Porušenia odtoku žlče sú často príčinou vývoja zápalového procesu v pankrease, preto sú choleretické lieky na pankreatitídu súčasťou komplexnej liečby patológie. Tieto lieky normalizujú tráviace procesy, znižujú zaťaženie zapálenej žľazy a uľahčujú priebeh ochorenia.
Indikácie a kontraindikácie pre prijatie
Choleretické lieky s pankreatitídou sú uvedené v nasledujúcich prípadoch:
- stázu žlče;
- veľké sekrečné zaťaženie pankreasu;
- opuch tela;
- tlak zapálenej žľazy na susedné orgány.
Lieky s choleretickým účinkom sú kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:
- akútnej pankreatitídy;
- exacerbácia chronickej pankreatitídy;
- kamene v žlčových cestách a žlčníku;
- hepatitídy alebo cirhózy;
- žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu.
V tehotenstve je užívanie lieku cholagogue povolené len na lekársky predpis. Lekár vyberie liek, ktorý nespôsobuje kontrakciu maternice, a účinné látky lieku nebudú prenikať placentou do plodu.
Klasifikácia choleretických liekov berie do úvahy ich chemické zloženie, liečebný účinok a ktoré orgány pôsobia. Podľa týchto parametrov sú choleretic rozdelené do nasledujúcich skupín:
- choleretic;
- holekinetiki;
- holespazmolitiki.
choleretic
Tieto lieky pomáhajú pečeň produkovať žlč. Prvá skupina týchto liekov je pravá choleretika, ktorá obsahuje žlčové zložky živočíšneho pôvodu a tie, ktoré sú extrahované z rastlinných materiálov.
Druhá skupina choleretík - liečivá syntetického pôvodu, t. Tretia skupina choleretík zahŕňa lieky, ktoré sa vyrábajú na báze valeriánov a minerálnych vôd s alkalickým obsahom - Borjomi a Essentuki. Táto skupina sa nazýva hydrocholeretic.
Existuje štvrtá skupina choleretík - drogy vytvorené na rastlinnom základe: šípky, kvety nesmrteľných kvetov, artičok, atď. Obsahuje extrakty z cesnaku a žihľavy a žlč zvierat, ako sú ošípané.
Choleretics patrí Holenim, často predpísané lekári. K dispozícii vo forme tabliet, ktoré obsahujú sušenú žlč. Tento liek zlepšuje stav gastrointestinálneho traktu, normalizuje tráviace procesy v tele pacienta.
Choleretic je Nikodin, ktorý má choleretické, baktericídne, antimikrobiálne, protizápalové účinky. Ďalší choleretic - Lyobil obsahujúci prírodnú žlč. Táto droga má výhodu oproti mnohým iným: Lyobil je proti kyseline šťavy produkovanej žalúdkom.
Choleretické lieky známe mnohým, ako napríklad Flamin, Urolesan, Hofitol, sú tiež choleretici.
holekinetiki
Tieto lieky zvyšujú tón žlčníka, čím zlepšujú tok žlče, čo má priaznivý vplyv na pankreas. Pri liečení pankreatitídy sa používajú cholekinetika ako Magnesia, Xylitol, Sorbitol, Holosas.
Najčastejšie lekári predpisujú sorbitol, používaný intravenózne. Liek zlepšuje proces trávenia, syntetizuje vitamíny skupiny B, prispieva k rozvoju prospešnej črevnej mikroflóry.
Holespazmolitiki
Tieto lieky bojujú proti žlčovej stáze, zlepšujú jej odtok uvoľňovaním svalov a zmierňujú kŕče stien žlčníka. Táto skupina zahŕňa Drotaverin, No-shpa, Spazmalgon. Lekári často predpisujú Atropín ako subkutánnu injekciu.
Lekár najčastejšie pacientovi predpisuje cholespasmolytické činidlá na zmiernenie bolesti doma v prípade chronického zápalu pankreasu.
Choleretické lieky pre deti s pankreatitídou
Osobitné požiadavky sa kladú na choleretické lieky pre deti. Lieky sú predpísané lieky, ktoré obsahujú rastlinné látky. Výhodnejšie sú tie, ktoré sú vo forme sirupu alebo suspenzie.
Lekári najčastejšie predpisujú nasledujúce lieky pre deti:
- Holafluks. Užívajte lieky na chronickú pankreatitídu a biliárnu dyskinézu. Štruktúra Holafluxu zahŕňa: púpava, lastovička, bodliak a iné rastlinné látky, ktoré uľahčujú tok žlče. Liek sa ponúka vo forme bylinnej zmesi, z ktorej sa varí čaj. Vedľajšie účinky chýbajú.
- Odeston. Pozostáva z komponentov rastlinného pôvodu, je určený deťom starším ako 10 rokov. Podporuje odobratie žlče a neumožňuje kryštalizáciu cholesterolu.
- Allohol. Bylinné liečivo, ktoré nemá vedľajšie účinky. Liek podporuje odtok žlče a podporuje pečeň.
Lekár vypočíta dávku každého predpísaného lieku individuálne pre každého pacienta.
Deti môžu piť alkalické minerálne vody - Borjomi, Slayanskaya, Essentuki č. 17 a č. 4 atď.
Po konzultácii s lekárom sú povolené prípravky odporúčané tradičnými liečiteľmi na použitie v detstve.
Choleretický účinok má púpava, hrušková a žeriavová šťava. Môžete variť vývary liečivých bylín: knotweed, divoká ruža, nesmrteľnosť.
Ale bylinky môžu spôsobiť alergie, takže musíte sledovať stav dieťaťa.
recenzia
Marina Sidorová, 33, Irkutsk: „Lekár predpísal choleretickú medicínu Gepabene, aby znížil zaťaženie pankreasu. Tento liek sa skladá z rastlinných látok a nemá žiadne vedľajšie účinky. Jedno balenie stačí na 10-dňový kurz. I keď nevidím žiadne zmeny v zdravotnom stave, ale bolesť bolí ešte menej. Kurz recepcie ešte neskončil, dúfam, že sa budem čoskoro cítiť lepšie. “
Nina Dorofeeva, 56, Jakutsk: „Po diagnostikovaní pankreatitídy a stázy žlče požiadala lekára, aby odporučil prírodný liek ako profylaxiu. Lekár predpísal Holosas. Tento sirup je dostatočne príjemný na chuť. Pijem pred jedlom v 1 polievková lyžica. l. Bolesť sa postupne začala strácať. Musíme sa tiež držať diéty. Liek je cenovo dostupný a účinný. Odporúčam.
Liečba cholecystitídy a pankreatitídy liekmi: účinná kombinačná liečba
Zápalové procesy v pankrease a žlčníku sa často diagnostikujú súčasne. Na liečbu takejto komplexnej patológie lekári používajú integrovaný prístup, ktorý zahŕňa lieky s odlišným mechanizmom účinku. Predpísané antibiotiká na cholecystitídu a pankreatitídu, antispasmodiká, znamenajú kompenzáciu zhoršených funkcií orgánov a normalizujú trávenie.
Pri súčasnom zápale žlče a pankreasu cíti človek bolesť pod rebrami a dáva pravú stranu.
Zásady liečby
Žlčník a pankreas (pankreas) sú vzájomne prepojené. Orgány sa aktívne zapájajú do procesu trávenia, vylučovania, žlče a pankreatickej šťavy, bez ktorej nie je možné štiepenie a asimilácia proteínov, tukov, sacharidov. Na rozdiel od pankreasu, žlčový kameň nevytvára svoje vlastné tajomstvo, ale je len rezervoárom pre jeho akumuláciu a uvoľňovanie v správny okamih. Produkuje žlčovú pečeň.
Zápalový proces v jednom orgáne často spôsobuje zápal v inom, čo je spôsobené:
- blízko miesta;
- spojenie vývodových kanálov pri injekcii do tenkého čreva;
- možnosť hádzať tajomstvo jedného orgánu do druhého v prítomnosti disponujúcich faktorov.
Štruktúra vylučovacích kanálikov žlče a pankreasu
Kombinovaný zápal žlčníka a pankreasu v medicíne sa nazýva cholecystopankreatitída. Pri chronickom priebehu vedie k zhoršenej motilite vnútorných orgánov, nedostatočnému príjmu enzýmov a žlče v dvanástniku, čo komplikuje trávenie potravy, tok živín do tela. Symptómy tejto patológie sa prejavujú vo forme nevoľnosti, pocitu ťažkosti v pravej hypochondriu po jedle a periodických dyspeptických porúch.
Poznámka: Príčiny cholecystitídy a pankreatitídy sú podobné. Patrí medzi ne nezdravé jedlo, nedostatok režimu príjmu potravy (dlhé intervaly medzi jedlami), zneužívanie mastných, vyprážaných, údených výrobkov a alkoholu. Prispievať k rozvoju oboch chorôb, metabolických porúch a anatomických anomálií štruktúry žlčových ciest a žlčových ciest.
Liečbu cholecystitídy a pankreatitídy liekmi predpisuje len lekár a vykonáva sa komplexným spôsobom, pričom sa berie do úvahy forma, závažnosť a fáza ochorenia. Pri správnom prístupe v počiatočných štádiách je často možné úplne obnoviť funkciu zapálených orgánov. Neskoré odvolanie sa na špecialistu a identifikácia patológie však vedie k prechodu ochorenia do chronickej formy, k rozvoju závažných komplikácií. Liečba cholecystopankreatitídy je dlhodobá, vyžaduje si opatrenia na prevenciu exacerbácií.
Liečba predpísaná lekárom po vyhodnotení sťažností, výsledkov testov a vyšetrení
Predpísané lieky na pankreatitídu a cholecystitídu majú nasledujúce účinky:
- zmierniť bolesť;
- inhibovať bakteriálnu infekciu spôsobujúcu ochorenie;
- normalizovať odtok žlče a pankreatickej šťavy;
- odstrániť stagnáciu;
- kompenzovať nedostatok produkovaných enzýmov;
- urýchliť regeneráciu postihnutých tkanív.
Mimo akútneho štádia sa používajú fyzioterapeutické postupy (ultrazvuk, UHF, elektroforéza), kúpeľná liečba, alkalické minerálne vody, odvar, infúzie liečivých rastlín.
Dôležité: Povinným miestom liečby cholecystopankreatitídy je prísna diéta, rozdelená strava, eliminácia alkoholických nápojov a ukončenie fajčenia. Ak tieto požiadavky ignorujete, lekárske ošetrenie neprinesie požadované výsledky.
Lieky proti bolesti a antispasmodiká
Na odstránenie bolesti pri zápale žlčníka a pankreasu používajte lieky s analgetickým, protizápalovým účinkom: Baralgin, Analgin, Ibuprofen, Paracetamol, Diclofenac.
Buskopan - antispazmodikum v akútnych gastrointestinálnych kŕčoch, biliárnej dyskinéze, spastických žlčovodoch
Ak je bolesť spôsobená zvýšeným tónom stien žlčových ciest, potom užívajte antispasmodiká:
Odstraňujú kŕče hladkých svalov, uvoľňujú zúžené žlčové kanály, zvyšujú lúmen a zlepšujú tok žlče. Zvlášť účinné je ich použitie pri hyperkinetickej biliárnej dyskinéze.
Antibakteriálne činidlá
Antibiotiká na cholecystopankreatitídu sú opité, aby potlačili rast a reprodukciu patogénnych baktérií, ktoré spôsobili zápalový proces, ako aj zabránili bakteriálnym komplikáciám v prítomnosti rizík ich výskytu. Sú však predpisované s opatrnosťou, pretože majú mnoho vedľajších účinkov, kontraindikácie, spôsobujú tvorbu rezistencie v patogénnej mikroflóre počas krátkodobého užívania.
Širokospektrálne antibiotiká sa spravidla používajú na odstránenie zápalu, hoci sú vysoko toxické. Hlavnou požiadavkou na liečivo je schopnosť akumulovať a vytvárať terapeutické koncentrácie v žlčníku, pankrease a žlčníkových tkanivách.
Predpíšte nasledujúce antibiotiká:
- tetracyklín;
- ofloxacín;
- ampicilín;
- Biseptol;
- Bactrim;
- ceftriaxon;
- oletetrin;
- Rifampicín.
Priebeh antibiotickej liečby je 7-10 dní. Voľba lieku, liečebný režim, presné dávkovanie určuje lekár.
Dôležité upozornenie: Pre rýchly nástup účinku, použitie injekčných ciest (intravenózne alebo intramuskulárne) antibiotík. V prípade nie veľmi závažných foriem ochorenia je možné orálne podávanie.
Prípravky na zlepšenie prúdenia žlče
V prípade porušenia odtoku žlče sú predpísané prípravky cholagogue, Holosas, Holagol. Pomáhajú zvýšiť produkciu žlče, uľahčujú jej výtok zo zapálenej žlče, zvyšujú sekrečnú aktivitu pankreasu. Aplikujte lieky s extraktom žlče živočíšneho pôvodu (Allohol, Liobil, Holenim). Niektoré z nich majú navyše protizápalové a dezinfekčné účinky.
Dôležité: Ak je narušenie toku žlče do tenkého čreva spôsobené znížením kontraktilnej aktivity žlčníka, potom je predpísané Tsizaprid alebo Eglonil, ktoré zvyšujú tón hladkého svalstva a motorických funkcií tráviaceho traktu, aby sa stimulovalo uvoľňovanie žlče.
Prostriedky v rozpore so sekrečnou funkciou pankreasu
Lieky obsahujúce živočíšne enzýmy sa vypúšťajú, ak sú ich prostaty nedostatočné na pankreatitídu. Uvoľňujú záťaž zapáleného orgánu, odstraňujú závažnosť, nevoľnosť po jedle, zaplňujú deficit vlastných enzýmov.
Z týchto liekov na cholecystopancreatitis predpisujú:
Pri hypersekrécii pankreasu, keď sa uvoľňuje príliš veľa enzýmov, sa odporúča použiť inhibítory protónovej pumpy (Omeprazol, Pantoprazol, Lansoprazol).
- eliminovať syndróm bolesti;
- znížiť produkciu žalúdočnej a pankreatickej šťavy;
- zníženie opuchu tkaniva;
- znížiť tlak v potrubí;
- udržujú alkalické prostredie v dvanástniku, zlepšujú trávenie.
Prostriedky na obnovu poškodenia orgánov
Na urýchlenie regenerácie tkanív poškodených zápalom v štádiu remisie sú predpísané vitamíny. Zvlášť účinné sú kyselina askorbová, retinol a tokoferol. Majú antioxidačné vlastnosti, posilňujú telo a podieľajú sa na absorpcii užitočných látok potrebných na obnovu poškodených tkanív.
Účinky vitamínov rôznych vlastností: t
- Vitamín C má priaznivé účinky na pečeň, žlčník, endokrinné funkcie pankreasu.
- Vitamín E sa aktívne podieľa na odstraňovaní toxických látok z organizmu, normalizuje činnosť tráviaceho systému, znižuje zápal, zabraňuje zápche, ktorá sa vyskytuje na pozadí cholecystopankreatitídy.
- Vitamín A zlepšuje trávenie tukov, čo je dôležité pre funkčnú nedostatočnosť pankreasu.
Pre pankreas a žlč je užitočné piť vitamíny B:
- B3 normalizuje produkciu žalúdočnej šťavy, rozširuje krvné cievy, čo zlepšuje prietok krvi, zásobovanie vnútorných orgánov živinami a zlepšuje metabolické procesy.
- B6 normalizuje produkciu tráviacich enzýmov.
- B9 znižuje zápal pri pankreatitíde a cholecystitíde, posilňuje ochranné funkcie tela, zlepšuje imunitný systém.
- B12 zlepšuje metabolizmus, podieľa sa na rozklade tukov.
Na urýchlenie regenerácie slizníc a mäkkých tkanív pankreasu napomáha obnovenie bariérových funkcií vnútorných orgánov pri chronickej pankreatitíde liečivom De-Nol, ktoré možno použiť ako súčasť komplexnej liečby. Pomáha predchádzať exacerbáciám, hypomotorickej dyskinéze gastrointestinálneho traktu, často sa vyvíja na pozadí zápalových procesov, ako aj iných komplikácií gastrointestinálneho traktu.
Keď sa zápal podžalúdkovej žľazy a žlčníka samostatne alebo súčasne neprijateľne samošetruje, pretože je plný ešte väčšieho zhoršenia, vznik komplikácií. Len včasné odvolanie na špecialistu a presné vykonávanie odporúčaní pomáha liečiť chorobu.
