Reamberín pre pankreatitídu

Reamberin je roztok kyseliny jantárovej, čo je multifunkčná lieková infúzna terapia. Priebeh tohto liečiva sa predpisuje niekoľkokrát ročne pacientom trpiacim pankreatitídou rôznych etiológií na prevenciu a liečbu ochorenia pri akútnych a edematóznych formách, nekróze pankreasu.

Ako antioxidant a detoxikačný prostriedok sa rýchlo vstrebáva do stien krvných buniek a obnovuje ich energetický potenciál. Pôsobenie Reamberinu v prípade pankreatitídy je spôsobené obnovením acidobázickej rovnováhy v tele pacienta a normalizáciou zloženia krvných plynov, ako aj korekciou metabolizmu lipidov.

Riziko nežiaducich reakcií tela na liek nie je veľké, pretože vo väčšine prípadov je podávanie Reamberinu pacientom dobre tolerované. Pred užitím lieku na pankreatitídu je potrebné poradiť sa so svojím lekárom, aby ste určili správnu frekvenciu podávania a dávkovanie.

Kontraindikácie: gravidita a laktácia, precitlivenosť, opuch mozgu v dôsledku traumatického poranenia mozgu, dysfunkcia obličiek.

Potrebné opatrenia na podozrenie na pankreatitídu

Syndróm bolesti brucha sa vyskytuje vždy neočakávane. Na pozadí úplnej pohody sa objavujú ostré nepohodlie. Vo všetkých prípadoch existuje skutočná hrozba pre život pacienta. Jedným z klasických prejavov bolesti v žalúdku je akútny zápal pankreasu.

Prečo sa vyskytuje bolesť

K útoku môže dôjsť pri akomkoľvek variante ochorenia. Akútna pankreatitída začína okamžite s bolesťou. Pri chronickej patológii dochádza k nepríjemnému pocitu s prudkým zhoršením pomalého procesu. Bolesť je spôsobená zhoršeným prekrvením pankreasu v dôsledku opuchu orgánov. V tejto súvislosti existuje problém pri prideľovaní enzýmov v potrubí.

Keď koncentrácia diastázy dosiahne svoj vrchol, začne proces deštrukcie orgánov pankreatickej zóny a objavia sa ďalšie charakteristické príznaky poškodenia pankreasu. Koľkokrát stúpa hladina enzymatickej aktivity, ako pri ďaleko pokročilých procesoch s kritickou koncentráciou amylázy, výsledkom bude vývoj nekrózy pankreasu. Toto je vážny stav, miera úmrtnosti presahuje 60%.

Príčiny útoku

Akútna bolesť platí:

zneužívanie alkoholu;
otrava;
poranenie pankreasu;
ochorenie žlčových kameňov;
vystavenie vírusu žľaze;
obštrukcia kanálika orgánov parazitmi;
kameň v kanáli pankreasu.

Symptómy ataku sú vždy identické bez ohľadu na príčinu exacerbácie. Stručne povedané, klinické prejavy sú nasledovné:

hnačka;
silná slabosť;
možné žltačky.

Bolesť je paroxyzmálna, šíri sa po celom bruchu kruhovo, vyžaruje dozadu. Jeho sila je veľmi veľká, pacient je nútený kričať a ležať v polohe plodu. Klinický obraz sa vždy zhoršuje opakovaným zvracaním, ktoré neprináša úľavu. Naopak, prvá reakcia pacienta - zvýšená bolesť.

Na pozadí vážneho stavu sa objavuje slabosť, ktorá sa po hodine zvyšuje na takú úroveň, že sa pacient pohybuje s ťažkosťami. K tomu prispievajú poruchy elektrolytov spôsobené vracaním a hnačkou. Ak sa opuch hlavy pankreasu rýchlo zvýši, potom sa objaví mechanická žltačka v dôsledku kompresie žlčovodu.

diagnostika

Identifikácia patológie je jednoduchá. Klinický obraz je typický, ale možno budete potrebovať nejaké inštrumentálne a biochemické vyšetrenia.

Prvým nevyhnutným postupom je test diastázy na moč. Kvantitatívny ukazovateľ tohto testu bude vysoký. Ultrazvukové vyšetrenie oblasti pankreasu odhalí opuch a prevalenciu poškodenia.

Keďže pacient potrebuje núdzovú prvú pomoc, diagnostické testy sa v tomto bode ukončia. Ak čas dovolí, potom röntgen pľúc, jednoduchý krvný test, rovnako ako biochémia a esophagogastroduodenoscopy dokončí proces vyšetrenia.

Terapeutické metódy

Hlavnou úlohou - odstrániť útok pankreatitídy. Na spustenie pacienta je hospitalizovaný. Schematicky sú zásady liečby nasledovné:

pôstu;
účinná úľava od bolesti;
boj proti intoxikácii;
zníženie sekrečnej aktivity orgánu;
symptomatickej terapie.

Dokonca aj jednoduchá strava pomôže pacientovi. V prípade jasného zhoršenia je predpísaný úplný hlad. Trvá maximálne 2 dni. V tomto pitnom režime je neobmedzený, pretože tekutina pomáha eliminovať intoxikáciu.

Prečo potrebujeme drogy

Odstránenie zápalu nie je možné bez analgetík. Bolesť je provokujúcim faktorom v progresii ochorenia a poškodení pacienta. Pre účinnú analgéziu používajte omamné látky. Okamžite pomáhajú zastaviť stimuláciu bolesti. Na tento účel platí:

Najsilnejším liekom je morfín. Má však významný negatívny vplyv na proces dýchania. Aby sa zabránilo komplikáciám, Promedol sa používa častejšie. Fentanyl je najslabší z týchto liekov, ale s primeraným tlakom sa kombinuje s droperidolom. Obe liečivá spôsobujú podobnú anestéziu neuroleptanalgiu.

Narkotická anestézia

Lieky sa nemôžu používať dlhú dobu. Akonáhle bolesť ustupuje a stáva sa tolerovateľnou, ďalšie užívanie drog je nebezpečné. Môžu spôsobiť závislosť aj po niekoľkých časoch aplikácie. Preto po dvoch dňoch idú do narkotických analgetík. Tieto lieky sú menej účinné, ale oveľa bezpečnejšie. Medzi nimi sú:

Na zlepšenie analgetického účinku sa niektoré lieky kombinujú s antispasmodikami. Terapia by nemala byť dlhá. Akonáhle všetky bolesti zmiznú, drogy sa zrušia.

Ako ovplyvniť intoxikáciu

Detoxikačná terapia pomáha zmierniť zápalový záchvat pankreasu. Na tento účel sa používa rad roztokov substituujúcich plazmu. Ideálnou voľbou je Reamberin na báze kyseliny jantárovej. Tento liek sa podáva infúziou v dávke aspoň 800 ml za deň. Okrem toho musia byť infúzie doplnené chloridom sodným alebo s dostatočnou hladinou cukru v krvi slabým roztokom glukózy.

S rozvojom dysmetabolickej acidózy sa predpisuje 200 ml hydrogenuhličitanu sodného. Cieľom detoxikačnej terapie je doplniť stratené elektrolyty a odstrániť negatívny vplyv prebytočných enzýmov žľazy na organizmus.

V akútnom období útoku je nevyhnutný účinok na nadbytok enzýmov žľazy. To je nevyhnutné na zastavenie deštrukcie pankreatického orgánu. Účinok sa vykonáva pomocou oktreotidov a anti-enzýmových činidiel, napríklad Kontrikala a Gordox.

Oktreotid - somatotropný hormón, aplikovaný v priebehu maximálne 5 dní. Často dosť a tri úvody. Podáva sa raz denne subkutánne. Dávka sa stanoví individuálne. Kontrastné a podobné lieky sa pridávajú do infúznych roztokov na zvýšenie účinku na orgán pankreasu.

Ďalšie ošetrenie

Na zmiernenie utrpenia pacienta sa používajú aj:

antiemetiká;
substitučná terapia;
pokles kyslosti žalúdka;
antialergické liečivá;
antibiotiká.

Zvracanie - povinný sprievodný útok. Na zmiernenie príznakov sa používa parenterálny metoklopramid alebo sublingválny Domperidon. Obidve liečivá ovplyvňujú emetické centrá. Výsledkom je normalizácia motility pažeráka a žalúdka, zastavenie zvracania. Domperidón je účinný, ale nemá parenterálne formy. Dávka 10 mg. Mnohonásobnosť nie je viac ako 4 krát denne.

Antibiotiká sa predpisujú v čase, keď existuje podozrenie, že je pripojená bakteriálna flóra. Perzistentná horúčka po prvých dvoch dňoch liečby zvyčajne slúži ako základ pre ich spojenie. Neutralizáciou agresívneho vplyvu kyseliny na horný tráviaci systém je eliminovaný útok. Používajú sa blokátory protónovej pumpy. Omeprazol, najčastejšie s parenterálnymi formami, menej často - Nexium.

záver

Na elimináciu ataku pankreatitídy potrebujete pomoc lekára. Vlastná liečba oddiali podmienky ochorenia a spôsobí vážne komplikácie. Pre akékoľvek nepríjemné pocity v žalúdku nie je možné vylúčiť záchvat zápalu orgánov pankreatickej zóny, takže neodkladná výzva k lekárovi zachráni život človeka.

Viac informácií o zápale pankreasu nájdete na videu:

Ako aplikovať Reamberin na pankreatitídu?

Reamberín na pankreatitídu sa používa každoročne na prevenciu, ako aj na liečenie ochorenia v akútnej a edematóznej forme a na nekrózu pankreasu. Reamberin ampulky sú antioxidačné liečivo, ktoré sa rýchlo vstrebáva do krvi, obnovuje acidobázickú rovnováhu, normalizuje hladiny plynov v krvi, obnovuje metabolizmus lipidov.

Indikácie na použitie

Reamberin v ampulkách sa používa ako prostriedok na odstránenie hypoxie a intoxikácie. Používa sa na liečbu dospelých pacientov a detí starších ako 1 rok. Liek sa používa na zníženie endogénnej alebo exogénnej intoxikácie. Často sa predpisuje pacientom s chronickou formou as exacerbáciou pankreatitídy, aby sa zmiernili príznaky intoxikácie.

Dávkovanie a podávanie

Roztok Reamberinu je určený na intravenózne podanie. Pri liečbe je rýchlosť Reamberinu u dospelých 6 ml / min. Množstvo liečiva sa vypočíta v závislosti od závažnosti symptómov intoxikácie. Dávka je 400-800 ml denne. Liečivo začne pôsobiť 5 minút po začiatku zavádzania.

Vedľajšie účinky

Ak bol roztok lieku Reamberin podávaný nesprávne alebo príliš rýchlo, môžu sa vyskytnúť nežiaduce reakcie. Účinky nervového systému:

bolesť hlavy;
úzkosť;
paresthesia.

Kardiovaskulárny Reamberin môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

búšenie srdca;
bolesť v srdci;
poruchy krvného tlaku;
hyperémia (sčervenanie kože).

Na strane dýchacieho systému sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky:

suchý kašeľ;
dýchavičnosť;
príznaky zápalu pľúc.

nevoľnosť;
vracanie;
plynatosť;
hnačka;
bolesť brucha.

Alergické reakcie sa môžu vyskytnúť vo forme: t

kožná vyrážka;
Quinckeho edém;
anafylaktický šok.

Môžu sa vyskytnúť aj nežiaduce reakcie lokálneho a všeobecného charakteru:

bolesť v mieste vpichu, zápal žily,
telesná teplota
nevoľnosť.
zápal žily

Ak sa vyskytnú výrazné zmeny, lekár musí upraviť dávkovanie alebo zrušiť liečbu Reamberinom a predpísať inú liečbu.

kontraindikácie

Na liečbu Reamberinom sú nasledovné kontraindikácie: t

tehotenstva;
dojčenia;
neznášanlivosť zložiek liečiva;
ochorenie obličiek;
opuch mozgu po poranení.

Trvanie liečby

Trvanie liečby je asi 10-11 dní.

Interakcia s inými liekmi

Reamberin môže byť predpísaný v spojení s vitamínmi, antibiotikami, glukózou. Chýba kompatibilita s alkoholom. Liek nemá žiadny vplyv na vedenie vozidla.

predávkovať

Neboli zistené žiadne prípady predávkovania.

Podmienky skladovania

Reamberin sa má skladovať na suchom tmavom mieste. Liek nesmie byť dostupný pre deti. Teplota skladovania sa pohybuje od 0 do + 25 ° C.

Čas použiteľnosti

Čas použiteľnosti roztoku Reamberin je 5 rokov.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Aktívnou zložkou liečiva je meglumín sodný sukcinát. 1 liter kvapaliny obsahuje 15 g účinnej látky. Lieky zahŕňajú aj pomocné zložky:

hydroxid sodný;
chlorid horečnatý;
chlorid draselný;
voda, atď.

Roztok Reamberin 1,5% (injekcie v ampulkách na injekciu) vyrobený v sklenených fľašiach s objemom 100, 200, 250, 400 a 500 ml.

Tehotenstvo a dojčenie

Tehotné ženy a dojčenie liečba s týmto liekom sa nevykonáva.

Použitie v detstve

U detí starších ako jeden rok sa liek podáva intravenózne kvapkadlom. Dávkovanie je 6 - 10 ml na 1 kg hmotnosti dieťaťa. Kvapkadlo dať 1 krát denne. Počas dňa nesmie dávka Reamberinu prekročiť 400 ml. Liečivo sa podáva rýchlosťou 3 až 4 ml / min.

Obchodné podmienky pre lekárne

Reamberin sa predáva v lekárňach len na lekársky predpis.

Reamberín pre pankreatitídu

televízia Kozlova, V.E. Mushenko, V.B. Sivovolov,
RM Smachilo, E.Yu. Guy, Yu.V. Kalashnikov

Článok prezentuje liečebný protokol pre pacientov s ťažkou pankreatitídou a pankreatonekrózou, ktorý obsahuje 1,5% roztok kyseliny jantárovej (Reamberin). Diskutuje sa o dôvodoch jeho použitia v tejto patológii a použitých dávkach, výsledkoch liečby a možných prognostických kritériách.

úvod

Liečba pacientov s ťažkou pankreatitídou je stále naliehavým problémom kvôli pretrvávajúcej vysokej mortalite napriek nedávnemu pokroku v liečbe tohto ochorenia [1, 2, 3, 4, 5]. Diagnóza pankreatitídy, najmä štádia zápalového procesu, predstavuje pomerne veľké ťažkosti v súvislosti s anatomickými znakmi lokalizácie žľazy na jednej strane a univerzálnosťou zápalovej reakcie, ktorá rýchlo vedie k rozvoju šoku a viacnásobnému zlyhaniu orgánov na strane druhej. Otázky preskripcie antibakteriálnej terapie, inhibítorov proteáz, objemov a zloženia infúznej terapie sú celkom jasne formulované [1, 2, 3], boli vyvinuté štandardy pre diagnostiku a liečbu [5, 6, 7, 8]. Úmrtnosť na ťažkú pankreatitídu však zostáva pomerne vysoká. Je to spôsobené tým, že hlavným faktorom určujúcim neefektívnosť aplikovanej terapie je blokáda energetických procesov na bunkovej úrovni. Prítomnosť intenzívneho zápalového procesu v pankrease vedie k uvoľňovaniu prozápalových mediátorov odvodených z kyseliny arachidónovej do krvi, ktorých účinky na úrovni mikrocirkulácie sú zvýšenie priepustnosti medzibunkových membrán, zvýšenie priľnavosti červených krviniek, porušenie syntézy endotelového NO, čo v konečnom dôsledku vedie k prudkému spomaleniu prietoku krvi na úrovni mikrocirkulácie a vývoja tkanivovej hypoxie. Nedostatok kyslíka v bunkách vedie primárne k aktivácii anaeróbnej glykolýzy, ktorá môže pokryť krátkodobé energetické zaťaženie, avšak dochádza k akumulácii kyseliny pyrohroznovej a kyseliny mliečnej. Biochemický ekvivalent hypoxie sa považuje za zmenu koncentrácie substrátov v hlavných metabolických cestách buniek, čo vedie k porušeniu fosforylačných procesov v bunkách ako celku [5, 9, 10, 11]. Bežným mechanizmom energeticky deficitných stavov je nedostatok akceptorov elektrónov respiračného reťazca, preto nikotínamid adenín dinukleotid (NADH) a ubichinón nemôžu byť reoxidované [12]. Toto porušenie biochemických procesov vedie k rozpadu celého metabolizmu v mitochondriách: v dôsledku akumulácie NADH je blokovaný Krebsov cyklus, aktivita pyruvát dehydrogenázy, rýchlosť p-oxidácie. Ako je známe, závažnosť hypoxického poškodenia na bunkovej úrovni je úmerná dĺžke ischémie tkaniva. Poškodzujúci účinok reperfúzie je spôsobený obnovením prietoku krvi na úrovni mikrocirkulácie a uvoľňovaním oxidovaných metabolických produktov do krvného obehu. Stav pacientov sa spravidla zhoršuje, pretože pre úplnú oxidáciu akumulovaných oxidovaných produktov je potrebné zvýšené množstvo kyslíka, čo vyžaduje dobrú kompenzáciu pacientovho kardiovaskulárneho a respiračného systému, ktorý trpí hypoxiou a účinkami zápalu (hypoxia myokardu a rozvoj syndrómu respiračnej tiesne). Rozvoj kyslíkového dlhu vedie k ďalšej blokáde metabolických procesov v bunke a nakoniec k smrti pacienta.

Doteraz používané spôsoby liečby boli zamerané na blokovanie zápalových procesov (antibakteriálna terapia), proteolytických (inhibítory proteáz), disagregácie (antikoagulancií), vylučovania neoxidovaných produktov, produktov peroxidácie lipidov, toxických cirkulujúcich stredne ťažkých molekúl (výmena plazmy). Najúčinnejšími liečebnými metódami boli: včasná intenzívna šoková terapia zameraná na adekvátnu obnovu mikrocirkulácie, normalizáciu spotreby a dodávania kyslíka. Aby sa normalizoval pomer prívodu kyslíka a spotreby kyslíka, odporúča sa včas preniesť pacienta na ventilátor, pričom na jednej strane sleduje zníženie dýchania a tým aj spotrebu kyslíka a na druhej strane zaistenie zvýšeného dodávania; použitie oktrestatínu na zníženie spotreby kyslíka znížením hlavného mesenterického prietoku krvi [13,14]. Problém nedostatku bunkovej energie však zostal nevyriešený.

Kyselina jantárová (UC) je univerzálny intermediárny metabolit Krebsovho cyklu v živočíšnych aj rastlinných bunkách. Za fyziologických podmienok sa disociuje, preto sa názov jeho „sukcinátu“ často používa ako synonymum pre výraz „kyselina jantárová“. Endogénna hladina UC v ľudskej krvnej plazme sa pohybuje od 1 do 6 µg / ml [15]. Sila energetického vzdelávacieho systému, ktorú poskytuje transformácia UC v tele, je stokrát väčšia ako všetky systémy na výrobu energie [15]. Oxidácia sukcinátu v Krebsovom cykle sa vykonáva s použitím sukcinátdehydrogenázy, ktorej charakteristickou črtou je lokalizácia mitochondrií na vnútornom povrchu membrán a nezávislosť jej aktivity od koncentrácie oxidovanej a redukovanej formy NAD / NADH, čo umožňuje zachovanie funkcie mitochondrie pri syntéze energie pri hypoxii a ischémii aj pri porušení NAD závislé dýchanie buniek [12,16]. UC znižuje koncentráciu iných sprostredkovateľov Krebsovho cyklu - laktátu, pyruvátu a citrátu, ktoré sa akumulujú v bunke v skorých štádiách hypoxie. Za podmienok stresu a hypoxie sa UC vytvára v oxidačnej deaminačnej reakcii kyseliny a-ketoglutárovej v pečeni av nervovom tkanive z kyseliny y-aminomaslovej cez medziproduktový stupeň alberdu jantárovej farby (Robertsov skrat). Antihypoxický účinok UC je spôsobený jeho účinkom na transport mediátorov aminokyselín, ako aj zvýšením obsahu kyseliny g-aminomaslovej v mozgu v dôsledku skratu Robertsovho skratu. UC v tele ako celku normalizuje obsah histamínu a serotonínu a zvyšuje mikrocirkuláciu v orgánoch a tkanivách, najmä v mozgových tkanivách, bez ovplyvnenia centrálnych hemodynamických parametrov. Antischemický účinok kyseliny jantárovej je spojený nielen s aktiváciou oxidácie sukcinátdehydrogenázy, ale aj s obnovením aktivity cytochróm oxidázy [16]. Táto vlastnosť UC je známa už dlhý čas, ale len nedávno je možné ju podávať intravenózne vo forme 1,5% roztoku pre infúzie (Reamberin, výrobca NTFF Polisan, Rusko).

1 1 Reamberinovho roztoku obsahuje: UC vo forme sukcinátu sodného 15,0 g; chlorid draselný 6,0 g; chlorid draselný 0,3 g; chlorid horečnatý 0,12 g, Osmolarita roztoku 322 ml / l; pH 7,4 - 7,8.

S cieľom korigovať bunkový energetický deficit, ktorý sa vyvinul v ťažkých formách pankreatitídy, sme začali používať Reamberin v liečebnom komplexe v tejto kategórii pacientov. Získané výsledky nám umožnili vyvinúť metódu liečby pacientov s touto závažnou patológiou, ktorá je opísaná v tomto článku.

Materiály a metódy

Pacienti s akútnou pankreatitídou sú hospitalizovaní v IONH AMNU alebo na oddelení patológie pečene a pankreasu alebo na oddelení anestéziológie s oddelením intenzívnej starostlivosti v závislosti od závažnosti zápalového procesu so zameraním na nasledujúcu klasifikáciu [5,6]:

I. Akútna pankreatitída.
- Mierna (stredne ťažká) forma: minimálna orgánová dysfunkcia; dobre reaguje na konzervatívnu liečbu.
- Ťažká forma (správna nekróza pankreasu), pri ktorej sa vyvíja šok a ďalšie multiorgánové zlyhanie.

II. Akútna akumulácia tekutiny (edematózna forma).

III. Sterilná nekróza pankreasu.

IV. Infikovaná nekróza pankreasu.

V. Pseudocysta pankreasu

VI. Absces pankreasu.

Pacienti s akútnou miernou / stredne ťažkou pankreatitídou boli hospitalizovaní na oddelení; pacienti s pseudocystou a abscesom pankreasu boli operovaní plánovaným spôsobom; zostávajúci pacienti boli hospitalizovaní na jednotke intenzívnej starostlivosti na liečbu.

Terapia bola predpísaná v závislosti od závažnosti a štádia zápalového procesu.

Štúdia zahŕňala pacientov s ťažkou pankreatitídou a nekrózou pankreasu, ktorí boli v roku 2006 prijatí na oddelenie anestéziológie s oddeleniami intenzívnej starostlivosti. Celkovo sa skúmalo 27 pacientov vo veku 21 až 65 rokov (priemer 34 ± 2 roky). 19 pacientov a 8 žien Všetci pacienti dostali krv na laboratórne testy, ktoré zahŕňali: klinický krvný test, biochemický test (zistená glukóza, proteín, elektrolyty, močovina, kreatinín, bilirubín, α-amyláza), štúdia stavu koagulačného systému krv, proteínové frakcie, cholesterol a β-fosfolipidy, štúdium kyslej bázy (KOS) a zloženia krvných plynov, frekvencia dýchania (RI). Po prijatí sa uskutočnila aj rádiografia hrudníka, EKG a ultrazvuku abdominálnych orgánov a laparoskopia sa uskutočnila, ak je to potrebné pre diferenciálnu diagnostiku. Po potvrdení diagnózy pacienti dostali nasledujúcu intenzívnu starostlivosť.

Emulzie tukov sa nepoužívajú, ako pri nekróze pankreasu sa prejavujú poruchy metabolizmu tukov. Z aminokyselín, výhodne Aminoplasmal-Hepa, pretože pacienti majú príznaky zlyhania pečene.

Trvanie liečby sa pohybovalo od 5 do 10 dní, objem infúzie klesal ako obnovenie enterálnej výživy.

Výsledky a diskusia

Za účelom monitorovania účinnosti terapie v dynamike boli hodnotené:
- Klinické údaje:
- Úroveň vedomia
- Hemodynamické parametre.
- Rýchlosť diurézy.

Laboratórne ukazovatele: CBS a krvné plyny, RI, hladina a-amylázy a stav systému zrážania krvi, elektrolyty, bilirubín, močovina, kreatinín a glukóza, celkové lipidy a cholesterol v krvi, koncentrácia albumínu, CBC (podľa stupňa informatívnosti v dynamike).

Z 27 pacientov prežilo 22 pacientov; 5 zomrelo.

Vyhodnotenie laboratórnych údajov sa uskutočnilo v dynamike aj retrospektívne. Pozornosť je venovaná diagnostickej hodnote metabolizmu lipidov a RI, ktoré ho nepriamo odrážajú aj ich dynamike na pozadí terapie. Terapia pacientov s extrémne nízkou základnou hladinou cholesterolu (pod 2 mmol / l pri dávke 3,3-5,5 mmol / l) bola neúčinná, všetci pacienti zomreli. RI je premenlivejšia hodnota, jej vysoké hodnoty odrážajú extrémnu závažnosť zápalového procesu, avšak na pozadí terapie sa jej účinnosť vrátila do normálu, pričom hodnoty pod 1,0, pacienti boli prenesení na spontánne dýchanie; títo pacienti prežili. Tiež sa zistilo, že tento ukazovateľ jasne koreloval so stavom mikrocirkulácie, pretože na pozadí infúzie Reamberinu mali pacienti klinicky zlepšenú mikrocirkuláciu, jasné pozitívne neurologické príznaky a v štúdii CBS a RI sa po ukončení infúzie stanovil pokles pCO.₂ a zvýšenie pO₂ arteriálnej krvi, po infúzii 800,0 ml denne došlo k poklesu RI. Vzhľadom na to, že Reamberin je relatívne nová droga, maximálna povolená dávka na deň ešte nebola stanovená, zamerali sme sa na priemernú dávku (800,0 ml / deň). Rýchlosť infúzie bola nastavená v priemere na 100,0 až 150,0 ml / hod v závislosti od tolerancie pacienta (pacienti mali pocit tepla v ich vedomí, čo neumožňovalo zvýšenie rýchlosti infúzie). U žiadneho z pacientov nedošlo k poklesu krvného tlaku. Ak pacient dostal sympatomimetiká, infúzia sa uskutočnila v oddelenej žile (spravidla sa infúzia sympatomimetík uskutočňovala cez infúznu pumpu do periférnej žily) a dávka sympatomimetík sa nezvýšila. Bolo zistené, že použitie Reamberinu aj u pacientov, ktorí následne zomreli v dôsledku extenzívnosti patologického procesu (totálna hemoragická nekróza pankreasu) umožnilo dlhodobo udržiavať primeranú úroveň vedomia.

zistenie

Intenzívna liečba pacientov s ťažkou pankreatitídou / nekrózou pankreasu sa má vykonať čo najskôr od začiatku ochorenia.

Lieky na predpis, ako sú antibiotiká, inhibítory proteáz, oktreotid (oktrestatín), by sa mali vykonávať diferencovane v závislosti od štádia patologického procesu, čo musí byť potvrdené množstvom laboratórnych údajov a ultrazvukom.

Vzhľadom na charakteristiky patologického procesu pankreatitídy, vývoj systémovej zápalovej odpovede v skorých štádiách ochorenia, všetci pacienti s potvrdenou diagnózou pankreatitídy a najmä nekrózou pankreasu, by mali do terapie zahrnúť infúziu 1,5% roztoku kyseliny jantárovej (Reamberin).

Zoznam odkazov

AB Kanyuchevsky, V.I. Sidorenko, V.L. Kassil a spol.: Prípad úspešnej liečby pacienta s nekrózou pankreasu komplikovanou viacnásobným zlyhaním orgánov // Herald intenzívnej terapie. - 2002. - №2. - P.81-85.

IV Joffe. Porovnávacie hodnotenie účinnosti použitia inhibítorov proteáz, cytostatík a oktrestatínu pri prevencii akútnej pooperačnej pankreatitídy u pacientov podstupujúcich chirurgický zákrok na žalúdku a dvanástniku // ukrajinský med. Almanac - 2006 - zv. - №7. - s.

YM Gain, S.A. Alekseev, S.V. Shakhrai, V.G. Bogdan. Reamberín v komplexnej liečbe pacientov s ťažkou intraabdominálnou infekciou // Epidemiológia, diagnostika, klinický obraz a prevencia infekčných ochorení. - 2005. - №1 (6). - str.

EE Fufayev, A.N. Sheepskins. Reamberin v komplexnej liečbe akútnej infekčnej deštrukcie pľúc // Epidemiológia, diagnostika, klinický obraz a prevencia infekčných ochorení. - 2005. - №1 (6). - s.

Štandardy diagnostiky a ilegálnej pankreatitídy (Metodické odporúčania odporúča redakčný kandidát kandidáta lekárskych vied Є.P. Konovalová). - Kyjev. - 2005 - 26 s.

H.G. Beger., B. Rau., J. Mayer., U. Pralle. Prirodzený priebeh akútnej pankreatitídy // Svet J. Chirurgia. - 1997. - V.21. - str. 130-135.

J.H.C. Ranson. Diagnostické štandardy pre akútnu pankreatitídu // Svet J. Chirurgia. - 1997. - V.21. - str. 136-142.

BA Gelfand, M.I. Filimonov, S.Z. Bournevich et al. Hodnotenie účinnosti rôznych režimov antibakteriálnej profylaxie a terapie pankreatonekrózy // Anestéziológia a resuscitácia. - 2001. - №1. - P.55-58.

GA Ryabov, Yu.M. Azizov. Úloha oxidu dusnatého ako regulátora bunkových procesov počas tvorby viacnásobného orgánového zlyhania // Anestéziológia a intenzívna starostlivosť. - 2001. - №1. - s.

TA Shumatova, V.B. Shumatov, E.V. Markelova, L.G. Suhoteplaya. Úloha oxidu dusnatého a cytokínov pri rozvoji syndrómu akútneho poškodenia pľúc // Bulletin intenzívnej liečby. - 2001. - №1. - s.

VV Frost, V.K. Neverin, S.V. Galushka a ďalší Klinické hodnotenie kyslíkového dlhu u pacientov s viacnásobným zlyhaním orgánov // Anestéziológia a intenzívna starostlivosť. - 2000 - №6. - s. 29-34.

VV Afanasєv. Klinická farmakológia reamberínu. - Sankey-Petersburg. - 2005. - 44s.

EA Ushkalova. Použitie oktreotidu v gastroenterológii // Farmateka. - 225. - №1. - str.17-24.

Fiedler F., Jauernig G., Keim V. a kol. Oktreotidová liečba u pacientov s nekrotizujúcou pankreatitídou a pľúcnym zlyhaním // Intenzívna medicína. - 1996. - №22. - str. 909-915.

Reamberin je nový organoprotektor v kritických podmienkach. Metodické odporúčania ed. Doktor lekárskych vied, prof. Kligunenko. - Dnepropetrovsk. - 2004. - 28s.

VV Lazarev, I.A. Helimskaya, G.I. Klebanov a kol., Účinok Reamberinovho 1,5% roztoku na infúziu na antioxidačnú aktivitu krvnej plazmy v post-anestetickom období u detí // Herald intenzívnej terapie. - 2004. - №4. - P.28-31.

Reamberin v komplexnej terapii akútnej pankreatitídy alkoholickej etiológie Text vedeckého článku na tému "Medicína a zdravotná starostlivosť"

Anotácia vedeckého článku o medicíne a verejnom zdraví, autorom vedeckej práce je Vostrikova N. Yu., Sukhorukov V. P.

Cieľ: stanoviť uskutočniteľnosť zaradenia Reamberinu do štandardnej schémy intenzívnej liečby akútnej pankreatitídy alkoholickej etiológie.

Súvisiace témy v medicínskom a zdravotnom výskume, autor vedeckej práce je Vostrikova N.Yu, Sukhorukov V.P.,

Text vedeckej práce na tému "Reamberín v komplexnej terapii akútnej pankreatitídy alkoholickej etiológie"

Vostrikova N.Yu., Sukhorukov V.P. REAMBERIN V KOMPLEXNEJ TERAPII AKÚTNEJ PANKREATITÍ ALKOHOLICKEJ ETIOLÓGIE

GOU VPO Kirov State Medical Academy,

Ústredná nemocnica MU Vuktyl, Vuktyl, Komi Republic

Rast v posledných rokoch sociálneho a ekonomického strachu v spoločnosti bol sprevádzaný nárastom alkoholizácie obyvateľstva so zvýšením výskytu akútnej pankreatitídy. Preto v skutočnom probléme liečby akútnej pankreatitídy má úloha účinne liečiť akútnu pankreatitídu alkoholickej etiológie obzvlášť veľký význam.

Cieľ: stanoviť uskutočniteľnosť zaradenia Reamberinu do štandardnej schémy intenzívnej liečby akútnej pankreatitídy alkoholickej etiológie.

Odôvodnenie účelu štúdie. Etanol je univerzálny bunkový jed, takmer preniká do bunkových membrán, spôsobuje opuchy buniek a opuchy a narúša aktivitu intracelulárnych enzýmov. Najviac trpí pečeň, ktorá metabolizuje až 98% etanolu, ktorý vstúpil do tela, a najviac organizovaný a krehký CNS. So systematickým používaním (alkoholizmom) etanol ovplyvňuje štruktúru a funkciu všetkých orgánov a tkanív bez výnimky. V bunkách etanol inhibuje mitochondriálne procesy produkujúce energiu (Krebsov cyklus atď.), Ktoré pri ťažkom alkoholizme vedú k úplnej hypoxii a energetickému deficitu. Akútna pankreatitída, ktorá sa vyvíja pod vplyvom alkoholu, spôsobuje progresívnu infekčnú zápalovú endotoxikózu, ktorá v konečnom dôsledku vedie k závažnej celkovej hypoxii a energetickému deficitu. Vymenovanie reamberínu pri akútnej pankreatitíde spôsobenej ťažkou intoxikáciou alkoholom (situácia exo- a endotoxikózy) sa zdá byť veľmi rozumné.

Reamberin je vyvážený izotonický infúzny prípravok obsahujúci 1,5% sodnej soli kyseliny jantárovej a chloridu sodného (0,6%), chloridu draselného (0,03%), chloridu horečnatého (0,012%). Početné štúdie ukázali, že reamberin (vyrábaný Polisan NTFP, Petrohrad) má antihypoxický a antioxidačný účinok, má pozitívny vplyv na aeróbne procesy v bunkách a obnovuje ich energetický potenciál. Reamberin aktivuje enzymatické procesy Krebsovho cyklu, zlepšuje dýchanie tkanív, zvyšuje detoxikačné funkcie pečene, normalizuje acidobázickú rovnováhu a zloženie plynu v krvi.

Klinický materiál a metódy. Predmetom štúdie bolo 20 pacientov s akútnou pankreatitídou alkoholickej etiológie. Dve skupiny pacientov boli identifikované u 10 pacientov (porovnávacia skupina a hlavná, experimentálna skupina), pri formovaní skupín bola pozorovaná identita, pacienti v nich zaradení podľa veku (priemerne 48 rokov), národnosti, alkoholikov.

„skúsenosť“ s pacientom, typ alkoholizmu a forma akútnej pankreatitídy, čas prijatia do nemocnice po nástupe akútnej pankreatitídy (približne 36 hodín), závažnosť ochorenia. U žiadneho pacienta sa nevyskytli indikácie na chirurgickú liečbu (peritonitída, deštruktívna cholecystitída, zlyhanie liečby). V priemere obe skupiny pacientov mali rovnakú triedu fyzického stavu podľa škály Americal Society of Anaesthesiologists (ASA) a rovnaké hodnoty skóre pre závažnosť fyziologického stavu, integrálne vyhodnotené metódou RSMU. Porovnávacia skupina bola zložená z pacientov z predchádzajúcich aj súčasných liečebných skúseností. Pri vykonávaní štúdie dodržiavali princíp randomizácie, teda možnosť použitia Reamberinu, ktorý bol častejšie určený jeho prítomnosťou v dostatočnom množstve.

Základom liečby v oboch skupinách pacientov bola tradičná intenzívna starostlivosť. Zahŕňalo: vytvorenie funkčného zvyšku pankreasu, ktorý bol dosiahnutý vymenovaním terapeutického pôstu počas 2-3 dní a konštantným počas tohto obdobia nasogastrickou transzondovou dekompresiou gastrointestinálneho traktu, obmedzením následnej perorálnej výživy, lokálnou aplikáciou chladu; účinná anestézia (promedol, NSAID, blokátory novokaínu), kontrola črevnej parézy, apt atir apt, apt., apt., apt., apt. Osobitný význam sa pripisuje podávaniu oktreatidu (syntetického analógu somatostatínu), ktorý má pri akútnej pankreatitíde mnohostranný priaznivý účinok na pankreas: blokuje vylučovaciu funkciu, normalizuje prietok krvi, stabilizuje membrány sekrečných buniek, má modelový účinok na retikulum endotelového systému a cytokinogenézu. O-liečba bola predpísaná v dávke 300-600 mcg / deň s distribúciou pri trojnásobnom intravenóznom alebo subkutánnom podaní, trvanie liečby oktreatidom neprekročilo v priemere 4 dni. Zahrnuté udalosti. Takmer všetci pacienti podstúpili 2 - 3 sedenia dávkovanej transfúzie autológnej krvi ožiarenej ultrafialovým svetlom.

Liečba antibiotikami (cefalosporíny poslednej generácie, abaccal, metronidazol atď.) Bola povinnou súčasťou liečby.

Infúzna terapia bola zameraná na odstránenie hypovolémie, zlepšenie mikrocirkulácie a detoxikácie. V prvých dňoch bol predpísaný v množstve 35 - 45 ml / kg / deň a obsahoval 10% roztok glukózy s inzulínom a chloridom draselným, fyzikálny roztok, koloidné roztoky (albumín, čerstvá zmrazená plazma, prípravky z hydroxyetylškrobu atď.). S poklesom diurézy bol stimulovaný laxixom a aminofylínom po predbežnom naplnení infúziou.

Nauzea a zvracanie boli zastavené cerkulami. Na prevenciu stresových vredov boli pacienti buď liečení antagonistami H2-receptorov (famatín

), alebo blokátor protónovej pumpy (omep-razol - “Losek”). Vzhľadom na prítomnosť pacientov s často ťažkým alkoholizmom boli predpísané benzodiazepíny, veľké dávky vitamínov B a C, tiosíran sodný, síran horečnatý, piracetam.

V hlavnej (experimentálnej) skupine pacientov počas 3-4 - 5 dní v infúznej terapii bolo 400 ml fyziologického roztoku nahradených rovnakým objemom reamberínu.

Výsledky štúdie. Všetci pacienti v kontrolných a experimentálnych skupinách sa zotavili ako výsledok liečby. V experimentálnej skupine pacientov však proces obnovy prebiehal rýchlejšie. O 3 - 4 dni skôr bola obnovená psychická primeranosť a fyzická aktivita, neboli žiadne prípady alkoholickej psychózy a psychickej depresie, ktorá bola pozorovaná takmer u každého tretieho pacienta kontrolnej skupiny. V experimentálnej skupine pacientov syndróm bolesti ustúpil skôr, diuréza sa vrátila do normálu, teplota sa znížila, obnovila sa funkcia gastrointestinálneho traktu. Najdôležitejšie hemodynamické parametre sa priaznivejšie zmenili u pacientov: tepová frekvencia, pomer teplôt-pulz, CVP, stredný arteriálny tlak a stredne dynamický arteriálny tlak, stredný tlak kapilár, PAR, All-gover a Burri index, vegetatívne indexy Cerdo a Hildebrand, teplotný gradient.

Pri dennom dynamickom určovaní závažnosti fyziologického stavu (metóda RSMU) bola vždy v experimentálnej skupine o niekoľko bodov nižšia ako v kontrolnej skupine pacientov. Podobne sa v experimentálnej skupine pacientov vyskytli priaznivejšie zmeny v obsahu C-re-aktívneho proteínu (adekvátne a vysoko indikatívne kritérium akútnej fázy zápalu), index intoxikácie leukocytov, hematologický index intoxikácie, index nukleárneho posunu, index aktivity AST a ALT, De Ritis index, amyláza séra a ďalších biochemických parametrov.

Trvanie hospitalizácie pacientov, ktorí dostávali Reamberin, bolo o 1-2 dni menej ako u tých, ktorí ho nedostali.

1. Zaradenie Reamberinu do režimov intenzívnej starostlivosti akútnej pankreatitídy alkoholickej etiológie je odôvodnené patogeneticky a farmakologicky.

2. Použitie Reamberinu v schémach intenzívnej liečby akútnej pankreatitídy alkoholickej etiológie zvyšuje účinnosť liečby.

Gibadulin N.V., Rechapov A.N., Fursova ON, Fedorov D.Yu, Eroshenko V.V. ZLEPŠENIE PACIENTOV NA ZAOBCHÁDZANIE S PACIENTMI S INFEKČNÝM PANCREONECROSIS Tomským vojenským zdravotníckym ústavom, Tomsk

Neustály nárast počtu pacientov s deštruktívnou pankreatitídou a vysokou mortalitou, ktorá prisudzuje túto patológiu mnohým dôležitým vedeckým, praktickým a sociálnym problémom.

Cieľ: Zhodnotiť účinnosť regionálnej lymfotropnej terapie v SR. T

kombinácia s použitím minimálne invazívnych chirurgických technológií pri chirurgickej liečbe neinfikovaných foriem nekrózy pankreasu.

Materiál a metódy: Štúdia analyzuje výsledky vyšetrenia a liečby 27 pacientov s malou a veľkou fokálnou pankreatonekrózou. Prevalencia a povaha poškodenia pankreasu a retroperitoneálneho tkaniva bola overená výsledkami sonografie, počítačovej tomografie, laparoskopie a mikrobiologických údajov.

Na zlepšenie účinnosti komplexnej liečby pacientov so sterilnou nekrózou pankreasu počas laparoskopickej drenáže retroperitoneálneho tkaniva a brušnej dutiny vyvinula klinika originálny spôsob katetrizácie mezentérie priečneho hrubého čreva (pozitívne rozhodnutie o udelení patentu Ruskej federácie na základe prihlášky č. 2005111308/14 zo dňa 13. apríla 2005). Súčasne sa 10 ml 0,25% roztoku novokaínu injektovalo do mezoklonu cez trokar o priemere 5 mm s použitím biopsickej laparoskopickej ihly. Potom sa tuhá vodiaca lišta na vloženie katétra viedla cez lapsoskopický ihlový kanál biopsie do dutiny, ihla sa odstránila a katéter P1§111 s priemerom 6 SI sa vložil do mezentérie priečneho hrubého čreva. Po odstránení vodiča sa na konci katétra vytvorila prstencová forma, ktorá sa pevne fixovala v vytvorenej dutine, čím sa zabránilo jeho spontánnemu odstráneniu z mezokolónu. Takto laparoskopická katetrizácia mezentérie priečneho hrubého čreva umožňuje regionálnu lymfotropnú terapiu v pooperačnom období.

Všetci pacienti boli rozdelení do dvoch skupín pozorovaní. V skupine 1 bolo zahrnutých 18 (67%) pacientov, u ktorých sa v neprítomnosti účinnosti konzervatívnej liečby vykonala laparoskopická drenáž retroperitoneálneho tuku a brušnej dutiny. Do druhej skupiny bolo zaradených 9 (33,3%) pacientov, ktorí podstúpili minimálne invazívne operácie vykonaním pôvodnej katetrizačnej metódy mezentérie priečneho hrubého čreva, po ktorej nasledovala regionálna lymfotropná terapia.

Výsledky. U pacientov z prvej skupiny, v 5 (28%) prípadoch bola pozorovaná transformácia sterilnej pankreatickej nekrózy do jej infikovaných foriem, čo vyžadovalo, aby 3 pacienti vykonali otvorené chirurgické zákroky a v 2 prípadoch opakované uzavreté drenážne operácie; zároveň bola pooperačná mortalita 11%. Pacienti 2. pozorovacej skupiny mali hnisavé-deštruktívne komplikácie v 1 (11%) prípade, čo si vyžadovalo laparoskopickú drenáž nekrotického fokusu; nezaznamenali sa žiadne úmrtia.

Záver: Zavedenie laparoskopickej technológie do klinickej praxe teda vo väčšine prípadov umožňuje vyhnúť sa ťažkej intraoperačnej traume spojenej s vykonávaním širokého abdominálneho otvorenia. Najmä u pacientov s obmedzenou nekrózou pankreasu, laparoskopickou sanáciou a drenážou

Reamberín pre pankreatitídu

Liečba zápalového ochorenia čriev

Zápalové procesy v črevách môžu byť spôsobené infekciou, otravou, podvýživou, autoimunitnou patológiou, dysbiózou a ďalšími faktormi.

Po mnoho rokov, neúspešne zápasí s gastritídou a vredmi?

Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť gastritídu a vredy jednoducho tým, že ju užívate každý deň.

Na liečbu gastritídy a vredov naši čitatelia úspešne používali kláštorný čaj. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Liečba črevného zápalu je predpísaná na základe príčiny ochorenia a prevládajúcich symptómov. Zahŕňa:

liečivá;
Zdravá výživa;
bylinné lieky.

Pri ťažkom autoimunitnom zápale môže byť nutná operácia.

Liečba liekmi

Lieky na črevný zápal majú etiotropné, patogenetické alebo symptomatické účinky. Lekár Vám môže predpísať nasledujúce lieky: t

antibiotiká,
hormóny a cytostatiká,
lieky sulfasalazín a jeho analógy,
probiotiká,
soľné roztoky na orálne alebo parenterálne použitie, t
antispasmodiká a prokinetiká,
enzýmy.

Etiotropné liečivá odstraňujú príčinu ochorenia. Pri infekčnom zápale čriev sa teda používajú antibiotiká, ktoré sa zle vstrebávajú z gastrointestinálneho traktu a pôsobia hlavne lokálne. Ak sa zistí zamorenie červami, použijú sa antihelmintové lieky.

Pri ulceróznej kolitíde a Crohnovej chorobe, ktoré sú autoimunitným zápalom čreva, sú potrebné patogenetické činidlá vo forme cytotoxických liečiv a glukokortikoidných hormónov. Ako protizápalové liečivá sa tiež používajú prípravky sulfalo- a mesalazínu vo forme tabliet, čapíkov a pien. Použitie čapíkov na intestinálny zápal umožňuje zvýšiť účinnosť účinnej látky a minimalizovať riziko vedľajších účinkov. Na rýchle hojenie erózií a vredov sa zavádzajú rektálne sviečky s metyluracilom a mikroklystrom s rakytníkovým olejom.

Na liečbu črevného zápalu sú takmer vždy indikované lieky, ktoré normalizujú zloženie mikroflóry. Môžu to byť pro-, pre- a eubiotiká. Chronická enterokolitída niekedy vyžaduje parenterálne podávanie vitamínov, pretože nie sú tvorené alebo sú slabo absorbované v čreve.

Na normalizáciu tónu a pohyblivosti čreva môže lekár predpísať prokinetiká a antispasmodiká. Tieto majú analgetický účinok. V závislosti na tom, čo prevláda na klinike - zápcha alebo hnačka - používajú laxatíva alebo hnačku. Enterosorbenty sa používajú na redukciu tvorby plynu a odstraňovanie toxínov z gastrointestinálneho traktu. Pri zápale tenkého čreva liečba zvyčajne zahŕňa podávanie enzymatických činidiel, pretože hlavné trávenie a absorpcia živín sa vyskytuje v tejto konkrétnej časti tráviaceho systému.

Ak je zápal akútny a je sprevádzaný dehydratáciou a ťažkou intoxikáciou (letargia, horúčka), infúzia sa podáva intravenózne. Soľné roztoky pomáhajú eliminovať poruchy vody a elektrolytov a odstraňujú toxické látky z tela.

Dôležité: predpísané lieky na kolitídu alebo enteritídu sa majú užívať pravidelne v súlade s odporúčaniami lekára, čím sa zabezpečí rýchle zotavenie.

diéta

Lieková terapia zápalového ochorenia čriev sa nevyhnutne uskutočňuje na pozadí diéty. Ak je zápal sprevádzaný hnačkou, potom menu obsahuje ryžu, banány, pšeničný chlieb, ktoré prispievajú k odstráneniu hnačky. Ak prevláda zápcha, potom musíte jesť viac sušeného ovocia, mliečnych nápojov, ovocia a zeleniny.

Všetky potraviny musia byť vyrobené z prírodných zložiek. Pokiaľ ide o tepelné spracovanie, riad by sa mal dusiť, variť, dusiť a pečiť. Vyprážané a údené nemožno jesť, rovnako ako pridať rôzne korenia. Korenené a slané potraviny budú dráždiť už zapálené črevá. Jedlá by mali byť zlomkové - človek by mal jesť často a kúsok po kúsku. Podrobné informácie o výžive v tejto patológii možno získať z článku: Terapeutická diéta pre črevný zápal.

Tradičné metódy liečby

Ľudové prostriedky na zápal čriev majú často výrazný pozitívny účinok. Na ich prípravu sa používajú rastliny s protizápalovými, antimikrobiálnymi, regeneračnými a antispasmodickými vlastnosťami - harmanček, ľubovník bodkovaný, rebrík, čakanka, šalvia. Na hnačku sa používajú adstringenty a povlakové činidlá - dubová kôra, ľanové semená a tak ďalej. Nižšie uvádzame niekoľko osvedčených receptov.

Infúzia čakanky v mlieku

10 g čakanky alebo 1 polievková lyžica zalejeme pohárom čerstvého horúceho mlieka a necháme 1 hodinu. Nástroj sa filtruje a pije sa v šálke 4 krát denne. Na zlepšenie chuti a liečivých vlastností nápoja môžete pridať trochu prírodného medu. Kvety a čakanka čakanky so zápalom čreva majú antimikrobiálny, protizápalový a tonizujúci účinok.

Infúzia čučoriedok

3 polievkové lyžice bobúľ zalejeme vriacou vodou (½ litra). Ak je to možné, je vhodné pridať čučoriedkové listy. Po 8 hodinách čučoriedkovej infúzie sa 150-170 ml 4 krát denne.

Sage odvar

Listy šalvie (10 g) zalejeme vriacou vodou (½ litra). Po 1-2 hodinách je odvar pripravený. Produkt používajte 100 ml 4-krát denne. Ak máte črevný zápal a ako ho liečiť, ešte ste si nevybrali, potom začnite s šalviou. Tento nástroj je nielen veľmi efektívny, ale aj jednoduchý z hľadiska prípravy.

Zber trávy

Na prípravu lekárskej zbierky bude potrebovať rebrík, harmanček, pastiersku kabelku, žihľavu, nechtík, podnož a koreň kalamára.

Všetky zložky sa odoberajú v rovnakom množstve a zmiešajú sa. Na 1 liter vriacej vody potrebovali 2 polievkové lyžice zeleninovej zmesi. Ak chcete lepšie znamená infúzie, je zabalený s uterákom a odišiel celú noc. Vezmite polovicu alebo по šálku 4-krát denne počas ½ hodiny pred jedlom. Liečba črevného zápalu s týmto ľudovým liekom by mala pokračovať najmenej 2 týždne.

ľanové semienko

Ľanové semená vo forme vývaru obklopujú črevnú sliznicu a urýchľujú jej regeneráciu. 15 g semien sa naleje horúcou vodou (1 šálka) a niekoľko hodín sa naplní. Pite vo forme tepla s pridaním malého množstva olivového oleja (1-2 lyžičky) ráno na prázdny žalúdok na 1 šálku.

Odvar z pšeničných zŕn

Pšeničná krupica (3 polievkové lyžice) sa premyje v studenej vode, vloží sa do hrnca a pridá sa voda (1 liter). Varte na miernom ohni 1 hodinu. Počas dňa sa filtruje a pije vo forme tepla.

Dôležité: pred odstránením črevného zápalu pomocou fytoterapie je potrebné podstúpiť vyšetrenie. Koniec koncov, príznaky enterokolitídy sa môžu objaviť pri mnohých závažných ochoreniach.

Chirurgická liečba

Operácia sa zvyčajne vyžaduje v závažných prípadoch Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy, ako aj v prípade komplikácií (perforácia, zúženie čreva). V týchto prípadoch je postihnutá časť čreva odstránená, obnovuje integritu a priepustnosť čreva.

Niekedy, keď sa odstráni veľká časť hrubého čreva, na stene brucha sa vytvorí kolostómia, prostredníctvom ktorej sa uvoľní fekálna hmota. Kolostómia je umelý anus, ktorý spája lumen hrubého čreva s vonkajším povrchom brušnej steny. Používa sa na poškodenie spodného črevného traktu.

Našťastie, so zápalom hrubého čreva, chirurgická liečba sa vykonáva len v ojedinelých prípadoch.

Ale možno je správnejšie liečiť nie účinok, ale príčinu?

Odporúčame prečítať príbeh Olga Kirovtseva, ako vyliečila žalúdok... Prečítajte si článok >>

Reamberín pre pankreatitídu

Reamberín pre pankreatitídu - Liečba gastritídy

Zápalové procesy v črevách môžu byť spôsobené infekciou, otravou, podvýživou, autoimunitnou patológiou, dysbiózou a ďalšími faktormi.

Liečba črevného zápalu je predpísaná na základe príčiny ochorenia a prevládajúcich symptómov. Zahŕňa:

liečivá;
Zdravá výživa;
bylinné lieky.

Pri ťažkom autoimunitnom zápale môže byť nutná operácia.

Liečba liekmi

Lieky na črevný zápal majú etiotropné, patogenetické alebo symptomatické účinky. Lekár Vám môže predpísať nasledujúce lieky: t

antibiotiká,
hormóny a cytostatiká,
lieky sulfasalazín a jeho analógy,
probiotiká,
soľné roztoky na orálne alebo parenterálne použitie, t
antispasmodiká a prokinetiká,
enzýmy.

Pri ulceróznej kolitíde a Crohnovej chorobe, ktoré sú autoimunitným zápalom čreva, sú potrebné patogenetické činidlá vo forme cytotoxických liečiv a glukokortikoidných hormónov.

Ako protizápalové liečivá sa tiež používajú prípravky sulfalo- a mesalazínu vo forme tabliet, čapíkov a pien. Použitie čapíkov na intestinálny zápal umožňuje zvýšiť účinnosť účinnej látky a minimalizovať riziko vedľajších účinkov.

Na rýchle hojenie erózií a vredov sa zavádzajú rektálne sviečky s metyluracilom a mikroklystrom s rakytníkovým olejom.

Enterosorbenty sa používajú na redukciu tvorby plynu a odstraňovanie toxínov z gastrointestinálneho traktu.

Pri zápale tenkého čreva liečba zvyčajne zahŕňa podávanie enzymatických činidiel, pretože hlavné trávenie a absorpcia živín sa vyskytuje v tejto konkrétnej časti tráviaceho systému.

Dôležité: predpísané lieky na kolitídu alebo enteritídu sa majú užívať pravidelne v súlade s odporúčaniami lekára, čím sa zabezpečí rýchle zotavenie.

Korenené a slané potraviny budú dráždiť už zapálené črevá. Jedlá by mali byť zlomkové - človek by mal jesť často a kúsok po kúsku.

Podrobné informácie o výžive v tejto patológii možno získať z článku: Terapeutická diéta pre črevný zápal.

Ľudové prostriedky na zápal čriev majú často výrazný pozitívny účinok.

Na ich prípravu sa používajú rastliny s protizápalovými, antimikrobiálnymi, regeneračnými a antispasmodickými vlastnosťami - harmanček, ľubovník bodkovaný, rebrík, čakanka, šalvia.

Na hnačku sa používajú adstringenty a povlakové činidlá - dubová kôra, ľanové semená a tak ďalej. Nižšie uvádzame niekoľko osvedčených receptov.

Infúzia čakanky v mlieku

3 polievkové lyžice bobúľ zalejeme vriacou vodou (½ litra). Ak je to možné, je vhodné pridať čučoriedkové listy. Po 8 hodinách čučoriedkovej infúzie sa 150-170 ml 4 krát denne.

Sage odvar

Zber trávy

Na prípravu lekárskej zbierky bude potrebovať rebrík, harmanček, pastiersku kabelku, žihľavu, nechtík, podnož a koreň kalamára.

ľanové semienko

Pšeničná krupica (3 polievkové lyžice) sa premyje v studenej vode, vloží sa do hrnca a pridá sa voda (1 liter). Varte na miernom ohni 1 hodinu. Počas dňa sa filtruje a pije vo forme tepla.

Chirurgická liečba

Našťastie, so zápalom hrubého čreva, chirurgická liečba sa vykonáva len v ojedinelých prípadoch.

Ale možno je správnejšie liečiť nie účinok, ale príčinu?

Odporúčame prečítať príbeh Olga Kirovtseva, ako vyliečila žalúdok... Prečítajte si článok >>

Reamberin liek - na čo je predpísané?

> Prostriedky> Reamberin medicína - prečo sa predpisuje?

"Reamberin" je liek s antioxidačnými, detoxikačnými, antihypoxickými účinkami, ktorý má priaznivý vplyv na aeróbne zmeny v bunke.

Izotonicky vyvážený infúzny prostriedok v rekordných časových intervaloch vedie k normálnemu metabolizmu v ľudskom tele. Má malý diuretický účinok.

Zloženie a spôsob výroby
svedectvo
Dávky a spôsoby použitia
Kontraindikácie a nežiaduce účinky
Skladovateľnosť a podmienky skladovania

Zloženie a spôsob výroby

Aktívna zložka v lieku Reamberin je meglumín sodný sukcinát. V kompozícii je tiež prítomný chlorid draselný, chlorid horečnatý, chlorid sodný, čistená voda, hydroxid sodný.

Vyrába sa vo forme číreho, bezfarebného kvapalného roztoku bez zápachu. Parenterálne podávané.

Intravenózne podávanie liečiva prispieva k jeho veľmi rýchlemu spracovaniu a úplnému odstráneniu z ľudského tela.

Balené je v sklenených bublinách (dvesto, sto, štyristo mililitrov), balené v kartónovej krabici, ako aj v plastových vreckách (objem päťsto a dvesto päťdesiat ml). Obaly z polymérov sa používajú výlučne v nemocničných podmienkach.

svedectvo

"Reamberin" je indikovaný na použitie a aplikáciu v prípade akútnej vnútornej a vonkajšej intoxikácie rôzneho pôvodu, a to u dospelých pacientov aj u chorých detí (starších ako 12-14 mesiacov).

Farmaceutický prípravok sa zvyčajne predpisuje v nasledujúcich stavoch a ochoreniach:

pre kožné ochorenia - psoriázu, dermatitídu a iné. Trvá niekoľko dvojtýždňových kurzov ročne s frekvenciou tri až štyri mesiace;
v dôsledku významnej straty krvi spôsobenej poruchami krvného obehu v tkanivách a orgánoch;
infarkt myokardu;
počas pooperačného obdobia;
na liečenie hepatitídy, žltačky (chronickej);
v prípade otravy toxickými látkami vrátane alkoholu;
na spevnenie membrány buniek obličiek, mozgu, pečene;

Je dôležité vedieť: „Reamberin“ je menovaný iba lekárom a individuálne. Vlastná liečba je prísne zakázaná.

s malým množstvom v tele, tkanivami, orgánmi kyslíka (hypoxia);
popáleniny, cholestáza, hemoragický a kardiogénny šok;
v prípade onkologických ochorení sa prakticky nepoužíva, je možné ho aplikovať po priebehu chemoterapie na zmiernenie fyzického stavu a zlepšenie pohody pacienta
liečba a prevencia trvalého prepätia a zvýšenie adaptačnej kapacity tela športovcov.

Roztok Reamberinu sa aplikuje po objasnení a identifikácii osobnej citlivosti pacienta. Potom, v závislosti od závažnosti stavu pacienta, špecialista určí dávkový a rýchlostný režim kvapkadla:

roztok pre dospelých sa aplikuje kvapkaním do žily s rýchlosťou nepresahujúcou 90 - 95 kvapiek za minútu (od 1 do 4,5 ml / min), s dennou dávkou 300 - 900 ml denne;
deti staršie ako 12 mesiacov môžu kvapkať liek rýchlosťou nepresahujúcou 4 ml / min. Deti mladšie ako 1 rok na jeden kilogram hmotnosti sú povolené 2-5 ml lieku. Pre deti narodené predčasne sa reamberín pomaly kvapká - 2,5-6 ml za hodinu.

Vo výnimočných, zriedkavých prípadoch, v počiatočnom štádiu výstupu z kritického stavu, sa objem intravenózneho podávania zvyšuje na 2 litre denne.

Lieky sa ľahko kombinujú s glukózou, vitamínmi (rozpustnými vo vode), antibiotikami. Uspokojivá dynamika sa začína sledovať po týždennej medikácii. Štandardná liečba u dospelých pacientov nepresahuje 11 dní au detí - 5 dní.

Piť, t. používať liek orálne, nemá zmysel, pretože jeho účinok sa prejavuje len na bunkovej úrovni, vstupuje do tela intravenóznym podaním.

Poznámka: pri infúzii môže krvný tlak dramaticky klesnúť. V tomto prípade sa roztok zastaví. Hypertenzné látky sa používajú na stabilizáciu krvného tlaku.

Po užití lieku sa môže zmeniť farba moču a ukazovatele cukru v krvi majú nižšie hodnoty.

Kontraindikácie a nežiaduce účinky

Obmedzenia používania tohto lieku. Nie je ich tak veľa a mali by ste o nich vedieť:

osobná neznášanlivosť zložiek liečiva;
Vo výnimočných prípadoch sa predpisuje tehotné ženy, aby sa predišlo abnormalitám vo vývoji plodu. Počas dojčenia "Reamberin" nemožno použiť;
Reamberin je zakázaný na liečbu pacientov s ťažkou renálnou dysfunkciou;
je kontraindikovaný pri poškodení mozgu, zhoršený edémom;
s alkalózou sa má liečivý roztok používať veľmi opatrne a pod dohľadom lekára.

Zvýšené, zrýchlené podanie môže spôsobiť:

poruchy dýchania - suchý, nepríjemný kašeľ, dýchavičnosť, zívanie, časté vzdychanie;
zmeny kože - svrbenie, vyrážka, urtikária;
zlyhania imunity - rôzne alergické reakcie, anafylaktický šok, angioedém;
prerušenia kardiovaskulárneho systému - rýchly tep srdca, tachykardia, bolesť v hrudníku, v oblasti srdcového svalu;
funkčné poruchy gastrointestinálneho traktu - grganie, nevoľnosť, chuť kovu v ústach, hnačka;
problémy cievneho systému tela - krátky pocit tepla a tepla, začervenanie tela v hornej časti, hypertenzia, hypotenzia;
poruchy nervového systému - tremor, úzkosť, kŕče, závraty, neprimerané vzrušenie;
ochorenia všeobecnej orientácie - pocit slabosti, zimnica, nadmerné potenie.

Použitie väčšiny liekov spôsobuje vedľajšie účinky u pacientov. Najčastejšie je to spôsobené dlhodobým používaním dávkových foriem, používaním liekov vo veľkých dávkach alebo individuálnou odpoveďou na konkrétnu látku. Preto by ste mali liek zrušiť alebo obmedziť jeho používanie.

Skladovateľnosť a podmienky skladovania

Výrobca stanovil skladovateľnosť 1,5% roztoku za 5 rokov v sklenených nádobách a 3 roky pre plastové obaly. Reamberin sa má skladovať v tmavej, suchej miestnosti s teplotou okolia 0 - + 25 ° C.

Krátkodobé zmrazenie je povolené. Vlastnosti po rozmrazení sa nestratia. Výskyt sedimentu alebo zmena farby sú faktory, ktoré zakazujú používanie liekov. V lekárenskej sieti je predaj liekov možný len na lekársky predpis. Mimo nemocnice je zakázané používať liek.

Podľa mnohých recenzií, liečivý roztok dokonale zvláda odstránenie toxínov z tela, pomáha zotaviť sa z ťažkého priebehu infekčných chorôb, viditeľne posilňuje proces hojenia.

Ako sa vytvára Reamberin, pozrite si nasledujúce video:

Potrebné opatrenia na podozrenie na pankreatitídu

Často je pankreatitída sprevádzaná nepohodlím.

Prečo sa vyskytuje bolesť

Keď koncentrácia diastázy dosiahne svoj vrchol, začne proces deštrukcie orgánov pankreatickej zóny a objavia sa ďalšie charakteristické príznaky poškodenia pankreasu.

Koľkokrát stúpa hladina enzymatickej aktivity, ako pri ďaleko pokročilých procesoch s kritickou koncentráciou amylázy, výsledkom bude vývoj nekrózy pankreasu.

Toto je vážny stav, miera úmrtnosti presahuje 60%.

Bolesť vzniká ako dôsledok opuchu orgánov a narušenia krvného zásobenia.

Príčiny útoku

Akútna bolesť platí:

zneužívanie alkoholu;
otrava;
poranenie pankreasu;
ochorenie žlčových kameňov;
vystavenie vírusu žľaze;
obštrukcia kanálika orgánov parazitmi;
kameň v kanáli pankreasu.

Symptómy ataku sú vždy identické bez ohľadu na príčinu exacerbácie. Stručne povedané, klinické prejavy sú nasledovné:

Pankreatitída s bolesťou brucha

hnačka;
silná slabosť;
možné žltačky.

diagnostika

Identifikácia patológie je jednoduchá. Klinický obraz je typický, ale možno budete potrebovať nejaké inštrumentálne a biochemické vyšetrenia.

Pre diagnostiku "pankreatitídy" musíte prejsť testami

Prvým nevyhnutným postupom je test diastázy na moč. Kvantitatívny ukazovateľ tohto testu bude vysoký. Ultrazvukové vyšetrenie oblasti pankreasu odhalí opuch a prevalenciu poškodenia.

Terapeutické metódy

úloha - odstrániť atak pankreatitídy. Na spustenie pacienta je hospitalizovaný. Schematicky sú zásady liečby nasledovné:

pôstu;
účinná úľava od bolesti;
boj proti intoxikácii;
zníženie sekrečnej aktivity orgánu;
symptomatickej terapie.

Pankreatitída ukazuje pôst.

Prečo potrebujeme drogy

Analgetiká sa používajú na účinné zmiernenie bolesti.

Narkotická anestézia

V prípadoch miernych záchvatov sa používajú narkotické lieky.

Na zlepšenie analgetického účinku sa niektoré lieky kombinujú s antispasmodikami. Terapia by nemala byť dlhá. Akonáhle všetky bolesti zmiznú, drogy sa zrušia.

Ako ovplyvniť intoxikáciu

Detoxikačná terapia pomáha zmierniť zápalový záchvat pankreasu. Na tento účel sa používa rad roztokov substituujúcich plazmu.

Ideálnou voľbou je Reamberin na báze kyseliny jantárovej. Tento liek sa podáva infúziou v dávke aspoň 800 ml za deň.

Okrem toho musia byť infúzie doplnené chloridom sodným alebo s dostatočnou hladinou cukru v krvi slabým roztokom glukózy.

Na detoxikáciu sa odporúča Reamberin.

Ďalšie ošetrenie

Na zmiernenie utrpenia pacienta sa používajú aj:

antiemetiká;
substitučná terapia;
pokles kyslosti žalúdka;
antialergické liečivá;
antibiotiká.

Predložené lieky sa používajú na odstránenie zvracania

Neutralizáciou agresívneho vplyvu kyseliny na horný tráviaci systém je eliminovaný útok. Používajú sa blokátory protónovej pumpy.

Omeprazol, najčastejšie s parenterálnymi formami, menej často - Nexium.

záver

Viac informácií o zápale pankreasu nájdete na videu:

Reamberínová hepatitída

Môže sa cho...
lyžica lyžice lyžice

Názov Reamberin Reamberin Pri hepatitíde vírusovej etiológie sa odporúča pre dospelých 200-400 ml denne počas 2 až 10 dní.

Ak chcete, aby pes prežil beh na veterinára.

Musíme ho priviesť k veterinárnemu lekárovi, všetko vám poradí. dobre pomáha kvapkadlo a potom opraviť efekt kŕmnych kaziet. Napríklad ryža a ovsené vločky. Aj teraz kŕmim svojho psa.

Naliehavo veterinárovi!

3 možnosti (a očkovanie, bolo príliš skoro na to niečo urobiť... nemyslíte?), - parvovírusová enteritída, akútna hepatitída psov, korunovácia. Čo sa týka niektorých veterinárnych špecialistov - tak ich vrecko viac ako schoen je oveľa zaujímavejšie, a to najmä ******, ktoré si od nich kúpite.

10-15 krát predražené (ktokoľvek podnikal, vie, ako na to, ako by mal byť). Vždy sa správame k psom, zaobchádzame s nimi a budeme sa správať sami. Maaakimum potrebujeme vložiť katéter do „komplexnej žily“ alebo nájsť asistenta pre operáciu. Aj vy budete ťažké. Úmrtnosť je vysoká.

Použite ľudský (prvýkrát) gonma globulín, cykloferón v amp. - dokonca šteňa z 2-4 ml venfer, sviečky Viferon. 500 každý.

000 AU 3 krát denne v 2 kurzoch po dobu 5 dní! Antibiotikum (všetko okrem baytrilu, gentamicínu a podobne - používame ceftriaxón) nevylieči vírus, je to len prevencia sekundárnej infekcie !! ! A všetky...

Zvyšok detailov, ak chcete, dostanete sa do pošty - že musím potriasť vzduchom! Jednoducho pomaly odkvapkávajte a nie tak ako v iných mokrých podmienkach. vymenovať. Hlavným účelom odkvapkávania je teraz - nielen nasýtenie elektrolyty a obohatenie glukózou.

Hlavným cieľom je eliminácia toxínov! Aplikuje sa Reamberin, glukóza 40%, 40 ml na 200 ml roztoku. Na 100-150 ml 2-krát denne. A vieme veľa takýchto „trikov“ s našou ženou! Dostaňte sa čo najďalej! Niekedy pomaly. Odborníci o cykloferóne nepočuli a na základe bývalej IEM máme 50 lôžok pre psov a mačky. 4 operablok. ALE: berieme len komplex, z ktorého je celý veterinár. lekári jednoducho odmietli!

Niekedy vakcína vyvoláva ochorenie, z ktorého je očkovaná. s najväčšou pravdepodobnosťou šteňa má vírusovú enteritídu, a s tým vtipy sú zlé. Toto ochorenie je úspešne liečené včasnou liečbou na veterinárnej klinike. Potrebujeme kvapkadlá a veľa záberov. Sami sa nemôžete vyrovnať, len pod vedením veterinára.

Reamberín môže byť predpísaný pre toxickú hepatitídu alebo pri liečbe cholestázy.

Prečo nebolo možné okamžite znížiť šteňa na veto?

P / S Povedz mi neskôr, čo diagnóza a ako šteňa

S najväčšou pravdepodobnosťou v čase očkovania malo šteniatko zápalový proces a aplikovalo sa očkovanie. Článok »Zvracanie u psov a mačiek. "

Ak sa po očkovaní (do týždňa) objavia tieto príznaky, potom musíte rýchlo ísť k lekárovi.

Pretože tieto príznaky poukazujú na nízku úroveň imunity šteňa, nie je možné vylúčiť prítomnosť infekčných ochorení psov.

Opustiť ho v tomto stave nie je bezpečné, pretože vek je stále malý a včasná pomoc od lekára zvyšuje šance, že všetko bude v poriadku!

Zloženie kvapkadla počas pôstu. Povedz mi, koľko glukózy a askorbinki potrebujú kvapkať? A možno niečo iné

Liekovka s glukózou (zvyčajne 400 ml) +1 amp. kyselina askorbová.
Otázkou je - čo hladovať? Ak je hepatitída liečená týmto spôsobom, potom je pôst opodstatnený.

Názov. Reamberin Reamberin. Účinná látka: Pri hepatitíde vírusovej etiológie sa pre dospelých ponúka 2 až 10 dní denne 200-400 ml denne.

Len s profesionálmi. inak

Glukóza - 400,0 + kyselina askorbová 4,0 + vitamíny B-1, B-6.

A čo je potom použitie hladovania?

Prečítajte si pokyny

Pri exacerbácii chronickej pankreatitídy môže byť glukóza dodatočnou záťažou pre pankreas. Všetko záleží na závažnosti pankreatitídy, o čom sa môže rozhodnúť len ošetrujúci lekár, pri akútnej pankreatitíde je nalačno predpísané na 1 - 3 dni pre maximálne šetrenie pankreasu.

Je zakázané zavádzať jedlo a vodu cez ústa. S miernym priebehom ochorenia je dovolené brať alkalickú minerálnu vodu, ako je borzhom, vo forme tepla, bez plynu 6-8 krát denne, 100-150 ml.

Od 3. do 4. dňa choroby sa predpisuje sacharidová potrava: kaša na kaši na vode, slizové polievky, zemiaková kaša a mrkva, polotekutá polievka, želé šťavy, slabý čaj s cukrom.

Potom pridajte bielkovinové potraviny: parnú omeletu z vaječných bielkov, mäsové a rybie parné suflé, quenely, polotekuté obilniny s mliekom, nízkotučné tvarohy.

Jedlo sa podáva vo forme tepla, v malých porciách 6-8 krát denne.

Názov Reamberin Reamberin Pri hepatitíde vírusovej etiológie sa odporúča pre dospelých 200-400 ml denne počas 2 až 10 dní.

Počúvajte... prečo by ste mali používať metódy hladovania metametózy? Držte sa jednoduchej ľudovej metódy... Jedzte viac ovocia a zeleniny (po tom všetkom sú už ovocie a zelenina) a o niečo neskôr bude všetko na domácom lôžku., a nepotrebujete vyaky tieto vaše "hladovanie"...

Nezávisí to od stavu pacienta, jeho veku, hmotnosti, choroby?

Ak chcete začať s, v Rusku, glukóza je prakticky NO... Aspoň v Moskve určite... Neverte, dávajte pozor, na každú fľašu vám ponúka niekde v blízkosti malého postscript "dextróza" - jeho syntetický analóg.

Takže ako energetický nápoj do nej vstúpte „ako mŕtvy obklad“... Mimochodom, ľudia neumierajú, keď sú na hladovke, ale keď ju opustia, či už kvôli pohybu čriev alebo fibrilácii srdca... Možno stojí za to premýšľať, či je táto „iniciatíva“ potrebná...

Prečo potom hladovite, ak preťažíte pankreas glukózou a potom začne pankreatitída a kyselina askorbová je vo všeobecnosti kyselina a nemala by byť prítomná v krvi. Čo spôsobilo pôst?

Hepatitída Reamberin označuje lieky používané pri liečbe intravenóznych liekov.

Nič z toho rozmaznávania

1) glukóza 400 ml 5%, kyselina askorbová 5 ml, môžete dokonca vitamíny B1 a B6.
2) reamberin 400 ml / kvapkanie

Nechcem blázon! Kto vám bude kvapkať a za akých podmienok?

normálny med zamestnanec by s tým nesúhlasil!

Mačka, 18 rokov (pozri vysvetlenia)

Ak chcete spať, to isté nie je mladý, liečba môže byť bolestivá, alebo viac deštruktívna... budete trápiť seba., už žila...

Reamberin Reamberin je dostupný vo forme roztoku na intravenózne infúzie, ktorý ukázal, že pacienti s vírusovou hepatitídou C, ktorí dostávali len...

Počkajte na smrť. Je to samozrejme škoda, ale čo môžete urobiť.

Nenechajte utrpenie nešťastnej mačky, pretože všetko v nej bolí!...

Diklofenak tu nie je potrebný, je potrebné antispasmodics-no-spa, papaverín, drotaverín, baralgin je rovnaký ako analgin. Bolo by pekné kopať v reamberine., Antibiotiká tiež neinterferujú.

Naliehavo potrebujú kvapkadlá. Vo vašom stave, možno 2 krát denne. V tejto chvíli jej môže pomôcť len to, aby zmiernilo utrpenie. Vidíte, ak zlyhajú obličky, nebudú znova fungovať. Ak sa mačkám podala hemodialýza... t

Mám obľúbenú mačku, ktorá zomrela na zlyhanie obličiek pred rokom. Tiež nechcela spať do posledného, ale nakoniec pochopila, že inak by jednoducho zomrel na bolestivé hladovanie a strašné vnútorné bolesti. A dobrá imunita s tým nemá nič spoločné.

Len obličky zomreli skôr ako zvyšok tela. Prečítajte si o zlyhaní obličiek tu, na webe je fórum, môžete položiť otázku na špecialistu. Nezabudnite však, že mačka v tomto čase trpí, o tom nemôže povedať, len leží ticho a zomiera. Preneste na kliniku.

Ak lekár môže nejako zlepšiť kvalitu života, máte stále veľké šťastie.

Pomáhať zvieraťu nie je napriek zákonom prírody, ale spolu s nimi.
[link je zablokovaný rozhodnutím administrácie projektu] Sakra, odkaz nie je vložený... ((((www. bio4pets. ru odstrániť priestor...)

AbbVie predstavila novú štúdiu pangenotypovej kombinácie liekov bez ribavirínu na liečbu hepatitídy C. FAMBIN REAMBERIN.

Aké vyšetrenia prejsť na objasnenie diagnózy

Akú inú diagnózu chcete objasniť?

Reamberin. Nové prostriedky pre infúznu terapiu vyváženú izotonickú hepatitídu, ikterické, dlhodobé formy vírusových hepatitíd hypoxických stavov...

Uzi a mrt-ett je všetko dobré, kde sú výsledky EGD?

Toto sú všetky FARMAKOLOGICKÉ METÓDY cesta k kronike. Psychologické vidieť, čo stúpa a v zadku je to všetko, ak ľudia nie sú drahé - nechať ich zomrieť zo svojho života a vidieť, ako sa veci zlepšujú, ale nie - kúpiť rakvu alebo pálenie v krematóriu, lekáreň a lekári určite nepomôžu, ale nepomôžu, ale strhnúť peniaze Napísala hrubo, ale toto je moja skúsenosť... Videl som nie jediného mŕtveho človeka, ktorý veril v medicínu

Čo je so psom? povedal otravu, prokapali a no-shpu vstrekli, ale dnes išiel tretí deň, a ona pukes a.

V prvom rade, kto vám poradil s Pepegrim, existuje mnoho ďalších užitočných tém, najmä pre krmivo pre šteňatá, pre ktoré neexistujú žiadne prípady alergií a problémov so žalúdkom, dobre ich prineste, otázka je v akej farbe av akom stave?

Koľko kliník v tejto oblasti už bolo navštívených?

Mechanizmus účinku. Liek Reamberin je roztok na intravenózne podávanie. Vo vírusovej hepatitíde sa odporúča používať 200 400 ml denne počas 2 až 10 dní.

Interit alebo šteňa hnačka, veľmi nebezpečná choroba, pozrite sa na dobrého lekára, musíte naliehavo prepichnúť sérum a dať klystír, inak šteniatko zomrie

Bol by som prvý, kto by odstránil obzvlášť nebezpečné dôvody (pes je dehydrovaný, aj keď naň dávate reamberin, najmä preto, že je vhodný na odstraňovanie toxínov). Tento stav nezapadá do obrazu otravy ani kumarínmi, ani ničím iným. O 5 mesiacov viac. Preto je potrebné hľadať a zametať - mor psov, parvovírusové infekcie, koronavírus, akútna hepatitída psov.

Ak je pes prenosný - vezmite si ho dnes u veterinára. klinike autom, buďte opatrní. Ak nie, pozvať lekára do domu, ale to nie je najlepšia voľba. Ak chcete objasniť adresy a telefónne čísla, zavolajte chovateľovi, od ktorého ste psa zakúpili, alebo si prezrite internet a referenčné knihy. Teraz je veľa pomalého. kliniky pripravené poskytnúť tento druh výhod.

Pozrite sa len na to, že klinika je už dlho organizovaná. Pes bude musieť zostať na klinike pre intenzívnu liečbu na jeden alebo dva dni - musia mať imunoglobulíny, roztoky a mnoho ďalších liekov, takže sa nemusíte báť. Ako ste správne odporučený, merajte rektálnu teplotu, kým idete.

Ak je nízka (menej ako 37,5 C), pôjdem rýchlejšie...

Veľa šťastia!

Je hypatitída C liečená homeopatiou... možno kto pozná vlákno z praxe?

Nie. iba ako doplnok k hlavnému ošetreniu

RBS-King je otrhaná rana Zvracanie Zvracanie žlče Zvracanie v papagáji VOLUME REMEDIES Reabilar Reabsorpcia Reaktivita reaktívna hepatitída Reamberínová resuscitácia Reaferon...

Nie! Hepaprotrektory (Heptral, Hepa-merz, Esliver DUO) a liečivá, ktoré odstraňujú intoxikáciu (Reamberin, atď.) Sú potrebné.

Liečba je liečená. Len nie je vyliečený. Ak prechádza smrť pacienta.
Iba hepatitída.

Chronická pankreatitída: príznaky a liečba

Vzhľadom na to, že proces ochorenia pri chronickej pankreatitíde môže trvať roky, jeho prejavy nie sú také jasné ako príznaky akútneho ochorenia pankreasu. Dôsledky však môžu byť veľmi smutné, pretože v dôsledku opakovaného a progresívneho zápalu je normálne fungujúce žľazové tkanivo nahradené spojivom.

To zase vedie k zníženiu produkcie enzýmov zapojených do trávenia, dôležitých hormónov (napríklad inzulínu) a mnohých biologicky aktívnych látok. Preto všetci pacienti musia včas identifikovať symptómy a sledovať včasnú a primeranú liečbu predpísanú lekárom.

Oneskorená detekcia chronickej pankreatitídy niekedy vyžaduje závažnú zmenu v každodennom živote pacientov. Človek musí úplne zmeniť stravu. Iní sú neustále nútení brať drogy. A tretí musí ísť na operačný stôl.

Aby bolo možné včas nájsť „nepriateľa“ a začať s ním víťazný zápas, stojí za to pripomenúť si jeho klinické prejavy. Koniec koncov, privedú nás do ordinácie lekára alebo do nemocničného lôžka.

Klinické príznaky

Napriek rozdielu v sťažnostiach a ich závažnosti u rôznych pacientov s chronickou pankreatitídou môžu byť všetky príznaky zoskupené do niekoľkých charakteristických syndrómov. Sú to: • syndróm bolesti; • dyspeptický syndróm (narušenie normálnej aktivity žalúdka); • syndróm nedostatku enzýmov; • syndróm intoxikácie; • syndróm hormonálnych porúch;

Syndróm bolesti

Bolesť sa považuje za najšpecifickejší a najčastejší prejav ochorenia. Pravidlom je, že je vyprovokovaný diétnymi poruchami (vyprážané, mastné, údené, korenené, bohaté jedlo alebo alkohol) alebo po nich narastá.
Jeho poloha sa môže výrazne líšiť. Klasická lokalizácia je ľavá hypochondrium.

Je charakteristická pre zápal, ktorý zasiahol chvost pankreasu. Takéto bolesti majú často charakteristický charakter pásového oparu. Pri hľadaní patologického procesu v hlave tela sa v pravej hornej časti brucha objavuje bolesť. V prípade lézie tela žľazy má pacient epigastrickú oblasť.

Okrem toho sa bolestivé pocity môžu podobať obličkovej kolike, potom sú lokalizované v dolnej časti chrbta (v ľavej polovici). Niektorí pacienti navyše nie sú schopní určiť odlišné umiestnenie bolesti.
Intenzita bolesti je tiež často odlišná.

U niektorých pacientov je to bolestivé a dlhé, v iných sa pociťuje len nepríjemné pocity a u niektorých „šťastných“ je úplne neprítomný. Bohužiaľ, absencia alebo vymiznutie bolesti nie je vždy indikátorom vyliečenia.

Bezbolestné formy sú neodmysliteľné pre pacientov s kameňmi v tkanive pankreasu, cukrovkou, rovnako ako pre tých, ktorí majú významnú časť žľazy zmenili svoju štruktúru a prestali pracovať normálne.

Dyspeptický syndróm

Nauzea a vracanie sú častými spoločníkmi chronickej pankreatitídy v akútnom štádiu.

Počas exacerbácie sa často pacienti obávajú zhoršenia chuti do jedla, pretrvávajúcej nevoľnosti, pretrvávajúceho zvracania, ktoré nevedie k úľave, nadúvaniu. Tieto príznaky sa vyskytujú súčasne s bolesťou alebo bez nej.

Syndróm deficitu enzýmu

Úmrtie buniek syntetizujúcich pankreatické enzýmy vedie k tomu, že potravinové zložky nie sú dostatočne rozdelené a preto sa neabsorbujú. Objavuje sa bohatá, rýchla, lepkavá a voľná stolica. Celé kúsky nestráveného jedla sú viditeľné v šedivej stolici.

Zvyšuje sa abdominálna distenzia. Pacienti postupne strácajú hmotnosť, majú rôznu hypovitaminózu, anémiu. V niektorých prípadoch syndróm prejavuje alergické reakcie na doteraz dobre tolerované potraviny vo forme vyrážok, nádchu, dýchavičnosti.

Intoxikačný syndróm

Tento syndróm zahŕňa horúčku, malátnosť, búšenie srdca, výskyt krvácania. Pri chronickej pankreatitíde je veľmi zriedkavá a poukazuje na veľmi vážnu situáciu.

Syndróm hormonálnych porúch

V procese nahradenia normálneho tkaniva pankreasu vláknitým tkanivom sa tiež zničia bunky produkujúce hormóny (glukagón, inzulín atď.). Ich zhluky sa nachádzajú v chvoste žľazy.
V skorých štádiách sa pankreas snaží kompenzovať stratu, preto zvyšuje tvorbu hormónov.

Keď sú teda pacienti s hyperinzulinizmom nútení, sú rušení studeným potom, chvením, náhlou slabosťou, hladom, nepokojom a strachom. Potom sa u pacientov postupne vyvinú symptómy spojené s nedostatkom týchto hormónov. Môžu napríklad prejavovať príznaky diabetes mellitus: smäd, hojné močenie atď.

Kompresný syndróm

S opuchom hlavy pankreasu môže významne zvýšiť a stlačiť priľahlé cievy, žlčové cesty, dvanástnik. S tlakom na slezinu žily sa zvyšuje slezina. Príznakom kompresie portálnej žily je zvýšenie brušnej dutiny v dôsledku prebytočnej tekutiny v nej (ascites).

V prípade duodenálneho postihnutia sa u pacientov vyvinie vysiľujúce zvracanie. Pri blokovaní pacientov so žlčovým traktom žltnú, sú vyčerpávajúce kožné svrbenie.
V prvej dekáde ochorenia dominuje syndróm bolesti, ktorý je často kombinovaný s dyspeptickými ťažkosťami.

A v budúcnosti sa táto bolesť výrazne stráca alebo klesá a prevažujú príznaky nedostatku enzýmov a / alebo hormónov.

liečba

Písaním pre pacienta plán na nadchádzajúcu liečbu, lekár stanovuje veľmi špecifické ciele. Je potrebné:

odstrániť bolesť;
zabezpečiť zvyšok pankreasu;
zníženie jeho sekrečnej aktivity;
kompenzovať nedostatok enzýmov pankreasu;
korigovať narušený metabolizmus sacharidov (ak je to potrebné).

Na dosiahnutie týchto cieľov pri nechirurgickej liečbe pacientov so všetkými typmi chronickej pankreatitídy sa majú použiť rôzne metódy. Kombinovaný účinok rôznych medicínskych faktorov (diéta, drogy, fyzioterapia atď.) Je efektívnejší.

Diétna terapia

Ak je exacerbácia chronickej pankreatitídy dostatočne závažná a je sprevádzaná silnou bolesťou, pretrvávajúcim zvracaním, významnými zmenami v laboratórnych testoch, potom pacienti potrebujú hlad. Umožňuje zapálenému orgánu maximalizovať odpočinok a minimalizovať tvorbu agresívnych enzýmov, ktoré ničia orgán.

Jeho trvanie závisí od konkrétneho klinického prípadu, ale najčastejšie sa pohybuje od 1 do 3 dní. Niekedy v „hladnej“ fáze je dovolené piť šípkový vývar, alkalické minerálne vody a slabý čaj.
Potom je predpísaná špeciálna nízkokalorická diéta (do 2 200 kcal) s normálnou proteínovou kvótou.

Je určený na maximalizáciu pankreasu a iných zažívacích orgánov. Charakteristiky tejto diéty sú:

frakčná spotreba potravy (až 6-krát);
mletie alebo trenie použitých výrobkov;
obmedzenie soli;
jedlá sa podávajú výlučne vo forme tepla;
vylúčenie všetkých výrobkov s vysokým obsahom extrakčných látok alebo éterických olejov (ryby, mäsové vývary, kakao, káva atď.), čerstvé ovocie, zelenina, zelenina, ovocie, ovocie, kyslé šťavy, nápoje sýtené oxidom uhličitým, uhorky;
zákaz tukových potravín (jahňacie, bravčové, smotanové, bravčové mäso atď.) a alkoholu;
rozšírené použitie slizových polievok, zeleninových polievok s vareným mäsom, suflé, proteínové omelety, rybie a mäsové knedle, parné kotlety, drobky, pečené jablká, zeleninové pyré, želé, peny, sušený biely chlieb, nízkotučný tvaroh, kúd.

S klinickými a laboratórnymi zlepšeniami sa výživa rozširuje, zvyšuje sa jej kalorický obsah a množstvo bielkovín potrebných na rýchle uzdravenie.

Aj keď súbor prípustných produktov je veľmi podobný už spomínanej diéte, ale zoznam jedál v menu sa zvyšuje (pečenie je povolené).

Ak je pankreatitída sprevádzaná rozvojom diabetu, do zoznamu zakázaných potravín sa pridávajú biele kaše, zemiaky, med, sladkosti a pečivo.

farmakoterapia

Pacientom s chronickou pankreatitídou môžu byť predpísané antispazmodiká, sekretolytiká, enzýmy, prokinetiká a lieky niektorých iných farmakologických skupín.

Výber liekov, ich kombinácií, trvanie ich prijímania by mal vykonávať len lekár. Samoliečba nie je prijateľná, pretože môže vyvolať progresiu ochorenia.

Po komplexnej štúdii konkrétneho klinického prípadu môže lekár zvoliť nasledujúce lieky.

narkotikum - nitroglycerín, antispasmodiká (antispazmodiká, metakín, mebeverín, papaverín, citrát, drotaverín, baralgin, atď.), analgetiká (acetaminofen, paracetamol, voltaren, ketán, atď.), novocainic blokáda, antihistaminikum, pyptón, pyptón, pipan atď. ), aminofylín;
narkotické analgetiká (promedol, fentanyl, atď.);

Inhibítory kalikreínových proteáz (pantopropín, aprotinín, kontikal, tsolol, pýcha a iné), ktoré sú potrebné v prípade vysokých hladín pankreatických enzýmov v moči a / alebo sére, pretože zabraňujú progresii deštrukcie a zápalu tkaniva pankreasu.

Syntetický analóg hormónu somatostatín (sandostatín, oktreotid), ktorý znižuje tlak v pankreatických kanálikoch a vylučovanie pankreatickej šťavy.

Secretolytiká (lieky, ktoré znižujú sekréciu pankreasu):

M-cholinolytiká (gastrotsepin, atropín, probantín, platifilín, metacín, atď.);
Blokátory H2 receptorov (famotidín, nizatidín, ranitidín atď.);
blokátory protónovej pumpy (rabeprazol, pantoprazol, omeprazol atď.).

Prokinetiká (domperidón, itoprid, metoklopramid, trimedat atď.), Ktoré regulujú tlak v kanálikoch žľazy a eliminujú zvracanie.

Roztoky na zníženie intoxikácie (ringer acetát, reamberin atď.).

Polyfermenty bez žlčových kyselín (Hermital, Pakreatin, Pancreasim, Creon, Micrazyme, Pancytrate, atď.).

Hypoglykemické lieky (metformín, maninil, glurenorm atď.) Alebo inzulín.

Antioxidanty (unitiol, tiotriazolín, hypoxén, atď.), Obmedzujúce "vlastné štiepenie".

Imunomodulátory (imunofan, timogén, pentaglobin atď.).

fyzioterapia

Fyzioterapeutické postupy sa obmedzujú len po znížení aktivity zápalu. Pri intenzívnej bolesti sú predpísané elektroforézy s novokaínom alebo dalarginom, ultrazvuk, diadynamické prúdy. Na boj proti zostávajúcemu zápalu sa odporúča ožarovanie laserom alebo ultrafialovým žiarením a striedavé magnetické pole.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Liečbu chronickej pankreatitídy môže vykonávať terapeut aj gastroenterológ. S rozvojom endokrinnej insuficiencie je indikovaná endokrinologická konzultácia av prípade kompresie okolitých orgánov chirurg. Pacienti s chronickou pankreatitídou sú nápomocní pri konzultácii s odborníkom na výživu.

V priloženom video súbore o chronickej pankreatitíde hovorí slávny lekár a moderátorka televízie Elena Malysheva.

V lekárskom laboratórnom plášti. Chronická pankreatitída Hodnotenie článku: (5.00) Loading...