Ako liečiť črevnú atóniu?

Čo je črevná atónia? Uvažovaným ochorením je zníženie tonusu hladkého svalstva gastrointestinálneho traktu. V závažných prípadoch chýba peristaltika. Pri zdravom zažívacom trakte je frekvencia kontrakcií stien hrubého čreva 15-krát za minútu.

Lekárske indikácie

Atony hrubého čreva môžu byť vyvolané sprievodnými ochoreniami vnútorných orgánov. Nesprávna výživa a nedostatok vlákniny prispievajú k rozvoju črevnej atónie. Niektoré liečivá môžu znížiť hladinu vlákniny v črevnej mikroflóre.

Zápcha je bežným javom v črevnom atóme. Nesprávna liečba alebo nedostatok môže viesť k atrofii črevných svalov. Na liečbu črevného atónia by mal byť gastroenterológ, pretože ochorenie je sprevádzané ďalšími závažnými ochoreniami.

Funkčné poruchy motility môžu byť vyvolané rôznymi faktormi. Hlavnou príčinou atónie je sedavý spôsob života. Nedostatok pohybu vedie k inervácii črevných stien a poklesu peristaltických kontrakcií. Neustály stres znižuje počet nervových buniek, čo vedie k zníženiu tónu stien tela. Vývoj ochorenia môže byť spôsobený použitím antispazmodických, analgetických a antidepresívnych liečiv.

Práca čreva je negatívne ovplyvnená liekmi proti epilepsii, antacidám a sorbentom. Prítomnosť dysbakteriózy, črevnej infekcie a parazitických organizmov zle odzrkadľuje črevnú funkčnosť. Látky vylučované červami v procese vitálnej aktivity inhibujú peristaltiku.

Genetická predispozícia má veľký význam v atóme. Zníženie tónu hrubého čreva je spôsobené hormonálnymi poruchami. Poruchy hormonálnych žliaz môžu byť spôsobené tehotenstvom, menopauzou, endokrinnými a onkologickými ochoreniami. Vo výnimočných prípadoch sa u pacienta pozoruje pooperačná atónia čreva v dôsledku vývoja adhézií (ako výsledok chirurgického zákroku).

Počas tehotenstva zvyšuje riziko atónie. Je to spôsobené mechanickým tlakom. Nadbytok progesterónu produkovaného organizmom počas tehotenstva má relaxačný účinok na hladké svaly vnútorných orgánov. U dospelých a starších ľudí je výskyt ochorenia spojený s fyziologickými procesmi - starnutím, aterosklerotickými léziami krvných ciev.

Príznaky ochorenia

Hlavným príznakom atónie je zvýšenie intervalov medzi pohybmi čriev. Často sa vyskytujú ťažkosti v procese defekácie, pomalého alebo neúplného vyprázdňovania. Pacient môže mať problémy s trávením. Pri správnom fungovaní gastrointestinálneho traktu dochádza k defekácii aspoň 3-krát týždenne a nie viac ako 3-krát denne. Pri zápche sa vyznačuje poklesom frekvencie vyprázdňovania, suchej a tvrdej stolice.

Gastrointestinálny trakt každého človeka má individuálne charakteristiky, preto porušenie obvyklého spôsobu defekácie je tiež znakom atónie. Môžu sa vyskytnúť symptómy ako bolesť brucha, časté eruktácie, nevoľnosť, bolesť brucha a márne nutkanie vyprázdniť.

Často sa vyskytuje nadúvanie a nepohodlie. Je tu zvýšená únava, pretože ochorenie prispieva k zhoršeniu absorpcie stopových prvkov a vitamínov. Tento jav spôsobuje nedostatok vitamínov alebo anémiu.

Patologická diagnostika

Hlavným účelom diagnózy črevnej atónie je identifikácia primárnej príčiny vzniku patológie. Častejšie, atónia je príznakom niekoho ochorenia. Na identifikáciu ochorenia, ktoré vyvolalo atóniu, je potrebné vykonať podrobný prieskum pacienta. Pri určovaní obrazu ochorenia sa hodnotia znaky a diéta. Osobitná pozornosť je venovaná peristaltickému hluku a povahe abdominálnej distenzie.

Výskum v laboratóriu umožňuje vyhodnotiť stav hepatobiliárneho systému. Coprogram a analýza stolice poskytujú úplné informácie o črevnej mikroflóre. Tieto testy pomáhajú identifikovať prítomnosť červov a iných parazitických organizmov. Štúdia hormónov štítnej žľazy vylučuje ochorenie štítnej žľazy.

Funkcie črevnej motility sa hodnotia rádiografiou priechodu bária. Na stanovenie rozsahu poškodenia vnútorných orgánov, vyhodnotenia peristaltiky, reliéfu sliznice a celkovej funkčnosti čreva je potrebné vykonať irigoskopiu. Dvojbodka sa vyšetruje irigoskopicky.

Kolonoskopia pomocou endoskopickej metódy umožňuje identifikovať stav čreva. Táto štúdia vylučuje Crohnovu chorobu, onkológiu. Biopsia a histológia sa vykonávajú na identifikáciu Hirschsprungovho syndrómu - vrodenej abnormality, absencie nervových ganglií vo svaloch a submukóznom čreve. Ak vyššie uvedené diagnostické metódy neurčili príčinu atónie, potom je spôsobená neuropsychiatrickým stavom.

Terapeutické metódy

Liečba črevného atónia zahŕňa vyváženú stravu. Strava by mala zahŕňať zeleninu a ovocie. V prípade zápchy, antraglikozidnye výrobky majú pozitívny účinok - sušené marhule, figy a slivky. Odporúča sa zavedenie fermentovaných mliečnych výrobkov a tukov rastlinného pôvodu do dennej stravy. Otruby zvyšujú priechodnosť čriev. Sú nalial vriacej vody, a potom sa pridá do rôznych jedál. Absorpčné vlastnosti otrúb zvyšujú objem výkalov.

Zakázané výrobky zahŕňajú čaj, čučoriedky, kakao. Jedlo by malo vyvolať prácu žalúdka, preto je potrebné zemiakovú kašu odmietnuť. Jedlá - 5-6 krát denne. Spôsob pitia tekutín nie je o nič menej dôležitý ako diéta. Za deň musíte vypiť aspoň 2 litre tekutín. Ak má pacient ochorenie obličiek alebo kardiovaskulárnych ochorení, odporúča sa piť len vodu. Fyzická aktivita hrá dôležitú úlohu pri liečbe atónie. To je dôležité pri pozorovaní pokoja.

Pred liečbou liekmi sa odporúča konzultovať s lekárom. Liečba liekmi je účinná, ak vyššie uvedené spôsoby nemali požadovaný účinok. Prokinetika je predpísaná na zvýšenie tónu a zlepšenie motorických funkcií. Hlavný účinok na telo pacienta má inhibítory cholínesterázy.

V počiatočnej fáze je uvedené použitie cholagogue. Použitý liek ovplyvňuje črevnú stenu. Je kontraindikované neustále užívať preháňadlá. Používajú sa na normalizáciu pohybov čriev. Existuje niekoľko skupín laxatív, ktoré sú klasifikované podľa mechanizmu účinku.

Zoznam liekov

Častejšie sú pacientom predpísané sekrečné lieky na rastlinnom alebo syntetickom základe. Ich pôsobenie je zamerané na zníženie absorpcie vody v črevách, riedenie výkalov, podráždenie slizničných chemoreceptorov. Do tejto skupiny patria lieky na báze listov záťahovej siete, koreň rebarbory. Ich činnosť je zameraná na urýchlenie tranzitu črevného obsahu a stimuluje proces defekácie. Nevýhodou tejto skupiny liekov je strata elektrolytov, závislosť, korekcia dávkovania, bolesť.

Druhá skupina laxatív zahŕňa osmotické prípravky (laktulóza). Polyméry v črevnom lúmene zvyšujú osmotický tlak výkalov, stimulujú sekréciu do čreva vody. Výkaly sa stávajú tekutými, čo prispieva k ich ľahkému a rýchlemu pokroku. Zároveň je stimulovaná motilita.

Tretia skupina zahŕňa nástroje, ktoré prispievajú k zvýšeniu objemu fekálnych hmôt. Ide o prírodné laxatíva, ktoré sa uplatňujú systematicky. Nemajú žiadne vedľajšie reakcie a peristaltika je stimulovaná prirodzene (mechanický účinok objemu stolice).

Keď črevné atony používali lieky, ktoré uľahčujú podporu výkalov v dôsledku mazacieho účinku (Proctosed, tekutý parafín). V prípade potreby lekár vyčistí črevá pomocou hydrokoloterapie alebo subkanalizačnej vane.

Terapia pre mladých pacientov

U dieťaťa sa po diferenciálnej diagnóze s rôznymi vývojovými abnormalitami orgánu vykonáva liečba črevného atónia. Pred liečbou malého pacienta lekár určí štádium ochorenia. Komplexná terapia zahŕňa diétu s intestinálnym atóniom. Deti trpiace touto chorobou by mali jesť oddelene av malých porciách.

Menu obsahuje prírodné šťavy, mliečne výrobky. Jesť s črevnou atóniou nezahŕňa vajcia, údené mäso, hrušky. Odporúča sa jesť potraviny bohaté na tuky a vlákninu. Zvyšujú črevnú peristaltiku a menia chemické zloženie hrubého čreva.

Aplikujte Plantex alebo extrakty z iných rastlín. V prípade črevnej atónie liečba zahŕňa špeciálnu gymnastiku, ktorá prispieva k trvalému a ľahkému pohybu čriev. Ak je atonická zápcha trvalá, potom použite špeciálne lieky. Keď sa vyskytne bolesť, používajú sa antispasmodiká. Na stimuláciu črevnej peristaltiky je indikovaný Proserin. Keď sa symptómy črevného atónia dajú odstrániť pomocou glycerínových sviečok s maslom, kakaom a belladonou.

Patológia je charakterizovaná pozitívnou prognózou, ak sa vykonáva komplexné vyšetrenie, včas sa identifikuje príčina ochorenia, upraví sa výživa a predpíše sa primeraná liečba. Výnimkou je organické poškodenie orgánov, nedostatočná inervácia a iné závažné ochorenia. Prevencia črevnej atónie zahŕňa vyváženú stravu, povinnú fyzickú námahu, včasnú detekciu a liečbu ochorení, ktoré môžu narušiť črevný tón.

Intestinálna atónia

Črevná atónia - nedostatok tónu jeho hladkých svalov v dôsledku organických alebo funkčných príčin. Tento stav sa môže vyvinúť s rôznymi chorobami vnútorných orgánov, podvýživy s malým množstvom vlákniny v strave, v dôsledku užívania niektorých liekov. Diagnostika je založená na podrobnom prieskume pacienta a identifikácii stravovacích návykov, životnom štýle, hodnotení laboratórnych výsledkov, vykonávaní irigoskopie, kolonoskopii na vylúčenie organických lézií a hodnotení črevnej motility. Liečba je založená predovšetkým na normalizácii životného štýlu, diétnej terapii, menovaní prokinetických činidiel av prípade potreby laxatív. Takáto komplexná terapia umožňuje dosiahnuť dobrý klinický efekt, prognóza je priaznivá.

Intestinálna atónia

Črevná atónia je funkčný stav charakterizovaný prudkým poklesom tónu hladkých svalov črevnej steny, porušením procesu vyprázdňovania. Normálne kontrakcie črevných svalov (peristaltika) zabezpečujú postupovanie potravinovej hmoty do jej koncových častí. Za minútu, každá časť hrubého čreva robí asi pätnásť peristaltických pohybov. Pri poruche tónu je peristaltika v ťažkých prípadoch oslabená - chýba. Tento stav je sprevádzaný predĺžením intervalov medzi činmi defekácie, výskytom ťažkostí pri vyprázdňovaní čreva. Zápcha je extrémne častá sťažnosť, ale vo väčšine prípadov pacienti nejdú na gastroenterológa na dlhú dobu, berú laxatíva a tradičnú medicínu na vlastnú päsť. Príznaky však pretrvávajú, pretože príčina stavu nie je objasnená alebo odstránená a nesprávne zaobchádzanie len zhoršuje zhoršený tón. Atonia čreva môže byť príznakom iných ochorení, takže výskyt zápchy vyžaduje povinnú liečbu pre lekára na adekvátnu diagnostiku a liečbu.

Príčiny črevnej atónie

Príčinou funkčného poškodenia črevného tónu môžu byť choroby vnútorných orgánov, ako aj užívanie určitých liekov, najmä životného štýlu. Častou etiológiou znižovania tonusu črevných svalov a rozvoja zápchy je sedavý spôsob života. Hypodynamia vedie k zhoršeniu inervácie črevnej steny, čo má za následok zníženie počtu a sily peristaltických pohybov. Tieto následky sú výsledkom nesprávnej výživy - jesť veľké množstvo vysokokalorických sacharidových potravín s nedostatočným príjmom vlákniny. Dôvodom porušenia intestinálnej inervácie centrálneho nervového systému môže byť neustály stres.

Rozvojom črevnej atónie môže spôsobiť príjem drog, ako spazmolytiká, analgetiká, morfín, antidepresíva, vredu, antiepileptík, antacidá, niektoré adsorbentov a niektorých gastrointestinálnych infekcií, poruchy črevnej mikrobiocenózy (disbióze), prítomnosť helmintov produkujúcich pohyblivosť inhibujúce látky. Nikotín tiež negatívne ovplyvňuje tón črevnej steny. Tón môže byť znížený v dôsledku dedičných faktorov, s endokrinnou patológiou (obezita, hypotyreóza), počas tehotenstva, menopauzy, s onkologickou patológiou, ako výsledok chirurgických zákrokov v brušnej dutine a vývoja adhezívneho ochorenia.

Veľmi často sa počas tehotenstva pozoruje atónia čriev rôznej závažnosti. Je to spôsobené mechanickou kompresiou čreva a vysokým obsahom progesterónu, ktorého jedným z účinkov je relaxácia tkaniva hladkých svalov vnútorných orgánov, vrátane svalov čreva. Tón čreva je u starších pacientov znížený, čo je vysvetlené tak procesmi fyziologického starnutia, ako aj vysokou častou aterosklerotickou léziou krvných ciev.

Príznaky črevnej atónie

Symptómy tejto patológie sú charakterizované polymorfizmom a sú určené stupňom dysmotility, nervovým systémom pacienta, vekom. Príznaky črevnej atónie sú spojené s oneskorenou stolicou, ako aj s poruchami trávenia. Hlavným príznakom je zápcha (oneskorený alebo systematicky nedostatočný pohyb čriev). Považuje sa za normálne, keď k defekácii dochádza aspoň trikrát týždenne a nie častejšie ako trikrát denne. Preto zápcha je frekvencia defekácie menej ako trikrát týždenne, so zvýšenou suchosťou, tvrdosťou výkalov. Ďalším dôležitým diagnostickým kritériom je zníženie frekvencie stolice, ktorá je ľuďom známa.

Atonia čreva je sprevádzaná symptómami, ako je kŕčová bolesť brucha, nevyhnutná neúčinná nutkanie na vypitie, časté svrbenie, abdominálne nepohodlie, nevoľnosť. Často je tu pocit ťažkosti, nadúvania. Sú prítomné aj bežné príznaky: neurovegetatívne poruchy, únava. Pretože narušenie procesov brušného trávenia zhoršuje vstrebávanie živín a vitamínov, príznaky hypovitaminózy sú charakteristické, anemizácia je možná v dôsledku porušenia absorpcie železa, rozvoja anémie z nedostatku železa. Úplná atónia čreva vedie k črevnej obštrukcii.

Diagnóza črevnej atónie

Diagnóza tejto patológie je založená na objave príčiny atónie, pretože táto vo väčšine prípadov je symptómom ochorenia. Gastroenterológ musí vykonať podrobné vyšetrenie pacienta, zistiť konkrétny životný štýl, stravovacie návyky, úroveň fyzickej aktivity, minulé ochorenia. Na účinnú korekciu atónie v prítomnosti jeho spojenia so špecifickým ochorením je potrebná liečba patologickej príčiny.

Objektívne vyšetrenie upozorňuje na nadúvanie, oslabenie peristaltického hluku. Na vyhodnotenie stavu hepatobiliárneho systému sa vykonávajú všeobecné klinické laboratórne testy. Povinnou metódou výskumu je koprogram, ako aj analýza výkalov na dysbakteriózu. Prítomnosť prvokov, hlíst. Štúdia sa vykonáva na úrovni hormónov štítnej žľazy (hormóny štítnej žľazy), pretože hypotyreóza môže spôsobiť významný pokles intestinálneho tonusu.

Na posúdenie motorickej funkcie tenkého čreva umožňuje rádiografia priechodu bária. Na odstránenie organických príčin poškodenia hrubého čreva je možné vykonať irigoskopiu. Táto metóda spočíva v röntgenovom vyšetrení hrubého čreva po retrográdnej injekcii kontrastného činidla do neho. Poskytuje príležitosť na posúdenie rozťažnosti črevnej steny, reliéfu sliznice, ako aj funkčného stavu. Informatívna výskumná metóda je kolonoskopia - endoskopická metóda, ktorá umožňuje vizuálne zhodnotiť stav čriev, vylúčiť prítomnosť Crohnovej choroby, onkologickej patológie a ďalších stavov, ktoré môžu byť príčinou atónie. Aby sa vylúčila Hirschsprungova choroba (patológia charakterizovaná vrodenou neprítomnosťou nervových ganglií v svalovej a submukóznej vrstve čreva), biopsia a histologické vyšetrenie biopsie sa uskutočňuje špecifickým testom cholínesterázy.

Ak prijaté opatrenia neodhalia príčinu črevnej atónie, odporúča sa poradiť s neurológom, psychológom alebo psychoterapeutom s kompletným neuropsychologickým a psychologickým vyšetrením, pretože redukovaný tón môže mať psychogénny charakter.

Liečba črevnej atónie

Terapia tohto stavu v gastroenterológii začína diétou. V niektorých prípadoch stačí na nápravu frekvencie pohybov čriev len správna výživa. Pri zápche predpísané diéta tabuľky číslo 3. Odporúča sa používať čerstvú zeleninu a ovocie. Mal by byť zahrnutý do denných diétnych produktov, ktoré obsahujú antraglykozidy - sušené marhule, figy, slivky. Úvod do menu jedál z fermentovaného mlieka, džúsov s dužinou (slivka, marhuľa), rastlinných tukov. Obmedzte potrebné produkty obsahujúce tanín (čaj, čučoriedky, kakao). Potraviny by mali byť chemicky a mechanicky dráždivé, nemali by ste pripravovať pokrmy vo forme zemiakovej kaše a želé.

Veľmi dôležitú úlohu pri regulácii frekvencie pohybov čriev patrí pitný režim. Odporúča sa vypiť aspoň dva litre tekutiny denne (pri zohľadnení absencie patológie obličiek, kardiovaskulárneho systému), optimálne vo forme minerálnych vôd. Dôležitá je aj správna diéta: maximálny príjem potravy by mal byť ráno, keď je maximálna črevná hnacia schopnosť. Odporúča sa znásobiť príjem potravy asi 5-6 krát denne.

Výrazne zlepšuje prechod črevného obsahu do stravy z otrúb. Pšeničné otruby by sa mali naniesť vriacou vodou a o dvadsať minút neskôr sa pridali do kefíru, polievok a iných jedál. Mechanizmus účinku je založený na skutočnosti, že vlákna otrúb nie sú podrobené digescii, majú schopnosť absorbovať vodu hojne, zvyšujú objem výkalov. Objem stimuluje črevnú peristaltiku.

Veľmi dôležitá je dostatočná fyzická aktivita. To je dôležité najmä u pacientov, ktorí sú kvôli chorobe dlhodobo na lôžku (napríklad po infarkte myokardu, mŕtvici, ťažkom TBI, poranení miechy, polytraume), ako aj u ľudí trpiacich obezitou v dôsledku hypodynamiky.

Regulácia životného štýlu a výživy v mnohých prípadoch umožňuje dosiahnuť pozitívny efekt bez použitia laxatív. Avšak, bohužiaľ, prevalencia, dostupnosť OTC a nízke náklady na mnohé preháňadlá, ako aj ignorovanie lekárskych odporúčaní vedie k ich masívnemu nekontrolovanému podávaniu zo strany pacientov. Zavedenie liekovej terapie by sa malo vykonávať len po vyššie uvedených činnostiach a len lekárom.

Drogová terapia črevného atónia začína použitím prokinetík - liekov, ktoré zvyšujú tonus, zlepšujú črevnú motilitu. Inhibítory cholínesterázy majú tento účinok. Liečba zvyčajne zahŕňa aj choleretické lieky, ktoré majú výrazný dráždivý účinok na črevnú stenu.

Laxatíva nie sú prostriedkom trvalej liečby črevnej atónie, ako ju pacienti často používajú. Používajú sa len v počiatočných štádiách liečby, aby sa normalizoval zhoršený črevný reflex. Existuje niekoľko skupín laxatív, ktoré sa líšia v mechanizme účinku.

Najčastejšie používané sekrečné prípravky rastlinného pôvodu alebo syntetické. Ich pôsobenie je založené na znížení absorpcie vody v črevách, zriedení výkalov, ako aj na podráždení slizničných chemoreceptorov. Táto skupina zahŕňa také bežné prostriedky, ako sú prípravky z listov Seiny, koreňa rebarbory, ricínový olej, bisacodyl, pikosíran sodný a ďalšie. Tieto lieky urýchľujú prechod črevného obsahu, ako aj priamo stimulujú proces defekácie. Hlavnou nevýhodou tejto skupiny je strata elektrolytov, voda so systematickým používaním, rozvoj závislosti, vyžadujúca korekciu dávkovania, ako aj bolesť.

Druhou skupinou laxatív sú osmotické činidlá. Táto skupina zahŕňa laktulózu, neabsorbovateľný disacharid, ako aj polyméry s vysokou molekulovou hmotnosťou, ktoré zadržiavajú vodu. Tieto látky v črevnom lúmene zvyšujú osmotický tlak fekálnej hmoty a tým stimulujú vylučovanie vody do črevného lúmenu. Fekálne hmoty sa stávajú viac tekutými, čo prispieva k ich lepšiemu pokroku a stimuluje pohyblivosť.

Tretia skupina - znamená, že pôsobenie je založené na zvýšení objemu fekálnych hmot (otruby, semená jabĺk, morského kale, polykarbofilného vápnika a ďalších). Toto sú jediné prírodné laxatíva vhodné na systematické použitie. Nemajú žiadne vedľajšie účinky a prirodzeným spôsobom stimulujú peristaltiku - v dôsledku mechanického pôsobenia objemu fekálnej hmoty.

Používajú sa aj nástroje, ktoré uľahčujú podporu výkalov v dôsledku mazacieho účinku: olivy, mandľový olej, tekutý parafín. Podľa indikácií sa vykonáva črevné čistenie: hydrokoloterapia alebo subalbalové kúpele.

Predpovedanie a prevencia črevnej atónie

Tento stav má priaznivú prognózu: pri komplexnom prieskume, zisťovaní a odstraňovaní príčiny atónie, korekcii výživy a životného štýlu (ak je to potrebné, predpísaní primeranej lekárskej starostlivosti), atónia čreva dobre reaguje na liečbu. Výnimkami sú prípady organického poškodenia, nedostatočnej inervácie (ako pri Hirschsprungovej chorobe) a iných závažných ochorení.

Prevencia črevnej atónie je vyvážená strava, ktorá sa začína už od detstva, adekvátnou fyzickou námahou, ako aj včasnou identifikáciou a liečbou ochorení, ktoré môžu spôsobiť zníženie črevného tonusu.

Intestinálna atónia

Črevná atónia je patologickým stavom hrubého čreva v dôsledku nízkeho tonusu hladkých svalov črevných stien, čo vedie k spomaleniu alebo úplnému vymiznutiu peristaltických pohybov rýchlosťou 15 až 18 kontrakcií za minútu. Hlavným prejavom črevnej atónie sú časté dlhodobé zápchy, ktoré sa ťažko vyrovnávajú s bežnými laxatívami.

dôvody

Najčastejšie sa atónia čreva vyvíja na pozadí všeobecnej slabosti svalov a zhoršeného vedenia impulzov, pod vplyvom ktorých sa hladké svaly črevnej steny znižujú sedavým životným štýlom, po operáciách brucha, predĺženom odpočinku na lôžku.

Ďalšou častou príčinou atonickej zápchy je nevyvážená výživa, najmä nedostatok vlákniny a iných hrubých vlákien v strave na pozadí prebytku kalórií, ako aj nedodržiavanie vodného režimu. Systematická kvapalinová úprava je kompenzovaná aktívnym pohlcovaním vlhkosti, čo má za následok zhutnenie výkalov. Tvorba veľkého počtu toxických zlúčenín v hnilobnom rozpade nestrávených potravinových zvyškov, naopak zabraňuje vnímaniu impulzov svalovými bunkami. Niekedy je pohyb fekálnych hmotností obmedzený mechanickými prekážkami: divertikulou, dodatočnými vreckami hrubého čreva, adhéziami, koprolitmi (fekálne kamene), novotvarmi, kompresiou rektálnej steny inými orgánmi atď.

Na vývoji črevnej atónie sa podieľa aj množstvo faktorov, ktoré ovplyvňujú procesy neurohumorálnej regulácie gastrointestinálnych funkcií:

• zneužívanie preháňadiel;
• dlhší pôst;
• užívanie určitých liekov (lieky proti bolesti, antacidá, antidepresíva, lieky proti vredom a antiepileptiká atď.);
• dlhodobý stres;
• ochorenia anorektálnej oblasti, ktoré pacienta vyzývajú na odloženie návštev WC;
• zlé návyky: fajčenie, nadmerná konzumácia alkoholu, používanie morfínových liekov;
• obezita;
• črevné infekcie a zmeny v črevnej mikrobiocenóze;
• helmintiáza (produkty vitálnej aktivity niektorých hlístov obsahujú látky, ktoré inhibujú peristaltiku);
• endokrinné poruchy a elektrolytová nerovnováha;
• traumatické poranenia alebo degeneratívne dystrofické zmeny chrbtice a miechy, ako aj poranenia hlavy;
• tehotenstvo. Črevná atónia u tehotných žien je vedľajším účinkom relaxačného účinku progesterónu na hladké svalstvo.

Niekedy je tendencia k atonickej zápche dedičná. Prípady črevnej atónie u blízkych príbuzných - dôvod premýšľať o prevencii.

tvar

V závislosti od stupňa inhibície motoricko-evakuačnej funkcie hrubého čreva sa rozlišujú úplné a čiastočné formy črevnej atónie. Najčastejšia čiastočná atónia čreva - spomalenie a oslabenie peristaltických pohybov, čo vedie k chronickej zápche. Úplná atónia čreva je charakterizovaná absolútnou neprítomnosťou peristaltiky a paralytickej intestinálnej obštrukcie.

Hlavným prejavom črevnej atónie sú časté dlhodobé zápchy, ktoré sa ťažko vyrovnávajú s bežnými laxatívami.

Ak sa pozorujú akútne bolesti brucha na pozadí zadržiavania stolice a plynu, existuje dôvod na podozrenie na chirurgickú patológiu - divertikulózu, torziu čriev, intestinálny infarkt a iné patologické stavy, ktoré ohrozujú život pacienta. Pacient by mal byť doručený čo najskôr do nemocnice.

Príznaky črevnej atónie

Špecifickým znakom črevnej atónie je chronická zápcha, ktorá sa vyznačuje dlhým a pretrvávajúcim priebehom. V niektorých prípadoch sa vyvíja "syndróm lenivého čreva", pri ktorom pacient sám nie je schopný defektovať.

Zápcha v tomto prípade je považovaná nielen za dlhé oneskorenie stoličky, v ktorej je defekácia neprítomná dva alebo viac dní. Pravdepodobné príznaky črevnej atónie pri pravidelných stoliciach sú dosť rôznorodé:

• nepohodlie a namáhanie počas pohybu čriev;
• nedostatočný pohyb čriev;
• krvné pruhy vo výkaloch;
• zhutnenie a stvrdnutie výkalov;
• t. výkaly oviec - uvoľnenie malého množstva suchých exkrementov.

V neprítomnosti stolice viac ako tri dni sa vyvíja zápal sliznice hrubého čreva, ktorý zabraňuje vstrebávaniu živín. Zároveň je narušená optimálna rovnováha črevnej mikroflóry: aktívna reprodukcia hnilobných baktérií inhibuje životne dôležitú aktivitu užitočných mikroorganizmov. V dôsledku toho sa prejavujú príznaky trávenia a celkovej intoxikácie tela spôsobené absorpciou toxických hnilobných produktov črevného obsahu:

• nadúvanie;
• slabosť a apatia;
• podráždenosť a únava;
• poruchy spánku;
• anémia;
• časté bolesti hlavy;
• bledosť a / alebo žltá pleť;
• bolesť a ťažkosť v bruchu, miznú po stolici;
• hnisavá vyrážka na koži.

Pretrvávajúca zápcha spôsobená črevnou atóniou vážne zhoršuje kvalitu života pacienta. Pacienti sú letargickí a apatickí, alebo naopak, podráždení a citliví, emocionálna labilita pacienta sťažuje dobrý komunikačný a spoločenský život.

Vlastnosti črevnej atónie u starších ľudí a detí

Intoxikácia tela počas dlhodobej zápchy sa prejavuje najzreteľnejšie u detí a starších ľudí: je možné, že telesná teplota môže stúpnuť na 37 ° C alebo viac, môže sa vyskytnúť nevoľnosť a vracanie. U starších ľudí prudko stúpa krvný tlak.

Intestinálna atónia je rozšírená u starších vekových skupín. Tendencia k svalovej atrofii je jedným z prejavov starnutia, okrem toho starší ľudia spravidla vedú sedavý spôsob života a možnosti diétnej terapie pre starších ľudí sú obmedzené. Najmä sa neodporúča zvyšovať príjem vlákniny bez konzultácie s lekárom, ako pri chronickej zápche, konzumácia veľkého množstva jedla hrubej vlákniny môže zhoršiť stav pacienta.

Atonická zápcha, ktorá sa prvýkrát prejavuje v starobe, je niekedy výsledkom patologického predĺženia sigmoidných zmien hrubého čreva alebo sklerotických zmien v mezenterických artériách, čo môže viesť k mezenterickej trombóze. Na vylúčenie chirurgickej a vaskulárnej patológie v prípade črevnej atónie u starších ľudí je povinná konzultácia s flebologom a proktológom.

U malých detí sa atonická zápcha často vyskytuje s prudkou zmenou v strave s odstavom, ako aj na psychogénnej pôde. Súčasne sa musí odlíšiť črevná atónia od črevnej obštrukcie a kongenitálnych anomálií štruktúry hrubého čreva.

Aby sa zabránilo "lazy črevný syndróm", predpísať preháňadlá a používať klystír pre deti s veľkou opatrnosťou a len vtedy, keď predpísané lekárom. Dráždivé látky sú kontraindikované u malých pacientov; obyčajne sú predpísané osmotické prípravky na báze laktulózových a glycerínových čapíkov, ktoré stimulujú reflexný pohyb čriev.

diagnostika

Črevná atónia je diagnostikovaná lekárom alebo gastroenterológom na základe anamnézy, štúdie stravovania a životného štýlu pacienta a klinického obrazu. Identifikovať príčiny oslabenia tónu črevných stien a rozvoj najúčinnejšej terapeutickej stratégie vyžaduje komplexné vyšetrenie čreva pomocou inštrumentálnych a laboratórnych techník.

Irigoskopia sa javí ako najinformatívnejšia metóda skúmania motorickej funkcie hrubého čreva - kontrastnej rádiografie hrubého čreva po báriovej klyzme, kvalitatívne vizualizuje ťažko dosiahnuteľné časti čreva, ktoré sú pre kolonoskopiu neprístupné (záhyby sliznice, ohyby hrubého čreva a sigmoidu hrubého čreva atď.). Ak máte podozrenie na perforáciu alebo obštrukciu hrubého čreva, namiesto suspenzie bária sa vstrekne kontrastné činidlo rozpustné vo vode. Po vyprázdnení čreva sa vykoná štúdia reliéfu sliznice hrubého čreva. V prípade potreby sa do črevného lúmenu vstrekuje kyslík, aby sa lepšie vizualizovala črevná stena.

Endoskopické vyšetrenie hrubého čreva s odberom biopsie je vhodné pre diferenciálnu diagnostiku s rakovinou, Crohnovou chorobou a inými ochoreniami charakterizovanými špecifickými zmenami v črevnom epiteli.

Najčastejšie sa atónia čreva vyvíja na pozadí všeobecnej slabosti svalov a zhoršeného vedenia impulzov, pod vplyvom ktorých sa hladké svaly črevnej steny znižujú sedavým životným štýlom, po operáciách brucha, predĺženom odpočinku na lôžku.

Podrobná analýza výkalov (koprogram) poskytuje komplexné informácie o stave sekrečno-resorpčnej funkcie čreva a hepatobiliárneho systému. Pri závažných symptómoch črevnej dysbiózy je indikovaná bakteriologická kultúra výkalov; Na vylúčenie parazitickej invázie sa výkaly študujú na hlístové infekcie a protozoálne ochorenia.

Liečba črevnej atónie

Prvým krokom k obnoveniu normálnej črevnej motility by mala byť korekcia výživy. V prípade atonickej zápchy je indikované štúdium diéty a životného štýlu pacienta Liečebná strava č. 3: základom diéty je mliečne-zeleninová, zatiaľ čo menu by malo vylúčiť adstringentné potraviny stimulujúce plyny a tiež znížiť kalorický obsah jedál. Najmä podľa zákazu sú bohaté polievky, mäso a ryby údené mäso a konzervované potraviny, huby, strukoviny, plnotučné mlieko, varené vajcia, silný čaj a káva, ako aj niektoré ovocie a bobule - koruna, čučoriedka, hruška, granátové jablko, kapusta, reďkovka, reďkovka, cibuľu a cesnak. K naplneniu deficitu vlákniny a pektínu v menu patrí pšeničné otruby, celozrnný chlieb, pohánková kaša, čerstvé ovocie a zelenina, rastlinné oleje a melóny a tekvice. Zvlášť užitočné sú marhule, slivky, melóny, jablká, rebarbory ​​a morský kel, ktoré majú mierny laxatívny účinok.

Okrem toho je potrebné vážne obmedziť spotrebu instantných sacharidov - čokolády, bieleho chleba, pečiva a cukroviniek. Odporúča sa nahradiť sladké nápoje sýtené oxidom uhličitým a priemyselné šťavy vodou, kompótom a ovocnými nápojmi; mali by ste vypiť aspoň 1,5-2 litrov tekutiny denne. Normalizácia peristaltiky tiež prispieva k frakčnej strave s príjmom potravy v rovnakom čase.

Zvýšenie motorickej aktivity pomôže rýchlo založiť stoličku u pacientov, ktorí vedú sedavý spôsob života. Dobrým účinkom pri črevnej atónii je precvičovanie chôdze, plávania, tanca a jogy, ako aj vykonávanie špeciálnych cvikov pre svaly brušnej steny a abdominálnej masáže.

Drogová liečba črevného atónia zahŕňa použitie iba miernych laxatív. Výhodné sú osmotické a prokinetické liečivá a choleretické činidlá. Podľa indikácií môžu byť inhibítory cholínesterázy zahrnuté do terapeutického režimu; pre silnú bolesť brucha, sú tiež predpísané antispasmodiká. Aby sa zabránilo črevnej dysbióze, neodporúča sa použitie klystírov s črevnou atóniou; Povolené použitie olejové sviečky a mikroklizm, uľahčenie evakuácie výkalov.

Niekedy je tendencia k atonickej zápche dedičná. Prípady črevnej atónie u blízkych príbuzných - dôvod premýšľať o prevencii.

V prípade silnej intoxikácie sa odporúča vykonať detoxikačnú terapiu a hlboké umývanie čreva pomocou hydrokoloterapie, subkanalizačných kúpeľov a črevného zavlažovania. Pri identifikácii črevnej obštrukcie, neoplaziem a anatomických črevných anomáliách môže byť potrebný chirurgický zákrok.

prevencia

Prevencia črevnej atónie nie je zložitá. Stačí viesť aktívny životný štýl, kontrolovať telesnú hmotnosť, vzdať sa zlých návykov, čo najviac sa vyhnúť stresom a riadiť sa diétou, čím sa vyhnete nedostatku balastných látok, vitamínov a minerálov. Zároveň je dôležité jesť v malých porciách 5-6 krát denne, dodržiavať optimálny režim pitia a vyhnúť sa veľkým intervalom medzi jedlami.

Aby sa zabránilo črevnej dysbióze, nemali by ste užívať antibiotiká bez konzultácie s lekárom. Deti by sa mali učiť chodiť na toaletu a zároveň nepotláčať nutkanie vymknúť sa z falošnej hanby v škole alebo v materskej škole.

Dôsledky a komplikácie

Pretrvávajúca zápcha spôsobená črevnou atóniou vážne zhoršuje kvalitu života pacienta. Pacienti sú letargickí a apatickí, alebo naopak, podráždení a citliví, emocionálna labilita pacienta sťažuje dobrý komunikačný a spoločenský život. Vzhľad pacienta tiež ponecháva veľa, čo je potrebné: pleť sa zhoršuje, objavujú sa vyrážky na koži a zlý dych a kožné ochorenia sa môžu zhoršiť.

Hnilobné procesy spôsobené koprostázou narúšajú rovnováhu črevnej mikroflóry a inhibujú imunitný systém, vyvolávajú alergické a atopické stavy a často dochádza k porušeniu absorpčného procesu v čreve u osôb náchylných k atonickej zápche, avitaminóze a anémii nedostatku železa. Pri absencii adekvátnej liečby na pozadí črevnej atónie sa môže vyvinúť črevná obštrukcia, ktorá spôsobuje vážne intoxikáciu organizmu.

Čo je črevná atónia a ako ju liečiť?

Výsledkom poklesu črevného tonusu a zlyhania jeho normálnej činnosti sa stáva nepohodlie, zhoršené trávenie a konštantná zápcha. Intestinálna atónia je hlavnou príčinou tohto stavu a predpokladá zníženie alebo úplné zastavenie pohyblivosti dutých stien tenkého alebo hrubého čreva. Aká je úloha peristaltiky pre ľudské telo a čo to je - málo známy koncept, najmä pre ľudí, ktorí sa špecializujú na medicínske otázky.

Porušenie peristaltiky a normy kontrakcie svalov čreva vedie k atóniu, disharmónii v práci gastrointestinálneho traktu, k zvýšeniu časového intervalu medzi vyprázdňovaním.

Vyhliadka na slabú svalovú výkonnosť je ohrozená výskytom častej a bolestivej zápchy bez riadnej liečby, ktorá sa časom mení na chronický stav.

Atonická zápcha môže byť varovným signálom, symptómom iných porúch a ochorení organizmu, takže návšteva gastroenterológa je vhodná na vyšetrenie.

Príčiny črevnej atónie

Zvýšená peristaltika črevných stien je kľúčom k dokonalej práci vnútorných orgánov gastrointestinálneho traktu, proces defekácie sa vykonáva pravidelne (1-2 krát denne), bezbolestne.

Naopak, slabá svalová práca, spomaľuje proces vyprázdňovania a fekálne hmoty nahromadené v hrubom čreve a konečníku, tvorí zápchu.

Príčiny zhoršenej peristaltiky a zdravého črevného tónu sú vo veľkej miere určené životným štýlom pacienta. Jesť vysokokalorické, rýchle občerstvenie tukové potraviny, pasívny prístup k športu a pohybu, nekontrolované lieky, stresové situácie a psycho-emocionálne stres sú prvé príznaky, ktoré znižujú peristaltiku a viesť k črevné atónia u dospelých aj detí.

Atonia v dôsledku nasledujúcich faktorov:

• Množstvo jedla s vysokým obsahom cholesterolu, kalórií a tukov v ponuke. Naopak, spotreba potravín obsahujúcich vlákninu a vlákninu je minimalizovaná, čo významne ovplyvňuje fungovanie čreva a pokles svalového tonusu.
• Neaktívny, sedavý spôsob života. Hypodynamia, najmä v starobe, znižuje vaskulárny tón, nepriaznivo ovplyvňuje metabolizmus a v gastrointestinálnom trakte dochádza k poklesu peristaltických kontrakcií tenkého a hrubého čreva, čo vedie k trvalej zápche a atóniu;
• Centrálny nervový systém, ktorý riadi činnosť tráviacich orgánov a je vystavený častým stresovým situáciám, má negatívny vplyv na peristaltiku.
• Dlhodobé užívanie antidepresív, liekov proti vredom, kombinovaných analgetík a anestetík na báze morfínu tiež vedie k vzniku atónie a peristaltiky.
• Zneužívanie nikotínu, alkoholu a liekov, ktoré uvoľňujú toxíny, nepriaznivo ovplyvňuje nielen kontrakcie svalov dutých orgánov gastrointestinálneho traktu, ale aj prácu celého ľudského tela.
• Črevné infekcie, zhoršená rovnováha črevnej mikroflóry (dysbióza) ovplyvňujú funkcie trávenia a toxických látok nahromadených v tele, znižujú peristaltiku.

Symptómy a príznaky atónie

Narušenie zažívacieho procesu, ktoré je sprevádzané dlhým a častým oneskorením pri vyprázdňovaní, môže signalizovať počiatočné štádium črevnej atónie.

V prípade zápchy a peristaltiky sú výkaly označené pevnou konzistenciou a stav pacienta je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• Prísna bolesť v bruchu, kombinovaná s neefektívnym tlakom na toaletu.
• Porušenie asimilácie vitamínov a živín, ktoré viedli k rozvoju črevnej anémie (nedostatok železa v tele).
• Nepohodlie, pocit ťažkosti a nadúvanie.

Recept E. Malysheva zo zápchy

Moji drahí, normalizovať trávenie a stolicu, odstrániť zápchu, nie drahé pilulky vám pomôžu, ale najjednoduchší populárny, dlho zabudnutý recept. Zapíšte si čoskoro, varte 1 polievková lyžica. lyžicu.

Patologická diagnostika

Normalizovať črevá a zlepšiť peristaltiku možno upraviť výživa a životný štýl, lieky, cvičenia a športové cvičenia. Ale pred vlastnou liečbou, a ešte horšie, ignorovať problém, stojí za to kontaktovať gastroenterológa.

Ak je podozrenie na podozrenie, špecialista stanoví predbežnú diagnózu na základe pacientových sťažností a sprievodných príznakov tela.

Liečba atónie a zlepšenie črevnej motility bude účinné len vtedy, ak sa diagnóza vykoná správne.

Na vylúčenie hypotyreózy je určená štúdia na stanovenie hladiny hormónov štítnej žľazy, pretože takýto patologický stav tela môže byť jednou z príčin črevnej atónie.

Na potvrdenie diagnózy má veľký význam analýza enterobiózy, najmä u detí.

Pri predpisovaní liečby, na základe stupňa zanedbávania choroby, špecialista vydáva odporúčania, ako sa vyrovnať so zápchou a ako zlepšiť peristaltiku pomocou liekov, stravy a športu.

Tradičné a tradičné metódy liečby

Je potrebné pristupovať k atóniu, ktorá sa dostala do pokročilého stupňa komplexným spôsobom: liekmi - stimulujúcimi a normalizujúcimi peristaltiku, preháňacími prípravkami na primárne čistenie čriev, očistnými klystírmi a diétou. Pre starších pacientov sú dôležité osoby, ktoré vedú „sedavý“ životný štýl a pacienti s obezitou, špeciálnou gymnastikou a telesnými cvičeniami.

Diéta s atóniou

Diéta s atony, obsahujúca správne množstvo vláknitých látok, vlákniny, vitamínov a pozorované so všetkou závažnosťou, vo väčšine prípadov pomáha obnoviť porušovanie motility a normalizovať funkciu gastrointestinálneho traktu, bez liekovej terapie a dlhodobej liečby.

Na zlepšenie trávenia, jesť malé jedlá, ale často až 5-6 krát denne. "Jedzte raňajky sami...", známe príslovie, hovorí samo za seba, na začiatku dňa obohatiť telo o látky, ktoré potrebuje, a na večer, obmedziť sa na ľahké jedlá, mliečne výrobky.

Čo robiť s črevnou atóniou: drogy, ľudové prostriedky a diéta

Atonia čreva sa nazýva poruchy spojené s vyprázdňovaním čriev, ktoré sa prejavujú inhibíciou tónu a zníženou pohyblivosťou.

Črevné steny nie sú schopné normálne sa uzatvárať, a preto strácajú schopnosť tlačiť fekálne hmoty, čím sa vyvíja dlhodobá zápcha. Ale atónia nemôže byť považovaná za zápchu, je to fekálna stagnácia, ktorá nastáva, keď je narušená peristaltická funkčnosť.

Príčiny vývoja

Atonické poruchy sa vyskytujú na pozadí prevažne skupiny faktorov negatívne ovplyvňujúcich gastrointestinálny trakt.

Takýto stav je dôsledkom nezdravého životného štýlu, sprievodných komplikácií iných patológií alebo užívania liekov a môže sa tiež vyvíjať vo forme nezávislej patológie.

Experti zahŕňajú pacientov s rizikom vzniku tejto patológie:

1. Jesť nesprávne, ťažké a vysokokalorické potraviny s nedostatkom vlákniny;
2. Často žijú v stresovom stave, ktorý preťažuje činnosť neuro-systémových štruktúr a spôsobuje rôzne zlyhania v rôznych orgánoch;
3. Dlhé užívanie liekov proti bolesti alebo antispazmodických liekov;
4. Žijú hypodynamický život;
5. S črevnou infekciou alebo dysbiózou;
6. Majú geneticky determinovanú sklon k atopickým poruchám;
7. Fajčenie alebo zneužívanie alkoholických nápojov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú činnosť nervového systému;
8. S parazitickými inváziami produkujú paraziti toxické odpadové produkty, ktoré negatívne ovplyvňujú peristaltiku;
9. Zneužívanie hnačkových liekov, rôznych očistných klystírov, ktoré vážne poškodzujú svalový tonus črevných tkanív, strácajú schopnosť pracovať nezávisle;
10. Trpia nádorovými procesmi v črevných tkanivách;
11. Používajte lieky zo skupiny opiátov, ktoré pomáhajú znižovať tón črevných štruktúr;
12. U dievčat sa môže vyvinúť podobná patológia na pozadí neúspešného cisárskeho rezu.

U malých detí sa atónia vyvíja na pozadí stresových a dedičných faktorov, nedostatočného príjmu tekutín alebo zmien v povahe diéty.

Príznaky črevnej atónie

Jedným z prvých charakteristických znakov lenivého čreva, ako sa tiež nazýva atonické poruchy, je dlhotrvajúce tráviace ochorenie s neprítomnosťou pohybu čriev počas 2 dní.

Sprievodnými príznakmi tohto patologického stavu sú:

• Zvýšený plyn a plynatosť, abdominálna distenzia;
• Poruchy spánku a neustála slabosť;
• Hustá povaha výkalov;
• anémia;
• Mramorový odtieň kože, bledosť.

Ak zistíte takéto príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu, pretože porušovanie črevnej aktivity je spojené s nebezpečnými komplikáciami.

diagnostika

Odborník v oblasti proktológie alebo gastroenterológie môže diagnostikovať toto ochorenie na základe údajov z kontrol, zozbieraných historických údajov a získaných laboratórnych výsledkov.

Je oveľa ťažšie určiť skutočnú príčinu, ktorá vyvolala rozvoj atopických porúch. Na tento účel sa vykonáva inštrumentálna a laboratórna diagnostika vrátane vyšetrenia výkalov na dysbakteriózu a hlístov, koprogram.

Pridelené na krvný test na stanovenie hladiny hormónov štítnej žľazy, pretože nedostatok hormónov štítnej žľazy vedie k poklesu črevného tonusu.

Pacienti dostávajú rádiografiu metódou prechodu bária, čo umožňuje presné stanovenie motility štruktúr tenkého čreva. Na odstránenie organických lézií hrubého čreva z možných príčin môže byť potrebná irigoskopia.

Kolonoskopická štúdia, ktorá vizualizuje stav črevných štruktúr a umožňuje diferenciáciu atónie od iných črevných patológií, sa považuje za dostatočne informatívnu. V prípade potreby je predpísaná biopsia a histológia črevných tkanív.

Ak vykonané diagnostické opatrenia nedávajú správne výsledky, je potrebné konzultovať s odborníkmi iných profilov, napríklad psychológom alebo neurológom, psychoterapeutom, pretože znížený intestinálny tón je často spôsobený psychogénnymi faktormi.

Liečba u dospelých a detí

Tak ako u mnohých iných patológií, aj atónová terapia vyžaduje integrovaný prístup a je zameraná na elimináciu provokatívneho faktora a negatívnych účinkov na črevnú peristaltiku. Ak sa používa atony:

• Liečba liekmi;
• Terapeutická gymnastika;
• Diétna terapia;
• Recepty tradičnej medicíny;
• Normalizácia a korekcia návykov, životného štýlu atď.

Pri správnej kombinácii týchto techník môžu pacienti dosiahnuť dobré výsledky a zabrániť opakovaniu atónie, čo významne zlepšuje gastrointestinálnu peristaltiku.

prípravky

Pri liečbe atónie je hlavnou úlohou liek zo skupiny prokinetík, ktorý zlepšuje črevnú motilitu a zvyšuje GIT tón. Tiež predpísané lieky z kategórie inhibítorov cholagogue a cholinesterázy.

Taktiež sa široko používa atónia, metylsulfát neostigmínu, čo zvyšuje tón svalových tkanív gastrointestinálneho traktu.

Trimedat

Trimedat je liek patriaci do skupiny regulátorov gastrointestinálnej motility. Trimedat jemne pôsobí vo všetkých črevných oblastiach, zvyšuje ich peristaltiku, podporuje pohyb čriev a znižuje tlak zvierača pažeráka.

Je predpísané lenivým črevám normalizovať črevné procesy. Liek je účinný pri liečbe a prevencii atónie u jedincov, ktorí už mali v anamnéze poruchy črevného čreva.

Liečivo obnovuje plnú aktivitu črevnej motility pri rôznych patológiách gastrointestinálneho traktu.

Je kontraindikovaný pre deti do 3 rokov a pre osoby s precitlivenosťou na liek. Spolu s príjmom sa môžu vyskytnúť alergické reakcie vo forme kožných vyrážok. Neodporúča sa pre tehotné a dojčiace ženy.

neostigmín methylsulfát

Prozerin je inhibítor acetylcholínesterázy. Nástroj účinne zlepšuje prenos nervovosvalových impulzov, zvyšuje svalový tonus črevných stien, pomáha výkalom pohybovať sa.

Najčastejšie predpísané vo forme injekcie. Kontraindikované pri akútnych stavoch intoxikácie a patologických stavoch štítnej žľazy, benígnej hyperplázii prostaty a patológiách myokardu, ulceróznych procesoch atď.

Na pozadí použitia lieku u pacientov sa pravdepodobne vyskytne zvýšené slinenie, bolesti hlavy a artralgia, dýchavičnosť a časté močenie.

Liek sa zvyčajne používa v ústavnej liečbe, keď sú iné lieky zbytočné. Liek je všeobecne známy a má veľa recenzií.

Oleg, Jekaterinburg:

Keď som nemohol ísť na toaletu niekoľko dní v rade, nebol som obzvlášť vážny na môj stav. Ale o deň neskôr, okrem zápchy, ťažké bolesti v črevách začali obťažovať. Obrátil som sa k terapeutovi, predpísali mi nejaké preháňadlá a Prozerin. Po užívaní tabletiek sa Prozerin cítil len horšie. Jeho žalúdok opuchol, hlava mu bolela, objavila sa dýchavičnosť. Potom si prečíta návod, ukáže sa, že vedľajšie účinky týchto tabliet sú. Po postupe komplexnej liečby boli problémy s črevami bezpečne odstránené, ale po Prozerinovi sa ho už nepokúšam brať, je po ňom príliš veľa nepríjemných reakcií.

Irina, Moskva:

Niekedy som sa zoznámil s drogou Proserin v nemocnici, kde som bol v prípade črevnej atónie prepichnutý. Liek pomáha, ale veľa nežiaducich reakcií z neho vyplývajú. Môj celý priebeh bol nevoľnosť a závraty. Pri anestézii sa táto injekcia prenáša oveľa ľahšie a pomáha veľmi dobre, rýchlo sa obnovuje črevná motilita. Ak je to však možné, je lepšie nahradiť liek menej nežiaducimi reakciami.

laxatíva

Preháňadlá sú predpísané len pre prvých pár dní, aby sa normalizovali procesy defekácie. Príčina stagnácie výkalov laxatíva nelieči, ale len dočasne odstrániť ich účinok.

Môžu byť použité laxatíva rôznych skupín:

• Obsahujúce laktulózu, napríklad Prelax, Fortrans, Duphalac alebo Normolact. Tieto prostriedky stimulujú črevnú peristaltiku, zjemňujú výkaly a stimulujú pohyblivosť. Výrazný účinok sa pozoroval 3-6 hodín po podaní.
• Sekrečné lieky rastlinného alebo syntetického pôvodu. K zelenine patria fondy s trávnatými listami senny ako Regulax, Senade alebo Antrasennin, s rastlinnými olejmi a inými liečivými surovinami.
• Prírodné laxatíva, ako sú otruby, kapusta, ktoré zvyšujú objem výkalov, ktoré stimulujú črevnú peristaltiku a uľahčujú pohyb hmôt. Na rozdiel od drog, závislosť a nežiaduce reakcie nespôsobujú takéto lieky, ale prirodzene normalizujú peristaltiku a motilitu.

Čistiaci klystír

Čistiaci klystír pomôže zmierniť stav lenivým črevom, ale jeho objem by nemal prekročiť 500 ml. Vo večerných hodinách sa odporúča vykonať očistné čistenie.

Voda zavedená do konečníka zmäkne výkaly a pomôže mu opustiť konečník bez bolesti. Pre zavedenie musíte použiť obvyklú teplú vodu, pretože so zavedením studenej tekutiny v čreve sa môže vyskytnúť kŕč svalového tkaniva.

Pred spaním môžete tiež robiť klystír s olejom, normalizovať pohyb čriev, zmierniť pocit ťažkosti a normalizovať črevnú peristaltiku. Objem takéhoto klystýru by mal byť maximálne 150 ml, postup po troch až piatich dňoch v rade, po normalizácii pohybov čriev, sa liečba zastaví.

diéta

Diéta terapia s atony je zameraná na použitie výrobkov, ktoré uľahčujú priechod výkalov cez črevá. Patrí medzi ne:

• Mliečne výrobky a otruby;
• Sušené marhule a figy;
• Zelenina, ovocie a čerstvá zelenina;
• Kelp (morské riasy) a čerstvé šťavy zo zeleniny, ovocie ako marhule alebo slivky;
• Proso a pohánkové krupice;
• Chudé mäso a čierny chlieb.

Je potrebné vylúčiť zo stravy všetky nezdravé potraviny, ako sú čokoláda a kakao, mastné vývary a sadlo, údené mäso a marinády, konzervované potraviny atď.

Ľudové prostriedky

S atóniou sa často používajú tradičné metódy liečby, ktoré majú len dodatočný charakter a nemôžu sa použiť ako hlavná liečba.

Existuje mnoho receptov na prípravu medicínskych odvarov a tinktúr, ktoré pomáhajú riešiť problém lenivých čriev:

• Med s aloe. Na prípravu lieku sa odoberie 4-5 listov rastliny, vyčistí a rozdrví. Polovica šálky medu by sa mala zohriať na približne 40 ° C a zmiešať s aloe. Je potrebné trvať na zmesi na jeden deň, a potom si ju denne v lyžici predhriatej forme.
• Mlieko s mätou. Pre tento liek v mlieku (250 ml) pridať pol lyžice medu a mäty šťavy. Nápoj sa mieša a opije dvakrát denne pred jedlom po dobu jednej hodiny.
• Bran s mliekom. V pohári teplého mlieka by mal naliať 2 veľké lyžice otruby, trvať pol hodiny a vziať ráno na lačný žalúdok. Trvanie liečby je jeden a pol týždňa.
• Senna. V pohári horúcej vody, musíte pariť veľké lyžice senna a variť na ohni za štvrť hodiny, potom trvať na ďalšiu hodinu. Je potrebné užívať liek na veľkú lyžicu 3 r / d.
• Ricínový olej. Ricínový olej sa užíva s črevným atóniom v jeho čistej forme vo veľkej lyžičke raz denne. Trvanie kurzu je maximálne 3 dni.

Ľudové liečivá možno použiť pri liečbe črevnej atónie až po konzultácii s gastroenterológom alebo proktológom.

Na obnovenie črevnej aktivity pacientov odporúčame terapeutické cvičenia, ktoré posilňujú svalové tkanivo tlače a zlepšujú prácu všetkých črevných oddelení. Súbor cvičení zvyčajne zahŕňa:

• Zdvíhanie nôh striedavo z ležiacej polohy;
• Mahi nohy striedavo z pozície na všetkých štyroch miestach;
• Klasický hojdací lis;
• Cvičenie "bicykel";
• Leží na chrbte, musíte prilákať kolená na hrudník, a potom znova vziať pôvodnú pozíciu.

V iných prípadoch správna gymnastika pomáha zlepšovať priechod exkrementov cez črevné kanály a zvyšuje peristaltiku.

Prognóza a prevencia

Atonia má priaznivú prognózu a niekedy nepotrebuje žiadne špecifické terapeutické opatrenia, liečba je obmedzená na diétne obmedzenia a cvičenie.

Pokiaľ ide o prevenciu, ide o zdravú výživu počas života, optimálnu fyzickú námahu a včasnú liečbu patologických stavov gastrointestinálneho traktu, ktoré negatívne ovplyvňujú črevný tón.