Duodenálny vred: symptómy a taktika liečby

Duodenálny vred je ochorenie charakterizované komplexným vývojovým mechanizmom, multifaktoriálnou etiológiou a závažnými symptómami, progresívnym priebehom s obdobiami exacerbácií a remisií (pokojných). Najčastejšie sa duodenálny vred vyskytuje u mladých mužov (do 40 rokov). Základom ochorenia je vznik porušenia sliznice a submukóznej vrstvy, ktorá je potom nahradená spojivovým tkanivom. Liečba je vždy zložitá, s potrebou diéty.

Príčiny a faktory ovplyvňujúce vývoj ochorenia

Hlavné príčiny ochorenia sú:

1. Infekcia mikroorganizmom bakteriálnej povahy Helicobacter Pylori. Baktéria môže prežiť v kyslom prostredí a v dôsledku svojej vitálnej aktivity vyvoláva ochorenia žalúdka a čriev. Choroba sa môže vyvinúť niekoľko mesiacov alebo rokov po vstupe mikroorganizmu do žalúdka. Helicobacter pylori umiera v procese liečby antibakteriálnymi liekmi.
2. Genetická predispozícia k peptickému vredu. Najmä u ľudí s prvou krvnou skupinou.
3. Chyby pri liečbe drogami. Často sa duodenálny vred vyvíja s dlhou liečbou s nesteroidnými protizápalovými liekmi.

Medzi predispozičné faktory pre rozvoj dvanástnikových vredov patria:

1. Zvýšená sekrečná funkcia žalúdka.
2. Fajčenie na lačný žalúdok.
3. Porušenie spôsobu a kvality výživy.
4. Časté stresujúce situácie.
5. Dlhodobé lieky s ulcerogénnymi vlastnosťami (kyselina acetylsalicylová, Analgin, Ketorolac, Diclofenac, Indometacin a ďalšie).

Kombinácia príčin a faktorov, ktoré vyvolávajú ochorenie, vedie k defektu sliznice dvanástnika a vzniku peptického vredu.

Príznaky ochorenia

Pre peptický vred je charakteristický polymorfný klinický obraz dvanástnikového vredu. Klinickému obrazu dominuje bolesť. Ak sa proces vyvíja na úrovni črevnej sliznice, bolesť je zvyčajne matná, boľavá, represívna. Bolestivý pocit sa objaví po 2,5-3 hodinách po jedle av noci. Bolesť nevyžaruje. Pri palpácii - lokálna bolesť.

V prípadoch, keď sa proces odohráva v hlbších vrstvách črevnej steny, je bolesť progresívna od tupej až po akútnu. Charakterizované ožiarením bolesti vpravo. Pri palpácii brušnej steny sa prejavilo svalové napätie a lokálna bolesť. Antacidá v tomto prípade prakticky nie sú účinné.

Pri dvanástnikových vredoch, bez ohľadu na hĺbku procesu, môže nastať zvracanie, ktoré zmierňuje bolesť bez nevoľnosti. Môže spôsobiť zápchu.

Formy ochorenia

Podľa závažnosti ochorenia:

• jednoduchá forma. Exacerbácie ochorenia sa vyskytujú najviac 1 krát za rok. Príznaky však nie sú jasne vyjadrené - syndróm bolesti je pomerne mierny, dyspeptické poruchy sú mierne. Hojenie vredov nastáva v priemere päť týždňov po začiatku liečby;
• stredný tvar. Exacerbácie najmenej dvakrát ročne. Výrazne sa prejavila symptomatická jasná bolesť. Dyspeptické poruchy mierne. Trvá najmenej osem týždňov od začiatku liečby až po hojenie vredového defektu;
• závažná forma. Odmeny za túto formu krátkodobého - nie viac ako tri mesiace. Počet exacerbácií sa pohybuje od štyroch do sedemkrát ročne. Vyjadrené symptómy. Na pozadí priebehu ochorenia sú možné komplikácie.

V procese progresie ochorenia môže jedna forma prejsť do inej formy - spravidla od miernejšej k závažnejšej.

diagnostika

Diagnóza dvanástnikového vredu je založená na údajoch z gastroduodeno-fibroskopie, fluoroskopie a štúdie sekrécie žalúdka.

1. Gastroduodenofibroskopiya. Metóda sa používa hlavne na primárnu diagnostiku. Štúdia eliminuje ulcerózne krvácanie. Nevýhodou tohto spôsobu je vysoká trauma zažívacích orgánov a riziko infekcie hepatitídou a infekciou HIV. Je nežiaduce používať túto metódu pri niektorých srdcových ochoreniach.
2. Skiaskopie. Štúdia vám umožní určiť hĺbku procesu, zhodnotiť motorické zručnosti.
3. Vyhodnotenie sekrécie žalúdka sa vykonáva v stacionárnych podmienkach, aby sa určila taktika chirurgického zákroku.

Taktika liečby duodenálnych vredov

Režim definície. V každom prípade je taktika liečby dvanástnikového vredu individuálna. Ak existuje podozrenie na dvanástnikové krvácanie, potom pacient podlieha núdzovej hospitalizácii. Rutinná hospitalizácia je indikovaná pre novodiagnostikovaný dvanástnikový vred, s exacerbáciou ochorenia stredne ťažkých a ťažkých foriem priebehu. Pobyt v nemocnici je možné využiť v zlých sociálnych podmienkach v prípadoch mierneho ochorenia.

Vymenovanie lôžka v prvom týždni exacerbácie.

Eliminácia intoxikácie nikotínom a alkoholom.

Prísne diétne jedlá. Jedlá by mali byť zlomkové - až šesťkrát denne. V prvých troch dňoch by mala byť potrava chemicky a mechanicky jemná. Všetky jedlá sú dusené alebo varené. Všetky potraviny sú rozdrvené na maximum. Odporúčané jedlá: slizové polievky s pridaním mlieka a vajec z ovsených vločiek, ryže; tekutá obloha z obilnín, pretrepaná cez sito; vaječná omeleta s mliekom; chudé mäso vo forme parných parfumov bez korenia a korenín; nápoje vo forme mierne koncentrovaných ovocných nápojov a želé. Prísne vylúčené - čierny a biely chlieb, omáčky, dresingy, korenie, zeleninové jedlá, cesnak, čerstvá cibuľa. V nasledujúcich dňoch, počnúc piatym dňom, sa k vyššie uvedeným produktom pridávajú krutóny, mliečne kaše, drvené polievky, dusené mäso a rybie karbonátky a maslo. Všetky potraviny by mali mať teplotu - maximálne 60 stupňov. Dodržiavanie prísnej diéty sa prejavuje počas liečby exacerbácie.

Lieky na predpis:

1. Lieky s antisekrečnou aktivitou: Cimetidín, Ranitidín, Famotidín, Pirenzepín, Omeprazol.
2. Antibakteriálna terapia zameraná na deštrukciu Helicobacter pylori, metronidazolu, amoxicilínu, klaritromycínu, tinidazolu, tetracyklínu. Antibiotikum sa predpisuje v kombinácii s antisekrečným liečivom. Napríklad omeprazol 20 mg, metronidazol 250 mg, Clarithromycin 250 mg dvakrát denne, ráno a večer. Lieky sa užívajú po jedle sedem dní.
3. Antacidá: Almagel, Maalox, Phosphalugel.
4. Lieky na tvárnenie filmov: De-nol.
5. Lieky, ktoré normalizujú motilitu: Metoklopramid.
6. Stimulačné činidlá pre reparáciu: Solcoseryl, Methyluracil, Rakytníkový olej.
7. Homeopatické lieky.

Chirurgická liečba. Absolútne indikácie pre chirurgickú liečbu sú: vredová perforácia, nemožnosť zabrániť malignite vredov, stenóza pyloru v dekompenzačnom štádiu, krvácajúci vred v neprítomnosti účinku konzervatívnej liečby. Relatívne indikácie: kontinuálne progresívne ochorenie, recidíva krvácania, vredy veľkých veľkostí.

Bylinná medicína Je znázornený účel medicínskych poplatkov obsahujúcich žihľavku, harmanček, ľubovník bodkovaný, rebrík. Ak je ochorenie sprevádzané zápchou v kolekcii je možné pridať - buckthorn kôra, kôpor semená. Môže byť použitý aj v zbierke mäty, harmančeka, rebríka.

Ošetrenie minerálnymi vodami. Keď dvanástnikové vredy ukazujú uvoľnenie alkalických minerálnych vôd vo forme tepla, po uvoľnení plynu.

Fyzioterapia.

Psychokorekčná liečba.

Dispensary pozorovanie terapeuta spolu s gastroenterológom, pravidelné vyšetrenia chirurga.

Kúpeľná liečba. Tento typ liečby sa uskutočňuje v období remisie po zastavení akútneho obdobia ochorenia.

V dôsledku integrovaného prístupu k liečbe dvanástnikového vredu vo väčšine prípadov je možné dosiahnuť začiatok zjazvenia vredu v priebehu 5-7 týždňov.

Charakteristiky liečby určitých kategórií pacientov

• počas tehotenstva, menovanie liekov s antihistaminikami, m-anticholinergný účinok. Exacerbácia je zastavená liekmi, ktoré regulujú motilitu - metoklopramid. Tiež je uvedené podávanie metacinu a antacidových činidiel;
• v starobe sa na hlavnú liečbu aplikuje súbežná liečba zameraná na korekciu zmien súvisiacich s vekom: pentoxifylín, vitamínové komplexy, reopliglucín, steroidné lieky;
• dospievania. Na terapiu spájajte anticholinergné lieky centrálneho účinku - Eglonil;
• ak sa ochorenie vyskytne na pozadí bronchiálnej astmy, ochorenia štítnej žľazy, ulceróznych lézií hrubého čreva, odporúča sa vymenovanie uhličitanu lítneho;
• v prípade neurózy je možné predpísať lieky obsahujúce sedatívne zložky - extrakt z valeriánov, maternice, bróm. Možno menovanie sedatív.

Komplikácie peptického vredu

Tak ako pri každej chorobe, v prípade predčasnej alebo nesprávnej liečby môže byť ulcerózna lézia dvanástnika komplikovaná život ohrozujúcimi stavmi:

Duodenálne krvácanie. Dlhodobé krvácanie vedie k strate 350-400 ml krvi na dlhú dobu. V tomto prípade sú príznaky krvácania mierne. Spravidla je to slabosť, únava, potenie, čierna stolica. Ak sa dvanástnikové krvácanie rýchlo vyvíja, potom sú príznaky živšie: nižší krvný tlak, silná slabosť, sčernanie očí, zvýšená srdcová frekvencia, zvracanie, ako napríklad kávové usadeniny, potenie, možno mierny pocit eufórie.

Núdzové krvácanie z dvanástnika je nasledovné: t

1. poskytnúť pacientovi fyzický a duševný pacient;
2. bublina s ľadom na epigastrickej oblasti;
3. injekcia hemostatických liečiv: etamzilat, kyselina aminokaprónová;
4. injekcia antisekrečných liečiv (Cimetidín, Famotidín);
5. infúznej terapie s použitím roztokov substituujúcich plazmu: Hemodez, Poliglyukin.

V tomto prípade je nutná pohotovostná hospitalizácia v chirurgickej nemocnici na vyriešenie problému chirurgického zákroku.

Perforácia vredu. Extrémne závažný patologický stav vyskytujúci sa v troch štádiách:

1. Stupeň charakterizovaný rozvojom šokového stavu. Pacient pociťuje akútnu bolesť v epigastrickom type "dýky". Na koži je pot, bledosť, nižší krvný tlak, žiadna horúčka. Fáza môže pokračovať až 10 hodín.
2. Klinická remisia. Subjektívne je pacient uľavený. Bolesť bolesti, stráca svoju intenzitu. Vyznačuje sa nízkou horúčkou, suchou kožou, nízkym krvným tlakom, tlkotom srdca. V tomto stave môže byť pacient až jeden deň.
3. Štádium vývoja peritonitídy. Bolesť sa opäť stáva veľmi akútnou, telesná teplota stúpa na kritické hodnoty. Môže sa vyskytnúť nauzea, pretrvávajúce zvracanie. Na jazyku sa objavuje sivý kvet. Krvný tlak je stále nízky.

Lekárska pomoc pri vredovej perforácii je zavedenie liekov proti narkotickej bolesti a núdzová hospitalizácia v chirurgickej nemocnici.

Komplikácie, ako je duodenálne krvácanie a perforácia vredov, sú najčastejšie v klinickej praxi. Zriedkavo na pozadí peptického vredu sa vyvíja stenóza pyloru a vredová penetrácia. Obe podmienky vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Pri včasnom liečení dvanástnikovej peptickej vredovej choroby spravidla migrácie sliznice a submukóznej vrstvy úspešne migrujú do štádia zjazvenia a ochorenie sa stáva remisiou. S prísnym dodržiavaním všetkých odporúčaní výživného a udržiavacej liečby, ako aj odmietania zlých návykov, môže byť remisia dosť dlhá.

Tipy pre lekárov na liečbu dvanástnikového vredu

Peptický vred je chronické ochorenie, ktoré neustále pokračuje. Pacient má vážne poškodenia na črevnej sliznici. Vo väčšine prípadov sa choroba pravidelne prejavuje na jeseň a na jar. Peptická vredová choroba je podľa štatistík veľmi bežná, hlavne postihuje mužov. Táto choroba sa vyskytuje častejšie u obyvateľov miest.

Patogenéza peptického vredu

Liečba dvanástnikového vredu nie je tak ľahká

Príčinou ochorenia vredov vo väčšine prípadov je bakteriálna infekcia, Helicobacter pylori vstupuje do tela ústami, usadzuje sa v čreve a množí sa. Keď k tomu dôjde, poškodenie tkanív črevnej sliznice. Okrem tohto faktora môže vývoj ochorenia ovplyvniť:

• Dedičný faktor
• podvýživa
• Vlastnosti tela
• Stresové situácie
• Niektoré lieky
• Zneužívanie alkoholu a fajčenie

Dedičný faktor alebo genetická predispozícia ovplyvňuje nárast buniek syntetizujúcich kyselinu chlorovodíkovú, ako aj stimuláciu tvorby ochranného hlienu. Vzhľadom k tomu, že telo nevytvára hlien, sú črevné steny náchylné na zápal.

Často môže choroba postupovať na pozadí neuropsychického preťaženia u ľahko excitovateľných ľudí. Nadmerná psychická záťaž oslabuje imunitný systém av dôsledku toho aj vývoj ochorenia. Z potravín závisí od práce celého organizmu, nedostatok vitamínov a základných živín oslabuje jeho ochrannú funkciu.

Použitie vyprážaných, kyslých a slaných potravín má depresívny účinok na celý tráviaci systém. Niektoré lieky v anotácii sú indikované kontraindikácie, ktoré mnohí pacienti ignorujú, ale márne. Mnoho dlhodobých liekov môže dráždiť sliznicu žalúdka a čriev počas absorpcie.

Alkohol a fajčenie oslabujú ochrannú funkciu tela.

symptomatológie

Duodenálny vred: schematicky

Po dlhú dobu môže byť choroba asymptomatická, občas sa pacient obáva o bolestivé bolesti brucha po jedle a dochádza k spomaleniu procesu trávenia. Ak nevenujete pozornosť týmto prvým signálom tela, choroba sa môže presunúť do inej fázy, ktorá sa môže vyskytnúť:

• Šitie, strihanie, boľavé bolesti v bruchu, ktoré vznikajú hlavne na lačno alebo hlad a prejsť po jedle
• Nevoľnosť a zvracanie, najmä ráno
• Pocit plného žalúdka a ťažkosti
• Belching, pálenie záhy, horká chuť v ústach
• Nepretržitá slabosť
• Úbytok hmotnosti

Bolesť nemá výraznú lokalizáciu a má inú povahu. Počas ochorenia zvyšuje množstvo kyseliny chlorovodíkovej produkovanej žalúdkom, ktorý je obsiahnutý v žalúdočnej šťave. V tomto ohľade často dochádza k páleniu. Pálenie záhy môže nastať súčasne s bolesťou.

Mnohí pacienti sa sťažujú na svrbenie. Tento symptóm sa vo všetkých neprejavuje, vyskytuje sa u ľudí, ktorí majú slabý srdcový sfinkter. Táto skutočnosť sa odráža v pohybe jedla cez pažerák: mení smer na opačný. Tento jav je sprevádzaný bohatým slinením a kyslou chuťou v ústach.

Zvracanie sa zvyčajne vyskytuje na pozadí bolesti. Mnohí chorí sa snažia vyvolať umelé zvracanie kvôli tomu, že potom, čo príde úľava. To je spôsobené tým, že v zvracach je prítomná kyslá žalúdočná šťava, v dôsledku vyprázdňovania žalúdka, jej kyslosť klesá. Duodenálny vred je sprevádzaný znížením tráviacej funkcie a absorpciou živín, takže pacient výrazne stráca váhu.

Znížená črevná motilita vedie k zápche. Trvá až týždeň a obťažuje pacienta oveľa viac ako bolesť.

Choroby a formy

Vred dvanástnika dvanástnika môže prebiehať v niekoľkých štádiách:

1. Exacerbácia: silná bolesť a príležitostné vracanie
2. Výskyt jazvy po hojení ulceróznych lézií
3. Remisia: dočasná absencia príznakov

Vred sa klasifikuje podľa exacerbácie:

• Častá exacerbácia sa vyskytuje viac ako dvakrát ročne.
• Zriedkavé exacerbácie sa vyskytujú raz alebo dvakrát za rok.

V závislosti od počtu vredov na črevnej sliznici sa izoluje jediný vred a viacpočetné lézie. Aj v diagnóze je dôležité umiestnenie lézie: vo zväčšenej časti dvanástnika 12 (žiarovka) alebo v medzerách postluke. V diagnóze tiež dávajte pozor na hĺbku slizničných lézií: mierna povrchová lézia alebo hlboká.

Diagnóza tiež zohľadňuje príčinu ochorenia:

• Stresový vred: po psychickom a emocionálnom preťažení
• Vred na šoku: v dôsledku popálenín alebo poranenia
• Vred na steroidoch: po užití hormonálnych liekov

diagnostika

Ultrazvuk ako metóda diagnostiky vredov

Počiatočné vyšetrenie lekára zahŕňa prehľad a prehmatanie brucha. Počas palpácie sa cíti svalový tonus, pacient pociťuje bolestivé pocity. Pacientovi sú potom priradené nasledujúce diagnostické metódy:

Rôntgenové vyšetrenie brucha sa vykonáva s kontrastom. S pomocou určitých médií dochádza k lokalizácii baktérií v čreve a žalúdku, každý typ mikroorganizmu je zafarbený v špecifickej farbe.

Fibroesophagogastroduodenoscopy ukazuje umiestnenie vredu v čreve, stupeň slizničných lézií, hĺbku a formu erozívnych zmien. Lekár môže na monitore skúmať dno vredu, jeho štruktúru a hrany, stav sliznice. Počas štúdie sa odoberie kúsok postihnutého tkaniva na histologickú analýzu, aby sa určil stav buniek. Laboratórna diagnostika zahŕňa:

• Fekálny okultný krvný test: indikuje prítomnosť črevného krvácania.
• Kompletný krvný obraz: zmeny sú pozorované len v prípadoch, keď sa ochorenie zhoršuje, v štádiu remisie, indikátory sa nemenia. O skrytom krvácaní svedčí prudký pokles hemoglobínu v krvi.
• Prítomnosť infekcie Helicobacter v tele je určená nasledujúcimi testami:
• Krvný test na protilátky proti Helicobacter
• Dychový test na detekciu amoniaku a oxidu uhličitého, ktoré sa objavujú v tele pacienta v dôsledku aktivity baktérií
• PCR analýza určuje prítomnosť fragmentov Helicobacter vo výkaloch alebo slinách
• Mikroskopické vyšetrenie hlienu odobratého pri dávkach

liečba

Rakytník v liečbe peptického vredu

Ako liečiť dvanástnikový vred sa určuje v závislosti od exacerbácie ochorenia, príčin jeho vývoja a umiestnenia lézie. K dnešnému dňu sa používajú tieto typy liečby:

1. Liečba liekmi
2. fyzioterapia
3. Diétna terapia
4. chirurgia
5. Tradičné metódy liečby
6. Liečba liekmi

Počas akútneho štádia liečby by sa mala vykonávať v nemocnici, pacient musí dodržiavať lôžko. Telo potrebuje silu na rýchle odstránenie zápalového procesu a zjazvenie vredu. Zvyčajne sa do konca druhého týždňa ústavnej liečby zlepšuje celkový stav pacienta.

Schéma, podľa ktorej sa bude liečivo liečiť, predpisuje lekár v závislosti od etiológie ochorenia: či je alebo nie je bakteriálna. Použiť niekoľko liekov naraz:

1. Antisekrečné činidlá: účinok týchto liekov je zameraný na zníženie sekrécie žalúdka, zníženie kyslosti a vplyv na odstránenie zápalového procesu. Medzi lieky v tejto skupine patria:
2. Blokátory receptora histamínu: Ranitidín, famotidín, cimetidín
3. Inhibítory protónovej pumpy: Pariet, Omeprazol, Ranitidin
4. Anticholinergiká: gastrín

Na liečenie bakteriálnych vredov sa používajú prípravky obsahujúce bizmut: zabraňujú rastu baktérií Helicobacter, vytvárajú ochranný film na sliznici čriev, ktorý chráni pred škodlivými účinkami poškodenia kyselinou a baktériami. Medzi tieto nástroje patria: De-Nol, Vikalin, Vikair.

Na obnovenie črevnej motility a odstránenie príznakov ochorenia, ako je nevoľnosť a zvracanie, sa používajú prokinetiká: Reglan, Trimedat, Motilium. Antibiotiká (antibiotiká) sú povinným liečivom pri liečbe dvanástnikového vredu Helicobacter: Amoxicilín, tetracyklín, metronidazol.

Pri pálení záhy sa používajú antacidá: Maalox, Phosphalugel, Almagel. Pomocou týchto liečiv je neutralizácia agresívneho pôsobenia na sliznicu dvanástnika 12, adsorpcia a neutralizácia toxických látok. Gastroprotektory sa používajú na ochranu črevnej sliznice: Venter. Takéto liečivá tvoria ochrannú membránu na povrchu poškodenej sliznice a umožňujú jej regeneráciu, prispievajú k odstráneniu zápalového procesu.

Analgetiká a antispasmodiká sa používajú na zmiernenie bolesti a kŕčov: No-Shpa, Baralgin. Ak chcete obnoviť sliznice potrebujú jeho výživy. Prípravky pomôžu: Actovegin, vitamínové prípravky skupiny B.

Diétna liečba

Na obnovenie poškodenej črevnej sliznice je potrebná špeciálna diéta, okrem hrubých potravín. Teplota jedla by mala byť blízko normálnej telesnej teploty. Potrebujete jedlo v malých dávkach každé tri hodiny. Jedlá sú najlepšie dusené alebo varené. Vylúčte vyprážané, korenené, korenené a slané jedlá. povolené:

1. Ovocie a ovocné šťavy
2. Mastné jedlá
3. Konzervované potraviny
4. Silné alebo sýtené nápoje
5. Fyzioterapeutické procedúry

Pri komplexnej liečbe dvanástnikových vredov sa používa fyzioterapia spolu s diétou a liečbou drogami. S pomocou účinkov na telo mikrovĺn, stimulujú ultrazvuk, teplo, syndróm bolesti, zápal a krvný obeh.

Pomocou sínusových prúdov sa zmiernia bolesti, zastaví sa zápalový proces a zlepší sa mikrocirkulácia. Vplyv na telo ultrazvukových vĺn a elektroforéza s liekmi proti bolesti zmierňuje bolesť a znižuje sekréciu. Použité lieky: Novocain, Papaverine.
Alkohol môže byť aplikovaný na brucho, čo poskytuje otepľovanie účinok, ktorý pomáha duodenálnej sliznice zotaviť.

Ľudová medicína

Ako liečiť vredy 12 vredových vredov a tradičnú medicínu

Ľudové lieky môžu zmierniť celkový stav pacienta, zmierniť príznaky a zápal, ale aby sa zbavili príčiny vredov - baktérií Helicobacter, je potrebné brať antibakteriálne lieky.

Rakytník

Dobrý nástroj na hojenie rán a slizníc. V prípade dvanástnikového vredu sa odporúča niekoľkokrát denne užívať rakytníkový olej v čajovej lyžičke. Počas prvých dní liečby sa môže vyskytnúť pálenie záhy a na jej odstránenie sa odporúča simultánny príjem sódy.

nechtík

Infúzia nechtíka tak urobia: kvety sa nalejú vriacou vodou, uchovávajú sa vo vodnom kúpeli 5 minút. Pite tento nástroj sa odporúča pre štvrtinu skla niekoľkokrát denne.

ďatelina

Clover kvety so stonkou a vŕbou treba brať v rovnakom pomere. Pite čerstvo uvarený čaj z týchto zložiek v pol pohári dvakrát denne.

sladkého drievka

Koreň sladkého drievka, pomarančová kôra, rozpustiť med v pohári vody a dať na oheň. Odparte sa, kým sa kvapalina neodparí. Výsledná hustá zmes by mala byť rozdelená do troch denných dávok.

Odvar z zemiakov

Ako každý vie, zemiaky obsahujú veľké množstvo škrobu. Tento nástroj pomôže znížiť agresívne účinky kyseliny na sliznicu. Lúpané nesolené zemiaky sa uvaria, odstránia a tekutina by sa mala vypiť denne.

Všetky mýty o dvanástnikovom vrede a žalúdku vo videu:

Duodenálny vred - symptómy, príznaky, liečba, diéta a prevencia

Duodenálny vred je chronické ochorenie s relapsom, ktoré ovplyvňuje duodenálnu sliznicu, vo forme defektu (vredu), s ďalšou tvorbou jaziev.

Pri neprítomnosti riadnej liečby v priebehu rokov sa môžu vredy vyvíjať a ovplyvňovať hlbšie vrstvy črevných stien. To je spojené s rozvojom silného krvácania a perforácie steny. Prípady smrti pri vredovej chorobe, bohužiaľ, veľmi častým javom.

Ďalej zvážte, čo spôsobuje rozvoj dvanástnikových vredov, čo je znakom osoby a čo je predpísané z liečby a diéty počas exacerbácie.

Čo je dvanástnikový vred?

Duodenálny vred je chronické ochorenie rekurentnej povahy, ktorého prejavy spočívajú vo vytvorení vredu koncentrovaného v stene postihnutého orgánu. Trvá dlho, striedajú sa obdobia remisie s exacerbáciami. Na rozdiel od erózneho poškodenia sliznice sú vredy hlbšie defekty, ktoré prenikajú do submukóznej vrstvy črevnej steny.

Duodenum v ľudskom tele hrá dôležitú úlohu v tráviacom procese. Nachádza sa na samom začiatku čreva, preto sa živiny vstrebávajú a potravinový kus sa aktívne spracováva. Táto časť čreva nie je poistená proti rozvoju mnohých chorôb.

KDP je vo veľkej miere zodpovedný za rozpad potravy v tenkom čreve. V jeho stenách sú žľazy, ktoré vylučujú hlien. Duodenum je takmer úplne v retroperitoneálnom priestore. Táto časť tráviaceho systému reguluje rýchlosť pohybu čriev. Jeho bunky produkujú tajný cholecystokinín v reakcii na kyslé a mastné podnety, ktoré vstupujú do žalúdka spolu s chyme.

Duodenum má dôležitú funkciu v tráviacom procese. Všetky tráviace šťavy a enzýmy sú zmiešané v ich dutine:

• žalúdka;
• pankreasu;
• žlč;
• vlastných enzýmov.

dôvody

Podľa štatistických údajov sa dvanástnikový vred vyskytuje u 5% populácie, častejšie sú chorí ľudia mladého a stredného veku. U mužov vo veku 25-50 rokov je ochorenie častejšie 6-7-krát ako u žien, možno je to kvôli užívaniu alkoholických nápojov, fajčeniu a neuro-emocionálnej preťaženosti.

Duodenálny vred sa vo väčšine prípadov vyskytuje na pozadí vystavenia baktérii Helicobacter pylori. Zvláštnosti procesov jeho životne dôležitej činnosti pokračujú nielen pri výrobe látok, v dôsledku čoho je poškodená sliznica dvanástnika a žalúdka, ale aj produkcia amoniaku, čo zase vedie k zvýšenej produkcii kyseliny chlorovodíkovej v tele.

Choroba nemôže spôsobiť jednu príčinu, ale kombináciu niekoľkých. Tu sú hlavné:

• infekčný zápalový proces spôsobený určitými druhmi baktérie Helicobacter pylori;
• chronický stres, časté nervové prepätia (v dôsledku vaskulárnych kŕčov, poškodenie krvného obehu a výživy buniek duodenálnej sliznice);
• genetické faktory (genetická predispozícia k chorobe);
• príjem alkoholu;
• nesprávna výživa ovplyvňuje produkciu črevných slizníc a porušuje jej pohyblivosť, čo v konečnom dôsledku ovplyvňuje stav škrupiny jej stien;
• protizápalové lieky môžu ovplyvniť povrch epitelu za predpokladu, že sa pravidelne užívajú.

Najmä by sa malo povedať o zlej dennej strave. Zvýšenie hladiny kyseliny v dvanástniku 12 prispieva k nadmernej konzumácii takýchto potravín:

• silná čierna káva;
• údené mäso;
• uhorky a marinády;
• kapusta;
• korenie a korenie.

Peptická vredová choroba sa zriedkavo vyvíja samostatne. Pacient je často diagnostikovaný súčasne s gastritídou, cholecystitídou a inými chorobami tráviaceho traktu.

Príznaky dvanástnikového vredu

Ak je choroba v remisii, pacient nie je narušený, vedie normálny život. V prípade exacerbácie dvanástnikového vredu možno očakávať nasledujúce príznaky: t

• Akútne bolesti pod hrudnou kosťou alebo na pravej strane tesne nad pupkom, ktoré sú exacerbované nalačno a dočasne ustupujú po jedle. Syndróm bolesti sa často zvyšuje v noci, keď sa kyselina chlorovodíková akumuluje v tráviacom trakte. Okrem denných cyklov bolesti pri dvanástnikovom vrede tiež podliehajú sezónnym výkyvom. Často dochádza k zhoršeniu v jesennom a jarnom období v tzv. Mimosezónnom období.
• dyspeptické poruchy - vyskytujú sa zriedkavo, ale stále majú miesto. Medzi nimi: zvracanie a túžba po ňom, nevoľnosť, pálenie záhy, nadúvanie, zápcha, nedostatok chuti do jedla - je spôsobené dyspeptickými poruchami. Vedie k strate hmotnosti a drastickému úbytku hmotnosti.

Je potrebné pripomenúť, že niekedy sa vred prejavuje iba dyspeptickými poruchami a bolesť chýba.

Vlastnosti krvácania u pacientov s dvanástnikovým vredom: t

• Náhle masívne krvácanie. Označuje ďalšiu exacerbáciu.
• Mierne krvácanie. Spravidla sa vyskytuje ako dôsledok nadmerného používania liekov, ktoré sú kontraindikované na použitie.
• Vred malej veľkosti môže krvácať takmer denne, u pacienta s výkalmi dochádza k strate krvi (bez zmeny farby na čiernu). Ako jediný symptóm, často v tomto prípade je určená ťažká únava, nie je diktovaná ničím.

Frekvencia exacerbácií a typov vredov v dvanástniku 12:

Duodenálny vred je charakterizovaný cyklickým priebehom: obdobia exacerbácie symptómov sú nahradené intervalmi remisie (pokojný proces). Exacerbácia trvá niekoľko dní až 1,5 - 2 mesiace. Odmeny môžu byť krátke alebo dlhé. Počas pokojného obdobia ochorenia sa pacienti cítia úplne zdravo, dokonca aj bez diéty a lekárskych odporúčaní. Choroba sa najčastejšie zhoršuje v jarnom a jesennom období.

Frekvenciou exacerbácií:

• duodenálny vred so zriedkavými exacerbáciami - prejav akútnych symptómov sa nevyskytuje viac ako 1 krát za dva roky;
• dvanástnikový vred s častými prejavmi - exacerbácia sa vyskytuje najmenej raz ročne.

Podľa počtu vytvorených vredov na sliznici dvanástnika:

V mieste lokalizácie chybného útvaru:

• v rozšírenej časti dvanástnika 12 - cibuľovité delenie;
• v oddelení postlukovichny.

Hĺbka porážky dvanástnikovej steny:

Dlhodobý výskyt dvanástnikového vredu môže mať mierne prejavy vo forme nepohodlia v hornej časti brucha alebo mierne zažívacie poruchy, ktoré rýchlo prechádzajú. Ak im čas nevenuje pozornosť a neprijíma potrebné opatrenia, choroba postupuje a vstupuje do akútneho štádia.

komplikácie

Všetky komplikácie duodenálneho vredu sú závažné a život ohrozujúce pre pacienta, vedú k rozvoju akútneho brucha, a preto vyžadujú urgentný chirurgický zákrok.

Duodenálny vred sa považuje za pomerne často diagnostikované ochorenie. Patológia si vyžaduje veľmi starostlivú pozornosť k sebe samému, pretože aj krátkodobé porušovanie diéty a dokonca aj v období exacerbácie môže viesť k rýchlemu rozvoju komplikácií. Ale perforácia vredu, rast malígneho nádoru a krvácanie z dvanástnika môže byť fatálne.

diagnostika

Diagnóza dvanástnikového vredu, produkovaná starostlivým zberom histórie (charakter bolesti, lokalizácia, chronická gastritída alebo duodenitída v anamnéze, dedičná predispozícia, prejav ochorenia spojeného so sezónnosťou).

Pre presné potvrdenie diagnózy ulceróznych lézií počiatočnej časti tenkého čreva sú potrebné výsledky laboratórnych a inštrumentálnych štúdií:

• klinický krvný test;
• analýza výkalov;
• Röntgenové lúče;
• endoskopia je najviac informatívna diagnostická metóda;
• biopsia - vyšetrenie vzorky tkaniva odobratej z postihnutej časti čreva pod mikroskopom;
• sérologické testy testované na Helicobacter pylori;
• stanovenie úrovne funkcie tvorby kyseliny prostredníctvom denného monitorovania pH.

Liečba dvanástnikového vredu

Liečba dvanástnikových vredov sa vykonáva striktne podľa predpisu gastroenterológa, samoliečba je neprijateľná vzhľadom na to, že samodávkovanie liekov, ktoré pomáhajú zmierniť bolesť, vedie k symptomatológii a latentnému vývoju ochorenia, ktoré ohrozuje komplikácie.

S exacerbáciou ochorenia prebieha liečba v nemocnici, zatiaľ čo chronické formy ochorenia môžu byť ovplyvnené doma. Pri hospitalizácii je pacientovi predpísaný odpočinok a odpočinok z postele.

Hlavná stratégia, podľa ktorej sa vykonáva lekárska liečba dvanástnikového vredu, je vypracovaná na základe výsledkov výskumu.

S neefektívnosťou konzervatívnej liečby alebo v prípade vzniku nebezpečných komplikácií sa uchýli k chirurgickej liečbe. Operácia pozostáva z excízie alebo zošitia dvanástnikového vredu. V prípade potreby sa uskutoční vagotómia na zníženie sekrécie.

diéta

Výživa pre dvanástnikové vredy odhaľuje množstvo charakteristických znakov. Je dôležité brať do úvahy názvy výrobkov povolených na spotrebu, spôsob a proporcie varenia. Veľkosť porcie na jedlo je dôležitá. Pri klinickej výžive sa vyžaduje, aby pacient užíval jedlo v malých porciách - zlomok a často.

Výživa počas exacerbácie

Počas exacerbácie dvanástnikového vredu sa používa diétna tabuľka číslo 1a, ktorá má nasledujúce vlastnosti:

• zlomok príjmu potravy - 5-6-krát denne;
• obmedzený príjem soli - 3 - 6 g denne;
• denná kŕmna hmotnosť nie je väčšia ako 2,5 kg.

Pacient berie jedlo v malých dávkach v presne určenom čase. Bude potrebné kontrolovať iné ukazovatele, napríklad obsah tukov, bielkovín a sacharidov:

• tuky - 90 g;
• proteíny - 100 g;
• sacharidy - 200 g

• Zeleninový vývar.
• Mliečna non-tuková polievka, povolené pre vredy.
• Nízkotučný mäsový vývar z kuracieho mäsa bez kože a kostí.
• Kaše z obilných zŕn, varené na vode alebo na chudom mlieku. Krúpy sú opatrne uvarené do takej miery, že deti sú kŕmené.
• Biely chlieb, nie čerstvo upečený, ale včera.
• Nízkotučné druhy mäsa alebo hydiny vo varenej alebo parnej forme - hovädzie mäso, králik, nutrie, kuracie mäso, morka.
• Minerálna voda je povolená po zvetrávaní plynov.
• Nízkotučné mliečne výrobky. Najmä ukázali nekislye čerstvý kefír s vredom, ryazhenka v remisii na obnovenie normálnej črevnej flóry.
• Nízkotučné syry.
• Med.
• Zelenina a ovocie pečené, varené, neobsahujúce hrubé vlákno.
• Varené kuracie vajcia.

Zakázané potraviny pozostávajú z:

• Korenené a údené jedlá, ako aj nakladané uhorky a konzervy.
• Veľmi horúce jedlá (optimálna teplota by nemala byť vyššia ako 60 ° C).
• Liehoviny a silná káva.
• Mastné bravčové mäso, hovädzie mäso.
• Vyprážané jedlo.
• Polievka z húb.
• Rôzne klobásy a wieners.
• Rôzne sladkosti.
• Citrusy, hrozno.

Počas remisie je pacientovi pridelené číslo tabuľky 1. Počas dňa musíte použiť:

• proteíny - 400 g;
• sacharidy - 90 g;
• tuky - 90 g;
• kvapalina - najmenej 1,5 litra.

Strava má ďalšie funkcie:

• množstvo soli nie je väčšie ako 10 g za deň;
• denná hmotnosť krmiva - najviac 3 kg;
• jedlá na varenie parou alebo varením;
• jedlo sa podáva v mletej forme.

Tabuľka č. 1 sa zavádza 20 - 24 dní po nástupe akútneho štádia a zohľadňuje stav pacienta.

odporúčania:

• V prípade akéhokoľvek vredu by sa potrava mala vždy konzumovať pomaly, dobre sa žuť, nemať namáhanie a nemyslieť na nič iné ako na jedlo.
• Jedlo v prípade dvanástnikového alebo žalúdočného vredu by malo byť zlomkové a recepty jedál - výlučne diétne a svetlé.
• Po jedle sa neodporúča chodiť do postele okamžite alebo sedieť pri stole. Odporúča sa mať večeru aspoň tri hodiny pred spaním.

Ľudové prostriedky

Pred použitím ľudových prostriedkov na dvanástnikové vredy, určite sa poraďte so svojím lekárom.

1. Yarrow odvar. Na jeho prípravu sa 2 polievkové lyžice sušených surovín nalejú pohárom vriacej vody a nechajú sa pol hodiny v uzavretom veku, po ochladení sa prefiltrujú. Denná sadzba - 300 ml, rozdelená do 3 dávok. Tento liek je kontraindikovaný pri trombóze a počas tehotenstva.
2. Pite z koreňa lopúcha. Bujón sa pripraví vo vodnom kúpeli (varí sa 30 minút), nasekaný koreň sa zmieša s vodou v pomere jedna ku dvadsiatim. Na prípravu tejto zmesi sa odporúča 100 ml 2-krát denne;
3. Nut Nut. Pite čajovú lyžičku arašidového masla tridsať minút pred prvým jedlom a dve hodiny po večeri. Priebeh liečby je tri týždne, potom 10-dňový oddych a potom ďalší priebeh;
4. Miešajte 35 gramov medu v pohári prevarenej vody, ochladené na 35-40 stupňov, a trvať 1,5 hodiny pred jedlom, ak je kyslosť vysoká, a desať minút, ak je nízka. Trvanie liečby je dva mesiace;
5. Beet Juice Pred použitím zrieďte vodou v rovnakom pomere. Odporúča sa užívať 100 ml zriedenej šťavy pol hodiny pred jedlom.
6. Vynikajúca pomoc medu s maslom. Ak chcete urobiť taký nástroj, musíte roztaviť 200 g. a toľko medu. Zmes by sa mala variť, kým nezhnedne. Zvyčajne stačí štyridsať minút. Vezmite ju na 1 polievková lyžica / l ráno pred raňajkami.
7. Zemiaková šťava pije 800 mililitrov denne štyrikrát. Priebeh liečby je 3 týždne, po ktorých si urobia 3-dňovú prestávku a postup zopakujú. Je veľmi dôležité piť takúto šťavu na lačný žalúdok a ráno nalačno;
8. Kapustovú šťavu je možné pripraviť pomocou mlynčeka na mäso a tenkého plátna. Pijú ho 200 ml trikrát denne pred jedlom presne 7 dní, potom sú prerušené na 3 dni a opakujú sa až do úplného uzdravenia;

prevencia

Prevencia dvanástnikových vredov zahŕňa normalizáciu uvoľňovania kyseliny chlorovodíkovej a ochranu pred infekciou Helicobacter. Sú potrebné tieto opatrenia:

• tichý životný štýl;
• zabránenie fajčeniu a konzumácii alkoholu;
• pravidelné jedlá;
• vylúčenie nebezpečných výrobkov zo stravy;
• dostatočnú motorickú aktivitu.

Ak dodržiavate denný režim, hygienu a správnu výživu, pravdepodobnosť výskytu takéhoto gastrointestinálneho ochorenia ako dvanástnikového vredu bude minimálna.

Ak máte podozrenie na dvanástnikový vred - určite sa poraďte s gastroenterológom a prejdite si úplné vyšetrenie. pretože pre podobné príznaky môžu byť rôzne ochorenia.

Duodenálny vred

Choroba sliznice, sprevádzaná zápalom a tvorbou lézií vo forme vredov. Má chronický charakter, trvá dosť dlho, striedajú sa obdobia exacerbácií a remisií. Táto patológia sa vyskytuje u 15% ľudí, častejšie u mužov po 30-40 rokoch.

dôvody

V dvanástniku (DVK) sú súčasne prítomné ochranné faktory a faktory agresivity.

K ochrane patrí:

• potravinových buniek, čo im umožňuje rýchlo sa zotaviť z poškodenia;
• neutralizácia kyseliny chlorovodíkovej alkalickou reakciou;
• ochrana buniek pred baktériami (sekrécia hlienu).

Aj v čreve sú faktory agresivity, ktoré vyvolávajú vývoj peptického vredu. Môžu to byť:

• zvýšená sekrécia enzýmov na trávenie, ničenie bunkových membrán;
• zvýšená pohyblivosť a kyslosť žalúdka.

Ak vyššie uvedené faktory agresie budú podstatne viac ochranných faktorov, je možné, že sa vyvinie dvanástnikový vred. V podstate existuje niekoľko dôvodov na jej vytvorenie.

Baktéria Helicobacter pylori. Hlavným dôvodom vzniku peptického vredu je dvanástnikový vred. Nachádza sa u takmer 70% pacientov. Zápalový proces črevnej sliznice je vyvolaný katalázou a ureázou vylučovanou baktériou, ktorá ju chráni pred samotnou kyselinou chlorovodíkovou. Ale nie vždy prítomnosť Helicobacter pylori môže spôsobiť ulceráciu. Niekedy sa v dôsledku vystavenia iným faktorom vytvorí patológia. Napríklad:

• genetická predispozícia;
• dlhý čas pôstu;
• ostré prejedanie, preťaženie dvanástnika;
• silná emocionálna záťaž;
• porušenie motorickej funkcie žalúdka;
• stresy vedúce k cievnym kŕčom DKK;
• jesť tučné, korenie a údené potraviny;
• nepravidelné jedlá;
• príjem alkoholu;
• fajčenie (najmä na lačný žalúdok);
• komplikácie ochorení gastrointestinálneho traktu;
• prítomnosť gastrinómu (nádor DKK).

Duodenálny vred sa môže vyvinúť aj po dlhom príjme nesteroidných protizápalových liekov (diklofenak, aspirín, analgín).

Ako sa prejavuje?

Hlavnými príznakmi ochorenia sú bolesť pod hrudnou kosťou v hornej časti brucha. V tomto prípade môže sám pacient uviesť svoju presnú polohu. Vo väčšine prípadov sa bolesť vyskytuje po dlhšom období hladu, t. keď je žalúdok niekoľko hodín prázdny. Závažnosť bolesti je vždy iná - závisí od stupňa vývoja patológie. Pacient sa po užívaní antacidových liekov alebo po jedle stáva omnoho lepší. Bolesť často ustupuje sama od seba. Nepríjemné pocity sa môžu vyskytnúť každé 2-3 týždne a niekoľkokrát denne. Ale po niekoľkých mesiacoch takýchto recidív sa intenzita bolesti zvyšuje a čas medzi nimi sa znižuje.

Okrem bolesti má dvanástnikový vred tieto príznaky:

• hnačka;
• opakujúca sa nevoľnosť;
• zvracanie veľkej úľavy;
• abdominálna distenzia;
• hromadenie veľkého množstva plynov.

Exacerbácia ochorenia (relapsy) sa vyskytuje v mimosezónnych obdobiach - na jeseň a na jar. U starších ľudí a detí môžu byť symptómy peptického vredu mierne alebo úplne chýbajúce. To výrazne zhoršuje situáciu, pretože pri absencii liečby sa môžu vyvinúť komplikácie.

Klasifikácia chorôb

Podľa klinickej formy môže byť dvanástnikový vred:

Podľa povahy bolesti a počtu relapsov:

• latentné - žiadne príznaky;
• svetelné relapsy kratšie ako 1 krát ročne;
• mierne - 1-2 krát ročne;
• ťažké - z 3 alebo viacerých exacerbácií ročne.

Pre súvisiace porušenia gastroduodenálneho systému:

• sekrečnú;
• evakuácia;
• Motor.

diagnostika

Diagnóza peptického vredu 12 dvanástnikového vredu sa uskutočňuje niekoľkými spôsobmi. Najprv sa však vykoná prieskum pacienta, počas ktorého sa zistí povaha bolestivých pocitov, doba ich výskytu (po jedle alebo pred jedlom), sezónnosť recidív a iné príznaky.

Hlavnou metódou detekcie peptického vredu je gastroskopia - postup, ktorý umožňuje vyšetrenie slizníc čreva a žalúdka pomocou špeciálneho zariadenia - endoskopu. Vďaka tejto metóde je možné presne určiť umiestnenie vredu, prítomnosť vnútorného krvácania a biopsiu tkaniva pre ďalší výskum histológie.

Ak existujú predpoklady o vývoji ochorenia v dôsledku infekcie chylacobacteria, lekár predpisuje diagnostiku PCR. Toto je štúdia biologického materiálu (krv, sliny, výkaly, vzorky biopsie) na identifikáciu tejto baktérie. Táto diagnostika má presnosť, citlivosť a rýchlosť získavania výsledkov.

Röntgen dvanástnika s použitím kontrastnej látky vám umožňuje vidieť tzv. Defekt steny - prenikanie zmesi barreanu do vredu. Výsledky štúdie môžu tiež ukázať penetráciu a perforáciu vredu, stenózy čriev.

Duodenálna intubácia - štúdia dvanástnika 12 s duodenálnou sondou. Umožňuje odobrať obsah čreva (črevnú a pankreatickú šťavu, žlč) a skúmať jej špecifickú hmotnosť, chemické zloženie a bakteriologický obraz.

Ak je podozrenie na vnútorné krvácanie, vykonajú sa krvné testy na zistenie príznakov anémie.

Ako sa vyrovnať s patológiou?

Liečba dvanástnikového vredu závisí od príčiny ochorenia a vykonáva sa prísne pri menovaní gastroenterológa.

V prípade detekcie chylacobacterium, liečba pozostáva z 2-týždňovej antibakteriálnej terapie. Použite nasledujúce lieky:

• amoxicilín;
• klaritromycín;
• metronidazol.

Na liečbu, zameranú na zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy, sa používa:

Na ochranu dvanástnikovej membrány môže lekár predpísať:

Pri liečbe na zníženie sekrečnej aktivity žalúdka je predpísané:

Ak pacient po predpísanom čase na užívanie liekov necíti žiadne zlepšenie, hlavnou metódou liečby patológie sa stáva chirurgický zákrok. Pozostáva z excízie dvanástnikového vredu alebo jeho uzavretia.

jedlo

Pri identifikácii dvanástnikových vredov pri liečbe by mala byť dodržaná prísna diéta. Je rozdelená do troch období - od 1 do 12 dní exacerbácie ochorenia, od 13 do 24 dní, od 25 dní.

Strava od 1 do 12 dní je nasledovnými zásadami výživy:

• jesť aspoň 5-6 krát denne;
• maximálna hmotnosť spotrebovanej potraviny - 2,5 kg;
• sacharidy za deň by nemali byť vyššie ako 200 g;
• tuky a bielkoviny - do 100 g;
• soľ je povolená najviac 4 g.

S touto diétou je povolené používať:

• želé;
• dusené omelety;
• mlieko;
• mäkké varené vajcia;
• slizové polievky (ryža, ovsené vločky, krupica);
• tekuté kaše (okrem pšenice).

Od 13. dňa od začiatku diéty sa môže pridať k diéte:

• Polievky s mliekom;
• parné kotletky z rýb alebo hydiny;
• sušienky pšeničného chleba (najviac 100 g denne).

Diéta od 24. dňa po exacerbácii ochorenia:

• množstvo bielkovín - 100 g, sacharidy - až 400 g, tuky - 90 g;
• rozdelené jedlá;
• soli - do 10 g;
• voda - asi 1,5 litra;
• hmotnosť jedených potravín - najviac 3 kg.

Jedlá povolené na vstup do stravy:

• zeleninové pyré;
• nekyslé bobule a ovocie;
• chlieb pšeničný;
• syr;
• Strúhané zeleninové polievky;
• Varené rezance;
• varené mäso, ryby, hydina, varené bez korenia;
• šťava z repy;
• tvaroh;
• suché sušienky;
• greeny.

Pri dodržiavaní diéty v prípade dvanástnikového vredu je potrebné vylúčiť zo stravy:

• fajčenie;
• bohaté mäso, vývar z rýb;
• marinované;
• akútne;
• silný čaj;
• tuk;
• čerstvý čierny chlieb;
• Konzervované potraviny;
• káva;
• alkohol.

Výnimkou sú všetky produkty, ktoré prispievajú k excitácii sekrécie žalúdka.

Počas remisie by mala byť diéta založená na pravidelnom jedle najmenej 4 krát denne. Ak je remisia stabilná a choroba sa už dlhšiu dobu nevráti, pacient má možnosť „odsťahovať sa“ od stravy a jesť ako zdravý človek.

komplikácie

Pri neskorej liečbe dvanástnikových vredov môže ochorenie spôsobiť: krvácanie, perforáciu a prenikanie do čreva, zúženie jeho lúmenu.

Perforácia vredu - tvorba medzery, ktorou preniká celý obsah čreva do brušnej dutiny a spôsobuje rozvoj zápalového procesu - peritonitídy. Vyznačuje sa výraznou ostrosťou pichania, ktorá sa zhoršuje zmenou polohy tela alebo zatlačením na brušnú stenu. Keď sa tieto príznaky objavia, pacient potrebuje urgentnú hospitalizáciu a vo väčšine prípadov chirurgický zákrok.

Krvácajúce vredy sú dôsledkom zapojenia sa do patologického procesu ciev sliznice. Skryté krvácanie môže byť charakterizované anémiou. Ak je výraznejšie, potom sa objaví krv vo výkaloch, zvracanie. Krvácanie môže byť korigované nedostatkom železa alebo kauterizáciou jeho zdroja počas endoskopického vyšetrenia. Pri veľkých a hlbokých vredoch bude liečba chirurgická.

Penetrácia vredov je charakterizovaná prienikom do susedných orgánov cez vadu postihujúcu črevo. Vyskytuje sa pri bodnutí bolesti v chrbte. Liečba je konzervatívna, ak nepomôže - chirurgická.

Zúženie duodenálneho lúmenu je výsledkom tvorby jaziev alebo opuchu. Je obštrukcia čreva a vyznačuje sa neustálym zvracaním, abdominálnou distenziou, nedostatkom stolice a ťažkosťami v žalúdku. Konzervatívna liečba zvyčajne pomáha, s pomocou chirurgov zriedka uchýlila k.

prevencia

• Odmietnutie zlých návykov.
• Včasná liečba patologických stavov gastrointestinálneho traktu.
• Lieky sú prísne predpísané.
• Vyhýbanie sa stresu.
• Normalizácia výživy a výživy.

Ak sa liečba dvanástnikového vredu začala včas a pacient splnil všetky pokyny lekára, prognóza ochorenia je pozitívna - vredy sa hojia. Ak má ochorenie komplikácie, život pacienta môže byť v nebezpečenstve.