Metódy vyšetrenia mikroflóry a čriev

Črevná mikroflóra. V tenkom čreve sa mikroorganizmy (enterokoky, baktérie kyseliny mliečnej, E. coli) nachádzajú v malom množstve. V hrubom čreve sa nachádza veľké množstvo mikróbov a veľký počet mikroorganizmov.

Črevná mikrobiálna flóra je nevyhnutná pre normálne fungovanie tela (účasť na syntéze vitamínov, potláčanie hnilobných a iných patogénnych mikróbov; odpadové produkty črevnej mikrobiálnej flóry majú regulačný účinok na vegetatívny nervový systém). Ak sa mikrobiálna flóra tela pod vplyvom rôznych faktorov znižuje, môže spôsobiť rôzne ochorenia (autoinfekcia). Porucha normálnej funkcie čriev sa môže vyskytnúť v tzv. Dysbióze - pod vplyvom dlhodobého užívania sulfa liečiv a antibiotík je zničená normálna črevná mikroflóra.

Metódy vyšetrenia čriev. Veľmi dôležité pri vyšetrení pacientov s črevným ochorením je spochybňovanie, vrátane objasnenia sťažností, anamnézy, životných podmienok, výživy, povahy povolania, minulých chorôb atď. Najčastejšou sťažnosťou pacientov s črevným ochorením je bolesť brucha. Je potrebné objasniť jej umiestnenie, ožiarenie, intenzitu a charakter. Pretrvávajúca bolesť je typická pre zápalové ochorenie čriev. Pri kolitíde sa zintenzívňuje bolesť v dôsledku defekácie, s enteritídou po jedle, s ochoreniami tenkého čreva, bolesti ustupuje po zvracaní a hrubom čreve po defekácii a vypustení plynu. Porucha črevnej motorickej funkcie sa prejavuje zápchou, hnačkou. S porážkou čreva je možné pozorovať fenomény polyhypovitaminózy - suchú kožu, lepkavé jazyky v rohoch úst, karmínový jazyk s vyhladenými papilami, krvácajúce uvoľnené ďasná.

Metódy laboratórneho výskumu poskytujú predstavu o funkčnom stave čreva. Tráviace a črevné absorpčné funkcie sa hodnotia skúmaním výkalov (pozri), určením enzýmov v obsahu dvanástnika a výkalov, ako aj rádioaktívnym snímaním. Rádioaktívne proteíny, tuky a sacharidy sa používajú ako záťaž a sú posudzované absorpčnou kapacitou čriev vylučovaním.

Inštrumentálne výskumné metódy. Použitie balón kimografii sudca motorické funkcie tenkého a hrubého čreva.

Vyšetrenie sigmoidu a konečníka - pozri Rektoromanoskopia.

Metóda röntgenovej štúdie poskytuje predstavu o organických léziách čreva a jeho motorickej funkcii. V štúdii tenkého čreva sa napije 100 g síranu bárnatého, zriedeného v rovnakom množstve vody. Štúdium hrubého čreva sa uskutočňuje po užití suspenzie bária cez ústa alebo zavedením klystýru. Metódou angiografie (pozri) je možné zistiť nádory, angiomu, intestinálnu divertikulu.

Štúdium črevnej mikroflóry

Čas prijatia niektorých testov a lekárov sa líši od harmonogramu registra. Žiadame vás, aby ste sa pozreli na informácie v stĺpci: "Ako prejsť" av "Harmonograme prijímania lekárov"

Pre vaše pohodlie sú zavedené ďalšie telefóny:

• 8 (495) 380-20-19
• 8 (495) 459-17-18
• 8-905-546-59-33
• 8-905-546-59-35
• 8-905-546-59-51

Akceptujeme hotovosť a karty.

Bakteriologická kultúra črevnej mikroflóry - čo to je a ako prejsť analýzou

Čo je normálna črevná mikroflóra?

V ľudskom tele existuje široká škála mikroorganizmov. Hlavným miestom ich akumulácie u ľudí sú črevá. Ich počet sa odhaduje na 10 14 - 10 18 rôznych mikróbov a ich objem zaberá viac ako polovicu hrubého čreva. Toto je obrovské množstvo.

Vedci zistili, že v zdravom stave u ľudí je črevná mikroflóra komplexným a vyváženým systémom bifidobaktérií, laktobaktérií a Escherichia coli s normálnymi enzymatickými vlastnosťami. Hlavnou funkciou mikroflóry, ktorá žije v symbióze s osobou, je chrániť telo pred toxínmi a škodlivými baktériami, produkovať enzýmy potrebné na trávenie, podieľať sa na metabolizme a chrániť pred alergénmi prechádzajúcimi tráviacim traktom.

Nie všetko je však také jednoduché, okrem prospešných mikróbov v čreve sú mikroorganizmy, ktoré môžu poškodiť ľudské zdravie v prípade nízkej imunity spôsobenej chorobou alebo z iných dôvodov, nazývajú sa podmienečne patogénne (S. aureus, enterobaktérie atď.). Ďalšou skupinou v črevách sú saprofyty (enterokoky, kvasinky, epidermálne a saprofytické stafylokoky atď.). Treťou skupinou sú tranzitné mikroorganizmy vstupujúce do čreva z vonkajšieho prostredia. Ak je človek zdravý, opúšťajú telo bez stopy.

Kým črevná flóra je normálna a imunita je silná, potom nie sú s týmito skupinami žiadne problémy, avšak v prípade chorôb môžete čeliť rôznym poruchám črevnej mikroekológie - dysbakterióze, dysbióze a mikrobiocenóze. V medzinárodnej vedeckej literatúre a lekárskej praxi sa tieto stavy nazývajú mikroekologické poruchy črevnej mikroflóry.

V priemyselnom štandarde "Protokol o riadení pacientov. Intestinálna dysbakterióza" (OST 91500.11.0004-2003), Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie definuje črevnú dysbiózu.

Považuje sa za klinický a laboratórny syndróm, ktorý sa vyskytuje pri rôznych chorobách a klinických situáciách charakterizovaných zmenami v zložení normálnej mikroflóry a výskytom iných rôznych mikroorganizmov, ktoré ovplyvňujú metabolické a imunitné funkcie organizmu.

Takéto zmeny sú často negatívne a nepriaznivo ovplyvňujú zdravie pacienta. Bakteriologické vyšetrenie dysbakteriózy sa používa na úplnú diagnostiku a určenie príčin porušení.

Účelom bakteriologického očkovania na dysbakteriózu je stanovenie zloženia mikroflóry v mieste štúdie. tj všetky prítomné (detegované) mikroorganizmy sú rozdelené podľa rodov a ich počet je určený v objeme testovaného materiálu. Výsledkom analýzy je, že budete vedieť zistiť, ktoré mikroorganizmy „žijú“ v črevách a v akom množstve. A to je najdôležitejší krok v diagnostike ochorenia alebo iného poškodenia zdravia a vymenovaní potrebnej liečby alebo korekcie.

Čo by mohlo byť príčinou NEGATÍVNYCH zmien v črevnej mikroflóre?

Ľudský organizmus, podobne ako ktorýkoľvek iný zložitý systém, podlieha vplyvu mnohých faktorov, či už vonkajších alebo vnútorných, z ktorých mnohé môžu nepriaznivo ovplyvniť mikroflóru, aby vyvolali ľahké aj vážne zdravotné problémy.

Najčastejšie príčiny dysbakteriózy, ktoré vám umožnia diagnostikovať a ďalej upraviť bakteriálnu kultúru lekárom:

• Infekčné ochorenia;
• Škodlivé pracovné podmienky;
• Nesprávna výživa;
• Prijatie akýchkoľvek liekov bez lekárskeho predpisu;
• Vystavenie alergénom;
• Imunitné poruchy;
• Rôzne gastrointestinálne ochorenia;
• Bakteriálna vaginóza;
• Umelé kŕmenie, mastitída u matky;
• Rôzne vekové zmeny mikroflóry.

Pre každý zo štátov je charakteristický špecifický kvantitatívny a kvalitatívny obsah mikroorganizmov v čreve. Jednoducho povedané, na základe množstva a mikróbov obsiahnutých v čreve, možno vyvodiť závery o príčinách porušenia.

Ako sa kultivuje bakteriálna flóra?

Materiál pre štúdium sú výkaly, ktoré pacient prináša. Môžete sa zoznámiť s funkciami prípravy na výskum a harmonogramom jeho prijatia kliknutím na tlačidlo „Ako to urobiť“ oproti požadovanému výskumu.

Po vstupe do laboratória materiál prechádza nasledujúcimi etapami výskumu:

1. Príprava materiálu na siatie;

2. Výsev výkalov v rôznych vopred pripravených médiách (deväť rôznych médií), z ktorých každý je zameraný na pestovanie určitého typu mikroorganizmu. Štandardná štúdia zahŕňa definíciu: E. coli (normálne, so zníženou enzymatickou aktivitou, hemolyzáciou), enterobaktérií negatívnych na laktózu: Proteus clans; Klebsiella; tsitrobakter; Enterobacter; hafnium; Serratia; Pseudomonas. Patogénne enterobaktérie: rody Shigella; Salmonella. Cokálne formy: Stavida staphylococcus; enterokoky; Streptokoky. Kvasinkové huby Candida. Bifidobaktérie. Lactobacillus;

3. Vyhodnotenie počtu a typu mikroorganizmov laboratórnym odborníkom sa vykoná do 5 dní. Toto obdobie je spojené s potrebou izolovať a identifikovať rôzne mikroorganizmy v rôznych obdobiach, pretože potrebujú rôzne teploty a čas na rast;

4. Pri detekcii patogénnych (škodlivých) a podmienečne patogénnych mikróbov sa vykonáva ďalší výskum ich citlivosti na rôzne bakteriofágy, antibiotiká a antifungálne lieky. Ak pacient nemá mikroorganizmy, ktoré vyžadujú citlivosť na bakteriofágy, antibiotiká, antifungálne lieky, štúdia sa nevykonáva;

5. Po všetkých týchto činnostiach sa výsledky analýzy poskytnú zákazníkovi;

pretože bakteriologické očkovanie je viacstupňová štúdia súvisiaca s obdobím izolácie a identifikácie rôznych mikroorganizmov, potom úplná analýza vyžaduje týždeň.

Interpretácia výsledkov.

Na polotovaroch sú uvedené údaje o pomere obsahu určitých mikroorganizmov a ich množstve v prichádzajúcom materiáli. Nájdete tu ďalšie informácie.

Pripomíname však, že správne interpretovať výsledok bakteriologického očkovania pre dysbakteriózu v spojení s inými analýzami, zdravotnou anamnézou pacienta a iba kvalifikovaným lekárom by mal urobiť kompletný obraz o chorobe, po ktorom bude nasledovať určenie korekcie alebo liečby črevnej mikroflóry.

Analýza dysbakteriózy alebo hádanie črevnej flóry

Hoci v Medzinárodnej klasifikácii chorôb neexistuje žiadna takáto diagnóza, pretože v našej krajine neexistujú štatistiky o „výskyte“ tohto ochorenia, ale „dysbakterióza“ je pravdepodobne najčastejšou diagnózou v domácej pediatrii. Nepáči sa mi moji rodičia, pretože dieťa strkalo, alebo sa na koži objavila zvláštna vyrážka, alebo dieťa malo zlý dych v dopoludňajších hodinách, alebo sa chuť k jedlu zhoršila, alebo sa stalo veľmi zaujímavé, ako zoo žije v brušku milovaného potomka myšlienka vzniká, ak nie u matky, potom u lekára: prečo nie prejsť testom stolice na dysbakteriózu?

Koniec koncov, je dobre známe, od doby Mechnikov s baktériami kyseliny mliečnej: v čreve musí byť nejaký druh flóry a určite musí byť len dobrý. Koniec koncov, zo zlých - nepretržitých problémov. Zamestnanci stoviek laboratórií pracujú neúnavne: „zasievajú“ všetky druhy mikróbov z detského hovna, aby uspokojili zvedavosť matky (alebo lekára).

A všetko by bolo v poriadku, a všetko je jasné - ak existuje málo dobrých baktérií a zlých, veľa, potom je to to, čo je dysbakterióza. To znamená, že nedovoľuje chudobnému dieťaťu žiť v mieri a vyrastať ku každému pre radosť. Takže musíte piť dobré baktérie a zničiť tie zlé, dobre, napríklad špeciálnymi antibiotikami alebo bakteriofágmi. A tá vec je klobúk. Ale bolo to...

Teraz a potom informácie unikajú k rodičom, čo, ako sa ukázalo, neexistuje žiadna dysbakterióza! Povedz, že nie je uznaný v zahraničí, a nie je tam žiadna taká diagnóza, a lekár, ktorý kladie dysbiózu, nie je vôbec lekárom! Hlava sa už úplne otáča... Čo by mali chudobní rodičia robiť v tejto informačnej búrke? Aké orientačné body hľadať? A nakoniec, prečo je dieťa tak škaredé, ak nie z dysbiózy?

Poďme na to. Na začiatok by bolo pekné vedieť, ako sa veci v tejto oblasti vyvíjajú v krajinách s rozvinutou medicínou, kde je veda veľmi silná, pokročilá. Môže sa to pre niekoho zdať divné, ale dysbakterióza v západných krajinách sa teraz veľmi živo diskutuje. Je pravda, že sa často nazýva inak - dysbióza. To znamená, že v črevách žijú nielen baktérie, ale aj huby, prvoky a dokonca aj vírusy - a medzi všetkými týmito „nájomníkmi“ by svet mal vládnuť normálne. A tiež medzi všetkými mikróbami a ich majstrom - osobou, ktorá je ich bydliskom, miestom, kde sa živia a množia. Celkový počet týchto mikroorganizmov v západnej literatúre sa nazýva mikrobiol. V tomto článku budeme používať tieto podmienky.

Takže dnes už existuje veľa rôznych publikácií, že črevná flóra je naozaj veľmi potrebná a veľmi dôležitá, že veľa vecí závisí od jej stavu. Výsledky štúdií, pri ktorých boli potkany chované v úplne sterilných podmienkach, sú v tomto ohľade veľmi zaujímavé, čím sa získajú gnotobionty, zvieratá, ktoré nikdy neboli v kontakte s mikróbmi. Ukázalo sa teda, že gnotobióny sú hlboko poškodené organizmy s množstvom problémov, ktoré vznikli, pretože rast a vývoj jedinca nastali bez vplyvu rôznych mikróbov.

V iných štúdiách, už u ľudí, sa dokázalo, že črevné mikróby ovplyvňujú tak tvorbu imunity, ako aj metabolizmus a stav gastrointestinálneho traktu a riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení a nervových ochorení. Dokonca aj rozvoj obezity, aterosklerózy, bronchiálnej astmy, rakoviny hrubého čreva a Parkinsonovej choroby môže byť uľahčený určitými zmenami v mikrobióme. A keď vedci opisujú akékoľvek zmeny v zložení črevnej mikroflóry, vo svojich článkoch často používajú termín dysbióza. Ale nie ako druh diagnózy, ale ako úplne abstraktný pojem, ktorým chápu, že v človeku existuje určitá podmienená mikroflóra - jeho osobitná, osobná, individuálna norma, optimálna pre jeho telo (a nie spoločná pre všetkých), ktorá vznikla v procese. jeho celá životná aktivita pod vplyvom svojich génov a environmentálnych podmienok - v určitom bode sa však zmenil kvantitatívny a kvalitatívny pomer mikroorganizmov v čreve a táto veľmi dysbióza vznikla.

Nezdá sa však samo od seba, ale pod vplyvom určitých faktorov: antibiotiká, črevné infekcie, závažné ochorenia, dramatická zmena v povahe výživy atď. A teraz, s vplyvom týchto faktorov, môže človek zažiť nerovnováhu medzi jednotlivými zástupcami črevnej mikroflóry, ako aj medzi všetkými mikróbami a ľudským telom. Táto nerovnováha môže následne viesť k zmenám v tele, čo prispieva k rozvoju vyššie uvedených chorôb. To je to, čo dysbióza znamená z pohľadu moderného západného vedca.

V súčasnosti sa tento trend vyvíja veľmi rýchlo - už sa o mikroekológii čriev a iných častí ľudského tela (ústna sliznica, pohlavné orgány, dýchacie ústrojenstvo, koža atď.) Už veľa dozvedelo. A prvá vec, ktorá sa stala pre vedcov jasnou: dnes je o ľudskom mikrobióme ešte veľmi málo známe. Ale niečo je stále známe.

Ak hovoríme o črevnej mikroflóre, vieme, že viac ako 1000 (!) Rôzne typy mikroorganizmov obývajú tráviaci trakt a celkový počet všetkých mikróbov predstavuje mnoho biliónov. Predpokladá sa, že v tele priemerného dospelého môže byť niekoľko kilogramov baktérií. A nie sú usporiadané náhodne, ale v osobitnom poradí. Takto sa izoluje luminálna flóra, ktorá sa nachádza priamo v črevnom lúmene zmiešanom so stráviteľnou potravou, a parietálna, ktorá pokrýva celú intestinálnu sliznicu, tvoriacu biofilm. V tomto biofilme je niekoľko vrstiev, z ktorých každý obsahuje mikróby charakteristické pre túto vrstvu. Medzi týmito mikróbmi existuje veľmi jemná interakcia: vzájomným prispôsobovaním sa navzájom si pomáhajú prežiť, ale zároveň nedovoľujú, aby sa ich susedia príliš množili (určité druhy baktérií vylučujú špeciálne látky - bakteriocíny, ktoré inhibujú nadmernú reprodukciu iných typov mikroorganizmov).

Týmto spôsobom nás naša mikroflóra chráni pred patogénnymi, škodlivými mikroorganizmami - husto osídľujúcimi sliznicu, zbavuje "novo prichádzajúcich" možnosť obsadiť svoje miesto a uvoľňovanie bakteriocínov ich môže úplne zničiť (toto sa nazýva kolonizačná rezistencia). Preto sa Staphylococcus aureus často vyseje z výkalov, Klebsiella a iných "monštier", ktoré môžu byť súčasťou normálnej mikroflóry vo väčšine dokonale zdravých ľudí, správať sa ticho a ticho v črevách, bez toho, aby to spôsobilo poškodenie tela. Mimochodom, veľmi často sú vo výkaloch určené všetky druhy Staphylococcus, nie preto, že žijú v čreve, môže to byť len tranzitná flóra, náhodne prehltnutá, vybratá a náhodne „chytená“ laboratórnym asistentom. Preto, ak sa dieťa cíti dobre, nie je dôvod sa obávať o takéto „nálezy“ v kresle.

Čo je zaujímavé, o väčšine stoviek druhov mikróbov, ktoré obývajú črevá, sa vedci naučili dosť nedávno, pretože mnohé z nich nie sú zasiate a nerastú na aplikovaných živných médiách. Údaje o ich existencii boli teda získané len vďaka high-tech genetickým metódam - sekvenovaniu bakteriálnej RNA a polymerázovej reťazovej reakcii (PCR). Jednoducho povedané, dešifrovaním genetického kódu týchto baktérií.

Okrem toho, na štúdium zloženia črevnej flóry, západní vedci berú črevný obsah alebo dokonca vzorky črevnej sliznice (študovať parietálnu flóru). Výkaly sa používajú veľmi zriedka, pretože na tento účel sú málo použiteľné: ich mikrobiálne zloženie sa môže výrazne líšiť od zloženia mikroflóry rôznych črevných rezov. A aj keď použijú výkaly na analýzu, nepestujú (pamätajte: väčšina črevných mikróbov nerastie na živných médiách), ale na rovnakej PCR.

Na stanovenie počtu mikróbov v tenkom čreve sa používajú tzv. Testy dýchacích vodíkov. V tejto štúdii je pacientovi podaný špeciálny roztok na pitie a potom je množstvo baktérií v tenkom čreve určené množstvom vodíka vo vydychovanom vzduchu pomocou špeciálnych zariadení. Ako vidíte, štúdium zloženia ľudskej črevnej mikroflóry je veľmi ťažké a drahé, takže v praxi sa ani v zahraničí veľmi často nevyužíva, zostávajúc mnohé výskumné inštitúcie.

Preto dnes, vzhľadom na počet a rozmanitosť mikroorganizmov obývajúcich črevá, ako aj zložitosť štúdia modelov tvorby mikróbov počas života človeka, sme príliš ďaleko od toho, aby sme jasne deklarovali, čo je normou mikroflóry a čo je patológia. Je možné, že pre každú jednotlivú osobu v určitom období svojho života je optimálne, čo je pre telo nevyhnutné na udržanie zdravia a plného fungovania.

Dúfam, že čitateľ sa už stal jasným, na čo poukazujeme. Črevný mikrobióm je mnohostranný a viacúrovňový ekologický systém so stovkami rôznych mikroorganizmov vo veľmi zložitých vzťahoch. A je zbytočné a zbytočné vyvodzovať závery o jeho stave, siatie výkalov na živné médiá a určovanie z tisíca iba pätnástich druhov baktérií. Áno, a ako hodnotiť výsledok, ak vedecky podložené údaje o norme v skutočnosti neexistujú (dobre, premýšľajte, ako môže byť norma takmer rovnaká pre všetky vekové obdobia - počnúc detstvom a končiac dospievaním a starobou?).

Preto progresívne ukrajinskí lekári neuznávajú príslovečnú „analýzu dysbakteriózy“, preto túto diagnózu nerobia a hovoria, že takéto štúdie sa neuskutočňujú v žiadnej civilizovanej krajine. V takmer každom prípade, "škaredé hovno" alebo "podivné vyrážky", s náležitým úsilím, je možné nájsť a odstrániť skutočnú príčinu choroby, a nie viniť notoricky známe dysbakteriózy pre všetko. Mimochodom, veľmi často, začínajú podozrievať a diagnostikovať dysbakteriózu u dokonale zdravých a dobre sa rozvíjajúcich detí výlučne na základe zmeny farby výkalov. Takže zelené výkaly u dojčiat sú často spojené s touto veľmi dysbakteriózou. Všetka moderná svetová literatúra o pediatrii však zdôrazňuje, že venovať pozornosť predovšetkým všeobecnému stavu dieťaťa a jeho vývoju, a ak na to nie sú žiadne sťažnosti, farba stolice je takmer irelevantná. (Okrem troch situácií: čierna stolica môže znamenať krvácanie z horného GI traktu, bezfarebná stolica poukazuje na problémy s pečeňou alebo žlčovými cestami, čerstvá krv znamená krvácanie z hrubého čreva.)

V kontexte diskutovanej témy nemôžeme spomenúť jednu veľmi zaujímavú štúdiu ruských kolegov. V tejto vedeckej práci boli porovnané výsledky výsevu pre dysbakteriózu, získané pri štúdiu tej istej vzorky výkalov v rôznych laboratóriách. Ukázalo sa, že rôzne laboratóriá vykazujú úplne odlišné výsledky, čo poukazuje na veľmi nízku reprodukovateľnosť a extrémnu nespoľahlivosť tejto výskumnej metódy.

Zo všetkých vyššie uvedených skutočností by sa však nemalo dospieť k záveru, že akékoľvek štúdie výkalov vrátane bakteriologických sú bezvýznamné. Napríklad v prípade črevnej infekcie (salmonelóza, dyzentéria) sa špecifický patogénny patogén môže izolovať z výkalov, čím sa preukáže jeho účasť na vývoji hnačky. V stolici mikroskopia tiež odhaľuje intestinálne vajíčka hlíst a protozoálne cysty (Giardia, améba). Program môže zistiť príznaky dysfunkcie pankreasu atď.

Nemalo by sa tiež predpokladať, že probiotiká (lieky s „užitočnými“ baktériami) nie sú potrebné a dokonca zbytočné. Práve naopak, táto skupina liekov sa v súčasnosti aktívne študuje a zavádza do lekárskej praxe, pričom pevne obsadila svoje miesto v liečbe mnohých ochorení. Ale pre vymenovanie probiotík, ako aj pre akékoľvek iné skupiny liekov, potrebujeme vlastné prísne indikácie, to znamená, že ich použitie musí byť rozumné z hľadiska medicíny založenej na dôkazoch.

• dysbióza (v našej verzii - dysbakterióza) stále existuje v modernej svetovej lekárskej literatúre, nie ako diagnóza, ale ako pomerne široká koncepcia;
• ľudské mikrobiomy sú mimoriadne zložité a pre svoj výskum nevyužívajú výkaly na dysbakteriózu, ale používajú sa veľmi zložité metódy výskumu;
• Siatie výkalov na dysbakteriózu nie je nič viac ako plytvanie časom a peniazmi, ako aj zapletenie lekára a vyhýbanie sa skutočným príčinám choroby, ako aj dôvod prázdnych pocitov rodičov dokonale zdravých detí;
• zasiate výkaly stafylokokov, Klebsiella, E. coli atď. - Často to nie je dôvodom na obavy, ale sú súčasťou normálnej črevnej mikroflóry.

Ako urobiť test stolice na črevnú mikroflóru?

Črevná mikroflóra je súbor mikroorganizmov žijúcich v ľudskom čreve. Vykonávajú množstvo dôležitých funkcií: prispievajú k procesu trávenia potravy, podieľajú sa na tvorbe a vstrebávaní vitamínov (K, D, C, kyselina listová, skupina B), inhibujú rast patogénnych baktérií, stimulujú lokálnu imunitu zažívacieho traktu.

Aká je analýza výkalov na črevnú mikroflóru?

Jedinou diagnostickou metódou na stanovenie kvantitatívneho a kvalitatívneho zloženia črevnej mikroflóry je bakteriologická analýza výkalov. Táto štúdia identifikuje normálne (prospešné) a patogénne (patogénne) mikroorganizmy. S takýmito údajmi môže lekár určiť, čo presne spôsobilo, že sa u pacienta vyvinuli patologické príznaky - zmena v zložení druhov mikroorganizmov alebo črevná infekcia.

Zástupcovia črevnej mikroflóry

užitočný

Medzi prospešné mikroorganizmy obývajúce črevá patria:

• Laktobacily. Tieto baktérie, štiepením laktózy a iných sacharidov, produkujú kyselinu mliečnu, takže plesne a patogénne mikróby sa v čreve nevyvíjajú.
• Bifidobaktérie. Najpočetnejšími „obyvateľmi“ čreva, ich najdôležitejšou funkciou je syntéza vitamínov a aktivácia parietálneho trávenia.
• Črevné palice. Mikroorganizmy tohto typu vytvárajú priaznivé podmienky pre životnú aktivitu laktobacilov a bifidobaktérií.
• Bacteroides. Tieto mikróby sa podieľajú na využívaní sacharidov a proteínov, ako aj na rozklade žlčových kyselín.
• Enterokoky. Ďalším povinným "obyvateľom" čreva, ktorý ovplyvňuje procesy trávenia potravy a protichodných patogénov.

patogény

Patogénne baktérie, ktoré sa dajú zistiť v čreve:

• Salmonella je pôvodcom salmonely.
• Shigella je príčinou úplavice.
• Enteropatogénna Escherichia coli - vinníci akútnej a chronickej hnačky.
• Cholera vibrio, spôsobujúca choleru.
• Clostridiums, ktoré produkujú toxíny, ktoré otrávia telo.

oportunistický

Medzi týmito dvoma skupinami mikroorganizmov je podmienene patogénna mikroflóra. Je vždy prítomný v črevách v malom množstve, ale je aktivovaný (to znamená, že sa masívne začína množiť) len vtedy, keď sa znižuje koncentrácia prospešných baktérií a inhibuje sa lokálna imunita.

Podmienečne patogénne mikroorganizmy zahŕňajú:

Indikácie na vyšetrenie

Skúmajte črevnú mikroflóru s výhodou: t

• dlhodobé porušenie kresla (so zápchou a hnačkou);
• vzhľad hlienu a krvi vo výkaloch;
• silná tvorba plynu;
• bolesť a rachot v žalúdku;
• sklon k rozvoju alergických reakcií;
• zlý stav kože;
• časté prechladnutie.

Ako prejsť analýzou?

výcvik

Príprava na štúdium je nasledovná:

• Pri zastavení liečby antibiotikami. Po ukončení liečby antibiotikami (a je potrebné ju nevyhnutne dokončiť) by mala trvať najmenej 5-7 dní.
• V súlade s diétou, ktorá uľahčí proces defekácie, ak je tendencia k zápche. Nie je možné urobiť klystýry, vložiť rektálne glycerínové čapíky do konečníka, prijať laxatíva na získanie materiálu na analýzu.
• Pri získavaní sterilnej nádoby na výkaly a ak nádoba nie je vybavená špeciálnou stierkou, sterilnou stierkou. To všetko nájdete v lekárňach.

Zber materiálu

Vlastnosti zberného materiálu pre výskum:

1. Zber výkalov by sa mal vykonávať v deň dodania do laboratória (večer nie je možné).
2. Pred odchodom na záchod by mali byť hygienické postupy.
3. Defekácia by mala byť prirodzená - na toalete (ak jej dizajn umožní zber materiálu), v lôžku alebo na čistom plastovom vrecku.
4. Výkaly by sa mali zbierať v nádobe špachtľou alebo špachtľou z rôznych miest (ak je hlien alebo krv, nezabudnite zachytiť tieto oblasti).
5. Na výskum stačí 5-10 g materiálu (objem čajovej lyžičky).

Maximálna lehota, počas ktorej má byť naplnený kontajner dodaný do laboratória, je 3 hodiny. Počas tejto doby sa výkaly môžu uchovávať v chlade (optimálna teplota 6-8 ° C) v tesne uzavretej nádobe.

Vlastnosti analýzy u detí

So zberom materiálu na výskum detí v prvých mesiacoch života môže nastať problém, pretože ich výkaly sú najčastejšie tekuté a úplne sa vstrebávajú do plienok. V takýchto situáciách môže byť plienka privedená do laboratória - samotní laboratórni technici z nej vyberú výkaly. Aby sa však predišlo akýmkoľvek problémom, je lepšie vopred zistiť v zdravotníckom zariadení pravidlá zberu materiálu od malého dieťaťa. Pokiaľ ide o zvyšok (v príprave, pokiaľ ide o dodanie, v podmienkach skladovania), neexistujú žiadne zvláštnosti.

Interpretácia ukazovateľov

Na posúdenie výsledkov analýzy je dôležité nielen prítomnosť určitých mikroorganizmov v stolici, ale aj ich počet, preto výskumná forma vždy uvádza obsah identifikovaných baktérií a prípustné hodnoty tohto ukazovateľa. Pochopte tieto čísla by mal lekár, ktorý poslal na analýzu stolice. Že by sa mal pýtať na všetky otázky o výsledkoch, a nie sa zapájať do autodiagnostiky a samo-liečby.

bifidobaktérie

Normálny obsah bifidobaktérií vo výkaloch ľudí rôzneho veku

• Liečba antibiotikami.
• Choroby tráviacich orgánov.
• Nesprávna výživa.
• Chronické napätie.
• Infekčné ochorenia.
• Stavy imunodeficiencie.

laktobacily

Pravidlá podľa veku

Nedávna liečba antibiotikami, dysfunkcia tráviaceho traktu a kolonizácia čreva patogénnymi baktériami môžu spôsobiť zníženie počtu týchto mikroorganizmov vo výkaloch.

Črevné palice

Normálny obsah E. coli vo vzorke výkalov

Escherichia coli sú veľmi citlivé na pôsobenie antibiotík a vysokú kyslosť, pričom vplyv týchto faktorov môže významne znížiť počet mikroorganizmov vo výkaloch.

Bacteroides

Zníženie počtu bakteroidov vo výkaloch môže byť spojené s vážnymi chybami vo výžive a užívaním antibakteriálnych liekov.

enterokoky

Normálny obsah stolice

Zníženie počtu enterokokov nastáva v dôsledku dlhodobej liečby antibiotikami, porúch pankreasu a chronického stresu.

Narušenie normálnej rovnováhy medzi mikroorganizmami v tráviacom trakte je najčastejšie sprevádzané neformovanými stolicami, hrkotom, bolesťou a nadúvaním, nevoľnosťou. V stolici sa objaví hlien, nestrávené kúsky jedla, vôňa výkalov sa mení.

Podmienečne patogénne a patogénne mikroorganizmy

Považuje sa za prijateľné zvýšiť počet oportúnnych baktérií na 104. Tento ukazovateľ je rovnaký pre všetky vekové skupiny. Patogénne mikróby vo výkaloch by nemali byť vôbec. Ak sa objavia a existujú klinické príznaky (viacnásobná hnačka, horúčka, nevoľnosť a vracanie), lekár diagnostikuje infekčné ochorenie - salmonelózu, escherichiózu atď.

Čo robiť, keď zlá analýza výkalov pre mikroflóru?

Ak analýza odhalí patogénne mikroorganizmy, pacient je liečený antibiotikami, črevnými antiseptikami alebo bakteriofágmi - to všetko závisí od toho, čo antibiogram ukázal - podstatná zložka bakteriologického vyšetrenia výkalov.

Po antibiotickej terapii musí pacient obnoviť črevnú mikroflóru. Za týmto účelom gastroenterológ predpisuje probiotické lieky. Obsahujú vysoké koncentrácie prospešných mikróbov - najmä laktobacilov, bifidobaktérií a Escherichia coli.

Odporúča sa užívať probiotiká po dlhú dobu - 2-3 mesiace. Tento termín sa môže líšiť jedným alebo druhým smerom v závislosti od veku pacienta a stavu jeho trávenia. U malých detí sa prospešné baktérie usadzujú rýchlejšie, u starších ľudí trpiacich chronickými ochoreniami pankreasu, žlčníka, žalúdka alebo čriev - pomalšie.

V prípade porušenia normálneho vzťahu medzi dobrými mikróbmi a oportúnnymi baktériami je potrebné, aby pacient korigoval aj črevnú mikroflóru probiotikami. Lekár si vyberie drogy na základe počtu v analýze: menej ako norma bifidobaktérií - označuje Bifidobacterin alebo niečo také, menej črevných tyčiniek - Colibacterin alebo analógy. Ak sa tieto baktérie normálne zakorenia, podmienene patogénna flóra sa postupne potláča bez použitia akýchkoľvek antibakteriálnych liečiv.

Krvný test na črevnú mikroflóru

Priatelia, pokračujeme v téme dysbakterióza a dnes zvážime otázku, aké testy by sa mali vykonať pri črevnej dysbakterióze. Čo treba urobiť, aby sme pochopili, či máte problémy s mikroflórou. A ďalší zaujímavý moment, pretože oficiálne ochorenie Dysbacteriosis, zahrnuté v medzinárodnej klasifikácii chorôb, neexistuje.

Stalo sa to preto, že dysbakterióza je spôsobená rôznymi faktormi, rôznymi inými, predchádzajúcimi odchýlkami, čo je dôsledok poruchy v tele. Nerovnováha mikroflóry je vždy prejavom niektorých hlbších faktorov.

Ak dochádza k pravidelnému odumieraniu mikroorganizmov zodpovedných za normálny stav čreva, potom existujú určité problémy v iných orgánoch. Ale aj tu môže byť začarovaný kruh, keď prospešné baktérie jednoducho nedokážu upevniť bojové pozície v boji proti patogénnej mikroflóre. Prípravky s laktózovými a bifido-kultúrami by sa preto mali užívať v každom prípade.

Testy na črevnú dysbiózu

Budem hovoriť o týchto prípravkoch v nasledujúcich materiáloch a teraz bude otázkou, aké testy by sa mali vykonať na kontrolu stavu čreva na prítomnosť mikroflóry. Nemá zmysel darovať všetko, môžete si vybrať jeden a poradiť sa s odborníkom.

Výsev výkalov na dysbakteriózu: to je jedna z hlavných analýz, ktorá umožňuje určiť, či existuje nedostatok bifidus a laktobacilli. Analýza tiež umožňuje pochopiť celkový počet patogénnych baktérií, ktoré žijú v čreve a potláčajú prospešnú mikroflóru.

Táto diagnóza, aj keď jednoduchá, ale dáva jasný obraz o tom, čo sa deje vo vašich črevách. Odporúča sa všetkým, ktorí majú pretrvávajúce prejavy dysbiózy - podráždenie zažívacieho ústrojenstva, kolitída, problémy so stoličkou, rezanie v črevách, nadúvanie, vredy atď.

Coprogram - koprologická štúdia: je to kompletnejšie štúdium obsahu čreva, umožňuje zistiť kvantitatívnu a nominálnu prítomnosť rôznych mikroorganizmov. Domnievam sa, že táto štúdia je nevyhnutná len v ťažkých prípadoch a potom skôr pre lekársky výskum ako pre pacienta. Ak je jasne vidieť, že je málo užitočnej flóry, potom by sa mala vybudovať ďalšia práca na podporu a kultiváciu laktózy a bifidobaktérií.

Chromatografia v plynnej kvapaline: tiež komplexná analýza založená na separácii a ďalšej analýze zložiek črevného obsahu. nepotrebujeme ho na úrovni domácností. Existuje však takáto štúdia, čo znamená, že by sa mala spomenúť.

Bakteriologické vyšetrenie zoškrabávania: zoškrabanie z črevnej sliznice sa vykonáva a podrobne študuje na prítomnosť jednej alebo inej formy baktérií, patogénnej a prospešnej. Metóda umožňuje získať jasnejší obraz o kolonizácii čriev rôznymi mikroorganizmami.

Analýza prítomnosti indolu a skatolu v moči: štúdia, ktorá umožňuje zistiť prítomnosť patogénnej mikroflóry. Indol a skatol - toxické látky vylučované škodlivými mikroorganizmami a prítomnosť týchto látok v moči svedčia o tom, že v tele sú patogénne baktérie.

Skúška vodíkovým dychom: teraz nie je potrebné prejsť výkalmi na analýzu dysbakteriózy. Existujú tiež štúdie, ako je dychová skúška s laktulózou a glukózou. Metóda tiež umožňuje určiť porušenie zloženia mikroflóry, ale potom, všetky rovnaké, môže byť potrebné dôkladnejšie štúdium čreva.

Stupeň dysbiózy

V závislosti od nevyváženosti zloženia mikroflóry v čreve sa vyskytujú tri stupne dysbakteriózy.

Prvý stupeň: v čreve je užitočná mikroflóra, ale jej aktivita a množstvo sú pod normou, ale nie kritické. Prvý stupeň sa spravidla nachádza v prevažnej väčšine dospelých. Vzácne jednotky majú kvantitatívne a kvalitatívne zloženie mikroflóry nad normou. Len výnimka z pravidla.

Druhý stupeň: v analýze sú prítomné podmienečne patogénne mikroorganizmy. Áno, lakto a bifidobaktérie môžu stále bojovať a potláčať konkurentov, ale sily užitočnej mikroflóry sú už vyčerpané. Voľné oblasti v črevách obývajú oportunistické mikroorganizmy - tie, ktoré nezasahujú do hlavnej časti, ale dávajú im voľnú ruku, uvoľňujú kontrolu a budú otravovať telo produktmi ich životne dôležitej činnosti.

Tretí stupeň: kritický, keď v čreve nie sú prakticky žiadne stopy laktózy a bifidokultúr, podmienečne patogénna mikroflóra sa rozpadla na patogénne a telo je otrávené.

O stratégii liečby, budem hovoriť v nasledujúcom materiáli, a dnes všetko! Rozlúčim sa s tebou, teraz odpoviem na listy s otázkami. Fronta je veľmi dlhá a niekedy korešpondencia - odpoveď na otázku môže byť oneskorená na dlhú dobu. Prepáčte, priatelia, odpovedám čo najviac času a úsilia, ale nemôžem robiť všetko z mnohých dôvodov...

Baktérie, ktoré obývajú naše telá, hrajú dôležitú úlohu v normálnom fungovaní mnohých telesných systémov. A črevné baktérie sú vylučované najmä, pretože proces trávenia, vstrebávanie užitočných látok a schopnosť zbaviť sa škodlivých mikroorganizmov závisí od nich. Analýza výkalov na dysbakteriózu je jediným možným spôsobom, ako sa dozvedieť o stave mikroflóry, aby ste boli včasní, aby ste podnikli kroky.

Črevná mikroflóra

V období prenatálneho vývoja dieťa konzumuje na úkor materského systému, takže nepotrebuje baktérie a v čase narodenia je črevo dieťaťa úplne sterilné. Jeho prví "osadníci", detské črevá dostávajú z materského mlieka. Ide o bifidobaktérie, najpočetnejšie dlhotrvajúce črevá, ktoré tvoria hlavnú časť mikroflóry počas života dospelého.

Bifidobaktérie sa aktívne podieľajú na syntéze najdôležitejších vitamínov pre ľudí, ako napríklad: "In. T₉"- kyselina listová," B₁₂"- zinkobalamín," PP "- kyselina nikotínová, ako aj vitamín" D "v krvi, bez ktorého nie je možné normálne vstrebávanie vápnika do črevnej steny výkalmi.

Lactobacilli sa objavujú o niekoľko dní neskôr a šíria sa nielen v čreve, ale v celom tráviacom trakte. Sú nevyhnutné na ochranu čriev pred tvorbou hnilobných baktérií a patogénov.

Ďalej prichádzajú nasledujúce typy baktérií:

• Escherichia - prospešné E. coli, aktívne prispievajúce k posilneniu imunity, tvorbe a absorpcii väčšiny vitamínov a minerálov.
• Bakteriotsidy - potrebné baktérie, ktoré hrajú dôležitú úlohu v metabolizme tukov. Bakteriocídy sa objavujú v čreve vo veku šiestich mesiacov. Od tohto bodu môže dieťa vstúpiť do krmiva.
• peptostreptokokki - nevýznamné množstvo, ale najdôležitejšie z hľadiska ich hodnoty pre organizmus. Bez peptostreptokokkov nemožné metabolizmus sacharidov a udržiavanie krehkej rovnováhy v čreve.
• enterokoky pilní asistenti petostreptokokkam pri normalizácii metabolizmu sacharidov.
• stafylokoky - veľká skupina baktérií rôznych smerov. V závislosti od typu streptokokov sú prospešné alebo patogénne, čo spôsobuje vážne ochorenie.
• streptokoky - Hlavnými obrancami čreva pred prenikaním a vývojom patogénnych baktérií.
• peptokokki - podporovať tvorbu esenciálnych mastných kyselín pre organizmus.
• Klostiridii.
• candida.

To sú všetky prospešné organizmy, bez ktorých nie je možné normálne fungovanie čriev a celého organizmu.

Užitočné a podmienečne patogénne baktérie sú potrebné pre také funkcie, ako sú:

• vstrebávanie vitamínov, minerálov a aminokyselín;
• produkcia kyselín potrebných na metabolizmus (mliečna, mravčia, octová, jantárová);
• syntézu vitamínov skupiny "B", kyseliny nikotínovej a kyseliny listovej;
• potlačenie vývoja patogénnych baktérií;
• posilnenie imunity syntézou imunoglobulínov;
• odstraňovanie solí ťažkých kovov;
• spracovanie proteínov, tuku, vlákniny a štiepenie cukru;
• stabilizácia rovnováhy vody a soli;
• kontrola zloženia krvi (hladina hemoglobínu a ESR);
• potlačenie tvorby zlého cholesterolu, normalizácia lipoproteínov a fosfolipidov.

Okrem týchto priaznivých obyvateľov čreva v ňom prebýva určité množstvo patogénnych baktérií, ktoré oslabujú telo a prispievajú k rozvoju ochorení, vrátane rakoviny, a narušujú tráviaci trakt.

Sú to baktérie, ako napríklad:

• Shigella;
• salmonely;
• modrý hnis bacillus;
• Proteus.

Pre normálne fungovanie čreva je dôležitá nielen prítomnosť týchto mikroorganizmov v mikroflóre, ale aj ich počet. Zmeny v jednom alebo druhom smere okamžite reagujú na vývoj dysbakteriózy, ktorá môže byť symptómom závažných ochorení, vrátane rakoviny.

Monitorovanie stavu črevnej mikroflóry sa vykonáva pomocou analýzy výkalov črevnej dysbakteriózy. Ide o bakteriologickú metódu výskumu, ktorá vám umožňuje presne určiť typy a počet mikroorganizmov v čreve.

Označenia na vymenovanie

Darovanie výkalov na dysbakteriózu je nevyhnutné v prípadoch, keď existujú podozrenia na choroby alebo iné poruchy čriev, a to u detí aj dospelých.

Indikácie zahŕňajú:

• akékoľvek fekálne abnormality (hnačka, zápcha, sfarbenie, hlien);
• zvýšená tvorba plynu;
• nepohodlie alebo bolesť brucha;
• alergické kožné prejavy;
• podozrenie na črevnú infekciu;
• po dlhodobom užívaní hormonálnych liekov;
• po liečbe antibiotikami;
• po rádioterapii rakoviny.

Nezabudnite priradiť analýzu stolice dojčatám, ktoré sú kŕmené fľašou a mladistvými, často chorými nachladnutím a alergiami.

Príprava a pravidlá zberu materiálu

Prípravné obdobie začína tri dni pred dodaním výkalov. Musíte prestať užívať akékoľvek laxatíva, nastaviť rektálne čapíky a klystír. Tiež nemôžete brať žiadne antibiotiká a protizápalové lieky.

Advance prijaté na klinike alebo kúpené v lekárni sterilný kontajner. Výkaly sa zbierajú drevenou alebo plastovou špachtľou nie väčšou ako 10 gramov. Predtým, ako by sa mal vyprázdniť, mali by ste sa umyť vodou, ale nepoužívajte mydlo. Pre ženy je lepšie položiť tesnenie na hrádzu, aby sa do materiálu na analýzu nedostali žiadne výpary ani kvapky krvi. Muži len nasledovať, aby nedošlo k moču.

Prineste výkaly do laboratória na analýzu, a to v ten istý deň, najneskôr tri hodiny. Neodporúča sa uchovávať materiál, pretože výsledky môžu byť skreslené.

Miera ukazovateľov a príčiny odchýlok

Vo forme s výsledkami analýzy dysbakteriózy, ktorá je vám daná, sú vždy kvantitatívne štandardy, čo uľahčuje dekódovanie. Môžete ich skontrolovať a zistiť pred lekárom, ktoré baktérie chýbajú a ktoré sú mnohé alebo normálne. Ak máte akékoľvek pochybnosti, poraďte sa so svojím lekárom. Podrobne vysvetlí, čo dekódovanie každého indikátora hovorí, čo znamená odchýlku v jednom alebo druhom smere.

bifidobaktérie

Pre tento typ normy sa líšia v závislosti od veku

V prípade dysbakteriózy je predpísaný všeobecný a biochemický krvný test. Stojí za zmienku, že takéto prieskumy nebudú vymenované vždy, ale berúc do úvahy základné príčiny dysbiózy a jej priebeh vo všeobecnosti.

Pomocou všeobecného prieskumu môžete získať predstavu o pomere bunkových prvkov a tekutej zložky krvi, ako aj zistiť obsah jednotlivých krvných buniek, index koncentrácie hemoglobínu a hlavné charakteristiky červených krviniek. Takáto analýza dysbakteriózy sa vzťahuje na základné klinické testovanie.

V prípade dysbakteriózy v krvi sa pozoruje zvýšená hladina hemoglobínu, pretože tieto látky sú zodpovedné za transport kyslíka a oxidu uhličitého. Okrem toho dochádza k zmene erytrocytov, leukocytov, ako aj krvných doštičiek, pretože v prípade porušenia črevnej mikroflóry sa všetko mení, keď sa objavia patologické procesy.

Biochemický krvný test na dysbakteriózu

Ide o komplexné laboratórne vyšetrenie, ktoré určuje aktivitu vitálnych orgánov. Okrem toho poskytuje možnosť získať cenné informácie o prebiehajúcich metabolických procesoch a metabolizme, aktuálnej koncentrácii stopových prvkov v krvi a tak ďalej.

Toto vyšetrenie na dysbakteriózu sa používa na jasnú prezentáciu súčasného stavu tela, najmä nielen na činnosť orgánov, ale aj na kontrolu všetkých procesov.

Biochemická analýza krvi na črevnú dysbakteriózu sa predpisuje, ak ochorenie bolo spôsobené infekciou, dysfunkciou čriev, ako aj pravidelným monitorovaním zdravia pacienta.

Proces biochemického vyšetrenia sa zvyčajne delí do niekoľkých štádií:

1. Pre začiatok sú potrebné predbežné aktivity. Pol hodiny pred analýzou musíte úplne opustiť jedlo, čaj, džús, kávu, alkoholické nápoje. Je povolené používať iba čistú vodu. V prípade, že tieto podmienky nie sú splnené, ukazovatele budú pravdepodobne nesprávne.
2. Vzorky krvi na dysbiózu sa odoberajú v ležiacej alebo sediacej polohe. V tomto prípade sa vyžaduje postroj nad lakťom a miesto vpichu sa musí najprv liečiť antiseptikom. Ihla sa vloží do žily v lakte a špecialista odoberie krv v požadovanom množstve. Odobratý materiál sa prenesie do skúmavky a potom sa odošle do biochemického laboratória. Primárne údaje o výsledku je možné získať po dni, po pôrode.

V prípade dysbakteriózy sa budú meniť nasledujúce parametre: hemoglobín sa znižuje; celkový nárast bilirubínu; glukóza - klesá; celkový nárast proteínov; albumín.

Črevná mikroflóra

* - 3% zľava pri objednávke online

Termín: 7-10

Skúmaný biomateriál: výkaly

Metóda definície: Mikrobiologické

Analýza črevnej mikroflóry (analýza výkalov na dysbakteriózu) sa vykonáva na stanovenie pomeru "užitočných" (laktobacilli, E. coli), patogénnych mikroorganizmov (Salmonella) a podmienečne patogénnych mikroorganizmov (stafylokokov, húb) v čreve. Kvôli niektorým chorobám sa môže znížiť počet "užitočných" mikroorganizmov a "škodlivé" - zvýšenie a úlohou analýzy črevnej mikroflóry je včasné zistenie tejto skutočnosti.

Indikácie: Predpokladá sa analýza črevnej mikroflóry pre bolesti žalúdka, plynatosť, nestabilnú stolicu, rôzne črevné infekcie, kožné vyrážky a alergickú reakciu, intoleranciu na niektoré produkty, hormonálnu terapiu a terapiu protizápalovými liekmi. Siatie na mikroflóre sa vykonáva u rizikových novorodencov, adolescentov trpiacich pravidelnými reakciami alergického typu a respiračných infekcií a všetkých vekových kategórií, aby sa určila povaha črevných porúch.

Príprava: Kal (približne 10 ml) na analýzu črevnej mikroflóry sa zhromaždí v sterilnej nádobe a dopraví sa do laboratória najneskôr 3 hodiny po umiestnení do nádoby. Na dosiahnutie najlepších výsledkov sa odporúča užívať laxatíva a rektálne čapíky 3 - 4 dni pred naočkovaním črevnej mikroflóry a ukončiť užívanie antibiotík počas 12 hodín. Štúdium nie je povolené výkalmi po röntgenovom vyšetrení bária a získané po klystýri. Akceptované štúdium v ​​pracovné dni od 8:00 do 12:00.

Výsledok: Pri normálnej analýze črevnej mikroflóry by mali chýbať hemolytické mikróby E.coli a hemolytické stafylokoky. Počet typických a bakteroidov E. coli by nemal prekročiť 107 - 108, laktózovo negatívne E. coli, enterokoky a klostrídie - 105, nefermentujúce baktérie, stafylokoky - nie viac ako 104, indikátor laktobacilov by nemal byť menší ako 107, bifidobaktérie - 109. Úplná analýza informácií mikroflóru poskytne špecialista. Na základe získaných údajov zostaví gastroenterológ najúčinnejší liečebný program

* - 3% zľava pri objednávke online

** - odber krvi nie je zahrnutý v nákladoch na analýzu

Analýza výkalov na črevnú dysbiózu

Dysbakterióza je stav, ktorý spôsobuje mnoho sporov. Doteraz v medicíne neexistuje konsenzus o spoľahlivosti jeho diagnózy a potrebe liečby. Najčastejšie sa odborníci, ktorí určujú stav črevnej mikroflóry, spoliehajú na výsledky analýzy výkalov.

Čo je dysbakterióza

Dysbakterióza označuje zmeny v črevnej mikroflóre. V tomto stave sa znižuje počet prospešných baktérií, pričom sa zvyšuje patogénny a patogénny rast.

Dysbakterióza nie je choroba (o čom svedčí jej absencia v medzinárodnej klasifikácii chorôb), ale len komplex symptómov sprevádzajúcich akúkoľvek patológiu.

Príznaky, ktoré môžu indikovať prítomnosť dysbiózy:

1. Problémy s gastrointestinálnym traktom, prejavujúce sa vo forme nepohodlia, bolesti, zlej chuti do jedla, nadúvania, nadúvania, nevoľnosti, vracania, zápchy, hnačky atď.
2. Zhoršenie vzhľadu, vyjadrené v suchej a bledej pokožke, vypadávanie vlasov, ulcerácia slizníc atď.
3. Zmeny vo všeobecnom stave - výskyt slabosti, bolesti hlavy, zhoršenie spánku, nedostatok telesnej hmotnosti u detí, úbytok hmotnosti.

Vlastnosti novorodenca a dieťaťa

Dysbakterióza u novorodencov, ako aj u detí prvých rokov života, je veľmi zriedkavá. Indikácie na vedenie výkalov pre mikrobiocenózu u dojčiat, ak existujú iné príznaky, ktoré naznačujú porušenie gastrointestinálneho traktu, sú: t

• časté vírusové ochorenia;
• vnútromaternicové infekcie;
• nedostatok dojčenia;
• stavy imunodeficiencie;
• zlý prírastok hmotnosti.

Ak je dieťa dojčené, je spoľahlivo chránené pred ochorením, dokonca aj v prítomnosti patogénnych baktérií v čreve.

Väčšina odborníkov však tvrdí, že diagnóza dysbiózy u novorodencov na bakteriologické vyšetrenie výkalov je iracionálna, pretože črevná mikroflóra v tomto veku je nestabilná. Práve sa začína formovať a závisí od mnohých faktorov. Neexistujú žiadne osobitné pravidlá, ktorými by ste mohli preukázať jeho porušenie.

Metódy diagnostiky dysbiózy

Najčastejšie na zavedenie dysbiózy vykonajte nasledujúce štúdie:

• stanovenie odpadových produktov baktérií vo vydychovanom vzduchu pomocou špeciálnych respiračných testov;
• štúdium materiálu z tenkého čreva odobratého biopsiou;
• mikrobiologické vyšetrenie výkalov;
• stanovenie koncentrácie mikroorganizmov v čreve hmotnostnou spektrometriou a plynovo-kvapalinovou chromatografiou s následným uzavretím jej kvalitatívneho a kvantitatívneho zloženia.

Najbežnejším je mikrobiologické vyšetrenie výkalov.

Mikrobiologické vyšetrenie výkalov

Mikrobiologické vyšetrenie výkalov je založené na bakteriologickom nasadení biomateriálu dodaného do laboratória na živné agary (látky používané na pestovanie makroorganizmov a mikroorganizmov). Analýza sa uskutoční v priebehu 5-7 dní.

Mikrobiologické vyšetrenie výkalov (video) t

Spoľahlivosť výsledkov

Diagnostika dysbakteriózy je problematická niektorou z použitých metód. Hlavným problémom je, že mikrobiologické zloženie čreva je schopné zmeniť sa pod vplyvom mnohých faktorov, dokonca aj takých nevýznamných, ako je počasie, sezóna, potravinové preferencie konkrétnej osoby, jeho stav atď.

Bakteriologické vyšetrenie výkalov na dysbiózu môže poskytnúť iba názor na 8 - 12 typov mikroorganizmov, ktoré žijú len v konečnej časti čreva, kde je ich viac ako 400. Súčasne nie je známy stav mikroflóry tenkého čreva.

Iné metódy sú tiež neindikatívne a nemôžu zaručiť presné výsledky.

Ak akékoľvek ukazovatele analýzy dysbakteriózy presahujú hranice normy, možno to vysvetliť vplyvom mnohých okolností, z ktorých všetky nemožno zohľadniť. Ak sú výsledky štúdie normálne, môže to znamenať nepresnú diagnózu.

Preto je potrebné pri výskyte výkalov na dysbakteriózu prísne dodržiavať určité pravidlá a zohľadniť potrebu opätovného preskúmania.

Len na základe výsledkov analýzy dysbakteriózy nie je možné stanoviť diagnózu alebo predpísať akúkoľvek liečbu. Na základe toho sa Dr. Komarovsky domnieva, že táto štúdia nemá klinický význam.

Komarovsky - Je potrebné urobiť analýzu dysbakteriózy (video)

kontraindikácie

Pri užívaní výkalov na dysbiózu sa majú zvážiť kontraindikácie, inak budú výsledky analýzy nespoľahlivé:

• po použití bakteriofágov a antibakteriálnych liekov by malo trvať najmenej 3-4 týždne;
• je zakázané robiť klystír v predvečer testov a užívať preháňadlá;
• Nemôžete prejsť výkaly v prítomnosti akejkoľvek choroby a lieky - musíte sa poradiť s lekárom.

Príprava na štúdium

1. Počas niekoľkých dní pred analýzou sa musí dodržiavať špeciálna diéta, ktorá vylučuje korenené jedlá a alkoholické nápoje z dennej stravy. Okrem toho je zakázané používať antibakteriálne lieky.

Zhromažďujte výkaly v sterilnej nádobe so špeciálnou lyžičkou.

Výkaly by sa mali zbierať v sterilnej nádobe so špeciálnou lyžičkou. Ak je materiál odobratý na analýzu odobratý z plienky, lyžica by sa ho nemala dotýkať.

Výkaly na analýzu by sa mali odoberať v množstve najmenej 2 g.

Dodávanie výkalov do laboratória by sa malo uskutočniť najneskôr 2 - 4 hodiny po zbere materiálu, pričom biomateriál sa musí umiestniť do chladiva, ktoré udržiava teplotu 2 - 8 stupňov Celzia.

Výsledky dekódovania

V gastrointestinálnom trakte človeka sú mikroorganizmy, ktoré možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:

1. Užitočné. Prezentované tromi typmi baktérií, ktoré tvoria na povrchu črevných stien špeciálny film, ktorý zabezpečuje normálne fungovanie čreva a chráni ho pred negatívnymi účinkami. Počet bifidobaktérií vo vzťahu k celej mikroflóre sa pohybuje od 95 do 99%, laktobaktérie sú približne 5% a E. coli (Escherichia) zvyčajne nepresahuje 1%.
2. Podmienečne patogénny - schopný preniknúť do filmu vytvoreného na črevných stenách normálnej mikroflóry a za určitých podmienok (ak je ich počet prekročený, imunita tela sa znižuje, atď.), Množiť sa a ničiť. To spôsobuje narušenie v celom gastrointestinálnom trakte a je sprevádzané charakteristickými príznakmi charakteristickými pre dysbiózu. Hlavné ukazovatele charakterizujúce reprodukciu podmienene patogénnych baktérií:
   • odfarbenie výkalov na svetlú alebo tmavozelenú;
   • prítomnosť hlienu, krvi, nestrávených zvyškov potravín.
3. Patogény - majú negatívny vplyv na organizmus a spôsobujú vážne ochorenia.

Pri dysbakterióze je množstvo prospešnej mikroflóry znížené, pričom sa zvyšuje patogénny a patogénny rast.

Užitočná mikroflóra zaisťuje normálne fungovanie tráviaceho traktu a hrá jednu z hlavných úloh pri správnom fungovaní celého tela.