Escherichia coli (E. coli)

E. coli (Escherichia coli, lat. Escherichia coli; bežná skratka E. coli) je typ gram-negatívnych bacilov, fakultatívnych anaeróbov, ktoré sú súčasťou normálnej mikroflóry ľudského gastrointestinálneho traktu.

Typ Escherichia coli (E. coli) je zahrnutý do rodu Escherichia (lat. Escherichia), rodiny enterobaktérií (lat. Enterobacteriaceae), rádu enterobaktérií (lat. Enterobacteriales), triedy gama proteobaktérií (lat. Γ proteobaktérií), typu proteobaktérií (lat. Proteobaktérie), kráľovstvo baktérií.

Existuje veľké množstvo odrôd E. coli (Escherichia coli), vrátane viac ako 100 patogénnych ("enterovirulentných") typov, zoskupených do štyroch tried: enteropatogénne, enterotoxigénne, enteroinvazívne a enterohemoragické. Morfologické rozdiely medzi patogénnymi a nepatogénnymi Escherichiami chýbajú.

Črevné palice. Všeobecné informácie

Črevné tyčinky (Escherichia coli) sú stabilné vo vonkajšom prostredí, dlhodobo pretrvávajú v pôde, vo vode, vo výkaloch. Dobre tolerované sušenie. E. coli majú schopnosť reprodukcie v potravinách, najmä v mlieku. Počas varu rýchlo umierajú a pôsobia dezinfekčnými prostriedkami (bielidlo, formalín, fenol, chlorid ortuťnatý, hydroxid sodný, atď.). Črevné tyčinky sú odolnejšie v životnom prostredí v porovnaní s inými enterobaktériami. Priame slnečné svetlo ich zabije v priebehu niekoľkých minút, teplota 60 ° C a 1% roztok kyseliny karbolovej - do 15 minút.

Časť črevných tyčiniek má bičík a pohyb. Iné bičíky E. coli a schopnosť pohybovať sa neprítomne.

Escherichia coli v črevách a ľudských výkaloch

Počet Escherichia coli E. coli medzi ďalšími zástupcami črevnej mikroflóry nepresahuje 1%, ale zohráva kľúčovú úlohu vo fungovaní gastrointestinálneho traktu. Střevné tyčinky E. coli sú hlavnými konkurentmi oportúnnej mikroflóry pri kolonizácii čriev. E. coli E. coli odoberajú kyslík z črevného lúmenu, ktorý je škodlivý pre ľudsky prospešné bifidobaktérie a laktobacily. Střevné tyčinky E. coli produkujú množstvo vitamínov nevyhnutných pre ľudí: B1, B2, B3, B5, B6, biotín, B9, B12, K, mastné kyseliny (kyselina octová, mravčia a množstvo kmeňov tiež mlieko, sukcinát a ďalšie), zúčastňujú sa výmena cholesterolu, bilirubínu, cholínu, žlčových kyselín, ovplyvňuje vstrebávanie železa a vápnika.

Escherichia coli v črevách ľudí sa objavuje v prvých dňoch po narodení a pretrváva počas života na úrovni 106 -108 CFU / g obsahu hrubého čreva. V stolici zdravého človeka sa E. coli (typické) detegujú v množstve 107-108 CFU / g, zatiaľ čo počet črevných tyčiniek negatívnych na laktózu by nemal prekročiť 105 CFU / g a hemolytická E. coli by mala chýbať.

Odchýlky od uvedených hodnôt sú znakom dysbakteriózy:

• pokles v typickej E. coli až na 105 -106 CFU / g, alebo zvýšenie obsahu typickej Escherichie až na 109 až 1010; CFU / g je definovaný ako prvý stupeň mikrobiologických porúch
• zvýšenie koncentrácie hemolytickej Escherichia coli až na 105 -107 CFU / g je definované ako druhý stupeň mikrobiologických porúch

Pri nadmernom raste črevných tyčiniek sa deťom odporúča, aby užívali bakteriofágy (v závislosti od typu E. coli): bakteriofág, ak je kvapalný, kvapalina bakteriofágového kolektoproteínu, kombinovaná kvapalina pyobakteriofágu, pyopolyfág v tabletách, polyobakteriofágová polyvalentná čistená kvapalina alebo tekutina črevného bakteriofágu.

Pri nadmernom raste Escherichia coli, ako výsledok dysbakteriózy, sa okrem bakteriofágov používajú na liečbu liečiv rôzne probiotiká (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acylact, Acipol, atď.) A / alebo adekvátne konkrétnemu kmeňu e. a príčinou dysbiózy antibiotík (u dospelých).

Miesto GastroScan.ru v sekcii "Literatúra" má podsekciu "Mikroflóra, mikrobiocenóza, dysbióza (dysbakterióza)" obsahujúca články zaoberajúce sa problémami mikrobiocenózy a dysbiózy ľudského gastrointestinálneho traktu.

ehsherihiozom

Patogénne sérotypy Escherichia coli môžu byť príčinou kolibacilózy - rôznych infekčných ochorení vyskytujúcich sa s intoxikáciou, horúčkou, zvyčajne s porážkou gastrointestinálneho traktu, menej často - močových ciest, žlčových ciest, iných orgánov alebo s rozvojom sepsy. Escherichióza je častejšia u malých detí. Mechanizmus distribúcie escherichiózy tráviaceho traktu je fekálne-orálny. Najčastejšou infekciou je kontaminovaná potrava alebo voda.

Escherichia coli (E. coli) - najčastejší pôvodca spontánnej bakteriálnej peritonitídy - zápal brušnej dutiny bez zjavného zdroja infekcie.

Enteropatogénna Escherichia coli

Enteropatogénna Escherichia coli sa často označuje latinskou skratkou - ETEC. Črevné infekcie spôsobené enteropatogénnymi kmeňmi E. coli sa najčastejšie vyvíjajú v tenkom čreve u detí prvého roka života, vrátane novorodencov. Ochorenie je sprevádzané silnou hnačkou s vodnatou stolicou bez prímesu krvi, silnou bolesťou brucha a zvracaním. Enteropatogénna Escherichia coli je bežnou príčinou hnačky v pôrodniciach. Kmene ETEC sú hlavnou príčinou akútnej vodnatej hnačky v rozvojových krajinách, najmä počas teplej a vlhkej sezóny. V rozvinutých aj rozvojových krajinách sú kmene enteropatogénnej Escherichia coli najčastejšou príčinou „cestovnej hnačky“, ktorá obyčajne zmizne bez liečby.

Enteropatogénna Escherichia coli má dva dôležité faktory virulencie:

• faktor kolonizácie, v dôsledku čoho ETEC priľne k enterocytom tenkého čreva
• toxický faktor: kmene ETEC produkujú termolabilné (LT) a / alebo termostabilné (ST) enterotoxíny, ktoré spôsobujú vylučovanie šťavy a elektrolytov, čo vedie k vodnatej hnačke. ETEC nenarušuje okraj strapca a nepreniká cez črevnú sliznicu.

Enterotoxigénna Escherichia coli

Enterohemoragická E. coli

Enterohemoragická E. coli (EHEC) spôsobuje hemoragickú kolitídu, ako aj závažné ochorenie - hemolyticko-uremický syndróm (mikroangiopatická hemolytická anémia v kombinácii so zlyhaním obličiek; HUS alebo HUS).

Hemoragická kolitída je charakterizovaná akútnym nástupom vo forme silných bolestivých spastických abdominálnych bolestí a hnačky vody, ktorá sa čoskoro stane krvavou. Horúčka zvyčajne chýba, ale v niektorých prípadoch môže teplota tela dosiahnuť 39 ° C. V miernych prípadoch hemoragická kolitída trvá 7-10 dní. Približne v 5% prípadov je hemoragická kolitída komplikovaná hemoragickým syndrómom, akútnym zlyhaním obličiek a hemolytickou anémiou.

Zdrojom infekcie v máji 2011 v Nemecku a ďalších európskych krajinách bol kmeň STEC (synonymum: verotoxín produkujúci VTEC) enterohemoragickej Escherichia coli.

Infekcia STEC alebo VTEC E. coli sa vyskytuje najčastejšie prostredníctvom jedla alebo blízkym kontaktom s chorými ľuďmi alebo zvieratami. Na začiatok ochorenia postačuje malý počet Escherichia coli STEC / VTEC.

Bolo zistené, že pôvodcom európskej infekcie z mája 2011 je sérotyp E. coli O104 (sérotyp E. coli O104: H4), ktorý má vo svojom genóme gén zodpovedný za produkciu toxínu typu 2. Na rozdiel od klasickej enterohemoragickej E. coli (E. coli O157: H7), kmene E. coli O104: H4 nemajú gén eae zodpovedný za produkciu intimínového proteínu, ktorý je adhéznym faktorom.

Kmene E. coli O104: H4, izolované od pacientov, boli charakterizované rezistenciou voči beta-laktámovým antibiotikám v dôsledku produkcie beta-laktamázy s predĺženým spektrom, ale zostali citlivé na skupinu aminoglykozidov (gentamicín) a fluorochinolónov.

Po infekcii enterohemoragickou Escherichia coli trvá inkubačná doba najčastejšie od 48 do 72 hodín, ale môže byť od 1 do 10 dní. Symptómy infekcie zahŕňajú kŕčové bolesti brucha a hnačku, často krvou. Môže sa vyskytnúť horúčka a vracanie. Väčšina pacientov sa uzdraví do 10 dní. Niekedy môže infekcia viesť k život ohrozujúcim stavom, ako je hemolyticko-uremický syndróm.

Enteroinvazívne E. coli

Escherichia coli - pôvodca ochorení močových orgánov

Infekcia črevnými tyčinkami (rovnako ako ďalšie uropatogénne mikróby, ktoré žijú v črevách) urogenitálnych orgánov, najmä u žien, sa často vyskytuje priamo z gastrointestinálneho traktu s nedostatočnou hygienou alebo použitím špecifických sexuálnych praktík. Črevné palice spôsobujú:

• asi 80% infekcií močových ciest získaných v komunite
• 64% všetkých ochorení akútnej prostatitídy
• 80% všetkých chronických prostatitíd
• u pacientov starších ako 35 rokov - väčšina epididymitídy (zápal epididymis), orchitída (zápal semenníkov) a epididymoorchitída (kombinovaný zápal semenníkov a nadsemenníkov)
• 70-95% infekcií močových ciest dosahuje vzostupne do močového mechúra alebo obličiek
• iné ochorenia močových orgánov

Bakteriúria - prítomnosť baktérií v moči - môže byť známkou zápalu v močovom trakte, močovom mechúre, obličkách. V neprítomnosti akýchkoľvek príznakov sa diagnostikuje skutočná bakteriúria (infekcia močových ciest), ak je v 1 ml čerstvo uvoľneného moču najmenej 10 mikrobiálnych telies Escherichia coli (alebo iných enterobaktérií), inak sa predpokladá, že počas ich odberu dochádza ku kontaminácii moču. Ak bakteriúria nie je sprevádzaná žiadnymi príznakmi, potom sa nazýva asymptomatická. Asymptomatická bakteriúria nemusí vždy vyžadovať okamžitú liečbu.

Ak sa vyskytnú príznaky alebo sa odoberie moč, diagnostická prahová hodnota sa môže výrazne znížiť. Najmä v prítomnosti klinických príznakov (horúčka, zimnica, nevoľnosť, zvracanie, bolesť v bedrovej oblasti, dyzúria) a uvoľňovanie aspoň 10 leukocytov v 1 μl moču je kritériom pre diagnostiku akútnej pyelonefritídy najmenej 104 črevných tyčiniek (alebo iných patogénnych enterobaktérií) v 1 ml čerstvého moču. Akútna cystitída je diagnostikovaná vhodnými klinickými príznakmi, vylučujúcimi aspoň 10 leukocytov v 1 μl moču a detekujúc aspoň 102 koliformných bacíl (alebo iných koliformných baktérií) v 1 ml moču.

Kmene Escherichia coli - probiotiká a zložky liečiv

Escherichia coli Nissle E. coli kmeň 1917 (DSM 6601) sa považuje za najúčinnejšie probiotikum, ktoré pomáha znižovať zápal a oddialiť ďalší záchvat ulceróznej kolitídy (probiotiká. Čo je to a čo môžu dať?). Tento kmeň je zahrnutý najmä do zloženia probiotického mutafloru (firma Ardeypharm).

Zvlášť vybrané kmene Escherichia coli sú zahrnuté v zložení liečiv: Hilak Forte (kmeň DSM 4087), Bifikol (kmeň M-17), Kolibakterin (kmeň M-17) a ďalšie.

Antibiotiká aktívne proti Escherichia coli

Antibakteriálne látky (z opisu v tomto texte majú odkaz) účinné proti Escherichia coli: amoxicilín, levofloxacín, nifuratel, nifuroxazidu, rifaximín, furazolidon, ciprofloxacín, norfloxacín, oflaksatsin, moxifloxacínu, doxycyklínu (nie všetky kmene).

Escherichia coli je rezistentná na klotrimazol.

Escherichia coli v ICD-10

Escherichia coli je uvedená v Medzinárodnej klasifikácii chorôb MKN-10, najmä:

• v "triede I. Niektoré infekčné a parazitárne ochorenia (A00-B99)", v bloku "B95-B98 Bakteriálne, vírusové a iné infekčné agens" v položke "B96.2 Escherichia coli [E. coli] ako príčinu chorôb klasifikovaných inde. “ t Tento kód je určený na ďalšie použitie, ak sa odporúča identifikovať infekčné agens chorôb zaradených do iných položiek.
  
• v "triede X. Respiračné ochorenia (J00-J99)", blok "J10-J18 chrípka a pneumónia", pod nadpisom "J15.5 Pneumónia spôsobená Escherichia coli"
  
• v triede XVI. Určité stavy vznikajúce v perinatálnom období (P00-P96) ", blok" P35-P39 Infekčné ochorenia špecifické pre perinatálne obdobie "v rubrike" P36.4 Sepsa novorodenca, spôsobená E. coli [Escherichia coli] "

E. coli (escherichióza)

E. coli je pomerne bežný mikroorganizmus, ktorý spôsobuje početné problémy tráviaceho traktu, močového a reprodukčného systému u ľudí a má schopnosť byť prítomný na koži a slizniciach rôznych telesných systémov ako variant normy.

E. coli (Escherichia coli alebo E. coli) je gramnegatívna baktéria (nie je rozmazaná v škvrnách vyfarbených gramom), patriaca do čeľade Enterobacteriaceae, vo forme bacillu, voliteľne anaeróbneho (t.j. väčšinou vyvinutého bez kyslíka, ale v určitých prípadoch podmienky pri príjme kyslíka nestratia svoju životaschopnosť). E. coli objavil v roku 1885 nemecký bakteriológ Theodor Escherich. Tyče majú zaoblené konce, veľkosť je od 0,4 do 3 mikrónov. Niektoré kmene majú pohyblivosť kvôli prítomnosti bičíkov, ostatné sú pevné.

Trojrozmerný obraz E. coli

Optimálna teplota pre rast E. coli je 37 °. E.coli je vo vonkajšom prostredí pomerne stabilný, v prostrediach, ako je voda, pôda, a výkaly si dlhodobo zachovávajú svoju životaschopnosť. Majú schopnosť množiť sa v potravinách (napr. Mlieko). Pri takmer okamžitom varu pri teplote 60 ° C po dobu 15 minút majú dezinfekčné prostriedky (roztoky chlóramínu, formalínu atď.) Na krátky čas škodlivý účinok na E. coli.

Existuje mnoho kmeňov (odrôd) Escherichia coli, z ktorých väčšina zástupcov je neškodná a za normálnych podmienok sa nachádzajú na slizniciach tráviaceho traktu, väčšinou v jeho spodných častiach.

E. coli je normálna

Za normálnych podmienok E. coli kolonizuje ľudské črevo (jeho bezpečné kmene), priemerný počet sa pohybuje od 106 do 108 CFU / g obsahu distálneho čreva (CFU je jednotka tvoriaca kolónie). Obsah E. coli v zložení druhej črevnej mikroflóry nie je väčší ako 1%. Za normálnych podmienok sa E. coli zúčastňuje normálneho fungovania čreva, syntetizuje vitamíny K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12. Veľmi dôležitou funkciou je konkurenčná interakcia s podmienečne patogénnou črevnou flórou (obmedzenie reprodukcie podmienene patogénnych mikroorganizmov).

Nepatogénny kmeň Nissle 1917 (Mutaflor) sa používa na terapeutické účely u detí ako probiotikum pre intestinálnu dysbakteriózu. V čreve sú užitočnejšie tzv. E. coli pozitívne na laktózu, obsah negatívny na laktózu by nemal prekročiť 105 CFU / g a hemolytická E. coli by mala úplne chýbať.

Kvalitatívne a kvantitatívne zloženie hrubého čreva E. coli u zdravých ľudí rôzneho veku, ako u detí do jedného roka a starších ako 60 rokov, nemá žiadne rozdiely. Pre typické E. coli je to 107 -108 CFU / g výkalov, E. coli laktózovo negatívnych 5, hemolytických E. coli sú normálne neprítomné. Zloženie zvyšku črevnej flóry sa líši podľa veku v iných parametroch.

Odchýlky v obsahu nepatogénnych kmeňov Escherichia coli v čreve sa nazývajú dysbakterióza a majú niekoľko stupňov.

Stupeň mikrobiologických porúch E. coli pri črevnej dysbakterióze

1. stupeň mikrobiologických porúch: typická Escherichia až do 106 -105 CFU / g môže zvýšiť obsah typickej Escherichie až na 10 9 - 10 10 CFU / g
2. stupeň mikrobiologických porúch: zvýšenie obsahu hemolytickej Escherichie na koncentráciu 105-107 CFU / g
3. stupeň mikrobiologických porúch: detekcia E. coli v spojení s ďalšími podmienenými patogénmi v koncentrácii 106 -107 CFU / g a vyššej

Patogénna E. coli

Existuje viac ako 100 kmeňov patogénnej Escherichia coli, ktoré sú kombinované v 4 triedach:
- enteropatogénny E. coli (ETEC);
- enterotoxigénne E. coli;
- enteroinvazívne E. coli (EIEC);
- enterohemoragické E.coli (EHEC).

Morfologicky sa nelíšia. Charakteristickým znakom patogénnych kmeňov je schopnosť, pri uvoľnení do ľudského tela, produkovať enterotoxíny (termostabilné alebo rezistentné voči vysokým teplotám a termolabilným alebo rýchlo sa lámajúcim), v dôsledku ktorých sa vyskytuje hnačka. Napríklad E. coli O157: H7, ktorá produkuje podobné toxíny. Okrem toho má každá skupina svoje vlastné charakteristiky symptómov ochorenia.

Postihnutie gastrointestinálneho traktu E. coli

Escherichióza - ochorenia vyplývajúce z požitia patogénnych kmeňov Escherichia coli, charakterizované intoxikáciou a poškodením hlavne gastrointestinálneho traktu, ale niekedy postihujúce močový systém, žlčové cesty a iné orgány s možnosťou niektorých pacientov so sepsou.

Alimentárny mechanizmus infekcie, fekálne-orálna cesta. Prenosové faktory sú kontaminovaná voda a potraviny. Väčšina detí v ranom veku ochorie.

Inkubačná doba (od okamihu infekcie po objav klinického obrazu) je najčastejšie 48 až 72 hodín (menej často redukovaná na 1 deň alebo predĺžená na 10 dní).

Escherichióza spôsobená enteropatogénnou Escherichia coli: častejšie postihuje novorodencov a deti prvého roka života. Spôsobujú hnačku v pôrodniciach. U malých pacientov vracanie alebo regurgitácia, časté voľné stolice bez patologických nečistôt (krv), silná bolesť brucha, úzkosť dieťaťa, odmietnutie jesť, narušený spánok.

Escherichióza spôsobená enterotoxigénnou Escherichia coli: tieto kmene majú schopnosť adherovať na bunky črevného epitelu, čo významne narušuje ich funkciu a spôsobuje ťažkú ​​vodnatú hnačku. Často sa prejavuje aj u detí, dospelých a takzvaných „cestovateľov hnačky“. Pacienti majú vodnatú stolicu, žiadnu krv, nutkanie na zvracanie, citlivosť brucha.

Escherichióza spôsobená enterohemoragickou Escherichia coli: spôsobuje hemoragickú kolitídu, v závažných prípadoch hemolytického uremického syndrómu (HUS). U pacientov s hemoragickou kolitídou, vysokou horúčkou až 39-39,5 °, príznakmi intoxikácie, kŕčovitou (alebo spastickou) bolesťou brucha, ako aj výskytom vodnatej stolice zmiešanej s krvou. Komplikáciami môže byť rozvoj anémie hemolytickej povahy, akútne zlyhanie obličiek a hemoragický syndróm.
Hemolytický uremický syndróm (HUS) je špecifický syndróm charakterizovaný triádou symptómov - hemolytickou anémiou, akútnym zlyhaním obličiek a kritickým poklesom počtu krvných doštičiek. Vyskytuje sa častejšie u detí vo veku od 6 mesiacov do 4 rokov, ako aj u starších pacientov. V 90% prípadov sa vyskytuje pri črevných infekciách (E. coli, produkujúcich verotoxín, Shigellae a ďalšie). Dôvod - porážka cievnych endotelových buniek. Vyskytuje sa v priemere jeden týždeň po infekcii. Klinicky sa môže objaviť žltačka s citrónovou farbou, narušený odtok moču, edém, krvácanie do kože a iné závažné prejavy. Avšak s výskytom tohto príznaku môžeme hovoriť o rozšírenom klinickom obraze HUS. Jeho skoré príznaky sú laboratórne: výskyt bielkovín v moči je proteinúria, výskyt červených krviniek v moči je erytrocytúria, zvýšenie kreatinínu v sére a pokles červených krviniek a hemoglobínu v krvi.

Escherichióza spôsobená entero-invazívnou Escherichia coli: biochemické vlastnosti enteroinvazívnych E. coli sú podobné Shigella - najmä pôvodcovia dyzentérie majú schopnosť preniknúť do epitelových buniek určitej časti čreva (hrubého čreva) a množiť sa tam. To vysvetľuje vznik určitých príznakov v takejto escherichióze: bolesť v ileálnej oblasti na ľavej strane (dolná ľavá časť brucha), hojná vodnatá stolica zmiešaná s krvou. Na rozdiel od dyzentérie, častejšie je to stále vodnatá stolica, skôr než škvrna s hlienom a krvou (ako u shigelózy).
Zhrnutie vyššie uvedeného je jasné, že neexistuje žiadny špecifický model kolibacilózy, sťažnosti pacientov môžu byť rôzne: teplota, zvracanie, vodnatá stolica bez prímesi a krv, abdominálna bolesť odlišnej lokalizácie znaku kňučania.

Poškodenie močového traktu Escherichia coli

Mechanizmus infekcie je často spojený s priamym prúdením E. coli z hrubého čreva s nedostatkom alebo nedostatočnou osobnou hygienou, ako aj použitím netradičných metód sexuálneho kontaktu (s použitím análneho sexu).

Až 80-85% infekcií močových ciest je spojených s E. coli. S týmto patogénom sa spája viac ako 60% akútnych procesov pri zápale prostaty. Prevažná väčšina chronickej prostatitídy je spojená s E. coli.

Klinické formy močového systému sú odlišné. Môžu to byť uretritída, cystitída, pyelonefritída, prostatitída.

Poškodenie genitálneho systému E. coli

Väčšina zápalových procesov v epididymis (epididymitis), zápal semenníkov (orchitída), ako aj ich kombinovaná lézia, zápal vaječníkov (adnexitída) je špecificky asociovaná s E. coli.

Diagnóza infekcií spôsobených E. coli

1) Bakteriologická metóda - výsev biologického materiálu na špeciálne živné médium. Materiál používaný na črevné infekcie je výkaly a emetické masy, na infekcie močového systému - moč, na infekcie reprodukčného systému - šmuhy a odreniny z slizničných pohlavných orgánov. Po identifikácii patogénu, antibiogramu (stanovenie citlivosti na antibiotiká).
Ak je v stolici odchýlka obsahu E. coli, je stanovený určitý stupeň mikrobiologických porúch (dysbakterióza) alebo sú detekované patogénne kmene E. coli. Prítomnosť E. coli v moči sa nazýva bakteriúria. Pri neprítomnosti symptómov sa diagnostikuje, keď sa mikroorganizmy objavia v množstve 105 alebo viac CFU / ml moču. Ak je ich počet menší, potom to považujte za znak kontaminácie (kontaminácia moču počas príjmu). Ak sú príznaky ochorenia jasne vyjadrené, postačuje 105-210 CFU / ml moču.

Živiny E.coli

2) Ďalšie klinické výskumné metódy (koprogram, analýza moču, krvný obraz, biochemický krvný test atď.) Sú ďalšie.
3) Inštrumentálne výskumné metódy (rektoromanoskopia, urografia, ultrazvuk a iné).

Všeobecné princípy liečby infekcií E. coli

1. Organizačno-režimové opatrenia (hospitalizácia z klinických dôvodov), diétny režim podľa lézie niektorých telesných systémov (tabuľka č. 4 pre črevné lézie, tabuľka č. 7 pre poškodenie genitourinárneho systému).

2. Liečba liekmi zahŕňa etiotropickú terapiu (antibiotiká, bakteriofágy), patogenetickú terapiu (zvyčajne infúznu terapiu) a syndromickú terapiu.

Antibakteriálna terapia sa má vykonať s prihliadnutím na antibiogram izolovanej E. coli. Často sa zistila citlivosť E. coli na lieky fluórchinolónovej skupiny (ciprofloxacín, levofloxacín), amoxicilín, nitrofuranam a ďalšie. A samotný liek a jeho dávka a trvanie liečby predpisuje len lekár. Samoliečba, aby sa zabránilo rozvoju rezistencie na E. coli voči antibiotikám, je neprijateľná!

Aj vo vzťahu k bakteriofágom E. coli sú pomerne účinné (používajú sa v prípade črevných lézií) - to je bakteriofág, ak je tekutý, bakteriofág intestitídy, bakteriofág z bakteriálnych buniek, bakteriofág z bakteriálnych buniek, pyobakteriofág kombinovaný kvapalný, polyobakteriofág polyvalentný kombinovaný roztok a iné.

Špeciálne získané kmene E. coli sú súčasťou niektorých liekov, ktoré sa používajú na dysbakteriózu s nedostatkom E. coli v čreve (helak forte, bifikol, colibacterin). Tiež v prípade dysbakteriózy s nadmerným rastom E. coli sa predpisujú probiotiká (Linnex, Acipol, Acylact, Lactobacterin, Bifiform, Bifistim a ďalšie).

Patogenetická terapia sa redukuje na vedenie infúznej terapie - zavedenie rôznych roztokov určitého objemu a koncentrácie do krvného obehu, aby sa detoxikovala a doplnila strata tekutín pri poškodení gastrointestinálneho traktu, a tiež aby sa detoxikovalo telo na poškodenie obličiek.

Postsyndromická terapia je predpísaná individuálne lekárom v závislosti od hlavného syndrómu ochorenia.

Charakteristiky liečby detí a tehotných žien: v týchto skupinách pacientov sa liečebné režimy začínajú s použitím bakteriofágov a probiotík a iba v prípade zlyhania týchto liekov sa predpisujú antibakteriálne lieky s prihliadnutím na vek a stupeň poškodenia.

Prevencia infekcií spôsobených E. coli

V prvom rade v prevencii je osobná hygiena a pravidlá tepelného spracovania a skladovania potravín, umývania zeleniny a ovocia, ako aj predchádzania používania potravín z neznámych zdrojov.

Escherichia ak: čo je to?

Escherichia coli (Escherichia coli) je typ enterobaktérií obývajúcich sliznice gastrointestinálneho traktu ľudí a teplokrvných živočíchov. Escherichia coli je gramnegatívna baktéria, to znamená, že nie je červená alebo ružová, keď je umiestnená v roztoku safranínu, pretože má vonkajšiu bunkovú membránu, ktorá zabraňuje prenikaniu farbiva. Normálne E. Coli nie je škodlivý pre ľudské zdravie a je normálnym obyvateľom črevnej mikroflóry, ale znížením odolnosti organizmu je možné uvoľniť nebezpečné kmene, ktoré môžu spôsobiť ťažkú ​​otravu jedlom a toxickú infekciu.

Najštudovanejším typom Escherichia je Escherichia coli (Escherichia coli), tiež nazývaná E. coli.

Predškolské vzdelávacie inštitúcie pri identifikácii prípadov infekcie týmto typom baktérií sú uzavreté pre karanténu.

Escherichia ak: čo je to?

Gramnegatívne baktérie E. coli (E. coli) patria do skupiny enterobaktérií s morovým bacilom a salmonelózou. Majú tvar tyče a ich veľkosť dosahuje 1 až 5 mikrónov. Prvýkrát bola E. coli objavená a opísaná nemeckým pediaterom Escherichom koncom devätnásteho storočia, po ktorom bol menovaný rod Escherichia. V procese vitálnej aktivity produkuje Escherichia coli rôzne látky a zlúčeniny, ktoré môžu ovplyvniť fungovanie tráviaceho traktu, napríklad etanol, oxid uhličitý, acetát atď. Ak kolónie E. coli začnú rýchlo rásť, hladina týchto látok sa zvyšuje, čo môže spôsobiť fatálnu intoxikáciu u dojčiat, starších ľudí, pacientov s rôznymi formami imunodeficiencie a imunosupresie.

Gram-negatívne baktérie E. Coli

Niektoré kmene (skupiny jedincov, ktoré sa líšia identickými vlastnosťami a funkciami v rámci jednej rodiny) majú na konci bičík, ktorý im umožňuje pohybovať sa a viazať sa na sacharidy s nízkou molekulovou hmotnosťou vďaka proteínu nachádzajúcemu sa na konci bičíka. Mobilita je hlavným patogenetickým faktorom pri šírení infekcie mimo gastrointestinálneho traktu. Najnebezpečnejšou formou escherichiózy (infekcia spôsobená baktériami rodu Escherichia) je meningitída. Ide o patológiu s vysokým rizikom úmrtnosti, takže pacienti s touto chorobou sú liečení výlučne v nemocnici.

Dávajte pozor! Escherichia coli je jedným z mála druhov baktérií, ktoré môžu rásť a množiť sa pri vysokých teplotách. Niektoré kmene Escherichia coli si zachovávajú svoje vitálne funkcie aj pri 48 - 50 ° C a optimálna reprodukčná teplota je 37 ° C. Z tohto dôvodu sa antipyretické liečivá s diagnostikovanou infekciou E. coli musia podať skôr, ako teplota stúpne na hornú hranicu subfebrilného stavu.

Patogénna E. coli

Iba patogénne kmene E. coli, ktoré sú spojené do piatich skupín, môžu spôsobiť otravu jedlom a akútnu intestinálnu infekciu.

Escherichia coli (napr. Coli) - čo to je?

Bolesť pri močení a časté nutkanie, malé množstvo vylúčeného moču, svrbenie, zápal, nepohodlie počas pohlavného styku sú príznakmi prítomnosti kolibacilózy v moči. Escherichia coli je podmienečne patogénna intestinálna anaeróbna baktéria, ktorá posilňuje ľudský imunitný systém a stimuluje tráviace procesy.

Bolesť počas močenia a zápalu môže indikovať prítomnosť Escherichia coli v tele.

Príčiny e. coli

Escherichia coli je prirodzená anaeróbna baktéria ľudského tela. Ide o podmienečne patogénny mikroorganizmus, ktorý žije v črevách a má viac ako 100 kmeňov. Bežnou skratkou názvu baktérie je E. coli. Nazýva sa tiež E. coli.

Existujú 2 hlavné triedy Escherichia coli:

1. Nepatogénne kmene: využívajú kyslík škodlivý pre mliečne a bifidobaktérie, syntetizujú vitamíny K, B a Biotin, podporujú lepšiu absorpciu stopových prvkov, stimulujú metabolizmus, zabraňujú vzniku črevných infekcií.
2. Patogénne kmene: normálne sa nevyskytujú v ľudskom tele, spôsobujú vážne infekčné ochorenia gastrointestinálneho traktu a genitourinárneho systému. Sú rozdelené do 4 skupín: enteropatogénne, enterotoxigénne, enteroinvazívne a hemolytické baktérie.

Vyzerá to, že E. coli, môžete vidieť na fotografii nižšie.

E. coli e. coli

Prítomnosť E. coli v moči sa môže vyskytnúť v dôsledku týchto dôvodov:

1. Nosiť pevné a nepohodlné spodné prádlo.
2. Zlá hygiena pohlavných orgánov: nedostatočné postupy alebo umývanie nekvalitnými výrobkami.
3. Chybná technika umývania sa u žien.
4. Špecifické sexuálne akty: análny sex u mužov, análny vaginálny u žien.
5. Infekcia pohlavne prenosnými infekciami, ako aj sexuálne akty s ejakuláciou, keď je partner infikovaný Escherichia coli.
6. Dotyk genitálií so špinavými rukami

Kvôli slabej imunite sú kojenci, deti predškolského a základného školského veku tiež náchylné na infekciu E. coli.

E. coli sa prenáša cez potraviny, vodu, domáce a sexuálne spôsoby.

Príznaky Escherichia v prípade moču

Vzhľad E. coli v moči spôsobuje nasledujúce patologické stavy:

1. U žien: vagigitída, peritonitída, adnexitída, endometritída.
2. U mužov: prostatitis, orchitis, epididymitis.
3. U oboch pohlaví: uretritída, cystitída, pyelonefritída.

Prostatitída je najčastejším ochorením u mužov, ktoré spôsobuje E. coli.

Typické príznaky, ktoré sa vyskytnú pri infekcii Escherichia coli, zahŕňajú:

• bolestivosť a pálenie pri močení;
• časté močenie;
• zníženie objemu vylučovaného moču;
• svrbenie, začervenanie a pocit pálenia v močovom kanáli;
• nečistoty v moči: krv, hlien, zrazeniny hnisu;
• nepohodlie počas pohlavného styku;
• ostrý zápach moču a sekrétov;
• ťahanie bolesti v dolnej časti chrbta, v oblasti obličiek;
• bolesť prostaty, znížená potencia u mužov;
• zvýšenie telesnej teploty u detí.

diagnostika

Je možné detegovať zvýšený obsah E. coli v moči pacienta a detekovať stupeň mikrobiologických porúch pomocou nasledujúcich diagnostických metód:

1. Prieskum pacienta, identifikácia symptómov.
2. Vyšetrenie močových orgánov.
3. Všeobecný a biochemický odber moču.
4. Užívanie plodín na mikroflóre.

Vlastnosti zberu moču

Pri štúdii moču na E. coli často dochádza k falošne pozitívnym výsledkom. Vo väčšine prípadov je to spôsobené nesprávnym výberom materiálu na výskum:

Zber moču na analýzu je takýto: t

1. Na dodanie analýzy v lekárni kúpil špeciálnu sterilnú nádobu.
2. Analýza sa vykonáva v dopoludňajších hodinách, hneď po prebudení.
3. Pred zákrokom sa pacient dôkladne umyje a umyje si ruky neutrálnym mydlom.
4. Ženy zakrývajú vchod do pošvy sterilnou vatou alebo tampónom.
5. Do nádoby sa odoberie najmenej 70 ml moču. Prvé a posledné prúdy moču sa preskočia.
6. Materiál patrí do laboratória 1-2 hodiny po odbere.

Správne zozbierajte moč na analýzu, aby ste získali spoľahlivé výsledky testov

Deň pred testom nie je dovolené používať farbivá, diuretiká, ani vykonávať ťažké fyzické cvičenia.

Najlepšou možnosťou by bolo prejsť analýzou v ordinácii pomocou katétra.

Liečba Escherichia coli

Na liečbu E. coli sa používa niekoľko metód:

• farmakoterapia;
• používanie populárnych receptov;
• dodržiavania diéty fermentovaného mlieka.

drog

Na liečenie urinogénnych infekcií vyvolaných Escherichia coli sa používajú liečivá rôznych liečebných skupín vo forme tabliet, mastí a práškov.

Monural - antibiotikum, ktoré je predpísané na liečbu E. coli

Ľudové prostriedky

Populárne metódy používané na liečbu črevných infekcií zahŕňajú odvar a tinktúry liečivých bylín, douching a brať špeciálne produkty.

múmie

Terapeutická múmia je účinné protizápalové činidlo, ktoré pomáha bojovať proti mnohým typom bakteriálnych infekcií v ľudskom tele.

Použite múmiu na boj proti zápalovým a bakteriálnym infekciám.

Ak sa chcete zbaviť E. coli v moči spotrebovanej ústne 3 krát denne pred jedlom, 0,5 g naraz. Liečba múmie trvá 1 mesiac, potom čo je kurz prerušený na týždeň a v prípade potreby ešte raz opakovaný.

Mliečne výrobky

Ak chcete obnoviť mikroflóru a rovnováhu baktérií v tele pomôže špeciálnu mliečnu stravu. Zahŕňa nasledujúce produkty:

• jogurt;
• tvaroh;
• jogurt;
• ryazhenka;
• tvrdé a mäkké syry.

Použitie mliečnych výrobkov pomôže obnoviť črevnú mikroflóru

Jedzte tieto produkty by mali byť aspoň 2-3 krát denne, pridávať k obvyklej strave alebo ich nahradiť inými jedlami.

Mletá hruška (topinambur)

Hlinená hruška alebo topinambur - prostriedok s antimikrobiálnymi, protizápalovými a imunomodulačnými účinkami. Na ošetrenie e. Vyrobí sa z neho špeciálna coli.

Pridajte pokrmy s topinamburami vo vašej strave na zavesenie imunity

1. Vyčistite 250 g hľúz, nakrájajte na kocky.
2. Dajte hrniec na oheň, zalejeme 1 pohárom mlieka a vody.
3. Priveďte zmes do varu, nalejte do nej topinambur, varte 30-40 minút, kým nezmäknete.
4. Nalejte tekutinu, pridajte 1 polievková lyžica. l múky a 2 polievkové lyžice. l. krémový, zeleninový alebo olivový olej. Varte do zhrubnutia.
5. Nalejte korene s omáčkou a sezónu podľa potreby.

Je potrebné konzumovať jedlo 2-3 krát denne, kým príznaky ochorenia úplne nezmiznú.

Potentilla husací vývar

Táto liečivá bylina má silné antibakteriálne a protizápalové vlastnosti. Odvar je pripravený takto:

1. Dôkladne opláchnite, vysušte a rozdrvte zariadenie.
2. Nalejte 1 polievková lyžica. l. byliny 250 ml prevarenej horúcej vody, zapálené.
3. Varte po dobu 20 minút, po trvaní 8-10 hodín na tmavom, chladnom mieste.

Potentilla husacia vývar - vynikajúci antibakteriálny prostriedok na boj proti E. coli

Výsledný nápoj sa filtruje a opije na 2-3 použitia.

Antimikrobiálna infúzia

Byliny s antiseptickým účinkom pomôžu zbaviť sa E. coli v moči: dráč, kanadský žltý koreň, ženšen, palina, sladkého drievka, čínsky Coptis, lomomatum.

Infúzia horkej byliny má silný antimikrobiálny účinok.

1. Opláchnite, vysušte a jemne nasekajte bylinky.
2. Vezmite 1 lyžičku. každú bylinu, zmiešajte s 1 litrom vriacej vody.
3. Obal s vekom, odložený na tmavom mieste, trvajte 24 hodín.

Infúzia by mala byť filtrovaná a požitá 100 ml 3-4 krát denne.

Bylinný čaj

Liečivé byliny môžu byť konzumované vo vnútri vo forme čaju. Na prípravu čaju budete potrebovať ľubovník bodkovaný, repu, banán, harmanček a mätu.

Variť liečivé byliny a nápoje v kurze namiesto čaju

1. Vezmite 10 g Hypericum a agrimony, 20 g plantajnu, harmančeka a mäta.
2. Zmiešajte bylinky, zalejeme 500 ml vriacej vody.
3. Obal nádoby s nápojom, trvať na hodinu.

Po použití infúzie vo vnútri, ako obvykle čaj. Táto metóda je obzvlášť dôležitá pre deti: nápoj sa ukáže chutný a nemá chuť horké.

Injektovaním

Umývanie genitálií a močovej trubice u mužov a žien vám umožňuje rýchlo sa vyrovnať s infekciou a lokálne zničiť patogénne mikroorganizmy.

Pre douching platí:

• múmie;
• bylinné dekorácie;
• chlórhexidín;
• miramistin;
• propolis.

Urobte injekčné striekačky s chlorhexidínom na lokálny boj s E. coli

Táto metóda môže byť použitá výhradne pre dospelých a nie viac ako 1 krát denne.

Escherichia ak moč počas tehotenstva

Podľa štatistík, počas tehotenstva počet E. coli v moči presahuje normu 3-4 krát častejšie ako v normálnom stave tela.

Nasledujúce faktory prispievajú k zvýšeniu množstva E. coli v moči:

1. Fyziologické a hormonálne zmeny v tele tehotnej ženy.
2. Zvýšenie maternice, provokujúce kompresiu obličiek a zhoršenie ich práce.
3. Stasis urine, prispievajúci k rozvoju E. coli.

Prítomnosť črevných baktérií v moči tehotných žien môže spôsobiť nasledovné účinky: t

• infekcia plodu;
• predčasné tehotenstvo;
• patológie prenatálneho vývoja;
• výskyt fyzických defektov u dojčiat;
• mozgová obrna.

Na liečbu budúcich matiek sa používajú liečivá zo skupín bakteriofágov a probiotík. Antibiotiká sa predpisujú na akútne indikácie a len v prípadoch, keď predpokladaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod.

E. coli e. coli u dieťaťa

Kvôli slabej imunite sa u detí s väčšou pravdepodobnosťou nakazia E. coli ako u dospelých. Najčastejšia vysoká hladina E. coli sa nachádza v moči detí predškolského a základného veku.

Príčinou infekcie môže byť zlá hygiena genitálnych a vylučovacích orgánov, nosenie nedostatočného spodného prádla a všeobecný pokles imunity.

U dojčiat môže byť príčinou infekcie:

• znížená imunitná obrana;
• infekcia na pôrodnici;
• konzumné mlieko;
• nedostatočná hygiena rúk;
• Slabé dezinfikované bradavky a fľaše.

Na ochranu dieťaťa pred infekciou E. coli použite sterilizátor na ošetrenie bradaviek a fliaš.

Keď sa zvýši počet E. coli v moči detí, vyvolá infekčné ochorenia genitourinárneho systému a celkovú depresiu imunitného systému.

Po 12 rokoch je liečba podobná ako u dospelých.

prevencia

Aby sa zabránilo infekcii močového systému črevnými baktériami, môžete použiť nasledujúce preventívne opatrenia:

1. Súlad s pravidlami hygieny rúk a genitálií.
2. Výber vhodných ľanových a intímnych hygienických výrobkov.
3. Ochrana pri styku.
4. Posilnenie imunitného systému, šport.
5. Pitie dostatočného množstva tekutiny.

Ak sa chcete chrániť pred infekciou Escherichiou, ak je chránená

Zvýšená koncentrácia E. coli v ľudskom moči vyvoláva závažné zápalové ochorenia genitourinárneho systému. Môžu sa liečiť antibiotikami, bakteriofágmi, ľudovými liečivami a diétou s fermentovaným mliekom.

Ohodnoťte tento článok
(2 body, priemerné 5.00 z 5)

Escherichia (Escherichia coli): charakteristiky, príznaky, testy, liečba

Escherichia - E. coli, obyvateľ normálnej črevnej mikroflóry zdravého človeka. Escherichia rastú a množia sa v hrubom čreve teplokrvných živočíchov. Väčšina z nich je neškodná a niektoré kmene spôsobujú u ľudí vážne infekčné ochorenia - escherichiózu. Escherichióza je bakteriálna antroponóza spôsobená patogénnou Escherichia coli a prejavujúca sa klinickými príznakmi intoxikácie a dyspeptického syndrómu.

Escherichia coli (Escherihia coli) bola najprv izolovaná z ľudského exkrementu nemeckým bakteriológom Escherichom koncom 19. storočia. GNGurbichevsky najprv objavil schopnosť produkovať toxíny v E. coli a potvrdil svoju úlohu vo vývoji infekčnej patológie čreva. Už v 20. storočí A. Adam podrobne študoval vlastnosti Escherichia a rozdelil ich na typy. V roku 1945 vyvinul F. Kaufman sérologickú klasifikáciu E.coli, ktorá je dnes relevantná.

E. coli - saprofyty, ktoré žijú v živom organizme a nespôsobujú rozvoj ochorení. Tieto mikroorganizmy prospievajú hostiteľovi: syntetizujú vitamín K a B, zabraňujú reprodukcii a inhibujú rast patogénnej flóry v čreve, čiastočne rozkladajú vlákninu a spracovávajú cukry, syntetizujú látky podobné antibiotikám - kolicíny, ktoré bojujú proti patogénom, posilňujú imunitný systém. Ak množstvo E. coli prekročí obyčajné, človek sa určite necíti dobre.

Funkcie Escherichia v ľudskom tele:

• Jednou z hlavných a veľmi dôležitých funkcií Escherichie je antagonizmus. Escherichia sú antagonisty proti mikroorganizmom Shigella, Salmonella a putrefactive. V dôsledku toho je potlačený rast mikroorganizmov patriacich do týchto rodov a druhov. Escherichia antagonizmus proti Shigella a Salmonella je spôsobený konkurenciou o zdroj uhlíka.
• Imunizačná funkcia - mikroorganizmy zabezpečujú, že imunitný systém je pripravený na reakcie na následné antigénne stimuly.
• Tvorba vitamínov - zúčastňuje sa enterálnej syntézy vitamínov K, B, kyseliny nikotínovej a kyseliny listovej.
• Podieľajte sa na metabolizme lipidov a vody.
• Podieľajte sa na enzymatickom štiepení vysokomolekulárnych sacharidov.
• Zlepšujú črevnú motilitu a absorpciu živín v črevnom trakte.

Escherichia žije nielen v ľudskom tráviacom trakte. Sú schopní prežiť na environmentálnych objektoch. Ich detekcia v prostredí indikuje fekálnu kontamináciu. Preto sa Escherichia nazýva indikátorový mikroorganizmus. Escherichióza je rozšírená. Sezónnosť patológie jeseň-leto.

V súčasnosti existuje mnoho druhov Escherichia:

1. Laktozopozitivnye,
2. lactosonegative,
3. Hemolytikum, ktoré by normálne malo chýbať.

Všetky sú spojené do jedného rodu Escherichia a patria do čeľade Enterobacteria. Niektoré serovary Escherihia coli môžu spôsobiť infekcie coli - escherichiózu. Ide o akútnu enteritídu a enterokolitídu, ktoré sa často prejavujú extraintestinálnymi symptómami. Infekcia sa šíri hlavne fekálno-orálnym mechanizmom, ktorý sa realizuje prostredníctvom alimentárnej a domácej cesty. Liečba patológie je etiotropná a symptomatická.

Escherichia sú rozdelené na patogénne, toxigénne, invazívne, hemoragické.

Podľa klinickej klasifikácie kolibacilózy sú: t

• gastroenteritída,
• Enterokoliticheskie,
• Gastroenterokoliticheskie,
• Zovšeobecňovať.

Podľa závažnosti existujú tri formy kolibacilózy:

etiológie

Morfológie. Pôvodcom kolibacilózy je enteropatogénna Escherichia coli. Táto krátka tyčinkovitá baktéria s mierne zaoblenými koncami je gramnegatívna. E. coli je voliteľná anaeróbna látka, ktorá netvorí spóru. Niektoré kmene majú bičík a sú schopné sa pohybovať, iné tvoria kapsulu.

Kultúrne vlastnosti. V štúdii výkalov zdravého človeka v prostredí Endo zvyčajne pestujú červené kolónie črevných tyčiniek, ktoré sú pozitívne na laktózu, často s kovovým leskom. Kultúry negatívne na laktózu tvoria svetloružové kolónie. U detí vo veku do 3 rokov sa študuje vo vzťahu k patogénnym kmeňom. Hemolytická E. coli by sa normálne nemala detegovať.

Patogenitu. Všetky Escherichia s prihliadnutím na ich patogénne vlastnosti sú rozdelené do troch veľkých skupín:

• Nepatogénne baktérie kolonizujú hrubé črevo pre život a vykonávajú svoje prospešné funkcie.
• Podmienečne patogénne sú aj normálni obyvatelia čreva, ale keď sa uvoľnia do iného prostredia, získajú patogénne vlastnosti a spôsobia rôzne ochorenia.
• Patogénna Escherichia - patogény akútnej črevnej infekcie.

1. Pili a fimbria, zabezpečovali adhéziu a kolonizáciu črevnej sliznice,
2. Plazmidy podporujúce prenikanie mikróbov do buniek črevného epitelu,
3. cytotoxin
4. hemolysin,
5. Termo-stabilný endotoxín má enteropatogénny účinok,
6. Termolabilný exotoxín je ľahko zničený vo vzduchu, má neurotropný a enterotropný účinok.

Podmienečne patogénna Escherichia vo veľkom počte kolonizuje črevá zdravého človeka. Keď vstúpia do iných lokusov tela, spôsobujú rôzne patologické stavy: v brušnej dutine, peritonitíde, vagíne, kolitíde, v prostate, prostatitíde. Napríklad u zdravých ľudí v moči môže byť zistená typická Escherichia, ak je menej ako 10 až 3 stupne jednotiek tvoriacich kolónie. Keď je indikátor 10 až 4 stupne, experti majú podozrenie, že pacient má pyelonefritídu. U žien s gynekologickou patológiou môže byť kolibacilóza detekovaná v nátere z krčka maternice. Penetrácia patogénom prispieva k nedodržiavaniu pravidiel intímnej hygieny, análneho vaginálneho kontaktu. Pri detekcii E. coli v tampóne v hrdle sa vykonáva antibiotická liečba.

epidemiológia

Zdrojom infekcie je chorý človek, rekonvalescent alebo bakteriálny nosič. Fekálne-orálny mechanizmus prenosu a šírenia infekcie sa realizuje nasledujúcimi spôsobmi:

• Potravinársky spôsob sa vykonáva s použitím kontaminovaných potravín: mlieka, mäsových jedál, šalátov, nedostatočne spracovaných kulinárskych jedál, hamburgerov.
• Kontakt-domácnosť sa vykonáva prostredníctvom infikovaných rúk a domácich potrieb. Tí, ktorí sú v uzavretom tíme a nedodržiavajú pravidlá osobnej hygieny, podliehajú najväčšej miere infekcie.
• Voda - infekcia sa šíri pitím pitnej vody znečistenej odpadovou vodou alebo jej použitím na zavlažovanie plodín.

Citlivosť na akútnu intestinálnu infekciu spôsobenú Escherichiou je determinovaná vekom osoby, stavom imunitného systému, patogenitou patogénu, jeho biochemickými vlastnosťami a vplyvom na epitel gastrointestinálneho traktu. Deti mladšie ako 1 rok, oslabené chronickými chorobami tváre a starších osôb, majú najväčšiu náchylnosť k rôznym infekčným procesom.

patogenézy

Escherichia v čreve vylučuje faktor kolonizácie, cez ktorý sa viažu na enterocyty. Po mikrobiálnej adhézii sú mikrovlny poškodené na črevnom epiteli. Pri kolibacilóze podobnej dyzentáriu baktérie prenikajú do črevných buniek a v prípade cholerointestinálnej infekcie táto schopnosť chýba.

Hlavným patogénnym faktorom je enterotoxín. Je to proteín, ktorý má špeciálny vplyv na biochemické procesy v čreve. Stimuluje vylučovanie vody a elektrolytov, čo vedie k rozvoju vodnatej hnačky a zhoršenému metabolizmu vody a soli. Črevná sliznica je zapálená a na nej sa tvoria erózie. Endotoxín sa absorbuje cez poškodený epitel do krvného obehu. Ischémia a nekróza čreva sa prejavujú hlienom a krvou vo výkaloch. V tele pacienta sa vyvíja dehydratácia, hypoxia, metabolická acidóza.

Fázy vývoja kolibacilózy:

1. Patogén vstupuje do ľudského tela orálnou cestou,
2. Dostáva sa do čriev,
3. Mikrób interaguje s bunkami črevnej sliznice,
4. Enterocyty sa zapália a odmietnu,
5. Toxíny sa uvoľňujú,
6. Porucha funkcie črevnej funkcie.

symptomatológie

U malých detí sa choroba prejavuje:

• Dyspeptické symptómy - vracanie, hnačka, rachot v bruchu, meteorizmus,
• Symptómy intoxikácie a dehydratácie pri kolibacilóze - horúčka, zimnica, slabosť, malátnosť, nechutenstvo, bledá koža, náladovosť, poruchy spánku.

S progresiou patológie sa bolesť brucha stáva neznesiteľnou, výkaly sa stávajú krvavými-hnisavými. Pri slabých pacientoch sa rýchlo vyvíja toxikóza, telesná hmotnosť sa znižuje. Možný proces zovšeobecnenia.

U dospelých táto forma patológie prebieha podľa typu salmonelózy. Pacienti sa najskôr objavia príznaky intoxikačného syndrómu - únava, bolesť hlavy, horúčka, myalgia, artralgia. Potom sa pripojte k dyspeptickým príznakom - ostrá, kŕčová bolesť v bruchu, nevoľnosť, zvracanie, voľné nazelenalé stolice.

Kolibacilóza typu dysenteria má akútny nástup a je charakterizovaná miernymi príznakmi intoxikácie. V zriedkavých prípadoch sa teplota môže zvýšiť na 38 ° C. Pacienti zvyčajne pociťujú bolesť hlavy, závraty, slabosť, bolesť okolo kĺbov okolo pupka, tenesmus, hnačku. Voľná ​​stolica sa opakuje až 5 krát denne. Vo výkaloch zistí hlien a krv.

Cholera escherichiosis sa prejavuje malátnosťou, slabosťou, nevoľnosťou, kŕčovitou epigastrickou bolesťou a zvracaním. Niekedy je táto forma bezbolestná. Výkaly sú vodnaté, bez hlienu a krvi. Horúčka zvyčajne chýba.

Pri absencii včasnej a adekvátnej terapie sa vyvinú závažné komplikácie kolibacilózy: toxický šok, dehydratácia, sepsa, zápal pľúc, obličky, žlčník, meningy, mozog.

diagnostika

Escherichia a akútne črevné infekcie, ktoré spôsobujú, sú jedným z naliehavých a komplexných problémov modernej medicíny. Zavedenie účinného epidemiologického dohľadu, účinnej prevencie a liečby črevných infekcií si vyžaduje objektívne pochopenie etiologickej štruktúry, ktorá v súčasnosti nie je dostatočne dešifrovaná. V každodennej praxi existuje zjednodušený prístup k etiologickej diagnostike AII spôsobenej Escherichia. Keď sa diagnóza robí na základe skutočnosti, že niektorá z týchto baktérií bola vylúčená zo stolice. Takéto dekódovanie dezorientuje lekárov a epidemiológov bez toho, aby prispelo k riadnemu pochopeniu predmetu.

Medzi dôležité laboratórne kritériá pri diagnostike kolibacilózy patria:

1. Negatívne výsledky bakteriologického vyšetrenia výkalov na patogénnych mikroorganizmoch, uskutočňované včasným a kvalitatívnym spôsobom v súlade s existujúcimi metódami.
2. Vylúčenie izolovanej Escherichie v dôsledku dysbakteriózy. Detekcia baktérií v rekonvalescencii je považovaná za intestinálnu dysbiózu.
3. Izolácia E. coli v prvých dňoch ochorenia, pred začiatkom etiotropnej terapie.
4. Použitie kvantitatívnych ukazovateľov, rozdelenie Escherichia z 1 g výkalov v koncentrácii 10 5.
5. Kvantitatívna metóda bakteriologického vyšetrenia výkalov pomocou dávkovaného očkovania sa nevyhnutne používa u všetkých detí mladších ako 1 rok, ktoré boli hospitalizované pre sporadické prípady AII.
6. Použitie kvantitatívneho hodnotenia bakteriologického výskumu sektorovou metódou pre všetky deti staršie ako 1 rok a dospelých na určenie etiológie ochorenia. Normálne je počet typických Escherichia v 1 g výkalov u dospelých a detí 107 - 108.

Materiál pre štúdiu sú výkaly, ktoré sa zbierajú po defekácii z nádoby, hrnca, plienky sterilnou stierkou alebo kovovou sieťovinou. Vzorka sa odoberá z kvapalnej časti posledných porcií s povinným zahrnutím patologických nečistôt v množstve najmenej 1 gram a odošle sa do laboratória, kde sa nádrž zaseje na selektívne a diferenciálne médiá. Po izolácii a akumulácii čistej kultúry sa študujú morfologické, biochemické a sérologické vlastnosti patogénu a potom sa stanoví jeho citlivosť na antibiotiká.

V súčasnosti je ďalšou sľubnou diagnostickou metódou PCR. Pomocou nej sa vo výkaloch stanoví DNA rôznych kmeňov patogénnej Escherichia coli.

liečba

Liečba pľúc a sekundárnych foriem kolibacilózy sa vykonáva ambulantne a všetky ostatné sú hospitalizované na oddelení infekčných chorôb nemocnice. Terapeutický a ochranný režim zahŕňa odpočinok na lôžku alebo odpočinok v polovici postele, predĺžený fyziologický spánok a diétu.

• Diétna terapia - základ liečebných zákrokov s escherichiózou. Pacientom sa odporúča obmedziť príjem tukov, soli a ľahko stráviteľných sacharidov a udržiavať rýchlosť príjmu bielkovín. Zakázali všetky výrobky, ktoré dráždia tráviaci trakt.
• Antimikrobiálne ošetrenie - nitrofurány "Furazolidon", fluorochinolóny "Ciprofloxacin". Mali by sa užívať 5-7 dní. V závažných prípadoch sa predpisujú cefalosporíny 2. triedy - "Cefuroxím", "Cefaclor", "Ceftriaxón", "Cefoperazón", "Ceftazidím".
• Na liečbu závažných foriem kolibacilózy sa používajú veľké dávky glukokortikosteroidov "Prednizolón" a "Hydrokortizón", plazmaferéza a hemodialýza.
• Dehydratačná terapia - perorálne podávanie "Rehydron", "Hemodez", roztoku chloridu draselného a glukózy, intravenózne podávanie koloidných a kryštaloidných roztokov.
• Enzymatické znamená normalizáciu trávenia - „Festal“, „Penzital“, „Degistal“, enterosorbenty „Enterol“, „Polifepam“, „Polysorb“.
• Eubiotiká sa používajú na korekciu dysbakteriózy po antibiotickej terapii - „Bifidumbacterin“, „Linex“, „Atsipol“, „Bifiform“.

Prognóza pre dospelých a deti je priaznivá. Spustené formy kolibacilózy a generalizovanej infekcie u detí v prvom roku života môžu viesť k úmrtiu pacienta.

prevencia

Preventívne opatrenia na zabránenie vzniku Escherichiosis:

1. Pravidelné a dôkladné umývanie rúk, najmä pred jedlom a po návšteve ulice, verejných priestranstiev,
2. Jesť bezpečné a osvedčené potraviny
3. Kompletné varenie kuchárskych jedál s povinným „varením“, „pečenie“, „pečenie“,
4. Správne skladovanie potravín, berúc do úvahy trvanlivosť,
5. Pravidelné a dôkladné čistenie a dezinfekcia kuchyne alebo kuchyne,
6. Hubenie hmyzu a hlodavcov, t
7. Použitie na pitie iba čistej a kvalitnej vody,
8. Osobná hygiena,
9. Dôkladné umývanie ovocia a zeleniny pred konzumáciou.