Rakovina hlavy pankreasu

Rakovina pankreasu je závažné ochorenie patriace do polymorfnej skupiny malígnych novotvarov, ktorých tvorba sa vyskytuje priamo v oblasti kanálov acini a pankreatickej hlavy. V počiatočnom štádiu sa toto ochorenie neprejavuje, ale po dosiahnutí určitých štádií vývoja, keď sa nádor metastázuje na susedné orgány, v tele sa vyskytujú ireverzibilné patologické procesy sprevádzané výrazným klinickým obrazom.

Rakovina hlavy pankreasu je v 30% prípadov diagnostikovaná úplne náhodne s profylaktickým vyšetrením. V iných prípadoch sa zistí už v 3 alebo 4 štádiách vývoja, keď pacienti idú k lekárom kvôli prítomnosti výrazných príznakov ochorenia. Bohužiaľ, lekári nemôžu pomôcť takejto chorej osobe. Jediné, čo zostáva v ich moci, je zníženie závažnosti symptómov a predĺženie života pacienta na chvíľu. Rizikom sú ľudia vo veku 50 - 60 rokov. V týchto rokoch života je rakovina najčastejšie diagnostikovaná u ľudí. Je to z rôznych dôvodov, vrátane procesov starnutia v tele. V 70% prípadov sa rakovina zistila u mužov. Vedci to porovnávajú s prítomnosťou zlých návykov.

Niekoľko slov o patológii

Táto choroba je jednou z najagresívnejších a prognosticky nepriaznivých. Napriek tomu, že až do dnešného dňa sa venoval veľkému množstvu výskumu v rôznych oblastiach (chirurgia, gastroenterológia, onkológia), vo väčšine prípadov je rakovina pankreasu diagnostikovaná v štádiu, keď sa radikálna operácia stáva nemožnou.

Malígne nádory rýchlo napredujú a umožňujú metastázovanie susedných orgánov a tkanív, čo spôsobuje ich dystrofiu a dysfunkciu. To vedie k narušeniu celého tela. Ako ukazuje dlhodobá prax, ľudia s touto diagnózou žijú najviac 5 rokov. Prognóza rakoviny je priaznivá len v prípade, že choroba bola diagnostikovaná v skorých štádiách vývoja, keď existuje možnosť resekcie postihnutej časti pankreasu. V tomto prípade má osoba všetky možnosti, ako sa zbaviť choroby a žiť do zrelého veku.

Typy rakoviny pankreatickej hlavy

Rakovina hlavy pankreasu je zistená u 70% pacientov s týmto ochorením. Toto ochorenie má niekoľko klasifikácií, vrátane medzinárodných. Medzi nimi je TNM klasifikácia, v ktorej má každé písmeno svoje vlastné hodnoty:

• T je veľkosť nádoru;
• N - prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách;
• M - prítomnosť metastáz vo vzdialených orgánoch.

Táto klasifikácia sa však používa len zriedka. Najčastejšie sa rakovina klasifikuje podľa nasledujúcich indikácií:

• typ postihnutých tkanív - prevažná väčšina zhubných nádorov sa tvorí z epitelu kanálikov žľazy, oveľa menej často z parenchymálnych tkanív;
• rast nádoru - difúzny, exofytický, nodulárny;
• na histologických príznakoch - papilárna rakovina, sliznica, skirr;
• typu - anaplastické alebo skvamózne.

K rakovinovým metastázam môže dôjsť lymfaticky a hematogénne, ako aj kontaktom. V prvých dvoch prípadoch sa nádor metastázuje do vzdialených orgánov - pečene, obličiek, kostí atď. v posledne menovaných orgánoch v blízkosti - žalúdka, 12 dvanástnika, sleziny atď.

Príčiny vývoja

Po prvýkrát bola rakovina diagnostikovaná pred mnohými storočiami. Od tej doby vedci aktívne hľadajú svoje príčiny a vyvíjajú liek, ktorý by pomohol zastaviť rast nádoru a zabrániť jeho metastázam. Ale, bohužiaľ, doteraz nebola nájdená ani príčina ani drogy.

Predpokladá sa, že rakovina je ochorenie, ktoré je tvorené pod dlhodobým vplyvom negatívnych faktorov na telo a niekoľko naraz. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí, ktorí fajčia niekoľko rokov a zneužívajú alkoholické nápoje, ako aj tých, ktorí svoju stravu nesledujú a neustále vystavujú pankreas nadmernému zaťaženiu.

Ako predpokladajú vedci, rôzne ochorenia môžu byť tiež impulzom pre rozvoj rakoviny pankreasu (sú diagnostikované paralelne s týmto ochorením v 90% prípadov):

• ochorenia žlčových ciest;
• cholecystitída;
• pankreatická cysta;
• pankreatitída (v akútnej aj chronickej forme);
• žalúdočný vred;
• gastritídu.

Dôležitým faktorom v tomto prípade je dedičnosť. Ak niekto v rodine bol predtým diagnostikovaná rakovina hlavy pankreasu, riziko jeho výskytu v potomstve sa niekoľkokrát zvyšuje.

príznaky

Ako je uvedené vyššie, v počiatočnom štádiu rakoviny nie sú žiadne symptómy. Pacient nepociťuje pocit tlaku, bolesti alebo zažívacích porúch. Prvá klinika sa vyskytuje len v okamihu, keď je rakovina v 3. štádiu vývoja. Pravidlom je, že v tomto období už dochádza k metastázam a nie je možné mu v takejto situácii pomôcť.

A keď hovoríme o tom, ktoré príznaky rakoviny pankreasu sa objavujú ako prvé, treba poznamenať, že hlavným príznakom jej vývoja je bolesť, ktorá môže byť lokalizovaná, to znamená, že sa prejavuje na jednom mieste (zvyčajne v ľavej hypochondriu) a okolí a chrbtom k sebe. žalúdok, hrudná kosť, atď.

Výskyt syndrómu bolesti je spôsobený tým, že nádor progresívne rastie a jeho veľkosť začína stláčať nervové zakončenia. Čo sa týka povahy bolesti, je to väčšinou bolestivé. Ak sú však vystavené určitým faktorom, ako napríklad konzumácii tukových potravín, alkoholu, stresu atď., Stáva sa akútnym.

Vzhľadom k tomu, že pankreas je hlavným orgánom trávenia, s jeho porážkou označujú zažívacie poruchy, ktoré sa prejavujú vo forme:

• nevoľnosť;
• odpor voči mastným potravinám a alkoholu;
• hnačka alebo zápcha;
• zmeny v povahe výkalov (obsahujú nepožívané kúsky potravín, je tu mastný lesk, ktorý je spôsobený poruchou žľazy);
• ťažkosti v žalúdku po jedle.

Vývoj rakoviny pankreasu je sprevádzaný:

• prudký úbytok hmotnosti;
• poškodenie pamäte a koncentrácia;
• neustála slabosť;
• zníženie pracovnej kapacity.

Pri rakovine hlavy žľazy 3 - 4 stupne je vyššie opísaný klinický obraz doplnený nasledujúcimi znakmi:

• odfarbenie výkalov a ostrý, hnilobný zápach z neho;
• stmavnutie moču;
• mechanická žltačka (charakterizovaná zožltnutím kože a sklerózou očí);
• zvýšenie objemu pečene a pankreasu (zaznamenané počas palpácie).

V prípadoch, keď rakovina rastie do iných orgánov, existuje vysoké riziko otvorenia vnútorného žalúdočného alebo črevného krvácania, zhoršenej funkčnosti srdcového svalu (možný infarkt myokardu a mŕtvica), rozvoj anémie z nedostatku železa.

diagnostika

Pri primárnom prijatí pacienta lekár vyšetrí pacienta, skúma anamnézu pacienta a požiada pacienta, aby sa sústredil na symptómy, ktoré sa ho týkajú. Avšak, na základe týchto údajov, aby sa správna diagnóza je veľmi ťažké. Klinické prejavy rakoviny sú celkom podobné symptómom charakteristickým pre iné ochorenia pankreasu.

Pre stanovenie diagnózy sa vykonávajú rôzne laboratórne a nástrojové výskumy. Najprv si vezmite krvný obraz. S rozvojom patologických procesov v tele sa deteguje zvýšený obsah leukocytózy a trombocytózy v krvi. Uskutočňujú sa aj biochemické testy, ktoré odhaľujú hladinu priameho bilirubínu, AST a ALT.

Pre akékoľvek odchýlky od normy lekár predpíše podrobnejšie vyšetrenie, ktoré zahŕňa:

• duodenálna intubácia s cytologickým vyšetrením dvanástnikovej šťavy;
• kaprogram (keď sa uskutočňuje, hladina urobilínu a stercobilinu sa stanoví vo výkaloch, klesá na nulu a steatorea a creatorrhea sa niekoľkokrát zvyšuje);
• ultrasonografia (vyšetrenie nielen pankreasu, ale aj žlčníka);
• MRI pankreasu;
• MSCT všetkých abdominálnych orgánov;
• endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia.

Realizácia týchto výskumných metód môže identifikovať nielen prítomnosť malígneho nádoru, ale aj presné umiestnenie jeho lokalizácie, ako aj zhodnotiť fungovanie žliaz, pankreatických a žlčových ciest a zistiť prítomnosť metastáz v iných orgánoch.

Na diagnostiku sa najčastejšie používa endoskopický ultrazvuk, ktorý sa používa na určenie typu nádoru, stupňa jeho rastu, deformácie ciev a regionálnych lymfatických uzlín. V niektorých prípadoch sa vykoná biopsia alebo diagnostická laparoskopia na stanovenie diagnózy.

liečba

Liečba rakoviny pankreatickej hlavy sa uskutočňuje nasledujúcimi spôsobmi:

• chirurgický zákrok;
• chemoterapie;
• rádiológia;
• kombinované (používa súčasne niekoľko metód).

Najúčinnejšou liečbou rakoviny je chirurgický zákrok. Používajte ho len v počiatočných štádiách ochorenia. Vykonáva sa pankreatoduodenálnou resekciou. Zriedkavo, ako terapia, sa operácie používajú na zachovanie funkcií gastrointestinálneho traktu - odstránenie pankreasu so zachovaním pylorickej zóny, dvanástnika, biliárneho vylučovacieho traktu a sleziny. Počas pankreatoduodenálneho chirurgického zákroku sa resekuje nielen postihnutá časť pankreasu, ale aj okolité cievy, ako aj regionálne lymfatické uzliny.

V prípade karcinómu 3 - 4 stupne neplatia vyššie opísané metódy. V takýchto situáciách sa používa paliatívna chirurgia, pomocou ktorej sa odstráni žltačka, obnoví sa proces presunu potravinovej hmoty cez črevá a zastavenie bolestivých pocitov. V niektorých prípadoch môžu lekári pri vykonávaní tohto postupu obnoviť funkčnosť žľazy. Na dosiahnutie týchto výsledkov sa počas chirurgického zákroku používa bypass alebo perkutánny transhepatický stenting.

Po chirurgickej liečbe rakoviny pankreatickej hlavy sa vykonáva radiačná terapia. Je predpísaný na obdobie 2-3 týždňov. K dispozícii sú nasledujúce označenia:

• vred gastrointestinálneho traktu akéhokoľvek pôvodu;
• leukopénia;
• nádorové metastázy do ciev;
• kachexia;
• pretrvávajúca obštrukčná žltačka.

Rádiologická liečba sa používa na:

• neoperabilný nádor po chirurgickom zákroku na odstránenie obštrukcie žlčových ciest;
• lokálne pokročilú rakovinu;
• rakoviny.

Prognóza a prevencia

Rakovina hlavy pankreasu je nebezpečná choroba, ktorá má nepriaznivú prognózu. A presne povedať, ako dlho môžete žiť s týmto ochorením, je nemožné, pretože každý prípad je individuálny.

Podľa vedeckých štúdií, pri rakovine pankreasu hlavy v druhej fáze, 5-ročné prežitie po chirurgickej liečbe je 50%, u rakoviny v 3-4 fáze, pacienti žijú nie viac ako 6 mesiacov. Je to spôsobené tým, že v takých štádiách vývoja ochorenia sa chirurgické zákroky vykonávajú veľmi zriedka - len v 10% - 15% prípadov. V iných situáciách sa používa len paliatívna terapia, ktorej účinok je zameraný na odstránenie symptómov ochorenia. A všeobecne povedané, výsledky všetkých liečebných metód pre rakovinu 2, 3 a 4 stupňov sú neuspokojivé.

Pozitívna dynamika sa dosahuje len vtedy, ak sa rakovina zistí v počiatočných štádiách jej vývoja. Ako však štatistiky ukazujú, liečba ochorenia v 1. štádiu sa vykonáva veľmi zriedkavo (len u 2% pacientov), ​​pretože je veľmi zriedkavo odhalená.

Pokiaľ ide o preventívne opatrenia, zahŕňajú:

• včasná liečba gastrointestinálnych abnormalít;
• vyvážená a racionálna výživa;
• odmietnutie zlých návykov;
• mierne cvičenie.

Pamätajte, že rakovina hlavy pankreasu postupuje veľmi rýchlo a postihuje všetky blízke orgány a tkanivá. Preto, aby sa zabránilo smrti, liečba choroby sa musí riešiť od prvých dní jej výskytu. A aby bolo možné včas odhaliť rakovinu, je potrebné vykonávať profylaktické lekárske vyšetrenie každých 6-12 mesiacov.

Rakovina hlavy pankreasu

Zhubné novotvary pankreasu sa klasifikujú podľa ich lokalizácie. Pankreas pozostáva z chvosta, tela a hlavy. Najčastejšou formou rakoviny tohto orgánu je rakovina pankreatickej hlavy. Nádor sa vyvíja z pankreatického epiteliálneho tkaniva.

Ak je ďalej špecifikované, rakovina sa môže vyvinúť z epitelu žlčovodu, ktorý prechádza pankreasom, z ampulky Vater a vo vzácnych prípadoch z črevnej sliznice susediacej so žľazou. Novotvary, ktoré vznikajú z týchto oblastí, majú podobné príznaky, takže sú kombinované pod všeobecnou diagnózou rakoviny pankreatickej hlavy. Všetky tieto typy rakoviny však majú rôzny stupeň operability.

Foto: Rakovina hlavy pankreasu

• Všetky informácie na tejto stránke majú len informatívny charakter a NIE SÚ PRÍRUČKOU pre činnosť!
• Exaktnú diagnózu môže dodať len DOCTOR!
• Vyzývame vás, aby ste nerobili samoliečbu, ale aby ste sa registrovali u špecialistu!
• Zdravie pre vás a vašu rodinu! Nestrácajte srdce

dôvody

Podobne ako všetky typy rakoviny pankreasu, aj rakovina hlavy sa môže vyvinúť v dôsledku kumulatívneho vplyvu mnohých faktorov.

Medzi najzávažnejšie patria:

• nevhodná výživa. Prevaha potravín s mastnými proteínmi v strave vedie k zvýšenému zaťaženiu pankreasu a tukové potraviny obsahujú aj karcinogény, ktoré môžu spôsobiť malígny rast v ktoromkoľvek orgáne. Diéta, v ktorej majú rastlinné potraviny veľkú úlohu, naopak znižuje riziko vzniku onkologických nádorov;
• fajčenia. Patogénne látky, ktoré vstupujú do pľúc s dymom, sa potom odchyľujú od krvného obehu v celom tele vrátane pankreasu. Pri pitve ľudí, ktorí boli fajčiari s dlhoročnými skúsenosťami, lekári zistia hyperplastické zmeny v danom orgáne;
• diabetes mellitus. U pacientov s týmto nebezpečným a závažným ochorením sa často zisťuje transformácia epitelu v orgánoch. Podľa štatistických údajov pacienti s diabetom mellitus ochoreli s nádormi 2 krát častejšie ako všetci ostatní;
• chronická pankreatitída tiež vedie k zmenám v hlave pankreasu a následnému rozvoju zhubných nádorov. Pretože ochorenie spôsobuje stenózu kanálov orgánu a vedie k stagnácii sekrécie, účinok škodlivých látok na epitel, ktorý táto tekutina môže obsahovať, sa mnohonásobne zvyšuje;
• patológia žlčových ciest. Lekári identifikovali vzťah medzi prítomnosťou žlčových kameňov a nádormi hlavy pankreasu;
• dedičnosť. Anamnéza bezprostredných rodinných príslušníkov, u ktorých boli diagnostikované zhubné nádory pankreasu, zvyšuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny tohto orgánu o 10–15%.

Nepriame faktory sa tiež považujú za vek nad 50 rokov, mužské pohlavie patriace k negroidnej rase. Vo významnom počte prípadov rakoviny pankreasu nie je možné identifikovať skutočnú príčinu ochorenia.

príznaky

V počiatočných štádiách vývoja tvorby nádorov u pacientov, spravidla nič nevadí. Mierne zažívacie ťažkosti sa môžu vyskytnúť len pri jedení príliš tučných jedál, ktorým venuje pozornosť len veľmi málo pacientov.

Prvým výrazným príznakom je často bolesť v chrastavitosti alebo na pravej strane tela, v oblasti hypochondria. Niekedy bolesť má charakter pásového oparu a jeho intenzita sa v noci zvyšuje. Bolesť je spôsobená kompresiou nervových kmeňov zakončení nádorom.

V budúcnosti, kvôli zhoršeniu funkčného stavu pankreasu, pacienti pociťujú nevoľnosť, nezvyčajnú slabosť, znížený výkon a ťažkosť v žalúdku po jedle.

Pretože množstvo tráviacej sekrécie, ktoré železo produkuje, klesá, telo neabsorbuje živiny z potravy v požadovanom množstve, čo vedie k trvalému zhoršeniu zdravia a zníženiu telesnej hmotnosti.

Progresia malígneho procesu v hlavovej oblasti vedie k objaveniu sa príznakov žltačky: koža, sliznice a skléry očí sa nažltnú. Príznaky sú pomerne výrazné a často sú sprevádzané bolestivým svrbením kože.

Keď k tomu dôjde, sfarbenie výkalov a stmavnutie moču. Tieto príznaky sú spôsobené kompresiou rastúceho nádoru žlčového kanála. Dochádza aj k zvýšeniu hladiny pečene, ktorú možno zistiť palpáciou.

Tento stav sa označuje ako „biliárna hypertenzia“: niekedy môžu byť príznaky omylom interpretované pacientmi ako hepatitída. Samotná pankreas vo fáze rastu a šírenia nádoru môže byť tiež palpovaný.

Ďalšie príznaky ochorenia môžu byť:

• pálenie záhy a vracanie;
• strata chuti do jedla;
• averzia k tukovým jedlám alebo mäsu;
• dehydratácia;
• krvácanie v dôsledku klíčenia nádoru stien žalúdka alebo čriev;
• zhoršená intestinálna permeabilita;
• steatorrhea (prítomnosť tuku v stolici);
• apatia;
• bolesti hlavy;
• bradykardia (zvýšená srdcová frekvencia);
• podráždenosť;
• chudokrvnosť.

V niektorých prípadoch sa vyvíja akútne zlyhanie obličiek a pečene, ktoré si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu. Avšak v ikterickom štádiu pacienti zvyčajne už vstupujú na kliniku, pretože je ťažké ignorovať takéto výrazné znaky. Bohužiaľ, biliárna hypertenzia je známkou toho, že nádor dosiahol štádium šírenia.

Video: Podrobnosti o rakovine pankreasu

diagnostika

Na identifikáciu ochorenia lekári používajú komplexnú diagnostickú metódu.

Na stanovenie presnej diagnózy, ako aj na identifikáciu prítomnosti metastáz a určenie štádia ochorenia sa vykonáva:

• úplný krvný obraz, ako aj biochemické a nádorové markery (v prípade rakoviny pankreasu sa často pozoruje zvýšený obsah bilirubínu);
• CT (počítačová tomografia) - postup umožňuje určiť lokalizáciu nádoru, jeho veľkosť a prítomnosť metastáz (často kombinovaných s angiografiou - zavedenie kontrastnej látky do krvi, aby sa získal komplexnejší obraz o chorobe);
• MRI;
• Ultrazvuk brušných orgánov - metóda umožňuje stanoviť stupeň šírenia nádoru a vidieť zmeny v orgánoch spôsobených malígnymi procesmi;
• biopsia a ďalšie laboratórne vyšetrenie vzorky: tkanivo pankreasu sa odoberá endoskopickým spôsobom;
• pozitrónová emisná tomografia: táto štúdia umožňuje vytvoriť podrobnejší klinický obraz.

Diagnóza rakoviny pankreasu v ranom štádiu je kľúčom k úspešnej liečbe. Prečítajte si viac tu.

liečba

Liečba rakoviny pankreasu je predpísaná na základe podrobnej a podrobnej diagnostiky.

Jediný spôsob radikálnej liečby ochorenia je chirurgická resekcia nádoru spolu s pankreasom a (v prípade potreby) blízkymi orgánmi.

Nanešťastie nie všetky nádory pankreasu sú rozpoznateľné ako resekovateľné (resekovateľné). Len v počiatočných štádiách rakoviny, ktorá nie je diagnostikovaná tak často, je predpísaná chirurgická liečba. Chirurgia nádorov hlavy pankreasu sa považuje za nebezpečnú - zvyšuje sa mortalita pri takýchto chirurgických zákrokoch.

Počas operácií sa odstraňuje nielen pankreas, ale lymfatické uzliny, žlčové cesty, časť žalúdka. Po resekcii sa obnoví kontinuita gastrointestinálneho traktu.

Pretože existuje vysoké riziko recidívy ochorenia, po chirurgickom zákroku je takmer vždy predpísaná adjuvantná chemoterapia alebo radiačná terapia. To zabraňuje šíreniu rakovinových buniek, ktoré zostávajú v obehovom a lymfatickom systéme.

Vzhľadom k tomu, operácie sú predpísané len v 30-40% prípadov, veľká úloha v liečbe nádorov pankreasu má účinok s liekmi. Chemoterapia sa podáva vo forme kurzov, ktorých trvanie a počet závisí od stupňa šírenia nádoru a prítomnosti sekundárnych malígnych ohnísk.

Radiačná terapia je tiež predpísaná, čo zahŕňa zničenie aktívne sa deliacich rakovinových buniek. Radiačnú terapiu možno predpísať pred a po operácii, ako aj nezávislú metódu v prípade neresekovateľných nádorov žľazy.

Malígne nádory pankreasu sú svojou povahou agresívne a často majú čas na metastázovanie predtým, ako pacient prišiel na kliniku na diagnostiku. Preto je často radiačná terapia a chemoterapia paliatívna v prírode - to znamená, že neodstraňujú príčinu choroby, ale jej symptómy.

Prognóza rakoviny pankreasu

Všetci pacienti s rakovinou hlavy pankreasu na prvom mieste samozrejme berú otázku - ako dlho s ňou žijú? Bohužiaľ, rakovina pankreasu patrí medzi choroby s najnepriaznivejšou prognózou.

Dĺžka života závisí od toho, či sa prevádzka vykonáva. Ak bol nádor odstránený a chemoterapia a radiačná terapia boli úspešne vykonané, potom v 50% prípadov pacienti prekonali 5-ročný prah prežitia.

Bez liečby je prežitie pacienta nízke. Smrť nastane do 12 mesiacov. Paliatívna liečba umožňuje predĺžiť životnosť len o niekoľko mesiacov, minimálne - rokov.

Všetko o tom, čo bylinky sa používajú na rakovinu pankreasu v tomto článku.

Tu môžete zistiť, čo by mala byť výživa pre rakovinu pankreasu s metastázami pečene.

prevencia

Racionálna výživa - používanie rastlinných potravín a znižovanie množstva mastných, proteínových a nezdravých potravín znižuje pravdepodobnosť vzniku akýchkoľvek ochorení tráviaceho systému vrátane rakoviny.

Pozitívne je aj odmietnutie zlých návykov - fajčenie, pitie alkoholu. Je preukázané, že u ľudí, ktorí sa pravidelne zúčastňujú na telesnej kultúre a športe, je pankreas v lepšom funkčnom stave ako tí, ktorí vedú sedavý spôsob života.

Nádor hlavy pankreasu - prognóza

Pankreas - dôležitá štruktúra endokrinného systému. Inzulín a glukagón sa syntetizujú v jeho bunkách.

Tieto hormóny proteínovej povahy regulujú metabolizmus sacharidov v tele, zvyšujú alebo znižujú hladinu jednoduchých cukrov v krvi. Enzýmy, ktoré tvoria pankreatickú šťavu, sú nevyhnutné pre proces trávenia.

Žľaza, podobne ako každý iný orgán, je náchylná na rozvoj patológií. Jedným z nich je nádor hlavy pankreasu, prognóza v tomto stave bude závisieť od povahy nádoru a stupňa jeho vývoja.

Príčiny nádoru

Pankreas sa skladá z troch častí. Vzhľad nádorov je najviac náchylný k jeho hlave, čo je široká základňa orgánu. Nádory môžu mať rôzny pôvod. Zároveň v tkanivách tela bunky rastú.

Príčiny patológie môžu slúžiť nasledujúcim faktorom:

• genetickú predispozíciu k tomuto ochoreniu;
• účinky nikotínu (fajčenie alebo pasívne fajčenie);
• zneužívanie alkoholu;
• nepriaznivá ekologická situácia;
• kontakt s chemickými činidlami;
• nevyvážená strava.

Riziko vzniku nádoru je vyššie u ľudí, ktorí konzumujú veľké množstvo tuku.

Takéto riady silne zaťažujú telo a nútia jeho bunky vylučovať nadmerné množstvo enzýmov.

Okrem toho, rôzne ochorenia môžu tiež vyvolať rozvoj nádorov v pankrease. Medzi tieto patológie patria:

• diabetes mellitus;
• zápal pankreasu;
• cholecystitída;
• cirhóza pečene.

Benígne nádory

Benígny nádor je proliferácia tkaniva hlavy pankreasu. Zároveň neexistujú žiadne genetické mutácie a netvoria sa žiadne metastázy. Symptómy benígnych nádorov sa líšia od malígnych. Pacient sa sťažuje na bolesť. Je to spôsobené tým, že takýto nádor je lokalizovaný striktne vo vnútri žľazy. Nezasahuje za postihnutý orgán.

Samotné železo sa zároveň výrazne zväčšuje. Bolesti brucha sú spôsobené tlakom na susedné orgány. V počiatočných štádiách, keď je veľkosť formácie malá, môže pacient pociťovať mierne nepohodlie.

Ďalšie príznaky benígneho nádoru pankreatickej hlavy zahŕňajú:

• nevoľnosť;
• vracanie;
• poruchy stolice;
• závraty;
• nadmerné potenie;
• žltá koža a sliznica.

Toto sú skoré príznaky objavujúce sa na začiatku vývoja patológie. Ďalej sa zvyšuje intenzita bolesti. Ona môže ožarovať v chrbte, spodnej časti chrbta, hypochondriu. Často je bolesťou pásový opar.

Zväčšená hlava pankreasu stláča pečeňové kanály. Z tohto dôvodu sa pozoruje žltnutie kože. Intenzita farby sa postupne zvyšuje. Okrem toho dochádza k stmavnutiu farby moču.

Poruchy trávenia majú za následok stratu chuti do jedla. V neskorších štádiách patológie pacient stráca váhu. Benígny nádor vedie k intoxikácii tela.

Novotvary benígnej povahy sú rozdelené do niekoľkých typov. Klasifikácia je založená na type tkaniva, ktoré prešlo patologickými zmenami. Najčastejšie pozorované adenómy. Súčasne rastú bunky glandulárneho tkaniva.

Ak sa nádor vytvorí z tukových buniek, nazýva sa lipóm. Fibrom - rast vláknitého tkaniva. Insuloma je špecifický nádor pankreasu. V tomto prípade rastú bunky Langerhansových ostrovčekov, čo vedie k zhoršenému metabolizmu sacharidov. Okrem toho sa môžu meniť svalové vlákna, krvné cievy a nervové zakončenia.

Takéto nádory podliehajú povinnej liečbe. Ignorovaný nádor môže silne stlačiť okolité orgány peritoneu. Často sa vyvíja črevná obštrukcia. Liečba pre benígne nádory neexistuje. Pacient potrebuje operáciu. Počas chirurgického zákroku je vyrezané zarastené tkanivo žliaz.

Nádor pankreasu je agresívne ochorenie s vysokou mortalitou. Ako dlho dokážete žiť po diagnóze, je bežnou otázkou medzi pacientmi.

Ako rozpoznať prítomnosť patológie pankreasu, čítajte ďalej.

Malígny nádor

Malígny nádor hlavy pankreasu je proliferácia buniek v dôsledku mutácií.

Rakovina je plná metastáz. To znamená, že sa choroba rozšírila zo žľazy na iné orgány. Najčastejšie sú postihnuté lymfatický systém, pečeň, nadobličky, pľúca.

Symptómy malígneho nádoru sú podobné príznakom benígneho rastu. Hlavným rozdielom je slabý výraz. Z tohto dôvodu je rakovina vo väčšine prípadov diagnostikovaná neskoro.

Významný úbytok hmotnosti a celková slabosť môžu indikovať malígny neoplazmus. Tieto príznaky sú výsledkom intoxikácie. Bolesť sa zvyčajne vyskytuje v neskorých štádiách ochorenia.

Pacientom s diagnostikovaným karcinómom pankreasu sa predpisuje priebeh chemoterapie. To vám umožní obmedziť rast mutovaných buniek. Samotný zhubný nádor je chirurgicky odstránený. Operácia sa vykonáva, ak sa nevytvorili metastázy.

Avšak, mali by ste venovať pozornosť veľkosti žlčníka. Ak sa pri snímaní zistí, že jeho rozmery sú nadpriemerné, malo by sa vykonať ďalšie vyšetrenie.

výhľad

Priaznivý výsledok liečby bude závisieť od štádia, v ktorom je choroba detegovaná.

Benígny nádor je ľahšie diagnostikovaný kvôli výrazným symptómom.

Bolesť spôsobuje pacientovi nepohodlie. Chirurgický zákrok je vo väčšine prípadov účinný.

Adekvátna lekárska terapia v období obnovy umožní pacientovi rýchlo sa zotaviť.

Prognóza malígneho nádoru pankreatickej hlavy je nejednoznačná. Najvyššie šance na vyliečenie v skorých štádiách. Ak je novotvar malý a neopustí hranice orgánu, chirurgický zákrok v kombinácii s chemoterapiou a medikáciou sa môže vyrovnať s patológiou.

Rakovina pankreasu druhého stupňa významne znižuje šance. Súčasne už susedné orgány prechádzajú patologickými zmenami, ale metastázy sa ešte nevytvorili. Chirurgická excízia nádoru nestačí. Potrebná je chemoterapia a ožarovanie.

Rakovina tretieho a štvrtého štádia nie je funkčná. V tele sú metastázy. Priebeh chemoterapie je zameraný výlučne na spomalenie rýchlosti rastu nádoru.

V týchto štádiách sú zjavné príznaky malígneho nádoru. Drogová terapia je určená na zlepšenie kvality života pacientov.

Priemerná miera prežitia pacientov s prítomnosťou pokročilého nádoru nie je vyššia ako 5%.

Nádor pankreatickej hlavy je bežná rakovina.

Úspech liečby závisí od doby detekcie patológie.

Pravidelné vyšetrenia a vyšetrenia poskytnú čas na rozpoznanie choroby a zvýšenie šancí na priaznivú prognózu.

V prípade nedostatočnosti enzymatickej funkcie pankreasu nastáva smrť buniek, ktorá sa nazýva nekróza pankreasu. Hovorme o symptómoch nekrotickej pankreatitídy a prognóze zotavenia.

V tomto článku je popísané hlavné ukazovatele ultrazvuku pankreasu.

Nádor pankreatickej hlavy

Nádor pankreatickej hlavy je nebezpečný patologický stav, ktorý je charakterizovaný tvorbou novotvaru v hlave tohto orgánu. Táto patológia je častejšie diagnostikovaná u členov silnej polovice ľudstva ako u žien. Za zmienku stojí aj skutočnosť, že riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí prekročili šesťdesiatročný míľnik.

Vedci doteraz neboli schopní presne určiť príčiny progresie tejto nebezpečnej choroby, ale identifikovali predispozičné faktory pre jej rozvoj. Na povrchu hlavy sa môžu tvoriť novotvary benígnej aj malígnej povahy. Závisí to od klinického obrazu, ako aj od spôsobu liečby. Stojí za zmienku, že často v počiatočných štádiách vývoja sa formovaný novotvar vôbec neprejavuje a ak existujú nejaké znaky, nie sú špecifické. To je dôvod, prečo je nádor hlavy žľazy detegovaný v skorých štádiách veľmi zriedka.

Prvé príznaky, ktoré naznačujú porážku hlavy, zahŕňajú výskyt suchosti v ústnej dutine a smäd, bolestivé pocity v bruchu, zvyčajne z ľavej hypochondrium. O niečo neskôr je klinika doplnená obštrukčnou žltačkou, poruchou trávenia, stratou hmotnosti a podobne.

Je pomerne ťažké diagnostikovať prítomnosť nádoru na hlave pankreasu, najmä v počiatočných štádiách. Pankreas môže byť „vyšetrený“ iba pomocou MRI, CT alebo ultrazvukového vyšetrenia. Okrem toho sú predpísané laboratórne diagnostické metódy, najmä krv pre nádorové markery. Ošetrenie žľazy sa vykonáva výlučne chirurgicky. Konzervatívna terapia je podporná. Môžu byť predpísané narkotické lieky proti bolesti, lieky s glukózou, enzýmy. Prognóza priamo závisí od toho, či sa vytvoril malígny alebo benígny nádor, a v akom štádiu jeho vývoja.

Príčiny progresie

Ako už bolo spomenuté vyššie, odborníci zatiaľ nemôžu povedať, prečo je pankreas ovplyvnený. Sú však známe faktory, ktoré zvyšujú riziko tvorby nádoru na orgáne. Patrí medzi ne:

• dedičnú predispozíciu;
• fajčenie tabaku. Tento faktor zvyšuje riziko vzniku novotvarov takmer trikrát;
• obezita;
• anamnéza diabetes mellitus;
• dlhé používanie alkoholických nápojov;
• prítomnosť ľudskej pankreatitídy s chronickým charakterom priebehu;
• škodlivé pracovné podmienky. Riziko vzniku nádorov na hlave žľazy sa zvyšuje, ak je osoba vzhľadom na charakter svojej činnosti nútená prísť do styku s karcinogénnymi látkami.

Benígny nádor

Benígny nádor hlavy pankreasu má niekoľko vlastností: nemetastázuje, nerastie do susedných orgánov a neporušuje základné vlastnosti tkanív, z ktorých bol vytvorený. V závislosti od štruktúry sa tieto nádory hlavy žliaz rozlišujú:

• leiomyóm;
• adenóm;
• inzulinom;
• fibrómy;
• ganglioneuroma;
• hemangiom.

Po dlhý čas sa nádor tohto typu nemusí prejavovať žiadnymi príznakmi. Jedinou výnimkou je vznik inzulínu, ktorý vyvoláva zvýšenie sekrécie inzulínu. V dôsledku toho významne mení hormóny jedinca. Vo všeobecnosti sa prvé charakteristické symptómy prejavujú v prípade významného zvýšenia veľkosti nádoru. Vzhľadom na to, že sa nachádza v blízkosti lokalizovaných orgánov, objaví sa osoba a nasledujúce príznaky:

• bolesti v bruchu rôzneho stupňa intenzity. Niekedy môžu dať do ruky alebo späť. Nezávisia od príjmu potravy;
• obštrukčná žltačka. To sa prejavuje, ak nádor vytlačil žlčový kanál;
• nevoľnosť a zvracanie;
• ťažkosti v žalúdku a opuch;
• črevnej obštrukcie.

Ak existuje takýto klinický obraz, musíte okamžite kontaktovať kvalifikovaného lekára, ktorý môže diagnostikovať, určiť typ nádoru a vykonať jeho odstránenie. Použitie ľudových prostriedkov v tomto prípade sa neodporúča, pretože nepomôžu eliminovať tvorbu, ale môžu vyvolať zhoršenie celkového stavu pacienta. Liečiť túto chorobu sa prejavuje len v stacionárnych podmienkach.

Malígne nádory

Tento typ nádoru je nielen ťažké diagnostikovať, ale aj ťažko liečiteľný. Dá sa povedať, že sa nedá vyliečiť. Život človeka môžete predĺžiť len na určité obdobie. Je veľmi ťažké určiť prítomnosť nádoru, pretože sa vôbec nevyskytuje v počiatočných štádiách jeho vzniku. Existujú aj situácie, keď príznaky rakoviny sú neviditeľné až do 4. štádia.

• karcinóm skvamóznych buniek;
• adenokarcinóm;
• endogénna rakovina;
• karcinóm acinárnych buniek;
• cystadenokarcinom.

Vzhľadom k tomu, že nádor na hlave sa nachádza v tesnej blízkosti orgánov gastrointestinálneho traktu, v prvom rade sa prejavujú príznaky porúch tráviaceho procesu. Človek má nauzeu a zvracanie, hnačku, výkaly sa zmenili, nafukovanie je zaznamenané a moč stmavne. Okrem toho existuje niekoľko ďalších príznakov:

• zvýšenie hladín glukózy v krvi;
• znížená chuť do jedla;
• zníženie hmotnosti;
• obštrukčná žltačka. Tento príznak sa pripisuje charakteristike. Mechanická žltačka sa prejavuje, keď je nádor stláčaný žlčovodom.

Nebezpečenstvo novotvaru spočíva aj v tom, že môže klíčiť v iných orgánoch. Toto sa pozoruje v 2 alebo 3 stupňoch jeho tvorby. Vo 4 prípadoch dochádza k šíreniu metastáz do iných orgánov. V tomto prípade sa už nevykonáva operatívny zásah. Základom liečby je podporná liečba.

Diagnostické opatrenia

Je trochu ťažké zistiť prítomnosť novotvaru na hlave žľazy. Z tohto dôvodu by mala byť diagnóza iba komplexná. Predpísané sú laboratórne aj inštrumentálne techniky. Prvá fáza diagnózy je prieskum pacienta a jeho vyšetrenia. Okrem toho je dôležité, aby lekár objasnil niektoré body - charakter vyjadrených príznakov, ich intenzitu, či niektorý z príbuzných bol chorý na rakovinu (dedičný faktor) a tak ďalej.

Štandardný diagnostický plán obsahuje nasledujúce metódy:

• klinický krvný test;
• krvný test nádorových markerov;
• klinická analýza moču;
• biochémia krvi;
• endoskopické vyšetrenie tráviaceho traktu;
• ultrazvuk;
• CT a MRI;
• biopsia. Jedna z najviac informatívnych metód, pretože dáva možnosť objasniť, či sa vytvoril benígny alebo malígny nádor.

Po obdržaní všetkých výsledkov testov sa určí najúčinnejší liečebný plán.

Lekárske udalosti

Liečba nádorov pankreasu len chirurgická. Lieky na odstránenie nádoru, zatiaľ čo neexistuje možnosť. Ak je novotvar v prírode benígny, operatívny zásah umožní pacientovi dosiahnuť úplné vyliečenie a môže pokračovať v normálnom živote. Okrem toho, lieky môžu byť predpísané na zníženie intenzity príznakov, a špeciálna diéta je predpísaný.

Malígny nádor má nepriaznivejšiu prognózu. Vzhľadom k tomu, že je zvyčajne zistená v neskorých štádiách, človek už nemôže byť braný na chirurgický zákrok, pretože nádor bude buď rásť do iných orgánov, alebo bude poskytovať metastázy. Terapia je zameraná na udržanie života človeka. Na tento účel predpísaná radiačná a chemoterapia, narkotické analgetiká.

Prognóza a koľko žije s rakovinou hlavy pankreasu

Jedným z agresívnych malígnych nádorov je rakovina pankreatickej hlavy. Komplexnosť patológie spočíva v tom, že v počiatočných štádiách je zvyčajne asymptomatická a je detegovaná len v neskorom štádiu, keď je radikálna operácia irelevantná. Pankreas je v retroperitoneálnom priestore, takže počas dlhého časového obdobia sa progresia malígneho procesu nepozoruje pacientom: nádor sa metastázuje a začína ovplyvňovať kanály nielen samotnej pankreasu, ale aj pečene, rastie do žalúdka, sleziny a čriev, stláča cievy, lymfatické uzliny a nervové zakončenia. Rakovina hlavy pankreasu má určitý mechanizmus vývoja, patológia je charakterizovaná celým radom symptómov, ktoré nemožno ignorovať. V najlepšom prípade, aby sa zabránilo nepríjemným následkom, ktoré by mohli stáť život, človek by mal pravidelne podstúpiť diagnostické testy ˗ len takým spôsobom, aby sa zabránilo smrteľnej chorobe.

Opis patológie

Rakovina hlavy pankreasu patrí do polymorfnej kategórie malígnych nádorov. Najčastejšie toto ochorenie postihuje mužov a priemerný vek, v ktorom je patológia diagnostikovaná, je približne 65 rokov. Napriek tomu, že v medicíne sa venuje veľká pozornosť problematike zhubného nádoru hlavovej časti pankreasu, 99% pacientov zomrie do piatich rokov od zistenia ochorenia. Medzi všetkými malígnymi nádormi, rakovinou pankreasu a najmä hlavou je zaradený na desiatom mieste v zozname onkologických ochorení, zatiaľ čo z hľadiska úmrtnosti je patológia štvrtá.

Všeobecne platí, že taký orgán ako pankreas má veľký význam pre normálny ľudský život. Exokrinný orgán produkuje tráviace enzýmy potrebné na spracovanie potravy na lipázu a amylázu, trypsín a chymotrypsín. Bunky endokrinnej časti produkujú hormóny (glukagón, inzulín, somatostatín), ktoré regulujú metabolizmus sacharidov. Šťava pankreasu, ktorá je produkovaná žľazou, sa zasiela do dvanástnika, kde prebieha proces asimilácie látok, ktoré pôsobia ako energetická rezerva pre celý organizmus. Takáto dobre koordinovaná práca je podobná skutočnému generátoru rastlín, avšak ak je rakovina pankreasu ovplyvnená rakovinou, vyskytne sa vážne zlyhanie, po ktorom orgán už nemôže správne fungovať.

70% prípadov rakoviny pankreasu sa vyskytuje v hlave tohto orgánu, zatiaľ čo 80% pacientov má diagnostikovaný adenokarcinóm. Nádor je hustý, viazaný uzol s obsahom bieleho alebo svetložltého odtieňa, v niektorých prípadoch sa pozorujú exofytické alebo difúzne neoplazmy, ktoré klíčia z kanálikov a žliazového tkaniva.

Závažnosť priebehu závisí od toho, ktoré oddelenia sú ovplyvnené nádorom a jeho metastázami. Takže, keď blokuje choledochus (kanál, ktorý spája pečeňové a pankreatické kanály), tok žlče do tenkého čreva sa zastaví, čo spôsobuje, že sa hromadí v žlčníku, čo spôsobuje obštrukčnú žltačku. Keď sa zovrie malígna žila sleziny, slezina sa nevyhnutne zväčší a spôsobí splenomegáliu a ascites (akumulácia tekutiny v peritoneálnej dutine). V prípade klíčenia metastáz vo veľkom alebo tenkom čreve dochádza k črevnej obštrukcii.

Existuje niekoľko štádií progresie rakoviny pankreatickej hlavy:

1. Nula initial najviac iniciálna, v ktorej má nádor malú veľkosť a metastázy stále chýbajú;
2. Prvé, v ktorom sa novotvar zvyšuje na 2 cm, tiež chýba metastáza, preto pri diagnostikovaní patológie v tomto štádiu je prognóza pre pacienta stále priaznivá;
3. Druhý, vyskytujúci sa pri porážke susedných oblastí pankreasu, ale bez prenikania metastáz do susedných orgánov; pacient podstúpi chirurgický zákrok, po ktorom nasleduje priebeh chemoterapie, čo umožňuje predĺženie života pacienta na chvíľu;
4. Tretí severe ťažší stupeň, v ktorom sú postihnuté nervové zakončenia a cievy, aktívne sa objavujú metastázy, a to z toho dôvodu, že aj operácia sa stáva neúčinnou; hlavné terapeutické smerovanie expozície chemoterapeutickým liečivám na zníženie závažnosti bolesti;
5. Štvrtá posledná etapa, ktorá, žiaľ, už nie je liečiteľná; metastázy postihujú rozsiahle oblasti, prenikajú do lymfatických uzlín a iných, dokonca aj vzdialených orgánov, začína proces najsilnejšej intoxikácie tela a všetko, čo lekári môžu urobiť, je len облегч zmierniť stav pacienta trochu.

Koľko z nich žije?

Táto otázka je veľmi nejednoznačná, pretože dĺžka života v každom prípade je iná. V prvom rade závisí od štádia, v ktorom bola patológia diagnostikovaná, pretože práve tento faktor určuje veľkosť nádoru a jeho lokalizáciu, stupeň poškodenia priľahlých oblastí, ako aj prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz v blízkych alebo vzdialených orgánoch pankreasu. Rozhodujúca je schopnosť operácie.

Menšie nádory, ktoré podstúpili včasné odstránenie so sprievodným priebehom špeciálnej protidrogovej terapie, dávajú dobré šance: 2-5% pacientov žije viac ako 5 rokov. Avšak iba 10% pacientov zo 100 vyhľadáva lekársku pomoc v počiatočnom štádiu, vo väčšine prípadov sa rakovina pankreatickej hlavy zistí v 3 až 4 štádiách vývoja. S neoperovateľným nádorom, ktorý vyklíčil do susedných orgánov a tkanív, sa dĺžka života určuje o tri roky, ale ak má pacient nádor so vzdialenými metastázami, operácia sa stáva irelevantnou a životnosť nemôže byť dlhšia ako 6-12 mesiacov. Odmietnutie priebehu chemoterapie vedie k tomu, že táto malá životnosť sa znižuje len na niekoľko mesiacov.

Napriek tomu, že lekári ešte nenašli kľúč k rakovine, vyvinula sa celá metóda na predĺženie života pacienta, ako aj na zlepšenie a udržanie jeho celkového stavu, a to vrátane:

• Radiačná terapia a chemoterapia;
• Použitie liekov proti bolesti a antidepresív;
• Realizácia stentingu potrubia na odstránenie hromadenia žlče.

Okrem toho sa pacientom poskytuje psychologická pomoc a kvalifikovaná starostlivosť.

Rakovina hlavy pankreasu alebo hlavnej duodenálnej papily?

Hlavná dvanástniková papila (MDP) alebo, ako sa to nazýva inak, paprika Vater nie je súčasťou pankreasu. Možno nie veľa ľudí vie, čo je a kde presne je.

Faterov bradavka sa nachádza vo vnútornej strednej časti duodena, krátkeho kanála, cez ktorý pankreatická šťava a žlč vstupujú do tenkého čreva. Na konci nadmorskej výšky je Oddiho zvierač, ktorého hlavnou úlohou je regulovať koncentráciu enzýmov na základe zloženia potravy.

Vzhľadom k tomu, že veľká dvanástniková papila je v tesnej blízkosti pankreasu, môžu sa patológie, ktoré sa v nej vyvíjajú, ľahko zamieňať s chorobami iného orgánu. Mimochodom, to nie je len o pankrease, pretože žlčník je tiež umiestnený vedľa Fater papily.

Neoplazmy hlavnej duodenálnej papily a pankreasu sú úplne odlišné veci, avšak narušená obštrukcia duodálneho papilárneho kanála často spôsobuje zápal pankreasu a tvorbu žlčového preťaženia, v dôsledku čoho môže byť aktivovaný malígny proces tohto susedného orgánu.

Hlavnými príznakmi BDS rakoviny sú:

• Bolesť v pobrušnici;
• Nevoľnosť a zvracanie;
• Žltnutie kože a svrbenie;
• Pocit ťažkosti v žalúdku;
• hnačka;
• Prítomnosť krvi vo výkaloch.

Nie je možné určiť povahu choroby len z jedného klinického obrazu, o to ťažšie je zistiť, čo presne je príčinou obáv: pankreasu alebo MDP. Na základe sťažností pacienta môže lekár urobiť len predpoklady, ale pre presnejšiu diagnózu sú potrebné určité štúdie: MRI alebo CT, esofagogastroduodenoskopia, endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia av niektorých prípadoch laparoskopia.

Príčiny vývoja

Moderné vedci venujú zvýšenú pozornosť téme rozvoja rakoviny, prebieha výskum zameraný na pochopenie mechanizmu spúšťania patológie, ako aj hľadanie liekov, ktoré môžu úplne zastaviť postup tohto procesu. Bohužiaľ, kľúče od týchto hádaniek zatiaľ neboli nájdené. Predpokladá sa, že faktormi, ktoré prispievajú k aktivácii malígnych nádorov a najmä rakoviny pankreatickej hlavy, môžu byť:

• Chyby vo výžive: nadmerná konzumácia mastných a slaných potravín, údených výrobkov, marinád; napríklad je známe, že tučné potraviny zvyšujú produkciu pancreozymínu, čo vedie k hyperplázii buniek pankreasu;
• Zneužívanie alkoholických nápojov, v dôsledku čoho sa zdvojnásobuje riziko vzniku patológie;
• Fajčenie sprevádzané neustálym vstupom karcinogénov do krvného obehu; koncentrácia lipidov sa zvyšuje v krvi, čo môže tiež spôsobiť hyperpláziu bunkových štruktúr pankreasu;
• Chronická pankreatitída so stagnáciou zápalovej sekrécie aktivuje mutáciu buniek pankreasu a prispieva k ich ďalšej malignite;
• Diabetes mellitus môže tiež spôsobiť hyperplaziu epitelu duktálneho epitelu.

Choroby, ako je akútna pankreatitída, cholecystitída, gastritída, žalúdočný vred, patologické stavy žlčových ciest, môžu slúžiť ako vážny impulz pre rozvoj rakoviny pankreatickej hlavy. Tieto ochorenia sú detekované spolu s nádormi pankreasu v 90% všetkých prípadov.

Okolnosti predisponujúce k tvorbe nádoru na hlave pankreasu zahŕňajú aj:

• Chirurgické operácie vykonávané na pankrease skôr;
• Dlhodobé užívanie určitých liekov;
• Práca so zvýšenou škodlivosťou: vedci nevylučujú, že vznik rakovinových nádorov môže nastať v dôsledku pravidelného kontaktu s nebezpečnými chemikáliami a ich výparmi.

Vo veci malígnych formácií by sa nemala zanedbávať dedičná predispozícia. Rakovina, vrátane rakoviny pankreasu, je pravdepodobnejšia u ľudí, ktorých blízki príbuzní trpeli touto patológiou.

Príznaky rakoviny pankreatickej hlavy

Ako už bolo spomenuté vyššie, prefíkanosť ochorenia spočíva v tom, že v počiatočných štádiách sa v žiadnom prípade neprejavuje, pacient sa cíti dobre a ani netuší, že v jeho tele sa aktívne vyskytuje závažný patologický proces. Po dosiahnutí štádia 3 sa objavia prvé alarmujúce príznaky, ale v tomto čase už nádor dosiahol veľkú veľkosť, spolu s ním sú diagnostikované metastázy postihujúce cievy, lymfatické uzliny, ako aj susedné orgány a tkanivá.

Prvá vec, ktorá vás začne trápiť, je ounced výrazná bolesť, ktorej lokalizovaná oblasť je zvyčajne pravá hypochondrium, ale aj bolesť môže byť obklopená: vyžarovaním do dolnej časti chrbta, hrudnej kosti, žalúdka, to znamená, že je niekedy veľmi ťažké pochopiť, čo spôsobuje nepohodlie. Často sa takéto nepohodlie zvyšuje v noci, ako aj na svahoch. Novotvary, ktoré sú progresívne a neustále sa zväčšujú, stláčajú nervové zakončenia, výsledkom čoho je silný syndróm bolesti. Pri konzumácii tukových jedál alebo alkoholických nápojov je boľavá povaha bolesti nahradená ostrým a ostrým.

Keďže pankreas je jedným z tráviacich orgánov, v prítomnosti zrelého nádoru sa vyskytujú dyspeptické poruchy, ktoré majú za následok:

• Nevoľnosť a zvracanie, ktoré často majú farbu kávy v dôsledku prítomnosti krvi v nej;
• Hnačka alebo zápcha;
• Časté popraskanie (väčšinou s prehnitým zápachom);
• Gravitácia v žalúdku po jedle.

Súčasne sa znižuje chuť do jedla a ruší sa kvalita stolice, v ktorej sa objavujú zvyšky tepelne neupravených potravín alebo krvavých nečistôt.

V celkovom zdravotnom stave pacienta dochádza aj k negatívnym zmenám: je tu neustála slabosť, zhoršuje sa pamäť a koncentrácia pozornosti, klesá pracovná kapacita, dochádza k narušeniu spánku. Hlavným znakom malígneho procesu je však prudký úbytok hmotnosti. Vyčerpanie, alebo vedecky povedané, kachexia, sa vyvíja v súvislosti s dysfunkciou procesu absorpcie živín, ku ktorému dochádza v dôsledku nedostatočného počtu enzýmov pankreasu v tele.

Klinický obraz sa významne zhoršuje pri rakovine hlavy štádia 3-4. Okrem vyššie uvedených príznakov vznikajú aj ďalšie ochorenia:

• Tmavý moč;
• Zafarbenie vápnika;
• Svrbenie kože;
• Prítomnosť fekálneho zápachu;
• Rozvoj obštrukčnej žltačky;
• Zvýšenie veľkosti pankreasu a pečene, čo je zrejmé aj pri palpácii;
• Anémia, trombocytopénia alebo leukopénia, vyskytujúce sa pri poškodení nádoru slezinou.

Niekedy sa môžu vyskytnúť závažné bolesti hlavy a krvné zrazeniny dolných končatín, krvácanie z nosa, tachykardia. Kritickou situáciou je výskyt črevného krvácania, infarktu sleziny alebo ascites pľúc.

Klasifikácia patológie

Rakovina hlavy pankreasu sa klasifikuje podľa medzinárodne uznávaných označení TNM, pričom pod každým z písmen sa nádory rozlišujú svojou veľkosťou (T), prítomnosťou metastáz v lymfatických uzlinách (N) a tiež prítomnosťou metastáz vo vzdialených orgánoch (M).

V závislosti od umiestnenia nádoru sa rozlišujú:

• Rakovina chvosta pankreasu;
• Malígny proces tela pankreasu;
• Nádor hlavy pankreasu, o ktorej uvažujeme.

Pretože všetky druhy rakoviny majú inú morfologickú povahu, existuje iná klasifikácia založená na princípe histológie. Podľa týchto kritérií sú všetky malígne nádory pankreatickej hlavy rozdelené na:

• Adenokarcinóm duktálny, pozostávajúci z kanálových buniek;
• Mucinózny adenokarcinóm, tvorený bunkami s vysokým obsahom sekrécie mucínu;
• Cystadenokarcinóm, ktorý je výsledkom stláčania cysty.

Prirodzene rastú, všetky nádory sú diferencované na exofytické, difúzne a nodulárne a svojím typom ap anaplastické a skvamózne.

Kód ICD-10

Takáto patológia ako rakovina pankreasu je zaznamenaná v "Medzinárodnej klasifikácii chorôb". V triede „Nový rast“ (C00-D48) sa nachádza časť „Malígne neoplazmy“ (C00-C97) s podsekciou „Malígne neoplazmy rafinovaných lokalizácií“ (C00-C75). V rámci tejto skupiny existuje ďalšia podkapitola „Malígne neoplazmy zažívacích orgánov“ (C15-C26), kde sú malígne nádory pankreasu umiestnené pod kódom C25. С25.0 ˗ alfanumerické označenie rakoviny pankreatickej hlavy.

diagnostika

Pri prvom návšteve špecialistu je samozrejme nemožné zistiť skutočný dôvod. Lekár študuje anamnézu, vykonáva externé vyšetrenie pacienta s palpačným vyšetrením a na základe sťažností pacienta určuje ďalšiu schému vyšetrenia. Presnú diagnózu je možné vykonať iba pomocou laboratórnych a inštrumentálnych techník.

Medzi prvými sú:

• Kompletný krvný obraz ˗ je potrebné študovať hladinu leukocytov a lymfocytov, krvných doštičiek a ESR (s rakovinou pankreasu, sú zvyčajne zvýšené), ako aj hemoglobín: anémia môže byť jedným z dôkazov malignity;
• Krvný test na cukor: pri rakovine pankreasu sa často pozoruje vysoká koncentrácia glukózy;
• Biochemická analýza krvi na stanovenie bilirubínu, diastázy, transaminázy (ast, alt), cholesterolu a proteínov: zvýšené hodnoty týchto indikátorov môžu tiež indikovať rakovinu pankreasu;
• Krv pre nádorové markery;
• Analýza moču ˗ je predpísaná na detekciu žlčových pigmentov a urobilínu;
• Analýza výkalov, ktorá je nevyhnutná pre externé hodnotenie kvality fekálnej hmoty: pri rakovine pankreasu je zloženie výkalov heterogénne, obsahuje zvyšky nestrávených potravín a tukových kvapiek, kašeľ má mastný lesk a špecifický hnilobný zápach.

Podrobnejšie informácie poskytujú inštrumentálne výskumné metódy:

• ultrazvuk;
• CT a MRI;
• Ultrasonografia RV;
• MRPH (pankreatografia magnetickou rezonanciou).

Vyšetrenie pankreasu týmito metódami poskytuje presné informácie o veľkosti a umiestnení nádoru, o stave žlčových ciest a pankreatických kanálikov, ako aj o prítomnosti metastáz v iných orgánoch a tkanivách.

V prípade nevyriešených otázok sa používajú invazívne metódy, medzi ktoré patria:

• ERCP (endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia), podstatou tohto postupu je zavedenie pomocou endoskopu katétra s kanálom, ktorým je podávané kontrastné činidlo; To vám umožňuje prijímať röntgenové žiarenie a dokonca odobrať vzorku tkaniva na biopsiu;
• Laparoskopia ˗ sa vykonáva malou incíziou na prednej stene peritonea, cez ktorú sa vkladá tenká laparoskopická trubica, pripojená k videokamere a vybavená xenónovou lampou; Naplnením brušnej dutiny oxidom uhličitým vytvoria chirurgovia priestor a tým získajú prístup k vykonávaniu operačných činností.

Liečba rakoviny pankreatickej hlavy

Po diagnostikovaní ochorenia sa špecialisti určujú ďalšou liečebnou taktikou, v rámci ktorej sa môže vykonať chirurgický zákrok, ako aj chemoterapiou a radiačnou terapiou, pričom sa často používajú vyššie uvedené metódy v kombinácii. Najväčší účinok sa dosahuje chirurgickým zákrokom, počas ktorého sa vykonáva excízia nádoru. Malígne neoplazmy, ktoré sú v ranom štádiu vývoja, podliehajú pankreatoduodenálnej resekcii. Podstatou tohto postupu je odstránenie hlavy pankreasu a tenkého čreva, po ktorom nasleduje rekonštrukcia žlčových ciest a gastrointestinálneho traktu. Priľahlé cievy, lymfatické uzliny a vlákno tiež podliehajú odstráneniu.

Pretože po chirurgickom zákroku je riziko recidívy nádoru príliš vysoké, pacientovi sa predpisujú kurzy chemoterapie, ktorých trvanie je určené nielen veľkosťou vyrezaného nádoru, ale aj prítomnosťou alebo neprítomnosťou metastáz. Rádioterapia sa používa vtedy, keď sa znova vytvorila malignita alebo keď sa diagnostikuje v neskorom štádiu. V tejto situácii už nie je možný chirurgický zákrok. Existujú však niektoré kontraindikácie, vrátane žltačky, kachexie, leukopénie a gastrointestinálnych vredov.

Pooperačná výživa a preventívne opatrenia

Dodržiavanie správnej diéty po operácii je jedným z hlavných bodov obdobia obnovy. Vďaka diétnej výžive je aktivita tráviacich orgánov normalizovaná a imunita je výrazne posilnená. Pre výrobky, ktoré sú prísne zakázané používať, dietetici zahŕňajú:

• Alkoholické a sýtené nápoje;
• Morky a marinády;
• konzerváciu;
• Mastné mäso a ryby;
• Korenené jedlá;
• Údené výrobky;
• Vyprážané jedlá;
• Pečivo a čerstvé pečivo;
• Silná káva a čaj.

Aby nedošlo k poškodeniu oslabeného tela, výživa sa postupne upravuje. V prvých dňoch po chirurgickom zákroku je pacientovi povolené iba utierané zeleninové polievky, tekuté kašičky varené vo vode, mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku, parné mäsové guľky vyrobené z nízkotukových odrôd, sušienky a chlieb, ako aj nesladený čaj. Po dvoch týždňoch, pod podmienkou neprítomnosti komplikácií, sa do diéty zaviedla dusená zelenina, prevarená chudá ryba, pečené jablká a všetky potraviny sa musia podávať v drvenej alebo strúhanej forme.

Základným princípom diéty dôraz na nízkokalorické potraviny, rovnako ako potraviny obsahujúce veľké množstvo vlákniny rastlinného pôvodu. Okrem toho musí pacient trvalo zabudnúť na fajčenie a pitie alkoholu ˗ tieto zlé návyky môžu situáciu výrazne zhoršiť.

Je možné liečiť rakovinu prostaty stupňa 4

Stupeň 4 malígneho procesu pankreasu je konečný. V tejto dobe už nádor dosiahol veľkú veľkosť a jeho bunky sa nekontrolovateľne delia, ale zrýchleným tempom. V tomto štádiu vývoja je organizmus masívne ovplyvnený metastázami, ktoré sú pozorované aj v orgánoch vzdialených od pankreasu, napríklad v mozgu a mieche.

Ochorenie sa stáva veľmi agresívnou, čo má za následok, že sa stav pacienta kriticky zhoršuje. Medzi hlavné príznaky patrí:

• Ťažká intoxikácia tela;
• Výrazný syndróm bolesti vznikajúci v dôsledku účinku rakovinových buniek na nervové zakončenie orgánov a tkanív;
• Akumulácia až 20 litrov tekutiny v brušnej dutine;
• Deplécia, ku ktorej dochádza v dôsledku dysfunkcie gastrointestinálneho traktu: nedostatočná produkcia tráviacich štiav vedie k ťažkostiam v procese a tráveniu a vstrebávaniu potravy;
• Splenomegália - zväčšenie sleziny o viac ako 12 cm;
• Hepatomegália ˗ zvýšenie objemu pečene, ktoré je spojené s aktívnymi pokusmi tela odolávať intoxikácii;
• Zápal lymfatických uzlín ˗ sa vyskytuje veľmi často, pretože tieto útvary sú určené na čistenie lymfy, pozdĺž ktorej sa šíria rakovinové bunky;
• Tromboflebitída, ktorá sa vyvíja v dôsledku zhoršenej zrážanlivosti krvi.

Cieľom liečby v tomto štádiu je zlepšiť celkový stav pacienta, ako aj zabrániť ďalšiemu aktívnemu rastu nádoru a metastáz. Ak to chcete vykonať, spustite:

• Kompletná alebo čiastočná resekcia pankreasu a jeho okolitých oblastí;
• Paliatívne operácie, ktoré pomáhajú obnoviť priechodnosť čriev a žlčových ciest a eliminujú riziko krvácania;
• Chemoterapia (s použitím liekov "Gemzar", "Campto", "Carboplatin", atď.);
• Radiačná terapia pomocou ionizujúceho žiarenia; tento spôsob má deštruktívny účinok na proteínové molekuly v malígnych bunkách, výsledkom čoho je zmenšenie veľkosti novotvaru;
• Lieky proti bolesti, ktorých hlavným účelom je zníženie bolesti, sa na tento účel používajú analgetiká a dokonca aj narkotické látky.

Životnosť štvrtého štádia nádoru prostaty je určená mnohými faktormi: vzdelávacími parametrami, počtom metastáz, stupňom intoxikácie, odpoveďou tela na chemoterapiu a celkovým úspechom alebo zlyhaním liečby. Dôležitý je aj postoj pacienta: pre ľudí, ktorí si udržujú dobrú náladu a optimizmus, je oveľa ľahšie odolávať chorobe.

Tak či onak, prognóza zanedbávaného zhubného procesu. 4-5% to je rozsah, ktorý zahŕňa pacientov, ktorí prežili viac ako rok po diagnóze rakoviny pankreasu v poslednom štádiu. Priemerná dĺžka života takýchto pacientov sa pohybuje od 1 do 6 mesiacov.

Metódy ľudovej liečby

Rakovina pankreasu ˗ je pomerne závažné ochorenie, ktorého liečba vyžaduje integrovaný prístup. Chirurgická operácia spojená s chemoterapeutickými kurzami umožňuje pacientovi predĺžiť jeho život a trochu zlepšiť jeho všeobecnú pohodu. Pacienti, ktorí si chcú nejako pomôcť, sú pripravení vyskúšať netradičné metódy, napríklad na liečbu podľa receptov tradičnej medicíny. Nemali by byť zvolení ako hlavná terapia, pretože rakovina je príliš agresívna a na potlačenie tohto procesu sú potrebné radikálnejšie metódy. Je však celkom prijateľné používať bylinné prísady ako ďalšie opatrenia, hlavná vec je konzultovať s onkológom pred začatím domácej liečby.

Metóda Shevchenko

Zahŕňa použitie vodky a rastlinného oleja. Každá zo zložiek sa musí užívať v objeme 30 ml. Kombinácia látok, zmes musí byť naliata do nádoby, pevne uzavrieť a potom dobre pretrepať. Odporúčaný liek sa odporúča použiť 3 krát denne 15 minút pred jedlom, pričom medzi jedlami je potrebné vydržať rovnaké intervaly ˗ približne 6 hodín, priebeh liečby by mal byť najmenej 10 dní, potom by sa mal prerušiť na 5 dní, potom sa opakuje desať dní. s päťdňovým oddychom. Na konci druhého cyklu by sa malo telu podať trochu odpočinku, preto sa odporúča prestať užívať zmes 2 týždne. Takýto systém sa musí dodržiavať niekoľko rokov. Podľa niektorých hodnotení je zlepšenie zdravia pozorované po niekoľkých mesiacoch, avšak minimálna doba takejto liečby by mala byť najmenej 8 mesiacov time počas tejto doby sa malé tumory môžu rozpustiť. Existujú aj kontraindikácie: ľudia, ktorí trpia chronickou pankreatitídou, nemôžu byť touto metódou liečení.

Metóda Alephirov

Zahŕňa použitie tinktúry Aconite Dzhungarsky, ktorej jedna kvapka musí byť zriedená v pohári čistej vody. Každý deň sa má dávka zvýšiť o jednu kvapku, takže objem použitej látky dosiahne do konca mesiaca 30 kvapiek. Potom sa má dávka znížiť v opačnom poradí. Tento nápoj sa odporúča používať 3 krát denne počas 40 minút pred jedlom. Liečba Alephirov tam však nekončí. Pol hodiny po jedle by ste mali vypiť odvar z týchto bylín:

• Calamus koreňový močiar, semená fenyklu a kvety nechtíka (v 1. časti);
• Koreň dúhovky laktikulu, koreň potence a uzliny obyčajného chmeľu (2 časti);
• Grass repyashka farmaceutický (3 diely).

10 g tejto vzorky by malo byť naplnené 250 ml vriacej vody, po ktorej by mala byť tekutina dodatočne udržiavaná vo vodnom kúpeli po dobu 20 minút. V ochladenom a prefiltrovanom bujóne sa pridá 1,5 ml tinktúry bolshegolovnika. Odporúčané prostriedky sa odporúča prijať 20 minút pred jedlom v 30 ml 3-krát denne počas 2 mesiacov.

Chemoterapia pri rakovine pankreasu

Účinok na rakovinový nádor liekmi obsahujúcimi jed je chemoterapia. Jeho cieľom je zničiť malígne bunky a znížiť rýchlosť rastu nádoru. Tieto fondy však majú škodlivý vplyv na zdravé bunky, ale v oveľa menšej miere: rakovinové sú to nezrelé bunkové štruktúry, ktoré sú predovšetkým účinkami toxínov. Dávka liečivej substancie je zvolená veľmi prísne ˗ je to nevyhnutné, aby malígna tvorba spadala pod maximálny vplyv a telo dostáva minimálne poškodenie.

Liečba chemoterapiou poskytuje: t

• Predĺženie života v priemere o 6 - 9 mesiacov;
• Zlepšenie stavu pacienta: zníženie bolesti, v dôsledku čoho sa potreba používania omamných látok a analgetík znižuje takmer o 50%;
• Zvýšenie telesnej hmotnosti.

Chemoterapeutické činidlá menia DNA malígnych buniek, to znamená, že ovplyvňujú informácie potrebné na delenie. Keď je DNA zničená, rakovinové bunky nie sú schopné reprodukcie a čoskoro umierajú, čo vedie k suspenzii rastu nádoru s jeho následným poklesom. Keďže malígna bunka je najviac ovplyvnená počas obdobia jej rozdelenia, chemoterapia sa vykonáva, keď sa blíži fáze jej reprodukcie. Odtiaľ a systém liečby, ktorý sa vykonáva kurzami.

V medicíne je príjemné rozlišovať medzi 2 typmi chemoterapie:

1. Monochemoterapia ˗ s použitím akéhokoľvek lieku;
2. Polychemoterapia ˗ s použitím jedného alebo viacerých liekov, ktoré sa zúčastňujú na procese liečby striedavo alebo paralelne.

Pretože toxické látky ovplyvňujú nielen abnormálne bunky, ale aj zdravé tkanivá a orgány, pacienti majú často nežiaduce následky vo forme hnačky, nevoľnosti a zvracania, vypadávania vlasov a porúch tvorby krvi.

Medzi hlavné chemoterapeutické lieky používané v lekárskej praxi patria:

• „Docetaxel“ ˗ spomaľuje progresiu malígnych nádorov o 20% a zlepšuje celkový stav pacienta;
• "Gemcitabín" ˗ sa tiež používa ako monochemoterapia, znižuje objem nádoru a počet metastáz o 10%;
• Kombinácia "cisplatina" a "fluóruracil" ˗, ktorá v niektorých prípadoch umožňuje predĺžiť dĺžku života až o 10-12 mesiacov;
• "Fluorouracil" a "gemcitabín" je možno najúčinnejšou kombináciou, ktorá prispieva k predĺženiu života až o jeden rok alebo aj viac.

Kedy je nutná operácia?

Chirurgický zákrok je spravidla veľmi potrebný v počiatočných štádiách vývoja malígneho nádoru. Rakovinový nádor v tomto štádiu je stále nevýznamný a metastázy sú najčastejšie neprítomné, preto, aby sa zabránilo aktívnemu rastu rakoviny a šíreniu rakovinových buniek v celom tele, pacient podstúpi chirurgický zákrok.

Existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov, niektoré z nich vyberá lekár v súlade s pacientom: zohľadňujú sa parametre tvorby, jeho histologická štruktúra, prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz, komplikácie, chronické ochorenia.

1. Na objasnenie diagnózy sa vykonáva prieskumná operácia, ktorá by sa inak mohla nazývať diagnostika, keď inštrumentálne štúdie z nejakého dôvodu neposkytli úplné informácie o patológii.
2. Radikálna resekcia ˗ úplné odstránenie rakoviny, ktorá je obzvlášť dôležitá v počiatočnom štádiu jej tvorby;
3. Paliatívne operácie vykonávané v dvoch smeroch: t

• Čiastočné odstránenie zhubného nádoru, ak nie je možné ho úplne zbaviť;
• Eliminácia komplikácií (črevná obštrukcia, zúženie žlčových ciest), ako aj odstránenie metastáz nachádzajúcich sa v iných orgánoch.

Resekcia vykonaná radikálnym spôsobom má niekoľko typov.

1. Úplné odstránenie pankreasu ˗ sa vykonáva rozsiahlym nádorom, ktorý zasiahol všetky časti tela. V neprítomnosti pankreasu je pacientovi predpísaný liek obsahujúci enzýmy, ktorého účelom je normalizovať tráviaci proces.
2. Distálna resekcia pankreasu ˗ je relevantná, keď je nádor poškodený chvostom, ako aj telom orgánu. Pri tomto type chirurgického zákroku nie je vhodná len pankreatická hlava.
3. Segmentová resekcia pankreasu ˗ je sprevádzaná odstránením strednej časti pankreasu a prešitím črevnej slučky k chvostu a hlave pankreasu, čo je nevyhnutné na obnovenie odtoku pankreatickej šťavy.
4. Operácia Použije sa na zhubné nádory lokalizované na hlave pankreasu. Toto oddelenie tela je podrobené resekcii as ním tenké črevo, žlčník, časti pyloru žalúdka a žlčových ciest, regionálne lymfatické uzliny. Táto technika značne znižuje riziko opakovania.
5. Kryogénna metóda, ktorej podstatou je ovplyvniť rakovinové bunky pri nízkych teplotách, čo spôsobuje ich následnú deštrukciu. Táto technika je považovaná za najbezpečnejšiu, pretože nevyvoláva rozvoj komplikácií a navyše má analgetický účinok.

Po vykonaní akéhokoľvek typu operácie sa vykoná cyklus chemoterapie a radiačnej terapie, ktorý je potrebný na konsolidáciu získaných výsledkov chirurgicky.

Anestézia pre rakovinu pankreasu

Použitie anestetík na malígnu tvorbu pankreasu ˗ je jednou z hlavných zložiek terapeutického procesu. Existuje všeobecne akceptovaná schéma, podľa ktorej sú analgetiká predpisované pacientom trpiacim rakovinou pankreasu.

1. V počiatočnom štádiu patológie nie je syndróm bolesti veľmi výrazný, takže nie je potrebné používať omamné látky. Pacientom sa predpisujú analgetiká: „Paracetamol“ vo forme tabliet (500 mg každých 5 hodín) a „Analgin“, ktorý sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne, 2-3 krát denne.
2. V druhej fáze sú narkotické analgetiká neúčinné, preto sa používajú opioidy: „Promedol“ (25 mg každých 6 hodín), „Tramadol“ (50-100 mg každých 5 - 6 hodín) a tiež „dihydrokodeín“ (každých 12 hodín, 60 hodín). -100 mg).
3. Posledná fáza spravidla prebieha s použitím silných opiátov. Pozoruhodným príkladom je Fentanyl, ktorý sa podáva intramuskulárne alebo cez kvapkadlá, tento liek je silnejší ako morfín, ale jeho účinok je krátkodobý. "Fentanyl" je tiež dostupný vo forme náplasti, ktorej anestetický účinok trvá až 72 hodín. Ďalším populárnym liekom tejto skupiny je "Prosidol", je to pastilka alebo roztok na injekciu. Denná dávka látky by nemala prekročiť 200 mg, v niektorých prípadoch môže byť "prosidol" návykový.

O otázke potreby liekov proti bolesti rozhoduje len lekár: nielenže predpisuje konkrétny liek, ale tiež vypočíta správnu dávku pre pacienta individuálne. Pacienti trpiaci rakovinou, najmä rakovinou pankreasu, majú právo na nákup liekov s 50% zľavou alebo na ich bezplatný príjem. Všetky narkotické lieky proti bolesti sú k dispozícii prísne na lekársky predpis, potvrdené pečiatkou zdravotníckeho zariadenia a ošetrujúcim lekárom.

Prognóza a prevencia

Nie je možné s istotou povedať, ako dlho ľudia žijú po diagnóze rakoviny pankreasu, pretože všetko závisí od individuálneho prípadu.

Podľa štatistík, 50% pacientov, ktorí sa dozvedeli o svojej chorobe v 2. štádiu svojho vývoja, žijú asi 5 rokov, s malígnou tvorbou pankreasu 3. a 4. stupňa, miera prežitia nie je vyššia ako 6-12 mesiacov. Chirurgický zákrok je rozhodujúci v procese liečby rakoviny prostaty, ale keďže zanedbaný nádor je už nefunkčný, životnosť pacienta sa niekoľkokrát skracuje. Najčastejšie sa v takejto situácii používa paliatívna terapia, vďaka ktorej sú prejavy patológie odstránené a nie samotné.

Pozitívne výsledky možno dosiahnuť len vtedy, keď bol novotvar zistený v ranom štádiu, ale z jednoduchého dôvodu, že rakovina pankreasu je pôvodne úplne asymptomatická, pacient nemá ani podozrenie, že v tele je patológia. pomoc, keď je neskoro.

Ceny za ošetrenie

Náklady na lekárske vyšetrenie a ďalšiu liečbu rakoviny pankreasu v hlavnom meste krajiny a jej regióne sú určené nasledujúcimi cenami:

• Konzultácia s gastroenterológom ˗ 2000-2100 s.
• Konzultačný onkológ ˗ 2500 s.
• Konzultačná chemoterapia ˗ 4800-5000 s.
• Konzultácia rádiológa ˗ 4000 str.
• Konzultácia s onko-psychológom ˗ 2500-2700 r.;
• Ultrazvuk PZh ˗ 900-1000 str.
• MRI ˗ 6000 p.;
• Coprogram ˗ 400-500 s.
• Oncomarker CA 19-9 '700-900 r.
• Ast, alt, bilirubin, alfa-amyláza ˗ každý z indikátorov rádovo 220-250 r.;
• Diagnostická laparoskopia ˗ 34000 r.
• Retrográdna cholangiopancreatografia 000 11000-12000 r.;
• Analýza obsahu dvanástnika ˗ 450-650 r.
• Ipsiová biopsia pankreasu ˗ 9000-9500;
• Resekcia pankreatickej hlavy ˗ 68000-70000 r.
• Celková duodenopancreatektómia ˗ 96000-97000 p.
• Jednosložková chemoterapia - 7500 r.
• Polychemoterapia ˗ 10000-11000 r;
• Rádioterapia 00 3,500 p.

Každý malígny nádor je závažná patológia, ktorá môže byť smrteľná. Preto nie je nevyhnutné, aby ste sa k svojmu zdraviu správali nedbalo. Odmietnutie zo zlých návykov, správna výživa a pravidelné lekárske vyšetrenie sú tie dôležité pravidlá, ktoré by mal dodržiavať každý, kto chce dlhý a pokojný život.

recenzia

Vážení čitatelia, váš názor je pre nás veľmi dôležitý - preto v komentároch radi preskúmame rakovinu hlavy pankreasu, ktorá bude užitočná aj pre ostatných používateľov lokality.

olga

Rakovina pankreasu je jedným z najagresívnejších typov rakoviny a ako nám povedali lekári, prognóza je najhoršia. Jeden z mojich príbuzných bol nedávno diagnostikovaný s takým nádorom, s metastázami už v chrbtici a v jednom bedre. Povzbudiť nás, nikto, všetko je jasné. Všetko, čo bolo ponúkané, ˗ kurzy chemoterapie.

Sergei

Áno, je veľmi ťažké bojovať s nádorom pankreasu. A žiadne populárne recepty pomôžu. Počul som, že mnohí radia Chaga hubám. Áno, čo sú to huby. Aj keď je moderná medicína bezmocná.