Bolesť na pravej strane brucha

S bolesťou na pravej strane brucha nižšie, lekári sú najčastejšie. Je prepojený s tu ležiacim procesom a jeho zápalom. Štatistika chirurgických zákrokov všeobecného chirurgického oddelenia ukazuje, že apendektómia spôsobuje maximálnu aktivitu.

Avšak pravostranná bolesť brucha nie je obmedzená na jedinú príčinu. V tejto zóne je dostatok ďalších orgánov, ktorých patológia vedie k syndrómu bolesti. Pre istotu apendicitídy je potrebné vylúčiť príznaky všetkých ochorení s podobnými bolesťami.

Podľa povahy kurzu a dôsledkov, nie sú o nič menej nebezpečné pre ľudí. Presné zistenie, prečo dolná časť brucha bolí, pomáha starostlivo analyzovať pacientove sťažnosti, ďalšie znaky, podporu a vyvrátenie vyšetrovacích údajov.

Čo môže ublížiť vpravo dole?

Bolesť v pravom dolnom bruchu môže narušiť deti aj dospelých. V detstve sa chronická patológia zriedkavo vyvíja, preto hľadajú akútne ochorenie alebo prejav fyziologickej menejcennosti, vrodené anomálie ako príčina.

U dospelých sa do "zoznamu" možných chorôb pridáva množstvo chronických ochorení. Niektorí dlhodobo pokračovali tajne. Hormonálna nerovnováha je ťažké na fungovanie genitálií. V menopauze sa u žien a mužov aktivujú zápalové procesy, transformačné epiteliálne tkanivo.

Spodná časť brucha vpravo a vľavo sa nazýva iliak podľa názvu vyčnievajúcich hrebeňov panvovej kosti. Na pravej strane sú tieto anatomické štruktúry:

priamo pod kožou sú husté svalové laná a aponeurózy (šľachy) veľkých svalov tvoriacich prednú brušnú stenu;
časť aduktora pravého ureteru;
vertikálne umiestnená slučka tenkého čreva (ileum);
ileocekálny uhol - spojenie začiatku hrubého čreva (slepého čreva) s koncovou časťou malého, ileálneho;
dodatok - proces slepého čreva;
u žien, pravý vaječník s koncom vajíčkovodu.

Je márne, že niektorí autori odkazujú na umiestnenie v tejto oblasti močového mechúra, prostaty u mužov a maternice u žien. Nie sú to tak obrovské orgány, ako opustiť centrálnu ochabnutú časť.

Dokonca aj preplnený močový mechúr stúpa a nevyrovnáva sa do strán. Ďalšia vec je schopnosť, v prípade hypertrofie a zápalu, dávať vyžarujúce bolesti v pravej a dolnej časti brucha, spájka na väzy a vytvárať adhézie s črevami.

Mechanizmus tvorby bolesti

Parenchymatózne a duté orgány sa môžu zraniť rôznymi spôsobmi. Prvé sú husté štruktúry naplnené bunkami a pokryté kapsulou. Do druhej - tubulárnej formácie. Na pravej strane brucha je len jeden parenchymálny orgán - vaječník u žien.

Všetky ostatné sú pokryté sliznicou zvnútra, vybavené kruhovými a pozdĺžnymi svalovými vláknami a poskytujú pohyblivosť (transportná funkcia obsahu).
Rozdiel spočíva v neprítomnosti receptorov bolesti na sliznici a možnosti odozvy na bolesť len pri spastickej kontrakcii alebo významnej predávkovaní.

Vaječníky spôsobujú bolesť, keď parenchým zvyšuje veľkosť orgánu v prípade opuchu, zápalu, rastu nádoru a natiahne kapsulu. A naopak, v prípade prudkého poklesu ruptúry cysty.

Okrem toho je potrebné brať do úvahy ďalšie mechanizmy: natiahnutie väzov, adhézie, klíčenie nádoru v nervových gangliách, podráždenie peritoneálnych listov vytečeným tajným, zápalovým exsudátom. Podľa povahy bolesti sa dá predpokladať, aký druh procesu sa vyskytuje v tele, ak dolná časť brucha na pravej strane bolí.

Charakteristika bolesti

Pacienti opisujú svoje pocity tak, ako môžu, ale úprimne. Preto by mal lekár starostlivo zvážiť subjektívne vnímanie bolesti, snažiť sa objasniť a získať potrebné informácie. Okrem toho, počas vyšetrenia, špecialista palpácia brucha robí nepriame závery o intenzite a citlivosti konkrétnej osoby.

Ak sa bolesť v pravom dolnom rohu považuje za „slabú“

Prax dokazuje potrebu podobného prístupu k intenzívnej a slabej bolesti. Mnohé nádorové ochorenia začínajú takto. Identifikovať chorobu, kým telo je schopný plne obnoviť svoju funkciu - sen lekárov.

Začnú sa intenzívne bolesti:

zápal správneho prívodu u žien súčasne môže byť spojený s „kritickými“ dňami, narušením menštruácie, výskytom mierneho nahnedlého vaginálneho výtoku;
prostatitída a adenóm u mužov v počiatočnom štádiu spôsobujú nízku intenzitu bolesti v oblasti pubis, v slabinách, vyžarujúcich do oboch zón iliak, niekedy to dopadá, keď sa odkazuje na urológa-androloga o redukcii potencie alebo neplodného manželstva.

Bolesť

Ťahová bolesť v pravej a dolnej časti brucha sa považuje za celkom prijateľnú. Pacienti to vždy neuvádzajú. Typicky je táto povaha obsiahnutá v chronických procesoch s pomalým rastom tela, tvorbou adhézií a napätí väzov.

Ako fyziologický dôvod možno podať podobnú sťažnosť pre ženy primipara. Majú syndróm bolesti spôsobujúci rast maternice a podvrtnutie väzov. Avšak zistenie, prečo je pravá strana spodnej časti brucha u tehotnej ženy zranená, je potrebná maximálna opatrnosť.

Častejšie sa chronický zápal pravého prívesku (adnexitída), infiltrácia apendikulárneho typu, prejavuje, keď je záchvat samostatne zastavený a nastáva prechod na chronický priebeh.
Mimoriadny význam má prechod od povahy bolesti k pulzácii. To indikuje hnisanie v rámci obmedzeného zamerania, pridanie silnejšej infekcie.

Bolestivosť

Keď sa pacienti obávajú boľavej bolesti na pravej strane brucha, zanecháva odtlačok na ich vzhľad: osoba je skutočne vyčerpaná neustálymi myšlienkami o chorobe, malátnosti, nedostatku spánku a neschopnosti pracovať ticho.

Takéto vnímanie sa týka emocionálne nestabilných, zraniteľných ľudí. Preto ženy hodnotia svoj stav v poslednom mesiaci pred pôrodom. Nedostatočná lokalizácia a distribúcia v bruchu je typická pre syndróm dráždivého čreva. Aby sa človek nedostal k nervovému zrúteniu, je potrebné vykonať plnohodnotné vyšetrenie a presvedčiť ho, aby používal minimálne prostriedky, režim, výživu.

Tupá bolesť

Pravdepodobnou príčinou tupej bolesti v pravej časti bedrovej oblasti môžu byť ženy, ktoré majú mierny vzostup vaječníkov so zvýšeným plnením krvi a chronickým zápalom. Ak je bolesť cyklická a objavuje sa pravidelne, môže to znamenať tkanivovú reakciu na dozrievanie folikulu.

Pri absencii komunikácie s mesačne by sa mala vylúčiť chronická adnexitída, cysta vpravo. Ľudia sú štíhly s astenickou postavou náchylnou k vynechaniu pravej obličky. Niekedy príde na dno panvy, má zvýšenú pohyblivosť, preto sa neustále natiahne väz.

V tejto polohe sú vytvorené priaznivé podmienky pre infekciu a rozvoj pravostrannej pyelonefritídy. Pacient má v anamnéze bolesť ťahom, matne a intenzívne, s horúčkou, zimnicou, ožarovaním na pravej strane a dolnou časťou chrbta.

Ako vnímať pulzujúcu povahu bolesti?

Bolesť v brušnej dutine na pravej strane je opísaná pacientmi ako „trhanie“, „miešanie“, „rytmická kontrakcia“ vnútorností. Symptóm nastáva, keď sa tvorba hnisania v blízkosti nervových zakončení. Zvyčajne by sa mal považovať za nebezpečný signál prechodu normálneho zápalu u gangrény s apendicitídou, adnexitídou.

Pocit pulzujúcej bolesti na pravej strane v pooperačnom období na pozadí zvýšenia teploty, zmeny v zložení krvi je veľmi nebezpečné. Toto je komplikácia, ktorá sa môže rýchlo dostať do septického stavu u oslabeného pacienta.

Podobné prejavy sa vyskytujú u žien s komplikovaným potratom, preťažením a hnisaním krvi v dutine maternice po ťažkom pôrode. Ožarovanie takýchto bolestí je iné: v pravom stehne, v hypochondriu, v boku av strede brucha.

Ďalšími príznakmi sú:

opakované triašky;
nevoľnosť;
nadmerné potenie;
smäd;
závraty;
búšenie srdca;
pokles krvného tlaku;
nadúvanie;
rastúca slabosť.

Výrazné príznaky silnej bolesti

S ťažkou bolesťou, osoba dodáva emocionálnu bolesť, ktorá nemôže pomôcť v diagnostike. Ťažké pretrvávajúce bolesti spôsobujú zhubné novotvary čreva, vaječníkov.
Spočiatku sú lokálne, úzkostné len v pravej ilickej zóne, podporované metastatickým zväčšením regionálnych lymfatických uzlín.

Potom sa podávajú metastázy a nie je možné identifikovať primárne zameranie symptómov. Syndróm bolesti je sprevádzaný príznakmi intoxikácie rakoviny: úbytok hmotnosti, strata chuti do jedla, nevoľnosť, slabosť.

Ak je bolesť opísaná ako "ostrá"

Pacienti zvyčajne naznačujú náhly, akútny vzhľad na pozadí pohody. Pri objasňovaní detailov je z väčšej časti možné odhaliť príznaky predchádzajúcich nekonzistentných, matných abdominálnych bolestí, prejavov dyspepsie.

Ostrá bolesť si vyžaduje zvláštnu pozornosť, pretože spôsobuje podozrenie na náhlu patológiu a poskytuje obmedzený čas na diagnostiku. Pacient potrebuje neodkladnú lekársku pomoc. Keď sú bolesti lokalizované v oblasti brucha na pravej a spodnej strane, vykonáva sa diferenciálna diagnostika medzi rôznymi ochoreniami.

Útok akútnej apendicitídy - v klasickej verzii začína bolesťou v žalúdku, nevoľnosťou, zvracaním, potom bolesť klesá do pravej zóny ilia. U tehotných žien ide do správnej hypochondrium, pretože zapálený proces je nahradený zväčšenou maternicou smerom nahor. Choroba môže byť spôsobená:

akýkoľvek chronický zápal abdominálnych orgánov, sliznice pri jazve;
predĺžená zápcha;
infekcie (týfus, tuberkulóza);
abdominálna trauma;
blokovanie výstupu hrubými potravinami (šupky semien, orechov).

Vyšetrenie a hmatové vyšetrenie naznačujú lokálne svalové napätie v zóne bolesti v pravej dolnej časti brucha, zvýšené príznaky, keď sa pacient otočí na ľavú stranu. Lekári používajú definíciu skupiny symptómov pomenovanú podľa autorov.

Torzia cystických nôh pravého vaječníka - môže byť sprevádzaná bolestivým šokom so stratou vedomia. Pocity tela sú značne posilnené pohybmi tela. Žena má vysokú teplotu, uvoľňuje sa studený pot, znižuje sa tlak, pulz je neustále súčasťou, je možné vylučovanie moču a zápcha.

Ruptúra pravostrannej ovariálnej cysty - sprevádzaná akútnou bolesťou na pravej strane a iliakálnej oblasti. Tento stav sa odlišuje od predchádzajúcej patológie. tajomstvo uvoľnené do brušnej dutiny spôsobuje podráždenie brušných listov.

Mimomaternicové tehotenstvo tehotenstva vpravo - je charakterizované prudkou jednostrannou bolesťou pri zlomení. Do tej doby, žena cítila mierne klenutie bolesti brucha a neprikladala im význam. Gynekológovia určujú akumuláciu krvi v zadnej a laterálnej vaginálnej fornixe.

Komplikácia Crohnovej choroby je jedným z počiatočných miest lézie - ileum (ileitída), takže medzera v tomto mieste je sprevádzaná náhlou silnou bolesťou. Hoci predtým, pacienti môžu dlhodobo trpieť kŕčovými bolesťami a hnačkami.

Bolesť je kŕč

Bolesť je obsiahnutá v dutých štruktúrach. Pacienti pociťujú spastické kontrakcie v dolnej časti brucha vpravo, s rôznou intenzitou, nestabilné, niekedy samé o sebe miznú. Sú provokované cvičením, trasením, podchladením.

Nie je možné presne posúdiť postihnutý orgán. Charakteristické pre počiatočné príznaky mimomaternicového tehotenstva, renálnu koliku. Možné so žlčovými kameňmi a zápal slepého čreva. Typický syndróm dráždivého čreva.

Stabbujúca bolesť

Pocit brnenia v žalúdku zaznamenali ľudia s črevnými divertiklumi. Vznikajú vrodenou abnormalitou štruktúry alebo dôsledkom zápalu a stenčenia črevnej steny. Môžu byť jednoduché alebo viacnásobné, lokalizované ako v hrubom čreve, tak v tenkom čreve.

Sú to sakrálne výčnelky z tenkej steny, ktorá stratila svoju elasticitu. Skutočnosť, že bolesť na pravej strane brucha je mimo otázky, zatiaľ čo sterilita zostáva. Pri stagnácii a požití infikovaného obsahu sa divertikulitída (zápal) vyvíja s tvorbou abscesov, hrozbou ruptúry a peritonitídy. Bolesť sa mení na pulzujúce, praskajúce.

Rezanie bolesti

Rezný typ bolesti je najtypickejší pre prechod úzkym kanálom skalného kameňa. Niekedy je opísaný ako "pálenie". Sliznica je poranená, svalová vrstva je znížená v odozve. Charakterizované výrazným ožiarením.

Bolesť je lokalizovaná v pravej ileálnej zóne, pretože poskytuje pohyb kameňa pozdĺž pravého ureteru, žlčovodu. Útok prichádza takmer náhle. Pacienti môžu mať nauzeu a vracanie, retenciu moču v obličkových kameňoch. Muži trpia renálnou kolikou a vyžadujú lekársky zásah.

Čo je to „chronická“ bolesť?

Známa fráza neznamená bolesť pri chronických ochoreniach, ale stabilné pocity najmenej šesť mesiacov bez diagnostického potvrdenia akýchkoľvek zmien vo vnútorných orgánoch, dokonca aj počas laparoskopického vyšetrenia.

Preukázané spojenie chronickej bolesti v dolnej časti brucha u žien so skúsenosťami so sexuálnym násilím. Predpokladá sa, že najpravdepodobnejším mechanizmom vzdelávania je narušená psychika. Liečba týmito príznakmi je vykonávaná psychológmi a psychiatrami.

Aké diagnostické metódy sa používajú na identifikáciu príčin bolesti dolnej časti brucha?

Lekársky príjem poskytuje objasnenie charakteristík syndrómu bolesti zistením:

ako dlho vznikla bolesť, či už má periodicitu, ako dlho trvá;
považuje ich pacient za náhly alebo postupný;
aký typ sú (matné, klenuté, kŕčové a iné);
ktorý zvyšuje a znižuje bolesť;
kde je najbolestivejšie miesto a kde bolesť dáva;
aké znaky sprevádzajú.

Vyšetrenie a prehmatanie brucha pomáha objektívne vyhodnotiť niektoré z odpovedí. Vylúčiť patológiu tráviacich orgánov:

štúdie krvi, výkalov, moču;
prieskumný rádiograf;
ultrazvuk;
kolonoskopia;
endoskopia s odberom vzoriek z biopsie.

Diagnostika ochorení genitourinárneho systému potrebuje:

v krvných testoch, vrátane hormonálneho zloženia;
špeciálne testy moču podľa Nechyporenka, Amburzhe;
bakteriologické očkovanie sekrétov;
kontrastné röntgenové techniky;
ultrazvuk;
magnetická rezonancia a počítačová tomografia.

Čo robiť v prípade bolesti v spodnej časti brucha vpravo?

Najprv vás upozorníme na to, čo by ste nemali robiť:

aplikujte na žalúdok vyhrievaciu podložku, je lepšie ju naplniť studenou vodou alebo ľadom, táto technika neumožní šíriť zápal cez peritoneum, obmedzuje vnútorné krvácanie;
užívajte analgetický typ Analgin, silné sedatíva, lieky majú všeobecný účinok bez ohľadu na lokalizáciu a výrazne menia symptómy;
poskytnúť akékoľvek lieky tehotným ženám;
hľadať ľudové cesty a tráviť na ňom čas;
meškanie volania ambulancie a dúfam, že „prejde sám“.

Akútne bolesti vyžadujú najrýchlejšie dodanie pacienta do operácie. Ak potrebujete gynekologickú starostlivosť na pozadí tehotenstva, počnúc prepustením z maternice, o otázke riadenej hospitalizácie rozhodne lekár ambulancie.

Ak je bolesť slabá, boľavá, vyklenutá, mali by ste kontaktovať svojho terapeuta. Po primárnom vyšetrení sa lekár rozhodne, či sa poradí s urológom alebo gastroenterológom, onkológom.

Symptómy bolesti v pravej časti bedrovej oblasti sú na liečbu zbytočné. Sú ťažké aj pre skúsených lekárov. Keď nemôžete odmietnuť lekársku starostlivosť. Vyšetrenie pomáha identifikovať príčinu a vybrať liečbu.

Bola pravá strana spodnej časti brucha ženy

Často sú v tele u žien bolesti, ktoré spôsobujú veľa nepríjemností a utrpenia.

Ak pocítite nepríjemné pocity, ktoré už niekoľko dní nezmiznú alebo príznaky sú veľmi silné, že nie je možné trpieť, mali by ste vyhľadať pomoc u lekára.

V akých prípadoch je na pravej strane spodnej časti brucha žena, to bude uvedené v článku.

Definícia bolesti vpravo dole

Pri bolestiach v dolnej časti brucha na pravej strane môžu byť príčinou postihnuté orgány. To zahŕňa časť tenkého čreva, slepého čreva a iných častí hrubého čreva.

Niekedy sa symptómy môžu vyskytnúť u žien v dôsledku gynekologických ochorení, napríklad patológie príveskov na pravej strane.

Bolí to na pravej strane patológií genitourinárneho systému, ale táto situácia dáva symptómy správnym smerom.

Na správne diagnostikovanie patológie je potrebné určiť intenzitu bolesti.

Prudký typ bolesti, ktorá sa objavuje v žalúdku, môže znamenať len zhoršenú povahu ochorenia.

V takejto situácii je potrebné podrobne stanoviť a vylúčiť ochorenia, ktoré si vyžadujú chirurgický zákrok:

Zápal slepého čreva.
Ukončenie tehotenstva.
Krútenie nôh cysty vaječníkov.

Okrem toho sa hodnotí charakter bolesti. Pri bolestiach, ktoré sa podobajú kontrakciám, sa dá predpokladať, že dochádza k svalovým kontrakciám, ktoré sa často prejavujú počas potratov, ako aj koliky obličiek.

Ak chcete zistiť príčinu, musíte určiť, kde sa deje bolesť. Ak dolná časť brucha na pravej strane bolí, je postihnuté črevo, často nevyžarujú do iných častí tela.

Bedrá sa môžu zraniť s renálnou kolikou, alebo skôr sa bolesť dáva bedrám. Môžu tiež vyžarovať do slabín a stehien.

Patológie spojené s gynekológiou sa často pociťujú v oblasti krížovej kosti, ako aj vyžarovaním do konečníka.

Keď sa hlavné prejavy u žien zintenzívnia alebo znížia, určí sa viac faktorov.

Počas exacerbácie slepého čreva a chorôb gynekologickej oblasti môže byť bolesť zmiernená, ak sa nachádzate v polohe na bruchu, ale renálna kolika sa pri chôdzi prakticky necíti.

Okrem toho je počiatočný prejav symptómov určený napríklad pri zápal slepého čreva, bolesť sa objavuje v oblasti pupka a potom sa pohybuje smerom dolu doprava.

Zohľadňujú sa ďalšie symptómy:

Teplota.
Zvracanie a nevoľnosť.
Bolesť pri močení.
Breaking stolička

Snáď najdôležitejšia vec je určiť okolnosti, ktoré boli, akonáhle bolesť v dolnej časti brucha v boku začala. U žien môžu začať v nasledujúcich situáciách:

S oneskorenou menštruáciou.
Po hypotermii.
Po fyzickej námahe.
S ovuláciou.

Podrobná diagnostika a počúvanie tela na identifikáciu všetkých symptómov pomáha stanoviť presnú diagnózu a predpísať správnu liečbu.

Ostrá bolesť pri zápal slepého čreva

Keď sa dodatok zhoršuje, žena má ostrú bolesť na pravej strane. Je to táto patológia, ktorú lekári kontrolujú na ostré bolesti.

V klasickej situácii sa bolesť objavuje spočiatku okolo pupka a po 10-20 hodinách sa nepohodlie posunie na pravú stranu brucha, dole.

Charakteristické symptómy pre apendix sa môžu stať silnejšími a slabšími, ale ak sa objaví nepohodlie tejto povahy, nezmizne.

Bolesť sa stáva silnejšou, keď človek kašľa, ohýba, chodí a dáva ďalšiu záťaž do brušnej dutiny a celého tela.

Príznaky sa stávajú slabšími, keď ležia v posteli na pravej strane. Okrem toho sa môže vyskytnúť nevoľnosť a vracanie, ale nie časté. V zriedkavých prípadoch sa u pacientov vyskytne hnačka.

Ak máte podozrenie na podobné ochorenie, je lepšie zavolať sanitku čo najskôr pre hospitalizáciu. Spracovanie sa uskutočňuje odstránením procesu.

Ak sa operácia nevykonáva, potom sú možné komplikácie vo forme ruptúry časti orgánu alebo gangrény, čo vedie k peritonitíde. Bez lekárskej starostlivosti môže pacient zomrieť.

Gynekologické problémy

Ak sa ženy sťažujú na bolesť v dolnej časti brucha na pravej strane, potom sú problémy často spôsobené gynekologickou líniou.

Žalúdok bolí v tejto situácii inak, kŕče alebo ostro. Popísané pocity sa objavia počas tubálneho tehotenstva.

Keď sa vajíčko vyvíja mimo maternice, je to mimomaternicové tehotenstvo, jeho liečba je možná len po chirurgickom zákroku. Patológia je u žien pomerne bežná.

Poruchy tubálneho tehotenstva sa objavujú, približne 1,5-2 mesiace tehotenstva, v ranom období.

V prítomnosti tohto ochorenia môže dôjsť k prasknutiu vajíčkovodov alebo potratov tubusu, keď je oplodnené vajíčko stlačené do brušnej dutiny. Potom chorí a cítia veľmi silné nepohodlie na pravej strane.

Počas potratu v trubici môžu pacienti trpieť bolesťou kŕčov, niekedy sú príznakmi apendicitída.

Je pravda, že porovnanie tohto ochorenia a zápalu slepého čreva, bolesť vyžaruje do genitálií, slabín.

Na stanovenie správnej diagnózy je potrebné analyzovať menštruáciu, ktorá je oneskorená, a krv z genitálneho traktu.

Ďalšie príznaky prerušeného mimomaternicového tehotenstva zahŕňajú:

Ťažká strata krvi.
Koža sa stáva bledou.
Guľky sa urýchľujú.
Tlak klesá.
Objavujú sa závraty, obzvlášť viditeľné pri zmene polohy.

Na liečbu žien je naliehavo potrebné hospitalizovať a vykonávať operáciu, inak je smrť možná v dôsledku veľkej straty krvi.

Nádor vaječníkov

Nádor vaječníkov sa často objavuje u mladých dievčat. Hlavným dôvodom vzniku komplikácií je veľkosť nádoru.

Počas fyzickej námahy, počas tehotenstva a výtoku alebo prírastku hmotnosti sa objavuje obeh krvi v nádorových zmenách a nepohodlie.

Počas patológie, strana na pravej strane bolí tak ostro, že niektoré ženy ju nemôžu postaviť, čo je dôvod, prečo sú slabé.

Pri chôdzi a iných pohyboch sa symptómy stávajú silnejšími, takže pacienti sa snažia ľahnúť si.

Keď to bolí zle, sú možné ďalšie príznaky:

Nevoľnosť a zvracanie.
Teplota v rozsahu 37-38 stupňov.
Nízky krvný tlak a rýchly pulz.
Pacient je hodený do studeného potu.
Tam je hnačka, problémy s močením.

Niektoré ženy hovoria, že krv je vylučovaná z genitálií. Liečba sa vykonáva iba v nemocnici. V takomto stave by intervencia mala byť naliehavá.

Vaječníková apoplexia

Ak sa vyskytnú problémy s vaječníkom, strana na pravej strane bolí s ostrou bolesťou. Častejšie sa tento problém vyskytuje v dôsledku ruptúry pravého vaječníka, srdcového infarktu alebo hematómu.

Táto patológia je spôsobená porušením integrity pravého vaječníka, keď krv vstupuje do oblasti brucha.

Choroba sa často nachádza na pravej strane a príznaky často vyzerajú ako mimomaternicové tehotenstvo, čo je dôvod, prečo sú dve choroby často zmätené.

Choroba je zriedkavá, takže lekári môžu často nesprávne stanoviť diagnózu.

Ostrá bolesť je veľmi podobná bolesti, ktorá sa vyskytuje pri zápal slepého čreva.

Bolesť na pravej strane.
Bolesť sa vracia do krížovej dutiny, konečníka a stehna.

Ak sa krvácanie zvyšuje, stúpa pulz žien a tlak prudko klesá, začína mdloby. Podobné príznaky u zápalu slepého čreva sa nikdy neobjavia.

Patológia sa vyskytuje takmer vždy uprostred menštruácie, a to nie je typické pre prerušenie tehotenstva.

Liečba je možná len v nemocnici, ak strata krvi nie je významná, potom sa používajú konzervatívne metódy liečby av prípade vážnej straty sa vykonáva pohotovostná chirurgická starostlivosť.

Zápal príveskov

Počas zápalu sa môžu objaviť bolesti na pravej strane. Ak sa problém stane akútnym, príznaky sa zhoršia, pocity sa stanú silnejšími na pravej strane.

V mnohých prípadoch sa príznaky podobajú na dodatok, čo je dôvod, prečo je doma ťažké stanoviť diagnózu.

Spočiatku je potrebné pochopiť, že v dôsledku komplikácií sa objavuje zápal príveskov. Môže ísť o spontánny potrat, po hysteroskopii sa objavil zápal.

Keď bolesť slepého čreva spočiatku uprostred brucha, potom nepohodlie ustúpi na bokoch, presnejšie na pravej strane.

Zapálené prívaly sú stále sprevádzané bilaterálnou bolesťou a potom sa presunú do postihnutej oblasti.

Ak chcete pomôcť diagnostikovať, budete musieť počúvať, kde sa deje bolesť. Často bolí bedrá, boky, menej často, nepohodlie sa vyskytuje v konečníku.

V akútnej forme patológie sa objavuje bezprostredne po krvácaní počas kritických dní.

Existujú aj iné dôvody, prečo sa tieto príčiny zapália:

Podchladenie.
Fyzická aktivita.

Aj keď to bolí počas zápalu na pravej strane veľmi, ale bolesť môže byť udržaná, pretože nie sú tak silné ako pri gynekologických patológiách. Všetky výtoky okamžite majú hlien a hnis.

Ďalšie príznaky zahŕňajú:

Chuť k zlyhaniu.
Zlý spánok alebo nedostatok.
Únava.
Ospalosť.
Podráždenosť.
Duševné poruchy.

Ak je choroba v akútnej forme, potom musí byť pacient hospitalizovaný. Nesprávna alebo oneskorená liečba vedie ku komplikáciám, prípadne k výskytu peritonitídy alebo sepsy.

Počas hnisavého prejavu pacientov sa objavujú zimnice, teplota stúpa na 39 stupňov a po čase klesá na 37-38. Po takýchto príznakoch sa objaví intoxikácia.

Aby sa zabránilo smrti, sapsa sa vykonáva urgentnou hospitalizáciou a operatívnym zásahom.

Ochorenie čriev

Ak majú ženy rôzne nepríjemné pocity, vrátane tých, ktoré ťahajú, nepohodlie obklopuje spodnú časť brucha a tieto pocity sú lokalizované na pravej strane, potom je dôvodom poškodenie čriev.

Dôvody, ktoré poškodzujú spodnú časť brucha:

Porážka ileum.
Porážka slepého a vzostupného hrubého čreva.

Pravá časť brušnej dutiny môže spôsobiť nepohodlie pri divertikulitíde.

Toto ochorenie znamená stagnáciu črevného obsahu, po ktorej začína zápal. Ženy môžu mať stehy, spodná časť brucha vpravo.

Aby sme rozpoznali skutočné príčiny a neplietli divertikulitídu s inými chorobami, je dôležité vedieť, ako sa patológia prejavuje.

Exacerbácie sú charakterizované zmenou stolice, je možná zápcha, ktorá nahrádza hnačku.

Bez správnej liečby sa môžu vytvoriť komplikácie vo forme:

Hnisanie.
Vývoj peritonitídy.
Vzhľad fistuly.

Ťažká nagging bolesť je možná pri Crohnovej chorobe, ktorá v 1 z piatich prípadov vedie k operácii. Crohnova choroba je črevná patológia, ktorá sa vyskytuje v chronickej forme.

Podobne ako mnohé iné choroby, táto patológia sa často zamieňa s apendixom, pretože povaha toho, ako bolesť v dolnej časti brucha pripomína príznaky dodatku.

Prvým znakom Crohnovej patológie je hnačka, ktorá môže byť trvalá a nezastavuje sa.

Preto, ak na niekoľko týždňov hnačka neprejde, na pravej strane bolí, potom je potrebné byť vyšetrený, je možné, že sa vytvorila črevná patológia.

Nestabilná stolička môže byť nielen niekoľko týždňov, v niektorých prípadoch sprevádza pacientov niekoľko rokov.

Pre Crohnovu chorobu nie sú prejavy typické:

Zvracanie.
Posunutie bolesti, potom dole, potom hore, v rôznych smeroch a iných častiach brucha.

Bez liečby sa vytvárajú komplikácie, ako je perforácia čreva, čo znamená, že pri peritonitíde je potrebný rýchly chirurgický zákrok.

Pravá strana poskytuje nepohodlie počas tvorby nádorov. Pocity sú v prírode boľavé. V dolnej časti brucha vpravo sa môžu objaviť rôzne nádory.

Niektoré z nich nepredstavujú hrozbu, ale spôsobujú nepohodlie, ktoré môže spôsobiť smrť. Tak či onak sa vyvíjajú v črevách.

Nepohodlie pochádza z toho, ako silne nádor rastie a tlačí na tkanivo. Všetky mesentery čreva sa cítia veľmi, takže keď je v kontakte s ním, je možné ťažké nepohodlie v dolnej časti brucha.

Okrem nepohodlia vpravo je možné krvácanie, ktoré ďalej prúdi do chronickej anémie. U pacientov so zhubnými nádormi sa objavuje intoxikácia, neustála slabosť a odmietnutie jesť alebo spať.

Ak po vyšetrení bola žena v poriadku a lekári našli nádor, potom musí byť odstránený operatívnym spôsobom.

mezenterických adenitis

Toto ochorenie je zápal lymfatických uzlín v črevnom mezentérii. Strana prináša nepohodlie s rôznou intenzitou. Príčiny tohto ochorenia sú častejšie spôsobené tuberkulózou a sú jasne viditeľné pri vývoji ochorenia.

Pre vyšetrenie je dôležité poznať hlavné príznaky:

Slabosť v tele.
Emocionálny rozpad.
Neustály nárast telesnej teploty až o 38 stupňov, ale nie menej ako 37 stupňov.

Vyliečiť túto patológiu môže, ak máte vplyv na hlavné príčiny.

Choroby genitourinárneho systému

Počas porážky horného močového traktu sa v boku objavuje bodavá bolesť v boku, kŕče. Ochorenie sa často vyskytuje pri renálnej kolike.

Niekedy ani skúsení lekári nemôžu urobiť kvalitatívnu počiatočnú diagnózu pacienta.

Aby bola diagnóza jednoduchšia, lekári presne objasnia, kde je nepohodlie a kedy sa vyžarujú problémy s močením v slabinách.

Okrem toho pacienti nemôžu nájsť a obsadiť túto pozíciu, keď úľava prichádza doprava.

Pri močení pacientov sú zjavné problémy. Frekvencia sa môže zvýšiť alebo znížiť, bolesť je možná pri močení, krv je zachytená v moči.

Príčinou koliky je antispasmodiká a analgetiká. Nemocnica používa konzervatívny spôsob liečby.

Bolesť počas tehotenstva

Príčiny nepohodlia v dolnej časti brucha môžu byť vyvolané nielen chorobami. Niektoré tehotné ženy to vedia.

V pozícii akejkoľvek dievčatá v dolnej časti brucha na pravej strane, nepríjemné pocity sú možné v dôsledku banálnej fyziológie. Symptómy sa prejavujú ako matné bolesti.

V prvom trimestri vpravo, strana poskytuje nepohodlie vo forme boľavých pocitov a je spôsobená prácou corpus luteum v pravom vaječníku.

V dôsledku takejto funkcie sa čas od času objaví nepohodlie. Je možné vznik nepríjemného pocitu na ľavej strane.

Ďalším dôvodom je zväčšenie maternice. Príznaky sú vždy otravné, často sa vyskytujú počas prvého tehotenstva. Vysoká intenzita v polohe by nemala byť.

Ak je dôvodom fyziológia, potom pocity nižšie nebudú vyžarovať do rôznych častí brucha. Žiadne ďalšie príznaky.

Ak sú príznaky stále prítomné, môžu sa vyskytnúť problémy s gastrointestinálnym traktom, močovým systémom, ale celkový stav sa nemení.

V situácii dievčat a žien sú pocity vo forme kontrakcií, je to znak patológie. Ženy s týmto typom nepohodlia by mali navštíviť gynekológa a ďalších lekárov na diagnostiku.

O mimomaternicové tehotenstvo povedať silné kŕče pocity na samom začiatku tehotenstva.

Na pravej strane môžu ostré bolesti nižšie hovoriť o zhoršení chirurgických ochorení:

Zápal slepého čreva.
Divertikulitída.
Črevné problémy.
Gynekologické problémy.
Renálna kolika.

Je veľmi ťažké diagnostikovať problém v druhom trimestri, pretože mnohé orgány menia pozíciu a posúvajú sa nabok.

Ak sú na pravej strane v spodnej časti ostré bolesti, mali by ste okamžite zavolať sanitku a zostať v nemocnici niekoľko dní na pozorovanie a vyšetrenie lekárom.

liečba

Keďže všetky druhy nepríjemných pocitov sú symptómy, nemusia sa liečiť, ale je potrebné nájsť chorobu, ktorá spôsobila nepohodlie.

Mnoho žien s rôznym nepohodlím okamžite používa rôzne tabletky, aby zastavilo nepohodlie, ale táto liečba často vedie k následkom, pretože návšteva u lekára nie je okamžite.

Každé ochorenie je vždy ľahšie liečiteľné na samom začiatku vývoja ako počas komplikácií.

Na liečenie patológií, ktoré sú uvedené vyššie, môžu byť použité rôzne metódy, ktoré sú známe v medicíne:

Použite špeciálne diéty. Pre choroby žlčníka, lekári odporúčajú opustiť korenené a vyprážané potraviny, zníženie príjmu tuku. Pri ochoreniach čriev by nemali jesť korenie a výrobky s prítomnosťou hrubého vlákna. Počas akútnej pankreatitídy musíte hladovať 1-3 dni.
Použité lieky. Pri zápalových procesoch sa používajú antibiotiká. Počas rakoviny sa žiarenie aplikuje rôznymi spôsobmi. Je tiež možné vymenovanie antivírusových liekov. Čo sa týka antispazmodických liekov a analgetík, používajú sa ako súčasť komplexnej liečby.
Prevádzkový zásah. Chirurgia sa vzťahuje na posledný komplex liečby, keď už nie je možné vyliečiť osobu inými metódami. V niektorých prípadoch je operácia jedinou cestou von, keď potrebujete liečiť patológiu.

Bez ohľadu na charakteristiky bolesti v pravej dolnej časti brucha sú to všetky nepriaznivé signály v ktoromkoľvek vnútornom orgáne.

V prípade ignorovania alebo samoliečenia, osoba skôr alebo neskôr pôjde do nemocnice a ešte horšie na operačnom stole.

V niektorých prípadoch je pacient už v nemocnici už neskoro, potom žiadne metódy liečby nemôžu ušetriť a sú márne.

Pri akomkoľvek nepohodlnom stave je lepšie okamžite sa poradiť s lekárom a v prípade potreby vyšetriť.

otázky

Otázka: Aké sú príčiny bolesti na pravej strane brucha?

Aké sú príčiny bolesti na pravej strane brucha?

U mužov je najčastejšou príčinou bolesti na pravej strane brucha akútna apendicitída a renálna kolika. U žien môže byť tento druh syndrómu bolesti navyše spojený s mimomaternicovým (tubálnym alebo ovariálnym) tehotenstvom, ako aj s ochoreniami maternicového prívesku, ako sú:

zápal maternice;
ovariálna apoplexia;
torzie ovariálnych cyst.

Menej často sú príčiny bolesti na pravej strane brucha u žien a u mužov ochorenia tenkého a hrubého čreva, ako je divertikulitída, Crohnova choroba a malígne nádory čreva. Niekedy bolesť v dolnej časti brucha vpravo spôsobuje zápal mezenterických lymfatických uzlín - mesadenitis.

Bolesť na pravej strane brucha s akútnou apendicitídou

S výskytom akútnej bolesti na pravej strane brucha je potrebné najprv zvážiť akútnu apendicitídu, pretože táto patológia sa vyskytuje vo viac ako 89% prípadov akútnych chirurgických ochorení.

Najčastejšie sa akútna apendicitída vyvíja u mladých a mladých ľudí (v druhej a tretej desiatke života), aj keď sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku - u novorodenca a u starej osoby, ktorá prežila. U žien sa akútna apendicitída vyskytuje 2-3 krát častejšie ako u mužov. Výskumníci vysvetľujú túto okolnosť možnosťou kontaktného prechodu zápalového procesu z pravých uterinných príveskov.

Typická lokalizácia bolesti pri akútnej apendicitíde je bod, ktorý sa nachádza na hranici strednej a vonkajšej tretiny podmienenej čiary spájajúcej pupek s pravou bedrovou chrbticou (predný horný okraj panvovej kosti).

Bolesť pri akútnej apendicitíde sa vyskytuje spravidla akútne na pozadí úplnej pohody. Najčastejšie sa choroba začína večer, v noci alebo v skorých ranných hodinách, čo je spôsobené aktivitou nervu vagus, ktorý inervuje apendikulárny proces.

V približne 50% prípadov je možné sledovať charakteristickú migráciu syndrómu bolesti: v epigastriu (pod lyžicou) sa vyskytuje bolesť a potom sa pohybuje doprava a dolu. V tomto prípade môže byť syndróm bolesti inej povahy - bolesť môže byť ťahanie, bolesť, bodnutie, kŕče. S hnisaním slepého čreva môže mať bolesť prasknutie alebo pulzujúci charakter, zatiaľ čo prasknutie zapáleného aproximálneho procesu spôsobuje pocit rany dýkou v žalúdku (tzv. Bolesť dýky).

Pravidlom je, že keď bolesť dosiahla pravú iliakálnu oblasť, nevyžaruje (nedáva sa na iné miesta), v niektorých prípadoch sa však môže šíriť bolesť v bruchu.

Intenzita syndrómu bolesti závisí od veku pacienta: u mladých pacientov sa akútna apendicitída vyskytuje rýchlejšie, u starších pacientov sú všetky príznaky vrátane bolesti menej výrazné. Vo všetkých prípadoch, keď sa objavia, však bolesť už nezmizne, ale naopak sa postupne zvyšuje, čo núti pacienta navštíviť lekára.

Bolesť pri akútnej apendicitíde klesá v polohe na chrbte na pravej strane. Kašeľ, kýchanie, smiech, pohyby vedú k zvýšenej bolesti, takže pacienti sú nútení pohybovať sa, nakláňajúc sa dopredu a doprava.

Bolesť na pravej strane brucha s apendicitídou je spravidla sprevádzaná ďalšími príznakmi: nevoľnosť, zvracanie (najčastejšie jednorazové), oslabenie stoličky. Súčasne stúpa telesná teplota na subfebrilné čísla (37-38 stupňov), vyššia horúčka sa vyskytuje u malých detí (vysoká reaktivita tela) a u dospelých s rozvojom komplikácií, ako je tvorba abscesov (abscesov) v brušnej dutine, peritonitída, sepsa.

Prognóza akútnej apendicitídy je priaznivá, úmrtnosť je okolo 1%. V tomto prípade sú úmrtia zvyčajne spôsobené príliš neskoro liečbou pacientov na lekársku starostlivosť.

Bolesť na pravej strane brucha s pravou obličkovou kolikou

Renálna kolika - záchvat akútnej bolesti spojenej s poruchou odtoku moču z horného močového traktu (obličková panva, ureter). Vo väčšine prípadov je výskyt renálnej koliky spojený s urolitiázou (ICD).

Bolesť obličkovej koliky sa spravidla najprv lokalizuje v lumbálnej oblasti a potom sa pozdĺž ureteru posunie z príslušnej strany na ileálnu oblasť.

Často však bolesť v oblasti obličiek pacientom nepozoruje, v takýchto prípadoch je pomerne ťažké rozlíšiť pravostrannú renálnu koliku od akútnej apendicitídy, pretože obe patológie sú charakterizované náhlou akútnou bolesťou v dolnej časti brucha vpravo.

Na rozdiel od akútnej apendicitídy vyžaruje bolesť s renálnou kolikou do močového mechúra a vonkajších genitálií a je sprevádzaná zvýšeným močením. Pri atypickom usporiadaní apendixu sú však možné rovnaké príznaky.

Potom by ste mali venovať pozornosť ďalším príznakom: pri akútnej apendicitíde, telesná teplota stúpne na 37-38,5 stupňov a pri nekomplikovanej renálnej kolike je charakteristická normálna telesná teplota.

Okrem toho, v prípade akútnej apendicitídy sa bolesť s pohybom zvyšuje, takže sa pacient snaží o jemné držanie tela v posteli (na pravej strane). Kým s renálnou kolikou, útoky bolesti nesúvisia s polohou tela, takže pacienti sa neustále pohybujú po miestnosti alebo sa ponáhľajú v posteli a snažia sa nájsť pozíciu, ktorá by zmiernila bolesť.

Šitie bolesti na pravej strane podbruška pri ochoreniach tenkého a hrubého čreva (divertikulitída, Crohnova choroba)

Pravidelne sa opakujúca bodavá bolesť v dolnej časti brucha vpravo môže indikovať divertikulitídu. Divertikulum je druh vrecka tvoreného vyčnievaním črevnej steny. V tomto druhu formácií sa vytvárajú podmienky na akumuláciu a stagnáciu obsahu čreva, čo prispieva k zápalu divertikuly - divertikulitíde.

Bolesť na pravej strane brucha sa vyskytuje počas zápalových procesov v divertikule terminálneho ileu (tzv. Meckelov divertikl), ako aj v divertikule pravej strany hrubého čreva (dolné časti slepého čreva a vzostupného hrubého čreva).

V týchto oblastiach čreva sú oddelené divertikuly, takže ich periodický zápal spôsobuje z času na čas opakované bodné bolesti v pravej dolnej časti brucha. Výskyt bolesti je sprevádzaný rozvojom zápchy, striedaním hnačky.

Bez adekvátnej liečby môže chronicky sa opakujúca divertikulitída viesť k perforácii steny divertiklu s rozvojom peritonitídy. Preto v prípade chronickej divertikulitídy je indikovaná operácia (odstránenie divertiklu).

Ďalšou črevnou patológiou, ktorá sa často prejavuje bolesťou na pravej strane brucha, je Crohnova choroba (terminálna ileitída). Klinika tohto ochorenia tak pripomína akútnu apendicitídu, že každý piaty pacient s Crohnovou chorobou sa učí o diagnóze po laparotómii (abdominálna incízia) v dôsledku akútnej apendicitídy.

Crohnova choroba je nešpecifický zápalový proces v tenkom alebo hrubom čreve, charakterizovaný tvorbou hlbokých trhlín, vredov a fistúl, s následným vývojom striktúr (zúženia) čriev a adhézií v brušnej dutine.

Najčastejšie v akútnej forme Crohnovej choroby je postihnuté terminálne ileum (terminálna časť tenkého čreva) a toto miesto spôsobuje stehy v pravej dolnej časti brucha. Na rozdiel od akútnej apendicitídy je akútna terminálna ileitída sprevádzaná hnačkou (často krvavou) a ťažkou horúčkou s zimnicou.

Liečba nekomplikovanej Crohnovej choroby je konzervatívna s chirurgickými komplikáciami. Ako v prípade decertikulitídy, ošetrujúci lekár: gastroenterologický chirurg.

Bolesť na pravej strane brucha počas zápalu lymfatických uzlín črevného mezentéria

Bolesť brucha na pravej strane sa často vyskytuje aj pri zápale mezenterických lymfatických uzlín - mesadenitíde. Mezentéria je zväzok pripevňujúci črevo k zadnej stene brušnej dutiny. V mezentériách sú cievy, nervy a lymfatické uzliny.

Keď sa zápal lymfatických uzlín mesentérie najčastejšie lokalizuje syndróm bolesti na pravej strane brucha, spravidla sa periodicky vyskytuje bolesť, ktorá má charakter piercingu, ťahania alebo kŕčov.

Najčastejšie sa zápal lymfatických uzlín vyvíja s ich tuberkulóznym poškodením. V tomto prípade spravidla existujú aj iné príznaky tuberkulózy (horúčka, nočné potenie, slabosť, úbytok hmotnosti).

Okrem toho sa mesadenitída môže vyvinúť aj pri iných typoch infekcií, spravidla sa to vyskytuje v exponovanej skupine jednotlivcov (deti, starí ľudia) na pozadí všeobecnej slabosti organizmu.

Liečba mesadenitídy spočíva v liečbe základného ochorenia (liečba tuberkulózy, rehabilitácia ložísk infekcie v tele).

Bolesť na pravej strane brucha s črevnými neoplazmami

Výskyt bolesti v spodnej časti brucha na pravej strane je možný aj pri črevných neoplazmoch. Topograficky toto miesto zodpovedá konečnej časti tenkého čreva (ileum) a dolným častiam pravej strany hrubého čreva (slepý a vzostupný črev).

Návaly tepla na pravej strane brucha sú často prvým príznakom rakoviny iley. Ide o zriedkavé ochorenie, najviac postihnuté mužmi vo veku 20-40 rokov. Bolesti spravidla prenikajú do prírody a sú sprevádzané hnačkou, niekedy vedúcou k dehydratácii.

Pri rakovine pravého hrubého čreva sa môže vyskytnúť bolesť na pravej strane spodného brucha v rôznych štádiách vývoja.

Už v počiatočných štádiách vývoja nádorov ileocekálneho uhla (miesto, kde tenké črevo vstupuje do hrubého čreva) môže byť narušená funkcia zvierača regulujúca tok črevného obsahu z tenkého čreva do tuku. V dôsledku toho sa regurgitácia (odmietnutie črevného obsahu) vyskytuje v opačnom smere, čo vedie k črevným kŕčom a rozvoju syndrómu bolesti. Bolesť v takýchto prípadoch sa objavuje pravidelne a má bodavý charakter.

Bolesť na pravej strane brucha sa môže vyskytnúť aj pri komplikácii nádorového procesu pridaním infekcie. V takýchto prípadoch je bolesť najčastejšie slabá intenzita, kňučanie alebo ťahanie.

V ďalekosiahlom procese vzniká bolesť v dôsledku invázie nádoru črevnej steny alebo kompresie nervových kmeňov. V takýchto prípadoch sa vyvíja akútna bolesť, ktorá ruší pacientov hlavne v noci.

V neskorých štádiách vývoja nádoru nemá syndróm bolesti žiadnu osobitnú diagnostickú hodnotu, pretože sa vyvíja spravidla na pozadí závažnej anémie (anémie) a výrazných príznakov intoxikácie rakoviny (úbytok hmotnosti, slabosť, podráždenosť, bolesť hlavy, tendencia k depresii, strata chuti do jedla). averzia k mäsovým potravinám).

Ostrá bolesť na pravej strane spodnej časti brucha pri prerušení pravostrannej tubálnej gravidity

Výskyt bolesti v spodnej časti brucha vpravo alebo vľavo u žien v reprodukčnom veku na pozadí oneskorenej menštruácie umožňuje podozrenie na prerušenie tehotenstva v tubeloch. Treba poznamenať, že pravostranné tubálne tehotenstvo je oveľa bežnejšie ako ľavostranné.

Tento typ mimomaternicového tehotenstva sa spravidla vyvíja v prípadoch, keď v dôsledku patológie vajíčkovodov vajíčka nemôžu dosiahnuť oplodnené vajíčko do dutiny maternice.

Najčastejšími príčinami tubálneho tehotenstva sú hrubé anatomické defekty vajíčkovodu (adhézie, kontrakcie), ktoré sú dôsledkom zápalového procesu a vedú k mechanickej obštrukcii a funkčnému poškodeniu svalovej membrány vajíčkovodu, čo prispieva k pomalému postupu oplodneného vajíčka.

Oplodnené vajíčko pripojené k vajíčkovodu nakoniec ničí škrupinu trubice, takže mimomaternicové tehotenstvo je odsúdené na prerušenie. V tomto prípade existujú dva typy ukončenia tehotenstva: prasknutie trubice a uvoľnenie vajíčka cez ampulku do dutiny brušnej (potrat trubice).

Keď praskne pravá trubica vaječníkov, na pravej strane brucha sa objaví extrémne ostrá bolesť dýky. Bolesť sa náhle vyvíja a je sprevádzaná nevoľnosťou, reflexným zvracaním (zvyčajne jednoduchým), oslabením stoličky, častým nutkaním na defekáciu. Bolesť má široké ožarovanie: dáva do konečníka, hypochondrium, pod lopatkou, v oblasti kliešťovej kosti.

Pri silnom krvácaní sa rýchlo vyvíjajú príznaky akútnej straty krvi (bledosť kože a viditeľné sliznice, zvýšenie tepovej frekvencie, zníženie krvného tlaku, slabosť, závraty).

Potraty v potrubí sa líšia od ukončenia mimomaternicového tehotenstva porušením trubice postupným nárastom symptómov - proces môže trvať niekoľko týždňov.
Najčastejšie je prvým príznakom tubálneho potratu záchvat bodnutia alebo kŕčovej bolesti v dolnej časti brucha, po každom takomto útoku, spravidla sa objaví krvavý výtok z pošvy a potom začína obdobie imaginárnej pohody - až do nového útoku bolesti.

Potrat môže byť kedykoľvek komplikovaný silným vnútorným krvácaním alebo prasknutím potrubia. V takýchto prípadoch sa objaví vhodný klinický obraz.
Podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo je indikáciou pre okamžitú hospitalizáciu.

Akútna bolesť na pravej strane brucha počas apoplexie pravého vaječníka

Ostrá bolesť v spodnej časti brucha vpravo, ktorá sa vyskytla v druhej polovici menštruačného cyklu a je sprevádzaná príznakmi akútneho brucha, je podozrivá z apoplexie vaječníkov (krvácanie do vaječníka).

V štruktúre akútnych gynekologických ochorení zaujíma popredné tretie miesto ovariálna apoplexia (po mimomaternicovom tehotenstve a akútnom zápale uterinných príveskov), ženy 25-35 rokov sú najčastejšie choré.

Spravidla sa krvácanie vo vaječníkoch vyskytuje ako dôsledok narušenia normálneho zásobovania krvi corpus luteum (dočasne fungujúca hormónová žľaza, ktorá sa tvorí z folikulu po uvoľnení vajíčka).

Predisponujúce faktory pre rozvoj ovariálnej apoplexie sú nádory a adhézne procesy v panve, stláčanie krvných ciev a narušenie normálneho prekrvenia krvi; abnormálna poloha maternice a vrodená vaskulárna štruktúra. Fyzické napätie, pohlavný styk, trauma, klystír môžu vyvolať krvácanie do vaječníkov.

Pri hemorágii vo vaječníku sa krv vaječníkového tkaniva najprv nasýti, čo je sprevádzané prudkou bolesťou v spodnej časti brucha na príslušnej strane. Potom spravidla praskne vaječník s rozvojom vnútorného krvácania.

Po prvom záchvate bolesti v štádiu krvácania vo vaječníku (pred jeho prasknutím) sa často objavujú krvavé výboje, ktoré čoskoro zaniknú.

Klinika ovariálnej apoplexie po jej ruptúre zahŕňa príznaky akútneho brucha (ostrá bolesť, nevoľnosť, reflexné zvracanie, napätie prednej brušnej steny) a príznaky vnútorného krvácania (bledosť kože a viditeľné sliznice, zvýšená srdcová frekvencia, nízky krvný tlak, slabosť, závraty),

Keď ovariálna apoplexia vyžaduje urgentnú operáciu (čiastočné alebo úplné odstránenie postihnutého orgánu).

Postupne sa zvyšuje bolesť na pravej strane spodnej časti brucha pri torzii cystických nôh pravého vaječníka

Náhle postupné zvyšovanie bolesti v spodnej časti brucha vpravo môže tiež indikovať torziu pravostrannej ovariálnej cysty. Najčastejšie sa takéto komplikácie vyskytujú u dievčat a mladých dievčat po fyzickej námahe alebo prudkom poklese telesnej hmotnosti, ako aj u dospelých žien počas tehotenstva a po pôrode.

Príčinou akútnej bolesti v prípade torzie nôh vaječníkovej cysty je zhoršená cirkulácia cysty s následným rozvojom nekrózy. Zároveň sa vyvinú klinické príznaky akútneho abdominálneho vývoja (nauzea, vracanie, retencia stolice, zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné čísla (37-38 stupňov), zvýšená srdcová frekvencia, bledosť kože, slabosť, závraty).

Často pozorované dysurické javy (časté močenie) a narušenie koncových častí čreva (časté nutkanie na defekáciu).
Torzia nôh vaječníkovej cysty vyžaduje aj núdzovú operáciu.

Ťažká bolesť na pravej strane brucha s akútnym zápalom na pravej strane.

Akútny zápal maternice (akútna adnexitída, akútna salpingoofaritída) je jednou z najčastejších gynekologických patológií u žien v reprodukčnom veku.

Syndróm bolesti je jedným z hlavných znakov tejto patológie a bolesť je lokalizovaná v spodnej časti brucha na zodpovedajúcej strane. Bolesť pri akútnom zápale príveskov je dostatočne silná, môže mať otravný, ťahavý, piercing charakter.

S tvorbou pyosalpingu (nahromadenie hnisu v dutine vajíčkovodu) sa často stáva, že bolesť sa stáva kŕčom a v prípade vzniku abscesu vaječníka - pulzujúceho. Hnis vpadol do panvovej dutiny je často cítil ako štrajk dýky (bolesť dýky).

Okrem syndrómu bolesti sa akútna horúčka maternicových príveskov vyznačuje vysokou horúčkou (38–39 stupňov a viac), nevoľnosťou, vracaním, bolesťou hlavy, závratmi, slabosťou. Často sa vyskytuje hnisavý alebo mukopurulentný vaginálny výtok.
Liečba akútneho zápalu končatín je konzervatívna (liečba antibiotikami s ohľadom na pôvodcu ochorenia), pričom vývoj komplikácií je chirurgický.