Anatómia ľudského tela, prechádzame v škole na rovnakých hodinách. Ale málokto z nás si pamätá, že aká je správna štruktúra tela, orgánov a systémov nášho tela. Vskutku, často len tí spolužiakov, ktorí cielene chodia na zápis na lekársku univerzitu, zapamätajú si všetky študované časti a odseky tohto školského predmetu. len vtedy, keď čelíme akýmkoľvek zdravotným problémom, začneme horúčkovito spomínať alebo hľadať v referenčných knihách miesto, kde bolí. Preto by nebolo zbytočné pripomenúť polohu pankreasu, žlčníka, problémy, s ktorými začíname podozriť len vtedy, keď choroba ide dosť ďaleko.
Tichý medzi vnútornými orgánmi
Žlčník a pankreas vzájomne pôsobia, ako väčšina vnútorných orgánov a systémov nášho tela. Niektorí z nich pri prvých problémoch začínajú pociťovať bolesť a nepohodlie. Ale tu sú niektoré orgány - „tiché“, ktoré tolerujú naše neopatrné a nepozornosti voči nim. Tieto "tiché tiché" možno pripísať pankreasu. Začína dávať signály o jej problémoch, keď problémová choroba prešla dosť ďaleko. Preto je potrebné, aby vaše telo bolo pozorné, aby dodržiavalo známe pravidlá výživy a životne dôležitej činnosti, aby vaše telo udržalo svoje zdravie a výkon čo najdlhšie.
Pankreas a žlčník sú orgány tráviaceho systému.
Pankreas s jeho názvom hovorí o mieste - pod žalúdkom, alebo skôr "za" žalúdka, na zadnej stene retroperitoneálneho priestoru. Je to lobulárna formácia, tesne susediaca s dvanástnikom, umiestnená takmer horizontálne. Dĺžka pankreasu u dospelého môže byť až 22 cm.
Žlčník je dutý, pretiahnutý orgán pripomínajúci vak. Nachádza sa na spodnej strane pečene.
Funkcie pankreasu a žlčníka
Žlčník a pankreas sú spojené spoločným žlčovodom. Každý z týchto orgánov hrá úlohu v tráviacom procese. tak žlčník zhromažďuje žlč, ktorá sa tvorí v pečeni, potom sa účinkom hormónu cholecystokinínu uvoľňuje žlč do dvanástnika.
Pankreas je veľká žľaza v ľudskom tele. Jeho funkcie sú rôzne. Produkuje hormón inzulín, ktorý znižuje hladinu cukru v krvi. Slovo „inzulín“ je všeobecne známe a každý vie, že život človeka často závisí od správnej, stabilnej a dostatočnej produkcie tohto hormónu. Pankreas tiež produkuje hormón glukagón, ktorý naopak zvyšuje hladinu cukru. Ďalšou funkčnou orientáciou pankreasu je produkcia enzýmov zapojených do procesu trávenia - trypsínu, chymotrypsínu, pankreatickej lipázy a amylázy.
Video príbeh rozpráva o úlohe pankreasu v našom tele.
Tajomstvo pankreasu je nevyhnutné pre správne fungovanie tráviaceho systému a pre organizáciu normálnej vitálnej aktivity celého organizmu.
Pankreatické ochorenia
Pankreas je dôležitým orgánom v našom tele. Ale aj keď sú nejaké nedostatky v jej práci, nehovorí o tom okamžite. Áno, a príznaky problémov s pankreasom často vedú k akýmkoľvek iným problémom. Najčastejšie hovoríme o chorobách pankreasu, máme na mysli zápalové procesy. Môžu sa vyskytovať v akútnej aj chronickej forme. Akútna pankreatitída je charakterizovaná silnou obiehajúcou bolesťou. Ale chronický zápal pankreasu sa môže prejaviť ako zápcha, hnačka, nevoľnosť. Osoba, ktorá pozoruje takéto príznaky, nemá ani podozrenie, že sú spôsobené poruchami pankreasu, a preto lekár často chodí do skôr zanedbávaného stavu.
Interakcia pankreasu a žlčníka sa prejavuje a choroby. Keďže pankreatitída môže spôsobiť cholecystitídu, cholecystitída môže spôsobiť pankreatitídu. Okrem toho, ochorenia pankreasu, a teda porušenie jeho funkcií, často vedie k rozvoju cukrovky.
Liečba pankreasu je dlhý, komplexný proces. Zahŕňa nielen lekársku starostlivosť, ale aj prísnu diétu. Preto je najlepšie konzultovať s lekárom preventívne vyšetrenie ako pri akútnej bolesti.
Dávajte pozor a buďte zdravý!
Všimli ste si chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Čo spôsobuje pankreatitídu a ako súvisí so žlčníkom?
Pankreatitída je ochorenie pankreasu, ktoré je sprevádzané zápalovým procesom. Príčinou pankreatitídy môže byť ochorenie žlčníka. Vedci dokázali, že ochorenia pankreasu sú úzko spojené s ochoreniami žlčníka a najčastejšie poruchy žlčového systému pri pankreatitíde sú ochorenie žlčových kameňov a cholecystitída. To je vysvetlené tým, že všetky vyššie uvedené orgány sú umiestnené s minimálnou vzájomnou vzdialenosťou a vo všeobecnosti je všetko v tele prepojené. Ak teda osoba trpí poruchami žlčníka, pankreas sa môže zapáliť a ochorenie žlčových kameňov môže vyvolať pankreatitídu.
V tomto článku sa zaoberáme príčinami a možnými prejavmi pankreatitídy, liečebnými metódami a vzťahom pankreasu k žlčovému systému.
Príčiny pankreatitídy
Najdôležitejšie príčiny, ktoré spôsobujú zápal pankreasu, sú alkohol a žlčník. Spravidla sú títo ľudia, ktorí sú zvyknutí na zneužívanie alkoholu, oboznámení s touto chorobou. Okrem toho, poruchy a ochorenia žlčníka vedú k pankreatitíde, pretože výkon žlčníka a celého žlčového systému je znížený kvôli alkoholu, ale aj z iných dobre známych dôvodov: jesť vyprážané a mastné jedlá, predĺžené hladovanie, prejedanie, drastickú stratu hmotnosti alebo rovnaký prudký prírastok hmotnosti, poranenie a operácia a psychologické poruchy (depresia, stres atď.).
Existujú faktory, ktoré môžu vyvolať pankreatitídu:
- črevné ochorenia (dvanástnikový vred, duodenitída);
- účinky chirurgického zákroku na žalúdok alebo žlčový systém);
- komplikácií po zraneniach alebo zraneniach;
- následky endoskopickej retrográdnej cholangiopancreatografie (ERCP);
- reakčný alebo vedľajší účinok po určitých liekoch (antibiotiká, sulfónamidy, estrogény atď.);
- prítomnosť infekcií príušníc alebo hepatitídy všetkých druhov;
- prítomnosť parazitov v brušných orgánoch (škrkavka, hlísty, Giardia);
- abnormalita anatomickej štruktúry pankreasu;
- nádor pankreasu;
- porušenie metabolických procesov v tele;
- dedičný faktor;
- náchylnosť alebo prítomnosť kardiovaskulárnych ochorení.
Príznaky a príznaky ochorenia
Ihneď treba poznamenať, že pankreatitída existuje v dvoch formách: akútnej a chronickej. Symptómy v oboch formách sú identické, ale v chronickej forme ochorenia sa vyskytujú exacerbácie (akútna pankreatitída), po ktorých nasleduje obdobie remisie (pokoja).
Keď začne akútne obdobie ochorenia a zápal podžalúdkovej žľazy, človek začne pociťovať rovnaké pocity, ako keby bol vážne otrávený. V tomto prípade pankreas začína produkovať enzýmy, ktoré nie sú uvoľnené, ale zostávajú v ňom, po ktorých je samotná pankreas zničený. Preto akútne prejavy indikujú proces intoxikácie v tele pacienta.
Je potrebné presne poukázať na to, čo príznaky naznačujú exacerbáciu pankreatitídy:
- Pain. Medzi všetkými symptómami je hlavným príznakom intenzívna bolesť. Spravidla bolesť je rezanie a nudné, ktoré nemusia trvať dlho. Bolesť je cítená pod lyžičkou, pod pravým okrajom na pravej alebo ľavej strane (v závislosti od toho, na ktorej strane žľazy je postihnutá). Ak je postihnutý celý orgán, potom sa objaví okolitá bolesť. Pri utiahnutí pri návšteve lekára môže bolesť s pankreatitídou spôsobiť vznik bolestivého šoku.
- Zvýšená telesná teplota a zmeny krvného tlaku. Čím rýchlejšie sa zápalový proces vyvíja, tým rýchlejšie sa zhoršuje zdravotný stav a celkový stav pacienta. Telesná teplota môže dosiahnuť 40 stupňov a krvný tlak môže stúpať alebo naopak.
- Pleť. Keď sa človek vyvíja pankreatitída, jeho tvár získava ostré črty, koža sa stáva bledou a tvár mení svoj prirodzený odtieň, ktorý sa stáva sivým.
- Nevoľnosť. S pankreatitídou sa pacient sťažuje na suchosť v ústach, pravidelne pije, často má čkanie a nenecháva pocit nevoľnosti.
- Zvracanie. Je tiež jedným z hlavných príznakov zápalu pankreasu. Často sa vracia zvracanie a zvracanie vychádza zo zmesi žlče. Ale ak sa človek cíti lepšie v prípade otravy po zvracaní, potom nedochádza k zlepšeniu pohody počas pankreatitídy.
- Dýchavičnosť. Výskyt dyspnoe nastáva v dôsledku skutočnosti, že po zvracaní pacient stráca množstvo elektrolytov, ktoré sú potrebné na normálny dýchací proces. Tiež, pacient si všimne nadmerné lepkavé potenie, a na jazyku si môžete všimnúť vzhľad ťažký žltý kvet.
- Breaking stolička Pacient má spravidla sťažnosti na hnačku alebo zápchu. Súčasne v konzistencii stolice je možné pozorovať spenené výpary, kúsky slabo strávenej potravy, na stoličke samotnej sa dostáva príliš nepríjemný zápach. Ale ak má pacient zápchu, brušné svaly stvrdnú, objaví sa abdominálna distenzia a stolička môže byť neprítomná.
- Modrá koža. V blízkosti pupku alebo bedrovej oblasti sa dajú vidieť modré škvrny, ktorých odtieň pripomína mramor. V slabinách sa koža stáva modrozelenou.
- Žltačka. Pri poruchách žlčníka, ktoré viedli k vzniku pankreatitídy, dochádza k zožltnutiu kože a očných buliev.
Mali by ste vedieť, že pankreatitída je nebezpečné ochorenie, ktoré oddiali liečbu, ktorá sa neodporúča. Pre akútne vystúpenia je lepšie zavolať sanitku.
Pankreatitída a ochorenie žlčových kameňov
Ako bolo uvedené vyššie, poruchy a ochorenia žlčníka sú hlavnou príčinou pankreatitídy. Napríklad vzťah pankreasu s ochorením žlčových kameňov je bližší, než by sa dalo očakávať. A to nie je len v blízkosti umiestnených orgánov, ale aj v ich kanáloch, ktoré rovnako spadajú do dutiny dvanástnika, konkrétne v oblasti bradavky Vater. Tento proces prebieha dvoma spôsobmi: kanály oboch orgánov sa môžu zlúčiť a vstúpiť do čreva ako celku, alebo sa môžu oddeliť. Prvá možnosť je, keď sa kanály spoja dohromady a vyskytne sa cholelitiáza, potom sa vyskytne komplikácia vo forme zápalu žľazy žľazy. Prvý prípad s prepojením káblov je zaznamenaný v 70% prípadov a vo zvyšku - druhá metóda.
Ak chcete pochopiť, prečo fúzia kanálov oboch orgánov spôsobuje pankreatitídu, musíte vedieť, že existuje úzka interakcia v oboch kanáloch. Ak má teda pacient v kanáli žlčové kamene, kameň môže byť v mieste, kde sa pretínajú kanály žlčníka a pankreasu. Po tomto, kameň blokuje kanál, v nich dochádza k zvýšeniu tlaku a v dôsledku toho k prasknutiu. Všetko, čo sa nachádzalo v kanálikoch, sa nachádza na mieste pankreasu a je zapálené, čo vedie k pankreatitíde.
Ako diagnostikovať ochorenie
Ak sa vyskytnú vyššie uvedené príznaky, je naliehavá potreba dohodnúť si stretnutie s gastroenterológom, ktorý naplánuje vyšetrenie. Ak je bolesť príliš intenzívna, potom by sa mala naliehavo zavolať sanitka, aby sa stav nezhoršil.
Na recepcii sa lekár pýta na pacientove symptómy, detailne počúva jeho sťažnosti a kladie otázky (dedičné ochorenia a operácie). Ďalej je určený prieskum, ktorý sa skladá z niekoľkých bodov:
- laboratórna diagnostika pre analýzu stolice;
- testovanie na stimuláciu pankreasu pomocou špeciálnych prípravkov;
- ultrazvuková diagnostika;
- počítačová tomografia;
- krvný test na cukor a na detekciu glukózovej tolerancie
Stojí za zmienku, že výsledky ultrazvukovej diagnostiky môžu byť normálne, alebo môžu vykazovať iba štrukturálne zmeny v pankrease. Aby ste presne stanovili diagnózu, musíte podstúpiť komplexné vyšetrenie, ktorého povinná zložka - testy.
Metódy liečby chorôb
Diéta s chronickou formou. Tieto zmeny nie sú ľahko vnímané mnohými ľuďmi, pretože je potrebné trvalo zabudnúť na niektoré z ich potravinových preferencií. Napríklad je prísne zakázané jesť kebab, sladkosti, huby, akékoľvek vyprážané, korenené a tučné jedlá a potraviny s proteínovým pôvodom by mali byť obmedzené na množstvo. Musíte jesť jedlo varené v hrnci, v rúre, v pare alebo varené. Môžete jesť zeleninu, ale výnimkou je horká zelenina (kapusta, cibuľa, cesnak, horké korenie).
Liečba zahŕňa diétu, lieky a lieky proti bolesti.
Okrem toho sa počas exacerbácií môžu užívať lieky proti bolesti na zníženie bolesti. (No-shpa, Drotaverin, Spareks, Duspatalin, Octreotid, atď.)
Čo sa týka liečiv na liečenie zápalu pankreasu, sú nevyhnutné na obnovu tkaniva, ktoré je možné poškodiť. Pacienti sú zvyčajne predpisovaní lekárom Festal, Mezim, Pancreatin a podobné lieky, ktoré je potrebné umyť vodou obsahujúcou minerály a alkálie. Za zmienku stojí špeciálne vlastnosti prírodného Mezimu - má charakteristický zápach, ktorý sa dá nazvať nie veľmi príjemným. V neprítomnosti zápachu je vysoká pravdepodobnosť falošného, ktorý je vyrobený zo obrátenej kriedy.
Aké komplikácie môžu spôsobiť pankreatitída?
Ak nebudete okamžite liečiť pankreatitídu, funkcia pankreasu sa znižuje, tráviaci proces je narušený a diabetes mellitus sa vyskytuje v brázde. Zvlášť vysoké riziko diabetu pri chronickom priebehu ochorenia, pretože hladina inzulínu v tele pacienta je výrazne znížená. Okrem toho sa môže vyskytnúť cholecystitída (zápal žlčníka). V dôsledku prechodu choroby na chronickú formu musí človek dodržiavať diétu a pravidelne liečiť chorobu počas celého svojho života.
Interakcia žlčníka a pankreasu
Hoci pankreas a žlčník sú oddelené časti gastrointestinálneho traktu, existuje medzi nimi úzky vzťah. Najčastejšie vedie patológia jedného orgánu k prejavom ochorenia v inom. Napríklad cholelitiáza často spôsobuje pankreatitídu.
Preto musíte vedieť, ako sa nachádzajú orgány, ako sa navzájom ovplyvňujú a ako sa vyhnúť vážnym patológiám týchto orgánov.
Umiestnenie a komunikácia
Tieto orgány sú umiestnené blízko seba. To však nie je najdôležitejšia vec, je dôležité, aby žlčovod spolu s hlavným kanálikom pankreasu bol spojený s dutinou dvanástnika.
Žlčovod na ceste do čreva preniká do hlavy pankreasu, kde sa spája s jeho kanálom a spája sa, otvára sa v stene dvanástnika.
Existujú však také vývojové patológie, keď sa potrubia nezlúčia do jedného. Otvorený, ale len jeden vedľa druhého - dva otvory na bradavke Vaterovac.
Funkčný vzťah
Pankreas a žľaza "pracovať" v prospech spoločnej príčiny. Koniec koncov, pankreas môže byť považovaný za najzodpovednejšiu žľazu na trávenie.
Okrem toho existujú ďalšie žľazy zapojené do trávenia: hlboko v žalúdku, tenkom a hrubom čreve, ako aj v slinách. Produkované enzýmy sú potrebné na rozpad proteínov, sacharidov, tukov, ktoré prichádzajú s jedlom.
Proces štiepenia a štiepenia prebieha práve v dvanástniku. Napokon, pankreatické enzýmy vstupujú cez hlavný kanál. Ale väčšina látok vstupuje do čreva v neaktívnom stave.
Enzýmy sa stávajú aktívnymi len v dvanástniku a to sa deje pomocou žlče. Prečo sa však steny čreva nestrávia? Pretože má dodatočnú ochranu pred agresívnymi účinkami sekrécie pankreasu a žlče.
Preto len v dvanástniku by mali byť kanály dvoch orgánov otvorené a iba v ňom by malo začať trávenie potravy.
Vzťah medzi týmito dvoma orgánmi je kolosálny a veľmi blízky, čo je zamerané na zabezpečenie jednej funkcie.
Preto nestojí za zmienku, že patológia jedného orgánu ovplyvňuje stav iného orgánu. Preto ICD môže ľahko spôsobiť ochorenie pankreasu.
Rozdiely v diagnostike a patológii
Choroby pankreasu a žlčníka sú v klinických prejavoch veľmi podobné. Dávajú bolesť v oblasti pod pravým okrajom.
Okrem toho, bolesť nastáva po nadmernom porušovaní stravy: alkoholické nápoje, mastné, vyprážané potraviny môžu spôsobiť nepríjemné pocity aj v malých množstvách.
Okrem toho, fyzický premrštený stres môže spôsobiť bolesť v pravej polovici brucha, ktorá sa rozšíri do ramena, a dokonca aj paže. Ale s pankreatitídou, nepríjemné pocity sú častejšie pásový opar.
Pri patológiách sa objavujú príznaky dyspepsie:
- grganie;
- pocit pálenia záhy;
- nevoľnosť, zvracanie;
- nadúvanie.
Klinika má prejavy astenického syndrómu:
- zvýšená únava;
- nemožnosť koncentrácie;
- nedostatok spánku;
- závažná slabosť.
Je takmer nemožné obmedziť prejavy jednej patológie z inej kvôli spoločným klinickým prejavom, ktoré môžu byť spojené s patológiou pankreasu, ako aj žlčníka.
Významné príznaky patológie pankreasu:
- hnačka pankreasu - rýchla hnačka sivastej farby so zápachom, ktorá obsahuje zvyšky nestrávených potravín;
- opakované zvracanie bez zlepšenia;
- rôzne bolesti brucha.
Charakteristické znaky anomálií žlčníka sú:
- portálnej hypertenzie;
- svrbenie kože;
- ikterická koža, sliznice;
- hyperplázia sleziny, charakterizovaná anémiou, trombocytopéniou a leukopéniou;
- hromadenie tekutiny v brušnej dutine.
Jeden symptóm však nestačí na stanovenie diagnózy. Stojí za to skontrolovať všetky funkcie týchto orgánov u pacienta.
Diagnostické indikátory
Na vylúčenie takejto patológie ako neoplazmy by sa mali vykonať nasledujúce vyšetrenia: t
- ultrazvuk;
- CT alebo MRI;
- dopplerografia pečeňových ciev;
- splenoportografia - röntgenové lúče so zavedením kontrastu do portálnych ciev.
Tieto metódy nám umožňujú vyhodnotiť funkčný stav tkanív orgánov, určiť prítomnosť inklúzií: kamene, polypy a iné formácie.
Laboratórna diagnostika tiež obsahuje veľký súbor ukazovateľov, ktoré by sa mali použiť na overenie „diagnózy“:
- celkový bilirubín (frakcia - priama / nepriama);
- cholesterol;
- diastáza moču;
- krvná amyláza;
- indikátory krvného obrazu;
- alkalická fosfatáza;
- krvná glukóza;
- celkový proteín (alfa, beta, gama frakcia globulínov);
- ukazovatele koagulogramu.
Vzhľadom na sťažnosti, anamnézu, údaje o fyzickom vyšetrení a závažnosť stavu lekár vyberie celý rad individuálnych štúdií. A len na základe prijatých výsledkov môžu predpísať akékoľvek lieky alebo rozhodnúť o iných metódach liečby.
liečba
Žlčník je orgán, ktorý vykonáva pomocnú funkciu, preto v prítomnosti zubného kameňa, ako aj v rozvoji patológie (gangrenózna alebo flegmonózna lézia) v kombinácii s pankreatitídou, stojí za to vykonať cholecystektómiu.
V opačnom prípade môže vznik žlče v pankrease viesť k pankreatonekróze - život ohrozujúcemu stavu, ktorý môže viesť k smrti.
Preto začatá operácia zaručuje minimálne riziká nekrózy pankreasu. Po operácii získava dvanástnik funkciu žlčníka - žlč, ktorá je tvorená pečeňou, vstupuje do čreva okamžite. A tento proces sa stáva trvalým a nezávislým od príjmu potravy.
Duodenálna sliznica preto trpí každú minútu, čo vedie k dysfunkcii mikroflóry v črevných slučkách. Tento jav sa prejavuje hnačkou alebo zápchou a môže tiež prispieť k rozvoju pankreatitídy.
Ak sa odstráni pankreas alebo jeho postihnutá časť, pacientovi sa predpíše náhradná liečba: enzýmy a lieky znižujúce inzulín. Dávkovanie má zvoliť iba endokrinológ alebo gastroenterológ, pretože každý prípad ochorenia je jedinečný.
terapia
Užívanie drogovej terapie môže byť oneskorené roky a možno celý život. Ale okrem toho musíte dodržiavať prísnu diétu: keď nedostatok inzulínu - diéta číslo 9, s enzymatickým nedostatkom - diéta číslo 5.
Aby sme však mohli izolovať od celoživotných liekov, ako aj vážne následky, musíte dôsledne dodržiavať diétu, chrániť svoje zdravie a úplne sa vzdať škodlivých návykov. A urobiť z neho zvyk pravidelne sa poradiť s lekárom.
komplikácie
Akékoľvek zlyhanie jedného orgánu môže viesť k rozvoju nových ochorení. Akútna pankreatitída môže vyvolať takéto komplikácie:
- vnútorné krvácanie spôsobené žalúdočnými alebo dvanástnikovými vredmi;
- vaskulárna trombóza;
- suchú pleurózu, respiračné zlyhanie;
- zápal pľúc;
- zlyhanie pečene;
- ischemická choroba srdca;
- chronické ochorenie obličiek;
- reaktívna psychóza;
- tachykardia;
- hnisavé akumulácie v pobrušnici;
- otrava krvi;
- zápal pobrušnice.
Odchýlky žlčníka sú sprevádzané:
- hnisavý útvar;
- perforácia stien tela;
- prasknutie zápalového exsudátu do peritoneu;
- zápal pobrušnice;
- sepsa;
- akútneho zápalu pankreasu.
Patológie dvoch orgánov môžu viesť k rozvoju rakoviny, narušeniu fungovania susedných orgánov, zjazveniu stien orgánov v mieste defektu zo sekrécie žliaz. Následne to vedie k nekróze (tkanivová smrť), ktorá narúša chemické reakcie v celom tele.
prevencia
Komplikácie sa spravidla vyvíjajú na pozadí liečby, ktorú „predpisuje sám sebe“, alebo kvôli neskorej výzve špecialistom.
Preto by sa terapeut a gastroenterológ mali stať obľúbenými lekármi, ktorí musia byť navštívení každých šesť mesiacov, ak sa vyskytnú nejaké sťažnosti a raz za rok, ak vás nič neobťažuje.
Aby sme sa však vyhli chorobám týchto dvoch orgánov, mali by sme dodržiavať nasledovné:
- vyhnúť sa stresovým situáciám;
- vzdať sa zlých návykov;
- jesť správne;
- priviesť fyzickú aktivitu do každodennej práce;
- odpočinku pravidelne;
- striedanie voľného času a práce;
- láska chôdza a kalenie;
- podstúpiť pravidelné lekárske vyšetrenia.
Ale ľudia vedúci zdravý životný štýl môžu predbehnúť patológiu gastrointestinálneho traktu. Tu musíme vždy pamätať: včasná návšteva u lekára je kľúčom k úspešnej liečbe.
Ale z nejakého dôvodu, ľudia majú tendenciu ignorovať problémy s trávením, a v skutočnosti pankreasu a GI patológie sú lepšie liečené v ranom štádiu, a rýchlejší začiatok liečby výrazne znižuje riziko komplikácií.
Nemali by ste dlhodobo znášať bolesť alebo horkosť v ústach, popraskanie a akékoľvek iné prejavy gastrointestinálnej dysfunkcie. To všetko môže viesť ku komplikáciám - kóme, invalidite, smrti.
Charakteristické príznaky ochorení žlčníka a pankreasu
Symptómy ochorenia žlčníka a pankreasu sú veľmi podobné. Okrem toho sa často vyskytujú choroby týchto orgánov, ktoré sa navzájom dopĺňajú a provokujú. Vo všeobecnosti patria kĺbové choroby a choroby každého orgánu osobitne k dosť nebezpečným patológiám, ktoré majú vážne následky. V prípade prejavenia sa žlčových symptómov by ste sa mali čo najskôr obrátiť na špecialistu, pretože iba on môže určiť patológiu a objasniť jej lokalizáciu.
Špecifiká orgánov
Hoci žlčník a pankreas vykonávajú rôzne funkcie v tráviacom systéme, môžu sa navzájom významne ovplyvňovať. Pankreas produkuje šťavu pankreasu bohatú na enzýmy a hormóny (inzulín a glukagón) vylučované do krvi. S rozvojom zápalového procesu v tejto žľaze je narušený odtok produkovaných enzýmov. Ich nadbytok vstupuje do lúmenu žlčníka, čo spôsobuje šírenie zápalovej reakcie na tento orgán (cholecystitídu).
Ochorenie žlčníka
Choroby žlčníka sú spôsobené nasledujúcimi hlavnými patológiami: tvorbou kameňov v orgáne, zápalovým procesom na stenotických tkanivách, dyskinéziou vylučovacích kanálov, tvorbou nádorov, polypov. Žlčové ochorenie sa vyznačuje výskytom kamenitých útvarov v močovom mechúre alebo kanálikoch. Kamene sú tuhé kryštály vytvorené z cholesterolových a vápenatých solí viazaných žlčovou zložkou bilirubínu.
- nadmerná telesná hmotnosť;
- porušenie metabolických procesov;
- nezdravá strava;
- niektorých chorôb.
Známky chorôb sa prejavujú v závislosti od počtu a veľkosti kameňov. Dlho sa nemusia cítiť. Keď sa začnú pohybovať, objaví sa pečeňová kolika - silná, ostrá bolesť v hypochondriu vpravo s spätným rázom v pravej lopatke a ramene. Útoky na bolesť sú sprevádzané nevoľnosťou, vracaním, sucho v ústach, slabosťou.
Liečba ochorenia sa najčastejšie vykonáva chirurgicky. Ale s malým množstvom kameňov používa ultrazvukové a chemické drvenie. V druhom prípade sa takéto liečivá používajú: Khenokhol, Khenanan, Urosan, Ursodiol, atď.
Hlavné príčiny ochorenia:
- rozvoj ochorenia žlčových kameňov;
- hádzanie pankreatickej šťavy z pankreasu;
- porušenie krvného obehu v stenách močového mechúra.
Existujú dve formy: akútna a chronická cholecystitída. Akútna forma ochorenia sa prejavuje v nasledujúcich príznakoch:
- záchvaty bolesti s lokalizáciou v pravom bruchu, siahajúce do pravého ramena a ramena;
- zvracanie a nevoľnosť;
- triaška;
- zvýšená teplota;
- svrbenie kože;
- príznaky žltačky.
Chronická forma ochorenia sa vyvíja pomaly, ale je sprevádzaná obdobiami exacerbácie. Pomerne často je príčinou vzniku tejto formy bakteriálna infekcia. Dyskinéza žlčových ciest je porušením motorickej funkcie močového mechúra a jeho kanálov. Ochorenie je charakterizované abnormálnou kontrakciou žlčníka a nekonzistenciou pri regulácii toku žlče do kanálov. Hlavnými provokatívnymi príčinami patológie sú psycho-traumatické faktory, stres, alergické reakcie.
Choroba spôsobuje bolesť v hornom kvadrante vpravo a bolesť je bolestivá v prírode a môže trvať niekoľko dní. Súčasne boli prípady, keď bolesť nesie charakter akútneho krátkodobého záchvatu. Ďalšie príznaky sú tiež charakteristické: únava, zlá nálada, nespavosť, nechutenstvo.
Nádorové formácie v žlčníku môžu byť benígne alebo malígne. Hlavným typom benígnych lézií sú polypy. Vyvíjajú sa takmer asymptomaticky, ale majú hlavné nebezpečenstvo - schopnosť rásť do malígnej formy počas rastu. Hlavným znakom malígneho nádoru je žltačka so sklonom k zvýšeniu manifestácie. V rozvinutých štádiách sa zistí bolesť, zreteľný úbytok hmotnosti, svrbenie kože. Jediná liečba je chirurgia.
Žlčník je zásobník a dávkovač žlče. Je to ten, kto ho zásobuje črevami. Ochorenie tohto orgánu, ako je prekrývanie žlčových ciest, spôsobuje žlč únik do pankreatických kanálikov, čo spôsobuje biliárnu pankreatitídu. Toto zápalové ochorenie je výsledkom účinkov žlče na žľazové tkanivá. Obidva tieto orgány majú teda významný vplyv na vývoj patológií. Nie je prekvapujúce, že veľmi často sa ich ochorenia vyskytujú súčasne a príznaky chorôb sú veľmi podobné.
Pankreatické ochorenia
Choroby pankreasu sú najčastejšie spojené so zápalovou reakciou, nádorovými procesmi, vývojom cyst (pseudocysta) a výskytom kameňov v parenchýme.
Hlavným zápalovým ochorením pankreasu je pankreatitída, ktorá je výsledkom aktivácie proteolytických enzýmov. Existujú 2 formy ochorenia: akútne a chronické. Prvý je založený na vývoji nekrózy a dystrofie žľazy s pridaním sekundárnej hnisavej infekcie do procesu.
Dôležitým príznakom je silná bolesť v hornej časti brucha so spätným rázom na stranu, chrbát, hypochondrium, dolná časť chrbta, ale najčastejšie vo forme prenikavej bolesti z epigastria do chrbta s posunom doľava. Bežné lieky proti bolesti nevylučujú bolesť. Ďalším najvýznamnejším príznakom je hojné zvracanie s uvoľňovaním žlče, hlienu a nazelenalej tekutiny.
- oneskorené výkaly a plyn;
- studený pot;
- modrá koža;
- slabý, ale rýchly pulz;
- zvýšená teplota (do + 38,5 ° C);
- dýchavičnosť, časté dýchacie cykly.
Záchvaty pankreasu sa môžu vyskytnúť neočakávane kedykoľvek počas dňa, najčastejšie po požití tukových potravín alebo pitia alkoholických nápojov.
V prípade vzniku chronickej formy sú príznaky menej výrazné ako v akútnom priebehu. Železo nevytvára požadované množstvo enzýmov, ktoré spôsobuje chronické poruchy trávenia aj počas remisie. Bolesť a príznaky intoxikácie sa pridávajú k symptómom zažívacích porúch v období exacerbácie. Pri chronickom vývoji patológie sa Langerhansove bunky, produkujúce inzulín a glukagón, postupne nahrádzajú spojivovým tkanivom, čo vedie k výrazným príznakom diabetu 1. typu.
Tvorba cysty
Cysta v pankrease má vzhľad kapsuly naplnenej kvapalným prostriedkom. Takéto formácie sa môžu objaviť kdekoľvek v žľaze a spravidla sú výsledkom akútneho záchvatu pankreatitídy. V počiatočnom štádiu sa neprejavujú, ale keď rastú, začínajú mať kompresný účinok na blízke orgány. Tento proces vyvoláva nasledujúce príznaky: bolesť brucha, poruchy trávenia, úbytok hmotnosti. Hlavnou metódou liečby je chirurgická expozícia.
Kamene v pankrease sú zriedkavo nájdené a vyskytujú sa v hlave. Symptómom ich výskytu v parenchýme sa stáva bolesť v hornej časti brucha, ktorá siaha do chrbta. Bolestivý syndróm môže mať charakter záchvatu so zvýšením po krátkom čase po jedle. Ak sa kameň presunie do žlčového kanála, možno pozorovať známky obštrukčnej žltačky.
Všeobecne platí, že ak porovnáte hlavné príznaky ochorení pankreasu a žlčníka, môžete vidieť veľa podobností. Súčasne sa u pacienta môžu vyskytnúť symptómy patológií. Vytvorenie skutočného klinického obrazu môže byť špecialistom až po príslušnom vyšetrení. Samoliečba môže spôsobiť negatívny účinok.
Ako je žlčník spojený s pankreasom?
Pankreas a žlčník sú orgány, ktoré úzko súvisia anatomicky a funkčne. Sú umiestnené v tesnej blízkosti a majú spoločný kanál, ktorý sa otvára cez Oddiho sfinkter do duodenálneho lúmenu (duodenum). Bez ich synchrónnej práce je tráviaci proces narušený. To vedie k narušeniu trávenia potravy a zápalovým procesom v oboch orgánoch. Vplyv žlčníka počas tvorby kameňov v ňom alebo vývoj zápalového procesu na pankrease je veľký: výtok žlče je narušený, výtok pankreatickej šťavy sa môže zastaviť. Možno, že vniknutie žlče do kanála žľazy s ťažkým zápalom v ňom.
Kde je pankreas a žlčník?
Pankreas (pankreas) sa nachádza retroperitoneálne, takže nie je možné hmatať počas vyšetrenia. V projekcii na prednej stene brucha sa zobrazuje nad pupkom 5 - 10 cm, telo je posunuté doľava od strednej čiary, chvost ide do ľavej hypochondria. Žľaza je umiestnená takmer horizontálne, hlava pod ňou je pokrytá slučkou duodena vo forme podkovy, priamo ohraničená na hornej časti žalúdka (oddelená od neho peritoneom), chvost je nasmerovaný doľava, ohnutý nahor a v kontakte so slezinou a uhlom priečneho hrubého čreva.
Na pravej strane hraničí s pečeňou, na dne - na tenkej a časti priečneho hrubého čreva, za ním na ľavej nadobličke a časti ľavej obličky. Prostata tesne susedí so zadnou brušnou stenou v úrovni posledného hrudného a prvého bedrového stavca.
Len na zadnej strane je pod pažerákom podžalúdková žľaza.
Žlčník (LB) sa nachádza v pravej hypochondriu brušnej dutiny pod pečeňou, v špeciálnej depresii. Je spojený s pečeňou tenkým spojivovým tkanivom. Nachádza sa napravo od KDP. Má tvar hrušky: jej široká časť (dno) vychádza z pečene a úzky (krk) hladko prechádza do cystického kanála, dlhého 3-4 cm, spojeného s pečeňovým kanálom, tvoriacim choledoch. Potom sa spája s Wirsungovým kanálom pankreasu a v niektorých prípadoch sa nezávisle otvára do lúmenu dvanástnika. ZH má tiež výstup v hrubom čreve.
Funkcie pankreasu a žlčníka v tele
Funkcie, ktoré vykonávajú pankreas a žlčové kamene, zamerané na maximálne trávenie prichádzajúcich potravín. Úloha týchto orgánov v procese trávenia je odlišná, ale ich všeobecná aktivita zahŕňa rozdelenie zložiek potravín a poskytnutie organizmu základným látkam a energii.
Pankreas je vďaka svojej štruktúre určený na syntézu pankreatickej šťavy, ktorá sa skladá z 20 enzýmov kombinovaných do 3 skupín:
- lipáza - rozkladá tuky;
- proteázy - proteíny;
- amyláza - sacharidy.
Tieto enzýmy sa produkujú v inaktívnej forme. Ich štruktúra sa mení vplyvom enzýmu dvanástnika enterokinázy. Uvoľňuje sa, keď potravinový bolus vstupuje do žalúdka a stáva sa aktívnym, v opačnom prípade v prítomnosti žlče, pričom trypsinogén (proteáza) sa premieňa na trypsín. S jeho účasťou sa aktivujú iné pankreatické enzýmy, ktoré sa dostanú do lúmenu čreva, keď sa tam jedlo dostane.
Žlč je katalyzátor pre enzýmy pankreasu a dvanástnika. Kvalitatívne zloženie a množstvo vylučovaných enzýmov závisí od spotrebovanej potraviny.
Za deň pankreas produkuje 1,5-2 litrov pankreatickej šťavy. Malé tajné kanály acini (ostrovčeky pozostávajúce z glandulárnych buniek s vlastnými kanálmi a cievami) vstupujú do tajného kanála väčších kanálov vylučovania, cez ktoré prúdi do hlavného kanála. Cez to tečie do tenkého čreva v malých porciách. Požadované množstvo sekrécie pankreasu je regulované Oddiho zvieračom.
Hlavné funkcie LP:
- akumuláciu žlče produkovanej pečeňou;
- a kontroly jej prijatia v KDP.
Žlč produkuje pečeň po celú dobu. A tiež nepretržite vstupuje do pečeňového kanála a žlčníka. V močovom mechúre sa môže hromadiť až 50 ml žlče (to je jej objem), ktorý v prípade potreby v dôsledku kontrakcie svalových stien vstupuje cez vylučovacie a spoločné žlčové cesty do dvanástnika. Funkčným znakom žlčníka je schopnosť koncentrovať žlč tak, že sa vo svojom priestore v 50 ml akumuluje vo vysoko koncentrovanej forme, ktorá zodpovedá objemu 1 litra alebo viac.
Žlčové a žlčové pigmenty sa podieľajú na rozpade a absorpcii lipidov. Uvoľňovanie obsahu žlčníka sa spája s procesom trávenia a je riadené vegetatívnym nervovým systémom: telo dostáva signál, že kocka (chyme) vstupuje do dvanástnika a uzatvára kontrakty, ktoré vrhajú tajomstvo do kanála. To sa deje v reakcii na mastné potraviny. Inak, pri nepretržitom vstupe do čreva (v neprítomnosti potravy a črevného obsahu) by sa sliznica orgánu poškodila agresívnym pôsobením kyselín.
ZHP nie je nevyhnutným orgánom: po resekcii sa funkcia akumulácie žlče vykonáva dvanástnikom.
Ako je žlčník spojený s pankreasom?
Žlčník je anatomicky a funkčne spojený s pankreasom.
Anatomicky, kanáliky pankreasu (wirsung a vedľajšie - santorinia, ktorá sa nachádza v hlave pankreasu a môže sa spojiť s hlavnou alebo byť nezávislá) a choledoch (kanál žlčníka) prúdia do lúmenu dvanástnika. Pre ich konečné umiestnenie existuje niekoľko možností:
- Typ 1 - 55%: wirsung a spoločný žlč sa spoja do spoločnej ampulky;
- Typ 2 - 33%: kanály sa spájajú do jedného blízko dvanástnika bez vytvorenia ampulky;
- Typ 3 - 4%: kanály nie sú kombinované;
- 4. typ - 8%: spájajú sa vo veľkej vzdialenosti od bradavky Vater.
Najmä spojenie medzi orgánmi je vyjadrené v prvom type štruktúry kanálikov, keď sú kombinované do jedného spoločného s tvorbou ampulky, kde súčasne dochádza k pankreatickej šťave a žlči. Takáto štruktúra často vedie k patológii, pretože spoločný kanál môže byť uzavretý kameňom, nádorom, prekrytím s polypom a zastavením výstupu obsahu do čreva.
Existuje tiež úzke funkčné spojenie týchto orgánov. K tráveniu potravy dochádza pri priamej účasti enzýmov obsahujúcich pankreatickú šťavu. Sú to práve oni, ktorí rozkladajú sacharidy, tuky a bielkoviny na jednoduchšie zložky, ktoré sa vstrebávajú do krvi a podieľajú sa na ďalších procesoch ľudského života. Stimulujte vylučovanie sekrécie pankreasu žlčových kyselín, ktoré tvoria žlč. Uvoľňovanie žlče do črevného lúmenu je regulované humorálnymi a nervovými cestami.
Enzýmy vstupujú do duodenálneho kanála v inaktívnej forme. Enterokináza, enzým produkovaný bunkami steny tenkého čreva, je nevyhnutný pre ich plnú aktivitu. Stáva sa aktívnym pod vplyvom žlčových kyselín uvoľňovaných gallidusom v reakcii na signály autonómneho nervového systému, keď chyme (potravinový kus) vstupuje do lúmenu dvanástnika. Proces trávenia potravy nemôže nastať bez sekrécie pankreasu alebo žlče. Akékoľvek porušenie ich syntézy alebo vstupu do dvanástnika vedie k chorobám tráviaceho systému a závažným komplikáciám. Patológia v jednom z týchto orgánov môže ovplyvniť vývoj zmien v druhom.
Ochorenie žlčníka
Choroby zahŕňajú nasledujúce ochorenia:
- zápalový proces - cholecystitída;
- tvorba kameňov v lúmene močového mechúra - cholelitiáza;
- porušenie duktálnej motility - dyskinéza;
- polypy;
- malígne neoplazmy;
- parazitické ochorenia (giardiasis, opisthorchiasis, fasciosis).
Akýkoľvek patologický proces v žalúdku je sprevádzaný zápalom - cholecystitídou.
Kamene, ktoré sa tvoria v lúmene ZHP, sa skladajú z cholesterolu a vápenatých solí, vzájomne prepojených bilirubínom. Kameň, polyp alebo nádor môžu blokovať cystickú trubicu, ktorá bude viesť nielen k rozvoju biliárnej koliky, ale môže tiež spôsobiť akútnu pankreatitídu.
Patológia pankreasu
Podžalúdková žľaza je najčastejšie vystavená zápalovým procesom, ktoré zasa so smrťou orgánových buniek môžu spôsobiť poruchu produkcie hormónov (vrátane inzulínu) a rozvoj diabetu.
Okrem toho sú diagnostikované:
- cysty;
- polypy;
- abscesy;
- malígne neoplazmy alebo poškodenie metastáz zo susedných orgánov.
Každá choroba má určité príčiny a vyvoláva rizikové faktory. V mnohých prípadoch zmeny v žlčníku vedú k patológii pankreasu. Niekedy výrazný zápal s totálnou bunkovou smrťou pankreatického parenchymu (pankreatická nekróza) spôsobuje opuch žľazy, ktorý môže stlačiť spoločný kanál. K zápalu v stenách žlčníka v dôsledku kompresie alebo deformácie spoločného kanála môže stagnácia žlče alebo poškodenie krvného obehu v tkanivách pankreasu viesť k:
Ako diagnostikovať a rozlíšiť patológiu?
Patologické stavy pankreasu a žlčníka majú veľa spoločného s ich klinickými príznakmi. Pri pankreatitíde, ako aj pri zápale v GI, môže ublížiť v pravej hypochondriu. Bolesť sa stáva intenzívnou po rozbití diéty a jesť mastné, korenené, vyprážané potraviny, alkohol, a to aj v malých množstvách.
Fyzická aktivita a stres môžu tiež spôsobiť nepohodlie a bolesť v hypochondrii s ožarovaním ramena, ramena, dolnej časti chrbta, s pankreatitídou, ktoré sa obkolesujú.
Dyspeptické prejavy sa objavujú:
Symptómy asténneho syndrómu:
- silná slabosť;
- únava;
- zlý spánok;
- nedostatok chuti do jedla.
Odlíšenie exacerbácie chronického zápalového procesu v žľaze a žlčníku je niekedy ťažké kvôli podobnosti klinického obrazu, ktorý môže byť spojený s každým z tráviacich orgánov s určitou anamnézou. Charakteristiky pankreatitídy sú:
- Pankreatická hnačka - mastná sivastá častá stolica s plodným zápachom a zvyškami nestráveného jedla (jeden z prvých prejavov ochorenia);
- opakované zvracanie bez úľavy;
- bolesti rôznej lokalizácie.
Patológiu ZHP popri uvedených príznakoch dokazuje biliárna hypertenzia spôsobená stagnáciou žlče. Zdá sa, že:
- žltnutie kože a slizníc;
- svrbenie kože;
- zväčšenie sleziny a ďalší syndróm hypersplenizmu (anémia, leukopénia, trombocytopénia);
- ascites v ťažkých prípadoch bez liečby.
Klinické prejavy na objasnenie postihnutého orgánu nestačia. Pacient by mal byť podrobne vyšetrený, skontrolovať funkciu žlčníka a pankreasu. Na vylúčenie volumetrických procesov je potrebné skontrolovať stav orgánu pomocou funkčných štúdií:
- ultrazvuk;
- MRI;
- CT sken;
- splenoportografia - rádiografia ciev portálneho systému s kontrastom;
- Dopplerova sonografia pečene.
Tieto metódy vám umožňujú určiť stav parenchýmu a hraníc pankreasu, stien, prítomnosti kameňov, polypov a iných útvarov v maternici.
Laboratórne štúdie zahŕňajú niekoľko ukazovateľov, ktoré je potrebné skontrolovať, aby sa objasnila diagnóza:
- všeobecný klinický krvný test;
- krv pre cukor;
- močová a krvná diastáza;
- bilirubín (celkový, priamy, nepriamy);
- celkový proteín a jeho frakcie;
- cholesterol, alkalická fosfatáza;
- koagulácie.
Lekár individuálne predpisuje špecifické vyšetrenia na základe sťažností, anamnézy, objektívneho stavu a závažnosti stavu, v ktorom sa pacient otočil. Na základe získaných údajov sa predpisujú lieky alebo sa riešia otázky iných liečebných metód.
Aký vplyv majú orgány na seba?
Pretože orgány tráviaceho systému sú úzko prepojené, patológia ktorejkoľvek z nich nemôže pokračovať izolovane. To platí najmä pre cholelitiázu - cholelitiázu, ktorá v jej prevalencii v posledných rokoch nie je horšia ako choroba srdca. Pri obturácii spoločného potrubia kameňom sa hromadí veľké množstvo sekrécie pankreasu a žlče, a to nielen v bežných kanálikoch, ale aj v malých kanálikoch pankreasu. Tlak v nich sa dramaticky zvyšuje, keď pečeň a pankreas naďalej fungujú a produkujú pankreatickú šťavu a žlč. Malé a krehké kanály pankreasu sú roztrhnuté, ich obsah vstupuje do orgánového parenchýmu. Súčasne sú poškodené tkanivové bunky a blízke cievy. V prípade poranenia (ruptúry duktov) sa enzýmy aktivujú, proces samo-trávenia žľazy začína v parenchýme - vzniká pankreatitída, ktorá môže byť komplikovaná masívnou nekrózou pankreasu. Steny žlčníka sa zároveň zapália, čo vedie k cholecystitíde, stagnácii žlče, hypersplenizmu, ascites.
Preto pri prvých symptómoch, dokonca nevyjadrených, a ako sa zdá, nevýznamných, človek nedokáže samoliečiť a uplatňovať ľudové metódy. Musíte okamžite kontaktovať špecialistu.
Ako budú orgány pracovať v prípade resekcie jedného z nich?
Žlčník je pomocný orgán, preto s patologickými formáciami alebo výrazným zápalovým procesom (flegmonózna alebo gangrenózna cholecystitída), ktorý je sprevádzaný pankreatitídou, je indikovaná cholecystektómia. V opačnom prípade spôsobí rozvoj pankreatickej nekrózy - život ohrozujúceho stavu s nepriaznivou prognózou. Čím skôr sa operácia vykoná, tým nižšie je riziko pankreatitídy. Funkcie ZhP berie dvanástnik: žlč produkovaná pečeňou vstupuje do jej lúmenu. To sa deje po celú dobu, pretože žlč sa vyrába, a nie v čase jedenia. Preto je ovplyvnená duodenálna sliznica, porucha mikroflóry sa vyskytuje v hrubom čreve, čo vedie k zhoršenej stolici (zápcha alebo hnačka) a môže sa vyvinúť pankreatitída.
Keď sa odstráni pankreas alebo jeho postihnutá časť, predpíše sa náhradná liečba: pacient užíva lieky znižujúce glukózu s existujúcim diabetes mellitus alebo enzýmami. Dávkovanie určuje endokrinológ alebo gastroenterológ individuálne v každom prípade. Užívanie týchto liekov je nevyhnutné na dlhú dobu (mesiace, roky, niekedy - celý život). Okrem drogovej terapie musí človek dodržiavať prísnu diétu: tabuľka 9 - s diabetom, tabuľka 5 - s pankreatitídou.
Aby ste sa vyhli vážnym následkom a celoživotnému užívaniu drog s prísnou diétou, musíte chrániť zdravie, vzdať sa zlých návykov a včas sa poradiť s lekárom.
Žlčník a pankreas alebo teória "spoločného kanála"
Dnes chcem pokračovať v rozhovore s vami o žlčníkových ochoreniach a pankreatitíde, o žlčníku a pankrease. O úzkom vzťahu medzi týmito chorobami a týmito orgánmi.
Viete, tento úzky vzťah objavili vedci veľmi dávno a otázka vznikla okamžite: prečo? Áno, blízkosť, spoločný pôvod, spoločná "práca". To všetko, samozrejme, veľa vysvetľuje. A predsa: aké mechanizmy vedú k tomu, že pri ochoreniach žlčníka, spravidla trpí pankreas a cholelitiáza často vedie k pankreatitíde? Tam bolo veľa zaujímavých štúdií, vzrušujúce a nečakané objavy, mnoho víťazstiev a sklamanie. A výsledok? Výsledkom sú veľké znalosti. A o ňom vám dnes chcem povedať.
A poviem vám o takzvanej "teórii spoločného kanála". Ako som písal skôr, hlavný žlčovod a hlavný pankreatický kanál prúdia do dvanástnika. A spadajú do toho na tom istom mieste - Vaterovom bradavke. Ale vedci zistili, že existuje niekoľko možností pre sútok týchto kanálov do dvanástnika.
Áno, existuje niekoľko možností. Ale pre nás bude stačiť, aby ste rozdelili všetky tieto možnosti do dvoch typov. Prvým z nich je, keď sa kanály navzájom spoja predtým, ako sa dostanú do čreva a otvoria sa do čreva jedným otvorom. A druhá - keď potrubia prúdia do čreva oddelene od seba, otvárajú sa do čreva, každý s vlastným otvorom. Pozrite sa na diagram, aby bolo jasnejšie, o čom hovorím.
A teraz otázka: hádajte, ktorá možnosť naznačuje najbližší vzťah medzi žlčníkom a pankreasom? V ktorej z možností najčastejšie cholelitiáza komplikovaná pankreatitídou a naopak? Myslím si, že odpoveď nie je zložitá. Samozrejme, spočiatku.
Áno, práve tento záver vedci zistili a ich domnienky boli experimentálne potvrdené. Takto sa zrodila teória „spoločného kanála“. Prečo to volala? Pretože vedci dospeli k záveru, že najčastejšie cholelitiáza vedie k pankreatitíde, keď sa kanály navzájom spoja predtým, ako vstúpia do čreva. Potom, keď tieto dva dôležité kanály, zlúčenie, tvoria jeden spoločný kanál. Ihneď som si všimol, že tieto kanály sa navzájom spájajú vo viac ako 70% prípadov.
Ako dochádza k poškodeniu pankreasu pri žlčníkových kameňoch?
Vidíte, čo sa deje, keď sa spojíte, ukazuje sa, že obidva tieto kanály spolu komunikujú. A predstavte si situáciu, keď kameň, ktorý opustil žlčník, ktorý prešiel cez cystický kanál a spoločný žlčový kanál, „prilepený“, kde sa obidva kanály spojili do jedného, vtekajú do dvanástnika. Mimochodom, toto sa stáva dosť často. Vzhľadom k tomu, miesto, kde kanály vstupujú do čreva, je najužšie miesto vo všetkých žlčových ciest. Čo bude ďalej?
Pečeň naďalej produkuje žlč. Pankreas tiež pokračuje v práci a rozvíjať svoje tajomstvo. Tieto tekutiny vstupujú do kanálov a nemôžu sa z nich dostať do čriev: cesta blokovala kameň. Tajomstvá oboch žliaz sa hromadia a tlak v kanáloch prudko stúpa. A to skôr alebo neskôr vedie k prasknutiu káblovodov. Samozrejme, že sú rozbité najmenšie a najviac krehké kanály. Už sme s vami hovorili o tom, čo sa v tomto prípade stane s pečeňou v článku „Žlčová choroba a... žltačka“. Teraz budeme hovoriť o tom, čo sa deje v tejto situácii s pankreasom.
Ruptúra pankreatických kanálikov vedie k tomu, že obsah potrubia ide do tkaniva žľazy. Okrem toho sú roztrhnuté blízke bunky žľazy a ciev. A čo je v kanáloch žľazy? Enzýmy, ktoré rozkladajú proteíny, tuky a sacharidy. Z toho sa skladá samotná pankreas. Je pravda, že v kanáloch sú tieto enzýmy neaktívne. Ale pri poranení a prasknutí buniek pankreasu sa tieto enzýmy aktivujú. A začnú pracovať. Začne sa proces vlastného trávenia žľazy. Vyvíja sa akútna pankreatitída a pankreatonekróza: najťažšie a najnebezpečnejšie ochorenie!
Tu je mechanizmus pre porážku pankreasu a rozvoj akútnej pankreatitídy pri žlčových kameňoch. Ako vidíte, v tomto prípade to boli kamene žlčníka (ochorenie žlčových kameňov), ktoré spôsobili pankreatitídu. Bol to výjazd z kameňa zo žlčníka a prekrytie kanálov s ním, čo spôsobilo katastrofu.
Preto vás znovu a znovu vás vyzývam, aby ste premýšľali o tom, či udržať žlčník s kameňmi, ktoré dávajú záchvaty pečeňovej koliky a kedykoľvek môžu viesť k akútnej pankreatitíde a pankreatonekróze. Mal by som sa snažiť "vyhnať" kamene zo žlčníka?
Koniec koncov, nikto nevie, ako sa tieto kamene budú správať počas takzvaného "prenasledovania". Nikto nevie, či budú vkĺznuť do dvanástnika alebo uviaznu na ceste, čo spôsobí najzávažnejšie komplikácie.
Na záver chcem povedať, že to nie je vždy, samozrejme, pankreatitída, ktorá je spôsobená ochorením žlčových kameňov. Existujú aj iné dôvody. Koniec koncov, máme záujem len o cholelitiázu, preto tu nebudeme diskutovať o iných dôvodoch.
Dúfam, že moje informácie vám pomôžu pochopiť vašu chorobu, pomôžu vám správne sa rozhodnúť a zachránia vás pred mnohými chybami! Zdravie a pohoda pre vás! Verte mi, toto všetko je vo vašich rukách!
