728 x 90

Otázky a odpovede

Chemoterapia bez chirurgickej liečby nevedie k vyliečeniu. Domnievam sa, že je stále potrebný pokus o chirurgické odstránenie nádoru - vykonanie DPR, aj keď je potrebná resekcia cievnych štruktúr.

Je potrebné špecifikovať vyšetrenie, vrátane kardiológie, a po predoperačnej príprave vykonať chirurgický zákrok. Pošlite dostupné údaje z prieskumu na moju e-mailovú adresu dr. [email protected]

Rád vám pomôžem.

V prítomnosti nezvládnuteľného malígneho nádoru pankreasu je indikovaná paliatívna chemoterapia založená na lieku Gemzar. Najlepší systém GEMZAR + Eloxatin.

Je možná paliatívna chemoterapia. Pre presné pochopenie resekovateľnosti ultrazvukového nádoru nestačí, potrebujete MRI alebo CT vyšetrenie brušnej dutiny.

Je to nádor hlavy pankreasu. Na objasnenie povahy nádoru a jeho rozsahu je potrebné vykonať CT vyšetrenie brušnej dutiny s kontrastom.

UNEMILITY je determinovaná prítomnosťou metastáz v pečeni.

Takéto významné zvýšenie hodnôt nádorového markera CA 19-9 spravidla zodpovedá rakovine pankreasu. TUTABIN je generikum pôvodného lieku XELODE. V oboch liekoch je však účinnou zložkou kapecitabín.

Toto je všeobecné štádium malígneho novotvaru pankreasu. V takýchto prípadoch, chirurgická liečba, bohužiaľ, nedáva zmysel. Je ukázaná paliatívna chemoterapia založená na lieku Gemzar. Najlepší systém GEMZAR + Eloxatin.

Toto je všeobecné štádium malígneho novotvaru pankreasu. V takýchto prípadoch, chirurgická liečba, bohužiaľ, nedáva zmysel. Je ukázaná paliatívna chemoterapia založená na lieku Gemzar. Najlepší systém GEMZAR + Eloxatin.

Nevidel virsungov kanál na ultrazvuku pankreasu

Súvisiace a odporúčané otázky

4 odpovede

Vyhľadať na stránke

Čo ak mám podobnú, ale inú otázku?

Ak ste medzi odpoveďami na túto otázku nenašli potrebné informácie alebo sa váš problém mierne líši od prezentovaného problému, skúste položiť ďalšiu otázku na tej istej stránke, ak sa jedná o hlavnú otázku. Môžete tiež položiť novú otázku a po chvíli na to naši lekári odpovedia. Je zadarmo. Potrebné informácie môžete vyhľadávať aj v podobných otázkach na tejto stránke alebo prostredníctvom stránky vyhľadávania na stránke. Budeme veľmi vďační, ak nás odporučíte priateľom na sociálnych sieťach.

Medportal 03online.com vykonáva lekárske konzultácie v režime korešpondencie s lekármi na mieste. Tu nájdete odpovede od skutočných lekárov vo vašom odbore. V súčasnosti stránka poskytuje poradenstvo v 45 oblastiach: alergológ, venereológ, gastroenterológ, hematológ, genetik, gynekológ, homeopat, dermatológ, detský gynekológ, detský neurológ, detský neurológ, pediatrický endokrinológ, odborník na výživu, imunológ, infektiológ, detský neurológ, pediatrický chirurg, pediatrický endokrinológ, dietológ, imunológ, detský lekár, detský endokrinológ, dietológ, imunológ, detský gynekológ logopéd, Laura, mamológ, lekársky právnik, narkológ, neuropatológ, neurochirurg, nefrológ, onkológ, onkológ, ortopedický chirurg, oftalmológ, pediater, plastický chirurg, proktológ, psychiater, psychológ, pulmonológ, reumatológ, sexuológ-androlog, zubár, urológ, lekárnik, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinológ.

Odpovedáme na 95,3% otázok.

Wirsungov kanál nie je zobrazený: čo to znamená?

Najviac informatívna diagnostická metóda pre ochorenia pankreasu sa považuje za ultrazvuk. Umožňuje posúdiť stav všetkých štruktúr a častí orgánu, vrátane Wirsungovho potrubia. Hlavné kritériá, podľa ktorých lekár určuje ochorenia a abnormality pankreasu - echogenitu (schopnosť odrážať zvuk), veľkosť a vzhľad orgánu. Niekedy v protokole ultrazvuku, môžete nájsť frázu, ktorá spôsobuje úzkosť u pacientov: "Wirsung kanál nie je vizualizovaný." Čo znamená tento záver a aké patologické stavy alebo ochorenia môže naznačovať?

Wirsungov kanál nie je zobrazený: čo to znamená?

Čo je to Wirsungov kanál?

Virunga (pankreatický) kanál je hlavným kmeňom pankreasu, do ktorého prúdia malé sekundárne kanály. Tiahne sa od chvosta tela cez celé telo, dosahuje chrbát a má dĺžku asi 20 cm a šírka sa líši v závislosti od oblasti - na začiatku asi 2 mm, potom 2-3 mm, a na konci, kde tam je zvierač Oddi, priemer môže dosiahnuť 4 mm. Tvar kanála takmer presne opakuje tvar pankreasu, ale niekedy môže mať kruhový tvar alebo tvar S.

Štruktúra Wirsungovho kanála závisí od charakteristických znakov ľudského tela - vo väčšine ľudí sa viaže na choledochus (spoločný žlčovod) a končí v dvanástniku.

Umiestnenie kanála Wirsung

Existujú štyri typy trunkových dát:

  • choledoch a Wirsungov kanál prúdia do dvanástnika, vytvárajúc niečo ako ampulka a črevný sfinkter ich úplne zatvára (kontrakcia sa vyskytuje u 55% ľudí);
  • potrubia sú pripojené vedľa dvanástnika, ale nespájajú sa spolu (pozorované v 33% prípadov);
  • sieť sa spája v určitej vzdialenosti od čreva, ale končí tam a dotykové steny (8,5% prípadov);
  • potrubia prúdia do čreva nezávisle od seba (4%).

Pozdĺž celej dĺžky kanála do neho vtekajú ďalšie kanály, ktoré majú menšiu veľkosť a priemer. Ich počet sa tiež líši v závislosti od štruktúry tráviaceho systému: s hlavným typom gastrointestinálneho traktu má človek 20-35 menších kanálov, s voľnými - asi 60. V prvom prípade sú malé kanály od seba vzdialené 1,5 cm, ale druhé je oveľa menšie,

Hlavnou funkciou potrubia je transport sekrécie pankreasu, ktorý sa podieľa na tráviacom procese v gastrointestinálnom trakte. Patológie tejto časti tela hovoria o rôznych chorobách spojených s prácou pankreasu a sú tiež dôležitým kritériom pri vykonávaní ultrazvukovej diagnostiky.

Indikácie pre ultrazvuk pankreasu

Počet indikácií ultrazvukového vyšetrenia pankreasu zahŕňa:

  • bolesť lokalizovaná v ľavej hypochondriu alebo zasahujúca do tejto oblasti, ktorá trvá niekoľko týždňov;
  • nepohodlie, ťažkosti alebo pálenie záhy, dokonca aj po požití malého množstva jedla;
  • vzhľad žltej kože a slizníc;
  • dysfunkcia tráviaceho systému sprevádzaná zápchou alebo hnačkou.

Ultrazvuk pankreasu

Ak sa vyskytne ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov, pacient potrebuje komplexnú diagnózu všetkých orgánov zapojených do procesu trávenia, vrátane pankreasu.

Je to dôležité! Práca pankreasu úzko súvisí s aktivitou pečene, preto v prípade nepríjemných pocitov v oblasti pečene sa musí kontrolovať aj pankreas.

Príprava na ultrazvukové vyšetrenie pankreasu

Ultrazvukové vyšetrenie spravidla nevyžaduje od pacienta špeciálnu prípravu, ale pankreas je anatomicky umiestnený v blízkosti dutých orgánov (žalúdok, črevá), takže výsledky diagnózy môžu byť skreslené vzduchom, ktorý sa odtiaľ dostal. Aby bol pacient pri vyšetrovaní ultrazvuku pankreasu nepresný, musí sa na tento postup riadne pripraviť.

Toto je zápal pankreasu.

Štúdia sa najlepšie vykonáva v dopoludňajších hodinách - v tomto čase budú ukazovatele najviac informatívne. Do 12 hodín pred diagnózou sa odporúča odmietnuť jesť a na niekoľko dní vylúčiť používanie sýtených nápojov, muffinov, čerstvého chleba, strukovín a iných produktov, ktoré môžu spôsobiť tvorbu plynu. Ak sa ultrazvukové vyšetrenie vykonáva bez predchádzajúcej prípravy, presnosť výsledkov sa môže znížiť o 40%.

Pankreas ultrazvuk: normy a patológia

Počas ultrazvukového vyšetrenia lekár vyšetrí pankreas pomocou špeciálneho senzora a na obrazovke sa objaví obraz, ktorý možno použiť na posúdenie jeho stavu. Existuje niekoľko ukazovateľov na určenie noriem a patológií v štruktúre tela.

Virungov kanál na ultrazvuku

  1. U zdravého človeka má telo pankreasu homogénnu štruktúru (sú povolené menšie inklúzie s veľkosťou nie väčšou ako 3 mm), číre a rovnomerné kontúry, umiestnené v strede vzhľadom na chrbticu tesne pod žalúdkom.
  2. Jas a intenzita obrazu na monitore závisí od echogenity orgánu, to znamená schopnosti tkanív odrážať zvukové vlny - normálne je echogenicita pankreasu rovnaká ako u sleziny a pečene.
  3. Ultrazvuková jednotka by mala byť dobre vizualizovaná, aby lekár mohol určiť veľkosť všetkých jej častí. Šírka tela v neprítomnosti patológie je 21-25 mm, hlavy - 32-35 mm, chvost - 30-35 mm.

Na vyhodnotenie veľkých ciev, ktoré sú umiestnené vedľa pankreasu a zásobujú krvou, sa dodatočne vykonáva duplexné skenovanie orgánu. Interpretácia výsledkov diagnostiky sa vykonáva s prihliadnutím na všetky indikátory a vykonáva ju výlučne ošetrujúci lekár.

Anatomická variabilita Wirsungovho kanála

Pri pankreatitíde, nádorových procesoch a iných ochoreniach pankreasu sa obrysy orgánu stávajú rozmazanými, nerovnomernými, zväčšujú sa a echogenita sa významne zvyšuje alebo naopak klesá. Niekedy sú zmeny pozorované v celom tele a niekedy v jeho jednotlivých segmentoch.

Pre referenciu! Veľkosť pankreasu závisí do značnej miery od individuálnych charakteristík organizmu a môže sa výrazne líšiť od jednej osoby k druhej. Pri stanovení diagnózy sa spravidla berú do úvahy horné hranice normy, ale pri absencii závažných zmien v štruktúre tkanív a biochemických krvných testoch ich prebytok neindikuje prítomnosť patológií.

Video - Anatómia pankreasu

Virungov kanál na ultrazvuku

Zmeny vo Wirsungovom kanáli sú jedným z najinformatívnejších diagnostických kritérií na stanovenie ochorení pankreasu. Normálne je dobre viditeľný na monitore, má šírku asi 2 mm a hladký tvar, ktorý závisí od vlastností organizmu.

Treba poznamenať, že fráza „Virunga kanál nie je vizualizovaná“ v protokole ultrazvuku nehovorí vždy o patológiách pankreasu - niekedy to môže byť spôsobené charakteristickou štruktúrou orgánu a jeho hlbokým umiestnením v ľudskom tele. Podľa lekárskej štatistiky je možné jasne vizualizovať kanál Virungi len v 56-80% prípadov - to nie je možné pre iných ľudí. Zmeny v kontúrach kanála, jeho expanzia alebo kontrakcia indikujú prítomnosť chorôb vyžadujúcich okamžitú liečbu.

Aký je prepis výsledkov a normálne ukazovatele ultrazvukového vyšetrenia brušných orgánov?

Brušná dutina - priestor v ľudskom tele, umiestnený pod bránicou, v ktorej sú brušné orgány. Medzi ne patria: žalúdok, pečeň, črevá, slezina, žlčník, obličky a nadobličky.

Indikácie pre štúdium

Prečo tráviť ultrazvuk OBP? Ak sú k dispozícii tieto ukazovatele, štúdia je potrebná:

  • nepohodlie a bolesť v bruchu;
  • pretrvávajúca horká chuť v ústach;
  • pocit plnosti žalúdka;
  • nadmerná tvorba plynu;
  • zvýšené čkanie;
  • neočakávaný úbytok hmotnosti;
  • prítomnosť hypertenzie;
  • hepatitída;
  • zaťaženie hypochondriou;
  • podozrenie na rakovinu.
Bolesť brucha obskurného pôvodu je jedným z kľúčových dôvodov pre predpísanie abdominálneho ultrazvukového vyšetrenia.

Čo zahŕňa abdominálny ultrazvuk a aké ochorenia sa zistili počas štúdie:

  1. žlčník: cholecystitída, hromadenie hnisu (epia), kamene, motilita žlčníka, deformácia žlčníka;
  2. pečeň: hepatitída, cirhóza, absces, zhoršenie metabolizmu v pečeňových bunkách, nádor (rakovina);
  3. obličky a močový systém: nefroskleróza, zápal, redukcia stien ureteru, urolitiáza;
  4. slezina: infarkt sleziny, cysta, nádor, absces, zápal spôsobený infekciou alebo prítomnosť parazitov;
  5. pankreas: cysta, nádor, absces, stvrdnutie v kanálikoch;
  6. akumulácia tekutiny v brušnej dutine;
  7. aneuryzma, vazokonstrikcia;
  8. zväčšené lymfatické uzliny, zmeny v ich štruktúre.

pečeň

  • pravý lalok - dĺžka do 5 cm, hrúbka - 12-13 cm;
  • ľavý lalok - výška do 10 cm, hrúbka - nie viac ako 7 cm;
  • šikmá vertikálna veľkosť - do 15 cm.

Zvýšená echogenicita pečene indikuje prítomnosť mastnej hepatózy. Okraj pečene je zaoblený. Choroba v poslednej fáze neumožňuje získať jasný obraz o cievach portálového systému.

Ak je zväčšená veľkosť pečene a portálne a slezinové žily sú zväčšené, potom môžeme konštatovať, že existuje cirhóza. Zároveň je zaznamenaná kruhovitosť spodnej hrany a nerovnosti obrysov a štúdia bude ukazovať hustotu ohniska veľkého ohniska. V tomto prípade dochádza k detekcii voľnej tekutiny v brušnej dutine, tzv. Ascites.

Kongestívne javy sú charakterizované expanziou pečene, zaokrúhľovaním okrajov, zvýšením objemu vena cavy a jej neschopnosťou znižovať sa pri inhalácii. Vyskytuje sa v dôsledku ochorení srdca alebo pľúc.

Zmeny v echostruktúre niektorých foci môžu indikovať cysty, abscesy, benígne a malígne nádory (rakovinu).

žlčník

  • tvar: hruškovitý alebo podlhovastý;
  • rozmery: šírka - od 3 do 5 cm, dĺžka - od 6 do 10 cm;
  • objem: 30-70 cu. cm.
  • steny: hrúbka do 4 mm;
  • vzdelávanie v lúmene: nie.

Dekódovanie: kamene alebo nádory sa javia ako akustický tieň vo výslednom obraze počas vyšetrenia. Tieň dáva dôvod k záveru o type kameňov, ktoré majú odlišné zloženie. Vzdelávanie je často mobilné. Môže sa tiež pripevniť na stenu alebo mať veľké rozmery. Vzhľadom na tieto príznaky, lekár určuje povahu vzniku a kontroluje príznaky rakoviny.

Pomocou ultrazvuku môžete získať informácie o kvalite ochorenia. Teda pri chronickej cholecystitíde sa steny močového mechúra zhrubnú a kontúry sú jasné a husté.

Akustické tiene z echokotvorných útvarov, zahusťovania stien a nerovných kontúr sú príznakmi bezchybnej cholecystitídy. Kanály sú najčastejšie blokované kameňmi, ktoré bránia toku žlče.

Dekódovanie ultrazvuku žlčovodu je normálne:

  • spoločný žlčovod: priemer - 6-8 mm;
  • intrahepatické kanály: nezmenené.

pankreas

  • neprítomnosť inklúzií v žľaze;
  • hlava: do 35 mm, telo: do 25 mm, chvost: 30 mm;
  • obrys: hladký;
  • echo štruktúra homogénna, echo normálne;
  • Wirsungov kanál: 1,5-2 mm;
  • Vzdelanie: neprítomné.

Vysvetlenie: nízka hustota ozveny žľazy indikuje akútnu pankreatitídu, zmena objemu je dôkazom chronickej pankreatitídy alebo rakoviny. Pokročilý Wirsungov kanál - indikácia chronického zápalu. O rakovine možno hovoriť o čiastočnej expanzii žľazy, nerovnomerných okrajoch, prehĺbeniach na vonkajšej vrstve pečene, posunu a kontrakcii dutej cievy (aorty).

slezina

  • dlinnik: 10-12 cm;
  • hrúbka a šírka: asi 5 cm;
  • plocha max. pozdĺžny rez: do 40-50 cm2;
  • index: do 20 metrov štvorcových. cm.
  • štruktúra: žiadne formácie;
  • splenická žila v bráne.

Vysvetlenie ultrazvuku: zvýšená veľkosť sleziny často indikuje ochorenia krvi a pečene a infekčné infekcie. Zhutnená štruktúra orgánu indikuje infarkt sleziny spôsobený kontúziou alebo trombózou, čo vedie k deštrukcii časti sleziny. Rozlúštenie prieskumu tiež odhalí medzery, ktoré vznikli po otlakoch a zraneniach.

Žalúdok, črevá, obličky

Štúdium týchto štruktúr brušnej dutiny je stanovenie prítomnosti alebo neprítomnosti lézie. Ak je odchýlka možná akumulácia tekutiny v črevnom lúmene.

V prípade potreby je v závere dodatočne zahrnutý ultrazvuk obličiek. Diagnóza obličiek je normálna:

  • šírka: 5-6 cm;
  • dĺžka: 11 cm;
  • hrúbka: 4-5 cm;
  • parenchým: nie viac ako 23 mm;
  • panva: žiadne zmeny;
  • medzery panvy a ureteru bez zbytočných inklúzií.

Lymfatické uzliny

Norma ultrazvuku lymfatických uzlín retroperitoneálneho priestoru znamená absenciu ich vizualizácie počas skenovania. To znamená, že v normálnom stave nie sú lymfatické uzliny na ultrazvuku viditeľné.

Pri dešifrovaní ultrazvukového vyšetrenia sú zväčšené lymfatické uzliny indikátorom infekcie brušných orgánov alebo tvorby malígnych nádorov (rakoviny). Orgány sú zväčšené v dôsledku buniek rakoviny krvi alebo v dôsledku metastáz nádoru orgánu nachádzajúceho sa v blízkosti lymfatickej uzliny.

Lekárske stanovisko

Odborník dospel k záveru o chorobách a abnormalitách orgánov brucha, uvádza získané údaje, vykonáva ich dekódovanie. Záver môže mať záznam, že neboli zistené žiadne príznaky ozveny, ak bolo potrebné vyšetrenie akéhokoľvek orgánu. V každom prípade posledný záver urobil lekár, ktorý poslal na ultrazvuk.

Dobré popoludnie, povedz mi, ako porozumieť výsledkom ultrazvukového slezinového tvaru, noriem. echogenicita, homogénna štruktúra, plocha 43 m2, na konci lekár napísal splenomegáliu? ďakujem

Splenomegália je zväčšenie sleziny. Normálne sa v prípade dospelého pohybuje oblasť maximálneho pozdĺžneho rezu orgánu až do 40-50 m2 Cm. (v závislosti od pohlavia, postavenia a iných individuálnych charakteristík). U detí je táto oblasť nižšia. Preto v súvislosti s normálnymi indikátormi formy, štruktúry a echogenity je možné hovoriť o zanedbateľnej splenomegálii. Okrem toho odporúčame absolvovať úplný krvný obraz.

Vitajte!
Dievča má 16 rokov, keď skúmali Uzi, napísali
"Posilnenie vaskulárneho vzoru pankreasu"
Čo je to? Leukocyty sú zvýšené, nemôžeme nájsť dôvod.

Dobrý deň, pomôžte sa vysporiadať s ultrazvukom, aké nebezpečné je to? Akustický prístup je ťažký. Pečeň: ľavý lalok (v) 71 mm, pravý lalok (kr) 142 mm, štruktúra parenchýmu: heterogénna difúzia, zvýšená echogenita, kontúry jasné a rovnomerné, choledoch 7,5 mm, portálna žila 10,6 mm, normálny cievny vzor, ​​kanály nie rozšírené, žiadne formácie. Žlčník bol odstránený. Pankreas nie je zväčšený, hlava je 28 mm, telo je 13 mm, chvost je 25 mm, štruktúra je heterogénna, difúzna, zvyšuje sa echogenita, kontúry sú rovnomerné a nejasné, kanál Wirsung sa nerozširuje, útvary sa nenachádzajú. Slezina: typické usporiadanie, variant variantu normálne, veľkosti 104 a 29 mm (nezväčšené), obrysy jasné a rovnomerné, kapsula sa nezmenila, priemer ozveny, štruktúra sa nezmenila, žila sleziny 8 mm, žiadne zábrany. Obličky: typické usporiadanie, rozmery vpravo 95 a 45 mm, vľavo 110 a 51 mm, parenchyma 16 mm hrubý vpravo, 15 mm vľavo, kontúry sú rovnomerné, parenchyma echogenita je priemerná, nerovnomerná hrúbka, štruktúra nie je rovnomerná, kontrolný zámok nočný systém nie je rozšírený, formácie nie sú poskytnuté. Záver: difúzne zmeny v pečeni, pankrease. Stav PCE. Ďakujeme vopred za vašu odpoveď.

Uhol ľavého laloku akútny-pravý lalok 141mm, ľavý64mm golier žil6mm, nvp15mm-mila

Dobré ráno, pomôžte sa vysporiadať s výsledkom ultrazvukového vyšetrenia dutiny brušnej, nie celkom pochopiť.

Pečeň nie je zväčšená, pravý lalok 12,6 je ľavý lalok 6,8 cm, obrysy sú rovnomerné a ostré, echogenita parenchýmu je jemnozrnná, nie homogénna. Zvuková vodivosť je zachovaná, zhutnená, perinortálne štruktúry, cievna žila 1,2 cm, kreslenie na periférii

Žlčovody nie sú dilatované, 0,4 cm, močový mechúr nezvyšuje objem 6,0 x 2,1 cm Rastlinný tvar, s ohybom v telese steny 0,2 cm v dutine, nie je zväčšený obsah suspenzie dcérskej žľazy, kontúry nie sú rovnomerné, štruktúra je normálna. Slezina 1,3 × 1,9 cm nie je zväčšená 9,8 × 4,6 cm kontúra hladká rovnomerná jemnozrnná homogénna. Záver echo-prirgani cholecystitídy

Podľa prieskumu 12.11.2016 bolo zistené, že pečeň bola zväčšená vpravo - 109 mm, ľavá - 94 mm., chvost - 21 mm, CWR - 153. Obrys je hladký. Echogenicita parenchýmu sa zvyšuje, štruktúra je homogénna. Pečeňové žily prvého rádu - 8 mm. Dolná vena cava - 13 mm. Brána - 7 mm. Abdominálna aorta - 15 mm. Záver - Difúzna zmena parenchýmu pečene a pankreasu. Trvalo 2 mesiace. A dnes predpísané - Heptral intravenózne.

Pomoc pri riešení ultrazvuku: pankreasu; 21 mm, tello 16 mm, chvost 21 mm, zvýšená echogenita, homogénna štruktúra echo, Virungov kanál 1 mm, objemové útvary neboli zistené.
pečene; pravý lalok 124 mm, ľavý lalok (hrúbka) 72 mm, anteroposterior veľkosť 82 mm, echo normálne, zrnitosť zle degenerovaná, patologické inklúzie a formácie neboli zistené. Portálna žila (dist, section) nie je rozšírená. Pečeňové žily nie sú rozšírené. Intrahepatické žlčové kanály nie sú diferencované.
žlčníka; umiestnená, zväčšená, 70 x 30 mm, 21 cm2, štruktúra dutiny je echo-homogénna, dutina je echo-negatívna, neobsahuje inklúzie, steny nie sú zahustené, nie sú zhutnené, choledok nie je rozšírený - 4 mm.

NA ULTIMATE LOCATION

echogenické príznaky hepatomegálie zvyšujú echogenitu a difúzne zmeny v pečeni a pankrease

Dobrý deň! Moja otázka znie, či by mohlo dôjsť k chybe so slezinou, ak ultrazvuk meria 10,4-3,7, kontúry sú rovnomerné, echo je normálne, štruktúra je homogénna. Pankreas: hlava 2,9 telo 1,7 chvost 2,6 (cm) Obrysy sú rovnomerné. Virungovov kanál nie je expandovaný, echogenicita parenchýmu je zmiešaná. Štruktúra je homogénna. Všetky ostatné orgány ako pečeň, žlčník sú normálne. Ultrazvukové vyšetrenie sa konalo 17. apríla 2017. Ale aké sú niektoré nepríjemné nepravidelné koliky na ľavej strane?

Vitajte! Povedz mi, čo to znamená. Pečeň: vpravo - 148 mm, vľavo - 70 mm. Echogenicita - mierne zvýšená, dokonca, OPP - 5 mm.
Žalúdok: 62 * 23, obsah je homogénny, steny - 3 mm.
Pankreas: hlava - 32mm, telo - 16mm, chvost - nie je zobrazený, štruktúra - heterogénna, kontúry - nepárne, echogenita - uspokojivá, na prednom okraji nejaký niečo až 31mm

Ahoj, môžete mi povedať, čo záver po ultrazvuku brušnej dutiny znamená pre dieťa je 3 roky starý Difúzia zmien v obličkovom parenchyme? Vďaka vopred!

Urobil som ultrazvukové vyšetrenie brucha, zistilo sa, že: slezina: 121/44, plocha 52,1 cm2, žilka sleziny-9 mm, pečeň: spodný okraj vyčnieva 7 cm, riešenie: PZR P D123mm, hrúbka L D 60 mm, portálna žila 13 mm, choledoch 2,5 mm, pečeňové žily 11 mm, IVC 24 mm Diagnóza: heptaptosis, splenomegália.

Dobré popoludnie Pomoc dešifrovať uzi OBP. Difúzne zmeny. pečeň a pankreas. Mastná infiltrácia pečene. Jvp deformácia. Ďalej to nie je jasné. Ohniskové zmeny pečene, rozšírenie ultrazvukových vĺn do hĺbky.

ahoj! Prosím, pomôžte pochopiť! syn 21 urobil ultrazvukové vyšetrenie brucha a takéto výsledky! LIVER je zväčšený (pravý lalok 15,3 cm ľavý lalok 8,1 cm) okraj je zaoblený obrys dokonca jasný! homogénna zrnitá štruktúra! normálna ehgnostness! zväčšujú sa intrahepatické žlčové kanály so zvýšenou echogenitou: cievny vzor je normálnyPortálna žila nie je dilatovaná D 1, cm Otvory sú vizualizované pre 1,6 cm D 0,3 cm nie je expandovaný lumen

Čo ukáže dekódovanie ultrazvuku brušnej dutiny

Po prvé, pozrime sa, čo tento ultrazvuk ukazuje.

Za prednou stenou brucha je veľký priestor - brušná dutina. Nachádza sa tu pomerne veľa orgánov, ktoré budú ukazovať ultrazvuk brušnej dutiny. Toto je:

  • - žalúdok
  • - črevá
  • - pankreas
  • - pečene
  • - žlčovody: intrahepatická a extrahepatická
  • - slezina
  • - žlčníka
  • - obličky
  • - nadobličiek
  • - abdominálnej aorty a jej vetiev
  • - lymfatických uzlín
  • - lymfatické kmene a cievy
  • - rozdelenie autonómneho nervového systému
  • - nervový plexus.

Brušná dutina je lemovaná dvoma vrstvami tenkej škrupiny - peritoneum. Jeho zápal sa nazýva peritonitída a je život ohrozujúcim stavom. Orgány sú rôzne pokryté peritoneum: niektoré sú v ňom zabalené, niektoré sa ani nedotýkajú, ale sú v rámci hraníc, ktoré načrtol. Obvykle je dutina rozdelená na skutočnú brušnú dutinu a retroperitoneálny priestor. Ten je dolnou časťou zoznamu orgánov, počnúc obličkami.

Všetky tieto orgány - brušná dutina a priestor za peritoneum - sa pozerajú na ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny. Táto štúdia je schopná odhaliť prítomnosť štrukturálneho poškodenia, zápalu, abnormálnych útvarov, zvýšenia alebo zníženia počtu orgánov, poruchy v krvnom zásobovaní. Spôsob, akým chorý alebo zdravý orgán zvláda svoje funkčné povinnosti, ultrazvuk nevidí.

Čo dáva ultrazvuk. Štúdia pomáha nájsť príčinu ochorenia v takýchto prípadoch:

  • - bolesť brucha alebo nepríjemné pocity
  • - horkosť v ústach
  • - pocit plného žalúdka
  • - neznášanlivosť tukových potravín
  • - zvýšená produkcia plynu
  • - časté záchvaty škytaviek
  • - pocit ťažkosti v pravej alebo ľavej hypochondriu
  • - žltačka
  • - vysoký krvný tlak
  • - bolesť chrbta
  • - zvýšenie teploty nie je spôsobené chladom
  • - chudnutie bez diéty
  • - zväčšené brucho
  • - ako kontrola účinnosti liečby patológií orgánov tráviaceho systému
  • - a tiež ako rutinné vyšetrenie, vrátane existujúcich abnormalít vo vývoji orgánov, cholelitiázy.

Patológia stanovená ultrazvukom

Čo diagnostikuje ultrazvuk brucha. Pomocou tejto štúdie je možné tieto ochorenia identifikovať:

1. Zo strany žlčníka:

  • - akútnej a chronickej cholecystitídy
  • - empyém bubliny
  • - žlčové patológie
  • - pri vykonávaní choleretických raňajok môžete vyhodnotiť motorickú funkciu močového mechúra
  • - vývojové anomálie (prebytky, oddiely).

2. Strana pečene:

  • - cirhóza
  • - zápal pečene
  • - abscesy
  • - nádory, vrátane metastáz
  • - steatosis
  • - "Stagnácia" v pečeni v dôsledku kardiopulmonálnych ochorení
  • - zmena tukovej pečene.

3. Z obličiek a močového systému:

  • - nádorov obličiek
  • - "Vrásčitá oblička"
  • - pyelonefritída
  • - kontrakcie uretrov
  • - kamene a piesok v obličkách.

4. Zo strany sleziny odhaľuje ultrazvuk brušnej dutiny:

  • - cysty
  • - nádor
  • - abscesy
  • - infarkty
  • - zvýšenie počtu orgánov pri infekčných a parazitárnych chorobách

5. Zo strany pankreasu:

  • - cysty
  • - nádor
  • - abscesy
  • - kamene v potrubiach
  • - príznaky akútnej a chronickej pankreatitídy.

6. Ultrazvuk detekuje voľnú tekutinu v brušnej dutine.

7. Zo strany abdominálnej aorty alebo jej vetiev, aneuryzmy a jej pitvy je možné pozorovať zúženie krvných ciev.

8. Z retroperitoneálnych lymfatických uzlín je možné pozorovať zvýšenie ich jednotnej štruktúry

Ako porozumieť výsledkom štúdie

Za týmto účelom zvážte formu (protokol) ultrazvuku. Obsahuje body, ktoré sa týkajú každého orgánu samostatne.

Interpretácia abdominálneho ultrazvuku vo vzťahu k tomuto orgánu zahŕňa:

  • Zvýšenie hustoty ozveny orgánu vo forme plytkých ložísk indikuje mastnú hepatózu. Okraj pečene je zaoblený. V konečnom štádiu, kvôli konsolidácii orgánu, nie je možné rozoznať portálové plavidlá.
  • Pri cirhóze pečene je vidieť jej zväčšenie, dilatácia žíl portálu a žiliek sleziny. Spodný okraj orgánu bude tiež zaoblený, kontúry sú nerovnomerné. Zvýšenie hustoty ozveny bude v tomto prípade veľké ohnisko. Taktiež sa stanoví voľná tekutina v bruchu (ascites).
  • Ak je opísaný nárast veľkosti, zaokrúhľovanie okrajov, ako aj expanzia vena cava a absencia jej zúženia počas inhalácie, znamená to stagnáciu v pečeni v dôsledku ochorenia srdca alebo pľúc.
  • Ak sú opísané ohniská, v ktorých dochádza k narušeniu normálnej echostruktúry, môže to znamenať malígne alebo benígne nádory, cysty alebo abscesy.

Vo videu odborník hovorí o chybách, ktoré sa vyskytujú pri ultrazvukovom vyšetrení orgánov brucha.

Výsledky ultrazvukového vyšetrenia tohto orgánu:

  • Forma: rôzne - hruškovité, valcovité.
  • Rozmery: šírka 3-5 cm, dĺžka 6-10 cm.
  • Objem: 30-70 cu. cm.
  • Steny: do hrúbky 4 mm.
  • Vzdelávanie v lúmene: nie sú normálne.
  • Tvorba akustických tieňov: platí pre kamene a nádory močového mechúra. Podľa prítomnosti tohto tieňa sú druhy kameňov dešifrované (majú odlišné zloženie).
  • Či už sú premiestnené alebo nie: kamene sú zvyčajne mobilné, ale môžu byť spájkované na stenu alebo majú veľké rozmery. Na tomto a niektorých ďalších dôvodov je možné posúdiť, či formácia nie je nádor.

Známky patológie žlčníka

  1. Pri akútnej cholecystitíde dochádza k zahusťovaniu steny orgánu, pričom rozmery môžu byť normálne, zmenšené alebo zväčšené. Stena môže byť tiež opísaná ako „dvojitý obrys“ a prítomnosť tekutiny okolo močového mechúra naznačuje, že lokálna peritonitída sa už vyvinula a je nutná neodkladná operácia.
  2. Zahusťovanie steny bude s chronickou cholecystitídou. Obrys v tomto prípade je jasný a tesný.
  3. Na záver možno opísať rôzne deformácie orgánov. Toto nie je choroba, ale štrukturálne črty.
  4. Ak sú popísané echno-negatívne objekty, ktoré zanechávajú akustický tieň, stena močového mechúra je zhrubnutá a obrys je nerovnomerný, hovoríme o plastickej cholecystitíde. Súčasne expanzia žlčového kanála naznačuje, že kameň blokuje výstup žlče.

Interpretácia ultrazvuku žlčových ciest

V normálnych ultrazvukových žlčovodoch majú tieto vlastnosti:

  • spoločný žlčový kanál: priemer 6-8 mm
  • intrahepatických kanálikov: nemá sa rozširovať

Slinivky brušnej na ultrazvuku

  • ďalšie formácie by nemali byť.
  • hlava: do 35 mm
  • telo: do 25 mm
  • chvost: asi 30 mm
  • obrys: hladký
  • štruktúra echa: homogénna
  • echo: neznížené a nezvyšované
  • Wirsungov kanál: 1,5-2 mm
  • Vzdelávanie: nie sú normálne.

Zníženie hustoty echovej žľazy indikuje akútnu pankreatitídu, jej zvýšenie naznačuje chronickú pankreatitídu alebo rakovinu. Expanzia Wirsungovho kanálu tiež hovorí o chronickom zápale. Segmentové zvýšenie veľkosti a nepravidelnosti obrysu žľazy, vrúbkovania na povrchu pečene, ako aj posunutie alebo kompresia dolnej dutej žily alebo aorty svedčia o "prínose" rakoviny.

Interpretácia ultrazvuku sleziny

  • rozmery: dĺžka - do 11 cm, hrúbka - do 5 cm, pozdĺžny rez - do 40 m2. vidieť
  • index sleziny: nie viac ako 20 cm2
  • štruktúra: normálna - homogénna
  • splenická žila v bráne.
  1. Môžete vidieť zvýšenie veľkosti tela. Je to spôsobené jednak určitými ochoreniami krvi a ochoreniami pečene (napríklad cirhóza) alebo infekčnými chorobami.
  2. Stlačené (menej často menej husté) tkanivo indikuje infarkt sleziny, to znamená, že v dôsledku trombózy alebo poranenia došlo k smrti niektorých častí orgánu.
  3. Ultrazvuk tiež umožňuje vidieť ruptúru sleziny, ktorá sa zvyčajne vyskytuje buď so silným zranením, alebo s malým zranením, ale v prípade zväčšeného orgánu.

Ultrazvuk dutých orgánov (žalúdok, malé, hrubé črevo a konečník)

Tu je uvedené len to, či existuje príznak „postihnutého orgánu“ (nemal by tam byť) a či je v lúmene čreva uloženie tekutiny (to by tiež nemalo byť).

Ak sa ultrazvukové vyšetrenie uskutočnilo aj na obličkách, opis tohto orgánu je tiež zahrnutý v závere štúdie. Výsledky vyšetrenia obličiek ultrazvukom sú normálne:

  • šírka: 5-6 cm
  • dĺžka - cca 11 cm
  • hrúbka tela: 4-5 cm
  • parenchyma obličiek - nie viac ako 23 mm hrubá
  • panva by nemala byť predĺžená
  • v lúmene panvy a močovodu by nemali byť žiadne štruktúry.

Lymfatické štruktúry s ultrazvukovým zobrazovaním

Ultrazvuk retroperitoneálnych lymfatických uzlín normálne naznačuje takýto záver: „Lymfatické uzliny nie sú vizualizované“. To znamená, že ak majú normálnu veľkosť, ich ultrazvuk „nevidí“. Zvýšenie týchto imunitných orgánov hovorí buď o infekčnom ochorení prítomnom v brušnej dutine, alebo o malígnej tvorbe. V druhom prípade sa môžu zvýšiť v dôsledku skutočnosti, že sú obývané rakovinovými bunkami hematopoetického systému, ako aj metastázami akéhokoľvek susediaceho orgánu.

Na záver, ultrazvuk sonológ (ultrazvuk lekár) ukazuje prítomnosť patológie: opisuje, čo sú príznaky echo. Ak v smere lekára naznačuje, že je potrebné skontrolovať na chorobu, ale jeho ultrazvuk nevidel (napr. Choligitída), potom môže byť fráza "echo príznaky ochorenia neboli identifikované." Konečnú diagnózu vykonáva iba lekár, ktorý sa odvoláva na vyšetrenie.

Kto potrebuje ísť dopplerometrii celiakií

Toto vyšetrenie, ktoré sa tiež nazýva USDG (tj Dopplerov ultrazvuk) celiakií, sa často vykonáva ultrazvukom. Pacient nerozlišuje podľa pocitov a nie je škodlivejší ako ultrazvuk. To vám umožní posúdiť anatómiu a charakteristiky krvného obehu v týchto cievach ako:

  • abdominálnej aorty
  • spoločná hepatálna artéria
  • iliakálnych tepien
  • kmeň celiak
  • splenická artéria
  • vyššia mezenterická artéria
  • portálnej žily pečene a jej konárov
  • inferior vena cava.

Ultrazvuk abdominálnych ciev umožňuje včasnú detekciu skorých abnormalít v cievach, identifikáciu a hodnotenie stupňa zvýšenia tlaku v portálnej žile (v prípade cirhózy, "stagnujúcej" pečene) a vyhodnotenie výsledku implantácie kalového filtra.

Ultrazvuk abdominálnej aorty a jej vetiev pomáha pri diagnostike:

  • synkopa
  • časté bolesti hlavy
  • epileptických záchvatov
  • vysoký krvný tlak
  • opakované mŕtvice (niekedy krvné zrazeniny môžu „odletieť“ z tejto veľkej cievy)
  • bolesť nôh
  • poruchy impotencie
  • aneuryzma aorty
  • aterosklerotické lézie
  • vazokonstrikcia
  • abnormálny vývoj veľkých ciev.

Duplexné angioscanning je takmer vždy zahrnutý v štúdii ciev počas ultrasonografie na modernom zariadení. Toto je „zlatý štandard“ pri hodnotení krvného obehu v cievach žíl. To vám umožní identifikovať patologickú ejekciu krvi, prekážky prietoku krvi, zhodnotiť ich lokalizáciu, rozsah a závažnosť.

S týmto typom štúdie dostáva sonológ dvojrozmerný farebný obraz celiakálnych ciev, kde červená označuje pohyb krvi do senzora a modrá, naopak, zo senzora. Podľa intenzity červených a modrých kvetov lekár robí závery o rýchlosti prietoku krvi v ktorejkoľvek časti cievneho systému.

Ďalšie údaje štúdie

Recenzia ultrazvuku, väčšinou pozitívna: štúdia je bezbolestná, neškodná, veľmi informatívna. Negatívom je, že pred zákrokom je potrebné dôkladne sa pripraviť, aby plyny v črevách („fenomény meteorizmu“) nezasahovali do správnej diagnózy.

Koľko stojí táto štúdia? Kompletné vyšetrenie všetkých orgánov (vrátane obličiek a močového systému) s duplexným angioscanningom odhadujú kliniky v priemere 2000-2 500 rubľov. Kontrola jednotlivých orgánov s hodnotením prietoku krvi v nich stojí asi 800-1000 rubľov.

Ultrazvukový transkript brušnej dutiny by mal teda vykonávať odborník, ktorý zohľadňuje nielen údaje „normy“, ale aj na základe klinických prejavov. Vyššie uvedené hodnoty vám pomôžu trochu porozumieť patológii, ktorú ste identifikovali, ale konečné posúdenie by mal vykonať odborný terapeut alebo gastroenterológ.


A tu hľadali: ultrazvuk brušnej dutiny, dekódovanie normy, nevidia tekutinu na ultrazvuku, formu pre ultrazvuk gastrointestinálneho traktu, slezinná žila je normou u dospelých

adresa:
186202, Karelia,
Okres Kondopoga
a. Konchezero

Čo je to Wirsungov kanál a aké choroby to môže byť náchylné?

Kanál Virunga je hlavný kanál pankreasu, ktorý má dĺžku po celej dĺžke pankreasu a dosahuje svoj zadný povrch. Je tvorený súborom menších kanálikov lalokov orgánu a má dĺžku približne 20 cm a jeho veľkosť a tvar sa líši od jednej osoby k druhej, pretože každý organizmus má individuálnu štruktúru. Pomenovaný na počesť nemeckého anatóma Johanna Georg Wirsunga, ktorý ho objavil.

Hlavnou funkciou potrubia je transport sekrécie pankreasu, ktorý je zapojený do procesu trávenia potravy, do tráviaceho traktu. Sekrécia pankreasu reguluje hladké svalstvo. Keď je funkcia pankreasu narušená, produkcia šťavy sa znižuje a začína ovplyvňovať tkanivo orgánov. Výsledkom je, že žľaza sa začína vznášať, priemer zmien v kanáli a trávenie je narušené. Najčastejším ochorením pankreasu je pankreatitída.

V posledných rokoch sa rýchlo zvýšil počet ľudí s pankreatitídou. V mnohých ohľadoch závisí od životného štýlu a životného prostredia. Príčiny akútnej pankreatitídy môžu byť nasledovné:

  • nezdravá strava;
  • nedodržiavanie denného režimu;
  • dlhodobé užívanie určitých liekov;
  • zneužívanie alkoholu;
  • časté prejedanie;
  • súčasný príjem tukových potravín a alkoholu;
  • prítomnosť zhubných nádorov zažívacieho traktu;
  • porušenie integrity pankreasu, vrátane počas chirurgického zákroku;
  • prítomnosť kameňov v kanáli žlčových ciest;
  • otrava alkoholom;
  • metabolické poruchy;
  • hormonálne zlyhanie;
  • zúženie Wirsungovho kanála;
  • nesprávne fungovanie endokrinného systému;
  • zvýšené hladiny vápnika v krvi;
  • nedávne infekčné a vírusové ochorenia;
  • hepatitída.

Pankreatitída môže byť tiež chronická. Medzi jeho príčiny patria:

  • fajčenie a nadmerný príjem alkoholu;
  • nevyvážená výživa;
  • ochorenie žlčových kameňov;
  • chronické a akútne ochorenia žalúdka a dvanástnika;
  • zlá dedičnosť;
  • autoimunitné ochorenia pankreasu;
  • preťaženie žíl pankreasu;
  • dlhodobé užívanie liekov, ktoré majú toxický účinok na pankreas.

Rozdiel medzi akútnymi a chronickými formami pankreatitídy je ten, že prvý z nich môže byť vyliečený, zatiaľ čo druhý zostáva u človeka na celý život.

Prvým príznakom vzniku pankreatitídy je bolesť. To má často rezanie, matný charakter a je lokalizovaný v pravej alebo ľavej hypochondrium. Pri zápale celého tela sa bolesť stáva pásovým oparom. Ak čas neprijme opatrenia na poskytnutie prvej pomoci, pacient môže zomrieť v dôsledku bolestivého šoku. Ďalším charakteristickým príznakom je horúčka. Tlak môže zároveň stúpať aj klesať. Pleť postupne začína získavať sivastý odtieň.

Okrem toho, prvé prejavy pankreatitídy sú charakterizované závratmi, nevoľnosťou, sucho v ústach, jazyk je pokrytý žltým kvetom, niekedy je zvracanie žlčou. Preto nie je možné jesť počas útoku. V dôsledku zvracania sa u osoby môže vyskytnúť pretrvávajúca dyspnea, zvýšené potenie. Je možná abdominálna distenzia, hnačka alebo zápcha, pretože žalúdok a črevá nie sú schopné sa počas záchvatu kontraktovať. Brušné svaly sú v tomto prípade v uvoľnenom stave. V blízkosti pupka alebo na spodnej časti chrbta sa môžu objaviť modrasté alebo modrozelené škvrny. Je to spôsobené tým, že krv zo zapáleného orgánu preniká do podkožnej oblasti brucha. V dôsledku silného stláčania žlčových ciest žľazovými tkanivami je pozorovaná žltačka, to znamená žltkastá farba očnej buľvy a kože v celom tele.

Pankreatické kanály (Virungov, kanál sleziny), kde prúdi (otvára sa)?

Pankreatické kanáliky takmer vo všetkých ľuďoch majú rovnakú štruktúru, hoci niektorí nevedia, kde padajú a otvárajú sa. Ukazuje sa, že v zdravom človeku sa sekrečný systém tajomstva skladá z dvoch vylučovacích kanálov: hlavného a doplnkového potrubia, ktoré do neho vteká, ktorý prúdi do dvanástnika. Okrem toho existuje mnoho malých výstupných systémov.

Hlavný výstupný kanál sa niekedy nazýva Viringsung na počesť nemeckého vedca, ktorý ho prvý objavil. Začína chvostom pankreasu a ponáhľa sa cez ňu do dvanástnika. Na konci má sfinkter, ktorý otvára a reguluje prúd šťavy. Ak sa začína v chvoste, kanál Virunga má priemer len asi 2 mm, potom prechádza cez telo, stáva sa mierne širším - 2-3 mm, a na výstupe v hlave už má priemer asi 4 mm. Tvar Wirsungovho kanála pripomína oblúk a prakticky opakuje tvar pankreasu.

Po celej dĺžke do nej prúdia ďalšie vývodové kanály menšej veľkosti alebo veľkosti. Ich počet je u ľudí úplne odlišný. Preto je vzdialenosť medzi nimi tiež nerovnaká. Hlavný typ systému predpokladá prítomnosť 20-35 menších tubulov, a keď je voľná, je ich okolo 60. V prvom prípade sú od seba vzdialené asi 1,5 cm a v druhom je výrazne znížená.

V hlave pankreasu prúdi dodatočné potrubie do hlavného potrubia. Táto fúzia nastáva 2,5 alebo 3 cm pred hlavným zvieračom. Niektorí jedinci však majú mierne odlišnú štruktúru a doplnkový tok prúdi do samotného dvanástnika. Toto nie je odchýlka. Takáto štruktúra vylučovacích kanálov približne jednej tretiny ľudstva.

Anomálie vo vývoji výstupného systému

Teraz, keď vieme, kde prúdia a otvárajú sa pankreatické kanály, môžu sa zvážiť anomálie vo vývoji orgánu, najčastejším ochorením súvisiacim s pankreasom je obštrukcia Wirsungovho kanála. To vedie k rozvoju pankreatitídy. Nemenej často je blokovanie malých tubulov. V medicíne sa tento fenomén nazýva "reťaz jazier", čo vedie k rozšíreniu kanálov.

Niekedy sa nachádza v štruktúre potrubia a výrazné odchýlky. Existujú prípady, keď hlavné kanálové vidlice na určitú časť priechodu cez pankreas. Ukazuje teda dve hlavné vetvy. Je plná vrodenej stenózy.

Expanzia kanála pankreasu

Normálne môže pankreatický kanál dosiahnuť maximálny vnútorný priemer 2 mm. Je dobre viditeľná pri priečnom skenovaní strednej tretiny orgánu. V tomto prípade sú steny tela hladké a lumen je bez kameňov. Expanzia potrubia môže byť pozorovaná s nasledujúcimi odchýlkami:

  • prítomnosť nádoru, ktorý je umiestnený na hlave;
  • prerušenie malých alebo stredných kameňov;
  • prekrytie intrapancreatic duct;
  • prejav chronickej pankreatitídy;
  • následky operácie Wiple, ako aj čiastočnej pankreatektómie.

Kanál sleziny pankreasu

Niektorí odborníci nazývajú kanál sleziny pankreasu "šedým kardinálnym telom". Jeho funkčné povinnosti sú viazané nielen na metabolizmus, ale aj na interakciu s orgánmi „systémového čistenia“, ktorými sú pečeň a obličky.

V ženskom tele môže ovplyvniť fungovanie maternice, jej funkciu a schopnosť niesť dieťa. V mužskom tele má významný vplyv na produkciu spermií, najmä na množstvo a kvalitu. Pôsobením na niektoré biologicky aktívne body, ktoré sa nachádzajú na tomto kanáli, je možné korigovať procesy v ženskom tele a zabrániť tak nechceným tehotenstvám.

Kanál sleziny má fyziologický účinok, ktorý sa prejavuje v:

  • proces rozdelenia hmotností potravín;
  • regulácia metabolizmu vody;
  • proces tvorby krvi.

Veľkosť Wirsungovho pankreatického kanála

Tvar Wirsungovho kanála závisí od individuálnych charakteristík štruktúry organizmu. Ale najbežnejší je oblúk, aj keď môže byť v tvare kolena, v tvare S, plynulo sa opakujúce krivky pankreasu. Podľa výskumu, jeho hlavný ohyb sa nachádza v blízkosti hlavy, a druhá časť, ktorá prechádza telom tela je takmer úplne rovný.

V hlavnom kanáli, ako v hlavnej rieke, prúdia menšie kanály, vďaka čomu sa postupne rozširuje a zväčšuje veľkosť. V tomto prípade je normou veľkosti Wirsungovho kanála

  • v chvoste 1,0-1,7 mm;
  • v tele žľazy asi 2,4-2,6 mm;
  • maximálne 3,3 mm v hlave.

Ďalší aberantný pankreatický kanál

Aberantný pankreatický kanál je anomáliou spojenou so zhoršenou rotáciou a migráciou, je tu asi 5% ľudí.

Zvyčajne sa jeho začiatok nachádza na hlave orgánu a končí Heliho sfinkterom, ktorý prechádza šťavou do dvanástnika. Pri blokovaní ďalšieho kanála dochádza k relapsu akútnej pankreatitídy.

Aké choroby môžu odhaliť ultrazvuk pankreasu

Nedávno bol môj dobrý priateľ odvezený do sanitky s podozrením na pankreatitídu. Pre tých, ktorí nevedia, aký druh "šelmy" je to - choroba pankreasu, je docela vážne.

Pankreatitída je dôsledkom zúženia kanála pankreasu s kameňmi v žlčníku, nádore alebo cyste. Ak je to jednoduché, potom sa pankreas začne tráviť sám. Bohužiaľ, choroba môže byť smrteľná.

Takže tento prípad s mojou priateľkou (mimochodom, je v poriadku) mi navrhol napísať článok o ultrazvuku pankreasu. Toto vyšetrenie nám umožňuje študovať systém pankreasu, žlčových ciest, prítomnosť nádorov a cyst. A ak ste neskúmali vaše orgány na dlhú dobu, potom nebuďte leniví a zaregistrujte sa na ultrazvuk v blízkej budúcnosti.

Vyšetrenie tohto tela je často menované ako súčasť komplexného vyšetrenia gastrointestinálnych orgánov, ale v prípade potreby môže byť vykonané ako samostatný postup.

Toto telo, ktoré je kľúčovým prvkom humorálnej regulácie tela, sa podieľa na regulácii metabolických procesov, produkcii enzýmov potrebných na trávenie a hormónov, ktoré pôsobia na úrovni bunkového metabolizmu.

Indikácie pre ultrazvuk pankreasu

Keďže funkčné poruchy pankreasu sú sprevádzané "partiou" rozpoznateľných symptómov, skúsený lekár okamžite vydá odporúčanie na ultrazvuk, ktorý si vypočuje špecifické sťažnosti od pacienta:

  • bolesť v ľavej hypochondriu;
  • herpes bolesti v strednej časti brucha;
  • poruchy trávenia - voľná stolica, hnačka nevysvetliteľného pôvodu, zápcha (môže sa striedať alebo vyskytovať systematicky, ale nepravidelne);
  • nevoľnosť, vracanie, často s horúčkou;
  • nadúvanie, plynatosť;
  • zvýšenie orgánového alebo palpačného vyšetrenia, ktoré sa prejavilo zmenou tvaru;
  • žltnutie kože;
  • zvýšená hladina cukru v krvi.

Príprava na ultrazvuk pankreasu

Aby bola štúdia spoľahlivá, je potrebné dôkladne sa pripraviť na postup:

  • Počas 3 dní v predvečer ultrazvuku dodržiavajte špeciálnu diétu zameranú na redukciu fermentačných procesov v črevách (zákaz používania zeleniny, ovocia, mlieka a mliečnych výrobkov, sladkostí, pečenia, chleba, sýtených nápojov a strukovín);
  • Vykonávať výskum len na lačný žalúdok, najlepšie ráno. Ak je pacient poobede zaznamenaný ultrazvukovým vyšetrením, musí dodržiavať hlavný stav - minimálny interval medzi raňajkami a procedúrou je 6 - 8 hodín;
  • Pred štúdiou opustiť žuvačku a fajčenie (ráno);
  • Užívajte lieky, ktoré znižujú tvorbu plynov (Espumizan a jeho analógy, aktívne uhlie, Enterosgel, Polyphepan atď.) Alebo enzýmy (Mezim forte, Festal, Pancreatin, Creon, atď.) atď.).
  • Ak sa pred štúdiou vyskytnú ťažkosti s defekáciou, môžete si vziať preháňadlo alebo urobiť očistnú klystír (1 - 1,5 l vody pri izbovej teplote).

Okrem toho by ste mali dodržiavať pravidlá:

  • Ultrasonografiu nie je možné vykonať bezprostredne po štúdiách s použitím kontrastnej látky (irigoskopia, MRI, CT s kontrastom), ako aj endoskopických manipulácií (FGDS, kolonoskopia) - to narúša akustickú odozvu ultrazvuku a následne výsledky pozorovania.
  • Ak užívate akékoľvek lieky v rámci súčasného liečebného režimu, odporúča sa ich užívať po ukončení ultrazvukového zákroku.
  • V predvečer ultrazvuku je zakázané užívať antispasmodiká a iné lieky, ktoré znižujú tón hladkých svalov.

Vlastnosti a štandardy ultrazvuku pankreasu

Miesto vyšetrenia je pokryté špeciálnym gélom pre maximálny kontakt senzora s povrchom kože, po ktorom lekár pomaly posúva zariadenie v strednej časti brucha s postupným posunom do ľavej hypochondria.

Práve v tejto projekcii sa nachádza pankreas, ktorý sa anatomicky skladá z troch častí:

  • Telo (šírka do 21–25 mm), ktoré má centrálnu polohu vzhľadom na priemet chrbtice a leží priamo pod žalúdkom (odtiaľ názov orgánu);
  • Hlava (do 32 - 35 mm), mierne vyčnievajúca doprava vzhľadom na chrbticu a ohraničujúca dvanástnik;
  • Chvost (do 30 - 35 mm), siahajúci do ľavej hypochondrium a sleziny.

Všeobecne sa veľkosť pankreasu môže líšiť - určiť patológiu dôležitú hornú hranicu normy. Okrem toho v rôznych zdravotníckych zdrojoch sa ich limitné hodnoty nezhodujú.

Napríklad skoršia šírka chvosta väčšia ako 30 mm bola považovaná za odchýlku. Dnes mnoho gastroenterológov umožňuje normálne zvýšenie v tomto oddelení na 35 mm.

To je dôvod, prečo veľkosť tela - ak, samozrejme, do značnej miery neprekračuje limity normy - nie je kľúčovým príznakom patológie. Hlavný význam majú štrukturálne a morfologické charakteristiky orgánu, jeho tkanív a hraníc.

  • Obrysy žľazy by mali byť hladké, číre, s dobrou vizualizáciou oboch hlavných častí orgánu a zahnutým procesom s isthmusom.
  • Homogénnosť štruktúry s malými "chybami" vo forme inklúzií do 3 mm indikuje neprítomnosť patológií.
  • Echogenicita parenchýmu (žľazového tkaniva) zdravého orgánu nie je narušená a zodpovedá tkanivu pečene a sleziny.
  • Kanál Virunga by mal byť dobre zviditeľnený, pričom by nemal byť predĺžený.

Pankreatický ultrazvuk pankreasu

Akútny a chronický zápal podžalúdkovej žľazy - najčastejšie ochorenia medzi vyšetrovanými.

Pankreatitída sa vyvíja prevažne difúznym spôsobom a je sprevádzaná všeobecným zvýšením veľkosti orgánu, zmenou echogenity a expanziou v Wirsungovom kanáli.

S rozvojom akútnej pankreatitídy sa zhoršuje patologický stav - edém sa šíri do susedných tkanív, je narušená čírosť kontúr žľazy, Wirsungov kanál je veľmi rozšírený a cievne cievy sú stlačené.

Akútny stav v neprítomnosti včasnej lekárskej starostlivosti je nebezpečný pri komplikáciách vyskytujúcich sa vo forme nekrotizácie (rozpad tkaniva) alebo abscesu. Prvým znakom nekrotických zmien je vizualizácia pseudocysty na ultrazvuku.

Chronická pankreatitída má svoj špecifický obraz ultrazvukového pozorovania - mierne zvýšenie orgánu, porušenie jasnosti kontúr, heterogenitu parenchýmu a nerovnomernú expanziu Wirsungovho kanála.

Často sa vyskytujú lokálne zápaly, akútne alebo chronické, pri ktorých sú všetky vyššie uvedené príznaky zaznamenané na ultrazvuku, ale v rámci oddelenia alebo fragmentu žľazy.

V tomto prípade je potrebné presne diagnostikovať príčinu a odlíšiť absces alebo zápal od nádoru.

Ultrazvuk pankreasu v nádoroch

Benígne nádory pankreasu sú veľmi rôznorodé. Sú klasifikované podľa histologickej štruktúry - hemangiómov (vaskulárnych), fibromov a lipómov (spojivového tkaniva), adenómov a cystadenomov (epiteliálnych), izomómov (glandulárnych) atď.

Zvýšenie veľkosti, tieto patológie sú vizualizované na ultrazvuku, ako formácie s rovnomernými kontúrami. Stanovenie bunkovej štruktúry nádoru na ultrazvuku je problematické, takže sú potrebné ďalšie postupy - CT, MRI, elastografia atď.

Ultrazvukové pozorovanie je dobre dokázané pri určovaní pankreatických cyst - vďaka tekutej náplni je tvorba dobre vizualizovaná, čo umožňuje získať informácie o povahe obsahu, veľkostiach a prítomnosti partícií.

Výskum ultrazvuku zaujíma popredné miesto v primárnej detekcii rakoviny pankreasu. Existujú náznaky, na základe ktorých môže skúsený odborník vyvodiť predbežné závery o stupni malignity (malignity) vzdelávania.

Lekár najprv skúma regionálne (najbližšie) lymfatické uzliny pre ich zväčšenie, zmenu štruktúry, metastázy. Vyhodnocuje zrozumiteľnosť obrysov formácie - maligné nádory majú často nerovnomerné, fuzzy obrysy.

Zvyčajne sa vyžaduje ďalšie vaskulárne skenovanie - dopplerovská sonografia - pretože nádory nádoru sa vyznačujú zvýšením intenzity prietoku krvi v priľahlých oblastiach.

Ultrazvuk žlčníka s definíciou funkcie

Keď sa zistí pankreatitída, lekár zvyčajne kontroluje stav žlčníka - tieto dva orgány nie sú len „spojené“ spoločným kanálom, ale sú aj na sebe funkčne závislé.

Chronická pankreatitída je často vyvolaná zhoršenou normálnou motilitou žlčníka; niekedy, naopak, zápal žľazy môže viesť k rozvoju akútnej cholecystitídy.

V ranných hodinách, na prázdny žalúdok, je močový mechúr dobre zobrazený, naplnený žlčou. Ide o dutý orgán s veľkosťou od 3x6 do 5x10 cm, normálne by nemal mať zauzlenia, štrukturálne anomálie. Hrúbka steny - do 4 mm. Vývoj cholecystitídy je indikovaný zvýšením veľkosti močového mechúra a zhrubnutím stien v dôsledku edému.

V dutine žlčníka s ultrazvukovým pozorovaním je možné detekovať kamene, a to ako jednorazové, tak aj viacnásobné. Na stenách tela možno pozorovať výchovu - polypy.

Na vyhodnotenie funkčného stavu ultrazvuku žlčníka sa pozorovanie vykonáva v 4 stupňoch:

  • pôstu;
  • 10 minút po testovanom jedle;
  • dve kontrolné pozorovania s intervalom 15 minút.

Ak sa zachová normálna motilita, žlčník by sa mal do 45 minút od vyšetrenia znížiť o 60–70%. Rozpor medzi ukazovateľmi normy - znak porušenia zmluvnej funkcie tela