728 x 90

Čo ukazuje kompletný krvný obraz: transkript, normálne

Kompletný krvný obraz je snáď najbežnejšou metódou laboratórnej diagnostiky. V modernej civilizovanej spoločnosti prakticky neexistuje nikto, kto by nemusel opakovane darovať krv na všeobecnú analýzu.

Koniec koncov, táto štúdia sa vykonáva nielen chorých, ale aj celkom zdravých ľudí s plánovanými lekárskymi prehliadkami pri práci, vo vzdelávacích inštitúciách, vojenskej službe.

Tento krvný test zahŕňa stanovenie koncentrácie hemoglobínu, počtu leukocytov a počítania leukocytového vzorca, určenie počtu červených krviniek, krvných doštičiek, rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR) a ďalších ukazovateľov.

Vzhľadom na správnu interpretáciu výsledkov všeobecného krvného testu je možné určiť príčinu určitých príznakov u dospelých, určiť typ ochorenia krvi, vnútorné orgány a zvoliť správny liečebný režim.

Čo je to?

Všeobecný (vyvinutý) krvný test zahŕňa:

  1. Hemoglobín a hematokrit.
  2. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR), ktorá sa predtým nazývala reakcia (ROE).
  3. Farebný index vypočítaný podľa vzorca, ak bola štúdia vykonaná ručne, bez účasti laboratórneho zariadenia;
  4. Stanovenie obsahu bunkových krvných elementov: červených krviniek - červených krviniek, hemoglobínu obsahujúceho pigment, ktorý určuje farbu krvi a biele krvinky, ktoré tento pigment neobsahujú, sa preto nazývajú biele krvinky (neutrofily, eozinofily, bazofily, lymfocyty, monocyty).

Ako môžete vidieť, úplný krvný obraz ukazuje reakciu tejto hodnotnej biologickej tekutiny na akékoľvek procesy prebiehajúce v tele. Pokiaľ ide o správne doručenie analýzy, neexistujú žiadne komplikované, prísne pokyny o tomto testovaní, ale existujú určité obmedzenia:

  1. Analýza bola vykonaná ráno. Pacientovi je zakázané jesť jedlo, vodu 4 hodiny pred odobratím vzorky krvi.
  2. Hlavné zdravotnícke potreby používané na odber krvi sú skarifikátor, vata, alkohol.
  3. Na tento prieskum použite kapilárnu krv, ktorá sa odoberá z prsta. Zriedkavo sa podľa pokynov lekára môže použiť krv zo žily.

Po obdržaní výsledkov sa vykoná podrobný prepis krvného testu. Existujú aj špeciálne hematologické analyzátory, pomocou ktorých môžete automaticky určiť až 24 krvných parametrov. Tieto zariadenia sú schopné zobrazovať výtlačok s prepisom krvného testu takmer okamžite po odbere krvi.

Kompletný krvný obraz: normálne hodnoty v tabuľke

V tabuľke sú uvedené ukazovatele normálneho počtu krvných elementov. V rôznych laboratóriách sa tieto hodnoty môžu líšiť, preto, aby sa určilo, či sú parametre krvných testov presne normálne, je potrebné poznať referenčné hodnoty laboratória, v ktorom sa vykonal krvný test.

Tabuľka normálnych ukazovateľov všeobecnej analýzy krvi u dospelých:

Aké ukazovatele sú zahrnuté vo všeobecnom (klinickom) krvnom teste

Každý z nás aspoň raz v živote pri najmenšom podozrení z akejkoľvek choroby dal KLA - úplný krvný obraz.

Táto štúdia je najviac:

  • v každom verejnom a súkromnom zdravotníckom zariadení a za cenu, ktorá je prijateľná pre akúkoľvek peňaženku,
  • vykonávané v čo najkratšom čase - deň, a ak je značka CITO! - naliehavo - do 1,5 - 2 hodín,
  • informatívne.

Môže sa vykonávať vo forme:

  • Triplety: Hb - hemoglobín, Le - leukocyty, ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov.
  • Podrobná analýza so vzorcom leukocytov.

Kompletný krvný obraz zahŕňa:

  1. Gemogolobin.
  2. Erytrocyty.
  3. Farebný indikátor.
  4. Retikulocytov.
  5. Krvné doštičky.
  6. Leukocyty: stabilizované, segmentované, eozinofily, bazofily, lymfocyty, monocyty.
  7. ESR.

Robíme úplný krvný obraz, ktorý je povinný pre akúkoľvek chorobu, aby sme získali úplný obraz o stave tela. Je zahrnutý do povinného zoznamu vyšetrení počas rutinného vyšetrenia alebo kontaktovania zdravotníckych zariadení o akomkoľvek ochorení. Zahŕňa predovšetkým ukazovatele hodnôt tvarovaných prvkov.

Prihláste sa na internet a požiadajte o to, čo je zahrnuté vo všeobecnom krvnom teste, získajte množstvo rôznych informácií. Po prečítaní tohto článku budete mať úplný obraz o tejto otázke.

Ale najprv treba povedať, že krv je predovšetkým orgánom, ktorý žije podľa svojich fyziologických zákonov. Jeho objem je 6-7% hmotnosti dospelého. Cirkuluje cez cievy: tepny nesú krv obohatenú kyslíkom z pľúc do všetkých orgánov a systémov.

To je arteriálna krv, je šarlátová. Krv pretekajúca žilami, nasýtená oxidom uhličitým a metabolickými produktmi, je tmavo červená žilová krv. Prechádza cez pečeň, je zbavený jedov a toxínov. Opäť vstupuje do pľúc, je obohatený kyslíkom a prenáša ho spolu s živinami do destinácií. A to sa deje po celú dobu, či sme hore alebo spíme.

Krv sa skladá z kvapalnej časti - plazmy a vytvorených prvkov.

Proteíny, minerály, vitamíny a produkty rozkladu sa rozpustia v plazme. Zníženie jeho objemu vedie k zahusťovaniu krvi a zhoršeniu krvného obehu, čo môže spôsobiť ischemické príhody - srdcové infarkty a mŕtvice.

Jednotné prvky sú tiež dôležitou súčasťou. Každá skupina, ktorá tam vstupuje, vykonáva svoje špecifické funkcie. Ich celková hodnota môže byť vyjadrená tromi slovami: doprava, ochrana a regulácia.

Krvný obraz

Krvný obraz zahŕňa štúdiu 5 kľúčových parametrov:

  • Hemoglobín.
  • Erytrocyty.
  • Krvné doštičky.
  • Leukocyty.
  • ESR.

Ich úroveň indikuje, aké zmeny sa vyskytujú v tele - či už je zdravé, alebo či sa jedná o nejaký patologický proces.

Pozrime sa na každý z týchto parametrov.

hemoglobín

Je to proteínová zlúčenina so železom. Vykonáva dopravnú úlohu. Železo vstupuje do tela s jedlom, jeho spotreba denne by mala byť aspoň 20 mg. Je lepšie absorbovaný v prítomnosti vitamínu „C“ a je obsiahnutý vo veľkom množstve v:

  • červené mäso
  • bravčová a hovädzia pečeň, t
  • pohánka,
  • sušené marhule,
  • orechy,
  • čierne hrozienka
  • granát,
  • marhule.

Jeho normálne počty indikujú dobrú hematopoetickú funkciu kostnej drene. Zníženie nastane, keď:

  1. Masívne vnútorné a vonkajšie krvácanie.
  2. Chronické vnútorné krvácanie v myómoch maternice, žalúdočný vred, dvanástnikový vred, erózna ulcerózna kolitída.
  3. Poruchy hematopoetickej funkcie.

Červené krvinky

Krvné krvinky bikonkávneho tvaru, červená farba je získaná vďaka obsahu hemoglobínu. Zahrajte si úlohu dopravy a výživy. Hodnotia sa tvarom, intenzitou farby, množstvom. Medzi nimi by malo byť normálne viac ako 1% retikulocytov - mladých foriem.

Zvýšenie počtu erytrocytov vedie k zahusťovaniu krvi - erytrocytóze, ktorú možno pozorovať v horúcom čase s dehydratáciou tela, dlhodobým užívaním diuretík, stratou plazmy. Zníženie počtu červených krviniek hovorí o anémii.

doštičky

Bezfarebné bunky vykonávajú jednu z najdôležitejších funkcií: zastavenie krvácania, ako aj kŕmenie a obnovenie integrity poškodenej cievnej steny. Vďaka špeciálnej štruktúre majú špeciálne procesy, ktoré sa vytvárajú na mieste krvácania, na ktorom je uložený fibrín. Sú navzájom pevne spojené a tak vzniká korok - trombus, ktorý uzatvára defekt v stene cievy a krvácanie sa zastaví.

V prípade zvýšenia normálnej hladiny krvných doštičiek sa pozoruje trombocytóza. To vedie k zvýšeniu zrážanlivosti krvi, čo zabraňuje masívnej strate krvi počas operácií. Je však patologický za normálnych podmienok, pretože vedie k zvýšenej trombóze a cievnym katastrofám.

Biele krvinky

Biele krvinky sú zodpovedné za obranu tela. Ich zvýšený počet hovorí o:

  • zápalový proces,
  • infekčné,
  • otrava,
  • poranenia,
  • akékoľvek ochorenie vnútorných orgánov
  • alebo leukémia.

a znížené - o problémoch v imunitnom stave. Klinický podrobný krvný test vždy obsahuje opis vzorca leukocytov:

  1. Eozinofily.
  2. Lymfocyty.
  3. Bazofily.
  4. Monocyty.
  5. Stab a Segmentované bunky.

eozinofily

Čistiace bunky, čistí telo parazitov, jedov, toxínov. Normálne je ich obsah 0,5-5%. Zvýšené množstvo indikuje prítomnosť rôznych parazitov, otravu jedmi a toxínmi, ako aj alergizáciu organizmu.

lymfocyty

Normálne sa toto množstvo pohybuje od 19 do 38%. Zodpovedajú za tvorbu imunitnej reakcie na bunkovej a humorálnej úrovni. Takže počas invázie mimozemských činiteľov spôsobujú produkciu špeciálnych hormónov, čo zase stimuluje nárast počtu T-lymfocytových rádov. Obklopujú „nepriateľa“ a „ničia“ ho. Dobrým príkladom je tvorba varov alebo abscesov v mieste infekcie, napríklad stafylokokov alebo streptokokov.

bazofily

Normálne by ich počet nemal presiahnuť 1%. Okamžite reagujú na zavedenie rôznych jedov, toxínov a zápalových procesov. Ich hladina sa tiež zvyšuje s určitými ochoreniami krvi, ako je napríklad myeloidná leukémia alebo hemolytická anémia.

monocyty

Ich normálna hladina v krvi je v rozmedzí 3-11%. Vykonávajú akúkoľvek kontrolu tváre všetkých cudzích látok a dávajú príkaz zničiť ich eozinofilmi a lymfocytmi.

Niekedy, keď opisujeme vzorec leukocytov, píšu „posun vľavo alebo vpravo“. Posun doľava indikuje zvýšenie nezrelých mladých foriem leukocytov v krvi. Tento obraz možno pozorovať v sepsi, generalizovaných infekčných procesoch, keď telo vrhá všetku svoju silu na boj s patologickým procesom. Silne produkuje biele krvinky a potom sa do krvi dostávajú nezrelé elementy. Ale posun doprava - je charakteristický pre ochorenie pečene a obličiek.

Farebný indikátor - pomer objemu krvi a červených krviniek. Je to iné u mužov, žien a detí.

Retikulocyty sú mladé červené krvinky. Ich miera sa zvyčajne pohybuje medzi 0,2-1,2%.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov označuje rýchlosť, s ktorou sa zlepia. Normálne sú ukazovatele pre ženy od 2-15 mm / hod, pre mužov 1-10 mm / hod. K ich zvýšeniu dochádza počas ťažkej fyzickej námahy, rakoviny a zápalových procesov.

Jeho vysoký výkon pri nízkych hodnotách leukocytov naznačuje prudký pokles imunity.

Z toho všetkého je jasné, že krv je živým a dôležitým orgánom ľudského tela. Každá kvapka z neho nesie život!

Kompletný krvný obraz (KLA): ktorý ukazuje, rýchlosť a odchýlku, tabuľky výsledkov

Kompletný krvný obraz sa týka rutinného výskumu akéhokoľvek klinického laboratória - ide o prvý test, ktorý osoba podáva, keď sa podrobuje lekárskemu vyšetreniu alebo keď ochorie. V laboratóriu sa KLA klasifikuje ako všeobecná metóda klinického výskumu (CBC).

Dokonca aj ľudia ďaleko od všetkých laboratórnych múdrostí, oslňujúci množstvom ťažkých termínov, boli dobre orientovaní v normách, významoch, menách a iných parametroch, až kým sa vo formulári odpovede neobjavili bunky na úrovni leukocytov (vzorec leukocytov), ​​erytrocyty a hemoglobín s farebným indikátorom. Rozšírené vysporiadanie zdravotníckych zariadení so všetkými druhmi zariadení neprejde laboratórne služby, mnoho skúsených pacientov bolo v slepej uličke: nejaký druh nezrozumiteľnej skratky latinských písmen, veľa rôznych čísel, rôzne vlastnosti erytrocytov a krvných doštičiek...

Dešifrujte sami

Ťažkosti pre pacientov sú kompletný krvný obraz, produkovaný automatickým analyzátorom a starostlivo prepísaný vo forme zodpovedným laboratórnym technikom. Mimochodom, „zlatý štandard“ klinických štúdií (mikroskop a lekárske oči) nebol zrušený, takže akákoľvek analýza uskutočnená na diagnostiku by sa mala aplikovať na sklo, zafarbiť a naskenovať, aby sa zistili morfologické zmeny v krvných bunkách. Prístroj v prípade významného zníženia alebo zvýšenia určitej populácie buniek sa nemôže vyrovnať a „protestovať“ (odmietnuť pracovať), bez ohľadu na to, aký je dobrý.

Niekedy sa ľudia snažia nájsť rozdiely medzi všeobecnými a klinickými krvnými testami, ale nie je potrebné ich hľadať, pretože z klinickej analýzy vyplýva rovnaký výskum, ktorý sa pre pohodlie nazýva všeobecný (tak kratší a jasnejší), ale podstata sa nemení.

Všeobecný (vyvinutý) krvný test zahŕňa:

  • Stanovenie obsahu bunkových krvných elementov: červených krviniek - červených krviniek, pigmentu obsahujúceho hemoglobín, ktorý určuje farbu krvi a biele krvinky, ktoré tento pigment neobsahujú, sa preto nazývajú biele krvinky (neutrofily, eozinofily, bazofily, lymfocyty, monocyty);
  • Hemoglobínová hladina;
  • Hematokrit (v hematologickom analyzátore, aj keď sa môže určiť približne po očiach po spontánnom usadzovaní červených krviniek na dno);
  • Farebný index vypočítaný podľa vzorca, ak bola štúdia vykonaná ručne, bez účasti laboratórneho zariadenia;
  • Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR), ktorá sa predtým nazývala reakcia (ROE).

Kompletný krvný obraz ukazuje odozvu tejto hodnotnej biologickej tekutiny na akékoľvek procesy prebiehajúce v tele. Koľko červených krviniek a hemoglobínu, ktoré vykonávajú funkciu respirácie (prenos kyslíka a odstraňovanie oxidu uhličitého z nich), leukocyty chránia telo pred infekciou, krvné doštičky zapojené do procesu zrážania, ako telo reaguje na patologické procesy, jedným slovom, UAC odráža stav organizmu v rôznych obdobiach života. Termín „úplný krvný obraz“ znamená, že okrem hlavných ukazovateľov (leukocyty, hemoglobín, erytrocyty) sa podrobne skúma vzorec leukocytov (granulocyty a agranulocytové bunky).

Je lepšie zveriť dešifrovanie krvného testu lekárovi, ale ak existuje osobitná túžba, pacient sa môže pokúsiť nezávisle študovať výsledok daný v klinickom laboratóriu a my mu s tým pomôžeme kombináciou obvyklých názvov so skratkou automatického analyzátora.

Tabuľka je ľahšie pochopiteľná

Výsledky štúdie sa spravidla zaznamenávajú v osobitnom formulári, ktorý sa posiela lekárovi alebo sa vydáva pacientovi. Na uľahčenie navigácie sa pokúsime predložiť podrobnú analýzu vo forme tabuľky, do ktorej pridáme mieru krvných parametrov. Čitateľ v tabuľke bude tiež vidieť také bunky ako retikulocyty. Nie sú medzi povinnými indikátormi všeobecného krvného testu a sú to mladé formy červených krviniek, to znamená, že sú prekurzormi červených krviniek. Retikulocyty sa skúmajú, aby sa zistila príčina anémie. V periférnej krvi dospelého zdravého človeka je ich dosť málo (norma je uvedená v tabuľke), u novorodencov môžu byť tieto bunky 10-krát väčšie.

Neutrofily (NEUT),%
myelocytov,%
mladý,%

bodové neutrofily,%
v absolútnych hodnotách, 10 9 / l

segmentované neutrofily,%
v absolútnych hodnotách, 10 9 / l

A samostatný stôl pre deti

Prispôsobenie sa novým životným podmienkam všetkých telesných systémov novorodencov, ich ďalší rozvoj u detí po roku a konečná formácia v dospievaní odlišujú krvný obraz od dospelých. Niet divu, že normy malého dieťaťa a osoby, ktorá prekročila vek väčšiny, sa niekedy môžu výrazne odlišovať, preto existuje tabuľka normálnych hodnôt pre deti.

Treba poznamenať, že hodnoty normy sa môžu líšiť v rôznych lekárskych zdrojoch av rôznych laboratóriách. To nie je spôsobené tým, že niekto nevie, koľko buniek by malo byť alebo čo je normálna hladina hemoglobínu. Jednoducho, pri použití rôznych analytických systémov a techník má každé laboratórium svoje vlastné referenčné hodnoty. Je však nepravdepodobné, že tieto jemnosti budú pre čitateľa zaujímavé...

Ďalej podrobnejšie analyzujeme hlavné ukazovatele všeobecného krvného testu a zisťujeme ich úlohu.

Červené krvinky vo všeobecnej analýze krvi a ich vlastnosti

Erytrocyty alebo červené krvinky (Er, Er) sú najpočetnejšou skupinou bunkových elementov krvi, ktorú predstavujú bikonkávovité netradičné disky (norma pre ženy a mužov je odlišná a je 3,8 - 4,5 x 10 12 / l a 4,4 - 5)., 0 x 1012 / l). Erytrocyty vedú úplný krvný obraz. Tieto bunky majú viac funkcií (dýchanie tkanív, regulácia rovnováhy vody a soli, prenos protilátok a imunokomplexov na ich povrchoch, účasť na procese zrážania, atď.) A majú schopnosť preniknúť na najviac neprístupné miesta (úzke a spletité kapiláry). Na splnenie týchto úloh musia mať červené krvinky určité vlastnosti: veľkosť, tvar a vysokú plasticitu. Akékoľvek zmeny v týchto parametroch, ktoré presahujú normu, sú preukázané všeobecným krvným testom (vyšetrenie červenej časti).

Červené krvinky obsahujú dôležitú zložku tela, ktorá sa skladá z bielkovín a železa. Toto je červený krvný pigment nazývaný hemoglobín. Zníženie počtu červených krviniek má zvyčajne za následok pokles hladiny Hb, aj keď je tu ďalší obrázok: existuje dostatok červených krviniek, ale mnohé z nich sú prázdne, potom v KLA bude nízky obsah červeného pigmentu. S cieľom naučiť sa a hodnotiť všetky tieto ukazovatele existujú špeciálne vzorce, ktoré lekári používajú pred nástupom automatických analyzátorov. Teraz je zariadenie zapojené v podobných prípadoch a na všeobecnom formulári krvných testov sa objavili ďalšie stĺpce s nezrozumiteľnou skratkou a novými jednotkami merania:

  1. RBC je celkový počet červených krviniek (erytrocytov). Starí ľudia si spomínajú, že predtým, ako boli započítaní v Goryaevovej komore na milióny v mikroliteri (4,0 - 5,0 milióna - bolo také pravidlo). Teraz sa množstvo meria v jednotkách SI - tera na liter (10 12 buniek / l). Zvýšenie počtu erytrocytóz Er - erytrocytózy môže byť spojené s psycho-emocionálnou a fyzickou aktivitou, ktorá by sa mala brať do úvahy pri bežnom krvnom teste. Patologické zvýšenie červených krviniek - erytrémia je spravidla spojené so zhoršenou tvorbou krvi. Nízke hodnoty indikátora (erytropénia) sa vyskytujú pri strate krvi, hemolýze, anémii a poklese produkcie červených krviniek.
  2. HGB je hemoglobín, je to bielkovina obsahujúca železo a meria sa v gramoch na liter (g / l), aj keď sa ťažko opiera o podrobný opis indikátora, pretože pravdepodobne nie je žiadna osoba, ktorá nevie o rýchlosti hemoglobínu (120 - 140). g / l u žien, 130-160 g / l u mužov) a jej hlavným účelom je transport kyslíka (oxyhemoglobínu) do tkanív, oxidu uhličitého (karbohemoglobín) z nich a udržiavania acidobázickej rovnováhy. Spravidla sa pri znižovaní tohto ukazovateľa myslia na chudokrvnosť. Pokles hemoglobínu pod prijateľnú úroveň vyžaduje komplexné vyšetrenie pacienta (hľadanie príčiny).

HCT - hematokrit, rýchlosť je vyjadrená v percentách. Môže byť pozorované, ak je fľaša konzervovanej krvi ponechaná samostatne na spontánnu sedimentáciu krvných buniek: červená je nasýtená časť, usadená na dne - krvinky, žltkastá tekutina hornej vrstvy je plazma, pomer medzi padlými červenými krvinkami a celkovým objemom krvi je hematokrit. Zvýšenie rýchlosti je pozorované pri erytrémii, erytrocytóze, šoku, polyurii, znížení hladiny anémie a zvýšení cirkulujúceho objemu krvi (BCC) v dôsledku zvýšenia plazmy (napríklad počas tehotenstva).

  • Farebný index indikujúci saturáciu červených krviniek (erytrocytov) hemoglobínom sa vypočíta podľa vzorca: CP = hemoglobín (g / l) x 3: prvé tri číslice počtu erytrocytov. Napríklad HGB (Hb) = 130 g / l, červené krvinky = 4,1 x 1012 / l, CPU = (130 x 3): 410 = 0,95, čo je normálne.
  • Indexy erytrocytov (MCV, RDW, MCH, MCHC) sa vypočítajú na základe celkového počtu erytrocytov, hladiny hemoglobínu a pomeru objemu krvi a erytrocytov (hematokrit):
    • MCV (priemerný objem červených krviniek) vyjadrený v femtolitroch. Prístroj spolu spočíta objemy normocytov, mikrocytov (lilliputiánov), makrocytov (veľké bunky), megalocytov (gigantov) a vypočíta priemernú hodnotu objemu. Indikátor sa používa na stanovenie stavu vody a soli a typu anémie.
    • RDWс - stupeň diverzity červených krviniek, ukazujúci koľko buniek sa od seba líši v objeme - anizocytóza (normocyty, mikrocyty, makrocyty, megalocyty).
    • MCH - (priemerný obsah Hb v Er) je analógom farebného indexu, ktorý indikuje saturáciu buniek hemoglobínom (normochrómia, hypo- alebo hyperchrómia).
    • MCHC (priemerný obsah a priemerná koncentrácia krvného pigmentu v červených krvinkách). MCHC koreluje s takýmito indikátormi ako MCV a MCH a vypočíta sa na základe hladín hemoglobínu a hematokritu (MCHC pod normálnou hodnotou je primárne indikujúca hypochromickú anémiu alebo talasémiu).
  • Ukazovateľ viacnásobných chorôb - ESR

    ESR (sedimentačná rýchlosť erytrocytov) sa považuje za indikátor (nešpecifický) širokej škály patologických zmien v tele, takže tento test sa pri diagnostickom vyhľadávaní takmer nikdy neprechádza. Norma ESR závisí od pohlavia a veku - u absolútne zdravých žien môže byť 1,5-krát vyššia ako u tohto ukazovateľa u detí a dospelých mužov.

    Takýto indikátor ako ESR sa spravidla zaznamenáva v spodnej časti formulára, to znamená, že dopĺňa úplný krvný obraz. Vo väčšine prípadov sa ESR meria za 60 minút (1 hodina) v trojnožke Panchenkov, ktorá je dodnes nenahraditeľná, hoci v našom high-tech čase existujú zariadenia, ktoré môžu skrátiť dobu detekcie, ale nie všetky laboratóriá ich majú.

    Leukocytový vzorec

    Leukocyty (Le) sú „heterogénne“ skupiny buniek, ktoré predstavujú „bielu“ krv. Počet leukocytov nie je taký vysoký ako obsah červených krviniek (erytrocytov), ​​ich normálna hodnota u dospelých sa pohybuje od 4,0 do 9,0 x 109 / l.

    V KLA sú tieto bunky reprezentované ako dve populácie:

    1. Granulocytové bunky (granulované leukocyty) obsahujúce granule, ktoré sú naplnené biologicky aktívnymi látkami (BAS): neutrofily (tyčinky, segmenty, adolescenti, myelocyty), bazofily, eozinofily;
    2. Zástupcovia radu agranulocytov, ktorí však môžu mať aj granuly, ale majú odlišný pôvod a účel: imunokompetentné bunky (lymfocyty) a „usporiadania“ tela - monocyty (makrofágy).

    Najčastejšou príčinou zvýšených leukocytov v krvi (leukocytóza) je infekčný zápalový proces:

    • V akútnej fáze sa aktivuje zásoba neutrofilov a zvyšuje sa (až do uvoľnenia mladých foriem);
    • Monocyty (makrofágy) sú do procesu zapojené o niečo neskôr;
    • Štádium regenerácie môže byť určené zvýšeným počtom eozinofilov a lymfocytov.

    Výpočet vzorca leukocytov, ako je uvedené vyššie, úplne nedôveruje ani tým najmodernejším zariadeniam, hoci nie je možné podozrenie z chýb - zariadenia fungujú dobre a presne, poskytujú veľké množstvo informácií, oveľa vyššie ako pri ručnej práci. Je tu však jedna drobná nuancia - automat ešte nedokáže úplne vidieť morfologické zmeny v cytoplazme a jadrovom zariadení leukocytovej bunky a nahradiť lekárske oči. V tomto ohľade sa však identifikácia patologických foriem vykonáva vizuálne a analyzátor umožňuje spočítať celkový počet bielych krviniek a rozdeliť leukocyty do 5 parametrov (neutrofily, bazofily, eozinofily, monocyty a lymfocyty), ak laboratórium disponuje vysoko presným analytickým systémom triedy 3.,

    Cez oči človeka a auta

    Hematologické analyzátory najnovšej generácie sú nielen schopné vykonávať komplexnú analýzu zástupcov granulocytov, ale aj diferencovať agranulocytové bunky (lymfocyty) v populácii (subpopulácie T-buniek, B-lymfocytov). Lekári úspešne využili svoje služby, ale, bohužiaľ, takéto zariadenie je stále výsadou špecializovaných kliník a veľkých zdravotníckych centier. V neprítomnosti akéhokoľvek hematologického analyzátora môže byť počet leukocytov počítaný starou antikvantovou metódou (v Goryaevovej komore). Medzitým by si čitateľ nemal myslieť, že táto alebo táto metóda (manuálna alebo automatická) je nevyhnutne lepšia, lekári pracujúci v laboratóriu to monitorujú, kontrolujú seba a stroj, a ak majú najmenšie pochybnosti, požiadajú pacienta, aby štúdiu zopakoval. Takže leukocyty:

    1. WBC je počet bielych krviniek (leukocytov). Výpočet vzorca leukocytov nedôveruje žiadnemu zariadeniu ani najmodernejšej (trieda III), pretože je pre neho ťažké odlíšiť mláďatá od bodnutia a neutrofilov, pre stroj je všetko jedno - neutrofilné granulocyty. Výpočet pomeru rôznych zástupcov leukocytovej väzby je prevzatý lekárom, ktorý vidí vlastnými očami, čo sa deje v jadre a cytoplazme buniek.
    2. GR - granulocyty (v analyzátore). Pri ručnej práci: granulocyty = všetky bunky série leukocytov - (monocyty + lymfocyty) - zvýšenie indexu môže indikovať akútnu fázu infekčného procesu (zvýšenie populácie granulocytov v dôsledku neutrofilného zásobníka). Granulocyty vo všeobecnej analýze krvi sú prezentované vo forme 3 subpopulácií: eozinofily, bazofily, neutrofily a neutrofily sú naopak prítomné vo forme tyčiniek a segmentov alebo sa môžu objaviť bez ukončenia ich zrenia (myelocyty, mladé), keď proces tvorby krvi zmizne alebo je vyčerpaný rezervná kapacita tela (ťažké infekcie):
      • NEUT, neutrofily (myelocyty, adolescenti, tyčinky, segmenty) - tieto bunky, ktoré majú dobré fagocytárne schopnosti, sú prvými, ktorí sa ponáhľajú chrániť telo pred infekciou;
      • BASO, bazofily (zvýšené - alergická reakcia);
      • EO, eozinofily (zvýšené - alergia, zamorenie červami, obdobie zotavenia).
    3. MON, Mo (monocyty) - najväčšie bunky, ktoré sú súčasťou MHC (mononukleárny fagocytový systém). Sú prítomné vo forme makrofágov vo všetkých zápalových ložiskách a nie sú v žiadnom zhone, aby ich opustili nejaký čas po ústupe procesu.
    4. LYM, Ly (lymfocyty) - zaradené do triedy imunitných buniek, ich rôznych populácií a subpopulácií (T-a B-lymfocyty) sa podieľajú na implementácii bunkovej a humorálnej imunity. Zvýšené hodnoty indexu indikujú prechod akútneho procesu na chronické alebo štádium zotavenia.

    Spojenie krvných doštičiek

    Nasledujúca skratka vo všeobecnom krvnom teste označuje bunky nazývané krvné doštičky alebo krvné doštičky. Štúdium krvných doštičiek bez hematologického analyzátora je dosť pracné, bunky vyžadujú špeciálny prístup k farbeniu, preto bez analytického systému sa tento test vykonáva podľa potreby a nie je štandardnou analýzou.

    Analyzátor, ktorý distribuuje bunky, ako sú erytrocyty, vypočíta celkový počet krvných doštičiek a doštičkových indexov (MPV, PDW, PCT):

    • PLT je indikátorom počtu krvných doštičiek (krvných doštičiek). Zvýšený počet krvných doštičiek v krvi sa nazýva trombocytóza, znížená hladina sa označuje ako trombocytopénia.
    • MPV - priemerný objem krvných doštičiek, jednotnosť veľkosti populácie krvných doštičiek, vyjadrená v femtoliteri;
    • PDW - šírka distribúcie týchto buniek podľa objemu -%, kvantitatívne - stupeň anizocytózy krvných doštičiek;
    • PCT (trombokritus) je analóg hematokritu vyjadrený v percentách a udáva podiel krvných doštičiek v celej krvi.

    Zvýšené hladiny krvných doštičiek a zmeny na jednej alebo druhej strane indexov krvných doštičiek môžu naznačovať prítomnosť pomerne závažnej patológie: myeloproliferatívne ochorenia, infekčné zápalové procesy lokalizované v rôznych orgánoch, ako aj vývoj malígnych neoplaziem. Medzitým sa počet krvných doštičiek môže zvýšiť: fyzická aktivita, pôrod, chirurgický zákrok.

    Pokles obsahu týchto buniek sa pozoruje pri autoimunitných procesoch, trombocytopenickej purpure, ateroskleróze, angiopatii, infekciách, masívnych transfúziách. Mierny pokles hladín krvných doštičiek pozorovaný pred menštruáciou a počas tehotenstva, ktorý však znižuje ich počet na 140,0 x 10 9 / l a menej, by mal byť dôvodom na obavy.

    Každý vie, ako sa pripraviť na analýzu?

    Je známe, že mnohé ukazovatele (najmä leukocyty a červené krvinky) sa líšia v závislosti od predchádzajúcich okolností:

    1. Emocionálny stres;
    2. Intenzívna fyzická aktivita (myogénna leukocytóza);
    3. Jedlo (tráviaca leukocytóza);
    4. Zlé návyky vo forme fajčenia alebo bezduchého používania silných nápojov;
    5. Použitie určitých liekov;
    6. Slnečné žiarenie (pred absolvovaním testov je nežiaduce ísť na pláž).

    Nikto nechce dostať nepresné výsledky, preto musíte ísť na analýzu na prázdny žalúdok, na triezvy hlavu a bez rannej cigarety, upokojiť sa za 30 minút, neštartovať alebo skákať. Ľudia sú povinní vedieť, že v popoludňajších hodinách, po vystavení slnku a počas tvrdej fyzickej práce, bude v krvi zaznamenaná určitá leukocytóza.

    Ženský sex má ešte viac obmedzení, preto si zástupcovia spravodlivého sexu musia uvedomiť, že:

    • Fáza ovulácie zvyšuje celkový počet leukocytov, ale znižuje hladinu eozinofilov;
    • Neutrofília sa pozoruje počas tehotenstva (pred pôrodom a počas ich priebehu);
    • Bolesť spojená s menštruáciou a menštruáciou môže tiež spôsobiť určité zmeny vo výsledkoch analýzy - budete musieť opäť darovať krv.

    Krv na kompletný krvný test, za predpokladu, že sa vykonáva v hematologickom analyzátore, sa teraz vo väčšine prípadov odoberá zo žily spolu s ďalšími testami (biochémia), ale v samostatnej skúmavke (vacutainer s antikoagulantom umiestneným v nej). Tam sú tiež malé mikrokontajnery (s EDTA), určené na odber krvi z prsta (ušného lalôčika, päty), ktoré sa často používajú na vykonanie testov od detí.

    Krvný obraz zo žily sa mierne líši od výsledkov získaných v štúdii kapilárnej krvi - v venóznom hemoglobíne je vyššia, viac červených krviniek. Medzitým sa predpokladá, že užívanie KLA je lepšie zo žily: bunky sú menej zranené, kontakt s pokožkou je minimalizovaný a objem venóznej krvi, ak je to potrebné, vám umožňuje opakovať analýzu, ak sú výsledky sporné, alebo rozšíriť rozsah štúdií (a náhle to dopadá) čo treba urobiť aj retikulocyty?).

    Okrem toho, mnoho ľudí (mimochodom, častejšie dospelí), úplne nereagujúcich na venepunkciu, je vystrašených z rozhadzovača, ktorý je prepichnutý prstom, a niekedy sú prsty modré a studené - krv je ťažká. Analytický systém, ktorý produkuje podrobný krvný test, „vie“, ako pracovať so žilovou a kapilárnou krvou, je naprogramovaný pre rôzne možnosti, takže môže ľahko „zistiť“, čo to je. Ak zariadenie zlyhá, nahradí ho vysokokvalifikovaný odborník, ktorý skontroluje, znovu skontroluje a rozhodne, spoliehajúc sa nielen na schopnosť stroja, ale aj na vlastné oči.

    Všeobecný krvný test

    Podľa všeobecného krvného testu lekári znamenajú štúdium a vyhodnotenie relevantného materiálu pre obsah viacerých prvkov - červených krviniek, hemoglobínu, krvných doštičiek, leukocytov.

    Na čo slúži?

    Všeobecný klinický krvný test je klasická lekárska výskumná akcia, s ktorou je možné identifikovať množstvo nezrovnalostí s normami koncentrácií jednotlivých látok, ktoré indikujú prítomnosť mnohých chorôb a patogénnych stavov u človeka.

    S ním môže kvalifikovaný špecialista odhaliť u pacienta rôzne anémie a zápalové procesy.

    Označenia na vymenovanie

    Kompletný krvný obraz je potrebné mať pre absolútne akékoľvek komplexné vyšetrenie. Je predpísaný všetkým skupinám kategórií ľudí, najmä ak existuje podozrenie na anémiu akéhokoľvek druhu alebo zápalové ochorenia. Okrem toho klinický krvný test je indikátorom úspešnosti liečby a „monitorovania“ zmien v zdravotnom stave pacienta.

    Ako sa užívať?

    Táto analýza sa uvádza ráno. Do dvanástich hodín pred odberom krvi sa odporúča úplne sa zdržať požitia akýchkoľvek potravín a tekutín, okrem bežnej čistej vody. Samotná analýza sa vykonáva v priebehu jedného dňa.

    Najčastejšie sa z prsta prsta pravej ruky odoberá krv: jej špička sa najprv utrie alkoholom, potom sa prepichne a odoberie špeciálnou pipetou do cievy. Menej často sa krv odoberá na všeobecnú analýzu zo žily.

    Proces analýzy a interpretácie výsledkov je pomerne rýchly, vykonáva sa pomocou mikroskopického vyšetrenia alebo pomocou automatizovaného analytického systému s počítaním počtu krvných buniek, stanovením hladiny hemoglobínu a rýchlosti sedimentácie erytrocytov.

    Norma ukazovateľov, výskum a dekódovanie

    Väčšina získaných indikátorov celkového krvného obrazu sa môže interpretovať nezávisle.

    RBC - červené krvinky

    Normálna úroveň pre mužov je od 4,3 do 6,2 * 10 ^ 12, pre ženy a deti - od 3,6 do 5,5 * 10 ^ 12. Vysoká hladina týchto zložiek významne zvyšuje riziko trombózy. Nízka anémia, strata krvi, hydrémia.

    Referenčné (normálne) hladiny červených krviniek sú uvedené v tabuľke.

    GHB - hemoglobín

    Rýchlosť pre konkrétny proteín obsiahnutý v červených krvinkách je od 120 do 145 gramov na liter krvi. Ich vysoká hladina indikuje zvýšenie hladiny červených krviniek, zatiaľ čo nízka hladina vedie k systémovému hladeniu kyslíkom v tele.

    Referenčné (normálne) hodnoty hladiny hemoglobínu sú uvedené v tabuľke.

    HCT - hematokrit

    Tento indikátor indikuje objem červených krviniek, ktoré zaberajú v kvapaline. Miera je vyjadrená v percentách - od 40 do 50 u mužov a od 35 do 45 u žien. Pokles v tomto ukazovateli indikuje anémiu, nárast diagnostikovaný dehydratáciou a erytrocytózu.

    Referenčné (normálne) hodnoty hematokritu sú uvedené v tabuľke.

    RDWC - šírka distribúcie RBC

    Tento indikátor ukazuje priemerný rozdiel vo veľkosti červených krviniek prítomných v testovanej krvi. Miera pre ľudí je 11-15 percent. Miera prebytku indikuje nedostatok železa a anémiu.

    MCV - Medium RBC

    Absolútna priemerná veľkosť červených krviniek je normálna - od ôsmich desiatok do stoviek femtolitrov. Malý indikátor je indikátorom anémie a nedostatku železa, ale príliš veľký znamená nedostatok v tele, kyselinu listovú alebo vitamín B12.

    Obsah MCH - GHB v RBC

    Miera tohto vzťahu je od 26 do 34 pikogramov. Nižšie uvedený obrázok ukazuje nedostatok železa, vysokú úroveň - nedostatok kyseliny listovej a vitamínov B.

    Koncentrácia MCHC - GHB v RBC

    Vyššie uvedená normálna rýchlosť saturácie červených krviniek, hemoglobín - od tridsať do 370 gramov na liter. Nad normou - nenájdené. Pod normou sa uvádza talasémia a nedostatok železa.

    PLT - doštičky

    Miera krvných doštičiek v krvi - od 180 do 320 * 10 ^ 9 prvkov na liter tekutiny. Ich nízka hladina najčastejšie indikuje aplastickú anémiu, cirhózu pečene, ako aj množstvo vrodených a autoimunitných ochorení. Vysoká hladina je diagnostikovaná pri ochoreniach krvi v pooperačnom období.

    WBC - leukocyty

    Hlavný obranný mechanizmus imunitného systému normálne vykazuje koncentráciu od štyroch do deviatich * 10 ^ 9 prvkov na liter testovanej kvapaliny. Zníženie tejto hladiny indikuje ochorenia krvi a negatívne účinky užívania viacerých liekov, vysoká úroveň indikuje prítomnosť v tele, bakteriálnu infekciu.

    Referenčné (normálne) hodnoty hladiny leukocytov sú uvedené v tabuľke.

    Lym - lymfocyty

    Lymfocyty sú hlavným „stavebným materiálom“ imunitného systému. Obsah Noma v krvi - od 1,2 do 3 x 10 ^ 9 l. Pri výrazne zvýšených koncentráciách v krvi sú zvyčajne diagnostikované infekčné ochorenia širokého spektra. Nízka úroveň - renálna / imunitná deficiencia, AIDS, chronické ochorenia širokého spektra, ako aj negatívne účinky na telo, kortikosteroidy.

    MID / MXD - zmes bazofilov, monocytov, nezrelých buniek a eozinofilov

    Tento súbor prvkov je zvyčajne výsledkom sekundárneho výskumu diagnózy po odbere krvi pre všeobecnú analýzu. Rýchlosť indikátora pre zdravého človeka je od 0,2 do 0,8 * 10 ^ 9 prvkov na liter.

    GRAN - granulocyty

    Granulované leukocyty sú aktivátormi imunitného systému v procese boja proti zápalu, infekciám a alergickým reakciám. Miera pre osobu je od 1,2 do 6,8 * 10 ^ 9 el / l. Hladina GRAN sa zvyšuje so zápalom, znižuje sa s lupus erythematosus a aplastickou anémiou.

    MON - monocyty

    Tento prvok sa považuje za variáciu leukocytov vo forme makrofágov, t.j. ich aktívna fáza, absorbuje odumreté bunky a baktérie. Norma pre zdravého človeka je od 0,1 do 0,7 * 10 ^ 9 el / l. Pokles hladiny MON je spôsobený ťažkými operáciami a príjmom kortikosteroidov, nárast naznačuje vývoj reumatoidnej artritídy, syfilisu, tuberkulózy, mononukleózy a iných infekčných ochorení.

    ESR / ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov

    Nepriamy normálny faktor proteínového správania v plazme - do desiatich mm / h pre silnejšie pohlavie a do pätnástich mm / h pre spravodlivý sex. Pokles ESR indikuje erytrocytózu a ochorenia krvi, zvýšenie sedimentácie erytrocytov - zvýšenie zápalových procesov.

    Vo všeobecnej analýze

    Hlavnou funkciou krvi v ľudskom tele je transport kyslíka a živín do orgánov, tkanív a buniek. Prináša ďalšiu dávku látok a kyslíka potrebného na normálne fungovanie, krv preberá produkty výmeny a oxidu uhličitého. Krv obsahuje plazmu, leukocyty, erytrocyty, krvné doštičky a ďalšie, ktorých pomer a počet môže veľa povedať o fungovaní organizmu ako celku. To je dôvod, prečo je krvný test neoddeliteľnou súčasťou akéhokoľvek vyšetrenia a žiadny lekár nebude pacienta diagnostikovať bez toho, aby ho požiadal o vykonanie testov. V tomto článku sa pozrieme na dekódovanie všeobecného krvného testu u dospelých a normálne hodnoty v tabuľke.

    Čo je všeobecný krvný test?

    Všeobecný krvný test sa vykonáva u pacientov, aby sa zistili infekcie, zápalové procesy, táto štúdia tiež pomáha určiť, či sú v tele nejaké zhubné nádory alebo vírusové infekcie. Použitím všeobecného klinického krvného testu lekár vyhodnotí účinnosť predpísanej liečby.

    Táto štúdia je povinne predpísaná tehotným ženám na stanovenie hladiny hemoglobínu, červených krviniek, krvných doštičiek a farebného indikátora.

    Dekódovanie a normy všeobecnej klinickej analýzy krvi u dospelých

    Pri štúdiu krvného testu prstom sa venuje pozornosť úrovni a počtu nasledujúcich tvarovaných prvkov:

    • červené krvinky;
    • hemoglobín;
    • hematokritu;
    • retikulocytov;
    • priemerný počet a% koncentrácie hemoglobínu v erytrocytoch;
    • leukocyty;
    • doštičky.

    Okrem toho sa vypočíta ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov), ​​protrombínový čas a farebný index.

    Laboratórny technik pri vydávaní výsledkov analýzy lekárovi podrobne opisuje vzorec leukocytov, ktorý obsahuje hodnoty šiestich typov leukocytov: eozinofilov, lymfocytov, monocytov, bodových buniek, segmentovaných neutrofilov.

    Tabuľka 1 ukazuje normy ukazovateľov všeobecnej analýzy krvi u žien a mužov.

    Tabuľka č

    Ukazovatele analýzy

    Ako je uvedené v laboratóriu

    Norm u žien

    Norm u mužov

    Priemerný objem červených krviniek (fl alebo μm3)

    Priemerná hladina HGB v erytrocyte (pg)

    Hematokrit (% pomer)

    Priemerná koncentrácia červených krviniek v hemoglobíne (%)

    Priemerný objem krvných doštičiek (fl alebo μm3)

    V tabuľke č. 2 sú uvedené normy vzorca leukocytov

    Tabuľka č

    Čo ovplyvňuje zvýšenie alebo zníženie určitého prvku alebo indikátora vo všeobecnej klinickej analýze krvi? Zvážte viac.

    Červené krvinky

    Zvýšenie hladiny červených krviniek pri všeobecnej analýze krvi sa najčastejšie vyskytuje v takých podmienkach:

    • hladovanie kyslíka v tele;
    • prenesená dehydratácia a narušenie rovnováhy vody a soli;
    • získané srdcové chyby, napríklad po vážnom infekčnom ochorení;
    • dysfunkcia kôry nadobličiek;
    • predávkovanie liekmi zo skupiny glukokortikosteroidov;
    • erythremia.

    Pokles hladiny červených krviniek z opísanej normy sa pozoruje v takých podmienkach:

    • anémia s nedostatkom železa;
    • tehotenstva v 2. a 3. trimestri;
    • prenesená strata krvi a redukcia BCC (cirkulujúci objem krvi);
    • ochorenie červenej kostnej drene;
    • chronické zápalové ochorenia v tele.

    hemoglobín

    Zvýšený obsah hemoglobínu v krvnom teste naznačuje: t

    • zvýšený počet krvných doštičiek v krvi;
    • porušenie rovnováhy vody a soli v tele v dôsledku dlhodobej hnačky alebo zvracania;
    • zrážanie krvi v dôsledku zhoršenej koagulačnej funkcie;
    • predávkovanie antianemickými liekmi;
    • erythremia.

    Pokles hladiny hemoglobínu v krvnom teste naznačuje nasledujúce stavy: t

    • anémia s nedostatkom železa;
    • vnútorné krvácanie;
    • onkologické neoplazmy;
    • poškodenie kostnej drene;
    • ochorenie obličiek, charakterizované porušením ich funkcie.

    hematokritu

    Hematokrit je počet erytrocytov v krvnej plazme, pre tento ukazovateľ je stanovená závažnosť anémie z nedostatku železa. Zvýšenie hematokritu indikuje nasledovné stavy:

    • dehydratácia;
    • zápal pobrušnice;
    • ťažké popáleniny;
    • polycythemia.

    Zníženie hematokritu indikuje tieto stavy:

    • anémia spojená s nedostatkom železa v tele;
    • ochorenia srdca;
    • vaskulárne ochorenia a ochorenie obličiek;
    • chronická hyperazotémia (zvýšené hladiny dusíka v krvi)

    Farebný indikátor

    Pomer hemoglobínu v jednom erytrocyte podľa normálnych parametrov je farebný indikátor. Zvýšené CPU ukazuje:

    • nedostatok kyanokobalamínu;
    • nedostatok vitamínu B9;
    • polypy v žalúdku;
    • malígnych nádorových ochorení.

    Pokles farebného indexu sa zistí za týchto podmienok:

    • anémia u tehotných žien;
    • zvýšenie bcc (počas tehotenstva, keď sa pridá tretí placentárny kruh krvného obehu);
    • otrava olovom.

    doštičky

    Krvné doštičky sú zodpovedné za normálnu zrážanlivosť krvi. Pokles hladín krvných doštičiek sa pozoruje pri:

    • leukémie;
    • AIDS;
    • otrava alkoholom, drogy, chemikálie;
    • dlhodobá liečba antibiotikami, estrogénmi, hormonálnymi liekmi, nitroglycerínom, antihistaminikami;
    • aplastickú anémiu;
    • ochorenia kostnej drene.

    Zvýšenie počtu krvných doštičiek v krvnom teste naznačuje nasledujúce možné stavy:

    • kolitída;
    • tuberkulóza;
    • osteomyelitída;
    • ochorenia kĺbov;
    • malígne neoplazmy;
    • cirhóza pečene;
    • myelofibróza;
    • rehabilitácie po chirurgických zákrokoch.

    Zníženie rýchlosti sedimentácie erytrocytov sa pozoruje za nasledujúcich podmienok:

    • anafylaktický šok;
    • ochorenia srdca;
    • vaskulárnej patológie.

    Zvýšený ESR je typický pre:

    • tehotenstva;
    • exacerbácia chronických ochorení;
    • otrava;
    • anémia;
    • ochorenia spojivového tkaniva;
    • infekčné a zápalové ochorenia;
    • ochorenie pečene a obličiek.

    Priemerný počet krvných doštičiek

    Mladé a zrelé krvné doštičky sú prítomné v krvi, z ktorých prvé sú väčšie, zatiaľ čo druhé sa zmenšujú. Životnosť krvných doštičiek je v priemere približne 10 dní, po ktorých sú nahradené novými mladými bunkami. Čím nižšia je MPV, tým menej zrelých krvných doštičiek a tiež naopak.

    Zvýšené MPV je charakteristické pre tieto stavy:

    • diabetes mellitus;
    • systémový lupus erythematosus;
    • rehabilitačné obdobie po chirurgickom odstránení sleziny;
    • alkoholizmus;
    • upchávanie krvných ciev aterosklerotickými plakmi;
    • talasémia (genetická patológia charakterizovaná porušením štruktúry hemoglobínu);
    • trombotsitodistrofiya.

    K poklesu hladiny MPV dochádza v takých podmienkach:

    • cirhóza pečene;
    • anémia (megaloblastická a plastová);
    • rehabilitačné obdobie po rádioterapii;
    • Wiscott-Aldrichov syndróm.

    Biele krvinky

    Zvýšenie hladiny leukocytov v krvi sa nazýva leukocytóza a pokles bielych krviniek sa nazýva leukopénia. Leukocyty vykonávajú ťažkú ​​úlohu - keď vírusy alebo patogény vstupujú do tela, tieto bunky absorbujú cudzí predmet a dávajú signál imunitnému systému, aby začal produkovať protilátky, ktoré v budúcnosti okamžite rozpoznajú cudzí predmet a zničia ho. Leukocytóza môže byť fyziologická a patologická.

    Fyziologická leukocytóza je charakteristická pre:

    • tehotenstva;
    • pôrod;
    • obdobie v predvečer menštruácie;
    • zvýšená fyzická námaha;
    • prehriatie alebo prechladenie;
    • zvýšená psycho-emocionálna preťaženosť.

    Patologická leukocytóza nastáva, keď:

    • hnisavé zápalové ochorenia;
    • dostali ťažké popáleniny;
    • použitie hormónu inzulínu;
    • zhubné nádory v tele;
    • epilepsie;
    • ťažká otrava;
    • alergické reakcie.

    Leukopénia je charakteristická pre:

    • cirhóza pečene;
    • systémový lupus erythematosus;
    • limfogranulomatoz;
    • leukémie;
    • hypoplazie kostnej drene;
    • užívanie určitých liekov;
    • radiačná choroba;
    • hepatitída;
    • malárie;
    • akromegália;
    • osýpky.

    Ako zmeniť celkový krvný obraz počas tehotenstva?

    U žien sa počas tehotenstva vyskytujú závažné zmeny v celom tele a krvný systém nestojí bokom. Pridá sa tretí kruh krvného obehu, placenta, v dôsledku čoho sa mení počet a úroveň vytvorených prvkov. Nižšie uvedená tabuľka ukazuje normálny krvný obraz tehotnej ženy.

    Všeobecný krvný test

    Všeobecný krvný test (iný názov je klinický krvný test) je základnou štúdiou predpísanou lekármi rôznych špecialít, keď sa pacient používa. Ak máte sťažnosti na pocit nevoľnosti, lekár vám s najväčšou pravdepodobnosťou poskytne úplný krvný obraz (UAC). Výsledky analýzy mu umožnia získať všeobecnú predstavu o vašom zdravotnom stave a určiť, ktorým smerom sa vydať ďalej, napríklad, ktoré štúdie sú ešte potrebné na stanovenie diagnózy.

    Čo je to úplný krvný obraz? Prečo je táto revízia taká dôležitá?

    Krv je špeciálne tkanivo, ktoré je transportom rôznych látok medzi inými tkanivami, orgánmi a systémami a zároveň zabezpečuje jednotu a konzistenciu vnútorného prostredia tela. Väčšina procesov ovplyvňujúcich stav rôznych tkanív a orgánov, tak či onak, ovplyvňuje stav krvi.

    Krv sa skladá z plazmy (tekutá časť krvi) a vytvorených prvkov - leukocytov, krvných doštičiek, erytrocytov. Každý typ jednotných prvkov má svoje vlastné funkcie: leukocyty sú zodpovedné za ochranu imunitného systému, krvné doštičky pre zrážanie krvi a červené krvinky zabezpečujú transport kyslíka a oxidu uhličitého.

    U zdravého človeka je zloženie krvi pomerne konštantné a choroba sa mení. Preto môže byť pomocou krvného testu zistené, že sa ochorenie vyskytuje. Niekedy môže kompletný krvný obraz zistiť ochorenie v ranom štádiu, keď sa hlavné príznaky ochorenia ešte neprejavujú. Preto sa KLA vykonáva pri každom preventívnom vyšetrení. V prítomnosti príznakov klinická analýza pomáha pochopiť podstatu ochorenia, určiť intenzitu zápalového procesu. Klinická analýza sa používa na diagnostiku rôznych zápalových ochorení, alergických stavov a ochorení krvi. Opakovaný úplný krvný obraz poskytne lekárovi možnosť posúdiť účinnosť predpísanej liečby, posúdiť tendenciu k uzdraveniu av prípade potreby upraviť priebeh liečby.

    Indikátory klinického krvného testu

    Kompletný krvný obraz nevyhnutne obsahuje nasledujúce indikátory:

    V prípade potreby môže lekár predpísať pokročilý klinický krvný test. V tomto prípade konkrétne uvádza, ktoré ukazovatele by sa mali dodatočne zahrnúť do analýzy.

    Interpretácia ukazovateľov všeobecnej analýzy Krymu

    hemoglobín

    Hemoglobín je proteín, ktorý tvorí červenú krv. Hemoglobín sa viaže s molekulami kyslíka a oxidu uhličitého, čo umožňuje dodávanie kyslíka z pľúc do tkanív v celom tele a oxidu uhličitého späť do pľúc. Vo svojom zložení obsahuje hemoglobín železo. Je to on, kto dáva červenú farbu erytrocytom (červené krvinky), a dokonca aj tým, že krv.

    Veľmi dôležitým indikátorom je saturácia krvi hemoglobínom. Ak padne, tkanivá tela prijímajú menej kyslíka a kyslík je nevyhnutný pre životnú aktivitu každej bunky.

    Rýchlosť hemoglobínu u mužov je 130-160 g / l, u žien 120-140 g / l. U detí nie je závislosť od pohlavia, ale u novorodenca počet červených krviniek (a teda aj hladina hemoglobínu) výrazne prevyšuje rýchlosť dospelých. A prvé 2-3 týždne, toto číslo sa postupne znižuje, čo je potrebné mať na pamäti pri hodnotení výsledkov všeobecného krvného testu.

    Pri hodnotách hemoglobínu pod normou sa diagnostikuje anémia. Nízka hladina hemoglobínu môže tiež naznačovať nadmernú hydratáciu tela (zvýšený príjem tekutín). Hemoglobín je vyšší ako normálny, resp. Možno pozorovať pri dehydratácii (zahusťovanie krvi). Dehydratácia môže byť fyziologická (napríklad v dôsledku zvýšenej fyzickej námahy) a môže byť patologická. Zvýšené hladiny hemoglobínu sú typickým znakom erytrémie, poruchy tvorby krvi, ktorá spôsobuje zvýšené množstvo červených krviniek.

    Červené krvinky

    Červené krvinky sú červené krvinky. Sú omnoho väčšie ako všetky ostatné tvarované prvky. Preto je naša krv červená. Červené krvinky obsahujú hemoglobín a tieto sa podieľajú na procese metabolizmu kyslíka v tele.

    Norma červených krviniek pre mužov je 4-5 x 10 12 na liter krvi pre ženy - 3,9-4,7 x 10 12 na liter.

    Redukcia červených krviniek v krvi sa pozoruje pri anémii, krvácaní, tehotenstve, hyperhydratácii. Miera prebytku môže indikovať dehydratáciu, erytrémiu, neoplastické lézie, ako aj ochorenia ako je cysta obličiek alebo edém renálnej panvy.

    Farebný indikátor

    Farebný index sa vypočíta podľa vzorca, ktorý sa vzťahuje na hladinu hemoglobínu a počet červených krviniek. Normálne by mal byť index farieb blízky jednotke (0,85-1,05). Abnormálnosť sa pozoruje pri anémii a pri rôznych typoch anémie sa prejavuje rôznymi spôsobmi: farebný index pod normou indikuje anémiu nedostatku železa (hladina hemoglobínu sa znižuje vo väčšej miere ako počet červených krviniek); farebný index nad normou je charakteristický pre iné typy anémie (počet erytrocytov klesá vo väčšej miere ako hladina hemoglobínu).

    retikulocytov

    Retikulocyty sú mladé, ešte nie zrelé formy červených krviniek. Proces tvorby červených krviniek je kontinuálny, takže retikulocyty sú vždy prítomné v krvi. Norma: 2-10 retikulocytov z 1000 červených krviniek (2-10 ppm (‰) alebo 0,2-1%). Ak sú retikulocyty nad normou, znamená to, že telo pociťuje potrebu zvýšiť počet červených krviniek (napríklad kvôli ich rýchlemu zničeniu alebo strate krvi). Znížené hladiny retikulocytov sú charakteristické pre anémiu, radiačnú chorobu, onkológiu (ak metastázy postihujú kostnú dreň) a niektoré ochorenia obličiek.

    doštičky

    Hlavnou funkciou krvných doštičiek je poskytnúť hemostázu, to znamená, jednoducho povedané, krvné doštičky sú zodpovedné za zrážanie krvi. Podieľajú sa aj na imunitnej odpovedi organizmu na infekciu. Štandard: 180-320 * 10 9 na liter. Nízky počet krvných doštičiek môže indikovať závažný zápalový proces alebo autoimunitné ochorenie. Zvýšená hladina je charakteristická pre stavy po významnej strate krvi (napríklad po chirurgickom zákroku) a je tiež pozorovaná v prípadoch rakoviny alebo atrofie (znížená funkcia) sleziny.

    Biele krvinky

    Leukocyty sú biele krvinky, ktoré vykonávajú ochrannú funkciu, to znamená, že predstavujú imunitný systém. Normálne by celkový počet leukocytov mal byť v rozsahu 4-9 * 10 9 na liter.

    Zvýšenie počtu leukocytov indikuje imunitnú reakciu organizmu a je pozorované pri infekčných ochoreniach (primárne spôsobených baktériami), zápalových procesoch a alergických reakciách. Vysoké hladiny leukocytov môžu byť tiež dôsledkom nedávneho krvácania, stresu, nádorových procesov a niektorých ďalších patológií.

    Nízky počet bielych krviniek indikuje depresívny stav imunitného systému. Takéto výsledky možno pozorovať pri vírusovej infekcii (chrípke, osýpkach, rubeole), ťažkej toxikóze, sepsi, ochoreniach orgánov tvoriacich krv, radiačnej chorobe, autoimunitných ochoreniach atď.

    Nezáleží len na celkovom počte leukocytov. Existuje päť typov leukocytov - neutrofilov, eozinofilov, bazofilov, lymfocytov a monocytov; všetky majú rôzne funkcie, a preto je dôležité vedieť, v akom pomere sú zastúpené v krvi. Pomer rôznych typov leukocytov k ich celkovému objemu sa nazýva leukocytárny vzorec.

    neutrofily

    Neutrofily sú bunky nešpecifickej imunitnej reakcie. Ich úlohou je viazať napadnutý patogén (baktérie, huby, intracelulárne parazity atď.). Keď sa v tele objaví zápal, neutrofily sa začnú pohybovať v jeho smere, ich počet sa zvyšuje. Neutrofily sú produkované kostnou dreňou, kde prechádzajú rôznymi štádiami dozrievania: najprv vzniká myelocyt, potom sa stáva metamyelocytom, potom začína štádium bodových neutrofilov. Zrelý neutrofil - segmentovaný. Normálne by mali chýbať myelocyty a metamyelocyty v krvi; segmentované neutrofily by mali byť 47-72% z celkového počtu leukocytov; pás - 1-6%. V prípade kmeňa imunitného systému sa zvyšuje podiel stab-core (telo je nútené vyslať nie úplne zrelé neutrofily na boj proti infekcii). Podobné výsledky analýzy boli nazvané posun bodnutia.

    Zvýšenie počtu neutrofilov v krvi teda indikuje prítomnosť infekcie (predovšetkým podozrenie na bakteriálnu infekciu), zápalový proces. Môže byť tiež dôsledkom stresu, intoxikácie, rakoviny.

    eozinofily

    Eozinofily neutralizujú prevažne imunitné komplexy vyplývajúce z prenikania alergénu. Normálne tvoria eozinofily 1 až 5% z celkového počtu leukocytov. Zvýšenie obsahu eozinofilov v krvi indikuje alergickú reakciu alebo parazitickú infekciu (primárne infekciu červami).

    bazofily

    Norma: 0-1% z celkového počtu leukocytov.

    lymfocyty

    Lymfocyty sú hlavnými bunkami imunitného systému. Poskytujú špecifickú imunitu, to znamená, že rozpoznávajú preniknutého cudzieho agenta a ničia ho. S pomocou lymfocytov telo bojuje proti vírusom. Normálne tvoria lymfocyty 19-37% celkového počtu leukocytov. U detí je podiel lymfocytov väčší. Vo veku od 1 mesiaca do dvoch rokov sú hlavnými typmi leukocytov lymfocyty, ktoré predstavujú hlavnú pozorovanú hmotnosť. Vo veku 4-5 rokov sa počet leukocytov stáva porovnateľným s počtom neutrofilov. Ako dieťa rastie staršie, pokles pokračuje, ale aj vo veku 15 rokov je u detí viac lymfocytov ako u dospelých.

    Zvýšené hladiny lymfocytov v krvi naznačujú prienik vírusovej infekcie; pozorované aj pri toxoplazmóze, tuberkulóze, syfilise.

    Znížený počet lymfocytov je znakom depresívneho imunitného systému.

    monocyty

    Monocyty sú v krvi v priemere približne 30 hodín, po ktorých opúšťajú krvný obeh a prechádzajú do tkaniva, kde sa menia na makrofágy. Účelom makrofágov je konečne zničiť baktérie a odumreté tkanivá tela, vyčistiť miesto zápalu pre následnú regeneráciu (obnovenie zdravého tkaniva). Norma pre monocyty je 3 až 11% z celkového počtu leukocytov.

    Zvýšený počet monocytov je charakteristický pre pomalé a dlhotrvajúce ochorenia, pozoruje sa u tuberkulózy, sarkoidózy a syfilisu. Je to špecifický znak mononukleózy.

    ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov

    Ak sa trubica s krvou ponechá vo vzpriamenej polohe, začnú sa erytrocyty - ako ťažšia krvná frakcia v porovnaní s plazmou - usadiť na dno. Nakoniec sa obsah skúmavky rozdelí na dve časti: hrubá a tmavá časť v spodnej časti (tieto budú červené krvinky) a svetlá časť v hornej časti (krvná plazma). Rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa meria v mm / hod. Norm: 2-10 mm / hod pre mužov a 2-15 mm / hod pre ženy. U detí, tehotných žien a starších ľudí bude rozsah normálnych hodnôt odlišný (u detí sa veľmi líši s vekom).

    Rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa zvyšuje, ak sa erytrocyty začínajú silnejšie držať spolu (súčasne sa zvyšuje ich kombinovaná hmotnosť, čo znamená, že sa rýchlejšie usadzujú). Zrýchlenie adhézie erytrocytov závisí od mnohých faktorov. Najčastejšou príčinou je existencia zápalového procesu v tele. V tomto prípade je spravidla silnejší zápal, tým väčšia je ESR. Okrem toho, zvýšená hodnota ESR môže hovoriť o:

    • ochorenia pečene a žlčových ciest;
    • procesy spojené so smrťou tkaniva (srdcový infarkt, mŕtvica, tuberkulóza, malígne nádory);
    • poruchy krvi;
    • endokrinné ochorenia (tyreotoxikóza, diabetes, atď.);
    • autoimunitné ochorenia;
    • a niektoré ďalšie.

    Ako užívať úplný krvný obraz. Príprava UAC

    Krv na všeobecný krvný test možno odobrať z prsta aj zo žily.

    Odporúča sa vykonať analýzu nalačno. Ak sa analýza vykonáva v priebehu dňa, po poslednom jedle by malo uplynúť najmenej 4-5 hodín. Táto požiadavka však nie je pevná.

    Uistite sa, aby sa zabránilo jesť v predvečer mastných potravín. Nie je možné vykonať analýzu, kým je alkohol v krvi, ako aj po röntgenovom vyšetrení, fyzioterapii, opaľovaní.

    Ak užívate lieky, určite o tom informujte lekára: niektoré lieky môžu ovplyvniť krv.

    Ženy, ktoré sa podrobujú rutinnému vyšetreniu, je žiaduce odložiť analýzu až do konca menštruácie. Ak je počas liečby ochorenia predpísaný kompletný krvný obraz, môžete darovať krv, bez ohľadu na mesačnú dávku, lekár to vezme do úvahy pri interpretácii výsledkov.

    Kam prejsť kompletný krvný obraz v Moskve

    Môžete urobiť kompletný krvný obraz v Family Doctor. Krv môžete darovať na analýzu v ktorejkoľvek z polikliník spoločnosti.

    Ak vás vaše zdravie znepokojuje, urobte krvný test a dohodnite si stretnutie s praktickým lekárom (terapeutom) alebo špecialistom.