Samozrejme, nie všetci dôsledne analyzujú ich výkaly. A dizajn súčasného WC nemusí mať taký výskum. Vzhľad vo fekálnych hmotách netypických nečistôt a inklúzií však môže byť prvým "poplachovým signálom", ktorý indikuje výskyt vážnych problémov v tele. Niektoré z nich sú váhovými dôvodmi na kliniku a vyšetrenie.
Zvyčajne sú naše výkaly pomerne homogénnou hmotou. Vzhľad nečistôt alebo cudzorodých inklúzií v ňom môže byť spôsobený ako povahou diéty, tak aj vývojom chorôb. Ak sú viditeľné znaky vo fekálnej hmote, mal by byť upozornený každý rozumný človek:
- krvi;
- pus;
- sliz;
- zvyšky potravín;
- cudzie inklúzie.
krvný
Detekcia krvi vo výkaloch je vždy vážnym príznakom, ktorý vyžaduje okamžitú liečbu lekára. Môže to byť prejav (často prvý):
- rakovina hrubého čreva;
- zápalové autoimunitné ochorenia čriev (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba);
- veľké benígne neoplazmy (napr. polypy);
- patológia konečníka a konečníka (trhliny, vredy, hemoroidy, proktitída atď.)
- ischemická kolitída (kvôli patológii ciev, ktoré kŕmia črevá);
- intestinálna angiodysplázia;
- patológia krvnej koagulácie;
- infekčné lézie čreva (napríklad dyzentéria, amebiáza, črevná tuberkulóza atď.);
- liečivé lézie čreva (v dôsledku použitia antipyretických, nesteroidných protizápalových liečiv atď.);
- ochorenia hlíst (ascariasis, trichocephalosis, atď.).
Množstvo krvi sa môže líšiť: od sotva viditeľných pruhov až po niekoľko pohárov. Niekedy, namiesto stolice, keď pacient vyprázdňuje črevo, sa z pacienta uvoľňuje len krv alebo krv s hlienom. Farba krvi odráža umiestnenie zdroja straty krvi. Scarlet čerstvá krv je charakteristická pre „nízke“ umiestnenie (konečník, konečník, sigmoidné hrubé črevo alebo zostupné hrubé črevo). Často je na vrchole výkalov. Tmavá krv (najmä ak je zmiešaná s fekálnou hmotou) alebo krvné zrazeniny označujú „vysokú“ lokalizáciu, to znamená, že patologický proces sa nachádza na pravej strane hrubého čreva alebo v tenkom čreve.
Prísada nazelenalého alebo žltkastého hnisu v exkrementoch je vždy znakom závažného zápalového procesu. Zobrazí sa na adrese:
- infekčná kolitída;
- proktitída;
- autoimunitné zápalové procesy v hrubom čreve (ulcerózna kolitída, Crohnova kolitída);
- divertikulitída;
- prelomové vredy v čreve;
- rozpad malígneho nádoru (toto sa deje v pokročilom štádiu ochorenia).
Preto je hnis vo výkaloch tiež považovaný za alarm. Vlastná liečba týchto chorôb je neúčinná a môže viesť k strašným následkom.
sliz
V zdravom čreve sú vždy bunky, ktoré produkujú hlien. Je nevyhnutný pre včasný prechod výkalov v čreve. Malé množstvo priehľadného hlienu v stolici sa môže tiež vyskytovať za normálnych podmienok. Okrem toho sú malé stolice alebo hrudky hlienu charakteristické pre stolice detí, ktoré sa živia materským mliekom. Sú spojené s nadmerným obsahom tuku v materskom mlieku, ktoré ešte nie je schopné vyrovnať sa so slabými tráviacimi enzýmami v tele dieťaťa. Často sa však prejavuje veľké množstvo hlienu, žltkastej alebo hnedastej farby:
- zvýšená motorická aktivita čreva;
- infekčné ochorenia (salmonelóza, týfus, dyzentéria atď.);
- zápalové procesy v črevách neinfekčného pôvodu (divertikulitída atď.);
- ochorenia červa;
- novotvary;
- cystická fibróza.
Okrem toho hlien je sprievodcom zápchy a predzvesťou akútnej exacerbácie chronického autoimunitného ochorenia čriev (Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída).
Zvyšné jedlo
Niektoré druhy potravín sa nedajú úplne stráviť, takže prítomnosť semien, makových semien, semien, hustej kože, žíl a chrupaviek mäsa, rybích kostí by nemala byť dôvodom na znepokojenie. Tráviace enzýmy nie sú schopné vyrovnať sa s takýmito hrubými vláknami a spojivovým tkanivom.
Mali by ste byť opatrní, ak sú viditeľné zvyšky mäsa, vajec, tvarohu, tuku v stolici. Ich prítomnosť odráža vážny nedostatok tvorby enzýmov potrebných na trávenie. Toto sa stane, keď:
- častá a závažná atrofia žalúdočnej sliznice;
- inhibícia tvorby pankreatickej šťavy (dôsledok pankreatitídy alebo odstránenie časti pankreasu);
- nedostatok črevných enzýmov.
Zvyšky potravy vo výkaloch sa tiež pozorujú so zrýchlenou črevnou motilitou (syndróm dráždivého čreva).
Zahraničné inklúzie
Niekedy je možné pri skúmaní fekálnej hmoty vidieť okrúhle alebo podlhovasté biele alebo svetlo žlté husté inklúzie. Môžu to byť fragmenty červov (reťazcov) alebo samotní červi (červy, červy, škrkavky atď.). Je veľmi žiaduce zbierať takéto výkaly so všetkými cudzími telesami a odviezť ich do laboratória kliniky infekčných chorôb. Liečba hlístových ochorení závisí vo veľkej miere nielen od prítomnosti, ale aj od typu zistiteľných červov.
Filmy v stolici sa môžu objaviť, ak sa vyskytne vážne poškodenie čriev: pseudomembranózna kolitída spojená s liečbou antibiotikami. Niekedy podozriví pacienti na filmy alebo červy berú hrubé hrudky hlienu. Okrem toho v niektorých prípadoch môžu exkrementy obsahovať zvyšky membrán liekov (častejšie granulované) alebo samotných prípravkov (napríklad zrná aktívneho uhlia).
Preto by výskyt fekálnych hmotností určitých nečistôt mal vyprovokovať pacientov. Väčšina z týchto inklúzií vyžaduje komplexné vyšetrenie a aktívne lekárske zákroky.
Ktorý lekár by mal kontaktovať
Ak máte akékoľvek nečistoty vo výkaloch, obráťte sa na svojho gastroenterológa. Ak to nie je možné, primárny lekár alebo rodinný lekár vykoná počiatočnú diagnózu. Po objasnení diagnózy môže byť pacient naplánovaný na vyšetrenie proktologom, onkológom, chirurgom, hematológom, infekčným lekárom. Pre diagnostiku je veľmi dôležitá kvalifikácia endoskopa a jeho vybavenie.
Príčiny krvného šmuhy vo výkaloch a súvisiacich závažných chorobách
Krv vo výkaloch sa môže objaviť pri krvácaní v ktorejkoľvek časti tráviacej trubice. Čierna stolica označuje krvácanie zo žalúdka a pažeráka a krvné pruhy vo výkaloch indikujú krvácanie z hrubého čreva. Pri porážke tenkého čreva sa pozoruje rovnomerné zafarbenie tmavej krvi výkalov. Výber krvi z konečníka po pohybe čriev je príznakom vonkajších hemoroidov alebo análnej trhliny.
Vzhľad krvi vo výkaloch je dôvodom na okamžité konzultácie s lekárom. Čierna stolica svedčí o život ohrozujúcom stave - krvácaní z vredového defektu žalúdka alebo dvanástnika. Krvné pruhy vo výkaloch však môžu hovoriť nielen o akútnych stavoch, ale aj o chronických patológiách. Nie je to však dôvod na odloženie návštevy u lekára.
Bežné príčiny
Pozrime sa, aké patológie môžu spôsobiť krvné zrazeniny vo výkaloch a ako ich odhaliť. Po prečítaní tohto článku pochopíte, aký nebezpečný môže byť tento symptóm a že iba skúsený špecialista pomôže tento prejav odstrániť. Preto neváhajte kontaktovať svojho lekára čo najskôr, pretože prítomnosť krvných pruhov vo výkaloch už hovorí o zanedbávaní procesu.
Dôvodom môže byť:
Ulcerózna kolitída
Ulcerózna kolitída (NUC) je autoimunitný zápal hrubého čreva, ktorý je veľmi obtiažne liečiteľný. Zápalový proces vyvoláva tvorbu vredov a erózií na sliznici, čo vedie k vzniku krvi v stolici. Spolu s krvou, hlienu a hnisu sú nájdené, a výkaly majú extrémne plodný zápach.
Je zaujímavé, že ak s inými patológiami, krv v stolici sa nachádza len v pokročilých štádiách, potom sa z tohto prejavu môže prejaviť ulcerózna kolitída. Tiež krv a hlien môžu byť uvoľnené z anusu mimo akt defekácie.
Iné príznaky
Okrem zmeny charakteru stoličky pri nešpecifickej ulceróznej kolitíde sa vyskytujú nasledujúce príznaky: t
- Hnačka až 20-krát denne;
- Syndróm bolesti rôznej intenzity;
- Zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné čísla;
- Strata chuti do jedla, vyčerpanie;
- Plynatosť.
Nebola zistená žiadna spoľahlivá príčina ulceróznej kolitídy, ale autoimunitný zápal a genetická predispozícia zohrávajú významnú úlohu. A zhoršuje pacientove stresové a nutričné chyby.
Zo špecifických diagnostických metód na detekciu tejto patológie sa používa fekálna analýza a endoskopia s biopsiou.
Colon Polypy
Polypy konečníka sú benígne sférické alebo rozvetvené útvary, ktoré sú dlhodobo asymptomatické. Vzhľad hlienu a krvi vo výkaloch naznačuje, že proces je zanedbaný a vyžaduje okamžitú chirurgickú liečbu, inak sa môže v mieste benígnych polypov vyvinúť malígna onkopatológia. Vo viac ako 50% prípadov sa polypy do 10 rokov znovuzrodia na rakovinu.
Dôležité: ak vaši príbuzní mali rakovinu hrubého čreva alebo polypu hrubého čreva, potom sa po 40 rokoch, každé 2 roky, odporúča vykonať kolonoskopiu. A keď sa zistia polypy, mali by byť chirurgicky odstránené. Operácia sa vykonáva aj endoskopicky a nevyžaduje dlhú dobu rehabilitácie. Iné spôsoby prevencie rakoviny čriev, okrem včasnej detekcie a liečby, neexistujú.
Príčiny rastu polypu sú rôzne, ale viac pozornosti sa venuje genetickej predispozícii a veku nad 50 rokov. Okrem krvácania môžu tieto benígne výrastky spôsobiť hnačku, zápchu a bolesti brucha.
Malígna onkopatológia
Rakovina hrubého čreva nie je zriedkavá situácia u pacientov vo veku. Dlhodobé vystavenie nepriaznivým faktorom spolu so zníženou imunitou a genetickou predispozíciou môže spôsobiť onkopatológiu. Pre rakovinu čriev majú nepriaznivé faktory obrovskú úlohu, pretože tento typ rakoviny sa vyvíja len u pacientov s vekom.
Podobne ako polypóza, rakovina hrubého čreva sa nemusí prejavovať dlhú dobu. Vzhľad krvi vo výkaloch indikuje zanedbávanie procesu a ulceráciu nádoru. Spolu s tým sa pripoja nasledujúce príznaky:
- Bolesť brucha lokalizovaná hlavne na jednej strane (zvyčajne na ľavej strane);
- Poruchy stolice, hnačka striedajúca sa so zápchou;
- Narušenie celkového stavu: znížený výkon, neustále zvyšovanie telesnej teploty;
- Anémia, ktorá sa prejavuje bledosťou a slabosťou;
- Strata hmotnosti, strata chuti do jedla;
- Pri úplnom prekrytí črevného lúmena sa môže vyvinúť črevná obštrukcia.
diagnostika
Diagnóza rakoviny čreva je vykonávať kolonoskopiu, počas ktorej je detekovaný nádor, po ktorom nasleduje biopsia. Iba počas histologického vyšetrenia môže lekár diagnostikovať rakovinu.
Dôležité: V počiatočnom štádiu je rakovina čriev schopná ukončiť vyliečenie so zachovaním všetkých častí čreva. Rozsiahle operácie s resekciou sú priradené len v pokročilých prípadoch. Preto včasná diagnóza pomôže predísť invalidite.
divertikulitída
Divertikulum je vreckovitý výstupok steny dutého orgánu (pažerák, žalúdok, črevá, močový mechúr). Divertikulóza je ochorenie charakterizované výskytom viacnásobnej divertikuly. Choroba môže dlhodobo pretrvávať asymptomaticky, ale keď niektoré faktory pôsobia na črevnú stenu, divertikulum sa zapáli a zhltne okolité tkanivá. Takto sa vyvíja divertikulitída.
Divertikulitída je nebezpečnejšia patológia vzhľadom na pravdepodobnosť mnohých komplikácií. Výskyt výkalov s pruhmi krvi je len príznakom komplikácie - krvácania z divertiklu. Zároveň sa pacienti sťažujú na nasledujúce prejavy divertikulitídy:
- Poruchy trávenia: nevoľnosť, vracanie, zmeny v povahe stoličky;
- Trvalá bolesť brucha, ktorá nie je zastavená užívaním antispazmodík;
- Pri zápale divertiklu spolu s krvou v stolici sa môže nájsť hlien, a tiež zvýšenie teploty a prejavov intoxikácie.
Jednorazové aj viacnásobné divertikuly môžu byť asymptomatické a môžu byť detegované vyšetrením iných patológií. Najpresnejšia diagnóza divertikulózy sa stanovuje po röntgenovom vyšetrení gastrointestinálneho traktu s kontrastom.
Zaujímavé: Na röntgenových snímkach sú divertikuly veľmi jasne definované vo forme vakových výstupkov, ale takáto moderná metóda ako endoskopia nie vždy umožňuje potvrdiť diagnózu divertikulózy.
Vnútorné hemoroidy
Vo vnútorných hemoroidoch sú zväčšené hemoroidy umiestnené v konečníku a nie sú viditeľné pri skúmaní análneho otvoru. Počas pohybov čriev môžu byť uzliny poranené a na povrchu výkalov zostávajú svetlé pruhy krvi. Hemoroidy sú tiež charakterizované inými lokálnymi príznakmi: svrbenie v konečníku, bolesť pri pohybe čriev, zápcha, distenzia v análnej zóne mimo akt defekácie.
Pripomeňme si, že vonkajšie hemoroidy môžu byť sprevádzané aj uvoľňovaním krvi, ale zvyčajne sa krv uvoľní na konci pôsobenia defekácie a jej stopy môžu zostať na ľanovom a toaletnom papieri.
Príčiny hemoroidov sú rôzne, ale najčastejšie je to pravidelná zápcha a sedavý spôsob života. Často sa zápal hemoroidov vyskytuje u tehotných žien, čo je spojené so zvýšeným zaťažením ciev, vrátane hemoroidných žíl.
Diagnóza vnútorných hemoroidov sa vykonáva pri skúmaní análnej zóny a vykonaní rektoskopie (endoskopické vyšetrenie konečníka).
proktitída
Proktitída je zápal konečníka. Rozlišujú aj zápal konečníka a sigmoidného hrubého čreva - proktozigmoiditídy. Obidve tieto ochorenia môžu byť kombinované s výskytom krvných zrazenín vo výkaloch, ale len s tvorbou eróznych a vredových defektov. Potom je pacientovi diagnostikovaná erózna, ulcerózna alebo ulcerózna-nekrotická forma proktitídy.
Príčiny zápalu sliznice konečníka sú rôzne. Proktitída môže spôsobiť hemoroidy, análne trhliny, poranenia konečníka, črevné infekcie, špecifické infekcie (tuberkulóza, syfilis), zlú stravu, črevnú dysbiózu a mnoho ďalších nepriaznivých faktorov.
Výskyt krvných pruhov vo výkaloch u dospelých nie je špecifickým príznakom tejto patológie, ale vyskytuje sa v pokročilých prípadoch. Pacienti sa zároveň sťažujú na bolesť v perineálnej oblasti av dolnej časti chrbta, poškodenej stolici, horúčke a zhoršenom celkovom stave tela. Spolu s krvou vo výkaloch sa môže objaviť hlien a hnis.
Na diagnostiku proktitídy sa zvyčajne používa digitálne rektálne vyšetrenie a analýza stolice (koprogram). Niekedy sa vykonáva rektoskopia av ťažkých prípadoch biopsia rektálnej sliznice.
Helmintické invázie
Helminty môžu postihnúť absolútne akýkoľvek orgán a systém, ale sú najčastejšie lokalizované v čreve. Paraziti napadajú črevnú stenu a poškodzujú ju, čo spôsobuje vznik malých erózií a krvácania. V závislosti od miesta poškodenia sa bude meniť aj charakter krvi. Kloty vo výkaloch sa nachádzajú s porážkou hrubého čreva.
Helminti vstupujú do tela fekálno-orálnou cestou tým, že konzumujú nemytú zeleninu, zle spracované mäso, postihnuté červami a kontakt s infikovanými zvieratami. Táto patológia narúša fungovanie celého organizmu, spôsobuje všeobecnú intoxikáciu a vyčerpanie.
Okrem výskytu červených žiliek vo výkaloch sú helmintiáza hrubého čreva sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:
- Nevoľnosť, slabosť;
- Neustály pocit hladu;
- Depresívna nálada, depresia;
- Kožné vyrážky, alergické reakcie;
- Svrbenie v konečníku (s poškodením konečníka).
Ak máte podozrenie na helmintiázu, poraďte sa so špecialistom. Invazie červov je veľmi ťažké liečiť, takže čím skôr je pacientovi predpísaná špecifická liečba, tým skôr sa jeho stav vráti do normálu.
diagnostika
Diagnóza helminthiasis hrubého čreva je jednoduchá a je založená na štúdiu výkalov. Detekcia červov a ich vajíčok vo výkaloch vám umožňuje stanoviť diagnózu. Niekedy je komplex vyšetrení doplnený krvným testom na spoločnú helmintiázu, aby sa vylúčilo poškodenie inými červami a prvoky.
Dôležité: Takmer vždy, keď sa v stolici objaví krvná zrazenina, pacientovi je predpísané endoskopické vyšetrenie - kolonoskopia. Lekár sa tak postará o to, aby nedošlo k ohrozeniu života pacienta. Okrem toho počas kolonoskopie môže byť krvácajúca nádoba kauterizovaná, čo okamžite zastaví krvácanie.
Všetky opísané situácie, v ktorých sa krvné zrazeniny objavujú vo výkaloch, sú chronické, ale to neznamená, že by ich liečba mala byť odložená. Medzi akútnymi stavmi sa môže objaviť krv v črevných infekciách, ale viac z tohto pacienta bude ovplyvnených neskrotným zvracaním, hnačkou a vážnym vyčerpaním.
Krvné pruhy v stolici sprevádzajú veľa patológií, takže samoliečba je tu nezmyselná a nebezpečná. Obráťte sa na kliniku, aby ste zistili príčinu tohto príznaku, pretože včasná diagnostika môže zachrániť životy.
Stolička s krvou u dospelých. Príčiny krvavých pruhov vo výkaloch
Choroby gastrointestinálneho traktu sú veľmi časté a patria medzi tretie príčiny úmrtnosti. Krv vo výkaloch u dospelých je príznakom gastrointestinálneho krvácania, závažných komplikácií veľkého počtu patológií. Táto situácia si vyžaduje komplexné vyšetrenie a niekedy aj núdzovú liečbu.
Druhy krvi vo výkaloch
Koprogram je dôležitý pre diagnostiku - laboratórnu analýzu výkalov. Počas makroskopického vyšetrenia laboratórny technik vizuálne stanoví prítomnosť krvi v stolici, jej približné množstvo, farbu, charakter distribúcie. Stáva sa krv vo výkaloch:
- vo farbe - svetlá šarlátová, tmavá, čierna;
- povahou distribúcie vo výkaloch - strapce, pruhy, škvrny, rovnomerné sfarbenie.
Pri skúmaní sa nemusí stanoviť prítomnosť nečistôt v stolici. V takýchto prípadoch vykonajte fekálny okultný krvný test. Vyhodnotenie farby krvi, charakter jej distribúcie v stolici naznačuje možné ochorenie.
Príčiny stolice s krvou
Hemoglobín obsiahnutý v červených krvinkách má špecifickú farbu. Čerstvé šarlátovej krvi vo výkaloch sa deje s hemoroidy a anus trhliny. Jej značka na papieri pri prechode na toaletu alebo spodnú bielizeň označuje umiestnenie zdroja krvácania v konečníku. Jasne červená krv, ktorá nezanecháva škvrny, sa objavuje vo výkaloch z dôvodov, ako sú vnútorné hemoroidy, ulcerózna kolitída.
Krv stráca svoju jasnú farbu pri interakcii s obsahom čriev. Je to spôsobené oxidáciou hemoglobínu v červených krvinkách. Čím vyšší je zdroj krvácania, tým dlhší je kontakt s obsahom tráviaceho traktu, čím tmavšia je krv. Príčiny - enteritída rôzneho pôvodu, Crohnova choroba. Melen, fekálna čierna, sa objavuje v dôsledku oxidácie hemoglobínu kyselinou chlorovodíkovou v žalúdku. To je symptóm peptického vredu, eróznej hemoragickej gastritídy.
Choroby žalúdka a súvisiace symptómy
Čierne výkaly sú známkou silného krvácania. Vyskytuje sa pri žalúdočnom vrede a dvanástnikovom vrede. Príčinou patológie u dospelých môže byť zvýšenie kyslosti žalúdočnej šťavy v dôsledku nepravidelnej výživy, konzumácie alkoholu, dlhodobého užívania nesteroidných protizápalových liekov.
Baktéria hiloribacter pylori, ktorá sa nachádza u 90% pacientov s dvanástnikovým vredom av 60% žalúdočných lézií, je provokujúcim faktorom pre vznik peptického vredu. Mikroorganizmy obsahujú enzým ureázu, ktorý poškodzuje steny žalúdka, spôsobuje zápal a krvácanie.
Pri vredovej chorobe sa príznaky menia:
- charakteristické sú epigastrické bolesti, ktoré sa počas jedla zhoršujú;
- pálenie záhy, nevoľnosť;
- prerušované zvracanie "kávovej usadeniny";
- silné krvácanie sprevádzané znížením bolesti v epigastrickej oblasti;
- fekálne bohaté, čierne.
Erozívna hemoragická gastritída sa vyvíja akútne po užití alkoholu, nesteroidných protizápalových liečiv, otrave zásadami a kyselinami. Na sliznici žalúdka sa tvoria povrchové vredy, ktoré slúžia ako zdroj krvácania. Charakterizované bolesťami brucha, ťažkosťami v žalúdku po jedle, nevoľnosťou, krvavým zvracaním, zvýšeným slinením, výkalmi zčernalé.
Symptómy pri ochoreniach tenkého čreva
Crohnova choroba je závažná imunitne sprostredkovaná patológia gastrointestinálneho traktu, ktorej príčiny nie sú úplne známe. Na črevnej sliznici sa tvoria ložiská zápalu. Najčastejšie sa nachádza v mieste prechodu tenkého čreva v hrubom čreve. Symptómy pripomínajú apendicitídu - bolesť v pravej časti bedrovej oblasti, podráždenie pobrušnice. Ochorenie je sprevádzané hnačkou, výkaly sú žlté s prímesou hlienu, obalené zrazenou krvou, niekedy obsahujú krvavé zrazeniny, krv.
Enteritída infekčnej etiológie prejavujúca sa abdominálnou bolesťou, hnačkou, črevným opuchom. Ak je peristaltika zvýšená, krv je zmiešaná s výkalmi, nie vždy má tmavú farbu v dôsledku krátkeho kontaktu s obsahom tráviaceho traktu.
Dysentéria je charakterizovaná výkalmi, rovnomerne zafarbenými šarlátovou krvou, môže vyzerať ako "malinový želé". Enteritída je sprevádzaná dehydratáciou v dôsledku hojnej, častej, voľnej stolice. Vyznačuje sa suchou pokožkou, sliznicami, moč vyniká. Pokles krvného tlaku, pulz sa zrýchľuje, telesná teplota stúpa.
Choroby hrubého čreva a konečníka
Nešpecifická ulcerózna kolitída je ochorenie, pri ktorom sa v prvom rade zohrávajú dedičné, autoimunitné procesy v kombinácii s nepriaznivými environmentálnymi faktormi - atmosférickým znečistením, používaním neštandardných potravín, nekvalitnou pitnou vodou.
Viacnásobné vredy sa objavujú na sliznici hrubého čreva, ktorá ľahko krváca. V počiatočných štádiách ochorenia je strata krvi nevýznamná, je tu stolica s krvou bez bolesti. S progresiou ochorenia sa javia falošné nutkanie na defekáciu. Výkaly sú ľahké, krv, množstvo krvi vylučované vo výkaloch sa postupne zvyšuje. Krvácanie môže byť hojné a ohrozuje život pacienta.
Hemoroidy - kŕčové žily poslednej časti konečníka. Defekacia bolestivá, sprevádzaná uvoľňovaním nezmenenej krvi, ktorá nie je zmiešaná s výkalmi. Pacienti sa sťažujú na svrbenie v konečníku. Hemoroidy môžu vypadnúť, porušiť. Keď k tomu dôjde, zápal, nekróza, akútna bolesť. Pacienti potrebujú pohotovostnú lekársku starostlivosť.
Análne trhliny nepredstavujú veľké nebezpečenstvo pre ľudské zdravie, ale môžu zmeniť pohyb čriev na bolestivý zákrok. Vyskytujú sa v dôsledku poranenia ritného tvrdého výkalu so zápchou, prítomnosti vo výkaloch kostí a iných pevných predmetov, často u žien po pôrode. Puklina má jazvové okraje, ktoré sa pri vyprázdnení natiahnu a spôsobia bolesť a krvácanie.
Laboratórne testy
Okrem všeobecných krvných testov, počas vyšetrenia, prítomnosť skrytej krvi vo výkaloch je určená Gregersenovou reakciou. K malému množstvu stolice sa pridá benzidín, prášok bária a kyselina octová. Skrytá krv vo výkaloch spôsobí modré sfarbenie lieku. Analýza často dáva falošne pozitívne výsledky v dôsledku prítomnosti hemoglobínu z mäsových potravín v stolici. Vzorka s guajakovou živicou sa tiež používa, ak sa farba roztoku výkalov s činidlom nemení, potom je to norma. V prítomnosti krvi sa javí fialové sfarbenie. Tento test je účinný len pri analýze výkalov s veľkým množstvom krvi v testovanom materiáli, a preto sa používa pomerne zriedka.
Modernou laboratórnou metódou na rozpoznávanie erytrocytov vo výkaloch je imunochemická analýza, ktorá je založená na tvorbe komplexov antigén - protilátka.
K testovanému materiálu sa pridajú protilátky proti ľudskému hemoglobínu (antigén) značenému enzýmom. Po vytvorení imunitných komplexov sa zavádza indikátor, farbivo, ktoré interaguje s enzýmom protilátok naviazaným na antigén. Vzhľad zafarbenia znamená prítomnosť krvi v testovanom materiáli.
Všetci pacienti s vredom žalúdka by mali byť analyzovaní, aby sa identifikovala hiloribacter pylori. Materiál pre štúdiu sú kúsky sliznice žalúdka, získané biopsiou počas gastroskopie. Vzorka sa umiestni do roztoku s močovinou a indikátorom. Ureáza, enzým baktérií, rozkladá činidlo, indikátor mení farbu lieku, čo indikuje prítomnosť hiloribakteru v testovanom materiáli.
Metódy inštrumentálneho prieskumu
Krv v stolici môže byť príznakom vážnej choroby. Preto sa na určenie lokalizácie zdroja krvácania, na objasnenie diagnózy, používajú endoskopické vyšetrovacie metódy. Lekár vloží endoskop cez prirodzené otvory na ľudskom tele, skúma vnútorné orgány zvnútra. Všetky zariadenia majú kanál, cez ktorý vykonávajú nástroj na odber materiálu na výskum.
Jemná, neinvazívna metóda - odtlačok. Prístroj s tkanivovým tampónom na konci sa privedie do testovacej oblasti. Potom sa odstráni, výsledný materiál sa pošle do laboratória na cytologický výskum.
Pri odbere materiálu na histologické vyšetrenie cez kanál endoskopu držte nástroj na konci pinzetou. Zachyťte a odstráňte kúsok slizu alebo iného materiálu. Invazívna metóda, z výslednej rany, nie je hojné krvácanie, ktoré je kauterizované elektrokoaguláciou. Zo získaného materiálu pripravte rezy na mikroskopiu. Metóda je informatívna, umožňuje stanoviť presnú diagnózu.
Prevencia gastrointestinálneho krvácania
Prevencia chorôb tráviaceho systému je zdravý životný štýl, správna výživa, odmietanie zlých návykov. Je potrebné brať lieky len tak, ako to predpísal lekár, nie na samoliečbu. Je potrebné sa vyhnúť koreneným korením, konzervovaným výrobkom, okrem alkoholu. Diéta by mala obsahovať pomerne veľa mliečnych výrobkov. Pravidelne, aspoň raz ročne, by ste mali podstúpiť preventívne lekárske vyšetrenia.
Prevencia krvácania je tiež v včasnej diagnostike a účinnej liečbe chronických ochorení gastrointestinálneho traktu. Osobitný význam sa prikladá eradikačnej (vražednej) protivredovej terapii zameranej na elimináciu helikobakteru. Európska spoločnosť pre štúdium tejto baktérie navrhla liečebný režim pre:
- omeprazol alebo lansoprazol;
- klaritromycín, amoxicilín.
Prípravky prvej skupiny sú inhibítory protónovej pumpy, nové farmakologické činidlá, ktoré potláčajú vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Klaritromycín, amoxicilín - antibiotiká so širokým spektrom antimikrobiálnej aktivity. U pacientov s vredom žalúdka a dvanástnikovým vredom v remisii je liečba na 10 dní predpísaná na prevenciu exacerbácií a krvácania.
Liečba gastrointestinálneho krvácania
Terapia závisí od objemu straty krvi, stavu pacienta, závažnosti a povahy základného ochorenia. Pri veľkom množstve stratenej krvi sa na prvom mieste podáva intravenózne pokles krvného tlaku, fyziologický roztok, glukóza a plazma.
S poklesom počtu erytrocytov, množstva hemoglobínu a zvýšením anémie sú potrebné transfúzie červených krviniek. Po naplnení cirkulujúceho objemu krvi, korekcii anémie, obnovení hemodynamických parametrov sa predpisuje hemostatická liečba. Dobrý hemostatický účinok má zmrazenú plazmu, fibrinogén, hmotnosť krvných doštičiek, kyselinu aminokaprónovú, ditsinon.
Pri endoskopii sa používa elektrokoagulácia krvnej cievy, podávanie sklerotizačných a vazokonstrikčných liekov - adrenalínu, etanolu, pilokarpínu. Pokračujúce krvácanie sa zastaví chirurgickou liečbou.
Po pohotovostnej starostlivosti sa začína liečba základného ochorenia, ktoré spôsobuje vznik krvi v stolici. Pri žalúdočnom vrede a dvanástnikovom vrede sú účinné lieky na eróznu gastritídu, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy, antacíd. Existujú:
- absorpčné liečivá - sóda, spálená magnézia, renny, vikair;
- neabsorbované - almagel, topalkan, fosfhalugel, malaox.
Lieky prvej skupiny majú okamžitý účinok. Nevýhodou týchto prostriedkov je rebound efekt a 2-3 hodiny po užití lieku sa zvyšuje vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Absorbované antacidy sa preto prijímajú na jednorazové zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy, napríklad počas pálenia záhy.
Neabsorbovateľné antacidy sa používajú na dlhodobú liečbu žalúdočných ochorení. Inhibítory protónovej pumpy sú najmodernejšie antisekrečné činidlá. Prípravky tejto skupiny zahŕňajú: omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, rabeprazol, esomeprazol. Účinne dlhodobo znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy, pacienti ju dobre znášajú.
Liečba Crohnovej choroby, enteritída trávia protizápalové, antibakteriálne činidlá. Pri chorobách konečníka by ste sa mali poradiť s proktológom. Komplikácie hemoroidov - strata, porušenie uzlín, chronické análne trhliny vyžadujú operáciu.
Príčiny vzniku krvi v stolici u dospelých sú často spojené s ochoreniami gastrointestinálneho traktu, komplikovanými krvácaním. To je vždy sprevádzané nepríjemnými príznakmi a nebezpečným postihnutím, invaliditou a dokonca smrťou. Preto je dôležité dodržiavať pravidlá prevencie a pravidelne absolvovať základné skúšky. Pri včasnej diagnostike bude liečba rýchla a účinná.
Príčiny krvi vo výkaloch
Krv vo výkaloch môže mať rôzne odtiene - od jasnej šarlátovej až po takmer čiernu, v závislosti od toho, čo spôsobilo jej vzhľad. Nepríjemné príznaky sa objavujú u dospelých v akomkoľvek veku, najčastejšie signalizujú vážne ochorenia, takže musíte podstúpiť vyšetrenie a začať liečbu liekmi.
Všimli ste si krvné pruhy vo výkaloch - nezabudnite zložiť skúšku
Príčiny výkalov s krvou
Výkaly s krvavými škvrnami sa objavujú v dôsledku porušenia štruktúry slizníc, krvných ciev a svalového tkaniva zažívacieho traktu. Krv nie je vždy viditeľná - pacienti sa často obracajú na špecialistov s úplne odlišnými problémami, ale diagnostické výsledky ukazujú prítomnosť skrytej krvi.
Príčiny krvavých inklúzií spolu s výkalmi
Krvavé pruhy sa môžu objaviť pri dlhodobom užívaní antibiotík ako vedľajší účinok lieku, lieky so železom a bizmutom môžu významne zmeniť farbu stolice.
Aké patologické stavy v stolici sú krvné prúžky
Pri normálnom pohybe výkalov ukazuje prítomnosť krvavých častíc vo výkaloch problémy v oblasti sigmoidu, konečníka, análnej oblasti. Ako nebezpečné nečistoty vyzerajú v stolici, môžete vidieť na fotografii.
Nečistoty krvi vo výkaloch
Výkaly s krvou u dojčiat
Čo spôsobuje krv vo výkaloch:
- Trhliny v konečníku, sú tvorené s predĺženou zápchou, silné napätie, ak výkaly sú veľmi tvrdé. Povrch výkalov je pokrytý svetlou čerstvou červenou krvou, choroba prebieha bez bolesti a iných nepríjemných príznakov.
- S hemoroidy je krv prítomná na povrchu a vo výkaloch. Osoba môže byť narušená pocitom prítomnosti cudzieho predmetu v konečníku, silného svrbenia, bolesti a pálenia sa objavujú v neskorých štádiách vývoja ochorenia.
- Pri nešpecifickej kolitíde sa na pozadí imunologických patológií objavujú ulcerácie na sliznici hrubého čreva, objavuje sa krvavý hlien a hnis v stolici. Ďalšie príznaky - horúčkovité stavy, hnačka, nepríjemné pocity v strednej časti brucha.
- Malígne nádory v sigmoide alebo konečníku - sú príznaky silnej intoxikácie, prudko znížená hmotnosť.
- Crohnova choroba - zápal tenkého čreva imunitného charakteru, sa vyvíja na pozadí nervového vyčerpania, fajčenia, potravinových alergií, dedičného faktora. Stolica je tekutá, časté sú krvavé hlieny, krvavé hlieny, hnis je prítomný, teplota je zvýšená, vredy sa objavujú na slizniciach úst, vyrážka a zhoršenie videnia.
- Črevné infekcie - stafylokoky, Salmonella, Klebsiella, enterovírus, rotavírus môžu spôsobiť výskyt hnačky zmiešanej s krvou. Podobná hnačka sa pozoruje pri infikovaní amébami, schistozómami. Okrem dyspeptických porúch sa objavuje kožná vyrážka, ktorá sa zvyšuje.
Crohnova choroba - bežná príčina črevného krvácania
Pri ateroskleróze artérií sa vyvíja ischemická kolitída - objavuje sa akútna bolesť a závažné krvácanie počas pohybov čriev. Prvá pomoc - 1-2 tablety Nitroglycerínu.
Čierna stolica s krvou - čo to znamená
Príznaky sa objavujú, keď sa zdroj krvácania vyskytuje v počiatočných častiach zažívacieho traktu - kyseliny, mikroorganizmy, enzýmy pôsobia na červené krvinky, krv sa stmavuje, nie je vždy možné ich odhaliť voľným okom, tento jav sa nazýva melena. V každom prípade je výskyt takýchto krvných zrazenín sprevádzaný závratmi, zvýšenou únavou, pokožka sa stáva bledou.
Príčiny okultnej krvi:
- Vred žalúdka alebo dvanástnika. Ochorenie je sprevádzané bolesťou v hornej časti brucha, nauzeou, svrbením, nepohodlím sa zhoršuje po jedle alebo počas dlhých prestávok medzi jedlami, stolica je tekutá, krv je takmer čierna, vomitum má podobnú textúru ako káva.
- Perforácia vredu - bolesť dýky na pravej strane, hojné prechladnutie, rýchla srdcová frekvencia, horúčka.
- Divertikulóza, nádory a vredy v pažeráku. Nečistoty krvi sa objavujú nielen vo výkaloch, ale aj vo zvracaní.
- Malígne a benígne neoplazmy v pažeráku, žalúdku, dvanástniku. V prípade rakoviny žalúdka sa človek stáva netolerantným na mäsové jedlá, rýchlo sa nasýti aj v malých porciách, dochádza k prudkému úbytku hmotnosti. Rakovina čreva je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi: časté nutkanie na defekáciu, rachot v bruchu, hnačka striedajúca sa so zápchou, zúžená ako krv.
- Poranenia orgánov brušnej dutiny.
- Črevná tuberkulóza.
- Cirhóza pečene - často spôsobuje varixy pažeráka. Fekálne hmoty sa podobajú dechtu, silným bolestiam po jedle, zníženým arteriálnym indexom, zvracaniu krvi, horkej chuti v ústach, vaskulárnej sieťovine v bruchu.
- Choroby pankreasu - rakovina, cysta, nekróza pankreasu. Vyskytujú sa na pozadí dyspeptických porúch, ťažkej intoxikácie.
Čierne výkaly s krvnými nečistotami sú charakteristické pre divertikulózu.
Krv vo výkaloch u žien
Čisto ženská príčina krvavej stolice je endometrióza, je tu ťahová bolesť v bedrovej oblasti a bruchu, ktorá sa zvyšuje počas pohybu čriev. Podobné príznaky môžu byť dôsledkom radiačnej terapie - hnačka je nahradená zápchou, hlien sa objavuje vo výkaloch, malá krv.
Čo robí výkaly zmiešané s krvou u žien: t
- Vylučovanie krvi počas pohybov čriev je často v období po pôrode - hemoroidy sa stávajú akútnejšími, vytvárajú sa análne trhliny, ktoré sú spojené so silnou telesnou aktivitou, tvrdými výkalmi. Bolesť chýba, ale proces hojenia mikrotraumov je sprevádzaný silným svrbením.
- Pred menštruáciou sa hemoroidy zhoršujú, preto sa v týchto dňoch často u žien objavuje hlien s krvou vo výkaloch.
- Počas menštruácie je červený hlien vo výkaloch dôsledkom endometriózy. Pseudo-endometrium sa nachádza v rôznych orgánoch urogenitálneho systému, je závislé od hormónov - s nástupom menštruácie začína krvácať ako normálne endometrium v maternici.
- Tmavá krv môže indikovať polypy, nádory, vredy.
Krv vo výkaloch u žien sa môže objaviť v dôsledku endometriózy.
Počas tehotenstva je krv vo výkaloch častým javom, zväčšuje sa maternica, vytvára tlak na orgány tráviaceho traktu a často je proces prenosu dieťaťa sprevádzaný varixmi hrádze. Ale v treťom trimestri by mala byť žena pozorná na takéto príznaky, pretože môže byť dôsledkom silného krvácania, preto je najlepšie poradiť sa s lekárom, najmä ak bolí váš žalúdok, ťahá, máte problémy so srdcovým rytmom a tlakom. Nadmerná strata krvi je pre dieťa nebezpečná - trpí nedostatkom živín a kyslíka.
Rodová príčina výskytu krvných nečistôt vo výkaloch mužov je rakovina prostaty, ako choroba postupuje, nádor rastie a čas vyprázdňovania začína poškodzovať črevné steny.
Dôvody pre vzhľad stoličky s krvou u dieťaťa
Choroby zažívacieho traktu sa vyskytujú u dieťaťa tak často ako dospelí, u dojčiat sa gastrointestinálne ochorenia vyskytujú ešte častejšie, pretože ich systém ešte nie je úplne rozvinutý.
U detí mladších ako 12 mesiacov môže byť dysbakterióza príčinou vzniku krvi v stolici - na pozadí pretrvávajúceho zápalu sú poškodené tenké cievy. Ochorenie je sprevádzané množstvom charakteristických príznakov - ťažkou kolikou, zvýšenou nadúvaním, nadúvaním a penovou stolicou.
Ďalším dôvodom sú análne trhliny, ktoré vznikajú po ťažkej zápche, často sa objavuje krv v dôsledku infekcie červami, amébami, alergiami na mliečnu bielkovinu, citrusové plody, lepok, farbivá a príchute.
Ktorý lekár kontaktovať?
Ak žalúdok bolí, objavia sa nevoľnosti, krvavé inklúzie, je potrebné navštíviť proktológa. Na základe vyšetrenia a výsledkov diagnostiky môže byť potrebná konzultácia s gastroenterológom, gynekológom, urológom, andrologom, onkológom.
Diagnóza krvi vo výkaloch
Na zistenie príčin krvavých stolíc použite rôzne diagnostické metódy. V počiatočnom štádiu proktológ skúma stav konečníka, vykonáva rektálne vyšetrenie zvierača a sliznice.
Aké metódy sa používajú pri diagnostike:
- všeobecný, biochemický krvný test - umožňuje vidieť prítomnosť zápalového procesu, príznaky anémie;
- coprogram - sa vykonáva na identifikáciu vajíčok červov, skrytej krvi;
- rektoromanoskopia - umožňuje rozpoznať problémy v hrubom čreve;
- X-ray, ultrazvuk tráviaceho systému;
- kolonoskopia;
- Gastroskopia sa vykonáva v prípade podozrenia na choroby horného GI traktu.
Rektoromanoskopia pomáha poznať stav čriev
Ako sa liečiť
Pretože existuje mnoho dôvodov pre výskyt krvavých stolíc, lekár môže predpísať liečbu až po obdržaní výsledkov testov. Ale takmer vždy, okrem drogovej terapie, je pacientovi predpísaná špeciálna terapeutická diéta.
Aké skupiny liekov sa používajú na liečbu:
- rektálne čapíky - Voltaren, čapíky z rakytníka, pomoc s hemoroidmi;
- venotoniká - Venolan, Troxerutin, tablety sú potrebné na odstránenie príznakov kŕčových žíl;
- glukokortikosteroidy - prednizolón;
- protirakovinové liečivá - kapecitabín;
- Sulfasalazín a jeho deriváty - používa sa na odstránenie prejavov Crohnovej choroby;
- antibiotiká - metronidazol, ciprofloxacín, cefalosporín, baktrim;
- antivírusové lieky, interferóny - Arbidol, Kipferon;
- antihelmintické lieky - Praziquantel;
- Hemostatické prostriedky - Vikasol, Fibrinogen;
- imunomodulátory - Ftorafur;
- probiotiká, prebiotiká - Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acipol, Hilak-Forte.
Sviečka balenie Voltaren
Výskyt stôp krvi vo výkaloch je známkou mnohých vážnych chorôb. Jednorazový výskyt nepríjemných príznakov bez bolesti a nepohodlia by nemal byť zvlášť znepokojujúci, ale ak je krvavá stolica sprevádzaná horúčkou, bolesťou, slabosťou, nevoľnosťou a vracaním, nie je potrebná žiadna kvalifikovaná lekárska pomoc.
Ohodnoťte tento článok
(5 hodnotení, priemerne 5.00 z 5) t
Nečistoty vo výkaloch: typy, príčiny a metódy liečby
Väčšina ľudí nemá tendenciu starostlivo skúmať svoje vlastné výkaly a dizajn moderného potrubia často narúša takýto výskum. Ak sa vo výkaloch náhodne zistia rôzne druhy nečistôt a inklúzií, potom existuje zmysel byť ostražitý: niektoré z nich môžu byť prvými klinickými prejavmi patológií. Oddelené nečistoty sú vážnym základom pre návštevu lekára a ďalšie lekárske vyšetrenie, ktoré nevyhnutne zahŕňa testovanie.
Bežné zloženie, farba a konzistencia stoličky
Zdravá dospelá osoba produkuje v priemere 300 g exkrementov denne za deň a defekácia zvyčajne nastáva 1 krát denne.
Upozornenie: v normálnom prípade má stolica takmer jednotnú konzistenciu.
Hlavné zložky exkrementov sú: t
- voda - 75%;
- zle stráviteľné vlákna (najmä rastlinné vlákno) - 8%;
- mŕtve baktérie - 8%;
- lipidové zlúčeniny (tuky) - 4%;
- soli - 4%;
- proteíny - 1%.
Pri absencii akútnych a chronických ochorení, ako aj črevných porúch sa farba stolice dospelej osoby mení od svetlohnedej po tmavohnedú.
Zmena farby je jedným zo znakov vývoja patológie. Zelenkastý odtieň je jedným z príznakov regionálnej enteritídy (Crohnova choroba), šedá znamená problémy s pankreasom, svetlosivá alebo takmer biela znamená porušenie funkčnej aktivity pečene (najmä s Botkinovou chorobou). Žltý tieň hovorí o ochorení žlčníka.
Aké sú nečistoty?
Nasledujúce nečistoty sa najčastejšie vyskytujú vo výkaloch: t
Prítomnosť nečistôt môže naznačovať vývoj chorôb (niekedy veľmi závažné patologické stavy tráviaceho systému), ale často je to spôsobené povahou diéty.
Zvyšky jedla vo výkaloch
Ak nájdete celé zrná kukurice alebo semená vo výkaloch (napríklad slnečnicové semená), nie je to dôvod na spustenie alarmu. Niektoré produkty sú stráviteľné veľmi tvrdo, najmä ak sú zle žuť. Tiež tráviace enzýmy nie sú úplne schopné vyrovnať sa so žilami prítomnými v mäsových výrobkoch, ako aj s rybími kosťami a fragmentmi vaječných škrupín.
Dôvodom návštevy lekára je prítomnosť nestrávených mäsových vlákien vo výkaloch, ako aj tvaroh alebo vajcia. Tento príznak poukazuje na nedostatok tráviacich enzýmov.
Upozornenie: Prítomnosť veľkých častíc nestrávených potravín sa nazýva lientorey. Pri odhaľovaní mäsových vlákien hovoríme o tvorcovi.
Dôvodom nedostatku enzýmov môže byť:
- nedostatočná sekrécia pankreatickej šťavy (po resekcii časti pankreasu alebo na pozadí pankreatitídy);
- inhibícia sekrécie enzýmov v čreve;
- výrazná atrofia žalúdočnej sliznice.
Zvyšky potravy sa môžu objaviť v stolici počas jej zrýchlenej evakuácie na pozadí zvýšenej peristaltiky. V tomto prípade, niektoré výrobky jednoducho nemajú čas stráviť a asimilovať. Tento jav je charakteristický najmä pre syndróm dráždivého čreva.
Ak majú výkaly mastný lesk, je to znak steatoryy, t.j. prítomnosť veľkého množstva lipidových zlúčenín (tukov).
Možné príčiny steatorrhea:
- veľké množstvo tuku v potrave;
- ochorenia pečene, žlčníka a kanálikov (cirhóza, hepatitída, cholecystitída atď.);
- ochorenia pankreasu (zápal, striktúra, vredy a nádory);
- hemochromatóza (akumulácia železa v orgánoch na pozadí metabolických porúch);
- črevné patologické stavy (zápalové, autoimunitné a neoplastické);
- endokrinné ochorenia a patologické stavy žliaz s vnútornou sekréciou;
- vrodené (dedičné) choroby;
- systémové prejavy kožných ochorení;
- nadmerný príjem preháňadiel.
Mukus vo výkaloch
Upozornenie: Prítomnosť určitého množstva hlienu v stolici (vo forme hrudiek alebo inklúzií) je normou pre malé deti, ktoré sú dojčené. Materské mlieko sa vyznačuje vysokým obsahom tuku, s ktorým sa ešte nedokážu plne vyrovnať s tráviacimi enzýmami tela dieťaťa.
Pri každej zdravej osobe bunky črevnej steny produkujú hlien, ktorý je nevyhnutný na uľahčenie prechodu výkalov cez dolné časti tráviaceho traktu. Malé množstvo bezfarebného (takmer transparentného) hlienu sa často pozoruje v norme a nie je dôvodom na obavy.
Ak sa hlien vylučuje vo veľkom objeme alebo má hnedú alebo žltkastú farbu, môže to znamenať nasledujúce patologické stavy:
- zvýšená črevná motilita;
- zápalové ochorenia neinfekčnej genézy;
- akútne črevné infekcie (úplavica, týfus, atď.);
- benígnych alebo malígnych nádorov;
- helmintické invázie;
- cystická fibróza;
- ulcerózna kolitída.
Upozornenie: často je veľké množstvo hlienu prvým klinickým príznakom regionálnej enteritídy (Crohnova choroba). Prísada významného množstva hlienu je tiež pomerne často stanovená pre chronickú zápchu.
Podľa stupňa distribúcie mukóznej zložky vo výkaloch je možné určiť výšku patologického ohniska. Ak je hlien relatívne rovnomerne nasiakne exkrementy, potom je zápalový proces lokalizovaný v hornom čreve, ale ak sa na povrchu zistia nečistoty (častejšie vo forme hrudiek), potom sú ovplyvnené dolné časti.
Výkaly krvi
Prítomnosť krvi vo výkaloch je bezpodmienečným dôvodom na získanie lekárskej starostlivosti, pretože môže byť klinickým prejavom nasledujúcich chorôb:
- autoimunitné ochorenie čriev (Crohnova choroba);
- ulcerózna kolitída;
- malígne neoplazmy zažívacieho traktu;
- benígne nádory črevnej steny (polypy);
- ischemická kolitída;
- infekčné ochorenia (amebiáza, dyzentéria atď.);
- hemoroidy;
- proktitída;
- trhliny a vredy konečníka a rektálnej oblasti;
- intestinálna angiodysplázia;
- krvná patológia (koagulačná porucha);
- niektoré helmintické invázie (najmä ascariasis).
Objem krvi sa mení v závislosti od povahy ochorenia a závažnosti patológie. Vo výkaloch sa častejšie vyskytujú len malé a nenápadné pruhy, ale v prípade závažných patológií sa môže počas defekácie uvoľniť až 200 ml a viac. V tomto prípade hovoríme o črevnom krvácaní, ktoré si vyžaduje okamžitý zásah.
Upozornenie: v niektorých patológiách sa počas pohybu čriev vylučuje len krv zmiešaná s črevným hlienom.
Farba krvi v stolici umožňuje s vysokým stupňom pravdepodobnosti určiť približnú lokalizáciu miesta krvácania. Šarlátová farba a umiestnenie krvi v stolici svedčia o sigmoidnej, zostupnej alebo rektálnej patológii. Čerstvá krv sa uvoľňuje aj počas análnych trhlín a hemoroidov. Tmavšie krvné a krvné zrazeniny, relatívne rovnomerne zmiešané s výkalmi, naznačujú, že zdroj krvácania je v hornej časti hrubého čreva (hrubého čreva) alebo v tenkom čreve. Čierne farbenie stolice môže naznačovať, že krv sa vylučuje v žalúdku alebo pažeráku (špecifická farba je spôsobená tým, že krv bola vystavená kyseline chlorovodíkovej žalúdočnej šťavy).
Upozornenie: načervenalý odtieň stoličky alebo bordó pruhy nie sú vždy kvôli prítomnosti krvi - nezabudnite si spomenúť, či ste jedli repu deň predtým?
Zahraničné inklúzie
Okrúhlymi alebo podlhovastými inklúziami bielej alebo svetložltej farby môžu byť vajcia črevných parazitov alebo fragmenty (segmenty) dospelých jedincov pásomníc (najmä - prasačie a hovädzie reťazce). S niektorými zamorením červami sú zistené celé červy (škrkavky, červotoč alebo červy). Detekcia parazitov je určite dôvod na konzultáciu s lekárom.
Upozornenie: V niektorých prípadoch môže byť husté hrudky hlienu zamenené s črevnými parazitmi.
Prítomnosť filmov v stolici môže byť spôsobená skôr závažnou patológiou hrubého čreva - pseudomembranóznou kolitídou, často spôsobenou dlhodobou alebo iracionálnou antibiotickou liečbou.
Fragmenty nekrotického tkaniva sa detegujú počas rozpadu malígnych nádorov, ako aj počas invaginácií na pozadí črevnej obštrukcie.
Pri užívaní farmakologických prípravkov v granulovaných formách sa častice často určujú aj v stolici. Aktívne uhlie dáva exkrementom čiernu farbu.
Vo výkaloch niekedy t. formácie pankreasu, žlčových a črevných kamienkov - koprolity. Črevné zhutnenie (kamene) nie sú skutočné kamene, ale sú vysoko zhutnené fekálne hmoty, vytvorené na pozadí chronickej zápchy. Táto patológia je častejšia u starších pacientov. Pravé koprolity pozostávajú z organického jadra s postupne zvyšujúcimi sa minerálnymi soľami. Prítomnosť takýchto kameňov vo výkaloch naznačuje ochorenie pankreasu alebo žlčových ciest.
Hnis vo výkaloch
Prítomnosť hnisu v stolici je bezpodmienečným dôkazom vývoja patológie zápalového pôvodu. Vo väčšine prípadov sa hnis určuje paralelne s krvou a hlienom.
Hnis môže mať žltkastý alebo nazelenalý odtieň a vyskytuje sa pri nasledujúcich ochoreniach:
- proktitída;
- infekčná kolitída;
- ulcerózna kolitída;
- rozpad rakoviny (v neskorých štádiách rakoviny);
- prelomový absces v črevnom lúmene;
- divertikulitída;
- autoimunitné ochorenie čriev (Crohnova choroba).
Dôležité: Pamätajte, že ak sa hnis vylučuje počas pohybov čriev, samošetrenie je úplne neprijateľné. V tomto prípade nemôže byť pozitívny účinok.
liečba
Detekcia väčšiny uvedených nečistôt je základom pre kontaktovanie kliniky s gastroenterológom. Lokálny terapeut môže tiež odkázať pacienta na špecialistu a prideliť sériu testov.
Odborníci, ktorých rady môžu byť potrebné:
Dôležité: keď dôjde k uvoľneniu veľkého množstva krvi z dôvodu zhoršenia celkového stavu, je potrebné zavolať záchranný tím. Masívne krvácanie je život ohrozujúci stav a vyžaduje hospitalizáciu pacienta na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo intenzívnej starostlivosti.
Pretože prítomnosť nečistôt nie je choroba, ale len jeden z príznakov, lieči sa hlavná patológia. Ak je pri stanovení typu parazita dôležitá podozrenie na helmintickú inváziu.
Aby sa diagnóza dosiahla alebo objasnila, vo väčšine prípadov je pacient vyšetrený endoskopom.
Vladimir Plisov, lekársky hodnotiteľ
27,582 zobrazenie celkom, 25 zobrazenie dnes
