728 x 90

Dysbakterióza u dojčiat: príznaky a liečba

Dysbakterióza u detí nie je ochorenie, ale dôsledok. Je nevyhnutné zistiť pôvodnú príčinu poruchy normálnej črevnej mikroflóry a až potom dieťa liečiť. V prvom rade je dôležité napraviť výživu dojčiat a dojčiacich matiek. Ak je to potrebné a predpísané lekárom, môžu sa užívať probiotiká a prebiotiká.

Pri intrauterinnom vývoji je gastrointestinálny trakt (GIT) plodu sterilný. Prvá kolonizácia baktériami a mikróbmi slizníc a kože novorodenca nastáva, keď postupuje cez pôrodný kanál matky. Potom dôjde k pripevneniu na hrudník, kontakt s matkou a zdravotníckym personálom, vybavenie odbernej miestnosti, voda počas umývania atď. Tento proces je nevyhnutný. Postupne sa u detí vyvinie individuálne a jedinečné zloženie mikroflóry. V tomto prípade sa percento baktérií ukladá na genetickú úroveň a prechádza z matky na dieťa. Približne 400 druhov baktérií by sa malo dostať do čreva a zároveň „medzi sebou“. Čo ovplyvňuje kombináciu prospešných a oportúnnych baktérií v čreve? Ako pomôcť v prípade zlyhania a existujú príznaky dysbiózy u dojčiat?

Je u novorodencov možná dysbakterióza

Často sa táto diagnóza dáva novorodencom a deťom prvého mesiaca života. V akých prípadoch je to rozumné?

  • Neskoré pripojenie k hrudníku. Prsné mlieko je zdrojom bifidobaktérií a najlepšou prevenciou dysbakteriózy. Približne jeden týždeň po prvej aplikácii na prsník sa v čreve novorodenca zistí približne 95 - 98% prospešných mliečnych baktérií. Ak sa z akéhokoľvek dôvodu začalo dojčenie neskôr alebo vôbec nezačalo, črevo je kolonizované oportunistickými baktériami. Nie je možné povedať, že dysbakterióza sa vyvíja okamžite. Skôr sú vytvorené predpoklady pre ďalšiu poruchu mikroflóry.
  • Nútené brať antibiotiká. Nanešťastie existujú situácie, keď sa omrvinky nedajú bez antibiotík. Pri liečbe antibakteriálnymi liekmi si potom musíte vybrať menej vedľajšie účinky, ktoré sú dva. Najškodlivejšie pre mikroflóru novorodenca sú širokospektrálne antibiotiká. Ak sa liečba antibiotikami uskutočňuje na pozadí dojčenia, črevná mikroflóra sa obnovuje oveľa rýchlejšie. Záver môže byť urobený jeden: žena by sa mala snažiť udržať dojčenie najmenej šesť mesiacov.

Všetky ostatné dôvody nie sú významné a nezaslúžia si pozornosť. Mama má toľko problémov a obáv, že by ste sa nemali obťažovať s neexistujúcou diagnózou.

Príznaky zhoršenej mikroflóry

Ako je dysbióza u dojčiat? Krátkodobé poruchy trávenia u dojčiat sú variantmi normy. Ak sa však príznaky opakujú a zhoršujú, môže to znamenať trvalejšiu nerovnováhu v črevách.

  • Úzkosť dieťaťa. Zlý spánok, odmietnutie jesť, chudnutie alebo zlý set.
  • Vodnatý, nazelenalý hnačka. Pri zavádzaní doplnkových potravín môžu existovať nečistoty z hlienu, peny, bielych hrudiek, čiastočiek nestráveného jedla, stolica má hnilobný zápach.
  • Častá zápcha. Dojčenie dojčenia môže byť raz za 3 dni. A bude to variant normy, ak proces defekácie prechádza nezávisle, bez nepohodlia. Pri dojčiatkach kŕmených fľašou by mali byť pohyby čriev aspoň raz denne.
  • Nestabilná stolička. Hnačku možno nahradiť predĺženou zápchou a naopak.
  • Zvýšená tvorba plynu, kolika. Tento príznak môže byť posudzovaný podľa správania dieťaťa: má nohy, vytiahne ich do brucha, obťažuje ich gaziki.
  • Regurgitácia po každom jedle. U väčšiny dojčiat sa pozoruje regurgitácia, preto sa odporúča, aby sa po jedle udržiavali približne 10 minút vo vzpriamenej polohe. Keď je regurgitácia dysbiózy hojná, môže sa zmeniť na zvracanie.

Len na klinických príznakoch nie je definovaná dysbakterióza. Musíte zložiť príslušné testy.

Ktorá analýza presne potvrdí dysbakteriózu

Zvyčajne je predpísaný bakteriologický spôsob vyšetrenia - bakposev výkaly na prítomnosť patogénnej mikroflóry. Nedáva však jasný obraz, pretože neodhaľuje parietálnu mikroflóru tenkého čreva. Okrem toho časť patogénnej mikroflóry zomiera v rozpore s načasovaním dodania analýzy a kontaktom so vzduchom. Fekálnou hmotou nie je možné posúdiť mikroflóru celého čreva.

Spoľahlivejšia je biochemická analýza výkalov. Je založený na stanovení mastných kyselín v zložení výkalov, ktoré vylučujú patogénne baktérie. Spektrum a množstvo mastných kyselín indikuje prítomnosť špecifickej patogénnej mikroflóry a miesta jej lokalizácie. Biochemická analýza tiež umožňuje identifikovať laktázu a iný nedostatok enzýmov, kolitídu, syndróm dráždivého čreva, na stanovenie dysfunkcie pečene.

Časté príčiny u detí

Príliš často sú všetky zažívacie problémy spojené s porušením črevnej mikroflóry. Odpovede niekedy ležia v inej rovine. Veľa záleží na povahe výživy dieťaťa.

  • Prekrmovaniu. Ak si matka vyberie spôsob kŕmenia na požiadanie, je potrebné si uvedomiť dôležitý bod: s dostatočným objemom mlieka sa dieťa môže dostať hlad po 2,5–3 hodinách. Príliš časté pripojenie môže viesť k zažívacím problémom, čo sa vysvetľuje nezrelosťou enzýmov a ich nedostatočným množstvom. Jedlo nie je rozdelené do konca, proces kvasenia začína v čreve, čo spôsobuje nadúvanie, koliku a úzkosť dieťaťa.
  • Podvýživou. Ak dieťa nasáva len predné mlieko s nadbytkom laktózy a nízkym obsahom tuku, môže vykazovať charakteristické tráviace príznaky - nadúvanie, zelenú, voľnú stolicu. Preto je také dôležité, aby dieťa saje späť mlieko, bohaté na tuky a enzým laktázy. Na tento účel sa neodporúča ponúkať ďalšie prsia, kým dieťa nevypustí prvé.
  • Posun na inú zmes. Keď sa pri výmene zmesi môžu vyskytnúť umelé kŕmne problémy s trávením u detí. Telo dieťaťa potrebuje čas na produkciu enzýmov pre špecifické zloženie zmesi. Najčastejšou príčinou porúch pri trávení je nedostatok laktázy. Nedostatok laktázy vedie k tomu, že tráviaci systém dieťaťa sa nedokáže vyrovnať s trávením a štiepením laktózy. V tomto prípade musíte prejsť na zmesi s nízkym obsahom laktózy. Neodporúča sa meniť zmesi príliš často a ich náhrada by sa mala uskutočňovať postupne, pričom sa stará zmes nahradí novou do týždňa. Tiež prudký prechod z dojčenia na umelé kŕmenie môže viesť k dysbióze.
  • Včasné zavedenie doplnkových potravín. Najčastejšou príčinou dysbiózy u dojčiat. Ak dieťa pije ovocné šťavy pred 6 mesiacmi, v jeho strave sa nachádza ovocie a zelenina, mäsové jedlá sa zavádzajú príliš skoro - to je priama cesta k gastrointestinálnym dysfunkciám. Keď sa prvé príznaky začnú liečiť dysbiózu, a nie revidovať diétu dieťaťa. Návnada by sa mala zavádzať postupne podľa veku a individuálnych charakteristík tela dieťaťa.

4 stupne dysbiózy

V lekárskej literatúre možno nájsť opis 4 stupňov dysbakteriózy.

  • Prvý. Významne prevládajú bifidobaktérie a laktobacily. Existujú len dva druhy podmienečne patogénnych baktérií vo výkaloch, ktoré nerobia počasie v črevách. V skutočnosti je to zdravý stav tela. Zvyčajne sa nezjavujú žiadne príznaky, dieťa nie je ničím rušené. Prvá fáza sa nazýva dysbakteriálna reakcia - krátkodobé porušenie mikroflóry. To môže nastať pri dojčení, keď matka jedla niečo zle, so zavedením doplnkových potravín, prechod na novú zmes. Tieto poruchy nevyžadujú zásah, telo nezávisle reguluje a obnovuje zloženie mikroflóry.
  • Druhý. Dysbakterióza 2. stupňa u dojčiat - aktívnejšia supresia normálnej mikroflóry, keď sa vyrovná percentuálny pomer prospešných a škodlivých baktérií. Vo výkaloch sa zistili hemolytické a laktózovo negatívne E. coli. To vedie k nadúvaniu, kolike, hnačke. Dieťa môže mať mierny prírastok hmotnosti. V tomto štádiu môže pediatrický lekár predpísať liečbu alebo navrhne revíziu výživy dojčiacej matky a dojčaťa.
  • Tretí. V črevách začína dominovať patogénna mikroflóra. Nachádza sa vo veľkom počte stafylokokov, proteusov, serrácií, Klebsiella a ďalších baktérií. To vedie k predĺženému zápalovému procesu v črevách, bolesti brucha, predĺženej hnačke s časticami nestráveného jedla. Lekár Vám odporučí povinnú liečbu takéhoto klinického obrazu.
  • Štvrtý. Rýchly rast patogénnej mikroflóry. Symptómy sa zhoršujú, začína intoxikácia, pri dlhšej hnačke, pozorovaní úbytku hmotnosti, čo je nebezpečné pre zdravie detí. V tomto štádiu môže byť dysbakterióza chronická, provokovať črevné infekcie. Potom sa problém vyrieši oveľa ťažšie.

Väčšina pediatrov novej generácie lieči informácie o stupňoch dysbakteriózy ako relikvie. Pred desiatimi rokmi sa tieto údaje zdali vážne a celkom rozumné. Dnes lekári nie sú v žiadnom zhone na liečbu dysbakteriózy, čo umožňuje, aby sa mikroflóra sama liečila.

Vlastnosti liečby

Najčastejšie pri akútnych črevných infekciách a po užívaní antibiotík lekár predpisuje liečbu špeciálnymi liekmi - probiotikami a prebiotikami.

probiotiká

Probiotiká (eubiotiká) - skupina živých mikroorganizmov, ktoré sú prospešné pre ľudí. Najdôležitejšie sú: rôzne typy bifidobaktérií a laktobacilov, kvasinkové huby, prospešné enterokoky, E. coli. Úlohou probiotík je vyvážiť črevnú mikroflóru, vytesniť patogénne baktérie a normalizovať procesy trávenia. Probiotiká sú suché a tekuté. Aj tieto lieky sú klasifikované podľa princípu času stvorenia. Dnes existuje päť generácií probiotík.

Podmienečne patogénna flóra u dojčiat

Dysbakterióza u dojčiat je jav, ktorému čelí až 95% detí mladších ako jeden rok. Slabé, predčasné a často choré deti sú obzvlášť citlivé na toto utrpenie. Čo je dysbakterióza a ako je to nebezpečné?

Dysbakterióza - nerovnováha zdravej črevnej mikroflóry Podľa Medzinárodnej štatistickej klasifikácie chorôb a problémov súvisiacich so zdravím (dokument Svetovej zdravotníckej organizácie), takáto nerovnováha nie je choroba. V európskych krajinách sa táto podmienka často vôbec nezaoberá: verí sa, že telo sa s ňou musí vyrovnať samostatne. Ale mnoho moderných odborníkov zastáva opačný názor.

Prečo sa to deje? Pozrime sa na všetko v poriadku.

Dysbakterióza u dojčiat: príznaky a liečba

Detská dysbakterióza

Až do okamihu narodenia je dieťa v úplne sterilnom prostredí, jeho gastrointestinálny trakt neobsahuje žiadne baktérie ani mikroorganizmy. V čase narodenia, postupujúc cez pôrodný kanál, sa dieťa prvýkrát „zoznámi“ s prirodzenou mikroflórou matky, ktorá normálne obsahuje lakto-a bifidobaktérie a E. coli. Následne, keď dojčenie, objímanie a bozkávanie, strúhanka stretáva rôzne baktérie, ktoré sú na koži av ústach matky. Gastrointestinálny trakt teda kolonizuje dieťa normálnou (zdravou) mikroflórou.

V ideálnom prípade sa u detí, ktoré sú plne dojčené, črevná mikroflóra skladá z 95-99% laktobaktérií a bifidobaktérií (tzv. Probiotík). A len nevýznamná časť sa skladá z „neutrálnych“ (povinných) baktérií, ktoré nemajú žiadny škodlivý alebo prospešný účinok na telo dieťaťa. Tieto zahŕňajú streptokoky, enterokoky, mikrokoky, klostrídie, bakteroidy a E. coli.

Ak sa vyskytnú nepriaznivé faktory (nedobrovoľné prijatie antibiotík na matku alebo dieťa (čítajte tiež: ako obnoviť dieťa po antibiotikách), neskôr prvé dojčenie, nedostatok dojčenia) môže byť narušená rovnováha črevnej mikroflóry a viesť k nepriaznivým následkom pre slabé telo.

Symptómy a príznaky dysbiózy

Príznaky a hlavné príznaky naznačujúce, že dieťa môže byť narušené v rovnováhe črevnej flóry:

nadúvanie; plynatosť; častá bolesť brucha; zlý dych; zvýšené slinenie; suchá koža; prejavy alergickej dermatitídy; drozd, stomatitída na slizniciach; zápcha; hnačka viac ako 2-3 dni; vracanie; zníženie (nedostatok) apetítu; dieťa je chudnutie (alebo vôbec nie) (článok o tom); veľké množstvo zeleného hlienu a peny, krvavé pruhy v stolici.

Stojí za to urobiť rezerváciu a pripomenúť, že pre dojčatá, stolica je žltá farba, podobná textúra a vôňa kyslej smotany. Súčasne sa malé množstvo hlienu a peny nepovažuje za abnormálne. Stolička pre deti, ktoré dostávajú doplnky, môže obsahovať nevarené kúsky potravín.

Tiež čítame:

Infantilná hnačka Zelená stolica s hlienom

dôvody

Príčiny dysbiózy u dojčiat môžu byť nasledujúce faktory:

poškodenie zdravia matky počas peritoneálneho vývoja plodu; generická patológia; dlhodobý pobyt v nemocnici; infekcie rôzneho pôvodu (respiračné vírusové, črevné, pustulárne); fyziologická nezrelosť črevnej motorickej funkcie; dyspeptické poruchy v gastrointestinálnom trakte (zvracanie, regurgitácia, zápcha, malabsorpcia a dysfunkcia čriev); primárnu imunodeficienciu; neskoré pripevnenie na hrudník; nedostatok dojčenia alebo predčasný prenos dieťaťa do umelých mliečnych receptúr; nútené užívanie hormonálnych a protizápalových liekov; antibiotiká; operácie; nepretržitá prítomnosť dieťaťa v stresových a nepriaznivých sociálnych podmienkach, zmena psycho-neurologického stavu dieťaťa; patologické javy anémie, hypotrofia, krivica, alergická dermatitída a iné.

Testy na dysbakteriózu

Tabuľka analýzy (norma) Kliknutím zvýšite

Bežné indikátory testov na dysbakteriózu (Kliknite pre zväčšenie) t

Ak existuje niekoľko z vyššie uvedených príznakov, lekár bude mať podozrenie na vývoj dysbakteriózy v omrvinky a ponúknuť vykonanie laboratórnej štúdie.

Testy na dysbiózu u detí zahŕňajú nasledujúce typy štúdií:

koprogram - diagnostika, odhaľujúca stupeň črevného trávenia potravinových zložiek, ako aj príznaky zápalu (alebo jeho nedostatok); výsev výkalov na podmienečne patogénnu flóru - štúdia, ktorá identifikuje percento povinných baktérií (okrem kvantitatívnych ukazovateľov zdravej mikroflóry); výsev výkalov na dysbakteriózu je analýza, ktorá odhaľuje vzťah medzi normálnou a podmienene patogénnou flórou a jej rezistenciou (citlivosť) na antibiotiká.

Pri zbere testov je potrebné mať na pamäti, že výkaly (najmenej 5 - 10 g) sa zbierajú do čistej sklenenej nádoby a čerstvo sa zbierajú. Dlhé skladovanie pri izbovej teplote nie je prípustné. Ak dieťa vezme probiotiká, musí byť pred začatím testu zrušené.

liečba

Ako liečiť dysbiózu

Ak má lekár diagnostikovanú „črevnú dysbakteriózu“, bude potrebná komplexná a dostatočne dlhá liečba.

V prvej fáze sú priradené bakteriofágy - tzv. "Skrotené" vírusy. Ich pôsobenie je zamerané na zničenie patogénnej a podmienene patogénnej flóry (a neovplyvňujú prospešné baktérie). Súbežne s črevnými antiseptikami sú určené sorbenty (pre rýchle odstránenie toxínov z tela) a enzýmy (na podporu tráviaceho systému).

V druhej fáze by sa črevo malo kolonizovať „dobrou“ mikroflórou (mliečna a bifodobaktívna). Pre tieto špeciálne lieky sú predpísané.

Pre úspešnú liečbu infantilnej dysbakteriózy je nevyhnutné striktne dodržiavať pokyny lekára a nezaoberať sa „vlastnou aktivitou“.

Okrem toho pediatri môžu predpísať deťom zmes obsahujúcu laktobacily. Neodporúča sa podávať takéto zmesi dieťaťu bez lekárskeho predpisu. Relevantné bude zahrnutie fermentovaných mliečnych výrobkov v dostatočnom množstve do stravy detí, ktoré dostávajú doplnkové potraviny.

Prirodzene kŕmené deti sú menej náchylné na dysbakteriózu ako umelé ženy.

Kojenie (najmenej jeden rok starý) je preto najlepšou prevenciou proti dysbióze. V ľudskom mlieku sú protilátky proti E. coli, rotavírusu, Vibrio cholerae, Shigella, Salmonella a Giardia, ako aj faktoru bifidus - látka, ktorá podporuje rast normálnej mikroflóry. V tomto prípade musia dojčiace matky dodržiavať správnu a vyváženú výživu.

Prečítajte si o dojčení:

Výživa dojčiacich matiek

V prvých mesiacoch svojho života

mimoriadne citlivé na vplyvy na životné prostredie.

v takom ranom veku sa zatiaľ nepodarilo vytvoriť. teda

prakticky nie sú chránené pred. t

. Samozrejme, rodičia sa môžu snažiť minimalizovať riziko choroby dieťaťa, ale nie je možné získať 100% záruku zdravia detí.

Hlavným problémom, ktorý znepokojuje rodičov je dobré trávenie dieťaťa. To je pochopiteľné - o tom, ako detské črevá fungujú, zdravotný stav, utváranie imunity a nálada dieťaťa závisí od toho. Najčastejšou príčinou plaču u dojčiat je bolesť brucha (od črevnej koliky, nadúvania, zápchy). Vo väčšine prípadov je príčinou týchto zápch a koliky dysbakterióza.

Vývoj ochorenia Nasledujúce faktory prispievajú k rozvoju tohto ochorenia u dojčiat:

Komplikované tehotenstvo, poranenia pri pôrode, kŕmenie náhradami materského mlieka, mastitída u dojčiacich matiek, neskoré pripojenie dojčiat na prsník, infekcie, resuscitačné opatrenia., Bez ohľadu na to, aké závažné opatrenia na zabezpečenie sterility sa používajú v zdravotníckych zariadeniach, ale vďaka veľkému počtu ľudí sa tu vytvára veľmi agresívna mikroflóra. Nie za nič, že existuje niečo ako "nozokomiálna infekcia". Pravidelná rehabilitácia sa nezachráni od toho istého, napríklad od Staphylococcus aureus, ktorý sa postupne mutuje a stáva sa necitlivým na prostriedky používané na dezinfekciu a dezinfekciu porodov.

Výskyt mikroflóry v tele dieťaťa Ako je známe, mikroorganizmy, ktoré kolonizujú naše telo takmer okamžite po narodení, sú vo vzťahu k nám „užitočné“ a „agresívne“. Z lekárskeho hľadiska je mikroflóra normálna a patogénna.

Prítomnosť konštantnej flóry v tele je nevyhnutná na zabezpečenie životaschopnosti. Zloženie normálnej bakteriálnej flóry zahŕňa mikroorganizmy, ktoré majú nasledujúce užitočné vlastnosti:

Podieľajú sa na procesoch trávenia potravy, rozpade bielkovín, sacharidov, vstrebávaní užitočných látok, stimulujú imunitný systém nasmerovaním svojich ochranných síl proti patogénnej bakteriálnej flóre a potláčajú reprodukciu niektorých patogénov. Dysbakterióza je nerovnováha normálnej a patogénnej mikroflóry smerom k nej. Hlavnými patogénmi, ktoré aktívne kolonizujú črevá, sú Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus, Huby, Streptococcus a ďalšie.

Keď je normálne bakteriálne prostredie narušené v črevách novorodenca, stáva sa pre neho ťažké stať sa a posilniť jeho imunitu, ktorá sa v tomto čase práve vytvára. V dôsledku toho slabá imunita dieťa nechráni. Deti s dysbiózou sú často vystavené rôznym chorobám a ťažko sa liečia.

Dôsledky ochorenia Bez normálnej bakteriálnej flóry nebude tráviaci systém schopný správne absorbovať vitamíny, železo, vápnik, ktoré sú prijímané s jedlom. Preto dieťa nemôže pri kŕmení získavať z mlieka všetok komplex užitočných látok, ktoré sú potrebné na jeho úplný vývoj.

Pri dysbakterióze je črevo podráždené zvyškami nie úplne strávenej potravy. Podráždenie spôsobuje nadúvanie a zápal čriev. Následne sa tento stav transformuje na ochorenie, ako je kolitída. Nielen tenké črevo trpí dysbiózou. Často sa flóra spôsobujúca ochorenie šíri vyššie a kolonizuje tenké črevo. Začína sa tiež vyvíjať zápal. Ide o závažnú formu dysbiózy, pri ktorej je trávenie potravy a jej absorpcia úplne narušené.

Infekcia a dysbakterióza V prvých dvoch dňoch života sú črevá dieťaťa sterilné, v ňom nie sú žiadne mikroorganizmy. Približne tretí deň začína kolonizácia čreva mikroflórou. Ak prevláda patogénna mikroflóra, potom dochádza k dysbakterióze.

Dieťa s dysbakteriózou nemôže dosiahnuť požadovanú hmotnosť, hoci dostáva plné kŕmenie. Prakticky po každom kŕmení vyvíja časté voľné stolice. V iných prípadoch má dieťa ťažkú ​​zápchu. Zápcha naznačuje, že materské mlieko je veľmi zle stráviteľné.

Dysbakterióza u dojčiat je spojená s nerovnováhou v rovnováhe mikroflóry u matiek alebo v zdravotníckom personálu pôrodnice, s ktorou sa novorodenec kontaktuje.

V tele oslabených detí patogénna mikroflóra kolonizuje a infikuje nielen črevá, ale aj močové cesty. V ťažkých prípadoch baktérie prenikajú z čreva do krvného riečišťa, šíria sa ďalej po tele a spôsobujú zápalové ložiská v mnohých orgánových systémoch. Dieťa tak môže vyvinúť rôzne ochorenia - od hnisavého otitídy až po kandidózu.

Najčastejšie sa vyskytuje infekcia Staph. Ďalším najbežnejším po stafylokokoch sú Candida.

Riziková skupina zahŕňa oslabené deti, ktoré dostávajú masívnu antibiotickú liečbu. Existuje už dysbióza ako vedľajší účinok užívania liekov.

Stojí za zmienku, že dysbióza (toto je druhé meno tohto ochorenia) nastáva, keď je imunita znížená, a dôvody môžu byť úplne odlišné. Dysbióza sa napríklad často vyskytuje po ťažkých chirurgických zákrokoch, s ťažkými popáleninami, so zvýšením dávky žiarenia, keď žijú v environmentálne nepriaznivej oblasti znečistenej priemyselným odpadom. Je pravda, že tieto príčiny dysbiózy sú charakteristické najmä pre dospelých, nie pre batoľatá.

Preventívne opatrenia na prevenciu dysbiózy u detí by sa mali začať pred pôrodom. Lekári preukázali, že u tehotných žien sa pred samotným pôrodom významne zvyšuje počet bifidobaktérií v čreve.

Bifidobaktérie sú užitočnými obyvateľmi čriev, zabraňujú množeniu hnilobných mikroorganizmov a prispievajú k rozkladu sacharidov.

Normálne u zdravého dieťaťa je 90% celej črevnej flóry bifidobaktéria. Po ukončení dojčenia je prospešná bifidoflora nahradená bežnou črevnou flórou, ktorá je charakteristická pre dospelý organizmus.

Tehotným ženám sa odporúča, aby nepoužívali lieky, najmä antibiotiká. Výnimka - podľa svedectva lekárov. Látky obsiahnuté v liekoch môžu nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu.

Dobrá výživa matky je zárukou úplného vývoja plodu, garancie správneho uloženia jeho orgánov a tvorby tkanív. Jedlá by mali byť dobre vyvážené. Čerstvé šťavy, ovocie obohacujú stravu o potrebné vitamíny.

Je nežiaduce jesť také potraviny, ktoré je ťažké stráviť, alebo ktoré môžu spôsobiť alergie, ako napríklad údené mäso, mastné mäso, koláče, kakao, čokoláda, citrusové plody. Samozrejme, pitie alkoholu a fajčenie cigariet sú tiež tabu pre tehotnú ženu, najmä v prvom trimestri tehotenstva.

Pred graviditou by sa mali eliminovať ložiská chronickej infekcie, ktoré sa nachádzajú v nosohltane, v zuboch, v genitourinárnom alebo tráviacom systéme. Samozrejme, je možné to urobiť vopred len v prípade plánovaného tehotenstva.

Ak tehotná žena nedodržiava odporúčania týkajúce sa výživy, potom môže dieťaťu ublížiť aj pred narodením, čo ho odsudzuje na výskyt zdravotných problémov.

Včasné pripojenie k prsníku, ako jeden z prostriedkov prevencie Čím skôr je dieťa aplikované na materské prsia, tým je pravdepodobnejšie, že črevo bude mať skôr priaznivú flóru než patogénnu. Prospešná flóra zahŕňa bifidobaktérie. Okrem toho, včasné aplikácie stimuluje tvorbu mlieka, to znamená, že je prevencia hypogalaktia (nedostatok mlieka).

Prvé kŕmenie po ukončení pôrodu sa vzťahuje na koncepciu skorého pripojenia dieťaťa k prsníku. Je spúšťačom niektorých hormonálnych úprav v tele matky, čo zabezpečuje normálne zníženie maternice a skoré zastavenie krvácania.

Bezprostredne po pôrode sa mlieko nevyrába v mliečnych žľazách, ale v tzv. Mledzive. Obsahuje mnoho proteínov a protilátok. Kolostrum poskytuje novorodencovi všetky potrebné látky, ktoré mu pomôžu prispôsobiť sa zmeneným podmienkam existencie.

Matky však často nedojčia alebo dojčia dlho. Podľa štatistík je obdobie dojčenia asi 4 mesiace. Niektoré matky z nejakého dôvodu zámerne uprednostňujú umelé kŕmenie, hoci pediateri jednohlasne tvrdia, že materské mlieko nemôže byť nahradené umelými analógmi o 100%. Iné matky trpia hypogalaktiou a jednoducho nemajú možnosť dojčiť.

Hypogalaktia je znížená funkcia prsníka. Mlieko sa vyrába vo veľmi malom množstve. Ak je nedostatok mlieka čoskoro po pôrode, potom je to skorá forma hypogalaktia. Ak nedostatok mlieka začne týždeň alebo dva po pôrode, je to neskorá forma hypogalaktie.

Hypogalaktia sa môže objaviť v prípadoch, keď ženy podstúpili v priebehu tehotenstva rôzne liečenia drogami a tiež tesne pred narodením dostávali stimuláciu pracovnej aktivity. To zahŕňa použitie hormonálnych činidiel, ako je oxytocín, prostaglandíny, estrogény.

V budúcnosti tie ženy, ktoré dostali tieto finančné prostriedky, v prvých hodinách a dňoch po skončení práce nevykazovali žiadnu laktáciu.

Niekedy sa kojenie objavuje oveľa neskôr ako pôrod a zároveň je nedostatočné, to znamená, že nebude dostatok mlieka na kŕmenie dieťaťa.

U žien podstupujúcich cisársky rez sa mlieko veľmi často nevyrába. Príčiny hypogalaktie v tomto prípade môžu byť odlišné.

Po cisárskom rezu nie je možné, aby sa dieťa okamžite pripojilo k materskému prsníku, čím sa spúšťa psycho-fyziologický mechanizmus laktácie.

Matka, keď vyjde zo stavu anestézie, nedostane bezprostredne psychologický stimul na laktáciu; Vedomie po anestézii okamžite nezíska obyčajnú zrozumiteľnosť, v dôsledku čoho môže nastať útlak alebo inhibícia laktačného mechanizmu.

Ak má matka pooperačné komplikácie, dojčenie sa zastaví, pretože komplikácie sú zvyčajne sprevádzané vysokou horúčkou. Mlieko v tomto prípade "vyhorí".

Sekundárna hypogalaktia je, keď sa mlieko začína vyrábať menej ako týždeň alebo dva po pôrode, ale najprv jeho objem postačoval na nasýtenie dojčaťa. Tu môžu zohrávať úlohu nervové šoky alebo prepracovanie matky.

Ak je dieťa kŕmené nepravidelne, vytvára dlhé prestávky, potom je mechanizmus laktácie utláčaný. Tvorba mlieka sa objavuje pravidelne na prvom mieste a potom nedostatok samoprepúšťania alebo dojčenia dieťaťa vedie k zápalu prsníka. Toto ochorenie sa nazýva mastitída.

Čo je zlé skoré odstavenie? Po prvé, enzýmový systém gastrointestinálneho traktu dojčiat do 6 mesiacov. život nie je ani zďaleka dokonalý a je schopný stráviť dobre len mlieko a nie umelé zmesi; po druhé, v tomto čase kolon kolonizuje mikroflórou.

Keďže je to mlieko, ktoré stimuluje rast prospešnej flóry a jej kolonizáciu vo všetkých častiach gastrointestinálneho traktu, jej neprítomnosť povedie k tomu, že prospešné laktobacily a bifidobaktérie sa v čreve neobjavia a namiesto nich sú podmienene patogénne stafylokoky, streptokoky a črevné baktérie.,

Laktobacily znižujú počet škodlivých mikroorganizmov a bifidobaktérie stimulujú obranyschopnosť organizmu. Okrem toho sa podieľajú na tráviacom procese.

Čo iného môže slúžiť ako prevencia dysbiózy? Pri dojčení by ste mali utrieť sterilnými handričkami. Vložka by mala byť mokrá, navlhčená vo vriacej vode, ak je to možné, dlhšie na dojčenie, po kŕmení by ste mali dieťaťu dať príležitosť na popraskanie. Pri prehĺtaní mlieka z matkinej bradavky môže dieťa zachytiť vzduch perami a prehltnúť ho. Po naplnení, keď je dieťa položené, vzduch klesá pod, kvôli tomu sa vytvárajú plyny, ktoré spôsobujú nepríjemné pocity. Pre väčšinu detí vychádza vzduch počas regurgitácie, ale niektorí z nich potrebujú pomoc pri odstraňovaní vzduchu.

Môžete pomôcť dieťaťu, ak ho vezmete vzpriamene a stlačíte ho na hruď. Ak to nefunguje, potom môžete dať dieťa na pravej strane v postieľke. Na ľavej strane dieťaťa nemožno položiť - vzduch pôjde ďalej do čriev a situácia sa zhorší.

Materské mlieko obsahuje faktor bifidus. Táto látka stimuluje aktivitu bifidobaktérií. Existuje názor, že dysbakterióza by mala prestať dojčiť, pretože patogén sa môže dostať do tela dieťaťa z materského mlieka. Ak je však dieťa odstavené z hrudníka a prenesené na umelé látky, neprispieva k správnemu tráveniu a kolonizácii normálnej flóry v črevách. Umelé zmesi sú založené na kravskom mlieku. Kravské mlieko sa veľmi líši v zložení od materského mlieka a je veľmi slabo absorbované detským telom. Slabá stráviteľnosť len urýchli vývoj dysbiózy, zvýši zápal a navyše môže byť komplikovaná alergickým stavom - diatézou.

Ak sa v materskom mlieku zistí patogén, aktivuje sa aj ochranný imunitný systém a začne produkovať protilátky proti patogénu. Takže s mliekom pre dieťa dostať správne protilátky. Preto sa má ošetrovateľská mama liečiť, pričom neprestáva dojčiť. Okrem liekov, mama je predpísaná vitamínová terapia.

Symptómy ochorenia Pediatri identifikujú štyri stupne dysbakteriózy, charakterizované rastúcimi negatívnymi symptómami. Symptómy jednoduchej, nie komplikovanej fázy sú zlá chuť k jedlu, podráždené a vrtošivé správanie malých.

Príznaky ďalšieho štádia sú časté plač z bolesti brucha, nepokojný spánok, úbytok hmotnosti. Dojčatá pociťujú zvracanie, regurgitáciu, nadúvanie.

V tretej fáze ultrazvuk ukazuje zvýšenie veľkosti pečene. Je tu tekutá zelenkavá stolica so zhnitým zápachom; alebo zápcha. Keď zápcha u dieťaťa má ťažké brucho, často plače a starosti. Chronická hnačka sa pozoruje v ďalšom štádiu. Okrem týchto prejavov má dieťa príznaky ako plynatosť, kolika, zlá chuť do jedla, anémia.

Ak patogénna mikroflóra v podstate dominuje rovnováhe črevnej flóry, potom je možný výskyt akútneho infekčného zápalového procesu. Jeho príznaky sú podobné príznakom otravy: slabosť, vracanie, strata chuti do jedla.

Napríklad kandidóza (plesňové ochorenie) môže spôsobiť niekoľko ochorení naraz: bolesť hrdla, drozd, poškodenie zažívacieho traktu a zápal pľúc.

V zriedkavých prípadoch dochádza k dysbióze bez vyššie uvedených príznakov. Ale aj pri takomto latentnom kurze sa stále pozorujú objektívne dôsledky ochorenia: strata chuti do jedla a nedostatok telesnej hmotnosti.

Dysbakterióza a chronické ochorenia U dojčiat s dysbiózou je vždy znížená imunita. Preto dysbakterióza nie je nikdy jedinou chorobou. Musia sa vyliečiť všetky súvisiace ochorenia a chronické ložiská zápalu (adenoidné výrastky, chronická tonzilitída, zápal žlčníka a iné). A protidrogová liečba môže zase zhoršiť bakteriálnu rovnováhu. Preto sa výber liečby stáva obtiažnym. Lekári sa snažia kombinovať liekovú terapiu s neliečivou terapiou. Vrátane uplatnenia postupov posilňovania.

Ako prostriedok stimulácie imunitného systému aplikujte pri kúpaní kontrast studenej a teplej vody. Aj dieťa mladšie ako jeden rok sa môže podrobiť takémuto postupu, aj keď s opatrnosťou.

Deti vo veku dvoch alebo troch mesiacov môžu striedavo naliať studenú a teplú vodu na chrbát a nohy. Pod bruškom je potrebné šíriť ohrievanú, teplú plienku.

Staršie deti sú namočené v teplej vode, potom - v studenej vode. Zvyčajne produkujú niekoľko zmien vody - od štyroch do ôsmich. Po poslednom máčaní za studena by malo byť dieťa zabalené v teple (nie je možné ho ani utrieť uterákom) a dať na pol hodiny do postele. Ak sa pred prvým namáčaním za studena je dobré ohriať dieťa teplou vodou, jeho stav sa nezhorší, takže by ste sa nemali báť poškodiť dieťa spevnením. Aj keď, samozrejme, pred použitím aj taký neškodný spôsob podpory zdravia, mali by ste sa poradiť s pediatrom.

Posilnenie imunitného systému pomôže vyliečiť dieťa z chronických ochorení čo najskôr.

Prenos z matky na dieťa Približne 60% tehotných žien dostáva antimikrobiálnu liečbu rôznych infekcií urogenitálneho systému. Liečba liekmi však môže tiež spôsobiť dysbakteriózu. Na neutralizáciu vedľajších účinkov liekov sú tehotným ženám predpísané probiotické prípravky, ktoré slúžia ako preventívne opatrenie pre poruchy črevnej mikrobiocenózy. Ak z akéhokoľvek dôvodu tehotné ženy po liečbe liekmi neužívajú probiotiká, môže to viesť k trvalému porušovaniu črevnej flóry a vagíny počas pôrodu.

Chlamydia je bežné pohlavne prenosné ochorenie. Keďže chlamydia je často asymptomatická, nie vždy infikované ženy vedia, že potrebujú liečbu. Prítomnosť chlamýdií (pôvodca chlamýdií) v krčku maternice u tehotných žien je hrozbou pre novorodencov. Infekcia dieťaťa sa vyskytuje počas priechodu pôrodného kanála. Doslova v prvých dňoch života je asi 65% detí kolonizovaných chlamýdiami, ktoré k nim prichádzajú z infikovaných matiek.

Iná choroba, ktorá je nebezpečná pre matku aj pre budúce dieťa, je kandidóza.

Huby rodu Candida sú normálne prítomné v našom tele, ale v malých množstvách. Keď je aktívna reprodukcia Candida, imunitný systém nefunguje a nemôže čeliť hubám. V dôsledku toho môže táto choroba dlhodobo sprevádzať ženu a preniesť ju na jej nenarodené dieťa.

Je dokázané, že plod je počas vývoja plodu infikovaný Candida. Plesne sa nachádzajú v placente, v plodovej vode, v membránach pupočníkovej šnúry. Pri pôrode, prechádzajúcom pôrodným kanálom, je dieťa v priamom kontakte s hubami. Dojčenie tiež spôsobuje prenos infekcie z infikovanej matky na dieťa.

Najvyššia úroveň kolonizácie húb je pozorovaná u žien v poslednom trimestri tehotenstva.

Pôrod je pre ženské telo závažným fyziologickým stresom, v ktorom dochádza k vyčerpávaniu prirodzených adaptačných mechanizmov. Vrátane prospešnej mikroflóry trpí, a to ovplyvňuje jeho počet nie je k lepšiemu.

Tehotným ženám sa často diagnostikujú gastrointestinálne ochorenia, srdcové ochorenia a alergie. Všetky tieto priťažujúce faktory ovplyvňujú zdravie ženy, a tým aj zdravie nenarodeného dieťaťa.

DiagnózaNa rozpoznanie dysbiózy sa najčastejšie používajú nasledujúce diagnostické metódy:

Coprogram je technika, ktorá indikuje stupeň trávenia potravinových častíc a tiež vykazuje príznaky zápalu v čreve, siatie výkalov na detekciu podmienečne patogénnej flóry - táto analýza odhaľuje prevalenciu patogénnych baktérií, siatie výkalov na dysbakteriózu je technika, ktorá určuje množstvo prospešných a podmienene patogénna flóra, ako aj citlivosť patogénnych mikroorganizmov na rôzne lieky. Významné sú podmienky zberu materiálu na analýzu: výkaly musia byť vždy čerstvo odobraté (nemožno ich dlhodobo uchovávať pri izbovej teplote a na vzduchu) a musia byť tiež v množstve najmenej 10 gramov. Skôr ako začnete test na stolicu na dysbakteriózu, musíte prestať užívať lieky normálnej flóry.

Liečba Schéma liečby tohto ochorenia sa vykonáva individuálne. Nie je možné liečiť dysbakteriózu pomocou laktózových a bifidných liekov. Nebudú poškodzovať zdravie, ale neprinesú skutočnú pomoc. Terapia sa vykonáva v komplexe s použitím liekov rôzneho farmakologického účinku.

Počiatočným krokom, ktorý predchádza liečbe, je stanovenie špecifického typu patogénnych mikroorganizmov, ktoré prevládajú v črevnej mikroflóre. Potom je potrebné vykonať štúdiu citlivosti baktérií na lieky, ktoré majú liečiť dysbakteriózu. V závažných prípadoch, keď je rovnováha normálnej a patogénnej flóry permanentne narušená, môže lekár predpísať dieťaťu antibiotiká. Na jednej strane je patogénna mikroflóra veľmi citlivá na antibiotiká. Antibiotiká na druhej strane pôsobia nielen na patogénnu flóru, ale aj na normálnu flóru - a tým je potlačená aj aktivita prospešných mikróbov, čo vedie k konečnej nerovnováhe. Antibiotiká nerozlišujú, kde "zlé", a kde "dobré" mikróby, neutralizuje všetky mikroorganizmy. Preto, vymenovanie týchto liekov - kontroverzná otázka.

Po vymenovaní akýchkoľvek liekov bude ďalším krokom použitie prebiotík a potravinových zložiek, ktoré v dôsledku dysbakteriózy nie sú strávené enzýmami, a preto sa neabsorbujú v gastrointestinálnom trakte. Prebiotiká stimulujú vývoj normálnej mikroflóry a sú pre ňu akýmsi druhom jedla.

Probiotikum (ktoré sa nemá zamieňať s prebiotikom) je látka obsahujúca živé, užitočné kultúry, ktoré pri požití orálnou cestou zostávajú v čreve. Vymenovanie akýchkoľvek liekov zo skupiny prebiotík alebo probiotík pomôže normálnej bakteriálnej flóre znovu kolonizovať črevá a normalizovať rovnováhu.

Jedným z najdôležitejších faktorov pri stabilizácii trávenia v dieťati je diéta. Ak je dieťa kŕmené zmiešané (to znamená, ako materského mlieka a zmesí), potom zmesi, ktoré sú mu známe, sa nemenia, aby sa zabránilo ďalším problémom.

Ak matka nemá vlastné mlieko, ale existuje možnosť kŕmiť dieťa darcovským mliekom, táto možnosť je vhodnejšia ako kŕmenie umelými receptúrami, aj keď existujú špeciálne fermentované mliečne verzie prispôsobených zmesí.

Je dobré dávať deťom drogu Simbiter je multiprobiotikum určené na liečbu a prevenciu dysbiózy u detí vo veku od 0 do 3 rokov. Ako preventívny nástroj sa Symbieter predpisuje deťom počas prvých troch mesiacov po narodení. Okrem toho, tento liek je účinný v alergických stavoch, čo je dôležité, ak má dieťa diathesis.

Lieková terapiaZdravotné lieky ovplyvňujú patogény ochorenia a prispievajú k normalizácii rovnováhy mikroflóry.

Na základe laboratórnych a klinických údajov je vhodnosť predpisovania antibiotickej liečby určená gastroenterológom. Najpopulárnejšie sú nasledujúce lieky: Ersefuril, Diflucan, Macropen, Intrix, Bactrim. Tieto lieky sú tie, ktorých aplikácia musí byť koordinovaná s lekárom. Nesprávne užívaný liek bude viesť k zhoršeniu mikrobiocenózy a k rozvoju imunity proti týmto liekom. Výsledkom je, že liečba dysbiózy u dieťaťa je veľmi ťažká.

Trvalý pozitívny výsledok liečby závisí od toho, či pankreas funguje správne a či dokáže úplne stráviť potravu. Preto gastroenterológ vykonáva výskum funkcie pankreasu a odhaľuje objem odtoku žlče.

S cieľom obnoviť správne fungovanie pankreasu sa často používa liek Creon. Niekedy, na základe rozhodnutia lekára, je dieťa prevedené na enzymatický liek Pancreal.

Ak je potrebné normalizovať funkciu žlčového systému, potom predpíšte také lieky ako Galstena, Holagogum, Karsil, Gepabene. Tieto lieky sa majú užívať súčasne s antispazmodikami, ako je napríklad shpy. Ďalšia úprava pomeru prospešných a škodlivých mikroorganizmov sa uskutočňuje pomocou probiotík.

Ak má dieťa zápchu, odporúča sa vymenovanie biologického produktu s názvom Narine (vyrábaného vo forme suchého prášku na riedenie vodou). Narín sa používa v diétnej terapii ako fermentovaný mliečny výrobok.

Dojčatá často odporúčajú liek Hilak. Nemá žiadny systémový účinok, pretože pôsobí výlučne v čreve, nie vsakuje do krvného obehu; je vynikajúcou terapiou pre dysbakteriózu, flatulenciu, zápchu; normalizuje rovnováhu bakteriálnej flóry; užitočné pri liečení alergických stavov.

Pre časté hnačky, deti sú predpísané liek Linex. Deti vo veku od 1 roku a staršie s hnačkou, môžete priradiť špecializovaný koncentrát Okarin.

Laktulóza sa používa pre deti rôzneho veku, počnúc hrudníkom. Je to disacharid syntetického pôvodu, ktorý potláča proces reprodukcie patogénu a stimuluje vývoj normálnej flóry.

Enterol sa predpisuje dojčatám na liečbu kandidózy. Treba poznamenať, že pri iných typoch dysbiózy je jeho účinnosť oveľa nižšia.

Ďalším osvedčený liek - Bifidumbacterin Forte. Ide o komplexný nástroj, ktorý obsahuje bifidobaktérie; a zároveň je vďaka svojmu chemickému zloženiu sorbent a vykazuje antitoxický účinok. Ak chcete použiť liek je veľmi pohodlné, nevyžaduje riedenie vodou.

V závažných prípadoch ochorenia sa na liečbu používajú fágové prípravky. Jedná sa o tzv. "Pohlcovače" baktérií - vírusov, ktoré parazitujú na baktériách. V prírode je biologický reťazec „bakteriálna bunka - fág“ všadeprítomný. Úspechy genetického inžinierstva umožnili izolovať bakteriofágy oddelene a použiť ich pri liečbe bakteriálnych ochorení. Špecifické bakteriofágy používané na liečbu dysbakteriózy: bakteriofág intestitídy, stafylokoky, pyobakteriofágy, coli. Ich vymenovanie sa vykonáva výlučne na základe výsledkov získaných klinických a laboratórnych údajov.

Keďže hypovitaminóza sa vyvíja paralelne s dysbiózou, na odstránenie tohto stavu lekári odporúčajú užívať vitamíny B, kyselinu askorbovú (vitamín C), kyselinu listovú a kyselinu nikotínovú.

K dnešnému dňu vyrába mnoho účinných multivitamínových prípravkov, ktoré eliminujú nedostatok živín v tele. Váš lekár vyberie optimálny multivitamínový prípravok, pričom zohľadní osobné vlastnosti a prítomnosť alergických stavov.

Bylinky pomôžu pri liečbe dysbiózy používať aj liečivé rastliny. Ak má dieťa v črevách nadbytok črevných tyčiniek, potom môžete použiť infúzie z koreňa Potentilla, vzpriamené a infúzie z plantajna. V prítomnosti koksu a hnilobnej flóry - aplikujte odvar z takých rastlín ako palina, rebrík, karafiát. Zvyčajne nie je viac ako jeden alebo dva lieky predpísané pre deti do troch rokov. Deti staršie ako tri roky sa odporúča zbierať niekoľko rastlín, berúc do úvahy alergický stav organizmu. Infúzie a odvarky sa pripravujú denne, spôsoby prípravy a dávky sú uvedené v návode na fytoterapiu.

Záver Liečba dysbiózy u dojčiat si preto vyžaduje vymenovanie rôznych nealkoholových a liečivých liekov, ktoré potláčajú patogénnu bakteriálnu flóru a obnovujú funkciu pečene, pankreasu a žlčového systému. Správne zvolený osobný terapeutický komplex je zárukou, že imunitný systém sa dokáže vyrovnať s patogénom a obnoviť správny pomer normálnej a patogénnej bakteriálnej flóry.

Autor: Radzikhovskaya A. A.

POZOR! Informácie zverejnené na našich webových stránkach sú odkazy alebo populárne a sú poskytované širokému okruhu čitateľov na diskusiu. Lekársky predpis by mal vykonávať iba kvalifikovaný špecialista na základe lekárskej anamnézy a diagnostických výsledkov.

Ako a čo liečiť črevnú dysbiózu u dojčiat?

Pediatri netrpezlivo poznamenávajú, že v posledných rokoch sa diagnóza „črevnej dysbiózy“ vykonáva u každého druhého dieťaťa vo veku jedného roka. Najmä často predčasné, slabé a často choré deti podliehajú tomuto ochoreniu. Pozrime sa bližšie na to, ako sa prejavuje dysbakterióza u dojčiat, ako je to nebezpečné a ako ju liečiť?

Čo je dysbakterióza?

Intestinálna dysbióza je nerovnováha medzi zdravou a patogénnou mikroflórou, ktorá vedie k narušeniu normálneho fungovania tráviaceho systému. V zdravých črevách prevláda priaznivá mikroflóra, ale pod vplyvom nepriaznivých faktorov sa tento pomer môže meniť v prospech patogénov (staphylococcus, streptococcus, Pseudomonas bacillus, huby).

Takýto patologický stav môže nastať v každom veku, ale deti sú v tomto ohľade najzraniteľnejšie.

Ako sa vytvára mikroflóra u dojčiat?

Až do narodenia je dieťa v sterilnom prostredí, jeho črevá v súčasnosti neobsahuje baktérie ani mikroorganizmy. Po prvý raz je dieťa konfrontované s prirodzenou mikroflórou matky pri narodení. Pri prechode pôrodným kanálom nastáva prvá kolonizácia čreva mikroorganizmami.

Po narodení sa mikroflóra doplní počas prvého kontaktu s okolitým svetom a prvá aplikácia na materský prsník. V tomto bode dostane dieťa dúšok cenného mledziva, ktoré obsahuje obrovské množstvo živín, ktoré priaznivo ovplyvňujú tvorbu normálnej črevnej mikroflóry.

Kolostrum je bohaté na zložky, ktoré stimulujú rast prospešných bifidobaktérií a laktobacilov a vytvárajú podmienky pre ich rozvoj a reprodukciu. Okrem toho kolostrum obsahuje veľké množstvo imunoglobulínov, bez ktorých nie je možný normálny zdravotný stav a tvorba stabilnej imunity.

Preto deti, ktoré boli v prvých hodinách života aplikované na materské prsia, rastú zdravšie a silnejšie ako tí, ktorí boli z akéhokoľvek dôvodu exkomunikovaní z materského prsníka.

Počas nasledujúcich 3 až 5 dní sú črevá dieťaťa kolonizované rôznymi baktériami, medzi ktorými sú patogénne mikroorganizmy. Preto sa v prvom týždni života môže u dieťaťa vyvinúť tranzizačná dysbakterióza, charakterizovaná abdominálnymi kŕčmi, regurgitáciou a výskytom vodnatých, nazelenalých stolíc s hlienom.

Ale po niekoľkých dňoch sa prospešné baktérie získané v prvých hodinách života množia v dostatočnom množstve a nahradia patogénne mikroorganizmy. Detská stolička je normalizovaná, regurgitácia klesá. Konečná stabilizácia mikroflóry nastáva do konca prvého mesiaca života dieťaťa.

U slabších, predčasne narodených detí, pod vplyvom nepriaznivých faktorov, sa môže vyvinúť primárna dysbakterióza, ktorá vedie k zhoršeniu normálneho trávenia a stolice a oslabeniu imunity. Čo môže spôsobiť dysbakteriózu?

Príčiny črevnej dysbiózy u dojčiat

Príčiny detskej dysbiózy sa môžu líšiť. Vývoj primárnej dysbiózy môže spôsobiť:

  • Zlyhanie kojenia
  • Včasný prechod na umelé zmesi (do 1 mesiaca po narodení)
  • Recepcia dojčiaci materský hormón alebo antibiotiká

Výskyt sekundárnej intestinálnej dysbiózy u dojčiat je spôsobený nasledujúcimi dôvodmi:

  • Choroby gastrointestinálneho traktu
  • Antibiotická liečba dojčiat
  • Nedostatočná produkcia tráviacich enzýmov
  • Fyziologická nezrelosť (poruchy absorpcie a motorickej funkcie čreva)
  • Nesprávna strava, skoršie zavedenie doplnkových potravín
  • Infekcia parazitmi alebo patogénnymi baktériami, ktoré ničia užitočnú črevnú mikroflóru
  • Poranenia pri narodení
  • Infekcie, mastitída u dojčiacich matiek

Veľmi často je príčinou dysbiózy u dojčiat infekcia Staphylococcus aureus. Táto nemocničná infekcia je veľmi bežná v domácich pôrodniciach a nemocniciach. Nie je ľahké sa tomu vyhnúť a často sa s ním nakazí aj matka aj dieťa. Staphylococcus vážne poškodzuje prospešnú mikroflóru a u oslabených detí môže vyvolať rozvoj dysbakteriózy.

Normálna mikroflóra môže zničiť antibiotickú liečbu. Dokonca aj pre dospelých, antibiotická liečba neprejde bez stopy a pre deti je takáto terapia jednoducho nebezpečná. Mikroflóra, ktorá ešte nebola úplne vytvorená, môže byť úplne zničená, takže dysbakterióza u detí po diagnostikovaní antibiotík je vo väčšine prípadov diagnostikovaná.

Je nevyhnutné, aby liečba detí s antibakteriálnymi liekmi bola kombinovaná so súčasným podávaním látok, ktoré obnovujú normálnu mikroflóru.

Príznaky ochorenia

Prvým príznakom dysbiózy u dojčiat sa stáva rozrušená stolica. To môže byť časté a hojné, alebo naopak, vyprázdňovanie čriev je ťažké a bolestivé. Vzhľad stoličky sa mení, stáva sa tekutým a penivý, alebo muškátový, s prítomnosťou nestrávených zhlukov.

Výkaly sa zafarbia do zelena s prímesou hlienu a získajú kyslý alebo hnilobný zápach. Po kŕmení, dieťa má rachot v žalúdku, nadúvanie, bolestivé koliky, sa stáva nepokojný, nespí dobre a plače veľa. V intervaloch medzi kŕmeniami sa dieťa často vyplivne, môže mať nepríjemný zápach z úst.

V dôsledku črevných absorpčných porúch nie je potravina úplne strávená a existujú príznaky intoxikácie vo forme alergických vyrážok na koži. U oslabených detí sa symptómy anémie a nedostatok vitamínov môžu spojiť s dysbakteriózou a v ústnej dutine sa často vyvíja drozd.

Pediatri rozlišujú tri stupne dysbiózy u dojčiat:

  1. Dysbakterióza 1 stupňa (kompenzovaná) - je charakterizovaná znížením chuti do jedla, nestabilným prírastkom hmotnosti, plynatosťou a bezfarebnými výkalmi. Tento typ ochorenia je spojený s podvýživou, reakciou dieťaťa na včasné kŕmenie a potravinovými alergénmi. Pohoda dieťaťa je uspokojivá a nespôsobuje obavy.
  2. Dysbakterióza 2. stupňa u dojčiat (subkompenzovaná) sa prejavuje nadúvaním, kŕčovými bolesťami brucha, nedostatkom chuti do jedla, sprevádzanými hnačkou alebo zápchou. Stolička je najčastejšie nazelenalá, s nepríjemným zápachom a hrčkami nestráveného jedla. Analýza výkalov odhalila prítomnosť patogénnej mikroflóry: stafylokokov, baktérií Proteus, kvasiniek podobných húb.
  3. Intestinálna dysbióza u detí 3. stupňa (dekompenzovaná) je sprevádzaná zvýšenými nepríjemnými príznakmi a množením patogénnych baktérií. U dieťaťa sa môže vyvinúť chronická hnačka so nazelenalým nádychom a vôňou zhnitého vajca. Vo výkaloch zostáva stále viac nestrávených potravín. Imunita dieťaťa sa znižuje, objavujú sa znaky krivice. Dieťa je trápené bolestivou kolikou, nadúvaním, nevoľnosťou, slabosťou, všeobecným stavom sa zhoršuje. Môžu sa vyskytnúť príznaky anémie, strata chuti do jedla, dieťa nezvyšuje hmotnosť.
  4. Dysbakterióza 4 stupne. Významne sa aktivuje reprodukcia škodlivých baktérií (Escherichia coli, pôvodcovia dyzentérie a salmonelózy), čo významne zvyšuje riziko akútneho infekčného procesu. Mikróby z čriev sa šíria po celom tele, čo spôsobuje zápal v iných orgánoch. Vylučované toxíny otravujú telo. Intoxikácia je sprevádzaná slabosťou, odmietnutím jesť, bolesťami hlavy a horúčkou. Trvalá hnačka získava hnilobný zápach, dieťa stráca váhu, objavujú sa príznaky anémie, príznakov avitinózy a zaznamenávajú sa poruchy nervového systému.

Všetky prejavy a príznaky dysbiózy by mali okamžite upozorniť rodičov, aby okamžite vyhľadali lekársku pomoc. Ďalšia liečba bude závisieť od stupňa vývoja patologického procesu a bude prebiehať pod prísnym lekárskym dohľadom.

Diagnóza ochorenia

Jednou z najjednoduchších a najprístupnejších laboratórnych diagnostických metód je výsev výkalov a koprogram. Výkaly na dysbiózu u dojčiat musia byť odobraté skôr, ako je dieťaťu predpísané antibiotikum alebo najmenej 12 hodín po ich zrušení. Ak bola dieťaťu predpísaná probiotická terapia, analýza sa vyberie jeden mesiac po ukončení jej príjmu.

  1. Bakteriologické vyšetrenie výkalov v laboratórnych podmienkach umožní identifikovať až 25 druhov rôznych mikroorganizmov. Výsev výkalov na podmienečne patogénnu flóru vám umožní identifikovať percento patogénnych baktérií bez zohľadnenia počtu zdravých mikroflóry.
  2. A výsev výkaly na dysbakteriózu ukáže pomer prospešnej a patogénnej mikroflóry a určí jej citlivosť na antibiotiká. Konečný výsledok trvá aspoň týždeň, tento čas je potrebný na to, aby baktérie rástli na určitých živných médiách.
  3. Koprogram určí stupeň trávenia potravinových častíc a ukáže, či existujú príznaky zápalového procesu v čreve.
  4. Test respiračného vylučovania. Táto veľmi citlivá metóda je jednoduchá a umožňuje dosiahnuť výsledky za niekoľko hodín. S ním môžete identifikovať a identifikovať odpadové produkty baktérií a určiť, ktoré mikroorganizmy obývajú črevá.

Bohužiaľ, laboratórne testy nemôžu vždy určiť skutočný stav čreva, pretože mikroflóra každej osoby je premenlivá a individuálna. Pediater preto môže predpísať ďalšie testy krvi a moču, ako aj konzultáciu s gastroenterológom.

Ako liečiť dysbakteriózu u dojčiat?

Pri potvrdení diagnózy bude potrebná komplexná a dostatočne dlhá liečba. V prvej fáze liečby lekár predpíše použitie bakteriofágov, ktorých účinok je zameraný na deštrukciu patogénnej a podmienečne patogénnej mikroflóry, zatiaľ čo prospešné baktérie nebudú ovplyvnené.

Zároveň sú predpísané sorbenty na odstránenie nahromadených toxínov z tela a enzýmov, ktoré pomôžu normálnemu fungovaniu zažívacieho traktu.
V druhej fáze liečby dysbakteriózy sa črevá dieťaťa kolonizujú prospešnými baktériami. Na tento účel predpíšte lieky a zmesi obsahujúce laktózu a bifidobaktérie a ich metabolické produkty, ktoré im pomôžu kolonizovať črevá.

Takéto lieky patria do skupiny probiotík, keď sú predpísané deťom, blahodarná mikroflóra sa obnovuje pomerne rýchlo. Z probiotík sa najčastejšie predpisuje Enterol, Bifikol, Linex, Lactobacterin.

Dôležitú úlohu pri liečbe dysbiózy zohrávajú prebiotiká. Sú to látky, ktoré umožňujú telu produkovať potrebné baktérie a urýchliť ich rast a reprodukciu. Medzi tieto prvky patria:

  • Laktóza (mliečny cukor). Obsahuje v materskom mlieku, ktoré je nevyhnutné na zvýšenie a urýchlenie rastu bifidobaktérií v tráviacom trakte detí.
  • Laktulóza. Obsiahnuté v mlieku a jeho derivátoch je nevyhnutné ako živné médium pre prospešné baktérie.
  • Fruktosaharidy. Tieto základné prvky sú obsiahnuté v zelenine a ovocí.
  • Inzulín, ktorý produkuje pankreas (pomáhajú zelenine). Je nevyhnutné pre rozklad živín na jednoduché cukry, ktorými baktérie rastú a množia sa.
  • Vláknina. Najznámejším prvkom je buničina obsiahnutá v zelenine, ovocí a obilí. V tele slúži ako potrava pre baktérie, prispieva k ich rastu a reprodukcii.

Liečba dysbiózy u detí s antibiotikami nie je vhodná. Ale v niektorých prípadoch môže gastroenterológ na základe laboratórnych a klinických údajov predpísať také antibakteriálne činidlá, ako je Diflucan, Macropen, čo je najviac šetrná mikroflóra. V súvislosti s užívaním antibiotík sa majú užívať biopreparáty (dialakt, laktobaktín).

Najnovšia generácia liekov zahŕňa imunitné prípravky na báze ľudského proteínu. Na liečbu dysbiózy u detí je najvhodnejší komplexný prípravok založený na imunoglobulíne. Významné zmiernenie stavu nastáva po jednom alebo dvoch liečebných cykloch.

Okrem lekárskej starostlivosti by sa rodičia detí mali starať o správnu výživu a dodržiavanie denného režimu. Dieťa potrebuje dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu, pretože kyslík prispieva k obnoveniu buniek črevnej sliznice.

Mladým pacientom môže byť predpísaný priebeh fyzioterapie, a to návšteva tlakovej komory, kde dýchajú čistý kyslík. Okrem toho, pre zachovanie imunity, deti sú predpísané terapeutické masáže a laserová fyzioterapia. Keď sú bolesti v bruchu užitočné denne teplé kúpele.

V prípade zhoršenej absorpcie a absorpcie živín sa môže vyvinúť stav hypovitaminózy. V takýchto prípadoch odborníci odporúčajú lieky v skupine B, kyseliny listovej, nikotínovej a askorbovej.

Počas liečebného obdobia lekári neodporúčajú zavádzať doplnkové potraviny, nie dávať dieťaťu nové potraviny a udržiavať dojčenie čo najdlhšie. Aj keď sa v ľudskom mlieku zistia patogénne baktérie, nemali by ste prestať kŕmiť, pretože dieťa naďalej dostáva protilátky proti patogénnym mikroorganizmom s mliekom.

Ak sa príznaky spojené s dysbiózou stanú príliš závažnými a sú sprevádzané pretrvávajúcou hnačkou, vracaním, stratou hmotnosti a vyčerpaním, rodičia by sa nemali vyhýbať nemocnici. Lekári varujú, že strata tekutín a soli je pre malé dieťa smrteľná! V takýchto prípadoch bude spása v nemocnici iba intravenózne tekutiny.

Liečba dysbakteriózy je vždy komplexná, nie je založená len na liekovej terapii tohto ochorenia, ale zahŕňa aj liečenie sprievodných ochorení gastrointestinálneho traktu, anémie alebo avitinózy. Zároveň je potrebné stanoviť správnu výživu, organizovať denný režim, potrebné podporné postupy a prísne dodržiavať všetky predpisy ošetrujúceho lekára.

Prevencia dysbiózy u detí: diéta pre dojčatá a dojčiace matky

Lekári začnú predchádzať vzniku dysbakteriózy pred narodením dieťaťa. Nastávajúca matka pred plánovaným tehotenstvom má liečiť všetky ochorenia ženského genitálu. Ak pôrodné prostredie dieťaťa nemá plesňové a patogénne baktérie, potom bude dieťa zdravé.

Hlavnou zložkou profylaxie dysbakteriózy je skoršie pripojenie k hrudníku. Tak, dieťa, spolu s mledzivom, dostane všetky potrebné prospešné baktérie. Pediatri odporúčajú, aby sa dieťa priložilo k prsníku hneď po narodení.

Normálna mikroflóra pomôže vytvoriť správny režim dňa, kŕmenie dieťaťa v čase. Nie je potrebné preplniť dieťa, v zhone so zavedením doplnkových potravín a preniesť ho na umelé zmesi.

Výživové dojčiace matky by mali byť vyvážené a obsahovať dostatočné množstvo živín, bielkovín a vitamínov. Z toho bude záležať na blahu a zdraví dieťaťa. Mama musí dôkladne udržiavať potrebnú hygienu v nemocnici a doma a každodenné prechádzky v čerstvom vzduchu a teplé večerné kúpele pomôžu posilniť imunitu dieťaťa a budú kľúčom k jeho blahu.

Dobre zvolené menu dojčiacej matky prispieva k normálnemu tráveniu jej dieťaťa. Pri dojčení sa odporúča používať mliečne výrobky denne:

Mäso je lepšie zvoliť diétne (kuracie mäso, teľacie mäso, králik), mastné odrody môžu vyvolať potravinové alergie u dieťaťa.

Ak má dieťa na koži vyrážku, mali by ste z ponuky vylúčiť sladké mliečne kaše, je lepšie variť ich vo vode. Na zlepšenie trávenia, pohánky a ovsené vločky sú najvhodnejšie. Mladá matka by mala obmedziť spotrebu cukru a sladkostí, môže spôsobiť v tele fermentačné reakcie. Cukrovinky sú povolené pre nesladené sušienky alebo cukrovinky pre diabetikov.

Zelenina a ovocie môžu byť konzumované nie všetky, mnohé z nich môžu spôsobiť alergickú reakciu u dieťaťa. Bez strachu môžete jesť zelené jablká, banány, mrkvu, cuketu, papriku, zemiaky, zelenú cibuľu.

Výhodnými tvrdými odrodami sú syry. Kuracie vajcia sú lepšie jesť, môžete si omelety z hypoalergénne prepelice vajcia.
Z nápojov môžete piť čierny a zelený čaj, šťavy, zriedené vodou, kompót zo sušeného ovocia. Ošetrovateľské matky by mali opustiť kávu a nápoje sýtené oxidom uhličitým.

Dodržiavanie týchto jednoduchých pravidiel, mladí rodičia nebudú musieť liečiť dysbakteriózu u detí po dlhú dobu. Vaše dieťa bude zdravé a nič nezabráni jeho pohodliu a správnemu telesnému rozvoju.

Recenzia liečby intestinálnej dysbiózy u dojčiat

Recenzia №1

Po narodení môjho syna som ochorel mastitídou a nemohol som dieťa nakŕmiť. Musel som preniesť dieťa na umelé kŕmenie. Toto okamžite ovplyvnilo jeho blaho, stal sa nepokojným, mučený kolikou. Po každom kŕmení, často sa opakoval, objavili sa časté voľné stolice s nepríjemným zápachom.

Po laboratórnom vyšetrení výkalov bol predpísaný Enterol, Yogulakta, bakteriofágová liečba. Po chvíli som si všimol, že dieťa sa stalo pokojnejším, stolička bola hrubšia a menej bežná. Teraz sa môj syn cíti lepšie a dobre si váži.

Preskúmajte číslo 2

Moja dcéra, ktorá dojčila, začala mať problémy s trávením po tom, čo sa pokúsili zaviesť doplnkové potraviny. V žalúdku boli voľné stolice, kolika, nafukovacie, neustále sa pohybujúce od malých vozidiel.

Lekár odporúča užívať liek Bifidumbacterin Forte, normalizuje trávenie, je predpísaný aj pre novorodencov. Liek pomohol, vynikajúci liek, výsledok z jeho prijatia bol už druhý deň. Teraz moje dieťa robí dobre.

Na záver si pozrite video s užitočnými tipmi od Dr. Komarovského o tom, ako a čo liečiť dysbiózu u detí: