Darcovstvo krvi je možno najdostupnejším spôsobom diagnostikovania pacientovho ochorenia v primárnom štádiu. Krvný obraz v onkológii sa môže líšiť od krvného obrazu zdravého človeka a mal by u lekára vyvolať bdelosť. Zo všetkých ukazovateľov, v prvom rade je potrebné venovať pozornosť ESR - erytrocytov sedimentácie sadzba. Normálne dávky sa u mužov pohybujú od 2 do 10 mm / h, u žien od 2 do 15 mm / h. Ak je ESR o niečo vyššia ako tieto hodnoty, môžete premýšľať o tom, čo sa deje v tele zápalového procesu. Vysoká miera ESR od 15-50 a vyššie môže indikovať prítomnosť nádoru v tele.
Ďalším varovným príznakom je anémia - zníženie množstva hemoglobínu v krvi. U žien je rýchlosť hemoglobínu v rozmedzí 120-140 g / l, u mužov 130-160. U pacientov s rakovinou klesajú hladiny hemoglobínu pod 90 g / l. Je to spôsobené jednak účinkom samotného nádoru (intoxikácia, poškodenie kostnej drene nádorom, vystavenie cytozínom) a jednak inhibíciou kostnej drene v dôsledku chemoterapie. Tiež príčiny nízkeho hemoglobínu sú skryté krvácanie, porušovanie stravy, atď.
Keď sú červené krvinky menšie ako normálne, srdce pracuje rýchlejšie, aby bolo schopné kompenzovať ich nižšie počty a poskytnúť potrebný kyslík. Spravidla sa títo pacienti cítia unavení, pretože nie je dostatok kyslíka na zabezpečenie svalovej funkcie. Cítia mierne závraty, najmä po náhlych zmenách polohy tela. Toto sú symptómy, ktoré naznačujú, že telo potrebuje viac kyslíka a červených krviniek.
Červené krvinky majú relatívne dlhé trvanie 3-4 mesiace. Test meria obsah hemoglobínu vo vzorke krvi. Hemoglobín je vlastne súčasťou červených krviniek, ktoré prenášajú kyslík, a ako výsledok tejto štúdie, je dobrý nápad o počte červených krviniek na dodávanie kyslíka. Štúdia hematokritu určuje, aké percento krvných vzoriek obsahuje červené krvinky. U mužov je toto percento spravidla 42-54%, u žien 38-46%.
Jedným z najdôležitejších ukazovateľov krvi v onkológii je počet krvných doštičiek. Krvné doštičky sú červené a biele krvinky, ktoré sa produkujú v červenej kostnej dreni a sú zodpovedné za zrážanie krvi. Normálne je ich počet 150-450 * 109 / l. Mierny pokles počtu krvných doštičiek sa môže znížiť u žien počas menštruačného obdobia a počas tehotenstva. V onkológii klesá počet trombocytov, vyvíja sa trombocytopénia. Toto sa deje z rôznych dôvodov:
1) Počet sa znižuje s výskytom nádorových metastáz v červenej kostnej dreni. V tomto prípade sú bunky kostnej drene potlačené a prestanú produkovať nové krvné doštičky;
2) Trombocytopénia sa môže vyvinúť pri ochoreniach, ako je leukémia, lymfatický systém. V tomto prípade nastane vyššie opísaná situácia;
3) Chemoterapia môže tiež ovplyvniť počet krvných doštičiek pri rakovine. Počas chemoterapie dochádza spravidla k poškodeniu buniek kostnej drene a nemôže produkovať krvné doštičky v dostatočnom množstve. V podstate je takáto trombocytopénia dočasná;
4) Radiačná terapia.
Onkologické testy
Parametre periférnej krvi: červené krvinky, krvné doštičky, biele krvinky,
Diferenciálna krv; ESR; stav koagulácie, čas krvácania, protrombínový čas,
Biochemickými ukazovateľmi sú glukóza v krvi, hemoglobín HB A1, parametre obličiek močovina, pečeňový enzým AST, ALT, GGT, LDH, cholesterol lipidy, HDL, LDL, triglyceridy atď.
imunologický imunoglobulín, imunoreaktívny inzulín, protilátky, špecifické antigény a protilátky vo vírusovej hepatitíde
hormón tyroxín, trijódtyronín, progesterón, androgény, kortizol, prolaktín a ďalšie.
nádorové markery -SA125, SA19.9, PSA, CEA
parazitologické a virologické testy
mikrobiologické vyšetrenie
a krvný glukózový profil.
Riziká spojené s krvným testom pre onkológiu
Nie, okrem prípadov komplexného odberu krvi. Ak máte krvácanie alebo máte tendenciu krvácať, musíte to vopred oznámiť špecialistovi. Ak máte strach z krvi, oznámte to lekárovi a požiadajte ho, aby si ľahol. Ak ste chorý, odporúča sa mať lekára.
V prípade plánovaných zobrazovacích štúdií je dôležité vedieť nasledovné: Krvné testy sa vykonávajú nalačno, po 12 hodinách prerušenia a zvyčajne ráno medzi 8 a 10 hod. Odporúča sa dočasne prestať užívať liek a piť alkohol aspoň 2-3 dni pred začiatkom testu. Každý test má špecifické požiadavky, na ktoré budete upozornení a včas. Napríklad testy hormónov sa vykonávajú v konkrétny deň menštruačného cyklu. Minimálne 48 hodín pred štúdiou musíte ukončiť pravidelnú liečbu, pri ktorej nepijete kávu.
Čo očakávať
Odber krvi je sterilný a bezpečný. Všetky zásoby sú jednorazové a vyberané z ich sterilného obalu tesne pred odobratím krvi. Zamestnanci sú poučení, aby prísne dodržiavali bezpečnostné pravidlá * pracovných a sterilných postupov. Miesta na odber krvi a uskladnenie skúmaviek, kým nezapadnú do stroja, sa po každom pacientovi a počas liečby v prípade potreby vyčistia a dezinfikujú. V rôznych farebných skúmavkách vypršali rôzne štúdie, zvyčajne s pichnutím. Po manipulácii tesnenie miesto na 10-15 minút kvitnúť, a nie neporiadok ruky s váhami v rovnaký deň. V mieste vpichu injekcie môže dôjsť k vzniku modrín v priebehu niekoľkých dní.
Výsledky krvných testov v onkológii
Výsledky sa získajú v priebehu niekoľkých hodín alebo v závislosti od výskumu a naliehavosti. Budú odovzdané ručne a nikto ich za vás nemôže dostať, pokiaľ to nie je výslovne písomne dohodnuté. Informácie získané z prieskumov sú prísne dôverné. Hormonálne štúdie do 2-3 dní. Laboratórny personál vás upozorní, kedy bude možné dosiahnuť výsledky.
Krvné doštičky pre onkológiu
Súvisiace a odporúčané otázky
2 odpovede
Vyhľadať na stránke
Čo ak mám podobnú, ale inú otázku?
Ak ste medzi odpoveďami na túto otázku nenašli potrebné informácie alebo sa váš problém mierne líši od prezentovaného problému, skúste položiť ďalšiu otázku na tej istej stránke, ak sa jedná o hlavnú otázku. Môžete tiež položiť novú otázku a po chvíli na to naši lekári odpovedia. Je zadarmo. Potrebné informácie môžete vyhľadávať aj v podobných otázkach na tejto stránke alebo prostredníctvom stránky vyhľadávania na stránke. Budeme veľmi vďační, ak nás odporučíte priateľom na sociálnych sieťach.
Medportal 03online.com vykonáva lekárske konzultácie v režime korešpondencie s lekármi na mieste. Tu nájdete odpovede od skutočných lekárov vo vašom odbore. V súčasnosti stránka poskytuje poradenstvo v 45 oblastiach: alergológ, venereológ, gastroenterológ, hematológ, genetik, gynekológ, homeopat, dermatológ, detský gynekológ, detský neurológ, detský neurológ, pediatrický endokrinológ, odborník na výživu, imunológ, infektiológ, detský neurológ, pediatrický chirurg, pediatrický endokrinológ, dietológ, imunológ, detský lekár, detský endokrinológ, dietológ, imunológ, detský gynekológ logopéd, Laura, mamológ, lekársky právnik, narkológ, neuropatológ, neurochirurg, nefrológ, onkológ, onkológ, ortopedický chirurg, oftalmológ, pediater, plastický chirurg, proktológ, psychiater, psychológ, pulmonológ, reumatológ, sexuológ-androlog, zubár, urológ, lekárnik, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinológ.
Odpovedáme na 95,3% otázok.
Lekársky Insider
Medical Network Edition
Zvýšený počet krvných doštičiek v krvi je silným prediktorom rakoviny.
Podľa novej štúdie publikovanej vo vedeckom časopise British Journal of General Practice, prítomnosť veľkého počtu krvných doštičiek v krvi je prediktorom rakoviny.
Naliehavosť problému
Približne 2% ľudí vo veku nad 40 rokov v Spojenom kráľovstve má zvýšený počet krvných doštičiek, známych ako trombocytóza.
Materiály a výskumné metódy
Výskumníci porovnávali údaje od pacientov starších ako 40 rokov. Analyzovali 30 000 ľudí nad 40 rokov s trombocytózou a 8 000 s normálnym počtom krvných doštičiek.
Výsledky vedeckej práce
V novej štúdii vedci zistili, že 11% mužov a 6% žien s trombocytózou bolo diagnostikovaných s rakovinou v priebehu jedného roka. Toto číslo sa zvýšilo na 18% mužov a 10% žien, ak sa do šiestich mesiacov zaznamenal druhý nárast počtu krvných doštičiek.
Trombocytóza je častejšie diagnostikovaná s rakovinou pľúc a kolorektálnym karcinómom. Jedna tretina pacientov s trombocytózou a rakovinou pľúc alebo kolorektálnym karcinómom nemala iné príznaky, ktoré by oznámili lekárovi, že majú rakovinu.
Vedúci autor Dr. Sarah Bailey z University of Exeter Medical School povedal: „Vieme, že včasná diagnóza je veľmi dôležitá pre ľudí s rakovinou. Naša štúdia ukazuje, že významný počet ľudí môže mať rakovinu diagnostikovanú o tri mesiace skôr. “
Profesor Willie Hamilton z University of Exeter Medical School hovorí: „Spojené kráľovstvo zaostáva za ostatnými rozvinutými krajinami pri včasnom odhalení rakoviny. V roku 2014 zomrelo na túto chorobu 163 000 ľudí. Naše údaje o trombocytóze ukazujú silné spojenie s rakovinou, najmä u mužov. Teraz je veľmi dôležité pokračovať vo výskume, aby sme zachránili stovky životov. “
literatúra
Bailey S. E. R. a kol. Klinický význam trombocytózy v primárnej starostlivosti: praktický prístup. - 2017. - S. bjgp17X691109.
Trombocytopénia pri rakovine a transfúzii krvných doštičiek
Trombocytopénia sa vyskytuje u pacientov s rakovinou pomerne často, hlavné príčiny jej vývoja sú uvedené v tabuľke.
Kód ICD-10
Príčiny trombocytopénie
Cytostatické / cytotoxické účinky
Pacienti dostávajú radiáciu alebo chemoterapiu
Represia normálnej tvorby krvi
Pacienti s leukémiou (mimo remisie a liečby) alebo metastatickou léziou kostnej drene
Pacienti s chronickou lymfocytovou leukémiou
DIC, masívna strata krvi, masívny transfúzny syndróm, použitie AIC alebo bunkového sporiteľa
Závažný infekčný šok rôznych etiológií, chirurgické zákroky
Porucha krvných doštičiek
Patologická proteínová väzba, vnútorná porucha
Akútna myeloidná leukémia, mnohopočetný myelóm, Waldenstromova makroglobulinémia
Hlavným nebezpečenstvom trombocytopénie je riziko krvácania do životne dôležitých orgánov (mozog atď.) A závažné nekontrolované krvácanie. Transfúzie krvných doštičiek darcov môžu zabrániť (profylaktickým transfúziám) alebo kontrole (terapeutickým transfúziám) hemoragického syndrómu u pacientov s trombocytopéniou v dôsledku nedostatočnej tvorby alebo zvýšenej spotreby krvných doštičiek. Pri zvýšenej deštrukcii krvných doštičiek sú obvykle náhradné transfúzie neúčinné, hoci hemostatický účinok je možné dosiahnuť s významným zvýšením dávky transfúznych krvných doštičiek.
Koho kontaktovať?
Terapeutické transfúzie
Špecifické indikácie pre transfúziu krvných doštičiek darcu stanoví ošetrujúci lekár v závislosti od klinického obrazu, príčin trombocytopénie, stupňa závažnosti a lokalizácie krvácania, avšak je potrebné mať na pamäti množstvo orientačných bodov.
- Hladina krvných doštičiek v krvi> 50x109 / l je zvyčajne dostatočná na hemostázu aj pri vykonávaní abdominálnych chirurgických zákrokov (čas krvácania v normálnom rozmedzí je 2-8 minút) a nevyžaduje transfúzie. Prítomnosť hemoragického syndrómu u takýchto pacientov je spojená s inými príčinami (dysfunkcia krvných doštičiek, poškodenie ciev, DIC, predávkovanie antikoagulanciami atď.).
- S poklesom počtu krvných doštičiek (až do 20x10 9 / l alebo menej) sú prejavy hemoragického syndrómu (krvácanie a petechia na koži a slizniciach, ktoré sa objavujú spontánne alebo s malým kontaktom, spontánne krvácanie sliznice ústnej dutiny, krvácanie do nosa) s najväčšou pravdepodobnosťou spojené s trombocytopéniou. V prípade spontánneho hemoragického syndrómu na pozadí trombocytopénie 9 / l je potrebná transfúzia krvných doštičiek darcu. Keď je hladina krvných doštičiek 20-50x10 9 / l, rozhoduje sa v závislosti od klinickej situácie (riziko vzniku krvácania, ďalších rizikových faktorov krvácania alebo krvácania atď.).
- Petechulárne krvácanie na hornej polovici tela, krvácanie do spojiviek, očné pozadie (prekurzory krvácania v mozgu) alebo klinicky významné lokálne krvácanie (maternice, gastrointestinálne, renálne) zaväzujú lekára k núdzovým transfúziám doštičiek.
- Transfúzia koncentrátu krvných doštičiek so zvýšenou deštrukciou krvných doštičiek imunitného pôvodu (protilátky proti krvným doštičkám) nie je znázornená, pretože protilátky cirkulujúce v príjemcovi rýchlo lýzujú krvné doštičky darcu. Pri ťažkých hemoragických komplikáciách u mnohých pacientov s aloimunizáciou je však možné dosiahnuť hemostatický účinok počas transfúzie veľkých objemov krvných doštičiek od vybraných darcov HLA.
Profylaktické transfúzie
Profylaktická transfúzia krvných doštičiek darcov u pacientov bez známok hemoragického syndrómu je indikovaná pre: t
- zníženie počtu krvných doštičiek o 9 / l (v každom prípade),
- pokles počtu krvných doštičiek o 9 / l a prítomnosť infekcie alebo horúčky,
- Syndróm DIC,
- plánované invazívne postupy (vaskulárna katetrizácia, intubácia, lumbálna punkcia atď.),
- zníženie hladiny krvných doštičiek 9 / l v procese alebo bezprostredne pred operáciou brucha.
Vo všeobecnosti profylaktické podávanie transfúzií koncentrátov krvných doštičiek vyžaduje ešte prísnejší vzťah ako terapeutické použitie transfúzie náhrady krvných doštičiek darcu s minimálnym krvácaním.
Transfúzna technika a hodnotenie
Terapeutická dávka - dávka s vysokým stupňom pravdepodobnosti schopná zastaviť hemoragický syndróm alebo zabrániť jeho rozvoju, 0,5-0,7x10 11 darcovských krvných doštičiek na 10 kg telesnej hmotnosti alebo 2-2,5x10 11 / m2 povrchu tela (3-5x10 11 krvných doštičiek na dospelého pacienta). Tento počet krvných doštičiek je obsiahnutý v 6-10 dávkach trombokoncentrátu (koncentrát doštičkového polydonoru, tromboplazma, trombocyst), získaný odstredením jednej dávky krvi darcu. Alternatívou je TK, ktorá sa získa na separátore krvných buniek od jediného darcu. Jedna dávka takéhoto koncentrátu obvykle obsahuje aspoň 3x1011 doštičiek. Klinická účinnosť závisí od počtu injikovaných krvných doštičiek a nie od spôsobu ich prípravy, avšak použitie poly donorového doštičkového koncentrátu zvyšuje počet darcov, s ktorými pacient „kontaktuje“. Aby sa zabránilo transfúznym reakciám a aloimunizácii, odporúčajú sa filtre leukocytov.
Klinické kritériá pre účinnosť terapeutickej transfúzie krvných doštičiek darcov, ukončenie spontánneho krvácania a absencia čerstvých hemorágií na koži a viditeľných slizniciach, aj keď to nevedie k vypočítanému a očakávanému zvýšeniu počtu krvných doštičiek v obehu.
Laboratórne príznaky účinnosti substitučnej liečby spočívajú vo zvýšení počtu cirkulujúcich krvných doštičiek, o deň neskôr, s pozitívnym výsledkom, by ich počet mal presiahnuť kritickú hladinu 20x109 / l alebo byť vyšší ako počiatočné číslo pretransfúzie. V niektorých klinických situáciách (splenomegália, DIC, aloimunizácia atď.) Sa zvyšuje potreba počtu krvných doštičiek.
Pár darca-príjemca by mal byť kompatibilný s antigénmi ABO a faktormi Rh pri transfúzii krvných doštičiek, ale v dennej klinickej praxi je prijateľné preniesť krvné doštičky 0 (1) skupiny príjemcom iných krvných skupín. Je dôležité dodržiavať pravidlá skladovania krvných doštičiek (skladované pri izbovej teplote), pretože pri nižších teplotách agregujú s poklesom účinnosti transfúzií.
Dodávanie a dekódovanie krvného testu na rakovinu krvi
Krvný test na rakovinu krvi je jednou z kľúčových štúdií, ktoré pomáhajú odhaliť chorobu v ranom štádiu vývoja a určiť jej štádium. Informácie o príprave takejto analýzy a interpretácii jej výsledkov budú užitočné pre každého pacienta.
Všeobecný krvný test
Hemoblastóza alebo rakovina krvi je ochorenie, ktoré spočiatku vzniká v kostnej dreni v dôsledku mutácie hematopoetických kmeňových buniek. Delením sa stávajú zdrojom nových rakovinových buniek, ktoré sa nekontrolovateľne množia a zároveň nemôžu vykonávať svoje funkcie. To všetko sa odráža vo výsledkoch všeobecnej analýzy, ktorá ukazuje hladinu hemoglobínu, počet erytrocytov a leukocytov, ako aj počet a percento ich rôznych typov (bazofily, eozinofily, neutrofily).
Pri chronickej myeloidnej leukémii sa v periférnej krvi pozorujú nasledujúce zmeny:
- zvýšenie počtu neutrofilov (neutrofilná leukocytóza) o viac ako 80x10⁹ / l rýchlosťou 2,04 - 5,8x10х / l;
- neprítomnosť takzvaného "leukemického zlyhania" alebo prítomnosti intermediárnych foriem leukocytov (promyelocytov a myelocytov);
- zvýšenie počtu myelocytov a promyelocytov - nie úplne vyzretých bielych krviniek, ktoré u zdravého človeka zostávajú v kostnej dreni;
- prítomnosť jednotlivých blastových buniek;
- zvýšenie počtu bazofilov alebo eozinofilov (zriedkavo dochádza k súčasnému zvýšeniu ich počtu);
- možné zníženie hladín hemoglobínu;
- zvýšenie počtu krvných doštičiek na 1500-2000 a viac.
Tieto indikátory sú charakteristické pre počiatočné alebo benígne štádium myeloidnej leukémie. Ako postupuje patologický proces, krvný obraz sa mení nasledovne:
- celkový počet leukocytov sa neustále zvyšuje, napriek pokračujúcej lekárskej liečbe;
- zvyšuje sa počet bazofilov a eozinofilov;
- počet blastových buniek a promyelocytov sa zvyšuje;
- hladina hemoglobínu klesá;
- pokles počtu krvných doštičiek.
Niekedy po objavení sa takýchto zmien vo všeobecnom krvnom teste začína terminálne štádium, ktoré je charakterizované:
- konštantný nárast počtu blastových buniek;
- výskyt atypických výbuchov;
- trombocytopénia,
- ťažká anémia;
- nízky počet bielych krviniek;
- pokles počtu segmentovaných a bodných leukocytov, zvýšenie počtu promyelocytov;
- zvýšenie hladiny bazofilov.
Pri chronickej lymfocytovej leukémii dlhodobý krvný test neodhalí žiadne abnormality, okrem zvýšeného počtu lymfocytov. Ich úroveň kolíše okolo hornej hranice normy, ale s časom stúpa na 40-50x10⁹ / l. Počet granulocytov, krvných doštičiek a hladín hemoglobínu vo väčšine prípadov zostáva normálny alebo sa mierne znižuje. S nástupom ďalšieho štádia lymfocytovej leukémie sa objavia zjavnejšie zmeny vo všeobecnom krvnom teste:
- leukocytóza sa zhoršuje;
- hladina lymfocytov sa zvyšuje ešte viac;
- možno detegovať jednotlivé lymfoblasty alebo pro-lymfocyty;
- hladina hemoglobínu klesá;
- pokles počtu krvných doštičiek;
- ESR sa zvyšuje;
- patologické "tieňové bunky".
Pravá polycytémia je charakterizovaná nekontrolovanou reprodukciou červených krviniek, granulocytov a megakaryocytov. Preto úplný krvný obraz pre rakovinu tohto typu má množstvo nasledujúcich odchýlok:
- zvýšený hemoglobín a hematokrit;
- zvýšenie počtu červených krviniek;
- leukocytóza, sprevádzaná zvýšeným počtom neutrofilov;
- prebytočné krvné doštičky;
- zníženie ESR.
V terminálnom štádiu pravej polycytémie klesá hladina hemoglobínu a krvných doštičiek a je možná aj pancytopénia - zníženie počtu všetkých krvných buniek.
Pri myelóme analýza ukazuje normochromickú anémiu a pretrvávajúce zvýšenie ESR, ale iné testy sú dôležitejšie pri diagnostike tejto formy leukémie.
Ako sa pripraviť na štúdium?
Výsledky analýzy môžu byť ovplyvnené rôznymi faktormi, takže pred darovaním krvi je potrebné vylúčiť ich účinok. Aby to bolo možné, krv by mala byť darovaná na lačný žalúdok, je žiaduce, aby po poslednom jedle bolo najmenej 8 hodín, len malé množstvo vody sa nechá piť.
Niekoľko dní pred štúdiou sa odporúča vyhnúť sa konzumácii korenených, mastných a vyprážaných potravín, neprekračovať fyziologickú normu príjmu bielkovín a úplne vylúčiť alergénne produkty z ponuky. Nakoniec musíte prestať fajčiť krátko pred štúdiou. Inak môže krvný test vykazovať vysokú hladinu bielych krviniek alebo eozinofilov.
Počet krvných buniek je ovplyvnený užívaním liekov, najmä antibiotík, cytostatík, nesteroidných protizápalových liekov a hormónov. O pravidelnom používaní akýchkoľvek liekov musíte informovať lekára pred vykonaním výskumu, aby zrušil príjem alebo vyhodnotil získané výsledky s ohľadom na používanie liekov.
Ťažká fyzická námaha, nervový stres a nedodržiavanie denného režimu tiež ovplyvňujú zloženie krvi. Na získanie spoľahlivých výsledkov pred darovaním krvi by človek nemal prejavovať nadmernú fyzickú aktivitu, byť nervózny, narušovať spánok a bdelosť. Taktiež je potrebné varovať každého špecialistu na chronické infekčné a zápalové ochorenia, pretože prítomnosť týchto odchýlok je vždy sprevádzaná leukocytózou a zvýšenou ESR.
Ako rozlúštiť výsledok?
Normálny krvný obraz sa môže líšiť podľa pohlavia a veku. Najmä u detí môže byť hladina niektorých krvných buniek v rôznych obdobiach veľmi vysoká alebo naopak veľmi nízka v porovnaní s dospelými, pomer týchto buniek v nich je tiež odlišný. Preto len odborník môže rozlúštiť krvný test na leukémiu.
V procese interpretácie je veľmi dôležité vziať do úvahy symptómy ochorenia. Napríklad pri chronickej myeloidnej leukémii je slabosť, únava a zväčšená pečeň a slezina (čo často spôsobuje bolesť v ľavej hypochondriu).
V prípade lymfocytovej leukémie sa do popredia dostáva postupný nárast lymfatických uzlín, zvýšenie telesnej teploty a sklon k infekčným a zápalovým ochoreniam. Pravá polycytémia je charakterizovaná ružovou alebo čerešňovo červenou kožou na nose, krku, rukách a nohách, ostrými a horiacimi bolesťami prstov, intenzívnym svrbením, spontánnymi podliatinami na tele, bolesťou v srdci, bruchom. Keď sa vyskytne myelóm, je tu tendencia k zlomeninám, postihnuté sú obličky.
Okrem hodnotenia počtu a pomeru rôznych krvných buniek je pri diagnostike leukémie veľmi dôležitý test krvného náteru. To vám umožní odhaliť rakovinové bunky a urobiť konečnú diagnózu. Okrem krvných testov sa často vyžaduje vykonanie viacerých ďalších štúdií:
- analýza punkcie kostnej drene (myelogram);
- biochemický krvný test;
- testy moču (stanovenie proteínov Bens-Jones);
- ultrazvuk pečene a sleziny;
- cytogenetická štúdia;
- punkcia pečene a sleziny;
- zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
- röntgen.
Vzhľadom na výsledky všeobecnej analýzy krvi a iných štúdií v kombinácii so symptómami pacienta lekár určí typ leukémie, určí jej typ a štádium, ktoré vám umožní vybrať si najefektívnejšiu stratégiu liečby.
Počas celého obdobia liečby je potrebné pravidelne vykonávať krvný test, pretože pri zmene počtu buniek môže odborník vyvodiť závery o tom, či liečba pomáha. Ak chcete získať presnejšie hodnotenie, pacient musí starostlivo dodržiavať všetky pravidlá pred darovaním krvi na ďalšiu analýzu.
Aké indikátory v krvnom teste indikujú rakovinu?
S príchodom nových technológií sa zlepšili diagnostické indikátory malígnych novotvarov, vrátane analýzy krvi pacienta v onkológii. Je možné liečiť rakovinu v počiatočnom štádiu rastu, čo umožňuje zvýšenie miery prežitia pacientov s rakovinou, predĺženie života pacientov na 5-10 rokov.
Prevalencia rakoviny na celom svete je veľmi vysoká. Za srdcovými a cievnymi ochoreniami zaujímajú druhé miesto. Podľa svetovej štatistiky lekári najčastejšie diagnostikujú rakovinu pľúc, prsníkov, čriev. Vysoká úmrtnosť obyvateľstva je spôsobená rakovinou pľúc, žalúdkom a pečeňou.
Čo je to rakovina?
Mechanizmus tvorby nádorového procesu je známy už dlhý čas. Spočíva v transformácii normálnych buniek na nádorové bunky. Tento proces nastáva v dôsledku neustáleho vplyvu faktorov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú telo.
Medzi tieto faktory patria rôzne typy vírusových agens, zlá ekológia, zlá strava, nadmerné používanie alkoholických nápojov, fajčenie, nebezpečná produkcia, výfukové plyny, dlhodobé vystavenie ultrafialovým lúčom.
Pod vplyvom faktorov sa mení štruktúra bunkovej DNA a mechanizmus jej delenia. Tkanivo (nádor), ktoré je cudzie telu, sa vytvára, čo negatívne ovplyvňuje jeho funkciu. Mnohé nádory po dlhú dobu neposkytujú žiadne symptómy, čím sa zvyšuje riziko ich neskorej detekcie a vysoká mortalita pacientov.
Je možné zistiť rakovinu krvným testom? Na diagnostikovanie rakoviny sa používa všeobecný krvný test a biochemické vyšetrenie. Pri štúdiu údajov, ktoré sa odlišujú od normálnych hodnôt, môžu lekári zistiť rakovinu. Na detekciu rakoviny krvou umožňuje biochemický krvný test na nádorové markery.
Všeobecný krvný test pre onkológiu
Úplný krvný obraz (UAC) v onkológii je prvým článkom v diagnóze akéhokoľvek ochorenia. Žiadosť o vyšetrenie vydáva okresný terapeut. Krv na všeobecnú analýzu sa odoberá z prsta pacienta. Lekári odporúčajú robiť kompletný krvný obraz každý rok.
Aké ukazovatele pomáhajú vedieť o prítomnosti rakoviny? Hlavnými ukazovateľmi krvi na rakovinu, ktoré sa hodnotia od samého začiatku, čo umožňuje lekárovi podozrenie na onkológiu u pacienta, sú hladiny hemoglobínu, leukocytov, krvných doštičiek, ESR.
trombocytopénia
trombocytopénia
Trombocytopénia je stav charakterizovaný poklesom počtu krvných doštičiek (červených krviniek) na 140 000 / μl a menej a je sprevádzaný zvýšeným krvácaním.
Krvné doštičky sa podieľajú na zmiernení lokálneho zápalu a tiež zohrávajú významnú úlohu pri zastavení krvácania. Pri znižovaní počtu takýchto buniek v krvi dochádza k veľkému počtu bodových hemorágií v tele.
Hlavnou príčinou patologického procesu je metaplázia megakaryocytovej vetvy v časti kostnej drene, ktorá produkuje krvné doštičky. Metaplázia je spôsobená niekoľkými patologickými stavmi:
- Metastatické neoplazmy v kostnej dreni,
- Onkológia hematopoetického systému (leukémia, lymfóm, myelóm),
- myelofibróza,
- Sarkoidóza.
Pri rakovine sú dôvody na zníženie počtu krvných doštičiek nasledovné:
- Inhibícia funkcie kostnej drene toxickými látkami
- Zväčšená slezina,
- Ťažká anémia z nedostatku železa,
- Vytlačenie abnormálnych buniek procesu megakaryocytov,
- V imunitných doštičkách sa vytvárajú autoprotilátky, ktoré ničia krvné doštičky.
Symptómy trombocytopénie
Bez ohľadu na hlavné príčiny znižovania počtu červených krviniek má trombocytopénia tieto nešpecifické symptómy:
- Krvácanie ďasien,
- Časté intradermálne krvácanie
- Krvácanie z nosa,
- Krvácanie v zažívacom trakte,
- Vnútorné krvácanie.
Tieto príznaky sa objavujú aj pri iných ochoreniach, ako je vaskulárne ochorenie spôsobené avitaminózou, trombocytopatiou spôsobenou produkciou degeneratívnych krvných doštičiek atď.
Keď sa objavia príznaky patologického procesu, je potrebné poradiť sa s lekárom o dôkladnom vyšetrení a diagnostike.
Diagnóza trombocytopénie
Patologické zmeny spôsobené trombocytopéniou sa spravidla vyznačujú živou symptomatológiou, preto nie je pre skúsených lekárov diagnóza zložitá. Po fyzickom vyšetrení a pohovore s pacientom lekár predpíše niekoľko diagnostických postupov na potvrdenie alebo odmietnutie diagnózy.
Ďalšie štúdie zahŕňajú tieto postupy:
- Punkcia kostnej drene,
- Krvný test - umožňuje určiť počet zložiek krvi,
- Imunologická štúdia.
Liečba trombocytopénie u detí
U detí s trombocytopéniou je prognóza priaznivá - k zotaveniu dochádza samostatne v priebehu šiestich mesiacov. Preto, ak hrozba závažného vnútorného krvácania chýba, odporúča sa sledovať stav dieťaťa.
Pri hemoragickom syndróme, vyrážkach na slizniciach alebo tvári, krvácaní alebo rýchlom poklese počtu červených krviniek sa predpisuje steroidná terapia, napríklad prednizón. Pozitívny terapeutický účinok je zvyčajne pozorovateľný v prvých dňoch liečby; po 7-10 dňoch vyrážka úplne zmizne.
Liečba trombocytopénie u dospelých
Samohojenie dospelých s trombocytopéniou je veľmi zriedkavé. Pri počte krvných doštičiek viac ako 50 000 / μl sa liečba zvyčajne nevykonáva. Pri nižších dávkach (30 000 - 50 000 / μl) a vysokej pravdepodobnosti krvácania spôsobenej napríklad žalúdočným vredom a dvanástnikovým vredom, ako aj vysokou hypertenziou je predpísaná liečba liekmi.
Pri objeme červených krviniek menej ako 30 000 / μl je potrebná okamžitá liečba. V prípade poklesu krvných doštičiek na 20 000 / μl a menej je nutná hospitalizácia pacienta.
Liečba zahŕňa podávanie prednizónu počas jedného mesiaca. Kritériá úspešnosti liečby sú nasledovné:
- Úplné zotavenie - počet červených krviniek po ukončení liečby je približne 150 000 / μl,
- Čiastočná regenerácia - počet červených krviniek sa zvyšuje na 50 000 / μl,
- Žiadny účinok - príznaky patológie sú zachované, zatiaľ čo počet červených krviniek sa zvyšuje najviac o 15 000 / μl.
V neprítomnosti požadovaných výsledkov terapie je predpísaná imunoterapia, ktorá zahŕňa zavedenie imunoglobulínov a vysokých dávok steroidných liekov do tela, ktorých účinok je zameraný na inhibíciu produkcie protilátok. Pri neprítomnosti terapeutického účinku sa splenektómia vykoná do šiestich mesiacov, v dôsledku čoho sa počet krvných buniek zvýši na normálnu úroveň.
Terapia sekundárnej trombocytopénie je zameraná na elimináciu primárneho ochorenia a elimináciu možných komplikácií. Pri kritickom poklese počtu krvných doštičiek sa uskutočňujú krvné transfúzie a podáva sa prednizón.
Po chemoterapii zdvihnite krvné doštičky v krvi
Rakovina bez rozdielu postihuje deti aj starších ľudí. Každý deň sa zvyšuje počet pacientov s onkopatológiou. Najúčinnejším spôsobom liečby zhubného nádoru je chemoterapia, ktorá výrazne zvyšuje šance na zotavenie.
Chemoterapia je vážnou záťažou pre telo, ktorá bude informovať skúseného onkológa Yusupovskogo nemocnice. Zdravotnícke zariadenie je jedným z popredných ruských centier, kde sa vykonáva nielen diagnostika a liečba, ale zavádzajú sa aj vlastné klinické štúdie o rakovinových ochoreniach. To umožňuje použitie chemoterapeutík, ktoré nie je možné liečiť v iných onkologických nemocniciach. Liečba chemoterapiou nie je predpísaná, ak neexistuje morfologický záver o povahe nádoru a jeho odrôd. Významná časť onkologických diagnóz vyžaduje vykonanie ďalších testov, ktoré umožňujú nielen potvrdiť rakovinu, ale aj vykonať významné úpravy liečebného protokolu, ako aj odhaliť citlivosť nádoru na špecifický liek.
Liečba protirakovinovými liekmi nie je možná bez následkov: drogy ničia nielen agresívne bunky, ale aj zdravé štruktúry. Jedným z nepríjemných vedľajších účinkov je trombocytopénia po chemoterapii. Hlavným nebezpečenstvom je, že každá fyzická námaha môže viesť k vnútornému krvácaniu. Pacienti z Yusupovovej nemocnice, ktorí dostávajú protirakovinovú terapiu, sú pod najprísnejším lekárskym dohľadom, aby sa zabránilo nežiaducim následkom, ktoré sú charakteristické pre liečbu rakoviny.
Ako rýchlo zvýšiť počet krvných doštičiek v krvi po chemoterapii. lieky
Tam je trombocytopénia po chemoterapii s tvorbou bezbolestných modrín na koži. Ak neužívate opatrenia, potom ďalšie krvácanie z nosných priechodov, ďasien, vylučovanie krvi v moči a stolici.
Najrýchlejšie pomáhajú zvýšiť počet krvných doštičiek po chemoterapii.
Medzi špecifické lieky patria:
- Etamzilat je syntetický liek s hemostatickým účinkom. Je to silný angioprotector. Podporuje agregáciu krvných doštičiek, čo vedie k zníženiu krvácania. Liek je zakázané brať spolu s antibiotikami a antikoagulanciami. Zvlášť nebezpečná je interakcia etamzilatu s liekmi, ktoré spomaľujú zrážanie krvi. Liek je kontraindikovaný u pacientov s trombózou krvných ciev. Mnohí pacienti majú záujem: či je možné vykonať chemoterapiu pre hlbokú žilovú trombózu. Informácie o tejto téme možno získať len od onkológa. Telo každého pacienta je iné, špecialista povie o liečbe a nuanciách terapie.
- Vikasol a kyselina aminokaprónová - liečivá, ktoré sa účinne osvedčili v komplexnej terapii pri liečbe trombocytopénie;
- Derin. Na pomoc oslabenému telu sa onkológovia v kombinácii s liekmi, ktoré zvyšujú hladinu krvných doštičiek, predpisujú imunostimulanty. Výrazné zvýšenie obranyschopnosti organizmu pomôže Derinat, ktorý normalizuje procesy regenerácie, zvyšuje odolnosť voči infekciám a tiež má stimulačný účinok na lymfatický systém, významne znižuje citlivosť buniek na toxické účinky, ktoré sú veľmi účinné počas chemoterapie;
- Trombopoetín je hormón, ktorý sa syntetizuje v tele a stimuluje tvorbu krvných doštičiek. Doteraz existujú lieky, ktorých hlavnou účinnou zložkou je trombopoetín. Lieky sa aktívne používajú v boji proti akútnym formám leukémie kvôli schopnosti zvýšiť počet krvných doštičiek.
- doštičiek
Ako zvýšiť hladiny krvných doštičiek po chemoterapii. Výživa a strava
Okrem terapeutickej liečby sa na klinike vyvíja individuálna dávka na stravovanie, ktorá je potrebná na obnovenie tela.
Vlastná výživa uspokojí aj tých najnáročnejších pacientov. Diétne menu a súbor schválených jedál určuje ošetrujúci lekár v súlade s odporúčaniami odborníka na výživu.
Jedinečná strava pre pacientov s nízkymi krvnými doštičkami po chemoterapii zahŕňa skupinu produktov obsahujúcich zložky potrebné na vytvorenie podpornej štruktúry krvných doštičiek. Nemocničná výživa odporúča vo vašej strave potraviny bohaté na rastlinné bielkoviny. Jedlo po chemoterapii by malo byť vyvážené a prospešné, prospešné pre obehový systém. Menu musí obsahovať zeleninu, ovocie, bobule, bylinky. Je žiaduce obmedziť živočíšne tuky a v ideálnom prípade ich vylúčiť. Dobrou náhradou tuku je slnečnica alebo olivový olej.
Odporúčaná strava alebo spôsob, akým môžu produkty zvyšovať krvné doštičky po chemoterapii:
- nízkotučný kurací vývar;
- pekárenské výrobky z ražnej múky;
- zeleninové šaláty s prídavkom zelenín a rastlinného oleja;
- rybie pokrmy (parné kotletky s nízkym obsahom tuku, varené ryby);
- Varené kuracie mäso;
- obilniny, cestoviny z tvrdej pšenice;
- ovocné šťavy, kompóty;
- orechy, hrozienka, figy.
Používanie kávy, čaju, alkoholických nápojov je prísne zakázané. Pacientom sa odporúča piť bylinkový čaj šípka, malina, čierne ríbezle.
Kam ísť, ak sú krvné doštičky po chemoterapii znížené?
Počas rehabilitačného obdobia po chemoterapii sú pacienti v nemocnici Yusupov v oddelení tak dlho, ako je potrebné na zotavenie. Povolený spoločný pobyt príbuzných pacientov. Ako doplnkové služby, keď príbuzní nemôžu byť prítomní, klinika ponúka pomoc sestry alebo zriadenie 24-hodinovej individuálnej sestry.
Zavolajte telefonicky a na recepcii budete zaznamenaný onkológovi. Lekársky koordinátor odpovie na všetky vaše otázky.
