Krvné doštičky sú krvinky, ktoré nemajú žiadnu farbu. Vykonávajú dôležitú funkciu v tele, chráni ju pred stratou krvi. Tento proces je agregáciou krvných doštičiek v krvi, má svoje vlastné štandardné ukazovatele.
Aby sme pochopili, čo to je, je potrebné mať predstavu o vzniku krvnej zrazeniny, existujúcich normách, nebezpečenstve odchýlok od normálnych hodnôt.
Popis a úloha v ľudskom tele
Po poranení tkaniva sú krvné doštičky upevnené na stenách nádoby, ktorá bola poškodená. V dôsledku toho sú bunky navzájom zlepené. Postupom času sa fibrínové vlákna, nové lepené bunky a ďalšie prvky spoja s výslednou hmotou.
Na tomto pozadí existuje proliferácia trombu, ktorá dosahuje veľkú veľkosť, čo môže viesť k prekrytiu cievy a zastaveniu krvácania. Rýchlosť tohto procesu je veľmi dôležitá, pretože je z neho niekedy závislá na zachovaní ľudského života.
Veľký počet faktorov ovplyvňuje zrážanie krvi. Jedným z nich je agregácia. Pri absencii patologických stavov vykonáva ochrannú adaptívnu funkciu.
Agregačné vlastnosti spočívajú v lepení buniek len v poškodenej nádobe. V tomto prípade sa proces považuje za pozitívny.
Existujú však situácie, keď je trombóza nežiaduca. Napríklad, ak je diagnostikovaná mŕtvica, infarkt myokardu.
To je vysvetlené tým, že tvorba krvných zrazenín narúša normálny tok potrebných látok do životne dôležitých orgánov.
V tomto prípade sa krvné doštičky stávajú súčasťou patologických procesov. Boj proti odchýlkam od normy je nevyhnutný len s pomocou liekov.
Na identifikáciu normálnych ukazovateľov z odchýlok je potrebné vykonať kvantitatívnu analýzu pozitívnej a negatívnej agregácie.
V lekárskej praxi existuje určitá klasifikácia agregácie podľa druhov. Patrí medzi ne:
- Mierna agregácia. Diagnostikovaný hlavne počas pôrodu. Placentárny krvný obeh môže vyvolať stav.
- Spontánna agregácia. Na stanovenie nie je potrebný žiadny induktor. Na zistenie agregačnej aktivity sa krv naleje do skúmavky, ktorá sa umiestni do špeciálneho zariadenia, kde sa zahreje na 37 stupňov.
- Indukovaná agregácia. Pre štúdiu sa do plazmy pridávajú induktory. V tomto prípade sa uskutočňuje agregácia s ADP, s kolagénom, ristomycínom a adrenalínom. Táto metóda sa používa v prípadoch, keď je potrebné diagnostikovať určité patologické stavy krvnej tekutiny.
- Zvýšená agregácia prispieva k tvorbe krvných zrazenín. Charakteristickými príznakmi takéhoto patologického stavu sú necitlivosť a opuch.
- Znížená agregácia sa najčastejšie zistí, keď je obehový systém narušený. Pokles počtu krvných doštičiek vyvoláva rôzne krvácania. Vyskytuje sa v spravodlivom sexe počas menštruačného cyklu.
Pre ľudské zdravie je nebezpečenstvo zvyšovania a znižovania agregácie nebezpečné. Preto by sa mala pravidelne monitorovať hladina krvných doštičiek v krvi.
Príznaky odchýlok od ukazovateľov
Hyperagregácia je sprevádzaná zvýšenou viskozitou krvi a poklesom jej prietoku, čo nepriaznivo ovplyvňuje všetky ľudské systémy a orgány.
Existujú však patologické stavy, keď je výrazná agregácia normálna, čo sa však nepovažuje za dôvod odmietnutia trvalo študovať ukazovatele zrážanlivosti.
Tieto ochorenia zahŕňajú:
- vysoký krvný tlak;
- diabetes mellitus;
- onkologické ochorenia;
- vaskulárnej patológie.
Neskorá detekcia hyperaggregácie a nedostatok opatrení na pomoc môže viesť k rozvoju srdcového infarktu, cievnej mozgovej príhody a venóznej trombózy.
Pokles agregačných indexov je sprevádzaný predĺženým krvácaním, vrátane vnútorného krvácania, ktoré sa prejavuje tvorbou hematómov.
Čo je normou
Miera hladiny krvných doštičiek u dospelých a detí bude mierne odlišná. Optimálne hodnoty ukazovateľov sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.
od 1 roka do 4 rokov
od 15 do 18 rokov
Muži po 18 rokoch
Ženy po 18 rokoch
Ak hovoríme o normálnych hodnotách agregácie, potom to bude 25-75 percent. V tomto prípade sa doštičky zlepia bez odchýlok a nepredstavujú ohrozenie ľudského tela.
Aký výskum prebieha
Analyzátor agregácie krvných doštičiek je úplný krvný obraz. Existujú však aj iné štúdie, ktoré poskytujú presnejšie výsledky. Medzi hlavné metódy patria tieto testy:
- podľa Sukhareva;
- Lee-White;
- koagulácie.
Ich podstatou je, že špeciálne látky, ktoré inhibujú agregáciu, zasahujú do krvi.
Tieto zložky sú podobné látkam obsiahnutým v ľudskom tele, čo vyvoláva tvorbu trombov. Takéto komponenty sa nazývajú induktory.
Príprava na analýzu
Pred vykonaním analýzy je potrebné absolvovať určité školenie. Aby boli výsledky čo najpresnejšie, nemali by byť v krvi žiadne látky, ktoré by na to mohli mať negatívny vplyv.
- Týždeň pred analýzou sú vylúčené lieky s množstvom aspirínov, pretože v dôsledku ich podávania je tvorba trombu potlačená. Ak nie je možné tieto prostriedky zrušiť, mal by byť informovaný laboratórny technik vykonávajúci výskum.
- Po dobu 12 hodín musíte opustiť používanie potravín. Negatívny vplyv na výsledky majú aj produkty s vysokým obsahom tuku.
- Vyhnite sa fyzickému a emocionálnemu stresu.
- Počas dňa neberte alkoholické nápoje, kávu, cesnak, nefajčite.
Analýza je oneskorená, ak existuje aktívny zápalový proces.
správanie
Odber vzoriek krvi sa vykonáva ráno, v čase od 7 do 10 hodín. Štúdia sa môže uskutočniť len nalačno. Povolené piť nesýtenú vodu.
Ak chcete vykonať krvný test, odoberte krvnú tekutinu zo žily. Na tieto účely sa používa jednorazová striekačka. Potom sa materiál umiestni do agregometra, ktorý obsahuje 4% roztok citrátu sodného. Potom sa nádoba niekoľkokrát otočí. Potom, čo sa skúmavka s krvou odošle do laboratória na ďalší výskum.
Výsledky dekódovania
S prihliadnutím na látku, ktorá bola použitá počas štúdie, dochádza k dekódovaniu analýzy. Na tento účel sú údaje porovnané s normálnymi hodnotami, ktoré sú uvedené nižšie.
V prípade zvýšenia v porovnaní s normou je diagnostikovaná hyperaggregia. Môže sa vyskytnúť za takýchto patologických stavov ako:
- leukémie;
- patológiu gastrointestinálneho traktu alebo obličiek;
- ateroskleróza;
- diabetes;
- vysoký krvný tlak;
- sepsa;
- Hodgkinova choroba.
Keď odchýlky smerom nadol diagnostikujú hypoaggregáciu. Jeho príčiny môžu byť krvná patológia, trombocytopatia, protidoštičková liečba.
Percentuálny podiel ukazuje úroveň prestupu plazmatického svetla po pridaní induktorovej látky. S nízkym obsahom krvných doštičiek je toto číslo 100%, pričom sa zvyšuje - nula.
Vlastnosti agregácie u tehotných žien
Počas tehotenstva sú povolené abnormality, ktoré sa v tomto období pohybujú od 30 do 60 percent.
K disagregácii môže dôjsť pri nedostatku krvných doštičiek, ako aj pri zmene ich kvalitatívneho zloženia, ktoré sa prejavuje krvácaním a podliatinami.
Zvýšená agregácia sa vyskytuje pri toxikóze, keď má pacient veľké straty tekutín v dôsledku vracania alebo hnačky. Zvýšenie koncentrácie v krvi vyvoláva zvýšenú tvorbu trombu. Hrozí, že v počiatočnom období potratí.
Ako môžete normalizovať hodnoty
Ak je diagnostikované porušenie krvnej zrážanlivosti, je potrebné okamžite prijať opatrenia na odstránenie patologického stavu. Zvýšenie agregácie môže viesť k trombóze a zníženie môže viesť k ťažkému a nebezpečnému krvácaniu.
V počiatočných štádiách vývoja hyperaggregácie špecialisti predpisujú použitie liekov, ktoré môžu riediť krv. Bežný aspirín dokáže zvládnuť úlohu.
Na základe výsledkov ďalších prieskumov sa často predpisuje:
- analgetiká;
- Blokáda novokaínu;
- lieky, ktoré prispievajú k rozšíreniu krvných ciev;
- antikoagulancií, ktoré zabraňujú rýchlemu zrážaniu.
Niekedy sú ľudové metódy menej účinné. Je potrebné pripomenúť, že takáto liečba je nevyhnutne koordinovaná so svojím lekárom.
Medzi osvedčené recepty patria:
- Jedna polievková lyžica ďateliny zalejeme 200 ml prevarenej vody a necháme variť 30 minút. Pripravená kompozícia spotrebovaná denne v rozdelených dávkach. Liečba je jeden mesiac.
- V rovnakých množstvách (na čajovú lyžičku) zázvoru a zeleného čaju pripravte jeden a pol litra vriacej vody. Pridajte špetku škorice. Trvajte na tom, aby ste trvali štvrtinu hodiny a trvali do 24 hodín.
- Každý deň pite čerstvú pomarančovú šťavu. Môže sa miešať v rovnakom pomere s tekvicou.
Je tiež dôležité dodržiavať správnu výživu. V strave by malo byť:
- citrusové ovocie;
- zázvor;
- cesnak;
- zelenina je červená a zelená;
- morské plody.
Pri zlej zrážanlivosti krvi je zakázané užívať drogy. tenká krvná tekutina. Ak proces získal priebežnú formu, terapeutické opatrenia sa vykonávajú len v stacionárnych podmienkach.
Z liekov predpisovať:
- Emosint;
- Kyselina aminokaprónová a kyselina tranexamová;
- Zavedenie ATP;
- Dicynone.
Strava musí obsahovať pohánkové cereálie, vajcia, repu a mrkvu, granátové jablko, hovädziu pečeň, červené mäso.
Na udržanie krvi v normálnom stave je potrebné prísne dodržiavať pitný režim. Za normu za deň sa považuje najmenej jeden a pol litra čistej vody. Potraviny by mali byť čerstvé a vyvážené.
Dodržiavanie pravidiel výživy - prevencia mnohých chorôb ľudského tela. Nemenej dôležitú úlohu zohráva fyzická aktivita. Prispievajú nielen k posilneniu tela, ale aj k normalizácii všetkých vnútorných procesov.
S včasnou diagnózou odchýlok agregačných parametrov možno predísť mnohým chorobám a komplikáciám. Pravidelne monitorujte hladinu agregácie krvných doštičiek.
Trombocytopatia u detí
Trombocytopatia (TP) je hemoragické ochorenie charakterizované zhoršenou funkciou krvných doštičiek pri normálnom alebo subnormálnom počte (WHO, 1969).
Frekvencii TP dominujú trombocytopenické stavy. Predpokladá sa, že 5-10% svetovej populácie trpí funkčnými poruchami krvných doštičiek v rôznych stupňoch (zvyčajne mierne). Základom TP sú kvalitatívne porušenia krvných doštičiek v dôsledku ich funkčnej menejcennosti. S dedičným TP je to vrodená porucha, pri nadobudnutých chorobách funkčné vlastnosti krvných doštičiek trpia základným ochorením. TP často zakrýva zakrvácené krvácanie z nosa a ďasien, zvýšenú modrastosť a pretrvávajúce krvácanie z maternice u dievčat počas puberty.
Podľa rôznych autorov je 36 až 65% celkového krvácania u detí spojené s TA.
Podľa 3. S. Barkagan, TP predstavuje 36% všetkých dedičných hemoragických ochorení. Okrem toho sú dedičné TA častejšie zaznamenané u detí s miernym stupňom krvácania au detí s ťažkou purpurou, často kombinovanými hemostatickými poruchami.
Bohužiaľ, TA často nie je urýchlene diagnostikované a pacienti dlho neúspešne liečený v úzkej špecialistami profile - otolaryngologists (ako krvácanie z nosa v niektorých prípadoch jediným symptómom ochorenia s hemoragická diatéza), gynekológovia, zubári atď Súčasne sa väčšina pacientov v tejto. prvé prejavy krvácania sa objavujú v detstve. Pediatri okrskov neprikladajú náležitú dôležitosť hemoragickým prejavom a len malá časť pacientov je určená na špecializovanú recepciu hematológa na objasnenie diagnózy.
Naše epidemiologické štúdie u 2690 detí a adolescentov Udmurtskej republiky ukázali, že každé tretie dieťa má hemoragický syndróm a každé 4. (24,2%) je diagnostikované s klinicky významnou formou TP.
Zistili sme, že deti s TP 3-krát častejšie sú dedičné formy ochorenia, ktorých prvé príznaky sa objavujú v ranom a predškolskom veku. Pri získaní TP hemoragický syndróm sa zaznamenáva hlavne u detí v školskom veku.
V súčasnosti neexistuje jednotná klasifikácia TP. V domácej literatúre je najkomplexnejšia klasifikácia 3. S. Barkagan, kde sú dedičné formy zoskupené podľa typov dysfunkcií, morfologických a biochemických porúch krvných doštičiek. Pre praktického lekára je táto klasifikácia ťažkopádna, preto uvádzame skrátenú verziu klasifikácie TP.
Klasifikácia trombocytopatie:
Dedičné formy:
1. Formy s porušením funkcie agregácie krvných doštičiek (disagregácia) - Glantsmanova trombasténia, esenciálny atromb typu 1, anémia Mei-Hegglin, atď.
2. Formy so zhoršenou reakciou uvoľňovania (aspirinopodobny syndróm, esenciálny atróm typu II).
3. Choroby nedostatočného zásobného fondu (Kherzhmansky-Pudlak syndróm, Chediak-Higashiho syndróm).
4. Formy so zhoršenou adhéziou krvných doštičiek (Bernard-Soulierova trombotická dystrofia) a zhoršenou plazmatickou hemostázou (von Willebrandova choroba).
5. Komplikované anomálie a dysfunkcie krvných doštičiek v kombinácii s inými genetickými defektmi: Wiskott-Aldrichov syndróm, glykogenóza, Ehlers-Danlosov syndróm, Marfan, s CHD atď.
Získané formy sa vyskytujú v hematologických malignít, vitamínu B12 anémia, DIC-syndróm, cirhóza, nádorov, parazitárne ochorenie pečene ohnísk chronickej infekcie, lieky, urémia, nedostatok vitamínu C, hormonálne poruchy, choroby z ožiarenia, masívne transfúzia krvi, trombózy a obrie angiómy.
diagnóza:
História: prítomnosť zvýšeného krvácania z príbuzných a kožné hemoragickej syndróm (petechie, ekchymóza) v ranom veku v dedičnom TP (obvykle autozomálne dominantné dedičnosti); recidivujúce krvácanie z nosa (epizódy iného krvácania), dlhodobé krvácanie so zraneniami, extrakcia zubov a iné chirurgické zákroky.
Symptómy trombocytopatie:
Závažnosť klinických prejavov je variabilná a závisí od typu TP, stupňa narušenia funkcie krvných doštičiek (úplné alebo čiastočné); sa môže líšiť od jednej epizódy krvácania k druhej. Prvé klinické prejavy sú častejšie v ranom alebo predškolskom veku. S vekom sa intenzita krvácania môže znížiť. Chlapci a dievčatá sú chorí s rovnakou frekvenciou.
Trombocytopatia je charakterizovaná mikrocirkulačným hemoragickým syndrómom. Kožné krvácanie vo forme petechie a ekchymózy, krvácanie zo slizníc: nosový, gingiválny, maternicový, obličkový, gastrointestinálny; pooperačné krvácanie; zriedkavo - mozgové krvácanie. Endotelové vzorky sú pozitívne.
Podľa našich údajov sú hlavnými príznakmi zvýšeného krvácania s trombocytopatiou u detí krvácanie z nosa (86%), kožné krvácanie (81%), hyperpolymenorea (u 63% dievčat, ktoré majú mensis). Na základe izolovaného nazálneho krvácania u 80% detí dochádza k kvalitatívnemu defektu krvných doštičiek a iba u 20% prípadov je recidivujúce krvácanie z nosa spôsobené lokálnou patológiou horných dýchacích ciest alebo hypertenzno-hydrocefalickým syndrómom.
Krvácanie môže byť spontánne alebo spôsobené pôsobením provokujúcich faktorov: vírusových alebo bakteriálnych infekcií, chronických zápalových ochorení, poranení, chirurgických zákrokov, ožarovania, fyzioterapie (UFO, UHF), liekov alebo inhibítorov krvných doštičiek. Väčšina detí s trombocytopatiou vykazuje príznaky dysplázie spojivového tkaniva (zlé držanie tela, ploché nohy, prolaps mitrálnej chlopne, ďalšie akordy v ľavej komore, nefropóza, atď.).
Laboratórna diagnostika:
1) normálny alebo subnormálny počet krvných doštičiek (v niektorých prípadoch mierne zvýšenie alebo zníženie počtu krvných doštičiek na 100 x 10 9 / l);
2) je narušená morfológia krvných doštičiek (anizo-, poikilocytóza a vakuolizácia);
3) Doba krvácania Duke je predĺžená alebo normálna;
4) navinutie krvnej zrazeniny chýba, je redukované alebo normálne;
5) zníženie agregácie krvných doštičiek s rôznymi agregátmi: ADP v malých a veľkých dávkach, adrenalín, kolagén, trombín, ristomycín;
6) pri kontakte so sklom alebo kolagénom sa zhoršuje adhezívna schopnosť krvných doštičiek;
7) aktivita dehydrogenáz (sukcinátdehydrogenázy a alfa-glycerofosfát dehydrogenázy) v krvných doštičkách sa znižuje.
Na účely diferenciálnej diagnostiky s koagulopatiou sa vyšetruje hemokoagulogram (APTTV, PTV, TB) av prípade potreby faktory zrážania krvi (VIII, IX). Na potvrdenie membránového defektu krvných doštičiek sa stanovia glykoproteíny (GP) pomocou monoklonálnych protilátok (v špecializovaných laboratóriách). Najmä pri Glantsmanovej trombóze dochádza ku kvantitatívnemu a kvalitatívnemu defektu GPIIb / Ilia komplexu membrány krvných doštičiek, v dôsledku čoho dochádza k porušeniu väzby trombocytov na fibrinogén, a preto nedochádza k agregácii krvných doštičiek. Elektronová mikroskopia odhalila nedostatok granúl v krvných doštičkách.
Trombasténia Glantsman (autozomálne recesívny režim dedičnosti) a atromb typu I (autozomálne dominantná dedičnosť) je prudký pokles agregácie s ADP, adrenalínom, kolagénom a trombínom, ale retrakcia krvnej zrazeniny je znížená alebo neprítomná počas trombu, ale kontrakcia krvnej zrazeniny je znížená alebo chýba. normálu. V prípade TP s porušením „reakcie uvoľňovania“ a „nedostatočnej zásoby“ je typická absencia agregácie kolagénu a „druhá vlna“ agregácie pre ADP a adrenalín. Retrakcia krvnej zrazeniny je normálna.
V dedičnú hemoragickú trombodistrofii (makrocytová trombodistrofiya Bernard-Soulierův) - Autozomálna recesívny spôsob dedičnosti - mierne trombocytopénia často prevládajú obrie doštičky forma prudko znížila adhézia ku sklu a kolagénu rozbitého agregáciu s ristocetín.
Pri von Willebrandovej chorobe (autozomálne dominantný spôsob dedičnosti) je sekundárna trombocytopatia (znížená adhézia na sklo a kolagén, narušená agregácia s ristomycínom) a porucha v úrovni hemostázy koagulácie (aktivita faktora VIII, hladina faktora a / alebo faktor faktora je znížená, faktor je odstránený., Typ krvácania sa zmieša (hematomická mikrocirkulácia).
Podľa nami realizovaných epidemiologických štúdií dominujú v štruktúre TP u detí uvoľňovacia trombocytopatia (57%) a čiastočná TP (36%), Glantsmannova trombasténia, atrombium, makrocytárna trombostrofia Bernard-Soulierovej a Willebrandovej choroby sú oveľa menej diagnostikované.
Liečba trombocytopatie:
Liečba trombocytopatie zahŕňa núdzovú liečbu na zmiernenie hemoragického syndrómu a profylaktické opatrenia zamerané na prevenciu alebo zníženie krvácania:
1. Plná výživa bohatá na vitamíny, navyše arašidy.
2. Liečba základného ochorenia symptomatickým TP, vyhnutie sa menovaniu liekov a fyzioterapii, ktoré potláčajú adhezívne agregačnú aktivitu krvných doštičiek (aspirín, analgín, karbenicilín, sulfónamidy, barbituráty, UHF, DDT, UVB, atď.).
3. Angioprotektory (dicín, etamzilat sodný 0,25 vo vnútri karty V4-1. Za deň).
4. Agregáty (adroxón 0,025% roztok, 1 - 2 ml i / m, uhličitan lítny vo vnútri, 0,05 - 0,1 g, 3-4 krát denne, roztok ATP 1%, 0,5 - 1 ml) (v kombinácii s horčíkovými prípravkami - spálená magnézia dovnútra 0,25-0,5 g 3-4 krát denne, magnet B6, magnet rota a kalcium - glukonát, laktát, pantetonát).
5. Inhibítory fibrinolýzy (kyselina epsilon-aminokaprónová vo forme 5% roztoku v pomere 0,1 až 0,2 g / kg orálne, pomamba alebo ambien vo vnútri, 5% roztok kyseliny tranexamovej a transamchy, exacyl v jednej dávke 10-15 g / kg). mg / kg 3-4 krát denne).
6. Prípravky metabolického pôsobenia vo forme dvoch schém (pôvodná metóda): riboxín a orotát draselný vo vnútri po dobu 3 dní, potom vitamín B12 w / m, kyselina listová, vitamíny U a B15 vo vnútri po dobu 7-10 dní (1. schéma ); Orotát draselný, kyselina perorálna lipoová a mononukleotid riboflavínu i / m počas 10-14 dní (2. schéma). Všetky lieky sú podávané vo vekových dávkach, ako ukazujú naše dlhodobé skúsenosti, použitie metabolitov u detí s TP a trombocytopéniou má dobrý hemostatický účinok, zrejme v dôsledku normalizácie metabolických procesov v krvných doštičkách.
7. Vitamíny C, P, A, askorutín.
8. Hemostatické byliny (žihľava, rebrík, jahodový list, pastierska kabelka, ľubovník bodkovaný, zajac, pery, oregano, vodný korenie, šípky) - 1 polievková lyžica. byliniek (nie viac ako 2) nalial pohár vriacej vody po dobu 10-15 minút. Vezmite 1 polievková lyžica. alebo 1/2 šálky denne v závislosti od veku.
Liečba detí s trombocytopatiou je založená na kombinovanom súčasnom použití niekoľkých vyššie uvedených terapeutických činidiel. Liečba dedičného TP by mala byť kontinuálna aspoň 2-3 týždne. Zahŕňa základné a preventívne ošetrenie. Mnohí výskumníci správne uvažujú o vhodnom sezónnom ošetrení v jesennom, zimnom a jarnom období (3 kurzy ročne). Kurzy hemostatickej terapie sa môžu striedať so zahrnutím rôznych kombinácií liekov a hemostatických bylín.
9. Na lokálnu hemostázu sa používa hemostatická špongia, trombín, 5% epsilon-ACC, 5% transamchu, 0,025% adroxónu a peroxid vodíka a vykonáva sa jednoduchá predná tamponáda nosa.
10. Pre ťažké krvácanie - v / v epsilon - kyselina aminokaprónová 5% v dávke 1 - 2 ml / kg alebo kyselina tranexamová 5% (kontraindikované pri renálnom krvácaní), dicinón 12,5% roztok 1-2 ml, trombokoncentrát 1- 2 dávky.
11. Keď krvácanie z maternice vysoko hormonálne kontraceptíva.
FORECAST pre život v neprítomnosti intrakraniálneho krvácania je priaznivý.
Dispensary registration:
1. Pozorovanie u pediatra a hematológa v IV (ťažké formy) a III skupinovej dispenzárnej registrácii.
2. Terapia zameraná na zlepšenie adhézne-agregačnej funkcie krvných doštičiek (metabolity, E-ACC, trans-amcha, dikynón, ATP, prípravky horčíka a vápnika, vitamíny, hemostatické byliny). Každý rok sa v závislosti od závažnosti ochorenia uskutočňujú až 2 až 4 mesačné kurzy.
3. Rehabilitácia ohnísk chronickej infekcie a choleretickej terapie.
4. Nepredpisujte lieky, ktoré znižujú adhéznu agregačnú funkciu krvných doštičiek.
5. Profylaktické očkovanie nie je kontraindikované v kompenzácii procesu. Neodporúča sa zvýšenie intenzity slnečného žiarenia.
