ULTOP pre pankreatitídu

Zriedkavo to, čo je choroba držaná v izolácii a nespôsobuje komplikácie. Pacienti s pankreatitídou majú často rôzne poruchy gastrointestinálneho traktu, preto liečebný proces zahŕňa lieky zamerané na odstránenie týchto problémov. Ultopická pankreatitída sa predpisuje v kombinácii s inými liekmi zameranými na normalizáciu tráviaceho procesu. Tento liek znižuje kyslosť žalúdočnej šťavy, čím šetrí pacienta pred bolestivou bolesťou a gastroezofageálnym refluxom (pálenie záhy).

Zvyčajne je tento liek na ochorenie pankreasu predpisovaný pacientom jedna kapsula (20 mg) dvakrát denne - ráno a po jedle. Dĺžka jeho prijímania by nemala presiahnuť tri týždne. Pri absencii očakávaného účinku sa odporúča prehodnotiť predpis a zvoliť iný liek.

Ulthop na pankreatitídu je výlučne doplnkom - nemá terapeutický účinok na samotnú chorobu. Avšak, nielen ultop, ale akýkoľvek iný liek bude účinný v tejto chorobe len z hľadiska dodržiavania stravy a ďalších odporúčaní od lekára.

Ultop s preskúmaním pankreatitídy

Liečba ľudových prostriedkov pankreatitídy

Po mnoho rokov, neúspešne zápasí s gastritídou a vredmi?

Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť gastritídu a vredy jednoducho tým, že ju užívate každý deň.

Pankreatitída, jedna z najbežnejších chorôb, s ktorými sa stretávame v praxi gastroenterológov. Napriek možnostiam modernej medicíny a farmakológie sa mnohí pacienti snažia liečiť pankreatitídu tradičnými liečebnými metódami, ktorých recepty umožňujú znížiť zápal, spomaliť alebo zastaviť patologické procesy v tkanivách žľazy. Liečba pankreatitídy ľudovými prostriedkami nemôže slúžiť ako základ v lekárskej terapii, ale len dopĺňať tradičné metódy.

Na liečbu gastritídy a vredov naši čitatelia úspešne používali kláštorný čaj. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Pankreas je životne dôležitý orgán. Podieľa sa na procese trávenia potravy, produkuje špeciálne enzýmy, reguluje energetický metabolizmus, stimuluje tvorbu inzulínu. S rozvojom zápalového procesu v tkanivách tela sú všetky tieto funkcie poškodené, čo ovplyvňuje prácu celého organizmu, ako aj všeobecnú pohodu samotného človeka. V akútnom období ochorenia lekári dôrazne odporúčajú, aby sa sami neošetrili alebo nepoužívali tradičné lieky, pretože účinok takejto liečby bude minimálny alebo vôbec neprinesie žiadny účinok, ale len zhorší priebeh pankreatitídy. Praktické prehliadky a recenzie ľudí, ktorí trpia pankreatitídou, ľudové prostriedky poskytujú dobré výsledky v období remisie ochorenia alebo pri prvých príznakoch ochorenia. Nemali by sme zabúdať, že pozitívny účinok pri liečbe zápalu pankreasu sa dá dosiahnuť len diétou, ako aj správnym životným štýlom. V podstate sa liečba pankreatitídy vykonáva doma, ale počas exacerbácie pacient často vyžaduje hospitalizáciu.

Príčiny pankreatitídy

Znakom pankreatitídy je, že v procese jej vývoja sa enzýmy produkované telom stávajú agresívnymi voči samotnej pankrease, čo spôsobuje zápalový proces so závažnými príznakmi. Vývoj pankreatitídy môže vyvolať nasledujúce príčiny a faktory:

1. Intoxikácia tela alkoholom.
2. Choroby žlčníka a žlčových ciest.
3. Chyby vo výžive.
4. Dlhodobé užívanie účinných liekov.
5. Dedičnosť.
6. Parazitické ochorenia.
7. Zvýšené hladiny lipidov v krvi.
8. Choroby spojivového tkaniva.
9. Cievne patológie.

Iné príčiny môžu tiež vyvolať rozvoj pankreatitídy, ale bez ohľadu na etiologický faktor by sa choroba mala liečiť iba na lekársky predpis. Ak je osoba zástancom alternatívnej medicíny, potom si vyberá ľudový liek, musí sa poradiť so svojím lekárom.

príznaky

Klinické príznaky pankreatitídy sú pomerne výrazné, ale ich intenzita závisí od toho, či je choroba akútna alebo chronická.

Príznaky akútnej pankreatitídy sa prejavujú prudko, majú výrazné príznaky. Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre akútnu formu ochorenia:

1. Ťažká a akútna bolesť brucha.
2. Porušenie bolesti pod ľavou hypochondrium.
3. Nevoľnosť, nutkanie na zvracanie.
4. Závraty.
5. Všeobecná slabosť.
6. Znížená chuť do jedla.
7. Porušenie defekácie: hnačka alebo zápcha.
8. Zvýšenie telesnej teploty na 39,5 stupňov.
9. Porucha srdcového rytmu.

V akútnom období ochorenia musí osoba čo najskôr kontaktovať nemocnicu, kde bude pacientovi poskytnutá pohotovostná lekárska starostlivosť. Doma, s pomocou ľudových prostriedkov, akútna pankreatitída nie je liečená, pretože tam bude vždy riziko komplikácií, dokonca smrť.

Pri chronickej pankreatitíde je klinika menej výrazná, sprevádzaná obdobiami remisie a exacerbácie. Osoby trpiace chronickou pankreatitídou často pociťujú bolesť žalúdka v epigastrickom regióne. Bolesť sa najčastejšie vyskytuje 15 minút po jedle a môže byť prítomná niekoľko hodín alebo dokonca dní. Okrem bolesti sú často prítomné dyspeptické poruchy, nevoľnosť a pálenie záhy. Osoba trpiaca chronickou pankreatitídou dramaticky stráca váhu, je tu neustála únava a strata chuti do jedla. S dlhým priebehom ochorenia má osoba mierne žltnutie kože, skléry a v neskorších štádiách existuje riziko vzniku diabetu.

Na liečbu chronickej pankreatitídy sa používajú ako lieky a tradičná medicína, recepty, ktoré zlepšia trávenie, normalizujú pankreas, znižujú riziko a frekvenciu exacerbácií. Nie je šanca vyliečiť pankreatitídu tradičnou liečbou, ale takáto pomocná liečba ešte zlepší celkový stav pacienta.

Tradičná medicína pri liečbe pankreatitídy

Napriek možnostiam modernej medicíny a farmakológie, tradičná medicína nestratila svoju popularitu a je stále široko využívaná pri liečbe mnohých ochorení, vrátane pankreatitídy.

Je dôležité poznamenať, že v akútnom období ochorenia môže použitie alternatívnej medicíny iba zhoršiť priebeh pankreatitídy, zvýšiť jej príznaky a vyvolať rôzne komplikácie. To sa nedá povedať o chronickej forme ochorenia, v ktorom sú ľudové prostriedky dosť účinné a môžu byť použité na terapeutické aj profylaktické účely.

Liečivé byliny, rastliny, včelie produkty, niektoré potraviny, ktoré môžu zlepšiť pankreas, stimulovať produkciu enzýmov, znížiť príznaky, sa používajú ako terapeutické suroviny pre pankreatitídu. Účinok receptov tradičnej medicíny nebude okamžite zrejmý, takže ak sa človek rozhodne prijať tento alebo tento liek, musí byť trpezlivý. Recepty tradičnej medicíny s ľahkosťou sa pripravujú doma, ale v procese ich prípravy je dôležité sledovať pomer zložiek, ktoré tvoria recept.

Napriek bezpečnosti a prirodzenosti receptov tradičnej medicíny, takmer každá lieková zložka môže spôsobiť vedľajšie účinky a spôsobiť alergie, takže pred vykonaním takejto liečby, musíte sa uistiť, že osoba nemá žiadne kontraindikácie.

Okrem použitia tradičnej medicíny, uistite sa, že vziať a lieky predpísané lekárom, rovnako ako diéta.

Šípky z pankreatitídy

Šípky sa často používajú pri liečbe ochorení tráviaceho systému, vrátane pankreatitídy. Obsahuje rekordné množstvo vitamínu C, vitamíny B, vitamín E, A, PP, K. Šípky sú bohaté na prírodné antioxidanty, flavonoidy, katechíny, minerálne soli a ďalšie užitočné látky. Šípka s pankreatitídou má nasledujúce vlastnosti:

1. Má tonizujúci, regeneračný účinok.
2. Zmierňuje kŕče, znižuje bolesť v žalúdku.
3. Znižuje zápal a opuch tkaniva pankreasu.
4. Urýchľuje poškodené bunky pankreasu.
5. Posilňuje steny ciev.
6. Znižuje hladinu cholesterolu v krvi.

Pri použití šípky na liečbu pankreatitídy, musíte dodržiavať špecifický recept na varenie vývaru a infúzie. Pri nesprávnom používaní terapeutického nápoja, ktorý prekračuje odporúčanú dávku, môže byť účinok zvrátený. Pri použití divokej ruže môžete pripraviť nasledujúce recepty:

Číslo receptu 1. Vývar boky. Na prípravu musíte vziať 200 gramov. ovocie, zalejeme 1 litrom vriacej vody, držte asi 20 minút vo vodnom kúpeli, ochlaďte a vezmite 100 ml trikrát denne. Pred použitím musí byť vývar nariedený v pomere 1: 1 s prevarenou vodou. Na zlepšenie chuti môžete pridať med alebo cukor. Rovnaký recept môže byť vyrobený s termoskou. Take odvar z divokej ruže môže ako dospelý, a dieťa staršie ako 3 roky.

Číslo receptu 2. Infúzia dogrose. Na prípravu infúzie bobúľ šípky treba vziať 2 polievkové lyžice. l. nakrájané ovocie, nalejte pohár horúcej vody, trvajte na 20 minútach a dvakrát až trikrát denne.

Propolis na liečbu pankreatitídy

Propolis je jedinečný prostriedok prírodného pôvodu. Je široko používaný v rôznych oblastiach medicíny, vrátane gastroenterológie na liečbu pankreatitídy. Tento produkt patrí k prírodným antibiotikám. Vo svojom zložení propolis obsahuje veľké množstvo glykozidov, flavanoidov, terpénov, ako aj veľa vitamínov, minerálov a ďalších užitočných látok. Príjem propolisu na pankreatitídu vám umožňuje mať vplyv na činnosť tela:

1. Potláča zápalové procesy v tkanivách tela.
2. Posilňuje obranné reakcie.
3. Urýchľuje regeneráciu tkanív v pankrease.
4. Stimuluje metabolické procesy.
5. Normalizuje tráviaci systém.
6. Zlepšuje odtok žlče.
7. Znižuje kyslosť žalúdočnej šťavy.
8. Znižuje bolesť brucha.

Keď sa pankreatitída môže použiť ako 20% tinktúra propolisu, ktorá sa predáva v akejkoľvek lekárni v meste a prírodný produkt.

Číslo receptu 1. Na liečbu pankreatitídy musíte užiť maximálne 3 g čerstvého propolisu, vložiť do úst a udržiavať ho, kým sa úplne neabsorbuje alebo dlho neprežije. Užívajte propolis počas 1 hodiny pred jedlom.

Číslo receptu 2. Alkoholová tinktúra. Pre recept potrebujete 20 - 30 kvapiek 20% tinktúry rozpustenej v pohári teplého mlieka alebo vody a dvakrát denne. Dĺžka recepcie je minimálne 1 týždeň, potom si môžete oddýchnuť a predĺžiť týždennú recepciu.

Ľanové semená z pankreatitídy

Ľanové semená sa veľmi často používajú v gastroenterologickej praxi lekárov. V kompozícii je veľké množstvo vlákniny, tiež vitamínov, minerálov a ďalších užitočných zložiek. Chemické zloženie ľanu je pomerne rozsiahle a jeho príjem pri pankreatitíde umožňuje vykonávať tieto činnosti:

1. Má obálkový efekt.
2. Zlepšuje črevnú motilitu.
3. Má choleretický efekt.
4. Spomalenie delenia pankreatických buniek.
5. Obnovuje poškodené tkanivové tkanivo.
6. Stimuluje imunitný systém.
7. Zlepšuje fungovanie gastrointestinálneho traktu.
8. Zlepšuje celkový stav tela.

Číslo receptu 1. Vývar z ľanových semien. Ak chcete pripraviť recept musíte vziať 1 polievková lyžica. l. ľan, 200 ml vody. Semená sa nalejú vodou a nastavia sa na 20 minút na malý oheň, potom, čo trvajú na 1 hodine a na 1 recepciu. Je dôležité poznamenať, že zakaždým, keď potrebujete pripraviť novú vývar.

Číslo receptu 2. Polievka z ľanu. Ak chcete pripraviť, musíte si vziať čisté ľanové semienko, zalejeme 1 liter vriacej vody a vložíme do termosky, necháme 3 - 4 hodiny. Pred použitím sa tento liek musí vypustiť a vziať pol pohára jedenkrát denne 1 hodinu pred jedlom.

Zlatý fúzy lieči pankreatitídu

Unikátna rastlina je považovaná za zlatý fúzy, ktorý sa tiež nazýva "voňavý konflikt" alebo "živé vlasy". Táto rastlina sa často používa pri liečbe pankreatitídy, gastritídy a iných ochorení gastrointestinálneho traktu. Jeho použitie umožňuje:

1. Zmierniť kŕče a bolesti žalúdka.
2. Obnovte prácu pankreasu.
3. Majú choleretický efekt.
4. Odstráňte zápalové procesy.
5. Zlepšuje metabolické procesy.
6. Aktivuje bunky imunitného systému.

Bylinkári veľmi často odporúčajú použitie zlatého fúzu pri liečbe chronickej pankreatitídy, ale lekári dôrazne odporúčajú dodržiavať prípustnú dávku, ktorá by nemala prekročiť 70 ml hotového odvaru alebo infúzie denne.

Číslo receptu 1. Vývar. Ak chcete pripraviť recept, musíte vziať 3 listy zlatých fúzy, zalejeme 3 šálky vriacej vody, dať na malý oheň po dobu 20 minút, potom vylúhovať po dobu 8 hodín, kmeň a vziať 50 ml denne. Liečebný cyklus je 30 dní.

Číslo receptu 2. Infúzia. Ak chcete pripraviť, musíte vziať 1 list zlatých fúzy, sekanie, dať do hrnca a zalejeme vriacou vodou. Potrite hrniec teplým uterákom a nechajte jeden deň, potom kmeň, pripravený naliať infúziu do sklenenej fľaše a vezmite ju podľa rovnakej schémy ako vývar.

Liečivé byliny liečia pankreatitídu

Obzvlášť populárne v liečbe pankreatitídy sú byliny, ktoré majú schopnosť obnoviť činnosť tela, zmierniť zápal, kŕče, majú protizápalové, antimikrobiálne, hojenie rán, tonizujúci účinok. Existuje viac ako 1000 receptov s použitím rôznych bylinných rastlín, ale najčastejšie pre liečbu pankreatitídy používajú harmanček kvety, nesmrteľ, koreň dráča, husí list, nechtík, bodliak mliečny, ľubovník bodkovaný, koreň čakanky, listy a koreň lopúch, mäta a ďalšie. Vo svojom zložení obsahujú unikátne prírodné zložky, ktoré umožňujú zlepšiť prácu gastrointestinálneho traktu.

Číslo receptu 1. Kvety harmančeka. Najbežnejším liekom na zníženie zápalového procesu a kŕčov je ochrana a zlepšenie fungovania pankreasu. Ak chcete pripraviť recept, musíte vziať 1 polievková lyžica suchej suroviny, zalejeme 1 šálka vriacej vody, trvať 30 minút a vziať pol pohára dvakrát denne.

Číslo receptu 2. Mint. Použitie mäty v prípade pankreatitídy umožňuje zmierniť gastrointestinálny trakt pred procesmi fermentácie, zvýšiť vylučovanie tráviacich žliaz, zmierniť kŕče, zmierniť nevoľnosť. Z mäty môžete variť odvar alebo použiť v čistej forme. Keď sa objaví nevoľnosť, stačí si zobrať list tejto rastliny, držať ju niekoľko minút v ústach. Príprava liečivého mincovne nie je vôbec ťažká. Stačí naliať 1 liter suchej suroviny s vriacou vodou, trvať 40 minút, namáhať a vziať 100 mil 2 krát denne.

Číslo receptu 3. Odvar zo Sophora. Na prípravu receptu budete potrebovať 1 lyžičku trávy, ktorú musíte naplniť 0,5 litrom. vriacej vody. Vydrží infúziu v termosnom dni, po filtrácii a po dobu 24 hodín v malých dúškoch.

Číslo receptu 4. Kolekcia byliniek. Aby bolo možné pripraviť lekárske zhromaždenie, musíte mať v rovnakých častiach 3 polievkové lyžice lístkov mäty, trávy sukcesie a elecampane, zalejeme 1 liter vriacej vody, dať na malý oheň po dobu 10 minút, potom vychladnúť, trvať 1 hodinu a vziať 70 ml 2 krát denne,

diéta

Okrem medikácie by tradičná medicína, domáca aj ústavná liečba mala zahŕňať diétu, ktorá pomôže znížiť pracovnú záťaž gastrointestinálneho traktu, normalizovať funkcie pankreasu a znížiť riziko exacerbácií. Pacient sa musí vzdať alkoholu, mastných, vyprážaných a korenených jedál, ako aj mastného mlieka, potravín, ktoré zvyšujú tvorbu plynu.

Pri pankreatitíde predpisujú lekári svojim pacientom diétu 5, ktorá môže zahŕňať príjem nasledujúcich potravín:

1. Biely chlieb včera pečivo, sušienky.
2. Polievka, varená v sekundárnom vývare alebo vegetariánske tekuté jedlo.
3. Chudé mäso, ryby alebo hydina.
4. Pohánka, ovsené vločky, krupica.
5. Mliečne výrobky s minimálnym obsahom tuku.
6. Zelenina: zemiaky, tekvica, karfiol, mrkva.
7. Ako nápoj si môžete vziať nesýtené minerálne vody, želé, mäkké riedené šťavy.

Okrem toho by ste mali dodržiavať niektoré pravidlá týkajúce sa výživy:

1. Jedzte každé 3 hodiny.
2. Časti by mali byť malé.
3. Potraviny alebo varené potraviny by nemali byť príliš horúce alebo studené.
4. Všetky hlavné jedlá by sa mali dusiť alebo variť.
5. Musíte dobre žuť jedlo.
6. V akútnom období ochorenia nemôže piť vodu s jedlom.

S včasnou diagnózou zápalu v tkanivách prostaty a správnej liečbe je potrebné dodržiavať prísne diétne obmedzenia od 3 týždňov do niekoľkých mesiacov. Dospelý by mal pochopiť, že nedostatok diéty prinesie dobrú terapeutickú liečbu, aj keď človek berie lieky. Ak hovoríme o chronickej forme ochorenia, potom človek musí neustále sledovať diétu, sledovať ich stravu, pretože každá chyba v strave môže vyvolať exacerbáciu, zvýšiť šance na komplikácie.

Pankreatitída je komplexné a skôr nepredvídateľné ochorenie, preto, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, je potrebné vylúčiť samoliečbu, rovnako ako akékoľvek lieky alebo predpis tradičnej medicíny.

Pri použití ľudových prostriedkov na liečbu pankreatitídy je dôležité pochopiť, že ochorenie sa nedá vyliečiť navždy, ale je možné výrazne spomaliť patologické procesy v tkanivách pankreasu, zlepšiť fungovanie orgánu a znížiť riziko komplikácií.

Včasné konzultácie s lekárom, výsledky laboratórnych a inštrumentálnych štúdií pomôžu špecialistovi urobiť správnu diagnózu, určiť stupeň poškodenia orgánov, predpísať potrebnú liečbu. Mnohí odborníci v oblasti gastroenterológie nie sú oponentmi tradičnej medicíny, ale zároveň jednomyseľne hovoria, že je potrebné uplatniť akýkoľvek predpis len po predchádzajúcej konzultácii s lekárom.

Pôst s pankreatitídou

Pankreatitída je zápalový proces, ktorý ovplyvňuje pankreas. Bežná forma ochorenia je chronická. Klinické príznaky nie sú vždy vyslovované a ochorenie nie je okamžite diagnostikované. V čase diagnózy má ochorenie ďalekosiahly charakter. Dôležitou väzbou v patogenetickom mechanizme je porušenie sekrécie a odtoku pankreatických enzýmov do lúmenu tenkého čreva. Šťava pankreasu sa hromadí v tkanivách žľazy, ničí bunky a priľahlé orgány tráviaceho traktu.

Liečba pankreatitídy vyvinutými metódami. Toto je lieková terapia, tradičná medicína. Princíp liečby nie je dôležitý, hlavné prístupy zostávajú nezmenené. Povinná triáda - hlad, chlad a mier. Bez dodržania týchto podmienok sa liečba chronickej pankreatitídy stáva mimoriadne náročnou.

Na liečbu gastritídy a vredov naši čitatelia úspešne používali kláštorný čaj. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Ak pacient zhorší zápalový proces, stav pokoja je v súlade s pokojovým lôžkom. Po ceste budete musieť eliminovať fyzickú námahu a stres na tráviaci systém. Akútna pankreatitída potrebuje hlad. Je potrebné odmietnuť jedlo.

Lekársky pôst na pankreatitídu je prvou z podmienok úspešného a rýchleho zotavenia. Dĺžku pôstu určuje lekár. Hlad by nemal trvať dlhšie ako tri dni. Odchod z hladovky sa vykonáva postupne av súlade s pravidlami.

Vplyv hladu na tráviaci systém

Tento postup je suchý hlad po pankreatitíde, nasleduje po dobu troch dní. Takáto terapia môže byť pre pacienta spasením. Ak potravina nevstúpi do žalúdka, pepsín a kyselina chlorovodíková, pankreatické enzýmy a žlč nie sú v tele v reakcii. Zdá sa, že tráviaci systém pri chronickej pankreatitíde a cholecystitíde klesá do režimu spánku. Výsledkom je energia určená na spracovanie a trávenie potravinovej kocky na obnovu zdravia pankreasu a žalúdka.

V dôsledku lekárskeho pôstu, pankreatitída regeneruje postihnuté pankreatické bunky a obnovuje funkcie. Na hladovanie malo liečivý účinok na telo, bude potrebné vykonať zákrok pod prísnym dohľadom lekára. Podľa výsledkov vyšetrenia ošetrujúci lekár určí, či je pacient indikovaný nalačno v prípade pankreatitídy, poskytne potrebné odporúčania týkajúce sa vlastností dodržiavania diéty.

Pôst pre pankreatitídu - všeobecné vzorce

Existuje množstvo pravidiel nalačno, ktoré sú povinné pri dodržiavaní liečby pankreatitídy.

1. Množstvo potravín je prísne obmedzené. V priebehu dňa si ukážte malé porcie 5-6 krát.
2. Produkty sa opatrne utierajú cez sito alebo mixér.
3. Strava by nemala obsahovať tuk a sacharidy, bielkoviny sú vítané.
4. Vyprážané korenené a mastné jedlá zo stravy sa musia vylúčiť.

Výsledkom je, že chlad a takéto nutričné ​​obmedzenia budú rýchlo viesť k zlepšeniu stavu pacienta. Problematika vody pri akútnej pankreatitíde sa rieši individuálne.

Ako hladovať po akútnej chorobe

Pri akútnej pankreatitíde sa zaznamenáva rýchle odumretie oddelenej časti pankreatického tkaniva. V tomto prípade pacient cíti silnú, neznesiteľnú bolesť v bruchu. Nezvratné zvracanie a nevoľnosť. Telesná teplota sa môže výrazne zvýšiť.

V tomto stave je odmietnutie potravy dokončené. O dĺžke retencie pacienta na diéte na hladovanie rozhoduje ošetrujúci lekár.

Ako tráviť pôst

Na liečenie akútnej pankreatitídy je pacient nevyhnutne umiestnený v chirurgickej nemocnici, ktorá zaisťuje úplný odpočinok a do epigastrickej oblasti sa aplikuje chlad. Za 2-3 dni nedávajte jedlo. Po jednom dni lekár vyšetrí pacienta a umožní piť malé množstvo tekutiny.

Čo môže pacient

Pri hladovke je pacientovi dovolené piť minerálnu vodu bez plynov alebo slabý odšťavovač šípky. Tekutiny uľahčujú prenos tela do šetriaceho režimu a obnovu postihnutej štruktúry žľazy.

Výsledky nalačno

Ak sa lekársky pôst doma vykonáva správne, liečba nevyžaduje použitie liekov. Konečné rozhodnutie urobil ošetrujúci lekár, ktorý predpísal liečbu pankreatitídy nalačno.

Pôst pre chronické ochorenie

V chronickej forme ochorenia nie sú príznaky také zjavné a nie sú okamžite určené. Zničenie tkaniva pankreasu nastáva bez zlyhania, aj keď nie je tak intenzívne.

Aby sa predišlo exacerbáciám ochorenia, je potrebné pravidelne držať dni nalačno. Bude trvať úplné odmietnutie jedla na celý deň, nebude možné piť tekutiny. Počas dňa je potrebné dodržiavať prísny odpočinok.

Je dôležité správne ukončiť proces vykladania. Po prvé, musíte piť teplú vodu v malom množstve. Postupne prejdite na zeleninové vývary. S uspokojivým zdravotným stavom pacienta je dovolené jesť malé množstvo zeleninovej polievky. Po dni sa môžete vrátiť k normálnej strave. Pamätajte si, že zneužívanie pôstu, dokonca aj na lekárske účely, je neprijateľné.

Ak pôst trvá dlhšie ako tri dni, nebude to prospešné pre zdravie, ale môže spôsobiť poškodenie.

Ako jesť po pôste

Aby boli výsledky hladovania spoľahlivo stanovené a zdravotný stav bol obnovený rýchlejšie, je potrebné dodržiavať stanovené pravidlá. Výstup z pôstu musí byť postupný a musí spĺňať požiadavky.

1. Jesť by mal byť zlomok, v malých porciách. Počas dňa je počet jedál 5-8.
2. Hmotnosť jedla na jedno jedlo by nemala presiahnuť 200 gramov. Koľko piť kvapalinu sa rieši individuálne pre pacienta.
3. Výrobky len varené alebo dusené.
4. Varené potraviny sa musia dôkladne trieť alebo šľahať na mixéri.
5. Jedlá naplnené sacharidmi a živočíšnymi tukmi sú úplne vylúčené zo stravy.
6. Strava by mala obsahovať veľké množstvo chudého mäsa a tvarohu. Takéto produkty sú nasýtené proteínom, prispievajú k obnoveniu štruktúry pankreasu.
7. Neodporúča sa jesť horúce alebo príliš studené. Jedlá by mali zostať príjemné teplo alebo izbová teplota.
8. Pikantné jedlá a alkoholické nápoje s pankreatitídou sú prísne zakázané.

Názory odborníkov a hodnotenia pacientov

Pokiaľ ide o lekársky pôst, názor lekárov zostáva jednomyseľný. Pri akútnej pankreatitíde sú pravdivé indikácie pre terapeutický hlad. Vykonávanie procesu je nevyhnutné pri najprísnejšej kontrole. Bolo vyslovených niekoľko kontraindikácií hladovania:

• Hypotenzia.
• Anémia s nedostatkom železa.
• Znížená hladina cukru v krvi.
• Diabetes mellitus akéhokoľvek typu.
• Beri-beri.

Nekontrolovaný pôst v prítomnosti týchto ochorení vedie k nezvratným následkom. Naopak, terapeutický pôst sa odporúča u pacientov, ktorí nereagujú dobre na štandardnú lekársku terapiu.

Podľa prehľadov pacientov, deň po dni vykládky, sa pozoruje zníženie bolesti a nevoľnosť. S týmto prístupom prebieha obnova a obnova všeobecného blahobytu oveľa rýchlejšie.

Počas procedúry na pôst je potrebné prísne dodržiavať pokoj na lôžku. Jemnosti postupu úplne závisia od klinických znakov ochorenia a komorbidít. Do postihnutej oblasti nie je zakázané umiestniť bublinu s ľadom. Aplikujte za studena krátko.

Keď hovoríme o povahe terapeutického hladovania, je potrebné brať do úvahy dennú diétu pacienta. Suchému pôstu sa neodporúča vydržať viac ako raz týždenne. Pôstne dni môžu tráviť o niečo častejšie. Je predpísané obmedziť najmenej kalorické potraviny. Pôst na terapeutické účely by mal byť systematický, aby mal priaznivý účinok na pankreas a telo.

Ako užívať Omez?

Účinkom tohto liečiva je zníženie uvoľňovania kyseliny chlorovodíkovej. Je predpísané špecialistami na gastritídu, pankreatitídu a iné patologické stavy gastrointestinálneho traktu. Aby ste sa naučili ako sa obmedzovať, musíte si prečítať návod. Tieto informácie môžete nájsť aj v tomto materiáli.

Indikácie na použitie

Pred začatím liečby týmto liekom sa musíte uistiť, že neexistujú žiadne malígne nádory, pretože je schopný zahaliť skutočné príznaky ochorenia zažívacieho orgánu a viesť k nesprávnemu záveru o zdravotnom stave pacienta. Preto je potrebné podrobiť sa úplnému vyšetreniu a až potom sa zapojiť do liečby. Terapeutický účinok nezávisí od času jedenia a provokatívneho faktora, dráždi jemnú podšívku žalúdka.

Dôvody na predpisovanie lieku sú nasledujúce patologické stavy: gastritída s vysokou kyslosťou, poškodenie sliznice antipyretických, protizápalových, analgetických činidiel. Terapia je potrebná pri žalúdočných vredoch, dvanástnikových vredoch, prekanceróznych neoplazmoch endokrinných žliaz, redukcii (deštrukcii) počtu patogénnych Helicobacter pylori spolu s užívaním antibiotických liekov.

Drogová akcia

Má anti-tajné, cytoprotektívne, baktericídne vlastnosti. Aby ste z tela odstránili patogénne mikroorganizmy, budete musieť podstúpiť komplexnú liečbu, ktorú predpíše špecialista počas individuálnej konzultácie. Keď samo-liečba na dosiahnutie 100% terapeutického účinku nie je možná kvôli nedostatku špecializácie.

Ako užívať Omez oznámi lekárovi. Jeho hlavnými výhodami sú, že sa rýchlo vylučuje z tela, používa sa na prevenciu žalúdočných vredov, znižuje škodlivé účinky antibiotík na organizmus.

Spôsob aplikácie Omezu

Trvanie používania a dávkovania priamo závisí od diagnózy. Ale ako už bolo spomenuté, je potrebné vylúčiť prítomnosť vzniku zhubných nádorov z vysvetlených dôvodov. Dôležitú úlohu zohráva prítomnosť kontraindikácií, individuálnych charakteristík a veku pacienta. V prítomnosti závažných patologických stavov gastrointestinálneho traktu sa liek podáva vo forme prášku 40 mg na intravenózne podanie.

Na prípravu roztoku je potrebné naplniť 5 ml injekčnú striekačku 5% glukózou a vložiť do injekčnej liekovky s obmedz, teraz dobre pretrepte. Potom zložte s novou injekčnou striekačkou a premiešajte už so 100 ml glukózy.

Pri nádoroch pankreasu sa dávka zvyšuje na 120 mg. Ak má gastritída alebo žalúdočný vred normálny priebeh, vezmite liek v kapsulách dvakrát denne. Prvá recepcia sa vykonáva ráno pred raňajkami a druhá po ôsmej večer po jedle. Večerná dávka lieku je odôvodnená skutočnosťou, že v noci je aktivovaná produkcia žalúdočnej šťavy.

Trvanie liečby sa môže pohybovať od niekoľkých dní do mesiacov. Liečba vredov sa teda pozoruje po niekoľkých mesiacoch a počet patogénnych mikroorganizmov sa znižuje za týždeň. Ak je potrebné pokračovať v liečbe, pokračuje sa po 14-dňovej prestávke. Prekročenie dávky je prísne zakázané, pre tento liek neexistuje „antidotum“. Preto túto myšlienku okamžite odstráňte z hlavy. Je veľmi dôležité vedieť, že počas liečby sa alkoholické nápoje vzdávajú, aj keď na to existuje významný dôvod.

Vedľajšie účinky

Súdiac podľa hodnotení, ktoré sú k dispozícii vo verejnej sfére, obmedz je dobre tolerovaný. Ale v niektorých samostatných prípadoch sú možné bolesti brucha, stomatitída, hnačka, zápcha, vracanie, nevoľnosť, zmena chutových pocitov. Okrem toho urtikária, nespavosť, bolesť hlavy, leukopénia, periférny edém, anafylaktický šok atď.

Pri závažných patologických stavoch pečene môže vyvolať encefalopatiu a hepatitídu. Dlhodobá a nekontrolovaná liečba je sprevádzaná prechodnými črevnými kŕčmi, extrapyramidovými a hyperprolaktenemidovými poruchami. Preto nie je nutné ho používať vo vyšších dávkach, aby sa zabránilo predávkovaniu.

kontraindikácie

Počas tehotenstva, dojčenia, malých detí a so zvýšenou citlivosťou na jeho zložky by ste sa mali zdržať liečby týmto liekom. Podľa pokynov je zakázané v prípade gastrointestinálneho krvácania, nádorov hypofýzy.

Interakcia s inými liekmi

Koncentrácia klaritromycínu a omeprazolu v krvi sa zvyšuje, keď sa užívajú spolu. Ako interaguje amoxicilín s metronidazolom nie sú dostupné. Dlhodobé používanie omeprazolu v dávke 20 mg na jednorazovú dennú dávku v kombinácii s estradiolom, chinidínom, lekokaínom, diklofenakom a podobnými liekmi nevedie k zmene ich koncentrácie v krvnej plazme.

Ako inhibítor cytochrómu P450 omeprazol - významne zvyšuje koncentráciu a znižuje vylučovanie warfarínu, fenytoínu. To si vyžaduje zníženie miery príjmu týchto liekov. Pri súčasnom použití obmedz môže znížiť absorpciu ketokonazónu, izstrakonazolu, ampicilín epifénu a solí železa. Je to preto, že zvyšuje sekréciu žalúdka.

Omez deti

V praxi sa takéto prípady často vyskytujú vtedy, keď sa deťom v školskom veku predpisuje liek Omez v dávke napriek tomu, že anotácia uvádza: „Je povolené používať ho od veku 18 rokov (približné vyhlásenie). Liečiť gastritída potrebujú diétne jedlo, a nie antibiotiká. Namiesto toho môže liek používať úplne bezpečné analógy, od tabliet až po suspenzie. V prvom rade konzultujte s odborníkom, napriek tomu, že informácie tohto druhu sú dostupné na internete.

Omez počas tehotenstva

Neexistuje žiadny dôkaz o tom, či tento liek nepriaznivo ovplyvňuje plod alebo nie. Ale opäť, berúc do úvahy pokyny, je veľmi nežiaduce, aby sa vedľajšie účinky vyskytli počas nosenia dieťaťa a dojčenia. Ak nie je možné použiť iné lieky, potom sa môže používať pod úplnou kontrolou gynekológa a terapeuta. Zapojiť sa do výberu tabletiek je prísne zakázané.

Omez pri gastritíde

So zvýšenou kyslosťou šťavy, menujte jednu kapsulu na prázdny žalúdok. Ak pacient trpí pálením záhy, pálením alebo miernou bolesťou uprostred noci, užite rovnakú dávku pred večerou. Trvanie liečby je v priemere približne 3 týždne. Pri ťažkej exacerbácii môže liečba trvať niekoľko mesiacov. V tomto prípade nezabudnite na vyšetrenie kurzu, pomáha sledovať, ako dobre je liek vybraný, a aký bol výsledok. Ak terapeutický účinok chýba, hlavný dôraz sa kladie na korekciu liečby.

Omez na pankreatitídu

Je predpísaný ako súčasť komplexnej liečby a používa sa v závislosti od závažnosti ochorenia. Terapia môže trvať asi 2-3 týždne. Liek pôsobí nepriamo, to znamená, že nemá priamy vplyv na žľazu pankreasu. Zmierňuje stav, pretože znižuje bolesť, pálenie záhy, zvýšenú kyslosť žalúdočnej šťavy.

Ako užívať obmedz pre pankreatitídu, presné dávkovanie je uvedené v anotácii, rovnako ako jej ošetrujúci špecialista. Ako pravidlo, v prvých dňoch budete musieť vziať miligram času, potom znížiť rýchlosť niekoľkokrát. Ale viac o tom sa bude sťažovať lekárovi počas opätovného vyšetrenia.

Omez pre pálenie záhy

S výskytom tohto príznaku je potrebné vedieť, že pálenie záhy signalizuje nebezpečné dysfunkcie. Neodporúča sa, aby ste recepciu vykonávali sami, najprv konzultujte s lekárom a podstupujte pomocné postupy na vykonanie presnej diagnózy. Ak sa náhle objavila silná bolesť, môžete tento liek užívať, ale potom je nevyhnutné postarať sa o svoje zdravie.

Analógy - „De-nol“, „Zulbes“, „Nolpaza“, „Necnism“, „Ranitidin“ a iné Prípravky sú synonymá: „Orthanol“, „Ultop“, „Omeprazol“, „Gastrozol“. Ich cena závisí predovšetkým od počtu kapsúl v balení a od koncentrácie omeprazolu. Kúpiť akýkoľvek liek len v lekárni, a nie prostredníctvom internetového obchodu, aby sa zabránilo falzifikáty.

ultop

analógy

Čo sa dnes vydalo:

Ďalšie synonymá: Demeprazol, Zhelkizol, Zerotsid, Zolser, Krismel, Omal, Omezol, Omekaps, Omeprus, Omefez, Omizak, Omipiks, Hľadáte niečo, Peptikum, Pleo-20 Promez, Romesek, soprán, Ulzol, Ulkozol, Helitsid, Helol, Tsisagast

Priemerná cena online *: 122 s. (14 kusov na 10 mg).
Pri výbere analógu dávajte pozor na dávkovanie.

Kde kúpiť:

Návod na použitie

Gastritída, vredy, kolitída a iné problémy spojené s činnosťou gastrointestinálneho traktu vyžadujú lekárske ošetrenie, bez ktorého príznaky chorôb idú do akútneho štádia, čo spôsobuje bolesť a nepohodlie pre osobu. Medzi liečivami, ktoré sú aktívne proti peptickým vredom a gastroezofageálnemu ochoreniu, vedú lieky na báze omeprazolu vedúcu pozíciu.

Zloženie, farmakokinetika a farmakodynamika

Ultop - prostriedok na inhibíciu vylučovania žalúdočnej šťavy, znižujúci aktivitu protónovej pumpy. Účinné látky - omeprazol, pomocné zložky zahŕňajú: uhličitan sodný, kukuričný škrob, mastenec, hydroxypropylcelulózu, sacharózu, E171. Kapsula obsahuje želatínu a oxid železitý.

Nástroj patrí do farmakologickej skupiny určenej na liečbu gastroezofageálneho ochorenia a peptických vredov. Účinná látka omeprazol je nestabilná kyselina, ktorej absorpcia sa vykonáva v tenkom čreve a je ukončená do šiestich hodín. Biodostopnust je asi 35%, opakované použitie zvyšuje na 60%, príjem potravy nemá žiadny vplyv na proces.

Indikácie na použitie

Ultop sa používa na rôzne problémy tráviacich orgánov a gastrointestinálnych ochorení, medzi ktoré patria:

• bolesť brucha rôznych etiológií;
• gastritída s vysokou kyslosťou;
• reflux;
• žalúdočný vred;
• dvanástnikový vred;
• Crohnova choroba.

kontraindikácie

Vzhľadom na to, že účinnou zložkou lieku je omeprazol, kontraindikáciou jeho použitia je precitlivenosť na túto zložku a iné látky, ktoré tvoria Ultop. Okrem toho sa tento nástroj nedá použiť na nasledujúce problémy:

• nedostatok sacharózy alebo izomaltázy;
• deti do 12 rokov;
• dedičná neznášanlivosť fruktózy;
• glukózo-galaktózový malabsorpčný syndróm.

Neodporúča sa na jednorazové použitie s atazanavirom.

Tehotenstvo a dojčenie

Podľa klinických údajov sa používanie Ultopu počas gravidity neodporúča. Povolené použitie pod dohľadom špecialistu, len v prípadoch potenciálnych prínosov, berúc do úvahy možné riziká.

Pri dojčení sa liek nedá použiť. Ak je použitie Ultopu pre matku nevyhnutnosťou, potom by sa malo upustiť od kŕmenia. Toto obmedzenie sa zavádza kvôli skutočnosti, že aktívna zložka lieku sa vylučuje do materského mlieka a účinok na omeprazol na dieťa nie je známy.

Spôsob použitia

Kapsuly sa odoberajú ráno. Nemôžu žuť a poškodiť škrupinu. Umývanie by malo byť dostatočné množstvo tekutín, jedenie pred raňajkami alebo počas jedla.

Štandardná dávka liečiva je 20 mg.

Trvanie kurzu je:

• 2-5 týždňov pre dvanástnikový vred;
• 4-8 týždňov na ezofagitídu a žalúdočný vred.

Dávky v niektorých prípadoch:

1. Na exacerbáciu vredu alebo NSAID gastropatie je odporúčané dávkovanie 20 mg / deň.
2. Pri ťažkej refluxnej ezofagitíde sa dávka zvýši na 40 mg denne, a to raz.
3. Pri Zollinger-Ellisonovom syndróme - 60 mg / deň sa môže dávka zdvojnásobiť, potom sa môže rozdeliť do niekoľkých dávok.
4. Aby sa zabránilo relapsu - 10 mg / deň.

Existujú obmedzenia pri užívaní lieku v prítomnosti sprievodných ochorení, takže kontaktovanie špecialistu na určenie priebehu liečby je povinné!

Vedľajšie účinky

Pri používaní Ultopu, najmä v prvých dňoch, sa môžu vyskytnúť nežiaduce reakcie. Medzi ne patria: bolesti hlavy, rozmazané videnie, ospalosť, sucho v ústach, ťažkosti s dýchaním, zníženie telesnej teploty, slabosť, problémy gastrointestinálneho traktu a tráviacich orgánov, angína, hypertenzia, nespavosť, alopécia, vyrážky na koži a iné.

ostatné

Uchovávajte Ultop na miestach, kde nie je prístup k priamemu slnečnému žiareniu a vlhkosti, mimo dosahu detí. Skladovacia teplota - Na mieste chránenom pred vlhkosťou a svetlom pri teplote do 25 ° C. Pripravené rr pre infúzie by mali byť a stupne Celzia. Čas použiteľnosti lieku závisí od jeho dávky: 10 mg - 2 roky, 20 a 40 mg - 3 roky.

recenzia

(V komentároch uveďte svoj názor)

* - Priemerná hodnota medzi viacerými predajcami v čase monitorovania nie je verejnou ponukou.

Pridajte komentár Zrušiť odpoveď

Obľúbené články:

Čo je glutén a prečo je považovaný za škodlivý

Pravidelne sa objavujú nové trendy vo výžive. Je glutén naozaj zlý? Ak áno, prečo a ako sa vyhnúť jeho škodlivým účinkom?

Nesprávna strava môže spôsobiť stázu žlče s najzávažnejšími komplikáciami. Skontrolujte si stravu!

Tromboflebitída dolných končatín

Až 50% prípadov kŕčových žíl komplikuje tromboflebitída - mimoriadne nebezpečná choroba. Skontrolujte si, dozviete sa viac o tom, ako vyliečiť.

Ulcerózna kolitída čriev

Symptómy ulceróznej kolitídy je ťažké rozpoznať, ale toto ochorenie môže spôsobiť vážne komplikácie, naučiť sa správne diagnostikovať.

Liečba liečiv mastnej hepatózy

Je možné liečiť mastnú hepatózu samotnými liekmi bez zmeny životného štýlu?

Menu pre pankreatitídu pankreasu

Terapeutická diéta s rôznymi formami pankreatitídy a správna voľba produktov, podporujúca účinnú liečbu a prevenciu komplikácií

Všetko o faryngitíde

Neustále kašeľ, nepohodlie v hrdle? Veľmi často obyvatelia veľkých miest trpia faryngitídou. Viac informácií..

Zápal trojklaného nervu

Ťažká, ostrá bolesť v tvári môže hovoriť o nepríjemnej chorobe, skontrolovať sa a dozvedieť sa podrobne o všetkých ošetreniach.

Ukazuje sa, že var možno rýchlo vyliečiť, bez chirurgického zákroku a jaziev, ale len ak sa zistí včas. Podrobnosti v článku.

Chronická pankreatitída. Praktické prístupy k terapii

O článku

Pre citáciu: Yakovenko A.V., Yakovenko E.P. Chronická pankreatitída. Praktické prístupy k terapii // BC. 2007. №2. 48

Chronická pankreatitída (CP) je difúzne zápalové, nepretržite progresívne ochorenie pankreasu (pankreasu) s rozvojom ireverzibilných štrukturálnych zmien v parenchýme a kanáloch s ich náhradou spojivovým tkanivom a prítomnosťou rôznych stupňov závažnosti funkčnej nedostatočnosti. Prevalencia a zvýšenie výskytu CP je dôležitým sociálnym a ekonomickým problémom a vyžaduje zlepšenie liečby tohto ochorenia. Princípy liečby CP, ako akékoľvek iné ochorenie, zahŕňajú: 1) zastavenie etiologických faktorov; 2) účinky na hlavnú patogenézu; 3) vykonávanie symptomatickej terapie zahŕňajúcej zmiernenie klinických symptómov. Pri vývoji taktiky riadenia tejto kategórie pacientov je potrebné vziať do úvahy, že CP je polyetiologické a polypatogenetické ochorenie a mechanizmy vývoja hlavných klinických syndrómov sú tiež rôzne.

Etiológia CP. Najčastejšou príčinou CP je príjem alkoholu. Napriek tomu, že sa choroba vyvíja len u 15% konzumentov alkoholu, zvyšuje sa riziko jej vývoja so zvyšujúcim sa objemom a trvaním príjmu alkoholu. U väčšiny pacientov sa počiatočné príznaky CP objavia po 10 - 15 rokoch konzumácie alkoholu v dávke 150 ml alebo viac denne. Predispozičnými faktormi pre tvorbu CP v tejto kategórii osôb je požitie potravín bohatých na tuky a bielkoviny a chudobných na antioxidanty a mikroelementy, ako aj genetické predispozície. Dôležitá úloha vo vývoji CP patrí k zvýšeniu tlaku v hlavnom pankreatickom kanáliku v dôsledku jeho obštrukcie alebo stenózy Vaterovej papily alebo duodenálnej hypertenzie, takzvanej obštrukčnej pankreatitídy, ktorá môže byť úplne odstránená po obnovení priechodnosti pankreatických kanálikov a / alebo dvanástnikového vredu. Jedným z nezávislých faktorov vývoja CP je fajčenie tabaku, ktoré znižuje vylučovanie šťavy pankreatických bikarbonátov a predisponuje k tvorbe kalcinátov v kanálikoch. Zriedkavejšími príčinami CP sú cystická fibróza (častejšie u detí), hyperparatyroidizmus, hyperlipidémia, lieky (kyselina acetylsalicylová, hypothiazid atď.), Metabolická acidóza, nedostatok bielkovín, urémia, hormonálne a cirkulačné poruchy, infekcie, poranenia, vrátane a pooperačné. V niektorých prípadoch nie je možné identifikovať etiologické faktory a táto skupina zahŕňa zriedkavé idiopatické, tropické, dedičné a autoimunitné pankreatitídy - ochorenia s vlastnou patogenézou, klinickým obrazom a priebehom patologického procesu.
Princípy etiologickej terapie (aj keď príčiny vzniku ochorenia zostávajú nešpecifikované) sú: 1) úplná eliminácia alkoholu, 2) rozlíšenie duktálnej hypertenzie s použitím chirurgických metód, 3) normalizácia metabolických porúch, čo má pozitívny vplyv na CP.
Patogenéza CP. Keď sa vedenie pacientov by mal vziať do úvahy, že konečný patogénne mechanizmus HP je self-trávenie pankreatické tkaniva v dôsledku aktivácie vnútri orgánov vlastných proteolytických enzýmov (Inhibícia, chymotrypsinogen, proelastazy, fosfolipáza A et al.,) S vývojom v jej edém, koagulačné nekrózy, infiltrácia a fibrózou. Translokácia aktivovaných pankreatických enzýmov do krvi vedie k deštruktívnym zmenám v orgánoch a tkanivách: v obličkách, pľúcach, centrálnom nervovom systéme, tukovom tkanive atď. Napriek tomu, že existuje niekoľko znakov tvorby CP, v závislosti od pôsobenia etiologických faktorov, v konečnom dôsledku, nadmernej produkcie a alebo zhoršenie odtoku pankreatickej šťavy, ako aj intrapankreatická aktivácia enzýmov sú hlavnými mechanizmami pre rozvoj exacerbácií a komplikácií, ako aj progresie CP a terapeutických cieľov dopady.
Hlavnými smermi patogenetickej terapie CP sú: 1) eliminácia faktorov stimulujúcich sekréciu pankreasu; 2) zníženie sekrécie pankreasu; 3) obnovenie vylučovania pankreasu do dvanástnika. Tieto princípy by sa mali zachovať nielen v období exacerbácie, ale aj v období remisie ochorenia, čo umožňuje znížiť frekvenciu a závažnosť recidív, ako aj komplikácie ochorenia. Pri výbere patogenetickej terapie zameranej na potlačenie sekrécie pankreasu je potrebné mať na pamäti, že sekretín a cholecystokinín sú hlavnými stimulátormi sekrécie pankreasu, ktoré sú horšie ako lekárske a diétne korekcie. Sekretin - črevné hormón vylučovaný endokrinných buniek tenkého čreva, najmä v dvanástniku (KDP), stimuluje adenylátcyklázu a cyklický monoaminofosfat tsentroatsinarnyh vodičových pankreatických buniek, a aktivuje vodou a sekréciu bikarbonátu, a tiež potencuje účinok cholecystokinínu. Produkcia sekretínu je stimulovaná kyselinou chlorovodíkovou, žlčovými kyselinami, tukmi, najmä živočíšneho pôvodu, ktoré by mali byť predmetom lekárskej a diétnej expozície na zníženie sekrécie pankreasu.
Cholecystokinín - intestinálny hormón, naviazaním na cholecystokinínové receptory acinárnych buniek, indukuje vstup vápnika do bunky a jeho uvoľňovanie z intracelulárnych depotov do cytoplazmy, čo vedie k aktivácii proteínkinázy a stimulácii produkcie pankreatických enzýmov. U pacientov s CP sú títo aktivovaní v pankreatických kanálikoch, čo podporuje procesy vlastného trávenia a sekundárneho zápalu. Produkcia cholecystokinínu stimuluje deficit trypsínu a chymotrypsínu v dvanástniku, ako aj prítomnosť produktov neúplnej hydrolýzy proteínu, polypeptidov a mastných kyselín s dlhým reťazcom. Alkohol, hyperlipidémia, množstvo liekov (kyselina acetylsalicylová, nitrofurány atď.) Sa považujú za priame stimulátory sekrécie pankreasu, ktoré sa musia brať do úvahy pri vývoji taktiky liečby u pacientov s CP.
Inhibítor sekrécie pankreasu je pankreatický polypeptid, ktorého produkcia je stimulovaná príjmom potravy. Korekcia liečiv jej produktov je však nemožná. Syntéza sekretínu, cholecystokinínu a ďalších hormónov inhibuje somatostatín a v niektorých prípadoch sa somatostatínové prípravky používajú na blokovanie sekrécie pankreasu a na zmiernenie alebo zníženie intenzity bolesti počas akútnej a exacerbácie chronickej pankreatitídy. Určitá úloha pri znižovaní sekrécie pankreasu patrí glukagónu a enkefalínu, ale je takmer nemožné ovplyvniť ich obsah v krvi.
Hlavná úloha pri depresii sekrécie pankreasu patrí do klinickej výživy. Diéta s CP by nemala mať stimulujúci účinok na sekréciu pankreasu. S exacerbáciami CP je predpísaný hlad, podľa indikácií, parenterálna výživa, ktorá znižuje sekréciu pankreasu. V prípade miernych exacerbácií obmedzujú množstvo potravy, ktorú konzumujú, a predpisujú nízkotučné sacharidové bielkovinové potraviny (ovsené vločky alebo ryžová kaša na vode, cestovinách, chudom mäse atď.). Po 3-5 dňoch od začiatku exacerbácie sa diéta postupne rozširuje. Avšak, človek by mal neustále obmedziť príjem potravín, ktoré môžu stimulovať sekréciu pankreasu: tuky (najmä tie, ktoré sú vystavené tepelnému spracovaniu), kyseliny, vylúčiť výrobky z pevnej a hustej konzistencie, ostro obmedziť mliečne výrobky bohaté na vápnik (syry, tvaroh). Jedlá by mali byť časté a malé (nie viac ako 300 g, 2500 - 3000 kal / deň). Zloženie dennej stravy by malo zahŕňať tuky - 80 g / deň. (70% zeleniny, 30% zvierat), bielkoviny - 80-120 g / deň. (vaječný bielok, chudé druhy mäsa a rýb vo varenej forme), sacharidy - 600 g / deň. výhodne vo forme polysacharidov.
Na zníženie sekrécie pankreasu sa používajú nasledujúce skupiny liečiv: Pankreatín, inhibítory protónovej pumpy (PPI), antacidy pufra.
Pri supresii sekrécie pankreasu je dôležitá úloha pripisovaná zložkám pankreatínu: lipázy a trypsínu. Toto vedie k inaktivácii faktora uvoľňujúceho cholecystokinín, čo prispieva k blokáde cholecystokinínu a produktov pankreatickej šťavy. Množstvo trypsínu v lúmene dvanástnika, ktoré je schopné inhibovať sekréciu pankreasu, by malo byť 150 - 300 mg počas 1 hodiny a lipázy aspoň 20 000 IU na zaistenie hydrolýzy neutrálneho tuku, ktorý, ako už bolo spomenuté, je stimulátorom sekrécie pankreasu. Pankreatín sa predpisuje pri každom veľkom jedle (na raňajky, obed, večeru). Po významnom znížení intenzity alebo úľavy od bolesti sa dávka a trvanie enzýmových prípravkov upraví v závislosti od závažnosti exokrinnej nedostatočnosti pankreasu. Treba mať na pamäti, že aj veľmi dlhý príjem enzýmov nevedie k atrofii parenchýmu pankreasu a po ich vysadení sa sekrécia pankreasu vracia na pôvodnú úroveň. Je dôležité vylúčiť z lekárskeho arzenálu pacientov s CP enzýmovými prípravkami obsahujúcimi žlčové kyseliny, ktoré stimulujú sekréciu pankreasu.
Na zníženie sekrécie pankreasu sa široko používa IPP (omeprazol, lansoprazol atď.). Prijatie omeprazolu (Ultop, farmaceutická spoločnosť KRKA) alebo lansoprazolu (Lanzoptol, atď.) Alebo iných IPPs potláča produkciu kyseliny chlorovodíkovej a nepriamo znižuje vylučovanie pankreasu, znižuje tlak v pankreatických kanálikoch a zabraňuje škodlivému účinku enzýmov na parenchým pankreasu. Výsledkom je množstvo terapeutických účinkov, ktoré sú mimoriadne dôležité pri liečbe pacientov s CP: 1) redukciou alebo úľavou od bolesti; 2) zlepšenie procesov trávenia pomocou zvýšenia hladiny intraduodenálneho pH, čo poskytuje optimálne podmienky pre pôsobenie tráviacich enzýmov, vrátane enzýmových prípravkov; 3) prevencia vzniku akútnych eróznych a ulceróznych lézií a krvácania z horného tráviaceho traktu. Počas obdobia exacerbácie sa omeprazol (Ultop) predpisuje v dávke 20 mg, lansoprazol (Lanzoptol) - 30 mg 2-krát denne počas 7 - 10 dní, potom sa liek užíva raz počas najmenej 3 týždňov.
Určitá úloha v liečbe recidivujúcej CP je priradená antacidám obsahujúcim hliník, ktoré viažu žlčové kyseliny a nepriamo znižujú sekréciu pankreasu. Čo sa týka použitia uhličitanu vápenatého a oxidu horečnatého, ich účel je nežiaduci z dôvodu schopnosti zvýšiť steatoruu vo forme mydiel. Tieto lieky sú predpísané súčasne s IPP, zatiaľ čo prvé - 30-40 minút. pred jedlom, tlmivé antacidá - 1 - 1,5 hodiny po jedle 3 krát denne po dobu 7 dní alebo viac. Treba mať na pamäti, že tento spôsob predpisovania liekov prispieva k zvýšeniu intraduodenálneho pH.
V ťažkých exacerbáciách CP so zvýšeným hematokritom a prítomnosťou edému parapancreatického vlákna počas prvých dní je znázornené IV podanie tekutiny v objeme 3 alebo viac litrov / deň: roztoky elektrolytov, aminokyseliny, reopolyglucín (400 ml / deň), 10% roztok albumínu ( 100 ml / deň.), 5 - 10% roztok glukózy (500 ml / deň.), Etc., ktorý spolu so znížením bolesti a intoxikácie zabraňuje vzniku hypovolemického šoku. Pri ťažkej gastro- a duodenostáze sa kontinuálne odsávanie obsahu žalúdka vykonáva pomocou tenkej sondy na stanovenie pH. Ak je pH žalúdočného aspirátu nižšie ako 4, blokátory PPI alebo receptory histamínu H2 (omeprazol 40 mg / deň alebo ranitidín 50 mg 3-4 krát alebo famotidín 20 mg 4-krát denne sa predpisujú parenterálne na zníženie sekrécie pankreasu a prevenciu stresových vredov).,
Pri akútnej pankreatitíde, iba v prítomnosti systémových lézií spôsobených pôsobením aktívnych pankreatických enzýmov cirkulujúcich v krvi, sa používajú antifermentálne prípravky. Na dosiahnutie pozitívneho výsledku sa odporúča použitie enzýmových inhibítorov v dostatočne veľkých dávkach a až po stanovení individuálnej tolerancie na pacientov. Aprotinín sa teda používa v dávke 50 000 IU / deň. najviac jeden týždeň. Liek sa podáva intravenózne v 5% roztoku glukózy alebo izotonického roztoku chloridu sodného, ​​častejšie odkvapkáva (na každé 3 - 4 g glukózy sa pridá 1 IU inzulínu). Účinnosť anti-enzýmovej terapie je veľmi kontroverzná. Preto vo veľkom počte kontrolovaných štúdií nebol dosiahnutý pozitívny účinok ich použitia na akútne a exacerbácie CP. Treba poznamenať, že výrazný antifermentálny, ako aj detoxikačný a hemodynamický účinok má zavedenie plazmy, ktorá sa široko používa pri akútnych a závažných exacerbáciách CP.
Symptomatická liečba. Dôležitou úlohou pri liečbe CP je zmiernenie bolesti. Na tento účel sú popísané vyššie uvedené terapie, analgetiká, neuroleptiká, antispasmodiká. Pri predpisovaní analgetickej liečby sa používa postupný výber liekov, podobný algoritmu navrhovanému WHO, na zmiernenie bolesti u pacientov s rakovinou. V prítomnosti bolesti slabej a strednej intenzity (krok 1) sa používajú narkotické analgetiká (paracetamol, metamizol, nesteroidné protizápalové liečivá). Pre úľavu od bolesti silnej intenzity a v neprítomnosti účinku vyššie uvedenej terapie (krok 2) sú navyše predpísané mierne liečivá (tramadol, kodeín, naloxón, atď.) A v neprítomnosti účinku (krok 3), opioidné lieky (promedol, atď.). Okrem toho môžu byť predpísané lieky, ktoré zosilňujú účinok vyššie uvedenej liečby: neuroleptiká (droperidol 2,5 - 5 mg + fentanyl 0,05 - 0,1 mg i.v.), antihistaminiká (difenhydramín 1% 2 - 5 ml, atď.), Antidepresíva, V niektorých prípadoch sa pri syndróme silnej bolesti používa intravenózna injekcia lidokaínu v 4 ml 10% roztoku v 100 ml izotonického roztoku chloridu sodného alebo glukózy. Ak sa syndróm bolesti významne nezníži alebo sa nevyskytne v priebehu týždňa, a ak je predpísanie omamných látok potrebné na zmiernenie bolesti, mali by ste premýšľať o prítomnosti komplikácií, ktoré si vyžadujú chirurgický zákrok, rozvoj nádoru pankreasu a drogovú závislosť alebo preskúmať diagnózu.
Dôležitou úlohou pri liečení relapsu CP je obnovenie odtoku žlče a sekrécie pankreasu v dvanástniku. Všetci pacienti musia vykonať revíziu veľkej dvanástnikovej papily. Keď je zapálený, predpisuje sa perorálna antibakteriálna liečba: klaritromycín (Fromilid, atď.) 500 mg 2-krát denne alebo ciprofloxacín 500 mg 2-krát denne, alebo polosyntetické penicilíny do 2 g denne, atď. 10 dní striedavými liekmi. Na dysfunkciu Oddiho zvierača sa používajú antispasmodiká (mebeverín 200 mg 2-krát denne, atď.)
Pri zastavení príznakov exacerbácie ochorenia a po prechode pacientov na predĺžený nutričný režim sa má sledovať exokrinná insuficiencia pankreasu. Mierna steatorea, ktorá nie je sprevádzaná hnačkou a úbytkom hmotnosti, môže byť upravená adekvátnou diétou. Indikácie pre vymenovanie enzýmov: t
• Nedostatok telesnej hmotnosti
• Intolerancia na tuk v dennom množstve nižšom ako 50 gramov (hnačka, dyspepsia).
• Prítomnosť prvého typu steatoryy (viac ako 15 g tuku za deň) a creatorea v koprologickej štúdii.
• Zníženie hladiny elastázy vo výkaloch - 1 pod 200 µg / g.
Dávky enzýmových prípravkov závisia v prvom rade od stupňa nedostatočnosti pankreasu, ako aj od individuálnych stravovacích návykov pacienta a od túžby dodržiavať diétu. Normálne, na zabezpečenie procesov trávenia, 5 - 10% enzýmov postačuje na množstvo, ktoré sa uvoľní po maximálnej stimulácii pankreasu. Treba poznamenať, že potom, čo enzýmy vstúpia do tenkého čreva, ich aktivita prudko klesá a len 22% trypsínu a 8% lipázy zostáva aktívnych za treitzovým ligamentom. V dôsledku toho aj pri miernej nedostatočnosti pankreasu dochádza k deficitu lipázy. Aby sa zabezpečil normálny proces trávenia v CP s ťažkou exokrinnou insuficienciou pri použití výživy, vyžaduje sa pri každom jedle vymenovanie 25000-50000 kusov lipázy. Vybrané enzýmy sú enzýmy, ktoré neobsahujú žlč a extrakty žalúdočnej sliznice, ktoré sa rozpúšťajú v tenkom čreve pri pH 5 a vyššom a ktoré sa dobre premiešajú s potravou.
Pri vhodne zvolenej dávke enzýmov u pacientov sa stabilizuje alebo zvyšuje hmotnosť, hnačka, flatulencia, abdominálna bolesť ustáva, mizne steatorrhea a creatoria. Enzýmové prípravky pre CP s exokrinnou insuficienciou sú predpísané na celý život. Ich dávky je možné znížiť prísnou diétou s obmedzením tuku a bielkovín a zvýšiť ich expanziou.
U mnohých pacientov s CP nie je maldigestálny syndróm zastavený s použitím aj maximálnych dávok enzýmových preparátov (40 - 50 tisíc jednotiek lipázy pri každom jedle). Ďalšie zvýšenie dávky spravidla nezvyšuje účinnosť liečby. Môže to byť z mnohých dôvodov: prítomnosť komorbidít, ako je mikrobiálna kolonizácia dvanástnika, hlístové invázie tenkého čreva, zrážanie žlčových kyselín a inaktivácia enzýmov v dvanástniku v dôsledku zníženia pH, zlyhania pacientov pri plnení predpísaného rytmu podávania a množstva liekov, užívania liekov, ktoré stratili jeho činnosť, atď.
Najčastejším a dôležitým dôvodom je inaktivácia enzýmov prijatých v dvanástniku ako výsledok mikrobiálneho očkovania a okyslenia jeho obsahu. Syndróm nadmerného rastu baktérií v črevách sa vyvíja u väčšiny pacientov s CP a má recidivujúci priebeh. Keď mikrobiálna kontaminácia tenkého čreva vyžaduje vymenovanie antibakteriálnych liekov. Odporúča sa používať 5-7 dňové cykly intestinálnych antiseptík, postupne predpisujúcich rifaximín 200 mg 3-4 krát denne alebo nifuroxazid 200 mg 4-krát denne, alebo ciprofloxacín 0,25-0,5 g 2-krát denne, atď. V prípade liečby sa pacient prenesie na biologické produkty (obsahujúce bifidobaktérie alebo laktobacily) - 2-krát denne počas najmenej 2 týždňov v kombinácii s prebiotikami. Dekontaminačné cykly liečby by sa mali vykonávať dvakrát alebo viackrát ročne. Kritériom účinnosti liečby zameranej na korekciu exokrinnej pankreatickej nedostatočnosti je rýchle zlepšenie celkového stavu, zmiernenie bolesti brucha, flatulencia, redukcia steatoryy, normalizácia stolice, zníženie dávky enzýmových prípravkov.
Na elimináciu endokrinnej insuficiencie pri akútnej a ťažkej exacerbácii chronickej pankreatitídy sa používajú frakčné dávky jednoduchého inzulínu, ktorého denná potreba je od 20 do 30 IU, v závislosti od povahy diéty, množstva glukózy, fyzickej aktivity pacienta a počiatočnej hladiny glukózy v krvi. Je mimoriadne nebezpečné znížiť hladinu glukózy v krvi pod 80 mg /% (4,5 mmol / l), pretože to predstavuje veľké riziko pre rozvoj hypoglykémie. Orálne hypoglykemické činidlá sa zvyčajne predpisujú počas remisie ochorenia.
Približná formulácia diagnózy a liečebného režimu pre pacienta s CP:
Chronická kalcifikujúca pankreatitída alkoholickej etiológie v akútnej fáze s miernou exokrinnou insuficienciou s nadmerným syndrómom rastu baktérií v čreve.
Počas týždňa sú menovaní:
1. Diéta (pozri text).
2. Analgetické alebo spazmogénne (metamizol 5,0 v / m + 1–2 tab. Za deň) + (ak je to potrebné) antidepresívum.
3. Enzým (pankreatín 3 krát denne s jedlom).
4. IPP (Ultop 20 mg alebo Lanzoptol 30 mg 2-krát denne).
5. Antacidum v pufri (1 dávka 1 - 1,5 hodiny po jedle 3 krát denne).
6. Črevná antiseptická látka (rifaximín alebo nifuroxazid 200 mg 4-krát denne);
7. V prítomnosti indikácií - transfúzia tekutín, plazmy, anti-enzýmových liekov.
Od druhého týždňa, keď sa bolesť zmierňuje alebo sa znižuje závažnosť syndrómu bolesti, je diéta rozšírená, analgetiká a transfúzie tekutín sú zrušené, priebeh liečby intestinálnymi antiseptikami je znížený, dávky IPP sú znížené a nasledujúca udržiavacia liečba zostáva:
1. Enzým v primerane zvolenej dávke;
2. Antispazmodikum - mebeverín 200 mg 2-krát denne počas 2-4 týždňov;
3. IPP (Ultop 20 mg alebo Lanzoptol 30 mg 1-krát denne až jeden mesiac);
4. Bifidobaktérie 2 týždne.
Indikácie pre chirurgickú liečbu CP: detekcia fokálnych lézií v ERCP, ako sú striktúry alebo okluzívny kameň; pankreatické cysty a pseudocysty, abscesy; biliárna hypertenzia. Možnosť chirurgickej liečby je diskutovaná na konzultácii za účasti špecialistov a samotného pacienta.
Prognóza CP závisí od primeranosti predpísanej liečby a od jej výkonu u pacientov. Približne 80% pacientov s chronickou alkoholickou pankreatitídou žije viac ako 10 rokov, ak sú v stave abstinencie, ale ak naďalej pijú alkohol, polovica z nich zomrie skôr.

literatúra
1. Grigorjev P.Ya., Yakovenko A.V. Klinická gastroenterológia - Moskva: Lekárska informačná agentúra, 2004. - 748 str.
2. Maev I.V., Kazyulin A.N. Chronická pankreatitída. - M.: Medicína, 2005. - 504 s.
3. Minushkin O.N. Chronická pankreatitída: niektoré aspekty patogenézy, diagnostiky a liečby // Consilium medicum. - 2002 - zväzok 4, č. 1. - P. 23-26.
4. Shulpekova Yu O. Ivashkin V. T. Antacidá a ich miesto v liečbe pankreatitídy. Choroby tráviaceho systému. - 2004 - zväzok 6, č. - s. 53–56.
5. Yakovenko A.V. Klinika, diagnostika a liečba chronickej pankreatitídy. Klinická medicína. - 2001. - № 9. - s.
6. Yakovenko E.P. Enzýmové prípravky v klinickej praxi // Klinická farmakológia a terapia. - 1998. - № 7. - s.
7. Dominquez - Munoz E. Klinická pankreatologia pre praktikov gastroenterológov a chirurgov. - Blackwell publishing Ltd, 2007. - 535 s.
8. Lankisch P.G., Banks P. A. Pankreatitída. - Berlín: Springer - Verlag. - 1998.
9. Lohr M. Exokrinná pankreatická iskufficiency. - 1. vydanie - Brémy: UNI - MED, 2007. - 71.

Hoci chronické zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu sú naib.