Rektálna trhlina: príznaky a liečba

Problémy vo forme nepravidelnej stolice a častá zápcha ohrozujú pacienta s veľmi nebezpečnými a nepríjemnými následkami.

Jedným z týchto dôsledkov je zlomenina konečníka, ku ktorej dochádza z rôznych dôvodov.

Liečba tohto problému trvá dlhú dobu a pacienti ho tolerujú vážne a bolestivo. Aby sa predišlo takýmto ťažkostiam, je potrebné v plnej miere preskúmať liečbu a prevenciu ochorenia.

Análna trhlina konečníka je prasknutie sliznice alebo defekt sliznice konečníka, ktorý môže dosiahnuť veľkosť 2 cm a získať iný tvar (lineárny, oválny alebo trojuholníkový).

Vo väčšine prípadov vznikajú trhliny v dôsledku zápchy a nadmernej starostlivosti pri návšteve toalety.

Mechanizmus popraskania

Trhlina je poškodenie tkaniva nazývaného adenormia. Zaslepí celý anus.

Jeho štruktúra obsahuje veľké množstvo krvných ciev a nervových zakončení. Sú vystavené a poškodené fekálnou hmotou pevnej konzistencie.

K takémuto mechanickému poškodeniu často dochádza pri prechode alebo poranení cudzích predmetov.

Napríklad deti s hýčkajúcou láskou študujú anatómiu hračiek alebo zubných kefiek, čo vedie k charakteristickým "rezom" rektálnej sliznice.

Preto by mali byť rodičia voči svojmu dieťaťu opatrní, snažia sa ho obmedziť na podmienky týkajúce sa rizikových faktorov vzniku poškodenia, ako aj v čase zistenia charakteristických znakov, okamžite vyhľadajte lekára.

Príčiny a rizikové faktory

Dôvody výskytu rektálnych trhlín zahŕňajú tieto aspekty: t

1. Rôzne mechanické poškodenia. Deti aj dospelí z rôznych dôvodov, ale s rovnakým výsledkom, môžu poškodiť črevá rôznymi predmetmi a zariadeniami.
2. Rôzne ochorenia gastrointestinálneho traktu zápalového charakteru. Cholecystitída alebo gastritída zvyšuje riziko vzniku prasklín. Prítomnosť zápchy alebo hnačky okrem iného vedie k výraznému podráždeniu črevnej sliznice, čo tiež vyvoláva vznik poranenia.
3. Prítomnosť hemoroidov. Problémy s hemoroidmi vedú k oslabeniu stien análneho otvoru. Preto sa stávajú náchylnými na akékoľvek mechanické poškodenie.
4. Tehotenstvo a prirodzený pôrod. Zväčšená maternica počas tehotenstva neustále vyvíja tlak na brušné svaly a hrádzu. Okrem toho pôrod vyvoláva nepríjemné problémy v konečníku a konečníku.
5. Patologický spazmus konečníka. Keď sa patológia vyskytne vo forme zvýšeného rektálneho tonusu, vedie k postupnej strate krvi v krvných cievach, v dôsledku čoho sa oblasť anusu stáva náchylná na mechanické poškodenie.
6. Fyzická aktivita alebo naopak sedavý spôsob života.
7. Oslabenie svalov panvy, vyplývajúce z akýchkoľvek príčin alebo chorôb.
8. Nekontrolovaný príjem laxatív často poškodzuje črevnú sliznicu.

Aby ste sa chránili pred týmto problémom, mali by ste si prečítať dôvody v súlade so svojím životným štýlom a prijať vhodné opatrenia.

Akútne a chronické ochorenie

Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme. Akútny priebeh je charakterizovaný zvyčajným lineárnym pretrhnutím, zatiaľ čo chronická forma postupne vedie k transformácii ruptúry na druh hlbokého vredu. Každá forma má svoje vlastné príznaky.

Vlastnosti akútnej fázy

Rektálna trhlina v akútnej fáze má nasledujúce príznaky:

• bolesť v konečníku, ktorá sa vyskytuje pri návšteve toalety a trvá 15-20 minút;
• kŕče vedúce k zhoršenej stolici a vedúce k ťažkostiam pri používaní toalety;
• krvácanie v malých množstvách, ktoré sa často vyskytujú v čase pohybu čriev.

Chronická forma

Ak sa príznaky ochorenia objavia viac ako 6 týždňov alebo pri určitej frekvencii, pacientovi sa diagnostikuje chronická forma.

K dispozícii sú aj tieto funkcie:

• bolesť v konečníku, ktorá sa môže vyskytnúť počas dlhšieho sedenia na jednom mieste alebo po čine defekácie;
• pretrvávajúce krvácanie po prechode na toaletu alebo po nepríjemných akciách, niekedy po krátkom čase alebo drepe, môžete nájsť kvapky krvi na spodnom prádle;
• Často sa vytvárajú hnisavé výboje v dôsledku nedostatku hygieny a bez riadneho ošetrenia.

V chronickej forme ochorenia sa môžu vyskytnúť aj črevné kŕče, ktoré vedú k zhoršenej stolici. Je pravda, že tieto príznaky sú menej intenzívne.

Vlastnosti ochorenia u detí

Odborníci poznamenávajú, že hlavným problémom, ktorý vedie k takýmto zraneniam u detí, je helminthiasis (infekcia červami).

Počas tohto obdobia sa dieťa cíti nepohodlne a snaží sa ho zbaviť, spravidla vlastnými prstami, v dôsledku čoho dôjde k poraneniu. Často sa v súvislosti s používaním hrubého toaletného papiera vyskytujú trhliny v dieťati.

Pokiaľ ide o príznaky, rodičia by mali venovať pozornosť zmenám v správaní dieťaťa pri používaní toalety. Dieťa môže odmietnuť vyprázdniť.

S vlastným vyšetrením, môžete zistiť zápal análneho otvoru a jeho sčervenanie, pričom pocit, že dieťa si sťažuje na bolesť.

Ako sa to deje u tehotných žien

Trhliny v sliznici konečníka u tehotných žien nie sú zriedkavé a ženy sú často na vine.

Dôvody predložených problémov zahŕňajú tieto aspekty:

• predĺžené sedenie na WC (maximálny čas nie viac ako 2-3 minúty);
• sedavý spôsob života;
• pomalá peristaltika, ktorá vedie k zápche a iným komplikáciám;
• chuťové preferencie - nadmerná konzumácia sladkostí negatívne ovplyvňuje stav črevných stien.

Symptomatológia prejavu trhlín u tehotných žien sa nelíši od iných pacientov. Je dôležité tieto problémy včas rozpoznať a poradiť sa s lekárom.

Diagnostický prístup

V súvislosti so silným syndrómom bolesti sa diagnóza uvedenej choroby uskutočňuje prstovou metódou.

V prípade potreby je pacient menovaný rektoromanoskopiou. Na základe výsledkov vyšetrenia, ako aj na základe povahy úrazu a osobných údajov pacienta, je predpísaná liečba.

Úlohy a metódy liečby

Pacienti s rektálnymi trhlinami sa liečia v nasledovnom poradí: t

• je vykonaná urgentná eliminácia syndrómu bolesti;
• liečba zápchy a hnačky;
• postupy na odstránenie zápalu a hojenie trhlín;
• eliminácia príčin prezentovanej patológie.

Liečba patológie závisí od povahy ochorenia a jeho priebehu. Uplatňuje sa komplex medicínskych opatrení.

Konzervatívna medicína

Rektálne čapíky a lokálne masti sa používajú na počiatočné odstránenie bolesti a hojenie rektálnych fisur. Aplikujte zakaždým, keď idete na záchod.

Ako anestetikum, môžete použiť sviečky Relief, a najlepšie antispasmodic je No-Shpa.

Ak pacient zistil zápal, mali by ste použiť sviečky s rakytníkom alebo benzokaínom.

Pre ľahší výlet na toaletu je lepšie používať sviečky s glycerínom - uľahčujú proces defekácie a prispievajú k hojeniu rany.

Chirurgický zákrok

Často sa pacient nezaoberá včas na špecialistu a akútna forma ochorenia sa rýchlo stáva chronickou.

Pri chronickom priebehu ochorenia je charakteristická jazvová jazva, ktorá už vyžaduje chirurgický zákrok.

Ak situácia viedla k závažným komplikáciám, pacientovi sa predpíše klasická operácia v celkovej anestézii.

Chirurg vykoná disekciu sfinktera a excíziu zlomeniny. Na konci operácie sú všetky rany a rezy zošité.

Takýto zásah si vyžaduje dlhé zotavenie. Takže len eliminácia zápalu trvá aspoň mesiac.

Ak je to možné, pacientovi je pridelený laserový zákrok, ktorý zahŕňa lokálnu anestéziu a nevyžaduje dlhodobé zotavenie.

Do análneho otvoru pacienta sa vstrekne špeciálny anestetický roztok, zrkadlo a antiseptický tampón. Pomocou laserového lúča sa vykonáva excízia trhliny.

Akýkoľvek chirurgický zákrok vyžaduje dodržiavanie diéty v čase zotavenia. Pacient musí opustiť slané a korenené jedlá, ako aj alkohol.

Ľudové metódy

Tradičné recepty liečby pomôžu rýchlemu uzdraveniu a hojeniu rán. Tu sa môžete uchýliť k microclysters.

Pre tento postup by ste mali pripraviť špeciálny roztok vo forme miešania polievkovej lyžice aloe šťavy, rybieho oleja a kuracie vajcia. Všetky zložky sa dôkladne premiešajú a použijú sa vo forme douchingu v noci. Minimálny priebeh liečby trvá 10 dní.

Na zmiernenie vlastného utrpenia môže pacient nezávisle vyrobiť bylinné sviečky. K tomu, zmiešajte v rovnakých množstvách sušené zberu plantajnu, maternice a harmančeka.

Na prípravu sviečok sa včelí vosk roztopí a bylinná kolekcia s ním zasiahne. Celá kompozícia sa dôkladne premieša a vytvorí sviečky, ktoré sa potom uložia do chladničky. Použite domáce sviečky by mali byť zakaždým, keď budete mať silnú bolesť.

Komplikácie a prevencia

Nedostatok náležitej a včasnej liečby môže viesť ku komplikáciám, ako je otrava krvi, prostatitída, rektálna fistula, kolitída a silné krvácanie.

Aby sa tomu zabránilo, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, keď sa objavia prvé známky porušenia.

Ako preventívne opatrenie je potrebné dodržiavať diétu s použitím zeleniny, ovocia, obilnín a prvých kurzov, ako aj pravidelného cvičenia alebo chôdze.

Pacient by si tiež mal pamätať, že po uzdravení rektálnej trhliny nebude jeho život v blízkej budúcnosti rovnaký, aby sa predišlo relapsom, ktoré musíte sledovať denne a denne.

Iba včasné lekárske zásahy pomôžu rýchlo zvládnuť análnu trhlinu konečníka. Sledujte svoj stav a pamätajte - bolesť pri návšteve toalety je len prvým zvonom možnej závažnej patológie.

Rektálna trhlina: príčiny, symptómy a liečba patológie

Rektálna trhlina (análny trhlinka) je defektom slizovitej vrstvy rektálneho kanála v rozsahu od niekoľkých milimetrov do 2,5 cm. Vyskytuje sa v dôsledku častej zápchy alebo komplikácií hemoroidov. Najčastejšie sa vyskytujú análne trhliny u žien a detí. U mužov sa táto patológia vyskytuje menej často.

Ak je poškodená rektálna sliznica, je porušená integrita malých krvných ciev a nervových zakončení. Preto, análny trhliny sprevádzané bolesťou a krvácaním.

príznaky

V akútnom štádiu ochorenia má análny trhák lineárny tvar a jasné hranice. Pri chronickom priebehu získava defekt sliznice oválne obrysy s nerovnými hustými hranami, pripomína hlboký vred. Je spojená s opuchom a zápalom okolitých tkanív. Akútne štádium patologického procesu môže trvať až 6 týždňov, chronická trhlina sa nelieči dlhšie obdobie. Análne slzy môžu byť umiestnené na prednej, zadnej a laterálnej stene rektálneho kanála.

Akútna forma

• Pain. Súvisí s podráždením poškodených fekálnych hmôt slizníc počas spontánnej defekácie. Bolesť môže byť matná alebo rezná (pocit rezania nožom alebo poranenia skla). Nachádza sa v konečníku, neožaruje. Po vyprázdnení pretrváva bolesť čreva krátky čas (približne pol hodiny).
• Kŕč análneho zvierača. Vyskytuje sa reflexne v dôsledku silnej bolesti. Svaly anusu sú prudko stlačené. V dôsledku tónu sa intenzita bolesti zvyšuje a defekácia sa stáva ťažšou.
• Krvácanie z konečníka. Súvisí s poškodením črevného obsahu rektálnej trhliny. Pacienti vidia krvný náter na toaletnom papieri, na povrchu výkalov alebo na šortkách. Mierne krvácanie.
• Svrbenie a pálenie v konečníku. Tieto príznaky sú tiež spojené s podráždením análnej trhliny fekálnymi výkalmi. Prejavy sa zosilňujú po čine defekácie.

Chronická forma

• Pain. Vyvoláva ho vyprázdňovanie čriev a dlhodobé sedenie. Bolesť je menej intenzívna, ale dlhšia ako pri akútnej forme patológie. Môže trvať niekoľko hodín alebo byť trvalý. Povaha bolesti - kňučanie, rezanie.
• Strach z defekácie. Vychádza z bolestivých ciest na záchod. Každý čin defekácie je sprevádzaný bolestivým anusom. Pacienti vedome alebo reflexne spôsobujú kŕč análneho sfinktera, ktorý zabraňuje vylučovaniu fekálnych hmôt. Problém je teda ešte viac zhoršený. Retencia stolice prispieva k jej zhutneniu („kamenné“ výkaly) a vážnemu poškodeniu sliznice rektálneho kanála počas následných pohybov čriev.
• Krvácanie z konečníka. Sú trvalé. Vyvoláva sa nielen priechodom črevného obsahu cez análnu zónu, ale aj menšou fyzickou námahou (beh, squatting, zdvíhanie závažia do 5 kg a iné). Pacienti nájdu stopy krvi na toaletnom papieri, spodnom prádle a na povrchu výkalov.
• Svrbenie a pálenie v rektálnej oblasti. Tam je vždy: s dlhým sedadlom, chôdza, po návšteve toalety. Symptómy môžu krátku dobu ustúpiť.
• Výtok z konečníka. Pri absencii riadnej liečby, nedostatku hygieny pohlavných orgánov a konečníka sa rektálna trhlina infikuje a zapálí. To je sprevádzané výskytom mukopurulentného výtoku.

Príčiny rektálnej trhliny

Mechanické faktory

• Poškodenie sliznice anorektálnej oblasti počas priechodu hustou fekálnou hmotou. Kvôli zriedkavému pohybu čriev pri chronickej zápche, obsah čreva stagnuje a tvrdo. Keď je vyprázdnenie rektálneho kanála vážne zranené, tvoria sa slzy.
• Podráždenie konečníka s častou tekutinou. Vyskytuje sa pri opakovanej hnačke spojenej so syndrómom dráždivého čreva alebo neznášanlivosti niektorých potravín.
• Kompresia perineálnych svalov počas tehotenstva. Zväčšená maternica narúša normálny prísun krvi a inerváciu konečníka. Sliznica sa ľahko poškodí.
• Natiahnutie svalov a deformácia stien rektálneho kanála počas fyziologickej práce.
• Poranenie konečníka počas lekárskych zákrokov. Pri vykonávaní diagnostických štúdií (kolonoskopia, rektoromanoskopia, anoskopia) alebo lekárskych postupov (nastavenie klystýru, odvzdušňovacej trubice) sa môže poškodiť sliznica anorektálnej zóny.
• Cudzie látky alebo nestrávené zložky potravín vstupujú do čriev. Deti môžu prehltnúť malú časť dizajnéra, gombíky, mince a ďalšie. Tieto cudzie predmety poškodzujú sliznicovú vrstvu rektálneho kanála počas pohybov čriev. Jesť plody a plody s veľkými kosťami, slnečnicovými semienkami alebo tekvicovými semienkami s mušľami, rybami s hrebeňom atď. Prispieva k tvorbe análnych slz. Nestrávené zložky potravy prechádzajú tráviacim traktom a pri výskyte výkalmi poškodzujú sliznicu konečníka.
• Análny sex.

Zápalové faktory

• Hemoroidy. V dôsledku zhoršeného krvného obehu a stagnácie krvi v panvových orgánoch sa steny rektálneho kanála stávajú slabými. Hemoroidné žily a sliznica konečníka s priechodom fekálnych hmôt sa zapália a poškodia.
• Svalové kŕče análneho zvierača. Vyskytuje sa pri poraneniach, ochoreniach konečníka a konečníka, ako aj u ľudí s neurologickými príznakmi. V sprievode zvýšeného svalového tonusu. Pacienti cieľavedome zabraňujú vzniku defektu v dôsledku silnej oblúkovej bolesti v análnom kruhu. Tým vyvolávajú zápchu a tvrdnúce fekálne hmoty. Proces získava chronický priebeh so zvýšenou citlivosťou rektálnej sliznice.
• Choroby tráviaceho systému (gastritída, cholecystitída, proktitída, ulcerózna kolitída atď.). Spôsobujú zhoršené trávenie, zlú peristaltiku, nesprávnu motilitu a evakuáciu črevného obsahu. Gastrointestinálne poruchy môžu spôsobiť chronickú zápchu alebo hnačku. Pri konštantnom podráždení sliznice konečníka s pevnou alebo kvapalnou stolicou vznikajú erózne a vredové defekty.
• Invazie červov. Častejšie u detí. V enterobiasis, ženy pinworms ležať vajcia v perianal záhyby. To spôsobuje silné svrbenie. Pri poškriabaní je poranená sliznica análneho otvoru, dochádza k opuchu a zápalu. Počas pohybov čriev sa môžu vytvoriť análne slzy.

Iné faktory

• Sedavý spôsob života alebo nadmerné cvičenie. Hypodynamia a konštantné zdvíhanie vedú k hemoroidom, ktoré často spôsobujú rektálne trhliny.
• Slabosť svalov panvových orgánov. Môže sa spájať s obdobím pôrodu a pôrodu. Vyskytuje sa tiež v dôsledku častého zápalu močových orgánov a konečníka. Nadváha, nedostatok normálnej fyzickej aktivity, genetická predispozícia vyvolávajú vývoj tohto problému. V panve sú infekčné procesy. Sú sprevádzané nepríjemnými príznakmi - inkontinencia moču alebo výkalov (encopresis). Podráždenie análneho priestoru biologickými sekrétmi vedie k jeho zápalu. Vytvoria sa análne trhliny.
• Nekontrolovaný príjem laxatív s cieľom schudnúť alebo normalizovať stolicu na zápchu. Pretrvávajúca hnačka poškodzuje sliznicu dolného črevného traktu.

diagnostika

Diagnóza rektálnej trhliny sa vykonáva na základe pacientových sťažností (svrbenie, bolesť v konečníku, krvácanie) a objektívne vyšetrenie odborným lekárom.

Rektálne vyšetrenie

Proktolog alebo chirurg vykonáva kontrolu prstov rektálnych stien. Palpuje umiestnenie análnej trhliny, jej veľkosť, tvar a konfiguráciu hrán, ako aj prítomnosť vnútorných hemoroidov a stopy krvácania na rukavici. Štúdia môže byť obtiažna so zvýšeným svalovým tonusom konečníka. Lekár tiež skúma análny prsteň na prítomnosť vonkajších hemoroidov, oblastí zápalu (opuch, začervenanie, poškriabanie).

Laboratórne výskumné metódy

• Na zistenie anémie v dôsledku dlhodobého krvácania z rektálnej trhliny je potrebný úplný krvný obraz. Tiež pomáha pri diagnostike infekčného zápalu.
• Krvný test na nebezpečné ochorenia (HIV, syfilis, hepatitída B a C), v ktorých môže byť jedným z príznakov análny slz.
• Umytie na enterobióze a výkaloch na vajciach červa v prípade podozrenia na inváziu hlíst u detí a dospelých.
• Krvný test na cukor. Pri diabete je narušený krvný obeh v tele, znižuje sa schopnosť tkanív regenerovať. Patologické zmeny najčastejšie postihujú dolné končatiny a panvové orgány. To vedie k vzniku trhlín na pätách a rozvoju hemoroidov s nekrvácajúcimi análnymi slzami sliznice rektálneho kanála.

Inštrumentálne výskumné metódy

• Rektoromanoskopia sa používa pri podozrení na nádor v konečníku, ako aj pri podrobnom štúdiu jeho sliznice na 25 cm, čo umožňuje nájsť polypy, praskliny, abnormálny vývoj dolného tráviaceho systému a diagnostiku ulceróznej kolitídy. Štúdia je kontraindikovaná pri silnej bolesti a krvácaní z análneho otvoru, pri rozvoji infekčného zápalu okolitých tkanív (paraproktitídy), akútneho análneho trhania a zúženia rektálneho lúmenu.
• Anoscopy je štúdia rektálneho kanála a konečníka. Pomáha pri diagnostike hemoroidov (závažnosť patologického procesu) a zápalových zmien v rektálnom kanáli (trhliny, bradavice, análne strapce, novotvary). Tento postup je kontraindikovaný pri zužovaní análneho lúmenu, pri infekčných procesoch (paraproktitída), exacerbácii chronickej rektálnej trhliny a trombóze hemoroidných žíl.

liečba

1. V akútnom kurze análneho slzenia je zvolená konzervatívna (lieková) terapia.
2. V prípade chronickej rektálnej trhliny je nutný chirurgický zákrok.
3. Liečba by mala byť zameraná na anestéziu, odstránenie zápalu a regeneráciu sliznice rekta.
4. Uistite sa, že odstránenie príznakov (zápcha, hnačka, kŕče análneho zvierača), provokujúce rozvoj rektálnej trhliny.
5. Liečba sprievodných patologických stavov (hemoroidy, syndróm dráždivého čreva, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, atď.), Spôsobujúca exacerbáciu análneho trhania.

diéta

Zásady výživy

• Na normalizáciu stolice je potrebné do menu zahrnúť rastlinné vlákno (zelenina, ovocie, obilniny) a mliečne výrobky obohatené prospešnou mikroflórou (lakto-a bifidobaktériami). To pomôže riešiť zápchu.
• S vzácnou stolica, rybí olej a sušené ovocie (sušené marhule, slivky) sú prospešné.
• Je potrebné vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré poškodzujú a dráždia rektálnu sliznicu. Odporúča sa odmietnuť korenené, slané, vyprážané, mastné, údené a tiež alkoholické nápoje.
• Jedlá by mali byť zlomkové (v malých porciách) a časté (po 2-3 hodinách). Vyžaduje sa pestrá ponuka.
• Bohatý pitný režim (až 1,5-2 litrov denne filtrovanej alebo balenej vody, nie varenej). Každý deň na prázdny žalúdok vypiť pohár čistej pitnej vody.
• Mäso a ryby používať dvakrát týždenne, hlavnou diétou je mliečne-zeleninová.
• Odmietnutie cigariet. Nikotín dráždi telo, prispieva k stagnácii krvi a venóznej trombóze. Ide o hemoroidnú provokatúru s rektálnymi trhlinami.
• Jedlo by malo zlepšiť črevnú peristaltiku a trávenie. Dobrá pomoc pre pravidelné črevné otruby.
• Diéta je mimoriadne dôležitá nielen v štádiu protizápalovej liečby, ale aj v pooperačnom období, kedy je potrebné rýchle hojenie sliznice rektálneho kanála.

produkty

• repa;
• mrkva;
• cukety;
• kapusta (karfiol, brokolica, peking);
• uhorky;
• paradajky;
• zemiaky (obmedzené množstvo).

• vajec;
• huby.

• s otrubami;
• z hrubej múky;
• Včera alebo vo forme sušienok.

• čerstvý pšeničný chlieb;
• cukrovinky;
• akékoľvek pečenie;
• sladkosti a koláče (koláče).

• guláš;
• zelený hrášok;
• kukurica;
• fazuľa;
• Konzervované ryby;
• pate.

• čierny čaj slabý varenie;
• šťavy (slivky, jablká);
• ovocné nápoje;
• vývar boky na prázdny žalúdok.

• alkohol, vrátane nealkoholického piva;
• káva a kakao;
• silný čierny čaj;
• želé;
• Sýtené nápoje;
• šťavy z citrusových plodov a hrozna;
• nápoje s použitím farbív.

• ľanové semienko;
• olivový;
• slnečnica (len na šalátový dresing).

• pizza;
• hranolky, sušienky;
• hamburgery, cheeseburgery;
• hot dog, shawarma.

Strava na rektálnu fisúru je zameraná na prevenciu zápchy a pravidelnej stolice. Správne vybrané potraviny zabraňujú opuchu žíl a zápalu hemoroidov v rektálnom kanáli. Fermentované mliečne výrobky obnovujú rovnováhu črevnej mikroflóry a urýchľujú proces hojenia trhlín.

Strava je pomocná, ale nevyhnutná metóda liečby análneho trhania. Kvalitná výživa vám umožní dosiahnuť úspešné výsledky v konzervatívnej terapii a chirurgii.

prípravky

Prípravky na liečbu rektálnej trhliny by mali mať tieto účinky: t

• zmiernenie bolesti;
• znížiť zápal;
• odstránenie spazmu;
• regenerácia (hojenie);
• zastaviť krvácanie;
• relaxácia stoličky.

"Proktozan" (sviečky, masť) je kombinovaný prípravok. Znižuje zápalové prejavy, odstraňuje bolestivé nepohodlie, svrbenie, hojí análny slzný efekt (efekt sušenia) a zabraňuje infekcii slizničného defektu. Masť sa aplikuje externe, aplikuje sa malou vrstvou v konečníku. Vnútorné použitie je možné pomocou aplikátora do rektálneho lúmenu. Sviečky sa vkladajú cez konečník do rektálneho kanála. Obidve formy liečiva sa používajú dvakrát denne (ráno a večer) po črevnom pohybe a povinných hygienických postupoch análneho otvoru. Liečba nie dlhšia ako 10 dní.

Liek zriedka spôsobuje vedľajšie účinky. Najčastejšie je to alergická neznášanlivosť (dermatitída, urtikária). V takýchto prípadoch sa po použití dávkovej formy objaví svrbenie, opuch a vyrážka. Liek by sa mal zlikvidovať a nájsť alternatívnu náhradu.

"Natalcid" (sviečky) - liek na báze alginátu sodného, ​​získaný z morských rias. Má protizápalové účinky, hojenie rán a hemostatické účinky. Zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky, ktoré sú povolené pre tehotné a dojčiace ženy. Pri análnom slzení používajte 1 sviečku 2 krát denne po vyprázdnení čriev a hygienickom WC anus. Liečba pokračovala 7-14 dní.

"Hepatrombín G" (masť, čapík) je účinným liečivom na liečenie rektálnej trhliny v kombinácii s trombózou hemoroidných žíl. Má protizápalové, analgetické, antitrombotické účinky (prispieva k postupnej resorpcii krvných zrazenín a zabraňuje tvorbe nových). Zmierňuje opuchy a svrbenie, urýchľuje proces regenerácie tkaniva. Liek je kontraindikovaný u ľudí s alergickou intoleranciou a poruchou zrážania krvi.

Masť sa aplikuje externe na postihnuté miesta od 2 do 4 krát denne, alebo cez aplikátor do lúmenu konečníka. Rektálne sviečky sú zavedené do konečníka ráno a večer, každý 1 kus. Pre viditeľný účinok má liečba pokračovať 1-2 týždne.

"Levomekol" (masť). Účinne lieči análne slzy a zabraňuje hnisavému zápalu. Masť sa používa externe v anus 3-4 krát denne.

"Reliéf" (masť, sviečky) je prípravok obsahujúci olej zo žraločej pečene.

Má hemostatický a protizápalový účinok, napomáha rýchlemu hojeniu análneho trhania. Ľahko odstraňuje svrbenie a opuch tkanív.

Sviečky sa používajú až 4-krát denne: po hygienických postupoch a spontánnej defekácii. Masť sa môže použiť na vonkajšiu aplikáciu do oblastí zápalu alebo na rektálne podávanie pomocou aplikátora. Priraďte rovnakým spôsobom ako sviečky.

S rektálnymi trhlinami sa dobre obnoví sliznica a zabráni sa krvácaniu sviečky s metyluracilom, rakytníkovým olejom a benzokaínom (Anesthesol). Taktiež odstraňujú bolesť a znižujú opuchy.

Preháňadlá zápchy

"Glycerín" (sviečky) je dráždivý liek. Má priamy vplyv na receptory sliznice dolného čreva. Stimuluje peristaltiku a vylučovanie výkalov. Účinná látka (glycerol) lieku zmäkčuje tvrdú stolicu, defekácia sa stáva bezbolestnou a pravidelnou. Liek nenarušuje tráviaci trakt a nie je návykový. Riešené v pediatrii. K dispozícii v 2 dávkach: 1,24 g a 2,11 g glycerolu. Deti do 3 rokov majú predpísané pol sviečky (1,24 g) raz denne, od 3 do 7 rokov - 1 sviečku (1,24 g) raz denne. Staršia ako 7 rokov a dospelí sa odporúča pre 1 sviečku (2,11 g) denne.

Liek sa používa ráno, pol hodiny po raňajkách. Sviečka sa vkladá do anusu v polohe na bruchu na boku. Laxatívny účinok nastáva za 10-15 minút.

Sviečky "Bisacodil" majú podobný účinok.

Microlax je kombinovaný laxatívny liek. K dispozícii vo forme rúrok s riešením - mikroklyštéry. Liek zvyšuje absorpciu vody v črevách, narúša husté výkaly, uľahčuje defekáciu. Vyprázdnenie nastáva do 5-15 minút po aplikácii lieku. Špička mikroklystrov je úplne zasunutá do konečníka (pre deti do 3 rokov - len polovica), po ktorej sa obsah skúmavky vytlačí. Liek sa aplikuje raz denne. Nepoužíva sa na dlhodobú liečbu.

Účinné sú tiež mierne laxatíva (prebiotiká) v sirupoch: Duphalac, Normase, Lactusan.

Antispasmodiká na zmiernenie spazmu análneho zvierača

"No-shpa" (tablety) sa používa na odstránenie akýchkoľvek spastických stavov gastrointestinálneho traktu. Priraďte 1-2 tablety (40-80 mg) 2-3 krát denne. Aby bol liek najúčinnejší, liek by sa mal užiť hodinu po požití jedla so pohárom pitnej vody.

Duspatalin (tablety) eliminuje zvýšený svalový tonus zažívacieho traktu. Aplikujte 1 tabletu 3 krát denne. Po dosiahnutí terapeutického účinku sa dávka postupne znižuje.

V prípade syndrómu silnej bolesti a kŕče análneho sfinktera pomáhajú rektálne čapíky s antispasmodikami: „Buscopan“, „Papaverine“, „Anuzol“.

Protizápalové lieky

Rektálna trhlina spojená s chronickou hnačkou je omnoho menej častá ako pri zápche. Časté voľné stolice dráždia rektálnu sliznicu a podporujú vznik defektu. Na liečbu análneho trhania je potrebné odstrániť príčinu jeho výskytu. Predpísané sú protizápalové lieky: Imodium, Lopedium, Uzara, Loflatil. Na odstránenie toxických látok z tela sa dodatočne odporúčajú enterosorbenty: „Smekta“, „Enterosgel“, „Polysorb“, „Lactofiltrum“.

Chirurgická liečba

Konzervatívna liečba pomáha len akútnej rektálnej trhlinke alebo menšiemu zápalu chronického análneho trhania. Terapia sa môže vykonávať 2 mesiace. Pri neefektívnosti liečby, ako aj zjazvených zmien defektu sliznice, kŕče rektálneho zvierača, prítomnosti komplikovaných hemoroidov, je nutná operácia.

Minimálne invazívna chirurgia - laserová koagulácia

Používa sa na malé veľkosti defektu rektálnej sliznice, neprítomnosti spazmu análneho sfinktera (20-30% prípadov), recidív a komplikácií. Postup sa vykonáva v lokálnej anestézii, nevyžaduje dlhú dobu zotavenia.

Priebeh konania. Chirurgické speculum sa vloží cez konečník do rektálneho kanála, zlom sa fixuje svorkou a vyreže sa laserovým lúčom. Čerstvé formy rany, ktoré sa rýchlo hojia. Svalové vlákna análneho otvoru nie sú zranené, preto je vylúčená možnosť opakovaného výskytu.

Obdobie vymáhania. Pacient by nemal vstať do hodiny. Po zákroku sa do anusu vloží gázová podložka nasiaknutá antiseptickým roztokom. Počas týždňa sa rany dezinfikujú denne a po defekácii. Lekár tiež kontroluje pacientovo kreslo, predpisuje terapeutické jedlo a laxatíva (ak je to potrebné). Stav pacienta sa zlepšuje druhý deň po laserovej koagulácii. Ale úplne sa rana oneskorí o 3-4 týždne.

• procedúra sa vykonáva ambulantne, nie je potrebná hospitalizácia;
• mierna strata krvi;
• bolesť pri bolesti po laserovej koagulácii je zanedbateľná;
• nedostatok opuchu rektálneho kanála;
• prevencia budúcich komplikácií a recidív (nízke riziko výskytu);
• rýchle zotavenie po zákroku.

• drahý postup;
• Nepoužíva sa na dlhodobú chronickú rektálnu trhlinu, na kŕče análneho zvierača.

Laserová koagulácia je najvhodnejším spôsobom liečby análnej trhliny.

Radikálna chirurgia - operácia na vylúčenie análneho slzenia

Aplikovať po ukončení konzervatívnej liečby (odstránenie bolesti, kŕče, akútny zápal, zápcha). Operácia sa odporúča pre dlhodobý chronický priebeh patologického procesu, prítomnosť spazmu análneho sfinktera, ako aj pre významné veľkosti defektu rektálnej sliznice a jej zjazvenia.

Priebeh konania. Na prístup k rektálnemu kanálu sa rozrezajú svaly análneho sfinktera, potom sa skalpelom alebo rádiovým nožom (prístroj Surgitron) vyrezajú okraje zlomeniny. Stehy sa aplikujú na čerstvú ranu alebo sa ponechajú bez šitia (operácia Gabriel). S existujúcim zvieračom spazmus konečníka, svaly análneho krúžku sú vyrezané. Sfinkterotómia poskytuje vysokú účinnosť (v 90% prípadov) pri hojení rektálnych trhlín. Operácia sa uskutočňuje v celkovej anestézii alebo lokálnej (spinálnej) anestézii.

Obdobie vymáhania. Po chirurgickom zákroku sa vykonáva denná antiseptická liečba rán, predpisujú sa liečivé lieky a zabráni sa zápche (diéta, laxatíva). Prvý deň po chirurgickom zákroku by pacient nemal vstať. V neprítomnosti spontánnej defekácie sa predpláchne očkovacia klystírna 3-4 dni. Po každom pohybe čreva by sa mal pacient umyť, neodporúča sa používať obyčajný toaletný papier.

Prvý deň po operácii - úplné odmietnutie jedla, bohatý pitný režim. Potom prejdite na frakčnú diétu (až 7-krát denne v malých dávkach). Diéta bez obsahu trosky a soli je predpísaná na 3 - 5 dní. Od 3 dní sú povolené fermentované mliečne výrobky a rastlinné vlákno. Jedlá sa odporúčajú krehká kaša, zelenina vo forme zemiakovej kaše a šalátov, mäso vo forme karbonátky alebo suflé.

Výtok po 7-10 dňoch po operácii.

• operácia je účinná v pokročilých prípadoch chronickej análnej trhliny;
• pomáha eliminovať zvýšený svalový tonus análneho zvierača.

• povinná hospitalizácia pacienta;
• celková anestézia;
• dlhé obdobie obnovy;
• možnosť recidívy a komplikácií;
• strata krvi;
• bolesť a opuch rany po operácii.

Ľudové prostriedky

Na liečbu análneho slzy v tradičnej medicíne sa aktívne používajú bylinky. Na zlepšenie trávenia a zníženie zápalu sa používa harmanček, šalvia a ľubovník bodkovaný.

Bylinné odvarky sú pripravené na lokálne použitie. Dobre zvláda zápal, krvácanie a bolesť rektálnej trhliny: kolekciu harmančeka, šalvie, dubovej kôry a rebríka. Vezmite každú bylinu na 2 polievkové lyžice, pridajte liter prevarenej vody a varte na nízkej teplote asi hodinu. Výsledná živná pôda sa prefiltruje cez sito a vleje sa do nádrže, zriedi sa čistou vodou (2 až 3 litre) na teplotu 38 až 39 ° C. Sadnite si do umývadla s liečivým roztokom a zahrejte 20 minút. Tento postup sa odporúča po spontánnom pohybe čriev alebo pohyboch čriev po zavedení mikroklystrov. Účinné sú tiež teplé kúpele s jemne ružovou farbou (niekoľko kvapiek alebo granulí produktu na 2-3 l vody) roztoku manganistanu draselného. Nemôžete použiť vysokú koncentráciu lieku, môže spôsobiť popáleniny.

Bylinkové odvarky možno použiť ako mikroklystre. To si vyžaduje 50 ml injekčnú striekačku a teplý (37 ° C) ošetrovací roztok: do 2 polievkových lyžíc byliniek pridajte pohár vriacej vody a varte na miernom ohni počas 10 minút, ochladte na požadovanú teplotu. Postup sa vykonáva po vyprázdnení čreva. Strieknite striekačku kozmetickou vazelínou a jemne vstreknite do konečníka v polohe na chrbte na boku. Terapeutický roztok sa vytlačí (objem 30-50 ml) a odstráni sa z análneho otvoru. Tekutina v konečníku by sa mala snažiť udržať hodinu. Tiež pre douching, môžete použiť šťavy z liečivých rastlín: aloe a kalanchoe.

Doma si môžete urobiť bylinné sviečky. To bude vyžadovať bylinky - plantain, motherwort a lekáreň harmanček kvety. Surové vziať 1 lyžičku. Potom roztopte 150 g včelieho vosku, pridajte 3 lyžičky rôznych bylín a premiešajte. Výsledná zmes sa naleje do malých foriem a vloží sa do chladničky na stuhnutie. Tam by malo byť 10 sviečok, ktoré sú dobré pre zmiernenie zápalu a svrbenie počas análneho trhania. Suroviny skladujte iba v chladničke.

Pre mikroklizm mix aloe džús, tekutý rybí olej a surové kuracie vajce. Všetky prísady sa prijímajú v 1 polievkovej lyžici, zmiešanej. Zmes sa používa na douching pred spaním. Minimálny priebeh domácej liečby je 10 dní.

Komplikácie ochorenia a prognóza pre život

• anémia spôsobená dlhodobým krvácaním;
• zápal konečníka a sigmoidného hrubého čreva (proctitis, proctosigmoiditis);
• bakteriálna infekcia okolitých tkanív (akútna paraproktitída);
• chronická paraproktitída s tvorbou rektálnej fistuly (análny trhlina ovplyvňuje svalové vrstvy črevnej steny);
• krvácania (konštantné podráždenie ciev počas stolice).

Včasná liečba pacienta a účinnosť liečebných opatrení sa vylieči v 60-90% prípadov.

Prognóza života je priaznivá. V dôsledku dlhej neprítomnosti adekvátnej liečby sa objavuje patologický proces od akútnych až po chronické zmeny. V tomto prípade je nutná operácia, pri ktorej je možné aj zotavenie pacienta a neprítomnosť relapsu.

prevencia

• bohatý pitný režim (až 1,5-2 litrov čistej vody denne);
• prevalencia v strave rastlinných vlákien (čerstvá zelenina, ovocie, sušené ovocie, obilniny, otruby).
• korenené, slané, mastné, vyprážané, údené je vylúčené;
• je potrebné viesť aktívny životný štýl: pohybovať sa viac, robiť cvičenia, chodiť denne pešo;
• obmedziť dlhé sedenie (riadenie auta, bicykel). Počas práce v kancelárii urobte rozcvičku každé 2-3 hodiny (chôdza, rozcvička);
• Nedovoľte zápchu. Môžete použiť mierne laxatíva, ktoré nie sú návykové.
• odstránenie alkoholu a cigariet;
• po vyprázdnení prepláchnite konečník studenou vodou alebo použite vlhký toaletný papier.