Choroby tenkého čreva

Choroby tenkého čreva môžu byť diagnostikované u ľudí v akomkoľvek veku. U malých detí sa vyvíjajú patológie, pretože tráviaci systém ešte nie je zrelý a u dospelých je hlavným faktorom zlá strava, nedostatok fyzickej aktivity a stres.

Zhoršenie čreva vedie k zmene aktivity iných telesných systémov. Preto sa pri prvých príznakoch zažívacieho ústrojenstva odporúča kontaktovať gastroenterológa.

Funkcia tenkého čreva

Dĺžka tenkého čreva od 6,5 do 8 metrov, plocha sacieho povrchu viac ako 16,5 m 2, pretože sa zvyšuje v dôsledku klkov a výrastkov. Tenké črevo začína od dvanástnika, ktoré siaha od žalúdka a končí v ileocekálnom rohu, kde sa pripája k slepému črevu, ktoré je súčasťou hrubého čreva.

Potom, čo potrava prejde žalúdkom, vstúpi do dvanástnika. Vyvoláva mukózne sekréty, ktoré pomáhajú rozkladať živiny, a tu otvorené kanály zo žliaz (pečeň a pankreas). V nasledujúcich častiach, v jejunum a ileum, pokračuje delenie komplexných látok a absorpcia.

Jedlo prechádza tenkým črevom za štyri hodiny. Propagácia chyme je spôsobená redukciou svalových vlákien. Existujú dva typy pohybu: kyvadlo a peristaltické vlny. Prvý druh zmesi potravín, druhý postupuje do nižších častí zažívacieho traktu.

Črevná šťava sa syntetizuje pod vplyvom mechanického a chemického podráždenia, ktoré je spôsobené pohybom potravy cez črevá. Za 24 hodín sa vyrobí asi 2,5 litra šťavy. Obsahuje 22 enzýmov, z ktorých hlavnou je enterokináza, ktorá stimuluje tvorbu pankreatického trypsinogénu.

V črevnej šťave je tiež lipáza, amyláza, peptidáza, sacharóza, alkalická fosfatáza. Proteínové štiepenie sa uskutočňuje pôsobením enterokinázy, trypsínu, erepsínu. Amyláza, maltóza, sacharóza, sacharidy fermentujúce laktózu. Lipáza pôsobí na tuky a nukleázu na nukleoproteíny.

Hormóny sú tiež syntetizované bunkami tenkého čreva, ktoré regulujú fungovanie tráviaceho traktu a ďalších telesných systémov. Napríklad sekretín stimuluje pankreas, motilín ovplyvňuje črevnú motilitu.

Existuje riziko, že sa toxické látky dostanú do tela s jedlom. Ak je zvýšená priepustnosť črevnej steny, potom to prispieva k prenikaniu cudzích proteínov do krvného obehu. Zvyšuje priepustnosť pri dlhom pôste, zápale, porušovaní integrity slizníc.

Dôležitou súčasťou lokálnej imunity sú Peyerove plaky, ktoré sa nachádzajú v ileu. Sú súčasťou lymfatického systému a chránia tráviaci trakt pred patogénnymi mikroorganizmami. Antigény stimulujú antigén-reaktívne lymfocyty (B-bunky a T-bunky).

Rozlišujú sa teda nasledujúce funkcie tenkého čreva:

• zažívacie;
• vylučovacej;
• absorpčné;
• Motor-evakuácia;
• sekrečnú;
• ochrana
• endokrinné.

Patologická diagnostika

Choroby tenkého čreva nemajú špecifické príznaky ochorenia, preto je na stanovenie diagnózy potrebná diagnóza. Na vizuálnu kontrolu črevnej sliznice možno použiť:

• Kapsulárna endoskopia. Pacient prehltne miniatúrnu kameru, ktorá prechádza všetkými časťami čreva a fotografuje.
• Endoskopia. Cez análny otvor je vložená špeciálna flexibilná trubica, ktorá je vybavená optickým a osvetľovacím zariadením.
• Kolonoskopia. Štúdia sa vykonáva fibrocolonoskop (flexibilná trubica s optickým zariadením). Určený na posúdenie stavu črevnej sliznice, odberu materiálu (biopsia), odstránenie malých polypov.
• Rádiografiu. Lekár hodnotí stav tenkého čreva pomocou röntgenového žiarenia. Pacientovi sa podá predbežná liečba na vypitie kontrastnej látky (zmes bária), aby sa z jej pohybu vyvodil funkčný stav čreva (jeho peristaltika), či sa jedná o zúženie lúmenu, divertikulu, polypy.
• Fibroskopy. Diagnóza sa vykonáva pomocou fibroskopu. Počas štúdie si môžete vziať materiál na histologické vyšetrenie alebo zastaviť krvácanie do tenkého čreva.
• Iriografie. Štúdia je určená, ak existuje podozrenie na nádor v gastrointestinálnom trakte. Pomáha tiež odhaliť miesta krvácania, fistuly, divertikuly, takže je indikovaný na hnisavé alebo sliznicové sekréty výkalmi. Vykonaná irigoskopia pomocou rôntgenového žiarenia a kontrastného činidla.
• Sigmoidoscopy. Táto štúdia sa uskutočňuje s použitím zariadenia, ktoré je vložené cez konečník. Lekár má tiež možnosť vziať materiál na histologické vyšetrenie.
• Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje získať údaje o integrite stien gastrointestinálneho traktu, zápalových procesoch, onkologických ochoreniach.

Laboratórne testy krvi a výkalov pomáhajú odhaliť príznaky malabsorpcie, ako je nedostatok vitamínov a stopových prvkov, alebo vnútorné krvácanie, výtok tuku alebo hlienu zo stolice, čo je znak patológie gastrointestinálneho traktu.

Tenké črevo

Tenké črevo je najdlhšia a vinutá časť tráviaceho traktu, v ktorej sa absorbuje približne 90% všetkých živín z ľudskej potravy. Spojuje žalúdok s hrubým črevom.

Tenké črevo môže byť vystavené rôznym chorobám, ktorých symptómy sa môžu v každom prípade líšiť.

Čo je tenké črevo?

Tenké črevo je jednou z najdôležitejších častí tráviaceho traktu a hrá hlavnú úlohu v absorpcii živín. Je to dlhá, úzka a kľukatá trubica siahajúca od žalúdka po hrubé črevo. Dĺžka tenkého čreva u dospelého je asi 6,7-7,6 m. Je obsiahnutá v centrálnej a dolnej časti brucha.

Tenké črevo sa skladá z troch po sebe nasledujúcich častí:

• Dvanástnika.
• Jejunum.
• Ileum.

Tieto časti tvoria jednu spojitú trubicu. Hoci každý z nich má určité charakteristické rozdiely, nie je možné medzi nimi kresliť jasnú hranicu.

Prvá časť, dvanástnik, sa pripája k žalúdku; má dĺžku iba 23-28 cm. Žlčové cesty a kanál pankreasu prúdia do dvanástnika, cez ktorý vstupujú tráviace šťavy, ktoré zabezpečujú trávenie proteínov, tukov a sacharidov.

Druhá časť - jejunum - sa nachádza v centrálnej oblasti brušnej dutiny. Má tmavočervenú farbu, pretože je veľmi dobre zásobovaná krvou. Peristaltika jejunu je veľmi intenzívna.

Posledná časť - prázdny hrubý črevo - sa nachádza v dolnej abdominálnej oblasti. Jeho steny sú tenšie ako v jejunume, krv je horšia, peristaltika je pomalšia.

Prívod krvi do tenkého čreva

Tenké črevo je zásobované tepnami vychádzajúcimi z aorty. Tieto cievy do čreva sú v hrúbke mezentérie, kde medzi sebou tvoria veľké množstvo anastomóz.

Venózny odtok z tenkého čreva sa vyskytuje pozdĺž vetiev portálnej žily vstupujúcich do pečene. Všetka krv, ktorá prešla tenkým črevom a vstrebávanými živinami, prechádza pečeňou a potom vstupuje do nižšej dutej žily a pravej polovice srdca.

Inervácia tenkého čreva

Inervácia tenkého čreva poskytuje autonómny nervový systém, ktorý má dve časti:

• Parasympatická inervácia pochádza z nervu vagus a zvyšuje peristaltiku.
• Sympatická inervácia pochádza z miechy v strednej časti hrudníka a inhibuje svalové kontrakcie tenkého čreva.

Štruktúra stien tenkého čreva

Stenová štruktúra všetkých troch častí tenkého čreva je veľmi podobná, hoci má niektoré mikroskopické rozdiely. Skladá sa z niekoľkých vrstiev:

• Sliznica je najvnútornejšou vrstvou tenkého čreva, ktorá obsahuje epitelové a žľazové bunky. Sliznica tvorí klky na vnútornom povrchu tenkého čreva, vďaka čomu sa výrazne zvyšuje jeho plocha, ktorá sa podieľa na trávení a vstrebávaní živín.
• Submukózna membrána - obsahuje nervové vlákna a plexusy, krvné cievy a kolagén, ktorý posilňuje črevnú stenu a podporuje jej tvar.
• Svalové puzdro - obsahuje vlákna hladkého svalstva, ktoré zabezpečujú peristaltiku a podporu potravy tráviacim traktom.
• Vonkajší plášť - pozostáva z spojivového tkaniva a je pokrytý peritoneom, čím sa zabraňuje črevnému treniu iných orgánov.

Funkcie tenkého čreva

Tenké črevo je hlavnou časťou tráviaceho traktu. Jedlo sa do neho dostáva zo žalúdka cez vrátnik. Jeho hlavnými funkciami sú trávenie, vstrebávanie živín a imunitná ochrana.

trávenie

Hlavná časť chemického spracovania potravín (chemická digescia) sa vyskytuje v tenkom čreve. Mnohé z tráviacich enzýmov pôsobiacich v ňom sa produkujú v pankrease a pečeni a vstupujú do dvanástnika. Uvoľňujú sa v reakcii na pôsobenie hormónu cholecystokinínu, ktorý sa vytvára v tenkom čreve v prítomnosti živín. Ďalší hormón, sekretín, má dodatočný účinok na pankreas, ktorý prispieva k tvorbe hydrogenuhličitanu, ktorý neutralizuje žalúdočnú kyselinu.

Trávenie v tenkom čreve možno pripísať trom hlavným triedam živín: t

• Proteíny - sú rozdelené na malé peptidy a aminokyseliny. Pankreas vylučuje proteolytické enzýmy, vrátane trypsínu a chymotrypsínu, ktoré štiepia proteíny na malé peptidy. Tieto peptidy sa štiepia na aminokyseliny karboxypeptidázami, dipeptidázami a aminopeptidázami.
• Tuky - sú rozdelené na mastné kyseliny a glycerol. Pankreatická lipáza ničí triglyceridy na voľných mastných kyselinách a monoglyceridoch. Tento enzým pôsobí v prítomnosti žlče produkovanej pečeňou, čo pomáha emulgovať tuky.
• Sacharidy - sú rozdelené na jednoduché cukry. Pankreatická amyláza ničí niektoré sacharidy (napr. Škrob) do oligosacharidov. Iné uhľohydráty prechádzajú do hrubého čreva, kde sa rozkladajú črevnými baktériami. Tretie uhľovodíky (napríklad celulóza) sa v tráviacom trakte človeka úplne nestrávia.

vstrebávanie

Živiny z trávených produktov po chemickom štiepení môžu preniknúť z črevného lúmenu do krvných ciev difúziou alebo aktívnym transportom. Tenké črevo je miesto, kde sa väčšina živín vstrebáva z konzumovaných potravín. Jeho vnútorná sliznica je lemovaná epiteliálnym tkanivom, čím sa vytvárajú klky, ktoré zvyšujú povrch zahrnutý v absorpcii živín.

Každý villus má sieť kapilár a malých lymfatických ciev v blízkosti jeho povrchu. Jeho epitelové bunky transportujú živiny do týchto kapilár (sacharidov a aminokyselín) alebo lymfatických ciev (tuky). Absorbované látky v krvných cievach sa šíria po celom tele, kde sa používajú na vytvorenie zložitejších zlúčenín.

Väčšina vstrebávania živín sa vyskytuje v jejunume. Výnimkami sú:

• Železo sa vstrebáva v dvanástniku.
• Vitamín B₁₂ a žlčové soli sa absorbujú v ileu.
• Voda a tuky sú absorbované pasívnou difúziou v tenkom čreve.
• Hydrogenuhličitan sodný je absorbovaný aktívnym transportom a spoločným transportom glukózou alebo aminokyselinami.
• Fruktóza sa absorbuje prostredníctvom rozptylu svetla.

Imunitná obrana

Tenké črevo hrá dôležitú úlohu v imunitnom systéme organizmu. Prítomnosť probiotickej črevnej mikroflóry má pozitívny vplyv na ľudskú imunitu. Peyerove náplasti nachádzajúce sa v stenách ileum sú dôležitou súčasťou lokálneho imunitného systému tráviaceho traktu. Sú súčasťou lymfatického systému, poskytujú ochranu pred mnohými škodlivými mikroorganizmami v čreve.

Choroby tenkého čreva

Je známy dostatočne veľký počet ochorení tenkého čreva, ktoré môžu mať rôzne symptómy, znaky a liečbu.

zápal čriev

Enteritída je zápalové ochorenie tenkého čreva, ktoré je zvyčajne spôsobené konzumáciou potravín alebo nápojov, ktoré sú infikované baktériami alebo vírusmi. Patogény sa množia v lúmene tenkého čreva a spôsobujú zápal a opuch sliznice. Tiež príčiny tohto ochorenia tenkého čreva môže byť s určitými liekmi (napríklad ibuprofen), rádioterapia.

Symptómy ochorenia môžu začať niekoľko hodín alebo dní po jedle infikovaného lieku. Najčastejšie sa prejavuje enteritída:

• Bolesť brucha.
• Hnačka.
• Zhoršenie chuti do jedla.
• Zvracanie.

Komplikácie enteritídy:

• Dehydratácia a poruchy elektrolytov.
• Pretrvávajúca hnačka.
• Syndróm dráždivého čreva.
• Intolerancia laktózy.
• Hemolytický uremický syndróm.

Vo väčšine prípadov je enteritída mierna, takže nie všetci pacienti potrebujú diagnostikovať ochorenia prostredníctvom ďalších vyšetrení. U pacientov so závažnejšou progresiou ochorenia sa vykonáva kultúra stolice na identifikáciu patogénu.

Prípady enteritídy so strednou závažnosťou nepotrebujú liečbu. Takže pacienti jednoducho potrebujú viac relaxovať a piť dostatok tekutiny, aby sa zabránilo dehydratácii. Neodporúča sa užívať protivopronosny, pretože spomaľujú odstraňovanie patogénov z čreva.

V závažnejších prípadoch a pri rozvoji príznakov dehydratácie možno budete musieť byť hospitalizovaný v nemocnici, intravenóznom fyziologickom roztoku a antibiotikách.

Počas enteritídy sa odporúča dodržiavať nasledujúcu diétu:

• Počas niekoľkých hodín od nástupu ochorenia by ste mali upustiť od používania akéhokoľvek jedla.
• Predĺžiť diétu by mala byť postupne, prvý jesť nakrájané jedlo, ktoré sa ľahko vstrebáva v črevách.
• Ak sa vracanie opäť vyvíja, prestaňte znovu jesť.
• Je potrebné vyhnúť sa používaniu mlieka a mliečnych výrobkov, kofeínu, alkoholických nápojov, nikotínu, mastných a vyprážaných potravín niekoľko dní.

Ak chcete zabrániť rozvoju enteritídy, potrebujete:

• Po použití toalety, pred prípravou jedla a použitím si umyte ruky mydlom a vodou.
• Vyhnite sa pitnej vode z nekontrolovaných zdrojov bez varu.
• Na varenie alebo jedenie používajte iba čisté riady.
• Varenie je potrebné podľa všetkých pravidiel tepelného spracovania.
• Potraviny uchovávajte v chladničke.

Alergické reakcie a tenké črevo

Potravinové alergie - reakcia imunitného systému, ktorá sa vyvíja čoskoro po jedle niektorých potravín. Alergická reakcia môže byť vyvolaná aj malým množstvom alergénu.

Osem potravín, ktoré najčastejšie spôsobujú potravinové alergie:

• Milk.
• Výrobky z pšenice.
• Sójové bôby.
• Morské plody.
• Ryby.
• Arašidy.
• Lieskové orechy.
• Vajíčka.

Imunitné reakcie môžu spôsobiť poškodenie povrchu črevnej sliznice, čo spôsobuje nasledovné príznaky: t

• Bolesť brucha.
• Hnačka.
• Nevoľnosť a zvracanie.

Okrem lokálnych príznakov črevného poškodenia sa počas alergických reakcií často pozorujú systémové prejavy:

• Urtikária typu kožnej vyrážky.
• Svrbenie.
• Opuch pier, jazyka, tváre a hrdla.
• Dýchavičnosť.
• Opuch nosovej sliznice.
• Závraty, slabosť a mdloby.

Komplikácie potravinových alergií:

• Život ohrozujúce anafylaktické reakcie.
• Migréna.
• Atopická dermatitída.

Lekár môže urobiť diagnózu na základe opisu jeho symptómov. Potravinový denník mu môže poskytnúť veľkú pomoc, v ktorej je zaznamenaný čas a typ jedla, vzhľad a povaha symptómov. Na potvrdenie prítomnosti alergickej reakcie na konkrétny liek sa môžu vykonať špeciálne kožné testy s alergénmi alebo krvnými testami.

Pri miernych alergických reakciách môžete zmierniť príznaky antihistaminikami. Tieto prostriedky sa môžu čerpať po vzniku alergií. V prípade závažnej alergickej reakcie je nutná hospitalizácia na jednotke intenzívnej starostlivosti. Ľudia s týmto problémom musia neustále niesť liek adrenalín, ktorý, ak sa vyvinie anafylaktická reakcia, môže zachrániť ich životy.

Jediný spôsob, ako sa vyhnúť potravinovým alergiám, nie je používať tie produkty, pre ktoré existuje zvýšená reakcia imunitného systému. Zvlášť opatrní musíte byť v reštauráciách a preč, v takých prípadoch musíte veľmi starostlivo požiadať o zloženie riadu.

Celiakia (celiakia enteropatia)

Celiakia (gluténová enteropatia) je imunitná reakcia na použitie gluténu, proteínu nachádzajúceho sa v pšenici, jačmeni a raži. Postupom času táto reakcia poškodzuje črevnú sliznicu, ktorá narúša vstrebávanie živín. Symptómy a príznaky tohto ochorenia čriev môžu byť veľmi rôznorodé, líšia sa u detí a dospelých.

Najčastejšie sa toto ochorenie tenkého čreva u dospelých prejavuje hnačkou, celkovou slabosťou a úbytkom hmotnosti. Okrem toho ich možno pozorovať:

• Črevný opuch.
• Plynatosť.
• Bolesť brucha.
• Nevoľnosť a zvracanie.
• Zápcha.
• Anémia s nedostatkom železa.
• Osteoporóza.
• Poškodenie zubnej skloviny.
• Vredy v ústach.
• Bolesti hlavy.
• Kognitívne poškodenie.
• Bolesť v kĺboch.
• Pálenie záhy.

U detí mladších ako 2 roky zahŕňajú zvyčajné príznaky celiakie:

• Zvracanie.
• Chronická hnačka.
• Zvýšte veľkosť brucha.
• Lag vo fyzickom vývoji.
• Zlá chuť do jedla.
• Svalová atrofia.

Staršie deti môžu mať:

• Hnačka.
• Zápcha.
• Redukcia hmotnosti.
• Podráždenosť.
• Nízky rast.
• Oneskorená puberta.
• Porucha hyperaktivity s deficitom pozornosti.
• Bolesti hlavy.
• Zlá výkonnosť školy.
• Zlá koordinácia svalových pohybov.

Na potvrdenie diagnózy celiakie sa vykonávajú krvné testy na detekciu protilátok a genetické testovanie. Ak sú výsledky tohto laboratórneho vyšetrenia pozitívne, lekár môže vykonať endoskopiu tenkého čreva a biopsiu jeho tkanív.

Jediným liekom na celiakiu je celoživotné dodržiavanie bezlepkovej diéty. V neprítomnosti gluténu v čreve sa zápal jeho sliznice postupne ustupuje. Úplné obnovenie tenkého čreva môže trvať niekoľko mesiacov.

Keď sa objavia príznaky nedostatkov výživy, lekári odporúčajú užívať nasledujúce vitamíny a minerály:

Pri ťažkom zápale v tenkom čreve sú pacientom predpísané kortikosteroidy.

Rozvoj celiakie nie je možné zabrániť, je možné zabrániť len rozvoju jeho príznakov bezlepkovou diétou. Včasné odhalenie tohto ochorenia zabraňuje rozvoju mnohých komplikácií.

Whippleova choroba

Whippleova choroba je zriedkavá bakteriálna infekcia postihujúca tráviaci trakt. Narušuje trávenie a vstrebávanie živín v črevách.

Choroba šľahača je spôsobená baktériami Tropheryma whipplei, ktoré infikujú črevnú sliznicu. Symptómy tohto ochorenia čriev zahŕňajú:

• Hnačka.
• Spastická bolesť brucha, horšia po jedle.
• Strata hmotnosti spojená so zlou absorpciou živín.

Na potvrdenie diagnózy je potrebná biopsia sliznice tenkého čreva.

Liečba Whippleovej choroby spočíva v použití antibiotík, ktoré môžu zničiť baktérie Tropheryma whipplei. Priebeh liečby trvá veľmi dlho - 1-2 roky. Príznaky ochorenia sa však zmiernia oveľa rýchlejšie - v prvých týždňoch. Ak sú v tele príznaky nedostatkov výživy, lekári predpisujú vitamíny a minerály.

V súčasnej dobe nie je známy spôsob, ako zabrániť rozvoju ochorenia Whipple.

Novotvary tenkého čreva

Novotvary tenkého čreva môžu byť benígne a malígne. Väčšina nádorov tenkého čreva je benígna. Sú reprezentované lipómami, neurofibrómami, fibromami a leiomyómami. Vo väčšine prípadov tieto nádory nespôsobujú žiadne príznaky. Veľké benígne nádory však môžu spôsobiť vznik krvi v stolici, čiastočnú alebo úplnú črevnú obštrukciu, invagináciu čreva.

Malé benígne nádory môžu byť odstránené endoskopicky. Na liečenie veľkých nádorov je nutný chirurgický zákrok.

Malígne nádory (rakovina) sú charakterizované nekontrolovaným rastom a možnosťou rozšírenia do iných orgánov. Najčastejšie formy rakoviny tenkého čreva sú adenokarcinóm, lymfóm a sarkóm.

Málo sa vie o príčinách rakoviny tenkého čreva. Predpokladá sa, že jeho vzhľad môže byť spôsobený prítomnosťou problémov s obnovou chýb v DNA. Rizikové faktory pre rozvoj rakoviny tenkého čreva sú však známe:

• Pohlavie - malígne nádory tenkého čreva sú častejšie u mužov.
• Vek - táto choroba je častejšia u starších ľudí.
• Fajčenie a pitie alkoholu.
• Celiakia
• Crohnova choroba.
• Prítomnosť niektorých genetických ochorení.

Rakovina tenkého čreva môže spôsobiť vznik krvi v stolici, obštrukciu čreva, v ktorej je bolesť brucha, zväčšenie jeho veľkosti, nevoľnosť a vracanie.

Na diagnostiku sa používa črevná fluoroskopia s kontrastom, endoskopické vyšetrenie, video kapsulárna endoskopia, počítačová a magnetická rezonancia.

Medzi hlavné spôsoby liečby rakoviny tenkého čreva patrí chirurgické odstránenie nádoru, chemoterapia a radiačná terapia.

V súčasnosti neexistuje spoľahlivý spôsob, ako zabrániť väčšine prípadov rakoviny tenkého čreva. Zníženie rizika vzniku tohto ochorenia môže zastaviť fajčenie a nadmerné požívanie alkoholu.

Najčastejšie sa vredy vyvíjajú v počiatočnej časti tenkého čreva - v dvanástniku. Zvyčajne sú spôsobené infekciou Helicobacter pylori. Príčinou dvanástnikového vredu môže byť aj:

• Liečba protizápalovými liekmi - napríklad aspirínom, ibuprofénom, diklofenakom.
• Zollingerov-Ellisonov syndróm je zriedkavé ochorenie, pri ktorom sa v čreve produkuje veľmi veľké množstvo kyseliny.

Faktory, ako je fajčenie, stres, nadmerné požívanie alkoholu, môžu zvýšiť riziko dvanástnikových vredov, ale zvyčajne nie sú priamou príčinou.

Symptómy dvanástnikového vredu zahŕňajú:

• Bolesť v hornej časti brucha, ktorá sa vyvíja na lačný žalúdok a je uľavená po jedle alebo pri užívaní antacíd (liekov, ktoré znižujú kyslosť žalúdočného obsahu).
• Nadúvanie.
• Krkat.

Komplikácie dvanástnikového vredu:

Na diagnostiku dvanástnikového vredu sa vykonáva fibroesofagogastroduodenoskopia. Na detekciu infekcie Helicobacter pylori sa odporúča špeciálne laboratórne vyšetrenie.

Na liečenie dvanástnikových vredov spôsobených Helicobacter pylori, predpíšte kombinovaný režim pozostávajúci z prostriedkov, ktoré potláčajú sekréciu žalúdočnej kyseliny a dvoch antibakteriálnych liečiv. Ak je táto choroba spôsobená užívaním protizápalových liekov, lekári odporúčajú zastaviť ich používanie a predpísať lieky, ktoré potláčajú vylučovanie žalúdočnej kyseliny.

Dietetické tipy na dvanástnikové vredy:

• Musíte jesť menšie porcie, ale častejšie.
• Nepoužívajte výrobky, ktoré zhoršujú príznaky.
• Mal by odmietnuť mastné, vyprážané, korenené jedlá.
• Nemôžete piť alkohol.

Obštrukcia čriev

Črevná obštrukcia je patologický stav, pri ktorom je narušený prechod potravy črevami. Môže byť dynamická a mechanická.

Dynamická črevná obštrukcia sa pozoruje pri prudkom oslabení alebo zmiznutí črevnej motility, ktorá môže byť spôsobená operáciou, traumou, zápalom peritoneu (peritonitída).

Mechanická intestinálna obštrukcia na úrovni tenkého čreva môže byť spôsobená nádormi, škrtením prietrže, invagináciou.

Symptómy tohto ochorenia tenkého čreva zahŕňajú:

• Bolesť brucha.
• Nedostatok defekácie a vypúšťania plynu.
• Nadúvanie.
• Nevoľnosť a zvracanie obsahu stolice.

Stanovenie diagnózy črevnej obštrukcie pomocou fluoroskopie dutiny brušnej.

V prípade dynamickej črevnej obštrukcie je liečba konzervatívna (lieky, ktoré stimulujú peristaltiku, klystír) av prípade mechanickej obštrukcie je nutná operácia.

Dyskinéza tenkého čreva

Dyskinéza tenkého čreva je oslabenie alebo posilnenie peristaltiky. Ide o funkčnú poruchu spôsobenú chorobami iných orgánov brucha (gastritída, cholecystitída, pankreatitída, cirhóza), poruchy príjmu potravy a mnohé ďalšie problémy.

Symptómy zvýšenej peristaltiky tenkého čreva sú rachotením v bruchu, voľnými stolicami s nestráveným jedlom, malými kŕčovými bolesťami. S oslabením peristaltiky, nadúvaním, pocitom ťažkosti, možno pozorovať tupé bolesti okolo pupka.

Diagnóza tohto ochorenia tenkého čreva spočíva v objasnení jeho príznakov a znakov. Na potvrdenie dyskinézy tenkého čreva sa vykoná rádioaktívne vyšetrenie zažívacieho traktu.

Pre liečbu je potrebné odstrániť príčiny porúch peristaltiky, racionálnu výživu, optimalizáciu fyzickej aktivity.

diverticulum

Divertikulom tenkého čreva je vreckovitý výstupok jeho stien. Najznámejším je vrodený divertikl Mekkel, ktorý sa vyskytuje v 2% populácie.

Prítomnosť Meckelova divertiklu nie je sprevádzaná žiadnymi príznakmi. Pri zápale (divertikulitída) sa však zdá, že klinický obraz je charakteristický pre akútnu apendicitídu:

• Bolesť brucha.
• Zvýšená telesná teplota.

Pri divertikulitíde existuje aj riziko črevného krvácania.

Najčastejšie sa Mekkel diverticulum zisťuje počas operácií na brušných orgánoch.

Liečba divertikulitídy - chirurgické.

dysbacteriosis

Dysbakterióza je porušením normálneho zloženia mikroflóry tenkého a hrubého čreva. Najčastejšie je tento problém spôsobený užívaním antibakteriálnych liekov, črevných infekcií, zlej výživy.

Symptómy dysbiózy zahŕňajú:

• Hnačka.
• Nadúvanie.
• Spastická bolesť brucha.
• Nevoľnosť a zvracanie.
• Znížená chuť do jedla.
• Príznaky nedostatku výživy.

Diagnóza dysbakteriózy je potvrdená výsevom výkalov, hoci informačný obsah takejto analýzy mnohí lekári spochybňujú.

Na liečbu porúch črevnej mikroflóry sa používajú probiotiká (prípravky obsahujúce prospešné baktérie) a prebiotiká (produkty, ktoré podporujú reprodukciu prospešnej mikroflóry v čreve).

Prevencia dysbakteriózy je použitie antibiotík len vtedy, ak je to indikované, racionálna výživa a liečba iných ochorení zažívacieho traktu.

Malabsorpcia a Maldigestion Syndrómy

Maldigestia a malabsorpcia sú patologické stavy, pri ktorých je narušené trávenie potravy a absorpcia určitých živín v gastrointestinálnom trakte.

Príčiny týchto syndrómov môžu byť akékoľvek infekčné ochorenia čreva, jeho vrodené alebo získané (pooperačné) poruchy, nedostatok tráviacich enzýmov, patológia sliznice.

Symptómy malabsorpcie a maldigestácie zahŕňajú:

• Hnačka.
• Redukcia hmotnosti.
• Nadúvanie a nadúvanie.
• Bolesť brucha.

V prípade výrazného narušenia vstrebávania živín sa vyvíjajú extraintestinálne prejavy vrátane:

• Chudokrvnosť.
• Osteoporóza.
• Zhoršenie zrážania krvi.
• Nedostatok menštruácie u žien.
• Neplodnosť a impotencia.
• Edém a ascites.
• Dermatitída a periférna neuropatia.

Neexistuje jediná metóda na diagnostiku syndrómov malabsorpcie a maldigestionu. Výber vhodných vyšetrení sa vykonáva na základe údajnej príčiny porúch absorpcie živín.

Liečba týchto problémov sa vykonáva na základe určenia jej príčin. Okrem toho, bez ohľadu na etiológiu, mnohí pacienti potrebujú kompenzáciu za nutričné ​​nedostatky, elektrolyty, vitamíny a tekutiny.

Ischémia a infarkt tenkého čreva

Ischémia tenkého čreva sa vyvíja v rozpore s jej krvným zásobovaním. V závažných prípadoch sa prietok krvi úplne zastaví, čo spôsobuje rozvoj infarktu čriev (mezenterická trombóza).

Trombóza mezenterických artérií, zúženie ich lúmenu aterosklerotickými plakmi môže byť príčinou ischémie tenkého čreva.

Symptómy chronickej črevnej ischémie zahŕňajú:

• Spastická bolesť brucha počas 1 až 3 hodín po jedle.
• Bolesť brucha, postupne sa zvyšuje počas niekoľkých týždňov alebo mesiacov.
• Redukcia hmotnosti.
• Hnačka.
• Nevoľnosť a zvracanie.
• Nadúvanie.

Symptómy akútnej intestinálnej ischémie (mezenterická trombóza):

• Náhly nástup silnej bolesti brucha.
• Bolestivosť pri stlačení žalúdka.
• Krv v stolici.
• Nevoľnosť a zvracanie.
• Zvýšenie teploty.

Bolesť pri ochoreniach tenkého čreva

Bolesť je pozorovaná pri väčšine ochorení tenkého čreva. S istotou ide na prvé miesto - napríklad s mezenterickou trombózou, divertikulitídou. Pre iných sprevádza závažnejšie príznaky, ako je hnačka, nevoľnosť a vracanie.

Pretože tenké črevo sa nachádza vo všetkých častiach brušnej dutiny, vo svojej patológii sa môže vyvinúť syndróm bolesti v akejkoľvek oblasti brucha.

V závislosti od ochorenia môže byť bolesť akútna alebo chronická, bodavá, spastická, matná, koliformná, difúzna alebo lokalizovaná. Objasnenie charakteru syndrómu bolesti, jeho umiestnenia, spojenia s príjmom potravy a ďalších dôležitých charakteristík umožňuje lekárovi podozrenie na určité ochorenie a predpísať ďalšie laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie.

Ktorý lekár kontaktovať?

Väčšina ochorení tenkého čreva je liečená všeobecnými lekármi a gastroenterológmi. Pre niektoré patológie je však nutná operácia, takže možno budete musieť konzultovať s chirurgom.

Tenké črevo hrá dôležitú úlohu pri poskytovaní živín organizmu. Môže trpieť mnohými chorobami s rôznym klinickým obrazom. Každá patológia tenkého čreva vyžaduje cielenú liečbu, preto je potrebné včasné stanovenie správnej diagnózy. To vo väčšine prípadov pomáha vyliečiť pacienta a vyhnúť sa vzniku komplikácií.

Zápal tenkého čreva: príznaky a liečba

Zápal tenkého čreva (enteritída) je charakterizovaný znížením jeho funkčných schopností a štrukturálnych zmien v slizničnej (vnútornej) membráne. Toto je jedna z najbežnejších patológií tráviaceho systému: podľa štatistík takmer každý človek zažil akútne prejavy a asi 25% svetovej populácie trpí chronickou formou (vo väčšom alebo menšom rozsahu).

Tenké črevo sa aktívne zapája do niekoľkých štádií spracovania potravín. Zahŕňajú vstrebávanie živín bezprostredne alebo po žľazách s izolovanými enzýmami (enzýmami) predkatalyzujú hydrolýzu komplexných zložiek potravín, čo povedie k tvorbe menších zložiek, ktoré sú počas zápalu tenkého čreva poškodené. Preto enteritída predstavuje vážne nebezpečenstvo nielen pre gastrointestinálny trakt (GIT), ale aj pre celý organizmus.

Klasifikácia chorôb

V závislosti od miesta primárnej lokalizácie zápalového procesu je enteritída rozdelená do 4 typov:

• celkové (difúzne) - všetky časti tenkého čreva;
• ileitis - ileum (dolná časť);
• jejunit - jejunum (stredná časť);
• duodenitis - duodenum (úvodná časť).

Delenie tenkého čreva

Choroba sa zriedkavo vyvíja izolovane: orgány tráviaceho traktu sú navzájom úzko prepojené (v skutočnosti predstavujú jeden dlhý kanál), pretože zápalový proces často ovplyvňuje iné blízke oblasti:

• enterokolitída - hrubé črevo + tenké črevo;
• gastroenteritída (katar žalúdka a čriev) - žalúdok + tenké črevo;
• gastroenterokolitída - žalúdok + hrubé črevo + tenké črevo.

Podľa povahy toku je enteritída rozdelená do dvoch typov:

• akútne - krátkodobé nepravidelné (jednorazové) útoky priameho narušenia spracovania a asimilácie potravín (tráviace a transportné funkcie) v tenkom čreve, sprevádzané prudkým zhoršením zdravia;
• chronické - dlhé obdobie nedostatočnej absorpcie živín (malabsorpcia), vznikajúce v dôsledku postupných dystrofických zmien vo vnútornej výstelke tenkého čreva, bez prejavu výrazných znakov.

Takmer každý sa stretol s akútnou formou enteritídy a 25% populácie má chronickú formu.

Choroba postihuje človeka počas života: prvý typ je najčastejší u detí a druhý u dospelých. Chronická forma je výsledkom zanedbaného stavu, nekompetentnej liečby alebo jej úplnej neprítomnosti.

Je to dôležité! Chronická enteritída má „vlnkový“ priebeh: po dlhom období neúplnej (čiastočnej) alebo úplnej remisie sa spravidla vyskytne akútna fáza. Takéto skoky sú často mylne považované za akútnu formu zranenia.

Hlavné príznaky enteritídy

Celkový obraz zápalu pozostáva z dvoch patogeneticky determinovaných kumulatívnych symptómov (komplexov symptómov), ktoré sa môžu prejaviť ako z čreva, tak z celého organizmu.

Tabuľka. Lokálne príznaky enteritídy.

Fekálna reštrukturalizácia

Nadúvanie, rozšírené hornej časti brucha

Nevoľnosť a zvracanie

Tabuľka. Časté príznaky enteritídy.

Zlyhanie metabolizmu (metabolizmus)

Nedostatok minerálov

Hypovitaminóza až do avitaminózy

Porucha endokrinného systému

Pomoc! Príznaky enteritídy nie sú špecifické - sú typické pre mnohé ochorenia orgánov gastrointestinálneho traktu, v dôsledku čoho je neprijateľné robiť diagnózu sami. Určiť príčinu zlého zdravotného stavu a predpísať liečbu môže byť len lekár-gastroenterológ po príslušnom vyšetrení.

Liečba zápalu tenkého čreva

Pacienti so závažnou chronickou alebo akútnou formou enteritídy sa liečia len v nemocnici, s miernym a stredne ťažkým ochorením - môžu byť obmedzené na liečbu doma (podľa uváženia lekára).

Druhy chronickej enteritídy podľa aktivity a závažnosti procesu

Na zmiernenie akútneho stavu pacienta pred hospitalizáciou potrebuje prvú pomoc:

• pri prvom prejave útoku dajte čo najviac vody na pitie v malých porciách (v tomto prípade nie je možné potlačiť zvracanie a hnačku) - to vyvolá „odmietnutie“ črevného obsahu spolu s vírusmi, baktériami a toxínmi v ňom;
• urobte vodný klystír (nezabudnite vychladnúť, aby voda nebola absorbovaná v tráviacom trakte a von);
• pred príchodom sanitky, vyplňte stratu tekutiny a soli (trochu každých 10 - 15 minút) s ready-made nástroje pre lekárne alebo domáci roztok (1 lyžička soli + 8 lyžičiek cukru + 1 lyžička). 1 vody).

Riešenie pre stratu tekutín: soľ + cukor + sóda + voda

Ďalší liečebný režim závisí od príčin a podmienok výskytu (etiológie) zápalu: liečba sa spravidla skladá z prísneho dodržiavania pitného režimu, diéty a liekov.

Poradie spotreby vody počas choroby

Nadmerné pitie je základnou a najdôležitejšou podmienkou pre úspešnú liečbu akútnej formy enteritídy, pretože sprievodné zvracanie a hnačka odstraňujú z tela obrovské množstvo tekutiny.

Nadmerné pitie je prvou a najdôležitejšou podmienkou úspešnej liečby akútnej formy enteritídy.

Aby sa zabránilo dehydratácii, je potrebné konzumovať aspoň 1 polievkovú lyžicu. každú hodinu čistite nesýtenú vodu (2,5 - 3 l denne). Ak nesúlad s pitným režimom nestačí, potom (v závislosti od závažnosti stavu pacienta) môže byť predpísaná rehydratačná liečba:

perorálne užívané lieky na báze glukózy a fyziologického roztoku ("Hydrovit", "Citroglukosolan", "Regidron");

Po skončení akútnej fázy ochorenia sa odporúča použiť zahriaty (+ 36... + 42 ° C) hydrogenuhličitan (HCO3–) vodu nízkej alebo strednej mineralizácie („Borjomi“, „Yessentuki“ č. 4 a č. 17, „Narzan“, „Smirnovskaya“, “). Kislovodskaya ”) 0,5–1 tbsp. 3 krát denne.

Konzervatívna (lieková) terapia

Použitie liekov na zápal tenkého čreva je zamerané na dva ciele: odstránenie príčin a boj proti následkom porážky.

Liečba liekmi sa používa na liečbu enteritídy.

Enteritída je polyetiologické ochorenie, to znamená, že sa vyvíja pod vplyvom mnohých rôznych faktorov svojej podstaty, z ktorých jedným je infekcia tela. V tomto prípade je liečba predpísaná na základe typu patogénu.

Symptómy a príznaky ochorení tenkého čreva

Tenké črevo zohráva veľmi dôležitú úlohu v tráviacom systéme ľudského tela. Je zodpovedný za trávenie potravy, vstrebávanie živín potrebných na stavbu buniek, tkanív. Keď sa objavia ochorenia tenkého čreva, príznaky a príznaky ochorenia sú úplne rovnaké. Takmer všetky ochorenia tenkého čreva spadajú pod pojem "malabsorpcia". Sú tiež známe ako „syndróm normálnej absorpcie“.

Opis ochorenia

Tenké črevo sa nachádza medzi žalúdkom, hrubým črevom. Práve v tejto oblasti sa uskutočňujú najdôležitejšie procesy trávenia. Tenké črevo zahŕňa nasledujúce časti:

• dvanástnika. Je to počiatočná časť tenkého čreva. Začína bezprostredne po žalúdku. Je spojená s týmito tráviacimi žľazami: pečeň, pankreas, žlčník;
• jejunum. Je reprezentovaná strednou časťou tenkého čreva. Toto miesto sa nachádza medzi dvanástnikom, ileom. Slučky tohto čreva prebiehajú v ľavej hornej časti brucha;
• ileum. Je to dolná časť tenkého čreva. Táto oblasť začína po jejunum, končí pred slepého čreva. Táto časť má hrubé steny, veľký priemer, mnoho nádob. Nachádza sa v pravej dolnej časti brucha.

S týmito patológiami sa vyskytuje bolesť v tenkom čreve:

• Syndróm Maldigestia;
• Crohnova choroba;
• intestinálna dysbióza;
• enteritis;
• celiakia;
• intestinálna obštrukcia;
• malabsorpčný syndróm;
• intestinálna dyskinéza;
• dvanástnikový vred;
• opuch tenkého čreva;
• črevnú divertikulu, inverziu čriev;
• ischémia, intestinálny infarkt.

príznaky

Ak je tenké črevo postihnuté ochorením, vyskytujú sa nasledujúce príznaky: t

• bolesť lokalizovaná v pupku;
• transfúzia v bruchu, ktorú pacient môže vnímať alebo počuť;
• voľná stolica (jej farba je svetlá, je pastovitá, spenená, možno pozorovať škvrny od nestrávených produktov, vôňa je kyslá, nepríjemná);
• abdominálna distenzia;
• zvýšenie teploty (zaznamenané pri zápalových ochoreniach čriev. Výška teplomeru závisí od počtu mikróbov, ich toxicity, telesnej rezistencie);
• nevyhnutné nutkanie na defekáciu;
• pocit ťažkosti;
• nadúvanie.

Pozrime sa podrobnejšie na príznaky, ktoré sa vyskytujú pri špecifických patológiách tenkého čreva.

zápal čriev

Enteritídu predstavuje zápal tenkého čreva. V závislosti od toho, kde je zápal lokalizovaný, vylučujte duodenitídu (dvanástnik 12), ileitídu (ileum), jejunitídu (jejunum).

U akútnej enteritídy sa prejavila:

• vracanie;
• hnačka;
• ostré bolesti (náhle);
• vysoká horúčka;
• bolesť v epigastriu;
• dehydratácia;
• kardiovaskulárne poruchy;
• intoxikácie.

Ak sa vyvinie chronická enteritída, prejavia sa:

• hnačka;
• vracanie;
• slabosť;
• nevoľnosť;
• konštantný epigastrium bolesti (unsharp);
• znížená chuť do jedla;
• bolesť pri palpácii, prejavujúca sa hlboko v oblasti nad bruchom;
• pocit prasknutia;
• rachot v črevách.

Crohnova choroba

Tento chronický zápal gastrointestinálneho traktu môže postihnúť všetky vrstvy tráviacej trubice. Ochorenie môže vyvolať zápal lymfatických uzlín peritoneum, výskyt vredov, jazvy na črevných stenách. Keď sa objavia takéto príznaky:

• nevoľnosť, zvracanie;
• bolesť brucha;
• plynatosť;
• hnačka;
• strata chuti do jedla, hmotnosť;
• slabosť;
• zvýšená únava;
• zvýšenie teploty.

Duodenálny vred

Hlavným príznakom je bolesť. Je to zanedbateľné, bodnutie, sanie, kŕče. Táto patológia je charakterizovaná "hladovou bolesťou".

Obštrukcia čriev

Táto patológia je predstavovaná úplným / čiastočným poškodením progresie potravy pozdĺž tráviaceho traktu. Stálym príznakom ochorenia je bolesť, ktorá sa objaví náhle, nezávisí od príjmu potravy.

Okrem bolesti sa môže objaviť:

• nadúvanie;
• abdominálna asymetria;
• zvracanie.

Intestinálna dyskinéza

Ide o porušenie motorických funkcií tenkého čreva, ktoré sa prejavujú:

• bolesť brucha;
• zvýšená produkcia hlienu;
• pocit tlaku, ťažkosti v bruchu;
• koľkých;
• zápcha;
• hnačka.

diverticulum

V tomto sakrálnom vydutí submukózy sa objavia sliznice čreva:

• vysoká horúčka;
• akútnu bolesť brucha;
• nevoľnosť;
• opuch;
• napätie peritoneálnej steny;
• lámanie stolice.

dysbacteriosis

Táto patológia sa prejavuje porušením množstva a kvality normálnej črevnej mikroflóry. Zobrazí sa pacient:

• slabosť;
• prudký pokles apetítu;
• malátnosť;
• bolesti hlavy;
• znížený výkon;
• bledosť dermis.

Malabsorpčný syndróm

Táto patológia sa prejavuje nedostatočnou absorpciou živín do tenkého čreva. Hlavným príznakom ochorenia je tekutá stolica. Je penivý, neobsahuje takmer žiadny hlien. Pacient sa tiež obáva:

• nadúvanie;
• ťažkosti v žalúdku;
• plynatosť;
• svalové bolesti;
• slabosť;
• nevoľnosť;
• zníženie krvného tlaku;
• anémia;
• úbytok hmotnosti;
• znecitlivenie prstov, pier;
• nepríjemná chuť v ústach;
• krkat.

Maldigestia syndróm

Tento komplex klinických príznakov je spôsobený porušením trávenia živín. Prejavuje sa nedostatkom tráviacich enzýmov, patológiou tenkého čreva.

Pri pozorovaní tohto ochorenia:

• bolesti ťahania, vyklenutia (sú vyvolané zvýšeným tlakom v čreve);
• rozrušená stolica (prevláda hnačka);
• plynatosť;
• rachot, nadúvanie;
• nepríjemná chuť v ústach;
• krkat.

Celiakia

Táto patológia je dedičná. To sa prejavuje v neznášanlivosti výrobkov, ktoré obsahujú glutén (raž, jačmeň, pšenica, ovos).

Pri konzumácii potravín obsahujúcich výrobky z múky sa deti prejavujú:

• letargia;
• zníženie hmotnosti;
• strata chuti do jedla;
• bledosť;
• sliznice sú jasné;
• zväčšuje veľkosť brucha.

Môže sa tiež zobraziť:

• opuch dolných končatín;
• suchá dermis;
• stomatitída;
• anémia s nedostatkom železa;
• bolesti v črevách, s bolestivým ťahom;
• hnačka (stolica je penivá, má silný zápach. Jej farba je svetlá, sivastá, konzistencia je charakteristická pre zvýšený obsah tuku).

Ischémia, Infarkt

Tieto patológie sa prejavujú v chronickom narušení krvného zásobovania črevných stien. Hlavným príznakom je silná bolesť brucha. Okrem bolesti v oblasti pupka má pacient:

• strata chuti do jedla;
• nevoľnosť, zvracanie;
• nadúvanie, rachot brucha;
• hnačka, zápcha;
• bolesť brucha;
• prítomnosť krvi v stolici.

Nádory rakoviny čriev

Bolesť v tejto patológii je mierna. Je ťažké určiť ich presnú lokalizáciu. Hlavné príznaky ochorenia:

• strata chuti do jedla;
• slabosť;
• zvýšená únava;
• vážne vyčerpanie tela.

diagnostika

Nasledujúce diagnostické metódy pomôžu špecialistovi nájsť príčinu ochorenia:

1. Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny.
2. Počítačová tomografia.
3. Rádiografia peritoneálnych orgánov.
4. Bakteriologické vyšetrenie výkalov.
5. Endoskopické vyšetrenia (FEGDS, kolonoskopia).
6. Histologické štúdie. Sú potrebné na objasnenie povahy patológie (dobrá kvalita, malignita nádoru).

liečba

Ak akékoľvek ochorenie ovplyvnilo tenké črevo, príznaky sa objavia, že pacient bude veľmi ťažké nevšimnúť si. Keď porušenie kresla, charakteristické bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie, bolesti hlavy, plynatosť, grganie, musíte vyhľadať špecializovanú pomoc.

Liečba chorôb, ktoré sa objavili v tenkom čreve, sa považuje za pomerne náročný proces. Hlavná vec v procese liečby je prísne dodržiavať pokyny lekára, dodržiavať predpísané diéty.

Dôležitým bodom pri liečení ochorení tenkého čreva je účinok na dysbakteriózu. Terapia má za cieľ normalizovať činnosť čreva. Pacient by mal užívať antimikrobiálne lieky.

Veľmi dôležité sú aj vitamínová terapia, priebeh enzýmov. Je potrebné obnoviť telo. Enzýmy sú potrebné na normálnu absorpciu živín.

Lekár tiež musí znížiť zápal, znížiť intoxikáciu tela. Pri liečbe infekcií, zápalov sa používajú nasledujúce lieky:

• antibakteriálne liečivá;
• kortikosteroidy;
• imunomodulačných liečiv.

Ak lieková terapia nedáva požadované výsledky, lekár rozhodne o otázke použitia chirurgického zákroku. Počas operácie odborníci odstránia postihnutý črevný trakt.