cholera

Cholera je akútna črevná infekcia, ktorá sa vyskytuje, keď je osoba postihnutá cholera vibrio. Cholera sa prejavuje ťažkou častou hnačkou, hojným viacnásobným zvracaním, ktoré vedie k výraznej strate tekutín a dehydratácii. Príznaky dehydratácie sú suchá koža a sliznice, znížený turgor tkanív a vrásky na koži, zostrih rysov tváre, oligoanúria. Diagnóza cholery je potvrdená výsledkami bakteriologickej inokulácie fekálnych a emetických mas, sérologickými metódami. Liečba zahŕňa izoláciu pacienta cholery, parenterálnu rehydratáciu, terapiu tetracyklínovými antibiotikami.

cholera

Cholera je obzvlášť nebezpečná infekcia spôsobená enteropatogénnou baktériou Vibrio cholerae, ktorá sa vyskytuje pri rozvoji ťažkej gastroenteritídy a ťažkej dehydratácie až po rozvoj dihydratačného šoku. Cholera má sklon k šíreniu epidémie a vysokej mortalite, preto je WHO klasifikovaná ako vysoko patogénna karanténna infekcia. Najčastejšie epidémie epidémie cholery sú zaznamenané v krajinách Afriky, Latinskej Ameriky a juhovýchodnej Ázie. Podľa odhadov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sa každý rok 3-5 miliónov ľudí infikuje cholérou, čo je smrteľne 100-120 tisíc prípadov ochorenia. Preto dnes cholera zostáva globálnym problémom svetovej zdravotnej starostlivosti.

Charakteristika patogénu

Doteraz sa zistilo viac ako 150 druhov Vibrio cholerae, ktoré sa líšia v sérologických príznakoch. Cholera vibrios sú rozdelené do dvoch skupín: A a B. Cholera je spôsobená skupinou A. Vibrio cholerae Vibrio cholerae je gramnegatívna hybná baktéria, ktorá uvoľňuje termostabilný endotoxín v priebehu vitálnej aktivity, ako aj termolabilný enterotoxín (cholerogén).

Patogén je odolný voči životnému prostrediu, zachováva si svoju životaschopnosť v tečúcej vode až niekoľko mesiacov a až 30 hodín v odpadových vodách. Dobrou živinou je mlieko, mäso. Vibrio cholerae zomiera počas chemickej dezinfekcie, varu, sušenia a vystavenia slnečnému žiareniu. Je zaznamenaná citlivosť na tetracyklíny a fluorochinolóny.

Zásobníkom a zdrojom infekcie je chorá osoba alebo prechodný nosič infekcie. Baktérie sa najčastejšie vylučujú v prvých dňoch gagom a fekálnou hmotou. Je ťažké identifikovať infikovaných jedincov s ľahko cholera, ale sú nebezpečné z hľadiska infekcie. Pri zameraní detekcie cholery sa vyšetrujú všetci exponovaní bez ohľadu na klinické prejavy. Nákazlivosť sa časom znižuje a zvyčajne do tretieho týždňa dochádza k regenerácii a uvoľňovaniu baktérií. V niektorých prípadoch však štát dopravcu trvá až jeden rok alebo viac. Predĺženie doby prepravy prispieva ku koinfekciám.

Cholera sa prenáša cez domácnosť (špinavé ruky, predmety, riad), jedlo a voda cez fekálne-orálny mechanizmus. V súčasnej dobe je špeciálne miesto v prenose cholery podávané muchy. Najčastejším je vodná cesta (zdroj znečistenej vody). Cholera je infekcia s vysokou citlivosťou, najčastejšie sa vyskytuje infekcia ľudí s hypoacidózou, niektorými anémiami infikovanými červami, zneužívajúcimi alkohol.

Príznaky cholery

Inkubačná doba pre infekciu cholera vibrio trvá niekoľko hodín až 5 dní. Nástup ochorenia je akútny, zvyčajne v noci alebo ráno. Prvým príznakom je intenzívne bezbolestné nutkanie na defekáciu, sprevádzané nepohodlím v bruchu. Spočiatku má stolica skvapalnenú konzistenciu, ale zachováva si fekálny charakter. Rýchlo sa zvyšuje frekvencia pohybov čriev, dosahuje 10 alebo viackrát za deň a stolica sa stáva bezfarebnou a vodnatou. Výkaly cholery zvyčajne nie sú páchnuce, na rozdiel od iných infekčných ochorení čreva. Zvýšené vylučovanie vody do črevného lúmenu prispieva k výraznému zvýšeniu množstva vylučovaných výkalov. V 20-40% prípadov výkaly získavajú konzistenciu odvarov ryže. Zvyčajne sa výkaly javia ako nazelenalá tekutina s bielymi voľnými vločkami podobnými ryži.

Často je označený rachot, bublanie v žalúdku, nepohodlie, transfúzia tekutiny v čreve. Progresívna strata telesnej tekutiny vedie k prejavom príznakov dehydratácie: sucho v ústach, smäd, potom je tu pocit chladu končatín, tinnitus, závraty. Tieto príznaky naznačujú významnú dehydratáciu a vyžadujú urgentné opatrenia na obnovenie homeostázy vody vo vode.

Keďže časté vracanie je často spojené s hnačkou, strata tekutín sa zhoršuje. Zvracanie sa zvyčajne vyskytuje o niekoľko hodín neskôr, niekedy nasledujúci deň po nástupe hnačky. Zvracanie je hojné, viacnásobné, začína náhle a je sprevádzané intenzívnym pocitom nevoľnosti a bolesti v hornej časti brucha pod hrudnou kosťou. Spočiatku v zvracaní označili zvyšky nestráveného jedla, potom žlč. V priebehu času sa zvracanie tiež stáva vodnatým, niekedy vo forme ryžového vývaru.

Keď nastane zvracanie, telo rýchlo stráca sodíkové a chlórové ióny, čo vedie k rozvoju svalových kŕčov, najprv vo svaloch prstov, potom všetkých končatín. S progresiou deficitu elektrolytov sa svalové kŕče môžu šíriť do chrbta, bránice, brušnej steny. Svalová slabosť a závrat sa zvyšuje až na nemožnosť stúpania a chôdze na toaletu. Zároveň je vedomie úplne zachované.

Ťažká bolesť v bruchu, na rozdiel od väčšiny črevných infekcií, s cholera sa nepozoruje. 20-30% pacientov sa sťažuje na miernu bolesť. Nie je charakteristická a horúčka, telesná teplota zostáva v normálnych limitoch, niekedy dosahuje subfebrilné čísla. Ťažká dehydratácia sa prejavuje znížením telesnej teploty.

Ťažká dehydratácia je charakterizovaná blanšírovaním a suchou kožou, zníženým turgorom, cyanózou pier a distálnymi falangami prstov. Suchosť je tiež charakteristická pre sliznice. S progresiou dehydratácie je zaznamenaný chrapot hlasu (elasticita hlasiviek klesá) až po afóniu. Vlastnosti tváre sú naostrené, žalúdok je nakreslený, tmavé kruhy sa objavujú pod očami, koža je vrásčitá na končeky prstov a dlane (príznak „rúk pračky“). Pri fyzikálnom výskume je zaznamenaná arteriálna hypotenzia. Množstvo moču sa znižuje.

Pri ďalšej strate tekutiny (strata viac ako 10% telesnej hmotnosti) a iónov postupuje dehydratácia. Anúria, signifikantná hypotermia, pulz v radiálnej artérii nie je detegovateľný, periférny arteriálny tlak nie je detegovaný. Súčasne sú hnačka a zvracanie menej časté v dôsledku paralýzy črevných svalov. Tento stav sa nazýva dehydratačný šok.

Dehydratácia tela sa mení vo fázach: v prvej fáze strata tekutiny nepresiahne 3% telesnej hmotnosti, druhá a tretia fáza znamenajú stratu 3-6 a 6-9% telesnej hmotnosti, resp. Vo štvrtom štádiu (dihydratačný šok) strata tekutiny presahuje 9% telesnej hmotnosti. Zvýšenie klinických prejavov cholery sa môže zastaviť v ktoromkoľvek štádiu, priebeh môže byť vymazaný. V závislosti od závažnosti dehydratácie a rýchlosti nárastu straty tekutín sa rozlišuje mierny, stredný a závažný priebeh cholery. U 10-12% pacientov sa pozorovala závažná cholera. V prípade blesku je vývoj dehydratačného šoku možný v priebehu prvých 10-12 hodín.

Cholera môže byť komplikovaná pridaním ďalších infekcií, rozvojom pneumónie, tromboflebitídy a hnisavým zápalom (absces, flegmon), mezenterickou vaskulárnou trombózou a intestinálnou ischémiou. Významná strata tekutín môže prispieť k výskytu porúch mozgovej cirkulácie, infarktu myokardu.

Diagnóza cholery

Ťažká cholera je diagnostikovaná na základe klinického obrazu a fyzikálneho vyšetrenia. Konečná diagnóza je stanovená na základe bakteriologickej kultúry fekálnych alebo emetických hmotností, intestinálneho obsahu (sekčná analýza). Materiál na siatie musí byť dodaný do laboratória najneskôr 3 hodiny po prijatí, výsledok bude pripravený do 3-4 dní.

Existujú sérologické metódy na detekciu infekcie cholera vibrio (RA, RNGA, vibroideálny test, ELISA, RCA), ale nie sú dostatočné na konečnú diagnózu, ktorá sa považuje za metódu zrýchleného približného stanovenia patogénu. Zrýchlené metódy na potvrdenie predbežnej diagnózy možno považovať za luminiscenčnú sérologickú analýzu, mikroskopiu tmavého poľa vibrácií imobilizovaných s O-sérom.

Liečba cholery

Keďže hlavným rizikom cholery je progresívna strata tekutiny, jej hlavnou úlohou pri liečbe tejto infekcie je jej nahradenie v tele. Ošetrenie cholery sa vykonáva na špecializovanom oddelení infekčnej choroby s izolovaným oddelením (boxom) vybaveným špeciálnym lôžkom (Phillipsovým lôžkom) s váhami a nádobami na zber výkalov. Aby sa presne určil stupeň dehydratácie, vedú záznamy o ich objeme, hematokritu, sérových hladinách iónov a hodnote acidobázickej koncentrácie.

Primárne rehydratačné opatrenia zahŕňajú doplnenie existujúcich nedostatkov tekutín a elektrolytov. V ťažkých prípadoch intravenózne podávanie polyionických roztokov. Potom sa vykoná kompenzačná rehydratácia. Zavádzanie tekutiny nastáva v súlade s jej stratami. Výskyt vracania nie je kontraindikáciou pokračujúcej rehydratácie. Po obnovení rovnováhy vody a soli a po ukončení zvracania sa začína liečba antibiotikami. V cholere je predpísaný priebeh tetracyklínových prípravkov av prípade opakovanej izolácie baktérií je predpísaný chloramfenikol.

Neexistuje žiadna špecifická diéta pre choleru, v prvých dňoch Tabuľka č. 4 môže odporučiť, a po ústupe, závažné príznaky a zotavenie črevnej aktivity (3-5th lenivosť liečby) - jedlo bez funkcií. Odporúča sa, aby pacienti s cholerou zvyšovali svoju stravu obsahujúcu draslík (sušené marhule, paradajky a pomarančové šťavy, banány).

Prognóza a prevencia cholery

S včasnou a úplnou liečbou po potlačení infekcie dochádza k zotaveniu. V súčasnosti moderné lieky účinne pôsobia na Vibrio cholerae a rehydratačná terapia pomáha predchádzať komplikáciám.

Špecifická prevencia cholery je jednorazová vakcinácia toxínom cholery pred návštevou regiónov s vysokým výskytom tohto ochorenia. Ak je to potrebné, po 3 mesiacoch sa vykoná preočkovanie. Nešpecifické opatrenia prevencie cholery znamenajú dodržiavanie hygienických a hygienických noriem v obývaných oblastiach, v stravovacích zariadeniach, v oblastiach odberu vody pre potreby obyvateľstva. Individuálna prevencia je hygiena, varenie spotrebovanej vody, umývanie potravín a ich správne spracovanie. Keď sa zistí prípad cholery, epidemiologické zameranie sa má dezinfikovať, pacienti sú izolovaní, všetky kontaktné osoby sa pozorujú 5 dní na zistenie možnej infekcie.

stolička vo forme ryžového vývaru

Veľký rusko-anglický lekársky slovník. - M., "RUSSO". Benyumovich MS, Rivkin V.L., 2001.

Pozrite sa na iné slovníky:

Kalium phosphoricum - Kalium phosphoricum, fosforečnan draselný - KH2PO4 fosforečnan draselný; bezfarebné, prizmatické kryštály, ľahko rozpustné vo vode Výroba v chemických závodoch. Príprava brúsenia v § 7 pre riešenia v § 5a. Použité riedenia: 3x, 3, 6 a vyššie Homeopatické...... Príručka homeopatie

DYSENTÉRIA - DYSENTERIA, dysentéria (otgrech. Dys častice, čo znamená zlá kvalita a enteronické črevo), akútne infekčné ochorenie, prejavujúce sa zápalom hrubého čreva s krvavými výkalmi as bolestivým tenesmusom; na tomto základe sa D. nazýva...... Veľká lekárska encyklopédia

Cholera - cholera. Obsah: História. 265 Cholera v Rusku a ZSSR. 269 ​​Etiológia. •. •. 272 Epidemiológia X. 278 Geografické rozloženie a štatistika 281 Patologická anatómia... Veľká lekárska encyklopédia

VZORY - (výkaly, výkaly, koprosy), obsah dolného črevného traktu, ktorý vznikol v dôsledku pôsobenia trávenia a uvoľnený počas defekácie. Už starí lekári pripútaní na vzhľad I. veľký význam pre diagnostiku a prognózu b. Leeuwenhoek...... Veľká lekárska encyklopédia

MLIEČNE MLIEKY - zahŕňajú množstvo modifikácií potravín pripravených z mlieka, počnúc jednoduchými riedeniami vodou a pridaním cukru a končiac veľmi komplexnými, okrem pridávania jednotlivých zložiek, proteíny samotné sú enzymaticky zmenené...

CHOLERA - akútne infekčné ochorenie charakterizované hnačkou, vracaním a ťažkou dehydratáciou. Kauzálnymi agensmi sú cholera vibrios: classic cholera vibrio a vibrio El Tor. Vibrio cholerae sú mobilné, mierne ohnuté vo forme čiarky;... Encyklopedický slovník psychológie a pedagogiky

Cholera - Vibrio cholerae Vibrio cholerae: Cholera vi... Wikipédia

MÄSO POISTNÉ - MÄSO POISTNÉ, gastroenterické ochorenia ľudí po jedení mäsa a mäsových výrobkov obsahujúcich toxíny určitých baktérií. Takéto javy sa môžu vyskytnúť v nasledujúcich prípadoch: 1) keď je infikovaná úplne benígna podľa... Veľká lekárska encyklopédia

Toxín ​​cholery je bakteriálna adenylátcykláza produkovaná cholera vibrio. Vibrio (virulentný kmeň Vibrio cholerae [1] [2] vylučuje chemoterapiu po vstupe baktérií do ľudského tela. Účinok chemoterapie sa považuje za príčinu intenzívnej dehydratácie po nástupe... Wikipedia

KOROR - KOR, (latinčina morbilli, francúzsky rugeole, nemecký Masern, eng. Osýpky), bežné akútne infekčné ochorenie, vyjadrené horúčkou, charakteristickou vyrážkou na slizniciach a koži (enanthema a exantém) a zápalom slizníc dýchacích ciest... lekárska encyklopédia

Stolička pripomína ryžovú vodu.

Choroby, ktoré majú symptóm Stool pripomína ryžovú vodu.

Podobné príznaky:

Online diagnostika
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012—2018
Všetky práva vyhradené. Informácie o lokalite sú právne chránené, kopírovanie je trestne stíhané.

Stránka nie je zodpovedná za obsah a presnosť obsahu, ktorý používatelia na stránke uverejnili, spätnú väzbu od návštevníkov stránok. Materiály stránok slúžia len na informačné účely. Obsah stránky nie je náhradou za odbornú lekársku konzultáciu, diagnostiku a / alebo liečbu. Samoliečba môže byť nebezpečná pre zdravie!

Cal dostal druh ryžového vývaru, normálny alebo za strach

Podľa jeho konzistencie by výkaly mali pripomínať hnedastú farbu, nie príliš tmavú a nie príliš svetlú. Konzistencia nie je pevná ani želé. Keď sa vyskytne množstvo chorôb infekčnej povahy, výkaly majú tendenciu mať formu ryžového vývaru. Zvážte dôvod takejto úpravy.

Akútne črevné infekcie

cholera

Príznaky ochorenia

Príznaky črevnej infekcie: rachot v bruchu; bolestivé kontrakcie; voľné stolice; získavanie výkalov vo forme ryžového vývaru; dehydratácia; nevoľnosť, v niektorých prípadoch sprevádzaná vracaním; horúčka; úbytok hmotnosti; problémy s močením.

Symptómy ukazujú, že choroba je dosť vážna a že nesprávny prístup k liečbe môže skončiť zle, dokonca smrteľne.

O pálení záhy

23/09/2018 admin Komentáre Žiadne komentáre

Stolica alebo výkaly sú obsahom dolných častí hrubého čreva, čo je konečný produkt trávenia a vylučuje sa z tela počas pohybov čriev.

Samostatné vlastnosti stoličky môžu veľa povedať o ľudskom zdraví a pomoci v diagnostike.
Nasledujú interpretácie kvality stolice v oblasti zdravia a choroby.

1. Počet pohybov čriev.
Norm: pravidelne, 1-2 krát denne, ale najmenej 1 krát za 24-48 hodín, bez predĺžených silných kmeňov, bezbolestne. Po pohybe čreva zmizne nutkanie, pociťuje pohodlie a úplné vyprázdnenie čriev. Vonkajšie okolnosti môžu zvýšiť alebo zabrániť frekvencii nutkania na defekáciu. Ide o zmenu obvyklej situácie, nútenú pozíciu v posteli, potrebu používať plavidlo, byť v spoločnosti iných ľudí atď.
Zmeny: niekoľko dní (zápcha) alebo príliš časté stolice - až 5-krát alebo viac (hnačka).

2. Denné množstvo výkalov
Norm: Pri zmiešanej strave sa denné množstvo výkalov mení v pomerne širokom rozmedzí a v priemere 150 - 400 g. Pri konzumácii väčšinou rastlinnej potravy sa zvyšuje množstvo výkalov a zviera, ktoré je chudobné na "balastné" látky, sa znižuje.
Zmeny: Výrazné zvýšenie (viac ako 600 g) alebo zníženie množstva výkalov.
Dôvody zvýšenia výkalov (polyfecal):

• Spotreba veľkého množstva rastlinných vlákien.
• Zvýšená črevná peristaltika, pri ktorej sa jedlo zle vstrebáva v dôsledku svojho príliš rýchleho pohybu v črevnom trakte.
• Narušenie procesov trávenia (trávenie alebo absorpcia potravy a vody) v tenkom čreve (malabsorpcia, enteritída).
• Znížená exokrinná funkcia pankreasu pri chronickej pankreatitíde (nedostatočné trávenie tukov a proteínov).
• Nedostatočné množstvo žlče vstupujúce do čreva (cholecystitída, cholelitiáza).

Dôvody na zníženie množstva výkalov:

• Zápcha, pri ktorej sa v dôsledku dlhého zadržiavania výkalov v hrubom čreve a maximálnej absorpcie vody znižuje objem výkalov.
• Zníženie množstva jedených potravín alebo prevalencia v strave stráviteľných potravín.

3. Izolácia výkalov a kúpanie vo vode.
Normálne: výkaly by mali vystupovať ľahko a vo vode by sa mali jemne ponoriť na dno.
zmeny:

• V prípade nedostatočného množstva vlákniny v potravinách (menej ako 30 gramov za deň) sa výkaly rýchlo vylučujú a do vody v toaletách spadá striekajúca voda.
• Ak sa výkaly vznášajú, znamená to, že je zvýšené množstvo plynu alebo je tu príliš veľa nestráveného tuku (malabsorpcia). Tiež výkaly môžu plávať tým, že jesť veľké množstvo vlákniny.
• Ak je stolička zle opláchnutá studenou vodou zo stien toalety, znamená to, že obsahuje veľké množstvo nestráveného tuku, ku ktorému dochádza pri pankreatitíde.

4. Farba stolice
Normálne: Pri zmiešanej strave sú výkaly hnedé. U prirodzených dojčiat sú stolice zlaté alebo žlté.
Zmeniť farbu výkalov:

• Tmavo hnedá - s mäsovou diétou, zápchou, porušením trávenia v žalúdku, kolitídou, hnilobnou dyspepsiou.
• Svetlo hnedá - s mliečne-zeleninovou diétou, zvýšená črevná motilita.
• Svetložltá - indikuje príliš rýchly prechod výkalov cez črevá, ktoré nemajú čas meniť farbu (s hnačkou) alebo porušenie sekrécie žlče (cholecystitída).
• Načervenalý - napríklad konzumáciou cukrovej repy, napríklad pri krvácaní z dolného čreva. s hemoroidmi, análnymi trhlinami, ulceróznou kolitídou.
• Pomaranč - pri použití vitamínu beta-karoténu, ako aj výrobkov s vysokým obsahom beta-karoténu (mrkva, tekvica atď.).
• Zelená - s veľkým množstvom špenátu, šalátu, šťavy v jedle, s dysbakteriózou a zvýšenou črevnou motilitou.
• Decht alebo čierny - ak sa používa v potravinárskych ríbezľach, čučoriedkach, ako aj v prípravkoch bizmutu (Vikalin, Vikair, De-Nol); s krvácaním z gastrointestinálneho traktu (peptický vred, cirhóza, rakovina hrubého čreva), s požitím krvi počas krvácania do nosa alebo pľúc.
• Zeleno-čierna - pri užívaní železných doplnkov.
• Šedo-biela stolica znamená, že žlč nevstupuje do čreva (blokovanie žlčových ciest, akútna pankreatitída, hepatitída, cirhóza pečene).

5. Konzistencia (hustota) výkalov.
Norma: jemne zdobené. Zvyčajne 70% výkalov pozostáva z vody, 30% zvyškov spracovaných potravín, odumretých baktérií a odumretých črevných buniek.
Patológia: kašovitá, hustá, tekutá, polotekutá, tmel.
Zmeňte konzistenciu výkalov.

• Veľmi hustá stolica (ovce) - so zápchou, kŕčmi a stenózou hrubého čreva.
• Pulzové výkaly - so zvýšenou črevnou motilitou, zvýšenou sekréciou v čreve počas zápalu.
• Mastná - s chorobami pankreasu (chronická pankreatitída), prudký pokles prietoku žlče do čreva (cholelitiáza, cholecystitída).
• Hlinené alebo tmelovité výkaly šedej farby - so značným množstvom nestráveného tuku, ktorý sa pozoruje pri ťažkom žlči z pečene a žlčníka je ťažký (hepatitída, obštrukcia žlčovodu).
• Kvapalina - v rozpore s trávením potravy v tenkom čreve, malabsorpciou a zrýchleným prechodom výkalov.
• Pena - počas fermentačnej dyspepsie, keď prevládajú fermentačné procesy v čreve nad všetkými ostatnými.
• Tekutá stolica, ako je hráškové pyré - s týfou.
• Kvapalná bezfarebná stolica ako ryžový vývar - s cholera.
• Keď konzistencia stolice a rýchle pohyby čriev hovoria o hnačke.
• Kvapalná alebo vodnatá stolica môže byť s vysokou spotrebou vody.
• Stolička kvasiniek - indikuje prítomnosť kvasiniek a môže mať nasledujúce charakteristiky: syrová, penivá stolica, ako je rastúci štartér, môže byť s prameňmi typu roztaveného syra alebo má kvasnicový zápach.

6. Forma výkalov.
Norma: cylindrická, klobása. Výkaly by mali vystupovať ako zubná pasta a zodpovedať približne dĺžke banánov.
Zmeny: stuhovité alebo vo forme hustých globúl (ovčích výkalov) sa pozorujú pri nedostatočnom dennom príjme vody, ako aj kŕčoch alebo zúženiach hrubého čreva.

7. Vonia výkaly.
Norm: fekálne, nepríjemné, ale nie ostré. Je to spôsobené prítomnosťou látok, ktoré vznikajú v dôsledku bakteriálneho rozkladu proteínov a prchavých mastných kyselín. Závisí od zloženia potravín a závažnosti procesov fermentácie a rozkladu. Mäsové jedlá dávajú ostrý zápach, mlieko - kyslé.
Keď zle strávená, nestrávená potrava jednoducho hnije v črevách alebo sa stáva potravou pre patogénne baktérie. Niektoré baktérie produkujú sírovodík, ktorý má charakteristický zhnitý zápach.
Zmeny v vôni výkalov.

• Kyslá - počas fermentačnej dyspepsie, ktorá sa vyskytuje pri nadmernej konzumácii sacharidov (cukor, výrobky z múky, ovocia, hrachu atď.) A kvasných nápojov, ako je kvas.
• Útok - v rozpore s funkciou pankreasu (pankreatitída), znižovanie toku žlče do čreva (cholecystitída), hypersekrécia hrubého čreva. Veľmi plodná stolica môže byť spôsobená proliferáciou baktérií.
• Putrid - v rozpore s trávením v žalúdku, hnilobná dyspepsia spojená s nadmerným užívaním proteínových potravín, ktoré sa pomaly strávia v črevách, kolitíde, zápche.
• Vôňa šťavnatého oleja - s bakteriálnym rozkladom tukov v čreve.
• Nízky zápach - so zápchou alebo urýchlenou evakuáciou z tenkého čreva.

8. Črevné plyny.
Norm: Plyny sú prirodzeným vedľajším produktom trávenia a fermentácie potravín pri pohybe cez tráviaci trakt. Počas pohybu čriev a mimo neho u dospelých sa z čriev denne vylučuje 0,2-0,5 litra plynu.
K tvorbe plynu v črevách dochádza v dôsledku vitálnej aktivity mikroorganizmov obývajúcich črevá. Rozkladajú rôzne živiny, uvoľňujú metán, sírovodík, vodík, oxid uhličitý. Čím viac nestrávenej potravy vstúpi do hrubého čreva, tým viac baktérií pôsobí a čím viac plynov vzniká.
Zvýšenie množstva plynov je normálne.

• konzumáciou veľkého množstva sacharidov (cukor, muffin);
• konzumáciou potravín, ktoré obsahujú veľa vlákniny (kapusta, jablká, strukoviny atď.);
• pri používaní výrobkov, ktoré stimulujú fermentačné procesy (čierny chlieb, kvas, pivo);
• pri používaní mliečnych výrobkov s neznášanlivosťou laktózy;
• pri prehltnutí veľkého množstva vzduchu počas jedenia a pitia;
• pitím veľkého množstva sýtených nápojov

Zvýšenie počtu plynov v patológii.

• Enzýmová pankreatická insuficiencia, pri ktorej dochádza k narušeniu trávenia potravy (chronická pankreatitída).
• Intestinálna dysbióza.
• Syndróm dráždivého čreva.
• Gastritída, peptický vred a dvanástnikový vred.
• Chronické ochorenia pečene: cholecystitída, hepatitída, cirhóza.
• Chronické ochorenie čriev - enteritída, kolitída
• Malabsorpcia.
• Celiakia

Ťažké vypúšťanie plynu.

• intestinálna obštrukcia;
• črevná atónia s peritonitídou;
• niektoré akútne zápalové procesy v črevách.

9. Kyslosť výkalov.
Norma: pri zmiešanej strave je kyslosť 6,8 - 7,6 pH a je spôsobená životnou aktivitou mikroflóry hrubého čreva.
Zmeny kyslosti stolice:

• ostro kyslé (pH menej ako 5,5) - počas fermentačnej dyspepsie.
• kyslé (pH 5,5 - 6,7) - v rozpore s absorpciou mastných kyselín v tenkom čreve.
• alkalické (pH 8,0 - 8,5) - s hnilobou nestrávených potravinových proteínov a aktiváciou hnilobnej mikroflóry s tvorbou amoniaku a iných alkalických látok v hrubom čreve, v rozpore s vylučovaním pankreasu, kolitídy.
• prudko alkalické (pH viac ako 8,5) - s hnilobnou dyspepsiou.

Normálne by výkaly nemali obsahovať krv, hlien, hnis, zvyšky nestráveného jedla.

cholera

Lekári hovoria, že infekčné choroby zažili viac životov ako nepretržité vojny počas celej existencie ľudí. Vedúca úloha v tejto oblasti patrí obzvlášť nebezpečným infekciám, vrátane cholery. Tisíce ľudí zomiera na túto chorobu každý rok, presný počet úmrtí je ťažké vypočítať a štatistiky sú zámerne minimalizované.

Prečo sa cholera tak ťažko bojuje? Aké vlastnosti má táto baktéria? Ako infekcia pokračuje a vďaka čomu choroba berie milióny životov? Ako sa prenáša cholera a čo možno urobiť, aby sa jej zabránilo? Čo nebráni tomu, aby ľudia chodili do krajín s ročným výskytom choroby?

Čo je cholera

Počas ľudskej histórie vedci spočítali 7 hromadných prepuknutí choroby alebo pandémií cholery, z ktorých každá si vyžiadala tisíce a dokonca milióny životov. Teraz každoročne umierajú stovky a tisíce ľudí v závislosti od oblasti vzniku infekcie.

Cholera bola známa už v staroveku. Hippokrates a Galen o tom hovorili vo svojich spisoch. V európskych krajinách sa viac zaujímal o pôvodcu ochorenia v XIX storočí, čo prispelo k dôkladnejšiemu štúdiu nielen príčin a spôsobov prenosu cholery, ale aj opatrení na prevenciu ochorenia. Vedci sa domnievajú, že to bol impulz na zlepšenie systému zásobovania vodou. Záujem biológov pomohol odhaliť dva hlavné varianty patogénu - klasický a vibrio El-Tor podľa názvu stanice, v ktorej bol tento druh nájdený.

V dôsledku častého prepuknutia choroby a veľkého počtu smrteľných následkov je cholera obzvlášť nebezpečným druhom infekcie. Miera výskytu je preto každoročne monitorovaná miestnymi zdravotníckymi systémami a WHO.

Pôvodca cholery

Infekcia sa týka typu baktérií, to znamená, že pôvodcom cholery sú baktérie. V prírode je známych asi 150 séroskupín vibrí. Ale príčinou vážneho ochorenia sú dva varianty patogénu - klasický a El Tor.

Vibrio cholerae (vibrio cholerae) je špeciálny druh baktérií vo forme rovných alebo mierne zakrivených tyčiniek s jednou alebo dvoma bičíkmi. Nevytvárajú spóry a kapsuly, ako alkalické médium (preto sa radšej množia v ľudskom čreve), ľahko sa pestujú v laboratóriu. Ďalšou črtou baktérií je ich vysoká enzymatická aktivita, ktorá im pomáha rozkladať mnoho komplexných sacharidov v ľudskom tele a nielen ich.

Charakteristické znaky patogénu cholery sú nasledujúce.

1. Citlivé na sušenie a svetlo.
2. Vibrio cholerae sa cíti nepríjemne v kyseline, pod vplyvom antiseptík a bežných dezinfekčných prostriedkov rýchlo zomiera.
3. Nemá rád vysokú teplotu (pri varu takmer okamžite zomrie) a účinky antibiotík.
4. Dlhé pretrváva vo výkaloch, podstielke, v pôde.
5. Kauzálny agens cholery miluje vodu, ktorá tam dokáže dlho prežiť.
6. V štruktúre baktérií existujú dva dôležité rozdiely - endo a exotoxíny. Sú to štruktúry proteín-lipid, ktoré sa najprv uvoľňujú pri zničení patogénu.
7. Toxín ​​cholery alebo exotoxín je jeho poškodzujúcim faktorom, ktorý vedie k mnohým zmenám v ľudskom tele, najmä je vylučovaný v čreve, a preto je ďalším názvom enterotoxínu.
8. Ďalšou vlastnosťou Vibrio cholerae je, že môže dlhodobo existovať v ľudskom tele vďaka antigénom (bičíkovec alebo H a termostabilný alebo endotoxín O).

Baktérie boli v životnom prostredí a v ľuďoch už roky a dokonca aj storočia.

Epidemiológia cholery

Epidémie cholery sa zaznamenávajú ročne a predstavujú milióny prípadov a tisíce úmrtí. V počte krajín, kde nie je možné sa zbaviť patogénu, sa vyvíjajú hlavne. Juhovýchodná Ázia je lídrom v počte prípadov. Krajiny Afriky a Latinskej Ameriky nie sú ďaleko za nimi.

V Rusku sa pozorujú sporadické prípady cholery (periodické prepuknutia choroby). Vo väčšine prípadov ide o dovezené infekcie alebo v dôsledku vplyvu susedných krajín.

Od začiatku XIX storočia, konkrétne v roku 1816 a až do konca XX storočia v roku 1975, vedci počítali 7 pandémií cholery, keď sa choroba ľahko rozšírila do mnohých krajín (Rusko, India, Anglicko, USA, Japonsko). A hoci pandémie ešte neboli zaregistrované, cholera stále patrí medzi najnebezpečnejšie choroby, pretože nie je možné patogén zničiť.

Prečo sa zbaviť baktérií?

1. Bez špeciálneho ošetrenia sú vibrácie v prostredí stabilné.
2. Hlavnými rizikovými faktormi pre infekciu cholery sú infikovaná voda, kontakt s chorou osobou alebo zárodkom baktérií, konzumácia kontaminovaných potravín. Táto choroba sa stále rozvíja v dôsledku nedokonalého systému zásobovania vodou v rozvojových krajinách, nedostatku dekontaminácie odpadových vôd a veľkého počtu nosičov cholery. Počet lekárov podľa lekárov prevyšuje počet chorých 4 krát.
3. Baktérie sú schopné mutovať, čo im pomáha stať sa odolnejšími v životnom prostredí. V histórii vývoja infekcie bol zaznamenaný prípad, keď bol vibrio cholery znovu izolovaný z kalu spracovaného dezinfekčnými prostriedkami a u ľudí neboli pozorované žiadne prípady ochorenia.

Príčiny šírenia choroby

Ako môžete dostať infekciu? Mechanizmus prenosu charakteristický pre choleru je fekálne-orálne, to znamená prostredníctvom kontaminovaných environmentálnych objektov. Nie vždy je možné dokonale zvládnuť všetky povrchy a predmety v domácnosti okolo chorej osoby. V tomto prípade sa patogén, ktorý je okolo, cez nemyté ruky, vzdáva zdravým ľuďom.

Aké sú cesty prenosu cholery?

1. Voda počas kúpania v otvorených kontaminovaných vodách, ak pijete vodu, ktorá bola naočkovaná baktériami cholery alebo umývacími prostriedkami v takej vode. Táto cesta sa považuje za vedúcu.
2. Kontakt počas komunikácie alebo v dôsledku dotyku infikovanej osoby alebo nosiča baktérií v čase izolácie pôvodcu cholery do prostredia.
3. Môže človek dostať potravu cez choleru? - Áno, nazýva sa alimentárne, keď človek konzumuje infikované potraviny. Okrem toho, oni sami môžu obsahovať cholera vibrios alebo baktérie dostať na výrobky počas spracovania, keď infikovaná osoba, povedzme, kýchať na výrobku počas aktívnej bakteriologickej sekrécie.

Aké sú spôsoby prenikania baktérií do ľudského tela pomocou cholery? - iba ústami. Bolo zistené, že mnoho zvierat je schopných akumulovať pôvodcu cholery a distribuovať ho, keď sú konzumované. Napríklad, dočasným rezervoárom infekcie môžu byť neošetrené ustrice, ryby, krevety a mäkkýše, v ktorých je patogén niekedy uložený niekoľko rokov.

Ďalšou príčinou infekcie cholery alebo jedným z faktorov prenosu infekcie sú hmyz, na ktorého tele sa po kontakte s pacientom nachádzajú vibriózy. Preto je pri vývoji epidémií lepšie sa vyhnúť stretnutiu múch, švábov, komárov.

Zásobníkom infekcie je vždy chorý človek, ktorý môže infikovať druhých v priebehu niekoľkých týždňov po chorobe. Nie poslednú úlohu v šírení cholery zohrávajú ľudia s pľúcami, chronickými formami ochorenia v období exacerbácie a bakteriálnymi nosičmi.

Čo sa stane u ľudí v čase infekcie cholery

Cholera je cyklická akútna infekcia, ktorá sa nemusí vyvinúť, ak je osoba úplne zdravá a počet patogénov, ktoré vstupujú do tela, je veľmi malý. Je to preto, že jednou z najvýznamnejších prekážok infekcie je kyslé prostredie žalúdka. Baktérie nie sú priateľské s kyslým prostredím, rýchlo strácajú patogénne vlastnosti v obsahu žalúdka.

Ale keď sa dostaneme do tenkého čreva, situácia sa dramaticky mení, pretože už existuje alkalické prostredie, v ktorom sa vibrácie cítia veľmi pohodlne. Časť baktérií je zničená cestou uvoľňovania endotoxínu. Niektoré z nich sa dostanú do čriev. S pomocou špeciálnych útvarov - fimbriae (malé vláknité procesy) sú pripevnené k stenám tenkého čreva a zostávajú tu dlho.

Patogenéza cholery je priamo spojená s účinkom exotoxínu, ktorý preniká cez enterocyty cez špeciálne aktívne zóny buniek tenkého čreva. Tento deštruktívny faktor vedie k nerovnováhe v práci enzýmových systémov. Preto sa do čreva uvoľňuje veľké množstvo tekutín a elektrolytov, medzi ktoré patrí draslík, chlór, sodík a ďalšie prvky potrebné pre telo.

Výsledkom takéhoto pôsobenia exotoxínu je prudká strata tekutín, pretože všetko sa ponáhľa von.

Stupeň dehydratácie v cholere

Opakované vracanie a hnačka sú dôležitými prognostickými príznakmi cholery, ktoré môžu určovať závažnosť infekcie a nie iba. O množstvo straty tekutín v tele za deň, môžete urobiť prognózu o účinkoch ochorenia.

Koľko je stupeň dehydratácie (dehydratácia) s cholerou? Sú celkovo 4, ale medzi deťmi a dospelými sú menšie rozdiely.

1. Stupeň I je charakterizovaný stratou tekutín u dospelých od 1 do 3%, u detí okolo 2%.
2. Stupeň II - od 4 do 6%, u detí do 5%.
3. Stupeň III - celkové množstvo stratenej tekutiny nepresahuje 9%, pre dojčatá je horná hranica 8%.
4. Stupeň IV je kritický, keď človek stráca vlhkosť vo výške 10% alebo viac z celkovej telesnej hmotnosti, u detí je tento stupeň stanovený, ak je strata 8%.

Príznaky cholery

Prejavy ochorenia sú takmer rovnaké, keď sú infikované klasickým vibrom a vibrom El Tor. Inkubačná doba cholery trvá v priemere 48 hodín, maximálne 5 dní a v prípade bleskového priebehu ochorenia neprekračuje niekoľko hodín.

Zvyčajne rozlišujú mierny, stredný a závažný stupeň infekcie.

Klasická verzia ochorenia je mierny priebeh. Symptómy cholery v tomto prípade sú nasledujúce.

1. Náhly štart s nočným alebo ranným nútením na záchod.
2. Telesná teplota vo väčšine prípadov zostáva normálna, ale je možný mierny subfebrilný stav.
3. Postupne opakované zvracanie "fontána" bez bolesti alebo nepohodlia v žalúdku.
4. Nepohodlie, rachot v pupočnej oblasti a dolnej časti brucha.
5. Keďže mikróby cholery parazitujú v črevách - teda hlavné klinické prejavy: hnačka, ktorá sa spočiatku vyznačuje pravidelnou, ale častou stolicou, ale čoskoro sa stane tekutou, má formu ryžového vývaru bez zápachu alebo s charakteristickou vôňou rýb alebo strúhanými zemiakmi.
6. Chorý človek stráca chuť do jedla, rýchlo sa objavuje svalová slabosť a ustavičné starosti.
7. S progresiou cholery sa symptómy zvyšujú, vyskytujú sa kŕče v oblasti svalov, rúk a nôh gastrocnemius.
8. Ostro znižuje množstvo moču.
9. Objavuje sa chrapot.

Počas vyšetrenia chorej osoby si lekár všimne zvýšenie tepovej frekvencie, zníženie krvného tlaku a suchého jazyka a kože. Niekedy sa koža modrastá (cyanotická).

V ideálnych podmienkach trvá hnačka niekoľko hodín až 1-2 dni a frekvencia stolice závisí od závažnosti ochorenia.

Mierna cholera

To je jeden z najpriaznivejších priebehov ochorenia.

Príznaky miernej cholery sú:

• hnačka nie viac ako 10-krát denne;
• sucho v ústach, slabosť a smäd;
• vracanie nemusí byť alebo je zriedkavé;
• dehydratácia prvého stupňa;
• všetky príznaky zmiznú do dvoch dní.

Cholera v tomto prípade končí úplným zotavením bez akýchkoľvek komplikácií.

Mierna infekcia

Ak v prvom prípade pacienti často nechodia k lekárovi, potom priemerný stupeň cholery bude vyžadovať lekársku pomoc.

Pre priemerný stupeň ochorenia je charakteristická:

• rýchly štart;
• častá stolica, až 20-krát denne, ktorá postupne nadobúda formu ryžového vývaru;
• napriek hnačke nesmie bolesť brucha človeka rušiť, ale pozoruje sa tenesmus alebo falošné nutkanie na toaletu;
• časté vracanie, ktorému predchádza nevoľnosť, ako je to v prípade iných infekčných chorôb;
• smäd, kŕče a silná všeobecná slabosť;
• druhý stupeň dehydratácie.

Ťažká cholera

Jeden z najnebezpečnejších priebehov ochorenia je vážny stupeň. Stolička s týmto typom cholery presahuje 20-krát denne. Dochádza k prudkému zhoršeniu, výraznej strate tekutiny, pri ktorej je pozorovaná suchá koža, dýchavičnosť, cyanotická koža, zníženie množstva moču uvoľneného za deň (olúria) až po úplnú absenciu (anúria). Dehydratácia zodpovedá ochoreniu 3. stupňa.

S progresiou cholery je charakteristický typický vzhľad chorého človeka:

• oči potopené, zvýšená suchosť slizníc a kože;
• koža na vráskach je vrásčitá - „ruky pračky“;
• človek má dlhodobo uložené vedomie;
• množstvo vylučovaného moču sa počas dňa znižuje, čo poukazuje na počiatočné problémy s obličkami;
• zjavné kŕče jednotlivých svalových skupín;
• telesná teplota môže byť v rámci normálnych limitov alebo mierne znížená.

Keď sa liečba začne neskoro, počet úmrtí v tejto forme cholery je až 60%.

Iné typy cholery

Cholera je akútna infekcia s rôznymi klinickými prejavmi. Okrem klasického priebehu ochorenia existuje niekoľko ďalších foriem, o ktorých potrebujete vedieť.

1. Takzvaná suchá cholera. Vyznačuje sa akútnym nástupom bez hnačky a zvracania. Nebezpečenstvo ochorenia je, že takmer pred očami vyvinúť dehydratáciu a šok. Charakteristika oslabených pacientov, ktorí už pred infekciou mali akékoľvek ochorenia.
2. Fulminantná forma cholery sa vyskytuje v priebehu niekoľkých hodín alebo dní. V tomto variante priebehu ochorenia všetky vyššie uvedené príznaky prebiehajú rýchlo, osoba „vyhorí“ priamo pred očami.

Toto sú najnepriaznivejšie varianty cholery, ktoré sú vo väčšine prípadov smrteľné, dokonca aj pri včasnej liečbe.

Vlastnosti vývoja cholery u detí

Deti, rovnako ako staršie osoby, patria do osobitnej kategórie pacientov. Ešte nie sú plne vyvinuté imunitný systém, toľko infekcií sa vyskytujú s niektorými rozdielmi, a niekedy oveľa agresívnejšie ako u dospelých.

Cholera u detí má nasledujúce rozdiely.

1. Najmä tvrdá infekcia sa vyskytuje u detí v prvých rokoch života.
2. Dehydratácia prebieha rýchlejšie, ale jej prejavy nie sú okamžite viditeľné. Klinické príznaky dehydratácie okamžite ťažké chytiť aj špecialista.
3. Nedostatok draslíka vedie k rôznym kŕčom, ktoré sú častejšie.
4. Počas výšky cholery sa u detí vyvinú príznaky poruchy mozgu, ktorá sa prejavuje letargiou a zhoršeným vedomím.
5. Príležitostne sa sekundárne infekcie spoja s hlavným prúdom, takže telesná teplota je často zvýšená.

Telo dieťaťa je ťažšie tolerovať nedostatok tekutín vo vývoji cholery, a preto aj pri miernom miernom stupni dehydratácie je potrebná núdzová pomoc.

Diagnóza infekcie

Diagnóza cholery sa začína objasnením anamnézy, ale vo väčšine prípadov sa uskutočňuje postupne.

1. S rozvojom epidémie je diagnóza stanovená rýchlejšie. Ak osoba prichádza z krajiny s častým prepuknutím choroby, objasňujú sa všetky možné kontakty, všetky sú predmetom pozorovania.
2. Osoba sa spýta, či má nejaké sťažnosti. Typické prejavy cholery pomáhajú určiť diagnózu: akútny nástup, časté vracanie a oslabenie stolice pri normálnej telesnej teplote.
3. Na samom začiatku vývoja infekcie, keď ešte nie je otázkou epidémie, sa diagnóza vykonáva na základe laboratórnych výskumných metód (hlavná diagnostická metóda). Ak to chcete urobiť, vezmite materiál zo zvracania alebo výkalov a vykonajte siatie na živné médium a potom infikujte laboratórne zvieratá. V moderných podmienkach je možné identifikovať pôvodcu cholery za 36 hodín av špeciálnych laboratóriách do piatich hodín. Je dôležité, aby ste materiál preskúmali do 3 hodín od okamihu, keď sa urobí, a ak to nie je možné, potom sa umiestni do alkalického prostredia.
4. Ako pomocná metóda sa na stanovenie protilátok v krvi používa sérologická štúdia FIF.

Komplikácie cholery

Včasná liečba zachránila životy viac ako jednej osoby. Ale ani kvalitná pomoc v plnej výške nezachráni za určitých podmienok. Čo môže zabrániť obnoveniu? - Toto sú špeciálne formy ochorenia.

Možné sú nasledujúce komplikácie cholery.

1. Na oslabených chorých sa niekedy pozorujú abscesy a flegmóny (hnisavé spojenie tkanín).
2. Jedným zo zriedkavých v moderných podmienkach, ale celkom možné komplikácie je sepsa alebo bakteriálna infekcia krvi.
3. Dehydratačný šok u cholery sa vyvíja v prípade dehydratácie IV stupňa. Tento stav je charakterizovaný: difúznou cyanózou kože, keď určité časti ľudského tela získavajú modrastý odtieň (špička nosa, uši, očné viečka); zníženie telesnej teploty na 34 ° C; hlas pacienta sa stáva tichým; oči klesajú, viečka stmavnú, čo sa v medicíne nazýva príznakom "tmavých okuliarov"; pacient sa vyznačuje výraznou dýchavičnosťou a tachykardiou.
4. Zhoršenie mozgu s rozvojom kómy.

Napriek ťažkému priebehu môže byť prognóza vývoja aj závažnej cholery priaznivá, ak sa liečba uskutočňuje v plnej miere. V prípade fulminantných foriem je pozorovaný veľký počet úmrtí.

Liečba cholery

Liečba sa má začať okamžite. Liečba cholery sa vykonáva len v nemocnici v osobitne izolovaných izolovaných boxoch alebo v priestoroch dočasne upravených, čo sa často stáva v prípade epidémií.

Nepochybnou výhodou je možnosť použitia špeciálnej etiotropnej terapie, ktorá je zameraná priamo na deštrukciu pôvodcu cholery.

Čo je predpísané pre vývoj ochorenia?

1. Vykonávajú rehydratáciu alebo obnovenie straty tekutín, na ktoré používajú roztoky voda-soľ - keď sa podáva ľahká a stredná závažnosť pacientov s cholerou, aby ich pili; intravenózne.
2. V ďalšom štádiu sa vykoná korekcia zloženia vody a minerálnych látok v krvi, predpísané sú rovnaké roztoky.
3. Antibakteriálne lieky sú predpísané od prvých dní, priebeh liečby je najmenej 5 dní.
4. Pri zlepšovaní stavu lekárov neodporúčame dodržiavať určité diéty. Mierne upravené jedlá a frekvencia jedál.

prevencia

Prevencia cholery sa vykonáva priamo v ohniskách infekcie av krajinách s výskytom nákazy. To znamená, že sa dá rozdeliť na núdzové a plánované.

Nešpecifická prevencia cholery

V centre pozornosti infekcie sa uskutočňujú antiepidemické opatrenia pre choleru.

1. V mieste zistenia choroby je zakázané používať vodu a plávať v otvorených nádržiach, dezinfikovať miestnu vodu.
2. Pacienti sú v čase liečby úplne izolovaní.
3. Každý, kto by mohol byť v kontakte s chorou osobou, je vyšetrený na prítomnosť baktérií v tele.
4. Odporúčame pravidelne si umývať ruky a vykonávať úplné tepelné ošetrenie potravín.
5. Miera prevencie ochorenia cholery v Rusku zahŕňa monitorovanie 5 dní všetkých ľudí prichádzajúcich z krajín s periodickým nárastom ochorenia, najmä počas obdobia epidémie.

Okrem toho sa medzi obyvateľstvom vykonáva zdravotná a výchovná práca o chorobe a prvé opatrenia v prípade infekcie. Nešpecifickou prevenciou cholery možno pripísať pozorovaniu baktérií. Pravidelne sú pozvaní na prehliadky na klinike na lekárske vyšetrenia. V prípade vylučovania baktérií sa vykonáva profylaktická liečba.

Prevencia vakcíny proti cholere

Núdzoví dospelí sa podávajú raz choleragén alebo toxoid v dávke 0,8 ml. Injekcia prispieva k rozvoju imunity v 95% prípadov. Podľa epidemických indikácií sa môže revakcinácia vykonať najskôr 3 mesiace, čo poskytuje 100% ochranu proti cholere.

V súčasnosti však existuje viac moderných typov vakcíny proti cholere - orálna. V súčasnosti majú 3 druhy.

1. "Vakcína WC / rB" sa skladá z usmrtených celých bakteriálnych buniek. Trvá to dvakrát s prestávkou v týždni. Zadajte ho v každom veku, je dobre tolerovaný a poskytuje ochranu v 90% prípadov.
2. "Upravená vakcína WC / rBs", ktorá sa používa vo Vietname.
3. „Vakcína proti cholere CVD 103-HgR“ je oslabená živá obrana proti infekcii. Zadáva sa raz.

Očkovanie proti cholere sa vykonáva v polyklinických podmienkach a môžete sa tiež obrátiť na Štátnu zdravotnú a epidemiologickú službu. V našich regiónoch je možné takúto ochranu získať v závislosti od svedectva zadarmo alebo podľa vôle, na základe platenia, ak osoba ide do krajín alebo oblastí s epidémiou cholery. Existuje jedna nevýhoda takejto imunizácie - chráni ju len niekoľko mesiacov, nie viac ako šesť mesiacov.

Vakcína proti cholere je dobre tolerovaná, reakcie sú pozorované vo forme slabosti, indispozície, menšej svalovej bolesti. Odporúča sa zvážiť ochranu proti cholere vopred a vykonať očkovanie najneskôr 10 dní pred odchodom.

Prečo je cholera veľmi nebezpečný typ? Pretože za pár hodín môže zabiť stovky ľudí. Je ľahké ho chytiť, pretože patogén možno nájsť nielen v chorej osobe, ale aj v životnom prostredí. Čo môže zachrániť životy? Správna prevencia a včasná liečba.

Čo by malo byť normálne kreslo a čo hovoria o jeho zmenách.

Stolica alebo výkaly sú obsahom dolných častí hrubého čreva, čo je konečný produkt trávenia a vylučuje sa z tela počas pohybov čriev.

Samostatné vlastnosti stoličky môžu veľa povedať o ľudskom zdraví a pomoci v diagnostike.
Nasledujú interpretácie kvality stolice v oblasti zdravia a choroby.

1. Počet pohybov čriev.
Norm: pravidelne, 1-2 krát denne, ale najmenej 1 krát za 24-48 hodín, bez predĺžených silných kmeňov, bezbolestne. Po pohybe čreva zmizne nutkanie, pociťuje pohodlie a úplné vyprázdnenie čriev. Vonkajšie okolnosti môžu zvýšiť alebo zabrániť frekvencii nutkania na defekáciu. Ide o zmenu obvyklej situácie, nútenú pozíciu v posteli, potrebu používať plavidlo, byť v spoločnosti iných ľudí atď.
Zmeny: niekoľko dní (zápcha) alebo príliš časté stolice - až 5-krát alebo viac (hnačka).

2. Denné množstvo výkalov
Norm: Pri zmiešanej strave sa denné množstvo výkalov mení v pomerne širokom rozmedzí a v priemere 150 - 400 g. Pri konzumácii väčšinou rastlinnej potravy sa zvyšuje množstvo výkalov a zviera, ktoré je chudobné na "balastné" látky, sa znižuje.
Zmeny: Výrazné zvýšenie (viac ako 600 g) alebo zníženie množstva výkalov.
Dôvody zvýšenia výkalov (polyfecal):

• Spotreba veľkého množstva rastlinných vlákien.
• Zvýšená črevná peristaltika, pri ktorej sa jedlo zle vstrebáva v dôsledku svojho príliš rýchleho pohybu v črevnom trakte.
• Narušenie procesov trávenia (trávenie alebo absorpcia potravy a vody) v tenkom čreve (malabsorpcia, enteritída).
• Znížená exokrinná funkcia pankreasu pri chronickej pankreatitíde (nedostatočné trávenie tukov a proteínov).
• Nedostatočné množstvo žlče vstupujúce do čreva (cholecystitída, cholelitiáza).

Dôvody na zníženie množstva výkalov:

• Zápcha, pri ktorej sa v dôsledku dlhého zadržiavania výkalov v hrubom čreve a maximálnej absorpcie vody znižuje objem výkalov.
• Zníženie množstva jedených potravín alebo prevalencia v strave stráviteľných potravín.

3. Izolácia výkalov a kúpanie vo vode.
Normálne: výkaly by mali vystupovať ľahko a vo vode by sa mali jemne ponoriť na dno.
zmeny:

• V prípade nedostatočného množstva vlákniny v potravinách (menej ako 30 gramov za deň) sa výkaly rýchlo vylučujú a do vody v toaletách spadá striekajúca voda.
• Ak sa výkaly vznášajú, znamená to, že je zvýšené množstvo plynu alebo je tu príliš veľa nestráveného tuku (malabsorpcia). Tiež výkaly môžu plávať tým, že jesť veľké množstvo vlákniny.
• Ak je stolička zle opláchnutá studenou vodou zo stien toalety, znamená to, že obsahuje veľké množstvo nestráveného tuku, ku ktorému dochádza pri pankreatitíde.

4. Farba stolice
Normálne: Pri zmiešanej strave sú výkaly hnedé. U prirodzených dojčiat sú stolice zlaté alebo žlté.
Zmeniť farbu výkalov:

• Tmavo hnedá - s mäsovou diétou, zápchou, porušením trávenia v žalúdku, kolitídou, hnilobnou dyspepsiou.
• Svetlo hnedá - s mliečne-zeleninovou diétou, zvýšená črevná motilita.
• Svetložltá - indikuje príliš rýchly prechod výkalov cez črevá, ktoré nemajú čas meniť farbu (s hnačkou) alebo porušenie sekrécie žlče (cholecystitída).
• Načervenalý - napríklad konzumáciou cukrovej repy, napríklad pri krvácaní z dolného čreva. s hemoroidmi, análnymi trhlinami, ulceróznou kolitídou.
• Pomaranč - pri použití vitamínu beta-karoténu, ako aj výrobkov s vysokým obsahom beta-karoténu (mrkva, tekvica atď.).
• Zelená - s veľkým množstvom špenátu, šalátu, šťavy v jedle, s dysbakteriózou a zvýšenou črevnou motilitou.
• Decht alebo čierny - ak sa používa v potravinárskych ríbezľach, čučoriedkach, ako aj v prípravkoch bizmutu (Vikalin, Vikair, De-Nol); s krvácaním z gastrointestinálneho traktu (peptický vred, cirhóza, rakovina hrubého čreva), s požitím krvi počas krvácania do nosa alebo pľúc.
• Zeleno-čierna - pri užívaní železných doplnkov.
• Šedo-biela stolica znamená, že žlč nevstupuje do čreva (blokovanie žlčových ciest, akútna pankreatitída, hepatitída, cirhóza pečene).

5. Konzistencia (hustota) výkalov.
Norma: jemne zdobené. Zvyčajne 70% výkalov pozostáva z vody, 30% zvyškov spracovaných potravín, odumretých baktérií a odumretých črevných buniek.
Patológia: kašovitá, hustá, tekutá, polotekutá, tmel.
Zmeňte konzistenciu výkalov.

• Veľmi hustá stolica (ovce) - so zápchou, kŕčmi a stenózou hrubého čreva.
• Pulzové výkaly - so zvýšenou črevnou motilitou, zvýšenou sekréciou v čreve počas zápalu.
• Mastná - s chorobami pankreasu (chronická pankreatitída), prudký pokles prietoku žlče do čreva (cholelitiáza, cholecystitída).
• Hlinené alebo tmelovité výkaly šedej farby - so značným množstvom nestráveného tuku, ktorý sa pozoruje pri ťažkom žlči z pečene a žlčníka je ťažký (hepatitída, obštrukcia žlčovodu).
• Kvapalina - v rozpore s trávením potravy v tenkom čreve, malabsorpciou a zrýchleným prechodom výkalov.
• Pena - počas fermentačnej dyspepsie, keď prevládajú fermentačné procesy v čreve nad všetkými ostatnými.
• Tekutá stolica, ako je hráškové pyré - s týfou.
• Kvapalná bezfarebná stolica ako ryžový vývar - s cholera.
• Keď konzistencia stolice a rýchle pohyby čriev hovoria o hnačke.
• Kvapalná alebo vodnatá stolica môže byť s vysokou spotrebou vody.
• Stolička kvasiniek - indikuje prítomnosť kvasiniek a môže mať nasledujúce charakteristiky: syrová, penivá stolica, ako je rastúci štartér, môže byť s prameňmi typu roztaveného syra alebo má kvasnicový zápach.

6. Forma výkalov.
Norma: cylindrická, klobása. Výkaly by mali vystupovať ako zubná pasta a zodpovedať približne dĺžke banánov.
Zmeny: stuhovité alebo vo forme hustých globúl (ovčích výkalov) sa pozorujú pri nedostatočnom dennom príjme vody, ako aj kŕčoch alebo zúženiach hrubého čreva.

7. Vonia výkaly.
Norm: fekálne, nepríjemné, ale nie ostré. Je to spôsobené prítomnosťou látok, ktoré vznikajú v dôsledku bakteriálneho rozkladu proteínov a prchavých mastných kyselín. Závisí od zloženia potravín a závažnosti procesov fermentácie a rozkladu. Mäsové jedlá dávajú ostrý zápach, mlieko - kyslé.
Keď zle strávená, nestrávená potrava jednoducho hnije v črevách alebo sa stáva potravou pre patogénne baktérie. Niektoré baktérie produkujú sírovodík, ktorý má charakteristický zhnitý zápach.
Zmeny v vôni výkalov.

• Kyslá - počas fermentačnej dyspepsie, ktorá sa vyskytuje pri nadmernej konzumácii sacharidov (cukor, výrobky z múky, ovocia, hrachu atď.) A kvasných nápojov, ako je kvas.
• Útok - v rozpore s funkciou pankreasu (pankreatitída), znižovanie toku žlče do čreva (cholecystitída), hypersekrécia hrubého čreva. Veľmi plodná stolica môže byť spôsobená proliferáciou baktérií.
• Putrid - v rozpore s trávením v žalúdku, hnilobná dyspepsia spojená s nadmerným užívaním proteínových potravín, ktoré sa pomaly strávia v črevách, kolitíde, zápche.
• Vôňa šťavnatého oleja - s bakteriálnym rozkladom tukov v čreve.
• Nízky zápach - so zápchou alebo urýchlenou evakuáciou z tenkého čreva.

8. Črevné plyny.
Norm: Plyny sú prirodzeným vedľajším produktom trávenia a fermentácie potravín pri pohybe cez tráviaci trakt. Počas pohybu čriev a mimo neho u dospelých sa z čriev denne vylučuje 0,2-0,5 litra plynu.
K tvorbe plynu v črevách dochádza v dôsledku vitálnej aktivity mikroorganizmov obývajúcich črevá. Rozkladajú rôzne živiny, uvoľňujú metán, sírovodík, vodík, oxid uhličitý. Čím viac nestrávenej potravy vstúpi do hrubého čreva, tým viac baktérií pôsobí a čím viac plynov vzniká.
Zvýšenie množstva plynov je normálne.

• konzumáciou veľkého množstva sacharidov (cukor, muffin);
• konzumáciou potravín, ktoré obsahujú veľa vlákniny (kapusta, jablká, strukoviny atď.);
• pri používaní výrobkov, ktoré stimulujú fermentačné procesy (čierny chlieb, kvas, pivo);
• pri používaní mliečnych výrobkov s neznášanlivosťou laktózy;
• pri prehltnutí veľkého množstva vzduchu počas jedenia a pitia;
• pitím veľkého množstva sýtených nápojov

Zvýšenie počtu plynov v patológii.

• Enzýmová pankreatická insuficiencia, pri ktorej dochádza k narušeniu trávenia potravy (chronická pankreatitída).
• Intestinálna dysbióza.
• Syndróm dráždivého čreva.
• Gastritída, peptický vred a dvanástnikový vred.
• Chronické ochorenia pečene: cholecystitída, hepatitída, cirhóza.
• Chronické ochorenie čriev - enteritída, kolitída
• Malabsorpcia.
• Celiakia

Ťažké vypúšťanie plynu.

• intestinálna obštrukcia;
• črevná atónia s peritonitídou;
• niektoré akútne zápalové procesy v črevách.

9. Kyslosť výkalov.
Norma: pri zmiešanej strave je kyslosť 6,8 - 7,6 pH a je spôsobená životnou aktivitou mikroflóry hrubého čreva.
Zmeny kyslosti stolice:

• ostro kyslé (pH menej ako 5,5) - počas fermentačnej dyspepsie.
• kyslé (pH 5,5 - 6,7) - v rozpore s absorpciou mastných kyselín v tenkom čreve.
• alkalické (pH 8,0 - 8,5) - s hnilobou nestrávených potravinových proteínov a aktiváciou hnilobnej mikroflóry s tvorbou amoniaku a iných alkalických látok v hrubom čreve, v rozpore s vylučovaním pankreasu, kolitídy.
• prudko alkalické (pH viac ako 8,5) - s hnilobnou dyspepsiou.

Normálne by výkaly nemali obsahovať krv, hlien, hnis, zvyšky nestráveného jedla.