Nie všetky antispasmodiká sú rovnaké. Ako neurobiť chybu s výberom?

Bolesti brucha a črevné problémy, ako je hnačka, zápcha, nadúvanie, sa môžu vyskytnúť náhle, keď ich vôbec nečakáte. Zdá sa, že majú zámer zničiť naše plány. Kedysi sme si mysleli, že tieto príznaky majú rôzne príčiny a na odstránenie každého z nich musíte použiť „svoj vlastný“ liek. Avšak nepríjemné symptómy najprv ustupujú, ale potom sa opäť vracajú. Prečo?

V skutočnosti tieto symptómy môžu byť prejavmi syndrómu dráždivého čreva, ktorý sa vyznačuje bolesťou brucha v kombinácii s hnačkou, zápchou alebo nadúvaním. Všetky tieto príznaky sú jedinej povahy: sú spôsobené narušeným pohybom čriev. Na pomoc črevám je dôležité normalizovať jej prácu. Porušenie čreva je výskyt hnačky alebo zápcha, rovnako ako nadúvanie. Na pomoc črevám je dôležité odstrániť príčinu problémov - kŕč.

Čo sú antispasmodiká?

Vlastnosti liečiva závisia od účinnej zložky v jej zložení. Účinná látka sa tiež nazýva medzinárodný nechránený názov - INN. Takže lieky s rôznymi názvami, ale s rovnakým INN, budú mať podobné charakteristiky.

Podľa spektra pôsobenia môžu byť antispasmodiká dvojakého typu: systémové (postihujú celé telo) a selektívne pôsobenie (postihujú len určité orgány, napríklad črevá) 1.

Systémová antispasmodiká

Medzi najčastejšie antispasmodiká so systémovými účinkami patria lieky s INN Drotaverine, Pitofenone a Fenpiverinium. Takéto antispasmodiká majú spazmolytický účinok na celé telo, vrátane orgánu, kde spazmus vznikol.

Môže sa zdať, že takáto akcia je veľkou výhodou, pretože v skrinke domácej medicíny je vhodné mať univerzálne prostriedky. Čo je však za touto výhodou? Poďme na to.

V dôsledku absorpcie do krvi vstúpia do celkovej cirkulácie systémové antispasmodiká. Krv cirkuluje v celom tele, čím poskytuje systémový antispasmodický prístup ku všetkým orgánom a systémom. To je však presne to, čo umožňuje spôsobiť zbytočné vedľajšie účinky z iných, „zdravých“ orgánov a telesných systémov. Medzi najčastejšie nežiaduce vedľajšie účinky po užití takýchto liekov patrí bušenie srdca, závraty, retencia moču alebo ďalšie zníženie krvného tlaku1. Znamená to aj obmedzenia týkajúce sa vlastného prijatia - iba 1-2 dni1.

Selektívna antispasmodika

Selektívne antispasmodiká sú naopak špecificky navrhnuté tak, aby ovplyvňovali určité orgány a pôsobili v tele ako bod2. To znamená, že nenarušujú fungovanie iných orgánov a systémov (napríklad kardiovaskulárne alebo urinálne genitálne). Takéto lieky sa môžu užívať po dlhú dobu, pretože majú minimálne riziko vedľajších účinkov.

Má nejaká antispasmodická pomoc?

V zdravom stave sú črevné steny „mobilné“. Bunky sú redukované a vďaka tomu zabezpečujú podporu črevného obsahu. Črevo má teda motorickú funkciu.

Kŕč „stláča“ črevné bunky, čo im bráni v rytmickom kontakte a podpore črevného obsahu. Na obnovenie narušenej práce je potrebné nielen relaxovať bunku, ale vrátiť ju do normálneho stavu. To nepomôže žiadny liek.

Napríklad systémová antispasmodika majú len antispasmodický účinok, a preto jednoducho relaxujú črevné bunky bez obnovenia rytmu ich kontrakcie2. Preto sa bunka nedostane do normálneho stavu, čo znamená, že črevá nebudú schopné začať pracovať správne.

Duspatalin® 135 mg - integrovaný prístup k liečbe!

Liek Duspatalin® 135 mg bol vytvorený špeciálne na liečbu „podráždených“ čriev. Aktívna zložka lieku je mebeverín, ktorý má selektívny účinok - len v čreve3.

Duspatalin® 135 mg zmierňuje kŕče a pomáha zbaviť sa bolesti a počas 14 dní obnovuje prácu „podráždených“ čriev4. Na rozdiel od systémovej antispasmodík, Duspatalin® 135 mg vracia bunku do normálneho stavu, čím obnovuje správnu funkciu čriev a eliminuje hnačku, nadúvanie a zápchu5.

Na dosiahnutie terapeutického účinku 135 mg Duspatalinu je potrebné užívať 1 tabletu 3 krát denne3. Prečítajte si viac o tomto produkte.

Duspatalin® 135 mg bol vytvorený pre komplexné riešenie problému „podráždených“ čriev: zmierňuje spazmus a bolesť brucha a počas jeho priebehu obnovuje činnosť čreva1.

Minimálny priebeh prijímania je 14 dní1.

Premenštruačný syndróm (PMS) je známa skratka pre každú ženu. Možno sa niektorí domnievajú, že je to problém, ale má dosť vedeckú základňu.

IBS je jedným z najčastejších ochorení čriev. Jadrom jeho vývoja je množstvo faktorov súvisiacich so životným štýlom.

1 1. Maev I.V., Cheremushkin S.V. Syndróm dráždivého čreva. Rímske kritériá III // Consilium medicum 2007. № 1.

2 2. Maev I.V., Cheremushkin S.V. Syndróm dráždivého čreva. Príručka pre lekárov // Moskva 2012

3 3. Pokyny na lekárske použitie lieku Duspatalin® (Mebeverin 135 mg) obalené tablety od 24/24/2017

4 4. Minushkin ON, Elizavetin G.A., Ardatskaya M.D. Drogová terapia funkčných porúch čreva a žlčového systému, vyskytujúca sa hlavne pri abdominálnej bolesti a nadúvaní. Klinická farmakológia a terapia. 2002; 1: 24-26.

5 5. Boisson J, Coudert Ph, Dupuis J., Laverdant Ch, Toulet J Tolerance de la mebeverine dlhodobo. Act Ther 1987, 16 (4): 289-92

1 1. Minushkin ON, Elizavetin G.A., Ardatskaya M.D. Drogová terapia funkčných porúch čreva a žlčového systému, vyskytujúca sa hlavne pri abdominálnej bolesti a nadúvaní. Klinická farmakológia a terapia. 2002; 1: 24-26.

Aké lieky na liečbu syndrómu dráždivého čreva

Syndróm dráždivého čreva nemá jasný klinický obraz a je sprevádzaný príznakmi charakteristickými pre mnoho gastrointestinálnych ochorení. Hlavným smerom liečby s takou diagnózou je eliminácia nepríjemných prejavov, v závislosti od toho, ktoré liečivá môžu byť použité vo viacerých farmakologických skupinách.

Príčiny a príznaky podráždeného čreva

Voľba lieku závisí od klinického obrazu ochorenia a od etiologického faktora, ktorý musí byť ovplyvnený. Je to spravidla stres alebo psycho-emocionálne narušenie, pretože u pacientov s IBS neboli zistené žiadne organické poruchy.

Exacerbácia symptómov sa často vyskytuje po nervovom preťažení alebo pri použití škodlivých potravín (mastných, kofeín obsahujúcich, sýtených nápojov, alkoholu, korenených korenín). Hormonálne zmeny tiež stimulujú motilitu, takže problém sa zhoršuje u žien počas menštruácie.

Príčiny syndrómu dráždivého čreva sú nasledovné:

• Zvýšená aktivita nervov alebo hladkých svalov. Mechanické účinky alebo patologická inervácia receptorov vedú k zvýšeným kontrakciám a pohyblivosti tráviaceho traktu.
• Dysbakterióza (častejšie po dlhodobom používaní antibakteriálnych liekov).
• Infekčný proces. Podráždenie sliznice nastáva v dôsledku aktivácie patogénnej mikroflóry v čreve. Vírusy s baktériami môžu spôsobiť dlhodobé poruchy v tráviacom trakte.

Pacienti majú sťažnosti:

• Bolesť alebo nepohodlie. Nepríjemné pocity sú lokalizované v rôznych častiach brucha. Môžu byť doplnené kŕčmi a kolikou, ktoré sa pravidelne objavujú a miznú. Trvanie útokov je individuálne. Reliéf prichádza po vyprázdnení alebo vypustení plynov.
• Zmeny v kresle. Niektorí pacienti trpia zápchou, iní - hnačka. Pri rozrušení vo výkaloch sa dajú zistiť nečistoty hlienu alebo zle stráviteľné potraviny. Ťažká defekácia sa prejavuje pevnejšou konzistenciou stolice a príležitostnými cestami v toaletách.
• Poruchy gastrointestinálneho traktu. Osoba sa obáva, že je to pálenie záhy, pálenie záhy, bolesti chrbta, únava, podráždenosť, nevoľnosť.
• Časté nutkanie. Tam je túžba ísť na záchod po každom použití jedla alebo niekoľkokrát ráno.

V závislosti od závažnosti patológie sa príležitostne môžu objaviť príznaky podráždeného čreva alebo ho môžu sprevádzať.

Komplexná liečba

Terapia IBS zahŕňa niekoľko oblastí, ktoré jednotlivo s touto diagnózou neposkytujú výsledky.

• Užívanie drog. S pomocou liekov môžete obnoviť mikroflóru, znížiť zápal, zastaviť bolesť. Ak príčina ochorenia nie je závažná, potom sa lieky používajú v krátkom čase na zmiernenie stavu pacienta.
• Korekcia životného štýlu. Je potrebné, aby ste svoj deň riadne porušili, aby ste mali čas na svoje vlastné koníčky a potešenie. Starostlivosť o seba pomôže znížiť negatívne účinky stresu a jeho účinky. Je tiež dôležité, aby bol plný spánok, odpočinok, prechádzky na čerstvom vzduchu, emocionálna podpora od priateľov alebo rozhovor s psychológom.
• Prechod na správnu výživu. Väčšina problémov gastrointestinálneho traktu sa dá vyriešiť pomocou diéty. Výrobky by mali podporovať zdravie, ako aj pozitívny vplyv na sliznice tráviacich orgánov, obaľovať ho a zmierňovať podráždenie.

Liečba antispazmodikami

Terapia IBS je komplexná, preto sú do režimu zahrnuté lieky rôznych farmakologických skupín. Lieky proti bolesti eliminujú hlavnú sťažnosť, s ktorou pacient ide k lekárovi. Pri syndróme dráždivého čreva sa však často nepoužívajú jednoduché analgetiká, ale antispazmodiká, pretože nepohodlie spôsobuje zvýšený tón hladkých svalov.

• Dicyklominem. Eliminuje svalový spazmus, nemení rýchlosť produkcie žalúdočnej šťavy. Trvanie akcie - do 4 hodín. Nedostatok lieku nie je vhodný na dlhodobé užívanie, pretože spôsobuje závislosť a vedľajšie účinky nervového systému.
• Ditsetel. Aktívna zložka je štipľavý bromid. Zobrazuje selektívnu akciu. Mechanizmus spočíva v blokovaní vstupu iónov vápnika do hladkých svalov tráviaceho traktu.
• Nie shpa. Tablety sa môžu použiť na liečbu neurogénneho alebo svalového pôvodu. Výsledok sa prejavuje vo svaloch tráviaceho traktu, žlčových cestách, urogenitálnom systéme.
• Duspatalin. Účinnou zložkou je mebeverín. Schválené na použitie od 10 rokov. Eliminuje črevné poruchy organického genézu.
• Trimedat. Droga s jedinečným účinkom. Je určený na obnovenie fyziologickej aktivity hladkých svalov tráviaceho traktu. V prípade atónie čreva liek zvyšuje tón vlákien a v hyperkinetických podmienkach pôsobí ako antispasmodikum.

Ak sa osoba stane nevoľnosťou a je narušená črevná motilita, lekár môže predpísať Motilium, liek na základe Domperidonu. Pôsobí na periférne receptory a urýchľuje evakuáciu obsahu žalúdka.

Lieky proti hnačke

Používa sa, ak je IBS sprevádzaná hnačkou. Časté alebo tekuté pohyby čriev zhoršujú kvalitu života pacienta a sú nebezpečné dehydratáciou, čo môže viesť k hospitalizácii.

• Loperamid. Účinná látka, na základe ktorej mnohé farmaceutické spoločnosti vyrábajú lieky. Podporuje uvoľňovanie mediátorov, ktoré spomaľujú kontraktilnú schopnosť čreva. Okrem toho, po užití pilulky, tón análneho zvierača stúpa, čo pomáha obsahovať fekálne hmoty a nutkanie na defekáciu.
• Imodium. Je to originálny liek na báze účinnej látky Loperamid. Dostupné v kapsulách, konvenčných a žuvacích tabletách. Ten, ako sublingválna forma, koná rýchlejšie. Platí od 4 rokov.
• Smecta. Tento liek na syndróm dráždivého čreva pomáha odstrániť hnačku iným mechanizmom. Prášok sa musí rozpustiť vo vode a potom sa užíva perorálne. Potom liek pôsobí ako enterosorbent, absorbuje toxíny, odpadové produkty a fixuje fekálne hmoty.

laxatíva

Včasné vyprázdňovanie je veľmi dôležité pre zachovanie zdravia čriev a jeho normálneho fungovania. Keď je IBS sprevádzaná zápchou, laxatíva sa musia používať bez porúch.

• Senadexín a jeho analógy. Extrakt zo Senny sa používa ako účinná látka. Preháňací účinok tejto zložky sa prejavuje podráždením nervových zakončení na črevnej sliznici. Liek sa užíva v noci, požadovaný výsledok sa dosiahne ráno. Lieky sú populárne kvôli lacnej cene, avšak pri dlhodobom užívaní sa stávajú závislými a receptory reagujú slabšie na stimuláciu.
• Dufalak. K dispozícii vo forme sirupu. Obsahuje laktulózu - zlúčeninu, ktorá sa neabsorbuje v čreve. Všetky lieky založené na tejto zložke sa považujú za bezpečné laxatíva; sú povolené rôznym kategóriám pacientov vrátane tehotných žien a malých detí.
• Norgalaks. Je to gél, ktorý je uzavretý v jednorazovej skúmavke. Prispieva k zmäkčeniu fekálnych hmôt, ich zvýšeniu objemu, ako aj ľahšiemu postupu.

antibiotiká

Sú účinné v infekčnej etiológii IBS. Vzhľadom k deštruktívnemu účinku na patogénnu flóru, redukuje nadúvanie a bolesť. Lieky tejto skupiny by mali liečiť len lekári, pretože sú viazané na lekársky predpis. Hlavnou podmienkou výsledku je prijatie finančných prostriedkov striktne podľa určeného systému.

Na liečenie črevnej infekcie sa častejšie používajú lieky založené na účinnej látke Nifuroksazid. Je to antimikrobiálne liečivo, ktoré nie je absorbované do systémového obehu a vykazuje široké spektrum účinku.

antidepresíva

Používa sa pri psychogénnej etiológii ochorenia. Drogy pomáhajú spomaliť čas, keď sa fekálna hmota pohybuje črevami, čo znižuje výskyt hnačky. Ďalším pozitívnym účinkom je zníženie bolesti a nepohodlia.

probiotiká

Príroda je navrhnutá tak, aby dobrá a patogénna mikroflóra čreva bola v konštantnej rovnováhe, ktorá má schopnosť ovplyvňovať vzájomnú aktivitu. Znížením počtu užitočných baktérií sa zvyšuje rast tých, ktoré spôsobujú zápal a ochorenie. Pomocou probiotických prípravkov môžete obnoviť správny pomer.

• Linex. Obsahuje niekoľko druhov baktérií, ktoré pozitívne ovplyvňujú činnosť žalúdka a čriev. Používa sa na prevenciu alebo liečbu nerovnováhy mikroflóry, ktorá sa prejavuje ako samostatne, tak aj v dôsledku určitých chorôb.
• Atsipol. Probiotická ruská produkcia. K dispozícii vo forme kapsúl a prášku. Obsahuje laktobacily s živným médiom pre aktívny rast prospešnej mikroflóry. Zvyšuje celkovú imunologickú reaktivitu organizmu. Povolené od 3 mesiacov.
• Enterozhermina. Obsahuje spóry Bacillus clausii, ktoré inhibujú aktivitu škodlivej mikroflóry a podieľajú sa na syntéze určitých vitamínov, vrátane skupiny B. Liečivo obnovuje poruchy, ktoré sa vyskytli po chemoterapii alebo použití antibiotík.

Diéta počas liečby

Korekčná strava sa vykonáva s prihliadnutím na symptómy. Pacientom so zápchou sa odporúča zvýšiť množstvo vlákniny, tekutých potravín, čerstvého ovocia a zeleniny v ich dennej strave. Ľudia s príznakmi poruchy sú užitočné bozky, silný čaj, sušienky, viskózna sliznica (krupica, ryža).

Zoznam pravidiel výživy pri syndróme dráždivého čreva:

• Musíte jesť aspoň 5 krát denne. Odporúča sa nerobiť príliš krátke alebo dlhé intervaly.
• Odporúča sa vylúčiť alkohol, korenené jedlá, nápoje sýtené oxidom uhličitým, pretože mechanicky dráždia sliznicu zažívacieho traktu a zhoršujú fungovanie orgánov.
• Na zníženie tvorby plynov alebo opuch by sa malo vziať na lyžicu ľanového semena alebo ovsa.
• Na zjemnenie stolice a uľahčenie pohybu čriev musíte vypiť aspoň 8 pohárov čistej vody. S IBS, ktorá je sprevádzaná hnačkou, pomáha tekutina zabrániť dehydratácii.
• Mastné potraviny, údené potraviny, uhorky sú vylúčené. Mäso a zeleninu odporúčame variť pečením alebo dusením.

Nebezpečenstvo samoliečby

Symptómy ochorenia sú dôsledkom príčiny, ktorá je odlišná pre rôznych pacientov. Byť zapojený do samoliečby, bude možné len odstrániť nepohodlie, ktoré znepokojuje osobu. Bez ovplyvnenia etiologického faktora príde ďalšia exacerbácia veľmi skoro.

Okrem toho lieky bez lekárskeho predpisu maskujú príznaky ochorenia a sťažujú diagnostiku. Patologický proces v tomto čase bude pokračovať, čo povedie k tvorbe vredov na sliznici alebo iných komplikácií.

Lekárske stanovisko

Nesprávny životný štýl môže vyvolať veľa chorôb. Minimum, ktoré môže dosiahnuť každá osoba:

• Jedzte správne.
• Znížte množstvo stresu.
• Urobte si čas na odpočinok.
• Športovanie.

Syndróm dráždivého čreva má vo väčšine prípadov psychogénny charakter a je úspešne liečený doma, pričom pacient je zodpovedný a problém pochopí.

Antispasmodiká pri liečbe syndrómu dráždivého čreva

Bolesť brucha - nepríjemný symptóm, ktorý môže trvalo vyradiť kožu. Pravidlom je, že keď sa bolesť stáva pravidelnou a sprevádza ju kŕče, zápcha, hnačka a nadúvanie, je dôvod hovoriť o syndróme dráždivého čreva. Ako sa zbaviť bolesti spojené s ňou, prečítajte si náš článok.

Na prvom mieste

Syndróm dráždivého čreva (IBS) je funkčná črevná porucha, ktorej najtypickejšími príznakmi sú bolesť brucha, flatulencia a poruchy stolice (zápcha, hnačka alebo ich kombinácia). Táto patológia postihuje 14 až 30% ľudí na celom svete. Mnohí pacienti, ktorí trpia touto chorobou, však nehľadajú pomoc lekára, takže tieto čísla možno považovať za podhodnotené. IBS zaujíma popredné miesto medzi funkčnými gastrointestinálnymi poruchami a v štruktúre gastroenterologických pacientov sa počet pacientov s IBS zvyšuje na 49 - 70%.

Dnes sa odborníci zhodujú v tom, že IBS je biopsychosociálna porucha, t. základom jeho vývoja je interakcia dvoch hlavných patologických mechanizmov: psychosociálnych účinkov a senzoricko-motorickej dysfunkcie - zhoršenej viscerálnej citlivosti a črevnej motorickej aktivity. Ide o chronické ochorenie, ktorého recidívy sú často pozorované počas celého života.

Vývoj syndrómu dráždivého čreva vedie k mnohým faktorom:

• porušenie centrálneho a autonómneho nervového systému, črevnej mikroflóry (dysbakterióza), absorpcie;

• nedostatok balastových látok v potrave;

• sociálne a emocionálne faktory.

Z kŕčov a bolesti

Hlavným príznakom IBS je bolesť spôsobená spazmom, ktorá je založená na nedobrovoľnej kontrakcii hladkých svalov čreva, ktorá nie je sprevádzaná ich okamžitým uvoľnením. S najťažším priebehom ochorenia sa bolestivé záchvaty črevných kŕčov môžu vyvinúť až dvakrát alebo trikrát týždenne. V ostatných prípadoch sa objavujú až po dvoch alebo troch mesiacoch. Bez ohľadu na to, ako často sa bolestivé príznaky objavujú, musia sa im veľmi dlhý čas prispôsobiť, meniť svoj životný štýl, vr. a sociálne, skúšanie rôznych diét a spôsobov zaspávania.

Nie je to tak dávno, čo Národný inštitút pre zdravie a klinickú excelentnosť (NICE) Spojeného kráľovstva vydal nové smernice pre diagnostiku a liečbu IBS v systéme primárnej starostlivosti. Na základe dôkladnej analýzy klinických údajov sa dospelo k záveru, že prvá voľba liečby pacientov s IBS by sa mala považovať za antispazmodiká - lieky, ktoré eliminujú spazmus hladkých svalov vnútorných orgánov.

Antispasmodiká sa zvyčajne klasifikujú do dvoch skupín: lieky neurotropné (vegetotropné) a myotropné účinky. Mechanizmus účinku neurotropných antispasmodík (M-anticholinergík alebo anticholinergík) je založený na narušení prenosu nervových impulzov vo vegetatívnych gangliách a blokáde M-cholinergných receptorov na bunkách hladkého svalstva. Ich antispazmodická aktivita je často nedostatočná a použitie je často sprevádzané vývojom vedľajších účinkov (tachykardia, sucho v ústach, retencia moču, ospalosť).

Myotropné antispasmodiká znižujú svalový tonus priamym ovplyvňovaním buniek hladkého svalstva. V tomto ohľade sú v súčasnosti myotropné antispasmodiká zvolenými liečivami pri liečbe abdominálnej a inej bolesti spojenej so spazmom hladkých svalov. Existuje nasledujúca klasifikácia myotropných antispasmodík:

I. Neselektívne myotropné antispasmodiká:

1. Inhibítory fosfodiesterázy:

II. Selektívna myotropná antispasmodika:

1. Inhibítory kalciového kanála.

2. Aktivátory draslíkových kanálov.

3. Donory oxidu dusnatého.

Optimálna voľba

Ako výsledok mnohých štúdií sa dokázalo, že predpisovanie myotropných antispasmodík na liečbu IBS je účinnejšie ako použitie analgetických liekov, ktoré len oslabujú bolesť, ale neodstraňujú jej príčinu. Okrem toho náklady na liečbu myotropnými antispasmodikami boli významne nižšie ako u analgetík.

V roku 2006 boli prijaté Rímske kritériá III, kde boli opísané odporúčania a kritériá pre diagnostiku IBS:

1. Opakujúca sa bolesť brucha alebo nepohodlie aspoň 3 dni v mesiaci počas posledných 3 mesiacov spojené s dvoma alebo viacerými z nasledujúcich príznakov: t
• zníženie po defekácii;
• výskyt súvisiaci so zmenou frekvencie stolice;
• výskyt súvisiaci so zmenou tvaru kresla.
2. Ďalšie príznaky sú:
• abnormálna frekvencia stolice (menej ako 3-krát týždenne alebo viac ako 3-krát denne);
• abnormálna forma stolice (hrudkovitá / tvrdá stolica alebo tekutá / vodnatá stolica);
• namáhanie počas pohybu čriev;
• nutkavé nutkanie alebo pocit neúplného vyprázdňovania, hlienu a nadúvania.

Myotropné antispasmodiká účinne eliminujú hlavné príznaky IBS: bolesť brucha, plynatosť, prispieva k normalizácii stolice. Pri zastavení syndrómu bolesti, ktorý sa vyskytuje v IBS a črevnej kolike, vykazovala myotropná spazmolytická pinaveria bromid najväčšiu účinnosť, pri ktorej sa dokázala prítomnosť selektívnej spazmolytickej aktivity vo vzťahu k bunkám hladkého svalstva gastrointestinálneho traktu. Škrobový bromid blokuje vápnikové kanály buniek hladkého svalstva, čím sa dosahuje dvojitý výsledok: vysoká účinnosť pri zmierňovaní spazmu a znižovanie viscerálnej hypersenzitivity (zvýšená podráždenosť) hrubého čreva. Absorpčný prah liečiva na báze pinaveria bromidu nepresahuje 10%, takže riziko systémovej expozície a nežiaducich účinkov je minimálne.

Pinaveriya bromid je dobre zavedený v liečbe pacientov so syndrómom dráždivého čreva, pretože Má vplyv na obidva patogenetické väzby syndrómu: normalizuje poruchy motility hrubého čreva a eliminuje viscerálnu hypersenzitivitu. Rýchlo zmierňuje spastické bolesti pri črevných ochoreniach a eliminuje všetky hlavné príznaky IBS - bolesť, plynatosť, zápcha a hnačka.

Aké lieky na liečbu syndrómu dráždivého čreva

Pred užívaním drog zo syndrómu dráždivého čreva, mali by ste sa pokúsiť prispôsobiť diétu a životný štýl. Syndróm dráždivého čreva je porušením funkčného stavu tráviaceho systému. Patológia je sprevádzaná silnými príznakmi bolesti a odchýlkami od procesu defekácie.

Organické zmeny v čreve s IBS sa nevyskytujú. V neprítomnosti adekvátnej terapie sa patológia stáva chronickou a vyvoláva množstvo závažných ochorení. Liečba IBS by sa mala vykonávať komplexne a pod dohľadom špecialistu.

1. Príčiny a príznaky podráždeného čreva

IBS sa prejavuje formou porušovania tráviaceho systému. Bežnými príznakmi rôznych foriem patológie sú bolesť a nepohodlie v bruchu (v závažných prípadoch sa môže vyskytnúť kolika a kŕče). Syndróm dráždivého čreva je sprevádzaný hnačkou alebo zápchou (s nezaraditeľným typom, zápchou a striedaním hnačky). Exacerbácia ochorenia je sprevádzaná pálením záhy, popraskaním alebo bolesťou rôznej lokalizácie. IBS v niektorých prípadoch vyvoláva abnormality v psycho-emocionálnom stave (podráždenosť, úzkosť, nespavosť).

Príčiny syndrómu dráždivého čreva:

• následky infekcie gastrointestinálneho traktu;
• poruchy peristaltiky zažívacieho traktu;
• genetická predispozícia;
• struma;
• zvýšená aktivita receptorov hladkého svalstva.

2. Komplexná liečba

Liečba syndrómu dráždivého čreva zahŕňa niekoľko krokov. Keď sa zistí IBS, pacientovi sa predpíšu špeciálne lieky. Liečebný režim závisí od formy a štádia patológie. Liečba liekmi musí byť doplnená diétou. Po liečbe musí pacient prijať opatrenia na zabránenie exacerbáciám IBS.

Pri absencii integrovaného prístupu sa príznaky ochorenia objavia, keď sú vystavené niektorému z provokujúcich faktorov.

Kombinovaná liečba IBS:

• lieky (je potrebné nielen odstrániť príznaky patológie, ale aj zlepšiť stav tráviaceho systému, aby sa zabránilo recidívam a komplikáciám);
• dodržiavanie diéty a prechod na správnu výživu (výrobky by nemali vyvolať IBS a nenarušovať tráviaci trakt);
• korekcia životného štýlu (správne plánovanie denného režimu eliminuje množstvo negatívnych faktorov, ktoré môžu spôsobiť zhoršenie syndrómu dráždivého čreva).

Praktický lekár určí potrebný výskum pre konkrétneho pacienta.

3. Liečba antispazmodikami

IBS je sprevádzaná bolestivými príznakmi. Pre jeho úľavu môžete používať lieky z kategórie analgetík, ale antispasmodiká budú účinnejšie. Takéto lieky priamo ovplyvňujú tón hladkých svalov. Po požití antispazmodík sa objavuje nielen úľava od bolesti, ale aj zlepšenie funkčného stavu tráviaceho traktu.

Príklady antispazmodických liekov:

Lieky proti hnačke

Syndróm dráždivého čreva môže byť sprevádzaný hnačkou alebo zápchou. Pri tekutej stolici existuje riziko dehydratácie. Antidiariálne lieky normalizujú črevnú peristaltiku a majú myotropné účinky. Duspatalin je jedným z najúčinnejších liečiv na hnačku. Liek dobre zvláda úlohu zmierniť hlavné a ďalšie príznaky syndrómu dráždivého čreva.

Ďalšie prostriedky na hnačku:

• Imodium (lieky normalizujú funkčný stav čreva);
• Loperamid (liek ovplyvňuje kontraktilitu hladkých svalov);
• Smecta (činidlo pracuje na princípe enterosorbentov, s absorpciou odpadových produktov a toxínov, fekálne hmoty sú konsolidované).

laxatíva

Pri liečbe IBS liekov sa berú z rôznych skupín. Voľba nápravy závisí od symptómov. Účinok laxatív je zameraný na dráždenie slizníc tráviaceho traktu, zmäkčenie výkalov a zlepšenie evakuačnej funkcie čreva. Ak sa proces defekácie vykonával defektne dlhý čas, potom v prvý deň liečby sa symptómy bolesti môžu zvýšiť. Táto nuancia je spojená s mechanizmom účinku liekov. Hneď ako stolica zmäkne, stav pacienta sa stabilizuje.

laxatíva:

antibiotiká

Prípravky z kategórie antibiotík pre IBS sa predpisujú len v prípade infekčnej povahy patológie. Takéto prostriedky ničia patogénnu flóru a zlepšujú celkový stav pacienta v dôsledku zmiernenia symptómov nadúvania a bolesti.

Lieky tejto skupiny sa vyberajú individuálne. Vo väčšine prípadov sú lieky predpisované z kategórií cefalosporínov, makrolidov a ampicilínových prípravkov.

antidepresíva

S psychogénnou povahou IBS je povinným štádiom liečby podávanie antidepresív. Hlavným účelom použitia liekov v tejto kategórii je normalizácia emocionálneho stavu pacienta. Antidepresíva majú komplexný účinok na telo, eliminujú neuropatické bolesti a symptómy dráždivého čreva.

Príklady liekov:

probiotiká

Črevná mikroflóra ovplyvňuje funkčný stav tráviaceho traktu. Jeho porušenie sa stáva jednou z hlavných príčin IBS. Na obnovu rovnováhy prospešných baktérií sa používajú špeciálne prípravky - probiotiká.

Pri syndróme dráždivého čreva sa takéto činidlá predpisujú počas obdobia primárnej liečby a na prevenciu recidívy patológie.

Probiotické prípravky:

4. Diéta počas liečby

Korekcia diéty je základným krokom pri liečbe syndrómu dráždivého čreva. Menu sa vykonáva v závislosti od formy patológie. Niektoré potraviny musia byť zahrnuté do diéty pre hnačku a sú zakázané pri zápche. Jednotlivé diétne zásady sú spoločné a mali by sa dodržiavať bez ohľadu na typ IBS.

Základné princípy diéty:

1. potraviny, ktoré môžu mať negatívny vplyv na sliznice tráviaceho traktu (uhorky, uhorky, mastné a vyprážané potraviny, nápoje sýtené oxidom uhličitým, alkohol), sú vylúčené zo stravy;
2. odporúča sa jesť jedlo v malých porciách, ale 5-6 krát denne (ako základ sa berú princípy frakčnej výživy);
3. prvé jedlá by mali byť prítomné v potrave aspoň raz denne (vývar, polievky);
4. obmedzenie rastlinného a živočíšneho tuku v menu (ak sa toto pravidlo nedodrží, môže sa nielen spomaliť tendencia zotavenia, ale aj skrátiť obdobie medzi recidívami IBS);
5. súlad s pitným režimom (dopĺňanie telesnej tekutiny normalizuje fungovanie tráviaceho systému a zavádza úkony defekácie);
6. mäso nízkotučných odrôd musí byť prítomné v potrave (počas jeho prípravy by sa mali uprednostniť metódy varenia, dusenia a dusenia).

IBS je bežná choroba, ktorá postihuje každého piateho človeka na svete.

Môžem užívať alkohol so syndrómom dráždivého čreva?

Alkoholické nápoje majú negatívny vplyv na črevnú mikroflóru a spôsobujú nadmernú tvorbu plynu. So zneužívaním alkoholu sa zvyšuje riziko dysbiózy (tento stav je jednou z hlavných príčin IBS).

Nápojové nápoje z tejto kategórie so syndrómom dráždivého čreva sú absolútne nemožné.

Strava pre syndróm dráždivého čreva so zápchou

Keď IBS so zápchou v menu by mali byť prítomné výrobky, ktoré majú schopnosť urýchliť proces črevných pohybov. Základom stravy je všeobecný princíp varenia a stravovania. Strava by mala obsahovať mliečne výrobky, dusenú zeleninu, chudé mäso, sušené ovocie a obilniny (pohánka, proso, vaječné krupice). Ovocie a bobule sa odporúča vybrať zo sladkých odrôd. Chlieb musí byť pšenica alebo otruby.

Pre zápchu sú zakázané nasledujúce produkty:

Diéta pre IBS s hnačkou

Keď IBS s hnačkou, dve položky sú pridané k základným princípom diétnej výživy - riad by mal byť konzumovaný teplý a podrobený minimálnemu tepelnému spracovaniu. Kalenie je lepšie nahradiť metódou varenia parou. Výrobky musia byť bohaté na vitamíny a živiny, ktoré sú potrebné nielen pre tráviaci systém, ale aj pre organizmus ako celok.

Je povolené jesť bujóny založené na zelenine, nekvašený tvaroh, bobule a ovocné želé, pyré jablká, chudé mäso a ryby.

Keď hnačka nemôže jesť tieto produkty:

• jam;
• med;
• silný čaj a káva;
• cestoviny;
• plnotučné mlieko;
• ovocie bez tepelného spracovania;
• bohaté vývary;
• fazuľa;
• proso.

5. Psychoterapia

Pacientom s IBS sa odporúča, aby zabránili negatívnym účinkom na nervový systém. Pomôcť posilniť psycho-emocionálny stav môžu špeciálne techniky. V niektorých prípadoch môže byť potrebná komplexná psychoterapia, ktorá zahŕňa užívanie antidepresív, návštevu hypnózy a iné procedúry.

Techniky, ktoré vám pomôžu naučiť sa vyhnúť sa stresu:

• jóga;
• dychové cvičenia;
• meditácie;
• psychoanalýza;
• kognitívna behaviorálna terapia;
• relaxácie.

Má stres vplyv na syndróm dráždivého čreva?

Časté stresové situácie patria medzi hlavné príčiny syndrómu dráždivého čreva. Nervový systém priamo súvisí s činnosťou zažívacieho traktu. Poruchy psycho-emocionálneho stavu vedú nielen k funkčným, ale aj organickým odchýlkam v stave čreva.

6. denná rutina

Pomalá liečba IBS môže zlý denný režim. Pacient musí poskytnúť svojmu telu dostatočnú fyzickú aktivitu. Sedavý spôsob života má negatívny vplyv na tráviaci systém. V niektorých prípadoch môže nedostatok cvičenia spôsobiť pravidelnú zápchu. Aby sa im zabránilo, odporúča sa robiť ranné cvičenia (najmä cvičenia „bicykel“ a „nožnice“).

Základné princípy dennej rutiny:

• vo vonkajšom prostredí sa odporúča stráviť aspoň jednu hodinu denne;
• potraviny sa konzumujú súčasne;
• spánok by mal trvať aspoň osem hodín denne;
• svalové napätie by sa malo zmierňovať raz denne (gymnastika, jóga);
• 2-3 hodiny denne potrebuje telo odpočinok.

7. Ľudové prostriedky

Recepty na alternatívnu medicínu sú dobrým doplnkom k základnej terapii IBS. Ľudové lieky nemožno použiť ako hlavný spôsob, ako odstrániť patológiu. Bylinné zložky zlepšujú tráviaci proces, ale nedokážu sa vyrovnať s niektorými príznakmi syndrómu dráždivého čreva (napríklad bolesť, kŕče).

Príklady ľudových prostriedkov:

• infúzia šupiek z granátových jabĺk (kombinujte pohár vriacej vody a polievkovú lyžicu sochoru, trvajte niekoľko hodín, jedenkrát denne pred jedlom);
• kúpeľ s ihlami (môžete použiť 500 ml ihličnatého vývaru alebo niekoľko kvapiek esenciálneho oleja na štandardnom kúpeli, spôsob pomáha uvoľniť a uvoľniť stres);
• infúzia kôpkových semien (semená môžu byť nahradené trávou, liek sa používa na zápchu, dve polievkové lyžice sochoru sú potrebné na dve poháre vriacej vody, odporúča sa vziať liek v malých porciách počas dňa);
• Infúzia mäty piepornej (nalejte čajovú lyžičku surovín so pohárom vriacej vody, nechajte pätnásť minút, dvakrát alebo trikrát denne si vezmite pol šálky).

8. Nebezpečenstvo samoliečby

Syndróm dráždivého čreva sa týka závažných patológií. Liečba by sa mala vykonávať komplexne a pod dohľadom špecialistu. V niektorých prípadoch môže byť IBS prekurzorom alebo symptómom nebezpečných ochorení tráviaceho systému. Uvoľnenie symptómov neovplyvní zápalové procesy.

Dôsledkom vlastnej liečby môže byť intestinálna obštrukcia a početné chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu.

9. Prognóza

Pri IBS sú prognózy vo väčšine prípadov priaznivé. Primeraná a včasná terapia vám umožní eliminovať patológiu a plne obnoviť prácu tráviaceho systému. Správne zaobchádzanie môže eliminovať riziko opakovania. Projekcie sa menia, keď ignorujete príznaky IBS alebo samo-liečbu. Syndróm sa môže prejaviť v skorých štádiách mnohých závažných patológií a maskovať ich. Progres patologických procesov povedie k dlhodobej terapii alebo chirurgickému zákroku.

Voľba liečby IBS závisí od závažnosti symptómov, osobnostných charakteristík pacienta a dostupnosti liečby.

10. Prevencia

Hlavnou mierou prevencie IBS je zdravý životný štýl. Niektoré pravidlá by sa mali dodržiavať nielen v procese liečby patológie, ale aj s cieľom zabrániť opakovaným exacerbáciám. Ak lekár urobil individuálne odporúčania, potom sa musia dodržiavať.

Preventívne opatrenia: t

• dodržiavanie správnej výživy (odstránenie alkoholu, mastných a vyprážaných potravín, sýtených nápojov a kávy);
• poskytnutie dostatočnej fyzickej aktivity organizmu (sedavý spôsob života môže spôsobiť funkčné abnormality v tráviacom systéme);
• včasná diagnostika a liečba symptómov spojených s porušením gastrointestinálneho traktu.

Aké sú lieky na syndróm dráždivého čreva a kedy by sa mali užívať?

Vo väčšine prípadov sú lieky na liečbu syndrómu dráždivého čreva vybrané na základe jeho klinického obrazu. Hlavnou podmienkou úspešnej liečby IBS je efektívna spolupráca medzi pacientom a lekárom, úprava životného štýlu a stravy. Len v prípade, že tieto opatrenia nemajú účinok, pacient musí začať užívať lieky na syndróm dráždivého čreva.

Drogové skupiny

Lieky používané v IBS možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:

• anticholinergiká;
• protizápalové lieky;
• antidepresíva;
• laxatíva, ktoré zvyšujú objem výkalov;
• antagonisty serotonínového receptora;
• aktivátory chloridových kanálov;
• agonisty guanylátcyklázy;
• probiotiká.

Liečba syndrómu dráždivého čreva sa vyberá na základe klinického obrazu, ktorý existuje u pacienta, to znamená, že je symptomatický.

Najbežnejšie prostriedky nápravy

Zvážte indikácie pre lieky vyššie uvedených skupín.

anticholinergiká

Lieky z tejto skupiny majú antispazmodické vlastnosti, to znamená, že potláčajú kontrakcie hladkého svalstva čreva. Tieto lieky pomáhajú zmierniť abdominálne kŕče pri syndróme dráždivého čreva.

Dicyklomín (bentyl)

Tento liek priamo uvoľňuje hladké svaly čriev, bez ovplyvnenia tvorby žalúdočnej kyseliny. Jeho účinok začína 1-2 hodiny po požití a trvá až 4 hodiny. Dicyklomín sa užíva perorálne, spravidla 4 krát denne pred jedlom a v noci.

Aby sa predišlo vzniku vedľajších účinkov, lekár môže tento liek najskôr predpísať v malých množstvách a potom postupne dávku zvyšovať. Antacidá znižujú absorpciu dicyklomínu, takže nemôžu byť užívané súčasne s ním.

Ak užívate tento liek na liečbu syndrómu dráždivého čreva pravidelne a dlhodobo, ak ho náhle prestanete užívať, môže sa u Vás objaviť abstinenčný syndróm, ktorý sa prejavuje závratmi, potením a vracaním.

• závraty (40%);
• sucho v ústach (33%);
• rozmazané videnie (27%);
• ospalosť (9%);
• nervozita (6%);
• všeobecná slabosť (7%).

Menej časté sú abdominálna distenzia, zmätenosť, paralýza pri ubytovaní, delírium, dermatitída, erytém, únava, halucinácie, insomnia, indispozícia, palpitácie, vyrážky, synkopálne stavy.

Tento liek na liečbu syndrómu dráždivého čreva nemožno používať súčasne s alkoholom.

Dicyklomín je kontraindikovaný v:

• alergie na ňu alebo iné anticholinergiká;
• glaukóm s uzavretým uhlom;
• myasthenia gravis;
• masívne krvácanie;
• intestinálna atónia;
• toxický megakolon;
• intestinálna obštrukcia;
• ťažká ulcerózna kolitída;
• refluxná ezofagitída.

Nepoužíva sa ani u žien, ktoré dojčia, au detí mladších ako 6 mesiacov.

• pacientov s hepatálnou alebo renálnou insuficienciou;
• pacientov s benígnou hyperpláziou prostaty;
• osoby s kongestívnym zlyhaním srdca;
• v prípade tachykardie spôsobenej zlyhaním srdca alebo tyreotoxikózou, arteriálnou hypertenziou, ischemickou chorobou srdca, chronickou obštrukčnou chorobou pľúc, mitrálnou stenózou, poškodením mozgu;
• s tachyarytmiami.

hyoscyamín

Tento liek sa používa na liečbu problémov tráviaceho traktu, vrátane syndrómu dráždivého čreva, ako aj rôznych ochorení močového mechúra. Hyoscyamín znižuje produkciu žalúdočnej kyseliny, spomaľuje črevnú motilitu, uvoľňuje hladké svalstvo v mnohých orgánoch.

Užívajte tento liek by mal byť prísne predpísané lekárom. Tablety s rýchlym účinkom sa užívajú 30-60 minút pred jedlom perorálne alebo pod jazykom v dávke 125-250 mcg každé 4 hodiny alebo podľa potreby. Nemôžete prekročiť dávku 1,5 mg denne (12 tabliet).

Ak tablety s dlhodobým účinkom musia užívať 375-750 mcg hyoscyamínu dvakrát denne. Taktiež nie je možné prekročiť dávku 1,5 mg za 24 hodín (4 tablety s predĺženým účinkom).

Medzi vedľajšie účinky patria:

• sucho v ústach;
• retencia moču;
• rozmazané videnie;
• tachykardia;
• mydriáza;
• zvýšený vnútroočný tlak;
• strata vnímania chuti;
• bolesti hlavy;
• nervozita;
• ospalosť;
• slabosť;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• zápcha;
• abdominálna distenzia a bolesť;
• hnačka;
• alergické reakcie atď.

Príjem hyoscyamínu na liečbu syndrómu dráždivého čreva je kontraindikovaný u pacientov s alergiou na neho, glaukómom s uzavretým uhlom, myasténiou, obštrukciou močových ciest, obštrukciou tráviaceho traktu (napríklad stenózou pyloru), črevným atóniom, nestabilnou hemodynamikou počas krvácania, závažnou ulceróznou kolitídou.

Liek nemožno použiť pre ženy, ktoré dojčia dieťa.

• zlyhanie obličiek a pečene;
• kongestívne zlyhanie srdca;
• koronárna choroba srdca;
• chronická obštrukčná choroba pľúc;
• diafragmatická prietrž;
• refluxná ezofagitída;
• mitrálna stenóza;
• Downov syndróm;
• autonómna neuropatia;
• hypertyreóza;
• tachyarytmie.

Protivopronosnye lieky

Protizápalové lieky pri liečení syndrómu dráždivého čreva spomaľujú priechod potravy a znižujú tvorbu tráviacich štiav.

Lomotil (difenoxylát hydrochlorid + atropín)

Toto kombinované liečivo pomáha znižovať frekvenciu pohybov čriev s hnačkou, spomaľujúcou črevnú motilitu. Difenoxylát je podobný narkotikám proti bolesti, ale pôsobí hlavne na črevá. Atropín patrí do triedy anticholinergík, ktoré tiež spomaľujú črevnú motilitu a znižujú vylučovanie tráviacich štiav.

Dospelí so syndrómom dráždivého čreva a hnačkou sa najskôr predpisujú na užívanie Lomotilu 2 tablety 4-krát denne a potom postupne dávku individuálne znižovať. Pre deti vo veku 2 až 13 rokov sa Lomotil predpisuje vo forme sirupu v dávke vypočítanej na základe ich hmotnosti. Najčastejšie sa zmiernenie hnačky vyskytne v prvých 48 hodinách.

• rozmazané videnie;
• útlm;
• nevoľnosť a zvracanie;
• nepohodlie a bolesť v bruchu;
• sucho v ústach;
• exacerbácia pankreatitídy;
• nadúvanie;
• zápcha;
• strata chuti do jedla;
• ospalosť;
• búšenie srdca;
• dýchavičnosť;
• nervozita a podráždenosť.

Lomotil sa nemá podávať osobám s alergiami na difenoxylát alebo atropín, obštrukčnú žltačku, črevnú obštrukciu, glaukóm s uzavretým uhlom, myasténiu, slabý črevný svalový systém, hnačku spojenú s pseudomembranóznou kolitídou alebo bakteriálnou infekciou.

Používa sa opatrne v prípade zlyhania obličiek a pečene, ulceróznej kolitídy.

loperamid

Je to jeden z najčastejšie používaných protivopronosnyh liekov na liečbu syndrómu dráždivého čreva. Spomaľuje peristaltiku a znižuje vodnatosť stolice a zmierňuje hnačku.

U dospelých s hnačkou najprv podajte Loperamid 4 mg (2 tablety) v začiatočnej dávke a potom 2 mg (1 tableta) po každej tekutej stolici. Neprekračujte dávku 16 mg (8 tabliet) denne. U detí vo veku 2 až 6 rokov sa odporúča použitie Loperamidu vo forme sirupu, lekár si vyberie dávku na základe závažnosti ochorenia a hmotnosti dieťaťa.

• alergie na loperamid;
• krvavá hnačka;
• veľmi vysoká telesná teplota;
• infekčná hnačka;
• pseudomembranózna kolitída;
• zápcha.

Nemôžu liečiť deti do 2 rokov.

Nežiaduce reakcie na loperamid zahŕňajú: t

• nadúvanie;
• zápcha;
• strata chuti do jedla;
• nevoľnosť;
• závraty;
• bolesť brucha s nevoľnosťou a vracaním;
• kožná vyrážka;
• ospalosť;
• sucho v ústach.

antidepresíva

Tricyklické antidepresíva majú antidepresívny a analgetický účinok na syndróm dráždivého čreva, preto účinne eliminujú symptómy tohto ochorenia.

amitriptylínu

Tento nástroj poskytuje anestetický účinok v čreve v dávkach, ktoré sú nižšie ako dávky potrebné na antidepresívny účinok. Amitriptylín tiež predlžuje čas potrebný na cestovanie potravou cez črevá, znižuje bolesť brucha a frekvenciu stolice a zlepšuje celkovú pohodu. Pre syndróm dráždivého čreva sa amitriptylín užíva v tabletách v dávke 10-50 mg raz denne pred spaním.

Tento liek je kontraindikovaný v prítomnosti alergie na ňu, v akútnom období infarktu myokardu, keď je liečený inhibítormi monoaminooxidázy v predchádzajúcich 2 týždňoch, s glaukómom, mladším ako 12 rokov.

Amitriptylín sa má používať opatrne v prítomnosti: t

• kardiovaskulárne ochorenia;
• diabetes;
• zlyhanie obličiek a pečene;
• dysfunkcia štítnej žľazy;
• kŕčovité záchvaty;
• benígna hyperplázia prostaty;
• retencia moču;
• oslabenie peristaltiky.

Liek v liečbe syndrómu dráždivého čreva preniká do materského mlieka, takže v čase jeho prijatia z dojčenia by sa malo upustiť.

Vedľajšie účinky amitriptylínu môžu zahŕňať:

• zápcha alebo hnačka;
• nevoľnosť a zvracanie;
• zmeny chuti do jedla a hmotnosti;
• častejšie močenie;
• vyrážka, svrbenie;
• opuch prsných žliaz;
• znížené libido a impotencia;
• závraty;
• slabosť;
• zvýšenie teploty.

V žiadnom prípade nie je možné súčasne užívať amitriptylín a alkohol.

antibiotiká

Antibakteriálne činidlá sa môžu použiť pri liečení syndrómu dráždivého čreva, aby sa zabránilo prerastaniu črevných baktérií.

rifaximín

Ide o polosyntetické antibiotikum, ktoré inhibuje syntézu proteínov v baktériách a ich rast. Rifaximín sa najčastejšie predpisuje pre IBS v prítomnosti hnačky. Spravidla sa používa v dávke 550 mg každých 8 hodín počas 14 dní.

Rifaximín je kontraindikovaný, ak ste naň alergický. Medzi vedľajšie účinky patrí nadúvanie, bolesti hlavy, tenesmus, bolesť brucha, nevoľnosť, zápcha, horúčka, vracanie, alergické reakcie, svrbenie, vyrážka.

Laxatíva, ktoré zvyšujú objem výkalov

Tieto prípravky pozostávajú z hydrofilných polysacharidov a pochodujúcich celulóz, ktoré napučiavajú v črevnej tekutine a vytvárajú gél, ktorý uľahčuje prechod črevného obsahu a stimuluje peristaltiku. Môžu zmierniť príznaky zápchy a hnačky.

Metylcelulóza

Tento syntetický liek je predpísaný pre syndróm dráždivého čreva, aby poskytol mierny laxatívny účinok. Vezmite si 2 kapsuly až 6-krát denne, nezabudnite vypiť každú dávku pohárom vody.

Metylcelulóza sa nemôže použiť na:

• alergie na neho;
• intestinálna obštrukcia;
• príznaky zápalu slepého čreva alebo akútneho brucha;
• prítomnosť vredov v tráviacom trakte;
• fekálne úlomky;
• dysfágia;
• krvácanie z konečníka.

Vedľajšie účinky tohto lieku zahŕňajú flatulenciu, nadmernú aktivitu čriev.

Semená jabĺk

Prípravky zo semien plantajnu stimulujú stolicu, vytvárajú tekutinu podobnú gélu a podporujú peristaltiku. Sú dostupné vo forme prášku alebo granúl, ktoré sú vo vreciach. Tieto lieky sa užívajú v dávke 2,5 až 7,5 g, zriedia sa v pohári vody, až kým nedosiahnu 30 gramov denne.

Kontraindikácie zahŕňajú alergie, črevnú obštrukciu, príznaky zápalu slepého čreva alebo akútne brucho, prítomnosť vredov v zažívacom trakte, fekálnu blokádu, dysfágiu a krvácanie z konečníka.

Vedľajšie účinky zahŕňajú kŕče v bruchu, plynatosť a zápchu.

Antagonisty receptorov serotonínu

Z tejto skupiny liekov na syndróm dráždivého čreva sa používa alosetrón. Liek sa používa len u žien s IBS, prejavuje sa ťažká hnačka a nereaguje na štandardnú liečbu.

Po prvé, 0,5 mg perorálne sa predpisuje každých 12 hodín počas 4 týždňov, potom sa dávka za predpokladu, že je dobre tolerovaná, zvyšuje na 1 mg každých 12 hodín.

Liek je kontraindikovaný v prítomnosti:

• alergie;
• rektálne krvácanie;
• zápcha;
• ischemická kolitída;
• intestinálna obštrukcia;
• črevnú perforáciu;
• Crohnova choroba;
• ulcerózna kolitída;
• závažné zlyhanie pečene.

• zápcha;
• bolesť brucha;
• nevoľnosť;
• bolesti hlavy;
• únava;
• gastroenteritída;
• podvrtnutie čriev;
• plynatosť;
• hemoroidy;
• infekcie močových ciest;
• ischemická kolitída;
• úzkosť;
• bolesť kostí.

Aktivátory chloridových kanálov

Lieky zvyšujú množstvo tekutiny v čreve, čo stimuluje jeho vyprázdňovanie. Sú predpísané pre IBS so zápchou.

Lubiproston

Liek sa používa na syndróm dráždivého čreva so zápchou len u žien starších ako 18 rokov. Lubiproston sa predpisuje v dávke 8 μg perorálne každých 8 hodín.

Je kontraindikovaný pri alergiách a mechanickej obštrukcii čriev. Vedľajšie účinky zahŕňajú nevoľnosť, vracanie, hnačku, edém, nepríjemné pocity na hrudníku, únavu, závraty, flatulenciu, dyspepsiu, sucho v ústach a bolesť brucha.

Agonisty guanylát cyklázy

Lieky zvyšujú vylučovanie tekutiny do črevného lúmenu a urýchľujú priechod potravy.

Linaklotid

Používa sa na liečbu syndrómu dráždivého čreva so zápchou u dospelých, pomáha zvyšovať obsah čriev zvýšením sekrécie tekutín. To uľahčuje priechod obsahu črevami a tiež znižuje bolesť a nepohodlie v bruchu.

Linactotis sa užíva v dávke 290 mcg 1 krát denne nalačno 30 minút pred prvým jedlom.

Liek je kontraindikovaný v prítomnosti alergie na neho, u detí mladších ako 6 rokov, mechanickej obštrukcie čriev. Starší pacienti (vo veku od 6 do 17 rokov) by sa tiež mali zdržať používania lieku Linaclotide, pretože o jeho bezpečnosti nie je dostatok informácií.

Vedľajšie účinky zahŕňajú hnačku, bolesť brucha, flatulenciu, bolesti hlavy, vírusovú gastroenteritídu, sinusitídu, fekálnu inkontinenciu, únavu, zvracanie.

probiotiká

Sú to produkty, ktoré obsahujú takzvané priateľské baktérie, ktoré obnovujú prirodzenú rovnováhu črevnej mikroflóry. Niektorí pacienti si všimnú, že pravidelné užívanie probiotík pomáha zmierniť príznaky IBS, ale tieto vyhlásenia nemajú žiadne vedecky podložené dôkazy.

Ak sa osoba so syndrómom dráždivého čreva rozhodne užívať probiotiká, musí byť liečená najmenej 4 týždne.

Enterozhermina

Tento prípravok sa skladá zo spór mikroorganizmu Bacillus clausii, ktorý je súčasťou normálnej črevnej mikroflóry, takže môže byť užitočný pri jeho regenerácii. Enterosermín sa spravidla užíva perorálne na 1 fľašu 2-3 krát denne.

Kontraindikácie zahŕňajú alergie na liek, deti do 1 mesiaca. Pri liečbe enterohermínu sa vedľajšie účinky zriedkavo vyvíjajú, je možný výskyt alergických reakcií - urtikária a kožná vyrážka.

Liečba ľudových prostriedkov a stravy

Liečba syndrómu dráždivého čreva liekmi sa odporúča kombinovať s liečbou ľudovými liekmi a diétou.

Diéta je vybraná na základe dominantných príznakov. Pacient musí viesť denník a označiť v ňom použité produkty, zaznamenávať príznaky ochorenia. To pomôže vypočítať potravu, ktorá vyvoláva zhoršenie IBS, aby sa jej zabránilo.

Ak sa IBS kombinuje so zápchou, môže pomôcť zvýšenie objemu rozpustnej vlákniny nachádzajúcej sa v ovocí, koreňovej zelenine (mrkva, zemiaky), ovos, jačmeň a raž. Na rozdiel od hnačky je lepšie jesť potraviny s vysokým obsahom nerozpustnej vlákniny - celé zrná, otruby, orechy a semená.

Ak sa pacient obáva neustáleho nadúvania, môže mu pomôcť obmedziť používanie produktov obsahujúcich oligosacharidy, disacharidy, monosacharidy a polyoly. Tieto látky sa rýchlo absorbujú v čreve, čo je sprevádzané uvoľňovaním veľkého množstva plynov. Tieto produkty zahŕňajú obyčajné, listové, čínske, karfiolové a ružičkové kapusta, brokolicu, hrášok, cícer, šošovicu, fazuľu.

Pacienti často uprednostňujú ľudové prostriedky pre syndróm dráždivého čreva. To sa dá urobiť, ale najprv musíte konzultovať so svojím lekárom, pretože niektoré zložky použité v tejto liečbe môžu interagovať s liekmi užívanými osobou.

• S častými kŕčmi v žalúdku pomáha infúzii mäty piepornej. Na jej prípravu sa 2 polievkové lyžice sušených listov nalejú pohárom vriacej vody a nechajú sa 20 minút. Namiesto čaju možno použiť infúziu.
• Keď nadúvanie môže pomôcť infúziu kôprom. Na jeho prípravu by sa mala lyžica semena bylinky alebo kôpky naplniť 500 ml vriacej vody a naplniť 2 hodiny. Vypite 100-150 ml trikrát denne pred jedlom.
• Pri hnačke sa niekedy používa infúzia šupiek z granátového jablka. Polievková lyžica suchej kôry naleje 250 ml vriacej vody a vylúhuje sa do ružovej. By mali byť spotrebované naraz.
• Keď zápcha môže pomôcť semien semien. Za týmto účelom by mali byť 2 dezertné lyžice semien namočené v 100 ml vody po dobu 30 minút, potom by mali byť konzumované.

Okrem toho, cvičenie je užitočné pre pacientov s IBS - pomáhajú zmierniť depresiu a stres a stimulujú normálne fungovanie tráviaceho traktu.

Syndróm dráždivého čreva je bežné ochorenie. Takáto diagnóza sa uskutočňuje, ak nie je možné zistiť iné príčiny existujúcich symptómov zažívacích porúch. Skôr ako začnete liečbu syndrómu dráždivého čreva liečiť liekmi, mali by ste sa pokúsiť odstrániť jeho príznaky diétou a cvičením.