◊ Tablety sú žlté s nazelenalým alebo oranžovým odtieňom farby, okrúhle, bikonvexné, s „kúpeľmi“ vyrytými na jednej strane.
Pomocné látky: stearát horečnatý - 3 mg, mastenec - 4 mg, povidón - 6 mg, kukuričný škrob - 35 mg, monohydrát laktózy - 52 mg.
6 kusov - PVC / hliníkové blistre (1) - kartónové obaly.
6 kusov - PVC / hliníkové blistre (2) - kartónové obaly.
6 kusov - PVC / hliníkové blistre (4) - kartónové obaly.
6 kusov - PVC / hliníkové blistre (5) - kartónové obaly.
10 ks. - PVC / hliníkové blistre (3) - kartónové obaly.
12 ks. - PVC / hliníkové blistre (2) - kartónové obaly.
20 ks. - PVC / hliníkové blistre (1) - kartónové obaly.
24 kusov - PVC / hliníkové blistre (1) - kartónové obaly.
10 ks. - Hliníkové / hliníkové blistre (laminované polymérom) (2) - kartónové obaly.
60 ks. - polypropylénové fľaše (1) s korkovým polyetylénom, vybavené kusovým zásobníkom - balenie kartónu.
64 kusov - polypropylénové fľaše (1) s korkovým polyetylénom, vybavené kusovým zásobníkom - balenie kartónu.
100 kusov - polypropylénové fľaše (1) s korkovým polyetylénom - kartóny.
Antispazmodický derivát izochinolínu. Má silný antispazmodický účinok na hladké svalstvo v dôsledku inhibície enzýmu PDE typu 4 (PDE4). Inhibícia PDE4 vedie k zvýšeniu koncentrácie cAMP, inaktivácii kinázy ľahkého reťazca myozínu, čo ďalej spôsobuje relaxáciu hladkých svalov. Účinok drotaverínu znižujúci koncentráciu iónov Ca2 + prostredníctvom cAMP vysvetľuje antagonistický účinok drotaverínu vo vzťahu k Ca2 +.
In vitro, drotaverín inhibuje izoenzým PDE4 bez inhibície izoenzýmov PDE3 a PDE5. Preto účinnosť drotaverínu závisí od koncentrácie PDE4 v rôznych tkanivách. PDE4 je najdôležitejšia na potlačenie kontraktilnej aktivity hladkých svalov, a preto selektívna inhibícia PDE4 môže byť užitočná na liečenie hyperkinetických dyskinéz a rôznych ochorení zahŕňajúcich spastický stav gastrointestinálneho traktu.
Hydrolýza cAMP v myokarde a hladkých svaloch ciev sa vyskytuje hlavne pomocou izoenzýmu PDE3, čo vysvetľuje skutočnosť, že pri vysokej spazmolytickej aktivite v Drotaverine nie sú žiadne závažné vedľajšie účinky zo srdca a ciev a výrazné účinky na kardiovaskulárny systém.
Drotaverín je účinný pri spazmoch hladkého svalstva neurogénneho aj svalového pôvodu. Bez ohľadu na typ vegetatívnej inervácie relaxuje drotaverín hladké svalstvo gastrointestinálneho traktu, žlčových ciest, močového systému.
Drotaverín vďaka svojmu vazodilatačnému účinku zlepšuje krvný obeh v tkanivách.
Vyššie opísané mechanizmy pôsobenia Drotaverinu teda eliminujú spazmus hladkých svalov, čo vedie k zníženiu bolesti.
Po perorálnom podaní sa drotaverín rýchlo a úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Po presystémovom metabolizme sa 65% dávky drotaverínu vstreklo do systémového obehu. Cmax v plazme sa dosiahne v priebehu 45-60 minút.
In vitro sa drotaverín vysoko viaže na plazmatické proteíny (95-98%), najmä albumín, β- a γ-globulíny.
Drotaverín je rovnomerne distribuovaný v tkanivách, preniká do buniek hladkého svalstva. Neprejde cez BBB. Drotaverín a / alebo jeho metabolity sú schopné mierne prenikať placentárnou bariérou.
Drotaverín sa takmer úplne metabolizuje v pečeni.
T1/2 Drotaverinum robí 8-10 h.
Do 72 hodín je drotaverín takmer úplne odstránený z tela. Približne 50% drotaverínu sa vylučuje obličkami a približne 30% tráviacim traktom. Drotaverín sa vylučuje hlavne metabolitmi, nezmenený drotaverín sa v moči nedetekuje.
- kŕče hladkých svalov pri ochoreniach žlčových ciest: cholecystolitiáza, cholangiolitiáza, cholecystitída, pericholecystitída, cholangitída, papillitída;
- kŕče hladkých svalov močového traktu: nefrolitiáza, uretrolitiáza, pyelitída, cystitída, kŕče močového mechúra.
Ako adjuvantná terapia:
- so spazmami hladkého svalstva gastrointestinálneho traktu: vredy žalúdka a dvanástnikového vredu, gastritída, kardia a kýry vrátnika, enteritída, kolitída, spastická kolitída so zápchou a syndrómom dráždivého čreva s plynatosťou;
- s napätej bolesti hlavy;
- s dysmenoreou (menštruačná bolesť).
- závažné zlyhanie pečene alebo obličiek;
- závažné zlyhanie srdca (syndróm nízkeho srdcového výdaja);
- vek detí do 6 rokov;
- obdobie dojčenia (žiadne klinické údaje);
- dedičnú intoleranciu na galaktózu, deficienciu laktázy, syndróm glukózo-galaktózovej malabsorpcie;
- Precitlivenosť na liek.
Liek sa má používať opatrne v prípade arteriálnej hypotenzie, počas tehotenstva, u detí.
Dospelí určujú kartu 1-2. naraz 2-3 krát denne. Maximálna denná dávka - 6 tab. (čo zodpovedá 240 mg).
Klinické štúdie s použitím drotaverínu s účasťou detí sa neuskutočnili.
V prípade vymenovania drogy bez detí:
- vo veku 6 až 12 rokov - 40 mg každý (1 tab.) 1-2 krát denne, maximálna denná dávka je 80 mg (2 tab.);
- viac ako 12 rokov - 40 mg (1 tab.) 1-4 krát denne alebo 80 mg (2 tab.) 1-2 krát denne. Maximálna denná dávka je 160 mg (4 tab.).
Pri užívaní lieku bez konzultácie s lekárom, odporúčané trvanie lieku je zvyčajne 1-2 dni. V prípadoch, keď sa drotaverín používa ako adjuvantná liečba, môže byť trvanie liečby bez konzultácie s lekárom dlhšie (2-3 dni). Ak syndróm bolesti pretrváva, pacient by sa mal poradiť s lekárom.
Metóda hodnotenia výkonnosti
Ak pacient môže ľahko diagnostikovať príznaky svojej choroby, pretože sú mu dobre známe, potom je účinnosť liečby, menovite vymiznutie bolesti, tiež ľahko merateľná pacientom. Ak do niekoľkých hodín po užití lieku v maximálnej jednorazovej dávke dôjde k miernemu poklesu bolesti alebo k zníženiu bolesti, alebo ak sa po užívaní maximálnej dennej dávky bolesti výrazne nezníži, odporúča sa poradiť s lekárom.
Ak používate fľašu s plastovým uzáverom vybaveným kusovým zásobníkom: pred použitím odstráňte ochranný prúžok z hornej časti fľaše a nálepku zo spodnej časti fľaše. Umiestnite fľašu do dlane tak, aby dávkovací otvor na spodnej strane nespočíval na dlani. Potom na vrch injekčnej liekovky vyvíjajte tlak, takže jedna tableta vypadne z dávkovacieho otvoru na spodku.
No-Spa® (No-Spa®)
Aktívna zložka:
Obsah
Farmakologická skupina
Nosologická klasifikácia (ICD-10)
3D obrazy
štruktúra
Opis liekovej formy
Injekčný roztok: číra tekutina zelenožltej farby.
Farmakologický účinok
farmakodynamika
Drotaverín je derivát izochinolínu, ktorý má silný antispasmodický účinok na hladký sval inhibíciou enzýmu PDE. PDE enzým je nevyhnutný na hydrolýzu cAMP na AMP. Inhibícia PDE enzýmu vedie k zvýšeniu koncentrácie cAMP, ktorý začína nasledujúci kaskády reakciu: vysoké koncentrácie cAMP aktivuje cAMP-dependentný fosforylácie myosin ľahkého reťazca kinázy (MLCK), MLCK fosforylácie vedie k zníženiu jeho afinity pre Ca2 + -kalmodulinovomu komplex, čo vedie k inaktivovaná CLCM forma podporuje svalovú relaxáciu. cAMP tiež ovplyvňuje cytozolovú koncentráciu iónu Ca2 + stimuláciou transportu Ca2 + do extracelulárneho priestoru a sarkoplazmatického retikula. Tento účinok znižujúci účinok Ca2 + iónového účinku drotaverínu prostredníctvom cAMP vysvetľuje antagonistický účinok drotaverínu vo vzťahu k Ca2 +.
In vitro, drotaverín inhibuje enzým PDE-4 bez inhibície izoenzýmov PDE-3 a PDE-5. Účinnosť drotaverínu preto závisí od koncentrácií PDE-4 v tkanivách, ktoré sa líšia v rôznych tkanivách. PDE-4 je najdôležitejší na potlačenie kontraktilnej aktivity hladkých svalov, a preto selektívna inhibícia PDE-4 môže byť užitočná na liečenie hyperkinetických dyskinézií a rôznych ochorení zahŕňajúcich spastický stav gastrointestinálneho traktu.
Hydrolýza cAMP v myokarde a hladkých svaloch ciev sa vyskytuje hlavne pomocou izoenzýmu PDE-3, čo vysvetľuje skutočnosť, že pri vysokej antispasmodickej aktivite v Drotaverine nie sú žiadne závažné vedľajšie účinky zo srdca a ciev a výrazné účinky na kardiovaskulárny systém.
Drotaverín je účinný pri spazmoch hladkého svalstva neurogénneho aj svalového pôvodu. Bez ohľadu na typ vegetatívnej inervácie relaxuje drotaverín hladké svaly gastrointestinálneho traktu, žlčových ciest, močového systému.
farmakokinetika
Drotaverín a / alebo jeho metabolity môžu mierne prenikať placentárnou bariérou.
In vitro má drotaverín vysokú väzbu na plazmatické proteíny (95 - 97%), najmä s albumínom, γ- a β-globulínmi, ako aj α-HDL.
U ľudí je drotaverín takmer úplne metabolizovaný v pečeni pomocou O-dezetilirovaniya. Jeho metabolity sú rýchlo konjugované s kyselinou glukurónovou. Hlavným metabolitom je 4'-deetyldrotaverín, okrem ktorého bol identifikovaný 6-deetyldrotaverín a 4'-deetyldrotaveraldín.
U ľudí sa na vyhodnotenie farmakokinetiky drotaverínu použil dvojkomorový matematický model. Záverečné t1/2 plazmatická rádioaktivita bola 16 hodín.
T1/2 V priebehu 72 hodín je drotaverín takmer úplne odstránený z tela, viac ako 50% drotaverínu sa vylučuje obličkami (najmä vo forme metabolitov) a približne 30% cez črevo. Nezmenený drotaverín nie je v moči detekovaný.
Indikácie liek No-shpa ®
kŕče hladkých svalov spojené s ochoreniami žlčových ciest: cholecystolitiáza, cholangiolitiáza, cholecystitída, pericholecystitída, cholangitída, papillitída;
kŕče hladkých svalov močového traktu: nefrolitiáza, uretrolitiáza, pyelitída, cystitída, tenesmus močového mechúra;
Ako doplnková liečba (ak perorálna liečba nie je možná): t
gastrointestinálne kŕče hladkého svalstva: žalúdočný vred a dvanástnikový vred, gastritída, kardia a kýry pyloru, enteritída, kolitída;
gynekologické ochorenia: dysmenorea.
kontraindikácie
Riešenie pre zavádzanie in / in a in / m
precitlivenosť na účinnú látku alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok liečiva;
precitlivenosť na disiričitan sodný (pozri "Osobitné pokyny");
závažné zlyhanie pečene alebo obličiek;
závažné chronické srdcové zlyhanie;
vek detí (užívanie drotaverínu u detí v klinických štúdiách sa neskúmalo);
dojčenia (žiadne klinické štúdie).
S opatrnosťou: arteriálna hypotenzia (nebezpečenstvo kolapsu, pozri "Špeciálne pokyny"); tehotenstva (pozri "Použitie v tehotenstve a kŕmenie prsníkom").
Použitie počas gravidity a laktácie
Ako ukazujú štúdie o reprodukčnej toxicite u zvierat a retrospektívne štúdie klinických údajov, použitie drotaverínu počas gravidity nemalo žiadne teratogénne ani embryotoxické účinky.
Napriek tomu sa pri predpisovaní lieku Drotaverine gravidným ženám má postupovať opatrne a má sa používať len v prípadoch, keď potenciálny prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod, pričom sa má vyhnúť podávaniu injekčnej dávkovej formy lieku No-shpa® gravidným ženám. Liek by sa nemal používať počas pôrodu (možné riziko po pôrode atonického krvácania).
Vzhľadom na nedostatok potrebných klinických údajov sa neodporúča predpisovať liek počas laktácie.
Vedľajšie účinky
Nižšie sú uvedené nežiaduce reakcie pozorované v klinických štúdiách, oddelené podľa orgánových systémov, ktoré naznačujú frekvenciu ich výskytu v súlade s nasledujúcou gradáciou: veľmi často (≥10%), často (≥1, ®
Uchovávajte mimo dosahu detí.
Čas použiteľnosti lieku No-shpa®
Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.
Ako sa prihlásiť, ale Shpa v cystitíde
Cystitída je bežné ochorenie močových ciest. Jeho zvláštnosťou je, že neskorá liečba môže spôsobiť vývoj komplexnejšej formy ochorenia, ktorá sa nakoniec stane chronickou. Aby sme sa s takýmito problémami nestretli, je potrebné poradiť sa so špecialistom pri prvých príznakoch cystitídy a užívať predpísané lieky. Tieto nástroje zahŕňajú No-Shpa, s cystitídou, jeho použitie vám umožňuje zvýšiť účinnosť liečby a urýchliť zotavenie.
Indikácie na použitie
No-Spa je široké spektrum antispasmodik. Užíva sa, keď sa vyskytuje črevná a črevná kolika, kŕče hladkých svalov vnútorných orgánov a krvných ciev. Je súčasťou liečby gynekologických ochorení, patológií gastrointestinálneho traktu a močového systému. Ale Shpa s zápalom močového mechúra pomáha rýchlo riešiť zápal močového mechúra. To vám umožní zmeniť príznaky ochorenia, zbaviť sa kŕčovité svalové napätie alebo oslabiť.
Používa sa na zmiernenie bolesti pri vykonávaní rôznych inštrumentálnych štúdií.
Dávkovanie a podávanie
Predpísať lieky na zápal močového mechúra môže len urológ. Ale Shpu je predpísaný na zhoršenie choroby a silnú bolesť, ktorá sa už dlhú dobu nezmierňuje. Denná dávka pre dospelého pacienta je 120-240 mg, pre deti vo veku 6-12 rokov, nie viac ako 80 mg, staršie deti - nie viac ako 160 mg. Injekcie sú predpísané len pre dospelých. Jedna dávka je 40-80 mg. Úvodný čas nie je kratší ako 30 sekúnd.
Droga začne pôsobiť takmer okamžite. Pri použití tabliet sa maximálny analgetický účinok dosiahne do jednej hodiny, po injekcii - po 30 minútach.
Vedľajšie účinky
Niekedy môžu byť nejaké vedľajšie účinky. Najčastejšie sa prejavujú ako kožné vyrážky, závraty a rýchly tep. Ukazovatele krvného tlaku sa môžu meniť, nadmerné potenie a pocit tepla sa objavujú a spánok môže byť narušený.
Niekedy sa pacienti sťažujú na poruchy trávenia: zápcha, nevoľnosť. Okrem toho sa zhoršuje prietok krvi, čo ovplyvňuje činnosť srdca a ďalších vnútorných orgánov, pozoruje sa zhoršenie respiračného centra, vyvíja sa arytmia.
Je potrebné mať na pamäti, že tento liek má vplyv na riadenie vozidla, pretože znižuje koncentráciu.
kontraindikácie
Liek začína iba podľa pokynov lekára. Ak je rozvoj cystitídy sprevádzaný závažnými patológiami, denná dávka môže byť obmedzená.
Príjem No-Shpy v boji proti cystitíde je kontraindikovaný pri patologických stavoch obličiek a pečene, srdcových abnormalitách, sprevádzaných prudkým poklesom schopnosti myokardu redukovať. Zákaz prijímania finančných prostriedkov je ateroskleróza tepien srdca, čo spôsobuje zúženie ich lúmenu a poruchu tkanív, ako aj individuálnu neznášanlivosť.
Trvanie liečby
Dávkovanie a trvanie liečby cystitídy závisí od závažnosti ochorenia a pohody pacienta. Priebeh liečby nepresahuje 10 dní. Ale ak do 2 dní zníženie bolestivých príznakov nie je pozorované, musíte navštíviť lekára pre ďalšie konzultácie. Pri chronických formách cystitídy môže byť liečba doplnená antibiotikami a činidlami na zvládnutie zápalu.
Ale-Shpa je spracovaná v tele v plnom rozsahu a zobrazí vo forme rozkladných produktov do 3 dní. Proces sťahovania je zabezpečený prácou pečene a obličiek.
Interakcia s inými liekmi
Ale Shpa nie je kombinovaná so silnými psychotropnými liekmi, trankvilizérmi a antipsychotikami. Zvyšuje účinok liekov, ktoré znižujú krvný tlak.
Chýba kompatibilita s alkoholom v No-Shpy. Alkohol pri cystitíde sa má zastaviť. Alkohol, ktorý sa dostane do zapáleného močového mechúra, môže spôsobiť zhoršenie ochorenia a zvýšiť nepríjemné príznaky.
predávkovať
Prekročenie predpísanej medikácie spôsobuje poruchy v práci vitálnych systémov: poruchy srdca, nárast krvného tlaku, poruchy prietoku krvi, problémy s dýchaním. V prípade ťažkej otravy tela pacienta je potrebné urýchlene hospitalizovať a poskytnúť mu nepretržitý lekársky dohľad. V závislosti od stavu je predpísaný výplach žalúdka a vhodná liečba symptómov.
Podmienky skladovania
Uchovávajte pri teplote 15-25 ° C mimo dosahu detí.
Čas použiteľnosti
Zloženie a uvoľňovacia forma
No-Spa sa vyrába vo forme tabliet, kapsúl a injekčného roztoku. Aktívna zložka je drotaverín. Okrúhle bikonvexné žlté tablety so zelenkastým alebo oranžovým odtieňom. Na jednej strane je „kúpeľná“ rytina. Zloženie 1 tableta obsahuje 40 mg drotaverínu. Medzi pomocnými látkami sú mastenec, stearát horečnatý, povidón, kukuričný škrob, monohydrát laktózy.
Roztok na pichnutie je číra žltozelená kvapalina. 1 ml obsahuje 20 mg hydrochloridu drotaverínu a pomocné látky: disiričitan sodný, etanol a voda na injekciu.
Tehotenstvo a dojčenie
Počas tehotenstva, No-Shpu možno použiť na zmiernenie príznakov cystitídy len na lekársky predpis a pod plnou kontrolou lekára. V prvom trimestri tehotenstva pomáha nielen bojovať s prejavmi cystitídy, ale aj vyrovnať sa so zvýšeným tónom maternice. Neskôr pomáha otvoriť pôrodný kanál, uľahčiť proces pôrodu. Neodporúča sa užívať liek v strednej časti pôrodov a dojčenia.
Použitie v detstve
Na liečbu cystitídy u detí odporúčame použitie No-Shpy len vo forme tabliet. Zavedenie lieku vo forme injekcií je zakázané, pretože môže spôsobiť zhoršenie stavu dieťaťa, prudký pokles krvného tlaku.
Vedecká analýza kladov a záporov liekov
Aké vedecké štúdie hovoria o populárnom lieku proti kŕčom, ale o kúpeľoch, čo má spoločné s Viagrou, kde vládne autokracia v našom tele a kde vládne parlamentná demokracia, ako liek pomáha pri pôrode a aký je smrtiaci šachový talent, čítajte v rubrike "Čo sme liečení."
No-shpa je jedným z najpopulárnejších antispasmodík v Rusku. V zahraničí sa však prakticky nepredáva nikde okrem východnej Európy a Ázie a mnohé anglicky hovoriace zdroje píšu o svojej účinnej látke len ako intravenózny liek na zníženie bolesti počas dlhotrvajúcich pracovných bitiek.
V Rusku je No-shpa zaradený do Zoznamu základných a základných liekov. Tento zoznam bol vytvorený na reguláciu cien v lekárňach, preto si pri výbere lieku nesmiete spoliehať len na neho. Ako sme už zistili v prípade Kagocelu, existujú aj drogy, ktoré sa nedajú jednoznačne odporučiť, pretože nakoniec dokázali svoju účinnosť av niektorých rokoch jednoducho šarlatáni.
Ale v zozname Svetovej zdravotníckej organizácie a na internetovej stránke Amerického úradu pre potraviny a liečivá je pravdepodobnejšie, že sa droga nachádza v citáciách z príručiek jednotlivých krajín, ako je Etiópia alebo Afganistan, ktoré pravdepodobne nemajú najvýraznejšiu úroveň medicíny na svete.
Je možné použiť No-shpu a na aký účel? Aké sú kontraindikácie? Aké bolesti je lepšie dôverovať nesteroidným protizápalovým liečivám alebo analginu? Pokúsme sa na to prísť.
Čo z čoho?
Hlavnou účinnou zložkou No-shpy je drotaverín (vo forme hydrochloridu) obsiahnutý v tabletách v množstve 40 mg. Táto látka je modifikáciou papaverínu - antispazmodik a anestetík, ktorý je vyrobený z maku ópia. Napriek tomu je papaverín veľmi odlišný v štruktúre a vlastnostiach od látok odvodených od morfínu. Papaverine vynašiel Georg Merck, študent slávnych chemikov Justus Liebig a Albert Hoffman a syn toho istého Emmanuela Mercka, ktorý založil slávnu nemeckú farmakologickú spoločnosť.
Obidve látky sú podobné vo svojom vzorci: v strede sú rovnaké tri aromatické "kruhy". Drotaverin bol zaregistrovaný v Maďarsku na úsvite šesťdesiatych rokov minulého storočia výskumníkmi spoločnosti Hinoin. Liek sa nazýval No-shpa (skrátene od latinčiny žiadne kúpele - „žiadne spazmy“).
Podľa inštrukcií, 65% prijatej dávky vstupuje do krvi. Krvný test môže ľahko ukázať, či je v krvi drotaverín. Maximálnu koncentráciu dosahuje v priebehu 45-60 minút a z tela sa za tri dni úplne odstráni. To vám umožní zistiť, či osoba užila liek a študovať, ako sa transportuje v tele a kde sa rozdeľuje. Niektorí výrobcovia píšu (napríklad v časti „Farmakokinetika“), že ich látky nie sú určené v krvi pomocou dostupných metód, čo robí jeden zázrak, či je nejaká účinná látka všeobecne, alebo máme inú homeopatiu.
Ale čo tam má robiť? Podľa internetovej stránky liekovej látky DrugBank blokuje drotaverín prácu fosfodiesterázového enzýmu štvrtého typu (PDE 4). Rovnaké informácie sú uvedené ako v návode, tak v úvode niekoľkých vedeckých článkov, ako sú dobre známe, ale nie sú tam žiadne články, ktoré by dobre opisovali mechanizmus, ktorým je liek spojený s týmto enzýmom.
Samotná enzýmová skupina dostala svoje meno na počesť fosfodiesterových väzieb. Práca PDE je zničiť tieto spojenia. V závislosti od typu, z ktorých každý má svoje vlastné číslo, sa PDE špecializuje na rôzne molekuly. Príliš aktívna práca PDE môže byť spojená s rôznymi ochoreniami. Napríklad fosfodiesteráza 3 ovplyvňuje kontrakcie srdcového svalu. Jej nedostatok blokuje zväzok Jeho, vysielajúc signály do srdca, kvôli čomu sa môže zastaviť. PDE 5 má lieky na zvýšenie potencie (napríklad Sildenafil, ktorý sa bude predávať pod obchodnou značkou Viagra). Liečivo na blokovanie PDE 4 musí byť veľmi špecifické, aby nespôsobilo vážne vedľajšie účinky.
Samotná PDE 4 je zapojená do mnohých reakcií, vrátane zápalových procesov (teda liekov, ktoré ju potláčajú, sú predpísané pre obštrukciu pľúc), Parkinsonovej choroby a dokonca schizofrénie. Cieľ, pre ktorý PDE 4 štiepi fosfodiesterové väzby, sa nazýva cAMP, derivát ATP (hlavná molekula, ktorá uchováva energiu v bunkách). Práca „na pochôdzkach“ pre iné hormóny a molekuly (v tomto prípade sa látka nazýva sekundárny mediátor), cAMP môže aktivovať vápnikové kanály, ktoré umožňujú pozitívne nabité ióny vápnika vstúpiť do bunky. Normálne sú ióny vápnika mimo bunky väčšie ako vo vnútri. Keď sa Ca2 + ponorí do bunky, aktivujú sa v ňom sodíkové kanály. V dôsledku toho sa mení náboj buniek, a pretože svalové kontrakcie závisia od tohto náboja, supresia PDE 4 ich v konečnom dôsledku ovplyvňuje. Existuje aj niekoľko vedeckých článkov v prospech hypotézy, že drotaverín môže priamo ovplyvniť vápnikové kanály.
Srdce demokracie, autoritárstvo ruky
Všetky ľudské svaly sú rozdelené do troch typov. Pruhované, sú tiež kostrové, často spojené s kosťami a sú zodpovedné za naše pohyby. Vo svete priečne pruhovaných svalov, plné autoritárstvo: môžeme ich podriadiť našej priamej vôli: zdvihnúť nohy, mávať rukami.
Naopak, v našom srdci vládne parlamentná demokracia. Srdcový sval je tvorený bunkami špeciálneho typu, ktoré sú pripojené do siete ako sieť. Ich elektrické signály neustále excitujú susedné bunky, takže neprestávajú uzatvárať zmluvy. Samotné redukcie sa uskutočňujú automaticky a sú iniciované nielen „zhora“, ale aj vlastnými nervovými vláknami srdca, preto je moc v ňom daná „ľuďom“ a voleným zástupcom.
Hladké svaly sú v blízkosti myokardu, pokiaľ ide o ich „stupeň slobody“: uzatvárajú sa proti našej vôli, aj keď sú riadené mnohými elektrickými a chemickými signálmi, hormónmi a autonómnym nervovým systémom. Nemajú však takú rozvinutú „miestnu samosprávu“, akú má srdce: bunky týchto svalov nie sú prepojené „prepojkami“. Je to vrstva hladkých svalov v stenách krvných ciev a dutých vnútorných orgánov, ktoré spôsobujú ich kontrakciu, reguláciu prietoku krvi, expanzie a kontrakcie priedušiek, pohybu potravy cez črevá a mnohých ďalších procesov.
Je to spazmus (nedobrovoľná kontrakcia) hladkých svalov, presnejšie spazmus hladkých svalov močových ciest a žlčových ciest a je považovaný za hlavnú indikáciu užívania lieku No-shpy podľa pokynov. Liek sa tiež odporúča ako adjuvans pre ťahové bolesti hlavy, spôsobený tým, že hlava je dlhšiu dobu v jednej polohe a jej svaly (už nie sú hladké, ale pruhované), dysmenorea (menštruačná bolesť), kŕče gastrointestinálneho traktu.
V zoznamoch (nie) bol uvedený
S teóriou na to, čo klinické skúšky? Viac ako polstoročie ich držali veľa. Väčšina z nich však patrí do polovice minulého storočia, kedy boli požiadavky na testovanie nových liekov pred vstupom na trh úplne odlišné. Preto len malý počet článkov o No-Spa a Drotaverinum spĺňa kritériá, ktoré platia pre moderné drogy, to znamená, že patria do randomizovaných, dvojito zaslepených, placebom kontrolovaných štúdií.
Zvážte tie testy, ktoré spĺňajú tieto kritériá. Medzi nimi sú dve štúdie hodnotiace účinnosť Drotaverinu na renálnu koliku: prvá je porovnávaná s placebom, druhá je s diklofenakom. Obe štúdie ukázali približne 50% prevahu liečby s drotaverínom pri znižovaní, ale na pomerne skromných vzorkách: v oboch prípadoch boli účastníci asi sto pacientov.
Indickí vedci skúmali, či drotaverín pomáha pri opakovaných bolestiach dolnej časti brucha u detí. Vedci analyzovali stav 132 detí vo veku od 4 do 12 rokov, z ktorých polovica dostala sirup s rozpusteným drotaverínom a druhý - len sirup. Deti, ktoré dostávali liek, si sťažovali na bolesť menej často a začali menej chýbať v škole, hoci počet dní, keď nemali nič, bol porovnateľný v oboch skupinách. Zároveň boli deti v skupine s drotaverínom aktívnejšie, ich nálada sa zlepšila, začali sa jesť lepšie. Lekári dospeli k záveru, že liek je bezpečný a účinný.
Drotaverín sa porovnával s placebom a so syndrómom dráždivého čreva. Autori poznamenali, že vďaka nemu sa záchvaty bolesti stali menej častými a slabšími pri pozorovaní samotných pacientov aj lekárov (na rozdiel od návrhu Ergoferonovho výskumu sa názory lekárov a pacientov zhodovali).
Štúdia účinnosti kombinácie drotaverínu s aceklofenakom v porovnaní so samotným aceklofenakom s menštruačnou bolesťou ukázala, že táto kombinácia pomáha pacientom rýchlejšie a lepšie zvládať bolesť. Ako je však možné čestné dvojito zaslepené štúdium, keď pacienti prvej skupiny dostanú jednu pilulku a druhú - dve? Vedci našli spôsob, ako sa s tým vyrovnať oslepením oboch skupín.
Na tento účel dostali pacienti, ktorí dostávali len aceklofenak, druhú pilulku s placebom, ktorá sa zrejme nedala odlíšiť od pilulky s drotaverínom. Aj keď veľkosť skupiny bola malá (každý 100 ľudí) a štúdia bola sponzorovaná indickými výrobcami lieku na báze drotaverínu, neexistujú žiadne konkrétne sťažnosti týkajúce sa návrhu štúdie.
No-shpa: od narodenia do smrti
Napriek veľkému počtu rôznych štúdií bol prehľad spolupráce Cochrane len jeden a venuje sa vplyvu antispasmodík na pracovné bolesti.
Autori preskúmania zdôrazňujú, že pracovné bolesti trvajúce viac ako 12 hodín môžu vyčerpať ženu a spôsobiť jej veľa utrpenia a dokonca vytvoriť riziko veľkej straty krvi. Po zozbieraní údajov z dvadsiatichjeden štúdií s antispasmodikami, medzi ktoré patrilo Drotaverinum, na viac ako 3200 ženách pracujúcich, odborníci dospeli k záveru, že tieto lieky pomáhajú skrátiť trvanie prvej fázy práce, hoci nemajú vplyv na druhé a tretie štádium. Vo všeobecnosti sú dôkazy označené ako „nízkej kvality“, existujú však presvedčivejšie argumenty v prospech skutočnosti, že drotaverín nepoškodil pacientov a ich deti.
Antispasmodiká však môžu nielen pomôcť narodeniu dieťaťa, ale tiež viesť k smrti osoby. Hlavným dôvodom je predávkovanie, z ktorých mnohé sú opísané vo vedeckej literatúre. Podľa príbuzných a podľa výsledkov analýz, ktoré boli rozdané podľa médií, to bolo kvôli predávkovaniu No-Shpoi, že zomrel veľmi mladý šachista Ivan Bukavshin, člen juniorského národného tímu Ruska, ktorý opakovane získal ceny na majstrovstvách sveta. Rodičia dokonca povedali, že No-shpu k svojmu synovi bol pridaný k chorým priaznivcom v jedle a nápojoch: dávka bola štyrikrát vyššia ako smrteľná, povedali, že športovec sa nemohol piť. Nevieme, či ide o náhodnú otravu, vraždu alebo samovraždu, ale vieme, že predávkovanie antispasmodikami sľubuje nič príjemné.
Indicator.Ru odporúča: použiť v prípade kŕčov niektorých hladkých svalov, dávajte si pozor na predávkovanie
Hlavné štúdie, ktoré sú dnes k dispozícii, sa uskutočnili na malých vzorkách, ale vo všeobecnosti ukazujú účinnosť lieku. Ale nezabudnite, že No-shpa je určený na bolesť spojenú s kŕčmi hladkých svalov (napríklad svalov močového mechúra, žlčových ciest, čriev). S cholecystitídou, renálnou kolikou a menštruačnou bolesťou to môže pomôcť, ale povedzme, že so zlomeninou - veľmi nepravdepodobné. Preto ak máte akútne bolesti po operácii alebo iné, nesúvisiace so spazmami, mali by ste sa obrátiť na iný typ liekov proti bolesti, ako sú nesteroidné protizápalové lieky.
Pri všetkej selektivite pôsobenia lieku viedlo opakované predávkovanie opakovane k srdcovej zástave a iným závažným následkom, takže by ste nemali riskovať užívanie veľkých dávok lieku No-shpy (najmä ak máte problémy so srdcom už). Ak predpísaná dávka nepomôže po dobu dvoch dní, nemali by ste ju zvyšovať, ale poraďte sa s lekárom, aby ste zistili príčinu bolesti a liečili ju, a nevynechali príznaky. Aj pri renálnej kolike, pri ktorej môže No-shpa hrať úlohu anestetika, musí byť pacient stále hospitalizovaný, pretože tento syndróm je známkou závažnej dysfunkcie orgánu, prípadne objavenia sa kameňov v obličkách, ktoré vyžadujú odstránenie.
Precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku, vrátane dcérskej látky: glukóza, galaktóza, kukuričný škrob a iné, ako aj akútna renálna a hepatálna insuficiencia (v týchto orgánoch, drotaverín je rozbitý) by vás tiež mali nútiť opustiť liek. Účinok No-shpy na malé deti (mladšie ako šesť rokov), tehotné a dojčiace ženy nie je úplne pochopený, takže v týchto prípadoch by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, ktorý rozhodne, či je toto opatrenie nevyhnutné, alebo či by ste nemali ohroziť seba alebo dieťa.
No-shpa tiež znižuje účinok levdopy (tento liek je predpísaný pre Parkinsonovu chorobu), čo by mali vziať do úvahy tí, ktorí užívajú tento liek.
Naše odporúčania nemožno prirovnať k vymenovaniu lekára. Skôr ako začnete užívať konkrétny liek, poraďte sa so špecialistom.
No-shpa (pilulky) - návod na použitie, analógy
No-shpa je antispazmodikum, ktoré má účinný myotropný účinok na hladké svalstvo orgánov a krvných ciev. Avšak, tento liek nemá vplyv na centrálny nervový systém, ale len znižuje tón hladkých svalov a mierne dilatuje krvné cievy. Pokiaľ ide o jeho účinnosť, liek je omnoho lepší ako známy papaverín - návod na použitie lieku No-shpa nám hovorí, že liek možno použiť aj vtedy, keď sú zakázané iné antispasmodiká.
Ale shpa účinne a rýchlo uvoľňuje svaly, odstraňuje akékoľvek kŕče. Keď sa podáva intravenózne, liek začne pôsobiť do dvoch až štyroch minút. Plný účinok pôsobenia agenta prichádza za pol hodiny. Dnes, v takmer každej domácej lekárni nájdete tento liek. Liek je tiež určený na zmiernenie spastickej bolesti rôznych etiológií.
Ne-shpa - opis lieku
Liek je dostupný v tabletách, na ktorých je označenie "SPA". Výrobca lieku je maďarská farmaceutická spoločnosť Hinoin, ktorá sa špecializuje na výrobu účinných antispasmodík. Vývoj spoločnosti No-shpa uskutočnila vedecká skupina, v dôsledku čoho sa Drotaverinum syntetizovalo.
Zloženie No-shpy zahŕňa 40 mg hydrochloridu drotaverínu a ďalšie látky - mastenec, stearát horečnatý, monohydrát laktózy, kukuričný škrob. But-shpa tablety sú dostupné v blistroch alebo v polypropylénových fľašiach s alebo bez dávkovača.
K dispozícii je tiež injekčná striekačka No-shpa v ampulkách. Jedna ampulka obsahuje 2 ml lieku. Účinnou zložkou roztoku na intravenózne podanie je hydrochlorid drotaverínu. Ako pomocné látky sú v medicínskom roztoku obsiahnuté metabisulfit, etanol a voda.
vlastnosti
Aktívna lieková látka drotaverín je derivát izochinolínu. Drotaverín má výrazný antispasmodický účinok na hladké svalstvo v dôsledku supresie fosfodiesterázových enzýmov. Liek znižuje bolesť, rovnako ako kŕče a bolesť rôznej intenzity.
Účinne zmierňuje bolesti hlavy, gastrointestinálne kŕče a bolesti pri gastritíde a kolitíde. Intravenózne podávanie liečiva pri narodení prispieva k rýchlemu otvoreniu krčka maternice a skracuje trvanie procesu. Injekcie nodulu sa však často používajú v prípade nemožnosti perorálnej liečby.
Drotaverín nemá žiadny nepriaznivý vplyv na kardiovaskulárny systém. Nádoby bunky a hladké svalstvo myokardu obsahujú izoenzým. Enzým, ktorý je hydratovaný ako výsledok No-shpy je izoenzým. Drotaverín je silné antispazmodické činidlo, ktoré nemá žiadny nepriaznivý účinok na kardiovaskulárny systém.
Účinná liečivá látka účinne odstraňuje kŕče hladkých svalov svalovej a nervovej etiológie a tiež ovplyvňuje svaly vnútorných orgánov žlčového, gastrointestinálneho, močového systému.
Drotaverín zvyšuje krvný obeh tkanív a má vazodilatačný účinok. Jeho absorpcia prebieha veľmi rýchlo a úplne, pretože látka interaguje s plazmatickými proteínmi. No-shpa nemá žiadny vplyv na stimuláciu dýchacieho systému, ktorý sa pozoruje po podaní papaverínu. Liek sa metabolizuje v pečeni. Po 72 hodinách sa liek úplne vylučuje z tela metabolitmi a močom.
Indikácie na použitie
Čo pomáha, ale shna? Tento liek sa predpisuje na pečeňovú a obličkovú koliku, na bolesť a kŕče pri odchode žlčových kameňov, na zápal tráviaceho systému na zmiernenie bolesti. V urológii sa liek používa na liečbu rôznych zápalových procesov, ktoré sú sprevádzané kŕčmi a bolesťami močového traktu.
V gynekológii môže byť No-shpu použitý na zmiernenie bolestivej menštruácie, ktorá je sprevádzaná kŕčmi maternice. Liek je tiež široko používaný pri pôrode - urýchľuje ich proces a prispieva k rýchlemu otvoreniu maternice. Niekedy gynekológ môže predpísať No-shpu v skorých štádiách tehotenstva, aby sa zabránilo potratu. S takou hrozbou liek uvoľňuje svaly maternice a zabraňuje potratu.
Liek sa používa pri liečbe bolesti hlavy, pretože dobre preniká do ciev mozgu. Drotaverín tým, že spôsobuje relaxáciu, zlepšuje cirkuláciu mozgu a zmierňuje bolesti hlavy. Žiadna shpa pre bolesť hlavy je predpísaná len ošetrujúcim lekárom.
- kŕče tkanív a svalov orgánov rôznych etiológií;
- spastická kolitída charakterizovaná zápchou;
- gastritídu;
- syndróm dráždivého žalúdka, ktorý je sprevádzaný nadúvaním;
- kŕče v žalúdočnom vrede;
- úľavu štátu pri odstraňovaní kameňov zo žlčových ciest;
- renálna kolika;
- pečeňová kolika;
- pyelitis;
- zápal močového mechúra;
- cholecystitída;
- hrozba potratu;
- bolesť hlavy.
kontraindikácie
V niektorých prípadoch je tento liek kontraindikovaný. Ale-shpa sa nepoužíva v prípade precitlivenosti organizmu na zložky liečiva, v prípade závažného srdcového zlyhania, s dedičnou intoleranciou na galaktózu.
Liek nie je predpísaný ani v prípadoch zlyhania obličiek a pečene a počas laktácie. S extrémnou opatrnosťou, liek je predpísaný u detí, s nízkym krvným tlakom a počas tehotenstva.
Vedľajšie účinky
Tak ako u iných liekov, aj No-shpa môže spôsobiť rôzne vedľajšie účinky. Vo výnimočných prípadoch existujú:
- nevoľnosť;
- zápcha;
- závraty;
- bolesť hlavy;
- búšenie srdca;
- pokles tlaku;
- alergie;
- kožná vyrážka;
- svrbenie kože;
- žihľavka.
Návod na použitie, dávkovanie
- Deti od 1 roka do 6 rokov odporúčajú dávku 40-120 mg, ktorá sa má rozdeliť do troch dávok denne.
- Deti od 6 rokov môžu užívať 80-200 mg lieku. Dávka sa má rozdeliť do 3 až 5 dávok denne.
- Dospelí denná dávka je 120-240 mg lieku, ktorý je rozdelený do 2-3 dávok denne.
Tableta sa musí prehltnúť celá a vypiť veľké množstvo vody.
Pri akútnej kolike v dôsledku žlčových kameňov a urolitiázy sa liek podáva intravenózne - 40-80 mg lieku. Ak je v injekčnom roztoku predpísaný No-shpa na zmiernenie rôznych kŕčov a bolestí, potom sa liek zvyčajne podáva intramuskulárne - 40-240 mg.
Pri intravenóznom podaní lieku sa vyžaduje, aby pacient, ktorému sa liek podáva, bol v ležiacej polohe! V opačnom prípade môže dôjsť k strate vedomia.
Je dôležité vedieť, že predávkovanie liekom môže spôsobiť búšenie srdca a dokonca aj zástavu srdca. V prípade predávkovania by mal pacient dostať potrebnú liečbu a byť pod lekárskym dohľadom.
Liekové interakcie
Pri užívaní lieku No-shpa spolu s levodopou sa môže účinok liečiva na liečbu Parkinsonovej choroby znížiť. Interakcia týchto dvoch liekov zvyšuje napätie svalov a objavuje sa tras.
No-shpa pre deti
Tento liek môže byť použitý u detí od 1 roka. Na zmiernenie kŕčov a bolesti u dieťaťa je však potrebné dávať dieťaťu dávku lieku. Je dôležité vedieť, že účinná látka lieku Drotaverinum je syntetického pôvodu a nie je prirodzená. Pri použití shpy u detí sa musí dbať na to, aby sa samo-liečiť bez predchádzajúcej konzultácie s pediatrom.
Vo farmakológii je No-shpa účinným antispazmodikom, ale nie anestetikom. Táto vlastnosť drogy je dôležité, aby zvážila všetkých rodičov, ktorí sa chystajú na liečbu dieťaťa No-kúpele. Nie vždy žlté pilulky tohto lieku môže byť prospešné.
Predtým, ako užijete liek, musíte pochopiť, čo presne v tomto konkrétnom prípade nie je potrebné. Liek má tiež množstvo kontraindikácií, ktorým treba venovať pozornosť pri liečbe detí. V takýchto situáciách je možné dať deťom no-shpu:
- svalové kŕče močových ciest s cystitídou;
- kŕče pri odhaľovaní obličkových kameňov;
- silná bolesť hlavy;
- zápcha a metrizmus;
- na dilatáciu krvných ciev pri vysokej teplote;
- kŕče periférnych arteriálnych ciev.
Niektorí rodičia dávajú prednosť dávať No-shpu pri liečbe detí s bronchitídou a zmiernenie laryngospazmu. Je však dôležité vedieť, že tento liek neovplyvňuje hladké svaly horných dýchacích ciest. Použitie no-shpy u detí s kašľom je zbytočné a neopodstatnené.
Pri liečbe detí je potrebné pochopiť, že príjem lieku No-shpy je dočasné opatrenie, ktoré pomôže zmierniť stav dieťaťa a eliminuje kŕče. Liek zmierňuje kŕče a je platný 8 hodín. Pomocná terapia Ale spay na elimináciu kŕčov je určený len na pozadí všeobecnej liečby základného ochorenia, ktoré spôsobuje kŕče. Ale kúpele nie sú hlavným prostriedkom na odstránenie príčin týchto príznakov. Tento liek sa používa len ako pomocná, nie terapeutická terapia!
V prípade núdzovej pomoci je potrebné dávkovanie dávať deťom bez dávky, čo je uvedené v návode na prípravu. Toto dôležité pravidlo sa musí prísne dodržiavať, aby nedošlo k poškodeniu dieťaťa a spôsobeniu vážnych vedľajších účinkov a komplikácií v tele dieťaťa.
Kontraindikácie pre použitie u detí Nie sú:
- vek do 1 roka;
- idiosyncrasy lieky;
- nízky krvný tlak;
- akútna apendicitída;
- intestinálna obštrukcia;
- bronchiálna astma;
- glaukóm;
- zlyhanie pečene / obličiek;
- aterosklerózy koronárnych ciev.
Po užití lieku sa u dieťaťa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Zvyčajne existujú rôzne poruchy tráviaceho systému a stolice, nevoľnosť, silná bolesť hlavy, závraty a alergická reakcia. Pre akékoľvek vedľajšie účinky lieku, musíte prestať dávať dieťa a poraďte sa so svojím lekárom.
Ako dať No-shpu deťom? Od 1 roka do 6 rokov je denná dávka 40-120 mg lieku. To je 1-3 tablety denne. Malé deti môžu dostávať naraz 1/3 alebo ½ tablety. V tomto prípade by mal byť časový interval medzi recepciami približne tri hodiny. Mali by ste vedieť, že veľmi malé deti nie sú vítané na pobavenie.
Aby sa dieťa cítilo lepšie pri veľmi vysokých teplotách, lekár vám môže predpísať 1/3 alebo ½ pilulky, ale shpy spolu s paracetamolom. Užívanie lieku nie je spojené s príjmom potravy, liek sa musí užívať počas kŕče. Pre dieťa môže byť lieková tabletka rozdrvená a podávaná spolu so sirupom alebo vodou.
Vo veku od 6 do 12 rokov Neodráža sa podľa predpísanej dávky pre deti v návode na použitie lieku. Denná dávka pre dieťa staršie ako 6 rokov je 2 až 5 tabliet denne. Liek by mal byť rovnomerne distribuovaný na recepcie po celý deň. Najlepšou možnosťou je použitie ½ tablety.
Ale shpa počas tehotenstva
Tehotné ženy často používajú No-shpu v období prenášania dieťaťa, ale nesystematické a nerozumné používanie tejto drogy je nebezpečné. Liek je rýchlopôsobiaci antispazmodik. Z akéhokoľvek dôvodu, pričom ne-shpu tehotná žena nemôže!
Je dôležité vedieť, že v neskorom tehotenstve je zvýšený tón maternice normou. Takže ženské telo je pripravené na pôrod a predbežné malé kŕče prispievajú k zníženiu brucha pred pôrodom. Takže plod má správnu pozíciu pred narodením.
V Európe je zakázané prijímať ne-shpa počas tehotenstva. Podľa európskych štúdií sa dokázalo, že keď tehotná žena vezme ne-špa, dieťa môže vyvinúť oneskorenie vo vývoji reči. Každá tabletka je liek, ktorý môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie vyvíjajúceho sa plodu. Niekedy sa No-shpa predpisuje na zmiernenie kŕčov maternice v ranom tehotenstve, aby sa zabránilo riziku potratu. Lekár však musí liek predpísať priamo a potom - zo špeciálnych dôvodov.
analógy
Analógy lieku sú tie lieky, ktoré majú ATC kód a terapeutický účinok je rovnaký ako pôvodný liek. Analogické Nope lieky sa používajú na funkčné poruchy a bolesti spôsobené kŕčmi hladkých svalov vnútorných orgánov.
Nasledujúce lieky sa používajú na koliku, spastickú kolitídu, na odstraňovanie kameňov z tela, na chronickú gastritídu a žalúdočný vred, ako aj na gynekológiu na zníženie tonusu maternice a elimináciu kontrakcií po pôrode. Predpísať náhradný liek by mal byť ošetrujúci lekár.
Efektívne analógy No-shpy sú:
Drotaverín je najznámejšia a často používaná droga podobná No-Spee. Mal by sa však predpisovať len pri určitých chorobách a symptómoch tela.
No-spa a Drotaverinum - čo je lepšie, cena liekov
Lekári si uvedomujú, že tieto dve drogy nemajú dnes žiadne zvláštne rozdiely. Majú rovnaký účinok na hladké svaly orgánov, rýchlo zmierňujú kŕče a bolesť pri rôznych ochoreniach. Koncentrácia aktívneho liečiva v oboch liekoch je identická.
No-shpa je však dovážaná medicína a podlieha dôkladnej a prísnej kontrole. Zároveň sú drahšie výrobky častejšie falšované. Preto Drotaverin nemá prakticky žiadne falzifikáty. Lieky majú presne rovnaké vlastnosti a terapeutické účinky. Priemerné náklady na No-shpy v pilulkách je 100-200 rubľov, v ampulkách pre injekcie - 490 rubľov. Priemerná cena Drotaverine je 60-80 rubľov.
Aplikácia Recenzie
Preskúmajte číslo 1
Vzal No-shpu s komplexnou liečbou pankreatitídy. Vypustené injekcie na zmiernenie kŕčov žalúdka a čriev. Injekcia funguje veľmi rýchlo, bolesť sa uvoľňuje okamžite. Injekcie boli podávané dvakrát denne, ráno a večer. Dobrý a dlho známy liek, ktorý rýchlo zmierňuje kŕče. Domy v lekárni sú vždy no-shpa.
Sergej, 38 rokov - Moskva
Preskúmajte číslo 2
Niekedy užívam No-shpy pilulky na bolesti žalúdka. Uvoľní okamžite, pol hodiny si ľahnem a žalúdok prestane bolieť. Vysokorýchlostné liečivo, takže ho používam len na zmiernenie kŕčov.
S bolesťou hlavy nikdy nepoužil tento liek. Kedysi dávno bol But-spaa liečený, keď došlo k záchvatu pankreasu. Pomáha veľmi dobre pri rôznych ochoreniach gastrointestinálneho traktu, v ktorých sa vyskytujú kŕče.
Konstantin, 46, Jekaterinburg
Preskúmajte číslo 3
Od detstva je tento liek každému známy. Aj ja vždy držím vo svojej domácej lekárničke No-shpu. V poslednej dobe sa stala o niečo drahšia, ale droga je veľmi účinná, takže sa vždy snažím udržať v dome.
Žiadame o bolesti v bruchu, ak je zažívacie poruchy, dávam deťom pri vysokej teplote v pol tablete spolu s antipyretikami. Dobrý liek, ktorého účinok je časovo testovaný!
