Príčiny a liečba koliky so spazmom žlčníka

Kŕč žlčníka spôsobuje žlčovú koliku. Toto sa deje náhle a pacient pociťuje silný záchvat bolesti v pravej hypochondriu.

Takýto syndróm bolesti môže byť spôsobený blokovaním žlčových ciest kameňom, ktorý sa tvorí v priebehu ochorenia žlčových kameňov. Keď je žlčový kanál zablokovaný, tlak v močovom mechúre sa zvyšuje, čo vyvoláva silný reflexný spazmus, ktorý je sprevádzaný ostrou, intenzívnou bolesťou. Aby sme pochopili príčiny a mechanizmy tejto choroby, poďme najprv hovoriť trochu o štruktúre žlčníka a jeho kanálikoch.

Čo je žlčník a žlčové cesty?

Žlčník je rezervoár pre akumuláciu žlče vylučovanej pečeňou.

Svojím tvarom pripomína hrušku, ktorá je pripojená k dolnej pozdĺžnej hepatálnej drážke vpravo. Objem tejto dutiny pre dospelého je približne 70 mililitrov. Vnútri je tento vnútorný orgán lemovaný priečnymi a špirálovými svalovými vláknami.

Žlčník pozostáva z týchto hlavných častí:

Keď sa potravina po určitom čase dostane do zažívacieho traktu, tento orgán tlačí časť žlče do dvanástnika cez tzv. Oddiho sfinktery umiestnené v žlčových kanáloch.

Žlčovody (inými slovami žlčové cesty) začínajú z pečene, kde sa produkuje žlč. Existujú dva takéto kanály - vpravo a vľavo, každé asi dva centimetre dlhé. Potom sa obidva kanály zlúčia do jedného pečeňového kanála, tri centimetre dlhé. Toto potrubie ide do žlčníka a zároveň vytvára inú cestu, ktorá sa nazýva spoločná. Priemerná dĺžka žlčových ciest v priemere od piatich do šiestich centimetrov, a štvor- a dvanásť centimetrov potrubia sú známe pre medicínu.

Hlavnou funkciou spoločného žlčovodu je dodávanie žlče do dvanástnika.

V blízkosti tohto orgánu je kanál silne zúžený, čo má za následok úzky isthmus. Na tomto úzkom mieste je spravidla blokáda, ktorá vyvoláva reflexný spazmus. Vedieť, umiestnenie žlčníka a jeho kanály v tele vám pomôže určiť zdroj bolesti a prijať vhodné opatrenia.

Prečo sa vyskytuje žlčová kolika?

Hlavné dôvody, ktoré spôsobujú takéto koliky, hovoria odborníci:

1. žlčové kamene;
2. porucha pohyblivosti tohto orgánu a jeho kanálov (dyskinéza);
3. vrodené anomálie lúmenu žlčových ciest (veľmi zúžené);
4. narušenie Oddiho zvierača;
5. bez cholecystitídy (zápal žlčníka) v akútnej forme;
6. narušenie normálnej činnosti žlčníka;
7. giardióza pečene.

Zriedkavejšie môžu byť príčiny vyvolávajúce takéto bolesti:

• exacerbácia apendicitídy;
• kolitída (zápal čreva - jeho hrubá časť);
• vredové ochorenia.

Každá patológia ľudského tela má svoje príčiny. Najčastejšie sa kolika vyskytuje v dôsledku stresu, nesprávnej stravy a diéty, fajčenia, nadmerného požívania alkoholu atď.

Mechanizmus výskytu takejto bolesti je veľmi ťažký a ešte nie je úplne pochopený. Hlavné body sú však viac-menej jasné.

Väčšina prípadov výskytu žlčovej koliky je spojená s porušením žlčových ciest v dôsledku blokovania žlčových ciest, spazmu samotného žľabu, veľkého kameňa, ktorý spadol do hrdla močového mechúra, porušenia jeho motility a tak ďalej.

Intenzita syndrómu bolesti priamo súvisí s miestom lokalizácie takéhoto spazmu. Mierna bolesť je charakteristická pre oblasť krčka žlčových ciest (kde je spojená s telom močového mechúra). Drsná povaha bolesti spôsobuje zablokovanie žlčových ciest.

Kŕče zvierača Oddiho často vyvolávajú stres, nadmerné cvičenie, nepravidelné jedlá (napríklad dlhší pôst, ktorý je potom nahradený prejedaním) a zneužívanie alkoholu.

Keď sa do kanála dostane žlčový kameň, okamžite a reflexívne sa objaví kŕč, ktorý ostro obmedzuje prívod krvi do tejto oblasti. Vyobrazený korok čiastočne alebo úplne narúša žlčový kanál, oddelenia nad rmutom sa začínajú rozťahovať a kontraktilita potrubia sa dramaticky zvyšuje v snahe ďalej tlačiť prekážku za každú cenu. Výsledkom týchto procesov je ostrá bolesť. Ťažkosti s odpadom žlče spôsobujú cholecystitídu (zápal) stien žlčníka a môžu tiež spôsobiť infekciu.

Hlavné príznaky

Treba povedať, že vonkajšie znaky sa neobjavujú okamžite. Zvyčajne žlčník „toleruje“ taký dlhý výsmech, ako je nesprávna a nepravidelná výživa, ako aj sedavý spôsob života, v ktorom žlč začína v ňom stagnovať.

Spravidla to všetko začína dyskinéziou (poruchy motility) tohto orgánu. Potom žlč začne stagnovať, dochádza k zápalu a vytvára sa priaznivé prostredie pre tvorbu kameňa. Postupne vyzrážané zložky žlče sa držia spolu, veľkosť kameňov rastie a stávajú sa dostatočne veľké, aby spôsobili obštrukciu žlčových ciest. Výsledkom je ostrý kŕč a žlčová kolika.

Ak bolesť stredne ťažkej alebo ťažkej intenzity prevrátená počas periód, periodicky sa obnovuje, má kŕčovitý charakter a trvá dlhú dobu (približne 30 minút) - toto sú príznaky dysfunkcie Oddiho zvierača.

Medzi bežné príznaky žlčovej koliky patria nasledujúce príznaky:

Symptómy reflexného spazmu

Kŕč je spravidla náhly výskyt. Najčastejšie sa to deje večer alebo v noci po výdatnej neskorej večeri. V oblasti pravej hypochondrium vybuchne ostrá bolesť. Pri kolike žlčníka môže syndróm bolesti ožiariť oblasť pravej lopatky a kosti, a ak je kolika choledgeal (lokalizovaná v kanálikoch), bolesti pokrývajú oblasť hypochondrie a stúpajú k lopatkám (tzv. Bolesť „herpes“). Súčasne je brucho opuchnuté, vzniká bolestivý pocit, keď sa nachádza žlčník.

Odborník, ktorý prehmatáva túto oblasť, je schopný v pravom hypochondriu tápať bolestnú a hustú guľu (niekedy veľkosť husieho vajca). Súčasne pacient pociťuje ťažké ťažkosti - zdá sa, že bolestivá oblasť praskne. Zdá sa, že títo pacienti hovoria, zdá sa, že sú utiahnutí pevným pásom, ktorý si naozaj chcete rozbaliť, rýchlo sa nadýchnuť a nakloniť dopredu. Tieto príznaky zvyčajne hovoria o cholelitiáze.

Ak hovoríme o giardióze alebo dyskinéze, v týchto prípadoch sú príznaky viac rozmazané, intenzita bolesti je mierna, tolerovateľná.

Najhorším prípadom je, že pacient má sprievodné ochorenie kardiovaskulárneho systému (napríklad angínu pectoris). V takýchto prípadoch sa bolesť prejavuje v oblasti srdca a stav myokardu sa značne zhoršuje, čo negatívne ovplyvňuje blahobyt človeka a zhoršuje ochorenie.

Ďalšie príznaky reflexného spazmu zahŕňajú:

• nevoľnosť;
• zvýšené slinenie (najcharakteristickejšie pre giardiózu pečene);
• vracanie, pri ktorom je prítomná žlč (ochorenie žlčových kameňov);
• horúčka a zimnica (príznaky cholecystitídy a stázy žlče);
• pocit horkosti v ústach.

S koliku choledochaeal typu, ktorý sa vyskytuje na pozadí kameňov v žlčníku, môže syndróm bolesti trvať až šesť hodín (niekedy aj dlhšie) a byť sprevádzaný žltačkou.

Bolesť s cholecystitídou pri bezhlavosti sa vyznačuje náhlym výskytom, ostrým charakterom s postupným zoslabovaním a prechodom na trvalú formu.

Hlavné príznaky takejto koliky sú:

• mierne zvýšenie teploty (37,2 stupňov alebo o niečo viac, aj keď to tak nemusí byť);
• svalové napätie v pravej hypochondriu;
• slabá palpácia zvyšuje bolesť;
• zvyšuje hladina ESR a leukocytov v krvi.

Ak je bolesť spôsobená zápalom kanálikov, potom sú tieto príznaky:

• syndróm bolesti v pravej hypochondriu;
• zvýšená teplota;
• žltosť bielkoviny a kože.

V závažných prípadoch pridajte:

• nadúvanie;
• zmätenosť;
• krátke mdloby po silnej bolesti;
• krvný tlak klesá;
• výkaly sú svetlejšie (od žlto-zelenej po sivú hlinu);
• moč stmavne a stane sa podobnou farbou ako pivo.

Pri akútnej cholangitíde alebo cholecystitíde je potrebná okamžitá lekárska pomoc.

V takýchto prípadoch je často nutné uchýliť sa k cholecystektómii, operácii na chirurgické odstránenie žlčníka so všetkým jeho obsahom, počas ktorého sa v prípade potreby čistia žlčové kanály.

Liečba bolesti v prípade kŕče žlčníka

Bez čakania na príchod sanitky sa môžete pokúsiť zmierniť stav pacienta. Teplý relaxačný kúpeľ pomáha odstrániť kŕč, po ktorom je potrebné aplikovať vyhrievanú podložku s ľadom na bolestivé miesto. V prípade takýchto kŕčov je prísne zakázané používať fľašu s horúcou vodou!

Nejedzte ani nepite s takou kolikou. Musíte dýchať plytko, pretože hlboký dych spôsobuje zvýšenú bolesť. Pamätajte si, že používanie choleretických liekov v tomto okamihu nielen prinesie úľavu, ale môže dokonca vyvolať pohyb žlčových kameňov a prasknutie škrupiny orgánu alebo jeho kanálov, čo výrazne zvyšuje riziko smrti.

Pacient musí odstrániť alebo uvoľniť tesný odev (napríklad rozopnúť golier, vytiahnuť pás, rozopnúť gombíky atď.). Položte pacienta na pravú stranu a nechajte ho čo najviac sa uvoľniť. Ak pacient nemá žiadne kontraindikácie, potom nejakú dobu pomáha bolesť redukovať nitroglycerínovú tabletu umiestnenú pod jazykom.

Ak je tento liek kontraindikovaný pacientovi - môžete použiť prostriedky "Holagol" vo forme červených kvapiek. Na kúsky rafinovaného cukru by sa mali kvapkať dve až päť kvapiek a pomaly sa nechať rozpustiť. Pomáha tiež zmierniť bolesť. Takýto účinok má také látky, ako je mentol alebo validol, v súvislosti s ktorými môže byť pacientovi daná mätová guma alebo cukrová marmeláda (s mätou). Samozrejme, že takéto "lieky" nie sú schopné zastaviť bolesť. Ale na zmiernenie všeobecného stavu - celkom.

Charakter bolesti kĺbov je dobre liečený antispazmodikami, ako aj silnými analgetikami. Medzi najznámejšie antispasmodiká patria: No-shpa, Duspatalin, Papaverin a Drotaverin. Sú dobre zmierňujú kŕče hladkých svalov vnútorných orgánov.

Okrem toho, účinné liečivá na liečbu a kombinované lieky, ktoré zahŕňajú ako analgetikum, tak antispazmodikum (napríklad Spazgan alebo Braal).

Skôr ako pijete konkrétny liek, prečítajte si návod na kontraindikácie a správne dávkovanie.

Ak sa kolika dlho nezmizne a jej intenzita spolu s inými príznakmi sa zvýši, musíte okamžite zavolať sanitku alebo ísť na zdravotnú inštitúciu na vlastnú päsť (je lepšie ísť na operáciu okamžite). Oneskorenie môže často viesť k najzávažnejším a nepredvídateľným následkom a liečba bude pravdepodobne chirurgická.

Bolesť spôsobená dyskinéziou žlčových ciest sa spravidla stráca sama a bez následkov a nevyžaduje zvláštne ošetrenie. Ak však máte takéto bolesti vôbec, je to signál, že je čas vyhľadať lekársku pomoc. Pamätajte si: čím skôr lekár určí váš problém - tým ľahšie a rýchlejšie ho možno odstrániť.

Je to kvalifikovaný špecialista, ktorý vám priradí všetky potrebné inštrumentálne vyšetrenia (predovšetkým ultrazvukové vyšetrenie) a tiež naplánuje vykonanie potrebných testov, ktoré spolu umožnia správne diagnostikovať a predpísať účinnú liečbu.

Ignorovať žlčové koliky, rovnako ako self-liek, to je nemožné v každom prípade! Ak je vaše zdravie milé (av niektorých prípadoch aj život) - nebuďte leniví a navštívte špecialistu. Nezanedbateľná forma žlčových kameňov, ako aj krehká alebo akútna cholecystitída sa vo väčšine prípadov neliečia konzervatívnymi metódami a celý žlčník sa musí odstrániť.

Samozrejme, život po odstránení žlčníka nekončí, ale bude spojený s veľmi vážnymi obmedzeniami. Takže je lepšie, aby ste to nezviedli.

A pamätajte: správna a pravidelná strava, odmietnutie zlých návykov a aktívny životný štýl sú najlepším prostriedkom na prevenciu nielen chorôb žlčových a tráviacich systémov, ale aj kľúčom k dobrému zdraviu a dobrej nálade. Prestaňte fajčiť, nezneužívajte alkohol, nejedzte veľa rýchleho občerstvenia, tukov, vyprážaných a korenistých, hrajte šport alebo gymnastiku - a choroba bude pre vás nič viac ako niektoré vzdialené hororové príbehy, ktoré povedali kto a prečo.

Ak ochorenie stále preniklo do vášho tela - nie je dôvod na paniku. Moderná medicína má celý komplex liečebných a iných konzervatívnych metód, ktoré sú schopné úspešne a účinne zvládať ochorenia žlčníka v ranom štádiu. Včasná návšteva u lekára je prvým krokom k rýchlemu a úspešnému uzdraveniu!

Kŕč žlčníka

V prípade porúch tráviaceho systému v žlčníku a jeho kanálikoch sa často prejavuje žlčová kolika.

Tento stav sa prejavuje nepohodlie vo forme bolesti. Príčiny môžu byť svalové kŕče alebo tvorba kameňov s ich následnými prekrývajúcimi sa kanálmi.

Patologický stav bez tvorby kameňov sa najčastejšie vyvíja na pozadí nesprávnej diéty, fyzických a psychických nárazov a iných anomálií.

Na to, aby sme sa naučili, ako tento problém vyriešiť, je dôležité pochopiť, čo je spazmus žlčníka, symptómy a príčiny jeho vzniku, aké sú liečebné metódy a preventívne opatrenia.

Štruktúra orgánu a kanálikov

Pečeň vylučuje žlč, ktorá vstupuje do žlčníka, čím úplne dopĺňa orgán. Keď jedlo vstúpi do žalúdka, žlč sa uvoľní z dutiny močového mechúra a smeruje do dvanástnika.

Tvar bubliny sa podobá hruške. Orgán je pripojený k pravému laloku pečene v pravej hypochondriu.

Vnútorný povrch tela sa skladá zo svalového tkaniva, ktoré pri kontakte podporuje žlč pozdĺž kanálov.

Pôvod žlčových ciest vzniká v pečeni. Obidva kanály sú spojené do jedného kanála, ktorý je kombinovaný so žlčníkom a tvorí spoločný kanál.

Hlavnou úlohou spoločného potrubia je transport žlče do dutiny dvanástnika.

Na križovatke s organom je tenký tŕň v podobe zúženia kanála. V tejto oblasti vždy dochádza k upchatiu potrubia rôznymi akumuláciami slizníc, kameňom a inými pevnými formáciami.

dôvody

Jedným z najčastejších dôvodov, prečo sa vyskytne kŕč žlčníka, je zápal, infekcia, invázie hlíst, nezdravá strava a nestabilný psycho-emocionálny stav.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať patologickým procesom v pečeni, čo vedie k porušeniu tvorby žlče, ktorá je nevyhnutná pre tráviaci systém.

Parazitické infekcie, vírusové infekcie, používanie alkoholických nápojov komplikujú tento proces.

To všetko má negatívny vplyv na žlčník, zahŕňajúc žlčovody, svalové tkanivo a zvierač v patologickom procese.

Motilita je narušená, dochádza k nárastu tónu. Výsledkom je zvýšenie hladiny žlčového tlaku, sprevádzané konvulzívnymi kontrakciami.

Prečo prebieha tento proces:

• Patologické a abnormálne zmeny vo vývoji žlčových ciest;
• Poškodenie pečene parazitickými a infekčnými chorobami;
• Prerušenie zvieračov;
• Ochorenia charakterizované dysfunkciou žlčových ciest alebo dyskinéziou;
• Emocionálne preťaženie;
• Chronická cholecystitída počas exacerbácie;
• Tvorba kameňov pri žlčových kameňoch;
• Vyčerpávajúce diéty alebo nadmerná konzumácia potravín;
• Sedavý životný štýl.

Náhle sa vyskytne kŕč žlčníka, ale proces údajov prebieha na pozadí dlhodobých zmien v tele. Niekedy k tomu dochádza v dôsledku zrážania kryštálov z roztoku.

K tvorbe kameňa dochádza v dôsledku nesprávnej a nevyváženej výživy. Veľkú úlohu v tomto procese zohrávajú dedičnosť a genetická predispozícia, hormonálne poruchy pacienta.

Spočiatku sa malé častice vo forme piesku akumulujú a potom sa postupne zvyšujú nové formácie vo forme solí.

Betóny môžu tvoriť stagnujúci jav, ktorý narúša normálny tok žlče. To vedie k zvýšeniu tlaku.

Svalové tkanivá sa začínajú náhodne zmenšovať, pacient pociťuje bolesť. Tieto javy sa týkajú cholecystitídy bez počtu.

Známky

Choroba je sprevádzaná radom nepríjemných príznakov. Pacient začne pociťovať nepohodlie v pravej hypochondriu.

Mnohí pacienti si všimnú, že majú pichnutie v pravej hornej dutine brucha. Keď je kanál zúžený, je zaznamenaná tupá bolesť a keď sa kamene pohybujú, cíti sa bodavá a ostrá bolesť.

Aké ďalšie príznaky ochorenia sa môžu vyskytnúť:

• Závažnosť a nepohodlie na pravej strane brušnej dutiny;
• Bolestivé pocity sú prejavy kŕčov;
• Ústa majú horkú chuť a nepríjemný zápach;
• Symptómy sú často doplnené bohatým slinením.

Pri správnej a vyváženej strave sa pacienti môžu cítiť tolerovaní.

Akékoľvek porušenie špeciálnej diéty alebo jej úplná neprítomnosť znamená nepríjemné následky vo forme bolesti v pravej hypochondriu, nevoľnosť, grganie, plynatosť, horkú chuť v ústach a porušenie kresla vo forme zápchy.

Ak sa cholecystitída stala chronickou, môže sa prejaviť až 6-krát ročne, niekedy aj viac. Ochorenie sa prejavuje bolesťou paroxyzmálneho charakteru a koliky. Ako rozpoznať koliku:

• V brušnej dutine vpravo pod oblúkom je brnenie. Môžu sa aplikovať na lopatku alebo lopatku.
• Dochádza k miernemu zvýšeniu telesnej teploty;
• Ruky sa trasú;
• Stúpa tep;
• Zvýšené potenie;
• Koža sa zbledne;
• Zjavia sa príznaky nevoľnosti a grgania.

Keď je tvorba kameňa vždy poznačená dlhým priebehom kŕčov. Uvoľnenie tohto stavu je možné pri vracaní.

Z týchto dôvodov ju mnoho pacientov spôsobuje úmyselne. V tomto čase má pacient pokles krvného tlaku, pulz sa zrýchľuje.

V niektorých prípadoch dochádza k zožltnutiu kože a sklére očí. Fekálne hmoty získavajú ílovitú konzistenciu, moč stmavne.

Diagnostické metódy

Pri výskyte prvých príznakov ochorenia by pacient nemal návštevu lekára odložiť.

Skúsený lekár sa poradí, starostlivo vyšetrí pacienta na prvý pohľad.

Gastroenterológ je schopný správne rozlíšiť pečeňovú koliku od spazmu. Dodatočne priradená inštrumentálna diagnostika.

Na tieto účely sa podrobne študuje celý žlčový systém ultrazvukom (ultrazvuk). Rádiografia a cholecystografia sú tiež predpísané.

Diagnostické testy sú založené na troch znakoch:

• Výskyt paroxyzmálnej bolesti spojenej s biliárnou kolikou;
• Detekcia kamienkov pomocou inštrumentálnych diagnostických metód;
• Vedenie duodenálneho snímania na detekciu kryštálov špeciálneho chemického zloženia.

Podrobnejšiu štúdiu určujú laboratórne testy:

• Biochemický krvný test;
• Analýza žlče;
• Kopogramma.

Podľa výsledkov testov a inštrumentálnej diagnostiky lekár stanoví presnú diagnózu a predpíše správnu liečbu.

liečba

Po úplnom vyšetrení pacienta je priradená metóda liečby. Je založený na lekárskom ošetrení, ale táto metóda je účinná len v počiatočnom štádiu patologického stavu.

Pri ťažkých formách ochorenia môže pomôcť len chirurgický zákrok.

Princípy liečby

Pri kompletnej terapii sa starostlivo vyhodnotí stav pacienta, začne sa správna a dôsledná liečba.

Obsahuje niekoľko dôležitých zásad:

• Ak sú diagnostikované s ochorením žlčových kameňov, všetky metódy liečby sú zamerané na elimináciu kameňov. Na tento účel aplikujte liečebný postup, ktorý je účinný v počiatočných štádiách ochorenia. Pri ťažkých formách ochorenia je predpísaný chirurgický zákrok. Existuje laserová terapia, ktorá účinne ničí tvorbu kameňov.
• Detekcia cholecystitídy v akútnej alebo chronickej forme je liečená antibakteriálnymi liekmi. Zastavujú zápalový proces a eliminujú patogény.
• Pri silnej a výraznej bolesti je predpísaný priebeh analgetík a antispasmodík.
• V neprítomnosti útvarov kameňov môžu príčiny spočívať v stagnácii na pôde hrubej žlče. Choleretické drogy sa s týmto problémom vyrovnávajú.

Preto je nevyhnutné, aby ste kontaktovali lekára skôr, aby ste zistili príčiny nepohodlia a akútnej bolesti.

Metódy zvolenej terapie budú na tom závisieť.

lieky

Každá skupina liekov má špecifickú úlohu a funkciu. Lieky sa môžu používať ako samostatné lieky av kombinácii s inými liekmi.

Lieky proti bolesti a protizápalové lieky:

Blokátory kalciových kanálov:

Prípravky obsahujúce enzýmy a anti-enzýmy: t

To je tiež predpísané nitroglycerín, Metacin, Buscopan.

Na zlepšenie celkového stavu pacienta sa používajú antispazmodiká a narkotiká.

Táto skupina liekov neodstraňuje samotnú príčinu vzniku spazmu, zastavuje len nepríjemné symptómy na zlepšenie stavu pacienta.

Na tieto účely sa na normalizáciu funkčnej zložky, ktorá je 2-3 mesiace, používa špeciálny priebeh terapie ochorenia.

spazmolytiká

Antispazmodiká sa používajú na normalizáciu motility hladkých svalov vnútorných orgánov.

Terapeutický účinok je spôsobený znížením tonusu svalového tkaniva, močového a žlčového systému. Navyše zadržiavajú bolesť, ktorá sa vyskytuje na pozadí záchvatov.

Príjem antispasmodík sa vykonáva v núdzových situáciách, v prípade funkčných porúch, patologických stavov. Na takéto ochorenia sa užívajú:

• zápal pankreasu;
• cholecystitída;
• Dysfunkcia žlčových ciest;
• Syndróm dráždivého čreva;
• Žlčová a črevná kolika.

Často sa užívajú s kŕčom po jedle, s nervovými a psychickými šokmi, preťažením, stresom.

Za týmto účelom vezmite No-shpu, Spazmol, Drotaverin, Spazmonet, Duspatolin. Predložené lieky sú dostupné vo forme tabliet, suspenzií, injekčných roztokov.

V tejto skupine existujú lieky založené na prírodných zložkách.

Sú dostupné vo forme sirupov, používajú sa na liečbu detí v školskom veku. Hlavným dôvodom pre rozvoj reaktívnych zmien v tomto veku môže byť lamblia.

diéta

Pri každom spôsobe liečby je jedným z predpokladov neustále dodržiavanie špeciálnej diéty.

Racionálne menu vyberá výlučne gastroenterológ alebo odborník na výživu na individuálnom základe.

Účelom diéty je zabrániť tvorbe zubného kameňa a jedeniu s choleretickým efektom na efektívne skvapalňovanie žlče.

Na tieto účely je nevyhnutne nastavený režim dňa a výkon. Jedlá by mali byť časté, objem porcií je malý.

Dodržiavajte pitný režim. Objem spotrebovanej tekutiny za deň by mal byť aspoň 1,5 litra.

Vzhľadom k tomu, že kvapalina je lepšie použiť čistenú nesýtenú vodu, môžete piť kompóty s nízkym obsahom cukru.

Jedzte len zdravé jedlo. Odpad z polotovarov, korenené, mastné, vyprážané, príliš slané, studené, teplé jedlo.

Nemôžete jesť marinády, uhorky, údené potraviny, potraviny so škodlivými potravinovými prísadami. Na varenie používajte varenie, dusenie, opekanie, varenie v pare.

Na rozdiel od škodlivých potravín sa odporúča jesť čo najviac sezónnej čerstvej zeleniny, ovocia a bobúľ.

Z nich môžete variť chutné dezerty s minimálnym množstvom cukru, variť kompóty, jesť surové.

Pred príchodom lekára

Ak pocítite prvé nepríjemné pocity a nepríjemné príznaky, musíte sa obrátiť na lekára.

Pred príchodom lekára si môžete poskytnúť prvú pomoc sami. Čo to je:

• Všetky nepohodlné a hrubé odevy sú z pacienta odstránené;
• Pacient má úplnú dušu, musí zaujať polohu na bruchu na pravej strane;
• Výstup zubného kameňa je sprevádzaný kolikou, v tomto prípade môžete užívať anestetikum (Promedol alebo Atropine);
• Keď spazmy berú spazmolytikum. Ak má pacient vracanie, pilulky budú neúčinné.

Aplikácia teplej ohrievacej podložky na žalúdok je povolená len vtedy, keď je dobre známe, že príčinou je kolika žlčníka. V iných prípadoch je to kontraindikované.

Keď sa cholecystitída odporúča aplikovať na oblasť pravého hypochondrium studeného ohrievača.

Táto manipulácia sa môže vykonávať iba za predpokladu spoľahlivosti v presnej diagnóze. Tento postup zabráni vzniku peritonitídy.

Je potrebné pravidelne navštevovať zdravotnícke zariadenia na rutinné vyšetrenie.

Detekcia chorôb v počiatočných štádiách zjednodušuje terapiu a zabezpečuje jej vysokú účinnosť bez použitia chirurgického zákroku.

Lieky na predpisovanie by mal byť ošetrený ošetrujúcim lekárom, self-liečba je kontraindikovaná.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Kŕč príznakov žlčových ciest

Biliárna kolika vždy začína náhle. V tomto prípade osoba zažíva ťažkú ​​paroxyzmálnu bolesť pod rebrom vpravo alebo v oblasti žalúdka. Bolesť spôsobuje obštrukciu žlčových ciest. Bolesť sa vyskytuje v dôsledku vniknutia kameňa do cervikálneho orgánu, kanál je zablokovaný. To spôsobuje zvýšenie tlaku vo vnútri močového mechúra, v dôsledku čoho dochádza k silnému reflexnému spazmu sprevádzanému intenzívnymi ostrými bolesťami.

Ak chcete pochopiť príčiny a mechanizmy, ktoré spôsobujú kŕče, musíte mať nejakú predstavu o štruktúre orgánov.

Štruktúra žlčníka a žlčových ciest

Žlčník je dutina, kde sa zhromažďuje a skladuje žlč. Tvar tela sa podobá hruške. Je upevnený v pozdĺžnej drážke pečene v pravom laloku. Objem zásobníka žlče v priemere je 70 ml u dospelého. Umiestnenie orgánu je pod rebrom na pravej strane, kde je brucho v kontakte - jeho horný rectus sval s rebrovým oblúkom.

Vnútri močového mechúra obloženie svalových vlákien, ide v priečnom smere av špirále. Telo sa skladá z tela, krčka maternice, dno. Posúvanie žlče a jej postup smerom k dvanástniku pozdĺž kanálov regulujú zvierače svalu, ktoré sa v lekárskych kruhoch nazývajú Oddiho sfinktery.

Žlčové kanály sa začínajú tvoriť na výstupe z pečene. Navyše, vytvorenie dvoch kanálov naraz - vpravo a vľavo. Každá z nich je dlhá približne 2 cm, potom sú kanály spojené do jedného kanála (pečeňový kanál) dlhý 3 cm, potom je pečeňový kanál spojený so žlčníkom a vytvára sa ďalší kanál, ktorý sa tiež nazýva bežný. Dĺžka celkového prietoku je pre každú osobu inú veľkosť, ale v priemere je to 5-6 cm (niekedy 4-12 cm).

Hlavnou úlohou žlčového kanála je priviesť žlč do dvanástnika, kde sa potrubie zreteľne zužuje a vytvára úzky tŕň.

V tomto mieste sa najčastejšie vyskytuje oklúzia tuhými formáciami, nahromadením slizníc, zrazeninami žlče a inými vecami, čo spôsobuje reflexný spazmus močového mechúra.

Ak má človek predstavu o umiestnení vnútorných orgánov, pomôže mu v potrebnej situácii zistiť, ktorý orgán zlyhal a určiť možnú príčinu vzniku bolesti. To pomôže orientovať sa v prvej pomoci (na odstránenie bolesti) na seba alebo na iného pacienta.

Príčiny žlčovej koliky

Štatistiky ukazujú, že u dospelých má žlčová kolika veľmi zriedkavo tzv. Funkčný pôvod, čo nie je prípad detí, najmä počas dospievania. Naopak, v 90% prípadov je kolika svojou povahou iba funkčná. Konkrétne, proces bolesti nastáva bez prítomnosti mechanickej prekážky, ktorá vytvára bariéru prúdenia žlče.

Medzi najčastejšie príčiny biliárnej koliky patria nasledujúce ochorenia:

• ochorenie žlčových kameňov;
• biliárna dyskinéza;
• vrodená abnormalita (zúženie žlčových ciest);
• porušenie funkcie Oddiho zvierača;
• akútna forma cholecystitídy (bez tvorby konglomerátov);
• poruchy funkcie žlčníka;
• prítomnosť Giardia v pečeni (giardiasis).

Okrem iného existujú prípady, ktoré sa vyskytujú zriedka:

• zápal slepého čreva v akútnom štádiu;
• zápal hrubého čreva (kolitída);
• ochorenie peptického vredu.

Porušenia, ako je známe, nevychádzajú z modrej. Preto má kolika svoje príčiny, ako sú: psycho-emocionálny stav (negatívne emócie), nezdravá strava, fajčenie.

Proces alebo mechanizmus žlčovej koliky je pomerne komplikovaný. V súčasnosti ho lekári ešte úplne neštudovali, ale mnohé z okolností bolesti sú čoraz menej objasnené. Podľa odborníkov v drvivom počte prípadov útokov koliky, závisí na porušení voľnej starostlivosti žlče. Čo však spôsobuje toto porušenie?

Zistilo sa, že by to mohlo byť:

• blokovanie potrubia;
• spazmus žlčovodu;
• výstup z veľkého kameňa cez úzky úsek krčného kanála žlčníka.

Intenzita bolesti závisí od umiestnenia kŕče. Faktom je, že v rôznych častiach potrubia k bolesti reagujú odlišne, teda rozdiely v napätí syndrómu bolesti. Bolesť miernej sily sa objavuje v oblasti krčka maternice - v časti, kde sa spája s telom žlčníka. Ostrá bolesť je lokalizovaná, ak sú postihnuté kanály (sú citlivejšie). Často vyvolávajú stres zvierača, nadmernú fyzickú záťaž, prerušenia potravy (hladové štrajky sú nahradené prejedaním), zneužívanie silných alkoholických nápojov.

Keď kameň vstupuje do potrubia, okamžite sa objaví kŕč spôsobený reflexmi. Z tohto dôvodu je zásobovanie tejto oblasti krvou výrazne obmedzené. Vytvorený konektor vedie k tomu, že odtok žlče je čiastočne alebo úplne narušený. To spôsobuje rozťahovanie úsekov umiestnených nad rmutom a zvyšuje sa kontrakčná kapacita potrubia (snaží sa zatlačiť kameň so všetkou svojou silou), výsledkom čoho je prudká silná bolesť. Ťažká starostlivosť o žlč spôsobuje zápal žlčníka a výskyt infekcie.

Príznaky žlčovej koliky

Príznaky sa neobjavia okamžite.

Žlčník sa spravidla začína zraniť len vtedy, keď človek neustále porušuje režim a zloženie jedla a tiež trávi príliš veľa času sedením, zatiaľ čo absolútne nehrá šport.

Po prvé, človek vyvíja dyskinézu, v dôsledku čoho dochádza k stagnácii žlče, k formám bakteriálnej mikroflóry, k cholecystitíde.

Sliznice postihnuté baktériami začínajú vypadávať vo forme vločiek v sedimente, k nim sa pripájajú žlčové pigmenty, čím dochádza k tvorbe kameňov. Postupne rastú pevné formy, prekrývajú sa žlčovodom a výsledkom je kolika.

Periodicky sa opakujúce kŕčové bolesti silnej alebo miernej povahy, ktoré trvajú dlhý čas a trvajú dlhú dobu (približne pol hodiny), sú určujúcimi príznakmi dysfunkcie v zvierači.

Bežné príznaky žlčovej koliky možno opísať nasledovne:

• pocity bolesti pod pravým rebrom a v oblasti žalúdka;
• zvýšené potenie;

• únava;
• srdcové palpitácie (tachykardia);
• ostré bolesti hlavy;
• nestabilná stolica (zápcha, hnačka);
• spánok je narušený.

Symptómy reflexného spazmu

Kŕč sa vyskytuje náhle, častejšie večer alebo uprostred noci, zvyčajne po neskorej výdatnej večeri. Ostrá neznesiteľná bolesť je lokalizovaná pod pravým okrajom, kde sa nachádza žlčník (ak nakreslíme neviditeľnú čiaru zo spodných rebier umiestnených vpravo na bradavku pravého prsníka presne vertikálne, potom dostaneme presné umiestnenie orgánu).

Pri žlčníkovej kolike sa bolesti prenášajú na pravú lopatku a kľúčnú kosť a pre choledochálnu bolesť pokrýva oblasť dvoch podkožných oblastí až po úroveň lopatky (opasku). Zároveň je brucho opuchnuté, s hmatom je nepríjemná bolesť v oblasti žlčníka. Lekár môže pociťovať pevnú bolesť (veľkosť tesnenia môže dosiahnuť slušnú veľkosť - niekedy veľkosť husieho vajca) pod oblúkom rebra vpravo.

Zároveň sa človek cíti nepohodlne - šíri sa v bolestivej oblasti (zvyčajne v oblasti pečene). Pacienti opisujú svoj stav tak, ako keby boli vytiahnutí spolu s pevným pásom, ktorý si hneď chcem rozbaliť, zhlboka sa nadýchnuť a zároveň sa nakloniť dopredu. Tieto príznaky sú charakteristické pre cholelitiázu.

Čo sa týka dyskinézy alebo giardiózy, príznaky tu nie sú jasne vyjadrené, bolesť je mierna, čo je v zásade možné tolerovať.

Najhoršie zo všetkého je, keď má pacient ochorenie na komorbidiu, konkrétne angínu pectoris alebo iné ochorenia srdcového systému, potom môže byť bolesť podávaná v oblasti srdca a tým zhoršuje stav srdcového svalu (zhoršuje ochorenie) a blaho človeka.

Iné príznaky charakteristické pre kŕče:

• nevoľnosť;
• nadmerné slinenie (vyjadrené v prítomnosti Giardia v pečeni);
• zvracanie so zmesou žlče alebo bez nej (charakteristické pre cholelitiázu);
• teplota prudko stúpa, sprevádzaná silnými zimnicami (priamy príznak stagnácie žlče a zápalu v močovom mechúre);
• horkosť v ústach.

Mali by ste tiež zvážiť rôzne typy syndrómu bolesti a príznaky, ktoré sa vyskytujú na pozadí rôznych ochorení. Tak, napríklad, s choledochaeal koliku, na pozadí ochorenia žlčových kameňov, bolesti syndróm, ktorý nejde pre dlhú dobu (6 hodín alebo viac) spôsobuje žltačku.

Ak vezmeme do úvahy bolesť, ktorá sa vyskytuje pri neplodnej cholecystitíde, možno ju charakterizovať nasledovne. Kŕč začne náhle. Po určitom čase sa bolesť trochu ustupuje, ale zároveň sa stávajú trvalými.

• Teploty mierne zvýšené (37,2 alebo mierne vyššie) môžu byť normálne;
• Svaly v oblasti pravej hypochondrium sú napäté;
• Pri palpácii (mierne poklepanie) sa zvyšuje bolesť;
• Indikátory ESR a leukocytov v krvi sa zvyšujú.

Pri zápale žlčových ciest sa vyskytuje tzv. Triáda znakov:

• bolesť pod okrajom vpravo;
• nárast teploty;
• je nažltlý odtieň kože, skléry očí a slizníc.

Nasledujúce symptómy môžu byť pridané k tomuto zoznamu v závažných prípadoch ochorenia: abdominálna distenzia, zmätenosť a krátkodobá strata vedomia (počas útoku, keď sa ostrý kameň začína pohybovať pozdĺž pasáže, človek môže stratiť vedomie z bolesti). Okrem toho dochádza k poklesu krvného tlaku, fekálne hmoty sa odfarbujú (získavajú farbu sivej hliny), moč získava neprirodzený odtieň (pripomína farbu piva).

Akútna forma cholecystitídy a cholangitída vyžaduje okamžitú liečbu lekára. Môže byť potrebné urgentne ovládať orgán (cholecystektómia - odstránenie žlčníka s obsahom, konkrétne s kameňmi). Aj počas chirurgického zákroku sú kanály starostlivo vyšetrené, ak sa zistí, že obsahujú konglomeráty, sú samozrejme odstránené.

Ako zmierniť bolesť so spazmom žlčníka

Pred príchodom sanitky môže osoba samostatne aplikovať niektoré spôsoby na zmiernenie svojho stavu a upokojiť silné bolesti. Ak chcete odstrániť kŕče, môžete si vziať teplú relaxačnú vaňu a potom aplikovať vyhrievaciu podložku s ľadom na bolestivé miesto. Ak máte bolesti, nemali by ste jesť jedlo a mali by ste prestať piť. Hlboký dych, spravidla zvyšuje bolesť, takže sa nedýchajte hlboko. Nie je to zlý tlak na bolestivú oblasť pomáha a keď sa bolesť stáva tolerovateľnou, môžete takéto opatrenia zastaviť.

Je to dôležité! Horúce kúrenie podložka na bruchu nemožno dať! Tiež by ste si mali byť vedomí toho, že nie je vždy možné prijať látky vylučujúce žlč, takže ostré, malé kamene, pohybujúce sa zo scény, prechádzajú pozdĺž uličiek a neroztrhávajú membránu močového mechúra alebo žlčové cesty. Môže to byť smrteľné (smrť pacienta).

Pacient by mal uvoľniť tesný odev (rozopnúť golier, zložiť popruh atď.), Ľahnúť si nabok (vpravo), uvoľniť čo najviac. Ak nie sú žiadne kontraindikácie, môžete si dať nitroglycerín tabletu pod jazyk (pomáha zmierniť ťažké bolesti na chvíľu). Mali by ste vedieť, že užívanie tuhých liekových foriem (tabliet) ústami s biliárnou kolikou zvyčajne spôsobuje emetický reflex. Aj keď navodenie zvracania v mnohých prípadoch pomáha zmierniť ťažké bolesti a dokonca ich spôsobuje špecificky.

Keď človek nemôže brať nitroglycerín, môžete použiť hololyu (kvapky červenej). Je potrebné kvapkať 2-5 kvapiek na kus rafinovaného cukru a pomaly nasávať. Bolesť sa zvyčajne zastaví po tomto. Validol a mentol majú rovnaký účinok, takže si môžete žuvať cud alebo pomaly rozpustiť lízatko, kde je prítomný mentol a mäta. Prirodzene, takéto nástroje nemajú silné analgetické vlastnosti, ale sú stále schopné zmierniť stav pacienta.

Na odstránenie antispasmodík sa odporúča bolesť na kŕče, môžete použiť silné lieky proti bolesti. Prijatie antispasmodík (No-shpa, Drotaverin, Papaverin, Duspatalin, atď.) Pomôže zmierniť kŕče hladkého svalstva. Dobre zmierňujú lieky proti bolesti kombinované (antispasmodické a analgetické) - "Spazgan", "Took" a ďalšie. Pred použitím liekov je potrebné sa oboznámiť s kontraindikáciou a dávkovaním.

Pacientom je dobre pomáhaný čaj s mätou alebo odvar z koreňov valerián, sladený medom, ktorý pijú pred spaním. Neodporúča sa používať alkoholické tinktúry, je lepšie pripraviť produkt zo sušených rastlinných materiálov. Pripravte si to: 1 h. lyžicu suchých rastlinných surovín pre 250 ml vriacej vody - variť (varte niekoľko minút pri nízkom teple), trvajte a pite cez noc. Keď kolika nezmizne a príznaky sa zvyšujú, je naliehavé zavolať sanitku alebo ísť do nemocnice (chirurgické oddelenie).

Zhoršenie stavu a vznik nových znakov znamená vo väčšine prípadov, že odtok žlče nebol obnovený (prekážka nemohla byť odstránená - hustá zrazenina alebo kameň nevyšiel). To môže spôsobiť ťažký zápal žlčníka.

Pri biliárnej dyskinéze sa môže vyskytnúť kolika bez vážnych následkov. To sa často stáva, ak došlo k tzv. Uncorking pasážam, to znamená, že bolo možné vytlačiť konglomerát do dvanástnika. Pravda, tiež sa stáva, že sa kameň vracia do žlčníka. Odtok žlče je teda znovu obnovený, čo vedie k vymiznutiu bolesti a kŕčov.

Bolesť prešla - a preto je čas pochopiť príčiny koliky a na to musí človek podstúpiť potrebné vyšetrenie - ultrazvukové vyšetrenie alebo röntgenové vyšetrenie vnútorných orgánov, prejsť testami na odstránenie zápalu, prítomnosť Giardia v pečeni. Po úplnom vyšetrení, v závislosti od získaných výsledkov, lekár predpíše potrebnú liečbu.

Osoba by si mala byť plne vedomá toho, že žlčová kolika je typom signálu, ktorý môže indikovať vývoj závažných porúch v tele, vrátane nebezpečných ochorení žlčníka a jeho kanálov - akútnej cholecystitídy, komplikovanej cholangitídy a ďalších.

Je mimoriadne nežiaduce žartovať s týmito chorobami, pretože to môže viesť k nenapraviteľnému následku - smrti osoby.

Existuje všeobecný princíp terapeutickej liečby: prvým je odstránenie syndrómu bolesti (eliminácia príčin kŕčov), druhým je dôkladné vyšetrenie na určenie príčin ochorenia. Chirurgicky sa lieči väčšinou ochorenie žlčových kameňov v pokročilom štádiu - s veľkým množstvom kameňov.

Samozrejme, operácia nie je indikovaná pre pacientov v počiatočnom štádiu ochorenia (tvorba malých kameňov a piesku). V takýchto prípadoch Vám lekár odporučí lieky a metódy, ktoré pomôžu obnoviť funkciu žlčového systému.

Liečba liekmi je predpísaná hlavne na dostatočne dlhú dobu (2-3 mesiace), potom je pacient vyšetrený a podľa výsledkov lekár buď zruší priebeh liečby, alebo predpíše ďalšiu liečbu.

Všetky terapeutické opatrenia by sa mali vykonávať na základe vyváženej stravy, ako aj zdravého životného štýlu (mierna aktivita, odvykanie od fajčenia a alkohol). Diéta je spravidla založená na zavedení potravinárskych výrobkov s vysokým obsahom vitamínov a vlákniny, spolu s tým z potravín odstrániť všetko, čo môže spôsobiť komplikáciu ochorenia (poškodiť pacienta), a to: mastné, korenené, vyprážané potraviny.

Citróny, grapefruity, rebarbora, koriander (semená koriandru), olivy, olivový olej a iné zdravé potraviny by mali byť v dostatočnom množstve na stole pacienta. Je potrebné odmietnuť silný čaj a kávu, pretože tieto nápoje provokujú tvorbu kameňov.

Komplex preventívnych opatrení spolu so správne predpísanou liečbou pomáha minimalizovať riziko žlčovej koliky.

Kolitída na pravej strane? Hepatická (žlčová) kolika - príčiny, symptómy, liečba, pohotovostná starostlivosť a prevencia

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Má pravá strana pichnutie pod rebrom?

Hlavnou príčinou bolesti v pravej hypochondriu sú ochorenia pečene, žlčníka a žlčových ciest. V tomto článku sa zaoberáme príčinami akútnej bodnej bolesti v pravej hypochondriu a metódami prvej pomoci.

Akútne prešívanie v pravej hypochondriu sa nazýva žlčová (hepatická) kolika. Biliárna kolika - náhly záchvat intenzívnej bolesti v pravej hypochondriu spôsobený blokádou alebo spazmom žlčových ciest. Zvyčajne sú takéto bolesti spôsobené kameňom zo žlčníka, ktorý sa dostáva do žlčových ciest. Existuje však niekoľko dôvodov, ktoré môžu spôsobiť takúto bolesť. Článok pojednáva o najčastejších príčinách.

Anatómia žlčníka a žlčových ciest

žlčových ciest
Dĺžka žlčového systému u dospelých presahuje 2 000 metrov. Žlč sa začína zbierať v pečeni v extracelulárnych žlčových kanálikoch, cez ktoré vstupuje do žlčových ciest (lobulárny, segmentový). Následne na výstupe z pečene sa vytvoria pravé ľavé žlčové kanály (do dĺžky 2 cm), ktoré sa následne spoja do jedného spoločného pečeňového kanála (3 cm dlhého). Potom sa spoločný pečeňový kanál spája s kanálom žlčníka (dĺžka 1-3 cm, priemer 2-3 mm) a tvorí spoločný žlčový kanál (dĺžka od 4 do 12 cm, priemer v priemere 5-6 cm). Tento kanál nakoniec zobrazuje žlč v dvanástniku 12. Namiesto sútoku spoločného žlčovodu do čreva sa k nemu pripája pankreatický kanál. Pred prúdením do dvanástnika sa zužuje spoločný žlčovod. A práve tu je kanál často blokovaný kameňom, sliznicami a zrazeninami žlče.

žlčník
Žlčník je hruškovitá nádržka na akumuláciu a skladovanie žlče. Nachádza sa v pravom laloku pečene v špeciálnom lôžku. Normálne obsahuje až 70 ml žlče. Dĺžka je 7 cm, šírka 3 cm, základ mechúra je tvorený svalovými vláknami prechádzajúcimi v pozdĺžnom a kruhovom smere. Rozlišuje sa dno, telo, lievik a hrdlo žlčníka. Propagácia žlče je regulovaná špeciálnymi svalovými zvieračmi, ktoré vykonávajú jednosmerný pohyb žlče smerom k dvanástniku. Niekedy však spazmus zvierača (zvyčajne Oddiho zvierač) spôsobuje koliku pečene.

Inervácia žlčových ciest, pankreasu a dvanástnika má spoločný pôvod, čo vedie k ich úzkemu vzájomnému vzťahu a vysvetľuje podobnosť symptómov.

Projekcia žlčníka na prednej stene brucha
Znalosť umiestnenia žlčníka pomôže zorientovať sa v diagnostike ochorenia. Tak ako presne v tomto mieste sa prejaví maximálna citlivosť na bolesť. Oblasť žlčníka je priesečníkom pravého brušného oblúka a vonkajšieho okraja svalstva rectus abdominis.

Príčiny hepatickej koliky

Mechanizmy pečeňovej koliky

Symptómy pečeňovej koliky

Mechanizmus bolesti
Keď kameň vstúpi do potrubia, objaví sa jeho reflexný kŕč, ktorý prudko narúša prívod krvi do tejto oblasti. Zablokovaný kanál vedie k narušeniu odtoku žlče a spôsobuje rozťahovanie prekrývajúcich sa častí potrubia, zvyšuje motorickú aktivitu potrubia, to všetko sa stáva príčinou ostrej bolesti.

Bolesť vo funkčnom poruche žlčníka
Príčiny porušenia:

• Emocionálny stres
• Chyba v strave
• Fajčenie tabaku

Kolikoobraznaya bolesť v pravej hypochondrium, môže dať v pravej lopatky, pravé rameno, menej často v oblasti srdca av oblasti pod hrudnou kosťou. Bolesť sa zvyšuje s hlbokým dychom. Je tu krátkodobá bolesť. Zvyčajne sa bolesť vyskytuje okamžite po chybe v strave (korenistá, mastná, vyprážaná, múka, prejedanie, alkohol, atď.), Pričom sa studené nápoje, cvičenie, stresujúca situácia, niekedy v noci alebo dôvod zostáva neznámy. Intenzita bolesti je menej výrazná ako u kameňa v žlčovodoch.

mechanizmus
Bolesť je spojená s kontrakciou svalovej vrstvy žlčníka. Kŕč je spôsobený porušením vyprázdňovania alebo naplnenia žlčníka žlčou.
Časté príznaky: podráždenosť. potenie, bolesť hlavy, búšenie srdca, únava, poruchy spánku. Teplota nie je zvýšená. Bolesť v oblasti projekcie žlčníka.

Bolesť v dôsledku kŕče žlčovodu alebo zvierača Oddi
Veľmi často je príčinou žlčovej koliky spazmus žlčovodu alebo zvierača Oddiho. Ak je poškodený zvierač Oddiho, dochádza k porušeniu odtoku žlče a pankreatickej šťavy v križovatke žlčového kanála s pankreasom. K najčastejším sphincerom dochádza zvyčajne na pozadí psycho-emocionálnych zážitkov, stresu, počas fyzickej námahy, zlej výživy (prejedanie, pôst, príjem korenistých, mastných vyprážaných potravín, pitie alkoholu). Kŕč vedie k zhoršenému odtoku žlče a pankreatickej šťavy, čo je sprevádzané bolesťou a poruchami trávenia.

Bolesť v pravej hypochondriu alebo v oblasti pod hrudnou kosťou môže dať späť, pravú lopatku alebo sa vyskytnúť v ľavej hypochondriu. Niekedy má bolesť pásový opar, často je táto bolesť spojená s jedlom, sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním.

Hlavnými príznakmi dysfunkcie Oddiho zvierača sú opakované ataky ťažkej alebo miernej bolesti trvajúcej viac ako 20 minút, ktoré sa vyskytujú počas 3 mesiacov v rade.

Bolesť pri akútnej cholecystitíde bez kameňov
Akútna vykostená cholecystitída - akútny zápal steny žlčníka.

dôvody:
Zablokovaný odtok žlče zo žlčníka prispieva k vstupu infekcie a vzniku akútneho zápalového procesu.

príznaky:
Častejšie u mužov. Náhly štart. Vo forme typickej bolesti žlčovej koliky. Potom sa bolesť stáva trvalou. Bolesť sa vyskytuje častejšie v pravej hypochondriu, menej často nad pupkom a v pravej časti brucha. Telesná teplota stúpa na 37,2 ° C a vyššie. Brušné svaly v pravej hypochondriu sú namáhané. Pri poklepaní okrajom dlane pozdĺž pravého klenby a pacienta sa bolesť prudko zvyšuje. Vo všeobecnosti krvný obraz zvyšuje počet leukocytov a ESR.

Akútna cholecystitída vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu na chirurgickom oddelení na vyriešenie problému konzervatívnymi prostriedkami (použitie antibiotík) alebo chirurgickým odstránením žlčníka.

Akútna bolesť cholangitídy
Akútna cholangitída je zápal žlčových ciest.
Príčiny: porušenie odtoku žlče prispieva k vstupu infekcie (E. Coli v 50-60% prípadov), čo vedie k zápalu žlčových ciest. Porušenie odtoku žlče je často spojené s kameňom v žlčovode.
príznaky:
Charakteristická je triáda symptómov: 1) bolesť v pravej hypochondriu, 2) žltačka 3) horúčka s zimnicou. Okrem toho je možné: zmätenosť, zníženie krvného tlaku. Výkaly sú sfarbené, moč je tmavý.
Akútna cholangitída vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu a liečbu na chirurgickom oddelení.

Liečba pečeňovej koliky. Prvá pomoc

Musím zavolať sanitku?

• Samozrejme, s útokom koliky pečene, mali by ste využiť služby ambulancie.
• Po prvé, je to príležitosť na správne vyhodnotenie symptómov ochorenia a na stanovenie diagnózy.
• Po druhé, je to intravenózna alebo intramuskulárna injekcia potrebných liekov, ktoré zmierňujú bolesť.
• Po tretie, ide o možnosť rýchlej hospitalizácie v prípade komplikácií.
• Malo by byť zrejmé, že pečeňová kolika môže byť signálom pre rozvoj závažných ochorení (akútna cholecystitída, cholangitída atď.) S tragickými komplikáciami alebo dokonca smrťou.

Symptómy nebezpečenstva a povinná hospitalizácia pre pečeňovú koliku:

• Zvýšená telesná teplota 37 ° C a vyššia, zimnica;
• Vzhľad ikterických slizníc a kože;
• Výskyt roztrúsenej bolesti v bruchu;
• zmätenosť;
• Prudký pokles krvného tlaku.

Ako odstrániť koliku pečene?

Čo môžete urobiť sami pred príchodom sanitky.
Hlavné lieky používané na liečbu koliky sú antispasmodiká (lieky, ktoré zmierňujú kŕče hladkého svalstva). Spôsob podávania a dávka liečiva závisí od intenzity syndrómu bolesti a možnej príčiny bolesti v pravej hypochondriu. Ak bolesť stredne intenzívnej liečby môže byť účinným použitím liekov vo vnútri (duspatalin, no-spa forte). S neefektívnosťou môžete zvýšiť dávku alebo pridať iný liek. Nitroglycerín má dobrý antispasmodický účinok najmä na hladké svaly žlčových ciest a žlčníka (pod jazyk 1 alebo ½ tabliet po 0,5 mg). Pri silnej bolesti sa používa intravenózne alebo intramuskulárne podávanie liekov (drotaverín, platifilín, papaverín). Používajú sa tiež kombinované prípravky (Bral, Spazgan, atď.), Ktoré obsahujú antispazmodickú a analgetickú látku. Keď sa okrem antispasmodík a silných liekov proti bolesti (ketorolac, tramadol atď.) Používajú neznesiteľné bolesti.