Zloženie žlče a jej úloha v trávení

Žlč je produktom sekrécie pečeňových buniek, je to zlatožltá kvapalina, ktorá má alkalickú reakciu (pH 7,3-8,0) a hustotu 1,008-1,015.

U ľudí má žlč nasledujúce zloženie: voda 97,5%, suchý zvyšok 2,5%. Hlavnými zložkami suchého zvyšku sú žlčové kyseliny, pigmenty a cholesterol. Žlčové kyseliny patria k špecifickým metabolickým produktom pečene. U ľudí sa žlčová kyselina nachádza prevažne v žlči. Medzi žlčovými pigmentmi rozlišujeme bilirubín a biliverdin, ktoré dávajú žlč charakteristickú farbu. Žlč človeka obsahuje hlavne bilirubin. Žlčové pigmenty sa tvoria z hemoglobínu, ktorý sa uvoľňuje po deštrukcii červených krviniek. Okrem toho žlč obsahuje mucín, mastné kyseliny, anorganické soli, enzýmy a vitamíny.

U zdravého človeka sa vylučuje 0,5 - 10-3 -1,2.10-3 m3 (500 - 1200 ml) žlče denne. Sekrécia žlče sa uskutočňuje kontinuálne a vstup do dvanástnika prebieha počas trávenia. Mimo trávenia vstupuje žlč do žlčníka, preto sa rozlišuje žlč a žlč. Vezikulárna žlč je tmavá, má viskóznu a viskóznu konzistenciu, jej hustota je 1,026-1,048, pH 6,8. Odlišuje žlčník od pečene, pretože sliznica žlčových ciest a močového mechúra produkuje mucín a má schopnosť absorbovať vodu.

Žlč vykonáva viac funkcií, úzko súvisí s aktivitou gastrointestinálneho traktu. Žlč patrí k tráviacim šťavám. Vykonáva však aj vylučovaciu funkciu, pretože sa z nej odstraňujú rôzne exogénne a endogénne látky. Rozlišuje žlč od ostatných tráviacich štiav.

Žlč zvyšuje aktivitu enzýmov šťavy pankreasu, najmä lipázy. Účinok žlče na trávenie proteínov, tukov, sacharidov sa vykonáva nielen aktiváciou enzýmov pankreatických a črevných štiav, ale aj výsledkom priamej účasti vlastných enzýmov (amyláza, proteáza) v tomto procese. Žlčové kyseliny hrajú veľkú úlohu v asimilácii tukov. Emulgujú neutrálne tuky, rozdeľujú ich do obrovského množstva najmenších kvapôčok a tým zvyšujú povrch kontaktu tuku s enzýmami, uľahčujú rozklad tukov, zvyšujú aktivitu pankreatických a intestinálnych lipáz. Žlč je nevyhnutná pre absorpciu mastných kyselín a tým aj vitamínov rozpustných v tukoch A, D, E a K.

Žlč zvyšuje sekréciu pankreasu, zvyšuje tón a stimuluje črevnú peristaltiku (dvanástnikové a hrubé črevo). Žlč sa zúčastňuje na parietálnom trávení. Má bakteriostatický účinok na črevnú flóru, čo zabraňuje vzniku hnilobných procesov.

Metódy štúdia žlčových a žlčových funkcií pečene

Pri žlčovej aktivite pečene je potrebné rozlišovať tvorbu žlče, t.j. produkciu žlče pečeňovými bunkami, a vylučovanie žlče - cesta von, evakuácia žlče do čreva. V experimentálnej fyziológii existujú dve hlavné metódy štúdia týchto dvoch strán žlčovej aktivity pečene.

Na štúdium žlčových funkcií pečene sa liguje spoločný žlčovod, čím sa vylučuje tok žlče do čreva. Súčasne na žlčník uložiť fistulu. Pomocou takejto operácie sa zo psov odoberá všetka žlč vytekajúca a kontinuálne tvorená pečeňovými bunkami.

Na štúdium funkcie pečene vylučujúcej žlč a úlohu žlče v tráviacom procese IP Pavlov navrhol nasledujúcu operáciu. U psov v anestézii je malá stena vyrezaná zo steny dvanástnika, v strede ktorej je spoločný žlčovod. Tento kúsok čreva sa privedie na povrch a zašíva sa do kožnej rany brušnej steny. Črevná integrita je obnovená prešitím. V tejto operácii je zachovaná inervácia sfinkteru spoločného žlčovodu.

Pri pozorovaní operovaných zvierat sa zistilo, že sekrécia žlče prebieha súčasne so sekréciou pankreatickej šťavy. Žlč sa uvoľňuje takmer okamžite po jedle, jej vylučovanie dosahuje maximum do 3. hodiny a potom sa pomerne rýchlo znižuje. Bolo tiež zistené, že tučné potraviny majú výrazný choleretický účinok, v menšom rozsahu je to charakteristické pre sacharidy. Mäso zaujíma strednú pozíciu v rade produktov schopných zvýšiť sekréciu žlče. V dôsledku toho intenzita toku žlče do dvanástnika závisí od povahy príjmu potravy.

Na štúdium sekrécie žlče u ľudí sa používa rádiologická metóda a duodenálna intubácia. X-lúče ukladajú látky, ktoré neumožňujú röntgenové žiarenie a sú z tela odstránené žlčou. Pomocou tejto metódy môžete zistiť vzhľad prvých častí žlče v kanálikoch, žlčníku, čase výstupu cystickej a pečeňovej žlče do čreva. Pri duodenálnej intubácii sa získajú frakcie žlčníka a žlčníka.

Regulácia žlčových a žlčových funkcií pečene

Tvorba žlče je komplexný proces, ktorý sa skladá z troch vzájomne prepojených zložiek. Prvú zložku tvorby žlče predstavujú filtračné procesy. Kvôli filtrácii z krvi cez kapilárne membrány, niektoré látky vstupujú do žlčovej vody, glukózy, sodíka, vápnika, iónov chlóru. Druhou zložkou tvorby žlče je proces aktívnej sekrécie žlčových kyselín pečeňovými bunkami. Tretia zložka tvorby žlče je spojená s reverzným odsávaním vody a množstvom ďalších látok zo žlčových kapilár, kanálikov a žlčníka.

Biliárna funkcia pečene je ovplyvnená rôznymi faktormi. Stimulátory žlčovej sekrécie sú zložky žlče v krvi, kyseline chlorovodíkovej a ďalších kyselinách, pod vplyvom ktorých sa v dvanástniku produkuje sekretín. Tento hormón nielenže prispieva k tvorbe pankreatickej šťavy, ale aj humorálny, pôsobiaci na pečeňové bunky, stimuluje tvorbu žlče.

Nervový systém sa aktívne podieľa na regulácii funkcie pečene produkujúcej žlč. Bolo zistené, že vagus a pravé frenické nervy, keď sú nadšené, zvyšujú produkciu žlče pečeňovými bunkami a sympatické nervy ju inhibujú. Tvorbu žlče ovplyvňujú aj reflexné účinky pochádzajúce z interoreceptorov žalúdka, tenkého a hrubého čreva a ďalších vnútorných orgánov. Vplyv mozgovej kôry na produkciu žlče pečeňovými bunkami bol dokázaný.

Bolo zistené, že hormóny niektorých žliaz s vnútornou sekréciou regulujú tvorbu žlče. Najmä hormóny hypofýzy adrenokortikotropín a vazopresín, ako aj inzulín - hormón zariadenia ostrovčekov pankreasu - stimulujú tvorbu žlče a hormón štítnej žľazy - tyroxín - ju inhibuje.

Ako už bolo spomenuté, tvorba žlče nastáva nepretržite, bez ohľadu na to, či je potravina v tráviacom trakte alebo nie. Mimo zažívacieho procesu žlč vstupuje do žlčníka.

K toku žlče do dvanástnika prispieva množstvo faktorov. Oddelenie žlče sa zvyšuje počas jedenia, čo má významný reflexný účinok na všetky sekrečné procesy v gastrointestinálnom trakte.

Štúdia o vplyve množstva a kvality potravín prijatých na uvoľňovanie žlče ukázala, že mlieko, mäso a chlieb majú choleretický účinok. V tukoch je tento účinok výraznejší ako u proteínov a sacharidov. Zistilo sa, že trvanie vylučovania žlče v mäse je v priemere 7 hodín, u chleba - 10 hodín, u mlieka - približne 9 hodín, žlč sa vylučuje vo väčšom množstve na mäso a mlieko a menej na chlieb. Maximálna sekrécia na mäso sa pozoruje na 2. hodinu, na chlieb a mlieko - na 3. hodinu po jedle. Tiež sa zistilo, že najväčšie množstvo žlče sa vylučuje počas zmiešanej výživy.

Mechanizmy vyprázdňovania žlčníka

Vstup žlče zo žlčníka do dvanástnika je zabezpečený nervovými a humorálnymi mechanizmami. Centrálny nervový systém sprostredkováva svoj vplyv na svalstvo žlčníka, jeho zvierača a zvierača Oddiho cez putujúce a sympatické nervy. Pod vplyvom nervov vagus, svalov kontraktu žlčníka a zároveň zvieračov relaxujú, čo vedie k toku žlče do dvanástnika. Pod vplyvom sympatických nervov sú svaly žlčníka uvoľnené, tón zvierača je zvýšený a ich uzavretie sa zvyšuje. Vyprázdňovanie žlčníka sa vykonáva na základe podmienených a nepodmienených reflexov. Kondicionované reflexné vyprázdňovanie žlčníka sa objavuje pri pohľade a vôni jedla, hovorí o známom a chutnom jedle v prítomnosti chuti do jedla.

Určite reflexné vyprázdňovanie žlčníka je spojené s požitím potravy v ústach, žalúdku, črevách. Excitácia slizničných receptorov týchto častí gastrointestinálneho traktu sa prenáša do centrálneho nervového systému a odtiaľ pozdĺž vlákien nervu vagus ide do svalov žlčníka, jeho zvierača a zvierača žlčovodov. Žlč cez otvorené zvierače vstupuje do dvanástnika.

Vplyv nervového systému je spojený pôsobením hormónov produkovaných v gastrointestinálnom trakte - cholecystokinín (alebo pancreoiminim - CCHP), urocholecystokinín, antiurocholecystokinín, gastrín. Cholecystokinín spôsobuje kontrakciu žlčníka, relaxáciu svalov zvierača Oddiho a koncovú časť spoločného žlčovodu, t.j. uľahčuje tok žlče do dvanástnika. Urocholecystokinín a nižší stupeň gastrínu majú podobný účinok. Antiurocholecystokinín sa tvorí v sliznici žlčníka a cystického kanála a je antagonistom cholecystokinínu a urocholecystokinínu.

Sfinker žlčníka sa uzavrie po jeho vyprázdnení, ale zvierač bežného žlčového kanála zostáva otvorený počas celého trávenia, preto žlč pokračuje v tečení voľne do dvanástnika. Akonáhle posledná časť jedla opustí dvanástnik, zvierač spoločného žlčovodu sa uzavrie. V tomto okamihu sa otvorí zvierač žlčníka a opäť sa v ňom začne hromadiť žlč.

Funkcie pečene a jej účasť na trávení

Funkcie pečene a jej účasť v ľudskom tele

Prideľte tráviace a tráviace funkcie pečene.

Non-tráviace funkcie:

syntézu fibrinogénu, albumínu, imunoglobulínov a iných krvných proteínov;
syntézu a ukladanie glykogénu;
tvorba lipoproteínov na transport tukov;
ukladanie vitamínov a mikroprvkov;
detoxikácia metabolických produktov, liekov a iných látok;
metabolizmus hormónov: syntéza somagomedínu, trombopoetínu, 25 (OH) D₃ et al.;
zničenie tyroidných hormónov obsahujúcich jód, aldosterón atď.;
ukladanie krvi;
výmena pigmentov (bilirubín - produkt degradácie hemoglobínu pri deštrukcii červených krviniek).

Tráviace funkcie pečene sú zabezpečené žlčou, ktorá sa tvorí v pečeni.

Úloha pečene v trávení:

Detoxikácia (štiepenie fyziologicky aktívnych zlúčenín, tvorba kyseliny močovej, močovina z toxickejších zlúčenín), fagocytóza Kupfferovými bunkami
Regulácia metabolizmu sacharidov (premena glukózy na glykogén, glykogenogenéza)
Regulácia metabolizmu lipidov (syntéza triglyceridov a cholesterolu, vylučovanie cholesterolu do žlče, tvorba ketónových telies z mastných kyselín)
Syntéza proteínov (albumín, plazmatické transportné proteíny, fibrinogén, protrombín atď.)
Tvorba žlče

Vzdelávanie, zloženie a funkcia žlče

Žlč je sekrécia tekutiny produkovaná bunkami hepatobiliárneho systému. Obsahuje vodu, žlčové kyseliny, žlčové pigmenty, cholesterol, anorganické soli, ako aj enzýmy (fosfatázy), hormóny (tyroxín). Žlč obsahuje aj niektoré metabolické produkty, jedy, liečivé látky, ktoré vstúpili do tela, atď. Objem jej dennej sekrécie je 0,5-1,8 litra.

Tvorba žlče prebieha kontinuálne. Látky obsiahnuté v jeho zložení pochádzajú z krvi aktívnym a pasívnym transportom (voda, cholesterol, fosfolipidy, elektrolyty, bilirubín), syntetizujú sa a vylučujú hepatocyty (žlčové kyseliny). Voda a množstvo ďalších látok vstupujú do žlče reabsorpčnými mechanizmami zo žlčových kapilár, kanálikov a močového mechúra.

Hlavné funkcie žlče:

Emulgácia tukov
Aktivácia lipolytických enzýmov
Rozpustné produkty hydrolýzy tukov
Absorpcia produktov lipolýzy a vitamínov rozpustných v tukoch
Stimulácia motorickej a sekrečnej funkcie tenkého čreva
Regulácia sekrécie pankreasu
Neutralizácia kyslého chymu, inaktivácia pepsínu
Ochranná funkcia
Vytvorenie optimálnych podmienok pre fixáciu enzýmov na enterocytoch
Stimulácia proliferácie enterocytov
Normalizácia črevnej flóry (inhibuje hnilobné procesy)
Vylučovanie (bilirubín, porfyrín, cholesterol, xenobiotiká)
Zabezpečenie imunity (sekrécia imunoglobulínu A) t

Žlč je zlatá tekutá izotonická krvná plazma s pH 7,3-8,0. Jeho hlavnými zložkami sú voda, žlčové kyseliny (cholín, chenodeoxycholický), žlčové pigmenty (bilirubin, biliverdin), cholesterol, fosfolipidy (lecitín), elektrolyty (Na +, K +, Ca2 +, CI-, HCO₃-), mastných kyselín, vitamínov (A, B, C) av malých množstvách iných látok.

Tabuľka. Hlavné zložky žlče

ukazovatele

vlastnosť

Špecifická hmotnosť, g / ml

1 026 - 1 048 (1 008 - 1 015 pečene)

6,0-7,0 (7,3-8,0 pečeň)

92,0 (97,5 pečeňových)

NSO₃ -, Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+, CI -

Za deň sa vytvorí 0,5-1,8 l žlče. Mimo príjmu potravy žlč vstupuje do žlčníka, pretože Oddiho zvierač je uzavretý. V žlčníku aktívna reabsorpcia vody, iónov Na +, CI-, HCO₃-. Koncentrácia organických zložiek sa výrazne zvyšuje, zatiaľ čo pH klesá na 6,5. Výsledkom je, že žlčník s objemom 50 až 80 ml obsahuje žlč, ktorá sa tvorí v priebehu 12 hodín, v tejto súvislosti sa rozlišujú žlčové a žlčníkové žlče.

Tabuľka. Porovnávacie vlastnosti žlče v pečeni a žlčníku

indikátor

pečeň

žlčník

Osmolarity. mol / kg N₂O

Žlčové soli, mmol / l

Funkcie žlče

Hlavné funkcie žlče sú:

emulgáciu hydrofóbnych tukov potravinových triacylglycerolov s tvorbou micelárnych častíc. To dramaticky zvyšuje povrch tukov, ich dostupnosť pre interakciu s pankreatickou lipázou, čo dramaticky zvyšuje účinnosť hydrolýzy esterových väzieb;
tvorba miciel pozostávajúcich zo žlčových kyselín, produktov hydrolýzy tukov (monoglyceridov a mastných kyselín), cholesterolu, ktorý uľahčuje vstrebávanie tukov, ako aj vitamínov rozpustných v tukoch v čreve;
vylučovanie cholesterolu, z ktorého sa tvoria žlčové kyseliny, a jeho derivátov v zložení žlče, žlčových pigmentov, iných toxických látok, ktoré nemôžu byť eliminované obličkami;
spolu s bikarbonátom pankreatickej šťavy pri znížení kyslosti chymy pochádzajúcej zo žalúdka do dvanástnika a zaistenia optimálneho pH pre pôsobenie enzýmov pankreatickej šťavy a črevnej šťavy.

Žlč prispieva k fixácii enzýmov na povrchu enterocytov a tým zlepšuje trávenie membrán. Zvyšuje sekrečné a motorické funkcie čreva, má bakteriostatický účinok, čím zabraňuje vzniku hnilobných procesov v hrubom čreve.

Primárne žlčové kyseliny (cholické, chenodeoxycholové) syntetizované v hepatonitoch sú zahrnuté v cykle hepatointestinálneho obehu. Ako súčasť žlče vstupujú do ileum, sú absorbované do krvného obehu a vracajú sa cez portálovú žilu do pečene, kde sú opäť zahrnuté v zložení žlče. Až 20% primárnych žlčových kyselín pôsobením anaeróbnych črevných baktérií sa mení na sekundárny (deoxycholický a lithocholický) a vylučuje sa z tela cez gastrointestinálny trakt. Syntéza cholesterolových nových žlčových kyselín namiesto vylučovania vedie k zníženiu jeho obsahu v krvi.

Regulácia tvorby žlče a vylučovanie žlčou

Proces tvorby žlče v pečeni (choleréza) sa vyskytuje neustále. Pri konzumácii žlče vstupuje do žlčových ciest do pečeňového kanála, odkiaľ prechádza cez žlčovod do dvanástnika. V inter-tráviacom období vstupuje do žlčníka cez cystický kanál, kde sa uchováva až do ďalšieho jedla (obr. 1). Žlčová žlč na rozdiel od pečeňovej žlče je koncentrovanejšia a má slabo kyslú reakciu v dôsledku spätného nasávania vody a hydrogenuhličitanových iónov epitelom steny žlčníka.

Cholerae môže nepretržite tečúcou pečeňou meniť svoju intenzitu pod vplyvom nervových a humorálnych faktorov. Excitácia nervov vagus stimuluje cholerézu a excitácia sympatických nervov tento proces inhibuje. Pri konzumácii reflexu tvorby žlče sa zvyšuje po 3-12 minútach. Intenzita tvorby žlče závisí od diéty. Silné cholerázové stimulanty - choleretika - sú vaječné žĺtky, mäso, chlieb, mlieko. Takéto humorálne látky ako žlčové kyseliny, sekretín, v menšej miere gastrín, glukagón aktivujú tvorbu žlče.

Obr. 1. Schéma štruktúry žlčových ciest

Biliárna exkrécia (cholekinéza) sa vykonáva periodicky a je spojená s príjmom potravy. Vstup žlče do dvanástnika nastáva vtedy, keď je Oddiho zvierač uvoľnený a zároveň sa svaly žlčníka a žlčových ciest sťahujú, čo zvyšuje tlak v žlčových cestách. Vylučovanie žlče začína 7 - 10 minút po jedle a trvá 7 - 10 hodín, excitácia nervov vagus stimuluje cholekinézu počas počiatočných štádií trávenia. Keď sa jedlo dostane do dvanástnika, hormón cholecystokinín, ktorý sa vytvára v sliznici dvanástnika pod vplyvom produktov hydrolýzy tuku, hrá najväčšiu úlohu pri aktivácii žlčového procesu. Ukázalo sa, že aktívne kontrakcie žlčníka začínajú 2 minúty po príchode tukových potravín do dvanástnika a po 15-90 minútach je žlčník úplne vyprázdnený. Najväčšie množstvo žlče sa vylučuje konzumáciou žĺtkov, mlieka, mäsa.

Obr. Regulácia tvorby žlče

Obr. Regulácia vylučovania žlčou

Tok žlče do dvanástnika sa obyčajne vyskytuje synchrónne s uvoľňovaním pankreatickej šťavy, pretože spoločné žlčové a pankreatické kanály majú spoločný sfinkter - Oddiho sfinkter (Obr. 11.3).

Hlavnou metódou štúdia zloženia a vlastností žlče je duodenálna intubácia, ktorá sa vykonáva na lačný žalúdok. Úplne prvá časť obsahu dvanástnika (časť A) má zlatožltú farbu, viskóznu konzistenciu, mierne opaleskujúcu. Táto časť je zmesou žlče zo spoločného žlčovodu, pankreatických a črevných štiav a nemá žiadnu diagnostickú hodnotu. Odoberá sa do 10-20 minút. Potom sa pomocou sondy vstrekne stimulátor kontrakcie žlčníka (25% roztok síranu horečnatého, roztoky glukózy, sorbitol, xylitol, rastlinný olej, vaječný žĺtok) alebo hormón cholecystokinín. Čoskoro začne vyprázdňovanie žlčníka, čo vedie k uvoľneniu hrubej tmavej žlče, žltohnedej alebo olivovej farby (časť B). Časť B je 30-60 ml a vstupuje do dvanástnika do 20-30 minút. Potom, čo časť B prúdi von, sa zo sondy uvoľní zlatožltá žlč - časť C, ktorá vystupuje zo žlčovodov.

Tráviace a tráviace funkcie pečene

Funkcie pečene sú nasledovné.

Tráviacou funkciou je vyvinúť hlavné zložky žlče, ktoré obsahujú látky potrebné na trávenie. Okrem tvorby žlče, pečeň vykonáva mnoho ďalších dôležitých funkcií pre telo.

Vylučovacia funkcia pečene je spojená s vylučovaním žlčou. Žlčový pigment bilirubínu a nadbytok cholesterolu sa vylučujú do žlče.

Pečeň hrá vedúcu úlohu v metabolizme sacharidov, proteínov a lipidov. Účasť na metabolizme sacharidov je spojená s glukostatickou funkciou pečene (udržiavanie normálnej hladiny glukózy v krvi). V pečeni sa glykogén syntetizuje z glukózy so zvýšením jeho koncentrácie v krvi. Na druhej strane, pri poklese hladiny glukózy v krvi v pečeni sa uskutočňujú reakcie zamerané na uvoľňovanie glukózy do krvi (rozklad glykogénu alebo glykogenolýza) a syntézu glukózy z aminokyselinových zvyškov (glukoneogenéza).

Účasť pečene na metabolizme bielkovín je spojená so štiepením aminokyselín, syntézou krvných proteínov (albumín, globulíny, fibrinogén), koagulačnými faktormi a antikoagulačnými krvnými systémami.

Účasť pečene na metabolizme lipidov je spojená s tvorbou a rozkladom lipoproteínov a ich zložiek (cholesterol, fosfolipidy).

Pečeň vykonáva depozitné funkcie. Je to miesto na ukladanie glykogénu, fosfolipidov, niektorých vitamínov (A, D, K, PP), železa a ďalších stopových prvkov. V pečeni sa tiež ukladá značné množstvo krvi.

Inaktivácia mnohých hormónov a biologicky aktívnych látok sa vyskytuje v pečeni: steroidy (glukokortikoidy a pohlavné hormóny), inzulín, glukagón, katecholamíny, serotonín, histamín.

Pečeň tiež vykonáva detoxikačnú alebo detoxikačnú funkciu, t.j. podieľa sa na zničení rôznych metabolických produktov a cudzích látok vstupujúcich do tela. Neutralizácia toxických látok sa vykonáva v hepatocytoch pomocou mikrozomálnych enzýmov a zvyčajne sa vyskytuje v dvoch fázach. Po prvé, látka podlieha oxidácii, redukcii alebo hydrolýze a potom sa metabolit viaže na kyselinu glukurónovú alebo kyselinu sírovú, glycín, glutamín. V dôsledku takýchto chemických transformácií sa hydrofóbna látka stáva hydrofilnou a vylučuje sa z tela ako súčasť moču a sekrécie žliaz tráviaceho traktu. Hlavným zástupcom mikrozomálnych hepatocytových enzýmov je cytochróm P₄₅₀, ktorý katalyzuje hydroxyláciu toxických látok. Pri neutralizácii bakteriálnych endotoxínov je dôležitá úloha Kupfferových pečeňových buniek.

Neoddeliteľnou súčasťou detoxikačnej funkcie pečene je neutralizácia toxických látok absorbovaných v čreve. Táto úloha pečene sa často nazýva bariéra. Jedy vytvorené v čreve (indol, skatol, krezol) sa absorbujú do krvi, ktorá pred vstupom do krvného obehu (inferior vena cava) prechádza do portálnej žily pečene. V pečeni sú toxické látky zachytené a neutralizované. Význam detoxifikácie jedov vytvorených v čreve pre orgán môže byť posudzovaný na základe výsledkov experimentu s názvom Ekka-Pavlovova fistula: portálna žila bola oddelená od pečene a prišitá k dolnej dutej žile. Zviera v týchto podmienkach za 2-3 dni zomrelo v dôsledku intoxikácie jedmi vytvorenými v čreve.

Žlč a jej úloha v črevnom trávení

Žlč je produktom pečeňových buniek - hepatocytov.

Tabuľka. Tvorba žlče

bunky

percento

funkcie

Sekrécia žlče (trans a medzibunková filtrácia)

Epitelové bunky žlčových ciest

Reabsorpcia elektrolytu, sekrécia HCO₃ -, H₂O

Počas dňa sa vylučovalo 0,5-1,5 litra žlče. Je to zelenožltá, mierne alkalická kvapalina. Zloženie žlče zahŕňa vodu, anorganické látky (Na +, K +, Ca2 +, CI -, HCO₃ - ), množstvo organických látok, ktoré určujú jeho kvalitatívnu originalitu. Sú to žlčové kyseliny syntetizované v pečeni z cholesterolu (cholického a chenodeoxycholického), bilirubínu, žlčového pigmentu, ktorý sa tvorí pri zničení červeného krvného hemoglobínu, cholesterolu, fosfolipidového lecitínu, mastných kyselín. Žlč je tajom a vylučovaním, pretože obsahuje látky určené na vylučovanie z tela (cholesterol, bilirubín).

Hlavné funkcie žlče sú nasledujúce.

Neutralizuje kyslú chymu, ktorá vstupuje do dvanástnika zo žalúdka, čo zaisťuje nahradenie zažívania žalúdka črevom.
Vytvára optimálne pH pre pankreatické enzýmy a črevnú šťavu.
Aktivuje pankreatickú lipázu.
Emulguje tuky, čo uľahčuje ich štiepenie pankreatickou lipázou.
Podporuje absorpciu produktov hydrolýzy tuku.
Stimuluje črevnú motilitu.
Má bakteriostatický účinok.
Vykonáva funkciu vylučovania.

Dôležitá funkcia žlče - schopnosť emulgovať tuky - je spojená s prítomnosťou žlčových kyselín v ňom. Žlčové kyseliny vo svojej štruktúre sú hydrofóbne (steroidné jadro) a hydrofilné (bočný reťazec s COOH skupinou) a sú amfotérnymi zlúčeninami. Vo vodnom roztoku sú umiestnené okolo tukových kvapôčok, znižujú povrchové napätie a menia sa na tenké, takmer monomolekulárne mastné filmy, t.j. emulgovať tuky. Emulgácia zvyšuje povrchovú plochu tukovej kvapky a uľahčuje odbúravanie tuku lipázou pankreatickej šťavy.

Hydrolýza tukov v lúmene dvanástnika a transport produktov hydrolýzy do buniek sliznice tenkého čreva sa uskutočňuje v špeciálnych štruktúrach - micelách, vytvorených za účasti žlčových kyselín. Micel má zvyčajne guľovitý tvar. Jej jadro je tvorené hydrofóbnymi fosfolipidmi, cholesterolom, triglyceridmi, produktmi hydrolýzy tukov a obal je tvorený žlčovými kyselinami, ktoré sú orientované takým spôsobom, že ich hydrofilné časti prichádzajú do styku s vodným roztokom a hydrofóbne sú nasmerované do micely. Vďaka micelám je absorpcia ns iba produktov hydrolýzy tukov a vitamínov rozpustných v tukoch A, D, E, K.

Väčšina žlčových kyselín (80-90%), ktoré vstúpili do črevného lúmenu žlčou, v ileu podstúpia spätné sanie do krvi portálnej žily, vrátia sa do pečene a vstúpia do zloženia nových žlčových častí. Počas dňa sa takáto enterohepatická recirkulácia žlčových kyselín zvyčajne uskutočňuje 6-10 krát. Malé množstvo žlčových kyselín (0,2 až 0,6 g / deň) sa vylučuje z tela výkalmi. V pečeni sa syntetizujú nové žlčové kyseliny z cholesterolu namiesto vylučovania. Čím viac žlčových kyselín sa resorbuje v čreve, tým menej sa tvoria žlčové kyseliny v pečeni. Zvýšenie vylučovania žlčových kyselín zároveň stimuluje ich syntézu hepatocytmi. Preto prijímanie hrubozrnných rastlinných potravín obsahujúcich vlákno, ktoré viaže žlčové kyseliny a zabraňuje ich opätovnému vstrebávaniu, vedie k zvýšeniu syntézy žlčových kyselín v pečeni a je sprevádzané znížením hladín cholesterolu v krvi.

Zloženie, vlastnosti žlče a jej hodnota pri trávení;

Vplyv zloženia potravy na oddelenie pankreatickej šťavy.

Počas obdobia odpočinku pankreasu je sekrécia úplne neprítomná. Počas a po jedle sa vylučovanie pankreatickej šťavy stáva nepretržitým. Zároveň množstvo vyrobenej šťavy, jej tráviaca kapacita a trvanie sekrécie závisia od zloženia a množstva odobratej potraviny.

Najväčšie množstvo šťavy je pridelené na chlieb, o niečo menej - na mäso a minimálne množstvo šťavy sa vylučuje do mlieka. Šťava získaná pre mäso má alkalickejšiu reakciu ako šťava vyrobená pre chlieb a mlieko. Pri konzumácii potravín bohatých na tuky je obsah lipázy v šťave pankreasu 2-5 krát vyšší ako v šťave, ktorá je určená na mäso. Prevaha sacharidov v strave vedie k zvýšeniu množstva amylázy v pankreatickej šťave. Keď mäsová diéta v šťave pankreasu našla významné množstvo proteolytických enzýmov.

Žlč je produktom sekrécie pečeňových buniek, je to zlatožltá kvapalina, ktorá má alkalickú reakciu (pH 7,3-8,0) a relatívnu hustotu 1,008-1,015.

U ľudí má žlč nasledujúce zloženie: voda 97,5%, suchý zvyšok 2,5%. Hlavnými zložkami suchého zvyšku sú žlčové kyseliny, pigmenty a cholesterol. Okrem toho žlč obsahuje mucín, mastné kyseliny, anorganické soli, enzýmy a vitamíny.

U zdravého človeka sa vylučuje 0,5-1,2 litra žlče denne. Sekrécia žlče sa uskutočňuje kontinuálne a jej vstup do dvanástnika prebieha počas trávenia. Mimo trávenia vstupuje žlč do žlčníka.

Žlč patrí k tráviacim šťavám. Žlč zvyšuje aktivitu enzýmov šťavy pankreasu, najmä lipázy. Žlčové kyseliny emulgujú neutrálne tuky. Žlč je nevyhnutná pre absorpciu mastných kyselín, a preto vitamíny A, B, E a K. rozpustné v tukoch zvyšujú sekréciu pankreasu, zvyšujú tón a stimulujú črevnú motilitu (dvanástnikové a hrubé črevo). Žlč sa zúčastňuje na parietálnom trávení. Má bakteriostatický účinok na črevnú flóru, čo zabraňuje vzniku hnilobných procesov.

Metódy štúdia žlčových a žlčových funkcií pečene Pri žlčovej aktivite pečene je potrebné rozlišovať tvorbu žlče, to znamená, že produkcia žlče pečeňovými bunkami a vylučovanie žlče je cesta von, evakuácia žlče do čreva.

Pečeň, úloha v trávení. Tvorba žlče. Zloženie žlče a jej úloha v trávení. Biliárna exkrécia

Anatomická poloha pečene v spôsobe prenosu živín a iných látok z tráviaceho traktu, štruktúrnych znakov, krvného zásobovania, lymfatického obehu, špecifickosti funkcií hepatocytov určuje funkcie tohto orgánu [6, s. 212].

Funkcia pečeňovej sekrécie žlče bola opísaná skôr, ale nie je jediná.

Dôležitá je tiež bariérová funkcia pečene, spočívajúca v neutralizácii toxických zlúčenín, ktoré sa prijímajú alebo tvoria v čreve v dôsledku aktivity jeho mikroflóry, liečiv, absorbovaných do krvi a privádzaných do pečene krvou.

Chemikálie sú neutralizované ich enzymatickou oxidáciou, redukciou, metyláciou, acetyláciou, hydrolýzou (prvá fáza) a následnou konjugáciou s radom látok (kyselina glukurónová, kyselina sírová a kyselina octová, glycín, taurín - druhá fáza).

Nie všetky látky sú neutralizované v dvoch fázach: niektoré - v jednej alebo bez zmeny - sú odvodené od zloženia žlče a moču, najmä rozpustných konjugátov [6, s. 212].

Neutralizácia toxického amoniaku nastáva v dôsledku tvorby viny moču a kreatinínu. Mikroorganizmy sú neutralizované hlavne fagocytózou a ich lýzou.

Pečeň sa podieľa na inaktivácii mnohých hormónov (glukokortikoidov, aldosterónu, androgénov, estrogénov, inzulínu, glukagónu, množstva gastrointestinálnych hormónov) a biogénnych amínov (histamín, serotonín, katecholamíny).

Exkrečná funkcia pečene je vyjadrená vo výtoku z krvi v zložení žlče veľkého množstva látok, zvyčajne transformovaných v pečeni, čo je jeho účasť na poskytovaní homeostázy.

Pečeň sa podieľa na metabolizme bielkovín: syntetizuje krvné bielkoviny (všetok fibrinogén, 95% albumín, 85% globulín), deamináciu a transamináciu aminokyselín, tvorbu močoviny, glutamínu, kreatínu, koagulačných faktorov a fibrinolýzu (1, II, V, VII, IX, X, XII, XIII, antitrombín, antiplazmín).

Žlčové kyseliny ovplyvňujú transportné vlastnosti krvných proteínov. Pečeň sa podieľa na metabolizme lipidov: pri ich hydrolýze a absorpcii, syntéze triglyceridov, fosfolipidov, cholesterolu, žlčových kyselín, lipoproteínov, acetónových teliesok, oxidácii troch glyceridov. Úloha pečene v metabolizme sacharidov je veľká: tu dochádza k procesom glykogenézy, glykogenolýze, inklúzii glukózy, galaktózy a fruktózy pri výmene, pričom dochádza k tvorbe kyseliny glukurónovej. Pečeň sa podieľa na erytrokinetike vrátane deštrukcie červených krviniek, degradácii hemu s následnou tvorbou bilirubínu [6, s. 213].

Dôležitá úloha pečene v metabolizme vitamínov (najmä v tukoch rozpustných A, D, E, K), ktorých absorpcia v čreve nastáva za účasti žlče. Množstvo vitamínov sa ukladá v pečeni a uvoľňuje sa, pretože sú metabolické v prípade potreby (A, D, K, C, PP).

Vklady v pečeni sú stopové prvky (železo, meď, mangán, kobalt, molybdén atď.) A elektrolyty. Pečeň sa podieľa na imunopoéze a imunologických reakciách.

Vyššie uvedené je enterohepatická cirkulácia žlčových kyselín. Je dôležité, aby sa podieľali nielen na hydrolýze a absorpcii lipidov, ale aj na iných procesoch. Žlčové kyseliny sú regulátory cholery a žlčového cholesterolu, žlčové pigmenty, aktivita pečeňových cytoenzýmov, ovplyvňujú transportnú aktivitu enterocytov, resyntézu triglyceridov v nich, regulujú proliferáciu, pohyb a rejekciu enterocytov z črevných klkov.

Regulačný účinok žlče sa rozširuje na sekréciu žalúdka, pankreasu a tenkého čreva, evakuačnú aktivitu gastroduodenálneho komplexu, črevnú motilitu, reaktivitu tráviaceho systému na neurotransmitery, regulačné peptidy a amíny.

Žlčové kyseliny cirkulujúce v krvi ovplyvňujú mnoho fyziologických procesov: so zvýšením koncentrácie žlčových kyselín v krvi sa inhibujú fyziologické procesy - tu sa prejavuje toxický účinok žlčových kyselín; ich normálny obsah v krvi podporuje a stimuluje fyziologické a biochemické procesy.

Žlč nie je len tajomstvo, ale aj vylučuje. Obsahuje rôzne endogénne a exogénne látky. To určuje zložitosť zloženia žlče. Žlč obsahuje bielkoviny, aminokyseliny, vitamíny a ďalšie látky. Žlč má malú enzymatickú aktivitu; Hepatálna žlč pH pH 7,3-8,0. Pri prechode žlčovým traktom a žlčníkom sa k nemu pridajú tekuté a transparentné koncentráty žltej žltej žltej žltej žlče (relatívna hustota 1 008 - 1 015) (voda a minerálne soli sa absorbujú), žlčový mucín a močový mechúr a žlč stmavne. jeho relatívna hustota (1 026 - 1 048) sa zvyšuje a pH klesá (6,0 - 7,0) v dôsledku tvorby žlčových solí a absorpcie hydrogenuhličitanov [6, s. 213].

Hlavné množstvo žlčových kyselín a ich solí je obsiahnuté v žlči ako zlúčeniny s glycínom a taurínom. Ľudská žlč obsahuje asi 80% kyseliny glykocholovej a asi 20% kyseliny taurocholovej [6, s. 213].

Jesť potraviny bohaté na sacharidy zvyšuje obsah glykocholových kyselín, v prípade prevahy proteínov v potrave sa zvyšuje obsah taurocholových kyselín. Žlčové kyseliny a ich soli určujú základné vlastnosti žlče ako sekreciu tráviaceho traktu.

Žlčové pigmenty sú produkty rozpadu hemoglobínu a iných derivátov porfyrínu, ktoré sú vylučované pečeňou. Hlavným žlčovým pigmentom osoby je bilirubín - pigment červenožltej farby, ktorý poskytuje charakteristické sfarbenie pečeňovej žlči.

Ďalší pigment - biliverdin (zelený) - v ľudskej žlči sa nachádza v stopových množstvách a jeho vzhľad v čreve je spôsobený oxidáciou bilirubínu.

Žlč obsahuje komplexnú lipoproteínovú zlúčeninu, ktorá obsahuje fosfolipidy, žlčové kyseliny, cholesterol, proteín a bilirubín. Táto zlúčenina hrá dôležitú úlohu pri transporte lipidov do čreva a podieľa sa na cirkulácii pečeň a črevách a celkovom metabolizme tela.

Žlč pozostáva z troch frakcií. Dva z nich sú tvorené hepatocytmi, tretí epitelovými bunkami žlčových ciest.

Z celkovej žlče u ľudí tvoria prvé dve frakcie 75%, tretia - 25%. Vytvára sa prvá frakcia a druhá nie je priamo spojená s tvorbou žlčových kyselín. Tvorba tretej frakcie žlče je určená schopnosťou epitelových buniek kanálikov vylučovať tekutinu s dostatočne vysokým obsahom bikarbonátov a chlóru a reabsorbovať vodu a elektrolyty z trubicovej žlče.

Hlavná zložka žlčových žlčových kyselín sa syntetizuje v hepatocytoch. Približne 85-90% žlčových kyselín uvoľnených do čreva ako súčasť žlče sa absorbuje z tenkého čreva. Žlčové kyseliny nasávané krvou cez portálovú žilu sú transportované do pečene a sú súčasťou žlče. Zvyšných 10 - 15% žlčových kyselín sa vylučuje hlavne zložením výkalov. Táto strata žlčových kyselín je kompenzovaná ich syntézou v hepatocytoch.

Vo všeobecnosti dochádza k tvorbe žlče prostredníctvom aktívneho a pasívneho transportu látok z krvi cez bunky a medzibunkových kontaktov (voda, glukóza, kreatinín, elektrolyty, vitamíny, hormóny), aktívnej sekrécie žlčových zložiek (žlčových kyselín) hepatocytmi a reabsorpcie vody a množstva látok zo žlče kapilár, kanálikov a žlčníka.

Vedúca úloha pri tvorbe žlče patrí do sekrécie. Tvorba žlče sa vykonáva kontinuálne, ale jej intenzita sa mení v dôsledku regulačných vplyvov. Zlepšiť cholelýzu jedla, prijal jedlo.

Reflexné zmeny tvorby žlče pri podráždení interceptorov tráviaceho traktu, iných vnútorných orgánov a podmienených reflexných efektov. Parasympatické cholinergné nervové vlákna (vplyvy) posilňujú a sympaticky adrenergne znižujú tvorbu žlče. Existujú experimentálne údaje o intenzifikácii tvorby žlče pod vplyvom sympatickej stimulácie.

Žlč vzniká v pečeni a jej účasť na trávení je rôzna. Žlč emulguje tuky, čím sa zvyšuje povrch, na ktorom sú hydrolyzované lipázou; rozpúšťa produkty hydrolýzy lipidov, podporuje ich absorpciu a resyntézu triglyceridov v enterocytoch; zvyšuje aktivitu pankreatických enzýmov a črevných enzýmov, najmä lipázy.

Keď vypnete žlč z trávenia narúša proces trávenia a vstrebávania tukov a iných látok lipidovej povahy. Žlč zvyšuje hydrolýzu a absorpciu proteínov a sacharidov [1, s. 156].

Žlč má tiež regulačnú úlohu ako stimulátor tvorby žlče, biliárnej exkrécie, motorickej a sekrečnej aktivity tenkého čreva, proliferácie a deskvamácie epitelových buniek (enterocytov).

Žlč je schopná zastaviť činnosť žalúdočnej šťavy, a to nielen znížením kyslosti žalúdočného obsahu, ktorý vstúpil do dvanástnika, ale aj inaktiváciou pepsínu.

Žlč má bakteriostatické vlastnosti. Dôležitá je jeho úloha v absorpcii vitamínov rozpustných v tukoch, cholesterole, aminokyselinách a vápenatých soliach z čreva.

U ľudí sa produkuje 1000-1800 ml žlče denne (asi 15 ml na 1 kg telesnej hmotnosti) [1, s. 156].

Proces tvorby žlče - sekrécia žlče (choleréza) - sa vykonáva kontinuálne a tok žlče do dvanástnika - vylučovanie žlče (cholekinéza) - periodicky, najmä v súvislosti s príjmom potravy [1, s. 156].

V nich sa rozlišujú tieto zvierače: na sútoku cystického a spoločného pečeňového kanálika (Mirissiho sfinkter), na krku žlčníka (Lutkensov zvierač) a na konci spoločného žlčovodu a zvierača ampulky alebo Oddiho.

Svalový tonus týchto zvieračov určuje smer pohybu žlče. Tlak v žlčovom zariadení je tvorený sekrečným tlakom tvorby žlče a kontrakcií hladkých svalov kanálikov a žlčníka.

Tieto kontrakcie sú v súlade s tónom sfinkterov a sú regulované nervovými a humorálnymi mechanizmami.

Tlak v spoločnom žlčovom potrubí sa pohybuje od 4 do 300 mm vody. V žlčníku mimo trávenia je 60 až 185 mm vody. Počas štiepenia v dôsledku redukcie močového mechúra stúpa na 200-300 mm vody., Ktorý poskytuje výstup žlče do dvanástnika otvorením Oddiho zvierača [6, s. 214].

Vzhľad, vôňa jedla, príprava na jeho príjem a skutočný príjem potravy spôsobujú komplexnú a nerovnakú zmenu aktivity žlčového aparátu u rôznych osôb, zatiaľ čo žlčník sa najprv uvoľní a potom uzavrie. Malé množstvo žlče prechádza cez Oddiho sfinkter do duodena.

Toto obdobie primárnej reakcie žlčového aparátu trvá 7-10 minút.

Nahrádza sa hlavnou evakuačnou periódou (alebo obdobím vyprázdňovania žlčníka), počas ktorej sa striedanie žlčníka strieda s relaxáciou a do dvanástnika cez otvorený sfinkter Oddi prechádza žlčou, najprv zo spoločného žlčovodu, potom cystického a neskôr pečeňového.

Trvanie latentných a evakuačných období, množstvo vylučovaného žlče závisí od typu prijatej potraviny. Silnými stimulátormi vylučovania žlče sú vaječné žĺtky, mlieko, mäso a tuky.

Reflexná stimulácia žlčového aparátu a cholekinézy sa vykonáva podmienečne a bezpodmienečne reflexne pri stimulácii receptorov úst, žalúdka a dvanástnika za účasti nervov vagus.

Najsilnejší stimulátor vylučovania žlčou je CCK, čo spôsobuje silnú kontrakciu žlčníka; gastrín, sekretín, bombezín (prostredníctvom endogénnej CCK) spôsobujú slabé kontrakcie a glukagón, kalcitonín, anticholecystokinín, VIP, PP inhibujú kontrakcie žlčníka.

Akú úlohu hrá žlč v trávení?

Žlč je zvláštne tajomstvo, ktoré sa tvorí v pečeni, hromadí sa v žlčníku a následne sa zúčastňuje na tráviacom procese. Mať predstavu o tom, akú úlohu hrá žlč v trávení, je možné okamžite reagovať na zlyhania v pečeni a odstrániť patologické stavy.

Celkový pohľad na žlč

Žlč je viskózna látka žltkastého odtieňa, ktorá je tajomstvom pečeňových buniek a vstupuje do tráviaceho kanála, aby sa zúčastnila na trávení potravinovej hmoty. K jej akumulácii dochádza v malých žlčových kanáloch. Potom vstúpi do spoločného kanála a potom do žlčníka a dvanástnika.

Zloženie žlče zahŕňa:

67% žlčových kyselín;
22% fosfolipidov;
Imunoglobulín M a A
bilirubín
4% cholesterolu;
sliz;
Kovy.

Je to dôležité! Počas dňa môžu pečeňové bunky ľudského tela produkovať približne 2 litre tekutiny.

V okamihu, keď sa tráviaci proces nachádza v aktívnom štádiu, sa žlč začne pohybovať zo žlčníka do tráviaceho kanála.

Obmedzený pohyb žlče pozdĺž kanálov sa nazýva dyskinéza. To môže nastať v každom veku z rôznych dôvodov, vrátane nepravidelnej stravy.

Žlč, ktorá sa nachádza v močovom mechúre, sa nazýva cystická. Ale ten, ktorý pochádza z pečene, sa považuje za pečeň. Tieto dva typy látok sa líšia kyslosťou, ako aj koncentráciou látok a vody.

Žlč v žlčníku

Táto látka, ktorá sa nachádza v žlčníku, má antibakteriálne vlastnosti. Táto zložka nezostane v bubline dlho, preto nemôže spôsobiť poškodenie tela.

Okrem toho, zatiaľ čo žlč sa nachádza v močovom mechúre, dochádza k určitým zmenám. Žlčové kyseliny sa hromadia, ale obsah bilirubínu sa naopak znižuje. K dispozícii je zväzok objemu, ktorý bude potrebný na strávenie hrudky.

Je veľmi dôležité, aby pomer všetkých látok v žlči zodpovedal norme. Nesprávna strava a životný štýl nemôže ovplyvniť prácu všetkých orgánov, vrátane pečene. V dôsledku toho žlč mení svoje zloženie, v ktorom sa začína tvoriť suspenzia. Ďalšie porušenie v žlčníku môže viesť k tvorbe kameňov. Prečítajte si tu dôvody.

Akonáhle je potrava v dvanástniku, dochádza k aktívnej sekrécii žlče. Ak je malý, proces trávenia sa spomaľuje, a preto je rozpad tukov a niektorých proteínov ťažký. Táto skutočnosť ľahko vysvetľuje skutočnosť, že pacienti trpiaci chronickými ochoreniami súvisiacimi so stagnujúcimi procesmi žlče alebo nedostatočnosťou jej produktov často čelia problému s nadváhou a bolesťou žlčníka a pečene.

Prečo človek potrebuje žlč

Funkcie žlče sú redukované hlavne na účasť na aktivite gastrointestinálnej časti a sú spojené tak či onak s enzymatickými reakciami.

Úloha žlče v trávení je redukovaná na nasledujúce polohy:

Pod jeho vplyvom je emulgácia tukov. Z tohto dôvodu sa postup odsávania zlepšuje;
Žlč môže mať neutralizačný účinok na škodlivý pepsín, ktorý je hlavnou zložkou žalúdočnej šťavy a môže mať devastujúci účinok na enzýmy pankreasu;
Pod vplyvom tejto látky sa aktivuje črevná motilita;
Stimuluje tvorbu hlienu;
Prispieva k tvorbe sekretínu a cholecystokinínu (ide o gastrointestinálne hormóny), ktoré produkujú bunky tenkého čreva. Táto zložka je zodpovedná za reguláciu sekrečnej funkcie pankreasu;
Žlč neumožňuje priľnavosť baktérií a proteínových zložiek;
Môže sa pochváliť antiseptickým účinkom na črevnú časť a aktívnou účasťou na tvorbe výkalov.

Je potrebné spomenúť tie funkcie, ktoré sú priradené k močovému mechúre naplnenej žlčou:

Po prvé, dvanástnik je zásobovaný potrebnými objemami žlče;
Účasť na metabolických procesoch;
Tvorba synoviálnej tekutiny, ktorá sa nachádza v kĺbových kapsulách.

Je to dôležité! V prípade, že sa zistí porušenie v žlči, telo na ne reaguje s patologickými zmenami.

Ak má človek narušený proces jeho vzniku, povedie to k objaveniu sa takých chorôb, ako sú:

Žlčové ochorenie;
steatorrhea;
Gastroezofageálna refluxná choroba.

Výsledky takýchto porúch nie sú najlepším dopadom na tráviaci proces.

Ďalšou chorobou, ktorá ovplyvňuje žlčník, je polypóza. Hoci príčiny polypov môžu byť odlišné, normálne fungovanie pečene a žlčníka je najlepšou zárukou, že sa tomuto problému dá vyhnúť.

Otázka, prečo sme žlč, mnohí sa pýtajú. Zatiaľ čo jeho úloha v tráviacom procese je ťažké preceňovať. Práve vďaka žlči končí tráviaci proces, ktorý sa úspešne začal v žalúdku, v črevnej časti.

Prax viac ako 7 rokov.

Odborné zručnosti: diagnostika a liečba ochorení gastrointestinálneho traktu a žlčových ciest.

Úloha pečene v trávení

Bile. Zloženie a vlastnosti žlče

Pečeň je žľaza, v ktorej sú početné a komplexné biochemické procesy, ktoré zabezpečujú homeostázu životne dôležitých a úzko súvisiacich metabolických systémov v tele.

Ovplyvňuje metabolizmus proteínov, peptidov, sacharidov, metabolizmu pigmentov, vykonáva detoxikačné (neutralizačné) a žlčové funkcie.

Žlč je tajný a zároveň exkrement, stále produkovaný pečeňovými bunkami - hepatocytmi. Tvorba žlče prebieha v pečeni aktívnym a pasívnym transportom vody, glukózy, kreatinínu, elektrolytov, vitamínov a hormónov cez bunky a medzibunkové priestory, ako aj aktívnym transportom žlčových kyselín bunkami a reabsorpciou vody, minerálnych a organických látok zo žlčových kapilár, kanálov a žlčníka v ktorom je naplnený produktom buniek vylučujúcich mucín.

Po vstupe do dvanástnikového lúmenu, žlč vstupuje do tráviaceho procesu a podieľa sa na črevnej zmene trávenia žalúdka, inaktivuje pepsín a neutralizuje obsah kyselín v žalúdku, čím vytvára priaznivé podmienky pre aktivitu pankreatických enzýmov, najmä lipáz. Žlčové kyseliny žlčových emulgujú tuky, znižujú povrchové napätie tukových kvapôčok, čo vytvára podmienky pre tvorbu jemných častíc, ktoré sa môžu absorbovať bez predchádzajúcej hydrolýzy, zvýšiť jej kontakt s lipolytickými enzýmami. Žlč zaisťuje absorpciu v tenkom čreve vo vode nerozpustných vyšších mastných kyselín, cholesterolu, vitamínov rozpustných v tukoch (D, E, K) a vápenatých solí, zvyšuje hydrolýzu proteínov a sacharidov, ako aj absorpciu ich produktov hydrolýzy, podporuje resyntézu triglyceridov v enterocytoch. V dôsledku alkalickej reakcie sa žlč zúčastňuje regulácie sférového pyloru. Má stimulujúci účinok na motorickú aktivitu tenkého čreva, vrátane aktivity črevných klkov, v dôsledku čoho sa zvyšuje rýchlosť absorpcie látok v čreve; podieľa sa na parietálnom trávení, vytvára priaznivé podmienky pre fixáciu enzýmov na črevnom povrchu. Žlč je jedným zo stimulantov sekrécie pankreasu, žalúdočného hlienu, motorickej a sekrečnej aktivity tenkého čreva, proliferácie a deskvamácie epitelových buniek, a čo je najdôležitejšie, funkcie reprodukcie pečene. Prítomnosť tráviacich enzýmov umožňuje žlču podieľať sa na procesoch črevného štiepenia, zabraňuje tiež rozvoju hnilobných procesov a má bakteriostatický účinok na črevnú flóru.

Tajomstvo hepatocytov je zlatá kvapalina, takmer izotonická pre krvnú plazmu, jej pH je 7,8-8,6. Denná sekrécia žlče u ľudí je 0,5 až 1,0 litra. Žlč obsahuje 97,5% vody a 2,5% tuhých látok. Jeho hlavnými zložkami sú žlčové kyseliny, žlčové pigmenty, cholesterol, anorganické soli (sodík, draslík, vápnik, horčík, fosfáty, železo a stopy medi). Žlč obsahuje mastné kyseliny a neutrálne tuky, lecitín, mydlá, močovinu, kyselinu močovú, vitamíny A, B, C, niektoré enzýmy (amyláza, fosfatáza, proteáza, kataláza, oxidáza), aminokyseliny, glykoproteíny. Kvalitatívna originalita žlče je určená jej hlavnými zložkami: žlčovými kyselinami, žlčovými pigmentmi a cholesterolom. Žlčové kyseliny - špecifické metabolické produkty v pečeni, bilirubíne a cholesterole sú extrahepatického pôvodu.

V hepatocytoch sa cholesterol a kyselina chenodeoxycholová (primárne žlčové kyseliny) tvoria z cholesterolu. V kombinácii s pečeňou s aminokyselinami glycínom alebo taurínom sa obe tieto kyseliny uvoľňujú ako sodná soľ kyseliny taurocholovej. V distálnom tenkom čreve sa asi 20% primárnych žlčových kyselín premieňa pôsobením bakteriálnej flóry na sekundárne žlčové kyseliny, deoxycholické a litocholové. Tu sa približne 90-85% žlčových kyselín aktívne reabsorbuje, vracia sa cez portálne cievy do pečene a sú zahrnuté v zložení žlče. Zvyšných 10 až 15% žlčových kyselín, hlavne spojených s nestrávenou potravou, sa vylučuje z tela a ich strata je nahradená hepatocytmi.

Žlčové pigmenty

Žlčové pigmenty - bilirubin a biliverdin - sú vylučované produkty metabolizmu hemoglobínu a dávajú žlči charakteristickú farbu. Bilirubin prevláda v žlči ľudí a šeliem, čo spôsobuje jeho zlatožltú farbu a v bylinožravých žlčiach biliverdin obsahuje, ktoré farby žlčovej zelene. V hepatocytoch tvorí bilirubin vo vode rozpustné konjugáty s kyselinou glukurónovou a v malých množstvách so sulfátmi. Moč a kalaurobilín, urochróm a sterkobilín sa tvoria zo žlčových pigmentov.

Tajomstvo je vylučované hepatocytmi do lúmenu žlčových kapilár, z ktorých cez vnútrolobulové alebo medzibunkové žlčové kanály vstupuje žlč do väčších žlčových ciest, ktoré sprevádzajú vetvenie portálnej žily. Žlčovody sa postupne spájajú a v oblasti brány pečene tvoria pečeňový kanál, z ktorého môže žlč prúdiť buď cez cystický kanál do žlčníka alebo do spoločného žlčového kanála.

Kvapalná a transparentná, žltožltá žlčová žlč pri pohybe pozdĺž kanálov začína prechádzať určitými zmenami v súvislosti s absorpciou vody a pridaním mucínového žlčového traktu, ale to významne nemení jeho fyzikálno-chemické vlastnosti. Najvýznamnejšie zmeny v žlči sa vyskytujú v ne-tráviacom období, keď je nasmerovaný cystickým kanálom do žlčníka. Tu sa žlč koncentruje, stáva sa tmavou, cystický mucín zvyšuje jeho viskozitu, zvyšuje sa špecifická hmotnosť, absorpcia bikarbonátov a tvorba žlčových solí znižuje aktívnu reakciu (pH 6,0-7,0). V žlčníku počas 24 hodín sa žlč koncentruje na faktor 7-10. Vďaka tejto schopnosti koncentrácie môže ľudský žlčník s objemom iba 50 až 80 ml obsahovať žlč, ktorá sa vytvorí v priebehu 12 hodín (tabuľka 9.2).