Žalúdočná šťava

Gastrická sekrécia je nevyhnutná pre trávenie. Kyselina chlorovodíková v žalúdku je produkovaná jej žľazami. Ako každá kyselina, je agresívna a škodlivá vo zvýšených množstvách, ale na normálnej úrovni nevykazuje negatívny vplyv na žalúdok. Akékoľvek zmeny v acidobázickej rovnováhe vedú k narušeniu trávenia a ochorení v tele.

Kyselina chlorovodíková a žalúdočná šťava: čo to je?

Žalúdočná šťava je bezfarebná kyslá kvapalina obsahujúca hlien, enzýmy, soli a vodu. Jedným z najdôležitejších v tomto kokteile je HCl. Počas dňa vyniká asi 2,5 litra. Obsah kyseliny chlorovodíkovej v ľudskom žalúdku je 160 mmol / l. Ak by nebola pre ochrannú sliznicu, mohla by narušiť integritu tela. Jeho prítomnosť v sekrécii žalúdka je nevyhnutná pre normálne trávenie.

Kde a ako sa vyrába?

Prostredie v ľudskom žalúdku je zabezpečené HCl. Je produkovaný parietálnymi bunkami dna a tela tela. Tu je tvorená najviac. Na ceste k antru klesá hladina pH v dôsledku čiastočnej neutralizácie hydrogenuhličitanmi. Mechanizmus formácie začína od okamihu, keď človek zachytil vôňu jedla. Aktivuje sa parasympatický NS (nervový systém), acetylcholín a gastrín dráždia receptory parietálnych buniek, čo vedie k začiatku tvorby kyseliny chlorovodíkovej. K jeho sekrécii dochádza, keď je jedlo v žalúdku. Po jej evakuácii do čreva je syntéza blokovaná somatostatínom.

Hlavné funkcie

Úloha žalúdočnej šťavy je určená jej zložkami. Hlavnými funkciami kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku sú denaturácia proteínov a ochrana tela pred baktériami. Úplné trávenie a asimilácia proteínových potravín je narušená, ak neprechádza štiepením pod vplyvom kyseliny. Namiesto užitočných aminokyselín sa tvorí amoniak, plyny a hnilobné produkty. Rozdelenie veľkých peptidových molekúl s kyselinou chlorovodíkovou je preto nevyhnutné pre ich úplnú absorpciu. Enzým pepsín, ktorý je v žalúdočnej šťave, tiež vykonáva rozklad proteínov, ale jeho aktivita vyžaduje normálnu kyslosť žalúdka.

Patogény vstupujú do úst s jedlom. Tu sú pod vplyvom lyzozýmu čiastočne neutralizované. Niektoré z nich spadajú do žalúdka, kde sú zabité vylučovanou kyselinou chlorovodíkovou. Tu obsiahnutá potravina je evakuovaná do čreva až po očistení od baktérií. V opačnom prípade dochádza k zvracaniu, čo je druh ochrannej reakcie.

Okrem toho úlohou kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej šťave je stimulovať produkciu sekretínu v dvanástniku. Hrá tiež úlohu pri zlepšovaní vstrebávania železa, úprave acidobázickej rovnováhy v tele, zvyšovaní sekrečnej aktivity žalúdočných žliaz a pankreasu a motorickej aktivity žalúdka.

Dôvody pre zvýšenie a zníženie sekrécie

Ako dochádza k porušeniu kyslosti?

Ak je acidobázická rovnováha narušená, osoba pociťuje nepohodlie. Kľúčovým znakom zvýšeného pH je silná bolesť pod lyžičkou, ktorá sa objaví 2 hodiny po jedle. Okrem toho sa pacienti v tejto skupine sťažujú na kyslé pálenie záhy, pálenie záhy, črevnú koliku, poškodenú stolicu, nauzeu a vracanie. Ak je kyselina v ľudskom žalúdku obsiahnutá v nedostatočných množstvách, potom bolesť v žalúdku bude tiež, ale menej boľavá. Nedostatok HCl v zložení žalúdočnej šťavy spôsobuje nadúvanie, časté plesňové a vírusové ochorenia, oslabuje ľudský imunitný systém. Na predpísanie adekvátnej liečby a prevenciu nebezpečných komplikácií, ako sú vredy a rakovina žalúdka, je potrebné včas diagnostikovať porušenie sekrécie.

Diagnostika hladiny kyseliny chlorovodíkovej

• Čiastočne znejúce. Pomocou špeciálnych sond sa žalúdočná šťava odsaje a analyzuje.
• Intragastrická pH-metria. Senzory sa vkladajú do žalúdočnej dutiny a merajú sa priamo v nej.
• Testy kyselín. Táto metóda je založená na zmene farby moču po užití niektorých liekov s farbivom. Intenzita jeho zafarbenia sa porovná so špeciálnym meradlom a urobí sa záver o nedostatku alebo prebytku kyseliny v žalúdku.
• Doma, určiť úroveň kyslosti žalúdočnej šťavy tým, že pije na prázdny žalúdok pohár kyslej jablkovej šťavy. Vzhľad po tejto bolesti alebo pocit pálenia v žalúdku, kovová chuť v ústach, bude znamenať, že sa zvyšuje, a túžba jesť alebo piť niečo kyslé sa zníži.

Ako normalizovať hladinu kyseliny v žalúdku?

Ak chcete vyriešiť problém, a nie len zastaviť príznaky, je potrebné diagnostikovať a určiť príčinu, ktorá provokovala porušenie tvorby kyseliny chlorovodíkovej.

Korekcia výživy pomôže eliminovať nepohodlie v žalúdku.

Stav, pri ktorom vylučovaná kyselina prevyšuje normu, sa nazýva hyperkyselina a ak bunky, ktoré ju produkujú, zlyhávajú a jej množstvo je nedostatočné, je to hypoacidné. Liečba oboch patológií začína normalizáciou životného štýlu a výživy. Diéta na odstránenie problému je jedným z kľúčových bodov pre úspech v terapii. Zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy vyvolané liečivom sa uskutočňuje komplexom liečiv, ktoré ovplyvňujú všetky stupne vylučovania kyseliny a evakuačnú funkciu orgánu. Najčastejšie sú predpísané tie, ktoré sú uvedené v tabuľke:

Žalúdočná kyslosť

Kyslosť žalúdočnej šťavy je charakteristická pre koncentráciu kyseliny v žalúdočnej šťave. Merané v jednotkách pH.

Na posúdenie stavu gastrointestinálneho traktu (GIT) sa hodnota kyslosti (pH) posudzuje súčasne v rôznych častiach žalúdka a všeobecnejšie súčasne v rôznych častiach pažeráka, žalúdka a dvanástnika; zmena pH v čase; dynamika zmien pH, ako reakcia na stimulanty a lieky.

História štúdia kyslosti žalúdočnej šťavy

Paracelsus na začiatku XVI storočia navrhol prítomnosť kyseliny v žalúdku, vzhľadom k tomu, že kyselina sa objaví pri pití kyslej vody. Anglický lekár a biochemik William Praut v roku 1824 rozhodol, že kyselina, ktorá je súčasťou žalúdočnej šťavy, je kyselina chlorovodíková. Zaviedol tiež koncept voľnej, viazanej kyseliny chlorovodíkovej a celkovú kyslosť žalúdočnej šťavy. V roku 1852, fyziológ Friedrich Bidder a chemik Karl Schmidt publikoval knihu Digestive Juice and Metabolism, ktorá znamenala začiatok titračnej metódy na stanovenie kyslosti žalúdočnej šťavy a nakoniec rozptýlila pochybnosti o tom, že kyselina chlorovodíková je normálne vylučovaná žalúdkom. Rigel v roku 1886 a Schüle v roku 1895 začali určovať kyslosť žalúdočnej šťavy s cieľom diagnostikovať a liečiť gastroenterologické ochorenia.

Jedným z prvých, ktorí navrhli sondovanie žalúdočnej šťavy, bol nemecký lekár Adolf Kussmaul. Tvorba klinických metód a žalúdočných sond pre štúdium sekrécie žalúdka aspiračnými metódami (hlavne prvými gastroenterológmi z Nemecka: Wilhelm von Leibe, Karl Ewald a Ismar Boas a americký trénovaný v Nemecku Max Einhorn) vytvorili novú medicínsku disciplínu - gastroenterológiu.

Dánsky biochemik Sören Sørensen navrhol stupnicu pH v roku 1909 a vyvinul moderné elektrometrické metódy na meranie kyslosti. Americký chemik a fyziológ Jesse McClendon v roku 1915 prvýkrát vykonal pH-metriu v žalúdku a dvanástniku osoby používajúcej svoj vlastný dizajn zariadenia.

Produkčné zóny a neutralizácia kyseliny v žalúdku

Strávenie žalúdka sa uskutočňuje pomocou enzýmov, z ktorých najdôležitejšie je pepsín, ktorý vyžaduje kyslé prostredie. Kyselina v chyme (kaša), pozostávajúca z čiastočne strávenej potravy a žalúdočných štiav, však musí byť neutralizovaná pred evakuáciou zo žalúdka.

Žalúdok môže byť rozdelený na kyslé (horné) a kyslo neutralizujúce (dolné) zóny oddelené medziľahlou zónou, to znamená prechodnou zónou zo slabo kyslého pH (6,0-4,0) na ostro kyslé (pH menšie ako 3,0) a umiestnené medzi žalúdka a jeho antrum.

Pretože v štúdii kyslosti žalúdka sú informácie o procesoch tvorby kyselín a neutralizácie kyselín diagnosticky dôležité, meranie žalúdočnej kyslosti by sa nemalo uskutočňovať menej ako v dvoch zónach: v tele žalúdka a v antre.

Neutralizácia kyseliny v žalúdku je spôsobená hlavne hydrogenuhličitanovými iónmi (HCO)₃ - ) vylučované povrchovými slizničnými bunkami.

Produkty kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku

Kyselina chlorovodíková je produkovaná parietálnymi (synonymnými) bunkami fundusových žliaz žalúdka za účasti H + / K + -ATPázy. Hlavnou časťou žliaz na dne a tele žalúdka tvoria základné (synonymné hlavné) žľazy.

Koncentrácia vyrobenej kyseliny chlorovodíkovej je rovnaká a je rovná 160 mmol / l, ale kyslosť vylučovanej žalúdočnej šťavy sa mení v dôsledku zmien v počte funkčných parietálnych buniek a neutralizácii kyseliny chlorovodíkovej alkalickými zložkami žalúdočnej šťavy. Čím rýchlejšie je vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej, tým menej je neutralizované a tým vyššia je kyslosť žalúdočnej šťavy.

Kyselina chlorovodíková je prítomná v žalúdku a pred začiatkom procesu trávenia. Napriek tomu, že bazálna sekrécia (t.j. sekrécia nalačno) je ovplyvnená mnohými faktormi, jej hodnota v žalúdku je takmer konštantná v každej osobe a u zdravých ľudí nepresahuje 5-7 mmol za hodinu.

Tri fázy sekrécie kyseliny chlorovodíkovej

• Sekrécia kyseliny chlorovodíkovej začína pred vstupom jedla do žalúdka. Prvá fáza sekrécie (tzv. Cefalic) sa spúšťa zápachom, typom a chuťou jedla, ktorého účinok sa prenáša z centrálneho nervového systému na bunky žalúdka cez nervy, ktoré inervujú žalúdok.
• Najvýznamnejšou fázou sekrécie je žalúdok, ktorý začína po jedle vstúpi do žalúdka. Napínanie žalúdka spúšťa sekréciu gastrínu z G-buniek nachádzajúcich sa v antru žalúdka. Gastrin, pôsobiaci na parietálne bunky priamo alebo prostredníctvom aktivácie buniek ECL s uvoľňovaním histamínu, stimuluje tvorbu kyseliny chlorovodíkovej.
• Finálna fáza sekrécie - intestinálna - sa začína, keď sa potrava dostane do dvanástnika a je natiahnutá.

Zvýšenie kyslosti žalúdočnej šťavy zahŕňa mechanizmus regulácie sekrécie: v bunkách antra žalúdka sa spúšťa produkcia somatostatínu, blokátora sekrécie kyseliny chlorovodíkovej.

Funkcie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku

Kyselina chlorovodíková plní nasledujúce funkcie:

• podporuje denaturáciu a opuch proteínov v žalúdku, čo uľahčuje ich následné štiepenie pepsínmi;
• aktivuje pepsinogény a premieňa ich na pepsíny;
• vytvára kyslé prostredie potrebné na pôsobenie enzýmov žalúdočnej kyseliny;
• poskytuje antibakteriálny účinok žalúdočnej šťavy;
• prispieva k normálnej evakuácii potravy zo žalúdka: otvorenie pylorického zvierača zo žalúdka a uzavretie dvanástnika;
• stimuluje sekréciu pankreasu.

Ochorenia gastrointestinálneho traktu súvisiace s kyselinou

Príčinou ochorení súvisiacich s kyselinou môže byť nerovnováha vo fungovaní mechanizmov tvorby kyseliny alebo neutralizácie kyselín, nedostatočná účinnosť dolného zvierača pažeráka alebo pyloru, čo je príčinou patologických gastroezofageálnych a duodenogastrických refluxov, ako aj nesprávnej stravy alebo životného štýlu. Najdôležitejším diagnostickým faktorom je množstvo kyslosti v rôznych častiach orgánov horného gastrointestinálneho traktu (GIT), zmena týchto hodnôt v čase. V tomto prípade je často potrebné poznať správanie kyslosti súčasne v niekoľkých bodoch gastrointestinálneho traktu.

Metódy pre štúdium kyslosti žalúdka

Existujú štyri hlavné metódy štúdia kyslosti žalúdočnej šťavy.

• Najjednoduchšie je pomocou ionomeničových živíc (Atsidotest, Gastrotest atď.) Podľa stupňa farbenia moču. Spôsob má malú presnosť, a preto je neinformatívny. Nedávno používané zriedka.
• Aspiračné metódy. Najbežnejšou z nich je metóda zlomkového snímania. Obsah žalúdka sa odsaje gumovou trubicou a potom sa vyšetrí v laboratóriu. Táto metóda má svoje výhody, ale má aj vážne nevýhody. V procese nasávania obsahu žalúdka získaného z rôznych funkčných oblastí sa zmieša. Samotný proces odsávania navyše narúša normálne fungovanie žalúdka a narúša výsledky štúdie.
• Spôsob farbenia žalúdočnej steny zavlažovaním špeciálnym farbivom cez kanál endoskopu počas gastroskopie. Táto metóda tiež nemôže poskytnúť požadovanú presnosť, vizuálne stanovenie kyslosti zo zmeny farby farbiva dáva veľmi približné výsledky.

• Elektrometrická metóda merania kyslosti priamo v gastrointestinálnom trakte - intragastrická pH-metria. Toto je najinformatívnejšia a naj fyziologickejšia metóda. Umožňuje použitie špeciálnych zariadení - acidogastrometrov vybavených sondami pH s niekoľkými pH senzormi na dlhodobé meranie kyslosti v rôznych oblastiach gastrointestinálneho traktu (až 24 hodín alebo viac). Nevýhodou tohto spôsobu je nemožnosť merania celkového objemu produkcie žalúdočnej kyseliny.

Laboratórne stanovenie kyslosti žalúdka

V laboratóriu sa kyslosť žalúdočnej šťavy stanoví titráciou roztokom hydroxidu sodného (NaOH) za účasti rôznych chemických ukazovateľov, ktoré menia farbu v závislosti od kyslosti média. Pojmy celková kyslosť žalúdočnej šťavy, voľnej a viazanej kyslosti sú rozdelené.

Kyslosť žalúdočnej šťavy je vyjadrená buď v titračných jednotkách (množstvo 0,01 M roztoku hydroxidu sodného potrebné na neutralizáciu kyseliny v 100 ml žalúdočnej šťavy) alebo v mmol HCl na 1 liter žalúdočnej šťavy. Číselné hodnoty sú rovnaké. Počas titrácie sa zvyčajne používa 5 ml žalúdočnej šťavy. Po titrácii sa teda neutralizačné množstvo NaOH násobí 20.

pH v žalúdku a priľahlom gastrointestinálnom trakte

• Maximálne teoreticky možná kyslosť v žalúdku: pH = 0,86 (zodpovedá produkcii kyseliny 160 mmol / l).
• Minimálna teoreticky možná kyslosť v žalúdku: pH = 8,3 (zodpovedá pH nasýteného roztoku iónov HCO)₃ - ).
• Normálna kyslosť v lúmene tela žalúdka na lačný žalúdok: pH = 1,5 - 2,0.
• Kyslosť na povrchu epiteliálnej vrstvy smerom k lúmenu žalúdka: pH = 1,5 - 2,0.
• Kyslosť v hĺbke epitelovej vrstvy žalúdka: približne pH = 7,0.
• Normálna kyslosť v antru žalúdka: pH = 1,3 - 7,4.
• Normálna kyslosť v pažeráku: pH = 6,0 - 7,0.
• Normálna kyslosť v dvanástnikovej banke: pH = 5,6 - 7,9.
• Kyslosť šťavy tenkého čreva: 7,2 - 7,5 pH; so zvýšenou sekréciou dosahuje pH = 8,6.
• Kyslosť šťavy hrubého čreva: pH = 8,5 - 9,0.

Celková kyslosť žalúdočnej šťavy

Celková kyslosť sa skladá z voľných a viazaných kyselín a kyslosti spôsobených organickými kyselinami (mliečnymi, octovými, butánovými a inými) za normálnych podmienok alebo v patológii.

Na stanovenie celkovej kyslosti sa pridá jedna kvapka 1% roztoku alkoholu fenolftaleínu do 5 ml žalúdočnej šťavy. Po zaznamenaní hladiny roztoku v meracej trubici sa žalúdočná šťava titruje, až kým sa neobjaví červená farba. Množstvo ml hydroxidu sodného spotrebovaného na titráciu vynásobené 20 sa rovná celkovej kyslosti v titračných jednotkách alebo mmol / l.

Voľná ​​kyselina chlorovodíková

Voľná ​​kyselina chlorovodíková je kyselina chlorovodíková, ktorá je v žalúdočnej šťave vo forme jednotlivých iónov H + a Cl -.

Na stanovenie voľnej kyslosti sa pridá jedna kvapka dimetylamidoazobenzénu do 5 ml žalúdočnej šťavy. Zaznamenajte hladinu roztoku v odmernej trubici a vytvorte titráciu žalúdočnej šťavy, kým sa neobjaví oranžovožlté sfarbenie. Množstvo ml hydroxidu sodného použitého na titráciu vynásobené 20 sa rovná voľnej kyslosti.

Pridaná kyselina chlorovodíková

Viazaná kyselina chlorovodíková sa nazýva kyselina chlorovodíková, ktorá je v žalúdočnej šťave chemicky viazaná na proteíny av nedisociovanej forme.

Na stanovenie pridanej kyseliny chlorovodíkovej sa použije indikátor alizarín. Postup titrácie je podobný postupu opísanému vyššie a uskutočňuje sa až do vzniku fialového sfarbenia.

Fyziologické zloženie žalúdočnej šťavy

Žalúdočná šťava je viaczložkové zloženie tráviaceho tajomstva, ktoré je produkované rôznymi bunkami žalúdočnej sliznice.

Zloženie žalúdočnej šťavy zahŕňa nasledujúce chemicky účinné látky: kyselinu chlorovodíkovú, pepsín a pepsinogén, hydrogenuhličitany, vnútorný faktor Kastla, hlien a iné chemikálie (sulfáty a fosfáty, chloridy, vodu a hydrogenuhličitany), stopové prvky (sodík a draslík, horčík a vápnik),

Kyselina chlorovodíková je produkovaná parietálnymi (stenovými) bunkami fundus (main) žliaz žalúdka. Kyselina chlorovodíková vykonáva množstvo základných funkcií trávenia tráviaceho traktu: aktivuje premenu pepsinogénu na pepsín, udržuje určitú úroveň kyslosti potrebnú na vykonávanie enzymatických procesov trávenia živín, pripravuje potravinové proteíny na hydrolýzu - podporuje ich opuch a spôsobuje denaturáciu, je prekážkou zavedenia rôznych mikróbov. V žalúdočnej šťave má kyselina chlorovodíková prísne konštantnú koncentráciu 0,3 - 0,5% (160 mmol na liter) a môže byť obsiahnutá ako vo voľnom stave, tak aj viazaná na proteíny. Zníženie alebo zvýšenie kyslosti žalúdočnej šťavy narúša proces trávenia a môže viesť k rozvoju rôznych ochorení a vzniku nepríjemných príznakov.

Štúdium kyslosti žalúdočnej šťavy sa uskutočňuje intragastrickým pH-metrom.

Chemické zloženie ľudskej žalúdočnej šťavy

Rozpad potravinových bielkovín sa vyskytuje hlavne pod vplyvom enzýmu pepsín. Každá trieda proteínov je ovplyvnená špecifickou izometrickou formou pepsínu. Pepsinogén sa tvorí z pepsinogénu s určitou kyslosťou. Enzým je produkovaný hlavnými bunkami hlavných (fundálnych) žliaz. Ďalšie proteázy, ktoré sú súčasťou žalúdočnej šťavy a rozkladajú potravinové proteíny, sú želatináza a chymozín. Pepsín a chymozín spôsobujú syrenie mlieka.

Bikarbonáty sa syntetizujú povrchovými mukoidnými (ďalšími) bunkami a slúžia na ochranu povrchu sliznice žalúdka a dvanástnika pred agresívnymi účinkami kyseliny chlorovodíkovej. Koncentrácia hydrogenuhličitanu HCO3 v žalúdočnej šťave je 45 mmol na liter.

Kastla faktor (vnútorný faktor) je produkovaný parietálnymi bunkami fundamentálnych žliaz a spôsobuje, že inaktívna forma vitamínu B12 sa stáva aktívnou formou, ktorá môže byť absorbovaná v gastrointestinálnom trakte.

Mukus je produkovaný ďalšími povrchovými bunkami a je najdôležitejším faktorom pri ochrane povrchu sliznice pred agresívnymi účinkami pepsínu a kyseliny chlorovodíkovej. Hlien sa vytvára na povrchu sliznice vrstvou 0,6 mm, ktorá koncentruje hydrogenuhličitany, neutralizuje kyselinu chlorovodíkovú.

Voda je obsiahnutá v žalúdočnej šťave v množstve 995 g / l.

Fyziológia žalúdočnej tráviacej šťavy

Deň v ľudskom žalúdku produkuje asi 2 litre žalúdočnej šťavy. Medzi jedlami je bazálna sekrécia, ktorá zahŕňa produkciu žalúdočnej šťavy u mužov v množstve 80-100 ml za hodinu, kyselinu chlorovodíkovú 2,5-5 mmol za hodinu, pepsín 20-35 mg za hodinu. U žien sa bazálna sekrécia znižuje o 25-30%. Žalúdočná šťava je bezfarebná a bez zápachu. V prípade hádzania črevného (dvanástnikového) obsahu do žalúdka sa zafarbí žlto v žltastej alebo nazelenalej farbe. Hnedý odtieň žalúdočnej šťavy je spôsobený krvácaním z vredov alebo erózií a nepríjemným hnilobným zápachom - s dlhotrvajúcou atóniou čreva a stagnáciou črevného obsahu. Veľké množstvo hlienu v čreve indikuje zápalový proces v sliznici.

Laser Wirth

Encyklopédia ekonómie

Čo je súčasťou žalúdočnej šťavy

Z pažeráka vstúpi potrava do žalúdka. gaster], v ktorom sa rozlišuje vstupná časť - srdcový, spodný, telo žalúdka a výstup - pylorická časť [latinčina. vrátnikom vrátnika]. Sliznica žalúdka obsahuje 3 typy žliaz: hlavné žľazy produkujú enzýmy; plachtovina produkuje kyselinu chlorovodíkovú; ďalšie žľazy vylučujú hlien.

Funkcie žalúdka Hlavnou funkciou žalúdka je chemické spracovanie jedla a jeho transport v malých porciách do čriev. Vykonáva to:

- sekrečná funkcia, ktorou je rozvoj kyseliny chlorovodíkovej, enzýmov a hlienu;

- motorická (evakuačná) funkcia, ktorá umožňuje miešanie potravy a jej propagáciu na výstup zo žalúdka.

Okrem toho sa v žalúdku absorbujú niektoré látky (voda, alkohol, drogy). Dôležitou funkciou žalúdka je tiež syntéza gastromukoproteínu (vnútorný faktor Kastla), ktorý je obsiahnutý v žalúdočnom hliene a zabezpečuje absorpciu vitamínu B v čreve.₁₂, potrebné na normálnu tvorbu krvi.

Zloženie žalúdočnej šťavy je normálne, je to komplexné chemické zloženie kvapaliny obsahujúcej až 99,2% vody, organických a anorganických látok. Reakcia žalúdočnej šťavy je ostro kyslá, pH 1,5-2,0.

Organické látky žalúdočnej šťavy predstavujú enzýmy (pepsín, gastriksín, chymozín, lipáza) a organické kyseliny (mliečna, maslová, octová), ako aj gastromukoproteín a hlien. Medzi enzýmami žalúdočnej šťavy je najaktívnejší pepsín, ktorý je produkovaný hlavnými žľazami žalúdka v inaktívnej forme proenzýmu, pepsinogénu a je aktivovaný kyselinou chlorovodíkovou. Pepsín štiepi potravinové proteíny na polypeptidy.

Anorganické látky žalúdočnej šťavy zahŕňajú kyselinu chlorovodíkovú, ako aj soli kyseliny sírovej, fosforečnej a uhličitej. Najdôležitejšia je kyselina chlorovodíková, ktorá plní tieto funkcie:

- poskytuje optimálne prostredie na pôsobenie žalúdočných enzýmov;

- spôsobuje opuch spojivového tkaniva a vlákna, bez ktorého nie je možné ich ďalšie trávenie;

- má slabý baktericídny účinok.

Zmeny v žalúdočnej šťave v patológii Zvýšenie množstva žalúdočnej šťavy sa nazýva hypersekrécia a zníženie jej množstva je hyposekrécia. Zmena v množstve žalúdočnej šťavy je často sprevádzaná zodpovedajúcou zmenou jej kyslosti. Hypersekrécia sa zvyčajne kombinuje so zvýšením kyslosti žalúdočnej šťavy - hypochlorhydrie. Stáva sa to pri žalúdočnom vrede a dvanástnikovom vrede a gastritíde so zvýšenou sekréciou. Hypozekcia sa zvyčajne kombinuje s hypochloridrií - poklesom kyslosti žalúdočnej šťavy a nachádza sa pri chronickej gastritíde so sekrečnou insuficienciou. Achlorhydria - úplná absencia kyseliny chlorovodíkovej, rovnako ako achilia - absencia v žalúdočnej šťave a kyseline chlorovodíkovej a pepsín, ktorý je charakteristický pre rakovinu žalúdka.

Dátum uverejnenia: 2014-11-02; Čítať 1459 Stránka porušenia autorských práv

studopedia.org - Studopedia Org - 2014-2018 rok (0.001 s)...

Rozpad bielkovín na aminokyseliny začína v žalúdku, pokračuje v dvanástniku a končí v tenkom čreve. V niektorých prípadoch sa môže rozpad proteínov a transformácia aminokyselín vyskytovať aj v hrubom čreve pod vplyvom mikroflóry.

Proteolytické enzýmy sú rozdelené podľa zvláštností ich pôsobenia na exopeptidázy, ktoré štiepia terminálne aminokyseliny a endopeptidázy, ktoré pôsobia na vnútorné peptidové väzby.

V žalúdku je potrava vystavená žalúdočnej šťave, vrátane kyseliny chlorovodíkovej a enzýmov. Enzýmy žalúdka zahŕňajú dve skupiny proteáz s rôznym pH optimom, ktoré sa jednoducho nazývajú pepsín a gastricín. Hlavným enzýmom u dojčiat je rennin.

Regulácia trávenia žalúdka

Regulácia sa vykonáva pomocou nervových (podmienených a nepodmienených reflexov) a humorálnych mechanizmov. Gastrické regulátory sekrécie žalúdka zahŕňajú gastrín a histamín.

Gastrín stimuluje hlavné, vrstviace a ďalšie bunky, ktoré spôsobujú vylučovanie žalúdočnej šťavy, do väčšej miery kyselinu chlorovodíkovú. Poskytuje tiež sekréciu histamínu.

Gastrín je vylučovaný špecifickými G-bunkami:

• v reakcii na podráždenie mechanoreceptorov,
• ako reakcia na podráždenie chemoreceptorov (produkty primárnej hydrolýzy proteínov), t
• pod vplyvom n.vagus.

Histamín, ktorý vzniká v enterochromafínových bunkách (ECL bunky patria do fundamentálnych žliaz) žalúdočnej sliznice, interaguje s H₂-receptory na tvári bunky žalúdka, zvyšuje syntézu a vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej.

Acidifikácia obsahu žalúdka potláča aktivitu G-buniek a znižuje vylučovanie gastrínu a žalúdočnej šťavy mechanizmom negatívnej spätnej väzby.

Kyselina chlorovodíková

Jednou zo zložiek žalúdočnej šťavy je kyselina chlorovodíková. Pri tvorbe kyseliny chlorovodíkovej sú zahrnuté parietálne (skladacie) bunky žalúdka, ktoré tvoria ióny H +. Zdrojom iónov H + je kyselina uhličitá tvorená enzýmom karboanhydráza. Pri jeho disociácii sa okrem vodíkových iónov tvoria uhličitanové ióny HCO.₃ -. Výmenou za Cl - ióny sa pohybujú pozdĺž koncentračného gradientu do krvi.

Žalúdočná šťava: z čoho sa skladá a prečo je potrebná

Ióny H + vstupujú do dutiny žalúdka s energeticky závislým anti-portom s K + iónmi (H +, K + -ATPáza), chloridové ióny sú čerpané do lúmenu žalúdka aj s výdajom energie.

V rozpore s normálnou sekréciou HCl sa vyskytuje hypoacidová alebo hyperkyselinová gastritída, ktorá sa líši od seba v klinických prejavoch, dôsledkoch a požadovanom liečebnom režime.

Funkcia kyseliny chlorovodíkovej

• denaturácia potravinových proteínov;
• baktericídny účinok;
• uvoľňovanie železa z komplexu s proteínmi a transláciu do dvojmocnej formy, ktorá je nevyhnutná pre jej absorpciu;
• konverzia inaktívneho pepsinogénu na aktívny pepsín;
• zníženie pH obsahu žalúdka na 1,5 až 2,5 a vytvorenie optimálneho pH pre operáciu pepsínu;
• po prechode do dvanástnika - stimulácia sekrécie črevných hormónov, a teda pankreatickej šťavy a žlče.

Celková kyslosť

Kyslá reakcia žalúdočnej šťavy je spôsobená prítomnosťou iónov HCl, HPO₄ 2- a H₂PO₄ - v prípade patológie (hypo- a anacidný stav, onkológia) môže prispieť kyselina mliečna. Kombinácia všetkých látok žalúdočnej šťavy, ktorá je schopná byť donormi protónov, predstavuje celkovú kyslosť. Kyselina chlorovodíková, ktorá je v kombinácii s proteínmi a inými produktmi trávenia, sa nazýva viazaná kyselina chlorovodíková, zvyšok tvorí kyselina chlorovodíková. Obsah voľnej HCl sa môže meniť, zatiaľ čo množstvo viazanej HCl je relatívne konštantné.

pepsín

Pepsín je endopeptidáza, to znamená, že štiepi vnútorné peptidové väzby v molekulách proteínov a peptidov. Je syntetizovaný v hlavných bunkách žalúdka vo forme inaktívneho prokurzora pepsinogénu, v ktorom je aktívne centrum „pokryté“ N-terminálnym fragmentom. V prítomnosti kyseliny chlorovodíkovej sa konformácia pepsinogénu mení tak, že sa aktívne centrum enzýmu „otvára“, čo štiepi reziduálny peptid (N-koncový fragment), to znamená, že dochádza k autokatalýze. Výsledkom je aktívny pepsín, ktorý aktivuje iné molekuly pepsinogénu.

Optimálne pH pre pepsín je 1,5-2,0. Pepsín, ktorý nemá vysokú špecificitu, hydrolyzuje peptidové väzby tvorené aminoskupinami aromatických aminokyselín (tyrozín, fenylalanín, tryptofán), aminoskupín a karboxyskupín leucínu, kyseliny glutámovej atď.

Gastriksin

Jeho optimálne pH je 3,2-3,5. Tento enzým má najväčšiu hodnotu pri kŕmení mliečnych rastlinných potravín, ktoré slabo stimulujú uvoľňovanie kyseliny chlorovodíkovej a zároveň ho neutralizujú v lúmene žalúdka. Gastriksín je endopeptidáza a hydrolyzuje väzby tvorené karboxylovými skupinami dikarboxylových aminokyselín.

poznámky

Pozri tiež

Žalúdok v medicíne sa nazýva svalový orgán, dutý vo vnútri, ktorý sa nachádza v ľavej hypochondrium osoby. Je to rezervoár, do ktorého sa vstrebáva potrava, ako aj miesto, kde dochádza k jej chemickému rozkladu. Priemerný objem prázdneho žalúdka je asi 500 ml. Po jedle sa jeho objem zvyšuje na 1000 ml. Vo výnimočných prípadoch je možná distenzia žalúdka na 4000 ml.

Okrem vyššie uvedených dvoch funkcií, žalúdok absorbuje a vylučuje látky, ktoré sú biologicky aktívne.

Funkcie žalúdka

Moderná medicína identifikuje sedem základných funkcií žalúdka:

1. Endokrinné funkcie, vyjadrené v produkcii mnohých látok, ktoré sú biologicky aktívne a individuálne hormóny.
2. Ochranná funkcia, iný názov - baktericídna funkcia. Žalúdok ho predáva produkciou kyseliny chlorovodíkovej.
3. Funkcia vylučovania, ktorá sa zvyšuje s výskytom zlyhania obličiek u ľudí.
4. Absorpcia určitých látok (cukor, soľ, voda atď.).
5. Sekrécia hradného faktora (antianemický). Podporuje vstrebávanie vitamínu B12 z potravy.
6. Chemické spracovanie potravín, ktoré sa dostali do žalúdka. Na to sa používa žalúdočná šťava, ktorá sa vyrába. Za 24 hodín môže telo produkovať takmer 1,5 litra žalúdočnej šťavy, ktorá obsahuje určité percento HCl a niekoľko typov enzýmov.
7. Jedlo sa hromadí v žalúdku, je spracované určitým spôsobom, potom sa presúva do čreva.

fyziológie

Z fyziologického hľadiska sú všetky funkcie obsiahnuté v žalúdku rozdelené na motorické funkcie (považované za najdôležitejšie), vylučovanie, sekréciu, odsávanie.

Sekrečné funkcie

Táto funkcia je priamo spojená s produkciou žalúdočnej šťavy. V čistej forme je číra, bezfarebná kvapalina, ktorá obsahuje až 0,5% kyseliny chlorovodíkovej. Za deň produkuje žalúdok v priemere asi dva litre žalúdočnej šťavy. Vo šťave vo veľkých množstvách sú enzýmy - pepsín a množstvo ďalších, menej dôležitých.

Pepsín sa považuje za základný enzým vylučovaný žalúdkom šťavy. Jeho hlavným účelom je rozložiť bielkoviny súvisiace s pitím. Najúčinnejšie tento enzým funguje v kyslom prostredí. Jeho činnosť je však veľmi vysoká. Priemerné množstvo pepsínu je 1 mg na mililiter šťavy. Denná rýchlosť produkovaného pepsínu je teda určená hodnotou 2 gramov. Toto množstvo sa môže použiť na úplné strávenie 100 kg vaječného proteínu za dve hodiny. To znamená, že normálne fungujúci žalúdok v priebehu niekoľkých hodín (približne 24) je schopný stráviť množstvo proteínu mnohonásobne väčšie ako množstvo určené fyziologickými potrebami tela.

U dospelého sa chymozín nachádza vo veľmi malých množstvách vo svojej žalúdočnej šťave. Jednou z jeho podstatných vlastností je šírenie (tvorba tvarohu z mlieka).

Okrem uvedených dvoch látok obsahuje šťava vodu, ako aj širokú škálu minerálnych solí.

Množstvo žalúdočnej šťavy v ľudskom tele a kyslosť týchto látok sú variabilné. Zmeny v týchto ukazovateľoch závisia od životného štýlu osoby, jeho veku atď.

Indikátory, ako je tráviaca sila, trvanie vylučovania LS (žalúdočnej šťavy) a jej objem, v prevažnej miere závisí od kvality a spôsobu varenia. Maximálne množstvo s najvyššou účinnosťou spracovania sa uvoľní pri konzumácii mäsa. Mierne menej - na chlieb alebo ryby. Ešte menej na mlieko.

Dôležitú úlohu v procese, ktorý určuje efektívnosť LS a objem jeho separácie, zohráva objem potravín, ktoré boli súčasne spotrebované. Ak človek jedol, potom schopnosť šťavy stráviť potravu výrazne klesá, čo vedie k dlhodobým poruchám trávenia. Odstránenie problému umožňuje príjem jogurtu.

Čas trávenia a načasovanie jedla v žalúdku je priamo spojené so spôsobom varenia a jeho chemickým zložením. Ak je človek zdravý, potom je tento čas 2 - 7 hodín. Čím hrubšie sú potraviny, tým dlhšie. Mastné jedlo je v žalúdku asi 9 hodín. Bielkoviny a sacharidy sa najrýchlejšie vylučujú, najmä ak sa konzumujú v teple av tekutej forme.

Žalúdok zdravého človeka začína produkovať CSF z vonkajších patogénov (vizuálnych a čuchových), ktoré dráždia hlavné receptory.

Žalúdočná sekrécia produkovaná organizmom v reakcii na podráždenie vnútornej ústnej dutiny potravou nemôže nezávisle zabezpečiť úplné trávenie potravy. To je dôvod, prečo potom, čo sa dostane do žalúdka a prichádza do styku so sliznicou, iniciuje hojné vylučovanie žalúdočnej šťavy.

Ak je človek zdravý, potom je jeho CS schopný zničiť patogénne mikróby, ktoré spadli dovnútra. Ale s výrazne podhodnotenou úrovňou kyslosti, a to ako v žalúdku, tak v tenkom čreve, sa hromadí veľké množstvo mikroorganizmov, čo vedie k vzniku negatívnych procesov. Napríklad hnilobou alebo fermentáciou, ktorá znižuje odolnosť organizmu voči účinkom črevných infekcií.

Šťava neustále obsahuje hlien, ktorý pokrýva steny žalúdka a jeho dno. Zahŕňa veľké množstvo rôznych anorganických látok, množstvo sacharidov a proteínov. Tento hlien, okrem funkcií ochranného charakteru, neutralizuje kyselinu chlorovodíkovú, čím vykonáva svoju väzbu. Hlien je tiež schopný znížiť peptickú aktivitu LJ a izolovať vitamíny skupiny "C" a "B" a zároveň ich chrániť pred deštrukciou.

Obsah kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej šťave je najdôležitejším indikátorom zdravia žalúdka. Porucha a jej inherentné sekrečné funkcie sú indikované znížením alebo zvýšením hladiny. Alebo úplné zastavenie tvorby kyseliny chlorovodíkovej žalúdkom. Porucha môže byť vyvolaná aj žuvačkou, ktorú človek žuje na prázdny žalúdok. Pokles je stanovený v prípade črevných ochorení a mnohých ďalších orgánov; samotný žalúdok, ako aj výskyt chorôb, ktoré sú klasifikované ako febrilné. Úplná neprítomnosť kyseliny v GlS sa zaznamenáva v prípade ochorenia centrálneho nervového systému, čo vedie k inhibícii základných sekrécií žalúdka.

Dôležitú úlohu pri správnej diagnostike týchto ukazovateľov zohrávajú testovacie metódy, ktoré umožňujú určiť skutočnú príčinu porušenia sekrécie. Používajú sa špeciálne stoly.

Funkcie motora (motor)

Motorická funkcia žalúdka sa považuje za dôležitejšiu z hľadiska vplyvu, a to tak na patológiu, ako aj na fyziológiu aktuálnych zažívacích orgánov.

V procese implementácie tejto funkcie sa potrava, ktorá sa dostáva do úst, rozomelie, zmieša a ďalej vypudí do dvanástnika. Uvažovaná funkcia sa vykonáva vďaka koordinovanej práci viacerých jej prvkov a peristaltických kontrakcií.

Peristaltika je najdôležitejšou zložkou motorickej aktivity.

Hlavné zložky ľudskej žalúdočnej šťavy

Začína do 7 minút, počítajúc od momentu jedenia a opakuje sa s prerušením 21 sekúnd.

Sanie funkcie nefungujú s ohľadom na absolútnu väčšinu potravín vstupujúcich do žalúdka (ak je zdravé).

Brom, voda a niektoré ďalšie prvky sú vystavené nevýznamnej absorpcii.

Mimotelové funkcie

Prostredníctvom sliznice sa uvoľňuje množstvo prvkov, ktorých prebytok sa z krvi odstraňuje. Veľmi dôležitou úlohou pre telo je schopnosť obsiahnutá v sliznici žalúdka - uvoľňovanie proteínových látok z krvi do dutiny GIT. Rozkladajú sa existujúcimi enzýmami a potom sa absorbujú cez tenké črevo do krvi.

verzia
pre tlač

Žalúdočná šťava

Informácie uvedené v časti o liekoch, metódach diagnostiky a liečby sú určené pre zdravotníckych pracovníkov a nie sú návodom na použitie.

Žalúdočná šťava je tráviaca šťava produkovaná rôznymi bunkami žalúdočnej sliznice.

Hlavnými zložkami žalúdočnej šťavy sú: kyselina chlorovodíková, vylučovaná krycími (parietálnymi) bunkami, hlienom a bikarbonátom (produkcia ďalších buniek), vnútorným faktorom Castle (vylučovaným krycími bunkami) a enzýmami.

Najdôležitejšie proteolytické enzýmy žalúdočnej šťavy: pepsín, gastriksín (pepsín C) a chymosín (rennin). Prekurzor pepsínu (pro-enzým) pepsinogénu, ako aj pro-enzýmy gastriksínu a chymozínu sú produkované hlavnými bunkami žalúdočnej sliznice a ďalej aktivované kyselinou chlorovodíkovou.

Žalúdočná šťava

Non-proteolytické enzýmy žalúdočnej šťavy sú lyzozým, karboanhydráza, amyláza, lipáza a ďalšie.

Žalúdočná šťava zdravého človeka je prakticky bezfarebná a bez zápachu. Zelenkastá alebo žltkastá farba indikuje prítomnosť nečistôt žlčového a patologického duodenogastrického refluxu. Červený alebo hnedý odtieň označuje možnú prítomnosť krvi. Nepríjemný páchnuci zápach je najčastejšie dôsledkom vážnych problémov s evakuáciou obsahu žalúdka do dvanástnika. Normálne by malo byť v žalúdočnej šťave malé množstvo hlienu. Zreteľné množstvo hlienu v žalúdočnej šťave naznačuje zápal sliznice žalúdka.

Normálna v žalúdočnej šťave kyselina mliečna chýba. Vzniká v žalúdku osoby s rôznymi patologickými procesmi: stenóza pyloru s oneskorenou evakuáciou potravy zo žalúdka, neprítomnosť kyseliny chlorovodíkovej, rakovinový proces (Rapoport, SI a ďalšie).

Deň v žalúdku dospelého produkuje asi 2 litre žalúdočnej šťavy.

Bazálna, nie stimulovaná potravou alebo inak, sekrécia u mužov je: 80–100 ml / h žalúdočnej šťavy, 2,5–5,0 mmol / h kyseliny chlorovodíkovej, 20–35 mg / h pepsínu. U žien o 25-30% menej.

Žalúdočná šťava u novorodencov

Žalúdočná šťava dieťaťa obsahuje rovnaké zložky ako žalúdok
dospelá šťava: kyselina chlorovodíková, chymozín (mieša mlieko), pepsíny (rozkladajú proteíny na albumínové a peptonové) a lipáza (rozkladá neutrálne tuky na mastné kyseliny a glycerín). Pre deti v prvých týždňoch života je charakteristická veľmi nízka koncentrácia kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej šťave a jej slabá celková kyslosť.

Výrazne sa zvyšuje po zavedení doplnkových potravín, t. počas prechodu z laktotrofnej výživy na normálnu. Súčasne s poklesom pH žalúdočnej šťavy sa zvyšuje aktivita karboanhydrázy, ktorá sa podieľa na tvorbe iónov vodíka. U detí v prvých dvoch mesiacoch života je hodnota pH určená hlavne vodíkovými iónmi kyseliny mliečnej a následne kyseliny chlorovodíkovej (Geppe N.A., Podchernyaeva N.S., 2008).

Enzýmy žalúdočnej šťavy a ich úloha pri trávení.

V dutine žalúdka pod vplyvom proteolytických enzýmov je počiatočná hydrolýza proteínov na albumózu a peptony. Proteolytické enzýmy žalúdočnej šťavy majú aktivitu v širokom rozsahu fluktuácií pH s optimálnym účinkom pri pH 1,5-2,0 a 3,2-4,0. To zaisťuje hydrolýzu proteínov v podmienkach výrazných výkyvov koncentrácie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej šťave, vo vrstvách potravy susediacich so sliznicou žalúdka a hlboko v obsahu žalúdka.

V žalúdočnej šťave je sedem typov pepsinogénu, ktoré sú spojené spoločným názvom pepsíny. Pepsíny sú tvorené z neaktívnych prekurzorov - pepsinogénov umiestnených v bunkách žalúdočných žliaz vo forme granulí zymogénu. V lumene žalúdka je pepsinogén aktivovaný HC1 štiepením inhibičného proteínového komplexu z neho. Počas sekrécie žalúdočnej šťavy sa potom aktivácia pepsinogénu uskutočňuje autokatalyticky pôsobením už vytvoreného pepsínu.

Pri optimálnom pH hydrolyzuje pepsín proteíny, ktoré rozbíjajú peptidové väzby v molekule proteínu, tvoreného fenylamínom, tyrozínom, tryptofánom a inými aminokyselinami. V dôsledku toho sa proteínová molekula rozkladá na peptony a peptidy. Pepsín poskytuje hydrolýzu hlavných proteínových látok, najmä kolagénu - hlavnej zložky vlákien spojivového tkaniva.

Hlavná pepsínová žalúdočná šťava zahŕňa nasledujúce.

Pepsín A je skupina enzýmov, ktoré hydrolyzujú proteíny pri optimálnom pH 1,5 až 2,0. Časť pepsinogénu (asi 1%) vstupuje do krvného riečišťa, odkiaľ v dôsledku malej veľkosti molekuly enzýmu prechádza glomerulárnym filtrom v obličkách a vylučuje sa močom (uropepsinogén). Určenie uropepsínu v moči sa v laboratórnej praxi používa na charakterizáciu proteolytickej aktivity žalúdočnej šťavy.

Gastriksín (pepsín C), hydrolyzujúce proteíny pri optimálnom pH 3,2 - 3,5. Pepsín B (parapepsín) rozkladá želatínu a proteíny spojivového tkaniva.

Žalúdočná šťava: zloženie, enzýmy, kyslosť

Pri pH 5,6 a vyššom je proteolytický účinok enzýmu oslabený.

Rennin (pepsín D, chymozín) rozkladá mliečny kazeín v prítomnosti iónov Ca2 +.

Žalúdočná šťava obsahuje množstvo neproteolytických enzýmov. Medzi ne patrí gastrická lipáza, ktorá rozkladá tuky, ktoré sú v potrave v emulgovanom stave (mliečne tuky), na glycerol a mastné kyseliny pri pH 5,9-7,9. U dojčiat sa gastrická lipáza rozkladá až na 59% mliečneho tuku. V žalúdočnej šťave dospelých je málo lipázy. Preto je hlavné množstvo tuku strávené v tenkom čreve.

Bunky povrchového epitelu žalúdočnej sliznice produkujú lyzozým (muromidázu). Lyzozým spôsobuje baktericídne vlastnosti žalúdočnej šťavy.

Ureóza rozpadá močovinu v žalúdku pri pH 8,0. Amoniak uvoľnený počas tohto procesu neutralizuje kyselinu chlorovodíkovú a zabraňuje prebytku kyslosti chymu vstupujúceho do dvanástnika zo žalúdka.

Dátum pridania: 2015-11-26 | Počet zobrazení: 187 Porušenie autorských práv

Kyselina chlorovodíková a jej

Kyselina chlorovodíková sa tvorí v krycích bunkách žalúdočných žliaz a vylučuje sa do dutiny žalúdka, kde jej koncentrácia dosahuje 0,16 M (približne 0,5%). Vďaka tomu má žalúdočná šťava nízku hodnotu pH v rozmedzí 1-2. [50]

Bunky s podšívkou produkujú kyselinu chlorovodíkovú rovnakej koncentrácie (160 mmol / l), ale kyslosť uvoľnenej šťavy sa mení v dôsledku zmien v počte funkčných parietálnych glandulocytov a neutralizácie kyseliny chlorovodíkovej alkalickými zložkami žalúdočnej šťavy. Čím rýchlejšia je sekrécia kyseliny chlorovodíkovej, tým menej je neutralizovaná a tým vyššia je kyslosť žalúdočnej šťavy. [52]

Syntéza kyseliny chlorovodíkovej v bunkách výstelky je spojená s bunkovým dýchaním a je aeróbnym procesom; počas hypoxie sa zastaví sekrécia kyseliny. Podľa hypotézy "karboanhydrázy" sa H + ióny na syntézu kyseliny chlorovodíkovej získajú ako výsledok hydratácie CO.₃ a disociácie výsledného H₂CO₃. Tento proces je katalyzovaný enzýmom karboanhydráza. [53]

Podľa "redoxnej" hypotézy, H + ióny pre syntézu kyseliny chlorovodíkovej sú dodávané mitochondriálnym respiračným reťazcom a transport H + a C1 - iónov sa uskutočňuje v dôsledku energie redoxných reťazcov. [54]

Hypotéza „ATPázy“ uvádza, že energia ATP sa používa na transport týchto iónov a H + môže pochádzať z rôznych zdrojov, vrátane karboanhydrázy z fosfátového tlmivého systému. [55]

Komplexné procesy, ktoré sú doplnené syntézou a extrúziou kyseliny chlorovodíkovej z krycích buniek, zahŕňajú tri väzby: [56]

fosforylačné reakcie - defosforylácia;

mitochondriálny oxidačný reťazec pracujúci v režime pumpy; tj prenos protónov z priestoru matrice von;

H +, K + -ATPáza sekrečnej membrány, ktorá vykonáva "prenos" týchto protónov z bunky do lúmenu žliaz v dôsledku energie ATP.

Kyselina chlorovodíková žalúdočnej šťavy spôsobuje denaturáciu a napučiavanie proteínov, a tým prispieva k ich následnému rozpadu pepsínmi, aktivuje pepsinogény, vytvára kyslé prostredie potrebné na rozklad potravinových proteínov pepsínmi; Podieľa sa na antibakteriálnom pôsobení žalúdočnej šťavy a regulácii aktivity tráviaceho traktu (v závislosti od pH jej obsahu, jeho aktivita je zvýšená alebo inhibovaná nervovými mechanizmami a gastrointestinálnymi hormónmi). [57]

Kvôli prítomnosti kyseliny chlorovodíkovej má žalúdočná šťava kyslú reakciu (pH počas trávenia potravy je 1,5 až 2,5). U zdravých ľudí, neutralizovať 100 ml žalúdočnej šťavy vyžaduje 40-60 ml detsinormal roztok alkálie. Toto množstvo alkálie potrebné na neutralizáciu žalúdočnej šťavy charakterizuje jej kyslosť. [58]

Organické zložky žalúdočnej šťavy predstavujú látky obsahujúce dusík (200 - 500 mg / l): močovina, kyselina močová a kyseliny mliečne, polypeptidy. Obsah proteínu dosahuje 3 g / l, mukoproteíny - až 0,8 g / l, mukoproteázy - až 7 g / l. Organické látky žalúdočnej šťavy sú produktom sekrečnej aktivity žalúdočných žliaz a metabolizmu v žalúdočnej sliznici, ako aj prostredníctvom prenosu z krvi. [59]

Hlavné bunky žalúdočných žliaz syntetizujú niekoľko pepsinogénov, ktoré sú zvyčajne rozdelené do dvoch skupín. [60]

Pepsinogény prvej skupiny sú lokalizované v fundus žalúdka, druhá skupina - v antre a na začiatku dvanástnika. [61]

V žalúdočnej šťave sa N-koncová časť molekuly štiepi z pepsinogénu, ktorý obsahuje 42 aminokyselinových zvyškov (18% celkových aminokyselinových zvyškov molekuly pepsinogénu). V dôsledku eliminácie časti molekuly a konformačných prestavieb zostávajúcej časti sa vytvorí aktívne centrum - získa sa enzým pepsín. [62]

Keď je pepsinogén aktivovaný štiepením polypeptidu z nich, vytvorí sa niekoľko pepsínov. V skutočnosti sa pepsíny nazývajú enzýmy triedy proteáz. [63]

Časť pepsínu (asi 1%) prechádza do krvného riečišťa, odkiaľ v dôsledku malej veľkosti molekuly enzýmu prechádza glomerulárnym filtrom a vylučuje sa močom (uropepsínom) [64].

Určenie uropepsínu v moči sa v laboratórnej praxi používa na charakterizáciu proteolytickej aktivity žalúdočnej šťavy [65].

Pepsín hydrolyzuje peptidové väzby vzdialené od koncov peptidového reťazca: takéto peptidové hydrolázy sa nazývajú endopeptidázy [66].

Pepsín vykazuje najväčšiu aktivitu (hydrolyzuje proteíny pri maximálnej rýchlosti) pri pH 1,5 až 2,0.

Proteáza, nazývaná gastriksín, má pH 3,2-3,5, čo je optimálne pre hydrolýzu proteínov. Pomer pepsínu a gastriksínu v ľudskej žalúdočnej šťave sa pohybuje od 1: 2 do 1: 5. Tieto enzýmy sa líšia svojím účinkom na rôzne typy proteínov. [68]

Schopnosť pepsínov hydrolyzovať proteíny v širokom rozsahu pH má veľký význam pre proteolýzu žalúdka, ktorá sa vyskytuje pri rôznom pH v závislosti od objemu a kyslosti žalúdočnej šťavy, vlastností pufra a množstva prijatej potravy, difúzie kyslej šťavy hlboko do obsahu žalúdka. [69]

V žalúdočnej šťave dojčiat sa nachádza enzým rennin, syridlo mlieka. [70]

Hydrolýza proteínov nastáva v bezprostrednej blízkosti sliznice. Prechádzajúca peristaltická vlna "odstraňuje" ("olizuje") primukóznu vrstvu, posúva ju do antra žalúdka, čo vedie k bývalej hlbšej vrstve potravinového obsahu v blízkosti sliznice, ktorej proteíny pepsíny pôsobili počas slabo kyslej reakcie. Tieto proteíny sú hydrolyzované pepsínmi v kyslejšom prostredí. [71]

Dôležitou zložkou žalúdočnej šťavy sú mukoidy produkované mukocytmi povrchového epitelu, cervikálnych fundálnych a pylorových žliaz (až do 15 g / l). K mukoidom patrí aj gastromukoproteín (vnútorný faktor Casla), vrstva hlienu s hrúbkou 1 - 1,5 mm chráni sliznicu žalúdka a nazýva sa ochrannou bariérou žalúdočnej sliznice. Sekrécia slizu - sliznica - reprezentujú najmä dva typy látok - glykoproteíny a proteoglykány. [72]

Šťava vylučovaná rôznymi časťami sliznice žalúdka obsahuje rôzne množstvá pepsinogénu a kyseliny chlorovodíkovej. Malé žľazy zakrivenia žalúdka teda produkujú šťavu s vyšším obsahom kyselín a pepsínu ako žľazy s vysokým zakrivením. [73]

Žľazy v pylorickej časti žalúdka vylučujú malé množstvo slabo alkalickej šťavy s vysokým obsahom hlienu. [74]

K zvýšeniu sekrécie dochádza pri lokálnom mechanickom a chemickom podráždení pylorickej časti žalúdka. [75]

Tajomstvo pylorových žliaz má malú proteolytickú, lipolytickú a amylolytickú aktivitu. Enzýmy spôsobujúce túto aktivitu nie sú nevyhnutné pre trávenie žalúdka. Alkalická pylorická sekrécia čiastočne neutralizuje kyslý obsah žalúdka, evakuovaný do dvanástnika. [76]

Ukazovatele sekrécie žalúdka majú významné individuálne, pohlavné a vekové rozdiely. V patológii sa môže zvýšiť sekrécia žalúdka (hypersekrécia) alebo zníženie (hypo-sekrécia), resp. Sekrécia kyseliny chlorovodíkovej sa môže líšiť (hyper- a hypokyselina, jej absencia v šťave - anacid, achlorhydria). Obsah pepsinogénu a pomer ich druhov v žalúdočnej šťave sa mení. [77]

Veľký ochranný význam má bariéra žalúdočnej sliznice, ktorej deštrukcia môže byť jednou z príčin poškodenia sliznice žalúdka a ešte hlbšie ako štruktúry jej steny. Táto bariéra je poškodená pri vysokých koncentráciách kyseliny chlorovodíkovej v obsahu žalúdka, alifatických kyselín (kyselina octová, chlorovodíková, butánová, propiónová) aj v nízkych koncentráciách, detergentov (kyseliny žlčové, kyseliny salicylovej a sulfosalicylovej v kyslom prostredí žalúdka), fosfolipáz a alkoholu. Dlhodobý kontakt týchto látok (pri ich relatívne vysokej koncentrácii) rozbije slizničnú bariéru a môže spôsobiť poškodenie sliznice žalúdka, a to zničením slizničnej bariéry a stimuláciou vylučovania kyseliny chlorovodíkovej pôsobením mikroorganizmov Helicobacter pylori [78].

V kyslom prostredí a v podmienkach zlomenej slizničnej bariéry sa môžu elementy sliznice pepsínu štiepiť (faktor tvorby peptického vredu). To tiež prispieva k zníženiu sekrécie bikarbonátu a mikrocirkulácie krvi v sliznici žalúdka. [79]

Regulácia sekrécie žalúdka [80] t

Mimo trávenia vylučujú žalúdočné žľazy malé množstvo žalúdočnej šťavy. [81]

Jedlo prudko zvyšuje jeho pridelenie. Je to spôsobené stimuláciou žalúdočných žliaz nervovými a humorálnymi mechanizmami, ktoré predstavujú jednotný systém regulácie. [82]

Stimulácia a inhibícia regulačných faktorov zabezpečujú závislosť sekrécie žalúdka na type potravy.

FUNKCIE STOMATU. ZLOŽENIE GASTRICKEJ JUICE

Táto závislosť bola prvýkrát objavená v laboratóriu IP Pavlov pri pokusoch na psoch s izolovanou Pavlovskou komorou, ktorá bola kŕmená rôznymi potravinami. Objem a charakter sekrécie v priebehu času, kyslosť a obsah pepsínu v šťave sú určené typom prijatej potraviny (obr. 302181150). [84]

Obr. 302181150. Krivky vylučovania Pavlovského komory pre mäso, chlieb a mlieko. [85]

Vložiť: ++ 756 + С.43 Razenkov

Dátum pridania: 2015-08-26; Počet zobrazení: 404;