Normálna hodnota ESR pre ženy

Keď človek príde na kliniku, sťažuje si na akúkoľvek chorobu, je najprv ponúknutý na vykonanie všeobecného krvného testu. Zahŕňa kontrolu takých dôležitých ukazovateľov krvi pacienta, ako je hemoglobín, počet leukocytov, rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR).

Komplexný výsledok umožňuje určiť zdravotný stav pacienta. Mimoriadne dôležitý je posledný ukazovateľ. Môže určiť prítomnosť alebo neprítomnosť zápalových procesov v tele. O zmenách úrovne ESR lekári robia závery o priebehu ochorenia ao účinnosti použitej terapie.

Význam úrovne ESR pre ženské telo

Všeobecne platí, že analýza krvi je veľmi dôležitým parametrom - rýchlosť sedimentácie erytrocytov, u žien je miera odlišná a závisí od vekových kategórií.

Čo to znamená - ESR? Tento indikátor ukazuje rýchlosť sedimentácie erytrocytov, rýchlosť rozpadu krvi na frakcie. Pri výskume pôsobia gravitačné sily na krv v skúmavke a postupne sa stratifikujú: je tu nižšia guľôčka väčšej hrúbky a tmavá farba a horná guľa - svetlý odtieň s určitou priehľadnosťou. Erytrocyty sa usadzujú a držia spolu. Rýchlosť tohto procesu a ukazuje krvný test pre ESR.

Pri vykonávaní tejto štúdie je potrebné vziať do úvahy, že: t

• ženy majú ESR úroveň mierne vyššiu ako u mužov, čo je spôsobené zvláštnosťami fungovania tela;
• najvyššiu mieru možno pozorovať ráno;
• ak je akútny zápalový proces, ESR sa zvyšuje v priemere jeden deň po nástupe vývoja ochorenia a predtým sa zvyšuje počet leukocytov;
• ESR dosahuje svoju maximálnu hodnotu počas obnovy;
• s dlhodobo nadhodnotenou rýchlosťou možno vyvodiť závery o zápale alebo malígnom nádore.

Je pozoruhodné, že táto analýza nie vždy ukazuje skutočný zdravotný stav pacienta. Niekedy av prítomnosti zápalového procesu môže byť ESR v normálnom rozsahu.

Aká úroveň ESR sa považuje za normálnu?

Úroveň ESR ženy ovplyvňuje mnoho faktorov. Celková miera sedimentácie erytrocytov u žien je 2 - 15 mm / h a priemer je 10 mm / h. Hodnota závisí od mnohých faktorov. Jedným z nich je prítomnosť chorôb, ktoré ovplyvňujú úroveň ESR. Vek ovplyvňuje aj tento ukazovateľ u žien. Každá veková skupina má svoju vlastnú normu.

Aby sme pochopili, ako sa menia hranice ESR u žien, existuje tabuľka podľa veku:

Vekové kategórie žien

Dolná hranica normálu, mm / h

Horná hranica normálu, mm / h

Od 13 do 18 rokov

Od 18 do 30 rokov

Od 30 do 40 rokov

40 až 50 rokov

50 až 60 rokov

Od začiatku puberty do 18 rokov je miera ESR u žien 3–18 mm / h. Môže sa mierne líšiť v závislosti od menštruačného obdobia, očkovania na prevenciu ochorenia, prítomnosti alebo neprítomnosti poranení, zápalových procesov.

Veková skupina 18-30 rokov je vo fyziologickom úsvite, v ktorom najčastejšie dochádza k narodeniu detí. Ženy v tomto čase majú úroveň ESR od 2 do 15 mm / h. Výsledok analýzy, ako v predchádzajúcom prípade, závisí od menštruačného cyklu, ako aj od používania hormonálnych antikoncepčných liekov, dodržiavania rôznych diét.

Keď nastane tehotenstvo, hodnota tohto indikátora sa dramaticky zvyšuje a je považovaná za normálnu hodnotu až do 45 mm / h. Toto sa deje v dôsledku hormonálnych zmien a ďalších faktorov.

Tiež rýchlosť sedimentácie erytrocytov počas tehotenstva a po pôrode môže ovplyvniť množstvo hemoglobínu. Jeho zníženie v dôsledku straty krvi počas pôrodu môže spôsobiť zvýšenie počtu leukocytov a indikátora ESR.

Miera pre ženy vo veku 30 - 40 rokov stúpa. Odchýlka môže byť spôsobená zlou výživou, kardiovaskulárnymi ochoreniami, pneumóniou a inými patologickými stavmi.

Po dosiahnutí veku 40 - 50 rokov začína menopauza u žien. Norma v tomto období sa rozširuje: dolná hranica klesá, horná hranica stúpa. Výsledok môže byť od 0 do 26 mm / h. Je ovplyvnený hormonálnymi zmenami v tele ženy pod vplyvom menopauzy. V tomto veku nie je nezvyčajný vývoj patológií endokrinného systému, osteoporózy, kŕčových žíl a zubných ochorení.

Obmedzenia ESR u žien po 50 rokoch nemajú výrazné rozdiely v porovnaní s predchádzajúcim vekom.

Po nástupe 60 rokov sa menia optimálne hranice. Platná hodnota indikátora môže byť v rozsahu od 2 do 55 mm / h. Vo väčšine prípadov, čím staršia osoba je, tým viac chorôb má.

Tento faktor sa odráža v podmienenom pomere. Takéto stavy ako diabetes mellitus, zlomeniny, vysoký krvný tlak, lieky ovplyvňujú výsledok analýzy u starších ľudí.

Ak je ESR 30 u ženy, čo to znamená? Keď je takýto výsledok analýzy s tehotnou ženou alebo staršou dámou, nie je dôvod na veľké obavy. Ak je však majiteľ tohto ukazovateľa mladý, výsledok sa pre ňu zvýši. To isté platí pre ESR 40 a ESR 35.

ESR 20 je normálna úroveň pre ženy v strednom veku, a ak má jeho priateľka jednu, potom musí byť ostražitá a pozorná na svoje zdravie. To isté možno povedať o ESR 25 a ESR 22. Pre vekové skupiny do 40 rokov sú tieto údaje príliš vysoké. Potrebné je ďalšie preskúmanie a objasnenie dôvodov tohto výsledku.

Metódy stanovenia ESR

Existuje niekoľko spôsobov, ako získať výsledky z krvného testu pre ESR:

1. Panchenkovova metóda. Táto diagnostická metóda sa vykonáva pomocou sklenenej pipety, označovanej tiež ako Panchenkovova kapilára. Táto štúdia zahŕňala krv odobratú z prsta.
2. Westergrenova metóda. Na získanie výsledku sa použije hematologický analyzátor. Krv sa v tomto prípade odoberá zo žily. V špeciálnej skúmavke sa spojí s antikoagulantom a umiestni sa do zariadenia vo vzpriamenej polohe. Analyzátor vykonáva výpočty.

Vedci porovnávali tieto dve metódy a dospeli k záveru, že výsledok druhého je spoľahlivejší a umožňuje získať výsledky analýzy venóznej krvi na kratšie časové obdobie.

V post-sovietskom priestore prevláda použitie Panchenkovovej metódy a Westergrenova metóda sa považuje za medzinárodnú. Vo väčšine prípadov však obe metódy vykazujú rovnaké výsledky.

Ak existujú pochybnosti o spoľahlivosti štúdie, môžete ju znova skontrolovať na platenej klinike. Ďalší spôsob, ako určiť hladinu C-reaktívneho proteínu (PSA), pričom sa eliminuje skreslenie ľudského faktora výsledku. Nevýhodou tejto metódy sú jej vysoké náklady, hoci údaje získané s jej pomocou môžu byť dôveryhodné. V európskych krajinách už bola analýza ESR nahradená definíciou SBR.

Kedy je priradená analýza?

Lekári zvyčajne predpisujú štúdiu, keď sa zdravotný stav osoby zhoršuje, keď prichádza k lekárovi a sťažuje sa na nevoľnosť. Kompletný krvný obraz, ktorého výsledkom je indikátor ESR, sa často predpisuje pri rôznych zápalových procesoch, ako aj pri testovaní účinnosti liečby.

Lekári poukazujú pacienta na túto štúdiu kvôli správnej diagnóze v prípade akejkoľvek choroby alebo podozrenia na ňu. Výsledok krvného testu na ESR je potrebný aj pri absolvovaní pravidelnej zdravotnej prehliadky každej osoby.

Najčastejšie je smer predpísaný terapeutom, ale hematológ alebo onkológ môže poslať na štúdium, ak takáto potreba nastane. Táto analýza sa vykonáva bezplatne v laboratóriu zdravotníckeho zariadenia, v ktorom je pacient pozorovaný. Ale na žiadosť osoby má právo podstúpiť výskum za peniaze v laboratóriu, ktoré si vyberie.

Existuje zoznam chorôb, pri ktorých je krvný test pre ESR povinný:

1. Možný vývoj reumatických ochorení. Môže to byť lupus, dna alebo reumatoidná artritída. Všetky z nich spôsobujú deformáciu kĺbov, stuhnutosť a bolestivé pocity počas práce pohybového aparátu. Ovplyvňuje ochorenia a kĺby, spojivové tkanivo. Výsledkom ktorejkoľvek z týchto chorôb je zvýšenie ESR.
2. Infarkt myokardu. V prípade tejto patológie je narušený prietok krvi v srdcových tepnách. Aj keď sa predpokladá, že ide o náhle ochorenie, ale predpoklady sa tvoria ešte pred jeho výskytom. Pozorní na svoje zdravie, ľudia sú schopní všimnúť vzhľad zodpovedajúcich príznakov mesiac pred nástupom choroby, takže je možné zabrániť tomuto ochoreniu. Je potrebné mať na pamäti, že v prípade aj miernej bolesti by ste sa mali poradiť s lekárom.
3. Nástup tehotenstva. V tomto prípade kontrolujú zdravie ženy a jej budúceho dieťaťa. Počas tehotenstva je potrebné opakované darovanie krvi. Lekári sú dôkladne testovaní krvou na všetky indikátory. Ako už bolo spomenuté, v dôsledku hormonálneho prispôsobenia je povolený výrazný nárast hornej hranice normy.
4. Keď sa objaví novotvar, kontrolovať jeho vývoj. Táto štúdia umožní nielen overiť účinnosť liečby, ale aj diagnostikovať prítomnosť nádoru v počiatočnom štádiu. Zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov môže indikovať prítomnosť zápalu. Má rôzne príčiny, od bežného nachladnutia až po onkologické ochorenia. Je však potrebné hlbšie preskúmať.
5. Podozrenie na bakteriálnu infekciu. V tomto prípade krvný test ukáže hladinu ESR nad normálnu hodnotu, ale môže tiež indikovať ochorenie vírusového pôvodu. Preto nie je možné zamerať sa len na ESR, mali by sa vykonať ďalšie testy.

Keď sa na túto štúdiu obrátite na lekára, musíte splniť všetky požiadavky na správnu prípravu, pretože krvný test ESR je jedným z najdôležitejších pri diagnostikovaní ochorení.

Ako urobiť analýzu

Na vyšetrenie pacientovej krvi sa zvyčajne berie zo žily. Analýza ukazuje nielen ESR, ale aj množstvo ďalších ukazovateľov. Všetky sú kolektívne hodnotené zdravotníckym personálom a berie sa do úvahy komplexný výsledok.

Je pravda, že je potrebné pripraviť:

• Je lepšie darovať krv na prázdny žalúdok. Ak okrem rýchlosti sedimentácie erytrocytov potrebujete zistiť hladinu cukru, potom 12 hodín pred darovaním krvi, nemali by ste jesť ani čistiť si zuby, iba piť trochu obyčajnej vody.
• Nepite alkohol deň pred odberom krvi. To isté platí aj pre fajčenie. Ak naozaj chcete fajčiť, mali by ste prestať robiť aspoň ráno. Tieto faktory eliminujú, pretože ľahko ovplyvňujú výsledky výskumu.
• Samozrejme, musíte prestať užívať lieky. Ide predovšetkým o hormonálnu antikoncepciu, multivitamíny. Ak si nemôžete vziať prestávku v používaní akýchkoľvek prostriedkov, potom musíte dať lekárovi vedieť o tom, a on urobí úpravu v získanom výsledku, berúc do úvahy príjem tohto lieku.
• V dopoludňajších hodinách je vhodné prísť vopred zbierať krv, trochu sa upokojiť a zadržať dych. V tento deň je lepšie byť vyvážený a nedávať telu ťažkú ​​fyzickú námahu.
• Keďže analýza ESR závisí od menštruačných fáz, pred podaním krvi, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o čase, kedy je najlepšie podstúpiť štúdiu.
• Deň pred odberom krvi je potrebné obmedziť v strave tukové a korenené potraviny.

Manipulácia s analýzou prebieha rýchlo a bez osobitnej bolesti. Ak sa stále cítite zle alebo máte závraty, mali by ste to oznámiť sestre.

Ak je hladina ESR u ženy zvýšená, čo to znamená?

Ďalej je popísané, aká by mala byť norma pre ženy sedimentácie erytrocytov podľa veku a stavu (napríklad počas tehotenstva). Takže keď je ESR považovaná za zvýšenú? Ak sa vekový indikátor odchyľuje od normy v smere zvýšenia o viac ako 5 jednotiek.

Zároveň je možné odhaliť prítomnosť takých ochorení, ako je zápal pľúc, tuberkulóza, otrava, infarkt myokardu a ďalšie. Táto analýza však nestačí na jej diagnostiku. Stáva sa, že aj bohaté raňajky môžu spôsobiť zvýšenie tohto ukazovateľa. Preto, keď zistíte ESR nad normálne, nepanikárte.

S normálnou rýchlosťou sedimentácie erytrocytov a zvýšenými lymfocytmi je možný vývoj vírusového ochorenia. Ak vezmeme do úvahy zotrvačnosť tejto úrovne, v prípade pochybností ako výsledok, stačí, aby ste znovu vykonali skúšku.

Zdravie ženy so zníženou úrovňou ESR

Keď sme povedali, aká je norma ESR v krvi žien a zvýšená hodnota, vysvetlite, aké príčiny môžu viesť k nízkej úrovni tohto ukazovateľa. Takýto výsledok môže nastať v dôsledku:

• nedostatočnosť prietoku krvi;
• epilepsie;
• ochorenie pečene (hepatitída);
• užívanie určitých liekov, najmä chloridu draselného, ​​salicylátov, liekov na báze ortuti;
• erytrocytóza, erytrémia;
• neurotické ochorenie;
• ochorenia vyvolávajúce zmeny tvaru červených krviniek, najmä anizocytózy, kosáčikovitej anémie;
• prísne vegetariánstvo;
• hyperalbuminémia, hypofibinogenémia, hypoglobulinémia.

Ako vidíte, nízka hodnota sedimentácie erytrocytov by nemala byť menej alarmujúca ako vyššia. V prípade odchýlok od normálneho ukazovateľa v akomkoľvek smere je potrebné hľadať príčinu takéhoto zdravotného stavu a liečiť chorobu.

Aký je najjednoduchší spôsob, ako priviesť číslo ESR do normálu?

Zvýšená alebo znížená rýchlosť sedimentácie erytrocytov sama o sebe nie je ochorením, ale ukazuje stav ľudského tela. Preto, otázka, ako znížiť ESR v krvi žien, môžete odpovedať, že táto hodnota sa vráti do normálu až po odstránení príčin.

Pochopenie tohto, niekedy pacient jednoducho potrebuje byť trpezlivý a starostlivo liečený.

Dôvody, prečo sa ESR indikátor po dlhom čase vráti do normálu:

• dochádza k pomalému narastaniu zlomenej kosti, rana sa hojí dlhý čas;
• dlhodobý terapeutický priebeh liečby konkrétneho ochorenia;
• s dieťaťom.

Pretože počas tehotenstva môže byť zvýšenie miery sedimentácie erytrocytov spojené s anémiou, je potrebné sa jej pokúsiť zabrániť. Ak sa už vyskytla, je potrebné podstúpiť liečbu bezpečnými liekmi predpísanými lekárom.

Vo väčšine prípadov môže byť ESR znížená na prípustnú rýchlosť len odstránením zápalu alebo vyliečením choroby. Ďalší vysoký výsledok môže byť spôsobený laboratórnou chybou.

Ak sa počas analýzy rýchlosti sedimentácie erytrocytov zistil indikátor nad alebo pod normou, je potrebné vykonať vyšetrenie a uistiť sa, že nedošlo k náhodnému skresleniu výsledku. Je tiež stojí za preskúmanie vašej stravy a rozlúčku so zlými návykmi.

ESR v krvi: norma u žien podľa veku (tabuľka)

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov je biologický parameter, ktorý určuje pomer proteínov a krvných buniek. ESR je dôležitým parametrom všeobecného krvného testu, ako indikátorov zmeny sedimentácie u niektorých ochorení a špecifických stavov tela.

Podstatou štúdie je meranie rýchlosti sedimentácie: čím viac proteínov je v plazme (markery zápalových procesov v tele), tým rýchlejšie tvoria erytrocyty frakcie a usadzujú sa.

Metódy stanovenia ESR

Existuje niekoľko metód na stanovenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov: podľa Panchenkova, podľa Westergrena, podľa Winthrob, microSOE. Uvedené laboratórne výskumné metódy sa líšia metódou odberu krvi, technikou laboratórneho testovania a veľkostnou škálou výsledkov.

Panchenkovova metóda

Táto metóda sa používa v laboratóriách verejných nemocníc a je zahrnutá do všeobecného krvného testu, pre ktorý sa biologický materiál odoberá z prsta.

Počas štúdie sa používa prístroj Panchenkov, ktorý pozostáva zo statívu, do ktorého sú vložené špeciálne kapiláry (tenké trubice) s rozmerovými značkami.

Po odobratí krvi z prsta sa do laboratórnej kapiláry pridá činidlo (roztok citrátu sodného), aby sa zabránilo zrážaniu (tvoreniu tesnej zrazeniny). Ďalej je biologický materiál v kapiláre s meradlom 100 divízií.

O hodinu neskôr technik určí, koľko milimetrových frakcií aglomerovaných erytrocytov spadne za 1 hodinu.

Westergenova metóda

Metóda stanovenia pomocou Westergenu sa používa na presnejšiu diagnostiku zápalových procesov a je medzinárodnou laboratórnou výskumnou metódou.

Zber biologického materiálu pre spôsob stanovenia ESR v súlade s Westergenom sa vykonáva zo žily nalačno. Biologický materiál sa pridá do skúmavky s činidlom (citrát sodný), aby sa zabránilo zrážaniu.

Skúšobná trubica podľa Westergenovej metódy má 200 delení, čo umožňuje presnejšie stanovenie ESR. Jednotky merania tohto ukazovateľa sú podobné v oboch verziách štúdie - milimetre za hodinu (mm / h).

Existujú faktory, ktoré ovplyvňujú presnosť výsledkov analýzy, a to:

• teplota v laboratóriu, kde sa štúdia uskutočňuje (pri teplote vyššej ako 25 stupňov Celzia, hodnota ESR sa zvyšuje a ak je nižšia ako 18 stupňov, zistí sa nízka rýchlosť sedimentácie erytrocytov);
• doba skladovania (ak je biologický materiál uskladnený viac ako 4 hodiny pred laboratórnou analýzou);
• použité činidlo;
• stupeň riedenia a kvalita miešania biologického materiálu s činidlom;
• správna inštalácia kapiláry v statíve;
• s použitím plastovej kapiláry namiesto sklenenej kapiláry.

Ak vezmeme do úvahy možné chyby, ak je ESR príliš vysoká alebo nízka, bez zjavného dôvodu, je potrebné opakovať analýzu na potvrdenie patológie.

Miera výskytu ESR v krvi žien podľa veku (tabuľka)

Parameter ESR je relatívne stabilný u zdravých mužov, ale u žien sa môže rýchlosť sedimentácie líšiť v závislosti od mnohých faktorov:

• veku (po 50 rokoch zvýšenia úrovne ESR);
• telesná stavba (u žien s nadváhou a vysokým cholesterolom sa ESR zvyšuje);
• hormonálne pozadie;
• tehotenstva;
• hormonálnej antikoncepcie.

Aj z fyziologických dôvodov zmeny v parametri ESR zahŕňajú diétu: používanie bielkovinových potravín zvyšuje rýchlosť ESR bez ohľadu na pohlavie a vek.

Keď je menovaný

Vymenovanie všeobecného (biochemického) krvného testu s meraním ESR je pridelené v niekoľkých prípadoch:

• počas rutinnej prehliadky ako metóda stanovenia stupňa zdravia tela;
• na diagnostiku ochorení zahŕňajúcich zápalové procesy (infekcie, nádory atď.), erytermiu, acidózu atď.

Definícia ESR je nevyhnutná pre detekciu patologických procesov v tele počas diagnostiky infekčných ochorení dýchacích ciest, a to:

• sinusitída, sinusitída;
• bolesť hrdla;
• zápal hltanu, hrtanu a priedušnice;
• bronchitída;
• zápal pľúc;
• SARS;
• chrípky.

Po lekárskom ošetrení týchto chorôb sa vykoná ďalší klinický krvný test na ESR, ktorý sa normalizuje v priebehu 7-10 dní po zotavení.

Ako sa pripraviť na analýzu

Príprava na odber vzoriek krvi na analýzu nie je zložitá. Je potrebné dodržiavať niektoré odporúčania, ktoré prispievajú k najrealistickejším výsledkom analýzy:

• biologický materiál sa užíva nalačno, 10-12 hodín po poslednom jedle;
• v predvečer zákroku by sa malo upustiť od veľkého množstva bielkovinových potravín, nepiť alkoholické nápoje vôbec;
• deň pred analýzou sú vylúčené intenzívne fyzické námahy a stresové situácie.

Postup na odstránenie materiálu na analýzu sedimentačnej rýchlosti erytrocytov nemožno vykonať po určitom lekárskom výskume, ktorý môže viesť k dočasnému narušeniu normálneho zloženia krvi, a to: t

• Röntgenové lúče;
• snímanie vnútorných orgánov;
• rehabilitácia;
• liečba heparínom, dextránom, kortikotropínom, fluoridom, oxalátom, kortizónom;
• užívanie vitamínu A;
• Vakcína proti hepatitíde B.

Keď je potrebný ESR test, niektoré typy liekov sa užívajú 3 - 5 dní pred zákrokom (glukokortikosteroidy, hormóny atď.).

Príčiny zvýšenej ESR

Vývoj akútnej alebo chronickej zápalovej reakcie v tele je sprevádzaný zvýšeným obsahom hrubých dispergovaných proteínov v krvi (globulíny, fibrinogény, paraproteíny), čo prispieva k rýchlej adhézii červených krviniek a zvýšeniu hodnôt ESR. Ukazuje sa na tieto ochorenia:

• ochorenia horných dýchacích ciest (ARVI, chrípka, bronchitída, pneumónia, antritída);
• infekcie genitourinárneho systému (cystitída, uretritída, pyelonefritída);
• reumatizmus;
• reumatická a bakteriálna endokarditída;
• infekčná polyartritída;
• cholecystitída;
• tuberkulóza;
• zápal pľúc;
• absces, pľúcna gangréna;
• zápal pankreasu;
• pleuróze atď.

Tiež sa môže zvýšiť rýchlosť sedimentácie erytrocytov u iných patológií, počas ktorých sa znižuje množstvo albumínu v krvi, a to:

• ochorenia gastrointestinálneho traktu so zhoršenou absorpciou živín;
• parenchymálnu hepatitídu;
• neoplazmy v pečeni;
• hypertyreóza;
• nefrotický syndróm.

Zvýšenie ESR závisí od ukazovateľov, ako sú cholesterol, lecitín, žlčové kyseliny a pigmenty, ktoré sa môžu pri týchto chorobách líšiť od normy:

• otrava;
• trauma;
• dlhodobé krvácanie;
• srdcový infarkt, zlyhanie srdca;
• pľúcny infarkt;
• nefritída, zlyhanie obličiek;
• niektorých typov anémie.

Zvýšenie sedimentácie erytrocytov u žien pri užívaní hormonálnych liekov s estrogénom, počas tehotenstva, v kritických dňoch, ako aj počas pôstu a prísnej diéty nie je nebezpečné.

Hlavné príznaky zvýšenej ESR, ktoré sa môžu objaviť spolu so znakmi základného ochorenia, sú nasledovné: t

• migrény, dlhotrvajúce bolesti hlavy, závraty;
• únava;
• nevoľnosť;
• bolesti brucha, niekedy poruchy čriev;
• búšenie srdca;
• bledosť kože.

Príčiny nízkej ESR

V niektorých prípadoch sa úroveň ESR určuje ako príliš nízka. Existujú tri hlavné príčiny poklesu rýchlosti sedimentácie erytrocytov:

• krvné zrazeniny - zvyšujú viskozitu plazmy zvýšením obsahu červených krviniek;
• hyperbilirubinémia - zvýšené hladiny bilirubínu;
• acidóza je porušením rovnováhy alkalických kyselín v tele.

Tieto patológie sa spravidla vyskytujú pri nasledujúcich ochoreniach:

• patológie srdca a obehového systému s preťažením;
• súčasná porucha pečene a žlčových ciest;
• nutričné ​​nedostatky;
• dlhá vegetariánska strava;
• pôstu;
• vegetariánska strava;
• nadmerný príjem tekutín;
• používanie kortikosteroidných liekov
• častý aspirín.

Hlavné prejavy zníženej rýchlosti sedimentácie erytrocytov závisia od patologických procesov v tele a môžu byť nasledovné:

• dýchavičnosť, suchý kašeľ;
• slabosť, závraty;
• zvýšené dýchanie;
• nevoľnosť a zvracanie;
• úbytok hmotnosti;
• tvorba hematómov s malými poraneniami;
• časté krvácanie z nosa.

Počas tehotenstva

Počas tehotenstva sa štúdia ESR vykonáva štyrikrát:

• na začiatku tehotenstva až do 12. týždňa;
• v období 20-21 týždňov;
• v 28-30 týždňoch tehotenstva;
• pred pôrodom.

Kvôli hormonálnym zmenám, ku ktorým dochádza počas tehotenstva, sa hladina sedimentácie erytrocytov u ženy významne líši počas 9 mesiacov tehotenstva, ako aj nejaký čas po pôrode.

1 trimester Rýchlosť ESR v krvi v prvých mesiacoch tehotenstva je veľmi široká: v závislosti od postavenia a individuálnych charakteristík môže byť tento indikátor nízky (13 mm / h) alebo nadmerne vysoký (až 45 mm / h).

2 trimestre. V tomto čase je stav ženy trochu stabilizovaný a rýchlosť sedimentácie erytrocytov je približne 20-30 mm / h.

3 trimester. Posledné obdobia tehotenstva sú charakterizované výrazným zvýšením prípustnej ESR - od 30 do 45 mm / h. Takýto prudký nárast naznačuje rýchly vývoj plodu a nevyžaduje liečbu.

Po pôrode zostáva rýchlosť sedimentácie erytrocytov u žien zvýšená, pretože žena môže počas pôrodu stratiť veľa krvi. Počas 2-3 mesiacov po pôrode môže ESR dosiahnuť 30 mm / h. Keď sa hormonálne procesy vrátia do normálu, hladina ESR u ženy klesne na 0-15 mm / h.

S menopauzou

Klimakterické obdobie života ženy je charakterizované silnými hormonálnymi zmenami, ktoré významne ovplyvňujú chemické zloženie krvi. Počas menopauzy sa významne zvyšuje rýchlosť ESR v krvi a môže dosiahnuť až 50 milimetrov za hodinu.

U žien po 50 rokoch môže byť hladina ESR pomerne vysoká (až 30 mm / hodina), čo je normálne, ak iné parametre krvi neprekročia prípustnú rýchlosť.

Avšak po nástupe menopauzy môže ESR v krvi žien nad 50 mm / hod. Signalizovať takéto ochorenia:

• ochorenie štítnej žľazy (hypertyreóza, hypotyreóza), vyskytujúce sa u 50-60% žien po 50 rokoch;
• chronické infekcie;
• rast nádoru;
• aktívne reumatické procesy;
• ochorenie obličiek;
• alergické reakcie;
• zlomeniny.

Znížená ESR u žien počas menopauzy av postmenštruačnom období je vždy dôkazom patologických procesov v tele. Znížená rýchlosť sedimentácie erytrocytov (pod 15-12 mm / hod) môže byť spôsobená nasledujúcimi ochoreniami:

• ochorenia gastrointestinálneho traktu (duodenitída, gastritída, žalúdočný vred);
• leukocytóza - zvýšenie počtu leukocytov, ku ktorému dochádza pri mnohých zápalových a onkologických procesoch (meningitída, peritonitída, pyelonefritída, malígne nádory);
• erytrocytóza, prejavujúca sa v pravej polycytémii, ochoreniach dýchacích ciest (pľúcna pohrudnica, pľúcne nádory), atď.;
• hepatitída;
• poruchy krvácania.

Je potrebné mať na pamäti, že hladina ESR klesá pod normálnu hodnotu po užití aspirínu.

Ženám starším ako 50-60 rokov sa odporúča, aby podstúpili úplný krvný obraz, aby sa určil počet krvných buniek v krvi, ESR a ďalších ukazovateľov aspoň dvakrát ročne.

Pri rakovine

Podozrivé onkologické procesy v tele sa vyskytujú, ak je hodnota ESR nad normou, napriek dlhodobej liečbe protizápalovými liekmi (do 70 mm / s). To znižuje hladinu hemoglobínu z 120-130 jednotiek na 70-80 jednotiek a tiež zvyšuje hladinu leukocytov.

Dlhodobé zvýšenie rýchlosti sedimentácie červených krviniek môže naznačovať tvorbu malígnych nádorov:

• intestinálne nádory;
• rakovina prsníka, krčka maternice a vaječníkov u žien;
• rakovinové procesy v kostnej dreni;
• mozgových nádorov.

Zvýšené hladiny ESR sa môžu vyskytnúť aj pri vývoji benígnych nádorov, a to: t

Laboratórna analýza ESR u žien nie je priamym indikátorom prítomnosti rakovinových procesov v tele, preto po stanovení rýchlosti sedimentácie erytrocytov viac ako 70-80 mm / hod. Sa vykoná ďalšie vyšetrenie na potvrdenie diagnózy (ultrazvuk, zobrazovanie magnetickou rezonanciou atď.). ).

Ako znížiť ľudové prostriedky ESR

S cieľom znížiť úroveň ESR na normálne, môžete použiť účinné ľudové prostriedky: stolová repa, med, cesnak, citróny, bylinné infúzie, atď. Pôsobenie ľudových receptov je zamerané na očistenie krvi, odstránenie zápalových procesov v tele a posilnenie imunitného systému.

Vývar z repy. Červená repa má mnoho užitočných vlastností, ktoré môžu zlepšiť zdravie, a to:

• na úkor vitamínov skupiny B je možné uviesť metabolizmus do normálu;
• použitie vitamínu C a beta-karoténu zlepšuje imunitný systém;
• obsahuje kremeň, ktorý posilňuje cievny systém a pomáha čistiť telo;
• odstraňuje toxíny;
• normalizuje výkon plazmy.

Pre prípravu vývar bude potrebovať 3 malé repy, ktoré musia byť dôkladne umyť, a variť v surovej forme. Repné chvosty sa nemusia strihať.

Varte repu na miernom ohni po dobu 3 hodín, uistite sa, že voda nie je prevarená. Bujón sa ochladí a uloží do chladničky.

Vezmite vývar musí byť 50 gramov na prázdny žalúdok ráno, bez toho, aby sa z postele. Po užití lieku by ste si mali ľahnúť ďalších 10-15 minút. Liečba trvá 7 dní, potom nasleduje týždňová prestávka a liečba sa opakuje.

Bylinná infúzia. Aby sa znížila rýchlosť sedimentácie erytrocytov, používajú sa také účinné byliny ako harmanček, lipové kvety a podošvy, ktoré majú protizápalové, dezinfekčné, čistiace vlastnosti.

Vezmite sušené drvené listy (0,5 čajovej lyžičky) každej rastliny, nalejte pohár vriacej vody a nechajte 30 minút. Infúzny filter a 2 krát denne po jedle. Priebeh liečby je 20 dní.

Zvýšená ESR v krvi žien je normou a príčinou

• ROE - sedimentačná reakcia erytrocytov

Fenomén sedimentácie erytrocytov je známy už od staroveku. V súčasnosti zostáva stanovenie miery sedimentácie populárnou laboratórnou štúdiou prezentovanou v rámci všeobecného krvného testu (OAK). Zvýšený ukazovateľ ESR v krvi žien však nie je vždy spojený s ochorením. Musím zmerať ESR? Ak áno, pre čo?

obsah:

ESR - prečo sa erytrocyty usadzujú?

Normálne, červené krvinky - červené krvinky - nesú záporný náboj. Podľa zákonov fyziky, sú rovnako nabité, odpudzujú sa navzájom a "plávajú" v plazme bez lepenia. Keď pod vplyvom gravitačných červených krviniek „padajú“ jeden po druhom, rýchlosť ich sedimentácie je nízka.

Pri zmene biochemického zloženia krvnej plazmy, častejšie, v rozpore s normálnou rovnováhou medzi jej proteínovými frakciami, je negatívny náboj erytrocytov neutralizovaný. Pozitívne nabité proteíny, ako napríklad "mostíky", sa viažu (agregujú) na červené krvinky v "mincových stĺpcoch".

Konglomeráty erytrocytového proteínu sú oveľa ťažšie ako jednotlivé bunky. Preto sa usadzujú s väčšou rýchlosťou a ESR sa zvyšuje.

Proteíny, ktoré zvyšujú agregáciu erytrocytov a urýchľujú ESR:

• Fibrinogén - marker zápalových a deštruktívnych procesov. Vyrába sa v pečeni. Jeho koncentrácia v krvi sa významne zvyšuje počas akútnych zápalových procesov, ako aj v reakcii na deštrukciu a smrť (nekróza) tkanív.
• Globulíny (vrátane imunoglobulínov) sú vysokomolekulárne proteíny v krvnej plazme. Sú produkované v pečeni, ako aj v imunitnom systéme. Koncentrácia imunoglobulínov (protilátok) v krvi sa zvyšuje ako reakcia na infekciu.
• Zmiešané kryoglobulíny - najmä polyklonálne Ig G-protilátky a monoklonálne protilátky Ig M a Ig G k Fc-fragmentu Ig G. Celková hodnota týchto protilátok sa nazýva reumatoidný faktor.

Akékoľvek fyziologické stavy, poruchy príjmu potravy alebo ochorenia spojené so zvýšením týchto alebo iných proteínov v plazme sa prejavujú zvýšením ESR.

Dysproteinémia - porušenie kvantitatívneho pomeru proteínov v krvi.
ESR - znak dysproteinémie.
Čím výraznejšia dysproteinémia, tým vyššia je ESR.

Miera ESR u žien a mužov nie je rovnaká. Je to pravdepodobne spôsobené nižším počtom červených krviniek, viac fibrinogénu a globulínu u žien.

Zvýšenie ESR: čo hovorí

Krvný test na ESR sa vyznačuje svojou jednoduchosťou a lacnosťou, čo je dôvod, prečo sa na neho mnohí lekári často obracajú, keď potrebujú pochopiť, či existuje zápalový proces. Čítanie a interpretácia výsledkov však nie sú jednoznačné. Rozhodol som sa skontrolovať s vedúcim polikliniky detí, koľko môžete dôverovať analýze ESR a či to stojí za to. Vypočujte si názor experta.

Definícia reakcie

ESR odráža stupeň sedimentácie erytrocytov vo vzorke krvi počas určitého časového obdobia. V dôsledku toho je krv s prímesou antikoagulancií rozdelená do dvoch vrstiev: v spodnej časti sú červené krvinky, v hornej časti plazma a biele krvinky.

ESR je nešpecifický, ale citlivý indikátor, a preto môže reagovať aj v predklinickom štádiu (v neprítomnosti symptómov ochorenia). Zvýšený ESR pozorovaný pri mnohých infekčných, onkologických a reumatologických ochoreniach.

Ako sa analýza

V Rusku sa používa dobre známa Panchenkovova metóda.

Podstata metódy: ak zmiešate krv s citrátom sodným, potom sa nekoaguluje a je rozdelená do dvoch vrstiev. Spodná vrstva je tvorená erytrocytmi, hornou priehľadnou plazmou. Proces sedimentácie erytrocytov je spojený s chemickými a fyzikálnymi vlastnosťami krvi.

Pri tvorbe sedimentu prechádza cez tri fázy:

• v prvých desiatich minútach sa vytvoria vertikálne zhluky buniek, ktoré sa nazývajú "stĺpce mincí";
• potom štyridsať minút pokračuje;
• ďalších desať minút sa červené krvinky zlepia a zahustia.

To znamená, že na celú reakciu je potrebných maximálne 60 minút.

Na štúdiu odoberú kvapku krvi z prsta, vyhodia ju do špeciálneho výklenku na platni, kde sa vopred nanesie 5% roztok citrátu sodného. Po zmiešaní sa zriedená krv vtiahne do tenkých sklenených kapilárnych skúmaviek až po hornú značku a nainštaluje sa v špeciálnom statíve presne vertikálne. Aby nedošlo k zámene analýz, spodný koniec kapiláry sa prepichne poznámkou s menom pacienta. Čas je indikovaný špeciálnymi laboratórnymi hodinami s alarmom. Presne o hodinu neskôr sa výsledky zaznamenajú vo výške stĺpca červených krviniek. Odpoveď sa zaznamená v mm za hodinu (mm / h).

• odoberať krv len nalačno;
• aplikujte na dužinu prsta dostatočne hlboký prick, aby sa krv nemusela vytlačiť (červené krvinky sa zničia pod tlakom);
• použiť čerstvé činidlo, suché premyté kapiláry;
• naplňte kapiláru krvou bez vzduchových bublín;
• pri miešaní dodržiavajte správny pomer medzi roztokom citrátu sodného a krvou (1: 4);
• vykonať stanovenie ESR pri teplote okolia 18-22 ° C.

Akékoľvek porušenie analýzy môže viesť k nespoľahlivým výsledkom. Je potrebné hľadať príčiny chybného výsledku v rozpore s technikou vedenia, neskúsenosťou laboratórneho technika.

Čo ovplyvňuje zmenu úrovne ESR

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov je ovplyvnená mnohými faktormi. Hlavný je pomer plazmatických proteínov. Hrubé proteíny, globulíny a fibrinogén podporujú aglomeráciu (akumuláciu) erytrocytov a zvyšujú ESR, zatiaľ čo jemné proteíny (albumín) znižujú rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Preto sa pri patologických stavoch sprevádzaných zvýšením počtu hrubých proteínov (infekčné a hnisavé zápalové ochorenia, reumatizmus, kolagenóza, malígne nádory) ESR zvyšuje. K zvýšeniu ESR dochádza aj pri poklese množstva albumínu v krvi (masívna proteinúria pri nefrotickom syndróme, porušenie syntézy albumínu v pečeni s porážkou parenchýmu).

Počet erytrocytov a viskozita krvi, ako aj vlastnosti samotných erytrocytov majú významný vplyv na ESR, najmä pri anémii. Zvýšenie počtu červených krviniek, ktoré vedie k zvýšeniu viskozity krvi, prispieva k zníženiu ESR a zníženie počtu červených krviniek a viskozity krvi je sprevádzané zvýšením ESR. Čím väčšie sú červené krvinky a čím viac hemoglobínu v nich, tým ťažšie sú a tým viac ESR.

ESR je tiež ovplyvnený faktormi, ako je pomer cholesterolu a lecitínu v krvnej plazme (s rastúcim ESR zvýšením cholesterolu), obsah žlčových pigmentov a žlčových kyselín (zvýšenie ich počtu prispieva k zníženiu ESR), acidobázická rovnováha krvnej plazmy (posun na kyslú stranu) znižuje ESR a v alkalickej časti - zvyšuje).

Sadzby ESR

Indikátor ESR sa líši v závislosti od mnohých fyziologických a patologických faktorov. Hodnoty ESR u žien, mužov a detí sú odlišné. Zmeny v zložení bielkovín v krvi počas tehotenstva vedú k zvýšeniu ESR počas tohto obdobia. Počas dňa môžu hodnoty kolísať, maximálna hladina je zaznamenávaná počas dňa.

ESR u detí: čítať analýzy

U detí sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov mení s vekom. Variácie v rozsahu od 2 do 12 mm / h sa považujú za normu ESR u detí.

U novorodencov je toto číslo nižšie a považuje sa za normálne v rozsahu 0-2 mm / h. Možno až 2,8. Ak výsledky analýzy zapadajú do tohto rozsahu, potom nie je dôvod na obavy.

Ak je dieťa 1 mesiac staré, potom ESR 2 - 5 mm / h bude považované za normálne pre neho (možno až 8 mm / h). S rastom dieťaťa do 6 mesiacov sa táto rýchlosť postupne zvyšuje: priemer - od 4 do 6 mm / h (možno až 10 mm / h).

Treba mať na pamäti, že každý organizmus je individuálny. Ak sú napríklad všetky ostatné krvné vzorky dobré a ESR je mierne nadhodnotené alebo podceňované, môže ísť o dočasný jav, ktorý neohrozuje zdravie.

Pred rokom sa priemerná úroveň ESR bude posudzovať rýchlosťou 4 - 7 mm / h. Ak hovoríme o deťoch vo veku 1–2 roky, mali by sme mať na pamäti priemernú rýchlosť 5–7 mm a 2 až 8 rokov –7–8 mm / h (až 12 mm / h). Od 8 rokov do 16 rokov sa môžete spoľahnúť na ukazovatele 8 - 12 mm.

Ak je ESR v analýze Vášho dieťaťa vysoká, je potrebné dôkladnejšie vyšetrenie.

Ak Vaše dieťa nedávno utrpelo zranenie alebo chorobu, jeho ESR môže byť nadhodnotené a opakované testy potvrdzujúce túto úroveň by vás nemali vystrašiť. Stabilizácia ESR príde najskôr dva až tri týždne. Krvný test nepochybne pomáha lepšie vidieť obraz zdravotného stavu dieťaťa.

ESR u žien

Ihneď je potrebné urobiť výhradu, že norma ESR je skôr podmienený koncept a závisí od veku, stavu tela a mnohých ďalších okolností.

Podmienečne možno rozlišovať tieto ukazovatele normy:

• Mladé ženy (20-30 rokov) - od 4 do 15 mm / h;
• Tehotné ženy - od 20 do 45 mm / h;
• Ženy stredného veku (vo veku 30-60 rokov) - od 8 do 25 mm / h;
• Ženy v slušnom veku (nad 60 rokov) - od 12 do 53 mm / h.

Miera ESR u mužov

U mužov je miera adhézie a sedimentácie erytrocytov o niečo nižšia: pri analýze krvi zdravého muža sa ESR pohybuje medzi 8 - 10 mm / h. U mužov starších ako 60 rokov je však hodnota o niečo vyššia. V tomto veku je priemerný parameter pre mužov 20 mm / h. Odchýlka u mužov tejto vekovej skupiny sa považuje za odchýlku 30 mm / h, hoci u žien toto číslo, aj keď mierne nadhodnotené, nevyžaduje zvýšenú pozornosť a nepovažuje sa za znak patológie.

Pre ktoré choroby sa ESR zvyšuje

S vedomím príčin zvýšenia a poklesu ESR je jasné, prečo sa v tomto ukazovateli zmien vo všeobecnom krvnom teste pre určité choroby a stavy vyskytujú zmeny. ESR je teda zvýšená u nasledujúcich ochorení a stavov:

1. Rôzne zápalové procesy a infekcie, ktoré sú spojené so zvýšením produkcie globulínov, fibrinogénu a proteínov akútnej fázy zápalu.
2. Choroby, pri ktorých nie je len zápalový proces, ale aj dezintegrácia (nekróza) tkanív, krvných buniek a vstup degradačných produktov proteínov do krvného obehu: hnisavé a septické ochorenia; malígne neoplazmy; infarkt myokardu, pľúca, mozog, črevo, pľúcna tuberkulóza, atď.
3. Ochorenia spojivového tkaniva a systémová vaskulitída: reumatizmus, reumatoidná artritída, dermatomyozitída, periarteritis nodosa, sklerodermia, systémový lupus erythematosus atď.
4. Metabolické ochorenia: hypertyreóza, hypotyreóza, diabetes, atď.
5. Hemoblastóza (leukémia, lymfogranulomatóza, atď.) A paraproteinemická hemoblastóza (myelóm, Waldenstromova choroba).
6. Anémia spojená so znížením počtu červených krviniek v krvi (hemolýza, strata krvi atď.)
7. Hypoalbuminémia na pozadí nefrotického syndrómu, vyčerpanie, strata krvi, ochorenie pečene.
8. Tehotenstvo, popôrodné, počas menštruácie.

Mal by som znížiť ESR a ako to urobiť

Len na základe rýchlosti zvýšenej ESR v krvi alebo naopak, nie je potrebné predpisovať liečbu - je to nevhodné. V prvom rade sa robí analýza na identifikáciu patológií v tele a ich príčiny. Uskutočňuje sa komplexná diagnóza a až po hlásení informácií o všetkých ukazovateľoch, lekár určil chorobu a jej štádium.

Tradičná medicína odporúča znížiť rýchlosť sedimentácie Taurus, ak neexistujú žiadne viditeľné dôvody pre ohrozenie zdravia. Recept nie je zložitý: červená repa sa varí tri hodiny (chvosty by nemali byť odrezané) a každé ráno sa opije 50 ml vývaru. Jeho príjem by mal byť vykonaný ráno pred raňajkami v priebehu týždňa, zvyčajne to umožní znížiť sadzbu, aj keď je výrazne zvýšená. Len po sedemdňovej prestávke by sa mala vykonať re-analýza, ktorá ukáže úroveň ESR a či je potrebná komplexná liečba na jej zníženie a liečbu ochorenia.

Dôvody sú nasledujúce. U detí je možné pozorovať zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov v prípade zubov, nevyváženej výživy a nedostatku vitamínov. Ak sa deti sťažujú na indispozíciu, v tomto prípade by ste sa mali poradiť s lekárom a vykonať komplexné vyšetrenie, lekár určí, prečo sa ESR analýza zvyšuje, po čom bude predpísaná jediná správna liečba.

ESR (ROE, sedimentačná rýchlosť erytrocytov): rýchlosť a odchýlky, prečo stúpa a klesá

Predtým to bolo nazývané ROE, aj keď niektoré stále používajú túto skratku zo zvyku, teraz sa nazýva ESR, ale vo väčšine prípadov sa na ňu aplikuje stredný rod (zvýšený alebo zrýchlený ESR). Autor so súhlasom čitateľov použije modernú skratku (ESR) a ženský rod (rýchlosť).

ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov), ​​spolu s ďalšími rutinnými laboratórnymi testami, patrí medzi hlavné diagnostické ukazovatele v raných štádiách vyhľadávania. ESR je nešpecifický indikátor, ktorý rastie v mnohých patologických stavoch úplne odlišného pôvodu. Ľudia, ktorí sa museli dostať do pohotovosti s podozrením na niektoré zápalové ochorenia (zápal slepého čreva, pankreatitída, adnexitída), si určite budú pamätať, že prvá vec, ktorú dostanú, je „deuce“ (ESR a biele krvinky), ktoré vám po hodine umožnia trochu uvoľniť obrázok. Je pravda, že nové laboratórne vybavenie môže urobiť analýzu v kratšom čase.

Miera ESR závisí od pohlavia a veku

Miera výskytu ESR v krvi (a kde inde je to ešte stále?) Primárne závisí od pohlavia a veku, ale nelíši sa v jednotlivých rozdieloch:

• U detí do jedného mesiaca (novorodencov zdravých detí) je ESR 1 alebo 2 mm / hodina, iné hodnoty sú zriedkavé. S najväčšou pravdepodobnosťou je to spôsobené vysokým hematokritom, nízkou koncentráciou proteínov, najmä jeho globulínovou frakciou, hypercholesterolémiou, acidózou. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov u detí pred pol rokom sa začína výrazne líšiť - 12-17 mm / hod.
• U starších detí je ESR trochu vyrovnaný a dosahuje 1-8 mm / h, čo zodpovedá približne normálnej ESR dospelého muža.
• U mužov by ESR nemala prekročiť 1 - 10 mm / hod.
• Norma pre ženy - 2-15 mm / hod., Jej širší rozsah hodnôt v dôsledku vplyvu androgénnych hormónov. Okrem toho, v rôznych obdobiach života má ESR u žien tendenciu meniť sa, napríklad počas tehotenstva od začiatku druhého trimestra (4 mesiace), začína rásť stabilne a dosahuje svoje maximum pôrodom (až 55 mm / h, čo sa považuje za absolútne normálne). K jeho predchádzajúcim ukazovateľom sa vracia rýchlosť sedimentácie erytrocytov po pôrode približne o tri týždne neskôr. Zvýšenie ESR je v tomto prípade pravdepodobne spôsobené zvýšením objemu plazmy počas tehotenstva, zvýšením obsahu globulínov, cholesterolu, poklesom hladiny Ca2 ++ (vápnik).

Zrýchlená ESR nie je vždy výsledkom patologických zmien, medzi príčinami zvýšenia rýchlosti sedimentácie erytrocytov, možno zaznamenať ďalšie faktory, ktoré nesúvisia s patológiou:

1. Hladová strava, obmedzujúca príjem tekutín, bude pravdepodobne znamenať rozpad tkanivových proteínov, a teda zvýšenie krvného fibrinogénu, frakcií globulínu, a teda aj ESR. Treba však poznamenať, že konzumácia jedla urýchli aj ESR fyziologicky (až do 25 mm / hodina), takže je lepšie ísť na analýzu na prázdny žalúdok, aby ste sa nemuseli obávať a znovu darovať krv.
2. Niektoré lieky (vysokomolekulárne dextrany, antikoncepčné prostriedky) môžu urýchliť rýchlosť sedimentácie erytrocytov.
3. Intenzívna fyzická aktivita, ktorá zvyšuje všetky metabolické procesy v tele, pravdepodobne zvyšuje ESR.

Je to približne zmena v ESR v závislosti od veku a pohlavia:

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov je zrýchlená, predovšetkým v dôsledku zvýšenia hladín fibrinogénu a globulínu, to znamená, že hlavným dôvodom zvýšenia je posun proteínu v tele, ktorý však môže naznačovať vývoj zápalových procesov, deštruktívne zmeny v spojivovom tkanive, tvorbu nekrózy, vznik malígneho novotvaru imunitné poruchy. Dlhodobé neodôvodnené zvýšenie ESR až na 40 mm / hod. A viac už nadobúda nielen diagnostickú, ale aj diferenciálnu diagnostickú hodnotu, pretože spolu s ďalšími hematologickými ukazovateľmi pomáha nájsť skutočnú príčinu vysokej ESR.

Ako sa určuje ESR?

Ak si vezmete krv s antikoagulantom a necháte ju stáť, potom po určitom čase uvidíte, že červené krvinky klesli a na vrchole zostala žltkastá priehľadná kvapalina (plazma). Aká bude vzdialenosť erytrocytov za jednu hodinu - a je tu rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR). Tento indikátor je široko používaný v laboratórnej diagnostike, ktorá závisí od polomeru erytrocytov, jeho hustoty a viskozity plazmy. Výpočtový vzorec je skvelo skrútený graf, ktorý je nepravdepodobné, že záujem čitateľa, najmä preto, že v skutočnosti je všetko oveľa jednoduchšie a možno, že pacient sám bude schopný reprodukovať poradie činností.

Laboratórny asistent odoberie krv z prsta do špeciálnej sklenenej trubice, ktorá sa nazýva kapilára, umiestni ju na sklenenú podložku, potom vytáča opäť do kapiláry a dá Panchenkov do statívu, aby výsledok za hodinu opravil. Plazmová kolóna nasledujúca erytrocyty, ktoré sa usadili, bude rýchlosťou ich sedimentácie, meria sa v milimetroch za hodinu (mm / hodina). Táto stará metóda sa podľa Panchenkova nazýva ESR a stále ju používa väčšina laboratórií v postsovietskom priestore.

Definícia tohto ukazovateľa pre Westergren, ktorého počiatočná verzia sa od našej tradičnej analýzy veľmi líšila, je na planéte rozšírená. Moderné automatizované úpravy definície ESR podľa Westergrena sú považované za presnejšie a umožňujú dosiahnuť výsledok do pol hodiny.

Zvýšenie ESR vyžaduje vyšetrenie

Hlavný faktor zrýchľujúci ESR je správne považovaný za faktor, ktorý mení fyzikálno-chemické vlastnosti a zloženie krvi: posun koeficientu proteínu A / G (albumín-globulín) smerom nadol, zvýšenie pH (pH), aktívne nasýtenie červených krviniek (erytrocytov) hemoglobínom. Plazmatické proteíny, ktoré vykonávajú proces sedimentácie erytrocytov, sa nazývajú aglomeríny.

Zvýšenie hladiny globulínovej frakcie, fibrinogénu, cholesterolu, zvýšenie agregačných schopností červených krviniek sa vyskytuje v mnohých patologických stavoch, ktoré sú považované za príčiny vysokého ESR pri všeobecnom krvnom teste:

1. Akútne a chronické zápalové procesy infekčného pôvodu (pneumónia, reumatizmus, syfilis, tuberkulóza, sepsa). Podľa tohto laboratórneho testu je možné posúdiť štádium ochorenia, úpadok procesu, účinnosť liečby. Syntéza proteínov „akútnej fázy“ v akútnom období a zvýšená produkcia imunoglobulínov uprostred „nepriateľstva“ významne zvyšuje agregačnú schopnosť erytrocytov a tvorbu stĺpcov mincí. Treba poznamenať, že bakteriálne infekcie dávajú vyššie počty ako vírusové lézie.
2. Kolagenózy (reumatoidná artritída).
3. Poškodenie srdca (infarkt myokardu - poškodenie srdcového svalu, zápal, syntéza proteínov akútnej fázy), vrátane fibrinogénu, zvýšená agregácia červených krviniek, tvorba stĺpcov mincí - zvýšená ESR).
4. Ochorenia pečene (hepatitída), pankreasu (deštruktívna pankreatitída), črevá (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída), obličky (nefrotický syndróm).
5. Endokrinné patológie (diabetes mellitus, tyreotoxikóza).
6. Hematologické ochorenia (anémia, lymfogranulomatóza, myelóm).
7. Poranenie orgánov a tkanív (chirurgia, poranenia a zlomeniny kostí) - akékoľvek poškodenie zvyšuje schopnosť červených krviniek agregovať.
8. Otrava olovom alebo arzénom.
9. Štáty sprevádzané silnou intoxikáciou.
10. Malígne neoplazmy. Samozrejme, je nepravdepodobné, že by test mohol byť považovaný za hlavnú diagnostickú funkciu v onkológii, ale jeho vyvolanie nejakým spôsobom vytvorí mnoho otázok, ktoré budú musieť byť zodpovedané.
11. Monoklonálne gamapatie (Waldenstromova makroglobulinémia, imunoproliferatívne procesy).
12. Vysoký cholesterol (hypercholesterolémia).
13. Účinky niektorých liekov (morfín, dextrán, vitamín D, metyldopa).

V rôznych obdobiach toho istého procesu alebo v rôznych patologických podmienkach sa však ESR nelíši rovnako:

• Veľmi prudký nárast ESR až na 60-80 mm / hod je charakteristický pre myelóm, lymfosarkóm a iné nádory.
• V počiatočných štádiách tuberkulózy sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov nemení, ale ak sa nezastaví alebo sa spojí komplikácia, indikátor sa rýchlo plazí smerom nahor.
• V akútnom období infekcie sa ESR začne zvyšovať len od 2 do 3 dní, ale po dlhú dobu sa nemusí znižovať, napríklad pri lobarovej pneumónii - kríza prešla, choroba ustupuje a ESR trvá.
• Je nepravdepodobné, že by tento laboratórny test mohol pomôcť v prvých dňoch akútnej apendicitídy, pretože bude v rámci normálnych limitov.
• Aktívny reumatizmus môže trvať dlho so zvýšením ESR, ale bez desivých čísel, ale jeho redukcia by sa mala upozorniť na vývoj srdcového zlyhania (krvné zrazeniny, acidóza).
• Zvyčajne, keď proces infekcie zomrie, celkový počet leukocytov prichádza na prvé miesto (eozinofily a lymfocyty zostávajú na dokončenie reakcie), ESR trochu zaostáva a neskôr klesá.

Dlhodobé uchovávanie vysokých hodnôt ESR (20-40, alebo dokonca 75 mm / hod. A viac) pri infekčných a zápalových ochoreniach akéhokoľvek druhu pravdepodobne naznačuje myšlienku komplikácií a pri absencii zjavných infekcií - prítomnosť akýchkoľvek potom skryté a možno veľmi závažné ochorenia. A hoci nie všetci onkologickí pacienti, ochorenie začína zvýšením ESR, avšak jeho vysoká hladina (70 mm / hodina a viac) v neprítomnosti zápalového procesu sa najčastejšie vyskytuje počas onkológie, pretože nádor skôr alebo neskôr spôsobí významné poškodenie tkanív, ktoré na konci nakoniec začne zvyšovať rýchlosť sedimentácie erytrocytov.

Čo môže znamenať zníženie ESR?

Čitateľ sa pravdepodobne zhodne na tom, že k hodnote ESR pripisujeme málo, ak sú čísla v normálnom rozsahu, ale pokles indikátora s prihliadnutím na vek a pohlavie na 1-2 mm / hod. Bude stále spôsobovať množstvo otázok u obzvlášť zvedavých pacientov. Napríklad úplný krvný obraz ženy v reprodukčnom veku s opakovaným výskumom "kazí" mieru sedimentácie erytrocytov, ktorá nezodpovedá fyziologickým parametrom. Prečo sa to deje? Rovnako ako v prípade zvýšenia, aj pokles ESR má svoje vlastné dôvody, a to v dôsledku zníženia alebo nedostatku agregácie červených krviniek a tvorby stĺpcov mincí.

zatiaľ čo zníženie ESR nie je v poriadku jedna (alebo niekoľko) zložiek správnej sedimentácie erytrocytov

Medzi faktory, ktoré vedú k takýmto odchýlkam, patria:

1. Zvýšená viskozita krvi, ktorá pri zvýšení počtu erytrocytov (erytém) môže vo všeobecnosti zastaviť sedimentačný proces;
2. Zmena tvaru červených krviniek, ktoré sa v podstate z dôvodu nepravidelného tvaru nemôžu vojsť do mincových tyčí (kosák, sférocytóza atď.);
3. Zmeny fyzikálno-chemických parametrov krvi s posunom pH smerom nadol.

Tieto zmeny v krvi sú charakteristické pre nasledujúce stavy tela:

• Vysoký bilirubin (hyperbilirubinémia);
• Mechanická žltačka a v dôsledku toho uvoľňovanie veľkého množstva žlčových kyselín;
• Erytrémia a reaktívna erytrocytóza;
• Anémia kosáčikovitých buniek;
• Chronické zlyhanie obehu;
• Znížená hladina fibrinogénu (hypofibinogenémia).

Pokles sedimentácie erytrocytov u lekárov sa však nepovažuje za dôležitý diagnostický ukazovateľ, preto sú údaje uvedené pre obzvlášť zvedavých ľudí. Je zrejmé, že u mužov tento pokles vo všeobecnosti nie je možné pozorovať.

Určite nie je možné určiť zvýšenie ESR bez defektu v prste, ale je celkom možné predpokladať zrýchlený výsledok. Palpitácie (tachykardia), horúčka (horúčka), iné príznaky indikujúce infekčné zápalové ochorenie môžu byť nepriamymi príznakmi zmien v mnohých hematologických parametroch, vrátane rýchlosti sedimentácie erytrocytov.