Liečba chronickej pankreatitídy s ľudovými liekmi - je to možné?

V tomto článku nájdete logické vysvetlenie, prečo vás chronická pankreatitída skutočne obťažuje. Od roku 2002 sa tu zbierajú praktické skúsenosti o používaní prírodných liečiv na pankreatitídu. Problémy s pankreasom sú vždy sekundárne, sú odrazom vašej stravy, stavu pečene a žlčníka a množstva "chémie", ktoré užívate. Zlepšovanie blahobytu je možné prostredníctvom ovplyvňovania príčin. Jednoducho uhasenie symptómov ako enzýmov je zbytočné.

Chceme pomôcť s pankreatitídou, ale s pečeňou!

Dohodli sme sa s vami, že začneme pracovať na príčinách poškodenia pankreasu. A sú celkom presne zavedené modernou medicínou. Neexistuje nič netradičné o pankreatitíde, len zdravý rozum a chápanie anatómie a fyziológie.

Vaše pankreatické problémy sú výsledkom podvýživy a kontaminácie rôznymi chemikáliami počas života. Môžu to byť drogy a alkohol a profesionálna intoxikácia a len environmentálne znečisťujúce látky.

Tieto látky najprv poškodzujú pečeň a v dôsledku toho začínajú produkovať hrubšiu žlč, náchylnú na stagnáciu a sedimentáciu. Nesmieme zabúdať, že s žlčou normálne neutralizované toxíny opúšťajú pečeň. Keď však pracuje v podmienkach stagnácie a pod zvýšenou toxickou záťažou, nie sú viazané všetky škodlivé látky a uvoľňujú sa aktívne toxíny.

A takáto žlč neplynie ticho počas zažívacieho procesu, ale kvôli svojej hustote sa uvoľňuje skôr chaotickým spôsobom prasknutím a vďaka tomu vstupuje do kanálov pankreasu cez spoločný žlčový kanál.

Preto takmer nikdy nie je chronická pankreatitída bez chronickej cholecystitídy - zápal žlče. A kamene v žlčníku - pankreatitída je úplne zaručená!

Z tohto fyziologického vysvetlenia je jasné, že čím viac nezdravých látok sa dostane do pečeňových buniek na neutralizáciu z čreva (so zápchou, syndrómom dráždivého čreva, dysbiózou, kolitídou), tým vyššie je percento metabolitov liekov, alkoholu a nestrávených potravín v krvi, tým vyššia je záťaž pečene. a teda riziko sekundárneho poškodenia pankreasu.

V podmienkach chronického zápalu bunky atrofujú a stretávate sa s nedostatkom enzýmov pankreasu, jedlo sa jednoducho nestrávi. Po prvé, mäso a tuk, potom akékoľvek jedlo spôsobuje striedanie poruchy stolice a hnačky. Potom gastroenterológ odporúča pitie enzýmov pre život.

Preto hlavnou myšlienkou systému Sokolinsky nie je používať len ľudové prostriedky na pankreatitídu a okamžite zabudnúť na enzýmy. Potrebujete sa pozrieť na situáciu. Ak enzýmy pomohli vyliečiť a odstrániť príčiny pankreatitídy - to je v poriadku, ale v žiadnom prípade nemôžu ovplyvniť prenos zmenenej žlče do pankreasu, čo spôsobuje zápal jeho tkanív.

A to sa dá dosiahnuť zlepšením pečene - začína produkovať normálnu žlč a stagnácia sa eliminuje, ako bonus - účinky mastnej hepatózy sa znižujú. V prvej fáze prirodzeného priebehu očisťujeme aj krv - rýchlo z nej odstraňujeme toxíny rôzneho pôvodu - od zvyškov liekov a environmentálnych xenobiotík až po látky požívané modernou chemickou potravou.

Ak zistíte, že kurz poskytuje zlepšenie trávenia a celkového stavu, potom vo vašom prípade, môžete potenciálne urobiť bez neustáleho príjmu enzýmov. Potom stačí pravidelne monitorovať stav pečene a pankreasu pomocou biochemických analýz a ultrazvuku a monitorovať stolicu. Ak je to normálne, jedlo je stráviteľné, potom budete pravdepodobne jesť správne, keď máte pankreatitídu.

Samozrejme, prírodné prostriedky na pankreatitídu nie sú lieky. Nie sú určené na liečbu akútnej pankreatitídy.

Skúste tieto jednoduché prostriedky na jeden mesiac, aby sa ubezpečil, že liečba chronickej pankreatitídy je možná nielen s enzýmami, ale prírodné prostriedky môžu poskytnúť dostatočnú podporu.

Príznaky chronickej pankreatitídy.

Chronický zápal môže trvať roky bez príznakov a po prvý raz sa prejavuje tak silno, že je okamžite potrebná operácia. Percentuálny podiel moderných občanov, ktorí majú podľa štatistík štatistické zmeny na ultrazvuku, viac ako 50%. Od útleho veku klesol z 50 na 39 rokov, v Moskve, podľa oficiálnych štatistík, až do konca 90. rokov, výskyt sa zdvojnásobil, a medzi adolescentmi sa zvýšil 4-krát. A choroba pankreatitídy je úzko spojená s porušením práce iného orgánu - pečene. Je to na ňom, že "toxíny" sú hit, a pankreas trpí ako výsledok. Ak to nie je brané do úvahy pri výbere taktiky lekárom, liečba chronickej pankreatitídy nebude účinná.

Prečo sa incidencia pankreatitídy zvyšuje s každým desaťročím?

Pretože porucha pankreasu je spôsobená poruchou pečene a žlčníka. A stávajú sa bežnejšími v dôsledku degradácie životného prostredia a stále viac chemicky nabitých potravín.

Najskôr hepatocyty začínajú trpieť externými a internými toxínmi. Ale pečeň a pankreas majú spoločný žlčovod, cez ktorý sa môže dostať žlč so zmenenými vlastnosťami, čo spôsobuje aktiváciu pankreatických enzýmov priamo v sebe. Je to ako keby sa trávil. Tento proces je obzvlášť výrazný, keď sa žlč dlho zmenila a vytvorili sa žlčníkové kamene.

Veľmi sa mi páči vyhlásenie jedného z unikátnych moderných ruských chirurgov prof. Storočia A. Tarasov o pankreatitíde. Pre túto situáciu používa termín "agresívny žlčový syndróm".

Žľazové bunky sa vyznačujú pretrvávajúcou podvýživou v dôsledku zápalu a časom sa vyvíja fibróza - sú nahradené spojivovým tkanivom. Táto funkcia sa stáva slabšou, a preto je klasická liečba pankreatitídy enzýmami, aby sa nejakým spôsobom podporilo trávenie, a nie samotná žľaza. Enzýmy však nemôžu odstrániť príčinu škody. Bojujú s efektom!

Byliny ovplyvňujú príčiny pankreatitídy

Som si úplne istý výhodami systému Sokolinsky, pretože ho úspešne využívam už 20 rokov. Ide o kombináciu miernej diéty, bylín na podporu a čistenie pečene, bylín na podporu pankreasu, očistenie krvi na obnovenie samoregulácie a podporu čriev.

Čím menej toxínov v tele (vnútorných a vonkajších), tým lepšie funguje pankreas - to je odpoveď na otázku „čo pomáha pri pankreatitíde“. Môžeme povedať, že ide o národnú liečbu pankreatitídy? Formálne, nie. Bohužiaľ, v modernej klasifikácii, len enzýmy sa nazývajú liečba pankreatitídy, a my pracujeme na príčinách.

Ako si vziať prírodné prostriedky na "Systém Sokolinsky"

Výsledkom monitorovania ľudí, ktorí užívajú rôzne prírodné prostriedky pre pankreas, sa stal komplex pre pankreatitídu aktívny 2 mesiace

Jeho štruktúra sa skladá zo štyroch 100% prírodných a bezpečných prostriedkov pre vaše zdravie, čo prináša ochranu orgánu a podporu jeho práce okamžite do neporovnateľne väčšej fyziologickej hĺbky, než len kompenzáciu chýbajúcich enzýmov.

Čo robíme: eliminovať príčinu poškodenia tkaniva: normalizovať štruktúru žlče a jej voľné oddelenie v reakcii na príjem potravy. Aby žlč obnovila svoje normálne vlastnosti a zastavila "terorizovanie" buniek pankreasu, podporujeme orgán, ktorý ho produkuje - t. pečene.

Na zmiernenie toxického zaťaženia, ktoré vyvoláva prehlbovanie pankreatitídy: zároveň dodržiavame rozumnú diétu (pozri nižšie), čistíme krv účinným a bezpečným hemosorbentom, eliminujeme účinok toxínov, ktoré sa absorbujú v čreve s poškodenou mikroflórou a problémy s kreslom.

Ideálnou možnosťou je, samozrejme, viesť prvý kurz hĺbkového čistenia a výživy, aby sa obnovila črevná mikroflóra. Ako to urobiť. Často sa však stretávame so situáciou, keď človek nie je pripravený tak vážne ponoriť, narušiť trávenie práve teraz a napriek všetkým vysvetleniam chcem získať viditeľnú podporu v nasledujúcom mesiaci namiesto toho, aby sa enzýmy neustále prijímali. Potom použijeme len taký komplex.

1 mesiac

V strave: výrazne obmedziť tuk, mäso, kyslá smotana, atď, konzervované potraviny, údené mäso, alkohol je lepšie vylúčiť, ale ak pevne vstúpil do života, potom nič viac ako pohár suchého vína denne. Jedlá si vyžadujú štyri jedlá denne, potraviny sú rozložené rovnomerne.

Z prírodných prostriedkov:

Čistíme krv možných toxínov, ktoré ovplyvňujú pankreas pečeňou. Z tohto dôvodu nie je Zosterin ultra 30%. Pre 1 dvojité vrecúško (1 g) denne (zriedené v ½ šálky teplej vody) na 20 dní, ktoré nespája čas s jedlom a liekmi. Tento prírodný prostriedok, ktorý obsahuje 100% pektínu morského trávnika Zoster marina, je schopný vylučovať toxíny z chronického zápalu, mikrobiálnych toxínov, produktov metabolizmu liekov. Tento nástroj bol vyrobený obrovské množstvo výskumu. V súčasnosti, medzi prírodnými produktmi, Zosterin Ultra 30% nemá vo svojom mechanizme účinku žiadne analógy. To je jeden z našich najobľúbenejších prostriedkov v zdravotníckych receptoch.

Z prírodných prostriedkov vo vnútri tiež vziať, výnimočné v stupni zlepšenia funkcie pečeňových buniek, Ziflan (Export Formula). Vezmite 1 uzáver. 3 krát denne pred jedlom. Úspešné skúsenosti s používaním "Recepty zdravia" od roku 2002! Ziflan (Export Formula) sa osvedčil ako nástroj, ktorý pôsobí na pankreas prostredníctvom očistenia pečene, zlepšuje tok žlče a tvorbu žlčových kyselín z cholesterolu, pomáha skvapalňovať viskóznu, hustú žlč a znižuje jej litogenitu. Preto je prijatie Ziflan (Export Formula) obzvlášť dôležité pre tých, ktorí majú žlčové kamene.

Výťažok zo nesmrteľnosti, ktorý tvorí Ziflan (Export Formula) je skutočne jedinečný! Neexistujú žiadne podobné 100% prírodné prostriedky na zlepšenie odtoku žlče a čistenie pečene v Amerike alebo v Európe.

Zmeníme aj črevnú mikroflóru, obnovíme jej prácu, znížime zaťaženie pankreasu pomocou Unibacter. Špeciálne série. Tento jedinečný liek je prirodzeným zdrojom kyseliny mliečnej a probiotických baktérií na obnovu mikroorganizmov zdravého človeka (zahŕňa 13 kmeňov baktérií zo 4 tried, taký veľký počet prospešných baktérií sa nenachádza v žiadnom inom prípravku). Baktérie kyseliny propiónovej, ktoré tvoria Unibacter. Špeciálna séria, vďaka svojej schopnosti potlačiť reprodukciu cudzej flóry, má tiež lokálny protizápalový účinok. Vysoká aktivita prospešných baktérií Unibacter. Špeciálna séria je potvrdená laboratóriom. Užívajte 1 kapsulu 2-krát denne. So zápchou, 2 čiapky. 2 krát denne.

2 mesiace

Štvrtou zložkou systému je rastlinný prípravok špeciálne vyvinutý pre pankreas, so zvýšenou biologickou dostupnosťou, rastlinným prípravkom, fytocalculusom. Vezmeme ho na 1 čaj, 200 ml. vriacej vody (nie strmé), trvať 5 minút, takže variť dvakrát denne pred jedlom. Rozdiel oproti iným prostriedkom spočíva v bohatom, starostlivo zvolenom zložení a spôsobe jeho výroby. Všetky bylinky obsiahnuté v phytocalculus sú jemne nasekané, čo opakovane umožňuje zvýšiť sací povrch a stupeň trávenia trávy.

Navyše, v druhom mesiaci pokračujeme v užívaní Unibacter. Špeciálna séria 1 čiapok. 2 krát denne.

Je to dôležité! Ak existujú výrazné problémy s kreslom, potom sa uistite, že zvýšenie množstva vlákniny vo vašej strave, napríklad, keď nie je čas na varenie zeleniny, je vhodné použiť - Fiber Redi. Komplex nie je zahrnutý. Je to užitočná potrava pre pankreatitídu a mala by sa užívať ako potrava. Ako taký, režim príjmu nie je. 2-3 lyžice denne so zeleninovou šťavou alebo fermentovaným mliečnym výrobkom.

Po ukončení kurzu je potrebné vyhodnotiť výsledok: koľko sa zlepšilo trávenie, vrátane kvality stolice, či nepohodlie zmizlo v ľavej hypochondriu av pravej hypochondriu, flatulencii.

Teraz môžete presne pochopiť, či je vaša pankreas schopný existovať bez neustáleho príjmu enzýmov, alebo ste už príliš veľa odložili so začiatkom používania prírodných liečiv a so zmenou výživy a musíte kontaktovať lekára.

Objednajte si komplex pre chronickú pankreatitídu, ak chcete: rýchlejšie a hlbšie!

Môžete použiť skrátenú verziu, ak je diagnóza iba na ultrazvuku a trávenie nie je narušené

Ak už nemáte žiadne problémy s trávením, potom môžete užívať obvyklý komplex pankreatitídy, ktorý nezahŕňa Unibacter. Špeciálne série. Je tiež logické použiť ho, ak predtým bol komplex pre hlboké čistenie a výživu s NutriDetoxom už použitý a mikroflóra bola opravená pomocou Unibacter. Špeciálne série. Priebeh podpory pre pečeň, žlčník, pankreas v tomto prípade bude jednoducho opraviť výsledok a umožní vám rozšíriť svoju stravu (ale stále sa nevracia k zneužívaniu tuku, mäsa, alkoholu).

Systém Sokolinsky je integrovaným prístupom k vášmu zdraviu, neberieme sa na jednu vec. Pracujeme na všetkom naraz. Našim cieľom v boji o obnovu pankreasu je tiež pôsobiť na krv, pečeň a trávenie. Preto vám vždy odporúčame, aby ste si starostlivo skombinovali komplex, a nie jednotlivé fondy.

Ako podporiť pankreas v budúcnosti

Buďme úprimní, väčšina ľudí často rozbije diétu. Ak by tomu tak nebolo, pankreatitída by sa nevyvinula.

Preto, aby nedošlo k spusteniu poškodenia pankreasu na novom, vykonávajte pravidelné podporné kurzy. To pomôže normálnemu tráveniu a tým aj pohode.

S pravidelnosťou 2 krát ročne: na jar a na jeseň opakujeme Ziflan (Export Formula) + Zosterin ultra 30% (v prvých 10 dňoch kurzu) v priebehu mesiaca + ak je strava pravidelne rozbitá, potom Unibacter sa používa na podporu čriev. Špeciálne série. A v nasledujúcom mesiaci opakujeme fytosboro Fitokalkule + je tiež možné - Unibacter. Špeciálne série.

Prečo používam tieto nástroje?

Po prvé, pretože som už povedal, že skúsenosť s ich úspešnou aplikáciou je obrovská. Som si istý, že Sokolínske centrum garantuje vrátenie v prípade individuálnej neznášanlivosti.

Opakujem ešte raz: som proti myšlienke „populárnej liečby pankreatitídy“ v novinách, časopisoch, na internete. V každom prípade je lepšie hovoriť s odborníkom.

Poradenstvo môžete získať osobne alebo prostredníctvom Skype, telefónu, e-mailu. Okrem toho, keď sa prihlásite priamo do Centra zdravotníckych receptov Sokolinsky, môžeme zaručiť 100% autenticitu prírodných produktov. Prírodné prostriedky nie sú liekom.

Po navigácii

Pankreatitída (pankreatitída) je ochorenie pankreasu spôsobené zápalom jeho tkanív a kanálikov, čo vedie k narušeniu jeho fungovania. Je akútna alebo chronická.

Táto žľaza je jedným z hlavných orgánov tráviaceho systému. Zodpovedá za reguláciu metabolizmu sacharidov v tele a za úplné trávenie potravy. Intrasekretorickou funkciou je syntetizovať hormón - inzulín, ktorý reguluje normálnu rovnováhu glukózy v krvi; Bez riadneho fungovania pankreasu je možné nielen normálne trávenie s absorpciou živín, ale aj stav ciev, práca iných orgánov a systémov.

Ľudia akéhokoľvek veku a pohlavia sú náchylní na rozvoj pankreatitídy, ale u dospelých, kvôli vonkajším príčinám, sa ochorenie nachádza oveľa častejšie. Toto je primárne spojené so zneužívaním alkoholu a nápojov obsahujúcich alkohol, nevyváženou výživou, zlými environmentálnymi podmienkami. Chronická forma je diagnostikovaná u 5-10% dospelej populácie planéty. Okrem toho, choroba sa postupne „stáva mladšou“: ak skôr jej lekári našli ľudí po 45-50 rokoch, teraz je to 25-35-ročných. Frekvencia diagnostikovania ochorenia u detí s poruchami trávenia je od 5 do 25%.

Vrchol výskytu u žien je vo veku 30 až 35 rokov. Hlavnou príčinou akútnej pankreatitídy je zneužívanie alkoholu. Akútny zápal pankreasu postihuje mužov vo veku 35-40 rokov. Spomedzi všetkých príčin alkohol vyvoláva akútnu pankreatitídu v 75% prípadov. Akútna pankreatitída na pozadí žlčových kameňov je charakteristická pre osoby častejšie ako muži po 60–69 rokoch.

Toto ochorenie sa vyvíja nielen u ľudí, ale aj u domácich zvierat - mačiek a psov. Ich glandulárne tkanivo orgánu sa zapáli a priechodnosť kanálikov je narušená kvôli ich zúženiu. Rovnako ako u ľudí sú ovplyvnené exogénne (exokrinné) a endogénne (intrasekretorické) funkcie.

Mechanizmus rozvoja

Za normálnych okolností železo produkuje enzýmy v inaktívnej forme a aktivuje sa len v čreve. Pod vplyvom provokujúcich faktorov je narušený mechanizmus produkcie pankreatickej šťavy. Aktivácia enzýmu nastáva v samotnej žľaze, čo je dôvod, prečo začínajú tráviť svoje tkanivá. V dôsledku toho sa začína zápal tkanív, kanálikov, cievnych stien, objavuje sa edém, rušia sa hlavné funkcie orgánu.

Patologický proces sa často neobmedzuje na pankreas, presúva sa do okolitých tkanív a orgánov. Vedie žľazy žlčníka, omentum, väzy pečene a jeho parenchýmu, retroperitoneálne tkanivo atď. Pri ťažkých formách akútneho zápalu sa v krvi prudko zvyšuje hladina toxínov, enzýmov a niektorých biologicky aktívnych látok. To vedie k vážnemu poškodeniu orgánov - sekundárnemu zápalu pľúc, obličiek, pečene, dystrofickým zmenám srdcového tkaniva.

Príčiny

Hlavnými etiologickými faktormi akútnej a chronickej formy ochorenia sú nadmerná konzumácia alkoholu a ochorenie žlčových kameňov. Alkohol - táto toxická látka ničí bunky pankreasu. V dôsledku žlčových kameňov je narušený včasný odtok žlče a chronický zápal sa udržiava v tkanivách orgánov a kanálikov, ktoré môžu ísť do pankreasu. Pankreatitída v tomto prípade začína ako dôsledok dyskinézy žlčových ciest, priamej injekcie žlče do žľazy alebo infekcie z kanálikov.

Iné dôvody:

• poranenie pankreasu;
• genetická predispozícia;
• infekciu campylobacter, mykoplazmou, Coxsackie alebo vírusom mumpsu;
• otrava;
• parazitické ochorenia - trematodoz, opisthorchóza, atď.;
• chirurgia pankreasu alebo žlčníka;
• lieky s výrazným toxickým účinkom na žľazu, vrátane diuretík, kortikosteroidov, estrogénov;
• gipertriglitserinemiya;
• cystická fibróza;
• vrodené patologické stavy vývoja orgánov;
• zápal tráviacich orgánov - hepatitída, cholecystitída, gastroduodenitída;
• poruchy autoimunitnej povahy.

Prečo zvieratá trpia pankreatitídou?

• dedičnosť;
• nesprávne kŕmenie;
• oslabenie imunity;
• vrodené anomálie orgánu;
• deplécia / obezita;
• helmintické invázie;
• demodikóza;
• otrava chemikáliami, drogami, jedmi;
• trauma alebo abdominálna chirurgia;
• infekčné ochorenia - psinky, adenoviróza, leptospiróza, parvovírusová enteritída;
• ochorenia vnútorných orgánov - gastroenteritída, cirhóza pečene, ako aj zhubné novotvary.

Klasifikácia akútnej pankreatitídy

Kód akútnej pankreatitídy podľa ICD je K 85,0.

Spôsob gravitácie sa deje:

• Jednoduchá. Poškodenie parenchýmu žľazy je minimálne, prejavuje sa najmä intersticiálnym edémom. Zápalový proces neovplyvňuje susedné orgány, dobre reaguje na liečbu a má priaznivú prognózu na zotavenie.
• Ťažký. Táto forma je charakterizovaná výraznými zmenami v tkanivách žľazy, významným porušením jej funkcií, zapojením do procesu blízkych orgánov, rozvojom lokálnych komplikácií:

1. Absces - nahromadenie hnisu v tkanivách samotnej žľazy alebo v jej blízkosti.
2. Falošné cysty - formácie s vláknitými stenami, vnútri ktorých je pankreatická šťava.
3. Akumulovanie tekutiny v perikopankreatickom priestore alebo samotného parenchýmu bez vláknitých alebo granulačných stien.
4. Pankreatická nekróza - odumieranie tkaniva s možným pridaním infekcie, čo je dôvod, prečo sa hnisavý proces vyvíja a riziko smrti vedie k prudkému nárastu. Pankreatonekróza pre klinické a morfologické zmeny je intersticiálna (edematózna), hemoragická, mastná, hnisavá.

Klasifikácia chronickej pankreatitídy

Kód chronickej pankreatitídy podľa ICD - K 86.0.

Chronické ochorenie etiológiou je rozdelené na primárne a sekundárne. V závislosti od príčin je pankreatitída:

• alkohol,
• infekčné,
• žlčových ciest,
• hnisavý,
• lekársky,
• hemoragické,
• reaktívny atď.

Pre morfologické zmeny:

• kalcifikujúce,
• infiltratívne vlákno,
• hyperplastic,
• parenchýmu,
• cystická,
• indurativny.

Vzhľadom na symptómy:

• bolesť,
• latentný,
• asthenoneurotic,
• dohromady.

V závislosti od funkčného poškodenia:

• giposekretorny,
• sekrécie,
• kanáliková,
• hyperinzulinizmus atď.

Ochorenie sa vyskytuje v 3 stupňoch závažnosti - mierna, stredná, závažná. Medzi etapami priebehu je zhoršenie, pretrvávajúca alebo nestabilná remisia.

Z povahy priebehu ochorenia je: t

• často opakujúce sa (až 4-krát ročne);
• zriedkavo sa opakujúce (nie viac ako 1-2 krát ročne);
• kontinuálne sa opakujúce (s konštantnými prejavmi chronického procesu).

Príznaky akútnej pankreatitídy

Akútny zápal začína ostrými bolesťami, najčastejšie v ľavej hypochondriu, niekedy v pravej polovici brucha a / alebo epigastria. Intenzita syndrómu bolesti je silne výrazná, postupne sa bolesti obopínajú ožiarením na ľavú lopatku. Prirodzene, bolesť je konštantná, prenikavá, nudná, ostrá. Zvyšuje sa pri ležaní na chrbte, po užití mastných, korenistých, vyprážaných jedál, údeného mäsa a alkoholu.

Existuje silná nevoľnosť a neobmedzené zvracanie s prímesou žlče. Ten neprináša úľavu. Okrem toho je mierna žltosť skléry, dyspepsia - pálenie záhy, nadúvanie, porušenie kresla. Niektoré majú malé krvácanie na bruchu a modrasté škvrny na tele.

Stav pacienta sa rýchlo zhoršuje v dôsledku zvýšenej intoxikácie a dehydratácie. Vysoká horúčka stúpa, pulz sa zrýchľuje, krvný tlak klesá. Nie je vylúčené porušenie vedomia, rozvoj šoku, kolaps.

U detí sa ochorenie často vyskytuje v miernej forme s malými príznakmi. Často sa prejavy pankreatitídy považujú za príznaky iných patologických stavov zažívacieho traktu.

Príznaky chronickej pankreatitídy

Počiatočné zmeny v tkanivách počas chronického procesu sú asymptomatické. Keď je zhoršenie xp. pankreatitída, patologické poruchy sú už významné. Priebeh tejto formy ochorenia je rozdelený do dvoch období:

1. Počiatočné.
2. Obdobie výrazného štrukturálneho prispôsobenia tkanív žliaz.

Počiatočné obdobie trvá mnoho rokov (až 10 rokov). Jeho vedúcim symptómom je syndróm bolesti. Ťažká, mierna bolesť sa prejavuje na ľavej strane brucha a / alebo epigastrie, menej často na ľavej strane dolnej časti chrbta alebo oblasti srdca. Je trvalý, obklopujúci alebo paroxyzmálny. Útok silnej bolesti sa lieči ako akútna pankreatitída.

Bolesť ustúpi, keď sa nakláňa dopredu, keď sedí na stoličke as dlhotrvajúcou abstinenciou od jedla. K exacerbácii dochádza po konzumácii vyprážaného bravčového mäsa, masla, sadla, údených rýb; nápoje sýtené oxidom uhličitým alebo alkohol, káva.

Nie vždy, ale často je ochorenie sprevádzané dyspepsiou - častou nevoľnosťou a zvracaním, pálením záhy, pálením záhy, plynatosťou, striedaním hnačky so zápchou, stratou chuti do jedla.

V druhom období sa v dôsledku pretrvávajúcich zmien v tkanivách orgánov znižuje tvorba hormónov a enzýmov - vyvíja sa sekrečná insuficiencia. Poruchy dyspepsie sa dostávajú do popredia a bolesť je minimálna alebo úplne zmizne. Narušuje sa tak rozdelenie samotnej potravy, ako aj proces vstrebávania živín. To sa prejavuje:

• abdominálna distenzia;
• voľné stolice;
• úbytok hmotnosti;
• prejavy hypovitaminózy - zápal spojiviek, krvácanie ďasien, svrbenie, znížené videnie, anémia;
• bolesť a kŕče končatín v dôsledku zlej absorpcie vápnika;
• studený pot, nepokoj, smäd, chvenie v tele, slabosť, iné príznaky hypoglykémie - zníženie hladiny cukru v krvi.

diagnostika

Ak máte podozrenie na zápal pankreasu, musíte kontaktovať gastroenterológa. Po komplexnom prieskume potvrdí alebo vyvráti počiatočné predpoklady.

Diagnóza sa vykonáva na základe pacientových sťažností, údajov z fyzikálnych vyšetrení a výsledkov laboratórnych a inštrumentálnych metód.

Zložky fyzikálneho vyšetrenia: t

• zhromažďovanie sťažností, anamnéza;
• vyšetrenie kože, skléry (symptóm Tuzhilina);
• počet impulzov a meranie tlaku;
• pozitívne výsledky špecifických testov na palpáciu - definícia príznaku Chauffarda, Grotty, atď.

Laboratórne výskumné metódy:

• biochemický krvný test (indikátory aktivity enzýmu - lipáza, amyláza, ako aj stanovenie hladiny bilirubínu, transamylazu, vápnika);
• klinický krvný test;
• stanovenie glukózy v krvi;
• analýza moču na detekciu hladiny enzýmov - trypsinogénu, lipázy, diastázy;
• coprogram.

• Ultrazvuk pankreasu a iných abdominálnych orgánov;
• MRI alebo CT sken podľa indikácií;
• endoskopická ultrasonografia;
• revízia rádiografie vnútorných orgánov;
• retrográdna cholangiopancreatografia.

Na objasnenie schopnosti žľazy produkovať enzýmy sa vykonáva funkčné testovanie, počas ktorého umelo stimulujú svoje produkty.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s apendicitídou, cholecystitídou, cholangitídou, perforáciou žalúdočného vredu, črevnou obštrukciou a inými ochoreniami s podobnými príznakmi.

Nie je vylúčené, že bude potrebná konzultácia s endokrinológom, terapeutom alebo kardiológom.

liečba

Liečba je konzervatívna alebo chirurgická. V akútnej forme ochorenia je povinná hospitalizácia v gastroenterológii alebo chirurgickom zákroku. Komplexná konzervatívna terapia zahŕňa dodržiavanie diéty, elimináciu syndrómu bolesti vyvolanú liečivom, korekciu funkčných porúch žľazy, prevenciu možných komplikácií.

Zložky symptomatickej liečby: t

• Diétna terapia. V prvých 1-2 dňoch ťažkej exacerbácie by ste mali odmietnuť jesť a piť, iba parenterálnu výživu - cez IV. Je povolená alkalická minerálna voda.
• Odpočinok na lôžku s úplným odpočinkom predtým, ako príznaky ustúpia.
• Použitie ľadu na pankrease na zníženie jeho funkčnej aktivity.
• Zmiernenie bolesti pomocou antispasmodík - no-shpa, mebeverín, duspatalin; lieky proti bolesti, blokáda prokaínu na zmiernenie bolesti.
• Použitie antisekrečných činidiel, napríklad famotidínu, pirenzepínu, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy, odstraňujú záťaž z pankreasu a zabraňujú deštrukcii enzýmov pri jej pôsobení.
• Lieky zo skupiny inhibítorov protónovej pumpy - esomeprazol, omeprozol - sú predpisované na rovnaký účel.
• Uistite sa, že sa pankreatické enzýmy - Panzinorm, Creon. Voľba konkrétneho liečiva alebo kombinácie, ich dávkovanie, frekvencia a trvanie prijímania pre každého pacienta sa vyberajú striktne individuálne na základe indikátorov hladiny enzýmov v krvnom teste.
• Pri akútnej pankreatitíde nie je potrebné ďalšie zavedenie enzýmov, ich hladina je už veľmi vysoká. Na jeho zníženie predpisujte lieky z farmakologickej skupiny inhibítorov proteolýzy. Deaktivujú pankreatické enzýmy.
• Detoxikačná terapia s korekciou a normalizáciou všetkých procesov v tele sa vykonáva pomocou IV kvapkaných injekcií fyziologických roztokov, glukózy, hemodézy atď.
• Lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu - trentálne, zvonkohry; antihistaminiká, kortikosteroidy, širokospektrálne antibiotiká môžu dopĺňať konzervatívnu liečbu, čo pomáha predchádzať vzniku komplikácií.

Chirurgická liečba

Operácia je indikovaná pre neúčinnosť liekovej terapie, progresiu deštrukcie buniek žliaz, rozvoj komplikácií, najmä nekrózy pankreasu, flegmónu, abscesu.

Zoznam chirurgických zákrokov:

• Čiastočná alebo úplná resekcia žľazy - pankrektómia.
• Otvorenie a odstránenie hnisavých foci (celulitída, absces).
• Sfinkterotómia s oklúziou Oddiho zvierača.
• Splanchektómia alebo vazektómia s excíziou nervov, ktoré regulujú sekrečnú funkciu orgánu.
• Virsunoduodenostomy, cystogastroskopia atď.

Po operácii je rehabilitačné obdobie povinné, počas ktorého musí pacient správne jesť, úplne zabudnúť na alkohol a fajčiť, eliminovať tvrdú prácu a fyzickú námahu a racionalizovať pracovné a oddychové doby.

Pankreatitída Diéta

Na diéte je hovoriť samostatne, pretože bude sa musieť pozorovať dlhý čas, aby sa zabránilo exacerbáciám a vyliečeniu choroby. Je lepšie postupne, ale nakoniec, reorganizovať sa na správnu výživu, potom telo vždy dostane zdravé jedlo. Bez prísneho dodržiavania diéty sa lekárske ošetrenie ochorenia môže znížiť na nulu. Keď pankreatitída ukazuje diétu číslo 5 a 5p.

Počas zhoršenia je potrebné úplne odstrániť údené potraviny, kyslá zelenina, konzervované potraviny, alkohol, korenie, korenisté, mastné, vyprážané jedlá, sadlo, živočíšne tuky, čokoládu, rutabaga, reďkovky, kapustu. Nepite silnú kávu, čaj, koncentrované šťavy, sýtené nápoje. Horšie mastné vývary, čerstvý chlieb a pečivo, paradajková omáčka, strukoviny môžu veci zhoršiť. Je lepšie jesť hrášok, jačmennú kašu, nepoužívať plnotučné mlieko v čistej forme, ale pridať ho do polievok, nálevov alebo polievok.

Prestaňte užívať toxické lieky pre pankreas, vrátane antidepresív, diuretík, antibiotík, paracetamolu, estrogénov, ibuprofénu atď.

Stravovanie šetrí. Tepelné spracovanie zápis - varenie, pečenie, varenie v pare. Chorá pankreatitída je užitočná na konzumáciu zeleninových polievok, chudého vareného mäsa v mletej forme (suflé, karbonátky, karbonátky), zemiakovej kaše, mrkvy a červenej repy.

Zoznam povolených produktov:

• Nápoje: dogrose vývar, zriedený vodou, non-kyslé ovocné šťavy, zelený čaj s citrónom, kompóty, mliečne výrobky, želé.
• Mäso: králičie mäso, morčacie mäso, chudé hovädzie mäso, kurča bez kože.
• Obilniny: pohánka, manna, ryža, obilniny z ovsených vločiek.
• Včera pečivo pečené alebo sušené v hriankovači.
• Vajcia - približne 2 proteíny denne vo forme omelety.
• Ovocie: broskyne, nekyslé jablká, banány, avokádo, hrušky (najlepšie pečené).
• Zelenina: prinesená, cuketa, tekvica, squash, atď.

Je dôležité, aby neprejdú, takže jedlo by malo byť časté, ale v malých porciách. Denné menu by malo byť navrhnuté tak, aby na stole boli rôzne jedlá, z ktorých je dostatok živín.

Chronická pankreatitída

Obsah

Chronická pankreatitída (CP) je dlhodobé zápalové ochorenie pankreasu s prejavmi vo forme ireverzibilných zmien v štruktúre orgánu, ktoré spôsobujú bolesť a / alebo trvalé zníženie jeho funkcie.

Pankreas vykonáva dôležité funkcie:

• sekrécie väčšiny tráviacich enzýmov
• produkcia inzulínu (hormón, ktorý spôsobuje diabetes mellitus, keď je nedostatočný)

Vo svete existuje tendencia k zvýšeniu výskytu akútnej a chronickej pankreatitídy počas posledných 30 rokov - viac ako 2 krát.

Príčiny pankreatitídy

Najčastejšou príčinou chronickej pankreatitídy je požívanie alkoholu a nezáleží na kvalite a surovinách, z ktorých sa nápoj vyrába.

Iné dôvody

1. Toxíny a metabolické faktory:
   • zneužívanie alkoholu
   • fajčenie
   • zvýšená hladina vápnika v krvi (vyvíja sa u pacientov s nádormi prištítnych teliesok) t
   • nadmerné jedlo a jesť tučné jedlá
   • nedostatok bielkovín v potravinách
   • pôsobenie liekov a toxínov
   • chronického zlyhania obličiek
2. Oklúzia pankreatického kanála:
   • kamene v tomto potrubí
   • v dôsledku poruchy Oddiho zvierača
   • prekrývajúcich sa nádorových cyst
   • posttraumatické jazvy pankreatických kanálikov (komplikácie endoskopických zákrokov: papillospinkterotómia, odstránenie kameňov atď.)
3. Patológia žlčníka a žlčových ciest.
4. Patológia dvanástnika.
5. Dôsledok akútnej pankreatitídy.
6. Autoimunitné mechanizmy.
7. Dedičnosť (génové mutácie, nedostatok 1-antitrypsínu atď.).
8. Hlísty.
9. Nedostatočný prísun kyslíka do pankreasu v dôsledku aterosklerózy krvných ciev, ktoré kŕmia tento orgán.
10. Vrodené chyby pankreasu.
11. Idiopatická chronická pankreatitída (príčinu nemožno stanoviť).

Príznaky pankreatitídy

• bolesť brucha: zvyčajne je bolesť lokalizovaná v epigastriu a vracia sa, zvyšuje sa po jedle a klesá v sediacej alebo naklonenej polohe dopredu
• nevoľnosť, vracanie
• hnačka, steatorrhea (tukové výkaly), zvýšenie objemu výkalov
• nadúvanie, rachot v žalúdku
• úbytok hmotnosti
• slabosť, podráždenosť, najmä "na lačný žalúdok", poruchy spánku, znížený výkon
• príznakom "červených kvapiek" - objavenie jasne červených škvŕn na koži hrudníka, chrbta a brucha.

Ak sa tieto príznaky objavia, odporúča sa vyšetrenie na vylúčenie chronickej pankreatitídy.

Komplikácie chronickej pankreatitídy

Pri absencii liečby zahŕňajú možné komplikácie chronickej pankreatitídy:

• diabetes mellitus
• nedostatok vitamínov (hlavne A, E, D)
• zvýšená krehkosť kostí
• cholestáza (so žltačkou a bez žltačky)
• zápalové komplikácie (zápal žlčových ciest, absces, cysta atď.)
• subhepatálna portálna hypertenzia (akumulácia tekutiny v brušnej dutine, zväčšenie sleziny, kŕčové žily prednej brušnej steny, pažerák, narušenie pečene)
• zápal pohltivosti (hromadenie tekutiny v sliznici pľúc)
• kompresia dvanástnika s rozvojom črevnej obštrukcie
• rakovina pankreasu.

Závažnosť chronickej pankreatitídy

Existujú tri závažnosti chronickej pankreatitídy:

Mierny stupeň

• zriedkavé exacerbácie (1-2 krát ročne), krátke
• mierna bolesť
• nie je úbytok hmotnosti
• žiadna hnačka, tuková stolica
• vyšetrenie výkalov je normálne (neexistuje neutrálny tuk, mastné kyseliny, mydlo)

Pri miernej závažnosti chronickej pankreatitídy zvyčajne nie je potrebné užívať dlhodobé lieky, pretože zmeny životného štýlu a vyhýbanie sa zlým návykom často bránia vzniku recidív.

Priemerný stupeň

• exacerbácie 3-4-krát ročne, vyskytujú sa s predĺženou bolesťou
• zvýšenie hladiny amylázy, môže sa objaviť krvná lipáza
• periodické stolice, mastné stolice
• nastala zmena v programe

Pri miernej závažnosti chronickej pankreatitídy je nevyhnutná prísna diéta, dlhšie liečebné cykly a neustále monitorovanie zo strany ošetrujúceho lekára.

Ťažký stav

• časté a dlhotrvajúce exacerbácie s ťažkou, predĺženou bolesťou
• voľné stolice, výkaly tuku
• strata hmotnosti až do vyčerpania
• komplikácií (cukrovka, pseudocysta atď.)

V závažných prípadoch chronickej pankreatitídy je potrebná neustála podporná liečba, silnejšie lieky a najprísnejšia diéta. Pacienti musia byť často starostlivo sledovaní nielen gastroenterológom, ale aj lekármi iných špecialít (endokrinológ, chirurg, dietológ). Vznikajúce exacerbácie, ako aj komplikácie ochorenia ohrozujú život pacienta a spravidla sú indikáciou pre hospitalizáciu.

Prítomnosť chronickej pankreatitídy, bez ohľadu na závažnosť, si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc, pretože bez liečby a zmien životného štýlu,
proces bude neustále napredovať.

Diagnóza pankreatitídy

Na klinike EXPERT existuje algoritmus na diagnostiku chronickej pankreatitídy, ktorý zahŕňa:

Laboratórne metódy:

• klinické biochemické krvné testy (hladina enzýmov pankreasu v krvi - amyláza, lipáza) má osobitný význam.
• coprogram - odhaduje prítomnosť určitých látok vo výkaloch (tuky, mydlá, mastné kyseliny atď.). Normálne by mali byť neprítomní a pri chronickej pankreatitíde, kvôli nedostatočnej produkcii enzýmov enzýmami na rozklad týchto látok, zostávajú nestrávené a sú definované vo výkaloch.
• kala elastáza - enzým pankreasu, ktorého hladina sa s nedostatočnou prácou znižuje
• definícia rakovinových markerov je v niektorých prípadoch dôležitá
• Ak je podozrenie na dedičnú genézu ochorenia, vykoná sa genetické vyšetrenie pacienta.

Inštrumentálne štúdie

• Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny. Hodnotia sa známky zápalu tkaniva pankreasu, prítomnosť kameňov v kanálikoch, kalcinátoch, cystách a nádoroch žľazy. Okrem toho sú zmeny určené inými orgánmi gastrointestinálneho traktu, aby sa vylúčili komplikácie ochorenia, ako aj komorbidity.

• Elastografia pankreasu. Umožňuje určiť, či fibróza (zhutnenie) pankreasu, ktorá je kritériom závažnosti štrukturálnych zmien v tele.
  

  Ultrazvuk s elastografiou zdravý pankreas

• EGD. Vizualizácia dvanástnika je nevyhnutná na posúdenie prítomnosti zápalu v ňom, ako aj nepriamych príznakov pankreatitídy. Je potrebné vylúčiť zápal a patologické formácie (nádor, divertikulum) veľkej oblasti dvanástnikovej papily (cez ňu sa tajomstvo pankreasu dostáva do dvanástnika, keď je blokované, je odtok tohto tajomstva narušený, čo vedie k zápalu žliazových tkanív).
  Vizualizácia žalúdka a pažeráka je potrebná na vylúčenie erózie, vredov, zápalu v nich. Patologické zmeny v týchto orgánoch sú často kombinované s chronickou pankreatitídou, ktoré sú vzájomne priťažujúcimi stavmi.

• Okrem toho možno predpísať CT a MRI brušnej dutiny s cholangiografiou, RCGP. Potrebné na potvrdenie diagnózy, rovnako ako menovaný, ak máte podozrenie na prítomnosť patologických formácií v pankrease, blokovanie kanálikov žľazy kameň, nádor alebo cysta.

Liečba pankreatitídy

Hlavnou liečbou chronickej pankreatitídy je diéta a vyhýbanie sa zlým návykom, zmenám životného štýlu, ako aj liekom:

• prostriedkov na zníženie tvorby kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku (inhibítory protónovej pumpy) t
• enzýmových prípravkov
• spazmolytiká
• v prítomnosti analgetík proti bolesti, NSAID; ak je bolesť extrémne ťažká a nie je eliminovaná týmito liekmi, predpisujú sa narkotické analgetiká.

Pri primárnych vyšetreniach je potrebné identifikovať patológiu iných orgánov gastrointestinálneho traktu (cholelitiáza, chronická cholecystitída, gastritída, duodenitída, peptický vred, hepatitída, syndróm prerastania baktérií, intestinálna dysbióza, ochorenie obličiek atď.), Pretože tieto ochorenia môžu spôsobiť a / alebo zhoršujúce faktory chronického zápalu pankreasu. V tomto prípade je nutná liečba iných ochorení gastrointestinálneho traktu. Rozhodnutie o naliehavosti a postupe liečby súbežného ochorenia prijíma ošetrujúci lekár.

Ak lieky užívané pacientom na iné ochorenia môžu prispieť k rozvoju ochorenia, rozhodne sa o otázke substitúcie lieku.

Všetky typy liekových terapií by mali predpisovať a nevyhnutne sledovať gastroenterológ.

Ak sa zistí mechanická prekážka, pacientovi sa indikuje chirurgická liečba.

výhľad

Chronická pankreatitída je závažné ochorenie. Avšak podľa odporúčaní lekára-kurátora na prevenciu exacerbácií (dodržiavanie dietetických odporúčaní, profylaktická liečba, atď.) Chronická pankreatitída postupuje „pokojne“, bez častých exacerbácií a má priaznivú prognózu prežitia.

S porušením diéty, požívaním alkoholu, fajčením a nedostatočnou liečbou postupujú dystrofické procesy v tkanive žľazy a vyvíjajú sa vážne komplikácie, z ktorých mnohé vyžadujú chirurgický zákrok a môžu byť fatálne.

Prevencia a odporúčania

Prevencia je založená na eliminácii rizikových faktorov, ktoré spôsobujú ochorenie:

• včasná liečba chorôb vyvolávajúcich výskyt pankreatitídy
• eliminácia možnosti chronických intoxikácií prispievajúcich k rozvoju tohto ochorenia (produkcia, ako aj alkoholizmus)
• poskytuje vyváženú stravu a denný režim.

Jedlo pre chronickú pankreatitídu

Pri pankreatitíde sú všetky jedlá vyrobené z chudého mäsa a rýb - a potom len vo varenej verzii. Vyprážané potraviny sú zakázané. Môžete jesť mliečne výrobky s minimálnym percentom tuku. Z kvapaliny je žiaduce piť iba prírodné šťavy a kompóty a čaj.

Úplne vylúčiť:

• všetky druhy alkoholu, sladká (hroznová šťava) a nápoje sýtené oxidom uhličitým, kakao, káva
• vyprážané jedlá
• mäsové, rybie, hubové vývary
• bravčové, jahňacie, husacie, kačacie
• údené mäso, konzervované potraviny, klobásy
• uhorky, marinády, koreniny, huby
• biela kapusta, šťovík, špenát, šalát, reďkovka, repa, cibuľa, rutabaga, strukoviny, surová zelenina a ovocie, brusnice
• múka, čierny chlieb
• cukrovinky, čokoláda, zmrzlina, džem, krémy
• masť, kuchynské oleje
• studené jedlá a nápoje

Premýšľať nad základmi výživy pri chronickej pankreatitíde, robiť diétu a brať do úvahy želania a návyky pacienta pomôže kvalifikovaný odborník na výživu.

Často kladené otázky

Pri chronickej pankreatitíde umiera pankreas?

Chronická pankreatitída je ochorenie charakterizované zápalom a dystrofiou s následným rozvojom spojivového tkaniva v tele a zhoršenou tráviacou a endokrinnou funkciou. „Umieranie“ žľazy sa nazýva nekróza pankreasu a vyskytuje sa pri akútnej pankreatitíde, ktorá je smrteľným stavom.

Prečo sa vyvinie pankreatitída, ak nepijem?

Skutočne, vo väčšine prípadov je rozvoj pankreatitídy spôsobený pôsobením alkoholu, ale existujú aj ďalšie faktory: cholelitiáza, ochorenie pečene, charakterizované zhoršenou tvorbou a odtokom žlče, ochorenia žalúdka a dvanástnika, dedičnosť, zlyhanie imunitného systému, narušenie zásobovania orgánov orgánom krvi, pozadie ochorenia: vírusová hepatitída, hemochromatóza, cystická fibróza atď.

Môže sa vyliečiť pankreatitída?

Chronická pankreatitída sa preto nazýva chronická, pretože nie je úplne vyliečená, ale správna lekárska taktika vám umožňuje dosiahnuť mnoho rokov remisie.

Môže pankreatitída viesť k rozvoju diabetu?

Áno, dlhý priebeh pankreatitídy môže viesť nielen k porušeniu tráviacej funkcie pankreasu, ale aj k endokrinným zmenám s rozvojom diabetes mellitus, najmä ak existuje dedičná predispozícia na diabetes.

Je dôležité dodržiavať diétu pre pankreatitídu?

Diéta je základom pre dosiahnutie remisie.

História liečby

Príbeh č

Pacient 52 rokov, 52 rokov, prišiel na kliniku EXPERT so sťažnosťami na herpetické bolesti po jedle mastných jedál a malom množstve alkoholu, nauzeu, oslabení stolice.

Z anamnézy je známe, že nepohodlie v oblasti nad pupkom s uvoľnenou stoličkou bolo pozorované niekoľko rokov s potravinovými chybami, ale po prísnej diéte prešli bez stopy. Pri tejto príležitosti nebola žena vyšetrená. Tieto sťažnosti vznikli po prvýkrát. Okrem toho, pred 20 rokmi počas tehotenstva, pacientovi bolo povedané o prítomnosti hrubej žlče s ultrazvukom. V budúcnosti nebol pacient vyšetrený, pretože jej nič nevadilo.

Pri laboratórnom a inštrumentálnom vyšetrení boli zistené zmeny v krvných testoch: zvýšená ESR, aktivita pankreatickej amylázy a počas ultrazvuku viacnásobné žlčové kamene.

Po úľave od bolesti bol pacient poslaný na plánovanú chirurgickú liečbu - odstránenie žlčníka. Po úspešnej operácii pacient pokračuje v pozorovaní gastroenterológom, dodržiava dietetické odporúčania, nepredkladá žiadne sťažnosti, ukazovatele sa normalizovali.

Príbeh číslo 2

Pacient B., 56 rokov, prišiel na kliniku EXPERT so sťažnosťami na opakovaný syndróm intenzívnej bolesti bez zjavného dôvodu, sprevádzaný nevoľnosťou a hnačkou. V predchádzajúcom štádiu prieskumu boli identifikované difúzne zmeny v štruktúre pankreasu, ktoré boli považované za chronickú pankreatitídu. Pacient zároveň viedol zdravý životný štýl, nepil alkohol a mastné jedlá. Predpísaná liečba enzýmovými prípravkami nemala významný účinok.

Pri hľadaní príčiny pankreatitídy gastroenterológ na klinike EXPERT vylúčil množstvo ochorení, ktoré by mohli viesť k rozvoju chronickej pankreatitídy (GCB, peptický vred, zhoršený metabolizmus železa atď.) A upozornil na imunologický posun v laboratórnych testoch. To bolo základom pre hĺbkové imunologické vyšetrenie, ktoré umožnilo stanoviť, že príčinou poškodenia pankreasu bola porucha imunitného systému - autoimunitná pankreatitída.

Bola priradená patogenetická liečba, ktorá ovplyvňuje mechanizmus vývoja ochorenia - glukokortikosteroidy podľa schémy, na základe ktorej boli počas následného vyšetrenia eliminované príznaky imunitného zápalu. V súčasnosti pacient dostáva dlhodobú udržiavaciu liečbu pod dohľadom supervízora lekára, bez sťažností. Keď sa neurčili kontrolné ultrazvukové príznaky abdominálnej dutiny.

zápal pankreasu

Pankreatitída je názov celej skupiny ochorení a symptómov, ktoré spôsobujú zápal pankreasu. Ak sa tento proces prejaví, enzýmy produkované pankreasom nevstupujú do dvanástnika. V dôsledku toho začínajú aktívne pôsobiť v pankrease a postupne ju ničí. Tak dochádza k takzvanému procesu vlastného trávenia. Táto patológia je spojená s následným poškodením iných orgánov, pretože s postupnou deštrukciou pankreasu sa uvoľňujú toxíny a enzýmy. Na druhej strane môžu skončiť v krvnom obehu a poškodiť iné orgány. Preto sa má akútna pankreatitída liečiť okamžite po diagnostikovaní. Pri tomto stave sa liečba vykonáva hlavne v nemocnici.

U žien je pankreatitída diagnostikovaná častejšie ako u mužov. Tiež obézni a starší ľudia sú náchylnejší na pankreatitídu.

Ako sa vyvinie pankreatitída?

V kanáli pankreasu sa tlak postupne zvyšuje a enzýmy vstupujúce do tkaniva žľazy stimulujú proces jeho deštrukcie. Ak sa pankreatitída stane závažnejšou (v tomto prípade ide o nekrózu pankreasu), potom je patologický proces charakterizovaný smrťou významnej časti tkaniva pankreasu. Ak vývoj takéhoto procesu nevedie k adekvátnej liečbe, potom nekróza môže neskôr ovplyvniť aj tukové tkanivo, ktoré obklopuje pankreas, ovplyvňuje rad ďalších orgánov, ktoré sa nachádzajú v retroperitoneálnom priestore. Keď aktívne pankreatické enzýmy vstupujú do brušnej dutiny, u pacienta sa vyvinie pankreatogénna aseptická peritonitída. V tomto stave vedie nedostatok liečby k smrti.

Formy pankreatitídy

Pankreatitída je zvyčajne rozdelená do niekoľkých typov. V závislosti od povahy priebehu ochorenia je pankreatitída akútna, akútna rekurentná, chronická a je možná exacerbácia chronickej pankreatitídy.

Akútna pankreatitída sa môže vyvinúť v niekoľkých formách. Pri intersticiálnej pankreatitíde dochádza k akútnemu edému pankreasu; s hemoragickou pankreatitídou v žľaze dochádza ku krvácaniu; pri akútnej nekróze pankreasu sa železo zhutňuje a objavujú sa na ňom centrá rozpadu. Ak má pacient pankreatitídu v kombinácii s akútnou cholecystitídou, potom v tomto prípade hovoríme o akútnej cholecystopankreatitíde. Purulentná pankreatitída sa diagnostikuje, ak sa v žľaze vyskytujú ohniská fúzie. Všetky tieto formy pankreatitídy sa môžu postupne presúvať z jedného do druhého.

Pri akútnej pankreatitíde sa pacient podrobuje postupným zápalovým zmenám v tkanivách žľazy a objavuje sa aj nekróza. Tento stav sa postupne nahrádza fibrózou, atrofiou alebo kalcifikáciou žľazy. V niektorých prípadoch sa však akútna pankreatitída prejavuje výlučne zápalovým procesom s edémom špecifickej časti pankreasu. V iných prípadoch dochádza k nekróze, hnisaniu a výskytu viacnásobných krvácaní v tkanive a abscesoch. Pri tomto vývoji akútnej pankreatitídy je stav pacienta mimoriadne závažný a môže byť smrteľný, aj keď je liečba adekvátna.

Chronická pankreatitída je forma ochorenia, pri ktorom zápal postupuje pomaly, zatiaľ čo funkcie pankreasu sa postupne zhoršujú. Výsledkom môže byť fibróza pankreatického tkaniva alebo jeho kalcifikácia. Pri chronickej pankreatitíde sa striedajú obdobia remisie a exacerbácií. Dôsledkom chronického zápalového procesu v pankreatických tkanivách môže byť prípadne oslabená funkcia trávenia potravy. U týchto pacientov sa často vyvinie diabetes neskôr. Pri chronickej pankreatitíde sa zápalový proces môže vyvinúť buď v celej žľaze alebo v jej jednotlivých častiach.

Pri chronickej pankreatitíde je tiež bežné rozlišovať niekoľko rôznych foriem ochorenia. Ak má pacient asymptomatickú formu ochorenia, jeho zdravotný stav je dlhodobo normálny. Keď sa bolestivá forma chronickej pankreatitídy v hornej časti brucha prejavuje neustále, významne sa zvyšuje počas exacerbácie. Pri chronickej rekurentnej pankreatitíde sa bolesť prejavuje len vtedy, keď sa ochorenie opakuje. „Pseudo-nádorová“ forma ochorenia je menej bežná, s rozvojom ktorého dochádza k nárastu hlavy žľazy, rast vláknitého tkaniva a zväčšuje sa veľkosť žľazy.

Je tiež zdôraznená reaktívna pankreatitída, pri ktorej je akútna pankreatitída kombinovaná s exacerbáciou ochorení dvanástnika, žalúdka, žlčníka a pečene.

Príčiny pankreatitídy

Normálne fungovanie ľudskej pankreasu niekedy rozbije použitie veľmi korenistých, vyprážaných, mastných jedál. Tiež rozvoj pankreatitídy prispieva k prejedaniu, chronickej alebo akútnej otrave alkoholom. Stimulácia neuropsychického charakteru môže tiež stimulovať ostré uvoľnenie pankreatickej šťavy.

Preto tí, ktorí neustále zneužívajú alkohol, majú vyššie riziko vzniku pankreatitídy. Tiež pankreatitída sa často vyvíja u tehotných žien a mladých matiek v období po pôrode. Kľúčom k prevencii vzniku pankreatitídy je správny prístup k tvorbe stravy. V dôsledku toho je choroba často diagnostikovaná u tých, ktorí pravidelne konzumujú nezdravé potraviny: rýchle občerstvenie, jednoliate jedlá, potraviny s vysokým obsahom farbív a iných chemických nečistôt.

Vývoj pacienta s chronickou pankreatitídou sa často vyskytuje po akútnej forme ochorenia. Často sa však chronická pankreatitída vyvíja ako dôsledok iných ochorení: cholecystitídy, peptického vredu, črevného ochorenia, pečene atď.

Najčastejšou príčinou pankreatitídy je cholelitiáza. Okrem toho dochádza k vymývaniu pankreatitídy na pozadí ťažkej otravy, poranení, vírusových ochorení, chirurgických operácií a endoskopických manipulácií. Niekedy sa chronická pankreatitída zhoršuje tým, že sa dostávajú príliš veľké dávky vitamínov A a E.

Príznaky pankreatitídy

V akútnej a chronickej forme ochorenia sa príznaky pankreatitídy prejavujú rôznymi spôsobmi. Okrem toho, potom, čo človek utrpel akútnu pankreatitídu, môže mať pseudocysty pankreasu spojené s chronickou pankreatitídou. Na druhej strane sa pri chronickej forme ochorenia môže vyvinúť aj akútna pankreatitída.

Ak sa u pacienta vyvinie akútna pankreatitída, potom jeho symptómy priamo závisia od formy a štádia ochorenia, ako aj od niektorých individuálnych charakteristík každej osoby. Najvýraznejším a pretrvávajúcim príznakom akútnej pankreatitídy je silná bolesť brucha. Bolesť konštantná, matná alebo rezná. Ak choroba postupuje, bolesť sa zintenzívňuje a niekedy sa stáva príčinou šoku. Miesto lokalizácie bolesti - pravá alebo ľavá hypochondrium, pod lyžičkou. Ak je ovplyvnená celá pankreas, bolesť je pásový opar. Okrem toho príznaky akútnej pankreatitídy sú čkanie, sucho v ústach, svrbenie, nevoľnosť. Osoba trpí častým zvracaním, v ktorom sa nachádza prímes žlče. Po zvracaní však pacient necíti úľavu. Stolička v osobe trpiacej akútnou pankreatitídou je kašovitá, môžete v nej nájsť časti tepelne neupravených potravín. Stolička má nepríjemný zápach, penivý.

Ak choroba postupuje, celkový stav tela pacienta sa veľmi rýchlo zhoršuje. Zvýšenie pulzu, zvýšenie telesnej teploty, pokles krvných tlakov. Človek sa neustále obáva o dýchavičnosť, na jazyku je hojný kvet, na jeho tele sa neustále objavuje lepkavý pot. Vlastnosti tváre pacienta vyzerajú nasmerované, koža sa zbledne a postupne sa stáva zemitou sivou. Počas vyšetrenia lekár zistí ťažký nadúvanie, črevá a žalúdok sa neznížia. V procese palpácie bolestivého brucha, svalové napätie nie je určené na dlhú dobu. Neskôr sa objavia príznaky peritoneálneho podráždenia.

U pacientov s akútnou pankreatitídou sa môže prípadne vyvinúť množstvo závažných komplikácií na strane orgánov brušnej dutiny a na strane orgánov mimo peritoneu. Najčastejšími komplikáciami sú abscesy a flegmon omentum, peritonitída, vredy a erózie gastrointestinálneho traktu, pľúcny edém a abscesy, exsudatívna pleuróza, pneumónia. Veľmi často akútna pankreatitída vyvoláva rozvoj hepatitídy a v dôsledku ochorenia sa zvyšuje hladina cukru v krvi a cukor sa nachádza aj v moči pacienta.

Symptómy chronickej pankreatitídy sa prejavujú bolestivými pocitmi pod lyžicou v období exacerbácie, bolesti v ľavej hypochondriu, dávaním lopatky alebo hrudníka. V niektorých prípadoch je možná bolesť pásového oparu, od tupého až po veľmi ostrý. Takéto pocity pripomínajú akútnu bolesť pankreatitídy. Po jedení mastného jedla môže pacient trpieť silným zvracaním. Okrem toho príznaky chronickej pankreatitídy sú často ťažké chudnutie, sucho v ústach, hnačka a nevoľnosť. Dokonca aj v období, keď nie je pozorovaná exacerbácia ochorenia, sa človek môže cítiť zle, trpí zápchou, tupou bolesťou. Ak sa počas tohto obdobia zistí hnačka, znamená to, že schopnosť pankreasu tráviť je veľmi silne narušená.

Diagnóza pankreatitídy

Na diagnostikovanie tohto ochorenia, spravidla nie je ťažké, pretože jeho príznaky sú takmer vždy vyslovované. Lekár však na určenie adekvátnej liečby musí nevyhnutne určiť formu ochorenia. Na tento účel sa odporúča laparoskopia - metóda, ktorá umožňuje kontrolovať vnútro brušnej dutiny pomocou špeciálneho nástroja.

Ak existuje podozrenie na akútnu pankreatitídu, vykonajú sa niektoré laboratórne testy. Toto je všeobecný krvný test, analýza moču, biochemické štúdie. Podobné testy sa vykonávajú pri podozrení na chronickú pankreatitídu. Biochemické štúdie sú však dôležité v období exacerbácie ochorenia. Vykonáva sa aj špeciálne vyšetrenie výkalov.

Liečba pankreatitídy

Je dôležité, aby sa liečba akútnej pankreatitídy vykonávala nevyhnutne v nemocnici pod dohľadom špecialistu. Preto by mal byť pacient v prípadoch podozrenia na akútnu pankreatitídu okamžite hospitalizovaný. Ale skôr, ako je osoba prevezená do nemocnice, všetko by malo byť urobené doma, aby sa zabránilo bolestivému šoku. Je dôležité, aby sa jedlo, a ambulancie lekári v niektorých prípadoch extrahovať jedlo, ktoré bolo prijaté skôr cez trubicu. Studené sa aplikuje na hornej časti brucha, aby sa spomalila tvorba tráviacich enzýmov pankreasu. Na odstránenie spazmu sa odporúča kvapkať 1-2 kvapky nitroglycerínu pod jazyk alebo aplikovať intramuskulárne liek, ktorý zmierňuje kŕče, napríklad bez sila. Núdzoví lekári musia podať anestetikum.

V nemocnici na liečbu akútnej pankreatitídy sa používajú konzervatívne metódy liečby. Najmä sa do krvného riečišťa vstrekujú rôzne roztoky - fyziologické roztoky, proteínové prípravky, glukóza, pomocou ktorých je možné prekonať syndróm intoxikácie a bolesti. Rovnováha kyseliny a bázy je normalizovaná.

Na zmiernenie bolesti a zmiernenie kŕčov, používanie antispazmodických liekov. A na udržanie normálnej činnosti srdca pomocou liekov na srdce. Okrem toho komplexná liečba zahŕňa užívanie vitamínov skupiny B, vitamínu C, diuretík, ktoré zabraňujú opuchu pankreasu a podporujú elimináciu produktov degradácie. Povinná liečba zahŕňa lieky, ktoré inhibujú produkciu enzýmov kyseliny pankreatickej.

Odporúča sa použitie minerálnej vody bez plynu, ale pacienti s akútnou pankreatitídou môžu užívať jedlo len 4-5 dní po akútnom nástupe ochorenia. Na začiatku sa odporúča užívať kyslé mlieko (100 g výrobku každých pol hodiny) a na druhý deň sa do tejto diéty pridá 200 gramov tvarohu. V nasledujúcich dňoch liečby musí pacient striktne dodržiavať špeciálnu diétu, pretože najdôležitejším faktorom, ktorý prispieva k liečbe, je správna výživa pre pankreatitídu.

Ak je konzervatívna liečba neúčinná, je nutný chirurgický zákrok. Operácia sa spravidla vykonáva 10 - 14 dní po začiatku akútnej pankreatitídy. Indikácie pre rýchlejšiu operáciu sú niektoré komplikácie. Chirurgický zákrok zahŕňa odstránenie časti pankreasu, ktorá prešla nekrózou, a rehabilitáciu brušnej dutiny.

Ak dôjde k exacerbácii chronickej pankreatitídy, liečba sa uskutočňuje podľa rovnakej schémy ako liečba akútnej pankreatitídy. Pacienti s chronickou pankreatitídou by mali neustále dodržiavať diétu, ako aj pravidelne užívať lieky, ktoré kompenzujú sekrečnú insuficienciu a alkalizujúce lieky (napríklad Almagel). S prejavom bolesti znamená, že zmierňujú kŕče - papaverín, atropín, no-kúpele, lieky s anestetickým účinkom. Pacienti s chronickou pankreatitídou by mali pravidelne navštevovať špeciálne sanatóriá a liečiť sa tam.

Existuje mnoho preukázaných ľudových prostriedkov, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s chorobou. Trikrát denne pred jedlom sa odporúča, aby pacienti s chronickou pankreatitídou užívali pol šálky ovsených želé. Na jeho prípravu potrebujete jednu pohár predom premytého ovsa, zalejeme 1 l vody a necháme 12 hodín. Potom sa želé po dobu 30 minút varí a infúziou sa pokračuje ďalších 12 hodín. Pred použitím sa musí zriediť vodou na pôvodný objem a namáhanie.

V dopoludňajších hodinách je užitočné vziať si zmes čerstvo vylisovanej šťavy zo zemiakov a mrkvy: na prázdny žalúdok musíte vypiť 200 g tejto zmesi. Priebeh liečby trvá týždeň, po ktorom nasleduje týždňová prestávka.

Pankreatitída Diéta

Osobitnú pozornosť je potrebné venovať pacientom s pankreatitídou na potravu. V akútnom období sa diéta s pankreatitídou zameriava na najškodlivejší režim pankreasu. V prvých dňoch akútnej formy ochorenia (spravidla dva dni) sa odporúča úplné odmietnutie jedla. V deň, môžete konzumovať až šesť pohárov minerálnej vody, slabý čaj alebo dogrose vývar. Po tom, na týždeň, strava pre pankreatitídu je veľmi prísna, s minimálnym obsahom kalórií. V týchto dňoch môžete jesť strúhaný tvaroh, chudé mäso, zemiaky a cuketu.

Počas remisie sa táto diéta stáva viac kalórií: denná strava obsahuje asi 2500 kalórií. Zároveň je výživa čo najúplnejšia, pretože takáto diéta prebieha už mnoho rokov.

V deň pacienta musí konzumovať najmenej 120 gramov bielkoviny. Zároveň je lepšie opustiť ľahko stráviteľné sacharidy, ktoré sú obsiahnuté v mede, cukre, sladkosti. Je dôležité obmedziť množstvo tuku. Je prísne zakázané jesť potraviny, ktoré dráždia sliznicu. Nemôžete jesť vyprážané: pacienti s pankreatitídou zahŕňajú v strave len pečené, varené, dusené mäso.

Takže pacienti, ktorí sú na diéte s pankreatitídou, môžu zahrnúť nasledujúce potraviny a potraviny v strave: včera pšeničného pečiva alebo krutóny, vegetariánske polievky s kyslou smotanou, chudé mäso a ryby, omeleta, tvaroh, kefír, rôzne cereálie, smotana a rastlinný olej, zelenina s nízkym obsahom vlákniny, jablká nie sú kyslé, ovocné šťavy a bobule bez cukru. Zároveň nemôžete jesť tučné mäso, silné vývary, klobásy, konzervované potraviny, vyprážané jedlá, strukoviny, údené mäso. Zakázaná káva, čokoláda, alkohol, sýtené nápoje. Jedlo by malo byť vždy mierne zohriate, ale nie horúce. Optimálna strava je 5-6 krát denne.

Prevencia pankreatitídy

Aby sa zabránilo rozvoju tohto ochorenia, je mimoriadne dôležité jesť racionálne a pravidelne. Nemali by ste piť alkohol, najmä ak sa alkohol kombinuje s mastnými potravinami. Častejšie sa pankreatitída vyvíja u ľudí, ktorí chronicky konzumujú alkohol, ale ochorenie sa môže objaviť aj po jednom ťažkom pití. Je dôležité prestať fajčiť, včas na liečbu všetkých gastrointestinálnych ochorení, ktoré prispievajú k rozvoju pankreatitídy, na monitorovanie stavu žlčníka.