728 x 90

Biliárna dyskinéza, symptómy a liečebný režim u dospelých

Biliárna dyskinéza je ochorenie gastrointestinálneho traktu, ktoré sa vyznačuje zhoršenou motilitou žlčníka a funkciami jeho zvieračov, najmä Oddiho zvierača. V dôsledku týchto porúch sa zistia problémy s podávaním žlče do dvanástnika: jej množstvo môže byť príliš malé, nestačí na strávenie potravy alebo viac, ako je potrebné, čo negatívne ovplyvňuje celý gastrointestinálny trakt.

Podľa štatistík, biliárna dyskinéza najviac postihnutých žien. Niektoré štatistiky naznačujú, že ženy sú 10-krát náchylnejšie na túto chorobu ako muži. Okrem toho sa v každom veku môže vyskytnúť dyskinéza. Tiež existujú štatistiky, že JVP u mladých ľudí sa vyznačuje nadmernou sekréciou žlče a vo vyššom veku sa pozoruje jej nedostatočná schopnosť trávenia. Liečba tohto ochorenia má pozitívne prognózy, ak pacient navštívi lekára pri prvých príznakoch.

Čo je to?

Biliárna dyskinéza je funkčné narušenie tónu a motility žlčníka, žlčových ciest a ich zvieračov, ktoré sa prejavujú ako porušenie toku žlče do dvanástnika, sprevádzané výskytom bolesti v pravej hypochondriu. Súčasne chýbajú organické zmeny týchto orgánov.

klasifikácia

Určenie formy dyskinézy závisí aj od toho, ako dochádza ku kontrakcii žlčníka:

V závislosti od príčiny vývoja príslušnej patológie ju môžu lekári rozdeliť na dva typy:

príčiny

Keď už hovoríme o príčinách dyskinézy, treba si uvedomiť, že choroba je primárna a sekundárna. V závislosti od toho sa tiež zmenia príčiny dyskinézy.

Primárna forma dyskinézy môže byť spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

  • nejednotnosť v práci parasympatického a sympatického rozdelenia nervového systému, v dôsledku čoho močový mechúr a zvierač Oddi strácajú svoj tón;
  • stresy (akútne, chronické), rozvoj psychosomatických patológií;
  • zlyhanie pečene, ktoré produkovalo žlč s modifikovaným chemickým zložením;
  • nezdravá strava (prejedanie sa, jesť príliš veľa tukových jedál, predčasné raňajky, obedy a večere);
  • porušovanie produkcie črevných hormónov zodpovedných za kontraktilitu žlčníka;
  • nesystémové jedenie, jesť príliš mastné jedlá, prejedanie, nedostatočné mletie jedla, jedenie v zhone, atď.
  • alergia, v dôsledku čoho je neuromuskulárny aparát žlčníka v podráždenom stave a neposkytuje normálne kontrakcie orgánov;
  • podváha, sedavý spôsob života, svalová dystrofia.

Príčiny sekundárnej dyskinézy môžu zahŕňať nasledovné:

  • anamnéza chronických ochorení brušných orgánov - cysty vaječníkov, pyelonefritídy, adnexitídy atď.;
  • predtým prenesená duodenitída, peptický vred, gastritída, atrofia sliznice gastrointestinálneho traktu;
  • zamorenie červami;
  • ochorenie žlčových kameňov, hepatitída, cholangitída, cholecystitída;
  • vrodené anomálie žlčových ciest a žlčníka;
  • endokrinné poruchy, hormonálne skoky;
  • zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu spôsobené patogénnymi baktériami, napríklad salmonelou.

Existujú zdokumentované prípady diagnostikovania biliárnej dyskinézy na pozadí sedavého životného štýlu, nadváhy (2-3 stupne obezity), nadmernej fyzickej námahy (najmä ak hmotnosť neustále rastie) a po psycho-emocionálnych poruchách.

Príznaky biliárnej dyskinézy

Klinický obraz popísanej patológie je pomerne výrazný, takže diagnostika nie je pre špecialistov zložitá. Hlavnými príznakmi biliárnej dyskinézy u dospelých sú: t

  1. Dyspeptický syndróm je charakterizovaný nauzeou, horkosťou a sucho v ústach, popraskaním s horkou chuťou, nadúvaním, nestabilnou stolicou s prevahou zápchy alebo hnačky, mastnou stolicou. Takéto symptómy sú spôsobené poruchami zažívacích procesov spojených s nedostatočným alebo nadmerným prúdením žlče do črevného lúmenu.
  2. Syndróm bolesti Výskyt bolesti v dôsledku chýb v strave alebo stresových situáciách. V prípade hyperkinetickej formy dysfunkcie, pacient trpí bolesťami spastickej povahy v pravej polovici brucha pod rebrami, siahajúcou do ľavej polovice hrudníka, do lopatiek alebo prijímajúcich pásový opar. V hypokinetickej forme bolesti sú charakterizované ako rozširovanie, ťahanie, s ožarovaním alebo bez ožarovania, ktoré sa zvyšuje alebo mizne so zmenou polohy tela. Bolesť môže zmiznúť a opakovať sa nezávisle s rôznou frekvenciou - od niekoľkých útokov denne až po zriedkavé epizódy počas mesiaca.
  3. Asteno-vegetatívny syndróm je charakterizovaný slabosťou, zvýšenou únavou, pocitom neustálej slabosti, ospalosťou alebo nespavosťou, zvýšenou mierou úzkosti a ďalšími príznakmi.
  4. Cholestatický syndróm sa vyskytuje zriedkavo v hypokinetickom variante dyskinézy, keď žlč, ktorá sa naďalej produkuje, normálne nevstupuje do čreva v správnom množstve, ale hromadí sa v žlčníku, čo vedie k zožltnutiu kože a skléry, svrbeniu kože, tmavému moču a ľahkým výkalom, zväčšeniu pečene.
  5. Symptómy neurózy sú záchvaty paniky, fóbie (obavy), obsedantné myšlienky, posadnutosť, agresivita, hnev, slznosť, citlivosť atď.

Ak pacient trpí prejavmi hypotonickej dyskinézy, potom je tento stav charakterizovaný tupou a boľavou bolesťou, ktorá tiež prejavuje pocit distenzie v pravej hypochondriu. Takáto bolesť neustále znepokojuje pacienta, zatiaľ čo jeho chuť k jedlu je znateľne znížená, človek sa často stáva chorým a je tu šklbanie. Zvýšenie telesnej teploty sa nepozoruje, klinický krvný test tiež nenaznačuje prítomnosť abnormalít.

Ak hovoríme o hypertenznej dyskinéze, bolesť rozlišuje paroxyzmálny charakter. Súčasne je bolesť veľmi akútna, ale pokračuje krátke časové obdobie. Bolesť môže spôsobiť pravé rameno alebo lopatku. Často sa takéto útoky vyskytujú až po jedení tukových jedál, silnom napätí, fyzickom aj emocionálnom. Veľmi často pacienti s hypertenznou dyskinéziou vykazujú horkosť v ústach, ktorá sa najčastejšie vyskytuje ráno.

Možné komplikácie

Pacienti s pacientmi s biliárnou dyskinéziou spravidla vyhľadávajú pomoc lekárov takmer okamžite po prvom záchvate bolesti. Mnohí z nich, odstránenie nepríjemných príznakov, však zastavia predpísanú liečbu, čím provokujú rozvoj komplikácií:

  • duodenitis - zápalový proces v dvanástnikovej membráne;
  • tvorba kameňov v žlčníku a jeho kanálikov - ochorenie žlčových kameňov;
  • chronická cholecystitída - zápal žlčníka, ktorý trvá viac ako 6 mesiacov v rade;
  • atopická dermatitída - kožné ochorenie, ktoré je dôsledkom zníženia úrovne imunity;
  • pankreatitída chronickej povahy - zápal pankreasu počas 6 mesiacov.

Biliárna dyskinéza má skôr priaznivú prognózu a neskracuje dĺžku života pacienta. Ale pri absencii úplnej liečby a nedodržiavania odporúčaní odborníka na výživu je nevyhnutný vývoj vyššie uvedených komplikácií. A ani tieto choroby nie sú nebezpečné pre život človeka, ale stav pacienta sa výrazne zhorší a nakoniec povedie k invalidite.

diagnostika

Významná úloha v diagnostike inštrumentálnych vyšetrení pacienta. Najefektívnejšie výsledky sú dané duodenálnym zvukom, ultrazvukom, gastroduodenoskopiou, cholecystografiou.

  1. Ultrazvuk pre dyskinézu žlčových ciest sa vykonáva v dvoch stupňoch. Po prvé, na prázdny žalúdok, a potom opäť 30-40 minút po "test raňajky". V dôsledku týchto postupov sa analyzuje funkčnosť žlčových ciest.
  2. Duodenálny zvuk sa vykonáva pomocou špeciálnej sondy, ktorá je umiestnená v dvanástniku. Počas štúdie sa odoberajú vzorky žlče na laboratórnu analýzu. Počas manipulácie sa monitoruje práca žlčových ciest, otvára sa ich zvierač, analyzuje sa množstvo vylučovaného žlče.
  3. Orálna cholecystografia. V procese výskumu pacient pije kontrastnú látku. Keď vstúpi do močového mechúra, vykoná sa štúdia jeho fungovania, na základe ktorej možno usúdiť, že forma dyskinézy sa prejavuje u pacienta.
  4. Gastroduodenoskopia sa uskutočňuje pomocou sondy. Počas tohto postupu sa analyzuje stav slizníc pažeráka, žalúdka a dvanástnika. Ak je sliznica týchto orgánov v stave zápalu a podráždenia, potom možno konštatovať, že existuje nadbytok sekrécie žlčových kyselín.
  5. Laboratórne metódy: Biochemický krvný test sa používa na posúdenie stavu žlčového systému. Krvný test na lipidový profil alebo „lipidogram“ ukazuje obsah lipoproteínov s vysokou, nízkou a veľmi nízkou hustotou (HDL, LDL, VLDL), ako aj cholesterolu.

Je tiež potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku ochorenia s ďalšími patologickými stavmi gastrointestinálneho traktu, v ktorých sú podobné príznaky.

Ako liečiť biliárnu dyskinézu?

U dospelých by liečba mala byť komplexná, zameraná na normalizáciu odtoku žlče a zabránenie jeho stagnácii v žlčníku.

Pri liečbe biliárnej dyskinézy sa používajú nasledujúce metódy:

  1. Diéta (tabuľka 5);
  2. Normalizácia a udržiavanie práce a odpočinku;
  3. Príjem minerálnych vôd;
  4. Fyzioterapia (elektroforéza, diadynamické prúdy, parafínové kúpele);
  5. Použitie uzavretých rúrok a duodenálneho ozvučenia;
  6. akupunktúra;
  7. masáže;
  8. Kúpeľná liečba (Truskavets, Mirgorod, Zakarpatské strediská Ukrajiny);
  9. Lieky, normalizácia odtoku žlče, zmiernenie bolesti, zmiernenie spazmov sfinkterov a odstránenie symptómov (enzým, choleretic, antispasmodics);
  10. Lieky, ktoré normalizujú stav nervového systému (sedatíva, sedatíva, toniká atď.).

Povinnými metódami liečby dyskinézy sú normalizácia režimu práce a odpočinku, diéta, lieky a používanie hadičiek. Všetky ostatné metódy sú komplementárne a môžu byť aplikované podľa potreby a podľa dostupnosti. Trvanie aplikácie povinných metód liečby dyskinézy je 3-4 týždne. Pomocné metódy sa môžu aplikovať oveľa dlhšie, periodicky sa opakujú, aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia.

lieky

Keďže dyskinéza sa vzťahuje na choroby, ktoré sú spôsobené poruchou nervovej regulácie, priamo závisí od stavu mysle, pred začatím liečby porúch motorickej aktivity v žlčových cestách pri používaní choleretických liekov je potrebné obnoviť psychické pozadie pacienta. Ak sa patológia objavila na pozadí depresívneho stavu, je potrebné predpísať priebeh pľúcnych antidepresív. Ak porušenie procesu vylučovania žlče bolo spôsobené ťažkou úzkosťou, neurózou, odporúča sa začať s neuroleptikami a sedatívami.

Takéto lieky môžu predpisovať psychiatra alebo psychoterapeuta. Okrem toho sa uskutočňuje liečba príčin dyskinézy: korekcia dysbakteriózy, eliminácia hypovitaminózy, liečba alergií, antihelmintická terapia.

Výber liekov na obnovenie funkcie tvorby žlče a vylučovania žlčou závisí od typu dyskinézy.

  • Pri hypotonickom type biliárnej dyskinézy sa predpisuje flaminát, cholecystokinín, síran horečnatý, pancreozymin; minerálne vody s vysokou mineralizáciou (Essentuki 17, Arzni et al., pri izbovej teplote alebo mierne zahriaty 30-60 minút pred jedlom, v závislosti od sekrécie žalúdka). Bylinná medicína: kukuričné ​​stigmy, kvety imortel, harmanček, listy žihľavy, boky, ľubovník bodkovaný, oregano.
  • Pri hypertenznom type dyskinézy žlčových ciest sa používa oxafenamid, nikotín, minerálne vody so slabou mineralizáciou (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan v horúcej alebo vyhrievanej forme 5-6-krát denne). Pre bylinné medicíny sa používajú harmančekové kvety, mäta pieporná, koreň sladkého drievka, koreň valeriánskej, tráva kosatka, kôpor ovocia.
  • Pri intrahepatickej cholestáze sa 1 - 2 krát týždenne vykonávajú tubusy (bezdušová drenáž žlčového systému alebo "slepé" snímanie). Predpísať tonikum, choleretics a cholekinetki. So zvýšenou aktivitou pečeňového enzýmu AlT nie sú predpísané choleretiká.
  • Pri hypokinetickom type biliárnej dyskinézy, sorbitolu, xylitolu, cholecystokinínu, pancreozyminu, síranu horečnatého, minerálnych vôd s vysokou slanosťou pri izbovej teplote alebo mierne zahriatych 30-60 minút pred jedlom. Bylinná medicína ako u hypotonického typu.
  • Pri hyperkinetickom type biliárnej dyskinézy sa spazmolytiká používajú v krátkom čase, prípravkoch draslíka a horčíka a minerálnej vody so slabou mineralizáciou vo vyhrievanej forme 5-6-krát denne. Bylinná medicína: harmančekové kvety, mäta pieporná, koreň sladkého drievka, koreň valerián, bylina maternice, kôpor ovocie.

Terapia je v každom prípade vybraná individuálne a na to je potrebné kontaktovať špecialistu. Bude naplánované komplexné vyšetrenie a po stanovení diagnózy lekár vyberie vhodné lieky. Samoliečba je nebezpečná: nesprávne rozpoznanie symptómov môže viesť len k zhoršeniu zdravia.

Diéta a správna výživa

Základom liečby dyskinézy je výživa. Iba prísnym dodržiavaním pravidiel je možné predísť vzniku útokov a predísť chirurgickým komplikáciám, ako je cholelitiáza a akútna cholecystitída. Diéta pre dyskinézu zahŕňa dodržiavanie všeobecných pravidiel výživy, ale sú časy, ktoré sa výrazne líšia v závislosti od typu ochorenia (hyperkinetika a hypokinetika).

Nasledujúce potraviny by mali byť úplne vylúčené zo stravy pre akýkoľvek typ dyskinézy:

  • korenené, vyprážané, mastné, údené, kyslé, nakladané a konzervované;
  • tučné mäso a ryby;
  • cukrovinky, vrátane čokolády, kakaa;
  • pečenie pečiva;
  • Sýtené nápoje, káva, alkohol;
  • ochutenie;
  • zelenina, dráždi tráviaci trakt - cesnak, cibuľu, reďkovky, šťovík;
  • výrobky, ktoré zvyšujú tvorbu plynu v črevách (strukoviny, ražný chlieb atď.);
  • mlieko;
  • marinády.

Vlastnosti výživy pri hypomotorickej dyskinéze. Strava by mala pozostávať z produktov, ktoré stimulujú motilitu žlčových ciest:

  • krém;
  • vajec;
  • čierny chlieb;
  • kyslá smotana;
  • zelenina a maslo;
  • zelenina (varená, dusená, pečená);
  • ovocie.

Vlastnosti výživy v hypermotorovej dyskinéze:

V prítomnosti tejto formy patológie je potrebné vylúčiť z dennej stravy potraviny, ktoré stimulujú vylučovanie žlče a tvorbu žlče: sóda, bujóny, čerstvá zelenina, mastné mliečne a mliečne výrobky, čierny chlieb, živočíšne tuky.

V akejkoľvek forme dyskinézy je potrebné jesť 5-6 krát denne v malých porciách (obsah porcie sa musí zmestiť do dvoch hrstí). Nedovoľte, aby prestávky medzi jedlami trvali viac ako 2 hodiny. Všetky jedlá a nápoje by mali byť teplé alebo pri izbovej teplote, nie horúce alebo studené, pretože príliš vysoké alebo nízke teploty môžu vyvolať útok dyskinéziou. Soľ by mala byť obmedzená, spotrebovať maximálne 3 g denne, aby sa eliminovala stagnácia tekutiny v tkanivách. Varenie by malo byť varené, pečené alebo dusené.

Minerálna voda

Minerálna voda sa má pravidelne vypiť, 1/2 až 1 sklo 20 až 30 minút pred jedlom vo forme tepla, pričom sa vyberie potrebná odroda v závislosti od formy dyskinézy. Keď sa odporúča hypomotorická dyskinéza piť vodu s vysokou mineralizáciou (napríklad Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk, atď.) A hypermotor - nízka mineralizácia (napríklad Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya, atď.),

Minerálna voda môže a mala by byť opitá, rovnako ako diéta, na dlhú dobu, to znamená najmenej 3-4 mesiace. Ak však minerálne vody nemôžu byť zahrnuté do komplexnej liečby ochorenia, potom ich použitie môže byť úplne opustené.

Životný štýl s dyskinéziou

Pre pacienta s biliárnou dyskinéziou je veľmi dôležité viesť zdravý životný štýl, ktorého koncepcia zahŕňa:

  • vzdanie sa zlých návykov
  • mierna fyzická aktivita, bez fyzického preťaženia,
  • racionálny spôsob práce a odpočinku, t
  • dobrý nočný spánok

Hlavnou zložkou životného štýlu je zdravá strava - vylúčenie mastných, vyprážaných, korenených, slaných, korenených jedál, obmedzenie živočíšnych produktov, zvýšenie spotreby potravín rastlinného pôvodu. Počas liečby dyskinézy by sa mala dodržiavať prísna diéta alebo číslo tabuľky liečby 5.

Ľudové prostriedky

Liečba dyskinézy sa najlepšie vykonáva v spojení s používaním ľudových techník. Ale pred ich prípravou a príjmom sa poraďte so svojím lekárom

Použité infúzie, odvar, extrakty a sirupy byliniek, ktoré môžu zvýšiť tvorbu žlče, na stanovenie motorickej funkcie zvieračov a žlčových ciest.

  1. V hypertenzných a hyperkinetických typoch mäty, harmančeka kvety, herbwort bylina, sladkého drievka koreň, kôpor ovocie, kozlík koreňový sú používané.
  2. Pi hypotonická a hypokinetická forma sa používa pre bylinnú medicínu šípky, kvety nesmrteľných, ľubovník bodkovaný, kukuričný hodváb, oregano, listy žihľavy, harmanček.

Choleretic akcia má bodliak, nesmrteľnosť, tyran, listy a koreň púpavy, kukuričný hodváb, čakanka, dogrose, lekáreň dym, petržlen, kurkuma koreň, kmín, rebrík.

Bylinné odvarky sa používajú 20-30 minút pred jedlom.

Chirurgická liečba

V neprítomnosti dlho očakávanej úľavy po adekvátnej a komplexnej konzervatívnej terapii lekári používajú chirurgické techniky. Môžu to byť:

  • minimálne invazívne (často s použitím endoskopického zariadenia);
  • radikál.

V prípade zistenej dysfunkcie zvierača Oddiho:

  • injekcie priamo do tohto zvierača botulotoxínu (významne znižuje spazmus a tlak, ale účinok je dočasný);
  • balónová dilatácia tohto zvierača;
  • usporiadanie špeciálneho stentu stentu v žlčovode;
  • endoskopická sfinkterotómia (jej excízia s duodenálnym papilom), po ktorej nasleduje (v prípade potreby) chirurgická sfinkteroplastika.

Extrémnym opatrením na boj proti závažnému hypotonicko-hypokinetickému variantu biliárnej dysfunkcie je cholecystektómia (úplné odstránenie atonického žlčníka). Vykonáva sa laparoskopicky (namiesto rezu na abdominálnej stene sa urobí niekoľko vpichov pre zariadenia a nástroje) alebo laparotomickou cestou (s tradičným rezom). Účinnosť tohto závažného chirurgického zákroku však pacienti vždy necítia. Po tejto dobe je obnova sťažností spojená s rozvinutým post-cholecystektomickým syndrómom. Zriedka vykonaná.

Biliárna dyskinéza u detí

Pri liečbe u detí sa uprednostňujú bylinné prípravky. Vyberajú sa v závislosti od typu patológie.

Keď je predpísaná hypomotorická dyskinéza:

  • lieky, ktoré zvyšujú tón žlčových ciest: síran horečnatý, sorbitol alebo xylitol;
  • liečivá, ktoré stimulujú tvorbu žlče: hololol, holosac, allohol, liobil;
  • "Blind sensing" so vstupom sorbitolu alebo xylitolu;
  • bylinná terapia: dekorácie púpavy, divokej ruže, stigmy kukurice, mäty;
  • minerálne vody: Essentuki 17.

Pri liečbe hypermotorovej dyskinézy:

  • bylinná terapia: odvar Hypericum, harmanček, dvojdomá žihľava;
  • antispazmodiká: aminofylín, riabal;
  • elektroforézu s novokaínom na žlčníku;
  • mierne mineralizované vody: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Po zastavení útoku sa rehabilitácia vykonáva v sanatóriu, kde sú predpísané minerálne vody a iné fyzioterapie:

  • kúpele chloridu sodného;
  • Mikrovlnná terapia;
  • galvanický golier podľa Scherbaka;
  • so sedatívnym účinkom: ihličnaté kúpele, bromelektrospon;
  • na zlepšenie motorickej aktivity žlčových ciest: SMT terapia, elektroforéza síranu horečnatého.
  • na elimináciu spazmu žlčových ciest: magnetotrapia, elektroforéza antispasmodík (no-shpy, papaverín) v oblasti žlčových ciest /

Deti s dyskinéziou sú registrované u pediatrického gastroenerológa, neurológa a pediatra. Sú naplánované dvakrát ročne na ultrazvukové vyšetrenie. Tiež raz za 6 mesiacov sa uskutočňujú choleretické terapie. Raz alebo dvakrát do roka sa dieťa dostane na ošetrenie liečebne.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku a vývoju patológie, mali by:

  1. Na vytvorenie úplného spánku a odpočinku (spánok aspoň 8 hodín denne);
  2. Poskytovať každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu;
  3. Organizovať správnu a vyváženú výživu;
  4. Eliminujte prítomnosť stresu a psycho-emocionálneho stresu.

V prípade sekundárnej profylaxie (tj po identifikácii dyskinézie) je možné predchádzať ochoreniu dodržiavaním odporúčaní lekára a pravidelne absolvovať preventívne prehliadky.

Biliárna dyskinéza

Dyskinéza žlčových ciest je funkčné ochorenie žlčového systému, ktoré je založené na porušení motility žlčníka a žlčových ciest, ako aj procesu vylučovania žlče. Biliárna dyskinéza môže mať hyperkinetický alebo hypokinetický typ; prejavuje sa bolesťou v pravej hypochondriu, nevoľnosťou, dyspepsiou, symptómami podobnými neuróze. Diagnóza zahŕňa ultrazvuk žlčového systému, cholecystografiu, cholangiografiu, duodenálnu intubáciu, scintigrafiu. Liečba dyskinézy žlčových ciest je konzervatívna: diéta, príjem choleretík a antispasmodík, kúpeľná liečba, fytoterapia, hirudoterapia, fyzioterapia.

Biliárna dyskinéza

Základom biliárnej dyskinézy je motoricko-tonická dysfunkcia zvieračov žlčníka a žlčových ciest. Toto narúša vyprázdňovanie žlčníka a tok žlče do dvanástnika. Biliárna dyskinéza je najčastejšou funkčnou poruchou hepatobiliárneho systému a je hlavnou príčinou cholestázy, ako aj tvorbou kameňov v žlčníku a kanálikoch.

Biliárna dyskinéza sa vyskytuje prevažne u žien. Najcitlivejšími na rozvoj funkčných porúch žlčového systému sú mladí ľudia (od 20 do 40 rokov) s astenickou konštitúciou a zníženou výživou.

Príčiny biliárnej dyskinézy

Dyskinéza žlčových ciest sa v gastroenterológii považuje za psychosomatickú patológiu, ktorá sa vyvíja na pozadí traumatických situácií. Anamnéza pacientov s dyskinéziou žlčových ciest často poukazuje na rodinné, profesionálne a sexuálne ťažkosti. Často je biliárna dyskinéza prejavom všeobecnej neurózy alebo diencefalických syndrómov.

Významnú úlohu vo vývoji dysfunkcie má porucha nervovej regulácie žlčníka, ako aj zmeny hladiny gastrointestinálnych hormónov a endokrinných žliaz (počas menopauzy, nedostatočnosti nadobličiek, jedinej cysty a polycystických vaječníkov, hypotyreózy, tyreotoxikózy, diabetu, obezity).

Okrem psychogénnych a endokrinných porúch sa medzi etiologickými faktormi považujú aj alimentárne príčiny: potravinové alergie, nepravidelná výživa, používanie nekvalitných potravín v kombinácii so sedavým životným štýlom.

Biliárna dyskinéza sa často kombinuje s ďalšími chorobami tráviaceho systému: chronickou gastritídou, gastroduodenitídou, peptickým vredom, pankreatitídou, enteritídou, cholecystitídou, cholangitídou, cholelitiázou, syndrómom postcholecystektómie. Poruchy žlčových ciest sú často sprevádzané chronickými zápalovými procesmi v brušnej dutine a panvových orgánoch - salpingooforitídou, chronickou apendicitídou atď. S príznakmi dyskinézy žlčových ciest sa môžu vyskytnúť gastrointestinálne invázie hlíst a parazity (helmintiáza, lymfatické lymfózy a retróza tela črevného lymfatického syndrómu. dyzentéria, salmonelóza). Alergické ochorenia, ako je obštrukčná bronchitída, atopická dermatitída, alergická rinitída, môžu byť faktormi, ktoré prispievajú k rozvoju dyskinézy žlčových ciest.

Klasifikácia biliárnej dyskinézy

Podľa etiologického mechanizmu rozlišovať primárnu a sekundárnu biliárnu dyskinézu. Primárna dysfunkcia je spôsobená poruchou neurohumorálnej regulácie hepatobiliárneho systému v dôsledku neurózy, vegetatívne-vaskulárnej dysfunkcie a diétnych chýb. Sekundárna biliárna dyskinéza sa vyvíja mechanizmom viscero-viscerálneho reflexu v porovnaní s inými chorobami tráviacich orgánov.

Podľa povahy poruchy motoricko-tonickej funkcie žlčníka a sfinkterov sa dyskinézia žlčových ciest vyskytuje pri hypertenznom hyperkinetickom a hypotonicko-hypokinetickom type. Hypertenzná hyperkinetická (spastická) biliárna dyskinéza sa vyvíja so zvýšeným tónom parasympatického autonómneho nervového systému; hypokineticko-hypotonický (atonický) - s prevahou tónu sympatického nervového systému.

V obidvoch prípadoch, v dôsledku nekonzistentnosti v práci žlčníka a zvierača žlčových ciest, je tok žlče do duodenálneho lúmenu narušený, čo vedie k rozkladu tráviaceho procesu. V závislosti od typu biliárnej dyskinézy (hyperkinetickej alebo hypokinetickej) sa vyvíjajú rôzne klinické prejavy.

Príznaky biliárnej dyskinézy

V hypertonicko-hyperkinetickej dyskinéze žlčových ciest je hlavným príznakom akútna akútna bolesť v pravej hypochondriu, vyžarujúca do pravej lopatky a ramena. Bolestivý útok sa spravidla vyvíja po chybe v strave, nadmernej fyzickej námahe alebo psychoemotickom strese. Syndróm bolesti môže byť sprevádzaný nevoľnosťou, niekedy zvracaním, zápchou alebo hnačkou, polyuriou. Bolesť prechádza sama o sebe alebo je ľahko uvoľnená antispasmodikami. Mimo útokov je zdravotný stav uspokojivý, opakované, krátkodobé bolestivé pocity spastickej povahy v pravej hypochondriu, epigastrickej, paraumbilickej oblasti.

Hypertonická biliárna dyskinéza je často spojená s vazomotorikou (tachykardiou, hypotenziou, kardialgiou) a neurovegetatívnymi prejavmi (podráždenosť, potenie, poruchy spánku, bolesti hlavy). Palpácia brucha pri bolestivom útoku odhaľuje Kerov príznak - maximálnu bolesť v projekcii žlčníka. Pri krvných testoch nie sú žiadne známky intoxikácie a príznaky zápalu.

Hypokinetická hypotonická dyskinéza žlčových ciest sa vyznačuje konštantnou, neintenzívnou, matnou, boľavou bolesťou v pravej hypochondriu, pocitom tiaže a rozťahovaním sa v tejto zóne. Na pozadí silných emócií a jedenia sa vyvíja dyspeptická porucha - horká chuť v ústach, dýchanie vzduchom, nevoľnosť, strata chuti do jedla, plynatosť, zápcha alebo hnačka. Pri prehmataní brucha sa zistí mierna bolestivosť v projekcii žlčníka, pozitívny symptóm Ortnera. Okrem príznakov zažívacích ťažkostí sa pri biliárnej dyskinéze pozorujú prejavy podobné neuróze: slznosť, podráždenosť, výkyvy nálady, únava.

Diagnóza biliárnej dyskinézy

Úlohou diagnostiky je overenie ochorenia, určenie typu biliárnej dyskinézy, eliminácia asociovaných ochorení, ktoré podporujú dysfunkciu. Ultrazvuk žlčníka a žlčových ciest je zameraný na určenie tvaru, veľkosti, deformácie, vrodených anomálií, kamien žlčového systému. Na určenie typu dyskinézy sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie nalačno a po prijatí choleretických raňajok, čo umožňuje vyhodnotiť kontraktilnú funkciu žlčníka.

Informatívny spôsob diagnostiky biliárnej dyskinézy je uskutočňovanie frakčnej duodenálnej intubácie so štúdiou obsahu dvanástnika. Pomocou snímania dvanástnika sa stanoví tón, motilita, reaktivita a stav sfinkterového aparátu extrahepatálnych žlčovodov. Pri hyperkinetickej biliárnej dyskinéze sa hladina lipoproteínového komplexu a cholesterolu v časti B znižuje; s hypokinetickými - zvyšuje.

Röntgenové vyšetrenie biliárnej dyskinézy zahŕňa cholecystografiu a cholangiografiu. S ich pomocou sa hodnotí architektonika a motilita žlčových ciest. Pri komplexnom vyšetrení možno použiť manometriu Oddiho zvierača, cholescintigrafiu, MRI pečene a žlčových ciest.

Liečba biliárnej dyskinézy

Liečba biliárnej dyskinézy by mala byť komplexná, vrátane normalizácie spôsobu a charakteru výživy, rehabilitácie ohnísk infekcie, desenzibilizácie, antiparazitickej a anthelmintickej liečby, eliminácie črevnej dysbiózy a hypovitaminózy, eliminácie symptómov dysfunkcie. Diétna terapia hrá dôležitú úlohu pri liečbe biliárnej dyskinézy: vylúčenie príjmu extrakčných produktov, žiaruvzdorných tukov, cukroviniek, chladných potravín, výrobkov, ktoré spôsobujú tvorbu plynov v črevách.

Veľká pozornosť v biliárnej dyskinéze sa venuje korekcii stavu autonómneho nervového systému. Pri hypertenznom hyperkinetickom type dysfunkcie sa predpisujú sedatíva (bromidy, valeriány, maternice); s hypotonicko-hypokinetickými tonizujúcimi látkami (extrakty Leuzea, Eleutherococcus, tinktúry ženšenu, citrónovej trávy, arálie). V prípade lambliózy alebo helmintickej invázie sa vykonáva antiparazitická a anthelmintická liečba.

Obnova funkcie tvorby žlče a choleotómie v rôznych typoch biliárnej dyskinézy sa tiež uskutočňuje diferencovane. Choleretiká (suchá žlč, pankreatický extrakt hovädzieho dobytka, flaminum, hydroxymetyl nikotínamid, oxafenamid), minerálna voda s nízkou mineralizáciou vo vyhrievanej forme, antispasmodiká (drotaverín, papaverín, platyfillín), bylinné prostriedky (odvar z harmančeka, peppermanov a extraktov mäty piepornej)., Z celkového počtu pacientov s metód bez drog hypertonici-hyperkinetickej žlčových dyskinéza odporúčané psychoterapia, akupunktúra, girudoterapii, aplikácií a ozocerite vosk, diatermické inductothermy, mikrovlnná terapia, elektroforéza s antispazmotika, akupresúra, masáže krku.

V prípade hypotonickej biliárnej dyskinézy sa predpisuje cholekinetika (xylitol, síran horečnatý, sorbitol), vysoko mineralizovaná voda pri izbovej teplote, fytoterapia (odvarové kvety, listy žihľavy, šípky, majoránka, hypericum). Pri príznakoch intrahepatickej cholestázy je indikované „slepé“ snímanie (tubuly). Na zvýšenie celkového tónu je predpísaná cvičebná terapia, stimulujúca liečba vodou, tonizačná masáž. Z metód fyzioterapie, diadynamickej terapie, elektroforézy so síranom horečnatým v oblasti pečene, ultrazvuku s nízkou intenzitou, SMT terapiou, nízkofrekvenčných impulzných prúdov.

Preukázalo sa, že pacienti s dyskinéziou žlčových ciest pozorujú gastroenterológa a neurológa a každoročné zdravotné kurzy v balneologických sanatóriách.

Prognóza a prevencia biliárnej dyskinézy

Priebeh biliárnej dyskinézy je chronický, ak však dodržiavate diétu, zdravý životný štýl a včasnú a správnu liečbu, ochorenie môže pokračovať bez exacerbácií. V opačnom prípade je možný vývoj komplikácií z hepatobiliárneho systému - kalkulačná cholecystitída a cholangitída.

Prevencia primárnej biliárnej dyskinézy vyžaduje dodržiavanie zásad zdravej výživy, včasnú korekciu psycho-emocionálnych porúch; prevencia sekundárnej dyskinézy - eliminácia základného ochorenia.

Biliárna dyskinéza: príčiny, symptómy a liečba

Biliárna dyskinéza označuje veľkú skupinu funkčných porúch vyplývajúcich z abnormalít vo funkcii sfinkterov žlčového systému. Tieto ochorenia sa prejavujú vo forme nadmerného alebo nedostatočného prísunu žlče do tráviaceho traktu. Iné patologické organické zmeny v žlčníku a kanálikoch nie sú pozorované.

Funkcia žlčníka

V zdravom organizme žlč syntetizovaná v žlčníku vstupuje do pečeňových kanálikov, ktoré ju privádzajú k prvému zvieraču (Mirritzi). Na tomto mieste sa akumuluje v obdobiach, keď nie je potrava na trávenie v žalúdku. Akonáhle každý produkt vstúpi do zažívacieho traktu, močová bublina dostane nervové a hormonálne signály na kontrakciu. Po tom, žlč prechádza ďalšie dva ventily - Lutkens a Oddi, pred odchodom do dvanástnika.

Za normálnych okolností žlčová tekutina dostáva vždy množstvo potrebné na úspešné trávenie, ale v prípade dyskinetických porúch môže močový mechúr zmenšiť „časový rozvrh“, čím sa získa buď malá žlč, alebo veľa, alebo nie v správnom čase. Najčastejšie sa dyskinéza nachádza v Oddiho ventile, ktorý je poslednou prekážkou v ceste žlče a pankreatickej šťavy do črevného lúmenu. Môžu však trpieť aj iní sfinkteri a samotný močový mechúr.

Ak sa dyskinéza nelieči, môže sa v dôsledku predĺženého motorického poškodenia vyvinúť ochorenie žlčových kameňov, ako aj cholecystitída a pankreatitída.

GWP sú náchylné na ľudí všetkých vekových kategórií, ale podľa štatistík sú ženy prevažne choré. Priebeh dyskinézy má vlnovitý charakter, v súvislosti s ktorým môže osoba dlhodobo nevedieť o závažnosti porušenia a nesmie byť vyšetrená lekárom.

Príčiny ochorenia

Dyskinéza (lat. Dyskinéza) sa môže prejaviť ako nezávislé ochorenie, ale vo väčšine prípadov ide o vedľajší príznak iných zdravotných problémov. JVP môže indikovať najmä nástup žlčových kameňov, pankreatitídy a iných ochorení močového mechúra.

Hlavné príčiny vzniku dyskinetických porúch sú nasledovné:

  • Pomaly sa pohybujúci „sedavý“ životný štýl, nedostatočne vyvinuté svalstvo tela.
  • Pravidelné porušovanie stravy, používanie niektorých ťažkých potravín - tučné mäso, vyprážané jedlá, sladkosti, alkoholické nápoje.
  • Často sa vyskytujú ťažké stresové situácie - v niektorých prípadoch stačí jeden silný šok, ktorý spôsobí poruchy funkcie žlčového systému a gastrointestinálneho traktu.
  • Poruchy neurohumorálnej regulácie žlčových ciest, neurocirikulačná dystónia.
  • Akútna vírusová hepatitída v anamnéze pacienta.
  • Prítomnosť črevných infekcií a parazitov - hlísty rôznych druhov.
  • Peptický vred, gastroduodenitída, gastritída, enteritída a iné gastrointestinálne ochorenia.
  • Zápaly chronickej povahy v brušnej dutine, či už sú alebo nie sú spojené s tráviacim traktom - pyelonefritída, zápal slepého čreva, kolitída, zápal vaječníkov a iné patológie. V tomto prípade sa zvýši telesná teplota pacienta, hoci sa to pri normálnej dyskinéze nepozoruje.
  • Poruchy hormonálneho pozadia (menopauza, poruchy endokrinných žliaz, menštruačné poruchy).
  • Organické poškodenie a prebytky tela alebo krku žlčníka.
  • Abnormálne poruchy vnútromaternicového vývoja žlčových ciest.

Okrem toho ochorenia, ako je cirhóza, diabetes mellitus akéhokoľvek typu, celiakia, myotónia, alergické reakcie na potraviny, ako aj nádory aktívne v hormónoch, môžu viesť k rozvoju biliárnej dyskinézy.

Počas určitých patologických stavov sa vyskytujú aj dyskinetické poruchy - napríklad počas tehotenstva, počas obezity, ako aj počas intenzívnej fyzickej námahy, najmä pri behu.

Klasifikačné charakteristiky

Podľa rôznych typov klasifikácií sa dyskinéza líši podľa typu, symptómov a spôsobu liečby. Hlavné typy porúch sú hypokinetické a hyperkinetické, ale existuje aj zmiešaná variácia.

Hypokinetická variácia

Tento typ je charakterizovaný uvoľneným stavom močového mechúra, v ktorom sa hromadí veľké množstvo žlče, vďaka čomu sa silne natiahne a stráca schopnosť aktívne sa zmluvne angažovať. V dôsledku stagnujúcich procesov sa mení chemické zloženie žlčových tekutín, čo môže spôsobiť tvorbu kameňov v mechúre.

Tento typ ochorenia je oveľa bežnejší. Podľa výskumu odborníkov, ľudia po 40 rokoch, často zažívajú stres, sú náchylní k tejto dyskinéze. Pri takomto porušení môže pacient pociťovať bolesť v bruchu, ktorá siaha až po pravú lopatku a dolnú časť chrbta, ktorá môže trvať niekoľko dní.

Hyperkinetická DZHVP

Prejavuje sa naopak v prudkej reakcii žlčníka na príjem potravy a vyhodenie žlče do zažívacieho traktu pri silnom tlaku. To je tiež abnormálny stav, v tomto prípade žlč vstupuje do čreva oveľa viac, než je potrebné, čo tiež spôsobuje problémy s trávením a blahobytom.

Podľa štatistík sa tento typ poruchy môže vyskytnúť u malých detí, adolescentov a dospelých do 35 rokov po ťažkom jedle, najmä v noci. Táto dyskinéza sa prejavuje formou spontánnej bolestivej koliky, ktorá trvá až 20 minút.

Zmiešaný typ je kombináciou dvoch hlavných typov a môže zahŕňať súčasne symptómy oboch typov.

Na predpísanie správnej liečby je potrebné presne diagnostikovať typ dyskinetickej dysfunkcie žlčového systému, pretože liečba v rôznych prípadoch vyžaduje iné. Okrem toho je potrebné vziať do úvahy, či je dyskinéza primárnym ochorením alebo sa vyskytla na pozadí niektorých iných ochorení. V tomto prípade sa vyžaduje skôr liečba hlavného problému ako individuálnych prejavov.

Príznaky biliárnej dyskinézy

Patológia má výrazný klinický obraz, ktorý uľahčuje jej diagnostiku. Symptómy môžu byť prítomné buď spoločne alebo v oddelených kombináciách. Hlavné príznaky JVP u dospelých sú teda nasledovné:

  • Prejavujú sa najmä dyspeptické poruchy, charakterizované výskytom nauzey, plodného chrapnutia s horkosťou, ako aj pocitu suchosti v ústach a horkej chuti na koreňovom jazyku. Pacientovo kreslo je nestabilné, môže byť zápcha aj hnačka, určitý obsah tuku v stoličke môže nastať na základe nedostatočného uvoľnenia žlče do zažívacieho traktu.
  • Okrem toho, dyskinéza vždy sprevádza syndróm bolesti odlišnej povahy a lokalizácie. Napríklad pri hyperkinetickej JVP sa bolesti objavujú ako kŕče a sú cítené priamo pod rebrami, môžu sa šíriť na ľavej strane hrudníka alebo obklopovať telo okolo obvodu pod rebrami. Hypokinetický typ je charakterizovaný klenutými bolesťami, ktoré menia intenzitu pri zmene polohy tela. V každom prípade syndróm bolesti môže trvať určitý čas, potom sa zastaví a objaví sa s inou frekvenciou.
  • JVP takmer vždy narúša obvyklý priebeh života pacienta, prináša nepriame problémy so spánkom - nespavosť a ospalosť, ako aj znížený výkon a letargiu. Pacient si všimne, že začal rýchlo pneumatikovať, navštevuje ho úzkosť a slabosť.
  • Niekedy s hypokinetickým typom dyskinézy dochádza k cholestatickému účinku, ktorý sa vyznačuje zožltnutím kože a skléry, stmavnutím moču a zvýšením objemu pečene. Je to spôsobené akumuláciou a stagnáciou žlče v močovom mechúre. Tieto príznaky však neznamenajú vždy dyskinézu, najmä ak nie sú žiadne iné príznaky, indikuje problémy vo fungovaní pečene alebo jej nedostatočnosť, v extrémnych prípadoch rozvoj cirhózy.
  • Takéto neurotické syndrómy sa javia ako výkyvy nálady, prejavy neopodstatnenej agresie a slznosti, záchvaty paniky. Môžu sa vyvinúť rôzne fóbie, obsedantné myšlienky sprevádzať pacienta.

V každom prípade by mal diagnostikovať dyskinézu iba kvalifikovaný lekár, pretože vyššie uvedené príznaky môžu indikovať prítomnosť iných ochorení.

Nezávisle pochopiť správnosť diagnózy a zvoliť liečbu nie je možné.

Diagnostické metódy

Na stanovenie diagnózy lekár predpíše také vyšetrovacie metódy, ako je kompletný krvný obraz a analýza moču, analýza výkalov na detekciu červov, biochemické krvné testy. Pre úplnosť je možné predpísať vzorku pečeňového tkaniva a ultrazvukové vyšetrenia pečene a žlčníka. Pred uskutočnením ultrazvukového vyšetrenia musí mať pacient raňajky s choleretickými jedlami. V kontroverzných situáciách môže byť vykonaná fibrogastroduodenoskopia a snímanie žalúdka a čriev.

Ultrazvuk sa stále považuje za najbežnejšiu diagnostickú metódu. S ním môžete obaja preskúmať organický stav pečene a žlčových ciest a zistiť prítomnosť žlčových kameňov. Na určenie typu dyskinézy sa vyžadujú raňajky Cholagogue - po takom jedle sa okamžite zistí, či žlč je stagnujúca alebo naopak sa aktívne uvoľňuje do gastrointestinálneho traktu.

Vlastnosti liečby

Symptómy dyskinézy žlčových ciest môžu sprevádzať ďalšie ochorenie. V tomto prípade nie je potrebné zaobchádzať s ním ako s nezávislým porušením, bude oveľa účinnejšie ovplyvniť hlavnú príčinu zlého zdravia. Ak sa však dyskinéza vyskytne bez ohľadu na iné ochorenie, potom by mala byť liečba komplexná.

Terapeutické opatrenia aplikované na DVHP zahŕňajú nielen liečbu drogami, ale aj dodržiavanie spánku a výživy, šetrnú diétu a užívanie vitamínov a prospešných baktérií na normalizáciu črevnej mikroflóry. V prípade napadnutia hlístami je potrebná antiparazitická liečba. Ak sú zápalové procesy prítomné v brušnej dutine, potom je potrebné sa ich zbaviť. Okrem toho niektoré symptómy gastrointestinálnej dysfunkcie môžu byť riešené samostatne, pričom užívajú lieky, ktoré normalizujú stolicu alebo zmierňujú nevoľnosť.

Liečebný režim sa líši podľa typu dyskinézy. V hyperkinetickej forme porušenia sa používa diéta č. 5, ktorá je bohatá na potraviny obsahujúce horečnaté soli. Okrem toho je potrebné vyhnúť sa podráždeniu potravín chemickej a mechanickej povahy, ako aj korenín a tukov. Ako sprievodný liek sa používajú antispazmodiká - no-shpa, mebeverín, papaverín a gimecromón, anticholinergika a corinfar, ktoré môžu znížiť stres Oddiho ventilu.

Hypomotorickú dyskinézu sprevádza aj diéta na piatom stole, ktorá je navyše obohatená o ovocie, zeleninu a vlákninu.

Na stimuláciu vyprázdňovania močového mechúra, kyslej smotany alebo smotany, rastlinných olejov (odporúča sa striedať ich rôzne typy), ako aj vajec. Veľká pozornosť sa venuje normalizácii črevnej funkcie, pretože jej vyvážené fungovanie má stimulačný účinok na žlčové zvierače na úrovni reflexov. Liečba liekmi zahŕňa cholekinetické liečivá - sorbitol, xylitol, síran horečnatý. Ak chcete odstrániť dyspeptické poruchy, môžete použiť liek Trimedat.

Existuje niekoľko špecifických spôsobov liečby dyskinézie, ktoré sa používajú v kombinácii.

Fyzioterapeutické opatrenia

Keď hypokinetické DZHVP použiť také prostriedky fyzioterapie ako faradizatsiyu, vplyv nízkych impulzov a sínusových prúdov, rovnako ako slabé ultrazvukové žiarenie. Okrem toho sú špeciálne kúpele považované za veľmi účinné:

  • Perla - v kúpeli naplnenom vodou je vzduch nasýtený kyslíkom, ktorý poskytuje druh hydromasáže, redukuje prejavy bolesti, ako aj relaxáciu na centrálnom nervovom systéme. Výsledkom je, že sa pacient upokojuje, ustupujúce a obsedantné myšlienky ustupujú a vďaka saturácii kyslíkom sa dosahuje priaznivý účinok na pokožku a telo ako celok.
  • Kyselina uhličitá - je ponorená do minerálnej vody nasýtenej oxidom uhličitým (prirodzene alebo umelo). Má tiež relaxačný účinok, ale okrem toho má protizápalové vlastnosti a stimuluje metabolické procesy v tele, čo má pozitívny vplyv na pečeň a žlč.

Na liečbu JVP u dospelých pacientov s hyperkinetickou formou ochorenia sa používa UHF, mikrovlnná rúra, indukcia a aplikačné účinky parafínu alebo ozokeritu. Okrem týchto postupov sa niekedy používajú:

  • Novocain elektroforéza - má rýchly analgetický účinok. Metóda je dobrá, pretože nemá takmer žiadne kontraindikácie, okrem individuálnej neznášanlivosti lieku.
  • Galvanické bahno - pre tento postup sa používa rašelinové bahno, ktoré nasiakne organizmus minerálmi a stopovými prvkami s použitím elektrických účinkov. Táto technika má dezinfekčný účinok, dobre znižuje zápal, vonkajší aj vnútorný, má regeneračný účinok na bunkovej úrovni.
  • Kúpele - s hyperkinetickou dyskinéziou, sa používajú úplne odlišné kompozície, napríklad:
    • Radónová voda pre tieto kúpele je v dôsledku svojej rádioaktivity nasýtená inertným plynovým radónom v slabej koncentrácii, účinok na pacienta má vazodilatačný, imunomodulačný a analgetický charakter. Orgánové tkanivá sa podrobia ožiareniu alfa, ale vďaka svojim minimálnym dávkam majú tieto kúpele vysoký terapeutický účinok.
    • Sírovodík - kúpeľ so sírovodíkovou minerálnou vodou. Má sedatívne, protizápalové, detoxikačné účinky, posilňuje imunitný systém, upokojuje a reguluje sekrečné mechanizmy organizmu.

Fyzikálna terapia sa aktívne používa v akomkoľvek veku a posilňuje ju inými metódami liečby.

Akupresúry a akupunktúra môžu byť tiež použité ako ďalšie liečby. Hirudoterapia je jedným z nezvyčajných spôsobov, ako zmierniť stav pacienta. A aj keď je možné liečiť pijavicami ďaleko od každého zdravotníckeho zariadenia, ale výhody tejto metódy expozície sú vedecky dokázané, takže stojí za to hľadať inštitúciu, kde sa používa hirudoterapia.

Diétne jedlá

Keďže dyskinéza je primárne spojená s trávením, veľká pozornosť by sa mala venovať výžive. Najmä je potrebné odmietnuť snacking medzi hlavnými jedlami a sledovať režim.

Okrem toho budete musieť vylúčiť z diétne jedlá, ktoré majú jasne dráždivé chuťové poháriky chuť - korenisté, slané, horké, kyslé, rovnako ako chuť k jedlu stimulujúce korenie. Je zakázané jesť vyprážané potraviny, živočíšne tuky a potenciálne škodlivé jedlá obsahujúce prísady do potravín a príchute.

Odporúča sa, aby sa jedlo dusilo, varilo alebo pečilo vo fólii, ale nie aby sa umožnila tvorba opekanej kôry.

Počas bolestivých záchvatov, a to aj počas celého ošetrenia, je potrebné používať pyré a teplé potraviny. V opačnom prípade sa môže začať exacerbácia ochorenia.

drog

Terapeutický komplex nevyhnutne zahŕňa farmakologické prípravky zodpovedajúce typu dyskinézy. Na liečbu hypokinetickej formy ochorenia lekári predpisujú choleretické lieky - stimulanty tvorby a vylučovania žlče, ako aj všeobecné tonické prostriedky - tinktúry Eleutherococcus, Schizandra a ženšenu. Antispazmodiká, odporúčané pre hyperkinetickú dyskinézu, sú v tejto forme prísne kontraindikované - iba zhoršujú stav pacienta a zvyšujú prejav bolesti.

Hypertenzná dyskinéza umožňuje nasledujúce lieky:

  • analgetiká v závislosti od citlivosti pacienta;
  • antispazmodiká;
  • liečivá, ktoré znižujú tón žlčových ciest - aminofylín, odeston a iné;
  • nitráty - nitroglycerín, nitrozorbid;
  • blokátory vápnikových kanálov - verapamil, nifedipin;
  • anticholinergiká.

V akejkoľvek forme dyskinetických porúch môže špecialista odporučiť psychotropné (Elenium, Tazepam, Rudotel, Sulpirid, Melipramin, Amitriptyline alebo Attarax) a vegetatívne stabilizujúce látky (benzohexonium, prípravky Belladonna, Leonurus, atď.).

Ľudové lieky

Pri dyskinéze je tiež prípustné používať tradičnú medicínu a niekedy musíte používať len lieky, s výnimkou možnosti použitia liekov - napríklad v prípadoch detskej žlčovej dysfunkcie.

Mnohé známe liečivé rastliny sa používajú na aktiváciu a stimuláciu mechanizmu tvorby žlče, ako aj na reguláciu motorickej funkcie močového mechúra a jeho kanálov. Z nich sa pripravujú bujóny, infúzie, sirupy a extrakty. K choleretickým rastlinám patria: t

  • Kurkuma koreň.
  • Stigmy kukurice.
  • Yarrow.
  • Tansy.
  • Rasca.
  • Listy a koreň púpavy.
  • Čakanka.
  • Bodliak mliečny.
  • Mäty piepornej.
  • Lastovičník.
  • Dymyanki.
  • Dráč.
  • Bodliak.
  • Sledujte trojlistu.
  • Slamienka.

Všetky tieto rastliny možno ľahko nájsť vo voľne rastúcej forme a zbierať sami (len v ekologicky čistých miestach, ďaleko od mesta, priemyslu a automobilových ciest), ale nemôžete riskovať a kúpiť ready-made sušené a drvené certifikovaných surovín v akejkoľvek lekárni. Toto nie je celý zoznam rastlín, ktoré sa používajú na ovplyvňovanie obehu žlče. Tam sú tiež zeleninové cholespasmolytics - harmanček drogy, motherwort, medovky, citrón, ľubovník bodkovaný, korene sladkého drievka a valerián, rovnako ako stepný šalvia.

Chirurgický zákrok

V extrémnych prípadoch, keď dyskinéza sprevádza závažnejšie ochorenie, alebo v dôsledku predĺženého GIBP, sa vyvinula cholelitiáza, všetky vyššie uvedené spôsoby sa stávajú nedostatočnými. Potom je nutná operácia. Toto sú celkom drastické opatrenia, ale niekedy bez nich nemôžete robiť. Keď sa v močovom mechúre tvoria žlčové kamene, môžu sa tvoriť adhézie, ktoré sa nedajú odstrániť inými prostriedkami. V týchto prípadoch je povolené odstránenie izolovanej časti tela.

V prípade dysfunkcie jedného zo sfinkterov v žlčovodoch je možné vykonať minimálne invazívnu terapiu s použitím endoskopov a špeciálne injekcie, ako aj excíziu celého zvierača s následnou plastovou obnovou.

Najradikálnejšou metódou je úplné odstránenie žlčníka. Používa sa v extrémne závažných prípadoch hypokinetických porúch, keď nie je možné obnoviť jeho normálnu kontraktilitu. Tento postup sa však vykonáva veľmi zriedka kvôli nízkej účinnosti a vysokej pravdepodobnosti komplikácií po operácii.

Napriek zjavnému vyliečeniu dysfunkcie nie je možné túto chorobu úplne vyliečiť a žlčový systém môže v budúcnosti ukázať relaps ochorenia, preto bude potrebné pravidelne vyšetrovať gastroenterológa a neurológa.

Komplikácie DVP

Porucha funkcie žlčového systému môže viesť k chronickej cholecystitíde, ako aj zápalu žlčových ciest - cholangitída, zápal pankreasu a tvorba žlčových kameňov. Okrem toho táto dysfunkcia môže viesť k ulcerácii žalúdka a dvanástnika v dôsledku pravidelného požitia žlče so zmeneným chemickým zložením v priebehu ochorenia.

V dôsledku neadekvátneho spracovania živín z potravy žlčovou tekutinou narúša proces ich absorpcie, v dôsledku čoho dochádza k spomaleniu metabolizmu, čo môže viesť k obezite alebo naopak k strate telesnej hmotnosti.

Na základe dyskinézy sa môžu vyskytnúť alergické reakcie sprevádzané kožnou vyrážkou a ďalšími typickými prejavmi.

Prevencia chorôb

Čo sa týka prevencie dyskinézy, je to predovšetkým dodržiavanie stravy a odmietnutie používania škodlivých potravín a jedál. A je tiež potrebné normalizovať zaťaženie, a to ako duševné a fyzické, aby sa zabránilo prepracovaniu a pokúsiť sa dať plný spánok najmenej osem hodín denne. Okrem toho je potrebné udržiavať aktívny životný štýl, dennú prechádzku najmenej 2 hodiny, vykonávať ranné cvičenia, a keď fyzicky pasívne "sedenie" prácu, odporúča sa urobiť nejaké rozcvičky a počas pracovného dňa.

Škodlivé návyky tiež nepriaznivo ovplyvňujú zdravie žlčníka, preto je žiaduce sa ich vzdať - to je používanie alkoholu, drog, ako aj tabaku na fajčenie a iných stimulantov rastlín.

Okrem toho sa musíme snažiť minimalizovať počet stresujúcich situácií v živote. Ak je človek v práci alebo v rodine neustále pod tlakom, potom sa skôr alebo neskôr bude cítiť - nastanú problémy s nervovým systémom alebo s gastrointestinálnym traktom, pečeňou a žlčníkom. Mnohé choroby alebo predispozície k nim sa objavujú len na nervoch. A, samozrejme, je potrebné pravidelne, aspoň raz ročne, vykonať dôkladné preskúmanie vášho tela, aby bolo možné včas odhaliť porušovanie jeho práce.