Liečba gastroduodenitídy by mala byť založená na princípoch individuálneho prístupu ku každému pacientovi, t. voľba hospitalizácie alebo ambulantnej liečby a liečby (lôžko, polpenzia, oddelenie). Veľký význam sa venuje správnej výžive, primeranému a rozumnému predpisovaniu liekov. Pri diagnostike gastroduodenitídy by sa liečba mala vykonávať podľa individuálnych charakteristík pacienta.
Pacienti so syndrómom intenzívnej bolesti, alebo ak sú príznaky krvácania gastrointestinálneho traktu počas eróznej gastroduodenitídy, sú zvyčajne hospitalizovaní. Pre deti je dôležitým dôvodom hospitalizácie nepriaznivé domáce prostredie, rôzne stresové situácie.
Exacerbácia ochorenia si vyžaduje prísny odpočinok po dobu 3-5 dní. Keď ustúpi bolesť a dyspeptické syndrómy, režim sa môže rozšíriť. Vyliečiť choroby tráviaceho systému je nemožné bez diéty. Diéta je predpísaná lekárom podľa formy gastroduodenitídy a indexov kyslosti žalúdočnej šťavy. Pre pacientov s diagnózou gastroduodenitídy s vysokou kyslosťou sa odporúča diéta č. 1 a a 1b. Pre pacientov s chronickou gastroduodenitídou v ponuke sú výrobky so sokogonnym efektom. Toto je číslo tabuľky 2. Tieto pokyny týkajúce sa správneho režimu a zloženia menu by mali byť dodržané a po prepustení a ukončení procesu počas ďalších 3-6-12 mesiacov. Na konci tohto obdobia sa ponuka môže rozšíriť, ale rovnako ako predtým zostávajú zákazom údené výrobky, konzervy, tučné mäso a ryby.
Liečba liekom gastroduodenitída je predpísaná podľa formy ochorenia, úrovne kyslosti, veku pacienta, prítomnosti sprievodných patológií, najmä na časti tráviaceho traktu.
Lieky na predpis by mali byť v súlade s cieľmi liečby.
- Na normalizáciu kortikoidných porúch predpíšte adaptogény a sedatíva.
- Normalizácia syntézy kyseliny chlorovodíkovej:
- v prípade hypoacidnej gastroduodenitídy sa stimulátory žalúdočnej sekrécie používajú 3-4 týždne;
- gastroduodenitída so zvýšenou kyslosťou môže byť liečená pomocou niekoľkých skupín liekov: M-anticholinergiká, blokátory H2-histamínu, inhibítory protónovej pumpy, základné antacidá.
- Liečba porúch motorickej evakuácie pomocou prokinetiky.
- Obnovenie rovnováhy medzi faktormi ochrany a agresie. použitý
cytoprotektívne liečivá a syntetické prostaglandíny. - Liečba chronickej gastroduodenitídy spôsobenej helikobakterom
infekciu. K tomu použite antibakteriálne lieky.
So zvýšenou kyslosťou žalúdočnej šťavy sa používa niekoľko skupín liekov. Najobľúbenejšia je skupina antacíd. Znižujú úroveň kyslosti v žalúdku, podporujú syntézu prostaglandínov, čo nepriamo zvyšuje ochranné vlastnosti sliznice tela. Maximálny terapeutický účinok je pozorovaný v prípravkoch na báze hydroxidu hlinitého a horčíka. Rýchlo odstraňujú symptómy, majú dobrý vkus. Najslávnejší predstaviteľ Maaloxu. Jeho zloženie obsahuje optimálnu koncentráciu horčíka a hliníka, čo má pozitívny vplyv na pohyblivosť žalúdka. Naneste 1 odmerku, trikrát denne. Kurz je 2-3 týždne. Alternatívnou drogou je simetikón. Dávkovanie je podobné.
Antacidá trvajú hodinu po jedle. pretože v tomto čase sa tlmiaci účinok potraviny zastaví a 3 hodiny po jedle sa obnoví ekvivalent kyseliny.
Povrchová gastroduodenitída je často sprevádzaná zvýšením úrovne kyslosti žalúdočnej šťavy. Gastroduodenitída s vysokou kyslosťou si vyžaduje starostlivú kampaň pri výbere antisekrečných činidiel. Sú rozdelené do skupín: M-cholinolytiká, blokátory H2-histamínu, inhibítory protónovej pumpy. U detí sa odporúča používať blokátory M-cholinolytík a H2-histamínu. Prijatie M-cholinolytík je často sprevádzané vedľajšími účinkami a ich antisekrečný účinok je mierne nižší ako účinok H2-histo-blokátorov.
Z liekov skupiny H2-histamínových blokátorov so zvýšenou kyslosťou sa dáva prednosť prostriedkom 2 a 3 generácií. Zástupcovia: ranitidín a famotidín.
- Famotidin sa používa u detí po 12 rokoch. Dávka 40 mg. za deň. Rozdeľte na dva kroky.
- Ranitidín sa predpisuje dlhodobo (od 1,5 do 2 mesiacov). Dávka 300 mg. dvakrát denne.
Liečba liekmi tejto skupiny by mala byť dlhá, mala by znižovať dávkovanie a prerušiť podávanie lieku postupne. V opačnom prípade je možný rozvoj abstinenčného syndrómu. Vyznačuje sa prudkým zvýšením kyslosti žalúdka a okamžitým rozvojom rekurencie gastroduodenitídy.
Exacerbáciu gastroduodenitídy je možné liečiť so zvýšenou kyslosťou s použitím alternatívnej skupiny prípravkov inhibítorov protónovej pumpy. Všetci členovia skupiny sú inaktívni proliečivá selektívneho účinku. V aktívnych dávkových formách prechádzajú do sekrečných tubulov žalúdka. U detí bude dávka 1 mg. na 1 kg. hmotnosti. U detí mladšej vekovej skupiny (do 5 rokov) sa môžu použiť rozpustné formy prípravkov esomeprazolu a omeprazolu.
- Omeprazol sa predpisuje v dávke 20 mg. dvakrát denne. Je možné nahradiť dve recepcie jedným večerom. Potom bude dávka 40 mg.
- Rabeprazol a esomeprazol sa odporúčajú deťom po 12 rokoch. Rabeprazol už po 5 minútach vykazuje svoj inhibičný účinok.
Hlavnou indikáciou pre vymenovanie inhibítorov protónovej pumpy a blokátorov histamínových receptorov je gastroduodenitída s vysokou kyslosťou, ktorá je výrazne vyššia ako normálna.
Erozívna gastroduodenitída sa má liečiť pomocou cytoprotektívnych liekov. Patria sem sukralfátové a koloidné preparáty bizmutu.
- Sukralfát je kombinovaný liek (disacharid a hydroxid hlinitý). Chráni povrch sliznice po dobu 6 hodín. Erozívna gastroduodenitída je charakterizovaná povrchovými defektmi sliznice. Sukralfát interaguje s poškodeným povrchom a vytvára film, ktorý má ochranný účinok proti kyslému obsahu žalúdka. Denná dávka 2-4 gramov rozdelená do 4 dávok. Aplikujte pol hodiny pred jedlom a v noci.
- De-nol (koloidný bizmut). Mechanizmus účinku je blízky vyššie uvedenému. Okrem toho má De-nol inhibičný účinok na baktérie rodu Helicobacter.
Gastroduodenitída je často sprevádzaná zhoršenou motorickou funkciou čreva a žalúdka, refluxom z dvanástnika a žalúdka, spazmu, gastro-duodenostázy. Liečba týchto stavov je možná použitím prokinetických činidiel. Sú to blokátory dopamínových receptorov, sú povolené aj u detí.
- Metoklopramid. Obchodný názov TSerukal. Zvyšuje antipylorickú motilitu, obsah žalúdka sa rýchlo pohybuje do dutiny dvanástnika. Zväčší sa tón dolného zvierača pažeráka. dávka 0,1 mg. na 1 kg. hmotnosti. Pri menovaní u detí buďte opatrní a sledujte zmeny stavu dieťaťa, ako napr liek niekedy spôsobuje extrapyramidové poruchy.
- Domperidon. Výrazný antirefluxný efekt. Obchodné meno Motilium. Deti sa môžu liečiť suspenziou alebo tabletami. Dávkovanie je rovnaké, 25 mg. na 1 kg. hmotnosti. Pite pred jedlom a pred spaním. Počas dňa musíte užívať liek 3 až 4 krát.
Liečebné režimy
Je úplne nemožné liečiť gastroduodenitídu, pretože Je to chronické ochorenie. Navyše gastroduodenitída neustále pokračuje. Klinický obraz je výrazný u pacientov, u ktorých je gastroduodenitída spojená s baktériami rodu Helicobacter. Nosologická forma je v mnohých prípadoch povrchová gastroduodenitída.
Liečba tejto formy ochorenia nie je možná bez použitia antibakteriálnych liekov.
- Deoluje sa v dávke 4 mg. na 1 kg hmotnosti.
- Amoxicilín v dávke 25 až 30 mg. na 1 kg. hmotnosti. Zástupca Flemoxin solyutab.
- Klaritromycín sa dávkuje v množstve 7,5 mg. na kg hmotnosť, ale neprekračujú dennú dávku 500 mg. Zástupcovia Klacid a Fromilid.
- Roxitromycín sa dávkuje v množstve 5-8 mg. na 1 kg. hmotnosti. denne nepresiahne 300 mg. Zástupca rozhodol.
- Azitromycínu. Denná dávka nie vyššia ako 1 gram. Jednorazovo vypočítané 10 mg. na 1 kg. hmotnosti. Zástupca Sumamed.
- Nifuratel. Jednorazová dávka 15 mg. na 1 kg. hmotnosti. Zástupca McMirior.
- Furazolidón sa vypočíta pri 20 mg. na 1 kg. hmotnosti.
- Metronidazol 40 mg. na 1 kg. hmotnosti.
Približné liečebné režimy pre gastroduodenitídu spojenú s infekciou Helicobacter pylori.
- De-nol (od 120 do 240 mg) trikrát denne + furazolidón (0,05 až 0,1 g, 4-krát denne) + amoxicilín v množstve 250 až 500 mg. dvakrát denne.
- De-nol (od 120 do 240 mg) trikrát denne + furazolidon (0,05 až 0,1 g, 4-krát denne) + klaritromycín alebo erytromycín v dávke 250 mg. dvakrát denne.
- De-nol (od 120 do 240 mg) trikrát denne + metronidazol v dávke od 250 do 500 mg. dvakrát denne + amoxicilín 250 až 500 mg dvakrát denne.
Rýchlejšia liečba gastroduodenitídy pomôže kombinovanej terapii s využitím fyzioterapeutických metód.
- U pacientov s nízkou kyslosťou sa používa galvanizácia na epigastrium, elektroforézu vápnika, diadynamické prúdy na stimuláciu.
- Liečba sekrečných a motorických funkcií žalúdka a čriev je možná pomocou takých metód: diadynamometria, vysokofrekvenčná a mikrovlnná vlnová terapia, indukcia.
- Bude ľahšie liečiť gastroduodenitídu pomocou fyzioterapeutických metód aj v období neúplnej remisie: elektrospánku, hydroterapie, magnetoterapie a tepelnej liečby.
Liečba pacientov s diagnózou chronickej povrchovej gastroduodenitídy v akútnom štádiu bude efektívnejšia pri použití reflexnej terapie, bylinných prípravkov a homeopatie.
Liečba gastroduodenitídy liekmi u dospelých
Terapia takéhoto spoločného ochorenia ako gastroduodenitída by sa mala vykonávať podľa princípu individuálneho prístupu ku všetkým pacientom.
To znamená, že je potrebné zvoliť si ambulantnú alebo ambulantnú liečbu, berúc do úvahy znaky ochorenia, klinické prejavy a symptómy ochorenia.
Dôležitým bodom liečby je aj dodržiavanie správnej diéty, adekvátneho a rozumného predpisovania liekov.
Po stanovení vhodnej diagnózy sa má vykonať liečba, ktorá vychádza z individuálnych charakteristík osoby trpiacej gastroduodenitídou.
Liečba gastroduodenitídy u dospelých s pomocou viacstranných liekov. Kurzy terapie zahŕňajú nielen rôzne lekárske výrobky, ale aj účinné domáce prostriedky, zavedenie diéty.
Všeobecné princípy liečby
Liečba ochorenia by mala byť komplexná a mala by zahŕňať dodržiavanie diéty v kombinácii s užívaním liekov.
Počas obdobia exacerbácie chronickej formy ochorenia, s vysokou alebo normálnou hladinou sekrécie kyseliny v žalúdku, sa odporúča diéta 1 a pri nízkej hladine sekrécie kyseliny sa odporúča diéta č.
Ak je stav normalizovaný a dochádza k remisii (klinické prejavy sú redukované), je najlepšie, aby pacient dodržiaval diétu č.
Avšak, s výskytom niektorých symptomatických prejavov typu zápchy a ťažkostí v procese defekácie, lekár s najväčšou pravdepodobnosťou odporučí pacientovi diétu č.
Ak sa u Vás vyskytne pravidelný hnačkový špecialista, určí si diétu 4.
Vyžaduje sa prísne dodržiavanie diétneho príjmu, len to môže viesť k rýchlemu uzdraveniu. Drogová liečba ochorenia je rôznorodá, závisí od typu ochorenia a jeho symptómov.
Ak je erózna gastroduodenitída spôsobená baktériou Helicobacter pylori, schéma liekovej terapie bude nevyhnutne zahŕňať antibiotické lieky na deštrukciu patogénnych mikroorganizmov.
Ak sa v žalúdku pacienta nevyskytuje žiadna takáto infekcia, antibakteriálne látky sa do liečby nezahŕňajú.
Keď sa gastroduodenitída s rôznymi hladinami žalúdočnej kyslosti často používa ako antisekrečný liek. Sú rozdelené do niekoľkých kategórií, medzi ktorými sú:
- skupina inhibítorov protónovej pumpy (Omez, Rabeprazol, Lansoprazol, Nexium);
- Blokátory H2-histamínu (ako Ranitidin a Famotidin);
- antagonisty M1-cholinergných receptorov (lieky typu Gastroceptina, Pyrene, Pirenzepin).
Vyššie uvedené kategórie liekov znižujú úroveň produkcie kyseliny v žalúdku.
Vo väčšine situácií je konkrétny typ liečiva vybraný z troch hlavných kategórií na liečbu ochorenia, ktoré sa používa počas celého priebehu liečby.
Najúčinnejšími antisekrečnými liečivami sú lieky kategórie inhibítorov protónovej pumpy, pretože poskytujú najrýchlejšie možné výsledky a vyznačujú sa minimálnym stupňom vedľajších účinkov.
Mierne horšie ako inhibítory protónovej pumpy z hľadiska účinnosti liekov súvisiacich s blokátormi H2-histamínu.
Antagonisty M1-cholinergných receptorov sú najmenej účinnými liečivami, a preto sa v súčasnosti zriedkakedy používajú pri liečbe takéhoto spoločného gastrointestinálneho ochorenia ako eróznej gastroduodenitídy.
Lieky proti sekrečnému typu sú také typy liekov, ktoré sa používajú hlavne pri liečbe vyššie uvedeného ochorenia.
Počas gastroduodenitídy s nízkou hladinou žalúdočnej kyslosti sa namiesto týchto liekov používajú lieky a iné prostriedky, ktoré môžu stimulovať tvorbu kyseliny (Plantaglucid, lieky Limontara, ako aj dogrose decoction, paradajková šťava a kapusta).
Pre každý typ ochorenia sa antacidá používajú na zmiernenie pálenia záhy a zmiernenie bolesti.
Patria medzi ne nasledujúce lieky:
V prítomnosti zvracania, hnačky, nadúvania a pocitov plnosti v žalúdku, všetky typy chorôb používajú lieky súvisiace s prokinetikou.
Tieto lieky zahŕňajú Reglan, Motilium, Trimedat a ďalšie.
Normalizujú proces propagácie potravín v rôznych častiach zažívacieho traktu, čím eliminujú príznaky ťažkosti v žalúdku a príznaky dyspeptického syndrómu.
Na urýchlenie regenerácie žalúdočnej steny počas choroby, ako je gastroduodenitída, sa používajú aj lieky, ktoré majú ochranný účinok na sliznice žalúdka a dvanástnika.
Lieky s ochranným typom môžu zaistiť normálny proces vylučovania prirodzených slizníc, ktoré pokrývajú steny gastrointestinálneho traktu a chránia ho pred negatívnymi účinkami obsahu žalúdka.
V súčasnosti sa ako ochranné produkty používajú v komplexnej liečbe gastroduodenitídy akejkoľvek etiológie nasledujúce liečivá:
- De Nol;
- Likviriton;
- Biogastron;
- Actovegin a ďalšie.
Tieto lieky sa okrem iného vyznačujú vlastnosťami zmiernenia bolesti a odstránením pocitu pálenia záhy.
V prítomnosti závažnej bolesti pri akomkoľvek type gastroduodenitídy sa používajú antispazmodiká, ktoré zahŕňajú No-Spa, Papaverine, Halidor, Platifyllin.
Lieková terapia takejto závažnej choroby, ako je erózna gastroduodenitída, sa môže vykonávať dlhú dobu, pretože je potrebné vidieť pretrvávajúcu klinickú remisiu.
Trvanie liečby základnými antisekrečnými a antacidami je v priemere osem až desať týždňov.
Okrem toho sa odporúča užívať tieto lieky až osem týždňov, aj keď je akútne štádium dlhšie.
Všetky ostatné lieky na liečenie gastroduodenitídy sú adjuvans a používajú sa len podľa potreby.
Ak máte príznaky (bolesť, pálenie záhy, nadúvanie), pacient musí používať vhodné lieky (napríklad ak je bolesť - antispazmodiká, ak pocítite pocit ťažkosti, vracanie, hnačku - prokinetické prostriedky a keď pociťujete pocit pálenia žalúdočnej steny a pálenia záhy - môžete užívajte lieky s ochranným účinkom).
Ak nie sú žiadne takéto príznaky, potom okrem antacidných liekov a liekov s antisekrečným účinkom nie je potrebné piť nič, aby sa uskutočnila liečba ochorenia.
Ak ochorenie nie je závažné, na dosiahnutie remisie je možné dodržať jeden predpísaný priebeh užívania liekov proti sekrécii, to bude dosť.
Ak je choroba ťažká, aby ste sa zbavili existujúcich príznakov, môže byť potrebné absolvovať niekoľko kurzov uvedených liekov.
Liečba liekmi
Vo väčšine prípadov je liečba gastroduodenitídy zložitá a skladá sa z liekov, určených na zmiernenie symptómov a liečebných liekov, ktorých účelom je odstrániť príčinu ochorenia.
Prirodzene, stojí za to venovať osobitnú pozornosť špecializovanej strave, najmä v období exacerbácií gastroduodenitídy.
Liečba ochorenia liekmi pozostáva z užívania nasledujúcich kategórií liekov:
- Lieky proti bolesti pre odstránenie príznakov bolesti (ako No-shpy).
- Prostriedky na obaľovanie žalúdočnej sliznice (de Nol zaujíma prvé miesto medzi nimi).
- Antacidné lieky (medzi nimi rozlišovať Vikalin, Almagel). Pri gastroduodenitíde sa musí u dospelých pacientov užívať Almagel, ak sa spolu s ochorením zistí zvýšená kyslosť žalúdka.
- Enzým znamená (ako Betacid). Môžu byť predpísané v prítomnosti gastritídy s nízkou kyslosťou. Tabletky na gastroduodenitídu u dospelých by mal vymenovať výhradne špecialista po tom, čo pacient podstúpi všetky potrebné testy a diagnostiku. Choroba môže byť tiež rozdelená na gastroduodenitídu s vysokou alebo nízkou kyslosťou. Symptomatické prejavy a liečba sú odlišné.
- Antisekrečné farmakologické činidlá (medzi nimi sú izolované ranitidín, omeprazol alebo jeho analóg Omez, Cimetidin). Ak gastroduodenitída zlepšuje vylučovanie kyseliny v žalúdku, pacientom sa zvyčajne predpisuje omeprazol alebo Omez. Ak je v tele patogén (bakteriálny agens), Omez sa musí užívať v kombinácii s klaritromycínom a metronidazolom (táto liečba sa vykonáva do jedného týždňa).
- Antibiotiká. Ich liečba sa uskutočňuje v situácii, keď je pôvodcom ochorenia Helicobacter pylori.
- Prostriedky regulujúce funkciu gastrointestinálneho traktu.
Liek Omez, ktorý je obľúbený pri liečbe ochorení, má analgetické účinky v dôsledku zníženia množstva sekrécie kyseliny a zvýšenia hodnoty pH v žalúdočnej dutine.
Omez prispieva k rýchlej obnove poškodených stien žalúdka a dvanástnika.
Dostať sa do oblasti tráviaceho traktu, Omez pôsobí ako inhibítor protónovej pumpy, znižuje redukciu bazálnej a stimulovanej produkcie kyseliny chlorovodíkovej.
Liečebný režim bude závisieť od špecifických vlastností priebehu gastroduodenitídy.
Ak sa prvé príznaky zápalu objavia v dvanástniku, odporúča sa urýchlene navštíviť lekára.
Po vykonaní diagnostických opatrení určí priebeh liečby a predpíše vhodné lieky, vychádzajúc z aktuálneho stavu pacienta.
Mnohí sa zaujímajú o otázku: je možné trvalo liečiť gastroduodenitídu?
Bohužiaľ, často sa gastroduodenitída (najmä erozívna) nachádza v zanedbávanej forme, a preto je takmer nemožné úplne sa zbaviť choroby.
Je však nevyhnutné liečiť gastroduodenitídu okamžite a rýchlo, aby sa zmiernil stav a nastala stabilná remisia. Na tento účel je dôležité prísne dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára.
Najvhodnejšou možnosťou liečby v tejto situácii je zavedenie diéty, eliminácia škodlivých návykov (fajčenie, pitie alkoholu), ako aj včasná realizácia preventívnych opatrení v prípade exacerbácie gastroduodenitídy, ak je to potrebné, liečby v nemocnici.
Na zníženie aktivity bakteriálneho agens Helicobacter pylori počas gastroduodenitídy môže byť liečivo nazývané De Nol.
Princíp liekovej terapie de Nol u gastroduodenitídy u dospelých je v kombinácii s inými liekmi - antibiotickými liekmi.
Tento nástroj tak pomôže rýchlejšie uskutočniť prechod gastroduodenitídy do štádia remisie.
Z liekov, ktoré sa v súčasnosti používajú na liečbu chronickej formy ochorenia, je jedným z najobľúbenejších aj lieky kategórie antacid, ktoré znižujú stupeň kyslosti žalúdka v dôsledku chemickej interakcie s kyselinou chlorovodíkovou v oblasti žalúdka.
Účinnosť takýchto liečiv sa môže hodnotiť pomocou indikátora, ako je schopnosť neutralizovať kyselinu.
Medzi známymi liečivami sa pohybuje od 25 do 100 mEq / 15 ml roztoku.
Antacidá sú považované za bezpečné, sú klasifikované ako OTC lieky.
Zároveň nezabudnite, že majú niektoré vedľajšie účinky a sú charakterizované liekovými interakciami s inými liekmi.
Existuje veľký dopyt po antacídach, ktoré obsahujú hydroxid hlinitý alebo horečnatý. Najznámejším z nich je farmakologický liek Maalox.
Vzhľadom na optimálny pomer vyššie uvedených látok v ňom má priaznivý vplyv na pohyblivosť gastrointestinálneho traktu.
Lieky koloidného bizmutu (ako je De Nol) sú v tesnej blízkosti účinku sukralfátu. Okrem všetkých vyššie uvedených, darované prostriedky môžu inhibovať aktivitu baktérií.
Z tohto dôvodu sa často používajú v antimikrobiálnej terapii.
Čo je erózna gastroduodenitída a ako ju liečiť
Patológie tráviaceho traktu nie sú vždy spojené so žalúdkom. Zápalové procesy ovplyvňujú počiatočné časti čreva.
V prípade porušenia integrity vnútorných membrán je diagnostikovaná erózna gastroduodenitída. Postupne sa zväčšujú vredy na slizniciach. Existuje riziko ich transformácie na malígny nádor.
Štátna charakteristika
Gastroduodenitída je menej častá ako peptický vred alebo gastritída, ale spôsobuje mnohé nepríjemnosti. Pacienti majú záujem o to, čo to je. Ochorenie postihuje pylorickú oblasť žalúdka - jeho spodnú časť, hraničiacu s tenkým črevom. Ďalej, zápal siaha až do dvanástnika. Toto je počiatočné oddelenie tela.
Menšie poškodenie sa vytvára na vnútorných povrchoch - vredoch. V závislosti od ich veľkosti a lokalizácie sa rozlišujú rôzne typy chorôb. V neprítomnosti terapie je integrita telieska zničená. Vredy sú veľké.
V závažných prípadoch sa vyvíja krvácanie.
Príznaky ochorenia počas obdobia exacerbácie sa prejavujú. To uľahčuje diagnostiku patológie. Najčastejšie sa ochorenie zisťuje v počiatočných štádiách, keď sú ulcerácie malé. Svalová vrstva nie je poškodená.
Príčiny patológie
Je dôležité vedieť, aké faktory vedú k rozvoju ochorenia. Gastroenterológovia tvrdia, že takmer všetky patologické stavy gastrointestinálneho traktu, ktoré sú zápalové, majú podobný pôvod. Erózna gastroduodenitída sa vyvíja pod vplyvom nasledujúcich dôvodov:
- nezdravá strava;
- užívanie liekov;
- stres a emocionálny tlak;
- zlé návyky.
Vývoj patológie je ovplyvnený prítomnosťou vnútorných problémov v tele. Gastroduodenitída sa často vyskytuje paralelne s refluxom.
V tomto stave sa časť polo stráveného jedla spolu so žlčou vyhodí z dvanástnika späť do pylorickej časti žalúdka. Patológia je spôsobená abnormálnym fungovaním svalového zvierača, ktorý oddeľuje žalúdok a črevá.
Lekári nevylučujú úlohu baktérií pri tvorbe vredov na slizniciach. Za výhodných podmienok, najmä so znížením imunity, je žalúdok kolonizovaný mikroorganizmom Helicobacter pylori. Vnútorné steny orgánov sú zničené kvôli zvýšenej kyslosti. Prostredie sa stáva citlivým pre citlivé sliznice.
Jesť ťažké a korenené potraviny situáciu zhoršuje. Veľkosť vredov sa zvyšuje. To zvyšuje vonkajšie prejavy ochorenia.
Charakteristické príznaky
Erozívna gastroduodenitída má podobné príznaky ako iné zápalové ochorenia tráviaceho traktu. Hlavným príznakom je bolesť. Môžu byť trvalé aj dočasné. Po jedle sa zvyčajne zvyšuje nepohodlie. Bolesť je lokalizovaná v hornej časti brucha.
Ďalšie príznaky ochorenia sú:
Na rozdiel od situácie s vredmi a gastritídou, s touto patológiou, si pacient môže udržať normálnu chuť do jedla. Hmotnosť tiež zostáva v normálnom rozsahu. Pri komplikáciách, ako aj v období exacerbácií sa zdravotný stav zhoršuje.
Objavujú sa slabosť a malátnosť. Vo výkaloch sa môže detegovať prímes krvi, čo signalizuje objemové lézie dvanástnika.
Ak sa stav zhorší, musíte sa poradiť s lekárom. Gastroenterológ vyšetrí pacienta a predpíše ďalšie vyšetrenia. S identifikovanou chorobou bude predpísané lieky.
Štátna diagnostika
Diagnóza sa nevykonáva na základe vizuálnej kontroly a prieskumu. Fibrogastroduodenoskopia sa vykoná na získanie spoľahlivých informácií o stave tráviaceho traktu. Počas štúdie sa žalúdok vloží do žalúdka a dvanástnika cez pažerák - zariadenie s kamerou, ktorá prenáša obraz na monitor.
Lekár bude schopný určiť nielen prítomnosť ulcerovaných povrchov. Diagnostická metóda umožňuje odhadnúť veľkosť a presnú lokalizáciu poškodenia. Ak máte podozrenie na degeneráciu tkaniva počas manipulácie, lekár odoberie vzorku sliznice na ďalšiu histologickú analýzu.
Menej presná diagnostická technika je ultrazvuk. Takýto výskum sa často používa kvôli jeho jednoduchosti. Pacient necíti nepohodlie a bolesť.
Ultrazvukový prístroj bude tiež ukazovať prítomnosť zmien na vnútorných stenách žalúdka a čriev.
Pomocnými výskumnými metódami sú rádiografia a stanovenie hladiny PH v prostredí žalúdka.
Odrody akútnych a chronických foriem
Erozívna a ulcerózna gastroduodenitída nie je vždy rovnaká. Závažnosť symptómov ochorenia závisí od jeho typu. Odborníci nazývajú 3 formy patológie.
- Povrchová gastroduodenitída. Toto je najjednoduchší stupeň ochorenia. Sliznice žalúdka a dvanástnika sú mierne poškodené.
- Difúzna gastroduodenitída. Objem lézie sa zvyšuje. Vredy sa stávajú hlbšie. Pacient sa sťažuje na bolesť.
- Atrofická gastroduodenitída. Najnebezpečnejšie štádium choroby. Vysoké riziko transformácie na malígny nádor.
Ochorenie môže byť akútne. Všetky príznaky sú dosť výrazné. Diagnóza nie je zložitá. Chronická erozívna gastroduodenitída je ťažšie podozrivá. Patológia sa nemusí objaviť dlho.
Bolesť sa objaví len počas exacerbácie. Vnútorné zmeny sa nezastavia a nespomalia. Sliznice naďalej klesajú pod vplyvom negatívnych faktorov.
Liečba liekmi
Ak pocítite bolesť a nevoľnosť, sprevádzané nadúvaním, musíte sa poradiť s lekárom. Odborník bude podrobne hovoriť o príznakoch a liečbe ochorenia. Tradične používaná lieková terapia.
Úplne sa zbaviť patológie je ťažké. Je potrebné brať drogy rôznych skupín, nielen odstrániť symptómy, ale aj ovplyvniť príčiny ochorenia.
- Antibiotiká. Tieto lieky ničia kolónie mikroorganizmov na membránach gastrointestinálneho traktu. Na liečbu patológií užívajte Amoxicilín, furazolidón, klaritromycín.
- Gastroprotectives. Je dôležité chrániť sliznice. Prostriedky Fosfalyugel alebo Almagel vytvárajú na vnútorných povrchoch film. Na ten istý účel vymenujte De-Nol.
- Antacidové činidlá. Liečba eróznej gastroduodenitídy nie je možná bez regulácie úrovne kyslosti. Prípravky Omeprazol a famotidín pomôžu znížiť intenzitu sekrécie žalúdočnej šťavy.
- Prokinetiká. Tieto liečivá sú určené na zlepšenie gastrointestinálnej motility. Peristaltika sa zvyšuje použitím lieku Motilium.
Trvanie liečby závisí od rôznych faktorov. Keď je exacerbácia dôležitá na čo najrýchlejšie odstránenie nepríjemných príznakov. Možno budete musieť užívať lieky proti bolesti.
V ťažkých prípadoch sa vyžaduje chirurgický zákrok. Pre pacientov s rozsiahlym krvácaním alebo s podozrením na rakovinu sa odporúča chirurgický zákrok na odstránenie vredov.
Liečba liekmi je neefektívna bez úpravy životného štýlu. Osobitnú úlohu zohráva správna výživa. Pomocné nástroje sú ľudové recepty.
Úloha správnej výživy
Na obnovu poškodených slizníc je potrebná jemná diéta. Niektoré výrobky sú považované za nebezpečné. Je lepšie sa zdržať pitia. Údené, korenené jedlá. Trvá veľa energie na strávenie takýchto potravín. Hrubé častice môžu poškodiť vnútornú výstelku čreva a žalúdka.
- obilniny;
- zeleninové polievky;
- biele ryby;
- chudé mäso;
- sladké ovocie;
- omelety;
- zelenina.
Osobitná pozornosť by sa mala venovať pravidlám výživy v prípade exacerbácie ochorenia. Lekár Vám odporučí úplne sa zdržať jedenia 1-2 dni. Orgány pre toto obdobie budú obnovené.
Strava po exacerbácii prísne. Začnite rozširovať menu ľahkými rastlinnými bujónmi. Potraviny by mali byť homogénne. Tým sa zabráni zaťaženiu zažívacieho traktu.
Efektívne ľudové recepty
Vyliečiť eróznu gastroduodenitídu bez použitia liekov je nemožné. Lieky ničia patogény, normalizujú kyslosť a chránia sliznice. Liečba ľudovými liekmi umožňuje zvýšiť účinnosť farmaceutických prípravkov.
Gastroenterológovia odporúčajú používať bylinné prípravky. Liečivé rastliny majú antibakteriálny účinok, ktorý vám umožní rýchlo sa zbaviť patogénnych mikroorganizmov. Byliny sú cenené pre svoju schopnosť urýchliť regeneráciu tkanív. Sliznice sa hojia rýchlejšie.
Na prípravu vývaru pripravte lekárne alebo jednotlivé bylinky. Pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu sú užitočné:
Suroviny sa vylejú vriacou vodou a zahrejú sa na nízkej teplote. Vývarový filter, chladný. Pred jedlom vypite denne 100 ml lieku.
Pri používaní liečivých bylín musíte byť opatrní. Niektoré rastliny vyvolávajú vývoj alergických reakcií.
Populárny populárny recept je použitie zemiakovej šťavy. Ovocie s kôrou rozdrvené. Vylisovaná šťava spotrebovaná vo vnútri 1 polievkovej lyžice pred jedlom denne. Nástroj nielen urýchľuje regeneráciu slizníc, ale chráni aj membránu pred agresívnym obsahom žalúdka.
Podobne sa používa šťava z listov kapusty. Treba však poznamenať, že môže byť opitý len s nízkou kyslosťou.
Ochorenie si vyžaduje povinnú liečbu. Nezávisle vybrať drogy nemôže. Gastroenterológ vysvetlí, ako správne jesť počas liečby. Je dôležité odstrániť akútne príznaky a zabrániť prechodu na chronickú formu.
Chronická gastroduodenitída. Etapa liečba a prevencia. Schémy eradikácie H. pylori
Účelom liečby chronickej gastritídy a gastroduodenitídy
Hlavným cieľom liečby je normalizácia funkčného a morfologického stavu buniek sliznice žalúdka a dvanástnika, aby sa dosiahla dlhodobá a stabilná remisia ochorenia.
Prvá etapa: terapeutické opatrenia sú zamerané na redukciu pôsobenia faktorov agresivity (potláčanie acido-peptického faktora, eradikácie H. pylori, zastavenie hyper-motorického správania a dysfunkcie centrálneho a autonómneho nervového systému).
Druhá fáza: liečba je zameraná na obnovenie rezistencie sliznice žalúdka a dvanástnika.
Tretí stupeň: restoratívna liečba (výhodne neliečivá) na normalizáciu funkčného a morfologického stavu buniek sliznice žalúdka a dvanástnika.
Indikácie pre hospitalizáciu
Je možné liečiť chronickú gastritídu v akútnom štádiu ambulantne alebo v dennej nemocnici. Indikáciou pre hospitalizáciu je výrazný syndróm bolesti, klinický obraz krvácania do žalúdka počas eróznej gastroduodenitídy, traumatická situácia alebo sociálne nepriaznivé podmienky doma.
Všeobecné princípy liečby chronickej gastritídy a gastroduodenitídy
Povinnou súčasťou liečby detí trpiacich chronickou gastritídou a chronickou gastroduodenitídou je dodržiavanie liečebno-ochranného režimu a diéty, ktorých výber závisí od sprievodnej patológie, štádia ochorenia, povahy predpísaných liekov. Ak sa teda choroba zhorší, diéta by mala byť jemná (tabuľka č. 1 od firmy Pevzner), a ak dieťa dostane koloidný trikalium dicitrát bismutu (de-nol), zobrazí sa diéta bez obsahu mlieka (tabuľka č. 4), ako v prípade črevnej patológie.
Liečba chronickej gastritídy a gastroduodenitídy
Výber liečiv závisí od závažnosti klinických symptómov ochorenia, od zapojenia sa iných orgánov a systémov do patologického procesu, najmä gastrointestinálneho traktu, prítomnosti infekcie H. pylori, analýzy predchádzajúcich výsledkov liečby, funkčného stavu žalúdka a vegetatívneho stavu.
Z liekov, ktoré sa v súčasnosti používajú na liečenie chronickej gastritídy a chronickej gastroduodenitídy, najznámejšie antacidy znižujú kyslosť žalúdočného obsahu chemickou interakciou s kyselinou chlorovodíkovou v dutine žalúdka. Účinnosť antacíd sa hodnotí pomocou schopnosti neutralizovať kyselinu, pričom moderné prostriedky sa pohybujú v rozmedzí 20-105 mEq / 15 ml suspenzie. Denná schopnosť antacíd neutralizovať kyselinu závisí od typu liečiva, dávkovej formy a frekvencie podávania.
Bolo publikované, že antacidové činidlá nielen znižujú kyslosť žalúdočného obsahu, ale tiež pomáhajú zvyšovať ochranné vlastnosti sliznice stimuláciou syntézy prostaglandínov a epidermálneho rastového faktora. Uprednostňujú sa neabsorbovateľné antacidy pôsobiace podľa mechanizmu pufrovej kapacity. Tieto liečivá pomaly neutralizujú a adsorbujú kyselinu chlorovodíkovú, ale nemajú systémové vedľajšie účinky.
Antacidá sú bezpečné, klasifikované ako voľne predajné lieky, ale majú vedľajšie účinky a liekové interakcie.
Medzi antacidami majú liečivá s obsahom hliníka (hydroxid hlinitý, hydroxid horečnatý, simetikón a fosforečnan hlinitý) najväčší terapeutický účinok, ktorý poskytuje rýchly symptomatický účinok, má vhodnú formu uvoľňovania (gély, žuvacie tablety) a dobré organoleptické vlastnosti, avšak prispieva k rozvoju zápchy, niektoré prípady porušujú absorpciu enzýmov, vyvolávajú hypofosfatémiu. Antacidá obsahujúce hydroxid hlinitý a horčík, najznámejší fosforečnan hlinitý (Maalox), sú veľmi žiadané. Tento antacidum vďaka optimálnemu pomeru hliníka a horčíka má pozitívny vplyv na motorickú funkciu čreva.
Hydroxid hlinitý, hydroxid horečnatý je predpísaný jednou dávkovacou lyžičkou 3 krát denne po dobu 2-3 týždňov, simethicone - jednou dávkovacou lyžičkou 3 krát denne po dobu 2-3 týždňov, fosforečnan hlinitý - 1 balenie 3 x denne ( pre deti do 5 rokov - 0,5 balenia 3 krát denne po dobu 2-3 týždňov.
Antacidá sa predpisujú 1 hodinu po jedle, čo sa zhoduje s ukončením tlmivého účinku potravy počas obdobia maximálnej sekrécie žalúdka, 3 hodiny po jedle, aby sa doplnil antacidový ekvivalent, znížený v dôsledku evakuácie obsahu žalúdka v noci a bezprostredne po spánku pred raňajkami.
V rôznych klinických situáciách je nevyhnutný individuálny výber adekvátneho antacidového prípravku s prihliadnutím na charakteristiky rytmu produkcie kyseliny chlorovodíkovej podľa údajov pH-metrie.
Antisekrečné liečivá zaujímajú dôležité miesto v liečbe gastroduodenálnej patológie. Tieto zahŕňajú periférne M-cholinolytiká, blokátory H2 receptorov, inhibítory protónovej pumpy.
V pediatrickej praxi sa častejšie používajú selektívne M-cholinolytiká, ktorých antisekrečný účinok je malý, krátky a často sprevádzaný nežiaducimi reakciami (sucho v ústach, tachykardia, zápcha atď.). Blokátory histamínu H2-receptorov majú silnejší antisekrečný účinok, výhodné sú prípravky generácií II a III (ranitidín, famotidín).
Ranitidín sa predpisuje na perorálne podávanie v dávkach 300 mg denne v dvoch rozdelených dávkach počas 1,5-2 mesiacov. Famotidín pre deti staršie ako 12 rokov je prepustený na požitie 20 mg dvakrát denne.
Liečba blokátormi histamínových H2 receptorov by sa mala predĺžiť (> 3-4 týždne) s postupným znižovaním dávky lieku (v rovnakom období), aby sa vylúčil abstinenčný syndróm, charakterizovaný prudkým zvýšením sekrécie kyseliny a skorým relapsom ochorenia. Nové štúdie ukázali, že blokátory histamínového N-receptora si udržujú hladinu pH nad 4,0 po dobu maximálne 65% času pozorovania a závislosť sa rýchlo rozvíja, čo obmedzuje ich účinnosť.
Inhibítory protónovej pumpy, ako sú omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol a esomeprazol. majú vysoko selektívny inhibičný účinok na funkciu žalúdka tvoriaceho kyselinu. Inhibítory protónovej pumpy nepôsobia na receptorový aparát parietálnej bunky, ale na intracelulárny enzým H + K-ATPáza, blokujú prácu protónovej pumpy a tvorbu kyseliny chlorovodíkovej.
Všetky inhibítory protónovej pumpy sú inaktívne selektívne proliečivá. Po požití sú absorbované v tenkom čreve, vstupujú do krvného obehu a sú transportované na miesto pôsobenia - parietálna bunka žalúdočnej sliznice. Difúziou sa inhibítory protónovej pumpy hromadia v lúmene sekrečných tubulov. Tu prechádzajú do aktívnej formy - sulfénamidu, ktorý sa viaže na SH-skupiny H +, K + -ATPázy, čím sa vytvára kovalentná väzba. Enzýmové molekuly sú ireverzibilne inhibované, v dôsledku čoho je vylučovanie vodíkových iónov možné len ako výsledok syntézy nových molekúl H +, K + -ATPázy.
Pri liečbe chronickej gastritídy a chronickej gastroduodenitídy u detí sú inhibítory protónovej pumpy predpísané v dávke 1 mg / kg telesnej hmotnosti. Vo veku 5 rokov sa používajú rozpustné formy (tablety MAPS) omeprazolu alebo esomeprazolu. Staršie deti používajú všetky dávkovacie formy.
Rabeprazol, rýchlejší ako iné inhibítory protónovej pumpy, sa koncentruje v aktívnej (sulfa-amidovej) forme, pričom pôsobí inhibične 5 minút po podaní. Esomeprazol (Nexium) - S-izomér omeprazolu.
Hlavnou indikáciou pre vymenovanie blokátorov histamínových H2 receptorov a inhibítorov protónovej pumpy je vysoká funkcia žalúdka tvoriaceho kyselinu.
Prípravky s lokálnym ochranným účinkom - cytoprotektory vrátane sukralfátu a koloidných preparátov bizmutu.
Sukralfát (sulfátovaný disacharid v kombinácii s hydroxidom hlinitým) interaguje s defektom na sliznici a vytvára film, ktorý ho chráni pred pôsobením kyslého peptického faktoru počas 6 hodín. Liek sa viaže na izoleucitín, pepsín a žlčové kyseliny, zvyšuje obsah prostaglandínov v žalúdočnej stene a zvyšuje produkciu žalúdočného hlienu. Priraďte sukralfat v dávke 0,5-1 g 4-krát denne 30 minút pred jedlom a cez noc.
Prípravky koloidného bizmutu (de-nol) sú podobným mechanizmom účinku ako sukralfát. Okrem vyššie uvedených, koloidné preparáty bizmutu inhibujú vitálnu aktivitu N. pylori, vďaka čomu sú tieto liečivá široko používané pri liečbe H. pylori.
Prokinetika - regulátory funkcie evakuácie motorov. Keď gastroduodenálna patológia často spazmus, gastro-duodenostáza, duodenogastrický a gastroezofageálny reflux, syndróm dráždivého čreva; Tieto príznaky vyžadujú primeranú lekársku opravu.
Najúčinnejšími antirefluxnými liekmi, ktoré sa v súčasnosti používajú v pediatrii, sú blokátory dopamínových receptorov, medzi ktoré patrí metoklopramid (cerulacal) a domperidón (motilium). Farmakologickým účinkom týchto liečiv je zvýšenie antropilicheskoyovej motility, čo vedie k urýchleniu evakuácie obsahu žalúdka a zvýšeniu tónu dolného zvierača pažeráka. Pri predpisovaní metoklopramidu v dávke 0,1 mg na 1 kg telesnej hmotnosti dieťaťa, 3-4 krát denne, sa často vyskytujú extrapyramídové reakcie, ktoré obmedzujú používanie lieku.
Domperidón má výrazný anti-refluxný účinok, prakticky nespôsobuje extrapyramidové poruchy. Liek Motilium sa predpisuje v dávke 0,25 mg / kg vo forme suspenzie alebo tabliet 15-20 minút pred jedlom a pred spaním (3-4-krát denne). Liek nemôže byť kombinovaný s antacidami, pretože jeho absorpcia vyžaduje kyslé prostredie.
Lieky na liečbu infekcie H. pylori u detí
Dicitrát tri draselného bizmutu (de-nol) - 4 mg / kg.
Amoxicilín (Flemoxin Soluteb) - 25 - 30 mg / kg (
Papilárne vzory prstov sú ukazovateľom atletickej schopnosti: dermatoglyfické príznaky sa tvoria počas 3 až 5 mesiacov tehotenstva, počas života sa nemenia.
Priečne profily násypov a pobrežných pásov: V mestských oblastiach je ochrana bánk navrhnutá tak, aby spĺňala technické a ekonomické požiadavky, ale estetické sú mimoriadne dôležité.
Mechanické držanie hlinených hmôt: Mechanické držanie hlinených hmôt na svahu poskytuje protipožiarne štruktúry rôznych konštrukcií.
Organizácia povrchového odtoku vody: Najväčšie množstvo vlhkosti na svete sa odparuje z povrchu morí a oceánov (88).
Čo je nebezpečné gastroduodenitída: liečba a prognóza zdravia
Každý lekár vie, ako liečiť gastroduodenitídu u detí a dospelých a ako zmierniť všeobecnú pohodu a ako dlho má liečba trvať. Adekvátna terapia vám umožňuje odstrániť príznaky ochorenia a predĺžiť obdobie remisie. Čo je to uvedené ochorenie? Nazýva sa zápalové ochorenie, pri ktorom sú postihnuté žalúdok a dvanástnik.
Ako liečiť chorých
Čo robiť s touto chorobou? Terapia sa vykonáva po diagnostike. Potrebné sú tieto štúdie:
- FEGDS;
- biopsia;
- vyšetrenie žalúdočnej a počiatočnej črevnej motility;
- snímanie žalúdka;
- stanovenie kyslosti šťavy;
- analýza prítomnosti baktérií Helicobacter;
- histologická analýza.
Veľmi dôležité v diagnostike majú sťažnosti pacienta. Iba skúsení lekári vedia, ako vyliečiť ľudí s takou diagnózou. Pri miernom a strednom stupni ochorenia nie je nutná hospitalizácia. Liečba sa vykonáva ambulantne. V prípade akútneho zápalu postačuje priebeh liečby a prísna diéta.
Je dobre liečiteľný katarálnou gastroduodenitídou a jej priebehom. Pri chronickom zápale sa vyžaduje niekoľko liečebných cyklov. Je ťažké sa zbaviť tejto choroby navždy, pretože je potrebné dodržiavať diétu pre život. Pri najmenšej chybe vzniká zhoršenie. Liečba gastroduodenitídou si vyžaduje nasledujúce faktory: t
- vek pacienta;
- tolerancia voči liekom;
- formy zápalu;
- závažnosť;
- prítomnosť sprievodnej patológie;
- kyslosť žalúdočnej šťavy.
Liečba tohto ochorenia zahŕňa použitie liekov (antacidá, gastroprotektory, antibiotiká, probiotiká, enzýmy), fyzikálnu terapiu, diétu, odmietnutie alkoholu, zmeny životného štýlu. Liečebný režim pre gastroduodenitídu u pacientov stanovuje gastroenterológ. Samoliečba môže viesť k komplikáciám, keď sa vyžaduje chirurgický zákrok.
Liečba ochorenia s vysokou kyslosťou
Na zápal sliznice žalúdka a dvanástnika sú indikované liečivá. Prvoradý význam má potlačenie syntézy kyseliny chlorovodíkovej. Keď sa zvýši kyslosť hyperkyseliny. To vedie k tomu, že žalúdočná šťava dráždi sliznicu, čo spôsobuje zápal. Pri akútnej akútnej forme liečby sa používajú tieto skupiny liekov:
- prípravky bizmutu;
- inhibítory protónovej pumpy;
- blokátory histamínového H2 receptora;
- antagonisty M1-cholinergných receptorov;
- antacidá.
Najčastejšie predpísané antisekrečné lieky, ktoré porušujú syntézu kyseliny chlorovodíkovej. Patria medzi ne blokátory protónovej pumpy. Táto skupina zahŕňa Nexium, Neo-Zext, Esomeprazol Canon, Lansoprazol - Stada, Epicurus, Lantsid, Omez, Hayrabesol, Pariet, Noflux, Beret. Blokátory protónovej pumpy znižujú vylučovanie žalúdočnej šťavy. Mnohé z týchto liečiv sa používajú na liečbu peptického vredu.
Ak je u detí a dospelých gastroduodenitída s vysokou kyslosťou, predpíšu sa antacidá. Patrí medzi ne Renny, Phosphalugel, Almagel. Látky v ich zložení neutralizujú vytvorenú kyselinu chlorovodíkovú, čím sa eliminuje bolesť. Pôsobia dočasne a majú prevažne symptomatický účinok. Vyrábajú sa vo forme tabliet a suspenzií na orálne podávanie. Niektoré z nich sa skladajú z anestetika. Rennie prichádza vo forme mäty ochutených žuvacích tabliet. Táto dávková forma je vhodná pre deti.
Liečba gastroduodenitídy s vysokým stupňom kyseliny sa môže uskutočniť prostredníctvom blokátorov H2-histamínových receptorov. Patria sem také lieky ako Ulfamid, Famotidin - Akos, Kvamatel, Zoran, Ranitidin - Akos. Môžu byť použité u pacientov s intoleranciou blokátorov protónovej pumpy.
Povrchová gastritída a akútna gastroduodenitída sa liečia pomocou gastroprotektorov, medzi ktoré patria prípravky bizmutu (De-Nol). Vytvárajú ochranný film na sliznici žalúdka a dvanástnika, čo zabraňuje účinku šťavy na tkanivo. De-Nol je indikovaný na akútnu a chronickú gastroduodenitídu v akútnom štádiu. Liek nie je vhodný na liečbu tehotných žien a detí do 4 rokov.
Liečba patológie so zníženou sekréciou
Liečebné režimy gastroduodenitídy sú odlišné. V prípade, že sa v štúdii o žalúdočnej šťave pacienta zistí pokles kyslosti, predpíšu sa lieky, ktoré stimulujú tvorbu šťavy. V prípade potreby použite substitučné lieky. V závažných prípadoch sa zistí stav, ako je achília. To je absencia kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej šťave. Pri chorobách s achiliou je zažívací proces prudko narušený.
V tomto prípade je dôležité vedieť, ktorý liek použiť. Často sa predpisuje liek, ako napríklad Equin. To je náhrada za žalúdočnú šťavu. Obsahuje všetky potrebné enzýmy na trávenie potravy. Hlavnou zložkou je konská žalúdočná šťava. Liek je indikovaný na achyliu, hypoacidovú a anacidovú gastroduodenitídu. Kontraindikácia jeho použitia je individuálna neznášanlivosť. Povrchová chronická gastritída v kombinácii s duodenitídou sa lieči použitím enzýmových prípravkov.
Patrí medzi ne Mezim Forte, Panzinorm, Creon. Musia byť prijaté v akútnej fáze na normalizáciu procesu trávenia. Pri predpisovaní týchto liekov má pacient iné ochorenia gastrointestinálneho traktu (pankreas, pečeň, žlčník). Antacidové tablety so zníženou sekréciou nie sú predpísané. Liečba detí má určité zvláštnosti. Ak sa zistí povrchová gastritída v kombinácii s duodenitídou, potom sú blokátory histamínových H2 receptorov zvolenými liekmi. Inhibítory protónovej pumpy sa používajú v prípade erozívneho zápalu.
Použitie antibakteriálnych liekov
Keď sa zistí gastroduodenitída, liečba často zahŕňa použitie antimikrobiálnych liekov. Sú indikované v prípade detekcie protilátok proti baktériám Helicobacter. Tieto mikroorganizmy sa podieľajú na vývoji akútnej a xp choroby. Nasledujúce antibiotiká pre gastroduodenitídu sú najúčinnejšie proti baktériám Helicobacter:
- makrolidy (Azitroks, Clarithromycin - Teva, Ecozetrin);
- penicilíny (Flemoxin Solutab);
- fluorochinolóny (Levostar, Elefloks);
- tetracyklíny (doxycyklín, tetracyklín-lekt).
Liečba gastroduodenitídy u dospelých a detí sa častejšie vykonáva prípravkami na báze amoxicilínu. Účinná liečba gastroduodenitídy sa dosahuje použitím liekov a Flemoxinu. Dodáva sa vo forme piluliek. Amoxicilín má baktericídny účinok, to znamená, že zabíja baktérie. Často sa kombinuje s liekmi, ktoré inhibujú rast a reprodukciu patogénu. Nemenej populárna droga Amoxiclav.
Makrolidy sa často používajú na liečbu gastroduodenitídy u dospelých. Ide o širokospektrálne antibiotiká. Patria medzi ne lieky založené na klaritromycíne a azitromycíne (Klacid, Azitroks). Užívajte antibiotiká s gastroduodenitídou, vždy v kombinácii s inými liekmi. So zvýšenou sekréciou žalúdočnej šťavy sa Klacid kombinuje s blokátormi protónovej pumpy. Tieto lieky zvyšujú vzájomný terapeutický účinok.
Druhé a tretie liečivá zahŕňajú fluorochinolóny. Ide o nové antibiotiká. Pre rezervné liečivá patria liečivá na báze metronidazolu. V posledných rokoch sa baktérie stali menej citlivé na tieto antiparazitické lieky. Chr. Forma ochorenia u detí a dospelých si často vyžaduje vymenovanie eubiotík. Je to spôsobené negatívnym vplyvom antibakteriálnych liekov na sliznicu a prirodzenú mikroflóru.
Symptomatická liečba
Ako liečiť gastroduodenitídu u detí a dospelých, je známa len lekárovi. Exacerbácia ochorenia sa môže prejaviť nauzeou, vracaním, bolesťou, abdominálnou distenziou. V prípadoch výrazného nadúvania a zažívacích porúch v žalúdku a tenkom čreve sa používa Espumisan. Hlavnou zložkou je simethicone.
Espumizan je dostupný v želatínových kapsulách. To vám umožní zbaviť sa nadúvania. V prípade syndrómu silnej bolesti sa môžu použiť antispasmodiká (No-Spa, Papaverine, Drotaverin), gastroprotektory (Sukrat, Venter). S akútnymi a xp. zápal žalúdka a dvanástnika je zhoršená pohyblivosť. Pre normalizáciu trávenia je predpísaná prokinetika. Patrí medzi ne Tsirukal, Trimedat a Motilium. Odstraňujú symptómy dyspepsie. Tieto lieky urýchľujú pohyb potravy zo žalúdka do čriev.
Výživa pacientov
Každý lekár vie, že jeden liek nestačí na vyliečenie. Musíte dodržiavať diétu. Ale naozaj je možné liečiť gastroduodenitídu týmto spôsobom? Exacerbácia gastroduodenitídy so zvýšenou alebo normálnou sekrečnou aktivitou vyžaduje vymenovanie tabuľky №1 firmou Pevzner. V remisnej fáze sa dávka rozširuje. Pacienti sú prenesení do tabuľky č. Jeho funkcia vo frakčnej výžive.
Hypoacidná gastritída a duodenitída sa liečia pomocou diéty č. Všetci pacienti v akútnom období majú dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- jesť 4-6 krát denne;
- jesť jedlo len vo forme tepla;
- vzdať sa alkoholu;
- vylúčiť z menu zakázané potraviny a jedlá;
- parné alebo varné potraviny;
- nejedzte neskôr ako 20:00;
- pozorovať interval medzi jedlami od 3 do 3,5 hodiny;
- nejedzte pred spaním.
Časti by nemali byť veľké. Je potrebné opustiť stôl s miernym pocitom hladu. Ak má dieťa alebo dospelý patológiu s normálnou alebo zvýšenou sekréciou, potom sú nasledujúce produkty vylúčené zo stravy:
- káva;
- čerstvé pečivo;
- čokoláda;
- tučné mäso a ryby;
- koreniny;
- huby;
- bohaté vývary;
- fazuľa;
- proso;
- kapusta;
- reďkev;
- reďkev;
- sladká paprika;
- čokoláda;
- kakaa;
- Sýtené nápoje;
- kyslé plody a ovocie;
- nakladaná zelenina;
- nakladaná zelenina;
- údené mäso
Jedlo by malo byť mäkké. Ak chcete vyliečiť chorobu s nízkou kyslosťou počas tehotenstva, musíte do ponuky zaradiť aj produkty, ktoré stimulujú vylučovanie žalúdočnej šťavy. Patrí medzi ne bohaté vývary, sladké a kyslé plody, ovocie a šťavy. Jedlá by mali byť voňavé.
Liečba gastroduodenitídy s vysokou kyslosťou zahŕňa použitie alkalickej minerálnej vody. Používa sa len pri remisii pri absencii bolesti. Nesmie byť nasýtený oxidom uhličitým. Strava №2 podľa Pevzner navrhuje pitie chloridu sodného minerálnej vody.
Ďalšie ošetrenie
V prítomnosti takejto choroby sa lieky kombinujú s inými prostriedkami. Počas obdobia exacerbácie a remisie sa často vykonáva fyzioterapia. Dobrý účinok dáva medicínsku elektroforézu. Najčastejšie sa predpisuje pre silnú bolesť, pretože Novocain je anestetikum.
Keď sa aplikuje gastroduodenitída v remisii. Pre rýchlu regeneráciu je užitočná kúpeľná liečba. Ak človek našiel povrchnú gastritídu v kombinácii s duodenitídou, potom môžete byť liečení bylinkami. Je potrebné používať rastliny, ktoré majú protizápalové vlastnosti.
Je lepšie používať bylinné. V prípade poklesu produkcie žalúdočnej šťavy, paliny, kalamu, trojlistovej pomoci. Môžu byť varené spolu a piť pol pohára pred jedlom. Ak je povrchová hyperacidná choroba, je užitočné odvar alebo infúziu založenú na rebríku, jatkách a ľubovníku bodkovanom. S výrazným nadúvaním a zápchou pomáhajú lekárne harmančeka a semien feniklu.
Zmena životného štýlu
Liečba takéhoto ochorenia bude účinná len vtedy, ak si to osoba sama želá. Zneužívanie alkoholu je bežnou príčinou zápalu žalúdka a dvanástnika. Aby sme vedeli, ako vyliečiť gastroduodenitídu, je nevyhnutné upustiť od alkoholických nápojov, pretože etylalkohol dráždi sliznice a zhoršuje zásobovanie orgánov orgánmi krvi.
Ak nedodržíte odporúčania lekára a nepretržité užívanie alkoholu, gastroduodenitída nie je úplne vyliečená a môže sa zmeniť na peptický vred. Toto je závažnejšia patológia. Veľký význam má správna výživa. Diéta by mala byť tak bohatá na vitamíny a minerály. Udržanie zdravého životného štýlu pomôže predísť opakovaniu ochorenia. Po absolvovaní drogovej terapie sa odporúča hrať šport.
Je potrebné zvýšiť fyzickú aktivitu a prestať fajčiť. Nesmiete užívať NSAID a antibiotiká samostatne bez predchádzajúceho konzultácie s lekárom. S rozvojom ďalších ochorení tráviaceho systému (enterokolitída, pankreatitída, cholecystitída) by mali byť okamžite liečení. Stav sliznice žalúdka závisí od mechanického spracovania potravy, takže musíte chrániť svoje zuby.
Gastroduodenitída s vredom sa často vytvára na pozadí stresu. Na dosiahnutie stabilnej remisie je potrebné organizovať emocionálnu úľavu. Je dôležité vylúčiť akékoľvek stresujúce situácie. S výhradou všetkých odporúčaní gastroenterológa je prognóza priaznivá. V pokročilých prípadoch sa môže vytvoriť vred. Zápal žalúdka a dvanástnika vyžaduje dlhodobú liečbu.
