Liečba jaziev v dvanástniku

Akékoľvek poškodenie slizníc a kože po uzdravení pripomína jazvy a jazvy. To isté sa pozoruje v prípade peptického vredového ochorenia: ak sa výrazy objavujú na jednom oddelení, vedú k tvorbe jaziev v dvanástniku.

Mechanizmus vzdelávania

Častejšie sa jazvy objavujú na križovatke hornej a dolnej časti gastrointestinálneho traktu. Táto časť sa nazýva cibuľa. Ako každá iná jazva, jazva zapína miesto okolo neho. Deformácia nastáva, keď sa veľa takýchto jaziev koncentruje na jednom mieste. Príčinou vzniku peptického vredového ochorenia môže byť mnoho faktorov. Patrí medzi ne neustále nervové napätie, fajčenie, nadmerné požívanie alkoholu, nedodržiavanie diéty, odmietnutie užívať špeciálne lieky.

Existujú dva hlavné mechanizmy, ktoré spôsobujú vredovú chorobu dvanástnika:

• zvýšená kyslosť a jej negatívny vplyv na sliznicu;
• helicobacteria, ktoré emitujú škodlivé látky, ktoré ničia črevnú stenu.

Príznaky a príznaky

Ako také, neexistujú jasné príznaky, ktoré by objasnili, či sa jedná o jazvu alebo nie. Po niekoľkých rokoch sa samotné črevné steny vyhladia a všetko sa vráti do normálu. Ale ak sa vredová choroba opakuje zakaždým, potom jazvy, resp. To vedie k postupnému zúženiu črevných stien a prípadne k dokončeniu črevnej obštrukcie. Príznaky dvanástnikového vredu sú nasledovné:

• Bolesť, ktorá sa nachádza v hornej časti brucha. Tieto bolesti môžu ovplyvniť rôzne faktory. Môžu byť spôsobené jedlom, ale potom sa bolesť objaví po niekoľkých hodinách, alebo v dôsledku kontaktu kyslého obsahu s dvanástnikovou stenou.
• Poruchy narušenia normálnej činnosti žalúdka. Je spôsobená zvýšenou kyslosťou a je sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním, zápchou alebo nadúvaním. Kvôli týmto poruchám človek stráca chuť do jedla a v dôsledku toho stráca váhu.

Diagnostika jaziev v dvanástniku 12

Pravidelný výskyt vredov na jednom mieste vedie k tomu, že na tomto mieste sa objavuje veľké množstvo jaziev. Vzhľadom k veľkému množstvu jazvového tkaniva je dvanástnika vystavené riziku zjazvenia. Črevné steny sa neustále zužujú, čo môže viesť k úplnej obštrukcii dvanástnikového vredu cibule. Pri symptómoch, ako sú nevoľnosť, vracanie, ospalosť alebo slabosť, by ste sa mali obrátiť na terapeuta.

Potom nasleduje návšteva gastroenterológa, ktorý predpíše potrebné vyšetrenie. Najefektívnejšou metódou diagnózy deformácie jaziev je gastroskopia. Táto metóda pomôže preskúmať deformovanú časť čreva a určiť jej aktuálny stav.

Čo ohrozuje jazvy?

Dodržiavanie špeciálnej diéty a užívanie potrebných liekov, človek nemusí starať o nič. Ak však tieto požiadavky ignorujete, nasleduje niekoľko komplikácií. V prvom rade ide o porušenia a poruchy gastrointestinálneho traktu. Toto všetko je sprevádzané bolesťou brucha, hnačkou a zápchou.

Najnepriaznivejším dôsledkom je obštrukcia čriev. Existujú dva typy prekážok. V prvom je malý priestor, cez ktorý prechádza strávená potravina, v druhom prípade nie je taký priestor, je potrebný len operatívny zásah.

Liečba a prevencia

Jedným z najbežnejších liečebných postupov je užívanie lieku, ktorý neutralizuje kyslé prostredie, čím sa zabráni jeho podráždeniu črevnej steny. Vezmite lieky, ktoré pozastavia produkciu žalúdočnej šťavy.

Ťažkú duodenálnu deformitu možno liečiť len chirurgicky. V miernejších prípadoch sa táto choroba lieči pomocou správnej a vyváženej výživy, pričom sa berú potrebné lieky a nemali by ste zabudnúť na zdravý životný štýl. Hlavnou požiadavkou na lekársku stravu je dočasné odmietnutie slanej, vyprážané, údené, príliš sladké. Odporúča sa vylúčiť sýtené a alkoholické nápoje a prestať fajčiť v čase liečby. Všetky tieto potraviny a závislosti zvyšujú vylučovanie žalúdka, čo dráždi poškodené črevné steny.

Aby sa predišlo jazvovej deformite dvanástnika, je nevyhnutné zabrániť vzniku vredovej choroby. Ak sa zistí gastritída alebo vred, je potrebné okamžite sa poradiť s lekárom a riadiť sa jeho pokynmi. Ale najlepší spôsob, ako sa dobre postarať o zdravie, správnu výživu a čo najmenej konzumácie alkoholu. Čím skôr sa choroba zistí, tým ľahšie ju vylieči.

Ako urýchliť proces zjazvenia v dvanástniku

Duodenálny vred je chronická lézia tráviaceho orgánu s tvorbou prejavov na jeho stenách. Riziková zóna ochorenia zahŕňa mužov starších ako 30 rokov, ktorí žijú v ekologicky nepriaznivých regiónoch a majú zlé návyky (fajčenie, pitie alkoholu). Ochorenie má tendenciu eskalovať a ustupovať.

Načasovanie zjazvenia

Regenerácia dvanástnikového vredu trvá najmenej 3 týždne. Na mieste výrazov sa vytvárajú červené čerstvé jazvy, ktoré lekári nazývajú „nezrelé“. V období remisie sa zachovávajú aj znaky poškodenia slizníc tráviaceho traktu.

Trvá až 6 mesiacov pred úplným zotavením po exacerbácii vredu. V tomto štádiu je vysoká pravdepodobnosť opakovaného výskytu patológie, pretože sliznice sú citlivé na patogénnu flóru vstupujúcu do tráviaceho systému. Okrem toho je pre pacienta ťažšie pozorovať správny režim doma a neustále odmietať zakázané obľúbené výrobky.

Hlavnou úlohou pacientov po exacerbácii vredu je nasledovať diétu, vyhnúť sa stresu, brať potrebné lieky a pravidelne sa obzerať po gastroenterológovi. Najdôležitejším obdobím pre pacienta sú prvé 3 - 4 mesiace. Toto pravidlo platí aj pre nekomplikované formy dvanástnikového vredu.

Udržiavacia liečba vyžaduje rovnaký liek ako exacerbácia. Jediným rozdielom je zmena štruktúry užívania lieku v smere znižovania dávky. Dôležitými prostriedkami na zjazvenie žalúdočných vredov sú inhibítory protónovej pumpy, ktoré normalizujú tvorbu kyseliny v tele.

Pri samovoľnom zrušení liekov sa pozoruje opakovanie ochorenia, takže liečba je ukončená postupne. Po užití inhibítorov sa pacientom zvyčajne odporúčajú neabsorbovateľné lieky proti antacidám, ktoré pomáhajú hojiť jazvy rýchlejšie.

Čas hojenia jaziev v žalúdočnom vrede závisí do značnej miery od individuálnych charakteristík osoby a od stupňa komplexnosti patológie. V ideálnom prípade sa rana môže hojiť do 2 týždňov od okamihu, keď sa objavia prvé príznaky exacerbácie vredu. Toto sa zvyčajne pozoruje pri regenerácii čerstvých vredov. Aby sa zabránilo opätovnému výskytu ochorenia, pacientom sa odporúča, aby mali prísnu diétu a preventívne opatrenia.

Pri dlhodobom hojení vredov môže byť rehabilitácia oneskorená o 56 dní. V tomto prípade bude potrebné, aby pacient každé dva týždne vyšetril špecialistu. Najdlhšie trvajúce rany trvajú dlhšie ako 80 dní. V takýchto prípadoch je liečba drogami a doplnkom výživy (napríklad laserová excízia problémovej oblasti duodenálnej sliznice).

Jazýčkový mechanizmus

Môže sa vred žalúdka uzdraviť? Pri hojení rán dochádza k postupnej výmene mŕtveho tkaniva granuláciou. Následne zostanú na mieste hrubé vláknité štruktúry. Postupom času začína táto oblasť dvanástnika plne fungovať a uvoľňuje hlien.

Poškodené svalové štruktúry tráviaceho orgánu sú nahradené vláknitými stenami, čo vedie k zúženiu duodenálneho lúmenu. Tento stav však nie je pozorovaný vo všetkých prípadoch.

Po zjazvení vredov zostávajú na stenách zažívacieho orgánu nezvratné jazvy, ktoré sú horšie zásobované krvou ako v zdravých tkanivách. Keď sa patológia opakuje, tieto oblasti sú tiež ľahko zničené a transformované do erózie.

Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že s chronickou formou vredov vredov sa bunky jaziev môžu premeniť na rakovinové štruktúry. Pri opakovanom poškodení stien tráviaceho orgánu sa spravidla vytvára väčšia erózia.

Medzi komplikácie chronickej formy ochorenia je potrebné poznamenať:

• deformácia stien dvanástnika;
• stenóza;
• divertikulóza;
• tvorba vredov na slizniciach tráviaceho orgánu.

Stenóza je spojená s poklesom duodenálneho lúmenu. Vo vývoji zvažovaných komplikácií existuje niekoľko štádií:

1. Kompenzované. Neexistujú žiadne významné poruchy vo fungovaní zažívacieho orgánu. Symptómy patológie sa objavujú periodicky a symptomaticky sú skôr ako vredová choroba.
2. Subcompensated. Lumen čreva sa postupne zužuje, čo vedie k pomalšiemu vylučovaniu škodlivých látok z tela. Oneskorenie hmotnosti potravín môže trvať približne 12 až 16 hodín. Symptómy poruchy sa prejavujú slabosťou, nevoľnosťou, vracaním a zlým dychom.
3. Dekompenzovaná. V tomto štádiu sa môže vyskytnúť významná dysfunkcia zažívacieho systému, ktorá sa prejavuje neustálym zvracaním, silným zvracaním, vyčerpaním. Pacient má silné zhrubnutie krvi a porušenie rovnováhy vody a soli v tele.

Príznaky zlepšenia

Hlavným znakom zlepšenia pri dvanástnikovom vrede je vymiznutie bolesti brucha, svrbenia a zvracania. U pacienta s regeneráciou rán sa normalizujú evakuačné funkcie čreva: stolica sa stáva stabilnou.

Ďalším príznakom zotavenia po chorobe je normalizácia telesnej hmotnosti. Tento príznak znamená, že tráviaci systém môže plne prijať všetky hodnotné stopové prvky, ktoré vstupujú do tela potravou.

Od roku 2018 mladí ľudia s príslušnou chorobou nemajú nárok na vojenskú službu. Toto pravidlo sa vzťahuje na tých mužov, ktorí majú dlhodobo remisiu patológie.

Čo robiť, keď zjazvenie

Ak chcete urýchliť zotavenie, musíte vedieť o zákazoch počas choroby. S porážkou dvanástnikových vredov nemôže:

1. Jesť príliš chladno alebo horúco. Takéto produkty dráždia sliznice tráviaceho orgánu a zhoršujú zápalový proces.
2. Konzumujte potraviny vo veľkých porciách. Denná dávka by sa mala deliť 6-krát. Výrobky vstupujúce do žalúdka v malých množstvách sú lepšie absorbované a stimulujú pohyblivosť tráviaceho traktu.
3. Existujú rýchle občerstvenie. Všetky potraviny konzumované počas vredu by mali obsahovať maximálne množstvo vitamínov a stopových prvkov, ktoré pomáhajú pri obnovení oslabeného tela.

Ako urýchliť proces regenerácie

Liečba dvanástnikových vredov závisí od príčiny ochorenia a štádia jeho vývoja. Na uľahčenie pohodlia pacienta ponúkajú gastroenterológovia niekoľko účinných moderných techník:

• rehabilitácia;
• užívanie liekov;
• chirurgický zákrok;
• diétna terapia;
• alternatívnej medicíny.

V akútnom štádiu ochorenia je pacient umiestnený v nemocnici, kde ho budú liečiť špecialisti. Pacient je zvyčajne prepustený 7-10 dní po prijatí do nemocnice.

Pre najrýchlejšiu regeneráciu rán je pacientovi predpísaný komplex liekov:

1. Blokátory receptorov histamínu: Cimetidín, famotidín.
2. Inhibítory protónovej pumpy: Gastrin, Omeprazol.
3. Symptomatické lieky (na odstránenie príznakov hnačky, nevoľnosti a vracania): Zerukal, Motile.
4. Antibiotiká: tetracyklín, metranidozol.
5. Antacidné lieky, ktoré potláčajú intenzitu pálenia záhy: Phospholugel, Maalox.

Lieky môžu znížiť agresívne účinky vonkajších faktorov na postihnuté steny dvanástnika. Prispievajú tiež k odstraňovaniu škodlivých látok z tela. Včasná regenerácia vredov nastáva v dôsledku zníženia intenzity zápalového procesu.

Pre rýchle zotavenie z vredu potrebujete správnu výživu. V ponuke pacientov sú jednoduché zložky na trávenie a čisté hrubé jedlá. Jedlá sú parené alebo varené, konzumované v malých porciách (do 100 g) 5-6 krát denne. Korenie, údené mäso, omáčky, marinády sú úplne vylúčené z diéty, pretože môžu brániť hojeniu erózie. Menu je obohatené o diétne odrody mäsa a rýb, zeleninové pyré, želé.

V kombinácii s diétou a liekmi predpisujú pacienti so zhojeným žalúdočným vredom fyzioterapiu. Zahŕňajú:

• elektroforéza s analgetickými liekmi;

• vystavenie sínusovým prúdom;
• otepľovanie obklady.

Aby sa urýchlila regenerácia rán v slizniciach dvanástnika a zabránilo sa opätovnému zhoršeniu vredu, použitie alternatívnej medicíny znamená:

1. Šťava z rakytníkov, známa svojou silnou regeneračnou činnosťou. Výrobok nielen lieči steny tráviaceho orgánu, ale má aj pozitívny vplyv na celkové zdravie.
2. Birch puky tinktúra: 50 g bylinných zložiek zalejeme 250 ml vodky a necháme 7 dní. Denné užívanie 0,5 lyžičky. lieky pred jedlom.

Zhojený dvanástnikový vred je nebezpečný stav, ktorý vedie k stenóze, deformácii zažívacích orgánov a iným dôsledkom. Počas liečby je dôležité venovať veľkú pozornosť hojeniu rán. Tieto ložiská sa považujú za zraniteľné aj po úplnom vymiznutí príznakov ochorenia. Sliznice v týchto oblastiach podliehajú ireverzibilným zmenám as exacerbáciou ulceróznej patológie sa opäť transformujú do erózie.

Na rýchlu regeneráciu erózie sa používa lekárska, fyzioterapeutická, netradičná chirurgická metóda. Najväčší účinok je možné dosiahnuť, ak naraz kombinujete niekoľko procedúr.

Príznaky dvanástnikového vredu budú opísané vo videu:

Jazva po žalúdočnom vrede

Duodenálny vred: príčiny a symptómy

Porucha, ktorá sa vytvára na vnútornej výstelke dvanástnika, čo je chronické ochorenie postihujúce sliznicu nad uvedeným orgánom, sa nazýva peptická vredová choroba. Často sa toto ochorenie prejavuje v dôsledku výskytu chronického zápalového procesu žalúdočnej sliznice. Pre tento nedostatok sú charakteristické exacerbácie v jesennom a jarnom období. Niekedy má dvanástnikový vred podobné príznaky pri ochorení žalúdka, pretože infekcia je takmer rovnaká. Prečítajte si o príznakoch a liečbe celiakie.

Na obrázku je dvanástnikový vred

Špeciálne funkcie

Podľa údajov poskytnutých štatistickým oddelením sa tento typ vredu vyskytuje približne u 5% celkovej populácie Ruska. Treba poznamenať, že väčšina ľudí trpí vo veku od 23 do 27 rokov. U mužov sa ochorenie vyskytuje niekoľkokrát častejšie.

Ak hovoríme o starších ľuďoch, vred dvanástnika 12 je mnohonásobne menej častý, pretože málo ľudí v 50-tich rokoch používa alkohol a tabak. V ranom veku choroba postihuje iba jedno percento všetkých detí. Prečítajte si indikácie ultrazvuku pankreasu na tejto stránke.

Mnohí pacienti trpiaci touto chorobou sa pýtajú: v akom časovom období môže byť peptický vred eliminovaný? Lekári tvrdia, že obdobie je individuálne, pretože všetko závisí od rozsahu vývoja ochorenia. V priemere trvá približne dva týždne.

Týka sa tohto defektu "self pass" absolútne nestojí za to, pretože vred je začiatok tvorby diery. Niekedy môže byť choroba smrteľná.

Pri diagnóze dvanástnikového vredu lekári odporúčajú odvykanie od fajčenia, pretože nikotín je jedným z faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju peptického vredu v dutine akéhokoľvek orgánu tráviaceho traktu.
Treba tiež pripomenúť, že v priebehu peptického vredu je potrebné upustiť od spálenia slnkom. V kombinácii s ultrafialovými lúčmi sa môže vyvinúť onkológia.

dôvody

K rozvoju dvanástnikových vredov prispievajú dva hlavné dôvody:

1. Infekcia spôsobená baktériou Helicobacter pylari. Môže existovať v tráviacom trakte niekoľko rokov. Dôsledkom jeho vývoja je smrť buniek vnútorného orgánu. Všetko ostatné má obrovský vplyv na úroveň kyslosti;

Duodenálny vred na obrázku

účinky

Lekári hovoria, že dvanástnikový vred vedie k vzniku rôznych chronických ochorení postihujúcich orgány tráviaceho traktu. A najnebezpečnejšie z nich by sa malo považovať za onkologické vzdelávanie. Je však potrebné pochopiť, že pri tejto chorobe sa môže vyskytnúť vážne narušenie procesu trávenia, orgán môže byť následne odstránený, čiastočne. Prečítajte si prehľad, ktoré bylinky pre rakovinu pankreasu pankreasu sú užitočné tu: http://jeludokzone.ru/podzheludochnora-zheleza/bolezni-pz/pankreatit/lechenie/narodnye-sredstva/obzor-kakie-travy-pri-pankreatite-podzhelurotr.html.

V súčasnosti je dvanástniková vredová choroba klasifikovaná nasledovne:

• zrkadlový vred # 8212; toto je prítomnosť útvarov na začiatku dvanástnika a na jeho konci;

Obrázok ukazuje vredy zažívacieho traktu

Obrázok ukazuje vred zostupného duodena

Bez ohľadu na formu a priebeh ochorenia je potrebné dodržiavať predpis lekára a neodchýliť sa od predpísanej choroby.

Liečba vredov drogami

Na vyliečenie dvanástnikového vredu je potrebné dodržať schému špeciálnych zložiek pozostávajúcu z troch až štyroch krokov. Prečítajte si o tom, čo erózia žalúdka, jeho príznaky, liečba a diéta.

Varovanie! V súlade s charakteristikami priebehu ochorenia u pacienta sa vyberie individuálna liečba.

V každom prípade bude celý kurz trvať najmenej dva týždne. Lieky sa užívajú buď intramuskulárne alebo perorálne.

Vred sa lieči nasledujúcimi liekmi:

• Inhibítory H2 receptorov - najobľúbenejším je Ranitidin;
• Antibiotiká - používajú sa na ničenie baktérií. Použite klaritromycín, erytromycín alebo ampioky;
• Zníženie prahovej hodnoty bolesti vytvorením ochrannej skupiny pre film a použitie antacidnej skupiny liečiv, napríklad Almagel;
• Na zníženie kyslosti - De-nol a omeprozol.

Pri diagnostike dvanástnikového vredu ho nemožno navždy vyliečiť, dokonca ani chirurgicky.

Jazva zostane navždy a bude nefunkčnou oblasťou vnútornej časti orgánu.

Ako liečiť vred ľudových prostriedkov?

Okrem lekárskej a chirurgickej liečby, niekedy sa tiež uchýliť k liečbe ľudových prostriedkov. Na boj proti tomuto ochoreniu často tradičná medicína navrhuje použitie bylín a odvarov. Najefektívnejšou látkou je vŕbový čaj. To môže byť zakúpené ako lekáreň, a zostaviť sami. Hlavná vec je dodržiavať spôsob varenia. Prečítajte si informácie, prečo je po jedle ťažkosť v žalúdku a čo tu robiť.

Odborníci tvrdia, že neexistuje lepšia liečba ako prevencia. Pokiaľ ide o preventívne opatrenia proti peptickému vredovému ochoreniu postihujúcemu dvanástnik, jeho cieľom je:

• Zvýšené vylučovanie kyseliny;
• Upozornenie proti prejavom patogénnych baktérií Helicobacter pylari.

video

Pozri video popis vredu dvanástnikového vredu:

Aby sa zabránilo rozvoju tohto ochorenia, mali by úplne opustiť nikotín az nápojov obsahujúcich alkohol. Priaznivý vplyv na mikroflóru dvanástnika bude ovplyvnený aj absenciou stresových situácií, stabilnou výživou a vylúčením z potravinových výrobkov s vysokou mierou kyslosti. Všetko ostatné bude ovplyvnené prítomnosťou čistých riadov (infekcia sa prenáša spolu so slinami). V prípade, že osoba trpí gastritídou, je potrebné čo najskôr pristúpiť k lekárskemu ošetreniu.

Yazva-gastrit.ru

Symptómy a liečba žalúdočných vredov

Z tohto článku sa naučíte:

Vred žalúdka je závažné ochorenie, ktoré je náchylné na chronické ochorenia. Počas obdobia exacerbácie sa rana na stene žalúdka otvára a začína vyvolávať úzkosť. Počas remisie je zjazvená. Faktory, ktoré prispievajú k jeho rozvoju, sú početné. Ale diagnostikovať symptómy a výsledky prieskumu nie je pre špecialistu veľmi ťažké. Vďaka spravodlivému zaobchádzaniu a dodržiavaniu preventívnych opatrení je výsledok liečby veľmi priaznivý.

Čo je žalúdočný vred, príčiny jeho vývoja

Gastrický vred je trofická lézia sliznice. Vyskytuje sa tu pôsobením kyseliny chlorovodíkovej, enzýmu pepsínu, žlče a vo väčšine prípadov je výsledkom vitálnej aktivity patogénneho mikroorganizmu Helicobacter pylori. Faktory zhoršujúce situáciu a prispievajúce k ďalšiemu rozvoju procesu sú:

• zlé návyky;
• nezdravá strava;
• stresujúce stavy;
• genetická predispozícia.

Gastrický vred: príznaky, liečba

V priebehu času sa môžu v stolici objaviť krvné inklúzie, vred sa môže rozšíriť ďaleko za žalúdok alebo do sliznice, perforovať steny gastrointestinálneho traktu a vyvinúť sa na zhubný nádor. Je dôležité vedieť, aké prvé príznaky žalúdočného vredu by mali byť upozorniť pacienta, aby nestratili drahocenný čas, včas diagnostikovať ochorenie a začať liečbu.

Ako liečiť žalúdočný vred

Základom akéhokoľvek režimu liečby vredov je eliminácia jeho hlavnej príčiny, Helicobacter pylori. Takáto úloha sa dá ľahko liečiť ambulantne lekárskym spôsobom. Terapiu vykonáva pacient nezávisle na pravidelnom dohľade a na diaľkovom ovládaní lekára. V nemocnici sa liečia akútne formy a komplikácie vredov. Pre úspešnú liečbu je dôležité dodržiavať špeciálnu diétu. Je založený na rozstrapkaných varených výrobkoch, ktoré nespôsobujú mechanické alebo chemické podráždenie sliznice žalúdka a neprispievajú k zvýšenej produkcii žalúdočnej šťavy. Liečba žalúdočných vredov sa vykonáva komplexne a v niekoľkých kombináciách. Prvý z nich zvyčajne zahŕňa užívanie lieku, ktorý potláča sekréciu žalúdka a dva typy antibiotík. 4 týždne po liečbe sa vykonáva následný test na prítomnosť infekcie v tele a v prípade potreby pokračuje na druhú kombináciu liečby. Od prvého sa líši tým, že obsahuje aj bizmut. Chirurgická liečba zahŕňa odstránenie poškodenej steny gastrointestinálneho traktu a čiastočne zdravých tkanív alebo odstránenie nervu vagus, ktorý je inhibítorom sekrécie žalúdka.

Liečba ľudových prostriedkov

Mnoho spôsobov a receptov, ako vyliečiť žalúdočný vred, tradičná medicína je pripravená sa s nami podeliť.

1. Každý deň 30 minút pred jedlom musíte vypiť šťavu zo zemiakov. Pripravte ho bezprostredne pred použitím. Počas prvých 4 mesiacov po zbere sa zemiaky považujú za najpriaznivejšie. A potom začne strácať svoje vlastnosti a môže dokonca poškodiť.
2. Zoznam účinných ľudových prostriedkov pre žalúdočné vredy. nehovoriac o propolisu. Tento prírodný produkt, vyrobený včiel, má mnoho užitočných vlastností. Liečba vredu nie je bez nej. Na ošetrenie sa najprv do mlieka alebo vody pridá 5 kvapiek, potom sa koncentrácia zvýši na 20 kvapiek tinktúry propolisu. Užívajte 3 krát denne, bezprostredne pred jedlom.
3. Med v malých koncentráciách môže vyliečiť mnohé choroby. Pridáva sa do bylinných dekorácií alebo zeleninových štiav (neobsahujúcich kyseliny).
4. Šťava z Aloe podporuje rýchle hojenie slizníc.
5. Rakytníkový olej je známy pre všetky jeho výhody. Môže urýchliť regeneráciu epitelového tkaniva a sliznice gastrointestinálneho traktu.

Gastrický vred je ťažké ochorenie, ktoré vyžaduje presné dodržiavanie liečby, špeciálne diéty a odporúčania lekára. Ale v súvislosti s objavom hlavnej príčiny vývoja tohto ochorenia - infekcie Helicobacter pylori, sa prognóza liečby stala pre väčšinu pacientov povzbudzujúcejšou. Kombinácia konzervatívnej liekovej terapie s ľudovým liečením dáva veľmi pozitívne výsledky.

Vyberte si dobrého špecialistu!

• ako
• Nepáči sa vám

Yevgeny Y. 04/05/2009

Na jeseň roku 2008, on robil FGS (tesne pred výzvou). Našiel sa dvanástnikový vred. V zákone napísal peptický vred. Potom vojenský štáb pošle opätovnú kontrolu v inej nemocnici (to bolo už za 2 mesiace). Vred sa cikarizoval, jazva zostala. Terapeut a gastroenterológ povedal, že je to navždy. A že ma armáda nebude brať. Po tom, čo sme videli dokumenty vo vojenskej registračnej kancelárii a kancelárii na registráciu, vám na pol roka odplatíme. ale ak chcete, aby bolo všetko vyriešené práve teraz, dajte vám odporúčanie na FGS. potom som zrejme videl, že som nedávno urobil re-vyšetrenie a povedal aa nie, v poriadku, poďme dať odklad na pol roka. Včera prišiel program. Pred mesiacom som sa rozhodol skontrolovať sám seba, urobil som FGS v poliklinike, povedali, že neboli žiadne vredy. Pýtal som sa na jazvu, lekár tvrdil, že jazva je ako rana na rukách a nohách. lieči. A to nie je dôkaz, že mám peptický vred. Po jeho slovách sa teraz obávam, že ma môžu vyzdvihnúť. Potom som prišiel k terapeutovi, opäť povedala, že jazva je navždy. Kto veriť? Vezmú ma s tým? Ak potrebujete presnú diagnózu, môžem všetko skenovať.
Príspevok bol upravenýEugene Y. 04.04.2009 21:36

• ako
• Nepáči sa vám

Sergey Ivanovich 04/06/2009

Na jeseň roku 2008, on robil FGS (tesne pred výzvou). Našiel sa dvanástnikový vred. V zákone napísal peptický vred. Potom vojenský štáb pošle opätovnú kontrolu v inej nemocnici (to bolo už za 2 mesiace). Vred sa cikarizoval, jazva zostala. Terapeut a gastroenterológ povedal, že je to navždy. A že ma armáda nebude brať. Po tom, čo sme videli dokumenty vo vojenskej registračnej kancelárii a kancelárii na registráciu, vám na pol roka odplatíme. ale ak chcete, aby bolo všetko vyriešené práve teraz, dajte vám odporúčanie na FGS. potom som zrejme videl, že som nedávno urobil re-vyšetrenie a povedal aa nie, v poriadku, poďme dať odklad na pol roka. Včera prišiel program. Pred mesiacom som sa rozhodol skontrolovať sám seba, urobil som FGS v poliklinike, povedali, že neboli žiadne vredy. Pýtal som sa na jazvu, lekár tvrdil, že jazva je ako rana na rukách a nohách. lieči. A to nie je dôkaz, že mám peptický vred. Po jeho slovách sa teraz obávam, že ma môžu vyzdvihnúť. Potom som prišiel k terapeutovi, opäť povedala, že jazva je navždy. Kto veriť? Vezmú ma s tým? Ak potrebujete presnú diagnózu, môžem všetko skenovať.

Skutočne, ak pozostatky po vrede zostanú po zhoršení peptického vredu, znamená to prítomnosť peptického vredu. Jazva nezmizne. Odporúčam vykonávať FGD v niekoľkých zdravotníckych zariadeniach.

• ako
• Nepáči sa vám

Jevgenij U. 04/06/2009

Urobil som FGDS 3 krát a zakaždým v rôznych inštitúciách, všade, kde píšu to isté, ale všetci hovoria inak. Ak mám peptický vred, aj keď nie v stave exacerbácie, potom ma nevezmú do armády? Čo by som mal očakávať od vojenského úradu, vojenského dôstojníka alebo iného meškania?

• ako
• Nepáči sa vám

Konstantin Evgenievich 06.04.2009

Urobil som FGDS 3 krát a zakaždým v rôznych inštitúciách, všade, kde píšu to isté, ale všetci hovoria inak.

Ak mám peptický vred, aj keď nie v stave exacerbácie, potom ma nevezmú do armády? Čo by som mal očakávať od vojenského úradu, vojenského dôstojníka alebo iného meškania?

V každom prípade by ste mali byť poslaní na vyšetrenie z rVK. Podľa výsledkov - rozhodnutie. Ak dôjde k exacerbácii peptického vredového ochorenia, vzhľadom na predchádzajúce údaje, okamžite dajte vojenské ID. Ak sa, samozrejme, potvrdí diagnóza.

• ako
• Nepáči sa vám

Jevgenij U. 04/06/2009

Ak dôjde k exacerbácii peptického vredového ochorenia, vzhľadom na predchádzajúce údaje, okamžite dajte vojenské ID. Ak sa, samozrejme, potvrdí diagnóza.

Nie, teraz nie je žiadne zhoršenie. tj ak nie je zhoršenie, môžu ma vziať do armády? alebo odložiť ďalšiu pol roka? Prečo dať odklad, ak je jazva a nikdy neprejde? V každom prípade, potom za pol roka to bude opäť rovnaké.

• ako
• Nepáči sa vám

Konstantin Evgenievich 06.04.2009

Nie, teraz nie je žiadne zhoršenie. tj ak nie je zhoršenie, môžu ma vziať do armády? alebo odložiť ďalšiu pol roka? Prečo dať odklad, ak je jazva a nikdy neprejde? V každom prípade, potom za pol roka to bude opäť rovnaké.

Máte záznam o peptickom vrede vo vašom osobnom súbore a mali by ste byť poslaný na vyšetrenie.
Podľa výsledkov - rozhodnutie.

• ako
• Nepáči sa vám

Hunsel 06.06.

Ahoj, dnes som urobil FGD v gastrocentre + 14. júna, musím dokončiť FGDS z vojenskej evidencie a evidencie (potvrdenie). Pred 2 rokmi tam bol vred, tento rok som urobil fgds 2 krát a našiel # 33 jazvu; Tak, v gastrocentre som FGDs ako nezávislé zdravotnícke zariadenia, tu je záver: Zakl.: Nedostatočná kardia. Superficiálna fokálna anterálna gastritída, inaktívna fáza. Povrchová ohnisková bulbit, stredne aktívna fáza. Mierna deformácia žiarovky 12-p. črevo. Chcem vedieť, aká kategória trvanlivosti. A ďalšia otázka, v mojom osobnom spise, ak sa nemýlim, je kategória fitness B-4, čo znamená obrázok 4 a všeobecne čo je táto kategória?

• ako
• Nepáči sa vám

Attayeva Leila 07.06.

B-4 platí s obmedzeniami na určité typy vojsk. S vašou diagnózou - nie je vhodný.

Symptómy a liečba dvanástnikového vredu

Duodenálny vred postihuje veľkú časť pacientov v produktívnom veku, väčšinou mužov. Choroba je sezónna av 90% prípadov infekčnej povahy vyžaduje etiologickú liečbu v jesennom a jarnom období s tvorbou akútnych vredov alebo profylaktickej liečby na predĺženie obdobia remisie. Treba mať na pamäti, že aj počas remisie aktívneho zápalu a zjazvenia vredov, ale ak príznaky pretrvávajú, pacient bude potrebovať liečbu.

Ak je v prípade žalúdočného vredu obraz choroby často vymazaný, najmä na vysokom mieste v jeho spodnej časti, v tele alebo v srdcovej časti žalúdka, potom vred dvanástnika vyvíja klasické symptómy ochorenia a diagnóza je už v predklinickom štádiu zrejmá. Ďalej je na klinike patológie potrebné rozlišovať niekoľko štádií procesu: akútny, chronický vred, ulceróznu jazvu a deformáciu jazvy.

Najvýraznejšie prejavy sú pozorované počas akútneho vredu banky alebo počas exacerbácie chronického vredu. Typickými príznakmi sú hladové bolesti 1,5 - 2 hodiny po jedle alebo na lačný žalúdok, ktoré sa zmierňujú jedením. Syndróm bolesti môže vyvolať alkohol, korenené jedlo, fajčenie, stresový faktor. Ožarovanie v oblasti pečene, chrbta a srdca je charakteristické pre bolesť. Na rozdiel od názoru väčšiny, pálenie záhy nie je charakteristickým príznakom žalúdočného vredu alebo dvanástnikového vredu, ale indikuje prítomnosť srdcovej nedostatočnosti srdca (achalázia kardie), reflux žalúdočnej kyseliny do pažeráka a možný nárast kyslosti žalúdka. Toto je indikované grganím a regurgitáciou jedených potravín.

Cicatricial deformity dvanástnika cibule môže byť asymptomatická (bez klinických prejavov). Ale len dovtedy, kým potravinový uzáver voľne prekročí strážcu a dvanástnika. V opačnom prípade, keď sa vyvinie impozantná komplikácia vredu vo forme pylorickej stenózy alebo zóny pyloricko-bulbarovej, klinický obraz sa stáva charakteristickým.

Piloduodenálna stenóza je výsledkom zjazvenia zahojeného alebo aktívneho vredu s výraznou infiltráciou zápalového tkaniva. Pri stenóze sa objavia nasledujúce príznaky:

• Zvracanie s vôňou "zhnitého vajca" (periodicky alebo so zhoršením procesu, neustále sa vyskytujúce s prepadom žalúdka).
• Ťažkosť po jedle, pálenie záhy, grganie, regurgitácia.
• Vyčerpanie v dôsledku zhoršenia trávenia potravy.
• Bolesť rôznej závažnosti (v závislosti od prítomnosti akútnych vredov).
• Na konci ochorenia - dehydratácia, ťažká enterokolitída (črevná patológia).
• Dermatitídu.
• Poruchy nervového systému (príznaky demencie).
• Je možný konvulzívny syndróm v dôsledku straty vápnika.

Stenóza pyloru a dvanástnikovej banky je funkčná, to znamená, že je spojená s dočasným výrazným opuchom sliznice vredu. Endoskopik opraví ulcerózny defekt u fegds, ktorý sa nachádza v oblasti pyloru alebo dvanástnikovej banky na pozadí hyperémie (sčervenanie) a deformity tejto časti gastrointestinálneho traktu. V tomto prípade zvracanie, bolesť a ťažkosť žalúdka, pálenie záhy a nevoľnosť zmiznú bez stopy, keď zápal ustúpi a vred sa hojí (do 2-3 týždňov liečby).

Terapia dvanástnikového vredu závisí od príčiny, štádia procesu, prítomnosti alebo neprítomnosti komplikácií, úrovne kyslosti, ktorá je určená množstvom kyseliny chlorovodíkovej produkovanej žalúdkom.

Stavy, ktoré vyžadujú núdzovú chirurgickú liečbu sú komplikované formy peptického vredu: perforovaný vred a silné krvácanie.

Komplikácie, ktoré sú podobne sprevádzané operatívnymi liečebnými metódami, sú vredová malignita (degenerácia do malígneho nádoru, ktorý je typický najmä žalúdočnými vredmi), dekompenzovaná stenóza pyloru a žiarovky, prenikanie (prenikanie do priľahlých orgánov).

Všetky ostatné formy ochorenia vyžadujú konzervatívnu liečbu. Patrí medzi ne diétna strava: tabuľka 1A - s exacerbáciou chronických alebo akútnych vredov, cikoriciálna ulcerózna deformácia, 1B - s remisiou aktívneho zápalu, keď črevná stena už nie je podráždená. Diéty zahŕňajú slizové polievky, cereálie, varené mäsové jedlá z chudého mäsa, rýb a hydiny, mliečne výrobky (s dobrou znášanlivosťou) a omelety, čaje, kompóty, ovocie a ovocné pyré. Počas remisie je povolené pridávať parné kotletky a knedle, sušienky, jačmeň, obilné obilniny so strúhanou zeleninou.

Základom liečby vredu je terapia zameraná na eradikáciu Helicobacter pylori (keďže v 85% prípadov je s týmto mikróbom spojený duodenálny vred). Klasická schéma zahŕňa tri zložky - amoxicilín, klaritromycín a omeprazol (alebo ich analógy) počas 7 dní s kontrolou EGDS a duodenálnej biopsie pred a po liečbe. Komplex liečiv môže zahŕňať metronidazol, lieky s bizmutom, povlakové činidlá, ale lekár ich pre každého pacienta volí individuálne, pričom sa berie do úvahy znášanlivosť a kontraindikácie.

Z ľudových prostriedkov sú populárne v liečbe dvanástnikového vredu, zemiakov a banánových štiav, aloe gruel, múmie, rakytníkový olej, med, infúzie nechtíka a ľubovníka bodkovaného. Tieto prostriedky nie je zakázané používať, ale budú účinnejšie na pozadí hlavného lekárskeho ošetrenia.

Ak je dvanástniková žiarovka deformovaná - nie je potrebné ju liečiť v neprítomnosti klinických prejavov. Takáto terapia sa začína v prípadoch exacerbácie a objavenia sa nových ulceróznych defektov v dvanástnikovej banke, ak sa podľa endoskopického vyšetrenia sliznica stane hyperemickou, zapálenou. S rozvojom pyloroduodenálnej dekompenzovanej stenózy (zúženie pylorického kanála s priemerom menším ako 3 mm) je indikovaná chirurgická liečba - resekcia časti žalúdka a dvanástnika aplikáciou bypassovej anastomózy. Indikácie pre operáciu sa určujú na základe endoskopických a rádiologických metód vyšetrenia a záverov chirurga.

Prognóza pre včasnú liečbu a sezónnu profylaxiu dvanástnikového vredu je priaznivá.

Vred sa uzdravil: čo ďalej?

Podľa štatistík podiel peptických vredov (vred žalúdka a dvanástnikový vred, gastroduodenálny vred) predstavuje približne 10% všetkých chronických ochorení. Obidve patológie sú náchylné na opakovaný priebeh s výraznou sezónnosťou exacerbácií.

Ak sa nelieči, progresívne ochorenie ohrozuje závažné komplikácie, medzi ktorými sú potenciálne letálne. Peptické vredy sa označujú ako ireverzibilné ochorenia, to znamená, že aj zahojený dvanástnikový alebo žalúdočný vred bráni normálnemu fungovaniu tráviaceho systému.

Výskyt a priebeh peptických vredov závisí od veľkého počtu faktorov. Je nesporné povedať, koľko a s akým výsledkom sa žalúdočný vred lieči, a to aj vo veľmi podobných prípadoch, je to dosť ťažké.

Proces rehabilitácie pacientov s peptickým vredom by mal začať ihneď po zistení ochorenia. Hlavným cieľom liečby je zjazvenie vredu a maximálne možné obnovenie funkcií tráviaceho systému.

Objavenie vplyvu Helicobacterpylori na vývoj peptického vredu umožnilo zjednodušenie schém konzervatívnej liečby a zvýšenie jej účinnosti. V priebehu liečby musia obsahovať lieky na ničenie Helicobacter a lieky zo skupiny inhibítorov protónovej pumpy, tj potláčať tvorbu kyseliny chlorovodíkovej.

Načasovanie zjazvenia vredov

S použitím moderného prístupu k liečbe, priemery zjazvenia žalúdočných vredov v 4-6 týždňoch, dvanástnikové vredy - 3-4 týždne. Počas tejto doby sa v mieste vredu vytvára nezrelé, tzv. Červené jazvy, príznaky výraznej gastroduodenitídy pretrvávajú.

Fáza na odstránenie príznakov zápalu slizníc a vzniku bielej zrelej jazvy trvá až šesť mesiacov. Toto je veľmi dôležité štádium rehabilitácie s vysokým stupňom pravdepodobnosti opätovného výskytu ochorenia. Po prvé, pacient sa vracia do známeho prostredia, kde je omnoho ťažšie dodržiavať odporúčania lekárov ako v nemocnici. Po druhé, zlepšovanie pohody po ukončení liečby mnohí pacienti vnímajú ako úplné uzdravenie a lekárske predpisy sú vedome ignorované. Mnohé prípady včasného návratu ochorenia sú spojené s neopatrnosťou samotných pacientov.

Úlohou lekára počas tohto obdobia je sledovať stav pacienta a vykonávať schôdzky, ako aj vysvetľujúcu prácu počas následných vyšetrení. Najzávažnejšie je obdobie 3-4 mesiacov po zjazvení vredu, a to aj v prípadoch nekomplikovaného priebehu ochorenia.

Aby sa predišlo možnému opätovnému výskytu, je potrebné prísne dodržiavať odporúčanú diétu a dodržiavať šetrnú diétu. Počas tejto doby sa uskutočňuje podporná lieková terapia.

Pri udržiavacej liečbe používajúcej rovnaké lieky ako počas exacerbácie. Dávka liečiva sa zníži, pomer redukcie sa stanoví v závislosti od stavu pacienta a dynamiky doby zotavenia. Toto je najdôležitejšie v prípadoch použitia inhibítorov protónovej pumpy, ktoré znižujú kyslosť.

S náhlym zrušením lieku sa často vyskytujú skoré recidívy ochorenia. Preto sa liek postupne odstraňuje, dávka sa znižuje v priebehu niekoľkých týždňov. Po úplnom zrušení sú nahradené neabsorbovateľnými antacidami.

Priebeh peptického vredu je veľmi individuálny a vo veľkej miere závisí od štádia ochorenia v čase, keď ide o lekára. Zjazvenie čerstvých vredov je najrýchlejšie.

• Zjizvenie čerstvých vredov. Za ideálnych okolností (primárny vred, včasná detekcia ochorenia) sa vred môže zahojiť do 14 dní. Pacientom sa predpisuje liečba prvej línie. Ak sa pri kontrolnom vyšetrení zistí cikarizačná porucha, pacientovi sa predpíše komplex preventívnych opatrení a diéta.
• Dlhé nie zjazvenie. Obdobie aktívnej liečby s použitím terapie druhej línie alebo kombinovanej terapie trvá približne 56 dní. Monitorovanie stavu pacienta sa vykonáva v intervale 2 týždňov.
• Rezistentné vredy. Takéto defekty sa môžu zjazviť až 84 dní alebo viac, najmä v akútnej fáze. V takýchto prípadoch sa uskutočňuje kombinovaná terapia alebo chirurgický zákrok.

Tvorba jaziev

Keď sa vred začne hojiť, dochádza k odmietnutiu mŕtveho tkaniva a jeho nahradeniu mladým granulačným tkanivom, ktoré sa po dozretí zmení na hrubé vláknité tkanivo. Na povrchu sa vytvára vrstva epitelu, ktorá začína produkovať hlien. Štruktúra žliaz v obnovenej časti epitelu je jednoduchšia ako pred ochorením.

Poškodené svalové tkanivo v oblasti defektu je nahradené vláknitým, steny krvných ciev podliehajú sklerotickým zmenám, lumen je zúžený. Jazva po dvanástnikovom vrede nie je vždy vytvorená.

Vred je zjazvený tvorbou ireverzibilných zmien v stenách postihnutého orgánu, čo vedie k zhoršeniu zásobovania tkaniva žalúdka kyslíkom a živinami, najmä v oblasti cikalizovaného defektu. Keď sa choroba opakuje, jazva sa ľahko zničí, vyliečená chyba objemom prevyšuje pôvodný vred.

Pri hojení obrovských a mnohonásobných vredov významne ovplyvňujú zmenené pohybové vlastnosti pohyblivosť žalúdka a bránia tráveniu.

Cicatricial komplikácie

Medzi chronickými komplikáciami peptického vredu vzniká skupina ulceróznych jazvových deformácií. Patrí medzi ne:

• stenóza;
• kmeň žalúdka ako presýpacie hodiny;
• skrátenie menšieho zakrivenia žalúdka;
• žalúdočnej a dvanástnikovej divertikulózy.

Stenóza alebo kontrakcia nastáva s ulceróznymi léziami prepylorickej časti žalúdka a dvanástnika. Keď sa ochorenie opakuje, lumen výstupnej časti sa postupne zužuje. Počas stenózy cikarktídy sú 3 štádiá:

• Kompenzované. Významné zmeny v evakuačnej funkcii nie sú pozorované, pacient je niekedy narušený symptómami podobnými prejavom peptického vredu.
• Subcompensated. Zúženie lúmenu výstupu vedie k spomaleniu pohybu potravy zo žalúdka do čreva. Oneskorenie evakuácie potravinovej hmoty môže dosiahnuť 12 hodín. Pacienti majú zníženú telesnú hmotnosť, celkovú slabosť, svrbenie s prehnitými vajcami, záchvaty bolesti, často sprevádzané zvracaním, prinášajúcim úľavu.
• Dekompenzovaná. V tomto štádiu sú diagnostikované silné vyžarovanie a slabosť, svrbenie, zvracanie. Na pozadí narušenia rovnováhy medzi vodou a soľou sa krv zahustí a koža vyschne. Evakuácia obsahu žalúdka presahuje 12 hodín.

Cicatricial stenózy v subkompenzovaných a dekompenzovaných štádiách sa liečia výlučne chirurgicky.

Duodenálny vred. Príčiny, príznaky, moderná diagnostika a účinná liečba

Často kladené otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Duodenálny vred je chronické ochorenie s relapsom, ktoré ovplyvňuje duodenálnu sliznicu, vo forme defektu (vredu), s ďalšou tvorbou jaziev. Najčastejšie je duodenálny vred výsledkom chronického zápalu sliznice (chronická duodenitída). Ochorenie je charakterizované striedaním období exacerbácie (jar alebo jeseň) a obdobia remisie (znižujúce sa symptómy).

Zvýšená sekrécia kyseliny chlorovodíkovej alebo porážka infekcie Helicobacter pylori sú rovnako agresívne, a to tak pre duodenálnu sliznicu, ako aj pre sliznicu žalúdka, preto je často dvanástnikový vred spojený s žalúdočným vredom.

Podľa štatistických údajov sa dvanástnikový vred vyskytuje u 5% populácie, častejšie sú chorí ľudia mladého a stredného veku. U mužov vo veku 25-50 rokov je ochorenie častejšie 6-7-krát ako u žien, možno je to kvôli užívaniu alkoholických nápojov, fajčeniu a neuro-emocionálnej preťaženosti. V starobe je choroba rovnaká u oboch pohlaví. Taktiež duodenálny vred sa vyskytuje v detstve s prevalenciou okolo 1%.

Anatómia a fyziológia dvanástnika

Duodenum, to je počiatočné rozdelenie tenkého čreva, ktoré začína od pyloru žalúdka a končí prítokom do jejuna. Názov "dvanástnikový vred", ktorý dostala v súvislosti s jej dlhou, pretože má asi 12 šírok prsta. Jeho dĺžka je asi 30 cm, priemer najširšej časti (ampulka) je asi 4,7 cm, dvanástnik má tvar podkovy, ktorý obklopuje pankreas, takže v ňom je niekoľko častí: horná časť, zostupná časť, horizontálna časť a vzostupná časť (koncová časť) ). Horná časť tvorí ampulku dvanástnika, je to počiatočná časť a začína od vrátnika žalúdka, ide doprava a späť, vo vzťahu k žalúdku, tvorí ohyb a prechádza do ďalšej časti čreva. Zostupná časť, umiestnená vpravo vo vzťahu k chrbtici, zostupuje nadol do úrovne 3 bedrového stavca, vytvára ďalší ohyb, smerujúci črevo doľava a tvoriace horizontálnu časť čreva. Horizontálna časť, po priesečníku nižšej vena cava a abdominálnej aorty, robí ohyb, stúpa na úroveň 2 bedrového stavca, táto časť sa nazýva stúpajúca časť dvanástnika.

Stena dvanástnika obsahuje 3 mušle:

• Serózna membrána je vonkajšia membrána, ktorá je pokračovaním seróznej membrány žalúdka;
• Svalová srsť je stredný plášť, pozostáva zo svalových zväzkov umiestnených v dvoch smeroch, preto je reprezentovaný 2 vrstvami: vonkajšia vrstva je pozdĺžna a vnútorná je kruhová;
• Sliznica je vnútorná vrstva. V hornej časti dvanástnika tvorí sliznica pozdĺžne záhyby a v horizontálnej a zostupnej časti sa vytvárajú kruhové záhyby. Pozdĺžny záhyb na zostupnej časti končí tuberkulom, ktorý sa nazýval hlavná papila dvanástnika (Vaterova bradavka) a na jeho vrchole sa otvára spoločný žlčový kanál a kanál pankreasu. Prúd žlčovej alebo pankreatickej šťavy cez bradavku Vater do dvanástnika reguluje Oddiho zvierača. Rovnaká duodenálna sliznica tvorí valcové výrastky, ktoré sa nazývajú črevné klky. Každý villus vo svojej centrálnej časti obsahuje krv a lymfatické cievy, ktoré sa podieľajú na saní. Na báze klkov sa otvárajú črevné žľazy, ktoré produkujú dvanástnikovú šťavu (obsahuje enzýmy potrebné na trávenie) a hormóny (sekretín, gastrín, cholecystokinín).

Duodenálna funkcia

• Sekrečnou funkciou je vylučovanie črevnej šťavy črevnými žľazami, ktorá obsahuje enzýmy (enterokinázu, alkalickú peptidázu a ďalšie) a hormóny (sekretín, gastrín, cholecystokinín) podieľajúce sa na trávení;
• Motorická funkcia sa uskutočňuje kontrakciou svalovej vrstvy čreva, v dôsledku čoho sa chyme zmieša s tráviacou šťavou (črevná šťava, žlč, pankreatická šťava), obsahuje všetko potrebné na konečné trávenie tukov a sacharidov z potravy;
• Funkcia evakuácie je evakuácia (podpora) črevného obsahu v nasledujúcich častiach čreva.

Príčiny dvanástnikového vredu

K rozvoju vredu (defektu) sliznice dvanástnika dochádza dvoma hlavnými mechanizmami:

• agresívne pôsobenie kyseliny chlorovodíkovej na sliznicu v dôsledku vysokej kyslosti. Vniknutie kyslého obsahu žalúdka do dvanástnika vedie k zápalu častí jeho sliznice a vzniku defektu vo forme vredu;
• infekčný faktor (Helicobacter Pylori), baktéria s afinitou k epitelu tráviaceho systému (žalúdok, dvanástnik). Infekcie Helicobacter Pylori, ktoré sa dostávajú do zažívacieho traktu, môžu zostať mnoho rokov, pričom ich bičík upevní na mukóznu stenu, bez toho, aby to spôsobilo klinické prejavy. Ako dochádza k rozmnožovaniu, baktéria vylučuje škodlivé látky, ktoré vedú k smrti buniek duodenálnej sliznice, s následným vývojom defektu. Helicobacter Pylori tiež zvyšuje kyslosť vylučovaním amoniaku.

Rizikové faktory pre dvanástnikový vred

1. Faktory, ktoré vedú k zvýšeniu kyslosti žalúdka:

• fajčenie;
• alkohol;
• Zneužívanie silnej kávy;
• Narušená diéta s dlhými prestávkami medzi jedlami;
• Zneužívanie výrobkov, ktoré zvyšujú kyslosť (korenené jedlá, údené mäso, slanosť, uhorky a iné);
• Prítomnosť stavu pred vredom (chronická gastritída);
• Neuro-emocionálne preťaženie;
• Genetická predispozícia k zvýšenej sekrécii žalúdočnej šťavy.

1. Faktory, ktoré majú deštruktívny účinok na bunky duodenálnej sliznice, nie sú závislé od kyslosti:

• Baktéria Helicobacter pylori, ktorá sa prenáša cez sliny infikovanej osoby;
• Časté užívanie určitých skupín liekov: nesteroidné protizápalové lieky (Aspirín, Ibuprofen a iné), glukokortikoidy (Prednizolón) a ďalšie.

Príznaky dvanástnikového vredu

Príznaky peptického vredu sa najčastejšie prejavujú v období exacerbácie (najčastejšie na jar alebo na jeseň).

• Bolesť bodavá, rezná povaha, v hornej časti brucha, dáva v pravej hypochondrium, vzadu. Vývoj bolesti spojené s užívaním potravy, najčastejšie sa objavuje 1,5-2 hodiny po jedle. Výskyt bolesti je spojený s dráždivými účinkami kyslého obsahu žalúdka na poškodenej duodenálnej sliznici. Vyznačuje sa tiež nočnými bolesťami, ktoré sa objavujú v dôsledku zvýšenej sekrécie kyseliny chlorovodíkovej po večeri. Niektorí pacienti môžu pocítiť hladové bolesti, ktoré sa prejavia ako dôsledok dlhodobého pôstu, po niekoľkých minútach po jedle sa znížia. Na zmiernenie bolesti je potrebné užívať antacidá (Almagel, Maalox, Reni);
• Dyspeptické poruchy u dvanástnikového vredu sú menej časté v porovnaní so žalúdočným vredom. Medzi ne patria: nevoľnosť, vracanie, nadúvanie, pálenie záhy, svrbenie a zápcha, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku kyslosti a zhoršeného trávenia;
• Nedostatok chuti do jedla v dôsledku silnej bolesti a dyspeptického syndrómu, s tým výsledkom, že pacienti začínajú schudnúť a schudnúť.

U niektorých pacientov sa duodenálny vred môže prejaviť len vo forme dyspeptických porúch, absencia bolesti.

Komplikácie duodenálneho vredu

Všetky komplikácie duodenálneho vredu sú závažné a život ohrozujúce pre pacienta, vedú k rozvoju akútneho brucha, a preto vyžadujú urgentný chirurgický zákrok:

• Perforácia vredu, cez všetky črevné steny a komunikácia ulcerózneho povrchu s brušnou dutinou. Táto komplikácia je sprevádzaná rozvojom peritonitídy, ktorej hlavným prejavom je akútna bolesť dýky v dutine brušnej;
• Krvácanie z vredu sa vyvíja v dôsledku korózie steny duodenálnej cievy na úrovni povrchu vredu. Hlavným prejavom tejto komplikácie je melena (krv vo výkaloch);
• Penetrácia vredu, prienik vredu cez stenu dvanástnika do pankreasu je sprevádzaná akútnou pankreatitídou;
• Duodenálna stenóza sa vyvíja v dôsledku tvorby jazvy veľkej veľkosti, ktorá zabraňuje ďalšiemu posunu chymy v čreve. Jedným z hlavných prejavov je zvracanie s plnými ústami;
• Periduodenitída sa vyvíja v dôsledku dosiahnutia zóny zápalu okolo vredu, duodenálnej seróznej membrány;
• Malígne vredy sú zriedkavé, malignita sa vyskytuje v bunkách sliznice na povrchu vredu s následným rozvojom malígneho nádoru.

Diagnóza dvanástnikového vredu

Diagnóza dvanástnikového vredu, produkovaná starostlivým zberom histórie (charakter bolesti, lokalizácia, chronická gastritída alebo duodenitída v anamnéze, dedičná predispozícia, prejav ochorenia spojeného so sezónnosťou).

Objektívne vyšetrenie pacienta pomocou palpácie brucha potvrdzuje prítomnosť patologického procesu na úrovni dvanástnika.

Presné potvrdenie diagnózy sa vykoná pomocou nasledujúcich inštrumentálnych metód vyšetrovania: t

1. Stanovenie protilátok proti HelicobacterPylori v krvi pacienta;
2. PH - metria (stanovenie kyslosti žalúdočnej šťavy) určuje jednu z hlavných príčin vzniku vredu, ktorým je zvýšené uvoľňovanie kyseliny chlorovodíkovej;
3. Röntgenové vyšetrenie dvanástnika odhaľuje tieto charakteristiky: t

• symptómy niky - prejavujú sa vo forme oneskorenia kontrastnej látky v oblasti defektu v duodenálnej sliznici;
• príznak ukazováka, charakterizovaný kontrakciou sliznice dvanástnika na opačnej strane vo vzťahu k vredu;
• ulcerózny hriadeľ - charakteristika oblasti zápalu okolo vredu;
• cicatricial-ulcerózna deformácia duodenálnej steny, charakterizovaná smerom záhybov hlienu okolo vredu, vo forme hviezdy;
• urýchlená a oneskorená evakuácia kontrastnej látky z dvanástnika;
• Detekuje prítomnosť možných komplikácií (perforácia vredu, penetrácia, duodenálna stenóza).

1. Endoskopické vyšetrenie (fibrogastroduodenoskopia), táto metóda spočíva v štúdiu duodenálnej sliznice pomocou fibrogastroduodenoskopu. Pomocou tejto metódy výskumu je možné určiť lokalizáciu vredu, jeho presnú veľkosť, možné komplikácie (vrátane krvácania z vredu).
2. Mikroskopické vyšetrenie bioptických vzoriek duodenálnej sliznice s fibrogastroduodenoskopiou na prítomnosť Helicobacter Pylori.

Liečba dvanástnikových vredov

Pri prvom podozrení z dvanástnikového vredu je potrebné vyhľadať lekársku pomoc, výskum a potrebnú liečbu, aby sa predišlo možným nebezpečným, rýchlo sa vyvíjajúcim komplikáciám, ktoré je oveľa ťažšie liečiť. Na liečbu dvanástnikových vredov boli vyvinuté špeciálne 3 alebo 4-zložkové liečebné režimy, ktoré zabraňujú progresii ochorenia. Ošetrujúci lekár každému pacientovi vyberie liečebný režim individuálne v závislosti od príčiny ochorenia a výsledkov štúdie. Lieky na liečbu sa môžu užívať vo forme tabliet a ako injekcia. Zvyčajne liečba pokračuje 14 dní.

Liečba duodenálneho vredu

Skupiny liekov používaných na liečbu dvanástnikových vredov:

1. Antibiotiká sa používajú na eradikáciu infekcie Helicobacter pylori:

• Makrolidy (erytromycín, klaritromycín). Tablety klarithromycínu sa aplikujú na 500 mg ráno a večer po jedle;
• Penicilíny: Ampioky sa podávajú 500 mg 4-krát denne po jedle;
• Nitroimidazoly: Metronidazol, je určený na 500 mg 3 krát denne po jedle.

1. Na odstránenie bolesti sa používa redukcia vylučovania kyseliny chlorovodíkovej:

• Prípravky bizmutu (De-nol) majú ako adstringentný mechanizmus pre žalúdočnú sliznicu, tak baktericídny účinok proti Helicobacter Pylori. De-nol, predpísané 120 mg 4-krát denne, 30 minút pred jedlom.

• Inhibítory protónovej pumpy: Omeprazol, podávaný 20 mg dvakrát denne, pred jedlom;

• H inhibítory₂ - receptory: Ranitidín, určený 150 mg dvakrát denne, pred jedlom.

1. Lieky, ktoré odstraňujú bolesť prostredníctvom tvorby ochranného filmu na sliznici dvanástnika:

• Antacidy (Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox). Almagel menoval piť 1 polievkovú lyžicu 30 minút pred jedlom.

Chirurgická liečba dvanástnikového vredu

Zriedkavo alebo s ulceróznymi komplikáciami. Spočíva v odstránení postihnutej časti čreva alebo krížení nervových vetiev nervu vagus, čím sa znižuje vylučovanie žalúdka a znižuje sa hladina kyseliny chlorovodíkovej.

Diéta pre dvanástnikový vred

Všetci pacienti s peptickým vredovým ochorením musia dodržiavať diétu, držať sa diéty, podľa možnosti vylúčiť nervový stres, vzdať sa alkoholických nápojov a fajčiť. Potraviny pre pacientov s peptickým vredom by mali byť jemne nasekané (nie hrubé), teplé (nie horúce a nie studené), nie slané, nie mastné a nie korenené. Pacient by mal jesť asi 5 krát denne, v malých dávkach, celkový denný príjem kalórií by mal byť asi 2000 kcal. Potraviny by sa mali variť alebo dusiť. Je dobré vziať si ako nápoj bikarbonátovú vodu a upokojujúce čaje, medzi ktoré patria: Borjomi, Essentuki č. 4, čaj z mäty alebo medovky a iné.

Výrobky a riady, ktoré sa môžu použiť na liečbu peptického vredu:

• Mliečne výrobky (mlieko, nie tukový tvaroh, nie kyslá smotana, kefír);
• Ryby s nízkym obsahom tuku alebo pokrmy z nich (šťuky, ostriež a iné);
• Nie mastné mäso (králik, kurča, teľacie mäso);
• Rôzne druhy obilnín (pohánka, ovsené vločky, ryža a iné);
• Sušienky a sušený chlieb;
• Zelenina a ovocie, čerstvé alebo varené (červená repa, zemiaky, mrkva, cuketa);
• Jedlá vyrobené z rastlinných olejov (olivový, rakytník a iné);
• Ľahké zeleninové polievky;

V prípade peptického vredu je zakázané používať:

• Vyprážané jedlá;
• Slané potraviny;
• Korenené jedlá;
• Plody, ktoré zvyšujú kyslosť žalúdka (citrusy, paradajky a iné);
• Údené mäso;
• Rôzne konzervy;
• Mäso a ryby (bravčové mäso);
• Fermentácia (kyslá kapusta, paradajky, uhorky);
• Žitný chlieb a pekárenské výrobky z pečiva.

Prevencia dvanástnikového vredu

Prevencia dvanástnikového vredu má 2 ciele: prevenciu zvýšeného uvoľňovania kyseliny chlorovodíkovej a prevenciu infekcie infekciou Helicobacter pylori. Aby sa zabránilo zvýšeniu kyseliny chlorovodíkovej, je potrebné vzdať sa alkoholických nápojov a fajčenia, vylúčiť neuro-emocionálne preťaženie, jesť v čase, vylúčiť z vašej stravy, jedlo, ktoré zvyšuje kyslosť (horúce, slané, vyprážané). Aby sa zabránilo infekcii infekciou Helicobacter pylori, je potrebné používať čisté riady (nepiť z niekoho pohára po niekom, nepoužívajte lyžicu alebo vidličku niekoho iného, ​​dokonca ani s rodinou), pretože táto infekcia sa prenáša cez sliny infikovanej osoby. V prítomnosti chronickej gastritídy a / alebo duodenitídy, ich včasné lekárske ošetrenie a diétna terapia.

Čo je perforovaný duodenálny vred, znaky a príznaky?

Duodenálny vred sa nazýva erózne poškodenie sliznice počiatočnej časti tenkého čreva. Duodenum (lat. - duodenum) je prvé a najbližšie k žalúdku, tenké črevo v tvare podkovy, ktoré obklopuje pankreas. Táto časť gastrointestinálneho traktu zohráva veľmi dôležitú úlohu v procese trávenia, pretože čiastočne strávená potrava sem vstupuje bezprostredne po prechode žalúdkom a práve tu sa otvárajú kanály z žlčníka a pankreasu. Takáto veľká akumulácia rôznych tajomstiev potrebných pre proces trávenia a asimilácie potravy prispieva k tomu, že v tejto oblasti často vznikajú vredy.

Medzi symptómami dvanástnikových vredov je hlavná, bezpochyby je to syndróm bolesti, ktorého povaha, miesto a frekvencia môžu byť základom diagnózy tohto ochorenia. S touto chorobou je bolesť lokalizovaná v epigastrickej oblasti, to znamená nad pupkom. Je akútna a objavuje sa spravidla 1,5-3 hodiny po poslednom jedle, keď jedlo prechádza zo žalúdka do dvanástnika. Charakteristickým znakom tohto ochorenia je tiež "hladová bolesť", to znamená bolesť, ktorá sa vyskytuje počas dlhej prestávky v strave, a okamžite po jedle ustúpi.

Perforovaný (alebo perforačný) vred sa nazýva, ak sa jeho hĺbka zväčšuje tak, že v určitom okamihu prechádza cez celú hrúbku steny dvanástnika, čím sa vytvára priechodný defekt, cez ktorý vstupuje obsah tráviaceho traktu do brušnej dutiny, čím sa vyvolávajú závažné komplikácie. Perforácia vredu je považovaná za jednu z najnebezpečnejších defektov vyplývajúcich z peptického vredu.

Perforácia vredu je charakterizovaná prudkým zhoršením zdravotného stavu pacienta a je sprevádzaná akútnou neznesiteľnou bolesťou, zvracaním a tvrdým bruchom v dôsledku kontrakcie svalov, zrýchleného tepu srdca a plytkého dýchania. Keď sa vyskytne peritonitída, ktorá je vyvolaná požitím obsahu gastrointestinálneho traktu do brušnej dutiny, môžu sa objaviť príznaky akútnej intoxikácie tela, ako je zmätenosť, teplota, studený pot, zimnica, nízky krvný tlak. Tento stav sa považuje za život ohrozujúci a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Aké typy liečby dvanástnikového vredu existujú?

Existujú 4 typy liečby pre dvanástnikové vredy - bez liečiva, s pomocou liekov, endoskopických a chirurgických.

Neléčebná liečba zahŕňa diétnu terapiu, ako aj odstránenie všetkých faktorov, ktoré oslabujú obranyschopnosť tela a vyvolávajú vznik vredov. Tieto faktory sú fajčenie, požívanie alkoholu, nesprávne a neprimerané používanie nesteroidných protizápalových liekov alebo iných liekov, pretrvávajúci stres a preťaženie, ako aj nesprávny životný štýl a výživa. Bez eliminácie týchto faktorov, ako aj bez dobre zvolenej stravy, žiadny iný typ liečby neposkytne požadované výsledky. Je to diéta a zdravý životný štýl, ktoré sú kľúčovými faktormi v procese liečenia danej choroby.

Endoskopická liečba spočíva v lokálnom účinku na vred prostredníctvom endoskopu. Tento spôsob liečby je lokálny a uskutočňuje sa na pozadí komplexnej liekovej a neliekovej terapie. Počas endoskopickej liečby sa z vredu odstránia častice odumretého tkaniva, injekčne sa aplikujú antibiotiká a použijú sa prípravky, ktoré môžu urýchliť proces hojenia a obnoviť životaschopnosť tkaniva. V prípade, že sa pacient sťažuje na silnú bolesť, počas endoskopickej liečby sa vykonáva blokovanie nervových zakončení, ktoré pomáha zmierniť stav pacienta.

Chirurgická liečba je indikovaná v prípade zlyhania iných typov liečby, ako aj v prítomnosti závažných komplikácií, ako je perforácia vredu alebo ťažké krvácanie. Tento spôsob liečby sa považuje za radikálny a spočíva v odstránení postihnutej časti tráviaceho traktu spolu s časťou tkanív, ktoré produkujú kyselinu chlorovodíkovú, ako aj v eliminácii komplikácií, ktoré sprevádzajú peptický vred.

Lieky na ochorenie peptického vredu predpisuje lekár a spĺňajú zásady bezpečnosti, znášanlivosti, účinnosti liečby, ako aj jednoduchosti režimov a prijateľných nákladov na liečbu. V prípade dvanástnikového vredu sa odporúča kombinovaná farmakoterapia, to znamená, že liečebný režim zahŕňa niekoľko liekov naraz, ktorých kombinácia dáva najpozitívnejší výsledok.

Najčastejšou liečbou peptického vredového ochorenia je trojitá terapia alebo kombináciou troch liekov: