Črevná RTG PCR: čo to je?

Črevné vyšetrenie zahŕňa použitie niekoľkých metód, z ktorých každá má svoje výhody a nevýhody. Jednou z najviac informatívnych metód je dnes sigmoidoskopia. Vyšetrenie umožňuje s dostatočnou presnosťou identifikovať všetky existujúce porušenia v dolnom črevnom trakte. PPC sa používa len pre dobre definované indikácie a vyžaduje dobrú odbornú kvalifikáciu.

Črevná RTG PCR: čo to je?

Čo je sigmoidoskopia?

Tento postup je endoskopickým vyšetrením, ktoré umožňuje identifikovať problémy v sliznici análneho kanála, konečníka a dolnej časti sigmoidnej oblasti. Manipulácia sa vykonáva pomocou špeciálne navrhnutého rektoromanoskopického prístroja.

Je to zariadenie s iluminátorom, zariadením na fúkanie vzduchu (hruška) a okulárom. Všetky tieto časti sigmoidoskopie sa umiestnia do skúmavky, ktorá má malú šírku, aby sa do čreva dostala dostatočne bezbolestne. Akonáhle odborník pumpuje dostatočné množstvo vzduchu do endoskopu, odpojí hrušku a nastaví okulár.

Endoskop má tiež špeciálny kanál, v ktorom môžu byť umiestnené zdravotné kliešte. S ich pomocou, zápcha tkanív pre biopsiu a ďalšie štúdie sa vykonáva, polypy môžu byť odstránené. Špecialista vidí úplne všetky defekty sliznice a môže na ňom nájsť nádory.

Intestinálne röntgenové žiarenie je veľmi nepríjemná, ale informatívna metóda, ktorá umožňuje detekciu onkologických procesov v počiatočnom štádiu tvorby. Súčasne môže lekár pri vykonávaní manipulácií potrebných pre RRS zastaviť krvácanie a držať aktivity v súvislosti s bougináciou.

Varovanie! Napriek tomu, že zákrok je pomerne nepríjemný, odborníci odporúčajú preventívne vyšetrenie v prítomnosti problémov s defekáciou alebo iným nepohodlím v konečníku.

Všeobecné informácie o sigmoidoskopii

Ako prúdi črevný röntgenový katéter?

Počas vyšetrenia je pacient povinný odstrániť všetok odev pod pás a na špeciálnom gauči, aby sa dostal do polohy kolena. Pri takýchto manipuláciách by sa mal klásť dôraz na ľavé rameno. V tejto polohe je možné dosiahnuť, že sigmoid a konečník sú na rovnakej úrovni. Takáto poloha tela tiež zabraňuje bolesti počas postupu endoskopu.

Poloha tela počas sigmoidoskopie

Niekedy môže lekár navrhnúť, aby pacient ležal na ľavej strane a viesť nohy k žalúdku. Ak chcete zažiť minimálne problémy pri manipulácii, odborníci odporúčajú zakúpiť nohavice pre rektoromanoskopiu.

Pred zavedením rektoromanoskopu lekár najprv vyšetrí konečník metódou prstov a potom začne zavádzať endoskop. Zavádzajú sa prísne rotačné pohyby. Zároveň celý spôsob, akým špecialista kontroluje zavedenie zariadenia na dodanie minimálnej bolesti pacientovi. Na narovnanie vnútorností lekár vstrekne malé množstvo vzduchu. Hneď ako sa sliznica skontroluje, všetok vstreknutý vzduch sa uvoľní. Črevné RTG tkanivo trvá v priemere asi päť minút.

Ak potrebujete vziať materiál na biopsiu a iné vyšetrenia, postup môže byť oneskorený o 10-15 minút. Liečba krvácania a iných patológií predlžuje čas štúdie, čo závisí od stupňa poškodenia gastrointestinálneho úseku.

Varovanie! Podľa recenzií, samotný postup sa takmer vždy koná bez bolesti. Pacienti však majú veľký nepohodlie v dôsledku zlej psychologickej prípravy na manipuláciu a psychického nepohodlia pri výkone črevných röntgenových lúčov.

Príprava na sigmoidoskopiu

Pred začatím vyšetrenia môže špecialista liečiť análnu oblasť anestetikom, čo zníži nepríjemné pocity pri zasunutí skúmavky. Niekedy je pacient pripravený na celkovú anestéziu. Na tento účel existujú presne definované dôvody, medzi ktoré patria hemoroidy, análne trhliny, poranenia análnej oblasti a vek pacienta do 12 rokov.

Ako sa pripraviť na sigmoidoskopiu

Na odber vzoriek tkaniva počas sigmoidoskopie sa nevyžaduje špeciálna príprava a injekcie, pretože na slizniciach nie sú žiadne body bolesti. V dôsledku toho môže lekár bezpečne vziať materiál, odstrániť polypy a vykonať ďalšie potrebné manipulácie.

Diéta pred sigmoidoskopiou

Pacient musí tiež dodržiavať diétu počas troch dní, všetky múky a tuky by mali byť vylúčené. Je tiež dôležité vyčistiť črevá fekálnej hmoty pomocou orezania. Takéto manipulácie umožnia odstrániť toxíny a plyny z tela, čo neumožní rozvoj syndrómu bolesti pri pohybe trubice.

Príprava na sigmoidoskopiu

Varovanie! Ak z nejakého dôvodu pacient nechce dať klystír, môžete použiť špeciálne lieky. Osobitný liek by mal byť zvolený u svojho lekára, pretože je dôležité brať do úvahy všetky indikácie a kontraindikácie.

Roztok pred vykonaním sigmoidoskopie

Indikácie pre intestinálny röntgenový postup

Takéto manipulácie sú priradené len v niektorých prípadoch. U pacientov, u ktorých bolo zaznamenané krvácanie akéhokoľvek typu z análneho pasáže, sa má vykonať rektoromanoskopia. Zároveň aj jeden znak je dôvodom na získanie poradenstva.

S pomocou špecialistu na sigmoidoskopiu bude schopný potvrdiť alebo poprieť prítomnosť hemoroidov, prasklín, polypov, rakovinových nádorov. Mali by ste tiež požiadať o črevné PCC s hnisavými, sliznicami a častými nekontrolovanými sekrétmi výkalov. Povinná procedúra je určená na častú alebo pravidelnú bolesť, ktorá sa vytvára v čreve alebo konečníku.

Varovanie! Niekedy sa sigmoidoskopia môže predpísať pacientom, ktorí neustále trpia zápchou. Niekedy sú spôsobené nádormi a veľkými kolóniami polypu.

Rektoromanoskopia u detí

Kontraindikácie pre črevné X-lúče

Rektoromanoskopia sa nemá vykonávať so zúženým análnym ventilom a malou vzdialenosťou medzi stenami čriev. Ak pre konkrétneho pacienta neexistujú žiadne iné obmedzenia, môže mu byť poskytnuté podobné vyšetrenie. Ak je to potrebné, intestinálne röntgenové žiarenie sa vykonáva aj pre malé deti.

Varovanie! Aby sa minimalizovalo riziko problémov počas a po zákroku, je potrebné dôsledne dodržiavať všetky pokyny lekára. Aj po ošetrení sa odporúča dodržiavať zásady správnej výživy s veľkým množstvom vody na niekoľko dní. To bude chrániť pred zápchou a umožní vám okamžite sa vrátiť do plného života.

Rektoromanoskopia (RRS)

Rektoromanoskopia je metóda endoskopického vyšetrenia, ktorá umožňuje vyhodnotiť stav sliznice análneho kanála, konečníka a dolnej časti hrubého čreva sigmoidu.

Postup sa vykonáva pomocou endoskopického zariadenia - sigmoidoskopu, ktorý sa skladá z iluminátora, jednotky prívodu vzduchu, okulára. Všetky diely sú v úzkej kovovej trubici. Po naplnení dutiny vzduchom je hruška na vypustenie vzduchu odpojená a na jej miesto je namontovaný okulár. Do ďalšieho kanála sa vložia kliešte na odoberanie tkanív alebo slučky na odstránenie polypov. Vďaka optickému systému vidí lekár všetky zmeny a určuje lokalizáciu nádorov. Ak je zariadenie pripojené k video systému, môžete sledovať priebeh manipulácií na monitore. Rektoromanoskopia, aj keď nepríjemná, ale takmer bezbolestná metóda na diagnostikovanie rakoviny v ranom štádiu. Ak je to potrebné, počas procedúry diagnostik vezme materiál na histologickú analýzu, vykoná lekársku manipuláciu na zastavenie krvácania, odstráni polypy, bowling čreva.

Ako sa robí manipulácia?

Pacient sa pod pásom podoprie a zaujme polohu kolenného lakeťa s dôrazom na ľavé rameno. V tomto stave sú konečník a sigmoidné hrubé črevo umiestnené na rovnakej zvislej čiare. Táto poloha prispieva k menej bolestivému posunu rúrok. V niektorých prípadoch môže byť vyšetrenie vykonané v polohe pacienta na boku s nohami privedenými do žalúdka.

Budete mať menšie nepohodlie, ak si kúpite jednorazové nohavice pre endoskopické vyšetrenia. Majú otvor, do ktorého je vložený rektoromanoskop. Po digitálnom vyšetrení konečníka zavádza lekár endoskopické zariadenie s rotačnými pohybmi a vizuálne sleduje jeho priebeh. Na steny čreva nespadol, sú nafúknuté nútením vzduchu. Po kontrole stien odborník uvoľní vzduch z čriev. Ak počas kontroly pri zavádzaní vzduchu cítite silnú bolesť, povedzte to lekárovi. Uvoľní trochu vzduchu. Takéto vyšetrenie trvá približne 5 minút.

Rektoromanoskopia a kolonoskopia - aký je rozdiel?

Skúšky sa vykonávajú s iným vybavením. Takže, na РРС použitie rektoromanoskop sa používa. To vám umožní skúmať priamu časť čreva do hĺbky až 35 cm od konečníka (distálna časť traktu). Ide o šetrnejší postup, ktorý spôsobuje menej nepohodlia. Riziko komplikácií v tejto metóde je oveľa nižšie.

Kolonoskopia sa vykonáva v anestézii. Pre jej použitie flexibilný dlhý kolonoskop s videokamerou. Informácie sa zobrazia na monitore. Kolonoskopia poskytuje viac príležitostí pre lekára, čo vám umožní kontrolovať všetky časti hrubého čreva a slepého čreva. Nástroj preniká dovnútra do 152 cm.

Je však potrebné sa na tento postup pripraviť opatrnejšie, inak nebude vyšetrenie informatívne. Trvanie kontroly v druhom prípade je až 1 hodina.

Techniky nekonkurujú, ale navzájom sa dopĺňajú. A ak sa ukázalo, že sigmoidoskopia je neinformatívna, lekár môže predpísať kolonoskopiu, aby mohol dôkladne preskúmať stav črevného systému a identifikovať príčiny indispozície.

Bolelo to a ako sa pripraviť?

V porovnaní s inými metódami endoskopického vyšetrenia nie je postup bolestivý. Toto potvrdzujú recenzie pacientov. Niektorí pacienti si všimnú, že so zavedením vzduchu sa objavujú mierne bolestivé pocity av čase, keď sigmoidoskop prechádza z konečníka do sigmoidu. Hlboký dych a pomalý výdych prispievajú k rozvoju trubice. Po vyšetrení pacienti tvrdia, že rektoromanoskopia nie je bolestivá a ich vlastné obavy a úzkosti im spôsobili väčšie nepríjemnosti ako manipulácia proktológa. Pred zákrokom sa môže miesto vpichu liečiť anestetikom. Rektoromanoskopia v anestézii sa predpisuje pacientom s trhlinami v konečníku, črevným krvácaním a deťom do 12 rokov. V sliznici konečníka nie sú žiadne receptory bolesti, takže pacient necíti bolesť pri odstraňovaní nádorov a odbere biopsie. Správna predbežná príprava na vyšetrenie má veľký význam pre diagnostiku. Diéta a črevná laváž pred XRF pomáhajú odstraňovať fekálne hmoty, kamene a vykonávať vysoko kvalitnú kontrolu. Pacienti, ktorí boli opakovane vyšetrovaní, si všimli, že dôkladné čistenie hrubého čreva podporuje odstraňovanie plynov, preto znižuje bolesť. Pred skúmaním proctologist odporúča držať sa na struske bez stravy po dobu dvoch až troch dní a čistenie čriev. Predbežný spôsob čistenia je prediskutovaný na predbežnej recepcii.

Viac informácií o špeciálnej diéte a výplachu sa nachádza v článku „Príprava na sigmoidoskopiu čriev“.

výcvik

Niekoľko dní pred vyšetrením PPC sa pacient presunie na špeciálnu diétu, tzv. Musí sa vzdať hrubých vláknitých potravín. V strave vstupujú ľahko stráviteľné potraviny - mäso, ryby, nízkotučné odrody, bujóny, mliečne výrobky. Aby bolo možné kontrolovať črevá, je vyčistené. To by sa malo robiť s klystírmi alebo chemikáliami, ako sú Fortrans, Microlax a ďalšie.

svedectvo

Symptómy mnohých ochorení čriev sú podobné. To spôsobuje ťažkosti pri diagnostike. Rektoromanoskopia pomáha detekovať rakovinu v počiatočných štádiách a detekovať patologické zmeny zodpovedajúce prekanceróznemu stavu. Napríklad bolesť v konečníku a problémy s výtokom stolice sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov: praskliny, vnútorné hemoroidy, nádory. Metóda umožňuje vyšetrenie konečníka a sigmoidného hrubého čreva a stanovenie presnej diagnózy.

Skúška sa vykonáva na:

• bolesť v konečníku a konečníku;
• ťažkosti pri stolení;
• výtok z konečníka krvi a hnisu;
• systematické poškodenie stolice;
• bolesť v hrádzi a spodnej časti brucha;
• neúplné vyprázdnenie počas pohybov čriev;
• nepriaznivej dedičnosti.

Ak máte podozrenie na rakovinu hrubého čreva, Crohnovu chorobu, ulceróznu kolitídu, lekár môže diagnózu potvrdiť alebo poprieť. Raz ročne sa odporúča mužská a ženská sigmoidoskopia po štyridsiatich rokoch. Pri akútnom zápale tkanív obklopujúcich konečník, trhlinách konečníka, hojnom krvácaní z čriev je žiaduce odložiť postup, kým sa tieto procesy neodstránia.

kontraindikácie

Takéto vyšetrenie sa nevykonáva v prípade zúženého análneho ventilu a črevného lúmenu. Komplikácie počas procedúry nenastanú. Vo svetovej praxi sa zaznamenali ojedinelé prípady perforácie konečníka v dôsledku porušenia techniky. Po štandardnom vyšetrení sa môžete vrátiť do práce a do svojej zvyčajnej diéty, pokiaľ lekár neurčí špeciálnu diétu. V prípade odberu tkaniva sa môže niekoľko dní objaviť niekoľko krvácaní. Výsledok skúšky bude musieť počkať 1-2 týždne.

1. bolesť brucha;
2. čierna stolička;
3. zápcha;
4. nadmerné krvácanie z konečníka;
5. zvýšenie teploty;
6. nevoľnosť a zvracanie;
7. zadržiavanie plynu.

Aké možnosti poskytuje sigmoidoskopia lekárovi?

Proktolog má možnosť vidieť farbu sliznice, skúmať submukóznu vrstvu, cievy, uzliny, praskliny, nádory v hĺbke 25-30 cm, vďaka čomu môže objasniť charakter zápalového procesu a rozpoznať rôzne patologické zmeny.

norma

V proktológii sa predpokladá, že normálna črevná stena je ružová, vlhká, elastická, s lesklým leskom. Chýba mu vzdelanie. Krvné cievy sú neviditeľné alebo mierne. Pri skúmaní konečníka by sa nemalo zistiť zvýšené zloženie.

Komplikácie po sigmoidoskopii

Najnebezpečnejšou komplikáciou pri vyšetrení RRS je perforácia čriev, ktorá je dôsledkom nepozornosti lekára. Potom obsah traktu vstupuje do brušnej dutiny. Tento stav si vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu. Poškodenie orgánov je však zriedkavé, najmä ak sa berú do úvahy všetky kontraindikácie analýzy.

Po zákroku sa vyskytnú nasledujúce príznaky: zvýšený plyn, kŕče, mierna nevoľnosť.

Odporúčania po ukončení konania

Po štúdii sa často zvyšuje tvorba plynu. Preto môže lekár predpísať enterosorbenty a "odpeňovače", vrátane aktívneho uhlia, Atoxil, Espumizan.

Je potrebné pozorne sledovať ich stav a dodržiavať odporúčania lekára, aby ste si nenechali ujsť nebezpečné príznaky.

Výskum hemoroidov

Vonkajšie vyšetrenie análneho otvoru a vyšetrenie prstov na hemoroidy nie sú vždy účinné. Vnútorné hemoroidy môžu byť veľmi vysoké. Ich stav je možné hodnotiť iba pomocou sigmoidoskopu. Metóda umožňuje rozlíšiť medzi proktitídou a malígnymi nádormi, ktoré sú príčinou symptomatických hemoroidov. Ak sa pri akútnych hemoroidoch pozoruje silná bolesť, vyšetrenie sa vykoná po zápale. V prípade núdze sa navrhuje vykonať sigmoidoskopiu v celkovej anestézii. Je to bezpečné a nie bolestivé.

Čo odlišuje sigmoidoskopiu od kolonoskopie? Kolonoskopia skúma dolný gastrointestinálny trakt. RRS umožňuje skúmať iba dolnú časť čreva. Endoskopické zariadenie sa vkladá v rozsahu 25-30 cm, postup sa ľahšie prenáša. Metóda však neumožňuje vidieť zmeny vo všetkých častiach hrubého čreva. Ak je to nevyhnutné, uskutočnia sa štúdie rekta a konca sigmoidného hrubého čreva sigmoidoskopiou. Pre pacienta je to lacnejšia a pohodlnejšia metóda, pomocou ktorej môže byť rakovina diagnostikovaná. Postup je ľahko tolerovaný, nevyžaduje sedáciu. Okrem toho je spodná časť konečníka s kolonoskopiou takmer neviditeľná. PPC je na tejto stránke informatívnejšie. Zvyčajne sa najprv vykoná sigmoidoskopia. Keď sa zistí nádor, vykoná sa kolonoskopia, aby sa vylúčili metastázy v iných častiach hrubého čreva. COP sa vymenúva v prípadoch, keď príznaky ochorenia nezmiznú a neboli zistené žiadne X-ray abnormality v XRD

Prognóza závisí od štádia ochorenia.

Postup u detí

Vyšetrenie detí sa vykonáva krvácaním z konečníka, príznakmi neúplného vyprázdnenia čreva, prolapsom čreva a hemoroidov. Procedúra pomáha identifikovať abnormálny vývoj dolného čreva, nádorov, proktozigmoiditídy, ulceróznej kolitídy. Vyšetrenie a príprava na to u starších detí sa vykonáva rovnako ako u dospelých pacientov. U detí mladšej vekovej skupiny sa RRS vykonáva v celkovej anestézii. Počas vyšetrenia sa dieťa umiestni na chrbát. V súčasnosti sa používajú špeciálne rektoromanoskopy s rúrkami menšieho priemeru. Novorodenci a dojčatá čistia črevo metódou klystír. Rektoromanoskopia je kontraindikovaná u detí s:

• zápalové zmeny v oblasti konečníka;
• akútna dyzentéria;
• zápal pobrušnice;
• zúženie konečníka;
• uvoľnená črevná sliznica.

Je nevyhnutné psychicky pripraviť a upokojiť dieťa. Na tom závisí úspech prieskumu.

Čo robiť, ak po rektoromanoskopii bolesť dolnej časti brucha?

Niekedy po zákroku bolesť brucha. To môže byť spôsobené zvýšenou produkciou plynu. Ak je bolesť silná, horúčka, nevoľnosť a zvracanie sa k nim pripojili, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Môže to byť perforácia čreva.

Ak sa necítite dobre pri problémoch s črevami, odstráňte príčinu tohto príznaku. Používajú sa najmä liečivá na báze probiotík, ktoré obnovujú črevnú mikroflóru - Bifiform, Hilak Forte a ďalšie. Opuchy čriev po endoskopickom zákroku sa pozorujú pomerne často.

Kde robiť sigmoidoskopiu, ceny

V Moskve možno na týchto klinikách vykonať rektoromanoskopiu pre dospelých, deti a tehotné ženy:

• „K-medicína“ - od roku 1480 rubľov;
• „Najlepšia klinika“ pri riečnej stanici - od 2990 rubľov;
• „Miracle Doctor“ - od 3080 rubľov;
• „Gastrocenter“ - od 1200 rubľov;
• "Trustmed" - od 1581 rubľov.

Videorektoskopiya

Modernejšou metódou intestinálneho výskumu je videorektoskopia. Jeho výhodou je, že kontrola sa neuskutočňuje cez okulár a obraz sa zobrazuje na monitore farebne. Počas vyšetrenia môže lekár pacientovi ukázať stav orgánu. Obraz možno neskôr vytlačiť a analyzovať.

Je možné vykonať menmoskopiu počas menštruácie?

Povolený je postup pre mesačné platby. Ale ak to nie je naliehavá potreba, je lepšie odložiť návštevu u lekára až do konca krvácania. V opačnom prípade sa zvyšuje riziko komplikácií.

Príprava rektálneho vyšetrenia rrs

Ako vykonávať sigmoidoskopiu?

Indikácie pre

Intestinálna rektomanoskopia sa vykonáva u nasledujúcich pacientov:

1. Pacienti s chronickými hemoroidmi. Podporí detekciu vnútorných hemoroidov.
2. Pacienti, ktorí majú podozrenie na prítomnosť tvorby nádorov v konečníku alebo na výskyt rakoviny sigma.
3. Muži s podozrením na rakovinu prostaty. Ženy so suspektnými nádormi v panvových orgánoch (myómy, cysty).
4. Osoby s dlhodobými črevnými poruchami: hnačka, predĺžená zápcha, zmenená stolica.
5. Pacienti s chronickými zápalovými ochoreniami hrubého čreva: paraproktitída, ulcerózna kolitída atď.
6. Pacienti pred vykonaním irigoskopie (RTG vyšetrenie hrubého čreva s použitím kontrastnej látky), kolonoskopia (endoskopia vnútornej vrstvy hrubého čreva).
7. Pacienti, ktorí majú hlien alebo hnis, krv z hrubého čreva počas defekácie.
8. Pacienti, ktorí odstránia polypy v hrubom čreve.

Možné kontraindikácie

Opustenie XRS by malo:

Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže XRD spôsobiť také komplikácie ako:

• krvácanie (počas biopsie alebo odstránenia polypu);
• perforácia črevnej steny (prielom).

Príprava a technika postupu

Niekoľko dní pred zákrokom by ste mali dodržiavať špeciálnu diétu. Je potrebné vylúčiť hrubé vláknité potraviny. To znamená opustiť surovú zeleninu a ovocie, obilniny, korenie, fazuľu, čokoládu, kávu.

Je potrebné vylúčiť alkohol, sýtené nápoje, muffiny, orechy. Jedzte ľahko stráviteľné a rýchlo stráviteľné potraviny:

• chudé mäso a ryby;
• varená zelenina;
• Pečené ovocie;
• fermentované mliečne výrobky;
• bylinný čaj.

Takáto krátka diéta (1-2 dni) pomôže znížiť výmenu plynov, normalizovať črevá, znížiť tvorbu trosky.

1. Nastavenie čistiace klystír. Na vykonanie používajte hrnček Esmarkh a prevarenú vodu s teplotou miestnosti. V predvečer manipulácie, o 16:00 - 18:00, sa podáva večera, po ktorej môžete piť vodu v neobmedzenom množstve, sladký čaj a sušienky sú povolené. V čase 20: 00-21: 00 hodín strávite čistiaci klystír, dvakrát, s objemom 1 liter vody v každom nastavení, časový interval # 8212; 20 až 60 minút. Lekári často odporúčajú, aby sa niekoľko hodín pred klystír odobral do ricínového oleja (2 lyžice) alebo síranu horečnatého (150 ml). Najlepšie pre klystír predstavovať # 8212; ležiace na ľavej strane. Esmarchov hrnček je zavesený do výšky 1 m, špička trubice je namazaná tekutou vazelínou alebo olejom a zavedená do konečníka, potom môžete ventil otvoriť. Pred sklopením telefónu musíte vypustiť určité množstvo tekutiny, aby sa zabránilo vniknutiu vzduchu do čreva. Na rovnaký účel musí zostať v kruhu určité množstvo kvapaliny. Injekčná tekutina sa má uchovávať až 10 minút. Klystír sa vykonáva účinne, keď sa začína uvoľňovať číra kvapalina (je možná prímes hlienu). V deň RRS sa klystír znova umiestni 3-4 hodiny pred vyšetrením, jednu hodinu pred manipuláciou, môžete piť sladký čaj. Táto metóda nie je vhodná pre pacientov s hemoroidmi, prasklinami, vredmi.
2. Použite mikročipy. Jedná sa o jednorazové striekačky s hotovým oslabujúcim roztokom (Wedge Enema, Microlax). V predvečer, ako aj očistné klystýry, je potrebná ľahká večera, po 2-4 hodinách dvojité nastavenie mikroklystrov s intervalom 20-30 minút. V deň vyšetrenia na niekoľko hodín tiež dať 2 mikroklysters. Po nastavení mikroklystrov by ste mali masírovať brucho v smere hodinových ručičiek a chodiť, ak dôjde k defekácii do 15 minút.
3. Konzervatívna metóda (použitie laxatív). Ako preháňadlo môžete použiť liek Duphalac (laktulóza č. 8212; aktívna zložka, liek s osmotickými vlastnosťami, funguje tak, že prenáša tekutinu do čreva, čo prispieva k defekácii), Fortrans (podporuje jemné a bezpečné čistenie čreva, neporušuje prirodzenú mikroflóru) atď. V predvečer procedúry večer (18: 00-19: 00 hodín) musíte použiť 2-2,5 litra prevarenej vody, do ktorej najprv pridáte 150 ml Duphalacu, najlepšie nie jesť. V deň vyšetrenia je lepšie robiť bez raňajok, môžete piť sladký čaj a jesť sušienky. Cez noc sa Fortrans zriedi v jednom litri prevarenej teplej vody, opije sa v malých dúškoch (liek prispieva k riedeniu fekálnej hmoty, preto je lepšie, aby tento proces postupoval postupne). Po 20 minútach by ste mali piť ďalšiu dávku vody s liekom. Požadované množstvo sa musí vypočítať na základe hmotnosti pacienta. Číslo by sa malo zaokrúhliť smerom nahor.

Spôsob čistenia sa vyberá podľa individuálnych charakteristík pacienta, pričom sa berie do úvahy stav jeho zdravia pod dohľadom lekára.

Vykonanie postupu

Črevnú rektoromanoskopiu vykonáva výlučne ambulantne príslušný lekár. Táto manipulácia sa často vykonáva po digitálnom vyšetrení konečníka.

Táto predchádzajúca manipulácia PPC sa vykonáva s cieľom:

Prstové vyšetrenia začínajú palpáciou zadnej steny análneho kanála, pohybujúc sa na prednú stenu. Táto palpácia je potrebná na stanovenie elasticity, pohyblivosti, charakteru skladania sliznice a na detekciu abnormálnych zmien vo vrstvách análneho priechodu.

V procese PPC, okrem insuflátora (vzduchový ventilátor), môže byť potrebné elektrické čerpadlo. Toto zariadenie sa používa na odstránenie krvi, hlienu alebo výkalov, ktoré narúšajú dôkladné vyšetrenie čreva. Keď sa počas manipulácie zistia akékoľvek formácie, vykoná sa aj biopsia. Na tento účel biopsia kliešte, špeciálny štetec a bavlna tampón excise časť tvorby tkaniva.

Ako vykonávať sigmoidoskopiu?

Indikácie pre

Intestinálna rektomanoskopia sa vykonáva u nasledujúcich pacientov:

1. Pacienti s chronickými hemoroidmi. Podporí detekciu vnútorných hemoroidov.
2. Pacienti, ktorí majú podozrenie na prítomnosť tvorby nádorov v konečníku alebo na výskyt rakoviny sigma.
3. Muži s podozrením na rakovinu prostaty. Ženy so suspektnými nádormi v panvových orgánoch (myómy, cysty).
4. Osoby s dlhodobými črevnými poruchami: hnačka, predĺžená zápcha, zmenená stolica.
5. Pacienti s chronickými zápalovými ochoreniami hrubého čreva: paraproktitída, ulcerózna kolitída atď.
6. Pacienti pred vykonaním irigoskopie (RTG vyšetrenie hrubého čreva s použitím kontrastnej látky), kolonoskopia (endoskopia vnútornej vrstvy hrubého čreva).
7. Pacienti, ktorí majú hlien alebo hnis, krv z hrubého čreva počas defekácie.
8. Pacienti, ktorí odstránia polypy v hrubom čreve.

Možné kontraindikácie

Opustenie XRS by malo:

Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže XRD spôsobiť také komplikácie ako:

• krvácanie (počas biopsie alebo odstránenia polypu);
• perforácia črevnej steny (prielom).

Príprava a technika postupu

Niekoľko dní pred zákrokom by ste mali dodržiavať špeciálnu diétu. Je potrebné vylúčiť hrubé vláknité potraviny. To znamená opustiť surovú zeleninu a ovocie, obilniny, korenie, fazuľu, čokoládu, kávu.

Je potrebné vylúčiť alkohol, sýtené nápoje, muffiny, orechy. Jedzte ľahko stráviteľné a rýchlo stráviteľné potraviny:

• chudé mäso a ryby;
• varená zelenina;
• Pečené ovocie;
• fermentované mliečne výrobky;
• bylinný čaj.

Takáto krátka diéta (1-2 dni) pomôže znížiť výmenu plynov, normalizovať črevá, znížiť tvorbu trosky.

1. Nastavenie čistiace klystír. Na vykonanie používajte hrnček Esmarkh a prevarenú vodu s teplotou miestnosti. V predvečer manipulácie, o 16:00 - 18:00, sa podáva večera, po ktorej môžete piť vodu v neobmedzenom množstve, sladký čaj a sušienky sú povolené. V čase 20: 00-21: 00 hodín strávite čistiaci klystír, dvakrát, s objemom 1 liter vody v každom nastavení, časový interval # 8212; 20 až 60 minút. Lekári často odporúčajú, aby sa niekoľko hodín pred klystír odobral do ricínového oleja (2 lyžice) alebo síranu horečnatého (150 ml). Najlepšie pre klystír predstavovať # 8212; ležiace na ľavej strane. Esmarchov hrnček je zavesený do výšky 1 m, špička trubice je namazaná tekutou vazelínou alebo olejom a zavedená do konečníka, potom môžete ventil otvoriť. Pred sklopením telefónu musíte vypustiť určité množstvo tekutiny, aby sa zabránilo vniknutiu vzduchu do čreva. Na rovnaký účel musí zostať v kruhu určité množstvo kvapaliny. Injekčná tekutina sa má uchovávať až 10 minút. Klystír sa vykonáva účinne, keď sa začína uvoľňovať číra kvapalina (je možná prímes hlienu). V deň RRS sa klystír znova umiestni 3-4 hodiny pred vyšetrením, jednu hodinu pred manipuláciou, môžete piť sladký čaj. Táto metóda nie je vhodná pre pacientov s hemoroidmi, prasklinami, vredmi.
2. Použite mikročipy. Jedná sa o jednorazové striekačky s hotovým oslabujúcim roztokom (Wedge Enema, Microlax). V predvečer, ako aj očistné klystýry, je potrebná ľahká večera, po 2-4 hodinách dvojité nastavenie mikroklystrov s intervalom 20-30 minút. V deň vyšetrenia na niekoľko hodín tiež dať 2 mikroklysters. Po nastavení mikroklystrov by ste mali masírovať brucho v smere hodinových ručičiek a chodiť, ak dôjde k defekácii do 15 minút.
3. Konzervatívna metóda (použitie laxatív). Ako preháňadlo môžete použiť liek Duphalac (laktulóza č. 8212; aktívna zložka, liek s osmotickými vlastnosťami, funguje tak, že prenáša tekutinu do čreva, čo prispieva k defekácii), Fortrans (podporuje jemné a bezpečné čistenie čreva, neporušuje prirodzenú mikroflóru) atď. V predvečer procedúry večer (18: 00-19: 00 hodín) musíte použiť 2-2,5 litra prevarenej vody, do ktorej najprv pridáte 150 ml Duphalacu, najlepšie nie jesť. V deň vyšetrenia je lepšie robiť bez raňajok, môžete piť sladký čaj a jesť sušienky. Cez noc sa Fortrans zriedi v jednom litri prevarenej teplej vody, opije sa v malých dúškoch (liek prispieva k riedeniu fekálnej hmoty, preto je lepšie, aby tento proces postupoval postupne). Po 20 minútach by ste mali piť ďalšiu dávku vody s liekom. Požadované množstvo sa musí vypočítať na základe hmotnosti pacienta. Číslo by sa malo zaokrúhliť smerom nahor.

Spôsob čistenia sa vyberá podľa individuálnych charakteristík pacienta, pričom sa berie do úvahy stav jeho zdravia pod dohľadom lekára.

Vykonanie postupu

Črevnú rektoromanoskopiu vykonáva výlučne ambulantne príslušný lekár. Táto manipulácia sa často vykonáva po digitálnom vyšetrení konečníka.

Táto predchádzajúca manipulácia PPC sa vykonáva s cieľom:

Prstové vyšetrenia začínajú palpáciou zadnej steny análneho kanála, pohybujúc sa na prednú stenu. Táto palpácia je potrebná na stanovenie elasticity, pohyblivosti, charakteru skladania sliznice a na detekciu abnormálnych zmien vo vrstvách análneho priechodu.

V procese PPC, okrem insuflátora (vzduchový ventilátor), môže byť potrebné elektrické čerpadlo. Toto zariadenie sa používa na odstránenie krvi, hlienu alebo výkalov, ktoré narúšajú dôkladné vyšetrenie čreva. Keď sa počas manipulácie zistia akékoľvek formácie, vykoná sa aj biopsia. Na tento účel biopsia kliešte, špeciálny štetec a bavlna tampón excise časť tvorby tkaniva.

RRS vyšetrenie: príprava, recenzie

Indikácie pre

Kontraindikácie. Príprava pacienta

Je potrebné poznamenať, že najdôležitejšou podmienkou na to, aby bolo možné kontrolovať konečník endoskopickou metódou, je maximálne čistenie čriev obsahu.

Je potrebné mať na pamäti, že večer pred vyšetrením proktologom a ráno v deň vyšetrenia je dovolené piť len malé množstvo tekutiny (môžete použiť nesýtenú vodu alebo slabý čaj s cukrom).

Čistenie čriev s klystírmi

Uvažujme podrobnejšie, ako správne vyčistiť spodné črevá, pretože bez tohto RRS vyšetrenia nie je možné.

Ak chcete vykonať očistnú klystír, mali by ste pripraviť hrnček Esmarkh, vazelínu, liter vody (jeho teplota by nemala byť vyššia ako 20 ° C) a statív. Postup je nasledovný:

naplňte systém po kontrole teploty vody;

pozastaviť hrnček Esmarkh na statíve vo výške maximálne 30 cm od osoby, ktorá potrebuje vyčistiť črevá

špičku namažte vazelínou;

položíme pacienta na ľavú stranu (nohy by mali byť ohnuté na kolenách a trochu privedené do žalúdka);

riedte zadok a zasuňte špičku do konečníka 3 cm smerom k pupku a potom 10 cm rovnobežne s chrbticou;

potom otvorte ventil, aby sa voda dostala do čriev.

Ako urobiť očistnú klystír sami?

Treba poznamenať, že je potrebné kontrolovať množstvo vstrekovanej vody (nesmie prekročiť 2 litre). Pre lepšie čistenie čriev sa odporúča udržiavať tekutinu najmenej 10 minút. Ak môžete, môžete chodiť alebo ležať na bruchu.

Ak potrebujete dať naraz 2 očistné klystýry, môžete si medzi nimi oddýchnuť asi 45 minút. To je potrebné na zabezpečenie vypúšťania vody z prvého klystýru.

Na žiadosť pacienta je možné použiť špeciálne mikroklystery (napr. Microlax). Používajú sa rektálne. Farmakologický účinok je pozorovaný po 15 minútach.

Príprava na rektoromanoskopiu bez klystírov

Za týmto účelom užívajte vhodné farmakologické činidlá. Najčastejšie sa používajú:

Dufalak. V predvečer rektoromanoskopie je potrebné vypiť 18 až 20 hodín 2 litre vody a rozpustiť v nej 200 ml špecifikovaného sirupu. Raňajky v deň prehliadky sú tiež zakázané.

Vlastnosti sigmoidoskopie

Lekár postupne zavádza do konečníka rektoskop a tlačí ho dopredu, mierne aplikuje vzduch, čo umožňuje črevným záhybom narovnať sa a podporuje lepšiu vizualizáciu sliznice. Potom sa uzáver odstráni a za vizuálnej kontroly sa proktoskop posunie do sigmoidného hrubého čreva. Po vyšetrení sa skúmavka odstráni z črevného lúmenu v kruhovom pohybe a pokračuje sa v vyšetrení.

Je potrebné poznamenať, že vyšetrenie RRS je úplne bezpečné, iba ak je metodicky nesprávne, môže dôjsť k perforácii čriev, čo si vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Recenzia sigmoidoskopie

Na detekciu ochorení, ako je rektálna alebo sigmoidná rakovina, ako aj ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba, sa používa RRS vyšetrenie. Spätná väzba od lekárov o tomto postupe je pozitívna, pretože je dôležitá pre diagnostiku bolesti brucha, detekcie krvi alebo iných nečistôt vo výkaloch, chronickej zápchy alebo hnačky, ako aj anémie z nedostatku železa, ktorej etiológia nie je známa.

Treba tiež poznamenať, že pre všetkých ľudí po 55 rokoch veku sa odporúča rektoromanoskopia na včasnú detekciu nádorov v čreve. Pri zaťaženej dedičnosti by sa tento postup mal vykonávať každoročne.

Ako sa pripraviť na sigmoidoskopiu a čo táto štúdia ukazuje

Štúdie konečníka sú informatívne, pretože umožňujú identifikovať najrôznejšie ochorenia tráviaceho systému bez ohľadu na ich umiestnenie a závažnosť. Jednou z najpopulárnejších metód je rektoromanoskopia (ppc), ktorá patrí medzi endoskopické vyšetrenia. Aby ste získali spoľahlivé výsledky, musíte vedieť všetko o samotnej diagnóze, o vlastnostiach prípravy a postupe.

Čo je sigmoidoskopia (ppc), indikácie pre

Ppc intestinálne - to je prieskum, ktorý vám umožní určiť aktuálny stav povrchu sliznice análneho kanála, ako aj konečníka a spodnej časti čreva sigmoidného typu. Upozorňujeme, že:

• vyšetrenie sa vykonáva špeciálnym zariadením, sigmoidoskopom, ktorý zabezpečuje vizuálnu kontrolu vnútorného povrchu čreva;
• táto technika je najpresnejšia a najrelevantnejšia, a preto ju užívatelia používajú na predpísanie vhodnej liečby;
• Rrs vyšetrenie konečníka umožňuje nielen vyhodnotiť jeho stav, ale aj odhaliť patológiu sigmoidného hrubého čreva - vzdialenosť môže byť až 35 cm od konečníka.

Pred uskutočnením prieskumu odporúčajú odborníci, aby sa ubezpečili, že na to existujú náznaky. Sú to trvalá zápcha, ako aj ich striedanie s tekutou stolicou, bolestivé pocity v ľavej dolnej časti peritoneu, v konečníku av hrádzi. Tiež by ste nemali odmietnuť diagnostikovať svrbenie v konečníku, rektálnom prolapse počas pohybov čriev av prípade abnormálnych nečistôt vo výkaloch - to môžu byť hnis, krv alebo sliznice.

Príprava pacienta na sigmoidoskopiu môže byť potrebná v prípade podozrenia na zápalové procesy (proktitída alebo sigmoiditída), nešpecifické formy ulceróznej kolitídy. Ak máte podozrenie na novotvary akéhokoľvek pôvodu, je potrebná aj diagnostika, ako je to v prípade niektorých rektálnych ochorení, ako sú trhliny, polypy, hemoroidy a ďalšie.

To všetko sú urgentné indikácie, avšak gastroenterológovia venujú pozornosť skutočnosti, že vyšetrenie konečníka a jeho príprava sú nevyhnutné pre všetkých ľudí nad 40 rokov. Táto kontrola je najviac informatívna, mala by sa vykonávať ako súčasť prevencie závažných ochorení, a preto by sa mala vykonávať aspoň raz za 12 mesiacov.

Existujú nejaké kontraindikácie?

Rektoromanoskopia je vyšetrenie, ktoré nie je možné vykonať s množstvom diagnóz. V prvom rade je to silné krvácanie z konečníka, ako aj akútna análna trhlina. Skúška v prípade:

• zúženie črevného lúmenu;
• akútne zápalové procesy pobrušnice, napríklad peritonitída;
• akútna forma paraproktitídy;
• pľúcne a srdcové zlyhanie;
• mentálnych porúch.

Je nežiaduce vykonávať postup a vo všeobecnom zhoršenom stave - vysokú teplotu, slabosť.

Okrem toho je potrebné vedieť všetko nielen o samotnej sigmoidoskopii, ale aj o príprave na štúdium.

Príprava na výskum sigmoidoskopiou v predvečer a ráno

Na prípravu prieskumu je potrebné začať tento proces vopred, a to 48 hodín. Pacient bude musieť dodržiavať určitú diétu, ako aj zabezpečiť správne čistenie čriev. Príprava na sigmoidoskopiu doma môže byť nasledovná:

1. Počas dvoch dní z diéty vylúčiť také produkty, ktoré prispievajú k nadmernému vytváraniu plynov a fermentačným algoritmom. Hovoríme o strukovinách, ovocí a zelenine, ako aj o niektorých druhoch obilnín (napríklad ovsené vločky, proso alebo jačmeň).
2. Je povolené používať varené chudé mäso a rovnaké ryby, používať zelený alebo bylinný čaj, ako sú nápoje z kyslého mlieka. Menu môže obsahovať sušienky vyrobené z pšeničného chleba, suché sušienky, rovnako ako ryža alebo krupica kaše na vode.
3. Čistenie čriev sa vykonáva špeciálnymi klystírmi, laxatívami. Tiež, príprava na rektoromanoskopiu Mikrolaksom. Na tento účel sa do konečníka vpichuje večerný a ráno pred vyšetrením preháňačkový rektálny liek.

Pri príprave budete musieť opustiť používanie večere a raňajok. Je povolené používať iba filtrovanú vodu alebo slabý zelený čaj.

Aby bola príprava pacienta úplná, odporúča sa uskutočniť konzultácie o tom, ako sa vyšetrenie vykonáva, aké sú jeho nuansy.

Ako rrs rektálne vyšetrenie

Pre pohodlie rektoskopie, pacient bude musieť prijať horizontálne držanie tela (na boku) alebo kľačanie, zatiaľ čo sa opiera o lakte. Predstavená poloha je výhodná tak pre pacienta, ako aj pre lekára, kvôli uvoľneniu pobrušnice - teda sa trubica endoskopu pohybuje najľahšie.

Endoskopický špecialista monitoruje, či zariadenia nespočívajú na črevnej stene, ale voľne sa pohybujú okolo lúmenu. Aby črevné steny boli priamejšie a pre ľahkú diagnostiku, vzduchové masy sa čerpajú do čreva pomocou špeciálneho zariadenia.

Správna príprava v druhej polovici dňa zabezpečí prípustnosť zavedenia proktoskopu do hĺbky 25 až 30 cm, pričom upozorňujú, že na trubici sú špeciálne deliace časti, ktoré umožňujú endoskopovi zistiť, do akej miery bol prístroj vložený. Je tiež dôležité presne identifikovať, kde sa nachádzajú nielen polypy, ale aj neoplazmy na povrchu sliznice.

Trvanie procedúry je zvyčajne päť až 15 minút, ak je však operácia nevyhnutná, môže sa predĺžiť jej trvanie. Zvlášť pozoruhodné je, čo by malo byť reštaurovanie.

Ako obnoviť po vyšetrení

Počas prvých dvoch dní po rektoromanoskopii sa dôrazne odporúča dodržiavať diétu:

• Nejedzte potraviny, ktoré spôsobujú zápchu alebo nadúvanie;
• spotrebovať viac tekutiny;
• vzdať sa alkoholických nápojov, závislosti na nikotíne.

Rektoromanoskopia je zriedkavo spojená s komplikáciami. Môže zahŕňať perforáciu (tvorbu diery) v črevnej stene, krvácanie alebo tvorbu zápalu.

Príznaky, pre ktoré budete potrebovať čo najskôr vyhľadať urgentnú pomoc od špecialistu, sú bolestivé pocity v bruchu, nevoľnosť a grganie, ako aj slabosť, závraty a mdloby. Aj kritický prejav by sa mal považovať za krvácanie z konečníka.

Najčastejšie otázky

Tu sú všetky otázky, ktoré najčastejšie vznikajú návštevníkom našich stránok o predloženom postupe.

Čo je lepšia sigmoidoskopia alebo kolonoskopia?

Rozdiel medzi týmito dvomi prezentovanými výskumnými metódami je:

• diagnostický rozsah (kolonoskopia je oveľa informatívnejšia);
• vyšetrovacie schopnosti (kolonoskopiou, endoskop môže byť použitý na tzv. diagnostickú biopsiu);
• vykonávanie manipulácií s rôznymi prístrojmi.

Rozdiel medzi rektoromanoskopiou a kolonoskopiou spočíva v tom, že v prípade potreby môže hladko prejsť od diagnostickej manipulácie do terapeutickej, pretože kolonoskop môže odstrániť rôzne formácie, koagulovať cievy, eliminovať stenózu hrubého čreva. Kolonoskopia je teda úplnejšia a informatívnejšia diagnostická metóda.

Rektoromanoskopia - Bolelo to?

V porovnaní s inými endoskopickými postupmi nie je sigmoidoskopia bolestivá. Súčasne sa môžu vyskytnúť určité nepríjemné pocity pri zavedení vzduchu av prípade priechodu sigmoidoskopu z konečníka do sigmoidu. Ak má pacient zvýšený prah bolesti, je miesto vpichu liečené anestetikom. Tento postup môže byť tiež uskutočnený v celkovej anestézii.

Recenzie žien a mužov o prieskume

Reakcie žien na rektoromanoskopiu sú veľmi odlišné: mnohí si všimnú rýchlosť diagnózy a jej informatívnosť. Ženy zároveň dávajú pozor na niektoré bolestivé pocity v dôsledku vyšetrenia. Tieto prejavy však nie sú také významné, že ich nemožno vydržať.

Muži naznačujú, že proces sigmoidoskopie nie je veľmi príjemný. Najakútnejším je okamih, keď vzduch začne prúdiť do zariadenia a do čreva. Okrem toho je znakom tohto postupu potreba dlhodobého výcviku s klystírmi, ktoré sa vykonávajú v predvečer av deň vyšetrenia. Schopnosť zmierniť bolesť a podrobné vyšetrenie však znižuje všetky uvedené nevýhody intervencie na nič.

Ako vykonávať sigmoidoskopiu?

Črevná rektoromanoskopia je endoskopická metóda na diagnostické vyšetrenie slizníc hrubého čreva. Táto metóda získala svoj názov, pretože sa vykonáva pomocou optického zariadenia - endoskopu, najmä sigmoidoskopu. Zároveň sa vizualizuje rektum (latinsky „rectum“) a sigmoidné hrubé črevo („sigma romanum“).

Indikácie pre

Rektoromanoskopia (RPC) je jednoduchá, dostupná a informatívna metóda, ktorá umožňuje zistiť prítomnosť (neprítomnosť) patologických procesov v tele (črevo, panva, brušná dutina), odobrať biopsiu (časť tkanivového tkaniva) alebo pripraviť črevný trakt pre iné endoskopické manipulácie (irigoskopia, kolonoskopia).

Intestinálna rektomanoskopia sa vykonáva u nasledujúcich pacientov:

1. Pacienti s chronickými hemoroidmi. Podporí detekciu vnútorných hemoroidov.
2. Pacienti, ktorí majú podozrenie na prítomnosť tvorby nádorov v konečníku alebo na výskyt rakoviny sigma.
3. Muži s podozrením na rakovinu prostaty. Ženy so suspektnými nádormi v panvových orgánoch (myómy, cysty).
4. Osoby s dlhodobými črevnými poruchami: hnačka, predĺžená zápcha, zmenená stolica.
5. Pacienti s chronickými zápalovými ochoreniami hrubého čreva: paraproktitída, ulcerózna kolitída atď.
6. Pacienti pred vykonaním irigoskopie (RTG vyšetrenie hrubého čreva s použitím kontrastnej látky), kolonoskopia (endoskopia vnútornej vrstvy hrubého čreva).
7. Pacienti, ktorí majú hlien alebo hnis, krv z hrubého čreva počas defekácie.
8. Pacienti, ktorí odstránia polypy v hrubom čreve.

Možné kontraindikácie

Opustenie XRS by malo:

1. Pacienti so závažným zdravotným stavom: ochorenia srdca a krvných ciev (mŕtvica, srdcový infarkt), s akútnym respiračným zlyhaním atď.
2. Pacienti s akútnymi hemoroidmi, paraproktitídou, kolitídou, análnymi trhlinami atď. Tieto dôvody sú relatívne kontraindikácie.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže XRD spôsobiť také komplikácie ako:

• krvácanie (počas biopsie alebo odstránenia polypu);
• perforácia črevnej steny (prielom).

Príprava a technika postupu

Niekoľko dní pred zákrokom by ste mali dodržiavať špeciálnu diétu. Je potrebné vylúčiť hrubé vláknité potraviny. To znamená opustiť surovú zeleninu a ovocie, obilniny, korenie, fazuľu, čokoládu, kávu.

Je potrebné vylúčiť alkohol, sýtené nápoje, muffiny, orechy. Jedzte ľahko stráviteľné a rýchlo stráviteľné potraviny:

• chudé mäso a ryby;
• varená zelenina;
• Pečené ovocie;
• fermentované mliečne výrobky;
• bylinný čaj.

Takáto krátka diéta (1-2 dni) pomôže znížiť výmenu plynov, normalizovať črevá, znížiť tvorbu trosky.

Pred črevnou sigmoidoskopiou je potrebné očistiť črevný trakt od výkalov. Ich prítomnosť môže viesť k tomu, že lekár nezistí malý polyp, jazvu alebo praskliny v črevnej stene. Na vyčistenie čriev môžete použiť niekoľko metód:

1. Nastavenie čistiace klystír. Na vykonanie používajte hrnček Esmarkh a prevarenú vodu s teplotou miestnosti. V predvečer manipulácie, o 16:00 - 18:00, sa podáva večera, po ktorej môžete piť vodu v neobmedzenom množstve, sladký čaj a sušienky sú povolené. Vo 20: 00-21: 00 hodín strávite očistnú klystír, dvakrát, s objemom 1 liter vody v každom nastavení, časový interval je 20-60 minút. Lekári často odporúčajú, aby sa niekoľko hodín pred klystír odobral do ricínového oleja (2 lyžice) alebo síranu horečnatého (150 ml). Najlepšie miesto pre klystír leží na ľavej strane. Esmarchov hrnček je zavesený do výšky 1 m, špička trubice je namazaná tekutou vazelínou alebo olejom a zavedená do konečníka, potom môžete ventil otvoriť. Pred sklopením telefónu musíte vypustiť určité množstvo tekutiny, aby sa zabránilo vniknutiu vzduchu do čreva. Na rovnaký účel musí zostať v kruhu určité množstvo kvapaliny. Injekčná tekutina sa má uchovávať až 10 minút. Klystír sa vykonáva účinne, keď sa začína uvoľňovať číra kvapalina (je možná prímes hlienu). V deň RRS sa klystír znova umiestni 3-4 hodiny pred vyšetrením, jednu hodinu pred manipuláciou, môžete piť sladký čaj. Táto metóda nie je vhodná pre pacientov s hemoroidmi, prasklinami, vredmi.
2. Použite mikročipy. Jedná sa o jednorazové striekačky s hotovým oslabujúcim roztokom (Wedge Enema, Microlax). V predvečer, ako aj očistné klystýry, je potrebná ľahká večera, po 2-4 hodinách dvojité nastavenie mikroklystrov s intervalom 20-30 minút. V deň vyšetrenia na niekoľko hodín tiež dať 2 mikroklysters. Po nastavení mikroklystrov by ste mali masírovať brucho v smere hodinových ručičiek a chodiť, ak dôjde k defekácii do 15 minút.
3. Konzervatívna metóda (použitie laxatív). Ako preháňadlo môžete použiť liek Duphalac (laktulóza - účinná látka, liek s osmotickými vlastnosťami, funguje tak, že prenáša tekutinu do čreva, čo prispieva k defekácii), Fortrans (podporuje jemné a bezpečné čistenie čriev, neporušuje prirodzenú mikroflóru) atď. večer (18: 00-19: 00 hodín) musíte konzumovať 2-2,5 litra prevarenej vody, ku ktorej najprv pridáte 150 ml Duphalacu, po čom sa neodporúča jesť. V deň vyšetrenia je lepšie robiť bez raňajok, môžete piť sladký čaj a jesť sušienky. Cez noc sa Fortrans zriedi v jednom litri prevarenej teplej vody, opije sa v malých dúškoch (liek prispieva k riedeniu fekálnej hmoty, preto je lepšie, aby tento proces postupoval postupne). Po 20 minútach by ste mali piť ďalšiu dávku vody s liekom. Požadované množstvo sa musí vypočítať na základe hmotnosti pacienta. Číslo by sa malo zaokrúhliť smerom nahor.

Spôsob čistenia sa vyberá podľa individuálnych charakteristík pacienta, pričom sa berie do úvahy stav jeho zdravia pod dohľadom lekára.

Vykonanie postupu

Črevnú rektoromanoskopiu vykonáva výlučne ambulantne príslušný lekár. Táto manipulácia sa často vykonáva po digitálnom vyšetrení konečníka.

Táto predchádzajúca manipulácia PPC sa vykonáva s cieľom:

1. Príprava análneho kanála na zavedenie rektorovej sirény. V procese digitálneho vyšetrenia sfinkter expanduje a maže steny konečníka, čo zabezpečí bezbolestnosť RRS.
2. Definície polohy, v ktorej je lepšie vykonávať sigmoidoskopiu. Napríklad, koleno-lakeť, v ktorom pacient stojí na všetkých štyroch, opierajúc sa o ľavé rameno. V tejto polohe je ohyb sigmoidného hrubého čreva trochu narovnaný, čo uľahčuje zavedenie rektormanoskopu a znižuje riziko poškodenia záhybov sliznice. Ďalšia pozícia, ktorá sa používa v ťažkom stave pacienta, leží na ľavej strane a tlačí nohy na brucho. Táto pozícia komplikuje správanie RRS, pretože susedné orgány stláčajú konečník. Pre možnosť sigmoidoskopie v polohe ležiacej na jej boku sa do intestinálneho lúmenu zavádza pomocou insuflátora vzduch.
3. Identifikujte kontraindikácie pre röntgenové röntgenové vyšetrenie: análne trhliny, veľké koncentrácie hemoroidov atď.
4. Definícia črevnej pripravenosti: prítomnosť výkalov.
5. Predbežná diagnostika.

Prstové vyšetrenia začínajú palpáciou zadnej steny análneho kanála, pohybujúc sa na prednú stenu. Táto palpácia je potrebná na stanovenie elasticity, pohyblivosti, charakteru skladania sliznice a na detekciu abnormálnych zmien vo vrstvách análneho priechodu.

Potom choďte priamo na PPC. Zvyčajne nie je potrebná lokálna anestézia, výnimkou je prítomnosť prasklín alebo iných rán v oblasti konečníka. Samotný pacient môže požiadať o anestéziu kvôli strachu z bolesti. Pred zavedením proktoskopu je potrebné dôkladne a dôkladne namazať konečník sterilnou tekutou vazelínou alebo olejom (mandľami, zeleninou atď.). Po vložení do análneho kanála trubice proktoskopu o 4-5 cm sa do neho privádza vzduch, aby sa vyhlo zloženiu sliznice. Od tohto bodu bude proktológ manipulovať, vizuálne ho kontrolovať, dávať pozor na skúmavku.

Pacient by mal byť informovaný o tom, že pri prehlbovaní rektoskopu do konečníka bude chcieť, aby sa choval tak, aby sa vyprázdnil, pričom musí zostať v pokoji. Je nevyhnutné, aby črevo bolo v uvoľnenom stave, keď je rektor na úrovni sklonu čreva. Vo väčšine prípadov je na úrovni 12-15 cm od konečníka. V prípade črevného napätia môže byť zranený a ďalší postup sigmoidoskopu bude ťažký. Pacient by si mal byť vedomý možnej bolesti a nepohodlia v spodnej časti brucha v dôsledku vstrekovania vzduchu do črevného traktu. Ak je bolesť neznesiteľná, manipulácia by sa mala zastaviť.

V procese PPC, okrem insuflátora (vzduchový ventilátor), môže byť potrebné elektrické čerpadlo. Toto zariadenie sa používa na odstránenie krvi, hlienu alebo výkalov, ktoré narúšajú dôkladné vyšetrenie čreva. Keď sa počas manipulácie zistia akékoľvek formácie, vykoná sa aj biopsia. Na tento účel biopsia kliešte, špeciálny štetec a bavlna tampón excise časť tvorby tkaniva.

Potom sa tento materiál pošle na histologické a cytologické vyšetrenie pod mikroskopom, aby sa určila povaha vzniku: benígna alebo malígna. Ak sa PPC uskutočňuje na ošetrenie, napríklad na odstránenie polypu, potom sa použije koagulačná slučka. Intestinálna rektoromanoskopia je veľmi informatívna, pomerne jednoduchá a často vykonávaná procedúra proktologmi.