Almaty (Kazachstan)
Psychoterapeut, psychiater Homeopath Scape Consultant
Čo potrebujete vedieť o antidepresívach:
Návrat pôvodných príznakov po zrušení antidepresív je spôsobený ich patogenetickým účinkom (účinok na mechanizmus vzniku symptómu).
To sa deje preto, že pôvodná choroba sa lieči nemocí, ktorá nie je pôvodná (alebo inými slovami intoxikácia antidepresíva, ktorá je úplne opačná vo svojich vlastnostiach ako pôvodná choroba, depresia). Pôvodná choroba (depresia) je v čase denného príjmu antidepresíva „odsunutá“, ale je opäť „vrátená“, keď je antidepresívum zrušené. (
(!) V prípade, keď je podobné ochorenie (homeopatický liek) predpísané na počiatočné ochorenie (depresia), potom je tu liek. Lekár predpisuje homeopatický liek podobný príznakom depresie konkrétneho pacienta (individuálny prístup).
Choroba je zničená (presne tak!). A po zrušení homeopatického lieku (FPP) nebudú nasledovať žiadne „abstinenčné príznaky“!
Antidepresíva, časť 3 - Mirzaten
Odkedy som začal písať správy o antidepresívach, trochu vynechám, krátko preskočím niekoľko momentov môjho smutného príbehu a dostanem sa priamo k veci. Od šiestich mesiacov, v zime roku 2013, bol k všetkým mojim problémom s hlavou pridaný ďalší veľmi vážny problém: bola som diagnostikovaná choroba koronárnych tepien (koronárna choroba srdca). Podrobnosti budú o niečo neskôr, je tu dlhý príbeh a teraz vám opäť pripomínam svoje sťažnosti:
Závraty, niekedy druhé silné útoky, hmla v hlave, periodické nie silné bolesti hlavy.
Hluk v hlave! Predtým, neoznačil, pretože tam bolo veľmi slabé pozadie, ale teraz sa zvuk zvýšil
Problémy so spánkom - skoršie prebudenie, spánok dlhšie ako 6-6,5 hodín, ranné podliatiny
Rýchla únava, znížený výkon
Zvýšená podráždenosť, niekedy húževnatosť, častý nedostatok nálady
Okrem toho bola pridaná kardiofóbia - strach z náhlej srdcovej smrti alebo srdcového infarktu.
Ak sa prvé body prakticky nezmenili a bol som si istý, že 80-90% sú prejavmi porušovania krvného obehu mozgu, potom s kardiofóbiou je to 100% psychologický problém a musíte čakať na pomoc len od psychoterapeuta. Podarilo sa mi nájsť lekára, na ktorého som sa obrátil pred viac ako 10 rokmi, keď som bol prvýkrát napadnutý záchvatmi paniky. Mal som pre neho veľmi vysoké nádeje a psychicky pripravený na psychoterapeutické sedenie. Ale keď som sa stretol, po niekoľkých minútach som si uvedomil, že nebudú žiadne sedenia - lekár takmer okamžite navrhol, aby sa snažili o antidepresíva, povedal, že už nepoužíva NLP a iné návrhy, ale začali robiť tablety veľmi efektívne a pomáhať im rýchlejšie a lepšie.
Žirafa je veľká, vie lepšie. Aj keď s určitými pochybnosťami, súhlasil som, že podstúpim ďalší priebeh liečby antidepresívami. Tentokrát mi bol Mirzaten pridelený podľa schémy a na nejaký čas v „kryte“, sedatívum Mezapam.
Mirzaten je generická (chemická replika) antidepresíva Remeron, takže vám poskytnem výpis z pokynov špeciálne pre Remeron:
Opis účinnej látky
mirtazapín
Farmakologický účinok:
Antidepresívum. Zvyšuje centrálny adrenergný a serotonergný prenos. Blokuje 5-HT2- a 5-HT3-serotonínové receptory, a preto je zvýšený serotonergný prenos realizovaný len prostredníctvom 5-HT1-receptorov. Obidva priestorové enantioméry sa podieľajú na manifestácii antidepresívnej aktivity: S (+) - enantiomér blokuje alfa2-adreno a 5-HT2-serotonínové receptory, R (-) - enantiomér - 5-HT3-serotonínové receptory. Blokuje receptory H1-histamínu, má sedatívny účinok. V terapeutických dávkach nemá takmer žiadny anticholinergný účinok a neovplyvňuje funkciu CAS. V klinických podmienkach sa prejavujú aj anxiolytické a hypnotické vlastnosti, preto je mirtazapín najúčinnejší pri úzkostných depresiách rôzneho pôvodu. Vzhľadom na mierny sedatívny účinok v procese liečby neuskutočňuje samovražedné myšlienky. Antidepresívny účinok sa prejavuje po 1-2 týždňoch liečby.
indikácie:
Depresívne stavy (vrátane anhedónie, psychomotorickej retardácie, nespavosti, skorého prebudenia, úbytku hmotnosti, straty záujmu o život, samovražedných myšlienok a náladovej náchylnosti).
Kontraindikácie:
Precitlivenosť, zlyhanie pečene a / alebo obličiek, gravidita, laktácia, vek dieťaťa. S opatrnosťou. Hypertrofia prostaty, glaukóme s uzavretým uhlom, diabetes, pečeňové a / alebo zlyhanie obličiek, epilepsia, organické poškodenie mozgu, predsieňovej tachyarytmie, angina pectoris, hypotenzia, akútny infarkt myokardu, drogovej závislosti a závislosť na zneužívanie drog (poruchy), mánia, hypománia, tehotenstvo.
Vedľajšie účinky:
Z nervového systému: ospalosť, letargia, kŕče, tras, myoklonus, hyperkinéza, hypokinéza, zmeny nálady a mentality, nepokoj, úzkosť, apatia, halucinácie, depersonalizácia, emočná labilita, nepriateľstvo, mánia, záchvaty, závraty, vertigo, precitlivenosti. Na strane orgánov tvoriacich krv: inhibícia tvorby krvi - granulocytopénia, agranulocytóza, neutropénia, eozinofília, aplastická anémia, trombocytopénia. Na strane tráviaceho systému: nauzea, vracanie, zápcha, zvýšená chuť do jedla, zvýšenie telesnej hmotnosti, sucho v ústach, smäd, bolesť brucha, zvýšená aktivita „pečeňových“ transamináz. Z genitourinárneho systému: znížená potencia, dysmenorea. Na strane kardiovaskulárneho systému: zníženie krvného tlaku, ortostatická hypotenzia. Alergické reakcie: urtikária. Iné: syndróm podobný chrípke, asfyxiacia, edematózny syndróm, myalgia, bolesť chrbta, dysúria, drogová závislosť, „abstinenčný“ syndróm. Symptómy: letargia, ospalosť, dezorientácia, tachykardia. Liečba: výplach žalúdka, aktívne uhlie, okysličovanie a ventilácia pľúc, symptomatická liečba.
Dávkovanie a podávanie: t
Vnútri, bez žuvania, pred spaním. Počiatočná dávka je 15 mg / deň s postupným zvyšovaním na 45 mg / deň. Priebeh liečby je 4-6 mesiacov (až do úplného vymiznutia klinických príznakov). Ak sa v priebehu 6 - 8 týždňov liečby účinok liečby neuskutoční, liečba sa má prerušiť.
Špeciálne pokyny:
U pacientov so schizofréniou sa môžu zvýšiť psychotické symptómy. Pri liečení depresívnej fázy bipolárnej afektívnej psychózy je možné pozorovať inverziu účinku s rozvojom mánie. Vzhľadom na možnosť samovražedných tendencií by mal pacient dostať len malý počet tabliet. Ženy v reprodukčnom veku majú byť predpísané len vtedy, ak sa používa spoľahlivá antikoncepcia. Náhle zrušenie po dlhodobom užívaní môže viesť k nevoľnosti, bolesti hlavy a celkovému zhoršeniu pohody. Ak sa objaví žltačka, príznaky infekčného ochorenia alebo zmena krvného obrazu, mirtazapín sa má vysadiť. Počas obdobia liečby je potrebné dbať pri vedení vozidiel a pri iných potenciálne nebezpečných činnostiach, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.
Tu je moderná medicína... Kontraindikácie - tma, vrátane angíny. Mimochodom, práve som si v pokynoch všimol, že s angínou pectoris by sa liek mal predpisovať opatrne. Ale po tom všetkom, keď som prišiel do ordinácie, už dlho som hovoril, že som bol diagnostikovaný s ochorením koronárnych tepien, a to nie je nič iné ako angína. Po druhýkrát som sa spoliehať na lekárov a nečítajú návod na liek...
VŽDY UČITE SI POZORNE POKYNY PRE POUŽÍVANIE DROG!
Dobre, nechajme angínu samotnú, teraz nie je o tom. Špecificky som identifikoval nespavosť a skoré prebudenie vo svedectve markerom. Dúfa sa, že Remeron pomôže vyrovnať sa aspoň s týmto problémom, ktorý považujem za jeho hlavný problém. Ale nie osud...
Začal som užívať liek s 1/4 tabletky, t. s dávkami približne 3,7 mg. Po bok po boku z Paksil som v tomto živote pripravený na veľa vecí, ale už dlho som si spomenul na to, ako na mňa pôsobila štvrť Mirzaten!
Vzal som si liek večer, asi pol hodiny pred spaním. Normálne som zaspal, len som sa v noci zobudil na záchode, keď som si myslel, že moja hlava vyhodí do povetria - nejaké ťažké vlny a výbuchy v mojej hlave, strašný pocit. Spal som osem hodín, čo je pre mňa len super záznam a super sen. Len som sa prebudil veľmi tvrdo a v takom zlomenom stave, že moje sťažnosti na každodenný pád sa mi zdali len detinské rozmary. No, dobre, čítal som opakovane, že na začiatku užívania antidepresív, veľmi často v prvých dňoch je exacerbácia príznakov a musíte byť trpezlivý niekoľko dní. V nádeji, že za pár hodín to bude jednoduchšie, som začal riešiť problémy v domácnosti. Ale ani po dvoch, ani po štyroch hodinách to nebolo ľahšie. Pokúsim sa opísať môj stav:
Ťažká, takmer liatinová hlava. Docela nápadné závraty a boľavé bolesti hlavy.
Úzkosť, úzkosť
Veľká podráždenosť a dokonca hnev a nepriateľstvo, ktoré sa mi vôbec nezdá
Pretrvávajúca mierna nevoľnosť
Úprimne povedané, bolo to tak zlé, že večer som sa neodvážil vziať ďalšiu štvrtinu. Nasledujúci deň zavolal lekára, popísal situáciu, počúval a ponúkol, že sa pokúsi vziať „polovicu z štvrte“ a bez krytia v strede. Čo som urobil.
Opäť som spal viac ako obvykle, ráno som opäť mal ťažkú hlavu, jasne vyjadril úzkosť, úzkosť a podráždenosť. Znovu som sotva urobil večer. Už liek nebral. Nasledujúci deň sa to výrazne zlepšilo.
Tu je príbeh. Nie je to môj osud „spoznávať“ antidepresíva. Ale možno je to k lepšiemu, budeme riešiť nešťastia inými metódami...
Túto recenziu som vôbec nepísal, pretože ťa chcem vystrašiť alebo odradiť od užívania Remeronu. Chcel by som vás upozorniť, že vedľajšia udalosť nemusí byť príjemná. Ale vďaka Bohu, väčšina recenzií o Remerone hovorí v jeho prospech, takže dúfajme, že máš šťastie.
Všeobecne platí, že nie sú chorí, moja drahá!
Komentáre (z archívu):
Svetlana 05/30/2014
Autor napísal pravdu. Teraz mám to isté. Ťažký stav z tejto štvrte: vstávanie ráno je úzkosť, ťažké myslieť, únava po celý deň a čo je najdôležitejšie, extrémna podráždenosť a agresivita, z ktorých trpia moje chudobné deti. Prijímam týždeň, čakám na zlepšenie, ale obávam sa, márne. Faktom je, že toto je moja druhá výzva pre Remerona. Prvý 5-mesačný kurz prebehol dobre, s takmer žiadnymi vedľajšími účinkami as výrazným pozitívnym účinkom na spánok. Teraz opäť insomnia, ale stav po Remeron je horší ako stav po nespavosti. Možno sa nemôžete vrátiť k rovnakému lieku?
Doc (autor) 05/31/2014
Je možné, že niečo nie je v poriadku s tabletkami samotnými, v našej krajine je možné všetko, nebude to prekvapenie... Ale je možné, že pilulky sú v poriadku, ale vec je v tele. Môžeme len predpokladať. Myslím si, že ani skúsený psychoterapeut nedá v tomto prípade nejakú zrozumiteľnú odpoveď, len v niektorých vedeckých výskumných ústavoch, kde prebieha „testovanie“ tejto drogy, môžu na to prísť.
Taký týždeň? Nemohol som stáť ani dva dni! Skôr by som vydržal viac, ale nevidím žiadny dôvod, existujú aj iné drogy...
O „návrate“: Už som písal o skúsenostiach s antidepresívou Valdoksan. Prvý priebeh (2 mesiace) prešiel úplne bez vedľajších účinkov, ale ani jeden účinok nebol. Druhýkrát som sa snažil - týždeň nespavosti, prestať.
Vladimir 12/26/2014
Áno, naozaj! Ako sa vysporiadať s depresiou?
Doc (autor) 12/26/2014
Je potrebné riešiť depresiu komplexným spôsobom: fyzickú námahu (bez toho, aby nikde nikde nebola, aspoň 45 minút svižnej chôdze každý deň) + hobby (alebo akékoľvek pozitívne rozptyľujúce „manévre“) + prednostne rozhovor s psychoterapeutom (ak môžete nájsť lekára v našej dobe Nevyhýbajte sa s pohybom, ktorým ste Adami) = 100% efekt
Alexey 17.6.2015
Zdá sa mi, že by ste si nemali pozorne preštudovať kontraindikácie a návod na použitie, pretože veľmi často existujú všetky vedľajšie účinky, ktoré vznikli dobrovoľníkom (sú povinní prispievať), t. ak sa teta Máša lepila na pomaranče a začala svrbíť, potom, keď sa to stalo s ňou pri užívaní drogy, je to privedené do p.
Olga 08/17/2015
Dobrý deň, vzal som tento liek pred niekoľkými rokmi, prvýkrát nebolo vôbec dostať z postele vôbec! Potom som si na to zvykla, teraz si tretí deň na celú pilulku na noc + Xanax, vstávam z postele, ale sotva žijem, čakám na vedľajšie účinky na konci)))
Kto pil Remerona
Kto pil Remeron?
Vrátil som sa o 6 kg za menej ako mesiac, lekár ho okamžite zrušil
diatonic4510, ale cítili ste na ňom niečo?
pili pol roka, veľmi dobre pomohol, ale kvôli prírastku hmotnosti som musel zrušiť
počas199406, a to, čo jednoducho nepijete. prečo
Posledné závislosť je Lyrics, vďaka Bohu to bolo pridané k PKU od 1. októbra
počas199406, ldak prečo vždy pijete iné peklo? a čo je pku ??
poskytnúť6013, PKU-subjekt-kvantitatívne účtovníctvo (skrátka, jednoducho nie je možné kúpiť) A rôzne v závislosti od stavu, táto zima bola asténia a depra Fluoxetín dáva silu a urýchľuje, teraz na max. dávka 80 mg, resp. večer je potrebné spať tak, preto sa pridá amitriptylín.
počas roku 1994, a tak čo je celý môj život v pekle? Ihneď pijú 2 lieky anafranil + Remeron..
počas199406, vy ich sami napíšete?
poskytnúť6013, 15 rokov psychotropisti, ja sám už chápem, čo potrebujem
poskytnúť6013, teraz tam sú menšie pokušenia, pôjdem do odpustenia, budem sa snažiť prestať krvný tlak
Antidepresívum "Remeron" (Mirtazipin) - Mirtazapín
Antidepresívum: Remeron (Remeron)
Výrobca: Organon (Holandsko) t
Účinná látka: Mirtazipin (Mirtazapin) t
Farmakologický účinok antidepresíva
Mirtazipín je tetracyklický antidepresívum, ktorého účinok je podobný účinku tricyklických látok. Liek zvyšuje hladinu norepinefrínu a serotonínu v mozgu, čo pomáha vyhnúť sa problémom s depresiou.
Podľa jednej z domácich štúdií účinnosti mirtazipínu sa v počiatočnom štádiu štúdie (prvých 6 týždňov liečby) pozoroval jasný výsledok u 37 pacientov oproti 13 pacientom, ktorí buď nemali žiadne zlepšenie alebo mali menšie zlepšenie. Bolo zistené, že liečivo je účinné pri liečbe klasickej depresie rôzneho stupňa závažnosti, sprevádzanej pocitmi zúfalstva, skľúčenosti, poruchami spánku a chuti do jedla, pesimizmom, myšlienkami platobnej neschopnosti a všeobecnou inhibíciou. Okrem toho sa mirtazipín dokonale ukázal pri liečbe úzkostnej depresie, kde prevládajú symptómy ako bolestivé nepohodlie, neprimerané obavy, podráždenie, psychický a fyzický stres a somatovegetatívne poruchy.
Liek je tiež skvelý pre normalizáciu spánku na pozadí depresívnych porúch. Mirtazipin rýchlo pôsobí, jeho účinok je stabilný a stabilný. Okrem toho je liek dobre tolerovaný, nespôsobuje samovražedné myšlienky a nemá prakticky žiadne vážne vedľajšie účinky.
Indikácie na použitie
Depresívne poruchy rôznych typov, posttraumatická stresová porucha.
kontraindikácie
Precitlivenosť na mirtazipín alebo jednotlivé látky v jeho zložení, ako aj na poškodenie obličiek a pečene. Okrem toho sa mirtazipín nemá užívať súčasne s inhibítormi MAO (po užití inhibítora MAO musí uplynúť najmenej 2 týždne).
Dávkovanie a podávanie
Liek sa užíva perorálne, liek sa prehltne bez žuvania. V prípade potreby vypite tekutinu.
Minimálna denná dávka pre dospelých je 15 mg. Ak je to potrebné, môže sa postupne (každých niekoľko dní) zvýšiť, aby sa dosiahol účinok. Priemerná účinná dávka je 15-45 mg / deň. V niektorých prípadoch môže byť dávka zvýšená na 60-80 mg / deň.
V starobe nie je potrebné znižovať dávkovanie, ale je potrebné pozorne sledovať najmenšie zmeny v blahodárnom stave pacienta.
Liek sa odporúča užívať do 4-6 mesiacov až do úplného uzdravenia. Potom môžete postupne opustiť mirtazipina. Spravidla liek začne pôsobiť v priebehu prvého mesiaca liečby (od druhého týždňa). Ak sa účinok nepozoruje, je potrebné dávku zvýšiť, ale ak k zlepšeniu nedôjde, liek sa má vysadiť.
Vedľajšie účinky
Najčastejšie sú: ospalosť, zvýšená chuť do jedla, závraty a bolesti hlavy, nezvyčajné sny, sucho v ústach a zápcha.
Podmienky skladovania
Liek sa uchováva pri teplote miestnosti (15-30 ° C).
Podmienky pre lekárne
Liek je k dispozícii na lekársky predpis.
Remeron cena: funkcia je dočasne neaktívna
Remeron buy: funkcia dočasne neaktívna
Súvisiace články
Antidepresívum "Remeron" (Mirtazipin) - Mirtazapin: 21 komentárov a recenzií pacientov:
Predám celý balík Remeronu. Neurológ predpísal, a gynekológ povedal, aby sa, pretože negatívne ovplyvňuje hormón prolaktín. Dátum expirácie 2017-07. Predaj výrazne nižšie ceny lekární.
Stále máte skladom? Aké mesto? Koľko piluliek?
Áno, ešte je tu. Balenie je nedotknuté, to znamená 30 tabliet. Moskva
Napíšte na mail, ak to nie je ťažké, za cenu, atď Nie tu. Ďakujem. [email protected]
Budem predávať 1 Remeron blister (10 tabliet) lacno, budem sa liečiť sám, nemôžem dostať všetko.. Zdieľam svoje dojmy [email protected]
Vitajte! Prijímam remiron 1 týždeň, nie toľko, ale už som si všimol zlepšenie v mojom stave, záujem o život sa objavil, bola úplná apatia pred šiestimi rokmi.Zverila sa v mňa a moja sila sa objavila, moja nálada sa zlepšila viditeľne, aktivita sa objavila, chcel som dosiahnuť nové výšky v živote znova!
Bol som pitie asi mesiac mirtazapin. Predtým som si Cipralex vzal asi šesť mesiacov, čo mi bohužiaľ nepomohlo. Tento liek prispieva k nárastu telesnej hmotnosti, ale v porovnaní s depresiou je to všetko málo. Na pár mesiacov som získal asi 10 kg. Cítim sa lepšie? Možno, že áno, ale stále nie tak, ako má byť. Mám endogénnu depresiu, takže neexistuje iná možnosť ako lekárske ošetrenie. Teraz je denná dávka 30 mg, pred užitím 15 mg kvôli silnému sedatívnemu účinku lieku, ktorý už neodoláva, išiel ako mor.
Bol som liečený antidepresívami po dobu 5 rokov, opil som všetky možné lieky rôznych generácií a rôzne kombinácie a schémy. Moja depra nič nerobila a potom som náhodou narazila na Remeona na internete, požiadala môjho psychiatra, aby ma pridal do koktailu pozostávajúceho z anafranilu a neuroleptika. Na druhý deň som sa cítil lepšie, vzal ďalší nápoj, postupne odstránil neuroleptikum, nasledoval antidepresívum. Odrezal ďalší týždeň a od druhého týždňa išiel do odpustenia, za posledných päť rokov som sa ešte necítil tak dobre; akné z tricyklických vľavo, vlasy prestali stúpať, nie jediná rušivá myšlienka, ani žiadne prejavy IRR. V prvých troch dňoch bola len ospalosť. V porovnaní s drogami SIOS - len rozprávkou. Domnievam sa, že všetky obavy a vedľajšie účinky, o ktorých píšu na fórach a ktoré vyľakajú ľudí, sú buď lži, alebo prejav a exacerbácia samotnej choroby, alebo sa liek užíva na iné účely a nenarazí na cieľ. Áno, viac o nadváhu, koľko som pil drogy, a rástol tuk a chudnutie, ale dostanete plnšie, keď depresia klesá a telo, unavený vyčerpania, začne dopĺňať svoje rezervy. Stačí len podnikať, potom nie je čas myslieť na jedlo. Kto má záujem o detaily, napíšte na mydlo.
Páči sa mi
vitajte
Mám pre vás otázku
ako vás kontaktovať?
Ak to niekto potrebuje, môžem predať pár balení Remeronu za polovičnú cenu, po ošetrení. Teritoriálne: Moskva. [email protected]
nie to, čo zhora nevšimla pitie Mirtazapinu
Bola mi pridelená Remeon z úzkosti a paniky a chvenia. spolu s eglonilom a klonosepamom podľa špecifického vzoru na týždeň. Neviem, kto to tak urobil? potom už neviem, na čo som priradený, ale už veľmi dobre spím, pravda na váhe za mesiac klesla o 6 kg.
Rameron dokonale zmierňuje depresiu. Depresia je endogénna, dôvody na hľadanie sú zbytočné. Iba lieky a záchrana seba samého. Nevýhodou je zvýšená chuť do jedla.
Bol som menovaný REMERON pre záchvaty paniky! Zlepšenia prišli v druhom týždni aplikácie! Pijem mesiac, vyťažený o tri kg. Zvyšuje chuť k jedlu ((Spánok je skvelý, dobre spím! Ale záchvaty paniky sa niekedy opakujú! Už ľahšie tolerované!
Pred odobratím tejto drogy bola štíhla a pôvabná ako trstina, ale trpela skľúčenosťou a depresiou všetkého druhu, a teraz je to opuchla vyzerajúca teta, ktorá vyzerá všetkých 50 rokov, ale je veselá, pokojná a veselá. A nadváha nie je ani naštvaná (to bolo 45 libier, to bolo pod 60 na 170)... (Beriem 2 mesiace)
Bol som odporučený ako náhrada za fevarín, pretože v dôsledku veľkého počtu vedľajších účinkov došlo k absolútnej neznášanlivosti. Úprimne povedané, som ďaleko od pochopenia toho, čo väčšina respondentov vo svojich odpovediach myslí pod slovami „Chcem žiť znova,“ „Cítila som sa ako skutočná osoba“ atď. Cítil som sa lepšie, keď bol všetok krvný tlak a ich ilk vrhnutý do odpadového koša napriek ich transcendentálnym nákladom (pre môj región)
Keď som pridal Remeron do svojej lekárne, cítil som, že naozaj chcem žiť! Pomáha dokonale, jediná vec - chcem jesť častejšie. Ale celkovo spokojný s drogou.
Liek je dobrý na zlepšenie spánku - spánok je vždy hlboký a vyrovnaný. Neexistuje žiadna sexuálna dysfunkcia, ale existuje potenciál pre zvýšenie telesnej hmotnosti: Remeron zvyšuje chuť do jedla. Na odstránenie tohto efektu som dávku zvyšoval. No a samozrejme antidepresívny účinok.
Prepnutý na Remeron z iného lieku. Rozdiel je úžasný! Znova sa cítim ako skutočná osoba.
Bol som mu pridelený po náhlej smrti môjho otca. Beriem si pilulku pred spaním. V dôsledku toho sa môj spánok zlepšil, ako aj všeobecná nálada. Nemal som žiadny nárast telesnej hmotnosti. Pomáha obmedziť úzkosť.
predaj kompletného balenia pošty. Kúpené pred dvoma týždňami. Nezmestil som sa. stojí 3890 predajov za 2000 p 30 tabliet. Peter. (bez 6 tabliet)
Remeron
Píšete:
„Bola liečená Paxilom,... začal som piť valeriánku, Persen. Potom... Píla Deprim Forte. Nepomohol. Potom... eglonil a afobazol... hypnóza
Eglonil... Musel som prestať....,
videl atarax.... Teraz Remeron je asi 1/4 plus 1/8 clonozepam na noc. Videl týždeň.
Ukazuje sa, že v okamihu, keď prijmete LEN
Remeron - 1/4
Klonosepam - 1/8
Mirtazonal 15 mg / deň
Tak čo?
Sťažnosti: "vnútorné nepohodlie a vnútorné chvenie" - môže byť zo všetkých troch liekov.
Sú tieto VŠETKY sťažnosti?
Lekár vás mal varovať, že Remiron a Mirtazonal užívajú kursy najmenej 4-6 mesiacov. Tablety Remire sa prehĺtajú bez žuvania, v prípade potreby s tekutinou. Počas liečby by pacienti nemali konzumovať alkohol. Počas liečby musíte používať spoľahlivé metódy antikoncepcie.
V priebehu liečby je potrebné vyhnúť sa vykonávaniu potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú vysokú rýchlosť psychomotorických reakcií, napríklad riadenie vozidla a kontrolných mechanizmov (môže narušiť koncentráciu a bdelosť). V čase liečby Remironom a Mirtazonalom
prestať dojčiť.
Ak tieto lieky boli predpísané rôznymi lekármi, potom by mali od vás zistiť, aký typ liečby už užívate. Zvyčajne sa neodporúčajú dva antidepresíva súčasne.
Diagnóza "depresie" je sporná. Na základe akých prieskumov to bolo?
Je potrebná psychoterapia.
Napíšte: Ako, kedy a ako dlho Eglonil užíva? Prečo prestať?
Diskutovali ste teraz s lekárom o Eglonilovej liečbe?
Familiar in Juvao je - zaregistrujte sa na stránke
Recenzie lieku Remeron lekári a pacienti
Remeron je antidepresívum založené na mirtazapíne a niekoľkých pomocných látkach. Recenzie lekárov o Reharmonovi sú mimoriadne pozitívne, ale nie každému. Liek sa predpisuje na identifikáciu dlhodobej depresie a väčšina negatívnych prehľadov pacientov o lieku Remeron, ktoré sa dajú prečítať na fóre, je založená na ich individuálnej neznášanlivosti na účinnú látku. Ak nie je, zlepšenie prichádza v najkratšom možnom čase, potvrdenie tohto je vyjadrením úprimnej vďačnosti vývojárom liekov uvedeným nižšie.
Recenzie liekov
„Remeron mi predpísal psychoterapeut pracujúci na súkromnej klinike. Okamžite varoval, že liek je drahý, ale veľmi dobrý. Chcel som sa dozvedieť viac o tom, ako liek používať, a navštívil som množstvo zahraničných lokalít, kde som bol prekvapený, že jeho náklady v Európe sú takmer 2-3 krát nižšie ako cena, za ktorú sa predávajú.
Okrem toho sa liek Rameron uvoľňuje bez lekárskeho predpisu. Šťastnou náhodou sa môj priateľ vrátil zo zahraničia a požiadal ho, aby si kúpil liek. Získali niekoľko balení naraz, ale nepili celý priebeh, pretože pozitívny účinok bol zrejmý už po prvej dávke. Zlepšil sa stav zdravia a nálady, niekedy sa objavila nezvyčajná vzrušivosť, ale v ňom som nevidel nič príjemné. Hlavná vec je, že som začal normálne spať. Spánok bol svetlý, bez nočných môr, prebudil som sa hore a pripravený na pracovný deň. Počas užívania lieku som pokojne riadil auto a dokonca pil alkohol, ale v malých množstvách. Odporúčam Remeron, naozaj mi pomohol vyrovnať sa s depresiou. “
„Nedávno som užíval Remeron, ale z jednej štvrtiny piluliek chcem spať, akoby som sa celý týždeň nedotkol vankúša. Bol som liečený na depresiu už rok, ale je to prvýkrát, čo som videl taký dobrý účinok. Nenašli som žiadne vedľajšie účinky uvedené v pokynoch, takže budem pokračovať v metóde. “
Alena Dmitrievna, 45 rokov
„Remeron mi pomohol vyrovnať sa s depresiou, ktorá sa vyvinula z dôvodu môjho rozvodu s manželom. Bol som mu pridelený po ďalšom záchvate paniky.
Vzal som pol pilulky denne po dobu 1 roka. Poviem jednu vec - liek je veľmi účinný, ale má niektoré vedľajšie účinky. Tak som prišiel z depresie, ale bolo ťažké odmietnuť ho vziať ďalšie 2 týždne po ukončení liečby. Panika sa valila, nebola žiadna nálada robiť čokoľvek, moja chuť k jedlu bola preč. Do konca 2. týždňa sa mi trápenie zastavilo a teraz sa cítim ako normálny zdravý človek, psychicky aj fyzicky. “
„Pred niekoľkými rokmi sa v našej rodine stala tragédia - náš syn bol zranený pri autonehode. Nebolo ľahké vyrovnať sa so smútkom, začal som piť a potom, čo bolo všetko vyriešené so zdravím môjho syna, som sa dostal do depresie, ktorej som nerozumel. Dlho som sa neodvážil obrátiť na psychoterapeuta, ale po chvíli som musel priznať, že som sa nemohol zbaviť záchvatov paniky, podráždenia a túžby vziať ho na niekoho z mojej rodiny. Lekár predpísal Remeron. Vezmite liek má byť ¼ pilulky ráno a večer po dobu 2 mesiacov. Lekárske odporúčania splnili všetko, ale na konci terapie zistil, že nie je vôbec ľahké odmietnuť Remerona. Trvalo jeden deň, kým sa liek nebral, pretože môj stav sa prudko zhoršil, ani pred začiatkom liečby to nebolo také zlé. Rozhodol som sa odmietnuť postupne, najprv som si vzal ¼ tablety raz denne, potom som polovicu dávky. Všetko, čo sa infúzie valeriánu na alkohol. Zlé zdravie neodchádzalo 3 mesiace, ale teraz sa cítim dobre. Droga je určite dobrá, veľmi mi to pomohlo, ale ja ju už nikdy nebudem brať, “ t
Evgeny Anatolyevich, 40 rokov
„Liek bol predpísaný na liečbu VSD a panických záchvatov. Prvý mesiac po začiatku recepcie, nemohol som dostať dosť, spal som ako dieťa 16 hodín alebo viac, mal chuť k jedlu, jedol takmer všetko, čo moja žena pripravila pre mňa, a vo veľkom množstve. Po ukončení liečby sa vrátila depresia, zosilnili sa záchvaty paniky, pozorovalo sa vzrušenie. Po určitom čase psychoterapeut navrhol opakovať liečbu rovnakým liekom. Žiaľ, v tomto čase nedošlo k žiadnym pozitívnym zmenám, z ktorých dospel k záveru, že telo je na liek rýchlo zvyknuté a jeho celková nevhodnosť v prípade potreby predĺženia liečby. “
Anatoly, 32 rokov
„Liek bol predpísaný na boj proti panickým stavom, ale používal som ho výlučne ako vysoko účinný prášok na spanie. Vzala 30 mg denne, neboli žiadne nepríjemné vedľajšie účinky v procese prijímania, ale potom, čo kurz bol u konca, ona bola veľmi naštvaný na maličkosti, chcel plakať, obviňovať každého a všetko, záchvaty paniky nasledovali jeden po druhom. Trvalo asi 2-3 týždne, lekár odporučil, aby sa valerián a vydržať. Po 1 mesiaci to bolo ľahšie, stav tela sa vrátil do normálu, pretože účinok lieku v tej dobe bol spokojný. Nanešťastie, keď som po 3-4 rokoch začal mať neurózy a snažil som sa s nimi vyrovnať s pomocou Remerona, nekonal. “
„V minulosti som užíval Paxil, ale musel som ho vzdať kvôli mnohým vedľajším účinkom. Lekár odporučil Remeronovi a ja som šťastne súhlasil, dúfajúc, že tentoraz bude všetko v poriadku.
Bohužiaľ, moje nádeje neboli oprávnené, po prvom štvrťroku pilulky, som okamžite zaspal, ale asi o 3 ráno som sa zobudil so silným smädom a tlačenou bolesťou hlavy v zadnej časti hlavy. Napriek extrémne zlému stavu sa mi podarilo zaspať, ale ráno ma nespokojilo. Prebudil som sa s pocitom slabosti, celý deň som bol veľmi vzrušený a naštvaný, zatiaľ čo moja hlava stále bzučala, bola tu mierna nevoľnosť. Neodvážil som sa užiť ďalšiu večernú dávku, išiel som k lekárovi a odporučil, aby som užíval 1/8 tabletiek. Nasledovali odporúčania, ale stav sa nezlepšil, preto bol nútený odmietnuť ďalšiu liečbu týmto liekom. “
Sergey Jurijevič, 42 rokov
„Rameron bol predpísaný psychoterapeutom, mal som ho vziať na 1,5 mesiaca, ale nanešťastie mi nepriniesol očakávanú úľavu. Pila som 1 tabletu denne, napoly ráno a polovicu večer. Slyšivosť, ktorá je pre mňa vlastná, určite zmizla, spánok sa stal silným a dlhým, ale uvedomil som si, že po každej pilulke som bol doslova nemý. Tam je necitlivosť, nie sú absolútne žiadne emócie, dokonca aj tie smutné udalosti sú vnímané pokojne. Dokončil som kurz, dlhú dobu som stratil pilulky, tak som sa rozhodol, že sa budem vyrovnať sám, keď som túto situáciu zopakoval. “
„Pleť Remeron počas 5 mesiacov, bola liečená na depresiu a nespavosť. Droga sa mi zdala veľmi dobrá, netrpel som veľa dôsledkami jej podávania, ale o šesť mesiacov neskôr som bol nútený opakovať liečbu a začali problémy. Po pilulke som veľmi dobre spal, ale ráno som nemohol vstať, cítil som sa veľmi zle, bol som neustále podráždený a začala panika. V dôsledku toho bola záležitosť zamietnutá v dôsledku krátkej prestávky. “
„Užíval Remeron 1 tabletu denne. Chcel som spať prvý týždeň, aby som zaspal na cestách. Bola neskoro v práci kvôli tomu viac ako raz alebo dvakrát. Cítila som sa hrozne, chcela som si ľahnúť, alebo sa o niečo opierať a len zaspať. Ku koncu 2 týždňov prijatia, stav sa vrátil do normálu, cítil sa dobre, nálada bola vynikajúca, nebola panika. Teraz opakujem priebeh, počiatočné príznaky sú rovnaké, ale už im nevenujem pozornosť, hlavná vec pre mňa je liečiť. “
„Liek„ Remeron “zvláda príznaky depresie lepšie ako podobné lieky. Odporúčam to tým pacientom, ktorí nedokážu určiť príčiny vlastného depresívneho duševného stavu. Jediným vedľajším účinkom zaznamenaným v prehľadoch pacientov je zvýšenie chuti do jedla. Chcem jesť veľa a neustále, pretože použitie lieku by malo byť kombinované s diétou.
Anatoly G. Palin, psychoterapeut
„Asi pred šiestimi mesiacmi som začal mať problémy s dýchaním, dusil som sa aj vo sne, zatiaľ čo odborníci neodhalili žiadne fyzické zmeny. Útoky boli sprevádzané závratmi a bolesťou hlavy, terapeut ma poslal k neuropatológovi. Lekár mi pri hodnotení stavu tela napísal Remerona. Po 2-3 týždňoch dennej medikácie, závraty prešli, bolesť zmizla, dýchanie sa skoro vrátilo do normálu, ale začali sa aj iné problémy - nespavosť, nepokoj, zvýšená túžba po jedle. Všeobecne platí, že liek je určite dobrý, ale je lepšie, aby si to s opatrnosťou a pod lekárskym dohľadom.
„Rimeron si ho vzal 8 mesiacov, 1 mesiac prestal a potom zopakoval kurz. Môj jediný vedľajší účinok je prudký nárast hmotnosti. Po prvýkrát sa moja hmotnosť zvýšila z 50 na 65 kilogramov, v druhom som získal ďalších 7 kilogramov. Počas prestávky v liečbe sa mi podarilo stratiť až 3 kilogramy, z ktorých som vyvodil záver, že extra váha spôsobená Remeronom je malá cena, ktorú treba zaplatiť za blaho. Bolo veľmi ľahké vypísať nechcené libry. “
„Jediným pozitívnym momentom pri prijímaní Remeronu bolo, že prebrali všetku fyzickú prácu v dome. Neklid a vzrušivosť boli extrémne, nemohli sa ani minútu posadiť, pretože ďalšia liečba mi odmietla v prospech vhodnejších liekov. “ T
Alexandra, 37 rokov
„Remeron sa užíva striktne v súlade s predpísanou dávkou, ktorej hodnota závisí od trvania liečby a individuálnych charakteristík organizmu. Tento liek odporúčam len svojim pacientom. “
Remeron Recenzie
Forma uvoľňovania: Tablety
Analógy Remeron
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 0 rubľov. Analógovo lacnejšie o 1310 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 0 rubľov. Analógovo lacnejšie o 1310 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 0 rubľov. Analógovo lacnejšie o 1310 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 27 rubľov. Analógovo lacnejšie o 1283 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 29 rubľov. Analóg je lacnejší o 1281 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 29 rubľov. Analóg je lacnejší o 1281 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 49 rubľov. Analógovo lacnejšie o 1261 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 62 rubľov. Analóg je lacnejší o 1248 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 73 rubľov. Analógovo lacnejšie o 1237 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 74 rubľov. Analógovo lacnejšie o 1236 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 77 rubľov. Analógovo lacnejšie o 1233 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 124 rubľov. Analóg je lacnejší o 1186 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 158 rubľov. Analógovo lacnejšie o 1152 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 187 rubľov. Analógovo lacnejšie o 1123 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 215 rubľov. Analógovo lacnejšie o 1095 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 228 rubľov. Analógovo lacnejšie o 1082 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 232 rubľov. Analógovo lacnejšie o 1078 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 252 rubľov. Analógovo lacnejšie o 1058 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 270 rubľov. Analógovo lacnejšie o 1040 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 283 rubľov. Analógovo lacnejšie o 1027 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 287 rubľov. Analógovo lacnejšie o 1023 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 298 rubľov. Analógovo lacnejšie o 1012 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 309 rubľov. Analógovo lacnejšie o 1001 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 325 rubľov. Analógovo lacnejšie o 985 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 335 rubľov. Analógovo lacnejšie o 975 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 335 rubľov. Analógovo lacnejšie o 975 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 352 rubľov. Analógovo lacnejšie o 958 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 359 rubľov. Analógovo lacnejšie o 951 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 370 rubľov. Analógovo lacnejšie o 940 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 412 rubľov. Analógovo lacnejšie o 898 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 414 rubľov. Analógovo lacnejšie o 896 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 429 rubľov. Analógovo lacnejšie o 881 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 449 rubľov. Analógovo lacnejšie o 861 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 455 rubľov. Analógovo lacnejšie o 855 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 465 rubľov. Analógovo lacnejšie o 845 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 475 rubľov. Analógovo lacnejšie o 835 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 507 rubľov. Analógovo lacnejšie o 803 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 510 rubľov. Analógovo lacnejšie o 800 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 533 rubľov. Analógovo lacnejšie o 777 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 578 rubľov. Analógovo lacnejšie o 732 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 589 rubľov. Analógovo lacnejšie o 721 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 593 rubľov. Analógovo lacnejšie o 717 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 614 rubľov. Analógovo lacnejšie o 696 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 628 rubľov. Analógovo lacnejšie o 682 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 648 rubľov. Analógovo lacnejšie o 662 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 668 rubľov. Analógovo lacnejšie na 642 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 685 rubľov. Analógovo lacnejšie o 625 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 698 rubľov. Analógovo lacnejšie o 612 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 774 rubľov. Analógovo lacnejšie o 536 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 848 rubľov. Analógovo lacnejšie o 462 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 870 rubľov. Analógovo lacnejšie o 440 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 959 rubľov. Analógovo lacnejšie o 351 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 973 rubľov. Analógovo lacnejšie o 337 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 988 rubľov. Analógovo lacnejšie o 322 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena je od 1019 rubľov. Analógovo lacnejšie o 291 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 1350 rubľov. Analog je drahšie pre 40 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 1570 rubľov. Analógový drahší na 260 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 1577 rubľov. Analog drahšie o 267 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 1670 rubľov. Analog je drahší pre 360 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 2029 rubľov. Analog drahšie na 719 rubľov
Návod na použitie Remeronu
Medzinárodný nepropriemerný názov: Mirtazapin
Forma dávkovania:
filmom obalené tablety
Zloženie lieku (1 tableta)
Účinná látka: mirtazapín 15 mg, 30 mg, 45 mg
Pomocné látky: kukuričný škrob, hyprolosa, magnéziumstearát, koloidný oxid kremičitý, monohydrát laktózy,
plášť:
15 mg tablety: t
Opadry 04F22715 žltá (hypromelóza, makrogol 8000, oxid titaničitý, oxid železitý žltý)
30 mg tablety: t
Opadry 04F23084 oranžová (hypromelóza, makrogol 8000, oxid titaničitý, oxid železitý žltý, oxid železitý červený oxid)
45 mg tablety: t
Opydray OY-S-28914 biela (hypromelóza, makrogol 8000, oxid titaničitý)
popis
15 mg tablety: t
žlté, potiahnuté, oválne, bikonvexné tablety s extrudovaným TZ kódom nad 3 na oboch stranách pozdĺž rizika na jednej strane tablety a ORGANON na opačnej strane tablety.
Mimo tenký žltý obal. Jadro tablety je biele s homogénnou extrudovanou štruktúrou.
30 mg tablety: t
červenohnedé, potiahnuté, oválne, bikonvexné tablety s extrudovaným TZ kódom nad 5 na oboch stranách pozdĺž rizika na jednej strane tablety a ORGANON na opačnej strane tablety.
Mimo tenký červenohnedý obal. Jadro tablety je biele s homogénnou extrudovanou štruktúrou.
45 mg tablety: t
biele, potiahnuté, oválne, bikonvexné tablety s extrudovaným TZ kódom nad 7 na jednej strane tablety a ORGANON na opačnej strane tablety.
Škrupina sa nelíši vo farbe od jadra tablety. Jadro tablety je biele s homogénnou extrudovanou štruktúrou.
Farmakoterapeutická skupina
antidepresívum
ATX kód N06AX11
Farmakologické vlastnosti
Liek Remeron® (mirtazapín) je tetracyklický antidepresívum s prevažne sedatívnym účinkom. Liek je najúčinnejší v depresívnych stavoch s prítomnosťou v klinickom obraze symptómov, ako je neschopnosť zažiť potešenie a radosť, strata záujmu (anhedónia), psychomotorická retardácia, poruchy spánku (najmä vo forme skorého prebudenia) a úbytok hmotnosti, ako aj iné symptómy: samovražedné myšlienky a výkyvy dennej nálady.
Antdepresívny účinok liečiva Remeron® sa zvyčajne uskutočňuje po 1-2 týždňoch liečby.
farmakodynamika
Mirtazapin je antagonista presynaptického α2-adrenoreceptory v centrálnom nervovom systéme a posilňujú centrálny noradrenergný a serotonergný prenos nervových impulzov. Zvýšenie serotonergného prenosu sa realizuje len prostredníctvom serotonínu 5-HT.1-receptory, ako mirtazapín blokuje serotonnnovye 5-HT2- a 5-HT3-receptory. Predpokladá sa, že oba enantioméry mirtazapínu majú antidepresívnu aktivitu, zatiaľ čo S (+) enantiomér - blokovaním α2-adreno- a serotonnnovye 5-NT2-receptory, R (-) - enantiomér - blokujúci serotonnnovye 5-HT3-receptory.
Sedatívne vlastnosti mirtazapínu sú spôsobené jeho antagonistickou aktivitou voči H1-receptory histamínu.
Mirtazapin je zvyčajne dobre znášaný. V terapeutických dávkach nemá takmer žiadny m-blokujúci účinok a nemá prakticky žiadny vplyv na kardiovaskulárny systém.
farmakokinetika
Po perorálnom podaní lieku sa mirtazapín rýchlo vstrebáva (biologická dostupnosť približne 50%) a dosahuje maximálnu plazmatickú koncentráciu približne za 2 hodiny Približne 85% mirtazapínu sa viaže na plazmatické proteíny. Priemerný polčas je 20 až 40 hodín (zriedka až 65 hodín). U mladých ľudí je pozorovaný kratší polčas. Rovnovážna koncentrácia látky sa dosiahne za 3-4 dni av budúcnosti sa nemení. V odporúčanom dávkovom rozmedzí sú farmakokinetické ukazovatele mirtazapínu lineárne závislé od podanej dávky lieku. Jesť neovplyvňuje farmakokinetiku lieku.
Mirtazapín sa aktívne metabolizuje a vylučuje močom a výkalmi v priebehu niekoľkých dní. Hlavnými cestami metabolizmu v tele sú demetylácia a oxidácia, po ktorých nasleduje konjugácia. Izoenzýmy cytochrómu P450 (CYP2D6 a CYP1A2) sa podieľajú na tvorbe 8-hydroxymetabolitového mirtazapínu, zatiaľ čo CYP3A4 pravdepodobne určuje tvorbu N-demetylovaných a N-oxidovaných metabolitov. Demetilmirtazapín je farmakologicky účinný. Klírens mirtazapínu sa znižuje s renálnou alebo hepatálnou insuficienciou.
Indikácie na použitie
depresie
kontraindikácie
Precitlivenosť na mirtazapín alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok.
Pacienti s takými zriedkavými dedičnými problémami, ako je intolerancia laktózy, nedostatok laktázy alebo malabsorpcia glukózy a galaktózy, sa nemajú predpisovať Remeron ®.
Keďže bezpečnosť a účinnosť Remeronu ® pre deti do 18 rokov nebola stanovená, neodporúča sa používať Remeron ® na liečbu detí.
S opatrnosťou
Oprava dávkovacieho režimu a pravidelný lekársky dohľad sú nevyhnutné pre nasledujúce kategórie pacientov: t
- pacienti s epilepsiou a organickými mozgovými léziami (s liečbou Remeronom® sa v zriedkavých prípadoch môžu vyskytnúť záchvaty);
- pacientov s hepatálnou alebo renálnou insuficienciou;
- Pacienti so srdcovým ochorením (poruchy vedenia, angina pectoris alebo nedávny infarkt myokardu).
- pacienti s cerebrovaskulárnymi ochoreniami (vrátane ischemickej cievnej mozgovej príhody v anamnéze);
- pacienti s hypotenziou a stavmi predisponujúcimi k hypotenzii (vrátane dehydratácie a hypovolémie);
- pacienti, ktorí zneužívajú drogy, so závislosťou od liekov ovplyvňujúcich centrálny nervový systém, s mániou, hypomániou.
Podobne ako iné antidepresíva, Remeron ® sa má používať opatrne v nasledujúcich prípadoch: t
- poruchy močenia, vč. s hyperpláziou prostaty;
- akútny glaukóm s uzavretým uhlom a zvýšený vnútroočný tlak;
- diabetes;
- zatiaľ čo vymenovanie benzodiazepínov s liekom Remeron ®.
Použitie počas tehotenstva a počas dojčenia
Bezpečnosť použitia Remeronu ® v gravidite u ľudí nebola stanovená, avšak nebol zistený žiadny teratogénny účinok na zvieratách, takže sa môže používať počas gravidity iba vtedy, ak prínos pre matku prevyšuje potenciálne riziko pre plod.
Použitie lieku Rameron ® počas laktácie sa neodporúča z dôvodu nedostatku údajov o jeho vylučovaní do materského mlieka u ľudí.
Dávkovanie a podávanie
Tablety sa majú užívať ústami, v prípade potreby s tekutinou a prehltnúť bez žuvania.
dospelí:
Účinná denná dávka je zvyčajne medzi 15 a 45 mg; počiatočná dávka je 15 alebo 30 mg.
seniorov:
Odporúčaná dávka je rovnaká ako u dospelých. U starších pacientov, aby sa dosiahla uspokojivá a bezpečná reakcia na liečbu, dávka sa má zvýšiť pod priamym dohľadom lekára.
U pacientov s poškodením funkcie obličiek alebo pečene môže byť klírens mirtazapínu znížený. Toto sa má zvážiť pri predpisovaní Remeronu ® pre túto kategóriu pacientov.
Liek Remeron® sa môže užívať raz denne, prednostne v rovnakom čase, pred spaním v noci. Liek Remeron ® možno tiež predpísať na podávanie dvakrát denne, pričom dennú dávku rozdelíte na polovicu (raz ráno a raz v noci, v noci sa má užívať vyššia dávka).
Ak je to možné, liečba má pokračovať 4-6 mesiacov, kým príznaky pacienta úplne neodstránia. Potom môže byť liečba postupne zrušená. Účinok mirtazapínu sa zvyčajne prejavuje po 1-2 týždňoch liečby. Liečba primeranou dávkou by mala viesť k pozitívnej reakcii v priebehu 2-4 týždňov. Pri nedostatočnej odpovedi na liečbu možno dávku zvýšiť na maximálnu dávku (až do 45 mg). Ak po ďalších 2-4 týždňoch neodpovedá na liečbu, liečba sa má prerušiť.
Vedľajšie účinky
Pacienti s depresiou majú rad príznakov v dôsledku ochorenia, takže je niekedy ťažké rozlišovať medzi symptómami spojenými s ochorením a symptómami spôsobenými používaním lieku. Nasledujúca klasifikácia sa používa na označenie frekvencie vedľajších účinkov: veľmi často (≥1 / 10), často (> 1/100 a ≤1 / 10), zriedka (> 1/1000 a ≤1 / 100), zriedkavo (> 1/10000 a ≤1 / 1000), frekvencia nie je nastavená (≤1 / 10000)
- poruchy krvného a lymfatického systému: nestanovená frekvencia - supresia kostnej drene (granulocytopénia, agranulocytóza, aplastická anémia a trombocytopénia) (pozri tiež časť „Špecifické pokyny“), eozinofília.
- poruchy nervového systému: veľmi často - ospalosť (ktorá môže viesť k zhoršenej koncentrácii pozornosti), ktorá sa zvyčajne vyskytuje počas prvých týždňov liečby. (N.B. zníženie dávky zvyčajne nevedie k menšiemu sedatívnemu účinku, ale môže znížiť účinnosť antidepresíva), sedáciu, bolesť hlavy; často - letargia, závraty, triaška; zriedkavo - parestézia, syndróm nepokojných nôh, synkopa; zriedkavo - myoklonus, veľmi zriedkavo - kŕče (mŕtvica), serotonínový syndróm, parestézia sliznice ústnej dutiny.
- poruchy gastrointestinálneho traktu: veľmi často - sucho v ústach; často: nevoľnosť, hnačka, vracanie; zriedkavo - znížená citlivosť ústnej sliznice; frekvencia nie je stanovená - opuch ústnej sliznice.
- poruchy kože a podkožného tkaniva: často - kožná vyrážka.
- poruchy pohybového aparátu a spojivového tkaniva: často - artralgia, myalgia, bolesť chrbta.
- poruchy endokrinného systému: frekvencia nie je nainštalovaná - porušenie sekrécie antidiuretického hormónu;
- poruchy metabolizmu a výživy: veľmi často - zvýšená chuť do jedla.
- porušovanie ciev: často - ortostatická hypotenzia; zriedkavo - arteriálna hypotenzia.
- celkové poruchy a poruchy v mieste vpichu injekcie: často - lokálny edém; zriedkavo - únava.
- poruchy pečene a žlčových ciest: zriedkavo - zvyšujú aktivitu sérových transamináz.
- mentálne poruchy: často - nezvyčajné sny, zmätenosť, úzkosť *, nespavosť *; zriedkavo - nočné mory, mánia, nepokoj, halucinácie, psychomotorická agitácia (vrátane akatázie a hyperkinézy); frekvencia nie je nainštalovaná - samovražedné myšlienky, samovražedné správanie.
- laboratórne a inštrumentálne údaje (ale výsledky postregistračných štúdií): veľmi často - zvýšenie telesnej hmotnosti.
* Úzkosť a nespavosť (ktoré môžu byť príznakmi depresie) sa zvyčajne môžu vyvinúť alebo zhoršiť pri liečbe antidepresívami. Pri liečbe Remeronom® bol veľmi zriedkavo hlásený vývoj alebo zhoršenie úzkosti a nespavosti.
predávkovať
Skúsenosti s predávkovaním samotným Remeronom® naznačujú, že príznaky sú zvyčajne mierne. Uviedla sa o depresii centrálneho nervového systému, sprevádzaná dezorientáciou a predĺženou sedáciou v kombinácii s tachykardiou a slabým zvýšením alebo znížením krvného tlaku. Existuje však možnosť závažnejších výsledkov (vrátane úmrtia) pri dávkach oveľa vyšších ako je terapeutická dávka, najmä v prípade predávkovania niekoľkými liekmi užívanými v rovnakom čase.
V prípade predávkovania sa má vykonať symptomatická liečba, aby sa zachovali vitálne telesné funkcie. Aktivujte aktívne uhlie alebo vypláchnite žalúdok.
Interakcia s inými liekmi
Farmakokinetická interakcia
- mirtazapín sa extenzívne metabolizuje za účasti izoenzýmov CYP2D6 a CYP3A4 av menšej miere za účasti izoenzýmu CYP1A2. Štúdia interakcie u zdravých dobrovoľníkov ukázala, že paroxetín, inhibítor izoenzýmu CYP2D6, neovplyvňuje farmakokinetiku mirtazapínu v rovnovážnom stave. Úvod v kombinácii so silným inhibítorom izoenzýmu CYP3A4, ketokonazolom, zvýšil maximálnu plazmatickú koncentráciu a AUC (plocha pod krivkou koncentrácie oproti času) mirtazapínu približne o 40% a 50%. Pri použití mirtazapínu v kombinácii so silnými inhibítormi izoenzýmu CYP3A4, inhibítormi HIV proteáz, azolovými antifungálnymi liekmi, erytromycínom alebo nefazodónom je potrebná opatrnosť.
- Karbamazepín a fenytoín, induktory izoenzýmu CYP3A4, zvýšený klírens mirtazapínu približne dvakrát, čo viedlo k 45-60% zníženiu plazmatických koncentrácií mirtazapínu. Ak sa k liečbe mirtazapínom pridá karbamazepín alebo iný induktor hepatálneho metabolizmu (napríklad rifampicín), dávka mirtazapínu sa má v prípade potreby zvýšiť. Ak prestanete užívať tento liek, môže byť potrebné znížiť dávku mirtazapínu.
- ak sa používa v kombinácii s cimetidínom, biologická dostupnosť mirtazapínu sa môže zvýšiť o viac ako 50%. Dávka mirtazapínu, ak je to potrebné, sa má znížiť na začiatku liečby v kombinácii s cimetidínom alebo zvýšiť pri ukončení liečby cimetidínom.
- v in vivo interakčných štúdiách mirtazapín neovplyvnil farmakokinetiku risperidónu alebo paroxetínu (izoenzýmový substrát CYP2D6), karbamazepínu (izoenzýmu CYP3A4), amitriptylínu, cimetidínu alebo fenytoínu.
- počas liečby mirtazapínom v kombinácii s lítiom sa nepozorovali žiadne významné klinické účinky alebo zmeny farmakokinetiky u ľudí.
Farmakodynamická interakcia
- Mirtazapin sa nemá používať v kombinácii s inhibítormi MAO alebo dva týždne po ukončení liečby inhibítorom MAO.
- Mirtazapin môže zvyšovať sedatívne vlastnosti benzodiazepínov a iných sedatív. Pri predpisovaní týchto liekov spolu s mirtazapínom je potrebná opatrnosť.
- Mirtazapin môže zosilniť depresívny účinok alkoholu na centrálny nervový systém. Preto by mali byť pacienti upozornení na potrebu vyhnúť sa alkoholu.
- v prípade použitia iných serotonergných liekov (napríklad selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu a venlafaxínu) v kombinácii s mirtazapínom existuje riziko interakcie, ktorá môže viesť k rozvoju serotonnnovnogo syndrómu. Na základe postregistračnej skúsenosti s užívaním lieku sa ukázalo, že serotonínový syndróm sa vyskytuje veľmi zriedkavo u pacientov liečených mirtazapínom v kombinácii so selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu alebo venlafaxínom. Ak sa takáto kombinácia považuje za terapeuticky potrebnú, v tomto prípade sa má dávka starostlivo zmeniť a majú sa priamo sledovať príznaky nástupu trvalej serotonergnej nadmernej stimulácie.
- Mirtazapín v dávke 30 mg raz denne spôsobil u jedincov liečených warfarínom malé, ale štatisticky významné zvýšenie INR (medzinárodný normalizovaný pomer). Výraznejší účinok pri vyššej dávke mirtazapínu nie je možné vylúčiť. Odporúča sa kontrolovať INR v prípade liečby warfarínom v kombinácii s mirtazapínom.
Špeciálne pokyny
Pri používaní lieku Remeron ® je potrebné mať na pamäti:
- ak sa antidepresíva používajú na liečbu pacientov so schizofréniou alebo inými psychotickými poruchami, môže dôjsť k zhoršeniu psychotických príznakov; paranoidné myšlienky sa môžu zintenzívniť.
- Depresívna fáza manicko-depresívnej psychózy počas liečby môže byť premenená na manickú fázu.
- u mladých ľudí (do 24 rokov) s depresiou a inými duševnými poruchami antidepresíva v porovnaní s placebom zvyšujú riziko samovražedných myšlienok a samovražedného správania. Preto pri predpisovaní lieku Remeron ® mladým ľuďom (mladším ako 24 rokov) by malo riziko samovraždy súvisieť s prínosom užívania lieku. V krátkodobých štúdiách sa riziko samovraždy nezvýšilo u ľudí starších ako 24 rokov au ľudí starších ako 65 rokov - mierne sa znížilo. Každá depresívna porucha sama o sebe zvyšuje riziko samovraždy. Počas liečby sa preto má pacient sledovať, aby sa zistili abnormality alebo zmeny správania, ako aj tendencie k samovražde.
- hoci liek Remeron ® nie je návykový, na základe postregistračných skúseností, ukázalo sa, že náhle prerušenie liečby po dlhodobom užívaní môže niekedy spôsobiť abstinenčné príznaky. Väčšina spätných reakcií je slabá a samo-obmedzujúca. Najčastejšie hlásené abstinenčné príznaky boli závraty, nepokoj, úzkosť, bolesť hlavy a nevoľnosť. Hoci boli hlásené ako abstinenčné príznaky, malo by byť zrejmé, že tieto príznaky môžu byť spojené so základným ochorením. Odporúča sa postupne ukončiť liečbu mirtazapínom.
Starší pacienti sú zvyčajne citlivejší, najmä pokiaľ ide o vedľajšie účinky. V klinických štúdiách s liekom Remeron® sa nezaznamenalo, že u starších pacientov sú vedľajšie účinky častejšie ako v iných vekových skupinách, ale môžu byť výraznejšie; Údaje sú však stále obmedzené, ak sa objavia príznaky žltačky, liečba sa má prerušiť, pacientom sa odporúča, aby sa počas liečby Remeronom ® vyhýbali použitiu alkoholu.
- inhibícia funkcií kostnej drene, ktorá sa zvyčajne prejavuje vo forme granulocytopénie alebo agranulocytózy, sa zriedkavo pozoruje pri použití lieku Remeron®. Vyskytuje sa väčšinou po 4-6 týždňoch liečby a je reverzibilný po ukončení liečby. Lekár by mal starostlivo zvážiť (a informovať pacienta) príznaky ako horúčka, bolesť hrdla, stomatitída a iné príznaky syndrómu podobného chrípke; Ak sa tieto príznaky objavia, liečbu ukončite a vykonajte krvný test.
- na základe postregistračných skúseností sa ukázalo, že serotonínový syndróm sa vyskytuje veľmi zriedkavo u pacientov liečených len Remeronom®. Pre interakciu s inými serotonergnými liekmi si pozrite časť Interakcia.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlo a pracovať s mechanizmami
Liek Remeron® môže znížiť koncentráciu. V procese liečby antidepresívami by sa pacienti mali vyhýbať vykonávaniu potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú vysokorýchlostné psychomotorické reakcie, ako je vedenie vozidla alebo ovládanie strojov.
Uvoľňovací formulár
Filmom obalené tablety 15, 30, 45 mg. 10 tabliet v blistri. 1 alebo 3 blistre sú umiestnené v škatuli spolu s návodom na použitie.
Podmienky skladovania
Pri teplote 2-30 ° C, chránené pred svetlom a vlhkosťou, mimo dosahu detí
Čas použiteľnosti
3 roky
Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.
Dovolenkové podmienky
predpis
Recenzent: Alevtina (pozitívna recenzia)
