Rakovina žalúdka 4 stupne: liečba, diéta a prognóza života

Stupeň 4 karcinómu žalúdka - jeden z najbežnejších karcinómov s vysokou mortalitou. Každý rok na svete je registrovaných až jeden milión nových pacientov s rakovinou a približne 700 tisíc pacientov zomiera na tento malígny nádor.
V štruktúre onkologických patológií obyvateľov Ruskej federácie predstavuje rakovina štádia 4 13% všetkých malígnych novotvarov v systémových životne dôležitých orgánoch a toto ochorenie je druhé z hľadiska úmrtnosti.

Príčiny rakoviny v žalúdku

Vývoj malígneho novotvaru v ľudskom žalúdku je uľahčený tromi hlavnými príčinnými faktormi:

genetická (dedičná) predispozícia;
prítomnosť helicobacter pylori (H. pylori);
vonkajších vplyvov na životné prostredie.

Väčšina pacientov s anamnézou ochorenia žalúdka u najbližších príbuzných. Medzinárodná agentúra pre výskum rakoviny (IARC) v roku 1994 zistila, že infekcia Helicobacter pylori sa považuje za hlavný karcinogén prvej triedy. Riziko vzniku rakoviny u osôb infikovaných touto formou žalúdočných a duodenálnych baktérií je 5-krát väčšie ako u neinfikovaných ľudí.

V asi 80% prípadov sa rakovina žalúdka stupňa 4 vyskytuje pod vplyvom faktorov prostredia. Vývoj rakovinového nádoru v žalúdku je do značnej miery podporovaný nerovnováhou v strave, nedostatkom antioxidantov, chemickými zlúčeninami v živinách z potravín, ktoré neutralizujú kyslé prostredie. Okrem toho zvyšuje riziko gastrickej onkológie o 1,5-3-krát fajčenie.

Zvýšená spotreba mlieka, čerstvého ovocia a bobúľ, potravín s vysokým obsahom antioxidantov, zníženie úmrtnosti na rakovinu, asi 1,5 krát u mužov a 1,3 krát u žien.

V mnohých ohľadoch je rakovina 4. stupňa žalúdka výsledkom série patologických procesov v žalúdočnej sliznici:

normálna sliznica;
atrofickú gastritídu;
intestinálnu metapláziu;
dysplázia žalúdka;
karcinómu črevného typu.

V onkológii žalúdka difúzneho typu nie je takáto sekvencia relevantná. Predchádzajúci vývoj udalostí pre takýto nádor je pravdepodobne genetickým kauzálnym faktorom.

Symptómy a príznaky rakoviny žalúdka 4 stupne

Klinické prejavy vývoja ochorenia v ranom štádiu sú takmer asymptomatické. Hlavnou sťažnosťou človeka je ťažkosť v žalúdku po jedle. Väčšina pacientov tomu nevenuje pozornosť až do určitého bodu, čo sa týka elementárneho prejedania, a len v prípade pretrvávajúceho nepohodlia v zažívacom systéme vyhľadajte pomoc od gastroenterológa. Takýto pacienti sú však spravidla čakaní na nepriaznivú diagnózu rakoviny žalúdka.

Symptómy štádia 4 lézie orgánu tráviaceho systému s rakovinou:

bez ohľadu na objem potravy, ktorá sa užíva, dochádza k rýchlemu a úplnému nasýteniu žalúdka;
znateľné nepohodlie prináša pálenie záhy a popraskanie;
pri rakovine žalúdka je charakteristická prevalencia tekutej stolice s uvoľňovaním čiernej stolice výkalov;
často nie strávené jedlo v žalúdku, začína sa hltať pri požití, čo spôsobuje silnú bolesť v spodnej časti brucha;
nevoľnosť a vracanie, s prítomnosťou krvácania, ďalším symptomatickým príznakom rakoviny žalúdka;
ak rakovina je stupeň 4 s metastázami, potom rakovinové bunky tráviaceho traktu, ktoré idú nad rámec zápalových ohnísk, ktoré sú ovplyvnené bolesťou pankreasu, pečene, pľúc alebo močového systému.

Ďalším nepríjemným príznakom progresívnej onkológie gastrointestinálneho traktu je rýchla strata hmotnosti u ľudí. Kombinácia klinických zápalových príznakov v štádiu 4 rakoviny vedie k tomu, že pacient takmer úplne stráca pracovnú kapacitu a záujem o život, najmä preto, že ochorenie vyvoláva iné ochorenia, ktoré významne oslabujú ľudské telo.

Liečba rakoviny žalúdka

Jediný názor na výber typu liečby rakoviny v žalúdku so 4 stupňami závažnosti medzi praktickými lekármi stále neexistuje. Najbežnejším typom konzervatívnej liečby je chemoterapia, keď sa 5-fluóruracil podáva v kombinácii s cytostatikami.
Účinnosť takejto liečby malígneho nádoru v žalúdku v štádiu 4 onkologického ochorenia však nie je vyššia ako 20%, pretože pôsobenie cytotoxických liekov môže viesť k zníženiu ochranných funkcií ľudského tela.
Napriek tejto štatistickej skutočnosti, v niektorých prípadoch, je možné zastaviť rast rakovinových buniek na chvíľu, čo samo o sebe je už považovaný za dobrý výsledok.
Efektívnejšia metóda paliatívnej liečby, ktorá umožňuje zlepšiť kvalitu života pacienta, sa považuje za chirurgický zákrok, vďaka ktorému je možné čiastočne obnoviť priepustnosť potravinovej hmoty cez tráviaci trakt.

V prípade štvrtého štádia rakoviny žalúdka s metastázami sa resekcia žalúdka nevykonáva.

Správna výživa pri rakovine žalúdka

Bez ohľadu na typ liečby rakoviny stupňa 4, osoba by mala dodržiavať špeciálny typ diétnej stravy, zakazujúci používanie produktov, ktoré podporujú rozvoj rakoviny.
Diéta v rakovine žalúdka 3 a 4 stupne vylučuje vyprážané, konzervované, korenené, nakladané a enzymatické potraviny zo stravy. Podľa zákazu - huby, sýtené a alkoholické nápoje, nezrelé bobule, čierny čaj, káva atď.
Jedlá by mali byť zlomkové, s frekvenciou 5-6 krát denne.

Výživa výživy po chemoterapii

Chemoterapeutické opatrenia zvyšujú záťaž celého tela. Lieky proti rakovine, ktoré pôsobia na rakovinové bunky, podkopávajú imunitnú obranu človeka, čo nepriaznivo ovplyvňuje fungovanie vnútorných anatomických orgánov vitálnej aktivity, vrátane obehového systému.
Správne organizovaná strava umožňuje zvýšiť odolnosť tela a zlepšiť jeho ochranné vlastnosti. Po chemoterapii potrebuje telo ďalšiu konštrukciu zdravých buniek. To pomôže bielkovine, ktorá je v požadovanom množstve obsiahnutá v morských plodoch, hovädzie, morčacie a kuracie vajcia.
Na stimulovanie chuti k jedlu budú vhodné potraviny s vysokým obsahom kalórií, vďaka ktorým telo posilní energiu a rôzne odvary, kompóty a ovocné nápoje z čerstvej zeleniny a ovocia pomôžu znížiť dyspepsiu.

Informácie o klinickej výžive pre rakovinu žalúdka stupňa 4 možno získať od ošetrujúceho špecialistu a dietológa.

Menu po operácii rakoviny žalúdka

Ak po gastrektómii gastroenterológ netrvá na špeciálnych odporúčaniach o výživovej výžive, potom približné menu, ktoré sa má použiť v pooperačnom období, je nasledovné:

Prvé raňajky sú varené karbonátky dusené s kuracím mäsom alebo morčacie mäso s pridaním ryžovej obloha bez soli, vývar boky.
Obed - dobre strúhaný jablkový pretlak.
Obed - zeleninová polievka a ovocný jogurt.
Snack - zemiaková kaša a kefír.
Večera - parný rybí koláč a zelený čaj.

Na spanie sa odporúča dobre strúhaný nízkotučný tvaroh s prídavkom mlieka. Denná výživa pre rakovinu žalúdka stupňa 4 by mala byť čo najrôznejšie, a bez zakázaných potravín.

Čo nemôže, a to, čo možno jesť so štádiom rakoviny žalúdka?

Základné výživové požiadavky na rakovinu žalúdka by mali byť v súlade so všeobecnými nutričnými normami:

Denný príjem kalórií - 2300 kcal.
Spotreba živín - 55% sacharidov, 30% tuku, 15% bielkovín.
Priemerná veľkosť porcie by nemala prekročiť 300 ml.
Násobnosť príjmu potravy - 5-7 krát denne.
Metóda prioritného spracovania - stúpanie, varenie, dusenie.

Bez ohľadu na výber liečby rakoviny žalúdka 4 stupne, zakázané výrobky pred a po terapeutických opatreniach zahŕňajú:

Červené more a riečne ryby.
Konzervované potraviny.
Omáčky a koreniny.
Živočíšne tuky.
Výrobky z medu a včiel.
Nakladaná a kyslá zelenina a ovocie.

Odporúčané potraviny s vysokým obsahom antioxidantov - slivky, vlašské orechy, rakytník, hrozno, ríbezle, granátové jablko atď.

Životnosť pre rakovinu žalúdka

Koľko ľudí žije s rakovinou žalúdka 4 stupne závisí od individuálnej fyziológie osoby, jej veku a pohlavia, ako aj od starostlivosti a pozornosti okolitých ľudí a typu terapeutickej podpory liekov. Prognóza prežitia v štádiu 4 rakoviny žalúdka je spravidla nepriaznivá. V 90% prípadov je rýchlo sa vyvíjajúca rakovina v žalúdku smrteľná do 3-5 rokov po diagnóze. Avšak, praktická gastroenterológia, existujú prípady, keď ľudia žijú s rakovinou žalúdka 4 stupne viac ako 10 rokov, čo je zriedkavá výnimka z pravidla.

Podľa lekárskych expertov nie je možné jednoznačne predpovedať prežitie pri rakovine žalúdka 4 stupne závažnosti.

Prevencia malígnych novotvarov

Riešenie problému onkológie gastrointestinálnej diaľnice vo veľkej miere závisí od včasnej a kvalitnej diagnózy. V súčasnosti neexistuje v tejto oblasti hmatateľný pokrok.
Keď sa objavia klinické príznaky rakoviny žalúdka stupňa 4, potom už hovoríme o pokročilom štádiu, ktoré redukuje vyhliadky na zotavenie pacienta občas.
Aby sa minimalizovali rizikové faktory, vyžaduje sa včasná liečba akútnych a chronických ochorení gastrointestinálneho traktu.
Základné pravidlá terapeutickej prevencie žalúdka:

Ročné rutinné vyšetrenie gastroenterológom.
Odmietnutie zlých návykov, ako je alkohol a fajčenie.
Kvalitné potraviny.
Osobná a hygienická hygiena.
Normalizácia vlastnej hmotnosti.

Dodržiavajte terapeutické a preventívne opatrenia nielen u dospelých, ale aj u detí.
Postarajte sa o seba a buďte vždy zdravý!

Rakovina žalúdka: stredná dĺžka života

Rakovina žalúdka je nebezpečná nielen ako malígny novotvar, ale aj kvôli jeho komplikáciám, ktoré predstavujú bezprostredné nebezpečenstvo pre život pacienta. Najčastejšie komplikácie rakoviny žalúdka, ktoré môžu spôsobiť smrť pacienta, sú perforácia alebo perforácia nádoru, prekrývanie lúmenu žalúdka (stenóza) a krvácanie. Najdôležitejšími faktormi v úspešnej liečbe tohto karcinómu sú včasná diagnostika, stanovenie stupňa, rádioterapia a chemoterapia po operácii, čo poskytuje pozitívnu prognózu u pacientov.

životnosť

Otázka, koľko žijú s rakovinou žalúdka, či je v operácii nejaký zmysel, nepochybne mnohým znepokojuje. Na predpovedanie výsledkov liečby v onkológii sa používa termín „päťročná miera prežitia“, ktorý predpokladá, že ak pacient žije 5 rokov po liečbe, považuje sa za úplne zdravého. Ak sa choroba objavila príliš neskoro a výsledok je už vopred určený, pacient by mal pociťovať starostlivosť a účasť príbuzných a priateľov, aby sa zabezpečila dôstojná kvalita života, až kým nenastane smrť.

Celkové prežitie pre rakovinu žalúdka po operácii je asi 20% všetkých pacientov.

Táto nízka miera je odôvodnená objavom ochorenia v neskorších štádiách. Každý jednotlivý prípad je však individuálny a miera prežitia konkrétneho pacienta a jeho očakávaná dĺžka života po chirurgickom zákroku nemôže byť v súlade so všeobecnou štatistikou.

V krajinách s vysokou úrovňou zdravotnej starostlivosti sa rakovina zisťuje v ranom štádiu, a preto štatistiky úmrtnosti a pozitívny výhľad vyzerajú optimisticky. Takže s podmienkou včasnej diagnózy je päťročné prežitie rakoviny žalúdka v Japonsku asi 80-90%.

Stupeň 0, zistený v ranom štádiu, po riadnom ošetrení a správnej výžive, by mal byť úplne vyliečený;
Stupeň I je zistený u 10 - 20% pacientov s mierou prežitia 60 - 80%;
Stupne II-III ochorenia, pri ktorom sú postihnuté regionálne lymfatické uzliny, rakovina je diagnostikovaná u tretiny pacientov, prežitie je 15-50%;
Stupeň IV ochorenia s metastázami do orgánov sa stanoví u polovice chorých, pričom miera päťročného prežitia nie je vyššia ako 5-7%.

Okrem stupňa zanedbávania choroby, faktory ako:

Povaha nádoru;
Stav pacienta a prítomnosť sprievodných ochorení;
Liečba pred a po operácii.

Pozitívna prognóza u pacientov s onkologickou chorobou žalúdka je primárne determinovaná možnosťou radikálnej operácie a len malé percento neoperovaných pacientov žije viac ako 5 rokov. Vzdialené šírenie metastáz tiež významne znižuje očakávanú dĺžku života pacientov. V takejto situácii, dokonca ani operácia neuloží - smrť nastane za menej ako 2 roky.

Príčiny rakoviny

Rakovina vzniká z geneticky cudzích nádorových buniek so znakmi agresivity, ktoré sú charakterizované:

rýchly rast so schopnosťou zdieľať každých 30 minút;
klíčenie v tkanive, po ktorom nasleduje ich zničenie;
metastázy, pri ktorých sa bunky šíria cez lymfatické a krvné cievy do iných orgánov, po ktorých rastie sekundárny neoplazmus;
zvýšená vaskularizácia alebo uvoľňovanie špecifických látok, ktoré stimulujú rast krvných ciev, čo so sebou prináša zvýšenie krvného prietoku a výživy novotvaru pri súčasnom „krádeži“ okolitých zdravých tkanív;
tvorba toxínov alebo otrava celého organizmu jedmi emitovanými zhubným nádorom, čo vedie k jeho úplnému vyčerpaniu.

vírusy schopné meniť bunkový genóm (papilomavírus, vírus Epstein-Barr);
prepravu Helicobacter pylori;
chemikálie - karcinogény, ktoré selektívne pôsobia a menia bunkovú DNA;
nesprávna strava so systematickým nadmerným používaním korenených, vyprážaných potravín, dráždiacich sliznicu žalúdka;
ionizujúce žiarenie, ktoré mení genóm buniek (žiarenie, röntgenové žiarenie);
dechtu a nikotínu, ktoré sú silnými karcinogénmi;
imunodeficiencie;
genetická predispozícia.

Okrem vyššie uvedených dôvodov vzniku nádorových buniek v žalúdku existujú aj niektoré ochorenia, ktoré môžu vyvolať rozvoj rakoviny, vrátane:

Chronická atrofická gastritída;
Erózia alebo žalúdočný vred;
polypy;
Duodenogastrický reflux.

Druhy onkologických ochorení

Klasifikácia zhubných nádorov žalúdka sa vykonáva podľa nasledujúcich kritérií:

histologický typ nádorových buniek;
klinické štádium;
typu rastu nádoru.

Podľa histologického typu buniek sa rozlišujú nasledujúce typy rakoviny žalúdka:

karcinóm s prstencovými bunkami vytvorený z pohárikovitých buniek produkujúcich hlien;
karcinóm skvamóznych buniek vyplývajúci z degenerácie epitelových buniek žalúdka;
adenokarcinóm, ktorý sa vyvíja zo sekrečných buniek sliznice orgánu;
glandulárnu rakovinu vyplývajúcu z transformácie glandulárnych buniek;
nediferencovaná rakovina, čo je nádor, ktorý sa vyvíja z nezrelých, nie diferencovaných buniek žalúdočnej sliznice.

Nediferencovaná rakovina má rýchly rast, prítomnosť metastáz a najvýraznejšiu malignitu a často vedie k takému smutnému výsledku ako smrť pacienta.

Črevný typ, v ktorom sú bunky vzájomne prepojené a nádor pomaly rastie v orgánovej dutine (glandulárna rakovina, adenokarcinóm);
Difúzny typ, vyznačujúci sa tým, že nádorové bunky nie sú navzájom prepojené a samotný novotvar nevyčnieva do dutiny (nediferencovaná rakovina).

V závislosti od závažnosti procesu je možné rozlíšiť 5 klinických štádií rakoviny žalúdka, a to:

Štádium 0 - nádor má malú veľkosť, bazálna membrána nezačne klíčiť a nemá metastázy; jeho odstránenie v ranom štádiu dáva pozitívnu prognózu pri liečení rakoviny;
Stupeň I - neoplazma, ktorá nepresahuje hranice žalúdka, lymfatické uzliny môžu obsahovať nádorové bunky;
Stupeň II - nádor rastie cez svalovú vrstvu orgánovej steny a je prítomný v niekoľkých lymfatických uzlinách; avšak prognóza je menej priaznivá, vyžaduje sa odstránenie neoplaziem a chemoterapia;
Štádium III - novotvar rastie cez všetky steny a jeho bunky sa nachádzajú v 6-7 lymfatických uzlinách a v spojivovom tkanive okolo žalúdka;
Štádium IV - neoperovateľný nádor, ktorého odstránenie už nie je uskutočniteľné, postihuje väčšinu lymfatických uzlín, pričom poskytuje metastázy orgánom, ako sú pažerák, pankreas a pečeň; prognóza je extrémne nepriaznivá, liečba bolesti sa vykonáva.

Príznaky rakoviny žalúdka

Keď ľudia počujú strašnú diagnózu „rakoviny žalúdka“, pýtajú sa sami seba: „Ako dlho žijú s touto chorobou?“ Prognóza závisí nielen od fyzickej kondície osoby, ale aj od miery zanedbávania malígnej patológie. Aby nedošlo k strate drahocenného času, nemali by ste vynechať príznaky a znaky naznačujúce možný vývoj patológie.

nevoľnosť;
Predĺžené pálenie záhy;
Pocit plnosti po jedle;
Znížená chuť do jedla a progresívna strata hmotnosti;
Apatia a depresia;
Poruchy spánku;
Bledosť kože.

A aj keď tieto príznaky nie sú špecifické, keď sa objavia, je potrebné navštíviť lekára a podstúpiť úplné vyšetrenie. Včasná detekcia rakoviny poskytne šancu na bezpečnú prognózu.

V neskorších štádiách ochorenia uveďte príznaky ako:

anémia;
progresívna strata hmotnosti;
chronická bolesť brucha, intenzívnejšia a neznesiteľnejšia, vyžarujúca do dolnej časti chrbta a chrbta;
pretrvávajúca nevoľnosť a zvracanie bez úľavy;
gastrointestinálne krvácanie;
slabosť;
svetlá sliznica a koža;
dyspepsia.

Diagnóza ochorenia

Symptómy malígneho ochorenia by mali byť motivujúcim faktorom pre návštevu u lekára. Dnes sa v onkológii úspešne používa množstvo inštrumentálnych a laboratórnych metód, ktoré umožňujú odhaliť chorobu a jej stupeň.

fibrogastroduodenoscopy;
Biopsia postihnutého tkaniva ďalším histologickým vyšetrením;
MRI a počítačová tomografia tráviaceho traktu;
Ultrazvuk pečeňových a brušných orgánov;
Gastrointestinálne nádorové markery so stanovením CEA (rakovina-embryonálny antigén).

Terapeutické metódy

Otázka "Ako dlho môžete žiť po operácii rakoviny žalúdka?" Nedá sa odpovedať jednoznačne.

Liečba ochorenia a pozitívna prognóza závisia od štádia patologického procesu:

v štádiu 0 a I sa môžu vykonávať operácie šetrenia orgánov zahŕňajúce odstránenie neoplazmy, po ktorom nasleduje chemoterapia;
Stupeň II zahŕňa operáciu čiastočne odstrániť orgán a lymfatické uzliny pomocou dlhodobej chemoterapie;
v poslednom štádiu III a IV nie je účelnosť vykonávať operáciu, prijímajú sa opatrenia na znecitlivenie a odstránenie toxínov z tela až do smrti pacienta.

Aby sa človek neobťažoval s otázkou, ako sa vysporiadať s rakovinou žalúdka a ako dlho žijú po liečbe, je potrebné starostlivo zvážiť ich zdravie. Pre prevenciu vzniku a vývoja rakoviny je nevyhnutná včasná liečba akútnych, chronických a prekanceróznych ochorení, odvykanie od fajčenia a alkoholu a správna vyvážená strava.

Rakovina žalúdka - predpovede prežitia

Prognóza výskytu

Aký je výskyt rakoviny žalúdka v rôznych krajinách, môžeme sa poučiť z nasledujúcich údajov: v Spojených štátoch je každoročne zaregistrovaných 24 000 nových prípadov ochorenia, primárna diagnóza je „rakovina žalúdka“, v Ruskej federácii je diagnostikovaných 48 200 pacientov. Výskyt rakoviny žalúdka v Japonsku je 77,9 na 100 000 obyvateľov u mužov a 33,3 u žien.

V Rusku je výskyt mužskej časti populácie takmer dvojnásobne vyšší ako u žien a je 32,8 na 100 000. Pre ženy je to 19,6. Podľa štatistík je najvyšší výskyt rakoviny žalúdka zaznamenaný v Novgorodskej oblasti av Republike Tuva a najnižší - v regióne Magadan, v regiónoch severného Kaukazu a autonómnej oblasti Chukotka v Ruskej federácii. V Moskve v roku 2011 bolo identifikovaných 2972 nových prípadov rakoviny žalúdka.

V Ruskej federácii sa celkový počet osôb, ktoré majú rakovinu žalúdka, o 30% zvýšil od roku 1970 do roku 2013 a predstavoval 10 2798 ľudí. Tieto údaje však nenaznačujú nárast výskytu, pretože v tomto období sa počet pacientov, ktorí zomreli na túto chorobu, znížil. Úmrtnosť za uvedené obdobie bola 12,2% u mužov a 10% u žien.

V iných krajinách európskych krajín je krivka úmrtnosti na zhubné nádory žalúdka u mužov a žien rôzneho veku rovnaká. Úmrtnosť na rakovinu žalúdka v Ruskej federácii je však jednou z najvyšších na svete. Rusko sa umiestnilo na druhom mieste v úmrtnosti medzi 45 krajinami myrhy medzi mužmi a 3. v štruktúre úmrtnosti žien.

Výrazne zvýšila úmrtnosť Rusov z rakoviny žalúdka v 1. roku života po počiatočnej diagnóze. Je to spôsobené tým, že štádium 4 rakoviny žalúdka, ktorej prognóza je príliš pesimistická, sa začalo objavovať čoraz častejšie. Najväčšie množstvo rakoviny žalúdka (50%) v prvom štádiu sa zistilo v Japonsku, v iných krajinách toto číslo nie je vyššie ako 21%. Úspech japonských onkológov pri identifikácii skorých foriem rakoviny žalúdka je spôsobený faktom, že krajina zaviedla masový skríning populácie v súlade s programom boja proti rakovine.

V Európe v posledných rokoch existuje tendencia k zvýšeniu (o 30%) v štruktúre onkologickej morbidity karcinómu žalúdka kardioezofageálnej časti orgánu. V Japonsku dominuje dominantné postavenie rakovina žalúdka, ktorá sa zistila v 71% prípadov. Predpokladá sa, že výskyt rakoviny žalúdka v antru žalúdka je spojený s Helycobacter Pylori a neradikálne schémy rehabilitácie žalúdka spôsobujú migráciu mikroorganizmov do distálnych častí orgánu.

Prognóza závisí od etiologických faktorov

Zvláštnosti národnej kuchyne priamo ovplyvňujú prognózu rakoviny žalúdka. Rusi teda jedia veľké množstvo komplexných sacharidov vo forme chleba, zemiakov a výrobkov z múky, Japoncov a Asiatov - ryže, v ktorej sa znižuje obsah vitamínu „C“ a málo ovocia. Toto zvyšuje riziko rakoviny žalúdka v ázijských krajinách o 20%. Občania Ruskej federácie však konzumujú veľké množstvo uhoriek, nakladaných potravín, mastných vyprážaných potravín, čo zvyšuje riziko rakoviny žalúdka o 15%.

Jedným z hlavných dôvodov pre rozvoj rakoviny žalúdka v Kórei je uznaný ako národný pokrm kimcha, ktorého spotreba o 50% zvyšuje riziko vzniku nádorov v žalúdku. Použitie veľkého množstva soľného čaju obyvateľmi severného Pakistanu v 35% prípadov sa uznáva ako príčina onkopatológie žalúdka. Pri konzumácii veľkého množstva živočíšneho tuku sa riziko rakoviny žalúdka zvýši 2,5 krát.

15% zvýšenie rizika rakoviny srdcového žalúdka u mužov, používanie silných alkoholických nápojov. Fajčenie u 43% pacientov vedie k vzniku nádorov v žalúdku. Bola tiež stanovená priama korelácia medzi frekvenciou rakoviny žalúdka a hladinou molybdénu, medi a kobaltu v pôde. Zinok a mangán majú opačný účinok.

Relatívne riziko tejto patológie sa zvyšuje u ľudí, ktorí boli dojčení menej ako jeden rok, 3-4 krát. Dusitany a dusičnany majú karcinogénny účinok. Zistilo sa, že dramatická zmena kulinárskych návykov môže viesť k zníženiu výskytu rakoviny žalúdka. Americkí vedci napríklad poznamenali, že výskyt malígnych nádorov žalúdka sa znížil o 30% u 2 generácií prisťahovalcov z Japonska do USA. Ochranný účinok u 47% ľudí má zelený čaj, polyfenoly, ktoré inhibujú syntézu interleukínu-8.

Výskyt rakoviny žalúdka je priamo ovplyvnený infekčným faktorom. Relatívne riziko malignity v prítomnosti Helicobacter Pylori je teda 2,5. Táto baktéria odborníci z Medzinárodnej agentúry pre štúdium rakoviny klasifikované ako karcinogén prvého poriadku. Pri karcinóme žalúdka v 90% prípadov sa zistil vírus Epstein-Barrovej. Skutočnosť, že je príčinou malignity, dokazujú výsledky štúdie nádorových markerov EBV, ktoré sa nachádzajú v 81% až 90% atypických nádorových buniek žalúdka. EBV je asociovaným typom rakoviny tohto orgánu u 7% japonských obyvateľov, zatiaľ čo v Ruskej federácii je tento ukazovateľ 9% av USA - 17%.

Niektoré genetické faktory ovplyvňujú výskyt rakoviny žalúdka. Pravdepodobnosť ochorenia s touto patológiou rakoviny u ľudí s krvnou skupinou A (II) je teda vyššia ako u ľudí s inou krvou. Prognózu morbidity ovplyvňuje aj E - kadherínový gén (CDH - 1), ktorý je detegovaný u 15% pacientov. Tiež zmeny v expresii génov, ako napríklad p53 (v 40% prípadov), k - ras (v 10%) a c - erb B₂ - na 20%.

Boli identifikované pozadie a niektoré prekancerózne ochorenia žalúdka. Patrí medzi ne:

chronická atrofická hyperplastická gastritída (35%);

zhubná anémia (10%);

hyperplastická obrie gastrická gastritída (23%);

adenomatózne polypy (53%);

Choroby meniet (hypertrofická gastropatia) - v 10% prípadov.

Prognóza závisí od príznakov ochorenia

Klinický obraz karcinómu žalúdka neobsahuje patognomonické symptómy, avšak syndróm "malých znakov" môže indikovať prítomnosť malígneho novotvaru v jeho raných štádiách. Príznaky skorého karcinómu žalúdka sú:

nemotivovaná slabosť (u 70% pacientov);

zvýšená únava (90%);

averzia k mäsovým potravinám (45%);

progresívna strata hmotnosti (51%);

žalúdočné ťažkosti (67%).

Známkami zanedbávania ochorenia sú viditeľné metastázy, medzi ktoré patria:

Virchowove metastázy do ľavej supraclavikulárnej lymfatickej uzliny (56%);

Schnitzlerovej metastázy v paracelulárnom tkanive; (31%);

Krukenbergove metastázy vo vaječníkoch u žien (21%);

Írske metastázy do axilárnej lymfatickej uzliny (35%);

metastázy sestry Josephine v pupku (12%).

Ak máte podozrenie, že rakovina žalúdka vykazuje takéto štúdie:

esophagogastroduodenoscopy s biopsiou je informatívna u 89% pacientov;

X-ray žalúdka v 25% prípadov neodhalí skoré štádiá neoprocesu;

počítačová tomografia sa vykonáva na detekciu metastáz;

laparoskopia je indikovaná u 100% pacientov s podozrením na vzdialené metastázy;

Identifikácia nádorových markerov v 97% prípadov umožňuje podozrenie na prítomnosť počiatočného štádia zhubného nádoru.

Hlavnou liečbou rakoviny žalúdka je chirurgický zákrok. V Japonsku s včasnou rakovinou v 90% prípadov sa endoskopická resekcia slizníc vykonáva viac ako 10 rokov - endoskopická resekcia slizníc. Radikálna chirurgia rakoviny žalúdka sa vykonáva u 70% pacientov. Zahŕňa odstránenie orgánu alebo jeho časti v zdravom tkanive. Odstránil sa aj veľký a malý omentum, regionálny lymfatický aparát.

Ak nie je možné uskutočniť radikálnu operáciu, aplikujte paliatívnu možnosť: zavedenie gastroenteroanastomózy. Uvoľňuje pacienta od bolestivých porúch, ktoré sú spojené so zhoršenou priechodnosťou žalúdka. Tiež sa znižuje intoxikácia tela a znižuje sa riziko krvácania z nádoru, v ktorom sa tkanivo rozkladá.

Keďže karcinóm žalúdka je zaradený medzi nízkocitlivé nádory, radiačná terapia na liečbu pacientov sa používa v 12% prípadov na zmiernenie stavu pacientov s pokročilými formami ochorenia. Šanca na život pacientov, ktorí majú rakovinu žalúdka, sa líši v závislosti od histologického typu nádoru. Takže u pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná „prstencová rakovina žalúdka“, je prognóza sklamaním, pretože táto forma rakoviny má tendenciu k agresívnemu priebehu patologického procesu.

Prežitie v závislosti od štádia ochorenia

Bohužiaľ, v čase diagnózy, väčšina pacientov má rozšírený proces, takže celková päťročná miera prežitia je 15% a 11% pacientov prežije desať rokov. Toto číslo je výrazne vyššie u mladých ľudí a pohybuje sa od 16% do 22%. Po 70 rokoch má 5% -12% jedincov šancu prežiť.

Päťročné prežitie v prvom štádiu rakoviny žalúdka je 80%. Bohužiaľ je diagnostikovaná v 1 zo 100 prípadov. Pri primárnej diagnóze sa u 6% pacientov zistí štádium 2 rakoviny žalúdka. Majú päťročné prežitie 56%.

Tretí stupeň rakoviny žalúdka je diagnostikovaný u 1 pacienta zo 7. Prežitie pacientov trpiacich štádiom 3a rakoviny žalúdka, päťročná miera prežitia je 38%. V štádiu 3b štádia ochorenia je päťročná miera prežitia nižšia - 15%.

80% pacientov dostáva primárnu diagnózu štádia karcinómu žalúdka 4. Prognóza prežitia je tu ešte horšia. Odborníci sa domnievajú, že pacient má veľké šťastie, ak zostane nažive po dobu 2 rokov od zistenia choroby. Päťročné prežitie pacientov v tejto skupine nepresahuje 5%.

A aká je prognóza prežitia pacientov s rakovinou žalúdka? Bohužiaľ len 40% pacientov s diagnózou karcinómu žalúdka podlieha chirurgickému zákroku. Prevádzka vo väčšine prípadov je len metódou voľby. Po operácii nepresiahne päťročná miera prežitia 12%. Môže prekročiť 70% v prípade detekcie povrchových neoplaziem. V prítomnosti žalúdočných vredov je prognóza prežitia v rozmedzí od 30% do 50%.

Predikcia kvality a dlhovekosti závisí od toho, či sa choroba zistí včas. Prežitie pacientov so skorými štádiami patologického procesu je vyššie ako u pokročilých foriem rakoviny.

Klasifikácia karcinómu žalúdka podľa štádií, predpovede pre život

Rakovina žalúdka je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z epitelových buniek sliznice orgánu. Vzniká ako výsledok nekontrolovaného delenia buniek, ktorých DNA prešla mutáciami.

Adenokarcinóm je jedným z najčastejších rakovín v modernom svete, spolu s rakovinou pľúc, prsníka, čriev a prostaty. Napriek tomu, že vo výskyte ochorenia dochádza k trvalému klesajúcemu trendu, každý rok je na svete približne 1 milión prípadov tejto závažnej choroby.

V Rusku sú malígne nádory žalúdka na druhom mieste v štruktúre úmrtnosti na rakovinu, čo spôsobuje rakovinu pľúc u mužov a rakovinu prsníka u žien. Každoročne zaregistrovať až 38 tisíc nových prípadov ochorenia.

Príčiny ochorenia u žien a mužov

Presná príčina rakoviny nebola stanovená. Dnes je mutačná teória vývoja rakoviny považovaná za základ vedeckého sveta: v dôsledku mnohých vonkajších a vnútorných faktorov sa v zdravej bunke vyskytuje genetické zlyhanie a výsledný bunkový mutant sa nekontrolovateľne rozdeľuje.

Základom patologického procesu je zlyhanie imunitného systému, kvôli ktorému sa zmenené bunky neodstránia z tela a začnú sa intenzívne množiť, čím sa vytvorí nádor.

Rakovina žalúdka, podobne ako iné typy patológie rakoviny, sa nevzťahuje na infekčné ochorenia, a preto nepredstavuje nebezpečenstvo pre ostatných.

Rizikové faktory (predispozičné faktory):

Genetická predispozícia (anamnéza rakoviny žalúdka v bezprostrednej rodine)
Východiskové (prekancerózne) patologické stavy žalúdka (peptický vred, polypóza, hypertrofia a achilia gastritída)
Iracionálne, nepravidelné a nekvalitné potraviny s prevahou slaných, mastných, vyprážaných, údených, škrobových potravín a nedostatku rastlinných, mliečnych a celozrnných výrobkov
Nepriaznivá ekologická situácia, nekvalitná pitná voda s vysokým obsahom soli
Rádioaktívne žiarenie
Nebezpečenstvo pri práci, nepriaznivé pracovné podmienky
Dlhodobý stres
Fajčenie, alkoholizmus
Nekontrolované lieky

Všetky tieto faktory, najmä s kumulatívnymi účinkami, zvyšujú riziko ochorenia.

Skupina rizika rakoviny žalúdka

Medzi osobitné rizikové skupiny patria:

osoby so záťažovou dedičnou históriou;
pacienti s chronickými ochoreniami gastrointestinálneho traktu (gastritída, najmä atrofická; peptický vred; adenomatózne polypy; intestinálna metaplázia; Baretta esophagus).

Títo pacienti by mali podstúpiť pravidelné gastroskopické vyšetrenie s povinnou histológiou patologických oblastí (najmenej 1 krát ročne).

U mužov je pravdepodobnejšie, že sa u nich rozvinie ochorenie skôr ako u žien. Medzi mužskou populáciou sa ochorenie vyskytuje 1,7-krát častejšie. Spoľahlivý dôvod na to nie je známy, ale predpokladá sa, že výskyt zlých návykov u mužov vedie k zvýšenému riziku ochorenia.

Dedičnosť ako rizikový faktor

Nie je to samotná choroba, ktorá je dedičná dedičstvom, ale predispozícia k nemu, spojená s určitými génovými mutáciami, ktoré zvyšujú riziko vzniku onkologického procesu.

Rakovina žalúdka, ktorá vznikla pred dosiahnutím veku 40 rokov (difúzna rakovina), je určite spojená s genetickými mutáciami a je dedičná. Choroba je agresívna a rýchlo postupuje. Preto by malo byť povinné vykonať genetickú analýzu ochorenia u najbližšieho príbuzného.

V onkológii existuje princíp: ak niekto v rodine bol diagnostikovaný s rakovinou akejkoľvek lokalizácie, potom by príbuzní mali starostlivo skontrolovať tento orgán o 10 rokov skôr, než bola stanovená diagnóza chorého.

Vekové znaky ochorenia

Rakovina sa môže vyvinúť úplne v akomkoľvek veku, vrátane detí, ale po 50 - 55 rokoch sa významne zvyšuje riziko zhubných nádorov žalúdka. Vrchol výskytu je 65–75 rokov.

Klasifikácia rakoviny žalúdka podľa štádií:

Nulový stupeň (precancer) - nádor sa ešte nevytvoril, ale bunky už podstúpili mutácie. Klinické prejavy sú neprítomné, preto je detekcia ochorenia v tomto štádiu vzácnosťou.
Stupeň 1 - nádor sa tvorí v sliznici alebo submukóznej vrstve, jeho veľkosť je malá - až 2 cm, je možné preniknutie do 12 lymfatických uzlín. Regionálne metastázy chýbajú. V tomto štádiu je ochorenie detegované veľmi zriedkavo, pretože symptómy sú prakticky neprítomné alebo nešpecifické: slabosť, únava, dyspepsia, na ktorú pacienti neprikladajú veľký význam.
Stupeň 2 - nádor preniká svalovou stenou žalúdka, postihuje regionálne lymfatické uzliny. Neexistujú žiadne vzdialené metastázy. Symptomatológia je tiež mierna a je pripisovaná chybe vo výžive: nevoľnosť, zvracanie a ťažkosť v žalúdku. Zvyšuje sa pocit malátnosti a beznádejnej slabosti.
Fáza 3 - nádor rastie do všetkých vrstiev žalúdočnej steny, ovplyvňuje regionálne a vzdialené lymfatické uzliny. Pacient je narušený bolesťami rôznej závažnosti, častejšie sa vyskytujú nevoľné ataky, vracanie sa objavuje s prímesou krvi alebo „kávové usadeniny“, pričom dochádza k porušeniu zákona o prehĺtaní (dysfágia), je pozorovaná dehtová stolica (melena). Slabosť sa zvyšuje, pacient stráca váhu rýchlo, stráca chuť do jedla.
Stupeň 4 - nádor rýchlo rastie, rakovinové bunky sa šíria po celom tele, postihujú sa lymfatické uzliny, v vzdialených orgánoch je mnoho metastáz (pľúca, pečeň, vaječníky, mozog). Príznaky sa prejavujú. Bolesť sa zhoršuje. Objavuje sa gastrointestinálne krvácanie, ktoré často vyžaduje urgentný chirurgický zákrok. Môže sa vyvinúť črevná obštrukcia. Symptómy intoxikácie sa zvyšujú. Kachexia (vyčerpanie) pokračuje.

TNM klasifikácia

Najčastejšie sa na klasifikáciu ochorenia používa systém TNM (metastáza nádoru - uzol заболевания).

T - veľkosť a prevalencia hlavného nádoru;
N je stupeň poškodenia lymfatického systému;
M - prítomnosť metastáz.

T1 - nádor rastie v sliznici a submukóznej vrstve

T2 - nádor sa šíri do svalovej a podhubnej vrstvy

T3 - klíčenie v podpovrchovej (povrchovej) membráne žalúdka, bez invázie do priľahlých štruktúr

T 4 - plná klíčivosť v škrupine steny žalúdka a šírenie do susedných štruktúr (slezina, pečeň, bránica, pankreas, obličky, retroperitoneálny priestor)

N 0 - žiadne známky poškodenia regionálnych uzlov

N1 - metastázy sa nachádzajú v 1 - 2 regionálnych lymfatických uzlinách

N2 - metastázy v 3 až 6 lymfatických uzlinách

N3 - metastázy vo viac ako 7 lymfatických uzlinách

M0 - žiadne metastázy vo vzdialených orgánoch

Stanovia sa M1 - metastázy vo vzdialených orgánoch

Priemerná dĺžka života pri rakovine žalúdka

Malígny nádor sa vyvíja v priebehu času, bez toho, aby sa prejavil. Od okamihu výskytu patologického procesu až po objavenie sa prvých príznakov môže uplynúť viac ako 10 rokov.

Úspech v liečbe sa dosahuje len v dôsledku včasnej diagnózy. Individuálna biológia nádoru je v každom konkrétnom prípade odlišná, preto len pri začatí liečby možno vyvodiť závery o jej ďalšej účinnosti.

Je veľmi dôležité dosiahnuť kontrolu nad chorobou. Dokonca aj pri pokročilých formách ochorenia, pri použití moderných metód liečby, môžete získať stabilnú remisiu, čím sa výrazne predlžuje životnosť a zlepšuje sa jej kvalita.

Prognóza ochorenia je závažná a závisí od mnohých faktorov. Existujú priemerné štatistické údaje o priemernej dĺžke života v závislosti od štádia ochorenia:

Stupeň 1 - viac ako 80% pacientov sa vylieči, vracia sa do normálneho života;
Stupeň 2 - predĺžená remisia sa dosahuje v 60–70% prípadov;
Stupeň 3 - päťročná miera prežitia menej ako 40%;
Stupeň 4 - päťročná miera prežitia menej ako 10%.

Ako rastie, nádor preniká lymfatickým aparátom žalúdka a krvných ciev, začína sa šíriť vo forme metastáz. V metastatickom procese je rakovina najťažšie liečiteľná.

Päťročné prežitie sa dosahuje v 20 - 50% prípadov a závisí od rozsahu procesu, citlivosti nádoru na liečbu, veku a celkového stavu pacienta.

Smrť nastáva pri ťažkej intoxikácii rakovinou, ktorá je sprevádzaná extrémnou depléciou tela (kachexia) a komplikácií (nadmerné gastrointestinálne krvácanie, peritonitída, infekcie).

Psychologické aspekty ochorenia

V poslednej dobe sa veľká pozornosť venovala psychologickým predpokladom pre rozvoj onkologických ochorení (psychosomatika). Podľa vedeckého výskumu, potlačené urážky, hnev, konflikty, nepriateľstvo voči sebe a svetu a negatívne emócie, ktoré ničia telo zvnútra vedú k zvýšenému riziku ochorenia.

Väčšina lekárov súhlasí s tým, že je potrebné liečiť nielen telo, ale aj dušu. Psychologická nálada a psychický stav pacienta majú obrovský vplyv na priebeh ochorenia a jeho výsledok.

Preto je veľmi dôležité, aby pacient s malígnym novotvarom podporoval príbuzných a ich vlastnú vieru v úspešné odstránenie choroby.

Koľko z nich žije po operácii v štádiu 3 rakoviny žalúdka

Rakovina 3. stupňa je pokročilá forma rakoviny hlavného orgánu v ľudskom tráviacom systéme. Je ťažké uhádnuť, prečo človek musel žiť s takou vážnou chorobou a znášať bolestivé príznaky prítomnosti neoplazmy bez toho, aby okamžite vyhľadával odbornú pomoc od odborníkov.

Vo väčšine prípadov je neskorá diagnóza karcinómu žalúdka, ktorá už prešla do tretieho štádia vývoja, spôsobená tým, že pacienti si zamieňajú príznaky onkológie s banálnymi zápalovými procesmi alebo zhoršením vredov. Po diagnóze: rakovina žalúdka je štádium 3, pacient je naplánovaný podstúpiť úplné vyšetrenie žalúdka, testy sú vykonané, a ak nie sú žiadne kontraindikácie, prípravky sú určené na chirurgický zákrok.

Ďalší život pacienta závisí od toho, do akej miery nádor narástol do stien žalúdka a či existujú metastázy v susedných orgánoch. Vo väčšine prípadov je metastatický proces už prítomný v štádiu 3 rakoviny, keď malígny nádor už zasiahol významnú časť žalúdka a patogénne bunky prenikli do zdravých tkanív tela. Existujú tri úrovne vývoja nádoru v 3 štádiách ochorenia a kvalifikujú sa pre typické príznaky, a to:

Tretia etapa je typ 3A. Nádor sa šíri do svalových vlákien žalúdka a postihuje nie menej ako sedem lymfatických uzlín nachádzajúcich sa v brušnej dutine v blízkosti zažívacieho orgánu.
Tretí stupeň je typ 3B. To znamená, že malignita vyklíčila najbližšiu stenu žalúdka a postihnuté lymfatické uzliny prakticky prestali plniť svoje funkcie v dôsledku odtoku lymfy.
Tretia etapa je typ 3C. Hovorí, že nádor sa už vyvíja nielen v žalúdku, ale sa šíri ďaleko za jeho steny. Intraabdominálne lymfatické uzliny nefungujú a pacient má výrazné upchatie potravy zo žalúdka do čreva. Existuje tiež silný syndróm bolesti.

Určenie štádia karcinómu žalúdka typu 3, onkológ predpisuje vhodnú liečbu a rozhoduje o načasovaní operácie, ako aj o povahe operácie.

Predpokladaná dĺžka života v štádiu 3 rakoviny žalúdka po operácii

Žalúdok rakoviny štádium 3 koľko žiť po operácii? Priemerná dĺžka života závisí od rozsahu šírenia nádoru a od procesu metastáz rakovinových buniek. V tretej etape sa vždy vykonáva operácia na odstránenie celého žalúdka alebo jeho časti.

Ak metastázy zasiahnu susedné orgány: pankreas, žlčník, slezinu, črevá, potom sa tieto orgány odstránia. Konečné rozhodnutie vždy prijíma chirurg vykonávajúci operáciu. Potom je určený šokový priebeh protirakovinových liekov na báze chémie.

Ak sa pacient v priebehu 5 rokov postupne zotavuje a nie sú pozorované prejavy sekundárnych nádorových ohnísk, potom sa 50% takýchto pacientov úplne uzdraví a pokračuje v živote viac-menej známom, ale s určitými gastronomickými obmedzeniami. V zostávajúcej polovici pacientov s rakovinou žalúdka, ktorí prekonali päťročnú bariéru, v priebehu času po operácii odhaľujú malígne nádory v iných častiach tela, čo sú následky metastáz, ktoré sa objavili počas onkologickej onkologie.

Spravidla sa vyskytuje 6 - 8 rokov života po chirurgickom zákroku. Z rôznych dôvodov sa aktivujú spiace rakovinové bunky, ktoré spolu s krvným obehom vstúpili do zdravého orgánu.

Najlepší účinok v boji proti pooperačným účinkom pri rakovine žalúdka o 3 stupne sa dosahuje v prípade použitia cielených liekov a cytostatík ošetrujúcimi lekármi. A prvé, druhé, ich farmakologické vlastnosti majú bodový účinok na rakovinové bunky.

Na rozdiel od chemoterapie, ktorá poškodzuje nielen telo nádoru, ale aj zdravé bunky v tele, cielené lieky a cytostatiká, ovplyvňuje len patogénny bunkový materiál. Použitie týchto liečiv významne zvyšuje šance pacienta na prežitie. Cielená terapia získava impulz v praktickom používaní a moderné laboratóriá na celom svete pracujú na vytváraní nových a sofistikovanejších cielených liekov.

Tieto lieky majú jednu významnú nevýhodu - to je veľká cena, takže nie každý pacient si ich môže dovoliť.

Bohužiaľ, ale dosť často v prítomnosti rakoviny žalúdka 3. stupňa, lekári vykonávajú chirurgický zákrok na odstránenie nádoru len na obnovenie priechodnosti zažívacieho orgánu. Hovoríme o prípadoch, keď sú metastázy rakovinových buniek príliš rozsiahle a okrem postihnutých žalúdočných orgánov, ktorých odstránenie povedie k smrti pacienta.

V tomto prípade je operácia paliatívna. Účelom jej chovu nie je úplná liečba pacienta pred rakovinou, ale len najlepší spôsob, ako zmierniť jeho utrpenie, čiastočne obnoviť fungovanie tráviaceho systému a vytvoriť pohodlné podmienky pred jeho smrťou. Za takýchto okolností život pacienta nepresahuje 2,5 roka. Rarita, keď takýto pacient žije po trojročnom období po operácii na rakovinu 3. stupňa s rozsiahlym procesom metastáz.

Rakovina žalúdka stupňa 3 sa teda môže klasifikovať ako rakovina, ktorá sa veľmi ťažko lieči. Najmä aspekt liečebného procesu je komplikovaný skutočnosťou, že hlavný typ terapie, chirurgický zákrok, je v tomto štádiu prakticky irelevantný.

Úspešná operácia na čiastočnú alebo úplnú resekciu žalúdka a susedných orgánov nie je zárukou, že choroba bude úplne porazená. Vo väčšine prípadov je to len jeden z krokov proti onkológii žalúdka. Nie veľa pacientov je schopných odolať takej dlhej a ťažkej liečbe, ktorá zahŕňa nielen chirurgický zákrok, ale aj ťažkú chemoterapiu.

Prvé príznaky a symptómy rakoviny žalúdka - ako včas rozpoznať rakovinu žalúdka?

Úspech liečby rakoviny žalúdka závisí do značnej miery od toho, ako rýchlo sa ochorenie zistí. Bohužiaľ, v Rusku vo väčšine prípadov (viac ako 70%) je onkopatológia žalúdka diagnostikovaná len v neskorom štádiu ochorenia. Včasné lokálne a všeobecné príznaky môžu pomôcť rozpoznať ochorenie včas.

Včasné príznaky rakoviny žalúdka - ako sa onkológia žalúdka prejavuje na začiatku ochorenia?

Rakovina žalúdka, ako každá onkopatológia, sa v počiatočných štádiách javí ako nešpecifická a nesystematická. Bežné príznaky rakoviny žalúdka sú spojené s účinkom procesu na celé telo, vrátane centrálneho nervového systému.

Včasné spoločné príznaky rakoviny:

Konštantná únava
Apatia.
Únava.
Anémia s nedostatkom železa.
Redukcia hmotnosti.

Samotný pacient často takéto príznaky často ignoruje, pričom berie na vedomie prejavy iných chronických ochorení alebo sezónneho zhoršenia zdravia. V prípade, že pacient vyhľadá lekársku pomoc, tieto sťažnosti môžu spôsobiť, že lekár bude mať podozrenie na onkológiu, ale nie špecificky na rakovinu žalúdka.

Lokálne príznaky rakoviny žalúdka - nenechajte si ujsť onkológiu!

Lokálne príznaky rakoviny žalúdka sú spojené s porušením gastrointestinálneho traktu.

Počiatočné prejavy takejto dysfunkcie sú kombinované do syndrómu malých príznakov rakoviny žalúdka. Prítomnosť tohto syndrómu vyžaduje okamžité vyšetrenie pacienta.

Syndróm malých príznakov rakoviny žalúdka kombinuje:

Dlhodobé nepohodlie, epigastrická bolesť.
Nadúvanie po jedle.
Znížená chuť do jedla, sprevádzaná úbytkom hmotnosti.
Zmena chuťových preferencií.
Nevoľnosť.
Zvracanie (najmä so stopami krvi).
Slintanie.
Pálenie záhy.

Rast nádoru je sprevádzaný zvýšenými lokálnymi príznakmi lézií žalúdka. Lokalizácia rakoviny ovplyvňuje klinický obraz ochorenia.

Ak je srdcová časť žalúdka zapojená do onkologického procesu, môže sa lokálne prejaviť:

V prípade, že sa rakovina nachádza v antru žalúdka, lokálne symptómy môžu zahŕňať:

Ťažkosť v žalúdku po jedle.
Vzduch s nepríjemným zápachom.

Rakovina žalúdka predchádza často chronické ochorenia tráviaceho traktu, vrátane atrofickej gastritídy, žalúdočných polypov, peptického vredu a hypertrofickej gastritídy.

V tomto prípade existujú dlhodobé sťažnosti z gastrointestinálneho traktu u pacienta. Výskyt onkologického procesu môže byť spôsobený zmenou charakteru sťažností.

Napríklad, ak bol pacient predtým narušený opakujúcim sa nepohodlím po porušení diéty, potom s rozvojom rakoviny sa bolesť stáva trvalou a nezávisí od jedla. Okrem toho konvenčné lieky prestanú mať pozitívny vplyv na zdravie a symptómy sa nakoniec stanú výraznejšími.

Predpovede lekárov

Prognóza pre život s rakovinou žalúdka v súčasnosti zostáva dosť nepriaznivá.

Len 8 - 15% pacientov žije viac ako 5 rokov po zistení nádoru.

Prognóza ochorenia je ovplyvnená nasledujúcimi faktormi:

Štádium procesu v čase detekcie.
Možnosť radikálnej liečby.
Lokalizácia rakoviny žalúdka.
Histologická forma rakoviny.
Makroskopická forma rastu nádoru.
Pohlavie a vek pacienta.

Štádium procesu v čase detekcie

Skoršie štádiá rakoviny sú ľahšie liečiteľné, ale menej často diagnostikované. Je známe, že v Rusku len malá časť (10-15%) pacientov začína liečbu v štádiu 0-1 rakoviny a viac ako 70% v štádiu III a IV.

V mnohých krajinách existujú programy na včasné odhalenie onkopatológie žalúdka. Najlepšie výsledky v tomto smere preukázalo Japonsko. V súčasnosti je až 60% všetkých prípadov rakoviny žalúdka v tejto krajine diagnostikovaných v skorých štádiách.

Preto päťročné prežitie pacientov s rakovinou žalúdka v Rusku je až 12% av Japonsku až 53%.

Prognóza života pacienta priamo súvisí so štádiom (0-IV) onkologického procesu v čase diagnózy.

Prognóza pre včasnú detekciu ochorenia (štádium 0-I) je najpriaznivejšia - viac ako 80-90% pacientov prežije dlhšie ako 5 rokov.
Ak je diagnóza onkopatológie žalúdka stanovená v štádiu II, potom je prežitie dlhšie ako 5 rokov možné len pre 50% pacientov.
Fáza III umožňuje, aby len päť až 40% pacientov prešlo päťročným obdobím po stanovení diagnózy.
Rakovina žalúdka diagnostikovaná v štádiu IV je ťažké liečiť. Iba 1 - 5% pacientov žije viac ako 5 rokov po zistení ochorenia.

Možnosť radikálnej liečby

Prognóza života pacienta závisí nielen od štádia ochorenia, ale aj od možnosti radikálnej liečby. Ak operáciu nemožno vykonať kvôli umiestneniu nádoru alebo všeobecnému stavu pacienta, potom šance na život niekoľko rokov po diagnostike ochorenia sú prakticky nulové.

Po paliatívnej laparotómii alebo gastroenterostómii je priemerná dĺžka života pacientov s rakovinou žalúdka 3-5 mesiacov po neradikálnej resekcii - 7-11 mesiacov.

Lokalizácia rakoviny žalúdka

Umiestnenie nádoru tiež ovplyvňuje prognózu ochorenia. S lokalizáciou karcinómu žalúdka v proximálnej tretine žalúdka je prognóza horšia ako u iných foriem.

Histologická forma rakakakzhe ovplyvňuje prognózu života pacienta. Slabo diferencované nádory sú náchylné na rýchly rast a metastázy, nie sú veľmi citlivé na liečbu. Prognóza v tomto prípade je nepriaznivá.

Bohužiaľ, najbežnejšou formou rakoviny žalúdka je zle diferencovaný adenokarcinóm kruhového kruhu, ktorý sa vyznačuje vysokým stupňom malignity.

Histologicky sa rakovina pľúc v malom bunkovom systéme žalúdka považuje za najagresívnejšiu formu rakoviny.

Choroba postupuje menej priaznivo, keď sa v nádorových bunkách detegujú elementy diferenciácie endokrinných buniek.

Priaznivá forma rakoviny žalúdka sa považuje za medulárnu rakovinu s lymfoidnou stromatou.

Makroskopická forma rastu nádoru

Pre nádory exofytického rastu je prognóza priaznivejšia ako pre endofytické nádory. Je to z veľkej časti spôsobené ťažkosťami radikálnej prevádzky, pretože hranice onkologického procesu nie sú jasne diferencované.

Pohlavie a vek pacienta

Mladí pacienti ľahšie tolerujú operáciu a následnú chemoterapiu, ale s väčšou pravdepodobnosťou majú agresívne nádory. Štatisticky je najhoršia prognóza v závislosti od veku preukázaná u pacientov starších ako 70-80 rokov. Ženy vykazujú v porovnaní s mužmi väčšie prežitie.