Chirurgia rakoviny pankreasu

Rakovina pankreasu je typ rakoviny. V tejto diagnóze je tvorba nádoru vytvorená z glandulárneho tkaniva alebo kanálikov, pripomínajúcich vzhľad hrboľatého uzla svetlej farby. Líši sa tým, že rýchlo postihuje orgán a najbližšie tkanivo.

Tento typ onkológie, podľa štatistík, je na 10. mieste vo frekvencii diagnózy, ale, bohužiaľ, 4 - v počte úmrtí. Najčastejšie sa rakovina pankreasu nachádza u starších ľudí vo veku 50-70 rokov, hoci v poslednej dobe postihla mladých ľudí nad 30 rokov.

Nebezpečenstvo ochorenia vo väčšej miere spočíva v jeho neskorej detekcii, keď nádeje na vyliečenie sú veľmi malé. Rakovina pankreasu sa vyvíja pomerne intenzívne a aktívne umožňuje metastázy do všetkých orgánov, najmä do pečene, pľúc, kostného tkaniva, mozgu, lymfatických uzlín, peritoneu.

Rozlišujú sa tieto typy malígnych neoplaziem:

• poškodenie kanálikov žľazy (adenokarcinómu);
• karcinóm skvamóznych buniek;
• inzulinom;
• gastrinóm;
• glukagonom.

Príznaky a príčiny ochorenia

Je ťažké identifikovať ochorenie v počiatočnom štádiu kvôli miernym symptómom. Napriek tomu existujú hlavné body, ktorým je potrebné venovať pozornosť:

• bolesť v hornej a strednej časti brucha;
• bolesť chrbta;
• zníženie alebo nedostatok chuti do jedla;
• žltá koža, oči, tmavý moč;
• nevoľnosť, zvracanie;
• nedostatok energie;
• rast brucha;
• porušenie stolice (bledosť, tuk a tekutá stolica);
• zníženie hmotnosti.

Tieto príznaky sú podobné mnohým iným chorobám, takže keď sa zistia, je potrebné preskúmať všetky orgány, ktoré majú potenciálne riziko, že budú postihnuté malígnym nádorom.

Hlavná príčina rakoviny pankreasu, lekári nazývajú genetické poruchy, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

• vek nad priemerom (po 50);
• závislosť od tabaku;
• diabetes mellitus;
• chronickej pankreatitídy;
• cystická;
• cirhóza pečene;
• ochorenie žlčových kameňov;
• alkoholizmus;
• poruchy príjmu potravy;
• chirurgia žalúdka;
• agresívne vonkajšie prostredie (škodlivé pracovné podmienky).

Diagnostikovanie malígneho nádoru je možné len pomocou špeciálneho vyšetrenia. Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje identifikovať nádor s veľkosťou dvoch centimetrov, počítačovou tomografiou - od troch centimetrov a určiť stav iných vnútorných orgánov, MRI - je tiež účinný pri detekcii nádoru, ale je kontraindikovaný u pacientov s kovovými implantátmi. Laboratórne testy krvi, moču, testovanie nádorových markerov, angiografia, endoskopia a biopsia sú tiež povinné.

Spôsoby liečby zhubných nádorov pankreasu

Onkológ môže určiť presnú diagnózu a zvoliť si účinnú taktiku liečby až po úplnom vyšetrení.

Ako pri každom type rakoviny, aj primárny spôsob je chirurgický zákrok. Ale vzhľadom na skutočnosť, že nádor pankreasu je najčastejšie diagnostikovaný v neskorších štádiách, chirurgický zákrok je možný len u piatich zo sto ľudí, ktorí sa obrátili o pomoc.

Typ operácie sa stanoví po úplnom vyšetrení, keď sa určí nielen závažnosť ochorenia a stupeň poškodenia, ale aj celkový stav tela. Sú to:

• resekcia žľazy a čiastočné odstránenie iných poškodených orgánov;
• Pakreatémia (odstránenie pankreasu);
• peletovanie;
• farbenie stentu pre hladký prechod žlče.

Okrem chirurgického zákroku pacienti dostávajú chemoterapiu a ožarovanie. V záverečných fázach sú predpísané špeciálne omamné lieky na zmiernenie symptómov bolesti. Tiež po operácii alebo namiesto nej (ak nie je operácia opodstatnená) sa používa cielená liečba (založená na inhibítoroch tyrozínkinázy), ktorá prispieva k inhibícii rakovinových buniek. Po celú dobu liečby je pacientovi predpísané lieky, ktoré zvyšujú odolnosť organizmu a obnovujú silu po chémii a ožarovaní.

Najbežnejšou operáciou na odstránenie nádoru pankreasu je postup Whipple. Je to technika na odstránenie hlavy postihnutého orgánu, čiastočne čreva, žlčníka, spoločného žlčovodu, žalúdka a lymfatických uzlín. Táto metóda získala svoju distribúciu v dôsledku častej lokalizácie nádoru v oblasti hlavy žľazy. Po takejto operácii sú možné komplikácie vo forme infekcií, krvácania.

Keď sa v kaudálnej časti pankreasu vytvoril nádor, chvost je úplne vyrezaný. Počas operácie môže byť čiastočne odstránené teleso upchávky so slezinou.

Najmenej zo všetkých, vykonávať operácie na odstránenie celého pankreasu.

V neskorších štádiách, keď nádor už nie je funkčný, sa uskutočňujú manipulácie, aby sa odstránili symptómy ochorenia. Konkrétne, na uvoľnenie upchatých potrubí. Počas operácie sa žlčník alebo kanály odstránia a vytvorí sa nová cesta pre tok žlče. Existujú prípady, keď rakovina pankreasu úplne uzavrie potrubie, potom je nainštalovaný špeciálny stent. Prostredníctvom neho môže žlč prechádzať do tenkého čreva a vonku to všetko závisí od dôkazov.

Potom, čo lieky na zmiernenie bolesti prestali produkovať požadovaný účinok, je uskutočnená operácia na čiastočné odstránenie nervových zakončení na blokovanie bolesti.

Výživa po chemoterapii a ožarovaní

S rakovinou, výživa tiež hrá obrovskú úlohu. Po prvé, po intenzívnej chemoterapii a rádioterapii potrebuje telo:

• odstrániť toxíny;
• zlepšenie krvného stavu;
• omladiť.

Preto by mala byť výživa vyvážená a obsahovať všetky dôležité prvky a vitamíny. Rakovina pankreasu nevyžaduje špeciálnu diétu, ale stále existujú obmedzenia v potravinách. Je možné a potrebné zahrnúť netučné mäsové a rybie výrobky. Cook všetko len pre pár, aj keď to naozaj chcete, môžete hýčkať svoje telo trochu. Ale potom, čo je potrebné vylúčiť kontraindikované výrobky. Pečený tovar sa odporúča použiť z otruby a múky z hrubého mletia s obsahom malého množstva cukru. V žiadnom prípade by v strave nemali byť čerstvé mlieko a domáce kyslá smotana, konzervovaná zelenina a ovocie, čerstvé paradajky a kapusta. O čokoláde, alkohole, káve, sýtených nápojoch by sa malo úplne zabudnúť. Takáto nutrične inhibovaná diéta pomôže znížiť možné komplikácie pri trávení počas onkológie. Telo, a tak je potrebné vynaložiť sily na boj proti aktívne sa množiacim rakovinovým bunkám, aby sa zotavili po rýchlom a lekárskom ošetrení. Preto by mali byť potraviny vyvážené, diétne, zdravé. Odporúča sa organizovať časté jedlo pre pacientov, od šiestich alebo viacerých jedál v malých porciách. Ide o to, že po chémii a ožarovaní sú často záchvaty zvracania, telo je dosť slabé, počet červených krviniek v krvi je veľmi nedostatočný. Preto je potrebné zahrnúť potraviny ako granátové jablko a jeho prirodzene čerstvo vylisovanú šťavu, karfiol, dusené, zelené jablká a iné zdravé potraviny.

Tradičná medicína proti rakovine

Využitie poznatkov o alternatívnej medicíne by sa malo kombinovať s hlavnými metódami liečby zhubných nádorov. Správny prístup môže výrazne zmierniť priebeh ochorenia a pozastaviť ho. Samo-lieky však nestojí za to. Predtým, ako zveríte svoje zdravie bylinkám a iným ľudovým prostriedkom, je lepšie vyhľadať radu skúseného onkológa. Lekár bude mať k dispozícii kompletné informácie o možnostiach konkrétneho prostriedku nápravy, ako aj o celkovom obraze ochorenia a bude schopný poskytnúť neoceniteľnú pomoc pri výbere nápravy alebo varovať pred zámerne falošným a nebezpečným krokom.

A tak je populárna liečba onkológie s pomocou vodky a rastlinného oleja. Pre tento liek je pripravený podľa tohto receptu. 30 ml oleja a rovnaké množstvo vodky sa mieša a pretrepáva sa vo fľaši, až kým sa nedosiahne homogénna hmota. Hotový produkt počas dňa vypije lyžičku. Potom pripravte čerstvý liek s prídavkom 1 ml oboch zložiek. Do 10 dní sa upraví na 40 ml. Potom si vezmú päťdňovú prestávku a opäť absolvujú kurz, potom tú istú prestávku a po tretej dávke, dva týždne. Potom sa opäť vrátia k liečbe a zopakujú opísanú schému niekoľko rokov.

Spoločným a účinným prostriedkom nápravy je tinktúra akonitu Jungar. Jedovaté rastliny, samo-zber a príprava liekov z neho nestojí za to. Všetky si môžete zakúpiť v lekárni.

Tiež známe recepty odvarov a tinktúr byliniek a koreňov, ktoré sa odporúčajú užívať na zmiernenie symptómov a zastavenie nádoru. Jedná sa o koreň dúhovky laktikulu, repyašek lekárne, bežný chmeľ, cibuľové šupky, kvety nechtíka, kôpor kôpor, hemlock, horké paliny, striebristky a ďalšie byliny.

Je dôležité, aby sa liečivé vlastnosti rastlín nevyužívali len po konzultácii s odborníkom. Ľudové metódy - to nie je alternatíva k chirurgickému zákroku, je to integrovaný prístup v boji proti zhubným nádorom.

Odstránenie nádorov - operácia rakoviny pankreasu

V závislosti od umiestnenia novotvaru, jeho štádia a typu (benígne, malígne) je jedna z operácií priradená:

• resekcia - čiastočné odstránenie žľazy, charakteristické pre lokalizáciu v chvoste orgánu
• lúpanie je tiež neúplné odstránenie rakoviny, časté pre inzulín
• duodenia - komplexný zásah ovplyvňujúci väčšinu pohraničných orgánov (s ich úplným alebo čiastočným odstránením)
• distálna ektómia - rakovina tela a chvosta orgánu, kontraindikácie - neskúsenosť chirurga, štádium vývoja je vyššie ako druhé, je potrebné prísne dodržiavať onkologické princípy.

Chirurgia rakoviny pankreasu

Laparatoskopia sa používa na priamu vizuálnu kontrolu orgánu vložením rezu do prístroja. Slúži ako metóda presnej diagnózy pankreasu, ktorej výsledky sa používajú na diagnostiku operability nádoru (alebo jeho nemožnosti detegovať metastázy).

Anestézia môže byť všeobecná alebo lokálna, namiesto rezania dutiny, niekoľko prepichnutí, trvanie sa pohybuje od 3 do 2 hodín. Pohodlné umiestnenie rakoviny v kombinácii s malou veľkosťou umožňuje odstrániť tento spôsob pomocou špeciálnych nástrojov. Všetky ostatné operácie pankreasu sú otvorené:

• lúpanie - nádor nemá kapsulu, chirurgovia sa snažia odstrániť menej tkaniva, vyšetruje sa orgánový orgán, v prípade potreby sa do tenkého čreva vtiahne anastomóza (plastová trubica, ktorá nahradí potrubie)
• pankrektómia - pomocou laparoskopu na operáciu odstránenia benígnych nádorov je otvorená brušná dutina na prístup k malígnym, slezina je zriedka zachránená, rovnako ako žlč a lymfatické uzliny sú vyrezané z čreva s léziami a črevami

Posledná operácia je najťažšia, komplikácie môžu byť:

• poškodenie susedných orgánov
• penetrácia pankreatických enzýmov do dutiny
• reakcie na anestéziu
• infekcie
• ťažké krvácanie

Niekedy sa po chemoterapii alebo rádioterapii odstráni nádor (veľkosť nádoru sa zníži). Pacientovi sú pridelené testy, štúdie hardvéru, fyzikálne vyšetrenie. Existuje zoznam liekov, ktoré prestanú užívať týždeň pred operáciou:

• antiplatelet - dopiridamol, tiklopidín, klopidogrel
• riedidlá krvi - warfarín, ginko biloba, lecitín
• antibiotiká - naproxen, ibuprofen

Po odstránení je pooperačná rana zošitá neabsorbovateľným stehom, drenážna trubica je vypustená cez antikoncepciu. Syntetické stehy s pomalým nasávaním sa používajú v prípade poškodenia žľabu. Prítomnosť budúcich komplikácií závisí od techniky enukleace.

Chirurgický zákrok pre nádor hlavy pankreasu

Chirurgický zákrok pre nádor hlavy pankreasu sa vykonáva v súvislosti s poškodením orgánu a možnosťou poškodenia okolitých mäkkých tkanív. Núdzová chirurgia sa vyžaduje len v prípadoch, keď má pacient príznaky vnútorného krvácania alebo peritonitídy. Keď je pacient stabilný, vykoná sa plánovaná operácia.

Bez celkovej anestézie sa operácia nevykonáva. V súčasnosti sa najčastejšie vykonáva čiastočná resekcia pomocou technológie Whipple, ktorá má 2 stupne. V prvej etape sa používa laparoskopická metóda, ktorá umožňuje podrobnejšie študovať orgán a posúdiť rozsah jeho poškodenia. A až potom, keď sa dostaneme do druhej fázy - samotnej operácie, počas ktorej sa na tele pacienta vykoná rez 2 až 3 cm, čím sa otvorí prístup k hlave pankreasu.

Vzhľadom k tomu, že nádor má tendenciu sa šíriť do najbližších orgánov, môže byť potrebné odstrániť postihnuté časti dvanástnika, žlčníka a lymfatických uzlín. Po ich odstránení lekár zostaví tráviaci systém, ktorý prepája telo pankreasu so zdravými orgánmi.

Rakovina pankreasu po operácii

Rakovina pankreasu po operácii môže spôsobiť recidívy, takže pacient musí pravidelne podstúpiť testy, ktoré určujú hladinu hormónov v krvi, ktorá sa pri vzniku nádoru začína rýchlo zvyšovať.

Analýzy tiež umožňujú zistiť prítomnosť zápalových procesov v tele, ktoré sú dôsledkom rakoviny v 30% prípadov.

Ak ktorýkoľvek indikátor prekročí normu, pacient musí podstúpiť úplné vyšetrenie na zistenie patológie. A v prípade opätovnej detekcie nádoru existuje potreba opätovného chirurgického zákroku.

Odstránenie pankreasu pri rakovine

Úplné odstránenie pankreasu pri rakovine umožňuje pacientovi, aby bol zaistený proti ďalším relapsom a komplikáciám, ku ktorým dochádza po čiastočnej resekcii.

Tento spôsob liečby má však jeden veľký mínus - pacient bude počas svojho života nútený užívať špeciálne lieky, ktorých látky nahradia enzýmy produkované pankreasom, ktoré sú potrebné na normálne trávenie.

Rakovina pankreasu. Symptómy a príznaky, príčiny, diagnostika, liečba. Fázy a typy rakoviny pankreasu. Chirurgia, chemoterapia.

Často kladené otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Rakovina pankreasu je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z glandulárneho tkaniva alebo kanálikov. Ničí telo a rýchlo rastie do susedných tkanív. Nádor má formu hľuzovitého hustého miesta, bieleho alebo svetložltého v časti.

Príčina rakoviny sa považuje za zlyhanie v genetickom aparáte buniek. Nemôžu vykonávať funkcie charakteristické pre toto telo. Rakovinové bunky sa môžu rýchlo množiť, čo vedie k rastu nádorov.

Rakovina pankreasu je desiatou najčastejšou onkologickou chorobou u dospelých, ale je štvrtá najväčšia v mortalite. Každoročne sa zvyšuje počet ľudí, ktorí majú túto diagnózu. Táto forma nádoru sa vyskytuje častejšie u starších pacientov. Muži po 50 rokoch sú týmto ochorením mierne postihnutí viac ako ženy.

Rakovina pankreasu sa môže vyskytnúť u ľudí starších ako 30 rokov, ale vrchol výskytu sa vyskytuje po dosiahnutí veku 70 rokov. Choroba najčastejšie postihuje hlavu pankreasu, 75% prípadov. Na tele a chvoste tela sa nádor vyskytuje menej často, v 15% a 10% prípadov.

Vzhľadom k tomu, že rakovina pankreasu je často asymptomatická, môže byť detekovaná len v neskorších štádiách. Preto je ťažké liečiť. Choroba je nebezpečná, pretože sa rýchlo metastázuje do okolitých a vzdialených orgánov: pečeň, pľúca, kosti, mozog, lymfatické uzliny, šíria sa cez peritoneum. Moderné lekárske prípravky však môžu významne zlepšiť stav pacienta, predĺžiť dĺžku života a v niektorých prípadoch viesť k zníženiu malígneho nádoru.

Anatómia a fyziológia pankreasu

Pankreas patrí do tráviaceho systému. Je zodpovedný za produkciu pankreatickej šťavy, ktorá sa podieľa na trávení potravy. Ďalšou dôležitou funkciou je produkcia hormónov. Tieto sú nevyhnutné pre metabolizmus sacharidov a tukov.

Pankreas sa nachádza v brušnej dutine za žalúdkom, na úrovni 1-2 bedrových stavcov, čiastočne vstupuje do ľavej hypochondrium. Leží horizontálne a tiahne sa od dvanástnika až po brány sleziny. Dĺžka tela je 13-25 cm, šírka 3-9 cm, hrúbka 2-3 cm, hmotnosť žľazy 70-90 g.

V štruktúre pankreasu rozlišovať hlavu, telo a chvost. Hlava má tvar kladiva a nachádza sa v podkove dvanástnika. Telo žľazy je priľahlé k zadnej stene žalúdka. Zo zadnej strany prichádza do styku s vena cava, aortou a solárnym plexom. Pod žľazou je horizontálna časť dvanástnika. A chvost pankreasu vstupuje do brány sleziny.

Pankreas sa skladá z mnohých lobúl. Oddeľujú ich tenké vrstvy spojivového tkaniva. Vonku je orgán pokrytý elastickou kapsulou spojivového tkaniva.

Pankreas hrá dôležitú úlohu pri trávení a metabolizme. Je to jediný orgán, ktorý produkuje tráviace enzýmy a hormóny.

Exokrinné funkcie pankreasu. Každý segment sa skladá zo špecifických epitelových buniek. Sú zhromažďované v alveolách, ktoré sú vhodnými vylučovacími kanálmi. Funkciou lobúl je tvorba pankreatickej šťavy. Za jeden deň človek vyrába 0,7-1,5 litra tejto kvapaliny, ktorá má prudkú alkalickú reakciu. Vedie do duodena. Sekrécia pankreasu obsahuje mnoho enzýmov: trypsín, lipázu, kalikreín, laktázu, maltázu, invertázu. Sú zodpovedné za trávenie proteínov, tukov a sacharidov v črevách. Pomocou enzýmov sa potrava rozdelí na zložky. Vďaka tomu môže telo vstrebať.

Endokrinné funkcie pankreasu. V žľaze sú malé oválne útvary - pankreatické ostrovčeky pozostávajúce z buniek produkujúcich hormóny. Ich úlohou je produkcia hormónov: inzulín, glukagón, lipokaín, somatostatín. Ostrovy nemajú kanály, ale sú husto prepletené kapilárami a hormónmi vstupujú do krvi priamo. Vykonávajú funkciu regulácie metabolizmu a sú zodpovedné za stabilné hladiny glukózy v krvi, tvorbu sacharidových zásob v tele a vstrebávanie tukov.

Existuje úzky vzťah medzi pankreasom a dvanástnikom. Oba tieto orgány boli vytvorené z jednej časti primárneho čreva. Pankreatický kanál, ktorý vedie od chvosta k hlave, zhromažďuje pankreatickú šťavu zo všetkých lalokov. Spája sa so žlčovým kanálom a spolu tvoria ampulu papilárnej papule Vater dvanástnika. Ampulka sa otvára do črevnej dutiny pomocou Oddiho zvierača. Táto tvorba hladkých svalov, ktoré môžu otvárať a zatvárať kanály, a tým vydávať prúd do čreva pankreatickej šťavy a žlče. Takáto tímová práca spôsobuje úzke spojenie medzi pankreasom, dvanástnikom a žlčníkom.

Čo spúšťa rakovinu pankreasu

Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu viesť k výskytu malígneho nádoru:

• Pankreatické ochorenia - chronická pankreatitída, cysty a benígne neoplazmy
• diabetes mellitus
• Fajčenie (až 30% prípadov)
• Alkoholizmus (až 20% prípadov)
• Pracovné riziko - expozícia azbestu
• Podstupujú operáciu žalúdka
• Nepriaznivé podmienky prostredia

Osoba, ktorej rodičia mali rakovinu pankreasu, má zvýšené riziko vzniku tohto ochorenia. Zhoršenie stavu a diéta s nedostatočným množstvom čerstvej zeleniny a ovocia.

Druhy rakoviny pankreasu a ich príznaky

Existuje niekoľko klasifikácií rakoviny pankreasu.

Podľa histologickej štruktúry (z ktorej sa vytvoril nádor):

• duktálny adenokarcinóm - z kanálových buniek
• cystadenokarcinóm - ako výsledok cystovej degenerácie
• mucinózny adenokarcinóm
• karcinóm skvamóznych buniek

Podľa umiestnenia nádoru zdieľajú tieto typy:

• rakovina hlavy
• rakovina tela
• rakovina chvosta

V počiatočných štádiách sú príznaky ochorenia mierne a podobné prejavom iných ochorení zažívacieho traktu. Je to strata chuti do jedla, únava, slabosť, mierne nepohodlie v bruchu, príležitostne nevoľnosť a vracanie.

Postupom času sa príznaky stávajú špecifickejšími.

Bolesť brucha
Ako nádor rastie, bolesť sa stáva intenzívnejšou. Môže vyžarovať dozadu. Nepríjemné pocity sa zhoršujú ohnutím trupu dopredu. Bolesť sa zvyšuje v noci. Tieto príznaky sa vyskytujú u takmer 90% pacientov s nádorom chvosta a 70% pacientov s rakovinou hlavy.

Žltačka, svrbenie, tmavý moč a zosvetľujúce výkaly
Tieto príznaky sa vyskytujú u 90% rakoviny hlavy. Je to spôsobené tým, že nádor zviera žlčovod. Žltačka sa rýchlo zvyšuje. Koža dostane nazelenalý odtieň, môže sa objaviť svrbenie. Teplota zároveň zostáva normálna.

Úbytok hmotnosti
Tento jav je pozorovaný u 90% pacientov s nádorom v hlave žľazy av 100% prípadov, keď je nádor v tele alebo chvoste. Dôvodom je, že sa nevyrába dostatok pankreatickej šťavy. To porušuje rozpad a absorpciu proteínov, tukov a sacharidov. Nedostatok enzýmov vedie k tomu, že vo výkaloch zostáva veľa tuku. Stáva sa odvážnym vzhľadom, zle sa umyje stenami WC.

Strata chuti do jedla (anorexia)
Anorexia sa vyskytuje u 65% pacientov s rakovinou hlavy. S inými formami sa môže vyvinúť v 30% prípadov.

Nevoľnosť a zvracanie
Tieto poruchy trávenia sa vyvíjajú ako výsledok stláčania dvanástnika a žalúdka nádorom. Tiež často označené hnačka. To sa deje v 45% s rakovinou hlavy a 35% nádoru na tele a chvoste žľazy.

Vývoj sekundárneho diabetu
V 30-50% prípadov rakoviny pankreasu sa vyvíja diabetes mellitus. Je to spôsobené tým, že produkcia hormónov, ktoré sú zodpovedné za absorpciu sacharidov, je narušená. V tomto prípade pacienti prudko zvyšujú množstvo moču a je tu silný smäd.

Zväčšená slezina
Tento príznak sa objavuje u pacientov s nádorom v chvoste a tele žľazy. Možné je tiež vnútorné krvácanie z rozšírených žíl žalúdka.

Akútna cholecystitída a akútna pankreatitída
Tieto javy sú sprevádzané výskytom ťažkej akútnej bolesti v hornej časti brucha, znížením tlaku, silným zvracaním a prudkým zhoršením celkového stavu. Tento prejav ochorenia je častejší u pacientov s rakovinou hlavy.

Miera rakoviny pankreasu

Určenie štádia (stupňa) rakoviny je nevyhnutné na výber správnej metódy liečby. Podľa závažnosti takýchto foriem.

Štádium I - malígny nádor je malý. Neprekračuje hranice pankreasu.
Stupeň II - má dva stupne.

• 2A - rakovina sa rozšírila do žlčovodu alebo do dvanástnika. K lymfatickým uzlinám nedošlo.
• 2B - novotvar sa rozšíril do lymfatických uzlín. Jeho veľkosť môže byť iná.

Štádium III - proliferácia nádoru do žalúdka, sleziny a hrubého čreva. Môže sa šíriť do veľkých nervov a ciev.
Štádium IV - nádor sa šíri lymfatickými uzlinami, objavia sa metastázy do iných orgánov.

Metastázy rakoviny pankreasu
Metastáza je sekundárnym cieľom rakoviny. Vyskytuje sa v dôsledku skutočnosti, že rakovinové bunky sa šíria po celom tele prúdom krvi alebo lymfy. V prípade rakoviny pankreasu môžu byť tiež rozptýlené vo vnútri brušnej dutiny. Dostať sa do iných tkanív orgánov, nádorové bunky sa viažu a začnú sa intenzívne deliť, čo spôsobuje vznik nádorov. Metastázy sa nazývajú metastázy.

Pri rakovine pankreasu sa metastázy môžu vyskytovať v brušnej dutine, pľúcach, žalúdku, pečeni, črevách, kostiach, v blízkosti a vzdialených lymfatických uzlinách a mozgu.

Nádor pankreasu je nebezpečný včasnými metastázami. Samotný novotvar môže mať často malé rozmery, ale metastázy sa už objavili ďaleko za jeho hranicami.

Príznaky intoxikácie rakoviny sa vyskytujú:

• drastická strata hmotnosti a únava
• obštrukčná žltačka spôsobená obštrukciou žlčovodu
• silná bolesť
• ascites alebo dropsy - akumulácia tekutiny v brušnej dutine
• dysfunkcia pečene, obličiek, pľúc s ich porážkou.

V prípade, že sa v kostiach tvoria metastázy, potom osoba pociťuje silnú pretrvávajúcu bolesť, podobnú ischias. Keď sa v lymfatických uzlinách objavil nový nádor, potom došlo k zvýšeniu, zhrubnutiu a bolestivosti. S porážkou pľúc sa môže objaviť kašeľ, dýchavičnosť, pruhy krvi v spúte. Metastázy v obličkách spôsobujú bolesti chrbta, opuchy nôh, zvýšený tlak, výskyt červených krviniek v moči.

Prevencia rakoviny pankreasu

Odvykanie od fajčenia, mierne pitie a správna výživa. Toto sú základné zásady prevencie, ktoré sú dostupné všetkým. Dôležité je tiež včasné liečenie cukrovky, pankreatitídy, benígnych nádorov pankreasu.

Dávajte pozor na svoje zdravie a včas absolvujte preventívne vyšetrenia.

Je liečená rakovina pankreasu stupňa 4?

Rakovina 4. stupňa je posledným, najzávažnejším a pokročilým štádiom rakoviny pankreasu. Keď je zaznamenaný nekontrolovaný rast nádorových buniek. Novotvar dosahuje značnú veľkosť a metastázy sa nachádzajú v mnohých orgánoch: kostiach, mozgu, pečeni.

Príznaky rakoviny pankreasu 4. stupeň

1. Ťažká intoxikácia rakovinou spôsobená otravou tela odpadovými produktmi nádorových buniek.
2. Syndróm silnej bolesti. Neoplastické bunky pôsobia na citlivé nervové zakončenia, ktoré prenikajú do tkanív a orgánov. Bolesť je trochu znížená, keď pacient zaujme pozíciu embrya.
3. Vážne vyčerpanie. Súvisí to s tým, že je narušená aktivita gastrointestinálneho traktu. Tráviace šťavy sa nevylučujú v správnom množstve, čo komplikuje trávenie a vstrebávanie potravy. Často kvôli metastázam dochádza k črevnej obštrukcii, je narušená funkcia iných zažívacích orgánov.
4. Akumulácia tekutiny v dutine brušnej, až 20 litrov. Súvisí s hojným uvoľňovaním tekutej krvi v dôsledku metastáz na pobrušnici.
5. Zvýšenie veľkosti sleziny o viac ako 12 cm - splenomegália. Tento orgán je zodpovedný za udržanie imunity a filtrovanie krvi. Preto pri onkologických ochoreniach aktivuje prácu, čistí krv a v nej sa hromadia toxíny.
6. Výrazný nárast veľkosti pečene - hepatomegália. To môže byť spôsobené výskytom metastáz alebo zvýšenou prácou pečene, ktorá sa snaží bojovať proti intoxikácii rakovinou.
7. Zväčšené supraclavikulárne a iné skupiny lymfatických uzlín. Tieto formácie filtrujú lymfu, ktorá často nesie rakovinové bunky. Preto sa v nich môžu tvoriť sekundárne nádory.
8. Mäkké subkutánne uzliny spojené s mastnou nekrózou (nekróza tkaniva) spôsobenou metastázami.
9. Migrácia tromboflebitídy - výskyt krvných zrazenín (krvných zrazenín) v rôznych častiach žíl. Súvisí so zhoršenou zrážanlivosťou krvi.

Hlavné metódy liečby rakoviny4. stupeň pankreasu

Liečba je zameraná na zlepšenie blaha pacienta, ako aj na spomalenie rastu nádoru a zastavenie procesu metastáz.

• Whipple chirurgia kompletné alebo čiastočné odstránenie pankreasu a častí okolitých orgánov.
• Paliatívna chirurgia zameraná na elimináciu komplikácií. Obnovte priechodnosť žlčových ciest a čriev, eliminujte riziko krvácania.
• Vykonáva sa chemoterapia s 5-fluóruracilom, Carboplatinou, Gemzarom, Campto. To umožňuje predĺžiť životnosť o niekoľko mesiacov.
• Radiačná terapia - liečba ionizujúcim žiarením. Žiarenie ničí molekuly proteínov v rakovinových bunkách, ktoré sú naň citlivejšie ako zdravé tkanivo. Výsledkom je pokles nádoru.
• Rádioterapia na prístroji Cyber ​​Knife.
• Symptomatická liečba je zameraná na zmiernenie bolesti (analgetiká, lieky proti narkotikám) a zlepšenie kvality života.

Priemerná dĺžka života pri karcinóme pankreasu 4 stupne závisí od počtu metastáz a stupňa intoxikácie rakovinou, ktorá oslabuje silu tela. A tiež, ako bude liečba úspešná a ako bude telo reagovať na chemoterapiu. Dôležitým faktorom je mentálny postoj pacienta a náležitá starostlivosť o neho.

Prognóza očakávanej dĺžky života pre rakovinu 4. stupňa je nepriaznivá. Prežitie počas roka je 4 - 5% pri intenzívnej liečbe. Priemerná životnosť je od niekoľkých mesiacov do šiestich mesiacov. Trvanie bude závisieť od intenzity syndrómu bolesti a stupňa otravy tela toxínmi.

Koľko pacientov s rakovinou pankreasu žije?

Trvanie života u takýchto pacientov závisí od štádia vývoja ochorenia, veľkosti nádoru, prítomnosti metastáz v odľahlých oblastiach (mozog, kosti). Rozhodujúcu úlohu hrá, či má byť nádor odstránený. Okolo 10% pacientov ide včas k lekárovi, až kým nádor neprekročí pankreas a neovplyvní susedné žily a nervy. Majú najlepšiu šancu na priaznivý výsledok.

2-5% pacientov s touto diagnózou žije dlhšie ako päť rokov. To sú tí, ktorí boli diagnostikovaní s rakovinou pankreasu v ranom štádiu, mali operáciu včas a podstúpili priebeh chemoterapie.

Ak má pacient spoločný nádor, ktorý je rozpoznaný ako nefunkčný, potom je v tomto prípade dĺžka života znížená na tri roky po diagnostike. Táto skupina zahŕňa nádory, ktoré vyklíčili v susedných tkanivách a orgánoch. To je 30-40% prípadov.

Keď lekári zistili, že existujú vzdialené metastázy a nemá zmysel vykonávať operáciu, dĺžka života je približne 6-12 mesiacov. Podiel takýchto pacientov je 50%. Sú určené na udržiavaciu liečbu na zmiernenie bolesti a zmiernenie bolesti. Ak pacient nedostáva vhodnú liečbu, potom k úmrtiu dôjde do 2-3 mesiacov.

Ale 90% pacientov s ťažkou rakovinou žije menej ako 10 týždňov. Je to spôsobené vysokou pooperačnou mortalitou a výskytom komplikácií.

Predĺžiť život chorých a zlepšiť ich pohodu pomáha:

• chemoterapiu a radiačnú terapiu
• predpisovaní vhodných liekov proti bolesti
• Posilnenie žlčových ciest - zabezpečenie odstránenia žlče
• antidepresíva a psychologické poradenstvo
• kvalifikovanej ošetrovateľskej starostlivosti

Aké sú príznaky rakoviny pankreasu?

Rakovina pankreasu sa ťažko diagnostikuje. V skorých štádiách nie sú žiadne charakteristické príznaky, ktoré by pomohli lekárovi správne diagnostikovať. Preto je dôležité venovať pozornosť vášmu zdraviu a venovať pozornosť malým chorobám, ktoré vznikajú z tráviaceho systému. Jedná sa o ťažkosti v hornej časti brucha a dolnej časti chrbta, nevoľnosť, žltačku bielych očí. Ak pôjdete k lekárovi v tomto štádiu, zvyšuje sa šanca na úspešnú liečbu.

Pri užívaní anamnézy môže lekár podozriť na rakovinu pankreasu u pacienta. Anamnéza je informácia o zdravotnom stave pacienta a priebehu choroby, ktorú lekár dostane počas prieskumu. Preto je veľmi dôležité jasne a plne odpovedať na otázky lekára.

Príznaky rakoviny pankreasu

1. Bolesť v hornej časti brucha.
   • Zvyčajne bolesť alebo bolesť.
   • Ak je nádor v hlave pankreasu, potom sa cíti bolesť v pravej hypochondriu alebo v pupku.
   • Nádor v tele alebo chvoste dáva v dolnej časti chrbta alebo v oblasti medzi lopatkami.
   • Nepohodlie nie je spojené s jedlom.
   • Zvýšená bolesť v noci.
   • Často sa bolesť zhoršuje ohybom, ktorý sa podobá ischias.
   
   
2. Paraneoplastické symptómy sú špecifické príznaky spojené s nástupom nádoru.
   • Znížená chuť do jedla
   • Averzia k určitému typu potravy: tučné alebo mäsové jedlo, káva, alkohol
   • Porucha spánku
   • Drastické chudnutie
   • Migrácia periférnej venóznej trombózy
   
   
3. Mechanická žltačka. Žltnutie kože a sklerózy oka je spojené so stláčaním žlčovodu. Žlč neprechádza do čriev, ale vstrebáva sa do krvného obehu, čo spôsobuje množstvo zmien.
   • Žltnutie kože, slizníc, očných proteínov
   • Tmavý moč
   • Zosvetlenie výkalov
   • Svrbenie kože
   • Zväčšenie žlčníka
   
   
4. Poruchy trávenia, ktoré vedú k nedostatočnému prietoku do čriev žlče a olovnatej pankreatickej šťavy.
   • Existujú hnačky
   • Steatorrhea - vysoký obsah nestráveného tuku vo výkaloch.
   • Pocit ťažkosti a preplnenia v žalúdku spôsobený stláčaním nádoru.
   • Belching zhnité
   
   
5. Klíčenie nádoru v stene žalúdka alebo dvanástnika spôsobuje krvácanie.
   • Zvracanie, ktoré má vzhľad kávových zŕn v dôsledku prítomnosti krvi v žalúdočnej šťave
   • Čierne uhlie
   
   
6. Porucha nádoru slezinnej žily spôsobuje abnormality v zložení krvi.
   • Anémia - znížená koncentrácia červených krviniek
   • Leukopénia - zníženie počtu leukocytov
   • Trombocytopénia - pokles počtu krvných doštičiek
   
   
7. Prejav diabetu sa vyskytuje pri deštrukcii ostrovčekov produkujúcich inzulín pankreasu. To vedie k nedostatku hormónov.
   • Intenzívny smäd
   • Sucho v ústach
   • Zvýšený objem moču
   • Svrbenie kože a slizníc
   
   
8. Dropsia (ascites) je spôsobená výskytom metastáz na peritoneu a portálnej žile. Spôsobujú hojný výtok tekutiny do brušnej dutiny.
   • Abdominálne nadúvanie a prírastok hmotnosti s celkovým úbytkom hmotnosti
   • Akumulácia tekutín v brušnej dutine

Aké sú populárne liečby rakoviny pankreasu?

Boj proti rakovine pankreasu je dlhý proces. Voľba liečby závisí od individuálnych charakteristík ochorenia. Preto pri výbere receptov na tradičnú medicínu musíte v tejto záležitosti kontaktovať profesionála.

Netradičné liečby môžu pomôcť znížiť nástup ochorenia a zastaviť rast rakoviny. To je možné, ak pacient pevne verí v úspešnosť liečby, striktne dodržiava odporúčania špecialistu a podstúpi celý priebeh liečby. Výsledky takejto liečby by mal monitorovať aj onkológ.

Pacientom sa odporúča viesť si denník, v ktorom uvedú dennú dávku a názov lieku, jeho pocity a pocit požitia po jeho užití. Pomáha hodnotiť účinnosť liečby.

Uvádzame prehľad metód, ktoré sa považujú za účinné.

Shevchenko metóda: vodka a rastlinný olej

Odmerajte 30 ml čerstvého nerafinovaného rastlinného oleja a vodky. Zmes sa pretrepáva v tesne uzavretej nádobe počas 5 minút, aby sa zabránilo stratifikácii. Liek sa musí užiť naraz. V budúcnosti môže byť dávka zvýšená na 40 + 40.

Používať prostriedky do 15 minút pred jedlom nalačno. Urobte to 3 krát denne po 6 hodinách. Jedzte len 3 krát denne po 25-30 minútach po liečbe.

Má sa liečiť kurzami po dobu 10 dní. Po prvom cykle, prestávka 5 dní a opäť 10 dní liečby. Po druhom cykle je tiež 5 dní odpočinku a tretí cyklus liečby. Po ňom 14-dňová prestávka. Liečebný režim je nasledujúci: 10/5/10/5/10/14. Potom to všetko začína prvým kurzom. A tak celé roky. Počas prestávok je potrebné zvážiť, urobiť krvný test a ukázať sa onkologovi.

Autor tvrdí, že zlepšenie je zaznamenané za 1-2 mesiace. Minimálna dĺžka liečby je však 7-8 mesiacov. To stačí na vyriešenie malých nádorov.

Poznámka: Nezačínajte liečbu ľudí trpiacich chronickou pankreatitídou.

Bylinné ošetrenie podľa metódy Alephirova

Základom je použitie tinktúry Aconite Jungar 2,5%. Liečbu je potrebné začať 1 kvapkou na recepciu. Denné pridávanie po kvapkách, dávka sa privedie na 30 kvapiek. Potom hladko znížte dávku z 30 na 1 kvapku. Tinktúra zriedená v pohári čistej vody. Pite 3 krát denne 40-50 minút pred jedlom.

30 minút po medikácii musí byť bylinný čaj opitý:

• Koreň dúhovky 2 častí kukurice;
• Grass repyashka farmaceutické 3 časti;
• Hop obyčajné (kužeľové) 2 časti;
• Calendula officinalis flowers 1 part;
• Voňavé kôporové semená 1 diel;
• Calamus koreňový močiar 1 časť;
• Potentilla koreň vzpriamený 2 časti.

Jeden plný (s diapozitívom) Art. lyžicu zalejeme 250 ml vriacej vody a udržujeme 20 minút vo vodnom kúpeli. Potom sa ochladí a namáha. V bujóne sa pridá 1,5 ml 10% tinktúry veľkolistého jednodruhového kvetu. Vezmite 100 ml konzistencie 20 minút pred jedlom 3 krát denne. Trvanie kurzu - 2 mesiace.

Je potrebné pripomenúť, že liečba tradičnými metódami nemôže nahradiť operáciu na odstránenie nádoru. Preto by ste nemali strácať čas snahou zbaviť sa choroby sami. Moment sa môže stratiť a rakovina bude metastázovať do iných orgánov. Preto používajte recepty tradičnej medicíny na zlepšenie stavu a prevenciu recidívy nádoru, a nie ako alternatívu k operácii.

Chemoterapia rakoviny pankreasu - čo to je?

Chemoterapia je liečba rakoviny liekmi obsahujúcimi jedy alebo toxíny. Cieľom chemoterapie je zničenie rakovinových buniek alebo zníženie rýchlosti rastu nádoru.

Účinok chemoterapeutických liekov je zameraný na zníženie aktivity rakovinových buniek. Na ľudskom tele majú tieto nástroje aj toxický účinok, ale v menšom rozsahu. Je to spôsobené tým, že nezrelé bunky, ktoré aktívne rastú a delia sa, to znamená rakovinové, sú citlivejšie na účinky toxínov. Dávka liečiva je zvolená tak, že látka má minimálny účinok na ľudské telo a maximum na nádore.

Pri liečbe týmito látkami sa životnosť predlžuje v priemere o 6-9 mesiacov. Existuje tiež všeobecné zlepšenie stavu, prírastku hmotnosti, zníženia bolesti, čo vedie k zníženiu užívania drog a liekov proti bolesti o 50%. V súčasnosti sa chemoterapia pri liečbe rakoviny pankreasu používa primárne v spojení s inými metódami.

Mechanizmus účinku chemoterapeutických liečiv je založený na zmene DNA nádorových buniek. Táto štruktúra obsahuje genetické informácie potrebné pre proces delenia. Ak je DNA zničená, rakovinová bunka sa nemôže množiť a reprodukovať svoj vlastný druh. V dôsledku toho modifikované bunky umierajú. Rast nádoru sa tak zastaví a začne jeho redukcia.

Chemoterapia sa uskutočňuje v cykloch. Táto cesta bola zvolená preto, že bunka je najviac citlivá na chemoterapiu počas obdobia delenia. Preto sa podávanie chemoterapie predpisuje, keď sa rakovinové bunky priblížili k deliacej fáze.

Táto metóda je považovaná za benígnu, pretože spôsobuje ľudskému telu relatívne malú ujmu. Existujú dva typy chemoterapie:

• Monochemoterapia - na liečbu sa používa jeden liek
• Polychemoterapia - pri liečbe sa používajú dve alebo viac liekov. Používajú sa paralelne alebo striedavo.

Vzhľadom na to, že toxíny majú vplyv na ľudské telo, počas liečby sa vyskytujú mnohé vedľajšie účinky:

• nevoľnosť a zvracanie
• hnačka
• vypadávanie vlasov (alopécia)
• porušenie krvi (myelosupresia);
• toxické účinky na centrálny nervový systém

V niektorých prípadoch môže liečba chemoterapeutikami spôsobiť komplikácie. Súvisia so skutočnosťou, že látky v ich zložení majú vplyv na zdravé tkanivá a orgány.

Na liečbu rakoviny pankreasu sú predpísané nasledujúce lieky.

1. Gemcitabín (Gemzar) - spôsobuje pokles nádoru a jeho metostatsov o 10% a zmiernenie symptómov ochorenia o 30% a celkové zlepšenie stavu.
   
2. Docetaxel (Taxotere) - spôsobuje pomalší rast nádoru o 20% a zlepšenie celkovej pohody o 15%. Používa sa na monoterapiu.
   
3. Kombinácia FP - fluorouracilu a cisplatiny. Táto polychemoterapia nepomôže každému. Ale pre tých pacientov, ktorí majú pozitívnu odpoveď na liečbu, sa dĺžka života zvyšuje na 11-12 mesiacov.
   
4. Kombinácia GF - gemcitabínu (Gemzar) a fluorouracilu. Pôsobí na 60% pacientov, poskytuje predĺženie života až o jeden rok alebo viac. Zaznamenajte spomalenie rastu nádoru o 20%.

Odporúčania na zmiernenie stavu a zníženie vedľajších účinkov chemoterapie

• Neužívajte žiadne lieky alebo potravinové doplnky pri chemoterapii bez povolenia lekára. To môže spôsobiť alergickú reakciu.
• Pite viac tekutín. Minimálna denná dávka je 2 litre (voda, kompóty, čaje, džúsy). Lieky a toxíny sa eliminujú obličkami. Preto, zvýšenie množstva moču, znížite koncentráciu jedu v tele.
• Jedlá by mali byť vyvážené a ľahko stráviteľné. Je povinný zahrnúť vo veľkom množstve zeleninu, ovocie, morské plody, ryby, chudé mäso, vajcia. Mliečne výrobky budú vynikajúcim zdrojom vápnika. Sacharidové potraviny: obilniny, zemiaky, výrobky z múky dodávajú telu energiu. Alkohol je úplne vylúčený!
• Na zníženie nevoľnosti a zvracania môže lekár predpísať špeciálne lieky - Zeercal. Môžete tiež rozpustiť kúsky ľadu, mrazené ovocné šťavy. Nedovoľte, aby pocit hladu. Jedzte malé jedlá.
  Jedlá by mali mať priemernú teplotu.
• Antidepresívum Duloxetín pomôže znížiť bolesť spôsobenú účinkom liekov na nervový systém.
• Vypadávanie vlasov je jedným zo spoločných vedľajších účinkov. Preto sa pred začiatkom kurzu odporúča urobiť krátky zostrih. Po ošetrení sa vlasy dozrievajú.
• Počas liečby pacienti často trpia depresiou a apatiou spôsobenou nerovnováhou stresového hormónu kortizolu. Ak chcete vyhrať, pomôže používanie tinktúry ženšenu.
• Psychologické poradenstvo môže zvýšiť motiváciu na zotavenie a vitalitu. Pomoc psychológa bude potrebná aj pre príbuzných, na ktorých pleciach je starostlivosť o chorých pádov.
• Ak je to možné, snažte sa byť na čerstvom vzduchu a komunikovať s ľuďmi. Naučte sa rôzne relaxačné techniky. Je to účinný spôsob riešenia nespavosti.

Príbuzní, ktorí sa starajú o pacientov s rakovinou, musia byť trpezliví. Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné dôsledne dodržiavať odporúčania lekára, dodržiavať včasné lieky a podporovať pacienta všetkými možnými spôsobmi. Pri starostlivosti o pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko, je veľmi dôležitá hygiena.

Kedy je potrebná operácia rakoviny pankreasu?

V tomto štádiu je rakovina pankreasu liečiteľná len v ranom štádiu.

Kedy potrebujete operáciu?

O tejto otázke rozhoduje onkológ v závislosti od stupňa vývoja procesu. Ak pacientovi bola predpísaná operácia na odstránenie pankreasu, naznačuje to, že tento okamih ešte nebol vynechaný a nádor nemal čas na rozšírenie do iných orgánov. V tomto prípade nemôžete stratiť čas, aby sa zabránilo šíreniu rakovinových buniek v celom tele. Pretože to vedie k vzniku metastáz. Lekár si vyberie typ operácie spolu s pacientom po stanovení veľkosti nádoru a jeho znakov. V neskorších štádiách môžu operácie zmierniť stav človeka, ale nie ho zbaviť choroby.

Aké typy operácií existujú?

Oddelte tri typy operácií

1. Diagnostická (prieskumná) operácia. Často je možné určiť skutočnú veľkosť nádoru, jeho šírenie a prítomnosť metastáz iba počas operácie. Procedúra sa vykonáva pomerne rýchlo a umožňuje zvoliť správny smer liečby.
   
2. Radikálne (úplné) odstránenie nádoru. Používa sa v počiatočných štádiách ochorenia a dáva značnú šancu na zotavenie.
   
3. Paliatívne operácie sú zamerané na pokračovanie života a zlepšovanie jeho kvality. Majú dva smery:
   • Odstránenie časti nádoru, keď nie je možné sa ho úplne zbaviť. To zvyšuje šance na úspech chemoterapie a radiačnej terapie.
     
   • Odstránenie metastáz v iných orgánoch alebo eliminácia komplikácií: obštrukcia čreva alebo žlčových ciest, prevencia ruptúry žalúdka.

Radikálne odstránenie nádoru. druh:

Úplné odstránenie pankreasu. Umožňuje zbaviť sa nádoru, ktorý pokrýva všetky časti pankreasu. Výhodou tejto operácie je, že spôsobuje minimálne pooperačné komplikácie. Po operácii však bude pacient nútený prijímať enzýmové prípravky na normalizáciu trávenia.

Whipple operácie. Toto je štandardná technológia pre nádory hlavy pankreasu. Odstraňuje hlavu žľazy, dvanástnika, časť žlčového kanála a pyloru žalúdka, žlčníka a najbližších lymfatických uzlín. Takáto operácia znižuje riziko recidívy nádoru a jeho metastáz. A tiež zachovať časť pankreasu, ktorá je dôležitá pre normálne trávenie v budúcnosti. Nevýhodou je, že počas operácie sa môžu odstrániť tkanivá, ktoré ešte nie sú ovplyvnené rakovinovými bunkami.

Distálna resekcia pankreasu. Vykonáva sa, keď nádor ovplyvňuje chvost a telo žľazy. Tieto časti sú odstránené a ponecháva len hlavu. Často sa slezina a žlčník počas chirurgického zákroku odstraňujú. Operácia umožňuje úplne odstrániť malé nádory, ktoré sú v chvoste a tele, ale je to považované za vysoko traumatické.

Segmentová resekcia pankreasu. Ide o operáciu na odstránenie centrálnej časti upchávky. Vykonáva sa tak, aby sa zachovali zdravé časti tela. Na obnovenie odtoku žalúdočnej šťavy sa na chvost a hlavu pripája črevná slučka. Tento typ chirurgického zákroku sa často vykonáva na odstránenie metastáz.

Minimálne invazívna chirurgia. Operácia sa uskutočňuje cez malý otvor s použitím robotického chirurgického systému, napríklad daVinci. Umožňuje zložité operácie, ktoré nie je možné vykonávať za normálnych podmienok. Okrem toho je možné vyhnúť sa rozsiahlemu rezu v bruchu.

Kryogénna metóda liečby je založená na „zmrazení“ nádorových buniek pri nízkych teplotách, čo vedie k ich deštrukcii. Je uznávaný ako jeden z najbezpečnejších, nespôsobuje komplikácie a má dobrý analgetický účinok. Výrazne zvyšuje šance na prežitie pacienta. Nevýhodou je, že ho praktizuje málo odborníkov.

Paliatívna chirurgia je zameraná na elimináciu komplikácií spôsobených nádorom.

• s mechanickou žltačkou - poskytujú vnútornú cestu pre vyprázdňovanie žlče do čriev alebo elimináciu žlče vonku
• v prípade črevnej obštrukcie sa odstráni časť čreva postihnutá nádorom.
• s vnútorným krvácaním - šité cievy sú zošité
• ak existuje riziko prasknutia orgánu v dôsledku metastáz - odstránenie postihnutej časti.

Priemerná dĺžka života po takýchto zákrokoch je až 8 mesiacov.

Na konsolidáciu výsledkov operácie a na prevenciu opätovného rastu nádoru sa vykonáva chemoterapia a radiačná terapia. V budúcnosti bude pacient potrebovať liek

Anestézia pre rakovinu pankreasu.

Anestézia pre rakovinu pankreasu je jednou z hlavných oblastí liečby. Existuje všeobecne akceptovaná schéma podávania analgetických liečiv proti bolesti.

1. V prvej fáze - prvá fáza chronickej bolesti je predpísaná narkotiká analgetiká.
   • Analgin 2-3 krát každých 6-7 hodín. Súčasne sa intramuskulárne alebo intravenózne injikujú 2 ml 50% roztoku. Nadmerné dávky a dlhodobé užívanie môžu spôsobiť poškodenie obličiek.
     
   • Tablety paracetamolu. Jednorazová dávka 500 mg. Užívajte s intervalom 5-6 hodín Zvýšenie dennej dávky môže byť nebezpečné pre pečeň.
     
   • Naproxen pilulky. Pite 250-400 mg 2-3 krát denne počas jedla.
   
   
2. Druhá fáza liečby chronickej bolesti. Narkotické analgetiká nemajú anestetický účinok. Predpísané sú narkotické analgetiká - opioidy (slabé opiáty).
   • Tramadol - dávka 50-100 mg každých 4-6 hodín Dostupné v tabletách a roztokoch na intramuskulárne a intravenózne podanie alebo vo forme injekcií a kvapiek.
     
   • Liečivo s dlhodobým účinkom dihydrokodeínu do 12 hodín. Dostupné v tabletách. Dávka 60-120 mg po 12 hodinách.
     
   • Promedol užíva 25-50 mg po 6 hodinách. Maximálna denná dávka 200 mg. Možno návyková.
   
   
3. Tretia fáza chronickej liečby bolesti. Ak slabé opiáty prestali mať účinok, prejdite na silné opiáty.
   • Sedine tablety na sanie pod jazyk alebo vo forme injekcií. Denná dávka nemá prekročiť 200 mg. Slabší morfín, môže byť návykový.
     
   • Fentanyl vo forme pichnutí alebo kvapkadiel. Silnejší ako morfín, ale má krátkodobý účinok. K dispozícii aj ako náplasť s dlhodobým účinkom do 72 hodín.

Keď má pacient nárok na lieky proti narkotickej bolesti?

Tento problém musí riešiť ošetrujúci lekár. Zároveň berie do úvahy silu bolesti pacienta. Schéma krok za krokom bola vyvinutá, keď je mierna bolesť liečená nesteroidnými protizápalovými liekmi. Mierna bolesť (druhá fáza) s kombináciou narkotických analgetík a slabých opiátov. Pri silnej bolesti (podľa nasledujúcich krokov) sa vyžaduje vymenovanie silných opiátov.

Lekár určí liek a jeho dávkovanie. Zapíše recept. Pacienti s rakovinou s potvrdenou diagnózou majú nárok na bezplatnú liečbu alebo 50% zľavu.

Pravidlá nákupu narkotických analgetík.

Narkotické lieky proti bolesti sa predávajú v lekárni na predpis. Ide o špeciálnu formu zavedenej vzorky s pečaťou lekára a zdravotníckeho zariadenia. Predpis predpísaný lekárom musí potvrdiť vedúci polikliniky.

Pacientovi sa predpisuje len určitý liek. Podľa tohto predpisu nemôžete v lekárni užívať náhrady. Ak sa recept nepoužíva po dobu 15 dní, stane sa neplatným.

Predpis môže byť predpísaný lieky na obdobie liečby až jeden mesiac. Toto by sa malo osobitne uviesť na recepte. V lekárni je možné zakúpiť maximálne množstvo lieku.

Pacient je pripojený k lekárni v mieste bydliska. Za týmto účelom sa vydáva príkaz od vedúceho zdravotníckeho zariadenia, ktorý sa mesačne aktualizuje.