Rakovina pankreasu

Rakovina pankreasu je relatívne zriedkavé ochorenie, ale počet pacientov s touto patológiou rastie. Zhubný nádor pochádza z epitelu tela.
Pankreas (z latinskej pankreasu) sa nachádza v brušnej dutine, ktorá sa nachádza medzi žalúdkom a chrbticou. Vytvára množstvo hormónov a enzýmov, ktoré podporujú trávenie a má dva štrukturálne prvky:

1. Endokrinný podiel je súborom pankreatických buniek (Langerhansových ostrovčekov), ktoré produkujú hormóny somatostatín, vazoaktívny intestinálny peptid (VIP), inzulín, polypeptid, glukagón.
2. Exokrinnou časťou sú bunky, ktoré produkujú enzýmy (enzýmy) podieľajúce sa na rozklade tukov počas trávenia.

Obvykle je telo rozdelené na zložky - hlavu, telo a chvost. Hlava je na jednej strane v blízkosti dvanástnika, krv prechádza črevným traktom. Chvost sa nachádza v blízkosti sleziny. Teleso po celej dĺžke priľahlo k plavidlám sleziny. Anatomická blízkosť pankreasu a krvných ciev, jeho zadná poloha sťažuje diagnostiku a operáciu pri ochoreniach orgánov.
Všetky nádory pochádzajú najmä z exokrinnej štruktúry. Úplná porážka pankreasu je pozorovaná v 20-25% prípadov, telo sa stáva zhubným v 10% a chvost je asi 5%. Hlavnú časť ochorenia tvorí hlava žľazy - až 60%.
Nádory pochádzajú z pankreasu, žlčových ciest, dvanástnika, výstupu pankreatických kanálikov a žlčníka do dvanástnika.

Príčiny vývoja nádoru

Vývoj rakoviny pankreasu je ovplyvnený prostredím a životným štýlom. Rizikové faktory pre výskyt nádoru:

1. Prekancerózne stavy tvoria ochorenia pankreasu: cystické lézie, adenóm, chronická pankreatitída, dedičná rekurentná pankreatitída.
2. Pravdepodobnosť patológie sa zvyšuje s vekom - po 55 rokoch.
3. Vývoj rakoviny ovplyvňuje fajčenie. Onkológia so závislosťou od tabaku je 2 až 3 krát častejšia ako u nefajčiarov.
4. Dlhý priebeh diabetu.
5. Pravidelná prítomnosť v strave potravín bohatých na tuky. Rizikový faktor má nadváhu.
6. Genetická predispozícia. Nádor pankreasu v blízkom príbuznom prostredí zvyšuje trikrát pravdepodobnosť jeho výskytu.
7. Účinok niektorých chemických karcinogénov: benzidín, β-naftylamín, azbest.

Príčinou vzniku patológie je aj nedostatok vitamínu D3, sedavý spôsob života a zneužívanie alkoholu.

Príznaky rakoviny pankreasu

Pri neoplazmoch pankreasu nie sú žiadne špecifické klinické príznaky, ktorých prejavy by jasne naznačovali, že sa onkologia vyvíja v tkanivových bunkách. Novotvar sa deteguje neskoro, keď je proces extrémne spustený. Existujú spoločné príznaky patológie, ale sú podobné iným ochoreniam. Neexistujú tiež žiadne markery (špeciálne znaky), ktoré by mohli pomôcť zistiť prítomnosť malígneho nádoru v tele v skorom štádiu.
Rast rakovinových buniek spôsobuje otravu v tele, stláčanie (kompresiu) a blokovanie. Všetky klinické príznaky patológie sú teda výsledkom týchto procesov:

• nádor tlačí nervové kmene - človek cíti bolesť;
• novotvar sa prekrýva s pankreatickým kanálikom, žilkou sleziny, žlčovodom, dvanástnikovým zvýšením tlaku v žlčových kanálikoch, dochádza k žltačke mechanickej povahy (neinfekčnej), výkalov stráca farbu, svrbenie kože, stmavnutie moču, zväčšenie pečene a žlčníka;
• rakovinové bunky klíčia dvanástnik - dochádza k zhoršenému pohybu obsahu čreva (obštrukcia), ktorého príznakmi sú pocit prasknutia v epigastrickej oblasti (pod hrudnou kosťou, medzi oblúkmi rebier), zvracanie stojaceho vajíčka, suchá koža;
• otrava toxínmi nádoru spôsobuje všeobecnú slabosť, stratu chuti do jedla, úbytok hmotnosti, vrátane poruchy trávenia v čreve.

Zvýšenie tlaku žlčových ciest narušuje kardiovaskulárny a nervový systém, pečeň, narušuje metabolizmus. Srdcová frekvencia klesá, hlava bolí, osoba je apatická a podráždená. Je to mimoriadne bolestivý stav. Dlhá, intenzívna žltačka narúša fungovanie pečene, obličiek. Akumulácia žlčových kyselín v krvi znižuje zrážanie krvi, existuje riziko krvácania.

Časté príznaky

Príznaky rakoviny pankreasu sú spojené s vývojom patologického procesu a rastu nádoru. Hlavnými príznakmi ochorenia, ktoré upriamuje pozornosť na chorých, sú žltačka kože, bolesť, úbytok hmotnosti, nedostatok apetítu, horúčka (dočasná horúčka).
Prvým príznakom rastu malígnych buniek v pankrease, bez ohľadu na to, kde sú koncentrované, je bolesť. Táto vlastnosť sa vyskytuje u 75 - 80% pacientov. Zdrojom je stlačenie nervových kmeňov alebo prienik nádoru tkanivami. Zriedkavejšou príčinou môže byť zablokovanie kanálikov alebo peritonitídy (zápalová infekcia) v prípade exacerbácie súbežnej pankreatitídy.
Umiestnenie bolesti je spojené s lokalizáciou nádoru:

• v pravej hypochondriu alebo hornej časti prednej brušnej steny počas vývoja procesu v hlave pankreasu;
• difúzna bolesť v hornej časti brušnej dutiny s difúznym (difúznym) nádorom, ale je lokalizovaná alebo sa vracia alebo pod pravou lopatkou;
• opasok so záchvatmi prekážky žlčovodu.

Po niekoľkých týždňoch sa žltnutie kože spojí s bolesťou. Táto vlastnosť je špecifická pre nádorové procesy v hlave pankreasu, pozorované u 75% pacientov. Vznikol v dôsledku stagnácie žlče v žlčovom systéme, spôsobenej prenikaním malígnych buniek do žlčovodu. Keďže symptóm nie je spôsobený infekciou, táto žltačka sa nazýva mechanická.
Žltosť sa postupne zvyšuje. Najprv má žiarivo žltá koža červený odtieň, pretože sa hromadí bilirubín. Potom sa bilirubín oxiduje a žltá koža sa nazelenáva.
Potom svrbenie spája žltačku: žlčové kyseliny dráždia kožné receptory. Stav pacienta sa zhoršuje - svrbenie nedovoľuje spať, je to nervozita, na koži sú stopy viacerých škrabancov.
Človek stráca váhu, polovica pacientov stráca chuť do jedla. Mäso a mastné jedlo spôsobuje znechutenie. Zvyšuje apatiu, únavu, slabosť. Niekedy je pocit nevoľnosti a vracania.
Niekedy sa mení postupnosť opísaných symptómov. Svrbenie môže nastať pred žltačkou. Niekedy prvým príznakom manifestácie patológie je strata telesnej hmotnosti.

Vlastnosti klinického prejavu v závislosti od umiestnenia nádoru

Ozlokachestvlenie hlavy pankreasu nespôsobuje bolesť alebo je slabá. Vylučovanie pankreatickej šťavy do čreva je narušené, pacient stráca chuť do jedla a stráca váhu. Táto vlastnosť označuje zanedbávanie onkologického procesu. Normálna práca žalúdka je narušená, čo sa prejavuje nauzeou, vracaním, pocitom ťažkosti v žalúdku, porušením stoličky - zápchou, hnačkou.
Vývoj obštrukcie v začiatočnej časti tenkého čreva sa prejavuje popraskaním, vyvoláva zvracanie. Nasledujú viaceré ďalšie príznaky:

• žlčovod je blokovaný, čím sa vytvára žltkastosť kože - prvý prejav choroby;
• Porucha uvoľnenia žlče v počiatočnej časti tenkého čreva zvyšuje pečeň, žlčník, odfarbuje výkaly; ustarané nočné svrbenie, tmavý moč; dlhý prebytok žlče v krvi, abnormálna funkcia pečene, ktorá sa prejavuje zvracaním krvi, čierna polotekutá stolica, krvácanie z nosa;
• ak nádor preniká do počiatočnej časti tenkého čreva, lumen sa zužuje, stenové vredy, znaky črevného krvácania sa objavujú - zvracanie tmavej farby zrnitej konzistencie, zvracanie s včerajším jedlom, čierna stolica, hluk striekania na prázdny žalúdok.

Progresia procesu vyvíja akumuláciu voľnej tekutiny v peritoneu, krvácanie v črevnom trakte, trombózu krvných ciev nôh, infarkt sleziny a pľúc.
Malígny nádor v tele pankreasu vyvíja chudnutie na extrémne vyčerpanie. Žltačka pre tento typ neoplazmy nie je typická, objavuje sa len vtedy, keď rakovinové tkanivo preniká do hlavy pankreasu alebo metastázuje do pečene.
Bolesť sa prejavuje počas klíčenia malígnych buniek celulózy, začína pod hrudným košom, zvyšuje sa, vracia sa do chrbtice alebo sa šíri okolo. Osoba nejedia, je chorý, vracia, tvorí zápchu.
Prenikanie novotvaru do portálnej žily vyvíja v ňom tlak: žily pažeráka a žalúdka expandujú, dochádza k krvácaniu, zväčšujú sa pečeň a slezina. Možná trombóza portálnej žily.
Malígne nádory chvosta pankreasu sa prejavujú príznakmi rakoviny v tele pankreasu. Ale bolesť je cítiť pod ľavým okrajom, v oblasti pod hrudníkom, dáva späť chrbticu.
Počiatočným príznakom rakoviny pankreasu je diabetes. Mal by upozorniť na vznik tejto patológie v dospelosti (v 50 - 60 rokoch), ak nie je v histórii rodiny.

Klasifikácia zhubných nádorov

Malígne nádory pankreasu sú rôzne. Líšia sa vzhladom, anatomickým začiatkom vývoja, pôvodom: od buniek produkujúcich hormóny, od žľazových tkanív, od žlčových ciest.
Na základe štruktúry nádorovej bunky má rakovina pankreasu tieto formy:

• intraduktálny adenokarcinóm - dominantná štrukturálna forma patológie - karcinóm glandulárnych buniek, nediferencovaný (anaplastický) karcinóm, mucinózny necystický karcinóm, karcinóm podobný kruhu, zmiešaný endokrinný karcinóm;
• karcinóm acinárnych buniek;
• obrovský bunkový nádor;
• mucinózny cystadenokarcinóm;
• intraduktálny papilárny-mucinózny karcinóm;
• pankreatoblastoma;
• serózny cystadenokarcinóm;
• pevný pseudopapilárny karcinóm;
• zmiešaných karcinómov.

Najčastejšie sa vyskytuje glandulárny typ nádoru (adenokarcinóm). Vzniká v hlave tela, pochádza zo žlčových ciest. Najčastejšie štrukturálne (histologické) formy pankreatickej onkológie a charakteristiky ich prejavov je možné vidieť v tabuľke 1.
Tabuľka 1

• preniká do susedných tkanív a ničí ich;
• mikroskopické rakovinové bunky tvoria glandulárne štruktúry, ktoré rozvíjajú rast spojivového tkaniva;
• metastázy sa šíria krvou, lymfou, penetrujúcimi, perineurálnymi (cez nervové vlákna).

Novotvary v pankrease sa najčastejšie vyskytujú v neskorom štádiu. Preto sa v lekárskej praxi často používa nasledujúca klasifikácia:

1. Operatívny nádor pankreasu. Novotvar postihol len žľazu alebo sa rozšíril, ale nedotkol sa životne dôležitých žíl a artérií. Vo vzdialených orgánoch nie sú žiadne sekundárne lézie. V tomto štádiu je percento detekcie patológie nízke - v 10 - 15% prípadov.
2. Lokálne pokročilý nádor pankreasu. Malignita sa rozšírila do susedných tkanív a orgánov, ale je obmedzená. Už nie je možné odstrániť formáciu, pretože vyklíčila do krvných ciev prechádzajúcich do blízkych orgánov. Neexistujú žiadne sekundárne nádorové ložiská (metastázy). Lokalizovaný nádor je detegovaný v 35 - 40% prípadov.
3. Metastatický nádor pankreasu. Malígne bunky expandovali za hranice orgánu. Existujú metastázy. Táto prevalencia sa nachádza v polovici pozorovaní.

Pomerne často v orgánoch metastázy pankreasu - sekundárne nádory. Primárne zameranie "dozrieva" v obličkách, hrubom čreve, pľúcach.

Diagnóza ochorenia

Plán skríningu rakoviny pankreasu obsahuje tieto nástroje:

1. Počítačová tomografia. Dáva jasný obraz žľazy. Pomáha riešiť problém možnosti operácie, pretože spoľahlivo určuje umiestnenie nádoru vo vzťahu k okolitým tkanivám a orgánom, blízkosť jeho priľnavosti k krvným cievam. Metóda umožňuje vidieť nerovnosti a nejasnosti kontúr orgánu, objem žľazy, jej heterogenitu a odľahlosť metastáz. Tiež, počítačová tomografia v 90% prípadov určuje nepriame znamenie pankreatickej ozlokachestvlenie - rozšírenie žlčových ciest v pečeni s mechanickou žltačkou.
2. Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk). Detekuje zvýšenie objemu tela, dilatáciu kanálov, rozmazané kontúry.
3. Laparoskopia. Potvrdzuje vznik mechanickej žltačky: natiahnutý, napjatý žlčník, zelenožltá dolná časť pečene, koncentrácia voľnej tekutiny v peritoneu.
4. Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Určuje príznaky stlačenia nádoru z počiatočnej časti tenkého čreva a žalúdka. Ak maligné bunky vyklíčili tieto orgány, existuje možnosť ich vidieť a vziať biomateriál na biopsiu.
5. X-ray (graphy). Ukazuje deformitu dvanástnika a žalúdka v dôsledku kompresie alebo klíčenia malígneho nádoru.

Používajú sa aj iné nástroje a laboratórne testy.

Liečba rakoviny pankreasu

Liečba rakoviny pankreasu je veľmi ťažká. Už v čase primárnej diagnózy pri liečbe väčšiny pacientov sa môžu použiť len paliatívne metódy, ktorých cieľom je vytvoriť pre pacienta lepšiu kvalitu života. Zvlášť nebezpečné sú onkologické procesy v tele a chvoste pankreasu, pretože nádor sa neprekrýva so žlčovými kanálmi, preto nie sú žiadne prejavy žltačky. Preto liečba začína neskoro.
Hlavná metóda je považovaná za chirurgický spôsob liečby ochorenia. Nie je však možné urobiť veľký počet pacientov kvôli zanedbaniu onkológie alebo závažnosti celkového stavu. Chirurgická liečba rakoviny pankreasu sa vykonáva len u 5-15% pacientov. Schopnosť vykonávať operáciu závisí od umiestnenia nádoru a rozsahu procesu.
Samotná operácia je technicky náročná:

1. Na rozdiel od iných orgánov brušnej dutiny, železo nemá škrupinu. To spôsobuje, že počas operácie je ťažké pripojiť sa na črevo.
2. V blízkosti tela priľahlých k mnohým cievam.

Chirurgický zákrok výrazne oslabuje pacienta.
Metastázy, ktoré sa šíria krvou pri rakovine pankreasu, sú v prírode kaskády - niektoré ložiská sú zdrojom iných, vzdialenejších. Kolónie rakovinových buniek spočiatku prechádzajú portálnou žilou do pečene, potom do pľúc a potom pozdĺž arteriálneho kanála do iných orgánov.
Realizovaná radiačná a chemická terapia. To sa často vykonáva pred operáciou, aby sa zmenšila veľkosť nádoru. Rakovinové bunky pankreasu sú odolné voči chemikáliám a ožiareniu, pretože sú slabo zásobované krvnými cievami a obklopené hustým spojivovým tkanivom. Aktívna zložka chemických prípravkov k nim prichádza s ťažkosťami. Sotva je prijateľné zvyšovať dávkovanie liekov a intenzitu režimov ožarovania - zvyšuje sa riziko vedľajších účinkov. Okrem toho je pankreatický nádor schopný vytvárať rezistenciu voči chemoterapeutickým činidlám.
Terapeutická pomoc je zameraná na elimináciu žltačky, obštrukcie tenkého čreva, dvanástnika a žlčových ciest, čo znižuje závažnosť bolesti, liečbu diabetu a ďalších vedľajších účinkov.

Liečba rakoviny pankreasu

V súčasnosti sa rakovina pankreasu stáva bežnejšou a čoskoro zaujme vedúce postavenie v rebríčku.

Moderné a vylepšené technológie umožňujú účinnejšie a účinnejšie liečiť rakovinu pankreasu. Je potrebné podrobnejšie zvážiť pokročilé techniky terapie.

Príznaky patologického procesu

Malígne nádory vnútorných orgánov sa často tvoria bez akýchkoľvek príznakov.

Symptómy sa môžu prejaviť už v neskorších štádiách ochorenia. Sú to:

1. Bolestivé pocity charakteru pásového oparu sú v pokoji, čo sa môže stať menej intenzívnym, keď osoba zaujme postoj embrya.
2. Dramatická strata hmotnosti - kachexia.
3. Nízky hemoglobín.
4. Neustály rozpad stolice.
5. Veľké množstvo tekutiny v peritoneu.
6. Zvýšený bilirubín v krvi.
7. Žltosť kože.

Zafarbenie kože je spôsobené kompresiou kanálov žlčníka. Tento jav interferuje s liečbou základného ochorenia, ale nemožno ho ignorovať, pretože ak sa kanály úplne prekrývajú, pacient môže zomrieť.

Metódy diagnostiky rakoviny

Takáto závažná patológia sa nedá vizuálne zistiť pri pohľade na chorého.

Preto existuje niekoľko základných diagnostických opatrení, ktoré sú priradené pacientovi s podozrením na rakovinu.

Stojí za to ich podrobnejšie zvážiť:

1. Ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov je technika, ktorá umožňuje pochopiť, kde sa nachádza patologické centrum.
2. Počítačová tomografia je výskumná metóda, ktorá sa vyznačuje röntgenovým žiarením a umožňuje starostlivo preskúmať problémový orgán.
3. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je diagnostická metóda založená na magnetickom žiarení. Táto technika umožňuje zvážiť tkanivá orgánov a lymfatických uzlín v pobrušnici. MRI je významne významnejšia ako CT.
4. Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia je variantom vyšetrenia pacienta, na ktorom je možné vyšetrovať novotvar, stupeň poškodenia orgánov a prepojenie patologického procesu so žlčovým traktom.
5. Pozitronová emisná tomografia je moderná a jedna z najpresnejších metód výskumu, ktorá je založená na zavedení špeciálnej látky do žily - označenej izotopom cukru. Keď sa hromadí v orgánoch, môžete začať postup.
6. Retrográdna cholangiografia, ktorá sa vyžaduje, ak predchádzajúci prieskum neposkytol presný obraz o patológii alebo nebol z akéhokoľvek dôvodu vykonaný. V tomto prípade lekári prepichnú pečeň a injektujú kontrastné činidlo do svojich kanálov, ktoré sa dostanú do dvanástnika. Lekári pozorne sledujú postup ultrazvukového prístroja.
7. Laparoskopia je invazívna procedúra, ktorá vyžaduje prepichnutie. Špecialisti aplikujú lokálnu anestéziu pacientovi, urobia malú punkciu v peritoneu a dodávajú do neho plyn, s ktorým je možné oddeliť orgány od seba a pohybovať prednou brušnou stenou od nich. Potom sa vnútornosti peritoneu vyšetrujú špeciálnym endoskopom vloženým cez kožu.
8. Biopsia je postup, ktorý sa vykonáva, ak má pacient nádor. Pri vykonávaní biopsie, odborníci štipka kus nádoru a starostlivo študovať pod mikroskopom. Bez tohto postupu nie je možné stanoviť konečnú diagnózu.

Ak sa potvrdí zhubnosť procesu, pacient musí podstúpiť diagnózu, ktorá odhalí metastázy.

Patrí medzi ne CT vyšetrenie lymfatických uzlín, chrbtice, cti, pečene a pľúc. Okrem toho sa vyžaduje počítačová tomografia mozgu.

Ako liečiť onkológiu pankreasu

Terapia malígneho novotvaru je založená na použití už preukázaných možností časovej liečby a najnovších metód starostlivosti o pacienta.

Treba poznamenať, že účinnosť týchto metód liečby bola v praxi dlhodobo testovaná veľkým množstvom špecialistov.

Lekári si zvolia hlavnú liečebnú schému s prihliadnutím na štádium zanedbávania, agresivitu procesu, zdravotný stav postihnutej osoby a prítomnosť iných chronických patológií.

Technika šľahania

Takáto operácia je predpísaná ľuďom s počiatočnými štádiami ochorenia, v čase, keď sa nádor práve tvorí, zatiaľ sa nerozrástol na veľké veľkosti a nepohybuje sa.

Počas procedúry lekári amputujú hlavu pankreasu, časť dvanástnika, časť žalúdka alebo žlčníka. Okrem toho, lymfatické uzliny v blízkosti sú tiež odstránené.

Vzhľadom k tomu, že nádory sa najčastejšie začínajú objavovať v hlave orgánu, táto technika je žiadaná.

Považuje sa za pomerne zložitý, pretože môže vyvolať množstvo komplikácií: krvácanie vnútorných orgánov, patológiu gastrointestinálneho traktu, infekciu.

S úspešným chirurgickým zákrokom žije 70% pacientov dlhšie ako 5 rokov a 35% žije dlhšie ako 10 rokov.

Kompletná resekcia problémového orgánu

Táto metóda sa nazýva radikálna a používa sa, keď je rakovina lokalizovaná v tele pankreasu, je stále latentná a nerozšírila sa na susedné územia.

Postup sa uskutočňuje v celkovej anestézii a kombinuje sa s liečbou liečivom.

Ak proces neumožnil metastázy, potom podľa štatistík 65% pacientov prekročilo prah päťročného prežitia.

Distálna resekcia pankreasu

V prípade, že sa v chvoste orgánu vytvoril novotvar, špecialisti vykonávajú amputáciu len postihnutej oblasti bez ovplyvnenia hlavy pankreasu.

Tento postup sa vykonáva na boj proti rakovinovým bunkám ostrovčekov. Miera prežitia pacientov je asi 55%.

Segmentová resekcia

Táto operácia je vhodná v prípade diagnostikovanej lézie centrálnych častí príslušného orgánu. Liečba rakoviny pankreasu pozostáva z dvoch štádií:

• odstránenie postihnutého fragmentu;
• spojenie chvosta a hlavy so špeciálnou slučkou.

Tento typ resekcie, ako segmentový, sa považuje za benígny a dáva šancu na prežitie pre 62% pacientov. Ale takáto prognóza sa môže podať len v neprítomnosti metastáz.

Paliatívna chirurgia

Vedené s prebiehajúcimi formami patologického procesu. Lekári tu nebojujú o prežitie, ale o zmiernenie symptómov zhubného novotvaru a normalizáciu práce gastrointestinálneho traktu.

Postup pozostáva z niekoľkých etáp:

• odstránenie nádoru, aby sa zabránilo jeho negatívnemu vplyvu na blízke orgány a nervové zakončenia;
• odstránenie metastáz;
• zbavenie sa črevnej obštrukcie a perforácie pankreasu.

Lekári nemôžu poskytnúť pozitívnu prognózu pre pacientov, u ktorých sa po takejto operácii vyvinula rakovina pankreasu.

Endoskopické umiestnenie stentu

Keď lekári diagnostikujú nefunkčný nádor a žlčové kanály sú takmer zablokované, umiestnia špeciálny stent, ktorý zachráni pacienta pred predčasnou smrťou.

Stent je trubica, ktorá sa žlčí buď do tenkého čreva, alebo vonku, v špeciálnom kontajneri.

Tieto prijímače majú kapacitu až 1 liter a sú úplne sterilné.

Postup žalúdočného bypassu

Indikáciou pre realizáciu tohto typu operácie je prítomnosť nádoru v tele, ktorý narúša tok potravy zo žalúdka do čreva. Lekári musia tieto orgány zošívať a obchádzať nádor.

Podľa lekárskych štatistík, asi 32% pacientov prežije, ale musia dodržiavať prísnu diétu a užívať predpísané lieky až do konca svojich dní.

ožiarenia

Postup vystavenia špeciálnych lúčov určitej časti postihnutého orgánu je predpísaný v nasledujúcich situáciách: t

• na zníženie objemu neoplazmy pred jej odstránením;
• s cieľom skonsolidovať pozitívny výsledok po operácii;
• zníženie intenzity rakovinového procesu a jeho negatívny vplyv na pacienta s rakovinovou neoperabilitou.

Takáto terapia sa uskutočňuje pri niekoľkých návštevách s individuálnym výberom trvania a dávky žiarenia. Minimálna prestávka medzi postupmi by mala byť 20 dní.

chemoterapia

Tento postup je založený na prijatí určitej skupiny liekov, ktoré môžu zabrániť ďalšiemu rozvoju rakovinových buniek.

Takáto liečba často postihuje zdravé tkanivo, čo vyvoláva nebezpečné komplikácie.

Ako jesť na rakovinu pankreasu

Je veľmi dôležité vysvetliť pacientovi základy správnej výživy, ktorá je založená na odmietnutí mastných, vyprážaných, kyslých, slaných a korenených jedál. Potraviny by mali byť tekuté, nasekané alebo pyré.

Okrem toho je zakázané jesť príliš chladno alebo príliš horúce jedlo.

Aby sa eliminovali účinky otravy tela produktmi dezintegrácie neoplaziem, lekári by mali pravidelne vykonávať detoxikačné opatrenia. V opačnom prípade sa u pacienta vyskytne nevoľnosť a vracanie.

V prípade, že človek nemôže jesť jedlo sám, je mu predpísané parenterálne kŕmenie. Postup je zavedenie potravy do krvi cez kvapkadlá.

Mali by ste vedieť, že rakovina pankreasu je veľmi nebezpečná choroba, ktorá sa po dlhú dobu nemusí cítiť.

Nie je možné zabrániť rastu novotvaru, ale je možné sa pokúsiť zabrániť rozvoju tohto procesu dodržiavaním určitých preventívnych opatrení, ktoré by odborníci mali informovať pacientov o ročných plánovaných kontrolách.

Rakovina pankreasu: Príznaky, liečba, štádiá a prognóza

Rakovina pankreasu sa nazýva „tichý zabijak“, pretože bol príliš dlhý asymptomatický, ale dokonca aj v aktívnej fáze progresie je klinický obraz rozmazaný, pacient nekoreluje so zhoršením pohody tohto karcinómu. Diagnóza rakoviny pankreasu je vždy ťažká, ale choroba sa rýchlo šíri a metastázuje do pečene, kostí, lymfatických uzlín a ďalších orgánov a systémov. Veľmi často sa rakovina vyvíja na pozadí zníženej imunity, chronických zápalových ochorení pankreasu, diabetes mellitus.

Onkológovia dôrazne odporúčajú, aby každý človek aj raz za rok podstúpil ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru. Tento prístup k zdravotnej kontrole umožní včasnú identifikáciu funkčných porúch pankreasu.

Čo je pankreas

Pankreas je orgán, ktorý má dĺžku 16-22 cm a vyznačuje sa tvarom hrušky ležiacej na boku. Vnútri posudzovaného tela sa skladá z lalokov - ich bunky produkujú všetky potravinárske enzýmy. Vo vnútri lalokov sú Langerhansove ostrovčeky - ich bunky uvoľňujú hormóny inzulín, glukagón a somatostatín priamo do krvi.

Pankreas sa nachádza na úrovni prvého bedrového stavca, ale nie je v brušnej dutine, ale v retroperitoneálnom priestore, vedľa obličiek a nadobličiek. Orgán v prednej časti je uzavretý peritoneom, čiastočne „skrytým“ za žalúdkom, a jeho chvost sa opiera o slezinu - takáto „konšpirácia“ spôsobuje, že pankreas je pre ultrazvuk veľmi ťažký. Skúsený uzistický lekár však okamžite uvidí patologické zmeny príslušného orgánu, zistí poškodenie samotnej funkcie pankreasu.

Upozornenie: celá pankreas je pokrytý kapsulou spojivového tkaniva - vykonáva ochrannú funkciu. Poškodenie tejto kapsuly je spojené s nebezpečnými komplikáciami - enzýmy produkované pankreasom nevstupujú do potrubia, ale do nechráneného miesta a začínajú absorbovať bunky toho istého orgánu.

Pankreas je rozdelený na tri časti - telo, chvost a hlavu.

Rakovina pankreasu: Štatistika

Podľa lekárskych štatistík je rakovina pankreasu na 4. mieste spomedzi všetkých úmrtí na rakovinu, a to aj napriek skutočnosti, že posudzovaná patológia je pomerne vzácny jav! Takáto vysoká úmrtnosť na rakovinu pankreasu je spojená so skutočnosťou, že patológia je všeobecne asymptomatická po dlhú dobu, a potom sa stav pacienta zhoršuje, ale klinický obraz zostáva nejasný, začína sa liečba niektorých iných ochorení - drahocenný čas sa jednoducho vynechá.

Riziko rakoviny pankreasu sa zvyšuje po 30 rokoch, potom sa zvyšuje po 50 rokoch a vrchol je vo veku 70 rokov a starších.

Rakovina pankreasu sa vždy metastázuje do pečene, kostného tkaniva, pľúc. Rast nádoru ovplyvňuje steny žalúdka, dvanástnika, hrubého čreva.

Príčiny rakoviny pankreasu

Bunkové delenie sa vyskytuje v každom orgáne a počas tohto procesu sa mutované bunky nevyhnutne objavujú s nesprávnou DNA - imunitný systém ich rozpoznáva a ničí ako „nie natívne“. Ak je proces takéhoto rozpoznávania a deštrukcie narušený, poruchy imunitného systému, potom sa „zlé“ bunky, ktoré sa objavujú, tiež začínajú deliť - rakovina rastie. Potom sa všetko deje podľa toho istého systému: rastúce rakovinové bunky „zapnú“ obranný mechanizmus a imunitný systém tela ich jednoducho nedokáže rozpoznať a keď sú presne určené, telo už nie je schopné sa s nimi vyrovnať nezávisle - objavia sa prvé príznaky rakoviny.

Vedci neizolujú žiadnu presnú príčinu rakoviny pankreasu, ale existuje celý rad rizikových faktorov, ktoré sa môžu stať „tlakom“ na výskyt rakovinového nádoru. Patrí medzi ne:

1. Chronická pankreatitída. Pankreatické bunky, ktoré sú v konštantnom zápalovom procese, sú optimálnym médiom pre vzhľad a delenie mutujúcich buniek. Riziko vzniku ochorenia v prípade chronickej pankreatitídy sa znižuje len vtedy, ak sa patológia zavedie do dlhého štádia remisie, čo je možné, ak je pacient na diéte a predpísaný ošetrujúcim lekárom.
2. Pankreatitída dedičnej etiológie. Rakovinový nádor sa vyvíja podľa klasického „scenára“, ale príčinou pankreatitídy je výlučne dedičnosť.
3. diabetes mellitus. Aj mierny nedostatok inzulínu vedie k zvýšeniu hladín glukózy v krvi - to je riziko vzniku rakoviny pankreasu.
4. Fajčenie tabaku. Toto je pravdepodobne jediný rizikový faktor, ktorý možno označiť za reverzibilný. Ak človek opustí zlozvyk, jeho pankreas sa zbaví ischémie - riziko vzniku rakoviny sa okamžite znižuje.
5. Nadváha, obezita. V tomto stave človek akumuluje tukové tkanivo, čo vedie k nerovnováhe pohlavných hormónov. Spoločne všetko a môže viesť k výskytu mutovaných buniek v pankrease.
6. Ulcerózna kolitída a Crohnova choroba. Ak sa tieto patologické stavy vyskytujú v chronickej forme a dlhodobo obťažujú osobu, potom sa pankreas pravidelne otrávi toxickými látkami - počas zápalového procesu sa určite tvoria.
7. Peptický vred. S touto patológiou sa mení mikroflóra žalúdka, výsledkom je akumulácia toxických zlúčenín v orgánoch gastrointestinálneho traktu. Dokonca aj keď bola osoba operovaná na žalúdočný vred, riziko vzniku tejto choroby zostáva veľmi vysoké.

Okrem týchto faktorov stojí za to zdôrazniť nezdravú stravu - existujú niektoré štúdie, ktoré naznačujú zvýšenie rizika rakoviny pankreasu pri používaní určitých potravín vo veľkých množstvách. Medzi takéto nebezpečné výrobky patria najmä: t

• spracované mäsové salámy, klobásy, šunka, balyk, slanina a viac;
• grilované červené mäso;
• tukových potravín.

Niektorí lekári a vedci tvrdia, že rizikovým faktorom možno pripísať niekoľko ďalších pozícií:

• vek osoby staršej ako 60 rokov;
• ochorenia ústnej dutiny - napríklad zápal ďasien, zubný kaz, pulpitída;
• priamy kontakt s farbivami a toxickými látkami - obzvlášť často sa tento faktor prejavuje u pracovníkov v hutníctve;
• chronické alergické ochorenia - napríklad atopická dermatitída, ekzém;
• nízka fyzická aktivita osoby;
• rakovina iných už diagnostikovaných orgánov - hltanu, prsných žliaz, čriev, pľúc, vaječníkov, močového mechúra, obličiek;
• prítomnosť onkologických patológií u blízkych príbuzných.

Lekári považujú prekancerózne stavy za chronickú pankreatitídu, adenóm pankreasu, cysty orgánov.

Klasifikácia rakoviny pankreasu

Je veľmi dôležité, aby lekár pochopil, z ktorých buniek sa rakovina pankreasu vyvinula - na tom bude závisieť klinický obraz ochorenia a vlastnosti nádoru. K dispozícii je nasledujúca klasifikácia:

• rakovina acinárov - rakovinové bunky majú vzhľad hrozna;
• mucinózny cystadenokarcinóm - vyskytuje sa pri narodení pankreatickej cysty, častejšie sa diagnostikuje u žien;
• duktálny adenokarcinóm - najbežnejší typ nádoru, sa vyvíja v bunkách, ktoré lemujú pankreatické kanály;
• karcinóm skvamóznych buniek - typ ochorenia je extrémne zriedkavý, nádor sa vyvíja priamo v bunkách kanálika;
• karcinóm žľazovitých skvamóznych buniek - vzniká okamžite z dvoch typov buniek: produkuje enzýmy a tvorí vylučovacie kanály;
• adenokarcinóm obrovských buniek - je súbor cystických dutín, ktoré sú naplnené krvou.

Upozornenie: existuje aj nediferencovaný karcinóm pankreasu - najnebezpečnejší typ posudzovaného ochorenia, ktorý sa rýchlo a vždy končí smrteľným následkom.

V prípade rakoviny v endokrinnom pankrease bude klasifikácia nasledujúca:

• inzulín - vzniká nadmerné množstvo inzulínu, ktoré znižuje hladinu glukózy v krvi;
• Glukagonóm - hormón glukagón sa vyrába vo veľkých množstvách, čo zvyšuje hladinu glukózy v krvi;
• Gastrinóm - produkovaný hormón je gastrín, ktorý je určený na stimuláciu aktivity žalúdka.

Najčastejšie je rakovina pankreasu lokalizovaná v hlave orgánu. Vo všeobecnosti však existuje klasifikácia posudzovanej choroby v mieste jej lokalizácie:

• rakovina pankreatického chvosta;
• rakovinu pankreatickej hlavy;
• karcinómu tela posudzovaného orgánu.

Príznaky rakoviny pankreasu

Klinický obraz je vždy variabilný a môže sa líšiť u pacientov v závislosti od špecifického oddelenia pankreasu, ktorý sa vyvíja na zhubný nádor.

Rakovina hlavy pankreasu

Na samom začiatku svojho vývoja nemá tento typ nádoru žiadne príznaky. Medzi prvé prejavy tejto nebezpečnej choroby však patria:

1. Bolesť brucha. Môže byť „pod lyžičkou“ a zároveň v hypochondriu dochádza k ožarovaniu bolesti v chrbte. Intenzita bolesti sa zvyšuje v noci, pre pacienta je ľahšie, ak je telo naklonené trochu dopredu alebo je telo sklonené s nohami ohnutými na kolenách.
2. Pravidelne dochádza k začervenaniu konkrétnej žily v dolných a horných končatinách. Krvné zrazeniny sa môžu tvoriť v žilách, takže časť ramena alebo nohy sa môže náhle stať modrastou farbou.
3. Bez dodržiavania akejkoľvek diéty, pacient začne chudnúť prudko.
4. Po jedle je v žalúdku pocit ťažkosti.
5. Pacient sa sťažuje na únavu, ospalosť a celkovú slabosť.

Ako nádor rastie, objavia sa ďalšie príznaky patológie:

1. Začne žltačka. Okrem toho, pacient nemusí mať ani podozrenie na jeho prítomnosť, dobre, občas si všimnite zožltnutie očných sklerómov - nič viac. Ale ako choroba postupuje, koža pacienta sa stáva nielen žltou, ale zelenohnedou.
2. Koža celého tela je neustále svrbí. Takéto intenzívne svrbenie je spojené s preťažením žlčníka - žlč sa jednoducho ukladá do kože a spôsobuje takú reakciu organizmu.
3. Moč sa stáva tmavšou a výkaly sa stávajú takmer bezfarebnými.
4. Pacient úplne stráca chuť do jedla, vyvíja úplnú neznášanlivosť na mäso a tuk.
5. Existujú poruchy trávenia - nevoľnosť, vracanie, zmeny stolice.
6. Výkaly sa stávajú mastnými (lesknú sa), tenké a páchnuce.

Rakovina tela alebo chvosta pankreasu

Symptómy pokročilej rakoviny budú nasledovné zmeny stavu:

1. Veľké množstvo vylučovaného moču, konštantný smäd, sucho v ústach, nočné močenie - príznaky identické s cukrovkou.
2. Tukové stolice, bolesť v hornej časti brucha, nevoľnosť, strata alebo úplná strata chuti do jedla, úbytok hmotnosti sú príznaky identické s chronickou pankreatitídou.
3. Vzhľad v rohoch úst, úbytok hmotnosti, hladký povrch a intenzívna červená farba jazyka, bledosť kože, vyrážka na horných a dolných končatinách, rozvoj dermatitídy a ekzémov - tieto príznaky sú prítomné len v prípade progresie glukagónov.
4. Bolesť po jedle "pod lyžičkou", pocit, že žalúdok je "stojaci", konštantná hnačka, výkaly tuku a zle umyté WC - príznaky, ktoré sa objavujú s progresiou gastrinómov.

Okrem toho musíte zdôrazniť niekoľko ďalších príznakov rakoviny tela alebo chvosta pankreasu:

• menštruačné poruchy u žien;
• rany na povrchu kože sa hoja veľmi pomaly;
• na dolných končatinách sa tvoria trofické vredy;
• sexuálna túžba je dramaticky znížená alebo úplne chýba;
• Z času na čas sa na koži objavujú červené škvrny, ktoré sa často mýlia s alergiami;
• vznik tepla "prílivu" na tvár a horné končatiny;
• kŕče sa objavujú pravidelne v tvári a nohách, ale bez straty vedomia;
• v ľavej hypochondriu jasne cítil ťažkosť.

Možno konštatovať, že hlavnými príznakmi rakoviny pankreasu sú bolesti v hornej časti brucha, mastná stolica a úbytok hmotnosti bez ohľadu na to, ktorá časť tela sa nádor vyvíja.

Metastázy rakoviny pankreasu

Táto choroba veľmi aktívne rozptyľuje rakovinové bunky cez ľudské telo. Môže sa to stať tromi spôsobmi:

1. Cez obehový systém. Tak rakovinové bunky vstupujú do pečene, obličiek, kostného tkaniva, mozgu, pľúc - takmer vo všetkých vnútorných orgánoch.
2. Cez lymfatický systém. Tu sa proces rozptylu nádorov svojich malígnych buniek vyskytuje v niekoľkých štádiách:

• najprv napadnuté lymfatickými uzlinami rakovinových buniek, ktoré sú umiestnené priamo okolo pankreasu;
• potom je nádor rozptýlený v lymfatických uzlinách, ktoré sa nachádzajú za pankreasom - najčastejšie v mieste prechodu žalúdka do dvanástnika;
• lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú v mezentérii (horná časť), sú ďalej ovplyvnené;
• posledný stupeň disperzie podporuje penetráciu rakovinových buniek do lymfatických uzlín nachádzajúcich sa v retroperitoneálnom priestore.

1. peritoneálnej. Rakovinové bunky vstupujú do črevnej steny, samotného peritoneu a panvových orgánov.

Existuje taká vec, ako je penetrácia pankreasu - rakovina rastie do orgánov nachádzajúcich sa v susedstve už postihnutej žľazy. Napríklad, ak sa rakovina vyvíja v chvoste žľazy, jej bunky môžu rásť do sleziny a ak je rakovina lokalizovaná v hlave orgánu, nádor sa rozšíri do žalúdka a žlčových ciest.

Ako sa vyvíja rakovina pankreasu

Existujú 4 štádiá posudzovaného ochorenia - pre každý z nich sú charakteristické znaky kurzu.

0 štádium rakoviny pankreasu

Toto štádium je absolútne asymptomatické, mutované bunky práve začali svoju existenciu a môžu rásť hlboko do tela. Ak sa v tejto fáze osoba podstúpi chirurgickú liečbu, potom šanca na úplné zbavenie sa rakoviny je 99%.

Diagnostikovanie rakoviny pankreasu je v tomto štádiu možné len pomocou ultrazvuku alebo počítačovej tomografie.

Stupeň 1 rakovina pankreasu

IA - rakovina je lokalizovaná výlučne v pankrease a má veľkosť menšiu ako 2 cm, pacient si spravidla nevšimne žiadne symptómy, jedinou výnimkou je prípad lokalizácie malígneho ochorenia v oblasti dvanástnika. S takýmto vývojom udalostí bude pacient indikovať nauzeu a príležitostne sa objavujúcu hnačku v rozpore s diétou.

IB - Nádor sa nachádza aj vo vnútri pankreasu, jeho veľkosť je viac ako 2 cm, ak je rakovina lokalizovaná v hlave orgánov, pacient bude mať žltačku, hnačku a nevoľnosť, neintenzívnu bolesť v ľavej hypochondriu. Ak sa v tele alebo chvoste orgánu vyvinie malígny nádor, objavia sa príznaky obsiahnuté v glukagóne, inzulíne alebo gastrinóme.

Stupeň 2 rakovina pankreasu

IIA - Rakovina presiahla pankreas a vypestovala sa do dvanástnika a žlčových ciest.

IIB - Nádor môže mať absolútne akúkoľvek veľkosť (aj malú), ale jeho bunky sa už rozptýlili do blízkych lymfatických uzlín. Táto skutočnosť neposkytuje žiadne ďalšie príznaky, pacient sa sťažuje na úbytok hmotnosti, bolesť v hornej časti brucha, hnačku a vracanie.

Stupeň 3 rakovina pankreasu

Rakovinový nádor je už rozšírený. V tomto štádiu sa nachádzajú malígne bunky v žalúdku, veľkých krvných cievach, slezine, hrubom čreve. V niektorých prípadoch sú rakovinové bunky prítomné aj v regionálnych lymfatických uzlinách.

Stupeň 4 rakovina pankreasu

Najťažšie štádium v ​​priebehu daného ochorenia je, keď sa metastázy nádorového nádoru nachádzajú vo veľmi vzdialených orgánoch - pľúcach, mozgu, vaječníkoch a ďalšie.

Stupeň 4 rakoviny pankreasu má niekoľko výrazných príznakov:

• bolesť v hornej časti brucha je výrazná, je to pásový opar;
• pacient je vyčerpaný z dôvodu úplného odmietnutia jedla;
• pečeň je zväčšená a vyvoláva bolesť a ťažkosť v oblasti jej anatomickej polohy;
• tekutina sa hromadí v žalúdku;
• pokožka sa zároveň stáva bledou a žltou;
• zväčšená slezina, ktorá vyvoláva akútnu bolesť v pravej hypochondriu;
• pod kožou sa objavujú mäkké uzliny.

Ak sú v štádiu 4 metastázy rakoviny v pečeni, potom budú prítomné nasledujúce príznaky:

• biele oči a pokožka získavajú stabilnú žltú farbu;
• začnú krvácať ďasná a sliznice;
• výkaly sa stanú bezfarebnými, moč sa stáva intenzívnou tmavou;
• tekutina sa hromadí v žalúdku - vyvíja sa ascites;
• ústa pacienta majú nepríjemný zápach.

Upozornenie: s metastázami pečene v štádiu 4 rakoviny pankreasu, dokonca aj s ultrazvukom a počítačovou tomografiou, je veľmi ťažké určiť, ktorý karcinóm je primárny. Toto sa môže uskutočniť len postupom histologického vyšetrenia fragmentov tkaniva postihnutých orgánov.

Porážka mozgových metastáz v štádiu 4 posudzovaného ochorenia je charakterizovaná nasledujúcimi zmenami:

• správanie sa stáva neadekvátnym, osobnosť sa takmer úplne mení;
• svalový tonus končatín sa mení a spravidla sa to deje len na jednej strane;
• Vôňa, zrak a chuť sa oslabujú;
• pacient nie je schopný vykonávať žiadne jednoduché úkony;
• stratené zručnosti získané v procese zamestnania;
• hlas pacienta sa stáva nazálnym;
• tvár sa stáva asymetrickou;
• prejav je pre ostatných nepochopiteľný.

V prípade prenikania rakovinových buniek do pľúc sa vyskytne dýchavičnosť aj pri absolútnom odpočinku, suchom paroxyzmálnom kašli, hemoptýze (v prípade prasknutia cievy).

Metastázy do kostného tkaniva sa prejavujú silnou bolesťou v kostiach - je to obzvlášť výrazné, keď sa na mieste postihnutej kosti objaví jednoduchá, ľahko ťukavá koža.

Diagnostické opatrenia

Ak chcete diagnostikovať rakovinu pankreasu, lekár vykoná úplné vyšetrenie pacienta. Nasledujúce typy testov pomôžu pri diagnostike:

• definícia nádorového markera v krvi;
• pankreatická elastáza vo výkaloch;
• krvná alkalická fosfatáza;
• hladina inzulínu;
• pankreatickú amylázu v moči a krvi;
• hladiny glukagónu a gastrínu v krvi.

Tieto testy pomôžu lekárovi len podozrenie na progresívnu rakovinu pankreasu. Vykonané všeobecné testy krvi a moču, koagulogram a testy funkcie pečene vám pomôžu zistiť, koľko homeostázy sa zmenilo.

Presná rovnaká diagnóza sa vykoná na výsledkoch nasledujúcich vyšetrení:

1. Ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej - umožňuje určiť iba lokalizáciu rakoviny, ktorú je potrebné študovať.
2. Počítačová tomografia - umožňuje podrobne preskúmať pankreas, postup je veľmi účinný.
3. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je informatívnejšia štúdia v porovnaní s počítačovou tomografiou. Umožňuje študovať stav obličiek, pečene, žlčníka a ďalších orgánov brušnej dutiny na rovnakej úrovni ako pankreas.
4. Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia. Vykonáva sa pomocou endoskopu a injektuje sa kontrastná látka do kanálikov pankreasu.
5. Pozitronová emisná tomografia. Moderná výskumná metóda, ktorá poskytuje presné výsledky. Kontrastná látka sa vstrekne do pacientovej žily (izotopy cukru) a už pre jej akumuláciu v orgánoch a štúdia sa uskutočňuje priamo.
6. Endoskopická retrográdna cholangiografia. Pod kontrolou ultrazvukového prístroja lekár vykoná vpich do pečene a vstrekne do neho kontrastnú látku. Potom môžete pokračovať v prieskume.
7. Laparoskopia. Vykonáva sa tiež pomocou punkcie, do ktorej je vložená sonda, ktorá umožňuje skúmať stav pankreasu, v prípade potreby lekár vykoná biopsiu - odber fragmentu tkaniva orgánu na histologické vyšetrenie.

Upozornenie: kým sa nedosiahnu výsledky biopsie, žiadny lekár nemá právo diagnostikovať rakovinu pankreasu. Preto pri výskume s pomocou endoskopu alebo laparoskopiou musí špecialista nevyhnutne vziať fragment histologického tkaniva na histologické vyšetrenie.

Metódy liečby rakoviny pankreasu

Liečba posudzovaného ochorenia sa vyberá na striktne individuálnom základe - to všetko závisí od veľkosti nádoru, od toho, ako sa nádor dostal do orgánu a či existujú metastázy. Ideálne by bolo odstrániť rakovinu a potom ožarovať miesto gama žiarením. Ale táto možnosť je možná len pri diagnostike rakoviny pankreasu v 0 alebo 1 štádiu vývoja. Vo všetkých ostatných prípadoch odborníci vykonávajú kombinovanú liečbu.

Chirurgická liečba rakoviny pankreasu

Vykonávajú sa tieto typy operácií:

1. Whipple operácie. Odstráni sa hlava pankreasu (spolu s nádorom), časti dvanástnika, žlčníka a žalúdka. Takýto operatívny zásah sa vykonáva len v počiatočných štádiách vývoja daného ochorenia a pacient by nemal príliš dlho uvažovať o prijatí takejto práce - čas je príliš drahý.
2. Úplné odstránenie pankreasu. Odporúča sa vykonať takúto operáciu v prípade rastu rakoviny v orgáne, keď ešte neprekročila.
3. Segmentová resekcia. Spolu s nádorom sa odstraňuje len centrálna časť pankreasu. Zostávajúce dve časti šijú pomocou črevnej slučky.
4. Distálna resekcia. Ak je rakovina lokalizovaná v chvoste a tele pankreasu, potom sú odstránené a hlava je ponechaná.
5. Endoskopický stent. Ak je nádor nefunkčný a blokuje žlčovod, potom sa do neho vloží trubica, cez ktorú bude žlč prúdiť buď do tenkého čreva, alebo do špeciálneho plastového zásobníka upevneného mimo tela.
6. Gastrický bypass. Odporúča sa vykonávať takúto operáciu len v prípade rastu a tlaku nádoru na žalúdok, keď jedlo nemôže vstúpiť do čreva. Lekári jednoducho prekrývajú žalúdok a črevá a obchádzajú malígny nádor.

Ak nádor pankreasu už nie je prístupný žiadnej liečbe, lekári môžu vykonávať paliatívne operácie, ktoré by mali pacientovi uľahčiť život. Patrí medzi ne:

• odstránenie časti zhubného nádoru - zmierňuje tlak na okolité orgány a nervové zakončenia;
• odstránenie metastáz;
• odstránenie obštrukcie žlčových ciest a / alebo čriev;
• eliminácia perforácie steny žalúdka, čriev alebo samotného orgánu

Operácie sa vykonávajú buď klasickou metódou pomocou skalpelu alebo gama nožom - to umožňuje nielen odstránenie nádoru, ale aj ožarovanie okolitých tkanív. V tomto prípade, ak sú nejaké rakovinové bunky, sú zničené.

Po chirurgickom zákroku sa vyžaduje ožarovanie alebo chemoterapia.

Chemoterapia rakoviny pankreasu

Vedené špecifické lieky, ktoré inhibujú rast a delenie rakovinových buniek. Bohužiaľ, tieto lieky majú vplyv na zdravé bunky, čo vedie k vážnym vedľajším účinkom - vypadávanie vlasov, neustála nevoľnosť, neuróza, časté ochorenia infekčných patológií.

Chemoterapia má dva typy:

• monoterapia - pacientovi je predpísaná iba jedna droga, účinnosť takejto liečby je 15-30%;
• chemoterapia - Lekári kombinujú rôzne prostriedky, účinnosť je 40%.

Aby pacient vydržal tento typ liečby viac-menej bez následkov, je pre neho vybraná špeciálna diéta so zahrnutím fermentovaných mliečnych výrobkov a opustením alkoholických nápojov a ťažkých potravín, odporúča sa navštíviť psychológa, predpísať lieky proti emetikám.

Cielená terapia

Moderná forma liečby rakoviny pankreasu, ktorá zahŕňa užívanie liekov, ktoré majú účinok len na rakovinové bunky bez ovplyvnenia zdravého tkaniva. Samozrejme, tento spôsob liečby je veľmi účinný a dobre tolerovaný pacientmi, ale jeho náklady sú príliš vysoké.

Rádioterapia rakoviny pankreasu

Nádor je ožiarený:

• pred operáciou dochádza k poklesu veľkosti rakoviny;
• počas operácie a po nej - to bude prevencia recidívy;
• s neoperovateľným nádorom - stav pacienta sa uľaví, rast rakovinových buniek sa zastaví.

Neustále vyvíjanie nových liekov, ktoré pomôžu ľudstvu vyrovnať sa s rakovinou - napríklad vedci zo Spojených štátov už vyvinuli vakcínu, ktorá infikuje iba rakovinové bunky. V takejto vakcíne existujú rádioaktívne častice, ktoré sú určené na zničenie malígnych buniek.

Predpovede rakoviny pankreasu

Vo všeobecnosti je prognóza rakoviny pankreasu mimoriadne nepriaznivá. A to je spôsobené tým, že príslušná choroba sa rýchlo rozširuje, pričom nemá žiadne príznaky.

Podľa štatistík môžeme vyvodiť tieto závery:

1. Ak rakovina už prešla mimo pankreasu, len 5% pacientov žije viac ako 5 rokov. A takáto prognóza je platná len vtedy, ak pacient vykonáva aktívnu liečbu.
2. Ak sa operácia pre uvažovanú chorobu nevykonala, pacienti žijú najviac 6 mesiacov.
3. Počas chemoterapie pacienti s rakovinou pankreasu žijú približne 6-9 mesiacov.
4. Radiačná terapia bez chirurgického zákroku predlžuje život pacienta len o 12-13 mesiacov.
5. Ak sa uskutočnila radikálna operácia, potom pacienti žijú ďalšie 2 roky, zatiaľ čo miera päťročného prežitia je iba 8%.
6. Ak lekári už vykonali paliatívne operácie, pacienti budú žiť maximálne jeden rok.

Upozornenie: ak bol karcinóm pankreasu diagnostikovaný v 4 štádiách vývoja, potom lekári dávajú prognózu len na jeden rok a do tohto obdobia žije najviac 5% všetkých pacientov. Čím viac bolesti a otravy toxínmi rakoviny, tým kratší život človeka!

Príčinou smrti pri rakovine pankreasu je zlyhanie pečene, obličiek alebo srdca.

Preventívne opatrenia

To je hrozná choroba, rakovina pankreasu, je možné zabrániť! Lekári odporúčajú:

1. Prestaňte fajčiť. Všetky zmeny v ľudských orgánoch, ktoré sa vyskytujú počas fajčenia, sú reverzibilné.
2. Odmietnuť potraviny s vysokým obsahom cukrov, dať prednosť non-škrobové ovocie a zeleninu.
3. Nezneužívajte výrobky z proteínovej skupiny, pravidelne si organizujte dni bez proteínu.
4. V strave by mala byť prítomná kapusta - biela, Savoy, Brusel.
5. Pravidelne používajte maliny, granátové jablká, jahody a jahody.
6. Potrebujete jesť ryby a mlieko, mliečne výrobky.
7. Červené mäso, vaječný žĺtok a vnútornosti sú nebezpečné pre pankreas.
8. Uistite sa, že sledovať príjem vitamínov v tele, a ak je to potrebné, zvýšiť výživu alebo vziať vitamín-minerálne komplexy.

Rakovina pankreasu je hrozná choroba, ktorá takmer okamžite zabíja ľudí. Aby bolo možné včas odhaliť prítomnosť rakovinových buniek v tomto orgáne, je potrebné podstúpiť pravidelné prehliadky u lekárov - to umožní liečbu na samom začiatku patológie.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lekársky komentátor, terapeut najvyššej kategórie kvalifikácií

Celkom 15,325, dnes 8 zobrazení