Akékoľvek onkologické ochorenie v 4 štádiách jeho vývoja je pre pacienta nesmierne ťažké a takmer sa vzdáva radikálnej liečby. Výnimkou nie je rakovina pažeráka. V štádiu 4 sa zvyčajne používa paliatívna terapia - metódy liečby, pri ktorých liečba nie je zameraná na odstránenie príčiny ochorenia, ale na predĺženie života pacienta a zlepšenie jeho kvality.
Rakovina štádia 4 pažeráka je charakterizovaná klíčením nádoru v susedných tkanivách a prítomnosťou metastáz vo vzdialených orgánoch a lymfatických uzlinách. Metastázy môžu prebiehať veľmi agresívne a postihnúť pľúca, pečeň, mozog.
Foto: Rakovina pažeráka 4 stupne
- Všetky informácie na tejto stránke majú len informatívny charakter a NIE SÚ PRÍRUČKOU pre činnosť!
- Exaktnú diagnózu môže dodať len DOCTOR!
- Vyzývame vás, aby ste nerobili samoliečbu, ale aby ste sa registrovali u špecialistu!
- Zdravie pre vás a vašu rodinu! Nestrácajte srdce
Pacienti majú nasledujúce príznaky: t
- ťažkosti s prehĺtaním až po neschopnosť prijať akékoľvek jedlo;
- vyčerpanie tela, prudký pokles hmotnosti;
- porušenie funkcií tých orgánov, do ktorých prenikli metastázy;
- všeobecné členenie;
- zvýšenie veľkosti nádoru.
Malígny proces v štádiu 4 je nezvratný. Existuje nekontrolované šírenie rakovinových buniek v celom tele, existuje mnoho metastatických ohnísk, ktoré ovplyvňujú základné vitálne funkcie.
V posledných rokoch lekári zaznamenali stály trend neskorého postúpenia pacientov s rakovinou pažeráka na kliniku. Dôvodom je nepozornosť na ich zdravie a zanedbávanie prvých príznakov rakoviny u pacientov.
Okrem toho sa rakovina pažeráka v počiatočných štádiách podobá chorobám, s ktorými sú pacienti už dobre oboznámení. Napríklad nepohodlie pri prehĺtaní potravy často sprevádza ezofagitídu (táto patológia sa považuje za prekanceróznu).
Rakovina štádia pažeráka 4 prebieha veľmi rýchlo, ale ak lekári vyberú správny liečebný režim a pravidelne vykonávajú liečebné cykly, životnosť pacienta sa môže výrazne zvýšiť.
Prognóza života pri rakovine pažeráka Stupeň 4 vo väčšine prípadov je nepriaznivá, ale to neznamená, že musíte vzdať akéhokoľvek pokusu vyliečiť a pripraviť sa na smrť. Na niektorých klinikách v Izraeli („Top Ichilov“, „Assuta“) a Nemecku uplatňujú najnovšie metódy liečby neoperovateľných štádií rakoviny, čo môže výrazne zlepšiť prognózu a kvalitu života pacientov.
Je napísané podrobne o liečbe rakoviny pažeráka s ľudovými liekmi doma.
Všeobecne platí, že 5-ročná prognóza prežitia počas vývoja vzdialených metastáz a klíčenia nádorov cez všetky vrstvy pažeráka a blízkych orgánov nie je viac ako 5-10%. Radikálne vyliečenie nádoru, ako je uvedené vyššie, je v tomto štádiu nemožné.
Video: Všetko o rakovine pažeráka
Lekári používajú kombinovanú liečbu:
- radiačná terapia;
- chemoterapie;
- symptomatická liečba;
- paliatívna chirurgia (odstránenie vzdialených metastáz).
Významnú úlohu zohráva výživa pacienta v 4 štádiách rakoviny.
Keďže väčšina pacientov už nie je schopná užívať pravidelné jedlo, farmakologický priemysel vytvoril špeciálne produkty pre kŕmenie pacientov - prirodzeným spôsobom aj prostredníctvom špeciálnej sondy, a to:
- "Nutridrink Nutrison advanced" (vyrába Nutricia)
- "Proshur" (výrobca Abbott Laboratories)
- "FortiCare" (FortiCare) (výrobca - Nutricia)
Je veľmi dôležité, aby telo malo všetky potrebné živiny: zvyšuje imunitnú silu a predlžuje životnosť.
Špeciálna výživa sa volí tak, aby sa bielkoviny, sacharidy, tuky a iné životne dôležité zlúčeniny (vrátane vitamínov a stopových prvkov) prijímali denne a vyváženým spôsobom.
Liečba v špecializovanej inštitúcii, ktorá je vybavená všetkými potrebnými liekmi a zdravotníckym vybavením pre starostlivosť o pacientov, zvyšuje životnosť a niekedy vedie k remisii.
Bohužiaľ, dlhodobá remisia v 4 štádiách rakoviny je nepravdepodobná. Metastáza je proces, ktorý liek ešte nemôže bojovať. Niektoré z najnovších medicínskych techník (cielená liečba, liečba imunostimulantmi novej generácie) môžu spomaliť šírenie metastáz, ale nemôžu ju úplne zastaviť.
V tomto článku môžete zistiť príčiny rakoviny pažeráka.
Príznaky karcinómu šupinatých buniek pažeráka sú tu opísané.
V súvislosti s vyššie uvedeným je veľmi dôležitá zvýšená pozornosť pacientov s rizikom tohto ochorenia pre ich zdravie. Pri prvých príznakoch nádoru (ťažkosti s prehĺtaním, nepríjemné pocity na hrudníku, horúčka po dlhú dobu, pocit cudzieho predmetu v pažeráku) by ste sa mali okamžite obrátiť na kliniku na úplné vyšetrenie.
Osoby s chorobnými stavmi a chorobami pažeráka, ktoré lekári označujú za prekancerózne (refluxná ezofagitída, Barrettov pažerák, tepelné a chemické popáleniny v minulosti) by sa mali vyšetrovať na klinike aspoň raz ročne. Rovnaké húpanie a osoby s rakovinou v rodinnej anamnéze.
Je tiež potrebné prijať preventívne opatrenia proti rakovine - nejedzte príliš horúce a korenené potraviny, nevylučujte alkoholické nápoje a cigarety zo života a vytvorte vyváženú stravu s veľkým množstvom čerstvej zeleniny v potrave.
Prežitie pri rakovine pažeráka
Ide o ochorenie, pri ktorom dochádza k mutačným zmenám v epiteli sliznice pažeráka. Takýto nádor najčastejšie postihuje ľudí starších ako 60 rokov, najmä mužov. Rakovina pažeráka - veľmi časté - asi 40% všetkých prípadov rakoviny. Napriek strašlivému slovu - rakovine, pacienti, ktorí dostávali kompetentnú lekársku starostlivosť na čas žijú tak dlho a tak dlho, ako chcú, za predpokladu, že stentovanie je profesionálne. Stenting je proces fúzie veľkého a tenkého čreva do jedného trvania po operácii. Najťažšie, choroba postupuje s nádorom, dlaždicovou histológiou.
Klasifikácia rakoviny pažeráka
Rakovina pažeráka sa klasifikuje podľa typu nádoru a miesta jeho výskytu.
Typ nádoru
Najčastejšie sa vyskytujú - karcinóm, adenokarcinóm a spinocelulárny karcinóm pažeráka. Niekedy, hoci zriedkavo, sa detegujú nádory neklasifikovanej etiológie.
Rozlišujem tri typy takýchto nádorov:
- Endofytickými. Takýto nádor rastie na tkanivách submukóznej vrstvy pažeráka;
- Exophytic. Tento typ nádoru, rastúci, uzatvára lúmen pažeráka a rastie nad jeho sliznicou;
- Zmiešané. Charakteristickým znakom je tendencia k rozkladu s tvorbou ulceróznych fistúl.
Lokalizácia (umiestnenie) nádoru
Nádor môže postihnúť žalúdok, hrtan, bránicu a nervové kmene.
Ťažisko ochorenia sa vyskytuje v hornej, dolnej a strednej časti pažeráka. Najčastejšie nádor ovplyvňuje jeho dolnú časť - asi 55% všetkých prípadov. Stentovanie je ťažké. Mierne menšie percento tvoria nádory s lokalizáciou v strednom a hornom pažeráku - 35% - 10%.
Prežitie pacienta pri rakovine pažeráka
Prognóza výsledku ochorenia závisí od toho, koľko času uplynulo od začiatku jeho vývoja, od kvality terapie a stentovania. V počiatočných štádiách (1 - 2) je rakovina pažeráka liečiteľná takmer 100% pravdepodobnosťou, ale miera prežitia pacienta so závažným ochorením nie je dlhšia ako 7 - 8 mesiacov a je obzvlášť malá, ak je rakovina skvamózna.
V poslednom štádiu, s vyvinutým systémom metastáz, spravidla nie je predpísaná chirurgická liečba (chirurgia) - nebude môcť pomôcť. Jediná vec, ktorá aspoň mierne zvyšuje prežitie takéhoto pacienta - je rádioterapia. Takáto liečba predlžuje životnosť tak dlho, ako je to len možné - nie viac ako jeden rok.
Nižšie uvádzame približnú štatistiku prežitia pacientov s rakovinou v rôznych štádiách po kombinovanej terapii, vrátane postupu stentovania:
- Nádorová fáza 1. Približne 90% pacientov sa úplne uzdraví;
- Nádorové štádium 2. Zotavenie sa pozoruje u viac ako polovice pacientov;
- Stupeň nádoru 3. Miera prežitia takýchto pacientov po dobu 5 rokov po operácii nie je vyššia ako 10%.
Na základe týchto údajov je možné konštatovať, že úspech liečby priamo závisí od včasnej diagnostiky problému, takže by ste nemali zanedbávať svoje zdravie.
Miera prežitia pacientov so skvamóznym nádorom je o niečo nižšia, pretože tento typ rakoviny je extrémne agresívny - rýchlo sa vyvíja, je náchylný k rozsiahlym metastázam a relapsom. Pravdepodobnosť recidívy karcinómu skvamóznych buniek už v druhom roku po liečbe je pomerne vysoká.
Príznaky rakoviny pažeráka
Toto ochorenie sa vyvíja skôr inertne a prakticky sa neprejavuje vonkajšími príznakmi, preto pacienti často chodia k lekárovi s veľmi zarasteným a už metastatickým nádorom, čo výrazne znižuje šance na prežitie. Títo pacienti zvyčajne žijú najviac 6 rokov.
Počiatočná etapa, samotný pacient je veľmi zriedkavo odhalený - nie sú žiadne príznaky a ako sa nádor vyvíja, dochádza k porušeniu prehĺtania reflexu, kŕčov, škytaviek a chrapotu. Potom je tu pocit pálenia pri jedení, bolesť sa šíri do hrudníka, dochádza k ostrým záchvatom akútnej bolesti. Vývoj nádoru vedie k zúženiu pažeráka, a teda k podvýžive, prudkému úbytku hmotnosti a celkovému vyčerpaniu tela.
To všetko sprevádza neustály pocit hladu na pozadí letargie tela a postupná strata účinnosti. Tam je zlý dych, plak na jazyku, grganie, vracanie a bolesť v krku. V ťažkých štádiách sa tvorí stagnácia pažeráka, rakovinová kachexia, hypersalivácia a poruchy srdcového rytmu pri záchvatoch astmy.
Ak sa nádor metastazuje do bronchopulmonálneho systému, u pacienta sa vyvinie dýchavičnosť, závažný chronický kašeľ, bolesť na hrudníku a opuch supralavikulárnej fossy. Iné metastázy spôsobujú únavu, ospalosť, mierne zvýšenie telesnej teploty a bolesti. To všetko je sprevádzané úplnou apatiou a depresiou.
V tomto štádiu je postup stentovania nevyhnutný pre ďalší plnohodnotný život, a to je možné len v počiatočných štádiách ochorenia, takže musíte dodržiavať alarmujúce symptómy.
Faktory vyvolávajúce rakovinu pažeráka
Hlavné dôvody na pripísanie:
- Narušenie normálnej diéty. Jedným z príkladov je nerozumné zneužívanie stravy;
- Vášeň pre marinády, slané a korenené jedlá;
- Popáleniny na pažeráku - chronické z horúcich potravín a príležitostných chemikálií;
- Genetická predispozícia - dedičnosť. Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorých bezprostrední príbuzní mali rakovinu vo veku menej ako 45 rokov;
- Mechanický účinok na tkanivo pažeráka - poranenie. Môže to byť nehoda alebo zneužitie pevnej potravy, ktorá pri pohybe pozdĺž pažeráka poškodzuje jeho steny, čo môže ďalej viesť k malígnym mutáciám;
- Papilloma vírus.
- Chronický nedostatok živín mení funkčnosť buniek tkanív pažeráka, čo môže spôsobiť nebezpečné mutácie;
- Obezita. Zvýšený tlak v peritoneum vedie k refluxu - do pažeráka, jedlo dostane s veľkým množstvom žalúdočnej šťavy, čo vedie k popáleninám.
Ďaleko od nej je posledným miestom, ktoré zaberajú zlé návyky - fajčenie a zneužívanie alkoholu. Alkohol v priebehu času vyčerpáva steny pažeráka, čo vedie k deštrukcii jeho buniek a karcinogény obsiahnuté v nikotíne môžu ireverzibilne meniť epitelové bunky. To všetko vedie k tomu, že fajčenie a alkohol vás môžu ľahko viesť k rizikovej skupine - incidencia je niekoľkokrát vyššia ako u ľudí vedúcich zdravý životný štýl.
Štádium ochorenia
Rovnako ako všetky ostatné, rakovina pažeráka má 4 stupne.
Prvá etapa
V tomto štádiu nie sú jasne viditeľné príznaky, pretože novotvar je stále veľmi malý a má veľmi malý vplyv na fungovanie organizmu. Zúženie pažeráka sa nevyskytuje, takže pacient je absolútne pokojný - akékoľvek nepríjemnosti spojené s tráviacim traktom úplne chýbajú. Nádor v tomto stupni rastu sa vyvíja výlučne na sliznici stien pažeráka a pod jeho základňou. Nemá vplyv na svalové tkanivo, a preto je veľmi dobre prístupný chirurgickej excízii s následným stentovaním (podľa situácie). Zároveň je vysoká pravdepodobnosť priaznivého výsledku. Chirurgický zákrok na odstránenie nádoru v tomto štádiu poskytuje najvyššie prežitie počas nasledujúcich 5 rokov.
Druhá etapa
V tomto štádiu dochádza k zvýšeniu lézie sliznice pažeráka s následným klíčením nádoru v submukóze a svalových bunkách. Nádor, ktorý neprekračuje hranice pažeráka, sa stále prejavuje ako zúženie (najmä skvamózne), čo vedie k zhoršeniu pri prechode tuhej potravy - pacient sa postupne prechádza na tekutú potravu. Chirurgická resekcia takéhoto nádoru často vyžaduje rekonštrukčné stentovanie.
Vyšetrenie v tomto štádiu ochorenia často odhaľuje stále jednotlivé metastázy v lymfatických uzlinách, regionálne umiestnenie.
Tretia etapa
Rast rakovinových buniek vedie k vysokému stupňu poškodenia všetkých vrstiev pažeráka, vrátane perioezofageálneho tkaniva a seróznej membrány. Zvýšenie a mnohonásobné metastázy do regionálnych lymfatických uzlín, nádor výrazne zužuje priechod pažeráka, čo dramaticky zhoršuje celkový stav pacienta. Stravovanie je stále ťažšie. Susediace orgány s léziou v tomto štádiu, nádor nie je ovplyvnený.
Stentovanie v tomto štádiu je nevyhnutné.
Štvrtá etapa
Stupeň vývoja rakovinových buniek je taký, že tkanivá stien pažeráka, tkaniva pažeráka, serózna membrána sú už postihnuté a rozšírené do okolitých orgánov. Okrem toho dochádza k prudkému nárastu metastáz, ktoré okrem tkanív nachádzajúcich sa lokálne postihujú aj vzdialené lymfatické uzliny a dokonca orgány. Väčšina z týchto pacientov má v tomto štádiu ezofageálnu fistulu, tracheálnu alebo bronchiálnu polohu, čo ďalej zhoršuje ich utrpenie. Prognóza ochorenia v tomto štádiu je mimoriadne nepriaznivá. Operácia nepomôže takýmto pacientom - ani s úspešnou realizáciou, žijú nie viac ako rok.
Prevencia rakoviny pažeráka
Úspech liečby akéhokoľvek ochorenia do značnej miery závisí od včasnej diagnózy av prípade nádorových nádorov je to obzvlášť dôležité, pretože na ňom pacientovo prežitie priamo závisí. Preto hlavnou prevenciou proti rakovine pažeráka je včasná detekcia a liečba prekanceróznych stavov, najmä so skvamóznou histológiou. Na tento účel by ste mali pravidelne navštevovať kliniku na rutinné vyšetrenie, nie odmietnuť ďalšie štúdie odporúčané špecialistom a nebojiť sa operácie na odstránenie nádoru v ranom štádiu vývoja.
Okrem toho, samozrejme, nezabudnite na stupeň poškodenia nikotínu a alkoholu, vyváženie stravy v smere zvyšovania rastlín a zníženie počtu zvierat, a najmä tukových potravín. Pravidelné cvičenie alebo len chôdza na čerstvom vzduchu bude mať tiež pozitívny vplyv na celkový stav tela a výrazne zvýši jeho odolnosť voči chorobám.
Prežitie v štádiu rakoviny pažeráka 4
Rakovina stupňa pažeráka 4 má ťažký priebeh a je už zle prístupná radikálnym metódam liečby. Je použiteľná len paliatívna terapia, a to len na odstránenie bolesti a nepríjemných príznakov, predĺženie pacienta na krátky čas.
Nanešťastie už nie je možné liečiť rakovinu v štádiu 4 pri rakovine pažeráka. Nádorové telo rastie do pažeráka, poskytuje početné metastázy na oddelenie regionálnych uzlín a stáva sa prakticky nefunkčným. Okrem toho sú postihnuté všetky životne dôležité orgány: pečeň, pľúca, mozog. Prognóza rakoviny pažeráka v štádiu 4 je už sklamaním.
Klasifikácia a štádium
Každý vie, že rakovina akéhokoľvek orgánu má 4-stupňový priebeh.
- Stupeň 1, keď stupeň poškodenia pažeráka je minimálny, ale príznaky sú prakticky neprítomné. Nádorové telo sa len začína objavovať a ploché bunky mutujú. Je ťažké rozpoznať rakovinu v štádiu 1, príznaky vo forme pálenia záhy, svrbenie, nevoľnosť sú zanedbateľné a pacienti sa neponáhľajú k lekárom na vyšetrenie.
- Fáza 2 vedie k zúženiu stien pažeráka, rozvoju zápalového procesu, zavedeniu nádoru do svalových vrstiev. Pacient sa začína potýkať s prehĺtaním na pozadí narušenia priechodnosti pažeráka. Hoci štádium 2 je považované za nefunkčné, ale s čiastočným odstránením pažeráka v spojení s lymfatickými uzlinami, aj keď sú postihnuté sliznice a svalová vrstva, lekári zaručujú pacientovi uzdravenie.
- Stupeň 3 rakovina pažeráka vedie k rastu nádoru, pričom metastázuje s prenikaním do iných blízkych ležiacich orgánov: pľúc, žalúdka, priedušnice, lymfatických uzlín. Zároveň uzly významne zväčšujú veľkosť a vytvárajú adhézie s blízkymi orgánmi. Priechodnosť pažeráka je vážne poškodená, lumen je zúžený, nádor pohltí telo takmer zo všetkých strán.
- Štádium 4 vedie k významnému zvýšeniu veľkosti tela podobného nádoru a dáva metastázy do regionálnych uzlín a orgánov, pričom dochádza k rozkladu stien pažeráka. Pacient začína prudko schudnúť kvôli hladu, nemožnosti prehĺtania potravy, taza z jedla. Podmienka sa stáva kritickou. Ak neprijmete núdzové lekárske opatrenia, potom môže náhle prísť smrť a dôvodom je banálny hlad, ťažké vyčerpanie tela.
Prečo sa nádor vyvíja?
Príčiny vzniku nádoru v pažeráku nie sú úplne známe, ale môžu spôsobiť ochorenie:
- nadmerný príjem horúcich, korenených, údených, nakladaných, slaných potravín;
- zneužívanie alkoholu, fajčenie;
- rozvoj nedostatku vitamínov s nedostatkom vitamínu C v tele;
- výskyt vredov a erózie na stenách pažeráka;
- pažeráka;
- dedičný faktor;
- rozvoj nádorového procesu v pažeráku, čo môže viesť k narušeniu vývoja normálnych buniek, obloženia vnútorných stien pažeráka.
Pri rakovine je narušená priechodnosť pažeráka a príčiny môžu byť banálne: tepelné alebo chemické popáleniny, požitie cudzieho predmetu, napríklad vo forme rybej kosti, ako aj kovový prach pri vdýchnutí.
Ako rozpoznať rakovinu?
Symptómy v počiatočnom štádiu rakoviny pažeráka prakticky chýbajú. Ale je to pálenie záhy, chrapot, objavenie sa kašľa a bolesti v žalúdku so spätným rázom v chrbte by už mali byť dôvodom na návštevu lekárov. Je možné, že človek je už nositeľom rakovinových buniek, ale o tom vôbec nevie.
Hlavným príznakom rakoviny pažeráka je kašeľ so spútom a krvou, niekedy s hnisom, čo vedie k ťažkému krvácaniu až do smrti. Ako nádor rastie, steny pažeráka sa postupne blokujú, funkcie prehĺtania sú narušené. Pre pacienta je ťažké prijať a prehltnúť aj dosť tekuté jedlo. Telo je rýchlo vyčerpané a človek stráca váhu prudko.
- nevoľnosť, zvracanie;
- neustála slabosť;
- bolesti hlavy, závraty;
- nedostatok chuti do jedla;
- zväčšené lokálne lymfatické uzliny;
- búchanie s výdychom zlého dychu;
- príznaky bradykardie;
- dýchavičnosť;
- zachrípnutie hlasu;
- ťažkosti s prehĺtaním;
- vypúšťanie výkalov s nestrávenými časticami potravín;
- bolesť pálenia pod lopatkami na pozadí lézie sliznice pažeráka;
- bolesť hrdla počas klíčenia nádoru v pažeráku.
Stupeň 4 rakoviny je charakterizovaný suchým kašľom alebo výtokom hnisavého spúta v dôsledku tracheálneho poškodenia. Človek začne pľuvať krv, keď nádor dosiahne impozantnú veľkosť. Telo doslova rastie nielen do pažeráka, ale aj do okolitých orgánov, na pozadí zápalového procesu sa začínajú tvoriť adhézie. Stav, ktorý vedie k úplnému vyčerpaniu a dehydratácii tela, narúša proces prehĺtania potravy na pozadí zúženia lúmenu v pažeráku. Súčasne je silne ovplyvnená sliznica a neustála prítomnosť tupej bolesti medzi lopatkami. Prehltnutie sa stáva ťažkým a nakoniec úplne zmizne.
Porážka nádoru v čreve spôsobuje závažné krvácanie, tvorbu fistúl. Ak sa nebudete uchyľovať k urgentným opatreniam liečby, potom pacient môže jednoducho zomrieť len z hladu. Okrem toho, v závislosti na vývoji a štruktúre nádoru, adenokarcinómové spojenia alebo spinocelulárny karcinóm sa začínajú vyvíjať, keď sa objavia úplne netypické príznaky rakoviny pažeráka. Stáva sa, že sú na krátku dobu rozmazané alebo úplne zmiznú. Spravidla má pacient ráno slabosť, zníženú chuť do jedla, hmotnosť sa znižuje bez zvláštneho dôvodu, vysoká teplota pretrváva.
Štvrtý stupeň rakoviny je už nefunkčný a procesy sú nezvratné. Rakovinové bunky začínajú nekontrolovaným delením a šíria sa vo forme metastáz v celom tele. Výsledkom je, že steny nekrotického pažeráka, samotný orgán je takmer úplne poškodený. Ani chirurgický zákrok v štádiu 4 nevedie k priaznivým prognózam.
Koľko žiť?
S rakovinou pažeráka v počiatočných štádiách lekári zaručujú kompletnú liečbu choroby. Rakovina štvrtého štádia s mnohými metastázami je už ťažko liečiteľná a ani paliatívna terapia nevedie k priaznivým výsledkom. Lekári môžu na nejakú dobu zachovať kvalitu života a trochu ho predĺžiť. Vzhľadom na štádium stupňa a typu rakoviny sa miera prežitia a dĺžka života 5-ročného míľnika pozoruje len v 10% prípadov.
O otázke prognózy rakoviny pažeráka
Napriek nepopierateľnému pokroku vo vede a medicíne je úmrtnosť na infekčné a neinfekčné ochorenia stále vysoká. Hlavnými príčinami predčasného ukončenia života sú komplikácie aterosklerózy (koronárna choroba srdca, akútna cerebrovaskulárna príhoda), infekcie dolného dýchacieho systému (hlavne vírusová chrípka), chronické obštrukčné pľúcne ochorenia (emfyzém a chronická bronchitída) a patológia rakoviny (rakovina pľúc, pažerák), žalúdka, konečníka). Existuje stále klesajúci trend v šírení fatálnych komplikácií ochorení kardiovaskulárneho systému. Súčasne si rakovina a iné neoplazmy zachovávajú svoje pozície v zozname smrteľných ochorení.
Čím neskôr je rakovina pažeráka zistená, tým je prognóza nepriaznivejšia
Pamätať! Každý rok sa zaznamenáva asi 8 miliónov nových prípadov zhubných nádorov.
Okrem toho za rok zomrie na rakovinu viac ako 5 miliónov ľudí. Odhaduje sa, že každých 6 sekúnd zomrie na svete jedna osoba, a to priamo z účinkov rakovinových buniek na telo a komplikácií základného ochorenia. Rakovina pažeráka zaujíma 6. miesto spomedzi všetkých onkologických ochorení (približne 3% medzi všetkými onkologickými ochoreniami). Spomedzi onkopatológie gastrointestinálneho traktu je frekvencia horšia ako u rakoviny žalúdka a konečníka.
Moderné pohľady na klasifikáciu
Onkologické ochorenia pažeráka sú známe už dlho. Preto existuje veľké množstvo variantov klasifikácií tejto patológie. Avšak, v súčasnej fáze vývoja lekárskej vedy s cieľom zvoliť správnu liečbu a urobiť čo najprijateľnejšiu prognózu. Pre správne štádium ochorenia si vyžaduje úplné vyšetrenie. Pre neho je položených niekoľko otázok:
- Umiestnenie nádorového procesu. Zvlášť dôležitý je vzťah k vetveniu priedušnice na hlavných prieduškách.
- Odhad hĺbky lézie steny pažeráka.
- Detekcia metastáz do regionálnych lymfatických uzlín.
- Detekcia metastáz do vzdialených oblastí tela.
- Plné zváženie výhod a rizík rôznych možností liečby.
Rakovina štádia pažeráka I
V postsovietskych krajinách sa tradične používa národná klasifikácia rakoviny pažeráka. V prvej fáze sa deteguje malý neoplazmus. Klíčenie dosahuje len sliznicu a submukóznu vrstvu. Zmeniteľný lumen pažeráka č. Jedlo sa rozvíja bez väčších ťažkostí. Metastázy na rakovinu pažeráka v tomto štádiu chýbajú.
V druhej fáze nádorové bunky klíčia hlbšie a dosahujú svalovú vrstvu pažeráka. Z orgánu však ešte stále nie je žiadna cesta. V tomto štádiu je značne narušený akt prehĺtania. Prognóza sa stáva oveľa závažnejšou. Samostatné metastázy sa nachádzajú v regionálnych lymfatických uzlinách.
Tretí stupeň rakoviny pažeráka je charakterizovaný úplnou klíčivosťou orgánovej steny so zapojením okolitých tkanív do procesu. Môže dôjsť k úplnému upchaniu lúmenu pažeráka, čo znemožňuje jesť. Rakovina 3. stupňa je charakterizovaná viacerými metastázami do regionálnych uzlov.
Rakovina štádia pažeráka III
Rakovina pažeráka stupňa 4 je sprevádzaná klíčivosťou v okolitých orgánoch. Porušenie pomeru tkanív hrudnej dutiny. Sú detekované celé pakety lymfatických uzlín s metastázami.
Dnes sa však v onkológii prijalo 6. vydanie klasifikácie malígnych novotvarov podľa systému TNM. V tomto systéme sa rozlišujú klinické a patoatomické modifikácie klasifikácie. Výhodnejšie, patanatomické potvrdenie diagnózy rakoviny pažeráka. Každé z písmen v skratke TNM má svoj vlastný význam:
- T - opis primárneho nádoru (z latinského slova "tumor" - "nádor").
- N - prítomnosť lézií regionálnych lymfatických uzlín (z latinského "nodus" - "node").
- M - detekcia metastáz v odľahlých oblastiach tela (z latinskej "metastázy").
V patoatomickej klasifikácii boli uvedené kategórie doplnené sekciami G - histologická charakterizácia nádorových buniek a R - prítomnosť reziduálnych (reziduálnych) nádorov po chirurgickej liečbe. Tieto kategórie majú zásadný význam pri výbere kombinácie typov protinádorovej liečby. Okrem toho rôzne histologické varianty nádorov pažeráka majú odlišný vplyv na prognózu.
Vplyv zanedbávania na dlhovekosť
Určenie štádia ochorenia je rozhodujúce nielen pre výber liečby, ale aj pre to, ako dlho môže pacient žiť s liečbou alebo bez nej.
Nie je žiadnym tajomstvom, že počiatočné štádiá vývoja nádorov môžu byť úplne vyliečené a zároveň zachovať najvyššiu kvalitu života.
Prognóza rakoviny pažeráka prvého stupňa je veľmi dobrá. Na ich zistenie sú však potrebné pravidelné preventívne prehliadky (zistilo sa, že vďaka nim je možné zvýšiť prežitie pacienta o 44% v priebehu 5 rokov). Pokiaľ ide o 10-ročnú mieru prežitia, zriedka presahuje 20%.
Rakovina štádia pažeráka II B
Pacienti s nádormi pažeráka stupňa 2 majú šancu na prežitie po dobu 3 rokov až do 75%. A do 5 rokov toto číslo klesne na 60%. Tieto údaje naznačujú pomerne vysokú účinnosť moderných metód liečby tejto patológie. Na druhej strane je však jasné, že liečba nie je ani zďaleka ideálna.
U pacientov so štádiom 3 je dĺžka života do 3 rokov po detekcii a začatí liečby na úrovni 57%. Až do 5 rokov len každý štvrtý život. Preto sa predpokladá, že poškodenie lymfatických uzlín pri rakovine pažeráka je kriticky významné. Metastázy pažeráka v 7 alebo viacerých lymfatických uzlinách znižujú možnosť prežitia, dokonca na tri roky, takmer na nulu.
Keď je diagnostikovaná rakovina 4. stupňa s metastázami, koľko žije? Rôzne štúdie odpovedajú na túto otázku rôznymi spôsobmi. Hlavné rozdiely sú v predikcii života na 3 roky. Táto dĺžka života nedosiahne viac ako 20% pacientov. Pokiaľ ide o 5-ročné prežitie, žiadny pacient so štvrtým stupňom rakoviny pažeráka ho nedosahuje.
Rakovina štádia pažeráka IV
Kontrola chorôb
Za účelom primárnej prevencie rakoviny pažeráka, t.j. Aby sa zabránilo ich rozvoju, boli vyvinuté jednoduché odporúčania na úpravu životného štýlu a preferencií potravín. Predpokladá sa, že úplné zastavenie fajčenia a minimalizácia použitia alkoholu môže významne znížiť pravdepodobnosť vzniku rakoviny pažeráka a iných častí tráviaceho traktu. Výskumníci Národného ústavu pre rakovinu v Spojených štátoch amerických získali výsledky, ktoré boli neočakávané. Ukázalo sa, že pravidelná konzumácia čerstvej zeleniny spoľahlivo znižuje výskyt nádorov pažeráka. A aj mierne používanie prírodnej kávy podporuje podobné účinky.
Mimoriadny význam pri zlepšovaní prežitia pacientov s rakovinou pažeráka je vykonávanie pravidelných preventívnych prehliadok s povinným endoskopickým vyšetrením horného tráviaceho traktu. Osobitná pozornosť by sa mala venovať rizikovým osobám. Patria k nim ľudia, u ktorých bola diagnostikovaná ezofageálna achalázia, diafragmatická hernia v oblasti otvorenia pažeráka, refluxná ezofagitída, ako aj tí, ktorí z akéhokoľvek dôvodu mali zúženie pažeráka (popáleniny rôznych etiológií).
Iba pravidelná návšteva u lekára minimalizuje riziko rakoviny pažeráka a akejkoľvek inej rakoviny av prípade jej včasnej diagnostiky - úplného vyliečenia.
Preto je potrebné poznať podporné príznaky ochorenia:
- Porucha prehĺtania.
- Nepríjemná, bolesť, nepohodlie za hrudnou kosťou.
- Burp predtým jedol jedlo.
- Zvýšené slinenie.
Existuje tiež množstvo nešpecifických prejavov, ktoré neumožňujú podozrenie na rakovinu pažeráka. Najčastejšie sa tieto príznaky objavia potom, ako nádorové bunky vyrastú do susedných tkanív alebo sa objavia vzdialené metastázy. V dôsledku poškodenia hrtanu a recidivujúceho laryngeálneho nervu sa vyskytuje chrapot. V dôsledku tlaku na priedušky môže byť chrapot. V dôsledku podráždenia nervu vagus dochádza k zníženiu srdcovej frekvencie, poruchám trávenia a kašľu.
Rakovina prežitia štádia pažeráka
Prežitie v štádiu rakoviny pažeráka 4
Rakovina stupňa pažeráka 4 má ťažký priebeh a je už zle prístupná radikálnym metódam liečby. Je použiteľná len paliatívna terapia, a to len na odstránenie bolesti a nepríjemných príznakov, predĺženie pacienta na krátky čas.
Nanešťastie už nie je možné liečiť rakovinu v štádiu 4 pri rakovine pažeráka. Nádorové telo rastie do pažeráka, poskytuje početné metastázy na oddelenie regionálnych uzlín a stáva sa prakticky nefunkčným. Okrem toho sú postihnuté všetky životne dôležité orgány: pečeň, pľúca, mozog. Prognóza rakoviny pažeráka v štádiu 4 je už sklamaním.
Klasifikácia a štádium
Každý vie, že rakovina akéhokoľvek orgánu má 4-stupňový priebeh.
- Stupeň 1, keď stupeň poškodenia pažeráka je minimálny, ale príznaky sú prakticky neprítomné. Nádorové telo sa len začína objavovať a ploché bunky mutujú. Je ťažké rozpoznať rakovinu v štádiu 1, príznaky vo forme pálenia záhy, svrbenie, nevoľnosť sú zanedbateľné a pacienti sa neponáhľajú k lekárom na vyšetrenie.
- Fáza 2 vedie k zúženiu stien pažeráka, rozvoju zápalového procesu, zavedeniu nádoru do svalových vrstiev. Pacient sa začína potýkať s prehĺtaním na pozadí narušenia priechodnosti pažeráka. Hoci štádium 2 je považované za nefunkčné, ale s čiastočným odstránením pažeráka v spojení s lymfatickými uzlinami, aj keď sú postihnuté sliznice a svalová vrstva, lekári zaručujú pacientovi uzdravenie.
- Stupeň 3 rakovina pažeráka vedie k rastu nádoru, pričom metastázuje s prenikaním do iných blízkych ležiacich orgánov: pľúc, žalúdka, priedušnice, lymfatických uzlín. Zároveň uzly významne zväčšujú veľkosť a vytvárajú adhézie s blízkymi orgánmi. Priechodnosť pažeráka je vážne poškodená, lumen je zúžený, nádor pohltí telo takmer zo všetkých strán.
- Štádium 4 vedie k významnému zvýšeniu veľkosti tela podobného nádoru a dáva metastázy do regionálnych uzlín a orgánov, pričom dochádza k rozkladu stien pažeráka. Pacient začína prudko schudnúť kvôli hladu, nemožnosti prehĺtania potravy, taza z jedla. Podmienka sa stáva kritickou. Ak neprijmete núdzové lekárske opatrenia, potom môže náhle prísť smrť a dôvodom je banálny hlad, ťažké vyčerpanie tela.
Prečo sa nádor vyvíja?
Príčiny vzniku nádoru v pažeráku nie sú úplne známe, ale môžu spôsobiť ochorenie:
- nadmerný príjem horúcich, korenených, údených, nakladaných, slaných potravín;
- zneužívanie alkoholu, fajčenie;
- rozvoj nedostatku vitamínov s nedostatkom vitamínu C v tele;
- výskyt vredov a erózie na stenách pažeráka;
- pažeráka;
- dedičný faktor;
- rozvoj nádorového procesu v pažeráku, čo môže viesť k narušeniu vývoja normálnych buniek, obloženia vnútorných stien pažeráka.
Pri rakovine je narušená priechodnosť pažeráka a príčiny môžu byť banálne: tepelné alebo chemické popáleniny, požitie cudzieho predmetu, napríklad vo forme rybej kosti, ako aj kovový prach pri vdýchnutí.
Ako rozpoznať rakovinu?
Symptómy v počiatočnom štádiu rakoviny pažeráka prakticky chýbajú. Ale je to pálenie záhy, chrapot, objavenie sa kašľa a bolesti v žalúdku so spätným rázom v chrbte by už mali byť dôvodom na návštevu lekárov. Je možné, že človek je už nositeľom rakovinových buniek, ale o tom vôbec nevie.
Hlavným príznakom rakoviny pažeráka je kašeľ so spútom a krvou, niekedy s hnisom, čo vedie k ťažkému krvácaniu až do smrti. Ako nádor rastie, steny pažeráka sa postupne blokujú, funkcie prehĺtania sú narušené. Pre pacienta je ťažké prijať a prehltnúť aj dosť tekuté jedlo. Telo je rýchlo vyčerpané a človek stráca váhu prudko.
- nevoľnosť, zvracanie;
- neustála slabosť;
- bolesti hlavy, závraty;
- nedostatok chuti do jedla;
- zväčšené lokálne lymfatické uzliny;
- búchanie s výdychom zlého dychu;
- príznaky bradykardie;
- dýchavičnosť;
- zachrípnutie hlasu;
- ťažkosti s prehĺtaním;
- vypúšťanie výkalov s nestrávenými časticami potravín;
- bolesť pálenia pod lopatkami na pozadí lézie sliznice pažeráka;
- bolesť hrdla počas klíčenia nádoru v pažeráku.
Stupeň 4 rakoviny je charakterizovaný suchým kašľom alebo výtokom hnisavého spúta v dôsledku tracheálneho poškodenia. Človek začne pľuvať krv, keď nádor dosiahne impozantnú veľkosť. Telo doslova rastie nielen do pažeráka, ale aj do okolitých orgánov, na pozadí zápalového procesu sa začínajú tvoriť adhézie. Stav, ktorý vedie k úplnému vyčerpaniu a dehydratácii tela, narúša proces prehĺtania potravy na pozadí zúženia lúmenu v pažeráku. Súčasne je silne ovplyvnená sliznica a neustála prítomnosť tupej bolesti medzi lopatkami. Prehltnutie sa stáva ťažkým a nakoniec úplne zmizne.
Porážka nádoru v čreve spôsobuje závažné krvácanie, tvorbu fistúl. Ak sa nebudete uchyľovať k urgentným opatreniam liečby, potom pacient môže jednoducho zomrieť len z hladu. Okrem toho, v závislosti na vývoji a štruktúre nádoru, adenokarcinómové spojenia alebo spinocelulárny karcinóm sa začínajú vyvíjať, keď sa objavia úplne netypické príznaky rakoviny pažeráka. Stáva sa, že sú na krátku dobu rozmazané alebo úplne zmiznú. Spravidla má pacient ráno slabosť, zníženú chuť do jedla, hmotnosť sa znižuje bez zvláštneho dôvodu, vysoká teplota pretrváva.
Štvrtý stupeň rakoviny je už nefunkčný a procesy sú nezvratné. Rakovinové bunky začínajú nekontrolovaným delením a šíria sa vo forme metastáz v celom tele. Výsledkom je, že steny nekrotického pažeráka, samotný orgán je takmer úplne poškodený. Ani chirurgický zákrok v štádiu 4 nevedie k priaznivým prognózam.
Koľko žiť?
S rakovinou pažeráka v počiatočných štádiách lekári zaručujú kompletnú liečbu choroby. Rakovina štvrtého štádia s mnohými metastázami je už ťažko liečiteľná a ani paliatívna terapia nevedie k priaznivým výsledkom. Lekári môžu na nejakú dobu zachovať kvalitu života a trochu ho predĺžiť. Vzhľadom na štádium stupňa a typu rakoviny sa miera prežitia a dĺžka života 5-ročného míľnika pozoruje len v 10% prípadov.
Prežitie pri rakovine pažeráka
Ide o ochorenie, pri ktorom dochádza k mutačným zmenám v epiteli sliznice pažeráka. Takýto nádor najčastejšie postihuje ľudí starších ako 60 rokov, najmä mužov. Rakovina pažeráka - veľmi časté - asi 40% všetkých prípadov rakoviny. Napriek strašlivému slovu - rakovine, pacienti, ktorí dostávali kompetentnú lekársku starostlivosť na čas žijú tak dlho a tak dlho, ako chcú, za predpokladu, že stentovanie je profesionálne. Stenting je proces fúzie veľkého a tenkého čreva do jedného trvania po operácii. Najťažšie, choroba postupuje s nádorom, dlaždicovou histológiou.
Klasifikácia rakoviny pažeráka
Rakovina pažeráka sa klasifikuje podľa typu nádoru a miesta jeho výskytu.
Typ nádoru
Najčastejšie sa vyskytujú - karcinóm, adenokarcinóm a spinocelulárny karcinóm pažeráka. Niekedy, hoci zriedkavo, sa detegujú nádory neklasifikovanej etiológie.
Rozlišujem tri typy takýchto nádorov:
- Endofytickými. Takýto nádor rastie na tkanivách submukóznej vrstvy pažeráka;
- Exophytic. Tento typ nádoru, rastúci, uzatvára lúmen pažeráka a rastie nad jeho sliznicou;
- Zmiešané. Charakteristickým znakom je tendencia k rozkladu s tvorbou ulceróznych fistúl.
Lokalizácia (umiestnenie) nádoru
Nádor môže postihnúť žalúdok, hrtan, bránicu a nervové kmene.
Ťažisko ochorenia sa vyskytuje v hornej, dolnej a strednej časti pažeráka. Najčastejšie nádor ovplyvňuje jeho dolnú časť - asi 55% všetkých prípadov. Stentovanie je ťažké. Mierne menšie percento tvoria nádory s lokalizáciou v strednom a hornom pažeráku - 35% - 10%.
Prežitie pacienta pri rakovine pažeráka
Prognóza výsledku ochorenia závisí od toho, koľko času uplynulo od začiatku jeho vývoja, od kvality terapie a stentovania. V počiatočných štádiách (1 - 2) je rakovina pažeráka liečiteľná takmer 100% pravdepodobnosťou, ale miera prežitia pacienta so závažným ochorením nie je dlhšia ako 7 - 8 mesiacov a je obzvlášť malá, ak je rakovina skvamózna.
V poslednom štádiu, s vyvinutým systémom metastáz, spravidla nie je predpísaná chirurgická liečba (chirurgia) - nebude môcť pomôcť. Jediná vec, ktorá aspoň mierne zvyšuje prežitie takéhoto pacienta - je rádioterapia. Takáto liečba predlžuje životnosť tak dlho, ako je to len možné - nie viac ako jeden rok.
Nižšie uvádzame približnú štatistiku prežitia pacientov s rakovinou v rôznych štádiách po kombinovanej terapii, vrátane postupu stentovania:
- Nádorová fáza 1. Približne 90% pacientov sa úplne uzdraví;
- Nádorové štádium 2. Zotavenie sa pozoruje u viac ako polovice pacientov;
- Stupeň nádoru 3. Miera prežitia takýchto pacientov po dobu 5 rokov po operácii nie je vyššia ako 10%.
Na základe týchto údajov je možné konštatovať, že úspech liečby priamo závisí od včasnej diagnostiky problému, takže by ste nemali zanedbávať svoje zdravie.
Miera prežitia pacientov so skvamóznym nádorom je o niečo nižšia, pretože tento typ rakoviny je extrémne agresívny - rýchlo sa vyvíja, je náchylný k rozsiahlym metastázam a relapsom. Pravdepodobnosť recidívy karcinómu skvamóznych buniek už v druhom roku po liečbe je pomerne vysoká.
Príznaky rakoviny pažeráka
Toto ochorenie sa vyvíja skôr inertne a prakticky sa neprejavuje vonkajšími príznakmi, preto pacienti často chodia k lekárovi s veľmi zarasteným a už metastatickým nádorom, čo výrazne znižuje šance na prežitie. Títo pacienti zvyčajne žijú najviac 6 rokov.
Počiatočná etapa, samotný pacient je veľmi zriedkavo odhalený - nie sú žiadne príznaky a ako sa nádor vyvíja, dochádza k porušeniu prehĺtania reflexu, kŕčov, škytaviek a chrapotu. Potom je tu pocit pálenia pri jedení, bolesť sa šíri do hrudníka, dochádza k ostrým záchvatom akútnej bolesti. Vývoj nádoru vedie k zúženiu pažeráka, a teda k podvýžive, prudkému úbytku hmotnosti a celkovému vyčerpaniu tela.
To všetko sprevádza neustály pocit hladu na pozadí letargie tela a postupná strata účinnosti. Tam je zlý dych, plak na jazyku, grganie, vracanie a bolesť v krku. V ťažkých štádiách sa tvorí stagnácia pažeráka, rakovinová kachexia, hypersalivácia a poruchy srdcového rytmu pri záchvatoch astmy.
Ak sa nádor metastazuje do bronchopulmonálneho systému, u pacienta sa vyvinie dýchavičnosť, závažný chronický kašeľ, bolesť na hrudníku a opuch supralavikulárnej fossy. Iné metastázy spôsobujú únavu, ospalosť, mierne zvýšenie telesnej teploty a bolesti. To všetko je sprevádzané úplnou apatiou a depresiou.
V tomto štádiu je postup stentovania nevyhnutný pre ďalší plnohodnotný život, a to je možné len v počiatočných štádiách ochorenia, takže musíte dodržiavať alarmujúce symptómy.
Faktory vyvolávajúce rakovinu pažeráka
Hlavné dôvody na pripísanie:
- Narušenie normálnej diéty. Jedným z príkladov je nerozumné zneužívanie stravy;
- Vášeň pre marinády, slané a korenené jedlá;
- Popáleniny na pažeráku - chronické z horúcich potravín a príležitostných chemikálií;
- Genetická predispozícia - dedičnosť. Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorých bezprostrední príbuzní mali rakovinu vo veku menej ako 45 rokov;
- Mechanický účinok na tkanivo pažeráka - poranenie. Môže to byť nehoda alebo zneužitie pevnej potravy, ktorá pri pohybe pozdĺž pažeráka poškodzuje jeho steny, čo môže ďalej viesť k malígnym mutáciám;
- Papilloma vírus.
- Chronický nedostatok živín mení funkčnosť buniek tkanív pažeráka, čo môže spôsobiť nebezpečné mutácie;
- Obezita. Zvýšený tlak v peritoneum vedie k refluxu - do pažeráka, jedlo dostane s veľkým množstvom žalúdočnej šťavy, čo vedie k popáleninám.
Ďaleko od nej je posledným miestom, ktoré zaberajú zlé návyky - fajčenie a zneužívanie alkoholu. Alkohol v priebehu času vyčerpáva steny pažeráka, čo vedie k deštrukcii jeho buniek a karcinogény obsiahnuté v nikotíne môžu ireverzibilne meniť epitelové bunky. To všetko vedie k tomu, že fajčenie a alkohol vás môžu ľahko viesť k rizikovej skupine - incidencia je niekoľkokrát vyššia ako u ľudí vedúcich zdravý životný štýl.
Štádium ochorenia
Rovnako ako všetky ostatné, rakovina pažeráka má 4 stupne.
Prvá etapa
V tomto štádiu nie sú jasne viditeľné príznaky, pretože novotvar je stále veľmi malý a má veľmi malý vplyv na fungovanie organizmu. Zúženie pažeráka sa nevyskytuje, takže pacient je absolútne pokojný - akékoľvek nepríjemnosti spojené s tráviacim traktom úplne chýbajú. Nádor v tomto stupni rastu sa vyvíja výlučne na sliznici stien pažeráka a pod jeho základňou. Nemá vplyv na svalové tkanivo, a preto je veľmi dobre prístupný chirurgickej excízii s následným stentovaním (podľa situácie). Zároveň je vysoká pravdepodobnosť priaznivého výsledku. Chirurgický zákrok na odstránenie nádoru v tomto štádiu poskytuje najvyššie prežitie počas nasledujúcich 5 rokov.
Druhá etapa
V tomto štádiu dochádza k zvýšeniu lézie sliznice pažeráka s následným klíčením nádoru v submukóze a svalových bunkách. Nádor, ktorý neprekračuje hranice pažeráka, sa stále prejavuje ako zúženie (najmä skvamózne), čo vedie k zhoršeniu pri prechode tuhej potravy - pacient sa postupne prechádza na tekutú potravu. Chirurgická resekcia takéhoto nádoru často vyžaduje rekonštrukčné stentovanie.
Vyšetrenie v tomto štádiu ochorenia často odhaľuje stále jednotlivé metastázy v lymfatických uzlinách, regionálne umiestnenie.
Tretia etapa
Rast rakovinových buniek vedie k vysokému stupňu poškodenia všetkých vrstiev pažeráka, vrátane perioezofageálneho tkaniva a seróznej membrány. Zvýšenie a mnohonásobné metastázy do regionálnych lymfatických uzlín, nádor výrazne zužuje priechod pažeráka, čo dramaticky zhoršuje celkový stav pacienta. Stravovanie je stále ťažšie. Susediace orgány s léziou v tomto štádiu, nádor nie je ovplyvnený.
Stentovanie v tomto štádiu je nevyhnutné.
Štvrtá etapa
Stupeň vývoja rakovinových buniek je taký, že tkanivá stien pažeráka, tkaniva pažeráka, serózna membrána sú už postihnuté a rozšírené do okolitých orgánov. Okrem toho dochádza k prudkému nárastu metastáz, ktoré okrem tkanív nachádzajúcich sa lokálne postihujú aj vzdialené lymfatické uzliny a dokonca orgány. Väčšina z týchto pacientov má v tomto štádiu ezofageálnu fistulu, tracheálnu alebo bronchiálnu polohu, čo ďalej zhoršuje ich utrpenie. Prognóza ochorenia v tomto štádiu je mimoriadne nepriaznivá. Operácia nepomôže takýmto pacientom - ani s úspešnou realizáciou, žijú nie viac ako rok.
Prevencia rakoviny pažeráka
Úspech liečby akéhokoľvek ochorenia do značnej miery závisí od včasnej diagnózy av prípade nádorových nádorov je to obzvlášť dôležité, pretože na ňom pacientovo prežitie priamo závisí. Preto hlavnou prevenciou proti rakovine pažeráka je včasná detekcia a liečba prekanceróznych stavov, najmä so skvamóznou histológiou. Na tento účel by ste mali pravidelne navštevovať kliniku na rutinné vyšetrenie, nie odmietnuť ďalšie štúdie odporúčané špecialistom a nebojiť sa operácie na odstránenie nádoru v ranom štádiu vývoja.
Okrem toho, samozrejme, nezabudnite na stupeň poškodenia nikotínu a alkoholu, vyváženie stravy v smere zvyšovania rastlín a zníženie počtu zvierat, a najmä tukových potravín. Pravidelné cvičenie alebo len chôdza na čerstvom vzduchu bude mať tiež pozitívny vplyv na celkový stav tela a výrazne zvýši jeho odolnosť voči chorobám.
Prognóza (koľko žije) s rakovinou pažeráka stupňa 4
Akékoľvek onkologické ochorenie v 4 štádiách jeho vývoja je pre pacienta nesmierne ťažké a takmer sa vzdáva radikálnej liečby. Výnimkou nie je rakovina pažeráka. V štádiu 4 sa zvyčajne používa paliatívna terapia - metódy liečby, pri ktorých liečba nie je zameraná na odstránenie príčiny ochorenia, ale na predĺženie života pacienta a zlepšenie jeho kvality.
Rakovina štádia 4 pažeráka je charakterizovaná klíčením nádoru v susedných tkanivách a prítomnosťou metastáz vo vzdialených orgánoch a lymfatických uzlinách. Metastázy môžu prebiehať veľmi agresívne a postihnúť pľúca, pečeň, mozog.
Foto: Rakovina pažeráka 4 stupne
- Všetky informácie na tejto stránke majú len informatívny charakter a NIE SÚ PRÍRUČKOU pre činnosť!
- Exaktnú diagnózu môže dodať len DOCTOR!
- Vyzývame vás, aby ste nerobili samoliečbu, ale aby ste sa registrovali u špecialistu!
- Zdravie pre vás a vašu rodinu! Nestrácajte srdce
Pacienti majú nasledujúce príznaky: t
- ťažkosti s prehĺtaním až po neschopnosť prijať akékoľvek jedlo;
- vyčerpanie tela, prudký pokles hmotnosti;
- porušenie funkcií tých orgánov, do ktorých prenikli metastázy;
- všeobecné členenie;
- zvýšenie veľkosti nádoru.
Malígny proces v štádiu 4 je nezvratný. Existuje nekontrolované šírenie rakovinových buniek v celom tele, existuje mnoho metastatických ohnísk, ktoré ovplyvňujú základné vitálne funkcie.
V posledných rokoch lekári zaznamenali stály trend neskorého postúpenia pacientov s rakovinou pažeráka na kliniku. Dôvodom je nepozornosť na ich zdravie a zanedbávanie prvých príznakov rakoviny u pacientov.
Okrem toho sa rakovina pažeráka v počiatočných štádiách podobá chorobám, s ktorými sú pacienti už dobre oboznámení. Napríklad nepohodlie pri prehĺtaní potravy často sprevádza ezofagitídu (táto patológia sa považuje za prekanceróznu).
Rakovina štádia pažeráka 4 prebieha veľmi rýchlo, ale ak lekári vyberú správny liečebný režim a pravidelne vykonávajú liečebné cykly, životnosť pacienta sa môže výrazne zvýšiť. Prognóza života pri rakovine pažeráka Stupeň 4 vo väčšine prípadov je nepriaznivá, ale to neznamená, že musíte vzdať akéhokoľvek pokusu vyliečiť a pripraviť sa na smrť. Na niektorých klinikách v Izraeli („Top Ichilov“, „Assuta“) a Nemecku uplatňujú najnovšie metódy liečby neoperovateľných štádií rakoviny, čo môže výrazne zlepšiť prognózu a kvalitu života pacientov.
Všeobecne platí, že 5-ročná prognóza prežitia počas vývoja vzdialených metastáz a klíčenia nádorov cez všetky vrstvy pažeráka a blízkych orgánov nie je viac ako 5-10%. Radikálne vyliečenie nádoru, ako je uvedené vyššie, je v tomto štádiu nemožné.
Video: Všetko o rakovine pažeráka
Lekári používajú kombinovanú liečbu:
- radiačná terapia;
- chemoterapie;
- symptomatická liečba;
- paliatívna chirurgia (odstránenie vzdialených metastáz).
Významnú úlohu zohráva výživa pacienta v 4 štádiách rakoviny.
Keďže väčšina pacientov už nie je schopná užívať pravidelné jedlo, farmakologický priemysel vytvoril špeciálne produkty pre kŕmenie pacientov - prirodzeným spôsobom aj prostredníctvom špeciálnej sondy, a to:
- "Nutridrink Nutrison advanced" (vyrába Nutricia)
- "Proshur" (výrobca Abbott Laboratories)
- "FortiCare" (FortiCare) (výrobca - Nutricia)
Je veľmi dôležité, aby telo malo všetky potrebné živiny: zvyšuje imunitnú silu a predlžuje životnosť.
Špeciálna výživa sa volí tak, aby sa bielkoviny, sacharidy, tuky a iné životne dôležité zlúčeniny (vrátane vitamínov a stopových prvkov) prijímali denne a vyváženým spôsobom.
Liečba v špecializovanej inštitúcii, ktorá je vybavená všetkými potrebnými liekmi a zdravotníckym vybavením pre starostlivosť o pacientov, zvyšuje životnosť a niekedy vedie k remisii.
Bohužiaľ, dlhodobá remisia v 4 štádiách rakoviny je nepravdepodobná. Metastáza je proces, ktorý liek ešte nemôže bojovať. Niektoré z najnovších medicínskych techník (cielená liečba, liečba imunostimulantmi novej generácie) môžu spomaliť šírenie metastáz, ale nemôžu ju úplne zastaviť.
V súvislosti s vyššie uvedeným je veľmi dôležitá zvýšená pozornosť pacientov s rizikom tohto ochorenia pre ich zdravie. Pri prvých príznakoch nádoru (ťažkosti s prehĺtaním, nepríjemné pocity na hrudníku, horúčka po dlhú dobu, pocit cudzieho predmetu v pažeráku) by ste sa mali okamžite obrátiť na kliniku na úplné vyšetrenie.
Osoby s chorobnými stavmi a chorobami pažeráka, ktoré lekári označujú za prekancerózne (refluxná ezofagitída, Barrettov pažerák, tepelné a chemické popáleniny v minulosti) by sa mali vyšetrovať na klinike aspoň raz ročne. Rovnaké húpanie a osoby s rakovinou v rodinnej anamnéze.
Je tiež potrebné prijať preventívne opatrenia proti rakovine - nejedzte príliš horúce a korenené potraviny, nevylučujte alkoholické nápoje a cigarety zo života a vytvorte vyváženú stravu s veľkým množstvom čerstvej zeleniny v potrave.
Rakovina pažeráka - prognóza, príčiny, prežitie, diagnostika, klasifikácia, štádiá
Malígne nádory pažeráka sa vyvíjajú v epiteliálnej membráne tohto orgánu a vedú k progresívnemu rozpadu jeho fyziologických funkcií. Pacient má problémy s prehĺtaním potravy, narúša normálny príjem živín do tela a postupne znižuje telesnú hmotnosť. Choroba má často nepriaznivú prognózu, pretože je zvyčajne diagnostikovaná v neskorých štádiách vývoja.
Foto: Rakovina pažeráka
dôvody
Mechanizmy a príčiny vzniku zhubných nádorov pažeráka, ako aj iných typov rakoviny, neboli doteraz v medicíne plne preskúmané. Je to chronický účinok chemických, tepelných a mechanických faktorov, ktoré vedú k neustálemu podráždeniu a zápalu pažeráka.
Zápalové procesy spôsobujú ezofagitídu, ktorá vyvoláva patologickú degeneráciu buniek (dyspláziu) a ich mitotickú aktivitu - intenzívnu a nekontrolovanú reprodukciu.
Medicína odhaľuje množstvo faktorov, ktoré významne zvyšujú riziko malígneho poškodenia pažeráka.
Patria medzi ne prekancerózne ochorenia:
- gastroezofageálny reflux, ako aj komplikáciu tohto ochorenia - Barrettov pažerák;
- achalázia (chronická neuromuskulárna patológia, pri ktorej je poškodený prehĺtací reflex);
- hiátová hernia;
- striktúry pažeráka (chronické kŕče vedúce k zúženiu).
Medzi ďalšie faktory ovplyvňujúce vývoj rakoviny pažeráka patria:
- genetická predispozícia - mutácie génu p53, ktoré vedú k zvýšenej syntéze abnormálneho proteínu v tele, ktorý vyvoláva degeneráciu buniek
- prítomnosť ľudského papilomavírusu;
- stravovacie návyky (jesť hrubé, príliš horúce alebo korenené jedlá, uhorky a uhorky);
- tabak na fajčenie alebo žuvanie;
- pravidelné používanie alkoholu (najmä silných nápojov, ktoré stlačujú hornú vrstvu sliznice pažeráka);
- nedostatok vitamínov a niektorých stopových prvkov (železo, selén, zinok, meď atď.);
- mechanické poranenie pažeráka spojené s požitím hrubých potravín alebo cudzích predmetov;
- popáleniny potravín (následky náhodného požitia niektorých alkalických kvapalín môžu ovplyvniť aj po mnohých rokoch);
- nadmerná hmotnosť, ktorá vedie k zvýšenému tlaku v dutine brušnej, čo vyvoláva vrhanie obsahu žalúdka do pažeráka a popáleniny žalúdočnou šťavou;
- znížená imunita.
Ochorenie je 2-3 krát častejšie diagnostikované u mužov v staršom veku, v kombinácii s fajčením a zneužívaním alkoholu. Rakovina pažeráka má tiež zemepisné znaky rozšírenia. Najmä obyvatelia Iránu, Strednej Ázie a Číny trpia malígnymi nádormi častejšie ako ľudia v iných regiónoch. Je to kvôli zvláštnostiam výživy v týchto krajinách.
Video: Príznaky, diagnostika, liečba rakoviny pažeráka
klasifikácia
Ak chcete vybrať správny liečebný režim, lekári musia určiť typ rakoviny. Na presné opísanie zhubných nádorov pažeráka sa zaviedlo niekoľko klasifikácií.
Rakovina pažeráka sa líši vo forme rastu:
- exofytické nádory, ktoré rastú do lúmenu pažeráka a vystupujú nad jeho sliznicu;
- endofytický, rastúci v hrúbke pažeráka pod sliznicou;
- zmiešané nádory, ktoré spôsobujú ulcerózne lézie sliznice.
Podľa morfologickej klasifikácie sa rakovina pažeráka delí na:
- karcinóm skvamóznych buniek, ktorý sa vyvíja z plochých epitelových buniek;
- adenokarcinómy - nádory, ktoré sa tvoria zo žliaz pažeráka, ktoré produkujú hlien.
Adenokarcinómy sú oveľa zriedkavejšie a závažnejšie ako karcinóm skvamóznych buniek. Tento nádor je diagnostikovaný hlavne v dolnom pažeráku v blízkosti žalúdka. Obvykle adenokarcinómu predchádza Barrettov pažerák.
Karcinóm šupinatých buniek sa vyvíja v dvoch formách - povrchových, majúcich formu erózie alebo malého plaku a hlboko invazívny, ktorý postihuje hlbšie vrstvy pažeráka. Povrchová forma je ľahšie liečiteľná a rozvíja sa pomalšie. Hlboko invazívna rakovina je náchylná na klíčenie stien pažeráka a metastáz do dýchacích orgánov a srdca.
diagnostika
V počiatočných štádiách ochorenia, často bez príznakov, môže byť rakovina detekovaná iba endoskopicky. Ezofagoskopia - postup vizuálnej prehliadky pažeráka pomocou špeciálneho zdravotníckeho zariadenia - endoskopu. Toto zariadenie je tenká trubica, na konci ktorej je videokamera a svetelný zdroj.
Skúmavka sa jemne vloží cez ústa do pažeráka a obraz sa premietne na monitor. Endoskop vám umožňuje kontrolovať pažerák zvnútra, vidieť akékoľvek zmeny v sliznici, rozlišovať spazmické javy od nádorov, určiť veľkosť novotvaru a odobrať vzorku tkaniva pre morfologické a histologické analýzy.
V moderných klinikách sa používa aj endoskopická ultrasonografia - štúdia používajúca špeciálne zariadenie na ultrazvukové vyšetrenie črevných stien a priľahlých tkanív (vrátane regionálnych lymfatických uzlín). Tento typ diagnózy vám umožňuje identifikovať skoré formy rakoviny pažeráka a začať včasnú liečbu, ktorá výrazne zlepšuje prognózu prežitia.
Ďalšou metódou na detekciu patologických transformácií v pažeráku je röntgenové vyšetrenie. Pacient pije kontrastnú látku (tekuté bárium), ktorá obklopuje steny pažeráka, čo vám umožňuje získať jasný obraz. Pomocou röntgenového žiarenia, zúženia lúmenu, zahusťovania (alebo riedenia) stien sa zisťujú ulcerózne lézie.
Iné diagnostické metódy:
- počítačová tomografia, ktorá umožňuje stanoviť veľkosť nádoru, stupeň jeho prevalencie, prítomnosť metastáz v lymfatickom systéme a vzdialených orgánov;
- bronchoskopia - štúdium respiračného traktu na detekciu metastáz;
- Ultrazvuk - používa sa na detekciu sekundárnych nádorov;
- laparoskopia: v oblasti pupka sa vykoná punkcia, do diery sa vloží trubica supersenzitívnou videokamerou a nástroje na manipuláciu (vyšetrenie vnútorných orgánov a biopsia nádorových tkanív);
- histologické laboratórne vyšetrenie vzoriek odobratých počas biopsie.
štádium
Tak ako všetky ostatné druhy rakoviny, aj rakovina pažeráka prebieha v 4 štádiách.
V štádiu 1 má nádor malú veľkosť (do 3 cm), nachádza sa na sliznici (alebo pod ňou) a neovplyvňuje svalové tkanivo pažeráka a iných vrstiev. Súčasne prakticky nevzniká zúženie pažeráka, ako aj ťažkosti s prehĺtaním potravy. Pacient môže pociťovať určité nepríjemné pocity v oblasti hrudníka.
Vo fáze 2 nádor rastie, dosahuje 3-5 cm, a môže ovplyvniť svalové vrstvy pažeráka, pričom neprekročí jeho hranice. Lúmen pažeráka v tomto štádiu sa zužuje, nádor môže čiastočne blokovať cestu prechodu potravy. Takmer vždy v tomto štádiu je dysfágia - problémy pri prehĺtaní jedla.
Stupeň 3 je charakterizovaný klíčením nádoru cez všetky vrstvy pažeráka, výskytom metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách, výrazným zúžením lúmenu. Môže ovplyvniť okolité orgány a tkanivá.
V štádiu 4 dosahuje nádor maximálnu veľkosť, ovplyvňuje dýchacie orgány, srdce a dáva metastázy do vzdialených lymfatických uzlín. Pri diagnóze rakoviny pažeráka závisia symptómy pred smrťou od lokalizácie metastatických procesov alebo od stupňa vyčerpania tela v dôsledku podvýživy.
Prognóza rakoviny pažeráka
Pri diagnóze rakoviny pažeráka závisí prežitie od štádia, v ktorom sa liečba začína. Bohužiaľ, pacienti len zriedka chodia na kliniku v prvej fáze ochorenia, pretože skoré príznaky rakoviny žalúdka zvyčajne chýbajú alebo sú mierne. Keď sa rakovina zistí vo fáze intenzívnej metastázy, liečba môže v najlepšom prípade predĺžiť život pacienta o niekoľko rokov.
V prvom štádiu rakoviny, ktorá bola vyliečená chirurgickým zákrokom, radiačnou terapiou a chemoterapiou, je prežitie pacientov počas päťročného obdobia 90%. Liečba, ktorá sa začala v druhej fáze, poskytuje prežitie v 50-70% prípadov. Terapia štádia 3 ochorenia znižuje šance na 10-25%.
Moderné inovatívne liečebné metódy, ktoré sa praktizujú na niektorých zahraničných a domácich klinikách, umožňujú pacientom dúfať v priaznivejší výsledok. Dobré výsledky sú dosiahnuté najmä metódami, ako je cielená terapia, laserová deštrukcia nádorov a fotodynamická terapia.
Takže odpoveď na otázku „koľko ľudí žije v rakovine pažeráka?“ Záleží na mnohých faktoroch.
Dôležitý je aj vek pacienta, stav jeho tela, prítomnosť sprievodných ochorení a splnenie lekárskych odporúčaní pacienta.
prevencia
Hlavným meradlom prevencie rakoviny je včasná liečba patologických stavov pažeráka. Ľudia s rizikom tohto ochorenia by mali byť pravidelne vyšetrovaní, aby sa identifikovali počiatočné (nulové) príznaky rakoviny a aby mali včas liečebný účinok.
Odmietnutie fajčiť, alkohol, správna výživa (jesť dostatok čerstvej zeleniny a znížiť konzervy, nakladané a korenené potraviny v strave) tiež výrazne znižuje riziko rakoviny pažeráka.
