Inhibítory a blokátory protónovej pumpy pre žalúdok

17. november 2016, 11:55 Odborné články: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 9.165

Skupina antisekrečných liekov zahŕňa inhibítory protónovej pumpy. Účelom terapeutického účinku týchto prostriedkov je liečba patologických stavov žalúdka súvisiacich s kyselinou. Hlavnou činnosťou je zníženie produkcie kyseliny chlorovodíkovej, vyvolanie podráždenia a zápalu slizníc gastrointestinálneho traktu. To sa dosiahne blokovaním protónovej pumpy typu H + / K + -ATPázy, lokalizovanej v parietálnych bunkách žalúdočnej sliznice. Moderný farmakologický trh ponúka široký výber liekov tejto skupiny.

vymenovanie

Inhibítory protónovej pumpy alebo PPI sú navrhnuté tak, aby inhibovali syntézu. To je možné potlačením transportu draselných iónov a vodíka z buniek obloženia žalúdka. Účinnosť blokátorov je ukázaná pri liečbe gastrointestinálnych patológií závislých od kyseliny. Hovoríme o týchto patologických stavoch:

gastroezofageálny reflux;
dyspepsia pažeráka;
gastritídu;
peptický vred alebo dvanástnikový vred;
dvanástnika.

Nevyvíja závislosť, vedľajšie účinky sa nevyskytujú. Existuje 5 generácií inhibítorov, z ktorých každá zvyšuje aktivitu aktívnej zložky a zvyšuje trvanie expozície. Hlavným kritériom určujúcim účinnosť blokátora je však individuálna citlivosť individuálneho organizmu.

Princíp protónovej pumpy v žalúdku

Existujú dve hlavné formy PPI - tablety a kapsuly na perorálne podávanie. Entericky potiahnutý dražé. To znamená, že pri prechode gastrointestinálnym traktom sa tableta rozpúšťa v tenkom čreve, vstrebáva sa do krvného obehu, vstupuje do pečene a potom do parietálnych buniek, cez ktoré ovplyvňuje žalúdok a jeho sliznicu. Ako akumulácia v sekrečných tubuloch sa inhibítor mení na sulfénamid so štyrmi cyklami, čím látka priľne k iónom čerpadla bez toho, aby prekročila hranice žliaznych kanálikov.

Výsledkom je, že protónová pumpa H + / K + -ATPáza je blokovaná a nepodieľa sa na produkcii kyseliny chlorovodíkovej. Na obnovenie procesu tvorby kyseliny sa vyžaduje nový enzým H + / K + -ATPáza, ktorý sa vyrába až po 1,5-2 dňoch. Toto časové obdobie preto určuje trvanie liečebného účinku IPP.

Prvý alebo jednorazový príjem inhibítora je neúčinný, pretože protónové pumpy v čase použitia lieku už vstúpili do sekrečnej membrány, to znamená, že hlavná časť enzýmov je zahrnutá v bunke. Keď sa dražé spotrebuje, mikročastice sa postupne blokujú, ako sa objavujú na membráne. Antikoncepčný účinok blokátorov je teda plne implementovaný.

Výhodou inhibítorov je možnosť zastavenia ochorenia, bez ohľadu na hladinu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej šťave. Príklady účinnosti:

dvanástnikový vred rastie pri udržiavaní pH viac ako 3 počas 18 - 20 hodín;
s GERD sa pH udržuje nad 4;
ak sú baktérie infikované Helicobacter pylori, liečba je založená na udržaní pH nad 5.

Späť na obsah

Populárna IPP

Existuje 5 generácií moderných blokátorov. Prvý z nich sa objavil ako "omeprazol" (1989). Každá generácia je v porovnaní s predchádzajúcou v prevencii proti vredom a antisekrečnej terapii lepšou účinnosťou a neškodnosťou. Nižšie sú najpopulárnejšie IPP.

"Omeprazol"

Droga patrí k najbežnejším. Účinnosť je vyjadrená: t

pri úľave od zápalu;
pri utiahnutí ulcerózneho abscesu;
pozitívnym spôsobom pri liečbe pacientov s malígnym gastrinómom (nádor, ktorý vyvoláva nadmernú produkciu gastrínu);
pri posilňovaní účinku antihelicobacter pri jeho užívaní antibiotikami.

Biologická dostupnosť "omeprazolu" dosahuje 50%. Toto je dosiahnuté vďaka 95% väzbe hlavnej zložky na proteíny kvapalnej časti krvi. Maximálna koncentrácia liečiva sa zaznamená 60 minút po podaní. Tento údaj sa udržiava počas 3 hodín.

2 krát denne;
jednorazová dávka - 20 mg;
kurz je dlhý.

Účinnosť - zjazvenie vredu v dvanástniku - o 97% av žalúdku - o 80% (s pravidelným príjmom PPI počas mesiaca).

"Pantoprazole"

Zvláštnosťou lieku je možnosť dlhodobej liečby s cieľom konsolidovať účinok dosiahnutý špecifickou protivredovou terapiou. Existuje niekoľko foriem činidiel, ktoré zahŕňajú orálne a intravenózne podávanie. IPP je schopný udržiavať hladinu kyseliny v rozsahu 2,3-4,3, keď sa udržuje 10 hodín. Výhodou liečby je absencia recidív po užití Pantoprazolu.

"Lansoprazol"

Má najvyššiu biologickú dostupnosť v rozmedzí 85-90%. Ďalším znakom je odlišná štruktúra radikálov, ktoré sú zodpovedné za antisekrečný účinok. Už na piaty deň príjmu v žalúdku je pH nastavené na viac ako 4. Toto prostredie trvá 11,5 hodiny. Odporúčané dávky "Lansoprazol" - 15, 30, 60 mg denne. Počas mesiaca užívania lieku u 95% pacientov sa vred úplne cicatrizuje.

"Rabeprazol"

Liek obsahuje látky s cyklami pyridínu a imidazolu. Vďaka svojej reaktivite sa protónová pumpa H + / K + -ATPáza viaže účinnejšie. Kapacita sania rabeprazolu je 51,8%, keď sa viaže na krvné enzýmy o 96,3%. Počas mesiaca denného podávania lieku sa vred zahojil o 91%.

"Ezomeprazol"

Štruktúrne aktívny blokátorový vzorec zahŕňa S-izomér, ktorý nie je hydroxylovaný v pečeni, na rozdiel od predchádzajúcich prípravkov s R-izomérmi. Preto sa "esomeprazol" po dlhšiu dobu nevylučuje z tela, čo poskytuje väčší počet väzieb s protónovými pumpami v krycích bunkách. Preto sú potrebné nižšie dávky - 40 mg denne. Táto koncentrácia hlavnej látky postačuje na udržanie hodnoty pH pod 4 počas 14 hodín.

"Dekslansoprazol"

Japonské antisekrečné činidlo s najvýhodnejším profilom tolerancie obsahuje R-izoméry. Vyznačuje sa svojou schopnosťou udržiavať pH žalúdočnej šťavy nad 4 počas 16-24 hodín. Vyznačuje sa jedinečnou štruktúrou kapsuly na perorálne podávanie s dvojitým uvoľňovaním účinnej zložky. Z tohto dôvodu:

molekuly majú dvojnásobne dlhší polčas v krvnom obehu;
udržiavala požadovanú hladinu kyseliny v čase druhého vrcholu koncentrácie liečiva v krvi.

Späť na obsah

"Deksrabeprazol"

Sľubná medicína indickej výroby. Blokátor nie je schválený na použitie v Rusku, Spojených štátoch a krajinách SNŠ. R-enantiomér rabeprazolu je účinný pri dávkovaní 10 mg / deň na liečbu GERD, znižuje symptómy a frekvenciu pálenia záhy s regurgitáciou. V štúdiách v Indii nie sú žiadne kontraindikácie na použitie počas tehotenstva, ale počas obdobia dojčenia by ste mali odmietnuť užívať alebo ukončiť dojčenie.

Helicobacter pylori a inhibítory

Pretože špirálovitý Helicobacter pylorus je urýchľovačom nástupu ochorení súvisiacich s kyselinou v dôsledku rozvoja zápalu slizníc a poškodenia sekrečných žliaz, používa sa kombinovaná liečba PPI s tetracyklínovými antibiotikami, napríklad metronidazolom.

Blokátory a tehotenstvo

Podľa najnovších testov existuje klasifikácia blokátorov v kategórii rizika pre plod podľa medzinárodných noriem FDA:

Kategória B - Pantoprazol, Lansoprazol, Dexansoprazol - pri testovaní na zvieratách sa nezistili žiadne riziká, žiadne štúdie sa neuskutočnili u tehotných žien;
Kategória C - „Omeprazol“, „Rabeprazol“, „Esomeprazol“ - negatívny účinok účinných látok na plod gravidných zvierat sa zistila, testovanie u tehotných žien sa neuskutočnilo, ale je možná medikácia, pretože potenciálne výhody sú vyššie.

Dôležité: Liečba GERD blokátormi protónovej pumpy v prvom trimestri zvyšuje riziko vzniku srdcových defektov v prvom trimestri.

Pravidlá výberu IPP

Výber blokátora (typ liečiva, trvanie podávania a dávkovanie) sa uskutočňuje individuálne pre každého pacienta, pretože účinok liekov potláčajúcich kyselinu sa líši od prípadu k prípadu. Niektorí pacienti majú rezistenciu na blokátor, zatiaľ čo iní majú „nočný prelom kyseliny“. Takéto znaky sú spôsobené genetickými faktormi, všeobecným stavom tela. Celé terapeutické obdobie je monitorované výsledkami intragastrického pH-metra.

Lekáreň mená

Domáci trh je širokým výberom IPP v závislosti od typu účinnej látky. Tabuľka:

Protónové čerpadlo

Protónová pumpa (synonymá: protónová pumpa, H + / K + -ATPáza, adenozín trifosfatáza vodíka - draslíka) - enzým, ktorý hrá kľúčovú úlohu pri vylučovaní kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku.

Štruktúra protónovej pumpy

Protónová pumpa sa skladá z dvoch podjednotiek: a-podjednotka predstavujúca polypeptidový reťazec 1033 aminokyselinových zvyškov a p-podjednotka, čo je glykoproteín obsahujúci 291 aminokyselinových zvyškov, ako aj sacharidové cytoplazmatické fragmenty.

Horný obrázok (z článku Lapina OD) ukazuje štruktúru protónovej pumpy: Polypeptidový reťazec a-podjednotky prechádza membránou desaťkrát, pričom tvorí 5 transmembránových slučiek. N- a C-konce a-podjednotky sú umiestnené v cytoplazme. Významná časť polypeptidového reťazca (približne 800 aminokyselín) tvorí veľkú cytoplazmatickú doménu, v ktorej sa nachádza aktívne centrum enzýmu, kde dochádza k hydrolýze ATP. Cácie sa pohybujú cez membránu cez kanál tvorený transmembránovými slučkami. N-koniec p-podjednotky sa nachádza vo vnútri cytoplazmy, jej polypeptidový reťazec prechádza membránou len raz. Väčšina podjednotky b je umiestnená na extracelulárnej strane membrány. Obsahuje oblasti podstupujúce glykozyláciu.

Protónová pumpa (H + / K + -ATPáza) prítomná vo veľkom množstve vo výstelkových (parietálnych) bunkách žalúdočnej sliznice transportuje vodíkový ión H + z cytoplazmy do žalúdočnej dutiny cez apikálnu membránu výstelkových buniek výmenou za draselný ión K +, ktorý prenáša. vnútri bunky.

Inhibítory protónovej pumpy

Blokovanie protónovej pumpy je založené na účinku inhibítorov protónovej pumpy (PPI), najúčinnejšej triedy liekov proti vredom. Inhibítory protónovej pumpy sa absorbujú v tenkom čreve a vstupujú do žalúdočnej sliznice krvným obehom a hromadia sa v sekrečných tubuloch buniek výstelky. Tu sa aktivujú PPI (pri kyslých hodnotách pH) a vďaka transformáciám závislým od kyseliny sa transformujú na tetracyklický sulfénamid, ktorý je kovalentne začlenený do hlavných cysteínových skupín protónovej pumpy, čím sa vylučuje možnosť jeho konformačných prechodov a tým blokuje možnosť tvorby kyseliny chlorovodíkovej krycou bunkou.

Všetky inhibítory protónovej pumpy (omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, rabeprazol a esomeprazol) sú deriváty benzimidazolu a majú podobnú chemickú štruktúru, ktorá sa líši iba štruktúrou radikálov na kruhoch pyridínu a benzimidazolu.

Bloky blokujúce draslík

Rovnako ako inhibítory protónovej pumpy blokátory draslíka kompetitívne blokujú aj protónovú pumpu (H + / K + -ATPáza). Avšak na rozdiel od inhibítorov protónovej pumpy, ktoré realizujú svoj účinok potláčania kyseliny v dôsledku kovalentnej väzby na cysteínové skupiny H + / K + -ATPázy, K-BCF interaguje s iónovou K + väzbovou doménou H + / K + -ATPázy.

V roku 2006 bol v Južnej Kórei registrovaný prvý blokátor draslíka Revanex® (účinná látka revaprazan). Taketab (účinná látka vonoprazan) bol na konci decembra 2014 schválený na použitie v klinickej praxi (iba v Japonsku).

Čo sú inhibítory protónovej pumpy, typy a vlastnosti liekov na liečbu kyslosti

Pacienti, ktorí trpia chorobami spojenými so zvýšenou kyslosťou žalúdka, čelia takýmto liekom, ako sú inhibítory protónovej pumpy. Čo je to - protónová pumpa? Aké špecifické účinky majú inhibítory? Aké sú ich rozdiely a aké vlastnosti majú? Odpovede na tieto otázky sú uvedené nižšie.

Inhibítory protónovej pumpy - čo to je

Inhibítory protónovej (protónovej) pumpy (pumpy) alebo PPI (PPI) sú lieky, ktoré pôsobia na inhibíciu uvoľňovania HCl žľazami žalúdočnej sliznice blokovaním protónovej pumpy. Táto kategória liečiv zahrnuje niekoľko zlúčenín, ktoré sú si navzájom podobné v tom, že sú založené na rovnakej molekulovej štruktúre. Okrem toho je pre každý inhibítor pridaný určitý radikál, ktorý určuje individuálne vlastnosti konkrétneho liečiva (ako dlho bude látka pôsobiť, pri akej hodnote pH je najúčinnejšia, ako bude interagovať s inými liekmi a iné).

Čo je protónová pumpa (protónová pumpa)

Vnútorná stena žalúdka je vybavená žľazami, ktorých povrchové bunky emitujú kyselinu chlorovodíkovú do lúmenu orgánu. Membrána týchto buniek obsahuje zlúčeninu, enzým nazývaný NS / K-ATPáza alebo trifosfatázu vodík-draslík. Že ide o protónovú pumpu (pumpu), ktorá zabezpečuje kyslosť žalúdočnej šťavy.

Všeobecne je tvorba kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku nasledovná:

H⁺ / K AT-ATPáza, ktorá sa nachádza v membráne povrchovej bunky žľazy, "zachytáva" protón vodíka z cytoplazmy tejto bunky a potom ho "uvoľňuje" do lúmenu žľazy;
namiesto H⁺ vstupujú do bunky K cell ióny, ktoré sa čoskoro vrátia spolu s iónmi Cl;
H a H tvoria kyselinu chlorovodíkovú, ktorá tvorí pH obsahu žalúdka.

Protónové čerpadlo nepracuje nepretržite. Aktivácia enzýmu prispieva k histamínu, acetylcholínu a gastrínu. A bráni práci prostaglandínov N / K-ATPázy.

Mechanizmus pôsobenia IPP

Ako fungujú inhibítory protónovej pumpy? Tieto zlúčeniny, ktoré vstupujú do povrchových buniek žalúdka zodpovedného za produkciu kyseliny chlorovodíkovej, sa v nich akumulujú vedľa enzýmu Н⁺ / К⁺-ATAPase. Po niektorých biochemických transformáciách sú inhibítory inkorporované do molekulárnej štruktúry protónovej pumpy, čo blokuje jej účasť na prenose protónov.

Jednorazové alebo prvé užívanie týchto liekov nedáva maximálny účinok. To možno vysvetliť skutočnosťou, že nie všetky molekuly enzýmu sú aktívne. Niektoré z nich ešte nie sú aktivované, iné nie sú zabudované do membrány a ešte iné - počas procesu syntézy. Akumulácia liečiva v bunke pozorovaním správnej dávky a režimu podávania prispieva k blokovaniu "nových" syntetizovaných molekúl Hv / K2-ATPázy.

Typy inhibítorov protónovej pumpy

Na elimináciu kyslosti sa používajú nasledujúce typy API.

Omeprazol. Okrem perorálneho podávania sa môže podať intravenózny roztok. Ale droga nie je obľúbená u špecialistov a pacientov, pretože existujú ďalšie, účinnejšie inhibítory. Okrem toho majú tieto vedľajšie účinky menej.
Pantoprazol. Má slabší farmakologický účinok ako omeprazol, ale je drahší. Pred užívaním lieku by ste si mali pozorne preštudovať pokyny. Rovnako ako iné inhibítory protónovej pumpy, môže interagovať s určitými liekmi. Okrem toho je pantoprazol kontraindikovaný počas tehotenstva a dojčenia. Podľa recenzií sú vedľajšie účinky zriedkavé.
Rabeprazol. Tento liek má širšie indikácie ako predchádzajúce inhibítory. Vedľajšie účinky sú rovnaké a tehotenstvo a dojčenie sú absolútne kontraindikácie. Na dosiahnutie väčšieho účinku pri liečbe je možné nástroj užívať súčasne s pantoprazolom. Rabeprazol nie je kompatibilný s antacidami.
Lansoprazol. Tento inhibítor má všetky vlastnosti predchádzajúcich, je však v dopyte, pretože má nízku cenu. Kompatibilný s antacidami, protizápalovými liekmi.
Ezomeprazol. Je to izomérna forma omeprazolu. Môže sa používať perorálne aj intravenózne. Je účinný nielen pri liečbe ochorení súvisiacich s kyselinou, ale tiež ako profylaktický prostriedok. Má dobré recenzie, pretože pôsobí rýchlejšie ako iné inhibítory, ale náklady na liek sa nedajú nazvať nízke.

Všetky inhibítory enzýmu H / K-ATPázy vytvárajú priaznivé podmienky na eradikáciu Helicobacter pylori.

Aké vlastnosti má IPP?

Inhibítory protónovej pumpy majú spoločné, jedinečné vlastnosti:

majú vysokú aktivitu pri veľmi nízkych hodnotách pH;
rýchlo vstrebáva;
základom činnosti je blokovanie enzýmu H / K-ATPázy
krátky polčas (až 1,5 hodiny);
nízka účinnosť pri prvom použití (vznik rezistencie na liek u takmer polovice pacientov);
všetci majú fenomén "prelom nočnej kyseliny";
absolútne kontraindikácie pre všetky inhibítory protónovej pumpy sú obdobia kŕmenia a prenášania dieťaťa.

Táto všeobecnosť je spôsobená zvláštnosťami molekulárnej štruktúry IPP.

Inhibítory protónovej pumpy pri liečbe gastrointestinálnych ochorení

Inhibítory protónovej pumpy sú indikované pre také ochorenia orgánov tráviaceho traktu ako:

žalúdočný vred;
dvanástnikový vred;
pankreatitída (chronická forma);
gastroezofageálna refluxná choroba (GERD);
dyspepsia;
zápalové procesy v žalúdku;
dvanástnika.

V prípade IHD je možné použiť inhibítory protónovej pumpy, ak je ochorenie sprevádzané symptómami GERD.

Je to dôležité! Pri liečbe patologických stavov spojených s hyperaciditou sa používajú určité schémy, ktoré zahŕňajú použitie nie jedného lieku, ale niekoľkých liekov.

Inhibítory protónovej pumpy v schémach eradikácie Helicobacter pylori

Eradikácia Helicobacter pylori sa nazýva komplex (systém) terapeutických opatrení, ktorých cieľom je úplne zbaviť človeka baktérie, preto slovo "deštrukcia" možno považovať za synonymum. Na tento účel používajte rôzne schémy. Môžu sa líšiť v závislosti od krajiny alebo ošetrujúceho lekára, ale v prevažnej väčšine indikácií musia obsahovať inhibítor protónovej pumpy. Príklady takýchto schém môžu byť:

omeprazol, amoxicilín, metronidazol;
pantoprazol, amoxicilín, klaritromycín;
lansoprazol, tetracyklín, metronidazol.

Čo poskytuje prijímanie IPP v takýchto systémoch? Zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy s ich pomocou umožňuje, aby iné liečivá boli účinnejšie proti Helicobacter pylori. Bolo klinicky dokázané, že použitie inhibítorov protónovej pumpy pri komplexnej eradikácii baktérií zvyšuje účinnosť bakteriálnych prípravkov. Dávkovanie IPP sa berie ako štandard.

Na koho sú inhibítory protónovej pumpy kontraindikované

Absolútnou kontraindikáciou je individuálna imunita, ako aj pôrod a laktácia. Niekedy však možno v anotácii nájsť zmenu a doplnenie, že ak je PPI prospešnejšie pre zdravie matky ako riziko pre dieťa, potom sa liek môže užívať. Neodporúčame IPP deťom, v niektorých prípadoch - pri ochoreniach pečene a iných orgánov. V tomto ohľade je vymenovanie inhibítorov v kompetencii lekára.

Vedľajšie účinky IPP

Každý z liekov skupiny inhibítorov protónovej pumpy má svoje vlastné vedľajšie účinky, ktoré sú jasne uvedené v inštrukciách. Je možné identifikovať najbežnejšie prejavy charakteristické pre všetky PPI. Toto je:

poruchy stolice (hnačka, zápcha);
nevoľnosť;
poruchy chuti do jedla;
závraty;
slabosť;
kožné vyrážky;
bolesť hlavy;
kolitídy a iné.

Niekedy sa vyskytujú poruchy vizuálneho analyzátora vo forme straty zrakovej ostrosti. Možné zmeny vo vzorci leukocytov, svalová bolesť, depresia.

POZOR! Ak sa u Vás vyskytnú tieto stavy, musíte sa poradiť s lekárom. Možno budete musieť znížiť dávkovanie alebo zrušiť liek.

Užívanie inhibítorov protónovej pumpy počas tehotenstva

Ako už bolo uvedené, tehotenstvo je absolútnou kontraindikáciou pri užívaní IPP. Je to spôsobené nedostatkom spoľahlivých výskumných údajov. Experimenty s účasťou laboratórnych zvierat ukázali, že niektoré lieky nemajú nepriaznivý vplyv na plod (pantoprazol, lansoprazol) a druhá časť je nebezpečná pre vývoj a zdravie dieťaťa (omeprazol, izomeprazol, rabeprazol). Pri užívaní liekov z druhej skupiny sa zvyšuje pravdepodobnosť, že sa u dieťaťa rozvinie srdcové abnormality dvakrát alebo viackrát.

Individuálny príjem liekov IPP

Nie je univerzálny, vhodný pre všetkých pacientov, inhibítor protónovej pumpy. Voľba by mala byť založená na anamnéze, gastroskopii a pH metrii. Napriek pokynom priloženým k lieku sa dávka a trvanie liečby vyberajú individuálne, v prípade potreby sa podrobia korekcii.

Veľmi dôležitá je genetická predispozícia, odolnosť tela voči vnímaniu konkrétnej zlúčeniny. Okrem iného dávajte pozor na kyslé prestávky v noci. Tento jav, ktorý je charakteristický pre všetky IPPs, je charakterizovaný nočným poklesom indexu kyseliny na 4 alebo menej. Trvá asi hodinu, vyskytuje sa u väčšiny pacientov, nie je závislý od typu užívaného lieku. Zatiaľ nebolo nájdené žiadne vysvetlenie.

Inhibítory protónovej pumpy, ktoré sú dnes dostupné, nie sú samozrejme poslednými liekmi tejto skupiny. Vedci na celom svete vykonávajú výskum s cieľom vytvoriť najúčinnejší prostriedok s minimálnymi nepriaznivými účinkami na telo. Medzi najnovšími udalosťami možno spomenúť: tenatoprazol, ilaprazol, dexlansoprazol a ďalšie. V žiadnom prípade ich neberte sami. Predchádzajúca dohoda s ošetrujúcim lekárom, ako aj užívanie lieku pod diagnostickou kontrolou, boli a zostávajú zárukou úplného uzdravenia.

Farmakologická skupina - inhibítory protónovej pumpy

Prípravky podskupín sú vylúčené. umožniť

popis

Prípravy tejto skupiny inhibujú H + -K + -ATPázu (protónovú pumpu) na apikálnej membráne parietálnych buniek žalúdočnej sliznice. Tento enzým transportuje vodíkové ióny z parietálnej bunky do lúmenu žalúdka. Vysoká selektivita inhibítorov protónovej pumpy je spôsobená tým, že ich aktivácia je možná len pri kyslých hodnotách pH (+ -K + -ATPázy a inhibuje konečné štádium vylučovania kyseliny chlorovodíkovej. Potlačenie tvorby kyselín týmito liekmi nezávisí od stavu receptorov (H₂, m₃ a iné) na bazálnej membráne parietálnych buniek. Inhibícia protónovej pumpy omeprazolom, lansoprazolom, pantoprazolom je ireverzibilná a rabeprazol je čiastočne reverzibilný (jeho komplex s H + -K + -ATPázou sa môže disociovať). Inhibítory protónovej pumpy v závislosti od dávky inhibujú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej, bazálnu (noc a deň), a stimulujú (bez ohľadu na typ stimulu). Účinne zabraňuje zvýšenej sekrécii po jedle. Prerušenie liečenia nie je sprevádzané rebound fenoménom a produkcia kyseliny je obnovená v priebehu niekoľkých dní (po syntéze nových molekúl H + -K + -ATPázy). Inhibítory H + -K + -ATPáz zabezpečujú dosiahnutie klinickej a endoskopickej remisie pri všetkých chorobách súvisiacich s kyselinou, vrátane t liečby. Udržiavajú pH v žalúdku v rámci limitov priaznivých na hojenie žalúdočných alebo dvanástnikových vredov dlhý čas počas dňa. Na pozadí liečby dochádza k rýchlemu zlepšeniu pohody (syndróm bolesti a vymiznutie dyspeptických javov), normalizácia morfofunkčného stavu sliznice žalúdka, redukcia načasovania zjazvenia peptických vredov. Použitie gastroezofageálnej refluxnej choroby pomáha skrátiť dobu expozície kyseliny chlorovodíkovej v pažeráku, oslabenie škodlivých vlastností obsahu žalúdka. Trvanie inhibície intragastrickej sekrécie (pH viac ako 4), dosahujúcej 12 hodín, poskytuje možnosť hojenia erozívnej ezofagitídy v priebehu 8 týždňov. Liečivá účinné pri refraktérnej terapii H₂-blokátory. Zvyšujú koncentráciu antibakteriálnych činidiel v sliznici žalúdka a pri udržiavaní vyšších hodnôt pH zvyšujú aktivitu mnohých antibiotík. To vytvára optimálne podmienky na prejavenie účinkov antibakteriálnych zložiek, ktoré sú zahrnuté v schémach eradikácie anti-helikobakterovej terapie (trojnásobná alebo quadroterapia). Inhibítory H + -K + -ATPázy majú tiež svoj vlastný účinok proti helikobakteru (inhibujú rast Helicobacter pylory in vivo, pôsobia na ATPázový systém baktérií). Zapnutie inhibítory H + -K + -ATPázu v kombinácii sa odporúča eradikačnej terapie pre žalúdočné a dvanástnikové vredy súvisiace s H. pylori v exacerbácie a remisie krvácanie peptický vred, gastritída Helicobacter pylori s ťažkými zmeny žalúdočnej sliznice, žalúdočné nízky stupeň maltomah po endoskopickom odstránení nádoru žalúdka. Inhibítory H + -K + -ATPáz ovplyvňujú výsledky diagnostiky infekcie H. pylori biochemickými metódami. Testy ureázy na kontrolu úplnosti eradikácie H. pylori sa preto môžu uskutočniť najskôr 4 týždne po ukončení liečby. Inhibítory protónovej pumpy zabraňujú poškodeniu sliznice žalúdka a dvanástnika NSAID, znižujú frekvenciu opakovaného gastrointestinálneho krvácania (komplikácie peptického vredu), najmä ak sa počas liečby dosiahla eradikácia N. pylori. Pri chronickej pankreatitíde prispievajú k účinnej úľave od bolesti tým, že potláčajú sekréciu a znižujú vnútrobrušný tlak. Použitie inhibítorov protónovej pumpy môže byť sprevádzané hypergastrinémiou a zvýšením hladiny pepsinogénu I v sére (menej výrazné po eradikácii H. pylori). 2-3 týždne po ukončení liečby sa hladina gastrínu v sére vráti na východiskovú hodnotu. Na zníženie závažnosti hypergastrinémie sa odporúča, aby sa inhibítory H + -K + -ATPázy kombinovali so syntetickými analógmi PG (misoprostol) alebo pirenzepínom. Inhibítory H + -K + -ATPáz môžu znižovať motorickú evakuačnú funkciu žalúdka v dôsledku hypomotilinémie. Pri dlhodobom užívaní sa má zvážiť možnosť atrofie žalúdočnej sliznice, gastroenteritídy kampylobakterov, nadmernej reprodukcie a kolonizácie baktérií iných ako helikobakterov v sliznici žalúdka a tenkého čreva a narušenia dynamickej rovnovážnej mikroflóry hrubého čreva.

Výhody a nevýhody inhibítorov protónovej pumpy

Vred, gastritída a niektoré ďalšie ochorenia patria medzi najzávažnejšie patologické stavy gastrointestinálneho traktu, ktoré sa u ľudí zriedkavo vyvíjajú. Problémy sekrecie spojené s produkciou žalúdočnej šťavy sú omnoho bežnejšie (môžu sa vyrábať vo veľkom alebo naopak zníženom objeme). Na zvládnutie tohto problému pomáhajú inhibítory protónovej pumpy, tiež nazývané blokátory vodíkových čerpadiel. Ako presne ovplyvňujú tráviaci systém, aké sú ich výhody a konkrétne názvy, budú opísané nižšie.

Čo sú inhibítory protónovej pumpy - mechanizmus účinku

Prípravky protónovej pumpy sa používajú na liečbu tráviaceho traktu. Kontakt s ľudským telom, prechádza cez žalúdok, potom tenké črevo, v ktorom sa úplne rozpúšťajú. Ďalšie:

prenikajú cez membránu do buniek sliznice povrchu žalúdka, kde sa koncentrujú v sekrečných tubuloch;
so zvýšením úrovne kyslosti sa zložky prípravku aktivujú, pričom sa zmenia na nabitý tetracyklický sulfénamid;
absorbuje kyselinu chlorovodíkovú pochádzajúcu zo žalúdka, mení rýchlosť oxidácie (v dôsledku kovalentných väzieb) a postupne ju odstraňuje z tela.

Platnosť liekov prezentovaných sériou sa pohybuje od 30 do 48 hodín. Môže sa zdať, že je to dosť dlhý čas, ale je to tak dlho, že sa ukáže, že úplne neutralizuje zvýšenú kyslosť žalúdka, s ktorou sa nezaobíde žiadna iná formulácia. To však nie sú všetky výhody liekov, ktoré si zaslúžia pozornosť.

Výhody týchto liekov

IPP má pôsobivý zoznam výhod. Okrem účinnosti účinkov na tráviaci systém, ako už bolo spomenuté, by sme nemali zabúdať na nemenej významný zoznam indikácií. Patrí medzi ne:

ochorenia žalúdka, dvanástnika a pažeráka súvisiace s kyselinou;
ulcerózne lézie žalúdka a čriev;
ochorenia spojené s infekciou Helicobacter pylori;
chronické pálenie záhy;
gastro.

Ďalším faktorom je minimálny počet vedľajších účinkov, napríklad v porovnaní s inými liekmi. Výskyt takýchto reakcií je možný len v prípade použitia tabliet alebo iných foriem liekov, ktoré presahujú normu. Predložené liečivé látky sú teda najúčinnejšie v boji proti zvýšenej sekrécii žalúdka a ich použitie je plne odôvodnené pre všetky výhody.

Zoznam inhibítorov novej generácie protónovej pumpy

Zoznam liekov obsahuje niekoľko skupín, menovite produkty založené na lansoprazole, omeprazole, pantoprazole a ďalších účinných látkach. Každá skupina liekov má svoje vlastné vlastnosti použitia, výhody a nevýhody. Pozrite sa na každú kategóriu a zistite, čo presne je pre vás to pravé.

Tieto lieky však neodporúčame používať sami bez lekárskeho predpisu.

Lansoprazolové výrobky

V prvom rade by som rád hovoril o názvoch pripravených na základe lansoprazolu, pretože sa vyznačujú najvýznamnejším stupňom absorpcie.

Akrilanz

Tento nástroj je dostupný vo forme kapsúl, v balení môže byť 10, 20 a 30 tabliet. Náklady na Acrylanza z 240 rubľov. Predložený prostriedok sa aplikuje v nasledujúcich prípadoch:

ulcerózne ochorenie dvanástnika a žalúdka v štádiu exacerbácie;
ulceróznu a ulceróznu formu ezofagitídy;
stresové vredy zažívacieho systému;
Eradikácia Helicobacter pylori;
vredová forma dyspepsie.

Hlavnú nevýhodu možno považovať za významný zoznam kontraindikácií, ako aj vedľajších účinkov.

Keď už hovoríme o týchto, dávajte pozor na bolesti hlavy, zvýšenie alebo zníženie chuti do jedla, menej časté kašeľ a konkrétnejšie formy problémov s prieduškami alebo pľúcami. Acrilanza sa zároveň vyznačuje vysokým stupňom účinnosti v boji proti chorobám, ktoré boli predtým prezentované. To je dôvod, prečo mnohí pacienti zastaviť ich pozornosť na to.

Odporúča sa vziať ho do vnútra bez žuvania. To sa dá urobiť bez ohľadu na použitie potravín. Napríklad pri žalúdočnom vrede alebo jeho stresujúcej forme hovoríme o užívaní 30 mg raz denne, najlepšie ráno. Miera návratnosti je dva až štyri týždne.

Spätná väzba o používaní týchto tabliet je prevažne pozitívna. Ľudia, ktorí si Acrylans, všimnite si jeho vysoký stupeň účinnosti, najmiernejší účinok na telo a mierne náklady. Oponenti tohto nástroja z kategórie IPP sa sťažujú na prítomnosť vedľajších účinkov, ktoré boli v procese liečby gastrointestinálneho traktu zbytočné.

Lantsid

Rovnako ako Acrylans, aj Lantsid prichádza vo forme kapsúl. Používa sa pri dyspepsii, ulcerácii žalúdka a dvanástnika, ako aj pri Zollingerovom-Ellisonovom syndróme. Výhoda lieku by sa mala považovať za mierny účinok na tráviaci systém a minimálny počet vedľajších účinkov.

Lancid má zároveň určité nevýhody, napríklad neprípustnosť používania počas tehotenstva a vážne obmedzenia obdobia dojčenia. Berúc do úvahy ďalšie vlastnosti tejto prípravy protónovej pumpy, venujte pozornosť:

Aplikácia prostriedkov vo vnútri, ráno, najlepšie pred jedlom. Kapsuly sa prehĺtajú úplne, bez predchádzajúceho žuvania.
Priebeh regenerácie s Lancidom sa zvyčajne vypočíta na dva až štyri týždne. Napríklad pri ulceróznej patológii môže liečba trvať až osem týždňov.
Význam vylúčenia rakoviny pred použitím lieku. Pri rakovine bude takéto liečenie jednoducho neprijateľné.

Náklady Lantsida z 300 rubľov. Podľa recenzie tohto lieku, jeho použitie je ľahko tolerovaný pacientmi. Použitie nástroja pred jedlom nemá negatívny vplyv na trávenie potravy, naopak - zlepšuje ich. Preto je Lantsid cenený mnohými pacientmi s vysokou kyslosťou žalúdka.

Prostriedky na báze omeprazolu

Lieky na báze omeprazolu sa najčastejšie používajú na liečbu zvýšeného stupňa sekrécie žalúdka. Vyznačujú sa účinnosťou aj pri liečbe ulceróznych lézií, ako aj relatívne nízkymi nákladmi.

Zároveň nie sú prostriedkom novej generácie, preto každý rok dochádza k poklesu ich používania, pretože pacienti s gastrointestinálnymi problémami prechádzajú na iné lieky.

Klasická forma uvoľňovania Omezu je enterosolventná kapsula. Existuje ďalšia možnosť, konkrétne Omeza Insta, ktorá sa vyrába vo forme prášku na následnú prípravu suspenzie.

Indikácie pre použitie tohto zástupcu prípravkov protónových alebo vodíkových čerpadiel sú početné, a to: t

prevencia, vylúčenie exacerbácií v prípade ulceróznych lézií žalúdka a dvanástnika;
prítomnosť symptómov refluxnej ezofagitídy;
hypersekrécia žalúdka, vyvolaná systémovými prejavmi mascidózy, adenomatózy;
Helicobacter pylori.

Hlavnou nevýhodou tabliet a práškovej formy je potrebné zvážiť potrebu použitia produktu vo významných množstvách na dosiahnutie optimálneho výsledku regenerácie. V tomto ohľade existuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov. V priemere, cena Omez je asi 220-250 rubľov za 30 kapsúl, zatiaľ čo päť vreciek bude stáť 80-90 rubľov.

Spätná väzba na tento liek je pozitívna. Mnohí ľudia však venujú pozornosť skutočnosti, že liek Omez sa už nepoužíva ako hlavný terapeutický prostriedok, ale len na prevenciu. Ďalšou výhodou tohto nástroja je tiež prijateľnosť použitia na liečbu detí a tehotných žien.

Bioprazol

Ďalším činidlom, ktoré patrí do rozsahu protónovej pumpy, je Bioprazol. Mechanizmus účinku je plne určený zložením tohto liečiva, čo je dôvod, prečo je účinný pri takých ochoreniach, ako je exacerbácia peptického vredu, refluxnej ezofagitídy, Helicobacter pylori (ako súčasť trojfázovej liečby). Keď hovoríme o vlastnostiach prezentovanej drogy, odborníci venujú pozornosť skutočnosti, že:

Kapsuly sa tradične užívajú ráno, neodporúča sa žuť. Súčasne môžete piť malé množstvo vody tesne pred jedlom alebo napríklad počas jedla.
Neexistuje žiadna interakcia s inými antacidami, preto Bioprazol nemá zmysel používať ako súčasť komplexnej terapie na odstránenie pálenia záhy a iných patológií.
K dnešnému dňu, tento liek je pomerne ťažké nájsť v lekárni. Jeho cena nie je vyššia ako 50 rubľov.

Recenzia pozitívneho bioprazolu. Berú na vedomie účinnosť tohto lieku, jeho neškodnosť pre pečeň a ďalšie vnútorné orgány, a to aj na pozadí častého používania. Zároveň existujú určité nevýhody, napríklad významný zoznam kontraindikácií. Preto sa pred začiatkom používania Bioprazolu odporúča konzultovať s gastroenterológom.

Na základe Pantoprazolu

Predložená protónová skupina inhibítorov pumpy sa vyznačuje určitou zvláštnosťou, a to jemným účinkom na povrch sliznice žalúdka. V tomto ohľade môže byť priebeh obnovy dlhý, čo eliminuje možné opakovanie.

Kontrolok

Predložený produkt je dostupný v dvoch formách, a to vo forme tabliet a ako prášok. Indikácie na použitie sú diagnózy, ako sú vredy a erozívna gastritída, GERD, šírenie Helicobacter pylori, ako aj liečba a prevencia stresových vredov.

V závislosti od konkrétnej formy uvoľňovania sa algoritmus na použitie lieku bude líšiť: tablety používajú v priebehu siedmich alebo viacerých dní jednu jednotku, každú so pohárom vody, bez ohľadu na príjem potravy. Prášok sa používa perorálne (ak nie je možné ho použiť intravenózne), nie viac ako 40 mg denne.

Keď už hovoríme o vlastnostiach Kontrolok, dávajte pozor na možnosť použitia počas tehotenstva, ako aj na dojčenie. Liečba by sa však mala vykonávať s maximálnou starostlivosťou. Nevýhodou kompozície je značné množstvo vedľajších účinkov, ako aj interakcie s nízkymi liečivami. V tomto ohľade nemôže byť Kontrolok použitý na súčasnú liečbu viacnásobného zlyhania orgánov. Náklady na tablety je od 350 rubľov, prášok - od 400 rubľov.

V súlade s recenziami môže použitie tohto lieku protónovou pumpou dosiahnuť, aj keď nie najrýchlejší, ale trvalo udržateľný terapeutický výsledok. Osobitná pozornosť sa venuje možnosti použitia ako profylaktického činidla v minimálnych dávkach. Na odstránenie nežiaducich reakcií je dôležité dodržiavať pokyny gastroenterológa.

Nolpaza

Tento liek je dostupný v dvoch dávkach, a to 20 a 40 mg. Jednou z vlastností tohto nástroja je neprípustnosť používania neplnoletých osôb, a to až do veku 18 rokov. Zvyčajne sa odporúča používať Nolpaz raz denne, najlepšie ráno. Keď už hovoríme o indikáciách pre použitie tejto drogy, venujte pozornosť:

GERD a jeho príznaky - pálenie záhy, bolesť pri prehĺtaní, uvoľňovanie kyslých nečistôt po jedle;
erózne a ulcerózne lézie žalúdka a dvanástnika;
Eradikácia Helicobacter - zvyčajne v kombinácii s dvoma typmi antibiotík;
syndrómy spojené so zvýšenou sekréciou žalúdka.

Nevýhodou Nolpázy je neschopnosť použitia pri určitých formách nedostatku vitamínu, napríklad B12, ako aj potreba nepretržitého monitorovania lekárom pri systematickom používaní lieku. Zároveň môže byť tento liek súčasťou liečby obličiek a zlyhania pečene, čo je obrovský plus. Náklady na finančné prostriedky - od 200 rubľov.

Recenzia Nolpaza pozitívne vzhľadom na širokú škálu indikácií, rovnako ako prípustnosť použitia v patológii obličiek alebo pečene.

Mnohí však poukazujú na potrebu dlhodobého užívania liečiva pri chronických ochoreniach tráviaceho systému, čo poukazuje na nevýhodu.

Na základe raboprozolu

Podľa znaleckých odhadov lieky z predloženej skupiny majú vynikajúcu prácu aj pri chronických ochoreniach, ktoré spôsobili pálenie záhy. Medzi liekmi na báze rabeprazolu sú izolované Zulbeks a Rabelok, ale Bereta zostáva najpopulárnejšou drogou.

baret

Prezentovaná nová generácia lieku je dostupná vo forme tabliet. Venujte pozornosť týmto kľúčovým vlastnostiam baretov:

Poskytuje protivredový účinok. Súčasne sa identifikuje bazálna a stimulovaná sekrécia kyseliny chlorovodíkovej, zatiaľ čo podstata stimulu nezáleží.
Úspešná a rýchla absorpcia do steny žalúdka. Baret sa môže používať bez ohľadu na použitie potravy, pretože ten nemá vplyv na jeho absorpciu.
Kontraindikácie užívania lieku by sa mali považovať za tehotenstvo, poskytovanie dojčenia, ako aj zvýšený stupeň citlivosti na ktorúkoľvek zložku lieku.

Nevýhodou baretov je nemožnosť kombinácie s niektorými liekmi, ako aj kontraindikácie, ktoré boli uvedené skôr. Náklady na tento liek je v priemere 400 rubľov - v závislosti od dávky.

Podľa recenzií je Bereta charakterizovaná vysokou účinnosťou. Niektorí však zaznamenali krátke trvanie liečby. Okrem toho, neprípustnosť použitia barety s niektorými pilulky, nútiť ich hľadať svoje analógy, a to napriek skutočnosti, že nástroj je ľahko tolerovaný organizmom a je dobre absorbovaný.

Na báze esomeprazolu

Charakteristickým znakom predloženej kategórie liekov by malo byť, že aktívne zložky zostávajú v ľudskom tele po dlhú dobu. V tomto ohľade gastroenterológovia často trvajú na použití minimálnej dávky raz denne.

Nexium

Predložený liek sa používa zo skupiny inhibítorov protónovej pumpy pre GERD, ulceróznych lézií žalúdka a dvanástnika 12, hyperacidity žalúdočnej šťavy, ako aj v prípade gastrointestinálneho krvácania nešpecifikovanej diagnózy a niektorých ďalších diagnóz. Je potrebné zvážiť vlastnosti fondov: t

rýchly výskyt terapeutického účinku, a to v priemere po 60 minútach;
možnosť použitia deťmi a dospelými bez ohľadu na použitie potravín;
používať najviac jednu tabletu denne, s povinným umývaním vodou pre optimálnu absorpciu lieku.

Nevýhody Nexia zahŕňajú značný počet kontraindikácií, vrátane posledného trimestra tehotenstva, ako aj zlyhania obličiek a pečene. Náklady na liek je od 250 rubľov.

Spätná väzba týkajúca sa použitia tejto drogy je pozitívna. Dbajte na jeho účinnosť a rýchly dopad. Súčasne veľké množstvo kontraindikácií obmedzuje mieru regenerácie, a preto musí hľadať analógy Nexia. Mnohí tiež nie sú spokojní s potrebou dlhodobého užívania lieku na zaistenie maximálnych výsledkov a vylúčenie recidív.

Zoznam liekov - inhibítory protónovej pumpy - s opisom

Inhibítory protónovej pumpy (PPI) na modernom farmaceutickom trhu sú izolované vo forme kapsúl alebo tabliet. Tieto lieky sa môžu používať len podľa pokynov ošetrujúceho lekára. Dozviete sa viac o liekoch z nášho článku.

Patológie žalúdočnej sliznice, ktoré vznikli v dôsledku porušenia kyslosti žalúdočnej šťavy, sa liečia inhibítormi protónovej pumpy. Prípravky tejto skupiny sú predpísané pre rôzne ochorenia žalúdka (vred, gastritída, gastroduodenitída, refluxná ezofagitída, erózia pažeráka atď.), Ich pôsobenie je zamerané na zníženie produkcie žalúdočnej šťavy.

Inhibítory protónovej pumpy sa okrem toho nevyhnutne používajú v komplexnej terapii s antibakteriálnymi liekmi na eradikáciu baktérie Helicobacter Pylori, ako aj v prípade systematickej medikácie, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje činnosť žalúdka a čriev.

Ako lieky fungujú

Lieky sa užívajú perorálne, pijú veľa vody. Aktívna zložka liečiva vstupuje do čreva, po ktorom dochádza k absorpcii do krvi. Účinná látka liečiva ďalej preniká do žalúdočnej sliznice.

Treba poznamenať, že v prvých dňoch po začatí užívania inhibítorov protónovej pumpy si pacient neupozorňuje žiadne zmeny pozitívnym spôsobom. To je primárne kvôli tomu, že tieto pilulky majú kumulatívny účinok, to znamená, že začínajú pracovať v plnej sile po nahromadení dostatočného množstva účinnej látky v sekrécii žalúdočnej šťavy.

Tieto lieky sa používajú pri komplexnej liečbe probiotikami, enzýmami a antacidami, niekedy s antibiotikami.

Indikácie na použitie

Gastroenterológ predpisuje inhibítory protónov, ak je patológia žalúdka spôsobená zmenou úrovne kyslosti žalúdočnej šťavy. Táto vlastnosť sa zvyčajne nachádza v nasledujúcich ochoreniach gastrointestinálneho traktu:

chronické pálenie záhy;
gastritída rôznych etiológií;
gastroduodenitis;
prítomnosť žalúdočných alebo dvanástnikových vredov.

Napriek tomu, že inhibítory protónovej pumpy veľmi zriedkavo spôsobujú vedľajšie účinky, majú minimálny zoznam kontraindikácií, tento liek sa odporúča používať len tak, ako to predpísal lekár.

Kontraindikácie pre príjem

Inhibítory protónovej pumpy majú štandardný zoznam kontraindikácií:

Oficiálna anotácia k IPP uvádza, že využívanie finančných prostriedkov sa kategoricky neodporúča pre ženy, ktoré nesú dieťa, ako aj pre dojčiace dieťa.
Nemôžete liečiť žalúdok týmito liekmi deťom, ktoré nedosiahli vek 12 rokov.
V zozname kontraindikácií je tiež riadok, ktorý označuje individuálnu intoleranciu účinnej látky. V tomto prípade lekár zmení tabletky na podobné.

Možné vedľajšie účinky

Každá skupina blokátorov sa vyznačuje individuálnymi vedľajšími účinkami. Treba poznamenať, že sú pomerne zriedkavé. Zvážte tie hlavné:

nevoľnosť;
strata chuti do jedla;
bolesť hlavy;
zápcha alebo hnačka;
vracanie;
bolesť v žalúdku;
alergická reakcia vo forme kožnej vyrážky.

Efektívny IPP

Inhibítory protónovej pumpy možno rozdeliť do piatich skupín. Ich rozdiel je účinná látka a jej množstvo. V závislosti od aktívnej zložky sa dávkovací režim, priebeh liečby alebo dávka liečiva môže líšiť. Všetky existujúce typy inhibítorov sú zamerané na zníženie produkcie žalúdočnej šťavy. Zvážte zoznam najúčinnejších liekov.

Lieky na báze lansoprazolu

Rozdiel v tejto skupine je vysoká absorbovateľnosť. Tieto nástroje zahŕňajú Lanzapol, Helicol, Lanzoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lanset, Lanzodin a ďalšie.

Pozrime sa na najpopulárnejšie lieky na báze lansoprazolu:

Akrilanz. Liečivo je dostupné vo forme kapsúl. Balenie obsahuje 30 mg. účinnej látky. V jednom blistri je 10 tabliet. Výrobca vyrába liek v baleniach po 10, 20 alebo 30 kapsúl. Podľa oficiálnej anotácie sa liek odporúča piť raz denne. V závislosti od závažnosti ochorenia môže ošetrujúci lekár upraviť režim a liečbu.
Lantsid. Prostriedky na liečenie ochorení gastrointestinálneho traktu súvisiacich s kyselinou, vyrobené v kapsulách. Zloženie jednej kapsuly obsahuje 15 mg. účinnej látky. Dávkovanie liečiva je určené pre jednu dávku. Pri závažných ochoreniach môže lekár dávku zvýšiť.
Epikuros. Každá kapsula tohto inhibítora protónovej pumpy obsahuje 30 mg. účinnej látky. Jedno balenie obsahuje 10 kapsúl. Spôsob podávania a dávka sa nelíšia od vyššie uvedených analógov prostriedkov.

Lieky na báze omeprazolu

K dnešnému dňu, najobľúbenejšie prostriedky, ktoré sú predpísané pre zvýšenie sekrécie žalúdočnej šťavy, rovnako ako v prítomnosti žalúdočných vredov. Mnohé štúdie preukázali účinnosť tohto lieku. Výhodou liečiv s touto účinnou zložkou sú nízke náklady.

Prideľte takéto tablety s účinnou látkou "omeprazol": Gastrozol, Demeprazol, Ultop, Orthanol, Helicid atď.

Zvážte niektoré z týchto inhibítorov protónovej pumpy:

Obmedz. Kapsuly novej generácie obsahujú o niečo viac účinnej látky v porovnaní s liečivami na báze lansoprazolu. V jednej kapsule - 40 mg. účinnej látky. Aplikujte raz denne. Táto dávka je celkom dostačujúca na to, aby inhibovala produkciu kyseliny vo dne av noci. Priebeh liečby je určený ošetrujúcim lekárom.
Bioprazol. V jednej kapsule je 20 mg. účinnej látky. Inhibítor protónovej pumpy účinne znižuje produkciu kyseliny. Za deň musíte vypiť len jednu kapsulu.
Omezol. Inhibítor protónovej pumpy prispieva k inhibícii tvorby kyseliny chlorovodíkovej. Zloženie jednej tablety obsahuje 40 mg. účinnej látky. Užívajte jednu kapsulu denne. V niektorých prípadoch lekár odporúča užívať liek dvakrát.
Losek. V jednej kapsule - 30 mg. účinnej látky.

Lieky na báze pantoprazolu

Protónová skupina má určitú zvláštnosť - starostlivo ovplyvňuje sliznicu žalúdka. Z tohto dôvodu môže byť priebeh liečby dlhý, aby sa zabránilo možným recidívam.

Táto skupina zahŕňa: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Ploref, Ultera, Pantaz atď.

Pretrvávajme na niektorých liekoch na základe pantoprazolu:

Kontrolok. Inhibítor je dostupný vo forme tabliet. Jedna kapsula môže obsahovať 20 alebo 40 mg. účinnej látky. V závislosti od diagnózy sa spôsob podávania a dávky môžu líšiť.
Nolpaza. K dispozícii v dávkach 20 a 40 mg. Zvláštnosť tejto drogy - jej príjem je zakázaný až do veku 18 rokov. Použite raz denne, najlepšie ráno.
Reklama Reklama. Inhibítor protónovej pumpy je analógom Nolpazy. Dávkovanie a spôsob podávania sú identické.

Prípravky na báze rabeprazolu

Prostriedky tejto skupiny sa s úlohou efektívne vyrovnávajú.

Medzi liekmi na báze rabeprazolu patria: Zolispan, Ontime, Pariet, atď.

Podrobne popíšte účinok niektorých liekov na báze rabeprazolu:

Beret. Inhibítor protónovej pumpy obsahuje 20 alebo 40 mg. účinnej látky. Liek sa predpisuje raz alebo dvakrát denne v závislosti od účelu liečby.
Zulbeks. Dostupné vo forme tabliet, kompozícia má 20 mg. účinnej látky. Liek sa často predpisuje na liečbu vredov. Na účinnú liečbu postačuje jedna dávka lieku, výhodne ráno.
Rabelok. Často sa predpisuje ako preventívne opatrenie na rozvoj žalúdočného vredu alebo dvanástnikového vredu. Obsahuje iba 15 mg. účinnej látky.

Lieky na báze esomeprazolu

Znakom tejto skupiny je, že aktívne zložky produktov zostávajú v ľudskom tele po dlhú dobu. Z tohto dôvodu lekári zvyčajne predpisujú minimálnu dávku raz denne.

Do tejto skupiny patria: Neo-Zext, Esomeprazol Canon a ďalšie.

Najobľúbenejšie lieky na báze esomeprazolu sú nasledovné:

Nexium. Hlavnou indikáciou liečby je gastroezofageálny reflux. K dispozícii v dávkach 20 mg. Nevýhodou tohto nástroja je pomerne vysoká cena. Jeden balík stojí asi 1500 rubľov.
Emanera. Priraďte dvakrát denne. Obsahuje 20 mg. účinnej látky. Na základe spätnej väzby od spotrebiteľov je možné konštatovať, že výrobok má dobrú účinnosť, ale pomerne vysoké náklady.

Dnes lekári a pacienti uprednostňujú lieky na báze lansoprazolu a pantoprazolu. Táto skupina veľmi zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky a je vhodná pre takmer každého človeka. Okrem toho priebeh liečby kapsulami na základe týchto účinných látok je oveľa kratší. Nezabudnite, že akýkoľvek inhibítor protónovej pumpy by mal vymenovať len ošetrujúci lekár po diagnostickom vyšetrení.