Pankreatické kanály

Jednou z funkcií žľazy, nazývanej pankreas, je produkcia pankreatických enzýmov pre gastrointestinálny systém. Pankreatické kanály sú považované za jeden z hlavných účastníkov transportu a extrakcie tráviacich sekrétov. Podľa neho sú enzýmy produkované acini vystavené v dvanástniku. Rozlišujte hlavný kanál pankreasu, príslušenstvo a malé duktálne kanály.

Všeobecné informácie o tele

Pankreas sa nachádza takmer v strede tela naproti 1 - 2. Stavca pásu v retroperitoneálnej dutine. Na základe mena môžeme povedať, že sa nachádza pod žalúdkom, čo je typické pre polohu na bruchu. Ak osoba stojí, žalúdok a žľaza sú na rovnakej úrovni. Sú oddelené tukovou vrstvou - caul. Telo tela je podlhovasté a je rozdelené do troch častí:

• hlava, ktorá susedí s dvanástnikom, sa nachádza na 1. až 3. bedrovom chrbtici, najmasívnejšie;
• telo, ktoré má tvar trojuholníka, preto má vo svojej anatómii tri okraje a nachádza sa na úrovni 1 bedrového stavca;
• chvost, ktorý má kužeľovitý tvar.

Vzhľadom na charakter vykonávaných funkcií sa železo delí na exokrinné a endokrinné zložky. Prvá tvorí hlavnú časť tela. Sú to acini a lobuly tvorené exokrinnými pankreatickými bunkami. Tieto bunky produkujú hlavné enzýmy pre tráviaci systém - amylázu, lipázu, proteázu. Prostredníctvom malých kanálikov z acini sa enzýmy vylučujú väčšími kanálmi do hlavného kanála pankreasu, čo vedie k črevám - Wirsungovu pankreatickému kanálu.

Endokrinné zložky sú lokalizované v hrúbke exokrinnej hmoty (len 1% celkovej telesnej hmotnosti). Ich hustota sa zvyšuje smerom k chvostu žľazy. Ide o malé okrúhle bunky, tzv. Langerhansove ostrovčeky. Tieto útvary sú husto prepletené s krvnými kapilárami, takže ich tajomstvo sa okamžite dostane do krvi. Hlavnou úlohou týchto buniek je kontrolovať metabolické procesy vylučovaním hormónov. Dva z nich sú produkované len pankreasom: inzulínom a glukonom.

Štruktúra výtokových kanálov telesa

Systém vylučovania sekrécie pozostáva z dvoch veľkých kanálov. Hlavným z nich je kanál Wirsung, ďalším je kanál Santorini. Hlavný kanál vzniká v chvoste žľazy a prechádza celým orgánom. Kanál má tvar oblúka alebo písmena S, najčastejšie opakujúci tvar upchávky. Zúženie kanála pankreasu je jasne viditeľné od hlavy k chvostu. V celej svojej dĺžke sa spája s menšími kanálmi. Ich štruktúra a množstvo pre každú osobu sú individuálne. Niektoré majú štruktúru trupu, potom počet tubulov dosahuje 30, iné - voľné, v ktorých môžete počítať až 60 malých kanálov. V prvom prípade sa vzdialenosť medzi malými kanálmi pohybuje od 0,6 do 1,6 cm a v druhom je to oveľa menej - od 0,08 do 0,2 cm.

Hlavný kanál pankreasu prechádza celým orgánom do hlavy, kde prúdi do dvanástnika cez lumen. V sútoku vytvoril ventil, ktorý sa nazýva zvierač Oddi. Riadi výstup enzýmov zo žľazy. 0,3 cm pred sfinkterom prúdi kanál Santorini do hlavného kanála vylučovania. V ojedinelých prípadoch má nezávislú cestu zo žľazy, ktorá nie je pripisovaná patológii. Takáto štruktúra nemá nepriaznivý vplyv na celkový zdravotný stav osoby.

Veľkosti normálnych výstupných kanálov

Hlavný vylučovací kanál vzniká v chvoste a končí v mieste spojenia hlavy a čreva pankreasu. Normálna dĺžka kanála Virunga je 16-23 cm, priemer potrubia sa postupne zužuje smerom k chvostu. Na rôznych miestach dosahujú hodnoty:

• na začiatku - 0,1–0,17 cm;
• v oblasti tela - 0,24–0,26 cm;
• pri výstupe - 0,28–0,33 cm.

Kde sa otvárajú kanály žliaz a pečene?

V oblasti hlavy Wirsungu sa kanál spája so Santorínom a spoločným žlčovodom. Po priechode cez lúmen otvorený do čreva s veľkou bradavkou Vater (duodenálna). Sútok vylučovacích kanálov pečene a pankreasu prechádza spoločným žlčovodom. Vzniká po sútoku žlčníka a bežného pečeňového kanála v pečeni. U 40% ľudí sa prívodný kanál otvára do čreva oddelene s malou duodenálnou bradavkou.

U 40% ľudí sa prívodný kanál otvára do čreva oddelene s malou duodenálnou bradavkou.

V anatómii spojenia vylučovacích kanálikov pankreasu a pečene sa rozlišujú 4 štruktúry. Prvý prípad je charakteristický pre 55%, keď je na sútoku kanálov vytvorená spoločná ampulka. S touto štruktúrou sfinkter ovláda oba východy. V druhom prípade sa vylučovacie kanály spoja bez vytvorenia ampúl a potom sa otvoria do čreva. Táto lokalita sa nachádza v 34% ľudí. Zriedkavé je 3. typ umiestnenia východov (4%), keď hlavné kanály pečene a pankreasu prúdia oddelene. Štvrtý prípad je zvláštny až 8,4%, v ktorom sú obidva kanály vylučovania vo veľkej vzdialenosti od dvanástnikovej papily.

Anomálie a dilatácia potrubia

Zmeny a odchýlky v anatómii orgánu sa označujú ako abnormálny vývoj. Príčiny sú zvyčajne vrodené. Genetické defekty môžu viesť k bifurkácii hlavného kanála, čo vedie k vytvoreniu dvojice hlavných vylučovacích vetiev. Možné zúženie - stenóza. V dôsledku stagnácie alebo blokovania malých tubulov a hlavného kanála sa vyvíja pankreatitída. Zúženie vylučovacích tubulov vedie k zažívacím problémom. Stagnácia a zmeny tekutín vyvolávajú cystickú fibrózu, ktorá spôsobuje modifikácie nielen žľazy, ale aj niektorých telesných systémov.

5% ľudí môže vytvoriť ďalší kanál, ktorý sa nazýva abberant (dodatočný). Začne v oblasti hlavy a cez Heliho sfinkter odtiahne tráviace enzýmy do čreva. Ďalší kanál vylučovania sa nepovažuje za ochorenie, ale vyžaduje osobitné štúdium a liečbu. Je potrebné poznamenať, že blokáda často spôsobuje záchvaty akútnej pankreatitídy.

Normálna veľkosť Wirsungovho kanála je 0,2 cm a zmena veľkosti vedie k poruche pankreasu. Dilatácia potrubia môže viesť k vzniku nádoru alebo kameňov v žľaze. Časté prípady prekrývania sa intrapancreatic duct v pankrease, rozvoj chronickej pankreatitídy. Akútne formy ochorenia často vyžadujú pankreatektómiu (odstránenie orgánu).

Pankreatické kanály

Pomocou kanálov prvého rádu, ktoré prúdia do jedného hlavného kanála, vzniká systém pomerne veľkého zberača - nazývajú sa kanály pankreasu.

Tento kolektor je vytvorený z kanálov, ktoré sú menšie.

Prispievajú k transportu enzýmov, ktoré sú v pankreatickej šťave, naopak sú vylučované acini bunkami do existujúceho lúmenu tenkého čreva.

Žľazy sú enzýmy, ktoré sa tvoria, vstupujú do duodena cez kanál Virunga, je to hlavný kanálový systém

Po preštudovaní tohto článku sa dozviete, čo je hlavné potrubie a ktoré kanály sú ďalšie.

Dozviete sa aj o patológiách pankreasu, ktoré existujú (text môže používať skratku - RV), prečo sú tvorené a či je ich liečba možná.

Aké typy káblov existujú

Pankreatické a žlčové kanály prispievajú k tomu, že enzým, ktorý je v pankreatickom tajomstve, sa vylučuje do dvanástnikového lúmenu (v texte je možné zníženie dvanástnika).

Odborníci identifikujú existenciu štyroch typov anatomického nálezu poslednej časti rezu týchto žliaz ako žlč a pankreas.

Zvážte ich podrobnejšie:

• Prvý typ. Prejavuje sa v 55% prípadov. Hlavná a spoločná žlčová trubica sa spoja a dôjde k jednej ampulke, jej výstup sa uskutoční cez bradavkový pater s pomocou Oddiho zvierača.
• Druhý typ trvá približne 33%. Dva kanály pre výstup v tomto prípade sú pripojené v tesnej blízkosti Oddi, ale ampulka netvorí ako v prvom type.
• Tretí typ sa skladá zo štyroch percent. Oba kanály nezávisle prenikajú cez lumen čreva cez bradavky Vater, a to tak cez malé, ako aj cez veľké.
• Štvrtý typ má osem percent. Dva kanály sú spojené vo veľkej vzdialenosti od papily Vater.

Čo je to kanál Virungov

Veľa divu, kde prúdi pankreatický kanál, hovoríme o hlavnom kanáli. Takže hlavný kanál pankreasu prúdi do črevného systému.

Toto potrubie je potrebné na zabezpečenie toho, aby šťava, ktorá je produkovaná žalúdkom, prenikla do dvanástnika, preto je hlavnou v pankrease.

Jeho dĺžka je približne 15-20 centimetrov, presná veľkosť závisí od toho, aké sú vlastnosti štruktúry tela.

A šírka potrubia sa môže líšiť v ktorejkoľvek jeho časti a priemer časti hlavy má veľkosť v oblasti štyroch milimetrov a v časti chvosta sa zmenšuje, asi 1,5-2 milimetre.

Vo svojej forme sa kanál podobá oblúku a najčastejšie nasleduje ohýbanie pankreasu, ale existujú také anomálie, ako je kanál v tvare písmena alebo kanál opakujúci ohyb kolena.

Každá osoba, individuálne, má iný počet dodatočných kanálov, ktoré prúdia do hlavného:

• Ak má štruktúra hlavného kanála štruktúru trupu, môže do neho prúdiť približne tridsať menších kanálov.
• Ak má voľnú konštrukciu, potom aspoň 50 malých kanálov, ktoré tečú do hlavného kanála.

V štruktúre kmeňa sa stále nachádzajú laločnaté lobulárne druhy, medzi nimi je vzdialenosť nie väčšia ako 1,5-1,8 centimetrov av prípade voľnej štruktúry systému sa medzera medzi lobulárnymi druhmi znižuje.

Zvyčajne sa Virnsungov kanál spája spolu so žlčovým kanálom, a preto sa otvárajú v dvanástniku.

Existujú však také prípady, že sa môže zmeniť štruktúra orgánov a dochádza k sútoku hlavného kanála v črevnom systéme.

Dvadsať alebo tridsať percent ľudí na svete má takéto prípady a lekári nepovažujú túto zmenu za anomálnu.

Stáva sa tiež, že je možné splniť skutočnosť, že pri budovaní orgánu, kvôli rôznym faktorom, môže byť hlavný kanál rozdelený na dve časti, ich práca je oddelená a môžu tvoriť dva kanály rovnakého pôsobenia.

Tieto zmeny sú vrodené a skôr zriedkavé, ale napriek tomu sú nebezpečné v tom, že sa môže stať, že sa cievy buď stanú veľmi úzkymi, alebo dokonca nebezpečnejšími sa môžu úplne uzavrieť.

Diagnóza tejto patológie by sa mala vykonať pomocou CT alebo endoskopickej retrográdnej cholangiopancreatografie.

Kanál Santorini

Je to ďalší pankreatický kanál, lokalizovaný v strede hlavy pankreasu.

Najčastejšie sa kombinuje s hlavným kanálom, ale lekári hovoria, že existuje asi tridsaťpäť percent ľudí, u ktorých zistili, že tento kanál môže byť otvorený vyššie ako veľká bradavka dvanástnika a tvorí takzvanú bradavku, s názvom Santorini.

Ak sa proces atrofie vyskytne v hlavnom potrubí alebo jednoducho nefunguje, všetka práca a všetka zodpovednosť za dodávku šťavy ide na túto ďalšiu.

Prostredníctvom zvierača, ktorý nesie meno Helly, sa v 12. čreve uvoľňuje šťava, ktorá vzniká žalúdkom, z ďalšieho kanála pankreasu.

Hélium zvierač má schopnosť blokovať proces spätného pohybu šťavy a možnosť kontaminácie potrubia tým, čo je obsiahnuté v žalúdku.

Hlava pankreasu má svoj vlastný systém kanálov, cez ktorý sa vykonáva proces odobratia, takéto zariadenie je dostupné vo väčšine prípadov anatomickej štruktúry.

Pozrime sa podrobnejšie na možné typy káblovodov, v súčasnosti sú len tri:

• Pohľad zhora. Jeho otvorenie prebieha v kanále Santorini alebo môže byť kombinované s hlavou spodného potrubia. Horný druh nemá samostatný výstup do dvanástnika.
• Všeobecné zobrazenie. Tento druh má svoj pôvod v tele žľazy.
• Pohľad zdola Má spojenie s horným pohľadom a tvorí jeden hlavový kanál.

Ak sa náhle stane, že ďalšie kanály z nejakého dôvodu prestanú fungovať, to znamená, že v prípade zlej priechodnosti alebo v prípade blokády, sa u pacienta objaví akútny záchvat takéhoto ochorenia ako pankreatitída.

Vzhľadom k tomu, že to bolo predtým povedal v článku, pankreas je dôležitou súčasťou tráviaceho systému.

Jeho poloha je kolmá na chrbticu a konkrétnejšie sa nachádza na zadnej strane peritoneum, štruktúra tohto orgánu je nasledovná:

• Pozostáva z hlavy. Táto časť tela je hrubšia a nachádza sa v ohybe dvanástnika.
• Má tiež hlavné telo. Má tri povrchy, menovite nad, pod a za nimi, ktoré sú zase priľahlé k chrbtici a orgánom vnútri pankreasu.
• Okrem vyššie uvedených častí, telo má chvost, odborníci naznačujú, že má tvar kužeľa. Smer tejto časti sa vyskytuje v časti brucha vľavo a môže dosiahnuť taký orgán ako slezina.

Takmer každá osoba má rovnaký prietokový systém, ktorý má hlavné aj dodatočné kanály, ktoré sa zaoberajú výstupnou funkciou.

Hlavný kanál má svoj pôvod v strednej časti hlavy a pokračuje k chvostu.

Aké patologické stavy môžu byť

Akákoľvek patológia v štruktúre kanála sa považuje za abnormálny vývoj. Existuje však možnosť, že anomália môže byť vrodená aj získaná.

Rozdelený kanál sa môže odlišovať od genetických abnormalít, tvorí dve vetvy. Zvážte hlavné abnormality patológií:

• Možno prítomnosť takejto choroby ako stenóza.
• Potrubie môže byť abnormálne predĺžené.
• Môže sa vyskytnúť prekážka.
• Môže sa vyskytnúť zápalový proces.

V pankrease sa v oblasti parenchýmu môže vyskytnúť fibróza. Vyvíja sa v dôsledku stagnácie a pri zmene tekutiny.

Aký je dôvod abnormálneho vývoja

Mnohí sa pýtajú, či existujú zavedené ukazovatele na určenie, či je kanál v normálnom stave alebo nie.

Takéto normy už existujú, v normálnom stave sú steny hladké a lúmen nie je posiaty kameňmi.

Keď sa objavia patologické zmeny, steny už nie sú rovnomerné a hladké, časom sa preto stav potrubia stáva oveľa horším.

Na zistenie tejto zmeny je potrebné počas ultrazvukového vyšetrenia kontrolovať pankreas, jeho hlavu a celú brušnú dutinu.

Zvážte možné príčiny, ktoré prispievajú k rozšíreniu kanála:

• Prítomnosť nádoru lokalizovaného na hlave žľazy alebo prítomnosť ampulky Vaterovej bradavky v 12. čreve. V rovnakej dobe, človek dostane žltačku mechanického typu.
• Prítomnosť kameňov, ktoré blokujú priechod kanála pankreasu, kamene sa zvyčajne tvoria spolu s kameňmi v žlčových kameňoch.
• Príčinou je aj chronický zápal pankreasu.
• Hlavná príčina môže byť tiež nazývaná prítomnosť striktúry, jej vývoj nastáva po chirurgickom zákroku.

Aké príznaky sa objavujú v patológii kanálikov

Ak sa nádor vyvinie alebo sa vytvoria kamene, príznaky sa prakticky neobjavia, kým existujúce formácie nedosiahnu štyri centimetre.

Tento proces zhoršuje stav ochorenia a jeho diagnózu. Len v prípade, že formácie budú mať veľký vzhľad, alebo v prípade, keď v dôsledku počtu sú problémy v práci tela.

Najčastejšie takéto ochorenie ako odborníci na rakovinu pankreasu zisťujú v štádiách 3 a 4, v tomto prípade sa formácia stáva rozsiahlejšou a absorbuje orgány a cievy dôležité pre telo, z tohto dôvodu nemôže byť odstránená. Úspora života je takmer nemožná.

Okrem mechanického vzhľadu žltačky sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• Symptóm bolesti, ktorý má inú intenzitu, zvyčajne sa nachádza pod okrajom na pravej strane a dáva v dolnej časti chrbta.
• Chuť k jedlu sa zhoršuje a telesná hmotnosť prudko klesá.
• V čase jedenia môže človek trpieť nauzeou, vracaním a nepohodlím v žalúdku.
• Človek trpí smädom, stav tela sa zhoršuje, stáva sa slabším a schopnosť pracovať klesá.

Možná patologická terapia

Ak pacient nemá príznaky v prípade patológie, liečba nie je potrebná. A liečba problémov s vylučovacími kanálmi spočíva v náprave ochorení, ktoré viedli k procesu zmeny.

Táto korekcia je založená na závažnosti ochorenia a na množstve postihnutého orgánu. Možno použitie konzervatívnej a chirurgickej metódy.

Pacienti, ktorí majú problémy s prácou pankreasu spolu s liečbou, majú pridelenú diétu číslo päť.

Vyznačuje sa výnimkou mastných, korenených, údených a vyprážaných potravín. Je dôležité si uvedomiť, že samoliečba alebo nie včasné podanie špecialistovi môže byť nebezpečné pre vaše zdravie.

Štruktúra pankreatických kanálikov a ich patológia

Pankreatické kanály sú systém veľkých rezervoárov tvorených kanálmi prvého rádu prúdiacimi do hlavného odtokového kanála. Na druhej strane sú vytvorené z kanálov s menším priemerom. Vďaka nim dochádza k transportu enzýmov šťavy pankreasu vylučovaných sekrečnými bunkami acini do lúmenu tenkého čreva, kde sa otvára pankreatický kanál. Enzýmy vytvorené v žľaze vstupujú do dvanástnika cez hlavný (wirsung) kanál na mieste Vaterovej papily duodena v dôsledku Oddiho zvierača.

Všeobecné informácie o duktálnom systéme pankreasu

Systém vylučovacích kanálikov pankreasu začína v acini: malé vylučovacie kanály lobúl sa spájajú do väčších kanálov, ktoré opúšťajú laloky (každý z nich sa skladá z niekoľkých lalokov) a spadajú do spoločného vylučovacieho kanála. To sa tiahne cez žľazu v priamej línii, začína na chvoste a končí v čele orgánu. Tam sa ďalší kanál - Santorinia pripojí ku kanálu Wirsung. Jeho názov pochádza z názvu talianskeho anatóma D. Santoriniho, ktorý ho objavil a opísal. Potom je hlavný vylučovací kanál spojený so spoločným žlčovodom (choledochus).

Pankreatický kanálik tečie do dvanástnika cez veľkú papriku tenkého čreva. Sútok kanála Santorini do duodena v 40% sa vyskytuje oddelene od hlavného potrubia. Zobrazuje sa cez malú bradavku, ktorá je 2 cm nad Vaterom. Prípady, keď je ďalší kanál neprítomný, sú opísané.

Kanály Santorini a Wirsung sú prepojené širokou sieťou anastomóz. Drenážny systém hlavného potrubia má voľnú alebo hlavnú konštrukciu:

• kmeň: má asi 30 - 34 malých kanálov, tečúcich do Wirsungu, sú umiestnené vo vzdialenosti 5 mm;
• voľné: 55 - 60 kanálov vo vzdialenosti 1 - 2 mm medzi nimi.

Anatómia kanálov

Kanály pankreasu a žlčníka odstraňujú enzýmy v sekrécii pankreasu do lúmenu dvanástnika. Existujú 4 typy anatomickej lokalizácie koncových častí pankreatických a žlčových ciest:

Typ 1 je zaznamenaný v 55% prípadov: Wirsung a spoločný žlčový kanál (choledoch) sa skombinujú do jednej ampulky, ktorá vďaka Oddiho zvieraču vychádza cez bradavky Vaters.

Typ 2 - (33%): obidva vylučovacie kanály sú spojené v bezprostrednej blízkosti Oddiho zvierača bez vytvorenia spoločnej ampulky.

Typ 3 - (4%): každý kanál vstupuje do lúmenu čreva samostatne, nezávisle od druhého, cez veľké a malé bradavky Vater.

4. typ - (8%): ​​oba kanály sa spoja v značnej vzdialenosti od veľkej Vaterovej vsuvky.

Čo je to Wirsungov kanál?

Autor objavu spoločného vylučovacieho kanála pankreasu - nemecký anatóm Johann Wirsung Hlavný kanál pankreasu je pomenovaný podľa neho - Virungovov kanál. Nachádza sa pozdĺž celej žľazy, v hrúbke od chvosta k hlave. Tvoria ho viaceré koalescentné lobulárne kanály. V čele wirsung, kanál opakuje jeho tvar a robí ohyb.

Dĺžka hlavného kanála pankreasu - 16 - 23 cm, veľkosť jeho lúmenu v chvoste - 1 mm, k hlave sa zvyšuje na 3-4 mm. Je dobre viditeľná počas vyšetrenia počas ultrazvuku.

Tvar kanála Wirsung je individuálny:

V hlave pankreasu do hlavného potrubia tečie ďalší výstupný kanál. Na konci Wirsungovho kanálu je Oddiho zvierač, ktorý sa otvára do lúmenu dvanástnika. Hlavný kanál riadi a reguluje vylučovanie enzýmov v pankreatickej šťave v tenkom čreve.

Patológie kanálikov pankreasu

Zmeny v štruktúre a odchýlky v štruktúre kanálov sú vývojové anomálie. Získaná patológia je tiež opísaná.

Genetické defekty môžu spôsobiť rozdelenie v spoločnom kanáli: je rozdelené na dve vetvy.

Medzi hlavné patológie kanálov patria:

V parenchýme pankreasu sa vyvíja cystická fibróza - v dôsledku stagnácie a zmien tekutín.

Keď sa kanály zužujú, oblasti pred stenózou expandujú, čo vedie k ich stagnácii. S rozšírením Wirsungovho potrubia sa v tomto mieste vytvára zvýšený tlak.

Hlavnou príčinou pankreatitídy je blokáda hlavných kanálikov. Vyskytuje sa zablokovanie malých kanálov a ich rozšírenie za miesto stenózy - vytvárajú zvýšený tlak.

Príčiny a príznaky

Norma potrubia je nastavená: mala by mať hladké steny a lumen by mal byť čistý, bez podielov. V patológii potrubia sa povrch jeho vnútorných stien stáva nerovnomerným - ďalej zhoršuje jeho stav. Na identifikáciu takýchto zmien na ultrazvuku je potrebné vizualizovať nielen hlavu pankreasu, ale aj celý žlčový trakt.

Dôvody rozšírenia kanálov zahŕňajú:

• malígna tvorba hlavy pankreasu alebo ampúl Vaterovej papily duodena - to je sprevádzané obštrukčnou žltačkou;
• kamene, ktoré prekrývajú priepustnosť spoločného pankreatického kanála, ktoré sú často kombinované so žlčovými kameňmi a dilatáciou (expanziou) spoločného žlčovodu;
• chronický zápalový proces v pankrease;
• striktúry, ktoré sa vyvinuli po operácii (čiastočná pankreatektómia, resekcia Whipple).

S rozvojom nádoru alebo tvorbou zubného kameňa, príznaky chýbajú, kým sa vzdelanie nezvýši na 4 cm, čo zvyšuje riziko ochorenia a zložitosti diagnózy: len vtedy, keď sa dosiahnu pôsobivé objemy, nádor alebo kameň začnú narušovať fungovanie orgánu. Rakovina pankreasu sa spravidla zisťuje v štádiách 3 alebo 4, keď nádor už aktívne rastie v životne dôležitých orgánoch a cievach, čo znemožňuje jeho úplné odstránenie. Šanca na prežitie v takýchto prípadoch je extrémne nízka.

Pretože spoločný proces žlčových ciest je tiež zapojený do procesu, ktorý je vo väčšine prípadov spojený v oblasti hlavy pankreasu s Wirsungovým kanálom, je žltačka jedným z prvých príznakov. Podľa mechanizmu vývoja je obštrukčná, mechanická. Vyvíja sa cholecystitída. Ďalšie kamene sa tvoria, ktoré môžu upchať žlčník a jeho kanály. Patologický proces sa zintenzívňuje, kameňový močový mechúr sa zapáli a transformuje na cholelitiázu.

Okrem žltačky sa objavujú aj iné príznaky:

• bolesť s rôznou intenzitou v ľavej hypochondriu s ožarovaním dolnej časti chrbta;
• strata chuti do jedla a rýchly úbytok hmotnosti;
• nevoľnosť, vracanie, nepríjemné pocity v žalúdku počas jedenia - pretože žalúdok, pečeň, tenké črevo a hrubé črevo (hrubé črevo) a iné zažívacie orgány ohraničujú pankreas a podieľajú sa na patologickom procese;
• smäd, všeobecná slabosť, prudký pokles pracovnej schopnosti.

Podľa lekárskych štatistík sa kamene v kanálikoch zriedkavo vyvíjajú, ale sú zahrnuté do zoznamu patológií pankreasu. Môžu sa vyskytovať nezávisle alebo môžu byť výsledkom pankreatitídy. Ak sa kameň tvorí v kanáli virsung, v mieste jeho lokalizácie sa vyskytne prekážka a vnútorný tlak sa zvyšuje. Enzýmy nie sú odklonené do dvanástnika, pod tlakom retrográdne vstupujú do tkaniva žľazy a začína sa proces autolýzy - vlastné trávenie. Parenchyma žľazy je zničená - vyvíja sa pankreatonekróza, dochádza k masívnej smrti buniek pankreasu. To zodpovedá ťažkej pankreatitíde s vysokou mortalitou. Konzervatívna liečba je neúčinná. Liečba sa uskutočňuje chirurgicky.

diagnostika

Diagnóza sa vykonáva pomocou laboratórnych a inštrumentálnych metód výskumu.

Laboratórium obsahuje definíciu biochemických analýz:

• diastáza krvi a moču;
• transaminázy (ALT, AST, GGT), bilirubín, celkový proteín a frakcie;
• koprogram - analýza výkalov.

Okrem toho platí:

• Ultrazvuk abdominálneho a retroperitoneálneho priestoru;
• EFGDS - esofagoduodenoskopia;
• CT alebo MRI;
• angiografia pankreasu;
• laparoskopická diagnóza.

Najjednoduchšou metódou funkčnej diagnostiky je ultrazvuk. Ak sa pozeráte na pankreas úplne, od hlavy k päte, dochádza k výraznej zmene priemeru hlavného spoločného kanála: zväčšuje sa lumen kanála. Môžete tiež jasne vidieť parenchymálne orgány susediace s ňou, určiť zvýšenie alebo zníženie veľkosti samotnej žľazy a hlavného kanála, určiť patologické formácie vo forme cyst, zubného kameňa, nádorov, určiť hustotu a homogenitu tkanív. Zápal v parenchýme orgánu môže významne zvýšiť jeho hustotu, ako aj hrúbku stien kanálov. V tomto prípade nie je možné vizualizovať Wirsungov kanál a zmeny v ňom a na objasnenie diagnózy sú potrebné ďalšie metódy výskumu.

EGD umožňuje použitie špeciálneho optického zariadenia na posúdenie stavu sliznice pažeráka, žalúdka, dvanástnikovej banky, na zistenie zúženia dvanástnika prstencovou RV.

Na získanie úsekov po jednotlivých častiach je predpísaná MRI - najpresnejší spôsob, ako podrobne študovať Wirsungov kanál.

liečba

Asymptomatické abnormality pankreatických kanálikov nevyžadujú liečbu. Terapia patológie vylučovacích kanálov pankreasu je redukovaná na korekciu ochorení, ktoré spôsobili zmeny v kanálikoch alebo ich komplikáciách. Záleží na závažnosti ochorenia a rozsahu lézie pankreasu. Používajú sa konzervatívne a chirurgické liečebné metódy.

Všetkým pacientom s funkčnými poruchami pankreasu z hľadiska komplexnej liečby je priradená Pevznerova diéta číslo 5p. Vylučuje použitie mastných, vyprážaných, korenených, údených, slaných potravín. Počas obdobia exacerbácie ochorení zažívacieho traktu, ktoré vznikli v dôsledku enzymatických porúch, sa odporúča užívať potravu v malých porciách 5-6 krát denne. Potraviny by mali byť dusené, musí byť varené alebo dusené, ale nie vyprážané. Je potrebné zahrnúť dostatočné množstvo ľahko stráviteľných proteínov (chudé mäso, ryby), veľa vlákniny (kaše, tepelne spracované a nasekané ovocie a zeleninu).

Priradená náhrada enzýmu av prípade potreby liečba znižujúca hladinu glukózy v rozpore s metabolizmom sacharidov.

Na jednotke intenzívnej starostlivosti sa používa skupina antisekrečných liekov, inhibítorov proteáz. Inhibujú sekréciu pankreatických enzýmov - Contrical, Trasilol, Gordox. Pantripina. V poslednej dobe sa ich úloha v liečbe znížila a použitie je obmedzené z dôvodu vysokých vedľajších účinkov - výrazných alergických reakcií, ktoré v závažnosti a nebezpečenstve prevyšujú terapeutický účinok.

Okrem toho terapia pozostáva zo súboru aktivít, ktoré prispievajú k obnoveniu funkčnej aktivity tráviacich orgánov. Použite:

• antispazmodické, anticholinergné, analgetické liečivá na zmiernenie symptómov bolesti;
• Blokáda novokinínu s vysokou intenzitou bolesti;
• umelý rastový hormón - rastový hormón (Octreocide, Sandostatin) na zníženie produkcie enzýmov;
• inhibítory protónovej pumpy so zvýšenou kyslosťou žalúdočnej šťavy, čo značne zvyšuje syntézu pankreatických enzýmov;
• antibakteriálne liečivá na liečenie alebo prevenciu infekcie v kombinácii s antimikrobiálnym liečivom (Metronidazol);
• antihistaminiká;
• diuretikum pre edém pankreasu.

Anomálie vývoja kanálov

Anomálie kanálov - odchýlka od normy ich anatomickej štruktúry alebo funkčnej činnosti. Anomálie vylučovacích kanálov pankreasu sú:

Medzi anomálie, ktoré sa vyskytujú pri narodení, patria:

• neprítomnosť Santoriniho vypúšťacieho kanála;
• oddelený prítok do tenkého čreva Wirsungovho a ďalšieho potrubia;
• zmeny cystického vedenia;
• prstencovú prostatu, v ktorej kanál má tvar slučky;
• špirálová pankreas (spoločný kanál žľazy je tiež špirálová);
• ďalšie RV.

Získané anomálie zahŕňajú cystickú fibróznu pankreatitídu, ktorá sa vyvíja prevažne u dojčiat. Toto je najčastejšie spojené s atresiou, patologickou hypoplaziou alebo úplnou neprítomnosťou kanálov, v dôsledku čoho vznikajú cystické formácie. Neprítomnosť alebo prudko znížený počet tubulov vedie k tomu, že enzýmy nevstupujú do čreva a ich počet v črevnej šťave sa výrazne znižuje. To spôsobuje porušenie procesov trávenia a absorpcie v čreve živín. Táto podmienka postupne vedie k:

• nízky prírastok hmotnosti a dobrá chuť do jedla;
• postupného vyčerpania dieťaťa bez zjavného dôvodu;
• zaostávanie v raste;
• intestinálnej obštrukcie.

Ak sa dieťa narodí s anomáliou, ktorú predstavuje pankreas v tvare prstenca, nemusí počas života vykazovať žiadne klinické príznaky. Niekedy sa nájde náhodou s podrobným vyšetrením len v starobe. Pankreatický kanál v takýchto prípadoch tvorí slučku. Abnormálny vývoj spočíva v tom, že tkanivá pankreasu opásajú zostupnú časť dvanástnika a postupne sa zužujú. Zároveň neúplný vývoj kanálov vedie k stagnácii v antru žalúdka a tým k zhoršenej práci v dvanástnikovej žiarovke. V tejto súvislosti rozvíjať:

• peptický vred alebo dvanástnikový vred;
• ochorenie žlčových kameňov.

Bolo tiež zistené, že vývoj všetkých acinárových žliaz, na ktoré sú pankreas aj slinné (vrátane sublingválneho) rovnaké. Existuje vzťah medzi vrodenou patológiou týchto žliaz. Niekedy dochádza k vrodenej expanzii choledochusu - spoločného žlčovodu - s ďalším rozvojom zápalového procesu - cholangitídy.

Príčiny anomálií

Príčiny abnormálneho vývoja kanálov vo väčšine prípadov nie sú známe. Najčastejšie sú spôsobené:

• genetické zmeny;
• nepriaznivé faktory, ktorým je tehotná žena vystavená: fajčenie, alkohol, drogy a účinky žiarenia, vysoká teplota;
• infekcie u žien počas tehotenstva: rubeola, herpes, listerióza (ovplyvňuje imunitné tkanivá a pečeň) a ďalšie;
• neustále stresujúce situácie;
• používanie zakázaných tehotných drog.

V dôsledku neskorej diagnostiky a nedostatku adekvátnej liečby môžu zmeny v pankreatických kanálikoch postupne viesť k narušeniu zažívacích procesov a ireverzibilným účinkom v tkanivách orgánov. Aby ste tomu predišli, musíte byť pozorní voči svojmu zdraviu, vzdať sa zlých návykov, jesť správne, vyhnúť sa stresu a ak sa necítite dobre, mali by ste kontaktovať špecialistov bez vlastného liečenia.

V ktorej časti tráviaceho systému sa potrubia pečene a pankreasu tok?
zadajte číslo

Šetrite čas a nevidíte reklamy so službou Knowledge Plus

Šetrite čas a nevidíte reklamy so službou Knowledge Plus

Odpoveď

Odpoveď je daná

lbtol

Pripojiť znalosti Plus pre prístup ku všetkým odpovediam. Rýchlo, bez reklamy a prestávok!

Nenechajte si ujsť dôležité - pripojiť znalosti Plus vidieť odpoveď práve teraz.

Ak chcete získať prístup k odpovedi, pozrite si video

No nie!
Názory odpovedí sú u konca

Pripojiť znalosti Plus pre prístup ku všetkým odpovediam. Rýchlo, bez reklamy a prestávok!

Nenechajte si ujsť dôležité - pripojiť znalosti Plus vidieť odpoveď práve teraz.

Ktorý orgán otvára kanály pečene?

Osoba s lekárskym vzdelaním si je vedomá, že kanály pečene sa otvárajú do dvanástnika. Sú zapojené do tráviaceho systému ľudského tela.

Všetky živé organizmy, ktoré žijú na Zemi, nie sú schopné existovať bez jedla. Človek nie je výnimkou. Dostáva všetky potrebné živiny z potravy na vitálne funkcie. Jedlo a bude slúžiť ako hlavný zdroj ľudskej energie. A živiny - to je materiál, ktorý je schopný budovať bunky tela. Okrem jedla potrebuje človek určité zložky a vitamíny.

Všetky potrebné stopové prvky vstupujú do ľudského tela s jedlom. Len niektoré z týchto látok sa však môžu v tele vstrebať bezo zmeny. Napríklad voda, vitamíny, soli. Všetky ostatné živiny, ako sú bielkoviny, tuky a sacharidy, sa nemôžu dostať do tráviaceho traktu bez ďalšieho rozkladu.

Trávenie akejkoľvek potraviny sa uskutočňuje pôsobením niekoľkých látok. Oni sú tiež nazývaní enzýmy, ktoré sa nachádzajú v šťave z niekoľkých veľkých žliaz vylučovaných v tráviacom kanáli. V ústnej dutine u ľudí sú kanály slinných žliaz. A sliny boli zase vytvorené na zvlhčenie úst a jedla. Pomáha tiež miešať jedlo a tvoriť jedlo v ústach. Niektoré enzýmy v ústnej dutine sa môžu čiastočne podieľať na trávení sacharidov.

Pečeň je najväčšou žľazou v ľudskom tele a patrí k pomocným orgánom. Má jemnú textúru, červenohnedú farbu a podieľa sa na rôznych funkciách nášho tela, napríklad v metabolizme bielkovín, sacharidov, tukov, vitamínov atď. Pečeň tiež plní mnohé funkcie, napríklad ochranný, neutralizačný, žlčový, atď. dieťa je stále v maternici, pečeň je najdôležitejším orgánom na tvorbu krvi.

U ľudí sa pečeň nachádza v brušnej dutine pod bránicou na pravej strane a malá časť pečene vstupuje do dospelého doľava od strednej čiary.

Je to žlč, ktorá sa tvorí v pečeni a aktívne sa podieľa na trávení. Zvyšuje aktivitu pankreatických enzýmov a črevných enzýmov, najmä lipázy. Ak má človek poruchu žlče, potom sa zažíva celý tráviaci systém. Okrem toho je narušený proces trávenia a absorpcie tukov. Šťava pankreasu sa vylučuje do tenkého čreva a pečeňových kanálikov. A už sa tvorí žlč pečene.

Po prvé, bude sa hromadiť v žlčníku, a až potom vstúpi do čreva. Všetky enzýmy nachádzajúce sa v žlči hrajú obrovskú úlohu v ľudskom tele. Sú schopné oddeliť tuky na malé častice, čo vedie k urýchleniu ich štiepenia. Žlčové cesty pečene idú priamo do dvanástnika.

Čo sú žlčové kanály

Žlčový kanál je celý systém kanálov, ktorý odvádza všetku žlč do dvanástnika zo žlčníka a pečene. Teda z pečene sa kanály otvárajú do dvanástnika.

Tráviace kanály začínajú v pažeráku. Inervácia žlčových ciest sa uskutočňuje pomocou vetiev plexu, ktoré sa nachádzajú priamo v pečeni.

Propagácia žlče ďalej pozdĺž žlčových ciest sa vykonáva pomocou tlaku, ktorý pečeň vyvíja. Tón stien žlčníka a zvieračov sa tiež podieľa na podpore žlče. Potrubia vystupujúce z pečene sú teda jedným z pomocných prvkov tráviaceho systému.

Choroby žlčových ciest

Žlčovody, ako aj celé telo sú náchylné na choroby:

1. Vzhľad kameňov v žlčovodoch. Vo väčšine prípadov sa žlčové kamene vyskytujú u ľudí, ktorí sú náchylní na korpulenciu. Blokovanie kanálika môže viesť k zápalu. Osoba bude cítiť bolesť v zadnej a pravej hypochondrium. Veľmi často sa u pacientov môžu vyskytnúť zvracanie, nevoľnosť, kolika a horúčka. Liečba žlčových ciest v mnohých prípadoch zahŕňa špeciálnu diétu.
2. Dyskinéza. Ide o ochorenie, pri ktorom je narušená celá motorická funkcia žlčových ciest. Symptómy dyskinézy budú ťažkosti v bruchu, nevoľnosť, vracanie. Je možné liečiť žlčové cesty v dyskinézii pomocou rôznych liekov, ktoré budú primárne zamerané na liečbu neurózy.
3. Cholangitída je zápal žlčových ciest, ktorý sa vyskytuje pri ochorení, ako je akútna cholecystitída. Takéto ochorenie môže byť nezávislé a sprevádzané takým znakom ako zvýšenie telesnej teploty. Časté pitie alkoholu môže viesť k cholecystitíde.
4. Cholangiokarcinóm alebo rakovina žlčových ciest. Ak má človek nejaké chronické ochorenia, potom bude náchylný na ochorenie, ako je rakovina. Riziko vzniku rakoviny sa zvyšuje, ak má pacient cysty v žlčových cestách alebo kamene v žlčovodoch. Symptómy ochorenia môžu byť veľmi odlišné, ako je svrbenie, nevoľnosť atď.

Ak sa nádor rozšíri mimo pečeň, bude potrebný urgentný chirurgický zákrok.

Kanály v pankrease

Pankreas je orgán, ktorý patrí do ľudského tráviaceho systému. Pankreatické kanály vo väčšine ľudí majú rovnakú štruktúru. Ale mnohí ľudia nevedia, odkiaľ začínajú a kde ďalej padajú. Celý systém má dva vylučovacie kanály, ktoré zasa prúdia do dvanástnika.

Okrem hlavných dvoch kanálov sú tu aj malé vylučovacie systémy.

Hlavný kanál sa otvára v samotnom chvoste pankreasu a ide ďalej do dvanástnika. Pozdĺž celej dĺžky tohto kanála sa otvárajú iné, menšie priemerové a dĺžkové výstupné otvory. Počet vylučovacích prúdov pre každú osobu bude individuálny. V hlave samotného pankreasu prúdi dodatočný kanál aj do hlavného potrubia.

V lekárskej praxi, často v priebehu vyšetrenia, môžu mať rôzni ľudia rôzne anomálie vo vývoji systému odchodu. Najčastejším ochorením je blokovanie Wirsungovho kanála. Vo väčšine prípadov je to problém, ktorý spôsobuje pankreatitídu.

Veľmi často sa upchávajú aj malé kanály vylučovania, čo vedie k expanzii kanálov. Niekedy si odborníci môžu všimnúť vážne odchýlky od štandardnej miery vývoja. Napríklad, keď sa hlavný výstupný kanál začína rozdeľovať vo všetkých smeroch na každom malom segmente.

V dôsledku toho sa človek ukáže nie jeden, ale dve hlavné pobočky. Táto patológia sa nazýva vrodená stenóza. U niektorých ľudí sa rozširuje pankreatický kanál. Táto patológia sa vyskytuje s nasledujúcimi odchýlkami:

1. Nádor, ktorý sa nachádza na hlave pankreasu.
2. Kamene.
3. Prekrývajúce sa potrubie.
4. Výskyt chronickej pankreatitídy.
5. Dôsledky operácie.

Pri takých závažných ochoreniach, ako sú poruchy pečene, žlčníka a žlčových ciest, potrebuje človek naliehavú účinnú liečbu pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Tam, kde prúdi pankreatický kanál

Medzi tráviacimi orgánmi, ako sú hrubé črevo a tenké črevo, pečeň, žalúdok, žlčník, pankreas je nevyhnutné. Bez riadneho fungovania tohto orgánu je samotná existencia organizmu nemožná.

Samotná pankreas je komplexný systém, z ktorého každá časť je zodpovedná za špecifickú funkciu. Pankreatické kanály majú tiež svoju vlastnú funkčnosť.

Štruktúra a funkcia

Pankreas je najväčšou žľazou ľudského tela, má predĺžený tvar, je rozdelený na hlavu, chvost a telo. Vykonáva dve dôležité funkcie:

• produkuje pankreatickú šťavu, ktorá je potrebná na to, aby telo rozložilo sacharidy, tuky a bielkoviny;
• syntetizuje hormóny, vrátane inzulínu, enzýmu, ktorý podporuje normálne hladiny glukózy v tele.

Pankreas je úzko prepojený s dvanástnikom, je to miesto, kde pankreatická šťava prichádza rozbiť jedlo. Duodenum pevne zapadá do tej časti pankreasu, ktorá sa nazýva hlava orgánu, pričom spojenie medzi nimi sa uskutočňuje pomocou kanálov.

• Štruktúra hlavného potrubia.

Hlavný kanál pankreasu sa nazýva Virungiho kanál (podľa nemeckého vedca, ktorý ho objavil). Prechádza celým telom, nachádza sa v blízkosti zadnej steny žľazy. Hlavný kanál je vytvorený z malých kanálov umiestnených v pankrease, kde sú navzájom prepojené.

Počet kanálov individuálne pre každý organizmus.

1. Dĺžka od 20 do 22 centimetrov.
2. Priemer v chvoste tela nie je väčší ako 1 mm.
3. Priemer v hlave tela sa zvyšuje z 3 na 4 mm.

Hlavný kanál je oblúkovitý, zriedka vo forme kolena alebo latinky S.

Na konci kanála je zvierač, ktorý sa otvára do dvanástnika. Potrubie je zodpovedné za reguláciu a kontrolu vylučovanej šťavy pankreasu, ktorá vstupuje do ľudského čreva.

• Štruktúra ostatných kanálov.

Hlava pankreasu slúži ako miesto, kde sa hlavný kanál spája s dodatočným (Santorin), potom prúdia do spoločnej žlče. To sa zase otvára veľkou dvanástnikovou papílou priamo do zostupnej časti dvanástnika.

Približne v polovici svetovej populácie sa ďalší pankreatický kanál otvára priamo do dvanástnika, bez ohľadu na hlavné potrubie, prechádzajúce cez malú dvanástnikovú bradavku. Koncové úseky žlče a hlavné kanály môžu byť umiestnené odlišne.

Anomálie v kanáloch tela

Anomálie vo vývoji pankreasu a jeho kanálikov, úzko prepojené s pečeňou a dvanástnikom, môžu byť dvoch typov:

• vrodené anomálie;
• získané anomálie.

Prvý typ zahŕňa: rôznorodú štruktúru, neprítomnosť ďalšieho potrubia, nezávislý sútok hlavných a ďalších kanálov do dvanástnika, výskyt vrodených cystických útvarov a vývoj cystickej fibróznej pankreatitídy v detstve.

Exkrečné kanály pankreasu sa môžu líšiť v nasledujúcej štruktúre:

• Typ trupu. Je charakterizovaný nasledovne: kanály vylučovania prúdia do hlavného prúdu cez inú, skôr veľkú vzdialenosť (až do centimetrov od seba), nachádzajúcich sa v rôznych uhloch. V celom tele je nedostatok rozsiahlej siete tubulov, čo nie je normou.
• Voľný typ. V tomto prípade je vrodenou anomáliou to, že celý orgán je preniknutý extrémne hustou sieťou tubulov, ktorá tečie do hlavného kanála. Existujú aj prechodné typy medzi dvoma hlavnými typmi anomálneho vývoja štruktúry.

Neprítomnosť ďalšieho kanála alebo jeho prítok do dvanástnika vlastnými ústami, ktorý sa nachádza nad hlavnou, sa tiež označuje ako abnormálny vývoj.

Atresia (patologická neprítomnosť prirodzených kanálov) kanálov a nerozvinutá sieť tubulov v orgáne môže viesť k výskytu cystických útvarov v pankrease. Toto ochorenie je najcitlivejšie na malé deti.

Blokovanie alebo neprítomnosť tubulov vedie k prudkému poklesu enzýmu pankreasu v žalúdočnej šťave, čo vedie k narušeniu absorpcie živín. Príznaky abnormálneho vývoja u detí:

• spomalenie rastu;
• slabý prírastok hmotnosti s dobrou chuťou;
• vyčerpania;
• črevnej obštrukcie.

Vrodená anomália vo forme krúžkovitého tvaru pankreasu vás nemusí informovať o sebe na mnoho rokov a môže byť zistená len u starších pacientov.

Povaha anomálie: orgánové tkanivo ako golier obopína dvanástnik, postupne ho zužuje v zostupnej časti. Zlý vývoj tubulov vedie k stagnácii v žalúdku a k malej funkčnosti dvanástnika. V tejto súvislosti pokračujú nasledujúce ochorenia:

• žalúdočný vred;
• ochorenie žlčových kameňov;
• dvanástnikový vred.

V zriedkavých prípadoch dochádza k expanzii spoločného žlčovodu, čo je výsledok cholangitídy.

Ďalšie pankreas - ďalšia vrodená anomália, ktorá môže byť diagnostikovaná v starobe. Získané ochorenia v dôsledku abnormálneho vývoja:

• dyspepsia;
• občas krvácanie v dôsledku ulcerácie abnormálneho orgánu;
• malígne a benígne nádory.

Ktorý orgán otvára kanály pečene?

Ponúkame Vám prečítať článok na tému: "V ktorom orgáne sa otvárajú kanály pečene?" na našich webových stránkach venovaných liečbe pečene.

• Čo sú žlčové kanály
• Choroby žlčových ciest
• Kanály v pankrease

Osoba s lekárskym vzdelaním si je vedomá, že kanály pečene sa otvárajú do dvanástnika. Sú zapojené do tráviaceho systému ľudského tela.

Všetky živé organizmy, ktoré žijú na Zemi, nie sú schopné existovať bez jedla. Človek nie je výnimkou. Dostáva všetky potrebné živiny z potravy na vitálne funkcie. Jedlo a bude slúžiť ako hlavný zdroj ľudskej energie. A živiny - to je materiál, ktorý je schopný budovať bunky tela. Okrem jedla potrebuje človek určité zložky a vitamíny.

Všetky potrebné stopové prvky vstupujú do ľudského tela s jedlom. Len niektoré z týchto látok sa však môžu v tele vstrebať bezo zmeny. Napríklad voda, vitamíny, soli. Všetky ostatné živiny, ako sú bielkoviny, tuky a sacharidy, sa nemôžu dostať do tráviaceho traktu bez ďalšieho rozkladu.

Trávenie akejkoľvek potraviny sa uskutočňuje pôsobením niekoľkých látok. Oni sú tiež nazývaní enzýmy, ktoré sa nachádzajú v šťave z niekoľkých veľkých žliaz vylučovaných v tráviacom kanáli. V ústnej dutine u ľudí sú kanály slinných žliaz. A sliny boli zase vytvorené na zvlhčenie úst a jedla. Pomáha tiež miešať jedlo a tvoriť jedlo v ústach. Niektoré enzýmy v ústnej dutine sa môžu čiastočne podieľať na trávení sacharidov.

Pečeň je najväčšou žľazou v ľudskom tele a patrí k pomocným orgánom. Má jemnú textúru, červenohnedú farbu a podieľa sa na rôznych funkciách nášho tela, napríklad v metabolizme bielkovín, sacharidov, tukov, vitamínov atď. Pečeň tiež plní mnohé funkcie, napríklad ochranný, neutralizačný, žlčový, atď. dieťa je stále v maternici, pečeň je najdôležitejším orgánom na tvorbu krvi.

U ľudí sa pečeň nachádza v brušnej dutine pod bránicou na pravej strane a malá časť pečene vstupuje do dospelého doľava od strednej čiary.

Je to žlč, ktorá sa tvorí v pečeni a aktívne sa podieľa na trávení. Zvyšuje aktivitu pankreatických enzýmov a črevných enzýmov, najmä lipázy. Ak má človek poruchu žlče, potom sa zažíva celý tráviaci systém. Okrem toho je narušený proces trávenia a absorpcie tukov. Šťava pankreasu sa vylučuje do tenkého čreva a pečeňových kanálikov. A už sa tvorí žlč pečene.

Po prvé, bude sa hromadiť v žlčníku, a až potom vstúpi do čreva. Všetky enzýmy nachádzajúce sa v žlči hrajú obrovskú úlohu v ľudskom tele. Sú schopné oddeliť tuky na malé častice, čo vedie k urýchleniu ich štiepenia. Žlčové cesty pečene idú priamo do dvanástnika.

Čo sú žlčové kanály

Žlčový kanál je celý systém kanálov, ktorý odvádza všetku žlč do dvanástnika zo žlčníka a pečene. Teda z pečene sa kanály otvárajú do dvanástnika.

Tráviace kanály začínajú v pažeráku. Inervácia žlčových ciest sa uskutočňuje pomocou vetiev plexu, ktoré sa nachádzajú priamo v pečeni.

Propagácia žlče ďalej pozdĺž žlčových ciest sa vykonáva pomocou tlaku, ktorý pečeň vyvíja. Tón stien žlčníka a zvieračov sa tiež podieľa na podpore žlče. Potrubia vystupujúce z pečene sú teda jedným z pomocných prvkov tráviaceho systému.

Späť na obsah

Choroby žlčových ciest

Žlčovody, ako aj celé telo sú náchylné na choroby:

1. Vzhľad kameňov v žlčovodoch. Vo väčšine prípadov sa žlčové kamene vyskytujú u ľudí, ktorí sú náchylní na korpulenciu. Blokovanie kanálika môže viesť k zápalu. Osoba bude cítiť bolesť v zadnej a pravej hypochondrium. Veľmi často sa u pacientov môžu vyskytnúť zvracanie, nevoľnosť, kolika a horúčka. Liečba žlčových ciest v mnohých prípadoch zahŕňa špeciálnu diétu.
2. Dyskinéza. Ide o ochorenie, pri ktorom je narušená celá motorická funkcia žlčových ciest. Symptómy dyskinézy budú ťažkosti v bruchu, nevoľnosť, vracanie. Je možné liečiť žlčové cesty v dyskinézii pomocou rôznych liekov, ktoré budú primárne zamerané na liečbu neurózy.
3. Cholangitída je zápal žlčových ciest, ktorý sa vyskytuje pri ochorení, ako je akútna cholecystitída. Takéto ochorenie môže byť nezávislé a sprevádzané takým znakom ako zvýšenie telesnej teploty. Časté pitie alkoholu môže viesť k cholecystitíde.
4. Cholangiokarcinóm alebo rakovina žlčových ciest. Ak má človek nejaké chronické ochorenia, potom bude náchylný na ochorenie, ako je rakovina. Riziko vzniku rakoviny sa zvyšuje, ak má pacient cysty v žlčových cestách alebo kamene v žlčovodoch. Symptómy ochorenia môžu byť veľmi odlišné, ako je svrbenie, nevoľnosť atď.

Ak sa nádor rozšíri mimo pečeň, bude potrebný urgentný chirurgický zákrok.

Späť na obsah

Kanály v pankrease

Pankreas je orgán, ktorý patrí do ľudského tráviaceho systému. Pankreatické kanály vo väčšine ľudí majú rovnakú štruktúru. Ale mnohí ľudia nevedia, odkiaľ začínajú a kde ďalej padajú. Celý systém má dva vylučovacie kanály, ktoré zasa prúdia do dvanástnika.

Okrem hlavných dvoch kanálov sú tu aj malé vylučovacie systémy.

Hlavný kanál sa otvára v samotnom chvoste pankreasu a ide ďalej do dvanástnika. Pozdĺž celej dĺžky tohto kanála sa otvárajú iné, menšie priemerové a dĺžkové výstupné otvory. Počet vylučovacích prúdov pre každú osobu bude individuálny. V hlave samotného pankreasu prúdi dodatočný kanál aj do hlavného potrubia.

V lekárskej praxi, často v priebehu vyšetrenia, môžu mať rôzni ľudia rôzne anomálie vo vývoji systému odchodu. Najčastejším ochorením je blokovanie Wirsungovho kanála. Vo väčšine prípadov je to problém, ktorý spôsobuje pankreatitídu.

Veľmi často sa upchávajú aj malé kanály vylučovania, čo vedie k expanzii kanálov. Niekedy si odborníci môžu všimnúť vážne odchýlky od štandardnej miery vývoja. Napríklad, keď sa hlavný výstupný kanál začína rozdeľovať vo všetkých smeroch na každom malom segmente.

V dôsledku toho sa človek ukáže nie jeden, ale dve hlavné pobočky. Táto patológia sa nazýva vrodená stenóza. U niektorých ľudí sa rozširuje pankreatický kanál. Táto patológia sa vyskytuje s nasledujúcimi odchýlkami:

1. Nádor, ktorý sa nachádza na hlave pankreasu.
2. Kamene.
3. Prekrývajúce sa potrubie.
4. Výskyt chronickej pankreatitídy.
5. Dôsledky operácie.

Pri takých závažných ochoreniach, ako sú poruchy pečene, žlčníka a žlčových ciest, potrebuje človek naliehavú účinnú liečbu pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Pečeň je najväčšou žľazou, jej hmotnosť u ľudí dosahuje 1500 g. Pečeň leží pod membránou a zaberá pravú hypochondrium. Ale dolný povrch pečene je žlčník (5). Pečeň pozostáva z glandulárnych buniek, ktoré tvoria laloky. Medzi nimi sú vrstvy spojivového tkaniva, v ktorých prechádzajú lymfatické a krvné cievy, ako aj nervy a malé žlčové cesty.

Na rozdiel od iných orgánov, žilová krv prúdi žilami z gastrointestinálneho traktu do pečene, s výnimkou tepny. Tu sa neutralizujú produkty jedovatého rozkladu proteínov, ako aj toxické látky vytvorené v hrubom čreve v dôsledku aktivity mikróbov. Pečeň teda vykonáva svoju bariérovú (ochrannú) funkciu.
Pečeň sa podieľa na trávení, vylučuje žlč z žliazových buniek - žltohnedej kvapaliny. Cez pečeňovým kanálom tečie do žlčníka, kde sa akumuluje, kým nenastane trávenie.

Počas trávenia, keď ďalšia časť jedla vstúpi do dvanástnika, žlčou do neho reflexne žlč. V žlči nie sú žiadne enzýmy a nerozkladajú živiny. Žlč zvyšuje účinok tráviacich enzýmov a najmä enzýmu, ktorý rozkladá tuky. Emulguje tuky, t.j. rozdeľuje ich na malé kvapky. Vo forme emulzie sa ľahšie strávia. Okrem toho žlč zvyšuje peristaltiku čriev a šťavu pankreasu. Počas dňa osoba vylučuje 700 až 1200 ml žlče.

sania

Varené jedlo je absorbované klky tenkého čreva. Odsávanie je životne dôležitý proces. Výsledkom je, že jej živiny z tráviaceho traktu vstupujú do krvi a privádzajú ich do buniek. Absorpcia sa vykonáva pomocou filtrácie, difúzie a iných súčasne sa vyskytujúcich procesov. Vyskytuje sa selektívne: niektoré látky prechádzajú cez bunkovú stenu, iné nie.

Absorpcia je komplexný fyziologický proces prenosu živín z tráviaceho traktu do krvi a lymfy. Tenké črevo je časť tráviaceho traktu prispôsobená absorpcii. V ňom sa absorbujú hlavné živiny.

Proces absorpcie je však možný v iných orgánoch trávenia. Absorpcia alkoholu sa vyskytuje v žalúdku, okamžite začína vstrebávanie vody. Počas dňa, spolu s jedlom a rôznymi tráviacimi šťavami, vstupuje do tráviacich orgánov asi 6 - 7 litrov tekutiny a 150 ml sa vylučuje nestrávenými zvyškami potravín. Zvyšná voda sa absorbuje hlavne v hrubom čreve.

Produkty rozkladu sacharidov, proteínov a roztokov minerálnych solí sa absorbujú priamo do krvi. Akonáhle sú v bunkách, konvertujú sa enzýmami na glykogén a proteíny charakteristické pre ľudské telo. Uvarené tuky v stenách klkov sa premenia na ľudský tuk. On ide do lymfy a krvi.

Dodatok je pozostatkom slepého čreva zvieracích predkov. Dodatok sa nepodieľa na trávení. Nestrávené zvyšky potravín, voda a celulóza vstupujú do hrubého čreva. V sliznici hrubého čreva nie sú žiadne klky a v črevnej šťave nie sú žiadne enzýmy, ale v hrubom čreve je veľa hlienu, ktorý uľahčuje propagáciu obsahu. Pri pôsobení baktérií v hrubom čreve dochádza k rozkladu celulózy a nevýznamných zvyškov strávených látok. Väčšina vody v čreve je absorbovaná. Zvyšky nestrávených potravín sú vynášané cez poslednú časť tráviaceho traktu - konečníka.

"Anatómia a fyziológia človeka", M. Milovzorov

Z výstupu žalúdka začína tenké črevo. Ide o najdlhšiu časť tráviaceho traktu - do 5 m. Tenké črevo sa skladá z dvanástnika, jejunum a ileum. Duodenum je krátke - 25-30 cm (1). Do neho sa otvárajú vylučovacie kanály (2) veľkých tráviacich žliaz, pečene (3) a pankreasu (4). Jejunum a ileum tvoria početné slučky...

Prakticky každá potravina obsahuje všetky látky, ktoré telo potrebuje. Ale ich počet v rôznych produktoch je odlišný. Preto by sa mali potraviny líšiť. Hodnota potravín závisí od obsahu základných živín, minerálnych solí a vitamínov. Okrem toho, hodnota potravín závisí na kalorickom obsahu, to znamená, na počte kilo kalórií, ktoré môžu byť vytvorené počas jeho oxidácie...

Vitamíny sú organické zlúčeniny prítomné v potravinách v malých množstvách a absolútne nevyhnutné pre život. Otvorili sa v XX storočí. Vitamíny nie sú zdrojom energie a nie sú materiálom na výstavbu buniek. Regulujú normálny priebeh fyziologických procesov. Ale vitamíny v ľudskom tele sa takmer nevyrábajú. Dostávame ich z jedla. Potreba vitamínov sa odhaduje v miligramoch alebo...

Počas rastu a vývoja v tele detí a adolescentov vzniká obrovské množstvo buniek. Konštrukcia živej látky, z ktorej sú zložené, vyžaduje veľa proteínov, tukov, sacharidov, minerálov, vitamínov a vody. Zároveň sú deti a dospievajúci veľmi mobilní. Ich energetické náklady sú preto veľmi vysoké. Napríklad deti vo veku od 11 do...

Zuby sú rezáky, špičáky, malé stoličky a veľké stoličky. Zuby pozostávajú zo špeciálnej látky dentín, ktorá je modifikáciou kostného tkaniva. Vonku sú zuby pokryté sklovinou. Zmena mliečnych zubov trvá od 6 do 7 rokov a končí vo veku 15 rokov. Ale posledný veľký molárny zub - "múdrosť" zub - niekedy vybuchne len v 25-30 rokoch, a 12-16%...

Ľudský tráviaci systém (lat. Systema digestorium) trávi potravu (fyzikálnym a chemickým spracovaním), odsávanie štiepnych produktov cez sliznicu do krvi a lymfy, odstraňovanie nestrávených zvyškov.

štruktúra

Ľudský tráviaci systém sa skladá z orgánov gastrointestinálneho traktu a pomocných orgánov (slinné žľazy, pečeň, pankreas, žlčník, atď.). Obvykle existujú tri časti tráviaceho systému. Predná časť zahŕňa orgány ústnej dutiny, hltana a pažeráka. Tu sa vykonáva hlavne mechanické spracovanie potravín. Stredná časť sa skladá zo žalúdka, tenkého a hrubého čreva, pečene a pankreasu, v tejto sekcii sa vykonáva hlavne chemické spracovanie potravy, absorpcia živín a tvorba výkalov. Zadná časť je reprezentovaná kaudálnou časťou konečníka a poskytuje vylučovanie výkalov z tela.

Gastrointestinálny trakt

Dĺžka dospelého kanála je v priemere 9 - 10 metrov; má tieto divízie:

• Ústa alebo ústa so zubami, jazykom a slinnými žľazami.
• Krku.
• Pažerák.
• Žalúdok.
• Tenké črevo.
• Hrubé črevo.

Ústna dutina je telesný otvor u zvierat a ľudí, prostredníctvom ktorého sa prijíma potrava a vykonáva sa dýchanie. V ústnej dutine sú zuby a jazyk. Zvonka môžu mať ústa iný tvar. U človeka je orámovaný perami. Mechanické mletie a spracovanie potravín enzýmami slinných žliaz prebieha v ústnej dutine.

Hltan je časť tráviacej trubice a dýchacieho traktu, ktorý je spojovacím článkom medzi nosom a ústami na jednej strane a pažerákom a hrtanom na strane druhej. Je to lievikovitý kanál dlhý 11 - 12 cm, smerom nahor so širokým koncom a sploštený v prednom smere. V hrdle sa pretínajú dýchacie a tráviace trakty. Počas prehĺtania vstup do hrtanu uzatvára epiglottis, takže jedlo nevstupuje do dýchacích ciest, ale do pažeráka.

Pažerák je súčasťou tráviaceho traktu. Je to dutá svalová trubica, ktorá je sploštená v anteroposteriornom smere, cez ktorý potrava z hltanu vstupuje do žalúdka. Motorická funkcia pažeráka poskytuje rýchly postup prehltnutia jedla v žalúdku bez miešania a otrasov. Pažerák dospelého má dĺžku 25-30 cm, funkcie pažeráka sú koordinované dobrovoľnými a nedobrovoľnými mechanizmami.

Žalúdok je dutý svalový orgán umiestnený v ľavej hypochondriu a epigastriu. Žalúdok je rezervoár pre prehltnuté jedlo a tiež vykonáva chemické trávenie tejto potravy. Objem prázdneho žalúdka je asi 500 ml. Po jedle sa zvyčajne natiahne na jeden liter, ale môže sa zvýšiť na štyri. Okrem toho poskytuje sekréciu biologicky aktívnych látok a plní funkciu absorpcie.

Tenké črevo je ľudský tráviaci trakt umiestnený medzi žalúdkom a hrubým črevom. V tenkom čreve prebieha proces trávenia hlavne: v tenkom čreve sa vytvárajú enzýmy, ktoré spolu s enzýmami produkovanými pankreasom a žlčníkom prispievajú k rozkladu potravy na jednotlivé zložky. Tenké črevo je najdlhšia časť tráviaceho traktu; jeho mezenterická časť zaberá takmer celé spodné podlažie brušnej dutiny a čiastočne dutinu malej panvy. Priemer tenkého čreva je nerovnomerný: v jeho proximálnej časti je 4-6 cm, v distálnej časti 2,5-3 cm.

Hrubé črevo je dolnou, poslednou časťou tráviaceho traktu, menovite dolnou časťou čreva, v ktorej dochádza hlavne k absorpcii vody a tvorbe vylučovaných výkalov z potravinového krupice. Dvojbodka sa nachádza v brušnej dutine av panvovej dutine, jej dĺžka sa pohybuje od 1,5 do 2 metrov. Vnútro hrubého čreva je lemované sliznicou, uľahčuje pohyb výkalov a chráni črevnú stenu pred škodlivými účinkami tráviacich enzýmov a mechanického poškodenia. Svaly hrubého čreva pracujú nezávisle od vôle osoby.

Pomocné orgány

K tráveniu potravy dochádza v dôsledku pôsobenia mnohých látok - enzýmov obsiahnutých v šťave z niekoľkých veľkých žliaz vylučovaných v tráviacom kanáli. Slinné žľazy sa otvárajú do ústnej dutiny, sliny, ktoré vylučujú, stierajú ústnu dutinu a potravu, podporujú jej miešanie a tvorbu potravy. Aj s účasťou enzýmov slin amylázy a maltázy v ústnej dutine začína trávenie sacharidov. V tenkom čreve, konkrétne v dvanástniku, vylučovaná pankreatická šťava a žlč pečene. Pankreatická šťava obsahuje bikarbonáty a množstvo enzýmov, ako je trypsín, chymotrypsín, lipáza, pankreatická amyláza, ako aj nukleázy. Žlč pred vstupom do čreva sa hromadí v žlčníku. Enzýmy žlče rozdeľujú tuky na malé kvapky, čo urýchľuje rozklad ich lipázy.

Slinné žľazy

Slinné žľazy (lat. Gladulae salivales) sú žľazy v ústnej dutine, ktoré produkujú sliny. Existujú:

• Malé slinné žľazy (alveolárny tubulárny, slizničný proteín, merokrin). Malé slinné žľazy leží v ústnej sliznici alebo v jeho silnejšie tkanivo a klasifikované podľa ich umiestnenia (retní, schochnye, molárna, poschodové a jazyk), alebo znak pridelené tajomstvo (serózna, hlienu a zmiešané). Veľkosti malých upchávok sú rôzne, ich priemer sa pohybuje od 1 do 5 mm. Najpočetnejšie spomedzi malých slinných žliaz sú labiálne a palatín.
• Veľké slinné žľazy (3 páry): príušná, submandibulárna, sublingválna.

pečeň

Bolesť (latinský hepar, grécky jecor) je životne dôležitý nepárový vnútorný orgán umiestnený v brušnej dutine pod pravou kopulkou bránice (vo väčšine prípadov) a vykonávajúci mnoho rôznych fyziologických funkcií. Pečeňové bunky tvoria takzvané pečeňové lúče, ktoré dostávajú krv z dvoch systémov: arteria (ako všetky orgány a systémy tela) a portálna žila (cez ktorú krv tečie zo žalúdka, čriev a veľkých tráviacich žliaz, prinášajúc potrebné suroviny pre pečeň), Krv z pečeňových lúčov prúdi do systému dolnej dutej žily. Na tom istom mieste začína žlčový trakt, odkláňa žlč z pečeňových lúčov do žlčníka a dvanástnika. Žlč spolu s enzýmami pankreasu sa podieľa na trávení.

pankreas

Ľudská pankreas (latinský páncreas) - orgán tráviaceho systému; veľká žľaza s funkciou vonkajšej a vnútornej sekrécie. Funkcia vylučovania orgánov sa realizuje vylučovaním pankreatickej šťavy, ktorá obsahuje tráviace enzýmy na trávenie tukov, proteínov a sacharidov - hlavne trypsínu a pankreatickej lipázy a amylázy. Hlavná sekrécia pankreasu kanálových buniek tiež obsahuje anióny bikarbonátu, ktoré sa podieľajú na neutralizácii kyslej žalúdočnej chymy. Tajomstvo pankreasu sa akumuluje v medzibunkových kanálikoch, ktoré sa spájajú s hlavným vylučovacím kanálom, ktorý sa otvára do dvanástnika. Ostrovček aparát pankreasu je endokrinný orgán produkujúce hormóny inzulín a glukagón, podieľajúce sa na regulácii metabolizmu sacharidov, ako aj somatostatín, stlačením sekréciu mnohých žliaz, pankreatický polypeptid, ktorý inhibuje sekréciu pankreasu a stimuluje sekréciu žalúdočných štiav a ghrelinu, známy ako "hormón hladu "(Povzbudzuje chuť k jedlu).

žlčník

Žlčník je vreckovitý zásobník pre žlč produkovaný v pečeni; má pretiahnutý tvar s jedným širokým, iným úzkym koncom a šírka bubliny od dna po krk sa postupne znižuje. Dĺžka žlčníka sa pohybuje od 8 do 14 cm, šírka - od 3 do 5 cm, jeho kapacita dosahuje 40-70 cm ³. Má tmavozelenú farbu a relatívne tenkú stenu. U ľudí sa nachádza v pravej pozdĺžnej drážke na spodnom povrchu pečene. Cystická žlčová trubica v bráne pečene sa spája s pečeňovým kanálom. Prostredníctvom sútoku týchto dvoch kanálov sa vytvára spoločný žlčovod, ktorý sa potom spája s hlavným kanálom pankreasu a cez Oddiho zvierača, ktorý sa otvára do dvanástnika v papilách Vater.

funkcie

• Motoromechanické (brúsenie, pohyb, uvoľňovanie potravín)
• Sekrecia (produkcia enzýmov, tráviacich štiav, slín a žlče)
• Odsávanie (vstrebávanie proteínov, tukov, sacharidov, vitamínov, minerálov a vody)
• Exkrécia (odstraňovanie nestrávených zvyškov potravín, nadbytok niektorých iónov, soli ťažkých kovov)

trávenie

V ústnej dutine pomocou zubov, jazyka a sekrécie slinných žliaz v procese žuvania prebieha predbežné spracovanie jedla, ktoré spočíva v jeho mletí, miešaní a zvlhčovaní slinami.

Potom potraviny v procese prehĺtania vo forme hrudky vstupujú do pažeráka do žalúdka, kde pokračuje jeho ďalšie chemické a mechanické spracovanie. V žalúdku sa potraviny akumulujú v zmesi so žalúdočnou šťavou, ktorá obsahuje kyselinu, enzýmy a rozpadajúce sa proteíny.

Ďalej, potrava (už vo forme chyme) v malých porciách vstupuje do tenkého čreva, kde pokračuje ďalšia chemická liečba žlče, tajomstvo pankreasu a črevných žliaz. Aj tu dochádza k hlavnej absorpcii živín do krvného obehu.

Neabsorbované potravinové častice sa pohybujú ďalej do hrubého čreva, kde sa ďalej rozkladajú baktériami. V hrubom čreve sa absorbuje voda a tvorba výkalov z nestrávených a neabsorbovaných potravinových zvyškov, ktoré sa z tela odstránia v procese defekácie.

Vývoj tráviacich orgánov

Pokladanie tráviaceho systému sa vykonáva v raných štádiách embryogenézy. 7-8 hodín vo vývoji oplodneného vajíčka z endoderm rúrky začína tvoriť primárne čreva, čo je 12. deň sa člení do dvoch častí: vnutrizarodyshevuyu (budúce tráviaceho traktu) a extraembryonálních - žĺtkového vaku. V raných fázach formovania primárne črevnej izolovaných orofaryngeálne a kloakálne membránou však už na treťom týždni vývoja plodu topí orofaryngeálne a na mesiac 3. - kloakálne membrány. Narušenie procesu tavenia membrány vedie k vývojovým abnormalitám. S tráviaceho traktu, tvoreného v 4. týždni embryonálneho vývoja:

• deriváty predného čreva - hltana, pažeráka, žalúdka a časti dvanástnika s podšívkou pankreasu a pečene;
• deriváty stredného čreva - distálna časť (umiestnená ďalej od ústnej membrány) duodena, jejunum a ileum;
• derivátov zadnej časti čreva - všetky časti hrubého čreva.

Podžalúdková žľaza je umiestnená mimo výrastkov predného čreva. Okrem glandulárneho parenchýmu sa pankreatické ostrovčeky tvoria z epitelových prameňov. V 8. týždni embryonálneho vývoja sa glukagón stanoví imunochemicky v alfa bunkách a do 12. týždňa v beta bunkách - inzulíne. Aktivita oboch typov buniek pankreatických ostrovčekov sa zvyšuje medzi 18. a 20. týždňom gravidity.

Po narodení dieťaťa pokračuje rast a vývoj gastrointestinálneho traktu. U detí mladších ako 4 roky je stúpajúca čiara dlhšia ako zostupná dvojbodka.

Metódy výskumu

• znieť
• rádiografiu
• endoskopia
• Umiestnenie ultrazvuku
• Skenovacia tomografia
• Rádiové elektronické metódy

Choroby tráviaceho systému

• Červi (ascariasis, atď.)
• Infekčné (dyzentéria a iné.)
• Otrava jedlom (botulizmus)
• Poruchy metabolizmu (deplécia atď.)

Chronická cholecystitída

Chronická cholecystitída (z gréčtiny λολή - žlč a κύστις - močový mechúr) je chronické zápalové ochorenie žlčníka, ktoré sa prejavuje nauzeou, tupou bolesťou v pravej hypochondriu a ďalšími nepríjemnými pocitmi, ktoré sa vyskytujú po jedle. Chronická cholecystitída môže byť kalkulovaná a kalkulovaná z latinského slova „kalkul“, čo znamená „kameň“. Vypočítaná cholecystitída je jedným z výsledkov cholelitiázy. Najzávažnejšou komplikáciou krehkej cholecystitídy je hepatálna žľaza.

Biliárna dyskinéza

Biliárna dyskinéza (v niektorých slovníkoch: biliárna) dystrofia (DZHVP) - porušenie ich obvyklých motorických schopností. Môžu byť funkčné alebo súvisiace s ekologickými príčinami:

• autonómna dysfunkcia (najčastejšia príčina funkčnej cholátie);
• patológia žlčníka (dyskinéza na pozadí organických porúch);
• patológia iných zažívacích orgánov (v dôsledku zhoršenej nervovej a / alebo humorálnej regulácie).

Prejavený žlčových ciest dyskinéza bolesti brucha: pod pravým rebrom a epigastrické, tupé, špicaté, po jedle po zaťažením, typické žiarenie - do pravého ramena. Okrem toho, nevoľnosť, vracanie, horkosť v ústach, príznaky cholestázy, zväčšenie pečene, nehy, cystickej príznaky často pozorovať nepríjemný zápach z úst. Objektívne vyšetrenie často pozorované bolestivosť v nadbrušku regióne a Chauffard Rivet priestoru (holedohopankreatichesky trojuholník holedohopankreaticheskaya zóna) - zónu medzi stredovou čiarou a sečné pravom hornom rohu trochu nad pupkom.

Chronická pankreatitída

Chronická pankreatitída (lat pankreatitída, od starogréckej πάγκρεας -.. Pankreas + ITIS - zápal) - zápalové a dystrofické ochorenie žľazovej pankreatické tkaniva sa zhoršenou priechodnosť svojich kanálov, konečná fáza, ktorá je v parenchýme orgáne skleróza sa strate jej exokrinné, Najčastejšie príčiny pankreatitídy sú cholelitiáza a konzumácia alkoholu v kombinácii s ťažkým jedlom. Okrem toho príčiny pankreatitídy môžu byť otrava, trauma, vírusové ochorenia, operácie a endoskopická manipulácia. Veľmi častou príčinou pankreatitídy sú aj rôzne psychogénne účinky: stres, rôzne psychotrauma, nervové napätie, ktoré spôsobuje spastický stav ciev, ako aj svaly na výstupe žlčovodu a pankreatických kanálikov. Jedným z najdôležitejších faktorov vo vývoji chronickej pankreatitídy je fajčenie. Zistilo sa, že miera rizika sa zvyšuje o 75% v porovnaní s nefajčiarmi.

Žlčové ochorenie

Tvorba kameňov (kameňov) v žlčníku, žlčových ciest. Žlčové kamene vedú k rozvoju cholecystitídy. Pre nekomplikovaný priebeh ochorenia sa používajú konzervatívne terapie. Ak s pomocou RCPG s apst nie je možné extrahovať zubný kameň zo žlčovodu (choledochus), je indikovaná chirurgická liečba. Tam sú cholesterol, pigment, vápenaté a zmiešané kamene. Zložky pozostávajúce z jednej zložky sú pomerne zriedkavé. Prevažný počet kameňov má zmiešanú kompozíciu s prevahou cholesterolu. Žlčové kamene sú tvorené z hlavných prvkov žlče.

Je to častejšie u ľudí, ktorí stavajú pyknic fyzicky inklinujú k telesnosti. U približne 2/3 pacientov sa pozorovala nadváha. Uľahčovať GSD niektoré vrodené anomálie komplikujúcich žlče odtok, napríklad stenózy a hepaticocholedochus cysty, divertikul parapapillyarnye dvanástnika a zo získaných ochorení - chronická hepatitída s cirhózou vo výsledku. Určitý význam pri vytváraní najmä pigmentových kameňov sú choroby charakterizované zvýšenou degradáciou červených krviniek, ako je hemolytická anémia, aj keď vyrobené u väčšiny pacientov s malými pigment kamene sú zvyčajne sprevádzané typické klinické prejavy žlčové kamene.

Pozri tiež

• Ľudský tráviaci trakt

poznámky

literatúra

• M. Sapin, G. Bilich, Anatómia človeka: učebnica v 3 tonách - M.: GEOTAR-Media, 2008. - Zv. - 496 s. ISBN 978-5-9704-0602-1 (v. 2)
• Histológia: Učebnica / Yu. I. Afanasyev, N. A. Yurina, E. F. Kotovsky a ďalší; Ed. I. Afanasyev, N. A. Yurina. - 5. vydanie, Pererab. a pridajte. M.: Medicine, 2002. - 744 pp., Ill. ISBN 5-225-04523-5
• Tráviace orgány // Encyklopédia slovník Brockhaus a Efron: v 86 ton (82 ton a 4 pridať.). - SPb., 1890-1907.

Podiely, sektory a segmenty pečene

VI (CVI), VII (CVII)

Ľavý chrbtový sektor, zodpovedajúci prvému (CI) pečeňovému segmentu, zahŕňa kaudatický lalok a je viditeľný len na viscerálnom povrchu a zadnej časti pečene.

Ľavý bočný sektor (segment II - CII) pokrýva zadnú časť ľavého laloku pečene.

Sektor ľavého paramediana zaberá prednú časť ľavého laloku pečene (III. Časť - CIII) a jeho štvorcový lalok (IV segment - CIV) s časťou parenchýmu na diafragmatickom povrchu orgánu vo forme pásu zužujúceho sa posteriórne (do brázdy spodnej dutej žily).

Pravým paramedianskym sektorom je pečeňový parenchým hraničiaci s ľavým lalokom pečene. Tento sektor zahŕňa V segment (CV), ktorý zaberá zadnú mediálnu časť pravého laloku pečene na jeho diafragmatickom povrchu.

Pravý bočný sektor, zodpovedajúci naj laterálnejšej časti pravého laloku pečene, zahŕňa VI-CVI (leží dopredu) a VII-CVII segmenty. Ten sa nachádza za predchádzajúcim a zaberá posterolaterálnu časť diafragmatického povrchu pravého laloku pečene.

Medzivrstvy spojivového tkaniva zanechávajú vláknitú kapsulu hlboko v pečeni a delia parenchým na laloky, ktoré sú štruktúrnymi a funkčnými jednotkami pečene.

Pečeň lobulus (lobulus hepatis) má prizmatický tvar, jeho priemer je 1,0-1,5 mm. Celkový počet lalokov je asi 500 tisíc. Lobulky sú konštruované z radiálne zbiehajúcich buniek z periférie do stredu radov buniek - pečeňových lúčov. Každý lúč pozostáva z dvoch radov pečeňových buniek - hepatocytov. Medzi dvomi radmi buniek v pečeňovom pletive sú počiatočné časti žlčových ciest (žlčová drážka, ductulus bilifer). Krvné kapiláry (sínusoidy) sú umiestnené radiálne medzi lúčmi, ktoré sa zbiehajú z okraja laloku k jeho centrálnej žile (v.centralis), ktorá sa nachádza v strede laloku. Medzi stenou sinusovej kapiláry a hepatocytmi je perisinusoidálny priestor (Diss). Medzi laločmi je malé množstvo spojivového tkaniva, v strede ktorého sa nachádzajú medzibunkové žlčové drážky, tepny a žily. Blízko sa nachádzajú medzibunkové drážky, tepna a žila, ktoré tvoria takzvanú hepatickú triádu. Vďaka tomuto dizajnu sú hepatocyty vylučované v dvoch smeroch: v žlčovodoch - žlč, v krvných kapilárach - glukóze, močovine, tukoch, vitamínoch atď., Ktoré vstupujú do pečeňových buniek z krvného obehu alebo sa vytvárajú v týchto bunkách.

Hepatocyty majú polygonálny tvar, ich priemer je 20 až 25 mikrometrov. Väčšina hepatocytov má jedno jadro, menšia časť má dve alebo niekoľko jadier. Cytoplazma hepatocytov vyzerá veľké alebo malé bunky v závislosti od závažnosti a zloženia inklúzií (lipidy, pigmenty). Hepatocyty majú mnoho mitochondrií, výrazné endoplazmatické retikulum a Golgiho komplex, významný počet ribozómov, lyzozómov a mikroorganizmov s produktmi metabolizmu mastných kyselín. V cytoplazme je mnoho zŕn glykogénu. Cytolémia hepatocytov má početné mikrovily s perisinusoidálnym priestorom v smere krvných kapilár.

Z intrahepatických lobúl vznikajú žlčové cesty.

V pečeňových lalokoch sú žlčové drážky alebo tubuly. Lumen (priemer) žliabkových žliabkov je 0,5-1 mikrónov. Nemajú svoje vlastné steny, pretože sú to rozšírené zóny medzibunkových medzier medzi radmi hepatocytov, ktoré tvoria pečeňový lúč. Žlčové žliabky majú krátke slepé vetvy (Goeringovo medziľahlé kanáliky) medzi susednými hepatocytmi, ktoré tvoria steny žlčových žliabkov. Žlčové žliabky (tubuly) začínajú slepo blízko centrálnej žily a idú na okraj lalokov, kde sa otvárajú do medzibunkových (okrúhlych lobulárnych) žlčových žliabkov (duktuálnych medzizubných priestorov). Medzibunkové drážky sú navzájom spojené, zväčšujú sa priemer, tvoria pravý a ľavý pečeňový kanál (ductus hepaticus dexter et sinister). V bráne pečene sú tieto dva kanály spojené so spoločným pečeňovým kanálom, dlhým 4-6 cm, medzi listami hepatoduodenálneho väzu sa spoločný pečeňový kanál spája s cystickým kanálom (kanál žlčníka) a tvorí spoločný žlčovod.

Spoločný žlčovod (ductus choledochus, s.biliaris) sa nachádza medzi listami hepatoduodenálneho väzu, prednej k portálnej žile a vpravo od vlastnej pečeňovej tepny. Ďalej, spoločný žlčovod ide za hornú časť dvanástnika, potom medzi jeho zostupnú časť a hlavu pankreasu. V stene dvanástnika sa spoločný žlčovod spája s kanálom pankreasu a spolu s ním tvorí expanziu - ampulku hepatopankreatickej (ampulla hepatopancreatica). Ampulka sa otvára do dvanástnika na vrchole svojej hlavnej papily. V stenách úst pečeňovej pankreatickej ampulky je zhrubnutie kruhových zväzkov myocytov, ktoré tvoria sfinkter hepato-pankreatickej ampulky alebo Oddiho zvierača. Distribúcia kruhových zväzkov hladkého svalstva tohto zvierača je nerovnomerná. Hladké svalové zväzky sú najviac koncentrované v základni hlavnej papily a majú hrúbku až 75 mikrónov, hrúbku 40 mikrónov v samotnej bradavke. Dĺžka zvierača je 15 až 20 mikrometrov.

V období medzi procesmi trávenia je Oddiho zvierač uzavretý, žlč sa hromadí v žlčníku, kde sa koncentruje. Počas zažívacieho procesu sa otvára Oddiho zvierač a žlč vstupuje do dvanástnika

V stenách poslednej časti spoločného žlčovodu pred tým, ako sa spojí s pankreatickým kanálikom, má tiež zvierač. Tento sfinkter spoločného žlčového kanála s jeho redukciou blokuje tok žlče zo žlčových ciest do liekovky s hepato-pankreatickou chorobou a ďalej do dvanástnika.

Steny medzibunkových žliabkových žliabkov sú tvorené jednovrstvovým kubickým epitelom. Steny pečeňového, cystického a spoločného žlčovodu majú tri membrány. Sliznica je potiahnutá jedinou vrstvou vysoko prizmatického epitelu. V epiteli sú tiež pohárikové bunky. Vlastná platňa sliznice je dobre vyvinutá, obsahuje mnoho pozdĺžnych a kruhových elastických vlákien, niekoľko viacbunkových slizníc. Submukóza je zle vyvinutá. Svalnatý obal je tenký, pozostávajúci hlavne zo špirálových zväzkov hladkých myocytov, medzi ktorými je spojivové tkanivo.

Inervácia pečene

Pečeň je inervovaná vetvami nervov vagus a pečeňovým (sympatickým) plexom.

Prívod krvi do pečene

Brány pečene zahŕňajú vlastnú pečeňovú tepnu a portálnu žilu. Arteria nesie arteriálnu krv, portálnu žilu - venóznu krv zo žalúdka, pankreasu, čreva, sleziny. Vnútri pečene sa tepna a portálna žila rozvetvujú do medzibunkových tepien a medzibunkových žíl, ktoré sa nachádzajú spolu so žlčovými medzibunkovými drážkami medzi laločkami pečene. Široké krvné kapiláry (sínusoidy) odchádzajú z medzibunkových žíl vnútri lalokov a prúdia do centrálnej žily. Arteriálne kapiláry siahajúce od medzibunkových tepien prúdia do počiatočných úsekov sínusoidov. Centrálne žily pečeňových lobúl sú vzájomne prepojené a tvoria sublobulové (kolektívne) žily. Pododolkovye žily sa spájajú navzájom, zväčšujú sa a nakoniec sa vytvárajú 2-3 pečeňové žily. Opúšťajú pečeň v oblasti brázdy spodnej dutej žily a prúdia do tejto žily.

Výtok z lymfy: pečeň, celiakia, pravá lumbálna, horná bránica, lymfatické uzliny v blízkosti vaječníkov.

Vekové funkcie pečene

Novorodenec má veľkú pečeň a zaberá viac ako polovicu objemu brušnej dutiny. Hmotnosť pečene u novorodenca je 135 g, čo je 4,0–4,5% telesnej hmotnosti (u dospelých 2-3%). Diafragmatický povrch pečene je konvexný, ľavý lalok pečene má rovnakú veľkosť ako pravá alebo väčšia. Spodný okraj pečene je konvexný, hrubé črevo sa nachádza pod ľavým lalokom. Horná hranica pečene pozdĺž pravej stredovej línie je na úrovni rebra V a pozdĺž ľavej strany - na úrovni rebra VI. Ľavý lalok pečene prechádza cez ľavostrannú artikulárnu líniu. Priečna veľkosť pečene u novorodenca je 11 cm, pozdĺžna - 7 cm, vertikálna - 8 cm, u dieťaťa vo veku 3 - 4 mesiace miesto, kde sa klenbový oblúk prelína s ľavým lalokom pečene v dôsledku poklesu jeho veľkosti je už na periférii. U novorodencov dolná hrana pečene pozdĺž pravej midklavikulárnej čiary vyčnieva 2,5–4,0 cm od spodného oblúka a pozdĺž prednej stredovej čiary - 3,5–4,0 cm pod procesom xiphoidu.

Niekedy dolný okraj pečene dosiahne krídlo pravej kosti bedrovej kosti. U detí vo veku od 3 do 7 rokov je dolný okraj pečene 1,5 až 2,0 cm pod klenbou (v strednej klavikulárnej línii). Dieťa vo veku 7 rokov má hmotnosť pečene 700 g. Po 7 rokoch sa spodný okraj pečene nerozprestiera od spodného oblúka. pod pečeňou sa nachádza len žalúdok. Od tohto času je skeletotopia detskej pečene takmer rovnaká ako u dospelých. U detí je pečeň veľmi pohyblivá a jej poloha sa ľahko mení so zmenou polohy tela. Konečná veľkosť pečene dosahuje po 20-29 rokoch. Po 60-70 rokoch sa hmotnosť pečene znižuje, jej spojivové tkanivo sa rozširuje. V hepatocytoch sa množstvo lipofuscínu zvyšuje s vekom, počet deliacich sa hepatocytov prudko klesá, zväčšuje sa veľkosť ich jadier.

Našli ste chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Použitá literatúra

Prednášky o ľudskej anatómii a fyziológii so základmi patológie - SD Baryshnikov 2002

Atlas ľudskej anatómie - Bilich G.L. - Zväzok 1. 2014

Anatómia Pirogov - V. Shilkin, V. Filimonov - Atlas ľudskej anatómie. 2013

Atlas ľudskej anatómie - P.Tank, Th. Gest - Lippincott Williams Wilkins 2008

Atlas ľudskej anatómie - tím autorov - Schémy - Obrázky - Fotografie 2008