Pankreatitída - príznaky a liečba, príznaky útoku

Jadrom pankreatitídy je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v tkanivách pankreasu. V dôsledku toho škodlivý účinok vedie k poškodeniu a korekcii vnútorných a vonkajších sekrečných funkcií. Tento proces prispieva k metabolickým poruchám.

Pretože pankreatitída, enzýmy, ktoré sú produkované pankreasom štandardne na trávenie potravy nezačnú svoju prácu v lúmene dvanástnika, ale v samotnej pankrease.

Výsledkom je, že žľaza sa začína tráviť sama, čo dáva podnet na objavenie sa príznakov pankreatitídy. Enzýmy sa produkujú v obehovom systéme a šíria sa po celom tele dospelého - čo spôsobuje hojnú intoxikáciu tela.

Počet ľudí trpiacich pankreatitídou sa každoročne zvyšuje. Ľudia, ktorí sú náchylní k prejedaniu, milovníci tukových potravín a alkoholu, sú v nebezpečnej zóne a sú náchylní na pankreatitídu.

Príčiny pankreatitídy

Žlčové kamene a alkoholizmus sú príčinou takmer 90% hospitalizácií v dôsledku akútnej pankreatitídy. Podľa niektorých správ viac ako 40% všetkých pacientov sú alkoholici s nekrózou pankreasu alebo deštruktívnou pankreatitídou.

Ak má človek tendenciu k chronickému prejedaniu, riziko pankreatitídy sa výrazne zvyšuje, najmä pri zneužívaní mastných, vyprážaných potravín. Tiež k rozvoju pankreatitídy môže spôsobiť prechladnutie, chrípka, herpes, potravinové alergie, gastritída, zápal slepého čreva.

Čo sa týka rizikových faktorov, ľudia, ktorí majú tieto návyky alebo choroby, sú najviac náchylní na výskyt pankreatitídy:

• alkoholizmus a fajčenie;
• abdominálna trauma;
• vaskulárne ochorenia;
• porušenie odtoku žlče;
• pravidelná konzumácia veľkého množstva mastných, vyprážaných, údených, korenených jedál;
• ochorenia spojivového tkaniva;
• ochorenia žalúdka a dvanástnika (peptický vred, gastritída, nádory);
• genetická predispozícia;
• užívanie určitých liekov (tetracyklínov, sulfónamidov, cytostatík);

Po akútnej pankreatitíde sa môže vyvinúť chronická forma, ktorá je už plná rozvoja diabetu a ďalších závažných následkov až po rakovinu pankreasu.

Príznaky pankreatitídy

Pankreatitída a jej príznaky budú závisieť od formy ochorenia, emituje sa len akútna a chronická pankreatitída.

Počas obdobia akútnej pankreatitídy sa symptómy vyvíjajú ako pri ťažkej otrave. V prvom rade ide o najsilnejšiu bolesť v hornej časti brucha (epigastrická oblasť, pravá alebo ľavá hypochondrium), spravidla pásového oparu. Po užívaní liekov proti bolesti alebo antispasmodík sa bolesť ustupuje. V prípade neskorého dodania lekárskej starostlivosti a úľavy od bolesti sa u pacienta môže vyskytnúť bolestivý šok.

Charakteristická je aj pastovitá penovitá stolica s nepríjemným zápachom, ktorá obsahuje častice nestrávenej potravy. Vo väčšine prípadov, nevoľnosť, opakované vracanie, niekedy to môže byť bez obsahu žalúdka. Pacient má charakteristický vzhľad: je vyčerpaný a potiahnutý, pulz je rýchly, dýchanie je plytké, časté. V dôsledku intoxikácie, dehydratácie tela, poklesu krvného tlaku, poruchy vedomia. Môže sa vyvinúť kolaps a šok.

Akútna pankreatitída sa neočakávane vyvíja a zvyčajne trvá krátku dobu. S vyššie uvedenými príznakmi pankreatitídy u človeka, stav zhoršuje s každou minútu, je nemožné oneskoriť v takýchto prípadoch a mali by ste zavolať sanitku čo najskôr.

Čo sa týka chronickej formy ochorenia, syndróm bolesti je menej výrazný.

Príznaky chronickej pankreatitídy

V prípade chronickej pankreatitídy sa prejavia príznaky porúch tráviacej a endokrinné funkcie žľazy. Chronická pankreatitída môže trvať určitý čas bez viditeľných príznakov alebo sa môže maskovať ako iné ochorenie brušných orgánov.

Počas chronickej pankreatitídy sa rozlišujú dve periódy, prvá, ktorá môže trvať roky a potom sa prejavuje ako špecifické symptómy, potom ustupuje, a obdobie, kedy sú poruchy a poranenia v pankrease vyslovované a obťažujú osobu pravidelne.

V počiatočnom období je hlavným prejavom bolesť. Bolesť (menej intenzívna ako v akútnej forme ochorenia) pásový opar lokalizovaný v hornej časti brucha. Bolesť môže byť pásový opar, pokles v sede, telo je naklonené dopredu, často sa vyskytuje 20-40 minút po jedle.

Chronická pankreatitída je tiež charakterizovaná dyspeptickými poruchami tela: strata chuti do jedla, svrbenie, hnačka, nevoľnosť, vracanie, plynatosť, konštantné rachotenie v bruchu. Človek stráca chuť k jedlu a rýchlo stráca váhu. V podstate je výskyt charakteristických bolestí vyvolaný nadmernou konzumáciou mastných, vyprážaných potravín, alkoholu alebo množstva sýtených nápojov, ako aj čokolády a kávy.

Na základe rôznych symptomatických komplexov u pacientov s chronickou pankreatitídou existuje niekoľko typov ochorení, z ktorých každá má svoje vlastné klinické príznaky.

1. Dyspeptické - výrazné nadúvanie, hnačka, úbytok hmotnosti.
2. Asymptomatický - nemusí sa prejavovať roky.
3. Pseudo-tumoral - hlavný znak žltnutia kože, skléry a ďalších.
4. Bolesť - po jedle a najmä po alkohole je bolesť.

V dôsledku chronickej pankreatitídy sa forma pankreasu môže meniť tak, že začne vyvíjať tlak na dvanástnik a interferovať s prechodom potravy, okrem schopnosti produkovať enzýmy a hormóny sa zníži a vytvorí sa sekrečná insuficiencia.

Pri chronickej pankreatitíde možno pozorovať Tuzhilinov príznak - objavenie sa jasne červených škvŕn na bruchu, chrbte, hrudníku, ktoré sú aneuryzmy a nezmiznú pri stlačení.

Liečba pankreatitídy

Pacienti trpiaci akútnou pankreatitídou podliehajú okamžitej hospitalizácii na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde sú vyšetrení na núdzovom základe a predpísané potrebné ošetrenie.

Hlavným cieľom liečby je eliminácia bolesti, náprava dysfunkcie pankreasu, prevencia a liečba komplikácií. Lieky na pankreatitídu sú predpísané na zmiernenie zápalového procesu, odstránenie patogénnych faktorov, zníženie bolesti, normalizáciu trávenia v tenkom čreve.

V prvých dňoch vývoja ťažkej akútnej pankreatitídy môže vzniknúť otázka chirurgického zákroku. Chirurgická liečba je indikovaná na podozrenie na deštruktívnu pankreatitídu a na príznaky peritoneálneho zápalu, ako aj na zlyhanie konzervatívnej liečby.

Závažná pankreatitída spôsobená žlčovými kameňmi sa lieči endoskopicky alebo operatívne. Chirurgickým zákrokom je odstránenie žlčníka a sanačných (čistiacich) kanálov.

Ako liečiť ľudové prostriedky pankreatitídy

Je dôležité pochopiť, že ľudové prostriedky môžu byť použité pri liečbe pankreatitídy doma len ako dodatočná liečba so súhlasom ošetrujúceho lekára.

1. Je potrebné vziať jednu polievkovú lyžicu infúzie motherwort, nesmrteľ a nechtíka. Všetky tieto zmesi a zalejeme vriacou vodou. Infúzia po dobu 60 minút, potom kmeň a piť 5-6 krát denne. Objem jednej dávky je 125 ml.
2. Infúziu dúhovky a paliny rozmiešajte v rovnakom pomere. Napíšte lyžicu zmesi a zalejeme vriacou vodou. Po 50 minútach, môžete piť, pre-kmeň odvar. Užívajte 1/3 šálky trikrát denne, 20 minút pred jedlom.
3. Rozsiahle odvar z bylín. To bude vyžadovať také komponenty v rovnakom pomere - reťazec, sušený chlieb, praslička, kvety harmančeka a nechtíka, ľubovník bodkovaný, palina a šalvia. Všetko brúsiť a miešať. Cook, rovnako ako vyššie uvedený recept. Nápoj by mal byť 3x denne, 125 ml, 30 minút pred jedlom.
4. Viaczložkový odvar, ktorý sa skladá z koreňov lopúch, koreňov korenia, harmančekových kvetov, kvetov nechtíka, trávnatej trávy, trávnatej trávy sv. Dve polievkové lyžice zbierky nalejte 2 šálky vriacej vody, trvajte na uzavretí termosky po dobu 3-4 hodín. Strain. Užívajte 1 / 3-1 / 2 šálky infúzie 30 minút pred jedlom 3 krát denne.
5. Na prázdny žalúdok počas týždňa môžete piť čerstvú šťavu z mrkvy a zemiakov.
6. Dve lyžičky kmeňa semien, zalejeme pohárom vriacej vody a trvajú na 120 minút. Kmeň a môžete piť 2-3 krát denne po dobu 1/2 šálky, pred jedlom.

Všeobecne platí, že populárna liečba pankreatitídy zahŕňa diéty, liečivé byliny a gymnastiku.

Pankreatitída Diéta

Hlavným princípom diétnej terapie je konzumácia potravín, ktoré šetria žalúdok, pankreas a pečeň. Čo teda môžete jesť na pankreatitídu, ako aj podrobný zoznam nižšie uvedených produktov:

1. Varená alebo pečená zelenina - cuketa, repa, mrkva, zemiaky, karfiol, brokolica, uhorky (vo forme zemiakovej kaše).
2. Mliečne výrobky - fermentované mliečne výrobky ako kefír sú považované za najvhodnejšie, ale mlieko sa neodporúča piť. Môžete jesť 5-7% tvarohu. Mozzarella, Adyghe a Gouda môžu jesť zo syrov.
3. Mäso len varené, chudé. Pre ryby rovnaké kritériá.
4. Môžete ananásy, sladké jablká, banány, jahody, avokádo.
5. Odporúčajú sa rôzne obilniny - pohánka, ovsené vločky, ryža, krupica.
6. Musíte jesť pomaly, žuvať jedlo dôkladne, 4-6 krát denne.

V období exacerbácie chronickej pankreatitídy je hlad predpísaný počas prvých 1-2 dní. Povolený je len príjem tekutín - dogrose bujón, slabý čaj a alkalická minerálna voda bez plynu.

prevencia

Mali by sa dodržiavať tieto pravidlá:

• mierne užívanie alkoholu;
• dodržiavanie zásad správnej výživy;
• včasná diagnostika a liečba žlčových kameňov.

Účelom prevencie je zastaviť progresiu zápalu, zabrániť vzniku komplikácií.

Gymnastika s pankreatitídou

Odporúča sa vykonávať špeciálne dychové cvičenia 2-3 krát denne, čo má za následok masírovanie vnútorných orgánov. Gymnastika sa má vykonať po zmiernení symptómov ataku pankreatitídy.

1. Nadýchnite sa, vydýchnite a zadržte dych. Hladko, ale zároveň, je dostatočne nakresliť žalúdok a počítať do troch, a potom sa uvoľniť brušné svaly.
2. Nadýchnite sa, vydýchnite a zadržte dych. Počas respiračnej pauzy „nafúknite“ žalúdok čo najviac, počítajte do troch. Vydychovanie - relax.
3. Uprostred inhalácie držte dych po dobu 1-2 sekúnd a pokračujte v vdychovaní ďalej, ako keby ste nasávali vzduch do žalúdka a nadúvali brušnú stenu. Na konci dychu s nafúknutým bruchom držte dych znova, počítajte do troch. Pokračovanie až do šiestich, pomaly pomaly zatiahnite brušnú stenu. Vydychujte a uvoľnite brušné svaly.
4. Silne vtiahnite brucho na výdych. Držíte dych na niekoľko sekúnd, uvoľnite si brušné svaly. Počas inhalácie aktívne nafúknite brucho a pri výdychu znova nasajte.

Aby ste sa vyhli vzniku nepríjemných príznakov pankreatitídy, mali by ste dôkladne prehodnotiť svoj životný štýl, obmedziť príjem alkoholu a odmietnuť príliš mastné potraviny. Cvičenie, viesť vyváženú stravu, vykonávať včasnú prevenciu žlčových kameňov, av tomto prípade - pankreatitída nebude rušiť.

Pankreatitída - čo to je, príčiny, prvé príznaky, príznaky a liečba pankreatitídy u dospelých

Pankreatitída je zápalové ochorenie pankreasu. Hlavným dôvodom je porušenie odtoku tráviacej šťavy a ďalších enzýmov produkovaných pankreasom v tenkom čreve (dvanástnik). Frekvencia pankreatitídy a iných ochorení pankreasu sa celosvetovo zvyšuje. V prvom rade súvisí so zlou výživou, zneužívaním alkoholu, zhoršovaním životného prostredia.

Článok sa bude podrobne zaoberať: čo to je, aké sú hlavné príčiny, prvé príznaky a symptómy a aká liečba je predpísaná pre pankreatitídu u dospelých a čo potrebujete vedieť, ak došlo k útoku.

Čo je pankreatitída?

Pankreatitída je zápalovo degeneratívny proces v pankrease. Ak sa tento proces prejaví, enzýmy produkované pankreasom nevstupujú do dvanástnika. V dôsledku toho začínajú aktívne pôsobiť v pankrease a postupne ju ničí.

Tento proces sa nazýva autolýza, ktorá sa v latinčine nazýva „vlastným trávením“. Teraz už veľmi všeobecne viete o akútnej pankreatitíde, čo to je. Je to jednoducho chemický útok a transformácia žľazy „na vlastnú päsť“ na polo strávenú hmotu.

Pankreas je jedným z najzložitejších orgánov ľudského tela, ktorý je prakticky mimo opravy. Výkon tejto žľazy reguluje metabolizmus, normálne trávenie.

Jeho hlavnými funkciami sú:

• Izolácia enzýmov na rozklad živín získaných z potravy v tenkom čreve.
• Fermentácia inzulínu a glukagónu v krvných hormónoch, ktoré regulujú skladovanie a spotrebu energie získanej z potravín.

dôvody

Pankreatitída u dospelých je pomerne bežný problém, ktorému môže každý čeliť. Poruchy spojené s prúdením žlče, ako aj stravovacie návyky (napríklad konzumácia mastných a bohatých jedál z mäsa, stres, genetická predispozícia, alkohol, atď.) Môžu viesť k rozvoju.

Preto tí, ktorí neustále zneužívajú alkohol, majú vyššie riziko vzniku pankreatitídy. Podľa štatistík sa častejšie vyvíja u tehotných žien a mladých matiek v období po pôrode. Kľúčom k prevencii vzniku pankreatitídy je správny prístup k tvorbe stravy.

Prítomnosť nasledujúcich faktorov môže spôsobiť pankreatitídu:

• operácie na žlčových cestách a všeobecne na žalúdku;
• poranenia brucha, zranenia;
• parazitické invázie, infekcie, najmä vírusová hepatitída;
• mumps (mumps);
• genetická predispozícia.

Štatistika pankreatitídy z dôvodu výskytu

• 40% všetkých pacientov so zápalom pankreasu sú alkoholici. Najčastejšie zisťujú nekrózu organizmu alebo jeho deštruktívne poruchy.
• 30% pacientov - pacientov s anamnézou cholelitiázy.
• 20% pacientov sú obézni pacienti.
• 5% pacientov sú pacienti, ktorí utrpeli poranenie orgánov alebo intoxikáciu tela, pričom užívali lieky.
• Menej ako 5% pacientov sú pacienti s dedičnou predispozíciou k vzniku zápalu alebo trpia vrodenými chybami orgánu.

klasifikácia

Lekári rozlišujú tieto typy ochorenia:

Akútna pankreatitída

Akútna pankreatitída sama o sebe znamená akútnu formu prejavu aseptického zápalu, ktorému je pankreas vystavený. Najčastejšie sa vyvíja v nasledujúcich prípadoch:

• pri užívaní alkoholu - až 70% všetkých prípadov ochorenia (najmä u mužov v mladom a staršom veku),
• v prítomnosti žlčových kameňov - až 25% alebo 30% (častejšie u žien),
• chirurgia na žalúdku alebo iných orgánov brušnej dutiny - približne 4% alebo viac.

Existujú určité fázy pankreatitídy, ktoré sa zvažujú v rámci akútnej formy:

• enzymatická fáza (do troch až piatich dní);
• reaktívna fáza (v rozsahu od 6 do 14 dní);
• sekvestračná fáza (od 15 dní);
• výsledkov (od šiestich mesiacov alebo viac od začiatku vzhľadu).

Chronická pankreatitída

Čo je to? Chronická pankreatitída je forma ochorenia, pri ktorom zápal postupuje pomaly, zatiaľ čo funkcie pankreasu sa postupne zhoršujú. Výsledkom môže byť fibróza pankreatického tkaniva alebo jeho kalcifikácia. Najčastejšie sa vyskytujú u žien v starobe.

Z prevládajúceho dôvodu vzniku zápalu rozlišovať chronickú pankreatitídu:

• toxické metabolické (vrátane alkoholických),
• idiopatickej,
• dedičné,
• autoimunitné,
• opakujúce sa,
• obštrukčná.

Môžeme rozlíšiť primárnu chronickú formu pankreatitídy, sekundárnu, ktorá sa vyvíja v dôsledku ochorení tráviaceho systému - cholecystitídy, chronickej gastritídy, enteritídy.

Prvé známky útoku

Ak má pacient príznaky akútnej pankreatitídy, jeho stav sa rýchlo zhorší. Preto je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

• V akútnej forme ochorenia sú bolesti lokalizované pod lyžičkou v hornej časti, v ľavej a pravej hypochondriu, ak je postihnutá celá žľaza, potom sú bolesti spôsobené pásovým oparom.
• Pacient má tiež zvracanie s prímesou žlče, ktorá mu neprináša úľavu, sucho v ústach, čkanie, nevoľnosť a svrbenie.

Identické príznaky, ktoré sa prejavujú v akútnej aj chronickej (v období exacerbácií) foriem pankreatitídy, sú akútne, silná bolesť brucha. Lokalizácia závisí od toho, ktorá časť pankreasu je pokrytá zápalovým procesom.

Príznaky pankreatitídy u dospelých

Pankreatitída, ktorej príznaky sa prejavujú v dôsledku skutočnosti, že nedochádza k uvoľňovaniu enzýmov vylučovaných žľazou do dvanástnika, nastáva pri aktivácii týchto enzýmov priamo v žľaze, v dôsledku čoho dochádza k jej postupnému zničeniu, inými slovami - k vlastnému tráveniu.

Akútna forma pankreatitídy je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• Ťažká bolesť v ľavej hypochondriu, siahajúca dozadu alebo do okolia.
• Nevoľnosť, vracanie, plynatosť. Zlyhanie v zažívacom trakte.
• Zvýšená telesná teplota.
• Sucho v ústach, hustý biely kvet na jazyku.
• Bolesť hlavy, potenie. Koža sa stáva bledou.
• Zvýšený krvný tlak, búšenie srdca, šok.

V prítomnosti takýchto príznakov sa stav pacienta zhoršuje s každou minútou, takže nemôžete váhať. Pri prvom podozrení by mala okamžite zavolať sanitku.

• Táto akútna bolesť v prvých 3 dňoch má charakter „pásového oparu“ a je pociťovaná v hornej časti brucha, ktorá sa môže rozšíriť do ľavej kľúčnej kosti alebo do oboch lopatiek, zadných častí dolných rebier doľava.
• Intenzita bolesti sa postupne znižuje, stávajú sa matnými a trvajú približne 1 týždeň.

• Pri akútnej pankreatitíde sa opakuje, bolestivo, neprináša úľavu. Môže sa vyskytnúť pri nástupe ochorenia spolu s kolikou pankreasu av neskorších štádiách.

• Brucho je opuchnuté, najmä na vrchole, keď sa ho dotknete, môže sa vyskytnúť silná bolesť. Zvlášť sa zhoršuje, keď je palpácia hlboká. Pri počúvaní žalúdka slabne črevný hluk.

Cyanóza (cyanotické sfarbenie kože a slizníc) sa vyskytuje zriedkavo, ale sprevádza ju ťažké formy akútnej a chronickej rekurentnej pankreatitídy. Prejavuje sa všeobecnými a lokálnymi doskami na tele pacienta, prednou oblasťou a bočnými povrchmi brucha, v pupku a tiež na tvári pacienta.

• Okrem toho, pacient má horúčku, a tým viac postihnuté tkanivo žľazy, tým vyššia je teplota.

• Frekvencia a hĺbka dýchania je narušená, niekedy sa zdá, že nie je dostatok vzduchu.
• Dýchavičnosť sa vyskytuje v dôsledku straty krvných elektrolytov pri zvracaní. Je sprevádzaný lepkavým potom.
• Na jazyku sa objavuje silná žltá patina.

Pri chronickej pankreatitíde:

• Trvalá alebo dočasná bolesť brucha. Objaví sa po požití alkoholu a tukových potravín.
• Bolesť v hornej časti brucha je uvedená na zadnej strane.
• Rachot v bruchu, plynatosť, nevoľnosť, vracanie.
• Strata chuti do jedla, rozrušená stolica, chronická hnačka.
• Dehydratácia. Výsledkom je zníženie telesnej hmotnosti pacienta.
• Koža a sliznica dutiny ústnej sa stávajú žltými.
• V poslednom štádiu ochorenia dochádza k cukrovke.

Pri relatívne malých bolestiach môže obdobie exacerbácie trvať dosť dlho (až niekoľko mesiacov). Toto obdobie je charakterizované zníženou chuťou, celkovou slabosťou, zníženou náladou.

komplikácie

Komplikácie pankreatitídy môžu byť:

• Abscesná žľaza;
• Pankreatonekróza (nekróza tkaniva pankreasu);
• Tvorba falošnej cysty;
• Pankreatogénne ascites;
• Pľúcne komplikácie;
• Diabetes mellitus;
• Death.

S komplikáciami, zvyčajnou povahou zmeny ochorenia: príroda, lokalizácia a intenzita bolesti sa mení, môže sa stať trvalým.

diagnostika

Čím skôr bude pacient dostávať kvalifikovanú pomoc, tým menej času bude liečba trvať a bude efektívnejšia. Hlavným problémom je však včasná diagnostika tohto ochorenia.

Najspoľahlivejšia metóda detekcie pankreatitídy a jej foriem sa dosahuje pomocou kompletného vyšetrenia pacienta. V diagnóze ochorenia sú nasledovné kroky:

• hodnotenie klinických symptómov;
• výskum biochemických parametrov;
• enzymatické testy;
• inštrumentálne štúdie v diagnostike ochorenia.

• Všeobecne (UAC) identifikuje leukocyty, ukazuje rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) a objem enzýmov pankreasu, pomáha identifikovať zápal. Počet leukocytov viac ako 8,8 tisíc / ml alebo ESR od 15 mm / h - zlé znaky.
• Biochemická analýza odhalí hladinu glukózy (nebezpečné zvýšenie koncentrácie "cukru" na 6,5 ​​mmol / l a 106 mg / dl - hyperglykémia), cholesterolu (nesmie byť menej ako 3 mmol / l) a pankreatických enzýmov: amylázy (s pankreatitídou sa zvyšuje v desiatkach rokov) až 1000 U / l a vyššie), a2-globulíny (nemali by byť menšie ako 7%), trypsín (nemal by byť vyšší ako 4 µmol / ml.min), lipázy (nemali by prekročiť 190 U / l), atď.

1. Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov môže odhaliť zvýšenie pankreasu a prítomnosť kameňov v kanálikoch.
2. Radiodiagnostika je stanovená črevná paréza (porušenie kontraktility), viditeľné oblasti pľúcneho tkaniva (atelektáza) a prítomnosť výpotku v pleurálnej dutine.
3. Metóda gastroduodenoskopie odhalí edematózny žalúdok a dvanástnik.
4. Štúdium krvných ciev - angiografia, umožňuje vidieť deformované a premiestnené arteriálne cievy, akumuláciu kontrastného materiálu v nich v dôsledku stagnácie.

Ak sa na diagnostiku použijú iba diagnostické údaje, môže byť nespoľahlivé. Pankreatitída často neposkytuje žiadne špecifické príznaky a vyšetrujúci špecialista môže odhaliť iba menšie difúzne zmeny alebo opuchy orgánu. Aj keď tieto ukazovatele sú viditeľné na ultrazvuku len s exacerbáciou ochorenia.

Liečba pankreatitídy

Pri akútnej pankreatitíde je liečba možná len v nemocnici, pod dohľadom kvalifikovaných špecialistov, čo je považované za veľmi nebezpečný stav. Poetmooo pri prvých znameniach, zavolajte sanitku.

Prvá pomoc

Ak máte podozrenie na záchvat pankreatitídy ako prvej pomoci - odpočinok, sedenie s kolenami pritlačenými k hrudníku, vážne hladovanie s odoberaním šálky štvrtiny vody každých 30 minút - hodinu, položte na chrbát oblasť ľadu na oblasť pankreasu. Plytké dýchanie pomôže zmierniť útok.

Lieky proti bolesti a protizápalové lieky nemožno užívať, je veľmi ťažké urobiť diagnózu.

Ak je bolesť intenzívna, lekár môže predpísať antispasmodiká (No-shpa, Drotaverin). S ich pomocou sa zápal podžalúdkovej žľazy znižuje a v dôsledku toho ustupuje bolesť.

V nemocnici na liečbu akútnej pankreatitídy sa používajú konzervatívne metódy liečby. Najmä sa do krvného riečišťa vstrekujú rôzne roztoky - fyziologické roztoky, proteínové prípravky, glukóza, pomocou ktorých je možné prekonať syndróm intoxikácie a bolesti. Rovnováha kyseliny a bázy je normalizovaná.

Lieky na pankreatitídu

• Pri častom zvracaní sa používajú lieky na obnovenie rovnováhy vody a soli, napríklad „Roztok chloridu sodného“.
• Obnoviť gastrointestinálny trakt, enzýmové prípravky, ktoré nahrádzajú pankreatické enzýmy, ktoré chýbajú počas choroby: „Creon“, „Pancreatin“, „Festal“.
• Vitamínová terapia. Pri liečení chronickej pankreatitídy je predpísaný dodatočný príjem vitamínov - A, E, C, D, K a vitamíny skupiny B. Okrem toho je predpísaná kyselina lipoová a ko-karboxyláza.
• Parenterálna výživa. Pri ťažkých poruchách trávenia a slabej absorpcii potravy črevami sa predpisuje parenterálna výživa.

Ako parenterálna výživa sa intravenóznou infúziou zvyčajne zavádzajú:

• Zmes esenciálnych aminokyselín (250 - 400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
• Roztoky elektrolytov: 10% roztok chloridu draselného (10 - 15 ml) a 10% roztok glukonátu vápenatého (10 ml).

Liečba chronickej pankreatitídy zahŕňa: diétu, lieky proti bolesti, vitamíny, enzýmovú substitučnú terapiu, liečbu diabetu a iných endokrinných porúch, včasnú liečbu cholelitiázy.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba je indikovaná v prípade vzniku difúzneho peritoneálneho zápalu, hnisavých komplikácií, zvyšujúcej sa obštrukčnej žltačky a deštrukcie žlčníka a kanálikov.

Operácie môžu byť priradené k nasledujúcim:

• Emergency. Vedené na samom začiatku vývoja ochorenia. Môže to byť prvé hodiny a dni. Urgentne operovaný u pacientov s peritonitídou spôsobených enzýmami a akútnou pankreatitídou, ktorá začala v dôsledku blokády dvanástnika.
• Naplánované. Chirurg začne operovať s pacientom len vtedy, keď ustane akútny zápal pankreasu. Pred operáciou je pacient starostlivo vyšetrený, aby sa zabránilo relapsu záchvatu.

diéta

Základom úspešnej terapeutickej korekcie tohto ochorenia je diéta. Strava denného jedla je upravená týmto spôsobom: úroveň tukov a sacharidových potravín v strave sa znižuje a zvyšuje sa úroveň príjmu bielkovín. Predpisujú sa vitamínové prípravky. Počet jedál by mal byť 5-6 denne.

V prípade akútnej pankreatitídy, v priebehu prvých 2 - 3 dní je nutné jedlo úplne opustiť, je povolené len bohaté pitie - minerálna voda, šípkový bujón alebo v prípade núdze.

Ak prešla exacerbácia pankreatitídy, je potrebné dodržiavať tieto pravidlá výživy:

1. Strava by mala obsahovať lipidy, bielkoviny a sacharidy.
2. Na použitie vo vode rozpustných a v tukoch rozpustných vitamínových komplexov.
3. Zanechajte produkty, ktoré obsahujú chemikálie, pretože môžu dráždiť črevnú sliznicu.
4. Nemôžete jesť korenie, údené, korenené.
5. Najlepšie je variť jedlo pre pár, pre-rozdrviť, možno budete musieť brúsiť.
6. Jesť jedlo musí byť teplé, ale nie horúce.

Po príznaky akútnej pankreatitídy sú úplne preč, musíte jesť polievku, chudé mäso, ryby, low-tuk tvaroh, rôzne druhy obilnín, zeleniny, môžete piť ovocné šťavy, s sladkosťami dať prednosť medu, džem a puding.

• rôzne zeleninové alebo cereálne polievky, v mäsových vývaroch s nízkym obsahom tuku.

• varené hovädzie mäso, ryby alebo hydina, omelety.

• cestoviny, cereálie, chlieb.

• mlieko bez tuku, kefír, jogurt, maslo

• môže byť pečený alebo surový, zelenina môže byť varená.

• znížená spotreba stráviteľných sacharidových produktov (pod fyziologickou normou). Môžete jesť med, džem.

• šťavy, čaj s mliekom.

Ľudové prostriedky

Nižšie sme zhromaždili účinné ľudové prostriedky na pankreatitídu, ale pred ich použitím by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

1. Zlatý fúzy. 1 veľký list (dĺžka 25 cm) alebo dve malé rozdrvené a nalejte 700 ml vody. Cez stredne teplo, vývar na chradnutie po dobu 15-20 minút, potom infúziou po dobu niekoľkých hodín v tele (môžete odísť na noc). Je potrebné použiť infúziu vo forme tepla 25 ml (pred jedlom).
2. Zemiaková a mrkvová šťava. 2 zemiaky a 1 mrkva preskočiť cez odšťavovač. Piť 2 krát denne 30 minút pred jedlom, liečba pre dospelých bude 7 dní, metóda pomáha normalizovať trávenie, odstraňuje príznaky bolesti.
3. Byliny pre pankreas sa používajú v zbierkach a jeden z nich by mal pozostávať z rebríkovej trávy, kvetov nechtíka a harmančeka. Všetky zložky sa odoberajú v lyžici a varia v panve s vriacou vodou. Po pol hodine môžete vypiť prvú dávku (100 ml) a po 40 minútach môžete jesť. Je potrebné piť liek najmenej 4 krát denne, výlučne pred jedlom.
4. Pre recept na pankreatitídu, budete potrebovať nesmrteľné kvety, motherwort, ľubovník bodkovaný, nalejte 200 ml vriacej vody po celú dobu, trvať 30 minút, piť až trikrát denne pred jedlom.
5. Namiesto obyčajného čaju použite čaj s mätou a medom. Mäta má choleretický účinok a prispieva k uvoľňovaniu enzýmov z pankreasu.
6. Propolis. Malé kúsky potravy sa medzi príjemmi jedla dôkladne žukajú, táto metóda je živým príkladom účinnej modernej homeopatie a odstraňuje bolestivé útoky, ktoré normalizujú prácu trávenia.
7. Rowan. Vynikajúca choleretická látka, ktorá sa používa v liečbe aj pri prevencii pankreatitídy. Jahňacie ovocie môže byť konzumované čerstvé alebo sušené pre budúce použitie.
8. Po dobu 10 dní je potrebné vziať 1 lyžičku oleja šípky. Odpočiňte si na dva mesiace a zopakujte kurz. Odporúča sa pre chronickú patológiu.
9. Nalejte pohár ovsa s litrom vody, vylúhujte 12 hodín. Priveďte bujón do varu a varte pod vekom pol hodiny. Obal nádoby s vývarom, trvajte 12 hodín, potom kmeň a pridajte vodu do objemu jedného litra. Dospelí vezmú vývar trikrát denne, 100-150 ml pol hodiny pred jedlom. Priebeh liečby je mesiac.
10. Šípek. Pri chronickej pankreatitíde sa dogrose môže pravidelne opiť - až do 400 ml denne. Šípkové bobule sa nalejú horúcou vodou (počet bobúľ sa rovná množstvu tekutiny). V termoskovej banke sa nechá niekoľko hodín, potom sa nápoj môže spotrebovať.

prevencia

• V prvom rade ide o korekciu rizikových faktorov: alkoholizmus, rôzne metabolické poruchy.
• Musíte neustále dodržiavať diétu. Snažte sa byť vždy ľahostajný k tomu, čo jete, pretože to nebude hrať do rúk v budúcnosti. Jedzte ovocie a zeleninu, ktorá obohatí vaše telo vitamínmi tak často, ako je to len možné. Takáto prevencia vás ochráni nielen pred pankreatitídou, ale aj pred inými chorobami.
• Tiež vyžaduje neustálu korekciu liečby. Za týmto účelom sa odporúča navštíviť gastroenterológa 2-krát ročne v neprítomnosti relapsov. Keď sa relapsy majú okamžite poradiť s lekárom.

Teraz viete, čo je to choroba a ako sa vyskytuje u dospelých. Pamätajte, že čas začať liečbu vám umožní vyhnúť sa chronickej forme pankreatitídy a znížiť riziko komplikácií. Buďte zdraví a sledujte svoje zdravie!

Symptómy pankreatitídy pankreasu a diagnostické metódy

Pankreas je orgán vonkajšej a vnútornej sekrécie, syntetizuje hormonálne látky a enzýmy.

Jeho funkciou je stimulovať procesy trávenia, rozkladať potravu pre lepšiu absorpciu a normalizovať koncentráciu glukózy v krvi.

Rôzne príčiny môžu spôsobiť zápal žľazy - pankreatitída - nadmerná konzumácia alkoholu a tukových potravín, poranenia a operácia brucha, rôzne infekčné procesy a parazitické invázie.

Pre včasnú diagnózu je dôležité študovať príznaky pankreatitídy pankreasu, pretože ochorenie z jednoduchého zápalu sa môže zmeniť na komplikované formy.

Príznaky pankreatitídy

Akútna pankreatitída

Je založený na aseptickom zápale tkanív žľazy, ktorý je spôsobený vystavením pôsobeniu vlastného agresívneho enzýmového média.

Proces je často sprevádzaný patológiou žlčových orgánov, dvanástnika a kameňov v žlčníku a častejšie - chronickým alkoholizmom.

Vývoj pankreatitídy prispieva k tupému brušnému poraneniu, vedie ERCP, berie určité lieky, ako je indometacín, salicyláty a niektoré antibiotiká. Spúšťačom zápalu je zvýšenie tlaku v kanálikoch a poškodenie buniek žľazy, čo vedie k uvoľneniu enzýmov a vzniku klinických symptómov.

Akútny zápal žľazy je klasifikovaný ako edematózna pankreatitída, ktorá môže prejavovať závažné symptómy, ale má nekomplikovaný priebeh a nekrózu pankreasu, ktorá je charakterizovaná nebezpečnými lokálnymi a systémovými komplikáciami a výrazným klinickým obrazom.

Aké sú príznaky pankreatitídy pankreasu najvýraznejšie? Akútna pankreatitída sa prejavuje tromi hlavnými príznakmi:

• náhla intenzívna bolesť, ktorá sa vyskytne po nutričnej chybe;
• zvracanie, ktoré neprináša úľavu, často sa opakuje;
• abdominálna distenzia rovnomerná alebo prevažne v epigastriu.

Najčastejšie je bolesť lokalizovaná v hornej časti brucha, hlavne v strede, ale môže sa šíriť aj po stranách. Typickým príznakom je šírenie bolesti pozdĺž rebier, smerom dozadu, potom sa nazýva pásový opar.

Typy akútnej pankreatitídy

Je potrebné rozlišovať syndróm bolesti s akútnou cholecystitídou, gastritídou a srdcovými chorobami. Niekedy je bolesť tak intenzívna, že pacient má účinky šoku: prudký pokles tlaku, nadmerný pot a zvýšenie srdcovej frekvencie. Zvracanie sa vyskytuje súčasne s bolesťou, vyvoláva použitie jedla alebo vody.

Pri vyšetrení sa venuje pozornosť nadýmaniu, výraznému zvýšeniu bolesti pri prehmataní brucha. Hlboká palpácia spôsobuje veľmi silnú, neznesiteľnú bolesť.

Patognomonický symptóm je:

• zvýšená bolesť v ľavom kostrovo-vertebrálnom rohu - symptóm Mayo-Robsona;
• rezistencia abdominálnej steny v projekcii orgánu je symptómom Kerte;
• zastavenie pulzácie aorty v dôsledku zväčšenej, zapálenej žľazy je symptómom vzkriesenia;
• keď proces vstupuje do voľnej brušnej dutiny, začína sa peritonitída, ktorá je charakterizovaná výskytom symptómu Shchyotkin-Blumberg.

Teplota v počiatočných štádiách ochorenia je nízka, s infikovaným procesom môže dosiahnuť vyššie čísla. Pacienti sú zvyčajne nepokojní, potrebujú úľavu od bolesti. Vysoká koncentrácia pankreatických enzýmov v krvi a poruchy mikrocirkulácie vyvolávajú tvorbu cyanotických škvŕn (cyanózy) na rôznych častiach tela: na tvári, na bočných plochách brucha, v pupočníkovej oblasti.

S porážkou glandulárnej hlavy sa môže objaviť žltačka a gastroduodenálna paréza.

V závažných prípadoch ochorenia sa v abdominálnej dutine hromadí výpotok, ktorý sa prejavuje otupením bicieho zvuku.

Ako postupuje edematózna pankreatitída, začínajú sa procesy nekrózy žliaz.

Nekrotickú pankreatitídu sprevádzajú rôzne komplikácie, z ktorých každá má charakteristické príznaky:

• Parapancreatic infiltrácia. Prejavuje sa výskytom silného bolestivého záchvatu, výrazného zvýšenia teploty na 38-39 stupňov av hornej polovici brucha je cítiť hustá bolestivá infiltrácia.
• Infikovaná nekróza pankreasu. Vyvíja sa v priebehu 1-2 týždňov od nástupu ochorenia, okrem zimnice a teploty, je charakterizovaný poklesom krvného tlaku a narušením orgánov rôznych systémov.
• Pseudocysty. Spôsobuje predĺženú bolesť a obštrukciu dvanástnika, je definovaná ako okrúhla hustá formácia.
• Nekrotický retroperitoneálny flegmon. Porucha retroperitoneálneho vlákna sa prejavuje závažným systémovým zápalom, symptómami peritonitídy, črevnou parézou a infekčným toxickým šokom.
• Pankreatogénny absces. Je oneskorená komplikácia pankreatickej nekrózy, ktorá sa tvorí za 3-4 týždne. Vyznačuje sa vysokou horúčkou, zimnicou a hmatateľnou infiltráciou.

Pankreatitída je zákerná choroba a ak sa zistí takáto diagnóza, je potrebné venovať jej pozornosť. Strava na pankreatitídu pankreasu počas exacerbácie pomôže stabilizovať stav a nevyvolá progresiu patológie.

Na ultrazvuku boli zistené difúzne zmeny pankreasu? Je to nebezpečné, čítajte tu.

Chronická pankreatitída

Toto ochorenie sa vyskytuje v dôsledku dlhého zápalového procesu v pankrease a jeho nahradenia spojivovým tkanivom.

Vývoj chronickej pankreatitídy je spojený so zhoršeným odtokom pankreatickej šťavy cez systém vedenia a degeneratívnymi zmenami v parenchýme, dvanástnikovej stenóze a zjazvení žľazy.

Rovnako ako pri akútnej pankreatitíde zohrávajú významnú úlohu podvýživa a chronický alkoholizmus.

Podľa závažnosti klinického obrazu chronickej pankreatitídy je rozdelená do nasledujúcich foriem:

• opakujúci sa proces, keď z bolestivých záchvatov je stav pacienta uspokojivý;
• forma bolesti, charakterizovaná konštantnou bolesťou;
• bezbolestná pankreatitída: ochorenie sa prejavuje porušením sekrécie;
• pseudotumor s léziou hlavy žliaz

Bolestivý záchvat počas recidívy chronickej pankreatitídy sa podobá akútnemu záchvatu, ale môže trvať dlho. Neustále bolestivé bolesti menia charakter človeka, výrazne znižujú kvalitu života.

Vzhľadom na nedostatočnú produkciu enzýmov je potrava horšia a absorbovaná, čo vedie k strate telesnej hmotnosti, nevoľnosti, svrbeniu a plynatosti po jedle. Povaha stoličky môže byť iná: prvá zápcha, potom hnačka, "tuk" stolica.

Zhoršená absorpcia prospešných látok vedie k avitaminóze, suchej koži, krvácaniu ďasien, stomatitíde.

Narušenie endokrinných funkcií pankreasu sa môže prejaviť ako zníženie cukrovej tolerancie, čo je prejav diabetu.

Edematózne procesy a zvýšenie veľkosti glandulárnej hlavy stláčajú žlčový systém kanálikov, môžu spôsobiť žltačku, obštrukciu žlčových ciest a zápalové zmeny v pečeni.

Diagnóza a liečba zápalu

Okrem anamnézy sú pre konečnú diagnózu potrebné aj sťažnosti a všeobecné vyšetrenie, laboratórna diagnostika a inštrumentálne metódy výskumu.

Najčastejšie sa určujú enzýmy pankreasu v periférnej krvi - alfa-amyláza (4-násobne diagnosticky významné zvýšenie aktivity) a lipáza (2-krát). Okrem toho stanovte hladinu amylázy v moči - od 130 jednotiek rýchlosťou 15-65 jednotiek. Okrem toho sa stanoví aktivita fosfolipázy A, neutrofilných interleukínov a elastázy.

Ultrasonografia, CT, laparoskopická chirurgia, ERCP sa používajú na inštrumentálnu diagnostiku. Významnými príznakmi sú zväčšenie hlavy žľazy, zvýšená echogenita, akumulácia tekutiny v dutinách.

• zmiernenie bolesti;
• potlačenie vylučovania tráviacich žliaz;
• korekcia rovnováhy vody a soli;
• zníženie porúch mikrocirkulácie;
• obnovenie normálneho gastrointestinálneho traktu.

Pri akútnej intersticiálnej pankreatitíde a nekróze pankreasu sa vykonáva chirurgická liečba.

Pri infikovaných formách sa intervencia musí vykonať okamžite. Hlavnými typmi operácií sú resekcia orgánu, abdominalizácia - presun orgánu z retroperitoneálneho tkaniva do brušnej dutiny, aby sa účinne eliminoval výtok, nekróza - odstránenie nekrotických tkanív žliaz a premytie miest antiseptickými roztokmi.

Pri nekomplikovaných formách pankreatitídy je prognóza priaznivá a pri nekrotickom dosahuje impozantné čísla. S priaznivým výsledkom zápalu sa môžu následne tvoriť pseudocysty, fistuly a diabetes mellitus. Aby sa zabránilo nežiaducim výsledkom, mali by ste sa vzdať zlých návykov, jesť správne, okrem nadmernej konzumácie tukových potravín a alkoholu.

Choroby tráviaceho systému sa často vyskytujú s podobnými príznakmi a nie vždy je ľahké rozlíšiť symptómy ochorenia pankreasu od iných ochorení. Ako rozpoznať patológiu v pankrease, prečítajte si na našich webových stránkach.

Metódy diagnózy rakoviny pankreasu v raných štádiách budú diskutované v tejto téme.

Pankreas choré prvé príznaky a príznaky pankreatitídy

Z nášho článku sa dozviete príznaky pankreatitídy, príznaky, kde to bolí, liečba. Pankreatitída je skupina zápalových a degeneratívnych ochorení pankreasu. Podľa svetovej štatistiky sa patológia prejavuje na 200-800 ľuďoch na 1 milión. obyvateľstva. Väčšinou muži trpia zápalom žľazy a vek pacientov závisí od príčin ochorenia.

Napríklad vo vekovej skupine 35-39 rokov je hlavnou príčinou patológie intoxikácia alkoholom a vo vekovej skupine nad 65 rokov cholelitiáza. Vysoká mortalita v dôsledku choroby (20-25%) je spôsobená ťažkými komplikáciami, ktoré sa vyskytujú počas nekrotizujúceho priebehu.

Začnime teda podrobnejšie, čo je pankreatitída, príznaky akútneho a chronického zápalového procesu žľazy, metódy liečby a preventívne opatrenia!

Príčiny, príznaky a liečba pankreatitídy

Pankreas je orgán tráviaceho systému, ktorý sa podieľa na fungovaní tela dvoma spôsobmi - vykonávacím a inkrementálnym. Vonkajšia sekrécia (exokrinná) je vývoj jeho acinárnej časti enzýmov, ktoré sa podieľajú na tráviacom procese.

Látky v dutine žliaz sú neaktívne (vo forme zymogénov) a iba do dvanástnika sa aktivujú enterokinázou, ktorá je obsiahnutá v parietálnom hliene a enzýmy začínajú vykonávať svoje funkcie spracovania potravín.

Tajomstvo žľazy obsahuje anorganickú časť, v ktorej prevládajú ióny hydrogenuhličitanu sodného a chloridu sodného, ​​ktoré neutralizujú kyslé prostredie časti potravy vstupujúcej do žalúdka z čreva. Organické zloženie - hlavne pozostáva z globulínov, ale hlavnou súčasťou šťavy pankreasu sú enzýmy. Okrem toho, niektoré z nich sú vytvrdené v aktívnej (amyláze, lipáze) a niektoré v neaktívnom stave (trypsín a chemotrypsín).

Existencia proenzýmov a inhibítorov enzýmov, ktoré telo produkuje, zabraňuje enzýmom poškodiť tkanivo pankreasu. Zápal zabraňuje uvoľňovaniu zymogénov do čreva a ich aktivácia prebieha v žľaze, ktorej tkanivá sa začínajú rozkladať pôsobením enzýmov. Výsledkom je, že prenikanie do systémového obehu, enzýmy a toxíny uvoľnené počas rozkladu tkanív sa prenášajú do iných orgánov a poškodzujú ich štruktúru.

Povaha priebehu pankreatitídy je klasifikovaná ako akútna a chronická.

Akútna pankreatitída: príznaky a liečba, diéta

Akútna forma nastáva, keď sa obsah dvanástnika, žlčových ciest a infekčných činidiel (baktérií) dostane do kanála pankreasu.

príznaky pankreatitídy

Príčiny ochorenia sú:

• ochorenia žlčových ciest, najmä cholelitiázy (ICD);
• cholecystitída;
• obezita;
• alkoholizmus;
• zamorenie červami;
• ochorenie peptického vredu;
• otrava;
• trauma;
• trombóza v cievach;
• Botkinova choroba;
• infekčné ochorenia atď.

V poslednom čase je alergický faktor stále dôležitejší pri vzniku akútnej formy ochorenia.

Penetrácia žlče do kanála pankreasu aktivuje protoferménov v šťave, ktorá začína pôsobiť v dutine žľazy, čo spôsobuje autolýzu stien orgánu.

Aktívne enzýmy ničia acinárne bunky žľazy a spôsobujú uvoľňovanie enzýmov, ktoré tieto sekrečné bunky obsahujú.

Po prvé, prenikanie enzýmov a toxínov do systémového obehu ovplyvňuje obehový systém. V závažných prípadoch môže patológia spôsobiť kolaps - pokles krvného tlaku, porušenie krvného zásobovania orgánov, čo ohrozuje život pacienta.

Aj pri akútnej pankreatitíde je aktivovaný systém kinin-kalekriinovaya - produkcia bradykinínu a kallidínu, ktoré kontrolujú zápal, krvný tlak a bolesť.

Enzýmy prenikajú do brušnej dutiny, čo spôsobuje nekrózu, ktorá je sprevádzaná rozvojom peritonitídy. Na lymfatickom systéme a obehovom systéme sa enzým transportuje do susedných orgánov a pečene a cez membránu do ľavej pleurálnej dutiny.

Obsah žľazy sa šíri krvou do vzdialených orgánov, čo vedie k vzniku nekrotických procesov v nich, k závažnej celkovej intoxikácii, ktorá spôsobuje šok, ktorý je príčinou akútnej bolesti. V tomto prípade sa stav pacienta zhoršuje stratou tekutín, zhoršeným metabolizmom minerálov, acidózou, zlyhaním obličiek, pečeňou, nadobličkami, kardiovaskulárnym systémom.

Niekedy je príčinou akútneho prípadu pankreatitídy mechanizmus autoagresie, keď obranný systém produkuje protilátky proti bunkám vlastného orgánu.

Takéto veľké množstvo príčin a faktorov ochorenia spôsobilo rozdelenie akútnej pankreatitídy:

1. inštitucionálna (edematózna forma);
2. hnisavý;
3. hemoragickej (pankreatonekróza).

Každá forma patologického akútneho procesu má svoje vlastné charakteristické prejavy.

V počiatočnom štádiu ochorenia sa vyvíja alebo lokalizovaný edém žľazy, hyperémia jeho tkanív, ktoré sú kombinované s malými zápalmi a ložiskami nekrózy. V priebehu ochorenia sa zvyšuje závažnosť a kvalita zmien. V cievach a mimo nich sa objavujú hemoragické, tukové nekrózy, edémy a zápaly, potom dochádza k atrofii, nahradeniu žľazových tkanív spojivového tkaniva a ukladaniu solí v stenách žľazy.

S nekrózou tukov na omentume a žľaze sa objavujú sivasté škvrny ako stearínové kvapky. Tkanivo, hraničiace s oblasťami nekrózy, napučiava, obsahuje zápalovú efúziu a extravazáciu.

Pri hemoragickej nekróze sa veľkosť orgánu zväčšuje, tkanivá sa stávajú atonickými. Kvôli malým alebo ťažkým krvácaním, tkanivá napučiavajú krv, čo môže viesť k ďalšiemu hnisaniu a prechodu ochorenia do ďalšej formy.

Hnisavá forma akútnej pankreatitídy je sprevádzaná nielen zápalom, ale aj tvorbou vredov rôznych veľkostí a rozpadom tkanív žliaz. V najlepšom prípade sa vyvíja degenerácia fibrózneho tkaniva a úplná strata funkcie orgánov.

Ak je priebeh ochorenia pľúca, potom sú štrukturálne zmeny sprevádzané len tvorbou edému a hyperémiou, pričom zápal je mierny.

Prvé príznaky akútnej pankreatitídy u mužov a žien

Nástup ochorenia je spravidla charakterizovaný prudkým nástupom, sprevádzaným atakom silnej bolesti, konštantným alebo rastúcim. Bolesť niekedy dosahuje takú intenzitu, že je pre pacienta ťažké určiť jej polohu. Najčastejšie je bolesť lokalizovaná v epigastrickej oblasti, v ľavej časti brucha, často so znakom pásového oparu. Bolesť sa dostáva do krížovej kosti, dolnej časti chrbta, chrbtice. Pacient je zároveň nepokojný, môže sa vyvinúť bolestivý šok.

Aké sú príznaky bolesti pri pankreatitíde, príznaky sprevádzajúce zápal? Povaha bolesti sa môže výrazne líšiť. Uskutočnili sa štúdie na štúdium bolesti pri pankreatitíde. Niektorí pacienti napríklad subjektívne vnímajú bolesť pri pankreatitíde ako srdce alebo bolesť spôsobenú renálnou alebo hepatickou kolikou.

Nepretržitá bolesť pri akútnej pankreatitíde pripomína bolesť pri akútnej cholecystitíde, pričom nástup bolesti je podobný bolesti spôsobenej cholelitiázou alebo obličkovými kameňmi.

Pozoruje sa opakované hojné zvracanie, ktoré nezmierňuje bolesť a pocit ťažkosti, distencie. Pri zvracaní sa môže objaviť krv alebo žlč, čo je diagnostický znak patológie. S prázdnym žalúdkom je bolestivé nutkanie na zvracanie, dlhotrvajúce neznesiteľné čkanie. V závažných prípadoch sa môže vyskytnúť gastrointestinálne krvácanie, ktoré má nepriaznivú prognózu a proroctvo a smrť.

Pri silnej bolesti u pacienta však brušná stena zostáva mäkká, v hypochondriu možno pozorovať mierne svalové napätie. Takýto nesúlad medzi závažnosťou subjektívnej bolesti a výsledkami manuálneho vyšetrenia je diagnostickým príznakom akútnej pankreatitídy.

Šok, ku ktorému dochádza v dôsledku intoxikácie, je sprevádzaný zvýšeným krvným tlakom, tachykardiou, pulzom sa stáva slabým, slabým plnením, rozpadom. Výsledkom takýchto prejavov patológie môže byť smrť pacienta.

V dôsledku poškodenia obličiek môže byť patológia sprevádzaná zníženým vylučovaním moču, čo vedie k anurii a urémii a je tiež príčinou letálneho výsledku. Menej závažné formy ochorenia sú sprevádzané stratou tekutín z tela v dôsledku zvracania, tvorby edému. Porážka žlčových ciest vedie k žltačke.

Ťažké formy akútnej pankreatitídy môžu byť sprevádzané výpotkom do brušnej a ľavej pleurálnej dutiny. Pankreatické enzýmy sa nachádzajú v efúzii.

Charakteristickým diagnostickým znakom v hemoragickej forme patológie je výskyt "mramorového" vzoru na koži v pupočnej oblasti. Modravé petechie, krvácanie na bočných povrchoch brucha sú príznaky hemoragického ascitu.

Teplota je spravidla subfibril, jej zvýšenie sa vyznačuje nekrózou, hnisavým procesom v orgáne, infekciou krvi, pneumóniou atď. Niekedy sa počas infekčného ochorenia vyskytne akútna pankreatitída, potom sa teplota môže zvýšiť na indexy fibríl.

Pri akútnej pankreatitíde sa hodnoty EEG menia. Na kardiograme sa obraz podobá zmenám charakteristickým pre infarkt myokardu, identifikujú sa patologické ložiská v srdci.

Poškodená je aj črevná funkcia, ktorá je sprevádzaná deformačnou poruchou.

V laboratórnej štúdii krvi existuje množstvo zmien:

• zvýšené hladiny amylázy a lipázy v krvi a moči;
• zníženie hladín vápnika v krvi, čo naznačuje rozsiahlu nekrózu orgánov.

Pre správnu diagnózu akútnej pankreatitídy je potrebné vylúčiť ochorenia, ktoré majú podobné príznaky a prejavy. Na tento účel vykonajte sériu laboratórnych a hardvérových výskumov.

Aké diagnostické metódy potvrdzujú príznaky akútnej pankreatitídy?

Okrem laboratórnych testov krvi a moču sú predpísané aj fyzikálne vyšetrenia a anamnéza: t

1. Röntgenové lúče;
2. ultrazvuk;
3. CT sken;
4. MRHPZ;
5. Horná endoskopia.

Rôntgenová a počítačová tomografia s kontrastnou látkou sa môže vykonať len po zákrokoch na normalizáciu hydratácie, infúzie tekutiny. Inak sa môže v oblastiach s ischémiou vyvinúť nekróza.

Röntgenové vyšetrenie odhalí zhoršenú peristaltiku, akumuláciu plynu v tenkom čreve, narušenú pohyblivosť membrány na ľavej strane, prítomnosť exsudátu v ľavej pleurálnej dutine atď. Tieto prejavy však nie sú patognomické pre akútny zápalový proces, preto môže byť potrebný ďalší výskum ultrazvukom. Ultrazvuková diagnóza je určená obliteráciou žlčových ciest, opuchom žľazy.

Použitie modernej metódy MRI pankreasu (MRHP) vám umožňuje získať viac informatívneho úplného výsledku štúdie.

Ak je podozrenie na infekčnú povahu ochorenia, odoberie sa punkcia exsudátu, obsah cyst alebo nekrózová zóna, nasledovaná očkovaním a určením typu infekčného agens. Aj vo výslednej tekutine možno detegovať pankreatické enzýmy.

Na základe výsledkov funkčných testov, inštrumentálnych a klinických štúdií je stanovená alebo potvrdená diagnóza a je vyvinutý liečebný režim.

Akútne príznaky a liečba pankreatitídy

Pacienti s diagnózou akútneho zápalu by mali byť hospitalizovaní pre dynamické monitorovanie stavu, konzervatívny alebo chirurgický spôsob regenerácie.

Konzervatívna terapia je zameraná na boj proti bolesti a šoku, vytváranie fyziologického odpočinku pre pacienta a prevenciu sekundárnej infekcie.

Na zmiernenie bolesti sa používajú lieky proti bolesti a antispazmodiká. Silné opiátové anestetiká sa majú používať s opatrnosťou, pretože môžu spôsobiť kŕče Oddiho zvierača a zvýšiť nevoľnosť a vracanie. Okrem toho z intenzívnej starostlivosti vyplýva: t

1. použitie terapeutického pôstu;
2. odsávanie obsahu žalúdka sondou;
3. aplikácia ľadu do pankreasu;
4. obnova tela po dehydratácii, infúzna terapia.

Ak je pacient v stave šoku, odporúča sa vykonať udržiavaciu liečbu: glukózový roztok, plná krv, plazma, kofeín, gáfor, efedrín subkutánne atď.

Aby sa zvýšili účinky liečby, je potrebné doplniť základnú terapiu anti-enzymatickou a anti-sekrečnou terapiou. Mnoho liečiv, ktoré inhibujú syntézu enzýmov, má tiež protizápalové a proti edémové účinky na žľazu.

Pri liečbe komplexných prípadov akútnej pankreatitídy sa podávanie steroidných liekov predpisuje na krátku dobu pod kontrolou štátu.

V prvých dňoch, aby sa zabránilo zvracaniu, pacient jedol parenterálne, do žalúdka sa zaviedla sonda, cez ktorú sa obsah žalúdka neustále nasával. Na udržanie metabolizmu vody a soli sa intravenózne podáva infúzne podanie fyziologického roztoku a glukonátu vápenatého.

Pacientovi sa injikuje voda cez sondu s vaječným bielom, zriedenými šťavami, mliekom. Jedlo cez sondu sa udržiava až do zastavenia nevoľnosti a zvracania. Potom sa pacient prenesie na vysoko stráviteľnú stravu s vysokým obsahom ľahkých sacharidov, zníženým množstvom bielkovín a vylúčením tuku. Po dosiahnutí zlepšenia stavu pacienta sa diéta postupne rozširuje.

Chirurgická liečba akútnej pankreatitídy je predpísaná v prípade:

• zhoršenie celkového zdravotného stavu pacienta;
• s progresiou patológie sprevádzanej intoxikáciou a peritoneálnymi fenoménmi;
• v prípade hnisania pankreasu atď.

Pomocou klasických a málo invazívnych chirurgických metód produkujú:

• obnovenie priechodnosti žlčových ciest;
• čistenie z exsudátu, hnisu a inštalovanie drenáže do dutiny brušnej, omentum, atď.;
• odstránenie pankreasu, pankreatektómia, sekvestrektómia atď.

Ak je podozrenie na infekciu, liečba je doplnená použitím širokospektrálnych antibiotík.

Chronická pankreatitída: príznaky u mužov a žien

Chronická pankreatitída je častejšia ako akútna, pretože chronická patológia môže byť dôsledkom akútneho procesu a iných patologických procesov. Medzi príčiny chronickej pankreatitídy sú dôležité:

1. infekčné ochorenia;
2. otrava jedovatými látkami;
3. poruchy príjmu potravy;
4. kŕčové žily vnútorných orgánov;
5. ochorenia pečene a žlčových ciest, atď.

Jednou z najčastejšie identifikovaných príčin chronickej pankreatitídy je alkoholizmus. Podľa štatistík je 60-80% alkoholikov diagnostikovaných s chronickou formou patológie.

Porušenie žlče po operácii na odstránenie žlčníka, spôsobuje rozvoj patológie. Porucha pankreasu je pozorovaná u 30% pacientov po cholecystektómii.

Príčinou patológie môže byť aj zápal čriev, vredov, ktoré prenikajú do žľazy.

Mechanizmus patologického procesu má veľa spoločného s akútnou pankreatitídou. V dôsledku poškodenia tkanív žľazy aktívnymi enzýmami dochádza k spevneniu a oslabeniu jeho funkcií. Predispozíciou k objaveniu patologického procesu je akumulácia sekrétov v dôsledku blokovania vylučovacích kanálov a komplikovaných zavedením infekcie.

Zápal môže byť naliaty do celej žľazy alebo lokalizovaný v jednej z jeho častí. Keď sa objaví zápal, napríklad v hlave žľazy, zväčšuje sa veľkosť, vytvára tlak na žlčový kanál a spôsobuje obštrukčnú žltačku.

Pri chronickej pankreatitíde sa nachádzajú kontinuálne zápalové degeneratívne a nekrotické zmeny v glandulárnom tkanive a hypertrofia spojivového tkaniva orgánu lokalizovaného v určitých častiach žľazy, alebo, ako je oveľa častejšie zaznamenané. Popri procesoch degenerácie sú reparatívne príznaky zaznamenané vo forme oblastí hyperplázie.

V počiatočných štádiách chronického priebehu pankreatitídy dochádza k nárastu žľazy, zmene jej hustoty, krvácaniu a edému. S dlhým priebehom ochorenia sa vyskytujú jazvy, ložiská soli a zúženie kanálov. Telo sa zmenšuje.

Pri posudzovaní stavu tkanív orgánov sú výrazné ohniská akútneho zápalu, nekrotické procesy, apoptóza spojivového tkaniva, vývoj jemnozrnných dutín v dôsledku prekrývajúcich sa kanálov. Glandulárne bunky fungujú dlhú dobu, ale časom sa tiež menia.

Všetko o pankreatitíde: Klasifikácia chronického zápalu pankreasu

Moderná medicína ponúka rôzne formy klasifikácie chronickej pankreatitídy:

• priebežné;
• primárny:
• alkohol;
• lekárske;
• na pozadí metabolických porúch;
• idiopatickej;
• sekundárne:
• cholangiogénne, spôsobujúce rôzne patologické zmeny v zažívacích orgánoch a spôsobené prekrývaním žlčovodu s zubným kameňom;
• posttraumatický atď.

Táto klasifikácia, hoci zohľadňuje maximálny počet foriem patológie, je podmienená. Pretože v počiatočnom štádiu ochorenia neodrážajú formy patologického procesu, ale skôr fázy, s možným prechodom choroby z jednej na druhú.

Chronické príznaky a liečba pankreatitídy, diéta

Symptómy ochorenia sú polymorfné a podobajú sa prejavom iných chronických ochorení tráviaceho systému. Najbežnejšími príznakmi sú bolesť brucha a dyspeptické prejavy.

Na rozdiel od neúnosných herpesových bolestí pri akútnej pankreatitíde sa tu môže meniť bolesť. Napríklad, okrem epigastrickej bolesti, vyžarovania do chrbtice, chrbtice, dolnej časti chrbta, možno pozorovať bolesť podobnú prejavom srdcového infarktu. To sa šíri od srdca k hornej končatiny, krku, lopatky lopatky, čo spôsobuje záchvat anginy pectoris. Niekedy bolesti klesajú z orgánu pozdĺž zostupného hrubého čreva, dávajúc do slabín, semenníkov a hlavy penisu.

Bolesť a sprevádzaná zmenou citlivosti kože. Okrem toho ich oblasť môže migrovať, vzrastá s výskytom silnej bolesti.

Veľký význam v komplexe symptómov ochorenia sú fenomény dyspepsie. Nie sú charakteristické len pankreatitídou, ale v kombinácii s inými príznakmi môžu byť znakom presnej diagnózy. Napríklad pseudo-diabetická triáda:

1. pocit nespokojného hladu;
2. smäd;
3. úbytok hmotnosti a prevrátenie chuti.

Niekedy je hojné sliny. Progresia ochorenia ovplyvňuje tráviacu funkciu - porušenie zákona o defekácii, zlé trávenie potravy, zvýšenie objemu výkalov.

Okrem toho, konzistencia, vzhľad a vôňa výkalov zvláštne. Je sivastej farby, s mastným leskom a hustou konzistenciou. Vôňa plodu. Vo výkaloch je veľké množstvo tuku (steatorrhea) a nestrávených svalových vlákien.

Neskoré štádiá vývoja patologického procesu sú spravidla charakterizované porušením metabolizmu sacharidov, ktoré sa prejavuje hyperglykémiou a glykozúria.

Laboratórne a hardvérové ​​štúdie sú podobné ako pri akútnej pankreatitíde. Rozdiel sa dosiahol pomocou špeciálnych testov, ktoré sa uskutočnili na štúdium zažívacích porúch spôsobených nedostatkom enzymatickej funkcie.

Lieková terapia príznakov pankreatitídy

Liečebný režim zahŕňa:

• odstránenie faktorov, ktoré spôsobili patológiu;
• potlačenie zápalového procesu;
• obnova funkcií žliaz;
• symptomatické;
• regeneračná liečba.

Na potlačenie zápalového procesu sa používajú antibiotiká a NSAID (nesteroidné protizápalové lieky).

Dôležitým krokom pri konzervatívnej liečbe je dodržiavanie špeciálnej diéty. Pacientove menu obsahuje jedlá, ktoré stimulujú vylučovanie enzýmov málo, sú ľahko stráviteľné a sú bohaté na živiny - vitamíny a stopové prvky. V počiatočnom období sú proteíny a tuky obmedzené. Ak liečba poskytne pozitívny výsledok, diéta sa rozšíri. Zavádza produkty ako:

1. sacharidy - cukor, zemiaky, výrobky z múky;
2. bielkoviny - nízkotučné tvarohy, chudé mäso, ryby;
3. tuky - mlieko, smotana, vajcia atď.

Na uľahčenie trávenia je znázornený neustály príjem prípravkov obsahujúcich enzýmy - Pancreatin, Biozim, Creon, Mezim, Panzenorm atď.

Ak je metabolizmus sacharidov narušený, môže byť potrebné použiť inzulín. Ale s pankreatitídou sa potreba inzulínu mení príliš rýchlo, čo môže viesť k hypoglykémii.

Aby sa znížila sekrečná funkcia žľazy, používa sa lieková terapia s použitím Cimetidínu, Omeprazolu, Obsidanu, Inderalu atď.

Symptomatická liečba je zameraná hlavne na zmiernenie bolesti. Na tento účel sa používajú antispasmodiká a analgetiká.

Chirurgická liečba chronickej pankreatitídy sa používa v neprítomnosti pozitívneho výsledku konzervatívnej liečby alebo výskytu komplikácií, ktoré sa prejavujú vo forme cyst, abscesov, kalcifikácie veľkých oblastí žľazy, tvorby kameňov v kanálikoch atď.

Moderná medicína ponúka nielen klasickú otvorenú metódu, ale aj minimálne invazívne metódy.

Je zrejmé, že pankreatitída je závažné ochorenie, ktorého terapia predstavuje určité ťažkosti, preto je na prevenciu výskytu patológie a progresie ochorenia potrebné množstvo preventívnych opatrení.

Prevencia príznakov pankreatitídy

Aby sa vylúčil rozvoj pankreatitídy, je nevyhnutné:

• viesť zdravý životný štýl;
• jesť zdravé potraviny, vyhnúť sa prejedaniu;
• vzdať sa zlých návykov (alkohol, tabak);
• zvýšenie fyzickej aktivity;
• normalizovať hmotnosť;
• vyhnúť sa vplyvom stresu atď.

Využívanie jednoduchých pravidiel prevencie pomôže predísť takýmto vážnym a nebezpečným ochoreniam. Teraz viete, pankreatitída, čo to je, príznaky a príčiny, metódy liečby, typy zápalu a mnoho ďalšieho. Ak si všimnete akékoľvek prejavy ochorenia, prečítajte si, prosím, informácie o Vašom fúze, okamžite vyhľadajte svojho lekára a urobte všetko potrebné na prevenciu ochorenia alebo jeho opätovného výskytu. Požehnaj ťa!