zápal čriev

Tráviaci systém má dlhú a všestrannú štruktúru. Človek denne konzumuje jedlo. Musí byť strávený, dať jeho užitočné prvky, a zvyšky - ísť von. Telo nezanecháva jedlo samo, nevytvára rezervy, pretože potrebuje denné príchody. A tak celý môj život. Niet divu, že každý aspoň raz v živote trpel chorobou tráviaceho traktu. O jednej takejto chorobe, všetko o enteritíde budeme hovoriť v tomto článku o vospalenia.ru.

Čo je to - enteritída?

Čo je to - enteritída? Toto slovo sa nazýva ochorenie, keď sa objaví zápal sliznice tenkého čreva, ktorý sa prejavuje v hlavnom symptóme - hnačke. Táto choroba ublížila aspoň raz každej osobe. Objavuje sa v detstve aj v akomkoľvek inom veku. Niektorí ľudia ho však neliečia, čo vyvoláva dlhý priebeh ochorenia.

Druhy enteritídy

Enteritída má mnoho typov prejavov.

Podľa vzorov prúdenia:

• Akútne - ak liečite ochorenie, potom je rýchle zotavenie.
• Chronická - je sekundárna choroba, vedie k atrofii sliznice a jej úplnej dysfunkcii

Podľa umiestnenia druhu sú rozdelené:

• Duodenitída - poškodenie dvanástnika.
• Ileitída - poškodenie ilea.
• Jejunitída - poškodenie jejuna.
• Celková enteritída.

Zapojenie iných oddelení gastrointestinálneho traktu:

• Gastroenteritída - zápal tenkého čreva spolu so žalúdkom.
• Enterokolitída - zápal tenkého čreva spolu s hrubým črevom (kolitída).
• Gastroenterokolitída je zápal tenkého čreva spolu s hrubým a žalúdočným.
• Izolovaná enteritída.

Podľa mechanizmu vývoja:

Z dôvodov rozvoja:

• Parazit.
• Infekčné - vírusové, bakteriálne, mikrobiálne.
• Food.
• Liečivo (liek).
• Pooperačné.
• Dedičný (patologický).
• Alergický.
• Jedovatý (žiarenie).
• Alimentárne - kvôli prejedaniu alebo nezdravému jedlu.

Podľa procesu vývoja:

• Atrofické s totálnymi alebo fokálnymi zmenami.
• Non-atrofia.

Podľa závažnosti ochorenia:

• Jednoduchá.
• Stredne ťažké.
• Ťažké s alebo bez komplikácií.

Vo fázach chronickej enteritídy:

dôvody

Príčinou enteritídy je buď výskyt patologických stavov priamo v tenkom čreve (čo spôsobuje primárne ochorenie), alebo iná choroba, ktorá spôsobila komplikácie (čo spôsobuje enteritídu sekundárne ochorenie).

Príčiny akútnej enteritídy sú nasledovné faktory:

• Infekcia baktériami alebo vírusmi.
• Poškodenie alergickou reakciou na potraviny alebo lieky.
• Podráždenie alkoholu.
• Otrava jedovatými produktmi.
• Vystavenie chemickým a škodlivým látkam.
• Nadmerné pohlcovanie s korenenými, mastnými a inými potravinami.

Príčiny chronickej enteritídy sú nasledovné faktory:

• Porážať červy.
• Vystavenie nikotínu alebo alkoholu.
• Nadmerné požívanie hrubých, mastných, korenených jedál.
• Giardiasis.
• Autoimunitné ochorenia.
• Chemická intoxikácia, ťažké látky, ožiarenie.
• Prejedanie.
• Dedičná patológia a predispozícia.
• Vystavenie účinkom niektorých liekov.
• Po operácii čriev.

Ďalšie faktory, ktoré spúšťajú enteritídu sú:

• Zranenia brucha a chirurgie.
• Sedavý obraz.
• Poruchy obehového systému.
• Ochorenie obličiek.
• Zrasty.
• Ochorenia pečene: cholecystitída, cholangitída, hepatitída atď.
• Zápal slinivky brušnej.

ísť hore

Symptómy a príznaky enteritídy sliznice tenkého čreva

Začnime úvahami o symptómoch a príznakoch enteritídy sliznice tenkého čreva so všeobecným obrazom:

• Porucha stolice, keď sa nutkanie vyprázdniť okamžite po jedle. Výkaly sa stávajú kašovité, tekuté, slizké, s kúskami nestráveného jedla. Všetko je sprevádzané zvýšenou srdcovou frekvenciou, trasom ruky, znížením krvného tlaku.
• Nadúvanie (nadúvanie) a rachot v žalúdku. Keď nadúvanie nastane bolesť v bruchu, ktoré prechádzajú po emisii plynov.
• Bolesť brucha, ktorá sa často vyskytuje v dôsledku príjmu potravy.
• Zvracanie.
• Periodický nárast teploty.
• Anoresiya.
• Strata svalového tonusu a sily.
• Vyskytuje sa intolerancia laktózy.
• Zníženie hladiny cukru v krvi.
• Osteoporóza sa vyvíja, sú kŕče a bolesti svalov končatín, tela a tváre.
• Znížená chuť do jedla.
• Nedostatok vlasov a nechtov, suchá koža.
• Znížená pamäť, ospalosť, únava, chlad v končatinách a plazenie (pred koncom), krvácanie ďasien, brnenie jazyka.
• Slabosť, časté močenie, bledá koža.
• Znížené libido. U mužov sa ejakulácia urýchľuje a močenie sa stáva častejším. U žien je menštruačný cyklus narušený a vyvíja sa neplodnosť.

Zvážte symptómy enteritídy podľa formy jej priebehu:

• Hnačka.
• Zvracanie.
• Pain.
• Rachot a nadúvanie.
• Vysoká až 39 ° C teplota.
• Malátnosť.
• Nahý jazyk.
• Bolesť v hlave.
• Príznaky dehydratácie: anorexia, suchý jazyk, kŕče.
• Šok, kóma.

Chronická - objavuje sa neostro a trvá mesiace:

• Slabé bolesti
• Hnačka po jedle.
• Stoličky časté, vodnaté, žlté s nestráveným jedlom.
• Rachot a nadúvanie.
• Nepohodlie v procese defekácie, redukcia tlaku.
• Vývoj osteoporózy a anémie.
• Nahý jazyk s odtlačkami zubov.
• Vitamínové nedostatky.
• Dystrofia tela.

ísť hore

Enteritída u dieťaťa

Dieťa môže mať enteritídu spôsobenú otravou jedlom alebo infekciou jedlom. Vzhľadom k tomu, deti často ťahať predmety a špinavé veci do úst, infekcie ovplyvňuje buď tenkého čreva alebo žalúdka spolu s črevami.

Enteritída u dospelých

U dospelých sa enteritída často vyvíja so súčasným zápalom susedného GI traktu. U mužov je to často spojené so zlými návykmi, prácou v nebezpečných odvetviach a nesprávnym menu. U žien sa vyskytuje v dôsledku otravy, rovnako ako trvalé diéty, ktoré riedia sliznice gastrointestinálneho traktu.

diagnostika

Diagnóza enteritídy začína identifikáciou príznakov, ktoré obťažujú pacienta, a všeobecným vyšetrením, ktorým gastroenterológ odhalí charakteristické znaky ochorenia. Okrem toho sa vykonávajú testy a postupy na objasnenie diagnózy:

• X-ray vyšetrenie so suspenziou bária.
• Coprogram (vyšetrenie výkalov).
• Krvný test
• Endoskopia.
• Ultrazvuk pečene a pankreasu.
• Vylúčenie tyreotoxikózy, ulceróznej kolitídy, Adisonovej choroby.
• Virologická štúdia.

ísť hore

liečba

Liečba enteritídy prebieha v dvoch smeroch: eliminácia príčin a symptómov. Pacienti sú väčšinou hospitalizovaní, aby sledovali vývoj ochorenia pod vplyvom rôznych manipulácií.

Ako prvá pomoc bude vhodný jeden z adsorbentov:

1. Smecta.
2. Aktívne uhlie.
3. Attapulgit.
4. Bilignin.
5. Polyphepan.

Ako liečiť enteritídu? Gastroenterológ predpisuje niekoľko liekov:

• Antibiotiká.
• Roztok chloridu sodného a glukózy.
• Reopoliglyukin, gemodez.
• Enzýmové prípravky.
• Sorpčné liečivá: smecta, ryžová voda, enterosgel.
• Vitamíny.
• Norfloxacín, Ofloxacín, Ciprofloxacín, Ceftriaxón.
• Loperamid a imodium na úpravu črevnej motility.
• Astringentné lieky.
• Probiotiká a biologické látky: Lactobacterin, Bifidobacterin, Narine.
• Metronidazol s gibliózou.
• Albendazol, Mebendazol a Vermox pre ascariasis.
• Espumizan.
• Z ľudových prostriedkov: odvar zo semien kôpru, harmančekové kvety, odnože calamus, valeriány, oregano.
• Spazmolytiká.

ísť hore

diéta

Pri liečbe enteritídy sa kladie veľký dôraz na diétu, ktorú pacient dodržiava doma av nemocničnej liečbe:

• Pije sa toľko tekutiny, koľko je možné ako dehydratácia. To sa vykonáva každých 15 minút v malých porciách.
• Odmietnutie tuhé potraviny, mliečne výrobky, čerstvá zelenina a ovocie, muffiny, šťavy, sóda a studené nápoje, silné vývary, fazuľa, alkohol.
• Prepnite na pečené zemiaky, polievky, varenú zeleninu a ovocie, bielu ryžu, chlieb, varené alebo dusené ryby a mäso, želé, ovsenú kašu, nízkotučné tvarohy, vajcia s mäkkým varom.
• Stravovanie prebieha v malých porciách až 5-krát denne.
• Všetky jedlá musia byť pyré a varené.
• Výnimkou je ostrý a tuk.

ísť hore

Prognóza života

Keď enteritis koľko pacientov žije? Ak je choroba liečená, potom je priaznivá prognóza života pacienta. Choroba nezabije, pokiaľ pacient neodmietne liečbu alebo zle lieči chorobu. V tomto prípade hovoríme o atrofii sliznice a úplnom odmietnutí tenkého čreva z procesu trávenia. To vedie k smrti.

Ďalšie komplikácie sú:

• Vaskulárna insuficiencia.
• Nekróza čreva.
• Intestinálne krvácanie.
• Perforácie.
• Poškodenie pečene, obličiek, srdca atď.

Enteritída: Príznaky a liečba u dospelých

Pod enteritídou rozumieme akútnemu alebo chronickému zápalovému procesu v oblasti tenkého čreva. Táto patológia vedie k porušeniu hlavných funkcií tela - rozdelenie a asimilácia užitočných látok. Toto ochorenie spôsobuje zmenu štruktúry sliznice, ktorá vyvoláva problémy s vývojom črevnej šťavy a ochrannými funkciami steny orgánov.

Podstata a typy patológie

Čo je teda enteritída? Pod týmto pojmom rozumieme progresívny zápal tenkého čreva. V niektorých prípadoch môžu abnormálne zmeny vyvolať výskyt erózií a nekrotického procesu. Všetko závisí od štádia vývoja patológie a príčiny ochorenia.

Existuje niekoľko klasifikácií tohto porušenia - podľa vlastností kurzu, stupňa črevného poškodenia, príčin vývoja.

V medicíne sa rozlišujú tieto typy patológie: t

• rotavírus;
• granulomatózna;
• parvovirus;
• koronavírusy.

Nie všetky tieto druhy ohrozujú ľudí.

Rotavírusová enteritída je infekčná patológia. Zvyčajne sa diagnostikuje u detí mladších ako 3 roky a starších. Vývoj granulomatóznej enteritídy je charakteristický výlučne pre domáce zvieratá. U ľudí sa tento typ patológie nazýva Crohnova choroba.

Folikulárna enteritída je charakterizovaná hnisom vstupujúcim do štruktúry črevnej sliznice. Ako abnormálny proces postupuje, črevné folikuly začínajú hnisať. V dôsledku toho existuje riziko vzniku abscesu.

V závislosti od povahy priebehu ochorenia existujú 2 hlavné formy enteritídy:

1. Akútna - vyznačuje sa výraznými príznakmi. Zvyčajne sa choroba vyskytuje u malých detí. Včasná a správna liečba má priaznivú prognózu.
2. Chronická - vyvíja sa, ak neliečite akútnu formu ochorenia. Takáto enteritída u dospelých môže byť výsledkom vrodených alebo autoimunitných patológií, lézií tráviaceho systému.

V závislosti od lokalizácie anomálneho procesu sa rozlišujú nasledujúce typy patológie:

• Ileitída - je lézia ilea;
• duodenitis - je charakterizovaný zápalom dvanástnika;
• jejunitída - zápal ovplyvňuje jejunum.

Možný je aj vývoj refluxnej enteritídy. Keď je toto ochorenie pozorované zápal konečného fragmentu ileum. Tento stav je spojený s cecoilálnym refluxom.

Často sa choroba vyvíja na pozadí iných zápalových procesov v zažívacích orgánoch. Pri gastroenteritíde sú postihnuté žalúdok a tenké črevo. Pri zápale hrubého čreva a tenkého čreva sa pozoruje vývoj kolitídy a enteritídy. Tento stav sa nazýva enterokolitída. Gastroenterokolitída je zápal žalúdka, hrubého čreva a tenkého čreva.

S výskytom patológie sa môžu vyskytnúť funkčné poruchy fungovania čriev - zmeny v trávení potravy, problémy s absorpciou, rôzne enteropatie. Pri súčasných zápalových léziách hrubého čreva u ľudí sa diagnostikuje enteritída a kolitída.

Každá forma patológie má svoj vlastný kód ICD 10:

1. Radiačná neinfekčná enteritída je spojená so žiarením. V zozname ICD 10 je uvedený pod kódom K52.0.
2. Toxická forma patológie je vyvolaná otravou jedlom a jedovatými látkami. Kóduje sa pod kódom K52.1.
3. Alergické a nutričné ​​typy enteritídy sú spôsobené použitím určitých produktov. Sú kódované pod číslom K52.2.
4. Iná neinfekčná enteritída. Eozinofilnej enteritíde možno pripísať tejto kategórii. V zozname sa zobrazia pod číslom К52.8.

dôvody

Dôvody pre rozvoj patológie môžu byť rôzne. Akútna enteritída môže viesť k nasledujúcim faktorom:

• Infekcia patogénnymi mikroorganizmami - salmonelou, stafylokokom, bacilom cholery;
• vírusová infekcia - enterovírusy a rotavírusy sú nebezpečné;
• požitie potravinových a liekových alergénov;
• vplyv chemických prvkov a ťažkých kovov;
• otrava jedovatými látkami;
• konzumácia alkoholu;
• poruchy v strave - nadmerná konzumácia mastných, korenených, korenených jedál.

Chronická patológia sa môže vyvinúť z týchto dôvodov:

• Zamorenie červami;
• intestinálna giardiáza;
• prítomnosť zlých návykov - fajčenie, pitie;
• nesprávna strava;
• nebezpečné pracovné podmienky;
• poškodenie čriev v dôsledku použitia určitých liekov;
• autoimunitné patológie;
• intestinálna chirurgia;
• vrodené formy enteropatie a fermentopatie.

Existujú faktory, ktoré významne zvyšujú riziko vzniku enteritídy. Patria medzi ne zlé návyky, traumatické poranenia brucha, zrasty v črevách, poškodenie obličiek a obehový systém.

Klinický obraz

Táto patológia je charakterizovaná typickým klinickým obrazom. Experti identifikujú nasledovné príznaky enteritídy:

• Nevoľnosť a zvracanie;
• voľná stolica - pohyb čriev sa vyskytuje viac ako 10-krát denne;
• dehydratácia;
• plynatosť;
• bolesť v pupku;
• významné zvýšenie teploty;
• intoxikácie.

Pocit suchosti je obzvlášť výrazný v náročných prípadoch patológie. Táto porucha môže spôsobiť záchvaty a výrazný úbytok hmotnosti.

Poznámka. Pre akútnu formu patológie je charakteristický vývoj tachykardie a silný pokles tlaku až do stavu šoku. Strata tekutiny vedie k zahusťovaniu krvi, čo môže spôsobiť krvné zrazeniny v cievach.

Periodicky sa opakuje chronické ochorenie. Zvyčajne exacerbácie sú výsledkom porušenia diéty s enteritídou. V tomto prípade sa objavia nasledujúce príznaky:

• Vznik nutkania vyprázdniť črevo po jedle je tekutá stolica s nestráveným jedlom;
• nepohodlie počas stolice;
• konštantná plynatosť a rachot v žalúdku;
• nepríjemné pocity v pupku;
• vzhľad belavého plaku na jazyku;
• nedostatok vitamínov;
• krehkosť kostí - v dôsledku lúhovania vápnika;
• slabosť a závraty - tieto príznaky enteritídy sú spojené s nedostatkom železa.

Chronická forma patológie vedie k oslabeniu imunitného systému, ktorý spôsobuje rôzne ochorenia. Niekedy je vážny úbytok hmotnosti, čo vedie k rozvoju dystrofie.

Diagnostické metódy

Liečba enteritídy u dospelých sa volí individuálne v závislosti od výsledkov lekárskeho vyšetrenia a klinického obrazu patológie. Odborník musí prideliť niekoľko štúdií. Diagnóza enteritídy zahŕňa nasledujúce postupy:

• Coprogram - analýza výkalov;
• ultrazvuk;
• úplný krvný obraz;
• biochémie;
• Röntgenové lúče;
• endoskopické vyšetrenie tenkého čreva.

liečba

Ako liečiť patológiu, musí lekár rozhodnúť. Terapia by mala byť zameraná na odstránenie príčiny, ktorá spôsobila vznik ochorenia. Vyžaduje sa aj symptomatická liečba enteritídy, ktorá pomáha zmierniť stav pacienta.

Terapia vírusovou enteritídou

Na liečbu enteritídy, vyvolanej vírusom, je nevyhnutné v oddelení infekčných chorôb. V jednoduchých prípadoch sa môže terapia vykonávať doma. Uistite sa, že v takýchto prípadoch požiadajte o lekársku pomoc:

• Zvýšenie teploty na 38 stupňov;
• triaška;
• nevoľnosť a zvracanie;
• strata vedomia;
• čierna stolica alebo krvavé nečistoty viac ako 7-krát denne;
• intenzívna bolesť brucha.

Prvá pomoc pri tejto forme patológie je použitie rôznych sorbentov:

1. Smecta - ukazuje použitie 3-4 vreciek denne. Náradie sa zmieša so pohárom vody.
2. Aktívne uhlie - odporúča sa vypiť 10 tabliet na 1 kg hmotnosti. Táto suma by mala byť rozdelená počas celého dňa.
3. Attapulgitída - pre dospelých sú predpísané 4 tablety. Potom aplikujte 2 tablety po každom pôsobení defekácie. Za deň si môžete vypiť maximálne 14 kusov. Liek je zakázané používať viac ako 2 dni v rade.

Terapia bakteriálnej enteritídy

V tomto prípade je princíp terapie rovnaký ako pri vírusovom ochorení. Výnimkou je potreba antibiotík. Bakteriálna enteritída môže byť liečená týmito liekmi:

• metronidazol;
• norfloxacín;
• ofloxacín;
• Ciprofloxacín.

Takéto lieky predpisuje len lekár. Vlastné ošetrenie v tomto prípade je prísne zakázané.

Symptomatická liečba

Na odstránenie príznakov patológie a normalizáciu všeobecného zdravotného stavu sa využíva lekárska starostlivosť a ľudové prostriedky:

1. Ak chcete bojovať proti príznakom nadúvania, môžete použiť Espumizan. Liečba enteritída ľudových prostriedkov môže zahŕňať bylinné odvar - semená kôpru, oregano, valeriány, harmančeka.
2. Obnovenie stoličky pomocou Loperamide, Enterofuril, Imodium.
3. Na zvládnutie príznakov intoxikácie môžete použiť Polyphepan, Filtrum, Enterosorb.
4. Pre normalizáciu zažívacieho procesu ukázali enzýmové prípravky - CREON, Pancreatin, Mezim.
5. Na odstránenie bolesti pri enteritíde aplikujte No-shpu, Papaverin, Duspatalin.
6. Na obnovu črevnej mikroflóry je možné použiť Linex, Lactobacterin, Zakofalk.

Poznámka. Dôležitú úlohu pri liečení patológie hrá pitný režim. Hnačka spôsobuje stratu veľkého množstva tekutiny. Aby sa zabránilo dehydratácii, je potrebné normalizovať rovnováhu vody a soli. To možno vykonať pomocou Regidron, Hydrovit a ďalších liekov.

Vlastnosti napájania

Neodmysliteľnou súčasťou účinnej terapie je šetrná diéta s enteritídou. Počas obdobia liečby akútnej formy ochorenia je potrebné použiť produkty, ktoré prispievajú k normalizácii štruktúry črevnej sliznice.

V prvých 2-3 dňoch by mali jesť sliznice a jedlá, ktoré obsahujú málo vlákniny. Patrí medzi ne biela ryža, pečené zemiaky, varená zelenina a ovocie. Za 4-5 dní môžete začať jesť chudé mäso a ryby. Do ponuky postupne pridávajte hrubšie produkty.

Strava s enteritídou vylučuje nasledujúce produkty:

• alkohol;
• sladkosti;
• korenené jedlá;
• mastné bujóny;
• nakladaná zelenina;
• mlieko;
• údené mäso

Základom stravy môže byť kaša na vode, mliečne výrobky, čaj bez cukru. Dodržiavajte pitný režim.

Možné komplikácie

V prípade závažnej straty tekutín môžu dôsledky patológie zahŕňať akútnu vaskulárnu insuficienciu. Pri ťažkých formách ochorenia existuje riziko črevného krvácania, nekrotických zmien alebo perforácie postihnutého orgánu.

V prípade alergickej alebo toxickej patológie existuje riziko poškodenia iných orgánov. Môžu byť pozorované abnormálne zmeny v obličkách, pečeni, srdci.

Prognóza a prevencia

Pri včasnom začatí liečby je prognóza črevnej enteritídy veľmi priaznivá. V tomto prípade dochádza k ozdraveniu doslova v priebehu niekoľkých dní. Ak má akútny proces predĺžený priebeh, existuje riziko komplikácií.

Pri chronickom ochorení je prognóza horšia. V tomto prípade sú remisie nahradené exacerbáciami. Súčasne sa zhoršuje zápal, ktorý postihuje nové tkanivové oblasti. Ak nechcete liečiť túto formu choroby, všetko môže byť fatálne kvôli vyčerpaniu.

Prevencia enteritídy znamená zdravú výživu, hygienu a dobrú manipuláciu s potravinami. Je veľmi dôležité používať iba čistú vodu, včas liečiť chronické ochorenia a eliminovať potenciálne nebezpečné výrobky zo stravy.

Enteritída je bežná u ľudí a môže spôsobiť nebezpečné zdravotné účinky. Aby sa zabránilo rozvoju komplikácií a chronizácii procesu, je veľmi dôležité včas začať liečbu tohto ochorenia. Ak sa to prejaví, musíte sa poradiť s lekárom.

Ak sa vám páči článok, ponúkame, aby sa páči a písať recenzie!

zápal čriev

Enteritída je zápalový proces v tenkom čreve sprevádzaný porušením jeho funkcií a dystrofickými zmenami sliznice. Vyznačuje sa príznakmi poruchy stolice, ktorá získava tekutý alebo mastný vzhľad, abdominálnu distenziu, rumblovanie, bolesť v pupku. Všeobecný zdravotný stav je zlomený, pacient stráca váhu. V závažných prípadoch sa môžu vyvinúť dystrofické zmeny, hypovitaminóza, adrenálna insuficiencia.

zápal čriev

Enteritída je celá skupina zápalových ochorení sliznice tenkého čreva.

Enteritída sa najčastejšie vyvíja v dôsledku črevnej infekcie baktériami, protozoálnymi parazitmi, hlístami, vystavením agresívnym chemickým činidlám, poruchám výživy. Enteritída sa líši v povahe toku akútnej a chronickej. Vo väčšine prípadov je chronická enteritída výsledkom neošetrenej alebo nedostatočne akútnej enteritídy. Okrem priameho dráždenia faktorov črevnej steny v patogenéze zápalových procesov tenkého čreva môžu hrať úlohu aj rôzne funkčné poruchy tráviaceho systému a poruchy enzymatického systému, metabolické ochorenia a autoimunitné stavy.

Príčiny vzniku enteritídy

Príčiny akútnej enteritídy môžu byť akútne črevné infekcie bakteriálneho alebo vírusového pôvodu (cholera, salmonelóza, brušný týfus), otrava jedovatou látkou (arzén, sublíma) alebo jedovaté produkty (bledá muchotrávka, kôstkové ovocie, orgány a časti niektorých rýb, nejedlé bobule a t.), prejedanie korenistých, korenistých, tukových jedál, použitie silného alkoholu), alergie na potraviny alebo drogy.

Chronická enteritída sa môže vyvinúť ako dôsledok kolonizácie čreva prvokmi alebo hlístami, nezdravými stravovacími návykmi (náchylnosť na hrubé, korenené jedlá, alkohol), chronickou otravou ťažkými kovmi, žieravinami. Enteritída môže byť výsledkom dlhodobej medikácie, ktorá sa vyvíja s radiačnou chorobou.

Faktory, ktoré prispievajú k výskytu enteritídy, sú fajčenie, zlyhanie obličiek, ateroskleróza, náchylnosť na alergie, autoimunitné procesy, enzymopatie, zápal mezenteriálnych ciev. Enteritída sa môže spájať s inými ochoreniami gastrointestinálneho traktu, môže byť dôsledkom geneticky determinovaných porúch absorpcie, chirurgického zákroku na čreve a žalúdku.

Klasifikácia enteritídy

Z dôvodu výskytu, infekčnej, parazitickej, toxickej, liečivej, alimentárnej, pooperačnej, radiačnej enteritídy, enteritídy s vrodenými abnormalitami čriev alebo enzymopatie, s nedostatkom veľkého dvanástnikového papily a ileocekálnej chlopne, sa rozlišuje sekundárna enteritída.

Podľa lokalizácie sa rozlišuje zápal jejuna (jejunitída) a ileum (ileitída) a úplná enteritída sa izoluje, keď zápal ovplyvnil všetky oddelenia. V závislosti od charakteru morfologických zmien sa enteritída vyznačuje bez atrofie, s miernou čiastočnou a subtotálnou atrofiou klkov. Enteritída sa môže vyskytnúť v miernej, strednej závažnosti av ťažkej forme môže byť chronická enteritída vo fáze exacerbácie alebo remisie.

Tiež si všimnite charakter funkčných porúch tenkého čreva: prítomnosť malabsorpčného syndrómu, maldigestácia, enterálna insuficiencia, exsudatívna enteropatia. Ak je do procesu zapojená črevná sliznica, potom sa hovorí o enteritíde so sprievodnou kolitídou. A tiež poznámka sprevádzajúca extra intestinálne patológie.

Príznaky enteritídy

Akútna enteritída zvyčajne začína hnačkou, nevoľnosťou a zvracaním a bolesťami brucha. Môže byť horúčka, bolesť hlavy. Stolička je až 10-15 krát denne, bohatá, vodnatá. Všeobecný stav: slabosť, bledosť, suchá koža, biela na jazyku. Žalúdok je opuchnutý, rachot v čreve je zaznamenaný.

Pri dlhodobej hnačke sa vyvíja klinický obraz dehydratácie, v závažných prípadoch až do nástupu svalových kŕčov, diseminovaného intravaskulárneho koagulačného syndrómu. Môžu sa vyskytnúť symptómy hemoragickej diathézy (zvýšené krvácanie, sklon k trombóze). Chronická enteritída je charakterizovaná enterálnymi a extraintestinálnymi prejavmi.

Medzi enterálne symptómy patrí hnačka, plynatosť, bolesť v kŕčoch v hornej časti brucha, okolo pupka, hrkot, bublanie v bruchu. Symptomatológia je zvyčajne výraznejšia počas obdobia najväčšej aktivity tráviaceho systému - popoludní.

Stolička s chronickou enteritídou je tekutá alebo kašovitá, obsahujúca nestrávené zvyšky potravy, s frekvenciou asi 5-krát denne, defekácia je spravidla sprevádzaná výskytom slabosti, oslabenia. Potom je možné pozorovať prudký pokles krvného tlaku, tachykardiu, závraty a triašku končatín (až do vzniku kolapsu).

Niekedy bolestivé, sprevádzané šklbnutím a kŕčom v bruchu, nutkanie na defekáciu, s uvoľnením nazelenalú vodnatú stoličku. Jazyk s enteritídou je potiahnutý bielym kvetom, zuby sú viditeľné na okrajoch. Žalúdok je opuchnutý, palpácia slepého čreva reaguje šumom a striekaním (Obraztsovov príznak).

Extraintestinálne prejavy chronickej enteritídy sú spojené s rozvojom malabsorpčného syndrómu, porušením absorpcie živín v tenkom čreve. Dlhodobý nedostatok látok vstupujúcich do tela vedie k mnohým nedostatkom vitamínov, nedostatkom minerálov (anémia nedostatku železa, osteoporóze v dôsledku nedostatku vápnika atď.), Hladovaniu proteínov. Progresívny úbytok hmotnosti, dystrofia.

Diagnóza enteritídy

Dôkladný prieskum a zber anamnézy pacienta dáva gastroenterológovi dostatok informácií na to, aby urobil primárnu diagnózu, dodatočným dôkazom sú údaje z celkového vyšetrenia, hmatového vyšetrenia a perkusie brušnej steny.

Ako laboratórne diagnostické metódy používali koprogram, s makroskopickým vyšetrením zaznamenali konzistenciu, farbu, vôňu. Mikroskopické vyšetrenie ukazuje prítomnosť veľkých množstiev svalových vlákien (creatorrhea), škrobu (amilorrhea), tuku (steatorrhea). Zvyčajne sa mení indikátor acidobázy.

Funkčné testy na diagnostiku absorpčných porúch v tenkom čreve (absorpčné testy): stanovenie krvi, moču, slín, sacharidov a iných látok odobratých pred analýzou (test s D-xylózou, jódom draselným). Technika hernoperfúzie pomáha identifikovať črevné tráviace poruchy na bunkovej a molekulárnej úrovni.

Bakteriologické vyšetrenie výkalov sa uskutočňuje na identifikáciu dysbakteriózy alebo intestinálnej infekcie. V krvi sú príznaky anémie (nedostatok železa, deficit B12, zmiešané), leukocytóza a niekedy neutrofília, urýchlená ESR. Biochemická analýza krvi dlhotrvajúcej chronickej enteritídy umožňuje zaznamenať príznaky malabsorpčného syndrómu.

Významným problémom je endoskopické vyšetrenie tenkého čreva. Iba terminálne úseky majú prístup na zavedenie endoskopu: postbulbová časť dvanástnika a okrajová časť ilea. Pri vykonávaní endoskopického vyšetrenia pripravte bioptické vzorky hlienu na histologickú analýzu. Dystrofické a atrofické javy sú spravidla pozorované na strane epitelových buniek a črevných klkov.

Röntgenové vyšetrenie čreva so zavedením kontrastného činidla umožňuje zaznamenať zmenu v zloženej štruktúre, identifikovať segmentové lézie a neoplastické lézie, vredy. Taktiež je možné vyhodnotiť stav funkcie črevného motora.

Diferenciálna diagnostika

Pri chronickej enteritíde sa diferenciálna diagnóza uskutočňuje s ochoreniami, ktoré sa vyskytujú s pretrvávajúcou hnačkou a vedú k vyčerpaniu. Endokrinné ochorenia s podobnou klinikou: tyreotoxikóza, diabetes mellitus, ochorenia Addison a Simmonds.

Pretrvávajúca hnačka sa môže vyskytnúť pri iných patologických stavoch čriev: ulceróznej kolitíde, Crohnovej chorobe, malígnych nádoroch a amyloidóze čriev. Je tiež potrebné vylúčiť abdominálny syndróm s nedostatočným prívodom krvi do mezentérie tenkého čreva (ischémia). Hormonesproduktívne nádory, patologické stavy žalúdka, pečene a pankreasu môžu spôsobiť poruchy trávenia v tenkom čreve.

Liečba enteritídy

Akútna forma

Akútna enteritída je liečená v nemocnici. Akútna toxická enteritída je liečená v gastroenterologických oddeleniach, infekčná enteritída je indikáciou pre hospitalizáciu v infekčnom boxe. Pacientom je predpísaný odpočinok na lôžku, diétna strava (mechanicky a chemicky šetriace potraviny, obmedzenie sacharidov a tukov), hojné pitie (v prípade potreby opatrenia na hydratáciu), symptomatická a regeneračná liečba.

S rozvojom ťažkej dysbiózy produkujú lekársku korekciu črevnej flóry, hnačku zastavujú astringenty. V prípade porušenia metabolizmu proteínov sa zavádzajú polypeptidové roztoky. Liečba akútnej enteritídy trvá zvyčajne asi týždeň, výtok z nemocnice sa vykonáva po akútnych symptómoch ustúpi.

Pacienti s ťažkou enteritídou, ako aj enteritída toxického pôvodu (ďalší priebeh, ktorý je ťažké určiť v prvých hodinách ochorenia) musia byť hospitalizovaní. Pacienti s infekčnou enteritídou sú hospitalizovaní v infekčných nemocniciach.

Chronická forma

Exacerbácia chronickej enteritídy sa odporúča liečiť v nemocnici. Pacienti sú zaradení do lôžka a diéty (diéta číslo 4). V akútnom období by mali byť potraviny čo najbohatšie na bielkoviny, tuky a sacharidy by mali byť obmedzené. Je potrebné odmietnuť hrubé potraviny, ostré, kyslé, z produktov, ktoré môžu poškodiť sliznicu zažívacieho traktu. Vylúčte výrobky obsahujúce veľké množstvo vlákniny, mlieka. Množstvo tuku a sacharidov sa postupne zvyšuje.

Počas remisie sa odporúča vyvážená strava obsahujúca všetky potrebné látky, vitamíny a minerály v dostatočnom množstve. Korekcia nedostatku tráviacich enzýmov sa vykonáva pomocou enzýmových prípravkov: pankreatín, pancitrát, slávnostný. Stimulovať absorpciu liekov obsahujúcich dusičnany, výhodne dlhodobo pôsobiace. Ochranné činidlá (esenciálne fosfolipidy, extrakt z plodov ostropestreca) pomáhajú obnoviť funkčnosť membrán intestinálnych epitelových buniek.

Loperamid sa predpisuje na potlačenie nadmernej pohyblivej črevnej motility. U pacientov s ťažkou hnačkou, adstringentami, nátermi a adsorbentmi sa odporúča antiseptikum. Na tieto účely možno použiť bylinnú medicínu (harmanček, šalvia, ľubovník bodkovaný, čerešňové a čučoriedkové ovocie, jelšové kužele).

Dysbakterióza sa koriguje pomocou probiotík a eubiotík. Intravenózna infúzia roztokov aminokyselín sa predpisuje pre výrazné zhoršenie absorpcie s ťažkým nedostatkom proteínov. S rozvojom symptómov enteritídy na pozadí neoplaziem tenkého čreva (polypy, divertikuly) je potrebné ich chirurgické odstránenie.

Prognóza a prevencia

Mierny a stredný priebeh akútnej enteritídy s adekvátnymi terapeutickými opatreniami končí liečbou niekoľko dní. Ťažké, ťažko liečiteľné, môžu viesť k rozvoju komplikácií (krvácanie, perforácia, ťažká dehydratácia, vznik oblastí nekrózy), čo si vyžaduje prijatie núdzových opatrení.

Chronická enteritída prebieha striedaním exacerbácií a periód remisie, postupne sa progredujúcich (zápal sa zhoršuje, šíri sa cez gastrointestinálny trakt, príznaky zvýšenia malabsorpcie). Pri absencii vhodných terapeutických opatrení môže byť dlhý priebeh enteritídy smrteľný z vážnych porúch vnútornej homeostázy a vyčerpania. Tiež neliečená chronická enteritída je plná vývoja život ohrozujúcich komplikácií, pridania infekcií.

S ľahkou a miernou enteritídou zvyčajne pretrváva pracovná kapacita, ťažká fyzická námaha a časté psycho-emocionálne stresy spôsobujú ťažkosti. Ťažký prúd vedie k redukcii a invalidite.

Prevencia zápalu tenkého čreva zahŕňa vyváženú stravu, dodržiavanie hygienických odporúčaní, starostlivé spracovanie potravín, vyhnutie sa použitiu možných jedlých potravín (nejedlé huby, bobule), starostlivé užívanie liekov prísne podľa indikácií. Tiež prevencia enteritídy je včasná detekcia a liečba ochorení gastrointestinálneho traktu, metabolických porúch, endokrinných porúch.

Čo je enteritída? Príčiny, príznaky, liečba a prevencia enteritídy

Za hlavné vstrebávanie potravy zodpovedá tenké črevo v ľudskom tele. Už liečené žalúdočnou kyselinou a enzýmami, potraviny vstupujú cez malý kontraktívny otvor nazývaný „strážca“. Tenké črevo je hojne osídlené prospešnými mikroflóry - symbiotickými baktériami, ktoré nielenže pomáhajú absorbovať prospešné stopové prvky, prenášajú ich do krvi, ale tiež „zodpovedajú“ za imunitu zažívacieho traktu a všetkých systémov. Ak sa v tomto orgáne vyskytne zápal akéhokoľvek pôvodu, nazýva sa enteritída.

Čo je enteritída?

Črevné ochorenia sú celá skupina patológií spojených s úplne odlišnými faktormi alebo kombináciou faktorov. Enteritída sa môže vyvíjať na pozadí rôznych chronických ochorení, v kombinácii s gastritídou - zápalom žalúdka a kolitídou - hrubého čreva. Existujú aj neškodné abortívne formy, ktoré prechádzajú na jeden deň alebo dva a nevyžadujú špecifickú liečbu, s výnimkou šetrnej diéty, a chronických závažných foriem, ktoré ohrozujú život alebo ktoré môžu významne zhoršiť jej kvalitu.

Všeobecným mechanizmom pre rozvoj enteritídy môže byť:

1. Do tela vstupuje dráždivé činidlo. Môže to byť nekvalitné potraviny, špinavá voda, vajcia parazitov, jedovaté zlúčeniny.
2. Väčšina škodlivých baktérií umiera pri trávení žalúdka, takže len malá časť dosahuje tenké črevo.
3. Patogénne mikroorganizmy alebo toxické látky súčasne vstupujú do krvného obehu, vyvolávajú lokálny alebo všeobecný zápal čreva.
4. Súčasne zomrie prospešná mikroflóra.
5. Príznaky enteritídy sa zvyšujú, keď sa telo snaží zbaviť sa škodlivých látok alebo mikróbov.

Už po prejdení komplexu hlavných symptómov sa pozorujú dôsledky vo forme všeobecnej slabosti, dysbiózy, abdominálnej distenzie.

Útoky enteritídy sú obzvlášť nebezpečné pre deti mladšie ako jeden rok, pretože spôsobujú dehydratáciu, ktorá môže byť smrteľná pre nerozvinutý organizmus.

V prípade akútnej enteritídy so stredne výrazným priebehom liečby môže byť liečba predpísaná bez diagnózy, iba symptomatická. Dospelí klinicky zdraví ľudia dobre zvládajú črevný zápal, tento orgán má veľkú mieru bezpečnosti. Diagnóza a identifikácia príčin ochorenia sa vyžaduje pri ťažkých akútnych alebo chronických formách.

Príčiny enteritídy

Akútne aj chronické zápaly tenkého čreva môžu byť vyvolané rôznymi faktormi. Často záleží na všeobecnom stave tela. Napríklad pre dospelého so zdravým črevom vo všeobecnosti nie je zasiahnutie malého počtu patogénnych baktérií zlá vec, symbiotická mikroflóra a lymfocyty zničia nežiaduce látky, ktoré bránia rozvoju zápalu. Pre starších ľudí, dieťa, osobu s problematickým zažívacím traktom bude stačiť aj malá dávka škodlivých látok alebo nízko kvalitných potravín. Kombinácia faktorov a príčin ovplyvňujúcich vývoj enteritídy:

1. Špecifické črevné infekcie. Do tejto skupiny patria okrem iného pôvodcovia nebezpečných chorôb - týfus, cholera, salmonelóza. Tieto choroby sú nielen nebezpečné, ale aj mimoriadne nákazlivé, preto v oblastiach nepriaznivých pre epidemiologické faktory je nevyhnutná okamžitá hospitalizácia v oddelení infekčných chorôb.
2. Nešpecifické infekcie sú podmienene patogénne kmene, ktoré sa nachádzajú v črevách, ale nemajú možnosť aktívnej reprodukcie v dôsledku prospešnej mikroflóry. Nadbytok týchto mikroorganizmov tiež spôsobuje klinický obraz enteritídy.
3. Dysbakterióza spôsobená intenzívnou antibiotickou liečbou. Manifestovaný piaty alebo šiesty deň po predpisovaní lieku je tiež spojený so smrťou mikroflóry.
4. Organické otravy - to je, pokazené jedlo. Niektoré druhy otravy sú mimoriadne nebezpečné, medzi nimi toxická otrava hubami a botulizmom. Ak existuje podozrenie na tento druh otravy jedlom, musíte okamžite zavolať sanitku.
5. Neschopnosť tela vyrovnať sa s určitým druhom potravín. Nie úplne strávené mastné, vyprážané, bohaté na hrubé vlákniny potraviny provokujú enteritídu.
6. Chronická enteritída sa objavuje na pozadí iných ochorení - cukrovky, zlyhania obličiek, aterosklerózy.
7. Niekedy príčinou chronických prejavov ochorenia môžu byť alergie, ktoré spôsobujú črevné symptómy. Je to prejav neznášanlivosti laktózy, gluténu.

Idiopatická enteritída je pomerne častá, zvyčajne spojená s dysfunkciami autonómneho nervového systému. U ľudí sa táto forma ochorenia nazýva „ochorenie medveďov“. Niekedy sa vyskytujú aj enteritídy u detí, ktorých príčina je ťažké určiť, môžu sa vyskytnúť v dôsledku nedostatočnej produkcie enzýmov, slabých čriev u detí. Dojčatá niekedy trpia nadmerným mliekom od svojich matiek, ktoré ich žalúdok nedokáže stráviť.

Príznaky enteritídy u dospelých

Napriek tomu, že gastrointestinálne ochorenia sú v klinickom obraze podobné, každý proces má v závislosti od miesta svoje vlastné charakteristiky. Enteritída sa vyskytuje v tenkom čreve, preto sú primárne symptómy obzvlášť dôležité. Treba však pamätať na to, že systémové poškodenie orgánov gastrointestinálneho traktu sa považuje za bežný jav, preto sa ostatní môžu pripojiť k špecifickému prejavu enteritídy.

Intenzita klinického obrazu ovplyvňuje nielen formuláciu primárnej diagnózy. Pre pacienta doma to môže byť signál, aby ste navštívili lekára alebo to urobili sami. Symptómy a liečba u dospelých sa líšia od charakteristík detí, preto je dôležité zvážiť vek a celkový zdravotný stav pacienta.

Hlavné príznaky poukazujúce na enteritídu sú:

1. Ostrá "krútenie" bolesť brucha. To sa prejavuje spasmodically, nie permanentne - ako črevá slučky zmluvy, stáva silnejší a slabší, keď spazmus zmizne. Intenzita bolesti je jedným z prvých kritérií, ktoré indikuje závažnosť stavu. Môže sa pohybovať od menších kŕčov až po neznesiteľné.
2. Hnačka je klasický a základný príznak enteritídy. S banálnou akútnou enteritídou miernej formy, frekvencia stolice dosahuje 5-6-krát denne, celkový zdravotný stav pacienta je uspokojivý a nedochádza k dehydratácii.
3. Typ výkalov indikuje príznaky enteritídy. Keď zápal fekálnej hmoty tenkého čreva môže byť normálny vo farbe alebo nažltlý. Zelená farba môže znamenať choleru alebo salmonelózu, ale bez laboratórneho testu - koproskopii - nie je možné urobiť konečnú diagnózu. Ak sa stolica stane čiernou, môže to znamenať krvácanie do tenkého čreva - napríklad ulcerózny pôvod.
4. Stolička až 10-15 krát denne indikuje ťažkú ​​enteritídu. Ak sa takýto klinický obraz pozoruje u detí mladších ako jeden rok, je nutná neodkladná hospitalizácia. Dospelý je tiež vhodné zavolať lekára.
5. Abdominálna distenzia, striekanie, rachot - tzv. "Obraztsova symptóm."
6. Nevoľnosť a vracanie sú spojené s otravou a niektorými gastrointestinálnymi ochoreniami, ale môžu chýbať. Na jazyku sa objavuje biely kvet a nepríjemná chuť v ústach.
7. Všeobecný stav sa zhoršuje, rozvíja slabosť, suchú pokožku a sliznice. Toto je nebezpečný príznak indikujúci dehydratáciu.
8. Môže sa vyskytnúť závrat, búšenie srdca počas záchvatov hnačky.

Chronické formy sú menej búrlivé ako akútne. Na druhej strane vyvolávajú zápal iných orgánov nachádzajúcich sa v blízkosti: v 80% prípadov sa kolitída spája, to znamená, že je postihnuté hrubé črevo. Pomalá choroba je zaznamenaná na pozadí črevných alergií, onkologických ochorení, môže byť nepriamym príznakom diabetes mellitus, niekedy sa takto prejavuje Crohnova choroba.

Akútna enteritída - bežná choroba, ktorá sa vyznačuje výrazom „nie je konzumovaný v každodennom živote“, z väčšej časti nepredstavuje nebezpečenstvo pre zdravých ľudí. Na druhej strane, každá abdominálna bolesť v kombinácii s hnačkou je nebezpečná z hľadiska symptómov apendicitídy. Preto aj keď je známa presná príčina ochorenia - napríklad zastaraná potrava alebo nadbytok hrubých vlákien, ale prejavy sa nezmiznú v priebehu jedného dňa, potom sa musíte poradiť s lekárom.

Prevencia enteritídy

Všetky formy enteritídy sú spojené s nerovnováhou mikroflóry v črevách a požitím nežiaducich látok alebo sú spojené so systémovými poruchami v tele. Prevencia ochorenia sa obmedzuje na prevenciu takýchto situácií, vrátane takýchto opatrení: t

• hygiena rúk, osobná hygiena;
• potreba umývať zeleninu, ovocie;
• nejedzte surové vajcia, mäso, podozrivé potraviny - huby a konzervované potraviny sú obzvlášť nebezpečné;
• nepiť surovú vodu, variť zabíja 90% škodlivých baktérií;
• včasnú liečbu chronických ochorení, ktoré môžu vyvolať klinický obraz enteritídy;
• odmietnuť návštevu krajín a lokalít, ktoré sú neúspešné pre choleru, týfus a iné nebezpečné ochorenia.

Keďže deti trpia čoraz ťažšie črevné infekcie, je dôležité obzvlášť pozorne sledovať hygienu detí. Od raného detstva je žiaduce naučiť ich umývať si ruky, nedotýkať sa nič na verejných záchodoch, používať antiseptické hygienické vložky.

Liečba enteritídy u dospelých

V miernych prípadoch nepotrebujú dospelí špecifickú liečbu. Terapia je znížená piť veľa vody - voda by mala byť mierne solené doplniť krvnú plazmu, šetriaca diéta, odpočinok. Hnačka s enteritídou je spôsob, ako očistiť telo od škodlivých látok, takže bez naliehavej potreby by ste nemali užívať lieky proti hnačke. Je lepšie si odpočinúť na jeden deň alebo dva doma. Môžete použiť tieto lieky:

1. Adsorbenty - aktívne uhlie a analógy, pomáhajú eliminovať toxíny.
2. Lieky obsahujúce enzým - normalizujú trávenie.
3. Probiotiká - po ukončení hnačky, obnovia normálnu mikroflóru.

V závažných prípadoch sa uskutočňuje detoxikačná terapia: infúzia fyziologických roztokov alebo roztokov glukózy so všeobecnou depléciou tela, špecifické antibiotiká zamerané na boj proti špecifickému pôvodcovi ochorenia. Medzi antibiotikami sa osvedčili najlepšie zo všetkých:

Tieto lieky sa predpisujú orálne aj infúziou. Špecifický liečebný režim bude závisieť od závažnosti, zdravotného stavu pacienta, jeho veku a ďalších faktorov. Samotná liečba antibiotikami je agresívna, preto je nežiaduce používať takéto lieky na vlastnú päsť.

Doba zotavenia po akútnom období ochorenia trvá jeden až dva týždne: počas tejto doby je kontraindikované mastné, korenisté, ťažké jedlo, prebytočné vlákno. Diéta je predpísané šetriace a často vysoko-kalórie - najmä pre deti, ktoré môžu mať vážne chudnutie.

Na liečbu chronickej enteritídy je predovšetkým potrebné diagnostikovať a identifikovať zdroj ochorenia. Lekári môžu vymenovať: t

• testy na alergiu - ak existuje podozrenie na neznášanlivosť určitých výrobkov;
• kolonoskopia - používa sa na diagnostiku vredov, polypov, rakovín;
• scatologický výskum - výsev výkalov s identifikáciou patogénnej mikroflóry.

Najčastejšie základom liečby chronickej formy je celoživotná, šetrná diéta, spolu s príjmom špecifických liekov, ktoré pomáhajú tráveniu. U niektorých ľudí je nedostatok enzýmu idiopatický - alebo skôr geneticky determinovaný faktor. Stačí, ak si vezmú výživové doplnky a dodržiavajú diétu, aby sa zbavili nepríjemných príznakov.

Enteritída. Príčiny, príznaky, diagnostika a liečba ochorenia

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Enteritída je zápalové ochorenie sliznice tenkého čreva spôsobené rôznymi príčinami. Jej hlavným prejavom je voľná stolica.

Názov choroby dostal z kombinácie gréckeho slova "énteron", čo znamená "čreva", rovnako ako koniec "to" - zápal.

Niektoré štatistiky

Neexistuje jediná osoba, ktorá počas svojho života nikdy netrpela akútnou enteritídou.

Súčasne, podľa WHO, asi štvrtina svetovej populácie trpí nejakou formou chronickej enteritídy.

Zaujímavé fakty

O trávení a zažívacom systéme:

• Každý rok každý dospelý človek konzumuje asi 500 kg jedla.
• Aby bolo možné stráviť výdatný obed alebo večeru úplne, ako aj niesť celý gastrointestinálny trakt (GIT), telo potrebuje asi 72 hodín. Po prvé, sacharidy sú rozdelené (cukor, koláče, pečivo, cestoviny), potom - bielkoviny (mäso, ryby, vajcia), potom - tuky (smotana, maslo, rastlinné oleje).
• Hormon radosti (serotonín) je produkovaný v mozgu aj v gastrointestinálnom trakte (GIT). Serotonín je zodpovedný za dobrú náladu a vitalitu, zvyšuje svalový tonus a tak ďalej. To je dôvod, prečo sa po výdatnom jedle zjemnila čokoláda alebo iné dobroty. V dôsledku toho si telo pamätá na dosiahnutý účinok a človek má vo zvyku „uchopiť“ problémy.
• Každý deň u dospelých v ústach produkuje až 1,7 litra slín.
• Hlavnou zložkou žalúdočnej šťavy - 0,4% kyseliny chlorovodíkovej, ktorá je schopná rozpúšťať kov. Plastové, vlasové, plastové hračky, ceruzky zachytené v tráviacom trakte sú však zobrazené v nezmenenej forme.
• Pri pankreatitíde je zvýšená sekrécia enzýmov pankreasu, ktoré vstupujú do krvného obehu. Preto požívajú ľudské telo z nutrie, trávia jeho tkanivá, čo je príčinou bolesti a intoxikácie počas pankreatitídy.
• Pečeň je laboratóriom ľudského tela. Vykonáva asi 300 rôznych funkcií: produkuje žlč (asi jeden liter za deň), ukladá živiny a vitamíny (glukóza, A, D, B12), syntetizuje bielkoviny krvnej plazmy (globulíny a albumín), neutralizuje rôzne toxické látky a tak ďalej.
• V priemere dospelý žalúdok drží asi liter tekutiny.
• Brušná distenzia (flatulencia) sa vyskytuje v dôsledku nadmernej tvorby plynu v čreve, produkovanej baktériami. Zmes sa skladá z metánu, dusíka, kyslíka, oxidu uhličitého. Alebo s nadmerným požitím vzduchu počas jedla - aerofágie.
• Priemerne je dĺžka gastrointestinálneho traktu u dospelého asi osem až desať metrov.

Anatómia tráviaceho traktu

Tráviaci trakt je systém vzájomne prepojených ľudských orgánov, ktoré sú určené na propagáciu a spracovanie potravy, ako aj na extrakciu živín z nich, ktoré sa potom vstrebávajú do krvi a lymfy.

Tráviaci systém zahŕňa: ústnu dutinu, hltan, pažerák, žalúdok, pankreas, pečeň, tenké črevo, anus, žlčník.

Hlavné procesy trávenia a absorpcie živín sa vyskytujú v tenkom čreve. Jeho dĺžka u dospelého je asi 4,5 metra a jeho priemer je 5 cm.

Tenké črevo sa skladá z troch častí: dvanástnika (žlčníka zo žlčníka a šťavy pankreasu vstupuje do kanála cez kanály), jejunum a ileum.

Stena tenkého čreva je tvorená tromi škrupinami:

Vnútorná alebo sliznica

Má veľký počet kruhových záhybov, ktoré sú obzvlášť dobre vyvinuté v dvanástniku. Na záhyboch je veľké množstvo črevných klkov a na nich - mikrovili.

V strede každého vilusu prechádza lymfatická kapilára, cez ňu sa vstrebávajú vstrebané tuky a pozdĺž periférie sa nachádza sieť krvných ciev, cez ktoré proteíny vstupujú do tela.

Vďaka tejto štruktúre sliznice dosahuje absorpčný povrch tenkého čreva 200 m2.

Sliznica tenkého čreva je lemovaná epitelovými bunkami (enterocytmi), ktoré sa rýchlo opotrebujú a umierajú. Priemerná dĺžka ich života je tri až päť dní. Normálne dochádza k ich nahradeniu v dôsledku rýchleho rozdelenia nových buniek: rýchlosťou 1 milión buniek za minútu.

V hrúbke sliznice sú žľazy, ktoré u dospelých emitujú denne 2,5 l intestinálnej šťavy do lúmenu tenkého čreva.

V tenkom čreve v hrúbke jeho sliznice sú Peyerove plaky - skupiny lymfoidných uzlín (súčasť imunitného systému). Ich funkciou je chrániť telo pred cudzími látkami v potravinách, ako aj pred vírusmi a baktériami.
Svalová srsť

Pozostáva z dvoch vrstiev svalov (vnútorných a vonkajších), tesne prepletených. Vzhľadom na ich redukciu je zabezpečený pohyb potravinového kaše cez tenké črevo smerom k hrubému črevu - peristaltika.

Keď ochorenie alebo požitie nekvalitných potravín v gastrointestinálnom trakte niekedy zvráti pohyb čreva, čo vedie k tomu, že sa črevný obsah vracia do žalúdka a dochádza k zvracaniu.
Serosa - peritoneum

Zahŕňa vonkajšiu časť jejuna a ileum, čím poskytuje ľahký kĺzavý pohyb na zadnej stene brušnej dutiny počas peristaltiky.Ako prebieha proces trávenia?

Trávenie je regulované mnohými systémami a je viazané na ľudské biologické hodiny.

Ak však vezmeme do úvahy iba priechod jedlom v gastrointestinálnom trakte a jeho trávenie, potom tráviaci proces je nasledovný:

• Počas jedla sa prietok krvi v cievach tenkého čreva niekoľkokrát zvyšuje. Zlepšuje sa preto trávenie a pohyb potravinového kaše v tráviacom trakte.
  
• Trávenie potravy sa začína v ústnej dutine, v ktorej sa rozdrví a zvlhčí slinami obsahujúcimi enzýmy. V žalúdku dochádza k ďalšiemu spracovaniu potravinového bolusu kyselinou chlorovodíkovou a živiny sú čiastočne absorbované.

Ďalej, v lúmene tenkého čreva (najviac v dvanástniku), pod vplyvom žlčovej a pankreatickej šťavy, sa potravinové látky rozkladajú na oddelené fragmenty, ktoré sa rozkladajú na proteíny a tuky v tenkom čreve a ileu na proteíny, tuky a sacharidy. Potom sa podrobia parietálnemu (membránovému) štiepeniu pod vplyvom vlastných enzýmov vylučovaných mikrovlnami tenkého čreva.

Druhy enteritídy

Choroba sa vyskytuje v dvoch formách:

Akútna enteritída

S takýmto priebehom ochorenia sa spravidla objaví úplné uzdravenie, ak sa včas a adekvátne liečila.
Chronická enteritída

Postupom času vedie k atrofii (redukcia veľkosti tkaniva s čiastočnou alebo úplnou stratou funkcie) sliznice tenkého čreva.V mieste vzniku ochorenia sa rozlišujú:

• duodenitis - porážka dvanástnika
• jejunitis - jejunum
• ileitis - ileum

Najčastejšie sa však pozoruje postihnutie tenkého čreva inými časťami gastrointestinálneho traktu:

• žalúdka a tenkého čreva - gastroenteritída
• tenkého a hrubého čreva (kolitída) - enterokolitídy
• príťažlivosť pre proces tenkého a hrubého čreva, ako aj žalúdka - gastroenterocolitis

Príčiny enteritídy

Enteritída, ako nezávislé ochorenie, sa vyskytuje zriedkavo. Je to spravidla jeden z prejavov inej choroby.

Akútna enteritída

Sú charakterizované akútnym nástupom, s ťažkými príznakmi: voľná stolica, horúčka, nevoľnosť, vracanie a tak ďalej.

Enterovírusové infekcie

Skupina chorôb spôsobených niekoľkými druhmi črevných vírusov (enterovírusy): Coxsackie, poliovírusy a ECHO (echo).

Zdrojom choroby je chorý človek alebo zdravý nosič vírusu. Infekcia nastáva, keď sú porušené pravidlá osobnej hygieny, používanie kontaminovaných potravín a vody alebo vdýchnutie kontaminovaného vzduchu.

Mechanizmus vzniku a poškodenia črevnej sliznice

Vírus vstupuje do ľudského tela cez sliznicu horných dýchacích ciest, ako aj gastrointestinálny trakt. V sliznici sa vírus akumuluje a množí, ovplyvňuje jeho bunky a ničí ich. To sa prejavuje rozvojom herpetickej angíny, príznakmi SARS, faryngitídou, črevnými poruchami. Potom sa vírus šíri do orgánov a tkanív, ktoré ich ovplyvňujú (obličky, mozog, kostrové svaly atď.).

Okrem toho vírus počas svojho života produkuje toxín, ktorý poškodzuje bunky črevnej sliznice a zvyšuje ich priepustnosť. V dôsledku toho voda a soli (sodík, chlór) vstupujú do črevného lúmenu, ktorý sa prejavuje hnačkou.

salmonelóza

Akútne črevné infekcie, ktoré sú spôsobené baktériami Salmonella, ovplyvňujúcimi najmä tráviaci trakt.

Salmonela vstupuje do ľudského tela konzumáciou kontaminovaných produktov (najčastejšie živočíšneho pôvodu): mäsa, mlieka, vajec a iných. Alebo v prípade nedodržania pravidiel osobnej hygieny.

Mechanizmus vzniku a poškodenia črevnej sliznice

Salmonella, ktorá zasahuje tenké črevo, je pripojená k jeho sliznici - a začína sa intenzívne množiť. Výsledkom je lokalizované sčervenanie a opuch slizníc. Okrem toho časť salmonely preniká do črevnej steny a odtiaľ sa šíri krvou. V závažných prípadoch postihujú iné orgány a tkanivá (pľúca, koža, srdce a iné), čo spôsobuje vznik septickej formy ochorenia.

Salmonella v priebehu svojej vitálnej aktivity vylučuje toxín Salmonella, čo zvyšuje permeabilitu epitelových buniek sliznice tenkého čreva.
Výsledkom je zvýšenie uvoľňovania vody, sodíkových iónov a chlóru do črevného lúmenu. Hnačka sa teda vytvára s ďalšími dehydratačnými a metabolickými poruchami.

Niekedy sa ochorenie stáva chronickým - keď sa vyvíja imunologická tolerancia (imunitný systém „nerozpoznáva cudziu baktériu, pričom ju berie ako vlastné tkanivo tela, preto s ňou nebojuje“.

ehsherihiozom

Najčastejšie črevné infekcie u cestujúcich. Spôsobuje E. coli alebo iná Escherichia.

Zdrojom choroby je chorý človek alebo zdravý nosič. Escherichia vstúpi do ľudského tela pri konzumácii kontaminovaných potravín (hlavne zeleniny, ovocia a mliečnych výrobkov, menej často mäsových výrobkov) alebo pri nedodržiavaní pravidiel osobnej hygieny.

Mechanizmus vzniku a poškodenia črevnej sliznice

Skladá sa z dvoch fáz:

1. V tenkom čreve sa Escherichia viaže na sliznicu a začína sa rýchlo množiť, čo poškodzuje hornú vrstvu enterocytov. V dôsledku toho sa vyvíja mierny lokálny zápal a hnačka.
   
2. V priebehu svojej vitálnej aktivity esheria uvoľňuje enterotoxín, ktorý pôsobí na epitelové bunky sliznice tenkého čreva, čím zvyšuje permeabilitu ich membrány. Preto sa zvyšuje uvoľňovanie solí (sodíka, chlóru) a vody do črevného lúmenu.

Escherichia vylučuje cytotoxkin, ktorý je uložený na už poškodených bunkách sliznice krvných ciev čriev a obličiek. V dôsledku toho je v nich narušený lokálny krvný obeh a krvné zrazeniny sa tvoria v krvných cievach. Čo vedie k rozvoju edému črevnej sliznice a narušeniu jej výživy, takže niekedy tvorí eróziu a vredy. S porážkou krvných ciev v obličkách sa môže vyvinúť akútne zlyhanie obličiek.

Črevné poškodenie parazitmi

giardiasis

Kauzálny agens je najjednoduchší zo skupiny bičíkov (Lamblia intestinalis). Ochorenie sa vyskytuje pri primárnej lézii čreva a u niektorých pacientov je sprevádzané neurologickou (slabosť, únava) a alergiou (vyrážka na koži, bolesť v kĺboch, neznášanlivosť liekov).

Giardia vstupuje do ľudského tela použitím kontaminovaných produktov (najmä tepelne nespracovaného ovocia a zeleniny), ako aj vody a nedodržiavaním pravidiel osobnej hygieny.

Giardia existuje v dvoch formách:

• mobilný (vegetatívny), ktorý má štyri páry bičíkov na pohyb a sací kotúč
• fixované (cysty)

Mechanizmus vývoja a lézie tenkého čreva

Infekcia sa vyskytuje u cyanta lamblia, ktorá sa raz v tenkom čreve (za priaznivých podmienok) mení na vegetatívnu formu.

V priebehu svojej vitálnej aktivity, aby sa získali živiny Giardia pomocou sacieho kotúča, sú opakovane pripevnené a oddelené od sliznice tenkého čreva. V dôsledku toho sú enterocyty poškodené a nervové zakončenia sú podráždené a sací povrch klkov je mechanicky blokovaný.

Dva mesiace po infekcii, opuchnutí, zápalovej reakcii a oblastiach atrofie (redukcia veľkosti tkaniva s čiastočnou alebo úplnou stratou funkcie) sa objavujú v miestach, kde je Giardia pripojená k sliznici tenkého čreva. Okrem toho je zhoršená motorická funkcia tenkého čreva.

Akonáhle sa v hrubom čreve, mobilná forma Giardia premení na cysty a vylučuje sa výkalmi.

askarióza

Helmintiáza spôsobená Ascaris lumbricoides. Dospelé samce a samce - škrkavky v tvare vretena od 15 do 40 cm dlhé.

Infekcia sa vyskytuje u zrelých vajíčok škrkaviek pri konzumácii kontaminovaných potravín (nemytá zelenina, ovocie, bobule) alebo rúk, ktoré boli kontaminované pôdou.

Mechanizmus vývoja a poškodenia steny tenkého čreva

Larva sa vyliahne z vajíčka škrkavky, ktorá sa dostala do tenkého čreva do dvoch až troch hodín. Potom sa pripája k črevnej stene a potom s prietokom krvi krvnými cievami do pľúc (niekedy do pečene, srdca a mozgu). V pľúcach sa larva mení na dospelého s malou veľkosťou, ktorá sa potom vstúpi do ústnej dutiny a odtiaľ sa opäť prehltne slinami a hlienom a dostane sa do tenkého čreva.

Dospelý exemplár sa nepripojí na črevnú stenu. Poškodzuje ho však pri pohybe, opiera sa o ňu ostrými koncami, ako aj o pohyblivosť a pružnosť tela. Výsledkom je narušenie funkcie čreva a žalúdka a poranenie steny tenkého čreva až po jeho perforáciu (narušenie integrity).

enterobiózy

Choroba pinworm (biely červ až 10 mm dlhý).

Zdrojom infekcie je chorý človek. Infekcia sa vyskytuje požitím zrelých vajíčok pinworm.

Mechanizmus vývoja a poškodenia steny tenkého čreva

V dolnej časti tenkého čreva a hornej časti hrubého čreva sa larvy vyliahnu z vajíčok. Po dosiahnutí puberty sa pripevnia na črevnú stenu sacím zariadením na konci hlavy. V dôsledku toho sa v mieste pripojenia vyvinie zápal, odumrú enterocyty, nervové zakončenia čreva, ktoré sú zodpovedné za mechanické a chemické podráždenie, sú podráždené. Preto je narušená črevná peristaltika a vývoj črevnej šťavy a rušia sa bolesti brucha a stolica.

Chronická enteritída

Sú sekundárne ochorenia.

Syndróm dráždivého čreva

Predstavuje rôzne formy funkčnej poruchy (nedostatok anatomických zmien) gastrointestinálneho traktu: črevnú peristaltiku (zvyšuje, znižuje alebo sa mení) a produkciu črevnej šťavy, ako aj absorpciu živín.

Mechanizmus vzniku a deštrukcie steny tenkého čreva

Docela komplexné a neskúmali až do konca. Ukázalo sa však, že dochádza k porušeniu vzťahu medzi mozgom a črevami. Preto sa pacienti stávajú citlivejšími na bolesť približne trikrát viac ako u zdravých ľudí. Okrem toho je narušená kontrakcia črevnej steny a rovnováha hormónov, ktoré regulujú pohyb potravinového kaše v tráviacom trakte: somatostatín, cholecystokinín, motilín a ďalšie.

V dôsledku toho sa črevo stáva veľmi citlivým na akékoľvek podnety: stres, výživa, lieky, infekcie a iné.

Napriek prítomnosti príznakov ochorenia (často veľmi výrazné), po dlhú dobu nedošlo k žiadnym zmenám na črevnej sliznici. S postupujúcim ochorením je však narušená výživa črevného tkaniva. Preto sa na jeho sliznici objavujú ložiská epiteliálneho oddelenia, ako aj tvorba fibrózy (konsolidácia spojivového tkaniva s výskytom jaziev) a ohniská atrofie.

Poškodenie pečene a žlčových ciest

Pri chronických ochoreniach pečene a žlčových ciest (hepatitída, cholecystitída a iné) je zhoršená funkcia tvorby a odtoku žlče. Preto je narušený proces brušného trávenia (štiepenie a vstrebávanie tukov) a pohyb kaše cez črevá. Okrem toho sa množia patogénne mikroorganizmy, ktoré za normálnych podmienok nespôsobujú poškodenie a sú obmedzené intestinálnym obranným systémom.

Mechanizmus vzniku a deštrukcie črevnej steny

Vyvíja sa zápal a edém črevnej steny, preto je narušená fyziologická schopnosť enterocytov, ktoré sa majú obnoviť: veľmi rýchlo sa delia, ale zostávajú nezrelé. Preto nevykonávajú svoje funkcie a zomierajú v krátkom čase. V dôsledku toho sa vyvíja atrofia črevnej sliznice.

Chronická / akútna gastritída, peptický vred a 12-pc

Podľa modernej teórie je vývoj týchto ochorení založený na kolonizácii gastrointestinálneho traktu Helicobacter pylori, ktorý v 12 PC a žalúdku. Zatiaľ čo všetko ostatné (fajčenie, stres, poruchy príjmu potravy a iné) sú predisponujúce faktory.

Mechanizmus vzniku a deštrukcie črevnej steny

Prenikanie cez ochrannú vrstvu hlienu, Helicobacter s bičíkom pripojeným k epitelovým bunkám žalúdka a čriev. Potom začnú produkovať enzýmy (lipáza, proteáza, mucináza), ktoré rozpúšťajú ochrannú vrstvu hlienu. Výsledkom je, že žalúdočná a črevná šťava kontaktuje priamo s nahou žalúdočnou sliznicou a 12 ks. Okrem toho, Helicobacter produkuje endotoxín, ktorý ničí slizničné epitelové bunky.

Tieto mechanizmy vedú k rozvoju lokálneho zápalu slizníc a často k tvorbe erózií a vredov.

Pankreatitída (zápal pankreasu)

Mechanizmus vzniku a deštrukcie črevnej steny

Pod vplyvom príčin (stres, alkoholizmus, poruchy príjmu potravy, choroby extrahepatálnych žlčových ciest a pod.) Sú aktivované enzýmy v pankrease (trypsín, chymotrypsín, elastáza). Vzhľadom k tomu, zvyčajne sa to deje len v pankreatickom kanáliku. Preto sa v pankrease vyvíja edém a zápal a v ňom začína aj proces "vlastného trávenia".

Výsledkom je, že do čreva vstupuje nedostatočné množstvo pankreatických enzýmov. Preto je narušené brušné trávenie (hrudky nestráveného jedla, kvapôčky tuku): kocka jedla dráždi črevné steny, čo vedie k zvýšenej motilite a poškodeniu črevných endotelových buniek. Počas dlhodobého priebehu ochorenia sa teda schopnosť intestinálnej sliznice obnoviť, preto sa na nej najprv vyvinie dystrofia a potom atrofické zmeny.

Príznaky enteritídy

Skladajú sa z dvoch alebo troch komplexov príznakov, ktoré môžu byť extraintestinálne (bežné) aj intestinálne (lokálne). Spravidla ide o ďalšie prejavy základného ochorenia.