Železné doplnky pre chudokrvnosť - prehľad prostriedkov

Jedným zo stopových prvkov potrebných pre normálne fungovanie ľudského tela je železo. Je prítomný v zložení proteínov (myoglobín, hemoglobín, atď.), Rôznych enzýmov. Funkciou železa je viazanie kyslíka a jeho transport do orgánov a tkanív, vplyv na metabolizmus vitamínov B a účasť na procesoch tvorby krvi.

Tento kov vstupuje do tela s jedlom. Absorbované v dvanástniku.

Ľudské telo má v určitých obdobiach zvýšenú potrebu železa - tieto obdobia sú obdobím rastu, menštruácie, tehotenstva.

Pri nedostatočnom príjme železa v tele s jedlom, ako aj pri niektorých chorobách (ako je akútna a chronická strata krvi, invázia parazitov, chronická hnačka, ktorá bráni vstrebaniu kovu v čreve) a po operácii na odstránenie žalúdka - gastrektómia, telo trpí nedostatkom železa - anémie z nedostatku železa. Nebudeme hovoriť o symptómoch tejto choroby, pretože táto téma je už zahrnutá v jednom z článkov na našich webových stránkach. Poďme hovoriť o liečbe, a to: poďme zvážiť skupinu liekov, ktoré tvoria základ liečby chudokrvnosti železa - prípravky železa.

Všeobecné informácie o prípravkoch zo železa

Takže železo v liekoch je obsiahnuté v rôznych formách - dvojmocných a trojmocných. Prípravky zo železného železa sú absorbované a absorbované v tele oveľa lepšie ako ich trojmocné analógy. Prípravky dvojmocného železa sa zvyčajne podávajú perorálne a trivalentné liečivá sa podávajú intravenóznou injekciou.

Aby sa prípravok obsahujúci železo absorboval čo najlepšie v tráviacom trakte, je potrebné, aby v žalúdku bola nejaká voľná kyselina chlorovodíková. To znamená, že je potrebné vymenovať súčasne so železom žalúdočnej šťavy v prípade nedostatočnej sekrécie žalúdka, sprievodnej anémie.

Niektoré látky vstupujúce do tela súčasne so železom zvyšujú jeho absorpciu. Medzi takéto látky patria kyselina askorbová a kyselina jantárová, cysteín a fruktóza. Množstvo ďalších zlúčenín, ktoré sa užívajú so železom, znižuje jeho absorpciu. Medzi ne patria vápenaté soli, kyselina fosforečná, tanín a niektoré liečivá - almagel, tetracyklín. Je potrebné sa vyhnúť použitiu týchto látok priamo počas užívania doplnku železa.

Ako je uvedené vyššie, priamou indikáciou pre predpisovanie suplementov železa je anémia nedostatku železa akejkoľvek etiológie. Primárnym bodom pri jeho liečbe je samozrejme odstránenie príčiny, ktorá spôsobila pokles hladiny železa v tele, a následným cieľom je obnoviť túto úroveň a vytvoriť predtým spotrebované úložisko mikroprvkov. Prípravky B môžu byť tiež použité pre B₁₂-súbežne s užívaním cyanocobalaminu. Jedna podmienka: In₁₂-nedostatočná anémia by mala byť hypochromická (farebný index vo všeobecnom krvnom teste je menší ako 0,8).

Železné doplnky na perorálne podávanie

Vo veľkej väčšine prípadov anémie z nedostatku železa sa odporúča, aby sa preparáty železa prijímali vo vnútri. Terapeutická dávka lieku je predpísaná individuálne rýchlosťou 2 mg / kg telesnej hmotnosti pacienta. Spravidla je to 100-200, menej často - 300 mg denne. Na dosiahnutie maximálneho absorpčného účinku sa lieky tejto skupiny užívajú výlučne počas jedla.

Pri dostatočnej dávke lieku do týždňa po začiatku liečby sa pozorujú zmeny v krvi - počet retikulocytov sa zvyšuje. Za mesiac, v niektorých prípadoch neskôr - v priebehu 1,5 - 2 mesiacov sa pozoruje zvýšenie indexov hemoglobínu. Zlepšenie stavu, ktorý sa prejavuje zmiznutím alebo znížením závažnosti príznakov anémie, ktoré sú pre pacienta nepríjemné, poznamenáva už po niekoľkých dňoch pravidelného užívania lieku.

Pacienti by si mali uvedomiť, že užívanie tejto skupiny liekov si nevyžaduje jeden alebo dva týždne alebo dokonca mesiac, ale oveľa dlhšie. Po normalizácii hemoglobínu a červených krviniek pokračuje priebeh liečby liečivom obsahujúcim železo, aby sa doplnili zásoby železa v tele - aby sa tak povedalo, aby sa naplnil sklad. To trvá niekoľko - najmenej 2 mesiace, ale dávka lieku v rovnakom čase je podporná: menej ako 2 krát liečby.

Na pozadí suplementov železa per os (to znamená vo vnútri) sa môžu vyvinúť nasledujúce vedľajšie účinky:

• kovová chuť v ústach;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• znížená chuť do jedla;
• zápcha alebo (zriedkavo) hnačka.

V niektorých prípadoch, na pozadí suplementácie železa, dochádza k stmavnutiu zubov spojených s tvorbou sulfidu železa v prípade interakcie železa so sírovodíkom v ústnej dutine (napríklad s kazom). Aby ste sa vyhli tomuto nepríjemnému účinku, mali by ste si po užití liekov obsahujúcich železo dôkladne opláchnuť ústa alebo ich odobrať cez skúmavku (ak je liek v tekutej liekovej forme).

Prijatie liekov obsahujúcich železo je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

• s hemolytickou a aplastickou anémiou;
• pri chronických zápalových ochoreniach pečene a obličiek;
• pre krvné nádory - leukémia;
• paralelne s užívaním tetracyklínov alebo antacíd;
• v kombinácii s potravinami bohatými na vápnik, ktoré obsahujú kofeín alebo vysoké hladiny vlákniny.

Nepredpisujte doplnky železa súčasne s liekmi, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy a antibiotikami tetracyklínových skupín a D-penicylamínom, pretože interferujú s absorpciou železa v tráviacom trakte.

Prípravky obsahujúce železo

• Hemofer prolongatum. Aktívna zložka je tiež síran železitý. Tablety potiahnuté formou s hmotnosťou 325 mg, čo zodpovedá 105 mg Fe2 +.
• Tardiferon. Tablety s predĺženým účinkom so síranom železitým (ІІ) na základe plus mukoproteózy a kyseliny askorbovej. 1 tableta obsahuje 80 mg Fe 2+.
• Ferroglukonát a Ferronal. Základom liekov je glukonát železitý. Uvoľňovanie formy - 300 mg tablety, čo zodpovedá 35 mg Fe 2+.
• Ferrogradumet. Síran železnatý plus plastová matrica - graduet. Tablety potiahnuté formuláciou. Množstvo Fe 2+ v 1 tablete je 105 mg.
• Heferol. Liečivo je založené na kyseline fumarovej. K dispozícii vo forme kapsúl 350 mg, čo zodpovedá 100 mg Fe 2+.
• Aktiferrin. Kombinovaný výrobok obsahujúci síran železnatý, D, L-serín (perorálne kapsuly a kvapky) a síran železnatý, D, L-serín, glukózu, fruktózu, sorbát draselný (sirup). Množstvo mg Fe 2+ v 1 kapsule / 1 ml kvapiek a 1 ml sirupu je 34,8 resp. 34,2.
• Gemsineral-TD. Mikrogranuly zo železného fumarátu, kyseliny listovej, kyanokobalamínu. Kapsuly obsahujúce 67 mg elementárneho železa.
• Gyno-tardiferon. Obsahuje síran železnatý, kyselinu listovú a askorbovú, mukoproteózu. K dispozícii vo forme tabliet, čo je dávka elementárneho železa, ktorá zodpovedá 80 mg Fe2 +.
• Globiron. Súčasťou sú fumarát železa, vitamíny B6, B12, kyselina listová, docusát sodný. Dostupné vo forme želatínových kapsúl 300 mg, čo zodpovedá 100 mg Fe2 +.
• Ranferon-12. Obsahuje fumarát železitý, kyselinu askorbovú a kyselinu listovú, kyanokobalamín, síran zinočnatý, citrát železnatý amónny. Dostupné vo forme kapsúl 300 mg, čo zodpovedá 100 mg elementárneho železa a elixíru, z ktorých 5 ml obsahuje 41 mg.
• Sorbifer durules. Síran železitý plus kyselina askorbová plus matrica - duru. Potiahnuté tablety s predĺženým uvoľňovaním iónov železa obsahujúcich 100 mg Fe 2+.
• Totem. Glukonát železnatý plus stopové prvky - mangán, meď, ako aj benzoát a citrát sodný a sacharóza. Dávková forma - roztok na perorálne podanie v ampulkách po 10 ml, čo zodpovedá 50 mg Fe 2+.
• Heferol. Základom je kyselina fumarová. Uvoľňovanie formy - 350 mg kapsuly obsahujúce 100 mg Fe 2+.
• Fenyuls. Síran železitý, kyselina listová a askorbová, tiamín, riboflavín, kyanokobalamín, pyridoxín, fruktóza, cysteín, pantotenát vápenatý, kvasinky. Uvoľňovacou formou je kapsula, ktorej obsah železa je ekvivalentný 45 mg.

Prípravky zo železa na parenterálne podávanie

Prípravky zo železa na parenterálne podávanie sa používajú len vtedy, ak existujú určité indikácie, ako sú: t

• znížená absorpcia železa v zažívacom trakte spojená s jeho chronickou patológiou (enteritída, celiakia, chronická pankreatitída, malabsorpčný syndróm);
• exacerbácia žalúdočného vredu alebo dvanástnikového vredu;
• ulcerózna kolitída;
• individuálna precitlivenosť na soli železa;
• odstránenie žalúdka (gastrektómia) alebo rozsiahle resekcie tenkého čreva;
• potreba rýchleho nasýtenia tela železom v nadchádzajúcich operáciách pre myómy, hemoroidy a iné patologické stavy.

Injekciou sa nemá podať viac ako 100 mg železa denne - táto dávka zaisťuje úplnú saturáciu transferínu.

Pri parenterálnom podávaní liekov obsahujúcich železo sa môže vyvinúť množstvo závažných komplikácií:

• alergické reakcie až do anafylaktického šoku (vyskytujú sa u 1–2% pacientov, spravidla po intravenóznom podaní lieku);
• Syndróm DIC;
• infiltráty v mieste vpichu injekcie;
• abscesy v mieste vpichu injekcie;
• zápal žíl;
• predávkovanie železom s následným rozvojom hemosiderózy orgánov (usadeniny hemosiderínu (pozostávajúce z oxidu železitého) v tkanivách vnútorných orgánov).

Prípravky zo železa na parenterálne podávanie

• Venofer. Pozostáva z hydroxidu železitého (III) komplexov sacharózy. K dispozícii vo forme injekčného roztoku v 5 ml ampulkách. Spôsob podávania liečiva je intravenózny. 1 injekčná liekovka obsahuje 100 mg Fe2 + (20 mg / ml).
• Zhektofer. Obsahuje komplex železo-sorbitol-kyselina citrónová. Uvoľňovacia forma - injekčný roztok v ampulkách na 2 ml. Spôsob podávania je intramuskulárny. 1 ampulka obsahuje 100 mg Fe 2+.
• Ferbitol. Je založený na komplexe železného sorbitolu. K dispozícii vo forme injekčného roztoku 1 ml. Spôsob podávania je intramuskulárny. 1 ml roztoku zodpovedá 50 mg Fe2 +.
• Ferrletsit. Aktívna zložka liečiva je aktívny komplex sodík-železo-glukonát. Injekčný roztok, dostupný v ampulkách po 1 (na intramuskulárnu injekciu) a 5 (na intravenózne podanie) ml, obsahujúci 50 a 100 mg Fe 2+.
• Ferkoven. Skladá sa zo železnej saharaty, glukonátu kobaltu a sacharidového roztoku. K dispozícii v 1 ml ampulkách obsahujúcich 20 mg Fe 2+. Podáva sa intravenózne.
• Ferrum Lek. Účinnými látkami sú hydroxid železitý s dextránom. Na intramuskulárne podávanie sa vyrába v 2 ml ampulkách, kde obsah elementárneho železa zodpovedá 100 mg.

Doplnky železa a tehotenstvo

So stanovenou diagnózou nedostatku železa alebo₁₂-lieky proti chudobe v tejto skupine nie sú kontraindikované pre tehotné ženy. Princípy predpisovania doplnkov železa počas tehotenstva sa nelíšia od zásad mimo tohto obdobia. Rozdiel je v potrebe užívať doplnky železa, aby sa zabránilo anémii. Profylaktické dávky sa líšia v závislosti od východiskových hodnôt hemoglobínu a keď je anémia diagnostikovaná - pred, počas tehotenstva alebo úplne neprítomná.

• V prípade fyziologicky prebiehajúceho tehotenstva, pri absencii tendencie nastávajúcej matky k deficitu železa v treťom trimestri, by mala užívať 30 - 40 mg železa denne.
• V prípade fyziologicky prebiehajúceho tehotenstva, ale so súčasnou tendenciou nastávajúcej matky k rozvoju anémie z nedostatku železa, sa profylaxia vykonáva v období 12 - 15 a 21 - 25 týždňov. Dávka železa je 30 - 40 mg 2 - 3 krát týždenne (!).
• Ak sa počas tehotenstva vyvinula anémia, žena sa užíva pri plnej dávke lieku - 100 - 200 mg denne.
• Ak je anémia diagnostikovaná skôr ako gravidita, nastávajúca matka by mala užívať 200 mg železa až do porodu a počas celého obdobia dojčenia.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Liečba anémie z nedostatku železa sa vykonáva hematológom. Okrem toho, terapeut, pediater, gynekológ, chirurg môže predpísať prípravky železa.

Doplnky železa pre anémiu: prehľad prostriedkov

Železo je jedným zo základných prvkov, ktoré zabezpečujú stabilnú činnosť tela. V podstate tento mikroprvok vstupuje do tela spolu s potravinami - existuje množstvo výrobkov, v ktorých je obsah železa veľmi vysoký. Ale v niektorých prípadoch ani aktívne použitie takýchto zvláštnych potravín nepomôže udržať rovnováhu železa v tele - v tomto prípade lekári diagnostikujú anémiu typu nedostatku železa a predpisujú liečbu špecifickými liekmi.

Základné údaje o preparátoch železa

V dávkovej forme môže byť uvažovaný užitočný stopový prvok obsiahnutý v dvoch rôznych formách:

• bivalentná forma - prípravky železa sa rýchlo a úplne vstrebávajú, podávajú sa perorálne (prehltnutím);
• trojmocná forma - drogy sú absorbované horšie, sú zavedené injekciou.

Liečivo obsahujúce železo je absorbované v tráviacom trakte, ale tento proces vyžaduje prítomnosť dostatočného množstva kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Preto, ak je pacientovi predpísaná liečba liekmi obsahujúcimi železo, ale predtým bol diagnostikovaný nedostatok kyseliny chlorovodíkovej, pacient musí užívať paralelné lieky, ktoré zvyšujú kyslosť žalúdočnej šťavy.

Existuje určitá diferenciácia látok, ktoré zvyšujú alebo znižujú absorbovateľnosť prípravkov železa:

• fruktóza, kyselina jantárová, cysteín a kyselina askorbová - zvýšenie;
• tanín, kyselina fosforečná, tetracyklín, almagel - nižšie.

Prirodzene, tieto látky by sa pri používaní liekov obsahujúcich železo mali vylúčiť.

Prípravky železa na požitie

Pri diagnostikovaní anémie z nedostatku železa lekári zvyčajne predpisujú lieky na požitie. Dávkovanie je stanovené striktne na individuálnom základe, ale existujú aj všeobecné odporúčania - dospelí zvyčajne potrebujú použiť 2 mg na kilogram hmotnosti a spravidla to predstavuje 100-200 mg lieku denne, veľmi zriedka - 300 mg.

Ak bola dávka lieku obsahujúceho železo zvolená správne, po niekoľkých dňoch liečby sa pacient začne cítiť lepšie, štandardné príznaky anémie z nedostatku železa takmer zmiznú. V prvých 5-7 dňoch užívania liekov obsahujúcich železo sa objavujú prvé pozitívne zmeny vo výsledkoch laboratórnych krvných testov - počet retikulocytov začína rásť. A po 60-90 dňoch pravidelného užívania liekov obsahujúcich železo sa stále zvyšuje hemoglobín.

Upozornenie: pacientov, aby obnovili zdravie, budú musieť užívať železo po dlhú dobu. Aj keď sú ukazovatele hemoglobínu a celkový zdravotný stav už stabilizované, nie je možné zastaviť liečbu - je potrebné vytvoriť v tele zásoby stopových prvkov. Ale v čase "skladovanie" železa v tele, nie je potrebné, aby sa predpísaná denná dávka liekov - lekár, na základe výsledkov laboratórnych krvných testov, zvyčajne upravuje dávkovanie na zníženie o 2 krát.

Prijatie prípravkov železa ústami (vo vnútri) môže byť sprevádzané vývojom vedľajších účinkov:

• nevoľnosť a zvracanie, ktoré sa objavujú bez ohľadu na použitie potravy;
• strata chuti do jedla av niektorých prípadoch úplná averzia k jedlu;
• výrazná kovová chuť v ústach;
• porušenie čriev - zápcha alebo hnačka.

Často sa na pozadí použitia liekov obsahujúcich železo orálne (orálne) môže objaviť sivý náter na zubnej sklovine, takže lekári odporúčajú buď dôkladne opláchnuť ústa ihneď po použití lieku, alebo ich vypiť cez skúmavku, ak je liek v tekutej forme.

Existujú kategorické kontraindikácie použitia perorálnych železných doplnkov. Patrí medzi ne:

• predtým diagnostikované leukémie - rakovina krvi;
• diagnostikovaná aplastická a / alebo hemolytická anémia;
• povinné lieky zo skupiny tetracyklínov alebo antacíd;
• diagnostikované ochorenia zápalovej povahy obličiek a pečene, vyskytujúce sa v chronickej forme;
• jesť potraviny s vysokým obsahom vápnika, vlákniny a kofeínu.

Existuje množstvo podmienených kontraindikácií, to znamená, že sa môžu predpísať prípravky železa, ale ich použitie by malo prebiehať pod neustálym dohľadom zdravotného stavu pacienta. Bežné kontraindikácie zahŕňajú:

Lekári nepredpisujú doplnky železa súčasne s liekmi, ktoré znižujú úroveň kyslosti žalúdočnej šťavy, patria do skupiny tetracyklínových antibiotík. Takéto opatrenia sú potrebné na zaistenie maximálnej absorpcie železa do tela.

Lieky na anémiu vo forme tabliet

Ďalej sú uvedené lieky obsahujúce železo, ktoré sa zvyčajne predpisujú na liečbu anémie proti nedostatku železa:

1. Aktiferrin - patrí do skupiny kombinovaných liekov, je dostupný vo forme kapsúl a kvapiek.
2. Hemofer prolongatum - hlavnou účinnou zložkou je železo, vyrobené vo forme tabliet.
3. Tardiferone - tablety, ktoré obsahujú okrem železa, kyseliny askorbovej a mukoproteínov.
4. Ferrogradumet sa vyrába vo forme tabliet so škrupinou, obsahuje síran železitý a plastovú matricu.
5. Gemsineral -TD sa vyrába v granulách, obsahuje elementárne železo, kyanokobalamín a kyselinu listovú.
6. Ferronal a Ferrogluconate - 300 mg tablety na báze síranu železnatého.
7. Fenüls je kombinovaný liek, ktorý sa dodáva vo forme kapsúl. Kompozícia obsahuje riboflavín, kyselinu askorbovú a kyselinu listovú, pyridoxín, fruktózu, kvasinky, síran železnatý, kyanokobalamín, cysteín.
8. Gyno-tardiferon - tablety, v ktorých je dávka elementárneho železa 80 mg. V kompozícii sú okrem hlavnej aktívnej zložky kyselina listová a kyselina askorbová, mukoproteóza.
9. Heferol - kapsuly, ktoré obsahujú 100 mg železa, sa vyrábajú na báze kyseliny fumarovej.
10. Globiron - želatínové kapsuly, ktoré obsahujú síran železitý, vitamíny B6 a B12, kyselinu listovú.
11. Totem - dostupný ako roztok na perorálne podanie (ústami) v 10 ml ampulkách. Kompozícia obsahuje sacharózu, meď a benzoát / citrát sodný.
12. Ranferon-12 - je dostupný v dvoch farmakologických formách: elixír a kapsuly. V prvom prípade je obsah železa v 5 ml 41 mg a v jednej kapsule 100 mg elementárneho železa.
13. Sorbifer Durulis - kapsuly, ktoré obsahujú 100 mg železa.

Ktorý z uvedených prípravkov železa bude predpísaný lekárom, je určený individuálne. Preto sa nezávisle na výbere dôrazne neodporúča.

Prípravky zo železa na parenterálne použitie

Bude to o vstrekovaní železa. Musíte vedieť, že sú menovaní len za určitých okolností:

• chronické patologické stavy zažívacieho traktu, ktoré sú sprevádzané zníženou absorpciou železa - napríklad pankreatitída (zápal pankreasu), syndróm malabsorpcie, celiakia, enteritída a ďalšie;
• ulcerózna kolitída nešpecifickej povahy;
• neznášanlivosť železa alebo precitlivenosť s alergickými prejavmi;
• peptický vred žalúdka a / alebo dvanástnika počas obdobia exacerbácie;
• predchádzajúce odstránenie žalúdka alebo časti tenkého čreva.

Prípravky železa vo forme injekcií sú predpísané aj v prípade, že telo pacienta musí byť rýchlo a maximálne nasýtené železom pred predpísaným chirurgickým zákrokom na hemoroidy, myómy a iné ochorenia.

Upozornenie: Je prísne zakázané vstrekovať do tela viac ako 100 mg prípravku železa - táto dávka plne zodpovedá dennej potrebe príslušného mikroelementu.

Ak sa lieky obsahujúce železo podávajú pacientovi injekciou, potom s vysokou pravdepodobnosťou môžeme očakávať výskyt vedľajších účinkov:

• tesnenia (infiltráty) pri vstrekovaní železa;
• zápal žíl;
• abscesy v mieste vpichu injekcie;
• alergická reakcia - niekedy sa rozvíja anafylaktický šok;
• Syndróm DIC;
• predávkovanie železa v tele.

Prípravky železa, ktoré sa vstrekujú do tela:

1. Ferrum Lek - dostupný v 2 ml ampulkách, ktoré sú identické so 100 mg elementárneho železa, sa injektuje intramuskulárne. Kompozícia obsahuje hydroxid železitý a dextrán - sú tiež hlavnými aktívnymi zložkami.
2. Venofer - 5 ml ampulky na intravenóznu injekciu, čo zodpovedá 100 mg železa. Kompozícia obsahuje komplexy sacharózy hydroxidu železitého.
3. Ferkoven - železo saharata, sacharidový roztok a kobalt glukonát sú prítomné. K dispozícii v 1 ml ampulkách určených na intravenóznu injekciu.
4. Gectofer je kombinovaný prípravok obsahujúci komplex železo-sorbitol-kyselina citrónová. Dostupné v 2 ml ampulkách je cesta podania intramuskulárna.
5. Ferrlecit je hlavnou účinnou látkou v tomto prípravku, aktívny sodík je komplex železo-glukonát. K dispozícii vo forme injekčného roztoku v ampulkách po 1 ml a 5 ml. v prvom prípade sa liečivo podáva intramuskulárne a 5 ml ampulky sú určené na intravenózne podanie.
6. Ferbitol - základom tohto liečiva je komplex železo-sorbitol, vyrobený v 1 ml ampulkách na intramuskulárne podanie.

Železné doplnky počas tehotenstva

Ak bola anémia s nedostatkom železa diagnostikovaná u ženy počas obdobia gravidity, potom všetky vyššie uvedené lieky môžu byť použité ako súčasť terapie. Ale menovanie by mal vykonávať iba špecialista - často je počas tehotenstva redukované denné dávkovanie. V priebehu prepravy dieťaťa sa často vyžaduje profylaktické podávanie prípravkov železa - v tomto prípade sa dávka zvolí aj individuálne.

Existujú všeobecné pokyny na užívanie doplnkov železa u žien počas obdobia, počas ktorého sa t

• ak tehotenstvo pokračuje bez akýchkoľvek patológií, potom sa v treťom trimestri podáva ženám perorálne doplnky železa v dávke 30 mg denne;
• ak je tehotenstvo v normálnom rozsahu, ale žena má tendenciu vyvíjať chudokrvnosť v nedostatku železa, potom sa profylaxia vykonáva v období 21-25 týždňov tehotenstva - 30 mg dvakrát týždenne;
• ak je anémia s nedostatkom železa úplne diagnostikovaná na pozadí tehotenstva, zvyčajná denná dávka pre ženu je 100 - 200 mg v závislosti od hmotnosti pacienta;
• ak bola anémia z nedostatku železa diagnostikovaná u ženy pred tehotenstvom, potom by mala užívať doplnky železa a celé tehotenstvo a počas obdobia dojčenia 200 mg denne.

Prípravky železa môžu a mali by užívať ľudia ako liečbu anémie a ako súčasť preventívnych opatrení. Dávkovanie a trvanie liečebného postupu by však malo byť určené iba odborníkom - záleží na obraze laboratórneho krvného testu, na tom, či anémia nedostatku železa bola predtým diagnostikovaná a aké patologické stavy v tele existujú.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lekársky komentátor, terapeut najvyššej kategórie kvalifikácií

37,454 celkový počet zobrazení, 1 zobrazenie dnes

Železné doplnky pre anémiu

✓ Článok overený lekárom

Železo je jedným z najdôležitejších stopových prvkov a je zapojené do mnohých základných vnútorných procesov. Kľúčové funkcie železa sú redukované na väzbu kyslíka s jeho následným dodaním do tkanív a vnútorných orgánov. Okrem toho sa železo podieľa na základných procesoch tvorby krvi.

V ľudskom tele tento prvok pochádza z potravy. Na asimiláciu dvanástnika. Počas niektorých období života začína ľudské telo vyžadovať vyššie množstvo železa, napríklad počas tehotenstva, aktívneho rastu atď. A ak to nestačí, môže sa vyvinúť anémia.

Po preskúmaní nižšie uvedených informácií zistíte, ktoré lieky obsahujúce železo sú indikované na použitie v prítomnosti anémie a zvážte vlastnosti ich použitia.

Varovanie! Ďalšie informácie sa poskytujú výhradne na kontrolu. Nekontrolované samošetrenie je neprijateľné a je spojené s nepriaznivými komplikáciami.

Všeobecné informácie o preparátoch železa

Prípravky železa na anémiu

Základom substitučnej liečby nedostatku železa pri liečbe anémie z nedostatku železa sú prípravky železa. V súčasnosti sa používajú dve skupiny prípravkov železa - obsahujúce železné a železité železo. Vzhľadom k tomu, že železo z väčšiny moderných liekov obsahujúcich železo je dobre absorbované v čreve, vo väčšine prípadov je možné použiť železné liečivá vo vnútri. Parenterálne doplnky železa sa predpisujú len zo špeciálnych dôvodov.

Z liekovej formy sa absorbuje najviac 10 - 12% železa v ňom obsiahnutého. Pri ťažkom nedostatku železa sa môže absorpcia železa zvýšiť až trikrát.

Zvýšenie biodostupnosti železa je podporované prítomnosťou kyseliny askorbovej a kyseliny jantárovej, fruktózy, cysteínu a ďalších urýchľovačov v prípravku.

Hlavnou indikáciou užívania liekov obsahujúcich železo je anémia z nedostatku železa. V takýchto podmienkach sa v prvom rade prijímajú opatrenia na odstránenie príčin, ktoré viedli k výskytu ochorenia. Potom sa zameriava hlavne na obnovenie normálnych koncentrácií železa.

Príprava železa, Ferromax Tonic Strong, 500 ml

Ďalej vás pozývame, aby ste sa zoznámili s hlavnými črtami používania liekov obsahujúcich železo v rôznych formách uvoľňovania.

Liečba anémie z nedostatku železa

Perorálne prípravky

K dispozícii vo forme tabliet a kapsúl.

Vlastnosti použitia

Špecifickú dávku železa vypočíta lekár. V priemere sa denná dávka odporúča udržiavať na úrovni 2 mg železa na kilogram hmotnosti pacienta. Drogy sa berú spolu s jedlom - to zabezpečuje ich najúčinnejšie opatrenia.

Lieky na nedostatok železa

Monitorovanie účinnosti liečby je základnou zložkou racionálneho užívania liekov obsahujúcich železo. V prvých dňoch liečby sa uskutočňuje hodnotenie subjektívnych pocitov, na 5. až 8. deň je potrebná definícia krízy retikulocytov (2-10-násobný nárast počtu retikulocytov v porovnaní s počiatočnou hodnotou). V 3. týždni sa stanoví hemoglobín a rast červených krviniek. Neprítomnosť krízy retikulocytov naznačuje buď chybné predpisovanie lieku alebo nedostatočne podávanú nízku dávku.

Liečivo železo + vitamín C, Iron Vital M, 30 kapsúl

Normalizácia hladín hemoglobínu zvyčajne nastáva do konca prvého mesiaca liečby (s adekvátnymi dávkami liekov). Na nasýtenie depotu sa však odporúča použiť polovicu dávky liekov obsahujúcich železo počas ďalších 4-8 týždňov.

Priebeh liekov obsahujúcich železo

Medzi možné negatívne vedľajšie účinky užívania tabliet a kapsúl obsahujúcich železo patria:

• dyspeptické poruchy (anorexia, kovová chuť v ústach, pocit plnosti v žalúdku, tlak v epigastriu, nevoľnosť, vracanie);
• zápcha, niekedy hnačka;
• hnedasté sfarbenie zubnej skloviny;
• tmavá moriaca stolica.

Pri parenterálnom podávaní prípravkov železa sa môžu vyskytnúť reakcie: t

• lokálna - flebitída, venózny spazmus, stmavnutie kože v mieste vpichu injekcie, post-injekčné abscesy;
• časté - hypotenzia, bolesť na hrudníku, parestézia, bolesť svalov, artralgia, horúčka;
• v prípade predávkovania sa môže pri rozvoji hemosiderózy vyskytnúť preťaženie železom.

Prípravky železa by sa nemali užívať súčasne s antacidami a tetracyklínmi. Možnosť získania takýchto prostriedkov pacientmi s peptickými vredovými ochoreniami gastrointestinálneho traktu podlieha individuálnej špecifikácii.

Charakteristika prípravkov železa

Prehľad populárnych nástrojov

Pre väčšie pohodlie vnímania sú informácie o populárnych tabletách a kapsulách obsahujúcich železo uvedené v tabuľkovej forme.

Tabuľka. Populárne doplnky zo železa

Liečivo na liečbu nedostatku železa, anémia OBSIDAN FE ++ 100 MG, 50 kapsúl

Prípravky zo železa na parenterálne použitie

Prípravky na parenterálne železo by sa mali používať výlučne z osobitných dôvodov.

Tie sa zavádzajú injekciou.

Vlastnosti použitia

Menovaný v prítomnosti týchto bodov: t

• prítomnosť črevnej patológie so zhoršenou absorpciou (ťažká enteritída, syndróm nedostatočnej absorpcie, resekcia tenkého čreva atď.);
• absolútna intolerancia na prípravky železa, keď sa užívajú perorálne (nauzea, vracanie), dokonca aj pri užívaní liekov z rôznych skupín, čo neumožňuje pokračovať v ďalšej liečbe;
• potreba rýchlej saturácie tela železom, napríklad keď sa plánuje operácia u pacientov s anémiou z nedostatku železa;
• liečba pacientov s erytropoetínom, kde limitujúcim faktorom účinnosti je nedostatočné množstvo rezerv a cirkulujúceho železa.

Injektovateľné železo

O uskutočniteľnosti a potrebe zavedenia železa injekciou v každom prípade rozhodne ošetrujúci lekár. Maximálna povolená denná dávka železa v injekčnom formáte je 100 mg.

Pred začatím liečby je dôležité vylúčiť prítomnosť kontraindikácií. Pri nedostatočnej príprave môže tento druh injekcie vyvolať celý rad rôznych komplikácií, a to:

• závažné alergické reakcie;
• tvorbu infiltrátov a abscesov;
• výskyt flebitídy;
• predávkovania železom.

Prehľad populárnych nástrojov

Zoznam populárnych parenterálnych liekov je uvedený v tabuľke.

Tabuľka. Populárne parenterálne doplnky železa

Železné doplnky pre anémiu pre dospelých a deti

Prípravky železa s nízkym hemoglobínom u dospelých a detí nie sú zriedkavé lekárske predpisy. Keď príde do lekárne, človek je stratený z množstva drog. Líšia sa valenciou železa (dvoj- alebo trojmocného), druhom zlúčenín železa (organické - guonáty, maláty, sukcinylaty, chelátové formy a anorganické sulfáty, chloridy, hydroxidy), spôsobom podávania (perorálne tablety, kvapky, sirupy a parenterálne lieky). - intramuskulárne a intravenózne formy).

Ak sa pri liečbe anémie, váš lekár odporúča najlepší liek na železo, potom je potrebné na profylaktické zvýšenie zásob železa často všetko pochopiť. ohavnosť Rozmanitosť má svoje vlastné. Budeme sa zaoberať analýzou liekov, ktoré sú účinné v prípade nedostatku železa.

Príčiny nedostatku železa

Telo obsahuje od 3 do 5 gramov železa. Väčšina z nich (75-80%) je v červených krvinkách, časť svalového tkaniva (5-10%), približne 1% je súčasťou mnohých telesných enzýmov. Kostná dreň, slezina a pečeň sú úložnými miestami rezervného železa.

Železo sa podieľa na životne dôležitých procesoch nášho tela, preto je dôležité udržiavať rovnováhu medzi jeho príjmom a stratou. Keď je rýchlosť odstraňovania železa vyššia ako rýchlosť príjmu, vyvíjajú sa rôzne stavy nedostatku železa.

Ak je človek zdravý, potom odstránenie železa z nášho tela je zanedbateľné. Obsah železa je kontrolovaný väčšinou zmenou úrovne jeho absorpcie v čreve. V potravinách je železo prezentované v dvoch formách: Fe III (trivalentné) a Fe II (dvojmocné). Keď vstupuje do zažívacieho traktu, anorganické železo sa rozpúšťa, vytvára ióny a cheláty železa.

Najlepšie sa absorbujú chelátové formy železa. Tvorba chelátov železa je podporovaná kyselinou askorbovou. Okrem toho pomáha chelatačné železo s fruktózou, kyselinou jantárovou a kyselinou citrónovou, aminokyselinami (napríklad cysteínom, lyzínom, histidínom).

Príčiny nedostatku železa:

• Zníženie účinnosti absorpcie železa v zažívacom trakte (zvýšenie rýchlosti prechodu potravy tráviacim traktom, prítomnosť zápalu v čreve, chirurgický zákrok na čreve a žalúdku, poruchy trávenia a pod.);
• Zvýšenie potreby tela na železo (počas intenzívneho rastu, tehotenstva, laktácie atď.);
• Zníženie príjmu železa spôsobené zvláštnosťami výživy (anorexia, vegetariánstvo atď.);
• Akútna a chronická strata krvi (krvácanie žalúdka z vredov, krvácanie do čriev, obličiek, nosa, maternice a iných lokalizácií);
• V dôsledku nádorových ochorení, predĺžené zápalové procesy;
• Znížená syntéza proteínov transportujúcich železo (napríklad transferín);
• Deštrukcia krvných buniek s následnou stratou železa (hemolytická anémia);
• Zvýšený príjem vápnika v tele - viac ako 2 g / deň;
• Nedostatok stopových prvkov (kobalt, meď).

Počas menštruácie telo neustále stráca železo výkalmi, močom, potom, vlasmi, nechtami.

Mužské telo stráca 0,8-1 mg železa za deň. Ženy strácajú počas menštruácie viac železa. V priebehu mesiaca ženy strácajú ďalších 0,5 mg železa. Pri strate krvi v 30 ml tela stráca 15 mg železa. Spotreba železa sa významne zvyšuje u gravidných a dojčiacich matiek.

Nedostatok železa sa často vyskytuje u žien, pretože ich zásoby železa sú 3 krát menšie ako u mužov. A prichádzajúce železo nie vždy pokrýva náklady.

Použitie doplnkov železa u tehotných žien na zníženie rizika anémie je odôvodnené v treťom trimestri a príjem pokračuje 2-3 mesiace po pôrode. Ďalšie zdroje železa nie sú v prvých 3 mesiacoch zaradené medzi novorodencov. Predčasné doplnky sa podávajú so železom v skoršom termíne.

Čo môže znížiť príjem železa s jedlom:

• Prebytok fosfátov v potravinách;
• Kyselina šťaveľová v niektorých rastlinách;
• Tanín, ktorý dodáva koláčovú chuť, znižuje absorpciu železa;
• Čaj znižuje príjem železa o 60%, kávu o 40%;
• Fytát obsiahnutý v pšeničných otrubách, ryži, orechoch a kukurici;
• Nadbytok vlákniny v potravinách;
• Látky, ktoré neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú v žalúdku - antacidá;
• Vaječný bielok, sójový proteín a mlieko;
• Niektoré konzervačné látky, ako napríklad EDTA.

Pravidlá prijímania železa

Prípravky železa sa používajú na zníženie rizika nedostatku železa, ako aj na liečbu anémie.

Tradične, liečba začína tabletami na orálne podávanie. Uprednostňujú sa liečivá, ktoré môžu v krvi vykazovať rýchly rast hemoglobínu s nízkym rizikom vedľajších účinkov.

Zvyčajne sa začína menovaním vysokých dávok železa: 100-200 mg / deň. Takéto množstvo železa môže kompenzovať náklady tela na produkciu správneho množstva hemoglobínu. Ak prekročíte dávku 200 mg / deň, vedľajšie účinky sú oveľa častejšie.

Ak je liek zvolený správne, hemoglobín sa vráti do normálu v priebehu 15-30 dní. Keď krvný obraz dosiahne požadované hodnoty, doplnok železa sa užíva najmenej 2 mesiace na doplnenie zásob železa (v kostnej dreni, pečeni, slezine).

Ako užívať doplnky železa:

• Pred jedlom alebo počas jedla. Biologická dostupnosť nie je závislá od denného času, ale odporúčame, aby ste užívali večer;
• Odporúča sa piť čistú vodu;
• Nemôžete piť mlieko, kávu, čaj kvôli zníženej absorpcii;
• Nekombinujte perorálne doplnky železa s látkami, ktoré blokujú produkciu alebo neutralizujú pôsobenie kyseliny chlorovodíkovej: antacidá (sóda na pečenie, fosfhalug, almagel, žalúdok, renny atď.), Inhibítory protónovej pumpy (omeprazol, lansoprazol, esomeprazol atď.);
• Prípravky železa majú vplyv na pôsobenie niektorých antibiotík, takže užívanie týchto liekov by sa malo rozdeliť na čas o 2 hodiny;
• Nekombinujte doplnky železa s alkoholom. Alkohol zvyšuje absorpciu železa a zvyšuje riziko intoxikácie železom;
• Absorpcia železa nebude ovplyvnená horčíkom (horčík B6, magnelis, kardiomagnyl, chelát horečnatý), ale extrémne dávky vápnika 2 gramy a viac ich môžu znížiť.

Vlastnosti prípravkov železa

V prípade anémie z nedostatku železa sa užívajú dva prípravky železa (Fe II) a trojmocného železa (Fe III). Prípravky s Fe II majú vyššiu biologickú dostupnosť ako trivalentné. Molekulové železo v týchto prípravkoch je uzavreté v organických a anorganických zlúčeninách, ktoré sa tiež líšia svojou biologickou dostupnosťou a znášanlivosťou (frekvencia vedľajších účinkov).

I. Anorganické soli železného železa

Najčastejším reprezentantom anorganických zlúčenín železa v prípravkoch s Fe II je síran železnatý. Vyznačuje sa relatívne nízkou biologickou dostupnosťou (až 10%) a častými vedľajšími účinkami spojenými s podráždením sliznice zažívacieho traktu.

Takéto prípravky železa sú zvyčajne lacnejšie ako analógy. Najobľúbenejší predstavitelia, ktorí sa nachádzajú v lekárňach: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fenuls, Tardiferon, Feroplekt. Na zvýšenie biologickej dostupnosti železa v kompozícii často patria kyselina askorbová a kyselina listová.

Pomerne skromný výber vám lekárne, ak chcete kúpiť železo doplnok s chloridom železitým. Železné železo, ktoré je súčasťou anorganickej soli, nepotrebuje biologickú dostupnosť 4% a nezaručuje absenciu vedľajších účinkov. Zástupca: Hemofer.

II. Organické soli železného železa

Kombináciou vyššej biologickej dostupnosti Fe II a organických solí môže biologická dostupnosť dosiahnuť 30-40%. Menej časté vedľajšie účinky spojené s používaním železa. Liečba je počas tehotenstva a dojčenia dobre tolerovaná. V nevýhody môžu byť napísané vyššie náklady na tieto lieky.

• Kombinácia organických solí glukonátov železa, medi a mangánu je prezentovaná vo francúzskom prípravku Totem, ktorý sa vyrába vo forme roztoku.
• Kombinácia fumarátu železa a kyseliny listovej je skrytá v kapsule rakúskeho pôvodu - Ferretab.
• Komplexné zloženie chelátových foriem glukonátu železitého, kyseliny askorbovej a bylinných synergistov možno nájsť v produkcii železného chelátu - Bad American. Nie je to liek, ale slúži ako vynikajúci zdroj ľahko stráviteľného železa s prakticky žiadnymi vedľajšími účinkami.

III. Anorganické zlúčeniny železitého železa

Vyznačuje sa nízkou biologickou dostupnosťou týchto foriem železa (do 10%). Najčastejšie formy uvoľňovania sú injekcie.

Táto forma liečiva rieši problém prejavu vedľajších účinkov spojených s podráždením gastrointestinálnej sliznice. Dodáva však množstvo podmienok potrebných na splnenie podmienok na podávanie lieku a súvisiace vedľajšie účinky a komplikácie. Sú liekmi voľby pre ťažké formy anémie, s patológiami zažívacieho traktu, čo vedie k zníženiu absorpcie železa.

Aktívne zložky - komplexy s hydroxidom železa. Kyselina listová sa používa ako doplnok. Populárni zástupcovia: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fall, Biofer, Ferinzhekt, Ferroxid, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likferr, Monofer.

IV. Organické zlúčeniny železa

Prezentované španielskym liekom Ferlatum v dvoch verziách: s kyselinou listovou a bez. K dispozícii vo forme perorálneho roztoku.

Aké prípravky železa sú lepšie: výstrely alebo tablety

Tento článok odpovedá na nasledujúce otázky:

Prečo potrebujeme doplnky železa?

Prečo človek potrebuje železo v tele a ako sa tvorí jeho nedostatok;

Ako sa tablety železa líšia od injekcií;

Aké prípravky železa na anémiu sú lepšie: s dvojmocným alebo trojmocným železom;

Aké vlastnosti má liečba anémie.

Anémia s nedostatkom železa (IDA) je najčastejšou formou anémie (90% všetkých hlásených prípadov). Je diagnostikovaná u každého tretieho dieťaťa au takmer všetkých tehotných a dojčiacich žien. Substitučná liečba sa vždy predpisuje pacientom s IDA - ide o prípravky obsahujúce železo na perorálne a parenterálne podávanie. Úspech liečby závisí vo veľkej miere od toho, či pacient berie anémiu, pretože lieky na anémiu sa musia vybrať individuálne, pričom sa berie do úvahy vek, prítomnosť komorbidít, rýchlosť poklesu hemoglobínu a tolerancia rôznych typov liečby.

Prípravky s anémiou z nedostatku železa zapĺňajú dennú potrebu tela a vedú k hromadeniu uložených stopových minerálov v pečeni a svalovom tkanive. Dávka účinnej látky v nich je omnoho vyššia, ako sa človek môže dostať z potravy. To umožňuje v pomerne krátkom čase obnoviť hladinu hemoglobínu na normálnu úroveň.

Úloha železa u ľudí

Normálny obsah železa v tele zdravého dospelého je asi 4 gramy. Väčšina z nich (2,5 g) je súčasťou hemoglobínu, zvyšok je v pečeni, svaloch a kostnej dreni. Stopový prvok sa neustále spotrebováva, preto sa má 10 - 20 mg železa podávať denne s jedlom.

Potreba žien je asi dvakrát vyššia ako u mužov, čo je spôsobené tým, že ženské telo stráca viac železa (v dôsledku menštruácie, tehotenstva, dojčenia). Preto ženy často predpisujú lieky na zvýšenie obsahu železa v krvi na profylaktické účely.

Preprava kyslíka do buniek - molekula železa v hemoglobíne je schopná pripojiť molekuly kyslíka a dať ich preč;

Produkcia hormónov - železo sa podieľa na štítnej žľaze;

Metabolizmus - železo je nevyhnutné pre prácu mnohých enzýmov zodpovedných za metabolizmus cholesterolu, imunitné reakcie, tvorbu krvi;

Fyzická aktivita a rast svalovej hmoty - železo je súčasťou myoglobínu (hlavný proteín svalových vlákien).

Nedostatok železa získaného z potravy sa nemusí prejaviť na prvom mieste, pretože v tomto čase telo strávi uložené zásoby - tento stupeň sa nazýva nedostatok latentného železa, je ťažké ho odhaliť bez špeciálnych analýz. Ak začnete užívať lieky na železo v tomto štádiu, liečba bude rýchla a účinná a účinky deficitu neovplyvnia zdravie. Keď sa objaví nedostatok mikroživín, koncentrácia hemoglobínu sa zníži a červené krvinky získajú hypochromickú farbu. Ak sa neprijme žiadne opatrenie, ochorenie bude pokračovať, prejaví sa anemický syndróm. Má niekoľko príznakov:

Závraty, bolesti hlavy;

Únava, apatia, poruchy spánku;

Jemnosť vlasových a nechtových platničiek, suchá koža.

Tieto príznaky sú charakteristické pre všetky typy anémie. IDA, na druhej strane, môže byť identifikovaný podľa špecifických vlastností: lyžicovitá forma nechtov, perverzné vnímanie chutí a vôní a bolestivé „zaedam“ v rohoch úst.

Príčiny nedostatku železa

Nedostatok vzniká pod vplyvom fyziologických (prirodzených) a patologických procesov.

Prečo sa tvorí deficit:

železo vstupuje do tela v nedostatočných množstvách s diétnymi obmedzeniami (vegetariánstvo, surové potraviny, strava, podvýživa);

potreba stopových prvkov sa zvýšila (obdobie aktívneho rastu svalovej hmoty, gravidity, laktácie);

telo mechanicky stráca železo (akútne a chronické krvácanie, ťažká menštruácia, chirurgický zákrok, darovanie, krvácanie na terapeutické účely);

funkcia gastrointestinálneho traktu je narušená, čo je dôvod, prečo železo nemôže byť absorbované (rôzne ochorenia žalúdka a čriev: gastritída, vred, Crohnova choroba atď.);

vrodený nedostatok železa v dôsledku anémie u matky počas tehotenstva.

Dlhší nedostatok železa nepriaznivo ovplyvňuje ľudské zdravie: imunita klesá, mozog a srdce trpia hypoxiou, čo vedie k zhoršeniu ich výkonnosti, je pozorovaná fyzická slabosť spôsobená svalovou atrofiou, metabolické procesy sú narušené a chronické ochorenia sú zhoršené. Anémia u tehotných žien vedie k komplikáciám pri pôrode a po pôrode, u detí k oneskorenému psychomotorickému vývoju.

Podľa nedávnych štúdií amerických vedcov anémia, ktorá pretrváva počas celého života, zvyšuje riziko vzniku duševných porúch v starobe.

Aby sa zabránilo následkom, je potrebné začať liečbu okamžite. Moderné železné prípravky môžu rýchlo kompenzovať nedostatok stopového prvku a vrátiť krv do normálu. Liečba by mala byť čo najúčinnejšia, preto je dôležité zvoliť správne doplnky železa.

Prostriedky na liečenie anémie: čo je lepšie ako tabletky alebo injekcie

Lieky na anémiu z nedostatku železa sú dostupné v troch hlavných formách:

Tablety na orálne podávanie (najvýhodnejšie);

Kvapky alebo sirup na perorálne podanie (odporúčané pre malé deti);

Injekcie na parenterálne podanie (ak nie je možné užívať tabletu vo forme lieku).

Najpohodlnejšia a najbezpečnejšia forma liekov na zvýšenie obsahu tabliet železa. Môžu byť použité doma. Na rozdiel od kvapiek tableta, ak nie je žuvaná, nezanecháva sklovinu zubov.

Deti do určitého veku nemajú schopnosť prehltnúť celú pilulku, takže pri liečbe sa odporúča použiť sirup alebo kvapky. Je lepšie užívať tekuté prípravky železa cez skúmavku tak, aby účinná látka neklesla na zuby.

Intravenózne a intramuskulárne injekcie sa používajú na zvýšenie železa u pacientov s gastrointestinálnymi patológiami a zhoršenou absorpciou. Metóda liečby je rýchlejšia ako užívanie tabletiek, ale parenterálne prípravky železa môžu spôsobiť výrazné vedľajšie účinky.

Pred pokračovaním v liečbe IDA musíte zistiť, ktoré lieky na anémiu sú vo vašom prípade najlepšie. Pretože neexistuje univerzálny predpis pre túto chorobu.

Železné tablety: názov, cena, účinnosť liekov

Tablety chudokrvnosti najčastejšie obsahujú síran železnatý, existujú prípravky na báze glukonátu železitého, fumarátu železnatého, chloridu železitého - to sú anorganické a organické zlúčeniny kovov. Moderné prípravky železa na chudokrvnosť sa môžu vyrábať výlučne z prírodných surovín - živočíšneho hemoglobínu (gemobínu).

Tablety železa sú indikované pre pacientov s miernou až strednou anémiou. Prijaté doma, pod dohľadom špecialistu a pravidelným krvným testom na hemoglobín, sérové ​​železo, červené krvinky.

Porovnajte tablety známych značiek a zistite, ktorý prípravok zo železa je najlepší.

Tabuľka 1. Tablety železa. Zoznam, cena, efektívnosť a iné ukazovatele.

* Železo z lieku sa absorbuje niekoľkokrát lepšie, takže obsah stopového prvku v ňom je nižší ako v analógoch, resp. Denná dávka je nižšia.

Čo železné doplnky lepšie vstrebáva ľudské telo? Tie, ktoré obsahujú vo svojom zložení vitamín C, ktorý podporuje vstrebávanie a nereaguje s potravinami a inými liekmi. Toto je veľmi dôležitý bod, pretože priamo ovplyvňuje účinnosť liečby.

Tablety na anémiu sa odporúča užívať pol hodiny pred alebo po jedle, ale gastrointestinálna sliznica je silne podráždená. Ak pacient toleruje liečbu, je mu dovolené piť liek počas jedla. V takýchto prípadoch je však potrebné vybrať najnovšiu generáciu prípravkov železa, ktoré netvoria nerozpustné zlúčeniny s látkami z potravinárskych výrobkov.

Lacné tablety na chudokrvnosť sa vyrábajú na báze anorganických zlúčenín železa - síranu železnatého. Táto látka je cudzia ľudskému organizmu, takže orgány tráviaceho traktu odmietnu liek - teda vedľajšie účinky. Z toho sa znižuje percentuálna absorpcia účinnej látky. Okrem toho je táto zlúčenina toxická, predávkovanie je mimoriadne nebezpečné.

Je to dôležité! Pri výbere nástroja je dôležité dbať na to, aby sa v každom prípravku viac železa a ako dobre sa vstrebáva.

Moderné železné prípravky - bez vedľajších účinkov. Sú drahšie, ale sú vyrobené z prírodného hemoglobínu. Biologická dostupnosť účinnej látky je veľmi vysoká, napríklad pre Gemobin dosahuje 90%.

Ktoré pilulky, aby sa pre chudokrvnosť si vyberiete, ale nie self-medikovať, určite sa poraďte so svojím lekárom, pretože nie všetky lieky sú bezpečné.

Prípravky železa v kvapkách a vo forme sirupu

Kvapalné formy prípravkov železa, ako sú kvapky, suspenzie a sirupy, sú určené pre deti od narodenia. Prípravky železa v sirupe, kvapky sa vyrábajú na báze trojmocného a dvojmocného železa vo forme hydroxidu železa. Princíp činnosti je rovnaký ako princíp iných foriem kamienkov.

Liečba anémie u detí sa odporúča užívať spolu s jedlom. Je menej pravdepodobné, že železo reaguje s látkami z potravín.

Lieky so železom v tekutej forme: t

Maltofer (tento prípravok železa (III) sa vyrába v liekovkách, každá kvapka obsahuje 2,5 mg železa);

Ferrum Lek (tento liek je tekuté železo (III) v sirupe);

Fenulas (kvapky železa (III));

Hemofer (prípravok obsahujúci železo (II) pre deti vo forme kvapiek).

Lieky na anémiu u detí sa môžu vyrábať vo forme tabliet. Ale v tomto prípade bude pilulka musieť byť vopred drvené a zmiešané s jedlom alebo tekutinou. Napríklad, Gemobin je povolený pre deti mladšie ako 1 rok. To je jeden z najúčinnejších doplnkov železa pre deti. Testy boli vykonané na základe mnohých lekárskych a vedeckých centier Ruska. Počas ktorého bol preukázaný terapeutický účinok a absencia nežiaducich reakcií. Okrem toho je tento nástroj prirodzený a bezpečný. Železo v ňom nie je toxické, pretože v tej istej forme je prítomná v tele, čo znamená, že je známa zlúčenina, ktorá sa ľahko vstrebáva.

Je to dôležité! S anémiou u detí, len špecialista by mal vybrať lieky!

Suplementácia železa pre anémiu vo forme injekcií

Injekcie železa v prípade anémie z nedostatku železa sú indikované len v prípadoch, keď telo neabsorbuje perorálne formy liekov alebo v prípade patologického poklesu hemoglobínu. Injekčné formy vždy obsahujú železo v trojmocnej forme. Liečivá sa podávajú intravenózne a intramuskulárne. Maximálna koncentrácia železa v krvi sa dosiahne za 30-40 minút.

Železné prípravky intravenózne, zoznam: t

Prípravky železa na intramuskulárne podanie na anémiu:

Injekčné formy prípravkov železa sú dostupné v ampulkách. Ich používanie je prísne zakázané. Toto sú najúčinnejšie prípravky železa na anémiu, ale zároveň najnebezpečnejšie - môžu spôsobiť anafylaktický šok.

Pred začatím liečby sa liek na anémiu v ampulkách podáva v testovacej dávke. Terapia je možná len pri absencii vedľajších účinkov. Prípravky v tejto forme majú mnoho kontraindikácií. Liečba sa vykonáva len pod dohľadom lekárov.

Generácie prípravkov železa. Bivalentné a trojmocné železo

Ktorý prípravok železa je lepšie vybrať, závisí nielen od jeho formy uvoľňovania, ale aj od zloženia. Prípravky železa proti anémii v Rusku sú rozdelené do generácií.

Generácie železných doplnkov:

Prípravky prvej generácie, vyrobené na báze anorganických solí a oxidov železa (sovietske lieky na anémiu). Ich negatívne účinky na črevnú sliznicu a toxicitu boli preukázané. Oni sú predpísané menej a menej, ale sú stále používané, pretože sú lacné prášky chudokrvnosti.

Prípravky železa druhej generácie vyrobené z organických zlúčenín železa (glukonát železnatý, fumarát). Bezpečnejšie lieky, ale neúčinné.

Prípravky z tretej generácie železa (komplexné prípravky železa) na báze organických zlúčenín s prísadami, ktoré zlepšujú priaznivý účinok.

Lieky štvrtej generácie (prípravky železa, ktoré nedráždia gastrointestinálny trakt), vyrobené na báze lipozomálneho železa. Bezpečný a netoxický.

V súčasnosti sa odporúča používať prípravky z novej generácie železa na anémiu (2-4). Je menej pravdepodobné, že spôsobujú vedľajšie účinky, menej ovplyvňujú zložky potravín a sú lepšie absorbované.

Hemobín tiež patrí medzi moderné účinné prípravky železa. Jeho zloženie je však jedinečné - purifikovaný hemoglobín z krvi poľnohospodárskych zvierat (obsahujúci heme dvojmocné železo) a kyselinu askorbovú. Vďaka svojmu prirodzenému zloženiu je tento liek bezpečný aj pri liečbe detí mladších ako 1 rok a tehotných žien. Ide o šetrnú prípravu železa, ale zároveň vysoko účinnú.

Ďalším kritériom, ktoré pomôže určiť, ktoré železo je najlepšie vziať na chudokrvnosť, je valencia kovu v prípravku. Liečivá používané pri liečbe anémie sa môžu pripraviť na báze trojmocného a dvojmocného železa.

Prípravky zo železa, názvy: t

Príprava železa ferlatum;

Aké lieky na anémiu obsahujú dvojmocné železo:

U ľudí je železo prítomné v dvojmocnej forme. Je to táto forma liekov dáva výraznejší terapeutický účinok. Ale väčšina liekov s nedostatkom železa v tele obsahuje nehematické dvojmocné železo. Absorbuje sa len čiastočne, preto pacient musí užívať veľké dávky tabliet a ohroziť sliznice žalúdka a čriev. Hemové železo (živočíšneho pôvodu) je obsiahnuté v biologicky aktívnej prísade Gemobin s molekulami železa v nej už asociovanými s proteínom, vďaka čomu sa vývojárom podarilo dosiahnuť 90% biologickej dostupnosti účinnej látky. Dávky pri užívaní Gemobinu sú niekoľkokrát nižšie ako pri iných liekoch. Nástroj je zbavený alergénov. Pred vstupom do lieku prechádza prirodzený hemoglobín viacstupňovou filtráciou z nečistôt.

Doteraz lieky v tabletách často obsahujú trojmocné železo. Predpokladá sa, že je bezpečnejšia. Ale absorbované horšie. Na absorpciu preparátov trojmocného železa s anémiou je potrebná kyselina askorbová, ktorá premieňa železo na dvojmocnú formu. To môže byť prijaté samostatne alebo kúpiť doplnky železa s vitamínom C v kompozícii.

Aký druh prípravy železa je lepšie užívať: účinnejší alebo bezpečnejší - lekár by mal na základe stavu pacienta určiť rýchlosť poklesu hemoglobínu, prítomnosť ochorení žalúdka a čriev a ďalšie faktory, ktoré môžu ovplyvniť výsledok liečby a toleranciu liečby.

Existuje aj alternatívna možnosť - ruská príprava železa Gemobin. V súčasnosti je registrovaná ako doplnok výživy, ale jej účinnosť a bezpečnosť už potvrdili mnohé štúdie vo vedeckých a zdravotníckych centrách v Rusku. Registrácia ako liek je otázkou času. Dnes je však potrebná pomoc mnohých pacientov. Preto, zatiaľ čo liek sa predáva len priamo od výrobcu.

Prípravky na liečbu anémie u žien

Ženy sú vystavené osobitnému riziku vzniku anémie. Preto by sa liečba anémie u žien a prípravkov železa pre ne mala diskutovať samostatne. Podľa štatistík najčastejšie trpia anémiou.

Predisponujúce faktory na zníženie hemoglobínu u žien:

Zvýšená potreba stopových prvkov a vitamínov počas tehotenstva a dojčenia;

Bohatá a nestabilná menštruácia;

Choroby vnútorných pohlavných orgánov sprevádzané krvácaním;

Viacnásobné a opakované tehotenstvá;

Diétne obmedzenia;

Prípravky železa pre ženy, ak nie sú tehotné, môžu byť akékoľvek. Ale v období tehotenstva je potrebné vyzdvihnúť špeciálne tabletky z anémie pre tehotné ženy. Mali by byť bezpečné nielen pre matku, ale aj pre nenarodené dieťa.

Je to dôležité! Hemobin absolvoval sériu testov, počas ktorých sa zistilo, že nebol negatívny vplyv na vývoj plodu a tela tehotnej ženy.

Doplnky železa pre anémiu u tehotných žien: t

Niektoré lieky na chudokrvnosť pre ženy by sa nemali užívať v určitých trimestroch tehotenstva, spravidla sa obmedzenia vzťahujú na prvý trimestr. Predpísané pilulky na anémiu počas tehotenstva by mal byť špecialista, pretože je potrebné vziať do úvahy množstvo faktorov a vlastností priebehu tehotenstva, aby nedošlo k poškodeniu dieťaťa a matky.

Vzhľadom na vysoké riziko anémie v dôsledku nedostatku železa sa odporúča, aby ženy pravidelne užívali vitamíny s tabletami železa (zoznam populárnych liekov uvedených v nasledujúcej kapitole) ako profylaxiu.

Účinnosť vitamínov obsahujúcich železo s anémiou

Pacienti s anémiou sa často snažia liečiť vitamínmi, medzi ktoré patrí železo. Ale vitamíny s železnými tabletami nie sú železnými liekmi na anémiu, ale prostriedkom na prevenciu ochorenia. Obsah železa v nich nepresahuje 15 mg, zatiaľ čo terapeutická dávka je 100-200 mg. Nie sú vhodné na ošetrenie.

Je to dôležité! Užívanie vitamínov so železom vo vysokých dávkach je zakázané, pretože obsahuje komplex iných látok, ktorých nadbytok môže poškodiť zdravie.

Lieky na anémiu u dospelých a detí sú monokomponentné a obsahujú okrem železa len pomocné látky. Vitamínové komplexy so železnými tabletami sú navrhnuté tak, aby zabránili nedostatku vitamínov a minerálov. Sú určené deťom v období aktívneho rastu, puberty, žien počas tehotenstva a dojčenia. Keď sa zistí anémia alebo nedostatok latentného železa, užívajú sa doplnky železa pre dospelých a deti.

Vitamíny so železnými tabletami liečiv:

Centrum od A po zinok;

Denná dávka železa v týchto komplexoch vitamínov je od 5 do 15 mg (v závislosti od veku a pohlavia) - toto množstvo je dostatočné na neadekvátnu výživu, diétu a zvýšenú potrebu stopového prvku. Ak pravidelne užívate lacné železo so železom, môžete chrániť telo pred rozvojom anémie. Často sa dá predpovedať nedostatok železa. Tento stav sa vyskytuje najmä vtedy, keď:

Aktívne športy a rast svalov;

U detí v čase pred pôrodom;

Strata krvi (vonkajšia a vnútorná).

Skôr ako začnete užívať vitamíny so železnými tabletami zo zoznamu liekov, mali by ste sa poradiť s odborníkom.

Niektoré liečivá na anémiu obsahujúce železo (v zoznamoch uvedených vyššie) sú už zastarané, ale niekedy ich lekári predpisujú na liečbu, pretože sú lacné a zároveň veľmi účinné. Ale stále najlepší liek na chudokrvnosť by mal kombinovať vysoký výkon a bezpečnosť. Preto by ste mali venovať pozornosť moderným prípravám železa a získať radu od niekoľkých špecialistov.

Dávajte pozor! Biologický doplnok výživy Gemobín je vhodný nielen na liečbu, ale aj na prevenciu IDA u ohrozených osôb. Dávkovanie sa vypočíta podľa veku pacienta.