Prípravky železa na anémiu

Prípravky železa pre anémiu pomáhajú vyplniť nedostatok organizmu a zvýšiť hemoglobín na normálne hladiny. Tieto lieky sa používajú na liečbu anémie z nedostatku železa a sú predpísané lekárom.

Prípravky železa na anémiu

Prečo sa v tele vyskytuje nedostatok železa?

Príčinou stavu nedostatku železa môžu byť tieto faktory:

• krvácanie. Dlhé a často opakované maternicové, pľúcne, gastrointestinálne a nazálne krvácanie, ťažká menštruácia;
• stavy sprevádzané zvýšenou potrebou tohto prvku: tehotenstvo, laktácia, chronické ochorenia, obdobie intenzívneho rastu u detí a dospievajúcich;
• porušenie absorpcie železa spôsobenej zápalom čreva, užívaním liekov - antagonistov;
• vegetariánska strava, kŕmenie dojčiat v prvom roku života, nevyvážená výživa u starších detí.

Ako sa nedostatok železa v tele

Existuje skrytý nedostatok železa a samotná anémia nedostatku železa. Nasledujúce príznaky môžu naznačovať výskyt anémie: príznaky všeobecnej slabosti, zníženej chuti do jedla, krehkých vlasov a nechtov, zmeny chuti (chuť jesť kriedu, zubnú pastu, ľad, surové mäso), bledú pokožku, dýchavičnosť, búšenie srdca.

V krvnom teste bude určený pokles hemoglobínu, červených krviniek, farebného indikátora, sérového železa.

Upozorňujeme, že správny a presný diagnostický postup môže vykonať len lekár, pričom sa berie do úvahy stupeň anémie, súvisiacich ochorení a výsledkov testov! Lekár tiež určí, ktorý liek je najlepšie užívať, a tiež dáva odporúčania týkajúce sa dávky a trvania liečby.

Ako fungujú doplnky železa pri anémii?

Na liečenie nízkych hladín železa (Fe) v klinickej praxi sa používajú lieky železité a železité. Prípravky s účinnou látkou vo forme železného železa (Fe2) majú lepšiu biologickú dostupnosť, ktorá umožňuje, aby sa účinná látka v tele takmer úplne absorbovala. Vzhľadom na tieto vlastnosti sú liečivá na báze dvojmocného železa dostupné v orálnych formách. Okrem toho je ich cena nižšia ako cena liekov na báze železitého železa (Fe 3).

Fe3 sa konvertuje na Fe2 v prítomnosti oxidačného činidla, ktorého úlohu najčastejšie hrá kyselina askorbová.

V tenkom čreve sa Fe viaže na špeciálny proteín, transferín, ktorý transportuje molekulu do krvotvorných tkanív (kostnej drene a pečeňových buniek) a klastrov Fe v pečeni.

Niektoré produkty a prípravky, najmä čaj, mlieko, tetracyklín, levomycetín, lieky proti páleniu záhy zo skupiny antacíd (Maalox, Almagel), lieky obsahujúce vápnik, môžu ovplyvniť proces absorpcie Fe a zníženie jeho biologickej dostupnosti v tele. Mäso, ryby a kyselina mliečna prispievajú k lepšej absorpcii Fe.

Dávajte pozor - vlastnosť tela na odstránenie prebytočného železa je veľmi obmedzená, čo znamená, že pri nesprávne zvolenom dávkovaní hrozí riziko otravy!

Zoznam liekov, ktoré lekári predpisujú s anémiou z nedostatku železa

Podľa klinických protokolov na liečbu ochorenia, odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie a hodnotení lekárov o účinnosti sme zostavili zoznam názvov najlepších liekov používaných pre dospelých, ktoré zahŕňali: Maltofer, Maltofer - Foul, Ferlatum, Ferlatum - faul, Fenuls, Ferro - Folgamma.

Najlepšie lieky na chudokrvnosť pre tehotné ženy: Totem, Sorbifer Durules, Gino - Tardiferon, Maltofer, Ferrum - Lek.

Prípravky železa pre anémiu u detí:

Aktiferrin, Hemofer longatum, Tardiferon, Totem, Maltofer, Maltofer - Foul, Ferrum - Lek, Venofer.

Charakteristiky prípravkov trojmocného železa.

Maltofer. Zloženie liečiva zahŕňa polymaltozový komplex Fe3 hydroxidu. Dostupné vo formulároch na interné použitie:

• 150 ml sirupu obsahuje 10 mg Fe na 1 ml;
• 30 ml kvapiek s obsahom 50 mg Fe v 1 ml (20 kvapiek);
• roztok v injekčných liekovkách s objemom 5 ml N10, obsahujúci 100 mg Fe v jednej injekčnej liekovke;
• žuvacie tablety 100 mg N30 v blistri.

Liek vo forme sirupu a kvapiek sa môže používať u detí od narodenia, tablety sa odporúčajú od veku 12 rokov. Dávka sirupu sa dá ľahko merať pomocou viečka pripojeného k fľaši. Maltofer nefarbí zubnú sklovinu, počas perorálneho podávania môže byť zmiešaný s džúsmi a nealkoholickými nápojmi.

Maltofer - Foul. Jedná sa o žuvacie tablety, ktoré obsahujú komplex Fe 3 polymaltózy a kyselinu listovú 0,35 mg.

Ferlatum. Obsahuje sukcininát Fe3 vo forme hnedastého roztoku s charakteristickou vôňou. Proteínová časť molekuly zabraňuje podráždeniu sliznice gastrointestinálneho traktu, čo znižuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov.

Dostupné v injekčných liekovkách s objemom 15 ml, ktoré obsahujú 40 mg účinnej látky. V balení je 10 alebo 20 fliaš s návodom na použitie.

Roztok sa užíva po jedle v dávkach predpísaných lekárom. Pri chronických hemoroidoch a krvácaní z maternice môže byť priebeh liečby dlhší ako 6 mesiacov.

Ferlatum - Foul je číry roztok s čerešňovou vôňou, ktorý obsahuje vo svojom zložení trojmocné Fe 40 mg a kalciumfolinát 0,235 mg. Doplňuje nedostatok organizmu Fe a folátu. Konzumujte vnútri pred jedlom alebo po jedle. Pacienti s intoleranciou na mliečnu bielkovinu a fruktózu sa používajú opatrne.

Ferrum - Lek. Aktívna zložka prípravku je reprezentovaná komplexom polymaltózy Fe3. Prezentované v týchto formách:

• žuvacie tablety 100 mg N30;

• sirup v 100 ml fľaši obsahujúcej 50 mg železa na 5 ml;

• injekčný roztok v ampulkách po 2 ml, kde je 100 mg Fe3.

Odporúčania týkajúce sa použitia perorálnych foriem: pilulky možno žuvať alebo prehltnúť celé, je možné rozdeliť jednu pilulku a vziať ju niekoľkokrát. Ferrum - Lek vo forme sirupu by mal byť meraný odmernou lyžičkou, je povolené piť vodu, šťavy, pridať do detskej výživy.

Injekčný roztok je určený výlučne na hlboké intramuskulárne podanie v nemocničnom prostredí. Parenterálne preparáty železa sú predpísané len pre ťažkú ​​anémiu, ako aj v prípadoch, keď je perorálne podávanie nemožné alebo neúčinné. Súčasné používanie injekcií a foriem na perorálne podávanie je zakázané.

Venofer je ďalšie parenterálne liečivo. Je to kombinácia železitého železa so sacharózou 20 mg / ml, dostupná v 5 ml ampulkách. Venofer sa podáva len intravenózne za podmienok vyžadujúcich neodkladné doplnenie nedostatku železa, pri akútnych zápalových ochoreniach zažívacieho traktu, ako aj pri nemožnosti alebo kontraindikácii perorálneho podávania liekov na anémiu.

Charakteristika prípravkov na báze železného železa

Fenüls je multivitamínový prípravok obsahujúci okrem 45 mg Fe2, kyseliny askorbovej a vitamínov skupiny B, ktoré prispievajú k lepšej absorpcii lieku. Vo vnútri kapsuly je účinná látka reprezentovaná mikrogranulátmi, takže liek v žalúdku sa postupne rozpúšťa a nedráždi sliznicu.

Ferro-Folgamma - želatínové kapsuly, ktoré obsahujú 37 mg Fe 2, ako aj kyanokobalamín (vitamín B12) a kyselinu listovú. Liek sa absorbuje v hornej časti tenkého čreva a pacienti ho často dobre znášajú.

Totem je doplnok železa pre chudokrvnosť, príjemnú chuť, ktorý je dostupný v ampulkách na perorálne použitie. Okrem dvojmocného železa obsahuje Totem mangán a meď. Liek sa používa u detí vo veku od troch mesiacov. Použitie Totems môže spôsobiť stmavnutie zubov a aby sa tomu zabránilo, odporúča sa rozpustiť tekutinu z ampulky vo vode alebo nealkoholickom nápoji a po požití si čistiť zuby.

Sorbifer Durules je dostupný v tabletách obsahujúcich 100 mg železného železa a kyseliny askorbovej. Používa sa ako liek na anémiu pre dospelých a deti od 12 rokov. Pri konzumácii pilulky ju prehltnite celé, bez žuvania, pol hodiny pred jedlom, pitnou vodou. Môže teda ovplyvniť rýchlosť reakcie počas liečby Sorbiferom, viesť vozidlá a iné mechanizmy s opatrnosťou.

Gino - Tardiferon - široko používaný liek počas tehotenstva. Kompozícia obsahuje Fe2 40 mg a kyselinu listovú. Forma uvoľňovania: tablety. Môže sa používať aj na liečbu detí od 7 rokov. Popri kompenzácii nedostatku železa je nepopierateľným prínosom pre tehotné ženy aj obsah kyseliny listovej, ktorý pomáha predchádzať potratom a má pozitívny vplyv na vývoj plodu. Pri použití sa pilulka odporúča piť veľa vody.

Aktiferrin. Liek obsahuje železné železo a D, L - serín, aminokyselinu, ktorá zlepšuje absorpciu a toleranciu železa. K dispozícii v nasledujúcich formách:

• N20 kapsúl, obsahujúcich 34,5 mg železa a 129 mg D, L - serínu;
• sirup s objemom 100 ml, kde obsah Fe je 34,2 mg / ml a D, L je serín 25,8 mg / ml;
• kvapky na perorálne podanie 30 ml, kde 1 kvapka roztoku je 9,48 mg železa a 35,60 mg D, L - serínu.

Liek sa považuje za bezpečný pre tehotné ženy a dojčiace matky. Môže spôsobiť stmavnutie zubnej skloviny, preto sa neodporúča používať v nezriedenej forme. Upozorňujeme, že po otvorení balenia sirupu alebo kvapiek je liek vhodný na použitie do 1 mesiaca.

Hemofer prolongatum - je dostupný vo forme dražé obsahujúcich 105 mg železného železa. Používa sa na liečbu a prevenciu anémie u detí starších ako 12 rokov, u žien počas tehotenstva a dojčenia. Odporúča sa používať v dávkach predpísaných lekárom, v období medzi jedlom alebo nalačno. Príjem po jedle je povolený, ak sa objavia príznaky podráždenia zažívacieho traktu.

Všeobecné odporúčania pre pacientov užívajúcich suplementáciu železa pre anémiu

• prísne dodržiavať dávku a trvanie liečby predpísané lekárom. Nezabudnite, že predávkovanie je spojené s ťažkou otravou;
• Hodnoty hemoglobínu sa vrátia do normálu po 1 - 1,5 mesiaci od začiatku liečby. Vyžaduje sa laboratórne monitorovanie krvných parametrov.
• lieky obsahujúce železné škvrny v tmavej farbe, čo nie je dôvodom na obavy. Ak darujete fekálny okultný krvný test, uistite lekára, že užívate doplnky železa, pretože výsledok analýzy môže byť falošne pozitívny;
• K častým vedľajším účinkom doplnkov železa patrí abdominálna bolesť, zvracanie, nevoľnosť, plynatosť, črevné kŕče.

Úspechy modernej farmakológie umožňujú racionálny prístup k výberu prípravkov železa pre anémiu, pričom sa zohľadňujú indikácie, individuálna tolerancia a finančné možnosti pacientov.

Napriek pomerne širokému arzenálu liekov na liečbu anémie z nedostatku železa, iba lekár by sa mal podieľať na predpisovaní a výbere liekov. Samošetrenie môže byť nielen neefektívne, ale tiež viesť k nebezpečným následkom. Liečba anémie je dlhý proces a vyžaduje seriózny profesionálny prístup.

Železné doplnky pre chudokrvnosť - prehľad prostriedkov

Jedným zo stopových prvkov potrebných pre normálne fungovanie ľudského tela je železo. Je prítomný v zložení proteínov (myoglobín, hemoglobín, atď.), Rôznych enzýmov. Funkciou železa je viazanie kyslíka a jeho transport do orgánov a tkanív, vplyv na metabolizmus vitamínov B a účasť na procesoch tvorby krvi.

Tento kov vstupuje do tela s jedlom. Absorbované v dvanástniku.

Ľudské telo má v určitých obdobiach zvýšenú potrebu železa - tieto obdobia sú obdobím rastu, menštruácie, tehotenstva.

Pri nedostatočnom príjme železa v tele s jedlom, ako aj pri niektorých chorobách (ako je akútna a chronická strata krvi, invázia parazitov, chronická hnačka, ktorá bráni vstrebaniu kovu v čreve) a po operácii na odstránenie žalúdka - gastrektómia, telo trpí nedostatkom železa - anémie z nedostatku železa. Nebudeme hovoriť o symptómoch tejto choroby, pretože táto téma je už zahrnutá v jednom z článkov na našich webových stránkach. Poďme hovoriť o liečbe, a to: poďme zvážiť skupinu liekov, ktoré tvoria základ liečby chudokrvnosti železa - prípravky železa.

Všeobecné informácie o prípravkoch zo železa

Takže železo v liekoch je obsiahnuté v rôznych formách - dvojmocných a trojmocných. Prípravky zo železného železa sú absorbované a absorbované v tele oveľa lepšie ako ich trojmocné analógy. Prípravky dvojmocného železa sa zvyčajne podávajú perorálne a trivalentné liečivá sa podávajú intravenóznou injekciou.

Aby sa prípravok obsahujúci železo absorboval čo najlepšie v tráviacom trakte, je potrebné, aby v žalúdku bola nejaká voľná kyselina chlorovodíková. To znamená, že je potrebné vymenovať súčasne so železom žalúdočnej šťavy v prípade nedostatočnej sekrécie žalúdka, sprievodnej anémie.

Niektoré látky vstupujúce do tela súčasne so železom zvyšujú jeho absorpciu. Medzi takéto látky patria kyselina askorbová a kyselina jantárová, cysteín a fruktóza. Množstvo ďalších zlúčenín, ktoré sa užívajú so železom, znižuje jeho absorpciu. Medzi ne patria vápenaté soli, kyselina fosforečná, tanín a niektoré liečivá - almagel, tetracyklín. Je potrebné sa vyhnúť použitiu týchto látok priamo počas užívania doplnku železa.

Ako je uvedené vyššie, priamou indikáciou pre predpisovanie suplementov železa je anémia nedostatku železa akejkoľvek etiológie. Primárnym bodom pri jeho liečbe je samozrejme odstránenie príčiny, ktorá spôsobila pokles hladiny železa v tele, a následným cieľom je obnoviť túto úroveň a vytvoriť predtým spotrebované úložisko mikroprvkov. Prípravky B môžu byť tiež použité pre B₁₂-súbežne s užívaním cyanocobalaminu. Jedna podmienka: In₁₂-nedostatočná anémia by mala byť hypochromická (farebný index vo všeobecnom krvnom teste je menší ako 0,8).

Železné doplnky na perorálne podávanie

Vo veľkej väčšine prípadov anémie z nedostatku železa sa odporúča, aby sa preparáty železa prijímali vo vnútri. Terapeutická dávka lieku je predpísaná individuálne rýchlosťou 2 mg / kg telesnej hmotnosti pacienta. Spravidla je to 100-200, menej často - 300 mg denne. Na dosiahnutie maximálneho absorpčného účinku sa lieky tejto skupiny užívajú výlučne počas jedla.

Pri dostatočnej dávke lieku do týždňa po začiatku liečby sa pozorujú zmeny v krvi - počet retikulocytov sa zvyšuje. Za mesiac, v niektorých prípadoch neskôr - v priebehu 1,5 - 2 mesiacov sa pozoruje zvýšenie indexov hemoglobínu. Zlepšenie stavu, ktorý sa prejavuje zmiznutím alebo znížením závažnosti príznakov anémie, ktoré sú pre pacienta nepríjemné, poznamenáva už po niekoľkých dňoch pravidelného užívania lieku.

Pacienti by si mali uvedomiť, že užívanie tejto skupiny liekov si nevyžaduje jeden alebo dva týždne alebo dokonca mesiac, ale oveľa dlhšie. Po normalizácii hemoglobínu a červených krviniek pokračuje priebeh liečby liečivom obsahujúcim železo, aby sa doplnili zásoby železa v tele - aby sa tak povedalo, aby sa naplnil sklad. To trvá niekoľko - najmenej 2 mesiace, ale dávka lieku v rovnakom čase je podporná: menej ako 2 krát liečby.

Na pozadí suplementov železa per os (to znamená vo vnútri) sa môžu vyvinúť nasledujúce vedľajšie účinky:

• kovová chuť v ústach;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• znížená chuť do jedla;
• zápcha alebo (zriedkavo) hnačka.

V niektorých prípadoch, na pozadí suplementácie železa, dochádza k stmavnutiu zubov spojených s tvorbou sulfidu železa v prípade interakcie železa so sírovodíkom v ústnej dutine (napríklad s kazom). Aby ste sa vyhli tomuto nepríjemnému účinku, mali by ste si po užití liekov obsahujúcich železo dôkladne opláchnuť ústa alebo ich odobrať cez skúmavku (ak je liek v tekutej liekovej forme).

Prijatie liekov obsahujúcich železo je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

• s hemolytickou a aplastickou anémiou;
• pri chronických zápalových ochoreniach pečene a obličiek;
• pre krvné nádory - leukémia;
• paralelne s užívaním tetracyklínov alebo antacíd;
• v kombinácii s potravinami bohatými na vápnik, ktoré obsahujú kofeín alebo vysoké hladiny vlákniny.

Nepredpisujte doplnky železa súčasne s liekmi, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy a antibiotikami tetracyklínových skupín a D-penicylamínom, pretože interferujú s absorpciou železa v tráviacom trakte.

Prípravky obsahujúce železo

• Hemofer prolongatum. Aktívna zložka je tiež síran železitý. Tablety potiahnuté formou s hmotnosťou 325 mg, čo zodpovedá 105 mg Fe2 +.
• Tardiferon. Tablety s predĺženým účinkom so síranom železitým (ІІ) na základe plus mukoproteózy a kyseliny askorbovej. 1 tableta obsahuje 80 mg Fe 2+.
• Ferroglukonát a Ferronal. Základom liekov je glukonát železitý. Uvoľňovanie formy - 300 mg tablety, čo zodpovedá 35 mg Fe 2+.
• Ferrogradumet. Síran železnatý plus plastová matrica - graduet. Tablety potiahnuté formuláciou. Množstvo Fe 2+ v 1 tablete je 105 mg.
• Heferol. Liečivo je založené na kyseline fumarovej. K dispozícii vo forme kapsúl 350 mg, čo zodpovedá 100 mg Fe 2+.
• Aktiferrin. Kombinovaný výrobok obsahujúci síran železnatý, D, L-serín (perorálne kapsuly a kvapky) a síran železnatý, D, L-serín, glukózu, fruktózu, sorbát draselný (sirup). Množstvo mg Fe 2+ v 1 kapsule / 1 ml kvapiek a 1 ml sirupu je 34,8 resp. 34,2.
• Gemsineral-TD. Mikrogranuly zo železného fumarátu, kyseliny listovej, kyanokobalamínu. Kapsuly obsahujúce 67 mg elementárneho železa.
• Gyno-tardiferon. Obsahuje síran železnatý, kyselinu listovú a askorbovú, mukoproteózu. K dispozícii vo forme tabliet, čo je dávka elementárneho železa, ktorá zodpovedá 80 mg Fe2 +.
• Globiron. Súčasťou sú fumarát železa, vitamíny B6, B12, kyselina listová, docusát sodný. Dostupné vo forme želatínových kapsúl 300 mg, čo zodpovedá 100 mg Fe2 +.
• Ranferon-12. Obsahuje fumarát železitý, kyselinu askorbovú a kyselinu listovú, kyanokobalamín, síran zinočnatý, citrát železnatý amónny. Dostupné vo forme kapsúl 300 mg, čo zodpovedá 100 mg elementárneho železa a elixíru, z ktorých 5 ml obsahuje 41 mg.
• Sorbifer durules. Síran železitý plus kyselina askorbová plus matrica - duru. Potiahnuté tablety s predĺženým uvoľňovaním iónov železa obsahujúcich 100 mg Fe 2+.
• Totem. Glukonát železnatý plus stopové prvky - mangán, meď, ako aj benzoát a citrát sodný a sacharóza. Dávková forma - roztok na perorálne podanie v ampulkách po 10 ml, čo zodpovedá 50 mg Fe 2+.
• Heferol. Základom je kyselina fumarová. Uvoľňovanie formy - 350 mg kapsuly obsahujúce 100 mg Fe 2+.
• Fenyuls. Síran železitý, kyselina listová a askorbová, tiamín, riboflavín, kyanokobalamín, pyridoxín, fruktóza, cysteín, pantotenát vápenatý, kvasinky. Uvoľňovacou formou je kapsula, ktorej obsah železa je ekvivalentný 45 mg.

Prípravky zo železa na parenterálne podávanie

Prípravky zo železa na parenterálne podávanie sa používajú len vtedy, ak existujú určité indikácie, ako sú: t

• znížená absorpcia železa v zažívacom trakte spojená s jeho chronickou patológiou (enteritída, celiakia, chronická pankreatitída, malabsorpčný syndróm);
• exacerbácia žalúdočného vredu alebo dvanástnikového vredu;
• ulcerózna kolitída;
• individuálna precitlivenosť na soli železa;
• odstránenie žalúdka (gastrektómia) alebo rozsiahle resekcie tenkého čreva;
• potreba rýchleho nasýtenia tela železom v nadchádzajúcich operáciách pre myómy, hemoroidy a iné patologické stavy.

Injekciou sa nemá podať viac ako 100 mg železa denne - táto dávka zaisťuje úplnú saturáciu transferínu.

Pri parenterálnom podávaní liekov obsahujúcich železo sa môže vyvinúť množstvo závažných komplikácií:

• alergické reakcie až do anafylaktického šoku (vyskytujú sa u 1–2% pacientov, spravidla po intravenóznom podaní lieku);
• Syndróm DIC;
• infiltráty v mieste vpichu injekcie;
• abscesy v mieste vpichu injekcie;
• zápal žíl;
• predávkovanie železom s následným rozvojom hemosiderózy orgánov (usadeniny hemosiderínu (pozostávajúce z oxidu železitého) v tkanivách vnútorných orgánov).

Prípravky zo železa na parenterálne podávanie

• Venofer. Pozostáva z hydroxidu železitého (III) komplexov sacharózy. K dispozícii vo forme injekčného roztoku v 5 ml ampulkách. Spôsob podávania liečiva je intravenózny. 1 injekčná liekovka obsahuje 100 mg Fe2 + (20 mg / ml).
• Zhektofer. Obsahuje komplex železo-sorbitol-kyselina citrónová. Uvoľňovacia forma - injekčný roztok v ampulkách na 2 ml. Spôsob podávania je intramuskulárny. 1 ampulka obsahuje 100 mg Fe 2+.
• Ferbitol. Je založený na komplexe železného sorbitolu. K dispozícii vo forme injekčného roztoku 1 ml. Spôsob podávania je intramuskulárny. 1 ml roztoku zodpovedá 50 mg Fe2 +.
• Ferrletsit. Aktívna zložka liečiva je aktívny komplex sodík-železo-glukonát. Injekčný roztok, dostupný v ampulkách po 1 (na intramuskulárnu injekciu) a 5 (na intravenózne podanie) ml, obsahujúci 50 a 100 mg Fe 2+.
• Ferkoven. Skladá sa zo železnej saharaty, glukonátu kobaltu a sacharidového roztoku. K dispozícii v 1 ml ampulkách obsahujúcich 20 mg Fe 2+. Podáva sa intravenózne.
• Ferrum Lek. Účinnými látkami sú hydroxid železitý s dextránom. Na intramuskulárne podávanie sa vyrába v 2 ml ampulkách, kde obsah elementárneho železa zodpovedá 100 mg.

Doplnky železa a tehotenstvo

So stanovenou diagnózou nedostatku železa alebo₁₂-lieky proti chudobe v tejto skupine nie sú kontraindikované pre tehotné ženy. Princípy predpisovania doplnkov železa počas tehotenstva sa nelíšia od zásad mimo tohto obdobia. Rozdiel je v potrebe užívať doplnky železa, aby sa zabránilo anémii. Profylaktické dávky sa líšia v závislosti od východiskových hodnôt hemoglobínu a keď je anémia diagnostikovaná - pred, počas tehotenstva alebo úplne neprítomná.

• V prípade fyziologicky prebiehajúceho tehotenstva, pri absencii tendencie nastávajúcej matky k deficitu železa v treťom trimestri, by mala užívať 30 - 40 mg železa denne.
• V prípade fyziologicky prebiehajúceho tehotenstva, ale so súčasnou tendenciou nastávajúcej matky k rozvoju anémie z nedostatku železa, sa profylaxia vykonáva v období 12 - 15 a 21 - 25 týždňov. Dávka železa je 30 - 40 mg 2 - 3 krát týždenne (!).
• Ak sa počas tehotenstva vyvinula anémia, žena sa užíva pri plnej dávke lieku - 100 - 200 mg denne.
• Ak je anémia diagnostikovaná skôr ako gravidita, nastávajúca matka by mala užívať 200 mg železa až do porodu a počas celého obdobia dojčenia.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Liečba anémie z nedostatku železa sa vykonáva hematológom. Okrem toho, terapeut, pediater, gynekológ, chirurg môže predpísať prípravky železa.

Železné doplnky pre anémiu pre dospelých a deti

Prípravky železa s nízkym hemoglobínom u dospelých a detí nie sú zriedkavé lekárske predpisy. Keď príde do lekárne, človek je stratený z množstva drog. Líšia sa valenciou železa (dvoj- alebo trojmocného), druhom zlúčenín železa (organické - guonáty, maláty, sukcinylaty, chelátové formy a anorganické sulfáty, chloridy, hydroxidy), spôsobom podávania (perorálne tablety, kvapky, sirupy a parenterálne lieky). - intramuskulárne a intravenózne formy).

Ak sa pri liečbe anémie, váš lekár odporúča najlepší liek na železo, potom je potrebné na profylaktické zvýšenie zásob železa často všetko pochopiť. ohavnosť Rozmanitosť má svoje vlastné. Budeme sa zaoberať analýzou liekov, ktoré sú účinné v prípade nedostatku železa.

Príčiny nedostatku železa

Telo obsahuje od 3 do 5 gramov železa. Väčšina z nich (75-80%) je v červených krvinkách, časť svalového tkaniva (5-10%), približne 1% je súčasťou mnohých telesných enzýmov. Kostná dreň, slezina a pečeň sú úložnými miestami rezervného železa.

Železo sa podieľa na životne dôležitých procesoch nášho tela, preto je dôležité udržiavať rovnováhu medzi jeho príjmom a stratou. Keď je rýchlosť odstraňovania železa vyššia ako rýchlosť príjmu, vyvíjajú sa rôzne stavy nedostatku železa.

Ak je človek zdravý, potom odstránenie železa z nášho tela je zanedbateľné. Obsah železa je kontrolovaný väčšinou zmenou úrovne jeho absorpcie v čreve. V potravinách je železo prezentované v dvoch formách: Fe III (trivalentné) a Fe II (dvojmocné). Keď vstupuje do zažívacieho traktu, anorganické železo sa rozpúšťa, vytvára ióny a cheláty železa.

Najlepšie sa absorbujú chelátové formy železa. Tvorba chelátov železa je podporovaná kyselinou askorbovou. Okrem toho pomáha chelatačné železo s fruktózou, kyselinou jantárovou a kyselinou citrónovou, aminokyselinami (napríklad cysteínom, lyzínom, histidínom).

Príčiny nedostatku železa:

• Zníženie účinnosti absorpcie železa v zažívacom trakte (zvýšenie rýchlosti prechodu potravy tráviacim traktom, prítomnosť zápalu v čreve, chirurgický zákrok na čreve a žalúdku, poruchy trávenia a pod.);
• Zvýšenie potreby tela na železo (počas intenzívneho rastu, tehotenstva, laktácie atď.);
• Zníženie príjmu železa spôsobené zvláštnosťami výživy (anorexia, vegetariánstvo atď.);
• Akútna a chronická strata krvi (krvácanie žalúdka z vredov, krvácanie do čriev, obličiek, nosa, maternice a iných lokalizácií);
• V dôsledku nádorových ochorení, predĺžené zápalové procesy;
• Znížená syntéza proteínov transportujúcich železo (napríklad transferín);
• Deštrukcia krvných buniek s následnou stratou železa (hemolytická anémia);
• Zvýšený príjem vápnika v tele - viac ako 2 g / deň;
• Nedostatok stopových prvkov (kobalt, meď).

Počas menštruácie telo neustále stráca železo výkalmi, močom, potom, vlasmi, nechtami.

Mužské telo stráca 0,8-1 mg železa za deň. Ženy strácajú počas menštruácie viac železa. V priebehu mesiaca ženy strácajú ďalších 0,5 mg železa. Pri strate krvi v 30 ml tela stráca 15 mg železa. Spotreba železa sa významne zvyšuje u gravidných a dojčiacich matiek.

Nedostatok železa sa často vyskytuje u žien, pretože ich zásoby železa sú 3 krát menšie ako u mužov. A prichádzajúce železo nie vždy pokrýva náklady.

Použitie doplnkov železa u tehotných žien na zníženie rizika anémie je odôvodnené v treťom trimestri a príjem pokračuje 2-3 mesiace po pôrode. Ďalšie zdroje železa nie sú v prvých 3 mesiacoch zaradené medzi novorodencov. Predčasné doplnky sa podávajú so železom v skoršom termíne.

Čo môže znížiť príjem železa s jedlom:

• Prebytok fosfátov v potravinách;
• Kyselina šťaveľová v niektorých rastlinách;
• Tanín, ktorý dodáva koláčovú chuť, znižuje absorpciu železa;
• Čaj znižuje príjem železa o 60%, kávu o 40%;
• Fytát obsiahnutý v pšeničných otrubách, ryži, orechoch a kukurici;
• Nadbytok vlákniny v potravinách;
• Látky, ktoré neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú v žalúdku - antacidá;
• Vaječný bielok, sójový proteín a mlieko;
• Niektoré konzervačné látky, ako napríklad EDTA.

Pravidlá prijímania železa

Prípravky železa sa používajú na zníženie rizika nedostatku železa, ako aj na liečbu anémie.

Tradične, liečba začína tabletami na orálne podávanie. Uprednostňujú sa liečivá, ktoré môžu v krvi vykazovať rýchly rast hemoglobínu s nízkym rizikom vedľajších účinkov.

Zvyčajne sa začína menovaním vysokých dávok železa: 100-200 mg / deň. Takéto množstvo železa môže kompenzovať náklady tela na produkciu správneho množstva hemoglobínu. Ak prekročíte dávku 200 mg / deň, vedľajšie účinky sú oveľa častejšie.

Ak je liek zvolený správne, hemoglobín sa vráti do normálu v priebehu 15-30 dní. Keď krvný obraz dosiahne požadované hodnoty, doplnok železa sa užíva najmenej 2 mesiace na doplnenie zásob železa (v kostnej dreni, pečeni, slezine).

Ako užívať doplnky železa:

• Pred jedlom alebo počas jedla. Biologická dostupnosť nie je závislá od denného času, ale odporúčame, aby ste užívali večer;
• Odporúča sa piť čistú vodu;
• Nemôžete piť mlieko, kávu, čaj kvôli zníženej absorpcii;
• Nekombinujte perorálne doplnky železa s látkami, ktoré blokujú produkciu alebo neutralizujú pôsobenie kyseliny chlorovodíkovej: antacidá (sóda na pečenie, fosfhalug, almagel, žalúdok, renny atď.), Inhibítory protónovej pumpy (omeprazol, lansoprazol, esomeprazol atď.);
• Prípravky železa majú vplyv na pôsobenie niektorých antibiotík, takže užívanie týchto liekov by sa malo rozdeliť na čas o 2 hodiny;
• Nekombinujte doplnky železa s alkoholom. Alkohol zvyšuje absorpciu železa a zvyšuje riziko intoxikácie železom;
• Absorpcia železa nebude ovplyvnená horčíkom (horčík B6, magnelis, kardiomagnyl, chelát horečnatý), ale extrémne dávky vápnika 2 gramy a viac ich môžu znížiť.

Vlastnosti prípravkov železa

V prípade anémie z nedostatku železa sa užívajú dva prípravky železa (Fe II) a trojmocného železa (Fe III). Prípravky s Fe II majú vyššiu biologickú dostupnosť ako trivalentné. Molekulové železo v týchto prípravkoch je uzavreté v organických a anorganických zlúčeninách, ktoré sa tiež líšia svojou biologickou dostupnosťou a znášanlivosťou (frekvencia vedľajších účinkov).

I. Anorganické soli železného železa

Najčastejším reprezentantom anorganických zlúčenín železa v prípravkoch s Fe II je síran železnatý. Vyznačuje sa relatívne nízkou biologickou dostupnosťou (až 10%) a častými vedľajšími účinkami spojenými s podráždením sliznice zažívacieho traktu.

Takéto prípravky železa sú zvyčajne lacnejšie ako analógy. Najobľúbenejší predstavitelia, ktorí sa nachádzajú v lekárňach: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fenuls, Tardiferon, Feroplekt. Na zvýšenie biologickej dostupnosti železa v kompozícii často patria kyselina askorbová a kyselina listová.

Pomerne skromný výber vám lekárne, ak chcete kúpiť železo doplnok s chloridom železitým. Železné železo, ktoré je súčasťou anorganickej soli, nepotrebuje biologickú dostupnosť 4% a nezaručuje absenciu vedľajších účinkov. Zástupca: Hemofer.

II. Organické soli železného železa

Kombináciou vyššej biologickej dostupnosti Fe II a organických solí môže biologická dostupnosť dosiahnuť 30-40%. Menej časté vedľajšie účinky spojené s používaním železa. Liečba je počas tehotenstva a dojčenia dobre tolerovaná. V nevýhody môžu byť napísané vyššie náklady na tieto lieky.

• Kombinácia organických solí glukonátov železa, medi a mangánu je prezentovaná vo francúzskom prípravku Totem, ktorý sa vyrába vo forme roztoku.
• Kombinácia fumarátu železa a kyseliny listovej je skrytá v kapsule rakúskeho pôvodu - Ferretab.
• Komplexné zloženie chelátových foriem glukonátu železitého, kyseliny askorbovej a bylinných synergistov možno nájsť v produkcii železného chelátu - Bad American. Nie je to liek, ale slúži ako vynikajúci zdroj ľahko stráviteľného železa s prakticky žiadnymi vedľajšími účinkami.

III. Anorganické zlúčeniny železitého železa

Vyznačuje sa nízkou biologickou dostupnosťou týchto foriem železa (do 10%). Najčastejšie formy uvoľňovania sú injekcie.

Táto forma liečiva rieši problém prejavu vedľajších účinkov spojených s podráždením gastrointestinálnej sliznice. Dodáva však množstvo podmienok potrebných na splnenie podmienok na podávanie lieku a súvisiace vedľajšie účinky a komplikácie. Sú liekmi voľby pre ťažké formy anémie, s patológiami zažívacieho traktu, čo vedie k zníženiu absorpcie železa.

Aktívne zložky - komplexy s hydroxidom železa. Kyselina listová sa používa ako doplnok. Populárni zástupcovia: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fall, Biofer, Ferinzhekt, Ferroxid, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likferr, Monofer.

IV. Organické zlúčeniny železa

Prezentované španielskym liekom Ferlatum v dvoch verziách: s kyselinou listovou a bez. K dispozícii vo forme perorálneho roztoku.

Prípravky železa na anémiu

Všeobecné informácie

Pacientom sa predpisujú preparáty železa za predpokladu, že má anémiu z nedostatku železa alebo je potrebné zabrániť tomuto stavu. Príznaky anémie u dospelých sa objavujú s neúplnou diétou, v prípade tehotenstva a laktácie, atď. V takýchto situáciách sa zvyčajne predpisujú soli železa alebo hydroxid železitý, ktoré kompenzujú nedostatok tohto prvku v tele.

Moderné výrobcovia liekov ponúkajú veľký počet rôznych prípravkov železa v rôznych formách. Sú to žuvacie tablety, sirup, kapsuly, dražé, roztoky na intravenózne a intramuskulárne podávanie.

Príčiny anémie u dospelých a detí

Anémia z nedostatku železa sa vyvíja z týchto dôvodov:

• Chronické krvácanie je najčastejšou príčinou anémie (približne 80% prípadov). Tento stav môže byť spôsobený krvácaním z gastrointestinálneho traktu s vredom, nádormi, hemoroidmi, črevnou divertikulózou, eróznou gastritídou atď. U žien sa tento stav vyvíja s endometriózou spôsobenou ťažkou menštruáciou, s maternicovým myómom a krvácaním z maternice. Je to možné aj kvôli pľúcnemu a nosnému krvácaniu, urolitiáze, pyelonefritíde, malígnym formáciám obličiek a močového mechúra atď.
• Zápalové ochorenia v chronickej forme - ak má telo ohnisko chronického zápalu, železo sa ukladá, vďaka čomu sa zaznamenáva jeho skrytý deficit. V tomto stave je železo v depe a chýba, aby sa vytvoril hemoglobín.
• Zvýšená potreba tohto stopového prvku - to je typické pre tehotenstvo, najmä po prvom trimestri, ako aj počas dojčenia. Vysoké požiadavky na železo sa tiež pozorujú pri príliš ťažkej fyzickej námahe, aktívnom športe, intenzívnom raste u detí.
• Porucha absorpcie železa - tento stav sa pozoruje pri niektorých ochoreniach. K tomu dochádza pri resekcii tenkého čreva, črevnej amyloidóze, chronickej enteritíde, malabsorpčnom syndróme.
• Nesprávna strava - ak si človek vyberie potravu s nízkym obsahom železa, zvyšuje sa pravdepodobnosť anémie. Najčastejšie je tento stav diagnostikovaný u malých detí, často u novorodencov. Je to typické aj pre vegetariánov.

Denná potreba železa a jeho príjem s jedlom pre ľudí rôzneho veku a pohlavia (tabuľka):

Bez ohľadu na to, koľko železa je obsiahnuté v konzumovaných potravinách, počas dňa sa viac ako 2 mg mikroprvku neabsorbuje v čreve (za predpokladu, že je osoba zdravá).

Dospelý zdravý človek stráca počas dňa približne 1 mg železa s vlasmi a epitelom.

Žena počas jej obdobia, za predpokladu, že postupujú normálne, stráca približne 1,5 mg.

To znamená, že pod podmienkou normálnej výživy, v depe, u mužov, sa viac ako 1 mg dostane do žien - 0,5 mg. Ak človek jedol zle, trpí chronickými zápalovými ochoreniami, potom sa železo v tele úplne spotrebuje. To sa deje s ťažkou menštruáciou u žien. A ak je sklad prázdny, s provokujúcimi faktormi, anémia sa začína rozvíjať.

Ak laboratórne testy potvrdia, že osoba má anémiu z nedostatku železa, je potrebné presne určiť príčinu tohto stavu. Po zastavení krvácania alebo po vyliečení zápalového procesu sa perorálne pripravia preparáty železa na normalizáciu hemoglobínu. Potom lekár predpíše použitie terapeutickej dávky lieku počas niekoľkých ďalších mesiacov na doplnenie depotu. Za predpokladu, že pacient tieto lieky netoleruje, je mu predpísaná polovičná dávka.

U žien vo fertilnom veku sa odporúča na profylaxiu užívať 7 dní v mesiaci akýkoľvek liek v terapeutickej dávke (čo zodpovedá 200 mg čistého železa denne). Môžete tiež použiť komplex vitamínov obsahujúcich tento stopový prvok.

Suplementácia železa pre anémiu: klasifikácia

Na odstránenie anémie lekár predpíše prípravky obsahujúce železo, berúc do úvahy výsledky laboratórnych testov, vekových, tolerančných fondov. Zohľadňujú sa aj ceny liekov obsahujúcich železo, pretože finančné možnosti pacientov sa môžu líšiť. Lekár môže na základe svojich skúseností s používaním týchto liekov u detí a dospelých posúdiť, čo sú lieky obsahujúce železo lepšie.

Na správne vypočítanie dávky lieku je dôležité zvážiť, či sa použijú prípravky trojmocného železa alebo či prípravok obsahuje dvojmocné železo.

V prípade potreby je možné tiež podávať lieky v ampulkách - na intravenóznu a intramuskulárnu injekciu. Používajú sa však výlučne pod prísnymi indikáciami, pretože pri takejto liečbe existuje vysoké riziko vzniku alergických prejavov.

Ale v žiadnom prípade sa človek nemôže spoliehať na recenzie a nezávisle si vybrať najlepšie lieky na liečbu anémie z nedostatku železa u žien alebo mužov.

Napriek tomu, že zoznam liekov obsahujúcich železo na anémiu je veľmi široký, žiadny z nich by sa nemal používať bez súhlasu lekára. Predpisuje dávkovanie a hodnotí účinok takýchto liekov v čase. Predávkovanie môže spôsobiť vážnu otravu.

Veľmi starostlivo predpíšte doplnky železa pre tehotné ženy. Užívanie doplnkov železa pre tehotné ženy by malo byť pod prísnym dohľadom lekára. Parenterálne podávanie preparátov železa pacientom s anémiou je indikované v nasledujúcich prípadoch: t

• Počas operácie na orgánoch tráviaceho systému, rozsiahlej resekcii čriev, odstránení žalúdka.
• V prípade akútneho peptického vredu, s nástupom príznakov celiakie, chronickej pankreatitídy, enteritídy, ulceróznej kolitídy. Keď tieto ochorenia znižujú absorpciu železa v gastrointestinálnom trakte, je preto nevyhnutné získať lieky obsahujúce železo.
• Ak je potrebné v krátkom čase nasýtiť telo týmto stopovým prvkom - pred vykonaním operácie pre myómy, hemoroidy atď.
• S anémiou z nedostatku železa v ťažkej forme.
• Ak má pacient intoleranciu na tieto lieky, keď sa užíva perorálne.

Nižšie je uvedený zoznam doplnkov železa, ktoré sa používajú na anémiu. Ukazuje analógie takýchto fondov, ich približné náklady v lekárňach.

Aktiferrin

Kompozícia obsahuje síran železnatý (železnaté soli). Actiferrin sa vyrába v kapsulách (od 280 rubľov), v roztoku na vnútorné podávanie (od 320 rubľov), sirup (od 250 rubľov). Analógy tohto lieku sú Totem, Hemofer, Tardiferon, Ferronal, Ferrholecite, Heferol, Ferrogradume. Náklady na analógy od 100 do 500 rubľov.

Gemohelper

Kompozícia zahŕňa soli železného železa a kyseliny askorbovej sorbiferu. Vyrába sa vo forme kapsúl (od 600 rubľov) a detských barov s rôznymi chuťou (od 300 rubľov). Analógy sú prostriedky Ferroplex, Sorbifer Durules (od 300 rubľov).

Ferlatum

V kompozícii - trojmocné železo (proteín sukcinylat). Vyrába sa vo forme roztoku na orálne podávanie. Náklady - od 900 rubľov. (20 fliaš po 15 mg). Vyrába sa aj Ferlatum faul (od 700 rubľov), ktorý obsahuje kyselinu železitú a listovú.

Maltofer

Zloženie tohto polymaltozového komplexu zahŕňa trojmocné železo. Vyrába sa vo forme kvapiek, roztoku, tabliet, ampuliek. Náklady na 250 rubľov. Tiež vyrábať liek Ferrum Lek. Vyrába sa vo forme sirupu, tabliet na žuvanie, injekčného roztoku. Analógy sú drogy Monofer, Ferry.

• komplexy sacharózy na injekcie: Argeferr (od 4 500 rubľov), Lykferr (od 2500 rubľov), Venofer (od 2 700 rubľov);
• Dextránové komplexy: Cosmofer (od 2 700 rubľov), Dextrafer.

Fenyuls

Liek obsahuje síran železitý a komplex vitamínov (skupina B, PP, C). Používa sa na prevenciu a liečbu deficitu železa, ako aj na hypovitaminózu skupiny B. Komplex sa nepoužíva u detí, ale je predpísaný, ak je pre tehotné ženy nevyhnutné železo. Náklady na 170 rubľov. za balenie 10 ks.

Hematogen

Ak potrebujete užívať železné doplnky pre deti, niekedy lekár odporúča konzumovať hematogén. Vyrába sa z defibrovanej a purifikovanej krvi hovädzieho dobytka a ďalších zložiek, ktoré pridávajú chuť. Prostriedok obsahuje živiny, mikroprvky a makroprvky, medzi ktorými je dvojmocné železo, ktoré umožňuje prekonať jeho nedostatok v tele. Hematogén sa prejavuje u detí od 3 rokov.

Ak potrebujete lieky pre deti mladšie ako 1 rok, predpíšte doplnky železa kvapkami.

Železné soli

Sú to glukonát, chlorid, síran železnatý a tiež fumarát železnatý. Viac informácií o fumaráte železa - čo to je, nájdete v návode na použitie. Keď pacient užíva dvojmocné železo, príznaky anémie - mdloby, závraty, slabosť, tachykardia atď. - postupne ustupujú a miznú. Ako súčasť lieku Aktiferrin je alfa-aminokyselina serín, čo zvyšuje absorpciu železa. To umožňuje znížiť dávku, a tak znižuje toxicitu v procese spracovania.

Železné soli železa a kyseliny askorbovej

Lieky s touto kompozíciou sú účinné, pretože kyselina askorbová zlepšuje účinnosť absorpcie minerálu. V dôsledku toho je možné rýchlo prekonať účinky anémie u žien a mužov.

Sukcinát železného proteínu

Kompozícia obsahuje polosyntetický proteínový nosič a trojmocné železo. Keď sa nosič rozpustí v dvanástniku, stopový prvok sa uvoľní. To zlepšuje jeho vstrebávanie a netrpí sliznicou žalúdka.

Roztok proteínov ferlatu ("tekuté železo") sa užíva perorálne.

Hydroxid železitý

Ide o lieky, ktoré obsahujú polymaltozové, dextránové alebo sacharózové komplexy.

Komplex polymaltózy je stabilný v tráviacom trakte, preto sa absorbuje cez sliznicu oveľa pomalšie ako dvojmocné železo. Jeho štruktúra sa čo najviac podobá feritínu, preto na rozdiel od solí dvojmocného železa je otrava tela pri užívaní tohto lieku takmer nemožná. Po zavedení týchto komplexov intramuskulárne alebo intravenózne cez obličky sa takmer nevylučujú. Nemajú prooxidačný účinok.

Špecialisti rozlišujú množstvo výhod od polymaltozových komplexov:

• Bezpečnosť používania v dôsledku veľmi nízkej toxicity. Neexistuje žiadna otrava, aj keď osoba, nevedia, ako správne užívať tento liek, aplikovala príliš veľa.
• Dobrá prenosnosť a vysoká účinnosť. Pacienti ho lepšie znášajú ako bežné soli železa a spôsobujú menej vedľajších účinkov.
• Keď sa liek užíva perorálne, neinteraguje s jedlom. Preto liečba nezávisí od príjmu potravy, diéty. Prostriedky možno pridať do nápojov pre pohodlie.
• Aj keď sa tento liek užíva dlhodobo, farbenie zubov sa nevyskytuje, ako je tomu v prípade užívania železných doplnkov.

Koľko železa je obsiahnuté v liekoch, ktoré boli opísané vyššie:

• sirup
• tablety
• perorálny roztok
• perorálne kvapky
• injekčný roztok

• 10 mg na ml
• 100 mg na tabletu
• 100 mg injekčná liekovka
• 50 mg na ml
• 100 mg na ampulku

• perorálny roztok

• 40 mg v liekovke

• injekčných liekoviek intravenózneho roztoku

• 100 mg na ampulku

• pre injekcie
• žuvacie tablety
• sirup

• 100 mg na ampulku
• 100 mg na tabletu
• 10 mg na ml

• kapsule
• sirup
• intravenózneho injekčného roztoku

• 34,5 mg na kapsulu
• 6,87 mg na ml
• 9,48 mg na ml

• parenterálny roztok

• 100 mg na ampulku

• tablety

• 80 mg na tabletu

• tablety

• 100 mg na tabletu

• intravenózneho injekčného roztoku

• 50 mg v ampulke

Vitamíny so železom

Vitamíny obsahujúce železo sa často predpisujú dospelým a deťom. Prečo sú takéto komplexy potrebné, závisí od stavu osoby. Vitamíny obsahujúce železo sú široko zastúpené v modernej farmakológii. Vzhľadom k tomu, že ženy prežívajú častú stratu krvi, vitamíny so železom pre ženy možno považovať za preventívne opatrenie.

U žien s anémiou sa často predpisuje Tardiferone, ako aj Sorbifer Durules, ktorý okrem železa obsahuje kyselinu askorbovú. Pre tehotné ženy často predpisované komplexy Gestalis, Fenyuls, atď.

K dispozícii sú tiež špeciálne vitamíny so železom pre deti so zlepšenou chuťou a vôňou.

Čo musíte mať na pamäti pri užívaní železných doplnkov?

Pred liečbou anémie u dospelých a detí prostredníctvom perorálnych železných doplnkov musíte prečítať návod a vziať do úvahy množstvo dôležitých princípov.

• Neužívajte tieto lieky súčasne s liekmi, ktoré znižujú ich absorpciu. Ide o vápnikové prípravky, levomitsetín, antacidá, tetracyklíny.
• Aby nedošlo k narušeniu dyspeptických vedľajších účinkov počas liečebného procesu, je možné počas liečby aplikovať enzýmové činidlá - Pancreatin, Festal.
• Prispieť k absorpcii týchto liekov môže byť: askorbová, jantárová, kyselina citrónová, sorbitol. Preto v schéme liečby sú niekedy také látky, ktoré aktivujú syntézu hemoglobínu. Ide o meď, kobalt, vitamíny C, E, A, B1, B6.
• Je optimálne užívať tieto lieky medzi jedlami, pretože jedlo znižuje koncentráciu železa. Okrem toho soli, zásady a kyseliny z potravín so železom môžu tvoriť nerozpustné zlúčeniny.
• Je dôležité individuálne vypočítať pre pacienta potrebu jedného dňa v žľaze a stanoviť dĺžku trvania liečby. Preto lekár berie do úvahy, koľko mikroprvkov je obsiahnutých v predpísaných liekoch a ako sa vstrebáva.
• Nezabudnite vziať do úvahy spôsob prenosu lieku. Ak sa objavia negatívne účinky, liek je zle tolerovaný, je nahradený iným. Anémia je liečená spočiatku predpísaním minimálnej dávky a potom ju postupne zvyšuje. Proces úpravy je spravidla dlhý. Po prvé, pacient dostane približne 2 mesiace liečebných dávok liečiva. Potom po dobu ďalších 2-3 mesiacov užívajte profylaktické dávky.
• Dávkovanie na liečenie sa vypočíta na základe dávky 180-200 mg železa denne.
• Trvanie liečby je určené ako rýchlo sa normalizujú indexy hemoglobínu. Anémia s nedostatkom železa sa koriguje o polovicu približne o tri týždne. Po dvoch mesiacoch správnej liečby je úplne vyliečená. Ale liek nie je zrušený, pretože niekoľko ďalších mesiacov je postupné nasýtenie rezerv tohto stopového prvku v tele.
• Ak má pacient neznášanlivosť na určitý liek, jeho nahradenie iným liekom nemusí problém vyriešiť. Koniec koncov, je to železo, ktoré pôsobí negatívne na tráviaci trakt. V tejto situácii sa liek odporúča užívať po jedle alebo znížiť dávkovanie. V tomto prípade sa obdobie nasýtenia tela predĺži na šesť mesiacov.
• Odporúča sa užívať prípravky železa po dobu 7-10 dní. mesačne dievčatá a ženy. Môžete tak poskytnúť primárnu prevenciu anémie.

Ak nemôžete prekonať anémiu, napriek užívaniu liekov, mali by ste venovať pozornosť nasledujúcim faktom:

• či pacient užil pilulku, dodržal správne dávkovanie;
• Nemá človek nenormálnu absorpciu železa?
• možno je to o anémii iného pôvodu.

Prípravky železa počas tehotenstva

Budúce matky s diagnostikovanou anémiou by sa mali opýtať svojho lekára, čo je najlepšia voľba počas tehotenstva.

Často je diagnostikovaná anémia z nedostatku železa počas tehotenstva alebo anémie spojená s nedostatkom vitamínu B12. Liečba anémie počas tehotenstva sa vykonáva s rovnakými prípravkami ako v normálnom stave. Výživa pre anémiu u dospelých žien by tiež mala byť vhodná - mala by obsahovať potraviny obsahujúce železo (strukoviny, pohánka, otruby, sušené ovocie, ovsené vločky atď.).

Niekedy sú tieto lieky predpisované pre nastávajúcu matku a pre účely prevencie. Lekár musí brať do úvahy hladinu hemoglobínu, ako aj keď bola anémia diagnostikovaná - počas tehotenstva alebo skôr.

Ak nastávajúca matka nemá anémiu, je jej predpísané profylaktické podávanie liekov v dávke 30-40 mg železa denne v treťom trimestri.

Ak má žena sklon k anémii spojenej s nedostatkom železa, profylaxia sa vykonáva približne v 12-14 a 21-25 týždňoch. V tomto prípade musíte vziať 2-3 p. týždenne 30-40 mg stopového prvku.

Za predpokladu, že žena je počas tehotenstva diagnostikovaná s takýmto stavom, odporúča sa vypiť 100 - 200 mg denne.

Tehotné ženy, ktoré trpia anémiou a pred počatím sa ukázalo, že pijú 200 mg železa doplnok po celú dobu nosenia dieťaťa. Počas laktácie sa má pokračovať v liečbe.

Kto sú kontraindikované činidlá obsahujúce železo

Tieto lieky nemôžete užívať v nasledujúcich prípadoch:

• s krvnou onkológiou - s rôznymi typmi leukémie;
• s hemolytickou a aplastickou anémiou;
• v prípade chronického ochorenia pečene a obličiek;
• súčasne s tetracyklínmi, vápnikovými prípravkami, antacidami;
• s potravinami s vysokým obsahom vápnika, vlákniny alebo kofeínu.

Aké vedľajšie účinky sú možné

Pri perorálnom užívaní

Tablety železa a iné formy na perorálne podávanie môžu vyvolať vedľajšie účinky z tráviaceho systému. Toto je možné zaznamenať, ak pacient užíva vitamíny železa v tabletách alebo prípravkoch so železným železom, ktorých názov je uvedený vyššie. Zároveň nezáleží na cene železa v tabletách: všetky tieto látky vyvolávajú podobné vedľajšie účinky. Toto treba vziať do úvahy pri výbere lieku pre tehotné ženy, pre deti.

V prípade anémie železa je polymaltozátový hydroxid najľahšie tolerovaný, pri užívaní sa frekvencia vedľajších účinkov znižuje na polovicu. Recenzia ukazuje, že takéto tablety pre anémiu sú najlepšie vnímané telom.

Ako vedľajšie účinky sú možné: nevoľnosť, hnačka, vracanie, bolesť brucha, strata chuti do jedla, plynatosť, zápcha. Často sa vyskytujú alergické prejavy - vyrážka, svrbenie.

Je dôležité vedieť, že stmavnutie výkalov počas liečby je normálne, pretože sa z tela neodstráni železo.

Intramuskulárna injekcia

Takéto prejavy sú pravdepodobne:

• Bolesť hlavy, celková slabosť, závraty.
• Bolesť chrbta, svalov, kĺbov.
• Chuť kovu v ústach, vracanie, bolesť brucha, nevoľnosť.
• Hypotenzia, sčervenanie tváre, tachykardia.
• Opuch a sčervenanie v mieste vpichu injekcie.
• V zriedkavých prípadoch sa môže zvýšiť teplota, pravdepodobne lymfadenopatia, anafylaktický šok.

Čo sa stane počas predávkovania

Pri predávkovaní sa môže vyvinúť väčšina nežiaducich účinkov, ktoré sú uvedené vyššie - nauzea, porucha vedomia, zníženie krvného tlaku, vracanie, slabosť, príznaky hyperventilácie atď. V takejto situácii je potrebné umyť žalúdok, vyvolať zvracanie, piť mlieko a surové vajcia. Ďalej je symptomatická liečba.

Ak sa predávkovanie objaví pri intramuskulárnom alebo intravenóznom podaní, môže sa vyskytnúť akútne preťaženie železom.