Hlavné lieky na liečbu dvanástnikového vredu

Moderná farmakoterapia peptického vredového ochorenia zahŕňa viac ako 1000 rôznych liekov a ich kombinácií. Koncepcia terapie zahŕňa ich použitie ako súčasť rôznych liečebných režimov v závislosti od priebehu a závažnosti ochorenia, príčin jeho výskytu, ako aj charakteristík tela pacienta, jeho veku a prítomnosti sprievodných ochorení. Liečbu má preto podávať iba lekár. Dôležitým znakom modernej terapie peptického vredu je tiež skutočnosť, že neexistuje prakticky žiadny rozdiel v liečbe duodenálneho vredu (PUD) a žalúdočného vredu (GAL).

Skupiny liečiv používaných pri liečbe PUD

Na liečbu PUD existuje niekoľko hlavných skupín liekov:

• Antacidá.
• Antisekrečné činidlá: antagonisty H2-histamínového receptora, inhibítory protónovej pumpy, M-cholinolytiká.
• Lieky obsahujúce bizmut.
• Antibiotiká a antiprotozoálne lieky.
• Gangliolitiki.

Antagonisty receptorov H2-histamínu

Tieto lieky majú dosť silný antisekrečný účinok. Mechanizmom ich účinku je blokovanie receptorov H2-histamínu v bunkách, ktoré produkujú kyselinu chlorovodíkovú, čím sa znižuje jeho produkcia. Okrem toho liečivá tejto skupiny stimulujú tvorbu žalúdočného hlienu, znižujú produkciu pepsínu a zlepšujú motorickú funkciu dvanástnika a žalúdka.

Do dnešného dňa sa z celej skupiny H2-blokátorov používajú len 2 lieky:

• Ranitidín (Zantak, Rantak, Uklodin, Atzilok, Ranisan, Ranital, Zoran, Gistak).
• Famotidín (Gastrosidin, Kvamatel, Famotel, Gastrogen, Pepsidin).

Inhibítory protónovej pumpy

Táto skupina liečiv je pravdepodobne základom pre liečbu peptického vredu, čo je vysvetlené ich výraznou vysokou účinnosťou v boji proti ochoreniu v porovnaní s inými liekmi proti vredom. Ďalšou výhodou je schopnosť vytvárať priaznivé podmienky pre boj proti Helicobacter pylori.

Mechanizmus účinku liečiv v tejto skupine je blokovať H + -K + -ATPázy parietálnych buniek žalúdka, čím blokuje konečný stupeň tvorby chloridovej kyseliny.

Existuje niekoľko liekov na liečbu dvanástnikových vredov súvisiacich s inhibítormi protónovej pumpy:

• Omeprazol (Omez, Losek, Omeprol, Promezole, Omizak, Osid, Zerocid, Ornatol).
• Pantoprazol (Kontrolok, Panum, Nolpaza, Crozacid, Pouloref, Ullter, Peptazol).
• Rabeprazol (Pariet, Bereta, Ontime, Hairabesol, Noflux, Rabelok).
• Lansoprazol (Lanzap, Akrilanz, Lancid, Epicurus, Lanzoptol).
• Esomeprazol (Neo-zekt, Emanera, Nexium).

M-cholinolytics

Lieky v tejto skupine selektívne blokujú M-cholinergné receptory žalúdka bez ovplyvnenia iných systémov a orgánov. V dôsledku toho nemajú žiadne vedľajšie účinky ako retencia moču, poruchy ubytovania, tachykardia. Vymenovanie M-anticholinergík sa uskutočňuje v prítomnosti silnej bolesti, ktorá nie je eliminovaná antispasmodikami a antacidami, s častými recidívami peptického vredu, lézií vredu bez hojenia a so zvyšujúcou sa závažnosťou ochorenia.

V súčasnosti sa na liečbu vredovej choroby - pirenzipínu (Gastrotsepin, Gastromen, Pyrexal) používa len jedna látka tejto skupiny.

Prípravky bizmutu

Liečba dvanástnikových vredov zahŕňa použitie prípravkov bizmutu. Majú sťahujúce, obaľujúce, antiseptické účinky. Pri interakcii so žalúdočnou šťavou sa vyzrážajú nerozpustné soli a tvoria cheláty, ktoré pokrývajú povrch vredov. To chráni pred účinkami kyseliny chlorovodíkovej, zabraňuje ďalšiemu zvyšovaniu ich veľkosti, prispieva k ich skorému zjazveniu a tiež odstraňuje bolesť.

Vzhľadom na obnovenie ochranných vlastností sliznice gastrointestinálneho traktu, prípravky bizmutu znižujú pravdepodobnosť opakovaného výskytu ochorenia. Ďalšou dôležitou vlastnosťou je ich schopnosť koagulovať proteíny, čo nepriaznivo ovplyvňuje Helicobacter pylori.

Zástupcovia liekov na báze bizmutu: De-Nol, Ventrisol, Ulcavis, Escape.

antacidá

Antacidá sú zahrnuté v liečbe PUD ako doplnku na zmiernenie bolesti, pálenia záhy a iných nepríjemných symptómov, ktoré sprevádzajú peptický vred. Neovplyvňujú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej, ale neutralizujú už kyselinu, ktorá je už prítomná v žalúdku. Takmer všetky moderné antacidy sú zložené zo zlúčenín hliníka, horčíka alebo vápnika.

Antibiotiká a antiprotozoálne lieky

Liečivá v týchto skupinách musia byť zahrnuté do liečebného režimu na potlačenie vitálnej aktivity Helicobacter pylori. Z antibiotík sa najčastejšie používajú 3 lieky:

• Klaritromycín je zástupcom makrolidovej skupiny. Vyznačuje sa odolnosťou voči kyseline chlorovodíkovej a výrazným antibakteriálnym účinkom, preto je hlavným antibiotikom na liečbu peptického vredu.
• Amoxicilín je liek penicilínovej skupiny. Je tiež odolný voči kyseline chlorovodíkovej a je veľmi účinný v boji proti dvanástnikovému vredu.
• Tetracyklín je terracyklínové liečivo. Používa sa pomerne zriedka, pretože predchádzajúce 2 lieky sú účinnejšie.

Z antiprotozoálnych liekov sa najčastejšie používa metranidozol.

Gangliolitiki

Lieky Gaglioblokiruyuschie sa používajú na liečbu peptického vredu v prípade zlyhania predchádzajúcej liečby, keď lieky iných skupín nie sú schopné vyrovnať sa s ochorením.

Gangliolytiká blokujú sympatické a parasympatické synapsie autonómnych ganglií, čím znižujú sekrečné a motorické funkcie žalúdka. Výsledkom je odstránenie bolesti a zlepšenie trofického tkaniva.

Použité lieky: Benzogeksony, Dimekolin, Quateron.

Okrem užívania liekov na dvanástnikový vred by ste mali dodržiavať niektoré odporúčania:

• prísne diéty;
• prestať fajčiť a piť alkohol;
• jedlo by sa malo užívať v malých porciách 5-6 krát denne;
• mala by sa použiť minerálna voda;
• zahrnutie fyzioterapeutických metód do liečebného režimu.

Ak sa začne perforácia vredu, stenóza pyloru dvanástnika 12 alebo črevné krvácanie, bude potrebný chirurgický zákrok.

Lieky na liečbu dvanástnikového vredu

Princípy eliminácie takých ochorení, ako je dvanástnikový vred, sú zamerané na integrované užívanie liekov. Účinnosť tejto terapie sa dokázala nielen v teórii, ale aj v praxi. Vďaka lekárskym technikám a liečebným režimom sa pacientom niekoľkokrát menej často ukazuje použitie chirurgického zákroku. V prípadoch diagnostikovania takejto poruchy v skorých štádiách je možné ju úplne odstrániť, ak užívate lieky v kratšom čase.

Užívanie liekov je indikované ako v prípade akútneho dvanástnikového vredu, tak v prípade nástupu chronickej exacerbácie. V prvom prípade sa takáto terapia vykonáva v zdravotníckom zariadení av druhom - doma, ale pod povinnou kontrolou gastroenterológa.

Schéma liečby dvanástnikového vredu je určená len ošetrujúcim lekárom po vykonaní série laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení pacienta. Taktiež taktika závisí od toho, či patologická baktéria Helicobacter pylori bola detegovaná v ľudskom tele počas diagnostiky.

Na liečbu vredov sa pacientom predpisuje niekoľko skupín liekov. Patrí medzi ne:

• antisekrečné látky - zamerané na potlačenie tvorby agresívnej kyseliny chlorovodíkovej žalúdkom. Táto skupina zahŕňa IPP, anticholinergiká, ako aj blokátory H2-histamínových receptorov;
• lieky obsahujúce účinnú látku nazývanú bizmut, sú zahrnuté do liečebného režimu, keď sa u pacienta nachádza patologický mikroorganizmus. Nielen neutralizujú pôsobenie baktérií, ale vytvárajú aj ochranný film na povrchu membrány KDP, ktorý chráni telo pred vplyvom rôznych agresívnych podnetov;
• antibakteriálne látky - predpísané na inhibíciu aktivity patogénnych baktérií;
• prokinetika - táto skupina liekov zlepšuje motorické funkcie dvanástnika a tiež eliminuje expresiu niektorých príznakov ochorenia, ako je nevoľnosť a vracanie. Ich použitie je tiež indikované v prítomnosti takých príznakov, ako je pálenie záhy, pocit ťažkosti a preplnenosti žalúdka, ako aj rýchle nasýtenie potravy, napriek malým častiam;
• antacidá - sú predpísané v prítomnosti silného pálenia záhy. Je to spôsobené tým, že ich účinok je zameraný na zníženie produkcie kyseliny chlorovodíkovej a na zabránenie jej agresívnemu vplyvu na sliznicu dvanástnika;
• gangliotiki;
• gastroprotectives;
• prokinetiká;
• vitamínové komplexy;
• iné liečivé látky - na odstránenie všetkých vonkajších prejavov ochorenia. Napríklad antiemetiká, antispasmodiká, analgetiká a iné.

Inhibítory protónovej pumpy sú jednou z najúčinnejších skupín liekov na dvanástnikový vred. Je to spôsobené tým, že sú vysoko účinné pri eliminácii ochorenia v porovnaní s inými látkami proti vredom. Ďalšou vlastnosťou je schopnosť vytvárať priaznivé podmienky na elimináciu Helicobacter pylori.

Existuje široká škála liekov používaných na liečbu nielen vredov, ale aj zápalu duodena, ktoré sú IPP. Medzi najčastejšie patria:

• omeprazol;
• ezomeprazol;
• pantoprazol;
• lansoprazol;
• Rabeprazol.

Okrem týchto liekov sa používajú ich rovnako účinné náprotivky.

Mechanizmus účinku takýchto látok spočíva v blokovaní parietálnych buniek, na pozadí ktorých sa prekrýva posledný stupeň produkcie kyseliny chloridovej.

Histamínové receptory

Je to taká sada liekov na vredy, ktoré majú silný antisekrečný účinok. Mechanizmus ich účinku spočíva v blokovaní receptorov H2-histamínu v tých bunkách, ktoré sú zodpovedné za produkciu kyslej žalúdočnej šťavy, na pozadí ktorej je jej sekrécia významne znížená. Okrem týchto účinkov sú takéto látky zamerané na stimuláciu sekrécie žalúdočného hlienu, zníženie vylučovania pepsínu a zlepšenie motorickej funkcie dvanástnika, ako aj orgánov, ako sú črevá a žalúdok.

V súčasnosti sa na liečbu PUD používajú len dve liečivá z celej skupiny:

• ranitidín;
• Famotidín.

Podobné látky sa tiež používajú pri liečbe duodenitídy.

Antibiotická terapia

Gastroenterológovia predpisujú antibiotiká pre pacientov s vredom len vtedy, keď sú v nich diagnostikovaní patogénne baktérie Helicobacter pylori. V kombinácii s nimi môžu byť použité antiprotozoálne liečivá, ktoré tiež prispievajú k potlačeniu života takéhoto mikroorganizmu.

Vo väčšine prípadov režimy liekov zahŕňajú nasledujúce antibiotiká:

• Klaritromycín je charakterizovaný rezistenciou na zvýšenú kyslosť žalúdočnej šťavy, preto je považovaný za hlavné liečivo z tejto skupiny;
• Amoxicilín - má podobné vlastnosti ako vyššie uvedený liek;
• Tetracyklín sa používa pomerne zriedka, len s neúčinnosťou jedného z vyššie uvedených liekov.

Čo sa týka antiprotozoálnych liečiv, medzi nimi pri liečbe dvanástnika Metronidazol je široko aplikovateľný.

anticholinergiká

Lieky tejto kategórie selektívne blokujú M-cholinergné receptory žalúdka a neovplyvňujú iné orgány alebo systémy. Z tohto dôvodu nemajú takéto komplikácie:

• porušenie procesu emisie moču;
• dysfunkcia ubytovania;
• búšenie srdca.

Takéto látky sú predpísané pre: t

• syndróm silnej bolesti, ktorý sa nedá odstrániť antispazmodikami alebo antacidami;
• časté recidívy dvanástnikového vredu alebo žalúdočného vredu;
• dlhotrvajúce vredy;
• zvýšenie závažnosti ochorenia.

Pri liečbe tohto ochorenia sa zvyčajne používa Pirenzepin.

Prípravky obsahujúce bizmut

Liečba dvanástnikových vredov liekmi nie je možná bez použitia účinnej látky bizmutu. Tieto lieky majú nasledovné účinky:

• antiseptikum;
• sťahujúce;
• obálky - to sa dosahuje pri interakcii s kyselinou chlorovodíkovou. V tomto kontexte sa nerozpustné soli vyzrážajú a tvoria sa chelátové zlúčeniny, ktoré pokrývajú vredy.

To nielen chráni postihnutý orgán pred účinkami agresívnej žalúdočnej šťavy, ale tiež zabraňuje ďalšiemu šíreniu patologického procesu a zvýšeniu veľkosti vredov. To je to, čo prispieva k ich skorému zjazveniu a odstráneniu bolesti, ako aj k pravdepodobnosti opakovaného výskytu ochorenia.

Zástupcovia liekov obsahujúcich bizmut sú:

• De Nol;
• uniknúť;
• ventrisol;
• Ulkavis.

antacidá

Antacidné liečivá sú pomocné liečivá na liečenie ulceróznych lézií alebo zápalu dvanástnika, ako aj symptómov, ako je bolesť, pálenie záhy a iné symptómy, ktoré sprevádzajú takéto ochorenie.

Stojí za zmienku, že neovplyvňujú vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej, ale neutralizujú už existujúcu žalúdočnú šťavu.

Látky z kategórie antacíd obsahujú hliník, vápnik a horčík.

Vo väčšine prípadov gastroenterológovia predpisujú svojim pacientom:

• Maalox a Rennie;
• Gastala a Almagel;
• Phosphalugel a Anacid.

Gangliolitiki

Drogová liečba zahŕňa použitie ganglioblokiruyuschih finančných prostriedkov na liečbu tohto ochorenia len vtedy, keď sú lieky iných skupín neaktívne. V dôsledku ich pôsobenia sa vykonáva odstránenie bolesti a iných symptómov tejto poruchy.

Medzi použitými látkami sú: t

• Dimekolin;
• Kvateron;
• Benzogeksony.

Stojí za zmienku, že dávkovanie a trvanie prijímania určitých liečiv určuje gastroenterológ na základe individuálneho priebehu takéhoto ochorenia, prítomnosti a stupňa intenzity symptómov.

Na zlepšenie účinku farmakoterapie sa ukázalo, že pacienti dodržiavajú prísnu diétu, úplne zanechávajú svoje zlé návyky, používajú recepty tradičnej medicíny a fyzioterapie.

Zoznam najúčinnejších piluliek a liekov na žalúdočné vredy

Drogová terapia žalúdočného vredu primárne zahŕňa užívanie tabletiek a iných liekov. Iba ošetrujúci lekár rozhodne, ktoré pilulky a lieky na žalúdočné vredy by mali byť použité v každom prípade. Ale keďže toto ochorenie je najčastejšou patológiou gastrointestinálneho traktu, existuje niekoľko schválených liečebných režimov.

Hlavné skupiny liekov a liečba žalúdočných vredov

Účinná liečba žalúdočného vredu je založená na princípe eliminácie možných príčin výskytu ochorenia a je tiež zameraná na zbavenie pacienta symptómov, ktoré interferujú s jeho obvyklým životným štýlom.

Jednou z príčin žalúdočných vredov môže byť:

• Penetrácia patogénnej baktérie Helicobacter pylori do žalúdka. Tento mikroorganizmus ničí mukóznu membránu a bunky orgánu, čím spúšťa zápalový proces, čím sa zhoršuje prenikanie kyseliny chlorovodíkovej žalúdočnej šťavy do erodovaných oblastí.
• Negatívne účinky vonkajších podnetov. Dlhodobé užívanie protizápalových liekov nesteroidného typu (aspirín, ibuprofén, diklofenak, ketoprofén, indometacín, butadión), náhodné používanie toxických látok a konzumácia nadmerných dávok alkoholu môže vyvolať tvorbu vredov v žalúdku. Nikotín má tiež deštruktívnu sliznicu žalúdka.
• Autoimunitné ochorenia.
• Vírusové infekcie (cytomegalovírus) a progresívne ochorenia (tuberkulóza, diabetes, hepatitída, pankreatitída, syfilis, niektoré formy rakoviny a iné ochorenia).
• Dedičnosť.
• Zranenia žalúdka.
• Nesprávna strava a stres.

V lekárskej praxi sa na liečbu žalúdočných vredov používajú tri hlavné skupiny liekov:

1. Antibiotiká.
2. Blokátory receptorov histamínu.
3. Inhibítory protónovej pumpy.

Kompletný zoznam farmakologických liekov na žalúdočné a dvanástnikové vredy zahŕňa tablety, injekcie, suspenzie, čapíky a iné formy liečiv.

antibiotiká

Neoddeliteľnou súčasťou liečby žalúdočného vredu, pričom potvrdzuje prítomnosť bakteriálnej infekcie, je liečba antibiotikami. Je známe, že Helicobacter pylori má schopnosť rýchlo sa prispôsobiť antibiotiku, čo je dôvod, prečo je užívanie jedného lieku asi 7 dní, po ktorom je liek nahradený podobným liekom, alebo gastroenterológ predpisuje dva typy antibiotík naraz.

Antibiotikum bežne používané na liečbu žalúdočných vredov

Najlepšie antibakteriálne tablety a lieky na žalúdočné a dvanástnikové vredy:

• Klaritromycín (sledujúci erytromycín). Hlavné antibiotikum používané na liečbu žalúdočných vredov. Má zvýšenú odolnosť voči enzýmom žalúdočnej šťavy, vďaka čomu sa rýchlo vstrebáva a distribuuje v tkanivách tela.
• Amoxicilín (sledovateľ penicilínu). Je do značnej miery odolný voči kyslému prostrediu žalúdka, má vysokú (až 90%) stráviteľnosť a pomerne dlhú dobu expozície organizmu, čo umožňuje znížiť frekvenciu užívania tabliet denne.
• Metronidazol (syntetický analóg azomycínu). Antibiotikum je zaradené do skupiny liekov na záchranu života. Existuje vysoká (viac ako 80%) absorpcia a schopnosť akumulácie v tkanivách a telesných tekutinách. Účinný vďaka deštruktívnemu účinku na DNA mikroorganizmov.
• Tetracyklín. Zahrnuté v zozname základných liekov podľa WHO. Preniká všetkými orgánmi, tkanivami a telesnými tekutinami, biologicky dostupnými 66%, má bakteriostatický účinok.
• Antibiotiká sa často používajú na liečbu žalúdočných vredov: trichopol, amoxiclav, azitromycín a amipicilín.

Blokátory receptorov histamínu

Antisekretory - tento názov blokátory dostali pre svoju schopnosť znížiť tvorbu žalúdočnej sekrécie (šťavy) a znížiť koncentráciu kyseliny chlorovodíkovej v ňom, ovplyvňujúc receptory žalúdka. Účelom tejto terapie je znížiť korozívne účinky žalúdočnej kyseliny na poškodené oblasti tela.

Zoznam piluliek a liekov na žalúdočné vredy v kategórii blokátorov histamínových receptorov:

• Ranitidín. Účinok je zameraný na zníženie aktivity enzýmu pepsínu a zníženie produkcie kyseliny chlorovodíkovej. Jedna dávka lieku poskytuje denný účinok na normalizáciu žalúdočnej kyslosti. Používa sa aj na profylaktické účely.
• Nizatidin. Je účinný proti peptickej hyperaktivite a zabraňuje nadmernému vylučovaniu kyseliny chlorovodíkovej stenami žalúdka, ako aj vplyvom enzýmov a mediátorov. Trvanie expozície sa zaznamená až 12 hodín.
• Roxatidin. Normalizuje pH žalúdka znížením zvýšenej aktivity pepsínu a znížením vylučovania kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej šťave. Líši sa dĺžkou expozície (až 24 hodín) a rýchlosťou (po hodine po prijatí).
• Cimetidín. Má rovnaké vlastnosti ako všetky antisekrečné liečivá používané na liečbu žalúdočných vredov. Cena je cenovo dostupnejšia, ale trvanie tabletky nižšie (nie viac ako 8 hodín).

Ranitidín znižuje aktivitu enzýmu pepsín a znižuje tvorbu kyseliny chlorovodíkovej

Famotidín, quamel a topsid sa tiež používajú ako antisekrečné liečivá.

Inhibítory protónovej pumpy (PPI)

V membránových bunkách žalúdočnej sliznice, vylučujúcich sekréciu žalúdka, pod vplyvom IPP prípravkov, je protónová pumpa blokovaná, čo vedie k narušeniu vylučovacej funkcie, a tým znižuje uvoľňovanie kyseliny chlorovodíkovej do žalúdka.

Účinné pilulky a PPI lieky na žalúdočné vredy:

• Lansoprazol. Je súčasťou práce bezprostredne pred vstreknutím kyseliny do žalúdočnej dutiny.
• Omeprazol. Potláča tvorbu kyseliny chlorovodíkovej stenami žalúdka počas príjmu potravy a jej uvoľňovania pod vplyvom enzýmov a mediátorov.
• Ezomeprazol. Inhibuje syntézu kyseliny chlorovodíkovej v poslednom štádiu (pred uvoľňovaním do žalúdka), čím narúša metabolizmus vodíkových buniek.
• Rabeprazol. Nemôže len blokovať nadmernú produkciu kyseliny v žalúdku, ale má aj deštruktívny účinok na Helicobacter pylori. Okrem toho je priaznivo porovnateľný s analógmi podľa trvania expozície (do 48 hodín) a rýchlosti reakcie (stačí 1 hodina).

Názvy tabliet a dobrých liekov na žalúdočné vredy s podobnými vlastnosťami:

Na základe zoskupenia liekov na žalúdočné vredy bola vytvorená schéma úplnej deštrukcie baktérie Helicobacter pylori v gastrointestinálnom trakte (GIT):

1. Sedemdňový cyklus expozície komplexu liekov. Použite 2 typy antibiotík a inhibítor protónovej pumpy. Účinnosť štádia 1 je 95%.
2. Ďalší dvojtýždňový kurz je určený pre prípad, že by sa baktérie nemohli zbaviť.

V tomto prípade je predpísané množstvo liekov:

• 2 typy antibiotík;
• inhibítor protónovej pumpy;
• blokátor histamínového receptora;
• pomocné činidlá proti vredom.

Doplnkové a symptomatické činidlá

Akýkoľvek liečebný režim je sprevádzaný protizápalovými, liekmi proti bolesti, antispazmodikami, regeneračnými liečivami, ako aj činidlami zameranými na zmiernenie nepríjemných symptómov spôsobených žalúdočným vredom, nesprávnym výberom liekov alebo vedľajších účinkov z antibakteriálnej terapie.

Regeneračné liečivá alebo gastroprotektory na báze bizmutu

Pôsobenie liečiv na obnovenie plnej funkčnosti gastrointestinálneho traktu pri chorobách peptického vredu je zamerané na vytvorenie ochranného filmu na sliznici žalúdka a neutralizáciu kyseliny chlorovodíkovej v jej dutine.

Okrem toho má použitie regeneračných liečiv protizápalové, antimikrobiálne účinky a zmierňuje bolesť. Priaznivé podmienky prispievajú k rastu nového zdravého tkaniva.

Osvedčili sa ako najlepší v tejto oblasti pilulky a lieky na žalúdočné vredy:

• aktovegin;
• amigluratsil;
• biogastron;
• Venter;
• tri draselný dismrát bizmutu;
• gastrofarm;
• hydrochlorid histidínu;
• de-nol;
• kaleflon;
• karbenoxolón;
• likviriton;
• Methyluracilum;
• misoprostol;
• novobismol;
• nátriumoxyferoxykarbonát;
• romazulan;
• webová knižnica;
• smektitové;
• solkoseril;
• sukralfát;
• enprostil;
• etad.

Anestetiká a antispasmodiká

Bolesť v oblasti epigastrie sa má brať veľmi vážne, pretože sa môže spájať nielen s anamnézou žalúdočných alebo dvanástnikových vredov a užívanie liekov proti bolesti a liekov môže potlačiť jeden zo symptómov sprievodného ochorenia.

Na elimináciu silného nepohodlia v období exacerbácie ochorenia používajte tablety a iné dávkové formy, ktoré šetria bolesti pri žalúdočných vredoch:

• atropín;
• Halidorum;
• dibazol;
• ditsetel;
• Drotaverinum (no-shpa);
• papaverín;
• Riabal;
• spazmalgon;
• spazmomen.

Prostriedky na zmiernenie dyspepsie

Zvyčajne žalúdočný vred a jeho liečba spôsobujú u pacienta nežiaduce gastrointestinálne reakcie. Symptómy môžu byť perzistentné alebo intermitentné. Vedľajšie účinky žalúdočného vredu - nevoľnosť, vracanie, nadúvanie a iné nepríjemné tráviace poruchy.

Lieky môžu pomôcť zmierniť alebo čiastočne zmierniť príznaky dyspepsie:

antacidá

Použitie antacíd v žalúdočnom vrede je zamerané na zmiernenie symptomatických vedľajších účinkov, ako je pálenie záhy, kyslé svrbenie, syndróm bolesti a ďalšie nepríjemné následky spôsobené zvýšenou kyslosťou v žalúdku. Soli horčíka a hliníka v zložení prípravkov skôr rýchlo neutralizujú pôsobenie kyseliny chlorovodíkovej.

Adzhiflyuks zmierňuje také účinky, ako je pálenie záhy, kyslé svrbenie, syndróm bolesti, spôsobený zvýšenou kyslosťou v žalúdku

Izolovali sa antacidá (tabletky a lieky) na gastritídu a žalúdočné vredy, ktoré by sa nemali používať skôr ako 2 hodiny po jedle:

• adzhiflyuks;
• almagel a almagel neo;
• alyumag;
• Gustav;
• Gastrogel;
• Gaviscon;
• Maalox;
• hydrogenuhličitan sodný;
• Rennie;
• TAM;
• Fosforečnanu hlinitého gél.

Je potrebné poznamenať, že súčasný príjem antacíd s gastroprotektormi a blokátormi je kontraindikovaný.

Enzýmy a sedatíva

Nedostatočná fermentácia pankreasu môže spôsobovať problémy pri práci v gastrointestinálnom trakte pri vredovej chorobe.

Zoznam liekov na liečbu žalúdočných vredov sa často doplňuje tabletkami na zlepšenie trávenia:

Ďalšou podstatnou zložkou pre účinnú liečbu žalúdočných vredov je udržanie stabilného psychosomatického stavu pacienta.

Bylinné pilulky s upokojujúcim účinkom pomôžu vyhnúť sa silnému vplyvu stresových situácií na progresiu ochorenia:

Počas rehabilitačného obdobia je pre rýchle uzdravenie povolené používať bylinné lieky, vitamínové komplexy a imunomodulátory.

Kontraindikácie pre liečbu liekmi

Existuje rad znakov, keď štandardné metódy liečby žalúdočných vredov nemôžu byť použité absolútne alebo relatívne. Kontraindikácie drogovej terapie:

1. Krvácanie žalúdka v období akútnych vredov.
2. Pravdepodobnosť alergických reakcií.
3. Individuálna neznášanlivosť lieku.
4. Tehotenstvo a dojčenie.
5. Vek detí.
6. Prítomnosť v anamnéze závažných ochorení (poruchy pečene, obličiek, cukrovky, HIV a ďalšie).
7. Nedávne antiinfekčné profylaktické očkovanie.
8. Bakteriálne, plesňové alebo vírusové infekcie (sepsa, absces, flegmon).

Okrem toho by ste mali brať do úvahy kontraindikácie pre konkrétny typ lieku uvedený v návode na použitie lieku. Iba skúsený lekár môže účinne liečiť vredovú chorobu žalúdka, takže nemá zmysel v samohojení.

Rozsah liekov na žalúdočné a dvanástnikové vredy

Každý, kto niekedy nakupuje pilulky na žalúdočné vredy a dvanástnikové vredy, vidí širokú škálu takýchto liekov.

Podľa štatistických údajov má asi 12% populácie celej Zeme ulcerózne lézie žalúdka a dvanástnika. Toto zápalové ochorenie je charakterizované výskytom ulcerácií a vredov na sliznici, submukóznej a dokonca svalovej vrstve čreva, striedaním štádií exacerbácií a remisií. Podliehajú ochoreniu častejšie muži ako ženy mladšie ako 40 rokov. Obyvatelia mesta dostávajú takúto diagnózu častejšie ako obyvatelia dedín.

Príčiny ochorenia

Lekári sa domnievajú, že vývojový mechanizmus lézií dvanástnika 12 je spúšťaný niektorými druhmi baktérie Helicobacter pylori. Práve tieto najmenšie organizmy produkujú látky, ktoré ovplyvňujú vývoj vredov. Baktéria môže prežiť v prostredí vysokej kyslosti a nakoniec vyvolať vývoj žalúdočných ochorení. Choroba sa môže prejaviť v priebehu niekoľkých mesiacov alebo dokonca rokov po vstupe mikroorganizmu. Helicobacter pylori zomrie počas liečby antibiotikami.

Existujú aj iné faktory, ktoré môžu vyvolať túto chorobu:

• genetická predispozícia;
• jesť korenené, kyslé, mastné, konzervované, slané a nakladané potraviny, ako aj stravovacie návyky;
• častý stres a negatívny emocionálny stres;
• zlé návyky, najmä alkohol a cigarety;
• Nepresnosti pri užívaní liekov (antibiotiká, nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), hormonálne lieky atď. Sú nepríjemné, to sú tzv. Lieky, ktoré majú ulcerogénne (vredovité) vlastnosti).

symptomatológie

Prvé príznaky ochorenia sa prejavujú tupou, bolestivou, akútnou, tlakovou alebo bodnou bolesťou nad stredom brucha. Bolesť je nevyhnutne spojená s jedlom. Bolesť žalúdočného vredu sa objaví v priebehu 1-1,5 hodiny, s dvanástnikovým vredom - po 2 hodinách av noci. Konzumácia alkoholu alebo porušovanie zásad správnej výživy, stresu vždy vyvolávajú vznik bolesti.

Okrem toho je patológia sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi dyspepsie:

Liečba žalúdočných a dvanástnikových vredov liekmi a schémami eradikácie (deštrukcia)

Tak, že choroba nevedie k závažným následkom, po vykonaní takejto diagnózy, je potrebné okamžite začať s liečbou. Iba špecialista vie, ako liečiť a ako liečiť vred. Ak sa ochorenie zhoršuje, potom sa v závislosti od stavu pacienta liečba uskutočňuje v denných nemocničných podmienkach alebo v nemocnici. Pri vývoji priebehu eradikačnej liečby lekár používa integrovaný prístup. Monoterapia u tohto ochorenia bude neúčinná.

Lekár musí nájsť lieky na vredy vzhľadom na tieto faktory:

• všeobecná pohoda pacienta;
• jeho veku;
• lokalizácia vredu;
• veľkosti ulceróznych oblastí sliznice;
• alergické reakcie na niektoré lieky.

Predpísaná liečba by nemala len vyliečiť vred, ale aj:

• odstrániť príčinu choroby;
• zníženie zápalu;
• liečiť vred;
• obnoviť pohyblivosť žalúdka;
• reaktivovať enzymatickú funkciu a produkciu žalúdočnej šťavy.

Všeobecne sú známe dve metódy liečby pacientov: trojnásobná a quadroterapia. Obidva režimy liečby peptického vredu vykazovali vysokú účinnosť, ak boli použité správne. 100% zotavenie a hojenie vredov sa vyskytuje vo viac ako 80% prípadov.

trojitý

Prvá možnosť sa považuje za klasickú metódu liečby vredov a zahŕňa užívanie nasledujúcich kategórií liekov:

• antibiotiká (makrolidy a rady penicilínu) - erytromycín, amoxicilín, klaritromycín, ampicilín;
• Antiprotozoálne liečivá z mučiacich vredov žalúdka a dvanástnika - metronidazol, tinidazol a podobné prostriedky;
• anti-vred antiseptické liečivo bizmut De-Nol.

Podstata tohto liečebného režimu: chorý človek berie súčasne 2 antibakteriálne látky spolu s jedným z akýchkoľvek IPP prípravkov (inhibítory protónovej pumpy), ktorých účelom je potlačiť produkciu látok tvoriacich kyselinu, vrátane a kyselina chlorovodíková v žalúdku.

V tomto liečebnom režime sú variácie, ako sa antibiotiká užívajú na žalúdočné a dvanástnikové vredy:

1. Jedna dávka klaritromycínu (pol gramu dvakrát denne) a amoxicilínu (tiež pol gramu 4-krát denne) plus IPP: rabeprazol, pantoprazol alebo omeprazol (20 mg denne, 2-krát denne).
2. V tomto variante, aby sa porazila Helicobacter pylori (hlavný dôvod pre rozvoj žalúdočných a duodenálnych vredov), sa k vyššie uvedeným prípravkom pridá De-Nol (0,24 g - dvakrát denne).
3. V tejto schéme nie sú zahrnuté lieky skupiny inhibítorov protónovej pumpy, opakujúce sa De-Nol a antibiotiká v rovnakých dávkach. Táto schéma je prijateľná na liečenie vredov s nízkou kyslosťou.
4. Tento kurz je určený pre vekových pacientov (nad 65 rokov) a detí. Táto schéma navrhuje mierne odlišný režim: užívá sa jedno antibiotikum, menovite Amoxicilín (0,1 g dvakrát denne). Liečivo s obsahom bizmutu De-Nol sa tiež odporúča užívať denne v množstve 240 mg 2 p, výhodne však štyrikrát pri 120 mg. Prijatie inhibítorov protónovej pumpy (Pantoprazol (40 mg), Lansoprazol (30 mg) alebo Omeprazol (20 mg) sa rozhoduje samostatne. Všetky lieky dvakrát denne.

Je to dôležité! Liečba trojkombinovanou liečbou je maximálne 2 týždne (7, 10, 14 dní - podľa rozhodnutia lekára), ale ak sa ulcerovaná oblasť nevyliečila, lekár môže predpísať predĺženie liečby liekmi skupiny De-Nol alebo IPP.

štvornásobný

Ak trojitá eradikácia nedala požadovaný výsledok, špecialista ponúkne pacientovi metódu quadroterapie - ide o 4-zložkový zlepšený režim liečby žalúdočných a dvanástnikových vredov. Kurz nie je dlhší ako dva týždne.

• De-Nol (120 mg - štyrikrát denne) + ktorýkoľvek z IPP + tetracyklín (4-krát denne počas pol gramu) a metronidozol (pol gramu - trikrát denne);
• Amoxicilín (pol gramu - 4-krát denne) + De-Nol (240 mg 2-krát denne) + akýkoľvek prípravok IPP + jeden z nitrofuránových prípravkov: buď furazolidón (0,1 g - 4-krát denne), alebo Nifuratel (0, 4 g dvakrát denne);
• 0,5 g prípravku Amoxicilín + zo skupiny IPN v obvyklom dávkovaní + subcitrát bizmutu (120 mg - 4-krát denne) + Rifaximín (0,4 g - dvakrát denne) - len v extrémnych prípadoch, ako je predpísané lekárom.

Ďalšie lieky

Pre lekárske prostriedky hlavného liečebného postupu lekár predpíše ďalšie lieky:

• Antacidá sú lieky používané na liečbu gastrointestinálnych ochorení, keď je nevyhnutné neutralizovať nadbytok kyseliny chlorovodíkovej, ktorá dráždi sliznicu zažívacieho traktu. Výber liekov v tejto kategórii je veľký: Almagel-A, Gasteringel, Fosfalyugel, Renny, Maalox, Vikair;
• antispazmodiká znižujú bolesť spôsobenú svalovým kŕčom. Ich zoznam je obrovský: Papaverine, No-shpa, Spazmol, Trigan, Riabal;
• gastroprotektory - tieto lieky majú ochranný účinok na sliznicu (preparáty bizmutu). Najznámejšími predstaviteľmi sú De-Nol, Ventrisol, Gastornorm, Desmol. Lekár však môže predpísať aj misoprostol, sukralfát, karbenoxolón;
• selektívne anticholinergiká - tieto lieky znižujú tvorbu kyselín, predlžujú účinok antacíd, znižujú lokomotorickú aktivitu žalúdka a čriev. Široko sa používajú metacín, Pirenzepín alebo Platyphyllinum;
• Reparanty - táto skupina liekov stimuluje zlepšenie prietoku krvi v tkanivách a pomáha liečiť vredy. Zvyčajne predpísané Solcoseryl, Methyluracil;
• prokinetiká - lieky predpísané pre poruchy motility, dyspepsia (flatulencia, rozrušená stolica, zvracanie a nevoľnosť). Hlavnými predstaviteľmi sú Motilium, Coordinates a Zeercal;
  vitamíny sú predpísané gastroenterológmi pre rýchlu obnovu poškodenej oblasti. To pomáha predchádzať komplikáciám. Lekári predpisujú vitamíny skupín A, E, C, B6, B12.

Peptický vred a 12 dvanástnikový vred je závažná patológia vyžadujúca liečbu, aby sa zabránilo komplikáciám. Liečba žalúdočných a dvanástnikových vredov liekmi je účinná, ak striktne dodržiavate všetky odporúčania lekára. V arzenále modernej medicíny je na to obrovské množstvo finančných prostriedkov.

Domáca liečba

Vred žalúdka a dvanástnika: lieky a diéty

Príznaky žalúdočných vredov

Komplikácie žalúdočného vredu

Metódy vyšetrenia žalúdočných vredov

Liečba žalúdočných vredov

• Prvá generácia skupiny blokátorov H2-receptorov je cimetidín (bemet, tagomet) s exacerbáciou 1 karty. 3 krát po jedle av noci.
• Do druhej generácie - prípravky ranitidínu (zantak, ranisan) s príjmom 1 tab. 2 krát denne alebo 2 karty. na noc.
• Tretia generácia - deriváty famotidínu, 1-2 tab. raz denne. Dávky predpisuje ošetrujúci lekár individuálne.

Diéta pre žalúdočné vredy

Ukážková ponuka stravy číslo 1 (pyré)

1. raňajky: vajcia z mäkkého mlieka, kaše z ryžového mlieka, čaj s mliekom.
2. raňajky: pečené jablko s cukrom.
Obed: pyré z ovsených vločiek, mäsové parné mäsové guľky s mrkvovým pyré, ovocná pena.
Snack: odvar z bokov, sušienky.
Večera: varené ryby, pečené pod mliečnou omáčkou, zemiaková kaša, čaj s mliekom.
Na noc: mlieko.

Vzorová ponuka diéta N 1 (nechránená)

1. raňajky: vajcia z mäkkého mäsa, pohánková kaša drobivá, čaj s mliekom.
2. raňajky: čerstvý kyslý tvaroh, šípkový vývar.
Obed: vegetariánska zemiaková polievka, varené mäso, pečené pod bešamelom, varená mrkva, kompót z duseného ovocia.
Obed: odvar z pšeničných otrúb s cukrom a sušienkami.
Večera: varené ryby, zapečené s mliečnou omáčkou, mrkva-jabloň, čaj s mliekom.
Na noc: mlieko.

Čo lieky pijú s dvanástnikovým vredom a žalúdkom

Gastroenterológovia vždy predpisujú liečbu žalúdočnými a dvanástnikovými vredmi liekmi, pretože je ťažké vyrovnať sa s takýmito závažnými ochoreniami len pomocou stravy a ľudových prostriedkov. Liečebný režim sa vždy vyberá individuálne pre každého pacienta, hoci existujú štandardné režimy, ktoré môže použiť aj lekár.

Lieky, ktoré znižujú agresivitu žalúdočnej šťavy

Liečba žalúdočných a dvanástnikových vredov nie je možná bez liekov, ktoré pôsobia na žalúdočnú šťavu, čo znižuje jej agresivitu. Existuje niekoľko skupín takýchto liekov.

Periférne M-cholinolytiká a blokátory kalciových kanálov

Periférne M-cholinolytiká blokujú všetky poddruhy M-cholinergných receptorov. Predtým sa tieto lieky často používali na liečbu vredov (sulfát atropínu, Pirenzepín), ale v posledných rokoch sa používajú menej často. Hoci majú antisekrečné vlastnosti, účinok je oveľa nižší, ale existuje mnoho vedľajších účinkov.
Blokátory kalciových kanálov sa tiež používajú zriedkavo. Sú to lieky ako verapamil, nifedipín. Ak však pacient nemá len vred, ale aj ochorenie srdca, lekár môže tieto lieky predpísať.

Blokátory H2-histamínového receptora

V žalúdočných a dvanástnikových vredoch lekári často predpisujú blokátory receptorov H2, ktoré sa v medicíne používajú viac ako 20 rokov. Počas tejto doby boli tieto lieky dobre študované, lekári nemohli pomôcť, ale všimli si, že je ľahšie liečiť vred. Vzhľadom na skutočnosť, že tieto lieky sa začali používať, percento zjazvenia vredov sa zvýšilo, počet operácií, ktoré sa museli vykonať kvôli komplikácii ochorenia, sa znížil, čas liečby sa významne znížil.

Ďalšou výhodou týchto liečiv je, že zvyšujú tvorbu hlienu, zlepšujú mikrocirkuláciu sliznice. Tieto lieky však nie je možné náhle zrušiť, inak môže mať pacient abstinenčný syndróm, ktorý bude znamenať zvýšené uvoľňovanie kyseliny a recidívu ochorenia.

Generátory blokátorov H2-histamínových receptorov

Existuje niekoľko generácií blokátorov H2-histamínových receptorov.

1. Prvá generácia. Cimetidín. Trvá to len 4-5 hodín, takže musíte užívať tento liek najmenej 4 krát denne. Má mnoho vedľajších účinkov, napríklad ovplyvňuje pečeň a obličky. Preto sa teraz tieto pilulky prakticky nepoužívajú.
2. Druhá generácia Ranitidín. Trvá dlhšie, 8-10 hodín, má menej vedľajších účinkov.
3. Tretia generácia Famotidín. Jeden z najlepších liekov je 20-60 krát účinnejší ako cimetidín a 3-20 krát aktívnejší ako Rantitdin. Má sa užívať každých 12 hodín.
4. Štvrtá generácia Nizatidin. Od famotidínu sa trochu líši, oproti iným liekom nie sú žiadne osobitné výhody.
5. Piata generácia Roxatidin. Famotidín stráca málo, má nižšiu aktivitu znižujúcu kyselinu.

Inhibítory protónovej pumpy

Tieto lieky blokujú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej. Sú omnoho účinnejšie ako blokátory receptorov H2, takže tieto lieky sú často predpisované na vredovú chorobu.

1. Omeprazol. Tento liek pomáha rýchlejšie hojiť vred. Po 2 týždňoch liečby u 60% pacientov dvanástnikové vredy cicatrize a po 4 týždňoch v 93%. Ak sa omeprazol lieči žalúdočným vredom, potom po 4 týždňoch je zjazvenie u 73% pacientov a po 8 týždňoch v 91%.
2. Lansoprazol. Pacient by mal vypiť 1 kapsulu počas dvoch alebo štyroch týždňov s dvanástnikovým vredom a až 8 týždňov, ak ide o žalúdočný vred. Tento liek nemôžete užívať pre tehotné ženy, dojčiace matky a rakovinu v gastrointestinálnom trakte.
3. Pantoprazol. Nepite tento liek na hepatitídu a cirhózu pečene. Odporúčaná dávka je od 40 do 80 mg denne, priebeh liečby trvá 2 týždne na exacerbáciu dvanástnikového vredu a 4 až 8 týždňov na exacerbáciu žalúdočného vredu.
4. Ezomeprazol. Používa sa na liečbu dvanástnikových vredov (20 mg počas 1 týždňa, užívaných s antibiotikami na odstránenie Helicobacter Pylori) a ako profylaktický liek na žalúdočné ochorenia (tiež 20 mg raz denne počas 1-2 mesiacov s dlhodobými NSAID). ).
5. Pariet. Ide o modernú medicínu, ktorá má zriedkavo vedľajšie účinky, okrem toho má trvalejší antisekrečný účinok, takže pálenie záhy a bolesť zmiznú už v prvý deň liečby.

antacidá

Antacidy neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú, ktorá je súčasťou žalúdočnej šťavy. Oni sú často predpísané pre vredy, ako ďalší nástroj. Pomáhajú zbaviť sa bolesti, ako aj znížiť intenzitu pálenia záhy. Tieto lieky pôsobia rýchlo, oveľa rýchlejšie ako iné lieky, ale majú kratší terapeutický účinok.

1. Almagel. Obsahuje hydroxid horečnatý a hydroxid hlinitý. Liek obaľuje žalúdok a chráni jeho steny, to je adsorbent. Nie je možné používať pri Alzheimerovej chorobe a ochorení pečene. Ak má pacient dvanástnikový vred alebo žalúdočný vred, je potrebné tento liek medzi jedlami vypiť, 1 lyžicu až 4-krát denne. Priebeh liečby je 2 až 3 mesiace.
2. Fosfalyugel. Obsahuje fosforečnan hlinitý. Odstraňuje plyny v črevách a zhromažďuje toxíny, škodlivé stopové prvky, obaľuje sliznicu. Keď tento vred užíva tento liek niekoľko hodín po jedle alebo keď sa objaví bolesť, rozpustite obsah vrecka s pol pohárom vody.
3. Maalox. Pri liečbe vredov pijú 1 sáčok rozpustený vo vode pol hodiny pred jedlom. Je to analóg Almagel, ale jeho pôsobenie je 2-krát dlhšie a nevyvoláva zápchu, ako Almagel.

Antibakteriálne lieky

Často je vredová choroba spôsobená baktériami Helicobacter pylori. Na vyliečenie tejto choroby je potrebné vykonať antibiotickú liečbu. Lekár môže predpísať 1 alebo 2 cykly antibiotík, ako aj lieky na báze bizmutu.

antibiotiká

Môžu byť predpísané nasledujúce antibiotiká: t

1. Amoxicilín. Ide o baktericídne liečivo, ktoré sa používa pri gastritíde, ak je potrebné liečiť dvanástnikový vred alebo žalúdočný vred spôsobený baktériami Helicobacter pylori. 250-500 mg lieku sa predpisuje každých 8 hodín.
2. Klaritromycín. Tento liek sa používa aj na liečbu peptického vredu, ale len v kombinácii s inými liekmi. Kontraindikované v prvom trimestri tehotenstva a dojčenia.
3. Tetracyklín. Existuje niekoľko typov tohto lieku, ale tablety sa používajú na liečbu vredov. Nie sú predpísané deťom mladším ako 8 rokov, tehotným ženám a dojčiacim matkám, osobám s dysfunkciou obličiek alebo pečene. Nemôžete piť súčasne s antacidami.

Prípravky na báze Bi

Pomáha ničiť baktérie a tieto lieky na základe bizmutu:

1. De nol Tento liek je opitý žalúdočným alebo dvanástnikovým vredom, pretože má baktericídny účinok. Toto protizápalové činidlo. Chráni sliznicu, zvyšuje tvorbu hlienu a vytvára ochranný film na povrchu vredu alebo erózie. Priebeh liečby trvá 4 až 8 týždňov, ďalších 8 týždňov nemôžete užívať lieky s bizmutom.
2. Tribimol. Jedná sa o pilulky, ktoré vypijú 120 mg až 4 krát denne, pol hodiny pred jedlom alebo 2 hodiny po nej, pitnú vodu. Priebeh liečby je 28-56 dní, po ktorých je potrebná prestávka 8 týždňov.
3. Vikalin. Kombinovaný prípravok, ktorý obsahuje nielen subnitrát bizmutu, ale aj kôru rakytníka, koreň kalamu a iné zložky. Má tiež antacidný účinok, zmierňuje bolesť a pomáha zmierniť zápchu. Priebeh liečby je 1-3 mesiace, liečba sa môže opakovať za mesiac.

Liečba liekmi tejto skupiny pomáha nielen vyrovnať sa s Helicobacter pylori, ale prispieva aj k rýchlemu hojeniu vredov.

Lieky, ktoré zvyšujú ochranné vlastnosti slizníc

Existujú lieky, ktoré zvyšujú ochranné vlastnosti sliznice. Všetky z nich možno rozdeliť do dvoch skupín.

Lieky, ktoré zlepšujú ochranné vlastnosti hlienu

Prvým z nich sú lieky, ktoré zvyšujú produkciu hlienu, jeho ochranné vlastnosti. Ošetrujúci lekár ich môže predpísať na žalúdočný vred, pretože tieto lieky sú menej účinné v prípade dvanástnikového vredu. Patrí medzi ne mnoho známych De-nol, ako aj nasledujúce lieky:

1. Sodná soľ karbenoxolónu, ktorá sa syntetizuje z kyseliny obsiahnutej v koreňoch sladkého drievka. Medzi vedľajšie účinky - zvýšenie krvného tlaku, výskyt edému. Tento liek nie je predpísaný pre tehotné ženy a deti, osoby s hypertenziou, srdcové zlyhanie, s opatrnosťou - staršie osoby.
2. Sukralfát. Tento liek platí aj pre absorbenty, antacidy. Používa sa na žalúdočné a dvanástnikové vredy. Nie je predpísané pre ochorenie obličiek, pre krvácanie do gastrointestinálneho traktu, pre malé deti (do 4 rokov).
3. Enprostil. Má antisekrečné vlastnosti, zvyšuje stabilitu sliznice, podporuje hojenie vredov.

Lieky, ktoré obnovujú sliznicu

V prípade liečby dvanástnikového vredu zahŕňajú prem lieky, ktoré urýchľujú hojenie sliznice. Pomáhajú pri žalúdočných vredoch a iných ochoreniach gastrointestinálneho traktu.

1. Likviriton. Účinnou zložkou je extrakt z koreňa sladkého drievka a Ural licorice, ide o prípravok rastlinného pôvodu. Má protizápalový účinok, odstraňuje bolesť, je to antacidum.
2. Solkoseril. Aktivuje metabolické procesy v tkanivách, prispieva k ich regenerácii, rýchlemu zotaveniu a hojeniu. Je vyrobený z krvnej frakcie teliat. K dispozícii vo forme gélov, mastí a podobne, ale používa sa na liečbu vredových piluliek.
3. Methyluracilum. Je to protizápalové činidlo, ktoré stimuluje imunitu človeka, urýchľuje rast tkanív. Pri chorobách tráviaceho systému sa používajú tablety, ktoré pacient môže piť približne 30-40 dní, 4-krát denne.

Hovorili sme o základných liekoch, ktoré sa často predpisujú na vredy. Výber prostriedkov je však výsadou lekára, je to gastroenterológ, ktorý sa musí rozhodnúť, ktoré tablety sa majú piť pacientovi a ktoré by sa v tomto prípade mali zlikvidovať. Preto nie je samošetrenie povolené, všetky lieky musia byť po dôkladnom vyšetrení prepustené. Lekár nielen predpisuje liečbu, ale tiež monitoruje jej účinnosť a môže zmeniť liečebný režim, ak predchádzajúca pacientka nepomohla.

Môže tiež predpísať iné lieky, napríklad lieky, ktoré pomôžu vyrovnať sa s bolesťou, alebo probiotiká po liečbe antibiotikami. Mali by ste dôverovať posudku lekára a riadiť sa jeho pokynmi. Ak existujú pochybnosti o jeho spôsobilosti, nie je potrebné zmeniť režim liečby, je lepšie nájsť iného lekára, ktorému môžete plne dôverovať.

Prípravky na liečenie dvanástnikového vredu

Podľa štatistík viac ako 10% svetovej populácie trpí dvanástnikovými vredmi. Podlieha tomuto chronickému, progresívnemu ochoreniu, ktoré sa vyznačuje výskytom vredov na sliznici, väčšinou mužov vo veku 20 - 30 rokov a obyvatelia megalopolisu trpia touto chorobou oveľa častejšie ako obyvatelia dedín. Z tohto článku sa učíme príčiny tohto ochorenia a zvážime lieky na liečbu dvanástnikového vredu.

Príčiny ochorenia

Lekári sa domnievajú, že hlavnou príčinou ochorenia je poškodenie dvanástnika baktériami Helicobacter pylori. Práve tieto mikroorganizmy produkujú patogény, ktoré spôsobujú poškodenie sliznice. Iné faktory sú predispozície. Patrí medzi ne:

• dedičnosť (s vekom, počet buniek, ktoré produkujú kyselinu chlorovodíkovú);
• nezdravá strava (zneužívanie korenených, mastných, kyslých a slaných potravín, ako aj nepravidelných jedál);
• neuropsychické osobnostné črty (účinok negatívnych emócií, stresu a nadmerného psychického stresu);
• zlé návyky (alkohol a fajčenie spôsobujú poškodenie sliznice);
• užívanie liekov (antibiotiká, ako aj niektoré nesteroidné protizápalové lieky majú dráždivý účinok).

Príznaky ochorenia

Duodenálny vred sa primárne prejavuje bolesťou v hornej časti brucha. A bolesť môže byť matná a ostrá, rezná alebo bodná. Zvyčajne sa objaví 3 hodiny po jedle, alebo náhle uprostred noci. Okrem toho je ochorenie sprevádzané nevoľnosťou, abdominálnou distenziou, grganím a pocitom plnosti v žalúdku.

Liečba ochorenia

Zvážte, aké lieky na liečbu tejto nebezpečnej choroby sa používajú v období exacerbácie.

1. Protizápalové činidlá inhibujú sekréciu žalúdka, čím znižujú agresiu žalúdočnej šťavy. Medzi ne patria inhibítory protónovej pumpy (Nexium, Pariet, Omez a omeprazol), ako aj anticholinergiká (Gastrotsepin) a blokátory histamínových receptorov (Ranitidin, Famotidin, Cemetidin).

2. Prostriedky obsahujúce bizmut sa tiež používajú na boj proti tomuto ochoreniu v prítomnosti Helicobacter pylori. Tieto lieky inhibujú aktivitu baktérií a vytvárajú na povrchu film, ktorý chráni pred poškodením žalúdočnej šťavy. Táto skupina zahŕňa drogy: De-nol a Vikair.

3. Lieky, ktoré zlepšujú duodenálnu motilitu, to znamená prokinetiká, sú tiež predpisované počas obdobia exacerbácie ochorenia. Patria medzi ne lieky: Motilium, Tsirukal, Trimetad.

4. Pre utláčanie Helicobacter pylori lekári zvyčajne predpisujú prokinetiká a antibakteriálne látky: tetracyklín, metronidazol, klaritromycín a amoxicilín.

5. Liečba dvanástnikového vredu nestojí bez použitia antacidných liečiv, ako sú Maalox, Almagel alebo Fosfalyugel. Ich účinky sú nevyhnutné na neutralizáciu agresívnych účinkov kyseliny chlorovodíkovej. Okrem toho majú tieto činidlá adstringentný a adsorpčný účinok.

6. V arzenále lekárov sa nachádzajú aj látky, ktoré chránia pred žalúdočným prostredím, napríklad liek Venter, ktorý vstupuje do tela, pokrýva sliznicu a vo veľkej miere ju chráni pred účinkami tráviacich enzýmov a kyseliny chlorovodíkovej.

7. Z ďalších liečiv na liečbu dvanástnikových vredov je potrebné vybrať často používanú antispasmodikum (Drotaverin), analgetiká (Baralgin) a tiež lieky určené na zlepšenie výživy črevnej sliznice. Patrí medzi ne Actovegin, rovnako ako vitamíny skupiny B. Dobré zdravie pre vás!