728 x 90

Liečba helicobacter pylori antibiotikami a tabletkami

Liečba helicobacter pylori sa uskutočňuje antibiotikami. Liečebný režim Helicobacter pylori s antibiotikami s De-Nol je tradičný. Objavovateľ baktérií, ktorí dobrovoľne nakazili gastritídu, používal prípravky bizmutu. Skutočnosť, že pozitívny vplyv na peptický vred bol zaznamenaný už dávno, ale nenašiel vedecké vysvetlenie. Informácie boli vyradené, rovnako ako prítomnosť antibakteriálnej aktivity v penicilínovej forme.

Výsledkom je, že nehľadali liek na Helicobacter pylori - kmeň nebol možné pestovať v živnom médiu.

Prvý liečebný režim

Učený svet nechcel rozpoznať vzájomný vzťah baktérií a vývoj peptického vredu. Objavovatelia mali šancu. Štúdie sa uskutočnili na chorých ľuďoch. Kultúra Helicobacter pylori sa pestovala z pacienta na živnom médiu. Potom uskutočnila štúdiu o citlivosti na antibiotiká. Vedci sa pripravovali na hlavný experiment, aby dokázali použiteľnosť Kochových postulátov: baktéria môže spôsobiť ochorenie.

V bare, Marshal priniesol živé orálne baktérie do gastrointestinálneho traktu. Po 10 dňoch boli príznaky dyspepsie, endoskopia ukázala prítomnosť gastritídy - zápal epitelu. Potom ju moja žena presvedčila, aby začala liečbu helicobacter pylori. Kurz pozostával z liekov predtým identifikovaných v bakteriologickej štúdii. platí:

Choroba ustúpila, endoskopia neodhalila abnormality epitelu. Vyliečená gastritída! Lekári išli ďalej, volali baktérie príčinou vzniku peptického vredu rakoviny. Naučený svet nebral do úvahy argumenty, po ktorých nasledovali dôkladné kontroly. V roku 2005 získali austrálski vedci Nobelovu cenu.

V roku 1994 Spojené štáty oficiálne uznali: prípady vredov s gastritídou (s vysokou kyslosťou) - dôsledok infekcie vyvolanej Helicobacter. V dôsledku toho sú antibiotiká zahrnuté v odporúčanom priebehu liečby. Predtým boli opatrenia zamerané na zníženie kyslosti, racionalizáciu stravy. Dokázané: niektoré typy Helicobacter ovplyvňujú pečeň. Lekári nedosiahli podrobné štúdie.

Všeobecné zásady liečby

Predtým bol Helicobacter pylori liečený bez antibiotík. Znie to ako strata sluchu profesionála: ako sa zbaviť baktérie, ak nepoužívate lieky zamerané na jej zničenie. Lekári nestrácali čas štúdiom choroby. Gastritídu často sprevádza zvýšená kyslosť žalúdka. Lekári začali zápasiť s uvedeným faktorom nasledujúcimi spôsobmi:

  1. Neutralizácia kyseliny produkovanej žalúdkom.
  2. Potlačenie sekrécie hormonálnou reguláciou receptora.

Platí posledná cesta. Na ceste predpíšte antibiotiká pre Helicobacter pylori. S rozvojom ochorenia zvyšuje kyslosť žalúdka - telo "verí" pH úroveň nie je dostatočne nízka, aby zničila inváziu, zdvojnásobuje úsilie. To sa zle mení - ničí sliznicu, epitelové bunky a zhoršuje situáciu.

Pariet sa nazýva "pilulky pre Helicobacter pylori." Pri liečbe sa používajú inhibítory protónovej pumpy. Mikrób ukázal pozoruhodné úspechy vďaka svojej schopnosti produkovať ureázu, ktorá rozkladá močovinu. Výsledný amoniak zvyšuje pH na úroveň, pri ktorej žalúdočná šťava nenarušuje infekciu. Vedci majú sklon veriť, že Helicobacter nie je jediný, kto dokáže prežiť v nepriaznivých podmienkach.

Štúdie mikroflóry gastrointestinálneho traktu nie sú ani zďaleka úplné. V budúcnosti sa objavia ďalšie zdroje chorôb.

Výber liečby

Vybrané hotové recepty, ale bakteriologická metóda zostáva spoľahlivou metódou. Kmeň sa pestuje na živnom médiu. Kontroluje sa odolnosť kultúry voči liekom. Lekári zistia, ktoré antibiotiká pre Helicobacter pylori sú účinné. Urobili to objavitelia baktérií.

Keď sa pacient dozvie, že McMiror sa používa na choroby žien, lekár odmieta výsledky laboratórnych testov. Liečba Helicobacter je často vykonávaná širokospektrálnymi liečivami.

Kultúra rýchlo mutuje. Existujú odrody, ktoré nie je možné liečiť metronidazolom. Pôvodná schéma ničenia pylori, vyvinutá Barrym Marshallom, nie je dobrá. To je dôvod vzniku nových techník. Najprv boli paralelne užívané tri lieky v jednom kurze, potom štyri. Lekári hovoria, že je potrebné modifikovať odvodené schémy. Symptómy nie sú odstránené dostupnými kombináciami liekov.

prevencia

Helicobacter izolovaný v slinách, zubný povlak. Prítomný vo výkaloch. Schéma prenosu mikróbu cez bozk je jednoduchá. Tam je infekcia prostredníctvom lekárskych nástrojov.

Mikrób zmizne po vyprázdnení sliznice, čo ho robí nevhodným pre svoj vlastný biotop. Ničenie Helicobacter nie je rozhodujúce. Škodlivé mikróby je veľmi ťažké odstrániť. Lekári veria: lieky na liečbu vedú k dysbióze. Názory vyjadrili hlavne ruské svietidlá na západe, ktoré uvažovali o vytvorení vakcíny.

Trojitá terapia

Po objavení mikróbu začal hľadať efektívnu liečbu. V roku 1987 Thomas Borody navrhol použitú schému. Súbežne sa odoberajú trojzložkové antibiotiká pre Helicobacter, ktoré sa pridávajú do inhibítora protónovej pumpy. Či je možné liečiť s helikobakterom s jedným liekom, zaujíma pacientov. Nie je to možné, ale nevyhnutné!

Pre lekárov budúcnosti je úlohou vyvinúť tabletky, ktoré vám umožnia zbaviť sa infekcie. Použitie cesnaku a cibule je dobre známe - je logické používať zložky obsiahnuté v kompozícii. Zoznam liekov na liečbu Helicobacter bude aktualizovaný.

Kultúra rýchlo zvyšuje svoj vlastný odpor. Niektoré oblasti žalúdka sú neprípustné pre pôsobenie drog a potreba znížiť náklady na metódy a znížiť toxicitu je zrejmá.

Konferencie (Maastricht) sa konajú pravidelne, aby sa vyvinuli hlavné liečebné režimy. Prvý riadok:

  1. Inhibítor protónovej pumpy (Omeprazol, Pantoprazol, Omez, Nolpaz).
  2. Amoxicilín.
  3. Klaritromycín.

Trvanie kurzu závisí od kontaminácie baktérií. Lekári navrhli schému štyroch zložiek. Zoznam liekov zahŕňa:

  • Prípravky bizmutu.
  • Tetracyklín.
  • Metronidazol.

Vedecká obec 30 rokov chodí v kruhu. Štvrtou zložkou sú inhibítory protónovej pumpy. Špecifická metóda je zvolená v závislosti od rezistencie v oblasti kultúry na antibiotiká.

Vlastnosti Ruska

Mikrób je pozoruhodný pre svoju extrémnu teplotnú odolnosť. Varte jedlo dôkladne. Dávka, pri ktorej baktéria spôsobuje invazívny účinok, je extrémne malá (na rozdiel od salmonelózy).

Ľudstvo stráca boj proti infekcii. Príjem furazolidónu neznižuje počet pacientov. Prevalencia dysbakteriózy, ktorá sa vyvíja na pozadí terapie, rastie. Existujú obmedzenia na užívanie antibiotík (tetracyklín), ktoré zabíjajú všetky živé veci.

Lekári vyjadrili úžasný dohad: predtým, ako sa začal vývoj antibiotík, Helicobacter nespôsobil ľuďom veľa škôd. Muž prestal umierať nebezpečnými chorobami, premýšľal nad pohodlím života. Gastritída vás sotva obťažuje, ak ľudia zomrú v blízkosti kiahní, moru.

7 rokov po eradikácii sa 90% pacientov znovu infikovalo.

Spoločná diagnostická technika

Optimálna schéma je založená na dychovom teste. Prieskum sa vykonáva v húfoch. Považuje sa za primerané, aby sa biopsia (test a liečba) nebrali, ak je najmenej 20% ľudí postihnutých baktériou.

Ak dychový test poskytne pozitívny výsledok, liečba začne. Citlivosť mikróbu na antibiotiká sa nekontroluje. Je to drahé, časovo náročné.

Vývoj nových liečebných režimov

Primárna liečba drogami nie je pridelená. Kurz je úspešný, ak vedie k uzdraveniu 80% pacientov. Trvanie je obmedzené na dva týždne. Uskutočňujú sa pokusy znížiť počet vedľajších účinkov (eliminovať účinky dysbakteriózy), eliminovať lieky s dlhým polčasom.

Kmene mutujú. Zobrazia sa nové lieky:

Hlavný chod nie je vyvinutý, liek-všeliek nie je nájdený. Čitatelia majú široký výber a prácu, ak chcete získať Nobelovu cenu.

Po liečbe sú časté recidívy. Zbaviť sa infekcie by mala byť rodina. Potom je dôležité zabrániť opätovnej infekcii. Obtiažnosť - 80% ľudí v okolí je chorých. Preto je návšteva verejných stravovacích zariadení neprijateľná. Použite vlastné pokrmy, zkumavky s pastou vytvorte individuálne príslušenstvo.

Lieky pre Helicobacter Pylori

V posledných desaťročiach lekári aktívne vyhľadávali účinné lieky z Helicobacter pylori. To je vysvetlené vysokým stupňom prežitia a rezistenciou tejto baktérie voči mnohým liečivám.

H. pylori je jediný parazitický organizmus schopný odolať kyslému prostrediu žalúdka. To sa dosahuje uvoľňovaním špeciálnych enzýmov baktériou, ktorá môže neutralizovať kyselinu chlorovodíkovú a bunkovú ochranu lokálnej imunity.

Rýchlo sa objavujúcu rezistenciu tohto mikroorganizmu možno vysvetliť širokým a neprimeraným predpisovaním antibiotík ambulantnými lekármi, ako aj jeho vysokou mierou adaptability.

Aké je nebezpečenstvo? Prečo je liečba Helicobacter nevyhnutná?

Baktéria Helicobacter pylori parazituje sliznicu steny žalúdka a poškodzuje ju toxínmi. Dlho sa nemusí klinicky prejavovať. To vedie k tomu, že človek vyvinie závažné zápalové a ulcerózne zmeny v žalúdku a dvanástniku.

Pri absencii adekvátnej liečby a nepozornosti na ich zdravie spôsobujú takéto zmeny vážne následky. Najvýraznejší z nich sú opakujúce sa krvácanie žalúdka, rozvoj malígnych nádorov. Predchádzanie takýmto podmienkam navštevuje špecialistu a vykonáva potrebné vyšetrenie. Takýmto situáciám sa dá lepšie predísť, ako sa liečiť.

Vlastnosti voľby účinného liečiva

Prípravky na liečenie infekcie Helicobacter pylori sa vyberajú s prihliadnutím na vlastnosti tohto typu mikroorganizmu. Kritériá na vymenovanie konkrétneho lieku berú do úvahy:

  • schopnosť zabíjať baktérie v kyslom prostredí žalúdka;
  • hlavné účinné látky musia preniknúť do krvného obehu čo najviac, aby sa prejavil ich účinok (vysoká biologická dostupnosť);
  • schopnosť spôsobiť smrť alebo inhibovať rast a reprodukciu baktérií (aktivita lieku);
  • minimálne množstvo vedľajších účinkov;
  • nedostatok rezistencie baktérií na tento liek.

V súčasnosti sa vyvinuli viaczložkové liečebné režimy pre H. pylori, pretože neexistuje univerzálny liek. Drogová liečba zameraná na potlačenie aktivity a zabíjanie baktérií sa nazýva eradikácia. Liečba helicobacter pylori by mala byť komplexná. Náhrada základných liekov nie je povolená!

Liečba liekom Helicobacter pylori

Pri liečbe takéhoto ochorenia sa súčasne predpisuje niekoľko liekov. Existuje niekoľko línií liečby anti-helikobaktermi. Závisia od nasledujúcich ukazovateľov:

  • veková skupina;
  • alergická anamnéza (berie sa do úvahy reakcia na antibiotiká);
  • kontraindikácie pri menovaní určitých skupín liekov;
  • sprievodná ťažká somatická patológia;
  • bakteriálna rezistencia na antibiotiká, potvrdená prieskumami alebo orientačnými štatistickými hodnotami konkrétnej oblasti;
  • stupeň koncentrácie patogénu v tele.

Skupiny liekov pre rôzne schémy eradikácie

Liečba H. Pylori vždy zahŕňa antisekrečné liečivá (znižuje tvorbu kyseliny chlorovodíkovej) a antibiotiká.

Účinnosť ich použitia závisí od viacerých okolností. Baktérie dokážu žiť v prostredí žalúdka pri hodnotách pH 4,0 - 6,0 a množiť sa pri vyšších rýchlostiach. Protizápalové lieky zvyšujú tieto parametre a šľachtiteľské mikroorganizmy sú pri vystavení antibiotikám zraniteľnejšie. Táto skupina je široko predpisovaná pre gastritídu. Mechanizmus účinku sa vyvíja v dôsledku:

  • znížiť objem žalúdočnej šťavy, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie antimikrobiálnych činidiel;
  • aktivita proti samotnému patogénu;
  • zvýšenie viskozity žalúdočnej šťavy, ktorá prispieva k jej pomalému odstráneniu zo žalúdka, pričom antibiotikum dlhšie pôsobí na baktériu.

Antisekrečné lieky teda pomáhajú zvyšovať účinok antibiotík. Táto skupina zahŕňa inhibítory protónovej pumpy:

  • Omeprazol (Omez, Ultop) - 20 mg;
  • lansoprazol (lantsid) - 30 mg;
  • Pantoprazol (Nolpaz, Kontrolok) - 40 mg;
  • rabeprazol (Rabimak) - 20 mg;
  • Esomeprazol (Nexium) - 20 mg.

Prijímané 2 krát denne. Samotný liek si vyberá lekár!

Použitie špecifického antimikrobiálneho lieku na eradikačný režim závisí od:

  • schopnosť negatívne ovplyvniť baktériu;
  • dostupnosť tabletovej formy;
  • vysoká biologická dostupnosť (vytvára vysokú koncentráciu účinnej látky v sliznici žalúdočnej steny a krvi);
  • minimálne vedľajšie účinky;
  • trvanie akcie na zníženie frekvencie prijímania;
  • cenovej kategórie.

Liečba antibiotikami je dôležitou súčasťou liečby antihelicobacter.

Hlavné antimikrobiálne látky zahrnuté v protokole eradikačnej liečby:

  1. Amoxicilín je schopný zničiť mikrobiálnu stenu, čím zničí patogén. Jeho jedinečnosť spočíva v tom, že rezistencia na Helicobacter pylori sa k nemu prakticky nevyvíja. Jeho dávka je 1000 mg 2-krát denne. Zoznam predpísaných liekov na základe tejto látky:
    • Flemoxín Solutab;
    • Amoxiclav.
  2. Klaritromycín sa často predpisuje na liečbu Helicobacter, ale imunita voči baktériám sa často vyvíja smerom k nemu. Lieči makrolidové antibiotiká. Priraďte 500 mg dvakrát denne. Prebieha hľadanie účinnejšieho antibiotika z tejto skupiny. Najbežnejšie predpísané:
    • klatsid;
    • Fromilid.
  3. Levofloxacín - respiračný fluorochinolón. Baktéria vyvíja rezistenciu na tento liek, takže sa používa, keď iné skupiny antibiotík zlyhávajú. Predpísané najčastejšie na jeho základe - Glevo, dávka v rovnakom čase - 500 mg, 2 krát denne.
  4. Tetracyklín nie je schopný spôsobiť smrť baktérií, ale zabraňuje ich rastu a reprodukcii. Odolnosť voči nemu sa zriedkavo vytvára. Menovaný druhým liekom. Dávkovanie je 500 mg 4-krát denne.
  5. Metronidazol pôsobí na patogén a poškodzuje jeho DNA. Znakom tohto lieku je, že s rozvojom imunity v mikroorganizme môže byť prekonaný. To sa dosiahne zvýšením dávky a trvania podávania. Na základe tohto antibiotika je menovaný Trichopol. Dávkovanie tohto lieku je 500 mg 3-krát denne. Keď je neúčinné, predpisujú sa lieky na báze nifuratelu, napríklad McMiror.
  6. Furazolidón má niekoľko účinkov na patogén: interferuje s rastom a reprodukciou, spôsobuje smrť buniek.
  7. Prípravky bizmutu (deol) majú lokálny účinok na mikroorganizmus a poškodzujú ho. Neprodukujú rezistenciu u H. pylori. Dávkovanie De Nola je 120 mg 4-krát denne. Denol terapia sa nevykonáva viac ako 4 - 8 týždňov.

Tieto lieky proti Helicobacter pylori sú predpisované v rôznych kombináciách. Dávky sú štandardné pre akýkoľvek režim.

Linie eradikačnej terapie

Voľba liečebného režimu závisí od frekvencie rezistencie klaritromycínu H. pylori v konkrétnej oblasti.

Podľa národných klinických usmernení o gastroenterológii, pri nízkych dávkach, je tento liek zahrnutý do prvej línie liečby.

Ak je hladina rezistencie veľká, potom sa liečba uskutočňuje až po stanovení, ktoré antibiotikum je pre túto infekciu najúčinnejšie.

Terapia prvej línie

V Rusku sa používa trojzložkový liečebný režim pre Helicobacter pylori, pričom sa predpisujú: akékoľvek antisekrečné lieky, klaritromycín a amoxicilín. Lieky sa užívajú dvakrát denne počas 10-14 dní. Do tohto liečebného režimu môže lekár pridať Enterol (250 mg dvakrát denne), probiotikum. Prispieva k normalizácii zdravej črevnej flóry na pozadí intenzívnej antibiotickej liečby.

Ak sa vyskytne alergická reakcia na takúto kombináciu liekov, nahradí sa štvorzložkovou schémou (quadroterapia). Súčasne sú predpísané inhibítory protónovej pumpy, preparáty bizmutu, tetracyklín a metronidazol. Trvanie liečby je 10 dní.

Alternatívne možnosti prvej línie môžu byť sekvenčná terapia a kvadropatia bez prípravkov bizmutu. Vymenovaný, keď nie je možné použiť bizmut, s individuálnou neznášanlivosťou voči De NOL.

Postupná liečba sa vykonáva nasledovne: prvých 5 dní sú predpísané antisekrečné lieky v kombinácii s amoxicilínom a potom analógy omeprazolu v kombinácii s klaritromycínom a metronidazolom počas rovnakého obdobia.

Quadroterapia bez deololu zahŕňa podávanie omeprazolu, amoxicilínu, klaritromycínu a metronidazolu.

Tieto možnosti môžu byť použité s rezistenciou kmeňov baktérií na klaritromycín.

Druhý riadok

Štvordielna kombinácia s De Nol sa používa ako hlavný okruh druhej linky. Dávky a frekvencia podávania zostávajú rovnaké. Takáto kombinácia je predpísaná pre zlyhanie trojitej terapie.

Môže byť tiež použitá nasledujúca alternatívna schéma: antisekrečný liek v kombinácii s amoxicilínom a levofloxacínom.

Tretí riadok

Terapia tretej línie sa uskutočňuje až po zistení citlivosti na antibiotiká u N. pylori.

Pri predpisovaní intenzívnej liečby antibiotikami sa u pacienta môžu vyskytnúť dyspeptické poruchy (nestabilná bolesť brucha, hnačka). Aby sa zabránilo vývoju takýchto javov, lekári často predpisujú lieky ako Baktistin, Bifidumbakterin, Lineks. Sú úplne neškodné a dobre sa kombinujú s akýmkoľvek režimom eradikačnej terapie.

Liečba chorôb spojených s baktériou v domácnosti je neprijateľná! Keď je možné zhoršenie stavu a rozvoj závažných následkov. Vymenovanie homeopatických liekov sa dohodlo so svojím lekárom. Najčastejšie užívajú tieto lieky pacienti na zmiernenie symptómov základného ochorenia.

Terapia peptického vredu a gastritídy sa nelíši, ak sú spôsobené Helicobacter pylori.

Je to dôležité! Účinnosť sa hodnotí podávaním opakovaného vyšetrenia pacientovi po 4 týždňoch na stanovenie prítomnosti helicobacter pylori. Keď sa zistí, opakované ošetrenie je predpísané.

Na čo môže byť neúčinná liečba

Chyby pri menovaní eradikačnej liečby sú:

  • používanie liekov, ktoré nie sú zahrnuté v vyvinutých liečebných protokoloch:
  • použitie malých dávok „správnych“ liekov;
  • trvanie liečby je kratšie ako predpísaný čas;
  • nedostatok laboratórneho monitorovania terapie.

Ak nesúlad so všeobecne prijatými liečebnými režimami znižuje možnosť, aby sa pacient zotavil, zvyšuje sa riziko vážnych následkov. To môže viesť k recidíve základného ochorenia a následnej opakovanej liečbe.

V prípade gastritídy u starších ľudí, vzhľadom na veľký počet vedľajších účinkov z viaczložkovej terapie, je možné použitie ľudových prostriedkov: propolisová tinktúra, chlorofyllipt.

Liečba helicobacter pylori je ťažká, pretože vysoko účinné liečivá neexistujú. Lieky dostupné na modernom farmaceutickom trhu sú menované slepo. Určitým problémom je, že mnohí pacienti odmietajú užívať veľký počet tabliet a uprednostňujú liečbu homeopatiou. Pri identifikácii Helicobacter pylori je povinné vymenovanie antibiotík! So schopnosťou lekára sprostredkovať pacientovi dôvod pre takéto intenzívne opatrenia liečby je možné infekciu vyliečiť.

Antibiotiká pri liečbe Helicobacter pylori

Baktéria Helicobacter pylori patrí do gram-negatívnych mikroorganizmov, patogénneho charakteru. Je reprezentovaný špirálovým typom a žije na stenách žalúdka a čriev.

Najčastejšie sú s touto baktériou spojené zápalové procesy v gastrointestinálnych orgánoch. Liečba Helicobacter pylori s antibiotikami je obvykle potrebná, pretože tento mikroorganizmus je veľmi stabilný a zachováva si svoju funkčnosť aj v kyslom prostredí. Iné lieky sa s týmto problémom nedokážu vyrovnať sami.

Nebezpečenstvo a príznaky Helicobacter pylori

Najčastejšie vedie Helicobacter k vzniku gastritídy. Ak nebudete okamžite konať, baktéria postupuje a preniká do dolných častí tráviaceho systému.

V dôsledku infekcie, kolitídy, duodenitídy sa vyskytujú vredy na črevnej sliznici. Ďalej, tkanivá sa môžu znovuzrodiť a stať sa malígnymi, čo spôsobuje rakovinu čriev a žalúdočný lymfóm.

Všetky choroby zažívacieho traktu, ktoré vznikli na pozadí tohto mikroorganizmu, sa nazývajú Helicobacteriosis.

Ak sa u Vás vyskytnú akékoľvek charakteristické príznaky lézie, obráťte sa na svojho všeobecného lekára alebo gastroenterológa.

Hlavnými črtami sú:

  • epigastrické bolesti;
  • nevoľnosť;
  • emetické nutkanie;
  • grganie;
  • pálenie záhy;
  • poruchy chuti do jedla;
  • nepríjemná chuť v dutine a zápach z úst;
  • porušenie kresla: zápcha, hnačka;
  • kŕče v črevnej oblasti.

Ak sa časté opakovanie ochorenia u dospelých vyskytuje často, je potrebné vyšetriť špecialistu na imunológ a infekčné ochorenie. Ak liečba neposkytuje požadované výsledky, možno budete musieť konzultovať s alergikom.

Antibiotiká na liečbu

Keď bol tento mikroorganizmus identifikovaný na slizniciach žalúdka alebo čriev, liečba môže mať niekoľko možností.

Antibakteriálne lieky silne dráždia tráviace orgány a narušujú rovnováhu mikroflóry, preto ich účel sa odporúča len v prítomnosti súvisiacich ochorení:

  • atrofický typ gastritídy;
  • vredy;
  • gastroezofageálny reflux;
  • funkčná dyspepsia;
  • keď sa jedná o lymfatickú vrstvu tráviaceho traktu.

Tiež nebude zbytočné používať antibiotiká po gastrektómii a v prítomnosti rakoviny u blízkych príbuzných.

Výhody liečby antibiotikami

Eradikačná liečba antibiotikami vám umožní: t

  1. Zbavte sa baktérií v 80% prípadov.
  2. S liečbou sa cítite bezpečne. Schémy pred predpisovaním sa podrobujú klinickým testom a ak viac ako 15% pacientov negatívne toleruje terapiu, potom sa tieto lieky nepoužívajú pri rozsiahlej liečbe.
  3. Skráťte kurz. Komplexná liečba trvá najviac 2 týždne, zvyčajne 7-10 dní.
  4. Znížiť frekvenciu liekov. Na tento účel vyberte lieky s dlhým polčasom rozpadu.
  5. Pri výbere ideálnej možnosti pre pacienta sa v rámci schém mení. Ak sa antibiotikum nehodí, môže sa nahradiť bez narušenia štruktúry liečebného režimu.

Liečba antibiotikami je kontraindikovaná u osôb s:

  • s individuálnou neznášanlivosťou zložiek;
  • so sklonom k ​​alergickým reakciám;
  • v prípade zlyhania obličiek alebo iných závažných patológií obličiek;
  • v období gravidity a laktácie.

Klasifikácia použitých antibiotík

Keď liečba helicobacter pylori vyžaduje predpisovanie antibiotík, je primárne využívaná na použitie penicilínových prípravkov zo semisyntetického penicilínu. Sú vyrobené z huby penicillium.

Tieto činidlá majú široké spektrum účinku, majú antimikrobiálne a antibakteriálne vlastnosti.

Ak má pacient nízku citlivosť na penicilínové antibiotiká, potom použite makrolidy: Clarithromycin, Klacid.

Tieto činidlá majú bakteriostatický a antibakteriálny účinok. Priebeh liečby je v priemere 1,5 až 2 týždne.

Niekedy je predpísaný azitromycín. Pri dlhodobom pôsobení sa prijímanie vykonáva 1 krát denne a trvanie liečby nepresiahne 5 dní.

Prírodné antibiotiká sú obsiahnuté v potravinách spotrebovaných. Patrí medzi ne propolis, zázvor, brokolica, kurkuma. Tým, že spotrebuje tieto produkty, môžete sa zbaviť pylori bez liekov alebo zvýšiť ich účinok.

Zoznam účinných liekov

Vzhľadom na vystavenie sa kyseline chlorovodíkovej nie sú všetky antibiotiká schopné vyrovnať sa s infekciou.

  • klaritromycín;
  • azitromycín;
  • tinidazol;
  • levofloxacín;
  • tetracyklín;
  • amoxicilín;
  • Metronidazol.

Klaritromycín je populárny liek proti pylori. Patrí k makrolidom.

Takéto lieky sú pre telo najškodlivejšie a majú minimálne vedľajšie účinky. Len niekedy sa vyskytuje nevoľnosť, hnačka, stomatitída.

Rezistencia klacidu je zriedkavá. Nie je určený na zlyhanie obličiek a pečene, deti do 6 mesiacov, tehotné a dojčiace.

Azitromycín tiež patrí k makrolidom, ale používa sa menej často ako klaritromycín, pretože je menej účinný proti infekcii Helicobacter.

Azitromycín sa predpisuje, ak Klacid vyvoláva hnačku alebo je potrebné znížiť množstvo denného príjmu antibiotík.

Levofloxacín je fluórochinolónový liek. Tieto antibiotiká majú široké spektrum účinku, ale sú veľmi toxické, takže ich predpisuje lekár len s neúčinnosťou iných liekov.

Liek je kontraindikovaný u gravidných, laktujúcich, osôb mladších ako 18 rokov, pacientov s ochoreniami centrálneho nervového systému, s individuálnou intoleranciou.

Tetracyklín má zvýšenú toxicitu, preto sa predpisuje len ako posledná možnosť. Táto bakteriostatická látka môže inhibovať tvorbu krvi, čo spôsobuje leukopéniu a anémiu, trombocytopéniu.

Môže tiež vyvolať tvorbu dermatitídy, vredov a erózií v zažívacom trakte.

Účel predloženého antibiotika je preto kontraindikovaný u gravidných, laktujúcich, detí do 8 rokov, pacientov s vredom, leukopéniou, renálnou a hepatálnou insuficienciou.

Amoxicilín je zahrnutý do prvého alebo druhého lineárneho liečebného režimu. Flemoksin - polosyntetický penicilín. Pôsobí na šľachtenie mikroorganizmov, preto nie je kompatibilný s bakteriostatickými liekmi.

Amoxicilín nie je povolený pre jednotlivé reakcie, tehotenstvo, zlyhanie obličiek, osoby s infekčnou genézou mononukleózy, so sklonom k ​​prejavom leukemoidov.

Metronidazol označuje nitroimidazoly. Má baktericídny účinok. Nesmie sa používať v kombinácii s alkoholom.

Napriek tomu, že tento liek bol prvý zo zoznamu finančných prostriedkov pre pylori, vzhľadom k vysokej odolnosti, je teraz takmer nie je v dopyte.

Liečebný režim

Eradikačnú terapiu možno uskutočniť tromi spôsobmi. Začnite liečbu liekmi prvej línie.

Obsahuje 2 schémy:

  1. Štandardnou možnosťou je kombinácia klaritromycínu a antibiotika zo skupiny penicilínu, ktorá môže ovplyvniť sekrečný mechanizmus. Patrí medzi ne Omez, Omeprazol. Táto kombinácia je u pacientov veľmi účinná a dobre tolerovaná. Na zníženie negatívneho vplyvu na črevnú flóru je zoznam doplnený Enterolom. Ide o komplexný liek s antimikrobiálnym, antibakteriálnym a regeneračným účinkom.
  2. Ak je prvá schéma neefektívna alebo pacient má alergiu, potom je predpísaná quadroterapia. V tejto skupine sú už 4 zložky: tetracyklín, metronidazol, omeprazol, de-nol. Zvyčajne je táto schéma navrhnutá na 10-14 dní prijatia. Presnejšie možno určiť laboratórne štúdie ukazovateľov a posúdiť účinnosť. Prípravky bizmutu a inhibítory protónovej pumpy sa môžu v prípade potreby použiť až 4 týždne za sebou.

Druhá línia má kombináciu liekov s hlavným antibiotikom zo série penicilínu. Do tejto skupiny patria lieky ako Amoxicilín, De-nol, Omeprazol, Levofloxacín.

Tretí riadok je vhodný, ak sú príznaky dyspeptie spôsobené porušením mikroflóry pôsobením antibiotík.

Samotné schémy zostávajú nezmenené, pridávajú len lieky s bifidobaktériami Normobact, Linex Gastro, Bifiform, Yogulact.

Ak chcete získať maximálny účinok, musíte správne vziať tieto prostriedky, a to: po konzumácii jedla a interval najmenej 1 hodinu po užití antibiotika.

Niekedy predpísaný liek Battistin. Obsahuje mikrobiálne a rastlinné enzýmy, ktoré majú účinok probiotík a prebiotík. Liek ničí patogénne mikroorganizmy, odstraňuje toxíny, stimuluje tvorbu interferónu, odstraňuje nadúvanie a kŕče, zlepšuje trávenie.

Liečba s použitím lieku De-Nol

De-nol sa má vypiť podľa režimu v kombinácii s dvoma antibiotikami. Vďaka tomuto zloženiu získava látka baktericídnu vlastnosť. Priemerný priebeh liečby je 2 týždne, ale v prípade potreby môže byť predĺžený, ale nie viac ako 8 týždňov.

Dávkovanie je 1 tableta 4-krát denne. Odporúča sa užívať de-nol oddelene od antacíd.

Kvôli obsahu bizmutu môže liek spôsobiť, že stolica sa zmení na čiernu. Odporúča sa piť pilulku s čistou vodou.

Účinné látky liečiva, ktoré prenikajú do žalúdka, ho chránia vytváraním povrchového filmu. Procesy regenerácie a hojenia vredov sa tiež urýchľujú vďaka bikarbonátom a hlienu, ktoré znižujú kyslosť.

De-nol inhibuje rast baktérií a eliminuje ich z tráviaceho traktu. Nahromadí sa v mikrobiálnych organizmoch a ničí ich membrány. Príjem lieku počas gravidity a laktácie sa neodporúča, rovnako ako osobám s patologickými ochoreniami obličiek as individuálnou intoleranciou.

Antibiotická citlivosť helicobacter pylori

V počiatočných štádiách liečby sú predpísané lieky prvej a druhej línie. Ale niekedy sú tieto nástroje bezmocné, pretože pylori môžu mať dostatočne stabilnú pečiatku. V tomto prípade sa vykoná špeciálny test citlivosti na antibiotiká.

Vzorka sa odoberá počas fibrogastroduodenoskopie, potom sa zaseje na živné médium a určia sa účinné antibiotiká, ktoré usmrtia kolónie týchto baktérií.

Helicobacter sa môže prispôsobiť rôznym liekom a vyvíja voči nim rezistenciu, preto sa režimy eradikačnej terapie neustále menia.

Výživa počas liečby

Odstraňovanie baktérií Helicobacter by sa malo vykonávať nielen s liekmi, ale aj s diétou. Zvyčajne, keď gastritída a vredy určujú číslo tabuľky 1, 1a, 1b. Jedlá by mali byť časté a zlomkové. To vám umožňuje normalizovať množstvo kyseliny chlorovodíkovej.

Je dôležité, aby ste pred vstupom do žalúdka starostlivo nakrájali jedlo. Ak gravitácia pretrváva, potom sa objem porcie ďalej redukuje. Počas diéty obmedzte príjem soli.

Je potrebné vypiť aspoň 2-2,5 litra tekutiny denne. Potraviny by sa mali variť alebo dusiť. Mali by ste jesť len teplé jedlo.

Okrem toho je potrebné vylúčiť množstvo produktov, ktoré vyvolávajú podráždenie slizníc:

  • mastné, vyprážané, korenené, slané, sladké jedlá;
  • Konzervované potraviny, uhorky;
  • omáčky, majonéza;
  • koreniny;
  • huby;
  • sóda;
  • alkohol;
  • tavené syry;
  • cesnak;
  • kapusta;
  • pšenica, yachku, perlový jačmeň;
  • fazuľa;
  • reďkovky, reďkovky;
  • tučné mäso, ryby;
  • pečivo;
  • citrusové ovocie;
  • sladkosti;
  • zmrzlina;
  • dátumy, hrozno, čerešne.

Včera môžete jesť sušený biely chlieb, sušený, šišku. Polievky sa varia na báze mlieka alebo nízkotučného vývaru.

Povolené sú kvasené mliečne výrobky, banány, cestoviny, orechy, bobule, vajcia, varená zelenina a obilniny, okrem tých, ktoré sú zakázané. Med by sa mal konzumovať v obmedzenom množstve.

Z rastlinných olejov je lepšie zvoliť nerafinované lisované za studena. Musia vstúpiť do hotového pokrmu, napríklad pomocou šalátového dressingu.

Z dezertov sa uprednostňuje želé, puding, pena, marshmallow, marshmallow, džem, marmeláda.

Sledujte túto diétu by mala nielen v priebehu obdobia liečby, v priemere, trvanie správnej výživy by nemala byť kratšia ako 1 rok.

Možné vedľajšie účinky

Pri liečbe antibakteriálnych liečiv sa výskyt nepríjemných následkov často týka nerovnováhy mikroflóry.

Z tohto dôvodu sa asi 15-20% pacientov sťažuje na výskyt:

  • hnačka;
  • bolesť brucha;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • závraty;
  • migréna;
  • výtok z pošvy u žien.

Niekedy je kovová chuť, kašeľ, alergie. Hepatitída, toxické poškodenie CNS, zmeny srdcového rytmu, fotosenzitivita a plešatosť boli oveľa menej časté.

Ak sa priebeh liečby predčasne preruší, potom, napriek počiatočnému zlepšeniu stavu, sa patológia vráti čo najskôr a v liečebnom komplexe sa vyvinie stabilná citlivosť na liečivo.

Helicobacter pylori môže vyvolať rôzne zápalové procesy v gastrointestinálnom trakte. Ak sa chcete zbaviť mikroorganizmu, lekári predpisujú antibakteriálne lieky.

Vzhľadom na vysokú rezistenciu voči pylori sa vyvinulo niekoľko režimov eradikačnej terapie.

Väčšina z nich je schopná úplne zbaviť pacienta baktérií do 14 dní, ale za predpokladu, že liečba sa začne včas, pacient dodržiava všetky odporúčania lekára a dodržiava predpísanú diétu.

Liečivá Helicobacter pylori: liečba antibiotikami

Terapia zameraná na vylúčenie Нelicobacter rulori zo žalúdka infikovanej osoby nie je ľahká úloha, ktorú si lekár nastaví.

Je to spôsobené tým, že patogénne mikroorganizmy sú veľmi neochotné opustiť svoje obľúbené miesta existencie - tvoria sa epitelové bunky vnútornej výstelky žalúdka alebo submukózy, rezistentné kmene voči liekom.

Preto musí byť vplyv na baktériu komplexný: lekársky, fyzioterapeutický, nutričný, fytoterapeutický. Hlavným bodom aplikácie je farmakoterapia.

Ako a čo liečiť Helicobacter pylori - lekárske metódy

Výraz "liečiť infekciu Helicobacter pylori" nie je z lekárskeho hľadiska celkom správny. Lekári liečia ochorenia spôsobené týmto mikroorganizmom a baktérie by sa mali zlikvidovať.

Hlavným zameraním protidrogovej terapie je eradikácia - spôsob, ako zničiť infekčné agens drogami.

Okrem eradikačnej terapie je dôležité korigovať zhoršenú kyslosť žalúdočnej šťavy, obnoviť motorickú a evakuačnú funkciu gastrointestinálneho traktu, stabilizovať enzymatickú aktivitu, upokojiť zápalové procesy.

Všetky tieto funkcie sú priradené ku konkrétnym liekom, ktoré v kombinácii so správnou výživou prinášajú pozitívne výsledky. Hlavné skupiny liekov, liekov a tabliet na liečbu baktérií helicobacter pylori (helicobacter pylori):

  • antibakteriálne
  • Prípravky na báze bizmutovej soli
  • Blokátory protónovej pumpy
  • M-cholinolytics
  • Blokátory H2-histamínového receptora
  • antacidá
  • Spazmalitiki
  • prokinetiká

Najbežnejšia dávková forma liečiv - tabliet, antacíd môže byť použitá vo forme suspenzií, práškov, ktoré vyžadujú rozpustenie vo vode.

Aké antibiotiká zabíjajú Helicobacter pylori

Antibakteriálne lieky - „ťažké delostrelectvo“, ktoré núti baktériu opustiť a opustiť telo pacienta.

Štandardy na liečenie patológií spojených s Helicobacter žalúdka zahŕňajú aspoň dve antibiotiká. Pri významnej kontaminácii slizníc sa bez nich nemôžu prejaviť výrazné klinické prejavy ochorenia.

Aké antibiotiká sa odporúčajú pri užívaní Helicobacter pylori: t

  • amoxicilín
  • klaritromycín
  • tetracyklín
  • metronidazol
  • Rifambutin
  • levofloxacín

Rifambutín a levofloxacín sú „rezervné“ liečivá, nie sú zahrnuté v štandardných liečebných režimoch, ale môžu sa použiť, ak sa u patogénnych kmeňov vyvinie rezistencia na bežné látky, ktoré sú zahrnuté v protokoloch.

Antibakteriálne lieky majú vedľajšie účinky: alergické reakcie, dysbiózu, kandidózu, nevoľnosť. Z tohto dôvodu sa pacienti obávajú piť antimikrobiálne lieky.

V prípade infekcie Helicobacter a prítomnosti kliniky ochorení žalúdka by sa to nemalo robiť. Prijatie antibiotík v tomto prípade je odôvodnené.

Bez týchto liekov pacient podstúpi riziko, že zarobí žalúdočný vred, a odmietnutie liečby vystavuje telo riziku vzniku onkopatológie gastrointestinálneho traktu. U pacientov infikovaných N.rulori, ktorí nedostávali adekvátnu liečbu, je rakovina žalúdka 3 - 6 krát vyššia.

Ako liečiť Helicobacter pylori antibiotikami - schémy eradikačnej liečby

Do dnešného dňa vyvinuli a aktívne používali 3 a 4-zložkové liečebné režimy zamerané na deštrukciu baktérií.

Ak má pacient mikrób v žalúdku, existujú príznaky gastrointestinálnej lézie, osoba predtým nebola liečená, vždy začnite liečbu trojzložkovou schémou, ktorá zahŕňa:

  • Blokátor protónovej pumpy (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol 20 mg) 2-krát denne
  • Amoxicilín 1000 mg 2-krát denne
  • Klaritromycín 500 mg 2-krát denne

Trojzložková schéma je predpísaná v počiatočnej liečbe pacienta na liečbu a úprava dávky liekov môže byť vykonaná individuálne pre starších, oslabených pacientov.

Túto terapiu priraďte od 7 (minimálne) do 14 dní. Klinické štúdie ukázali, že v niektorých prípadoch nie je týždenná medikácia dostatočná na zabezpečenie eradikácie, liečba je neúčinná.

Naopak, po dvoch týždňoch užívania liekov bol účinok liečby rádovo vyšší: u oveľa väčšieho počtu pacientov dosiahla eradikácia patogénov 80% alebo viac.

Štvordielny liečebný režim

V prípade, že sa nedosiahne účinok 3-komponentnej schémy, nenastala deštrukcia infekčného agens, lekár odporučí mesiac a pol na pokračovanie v terapii, pozostávajúcej z: t

  • Blokátor protónovej pumpy (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol 20 mg) 2-krát denne
  • Prípravky zo solí bizmutu 120 mg 4-krát denne
  • Metronidachol 500 mg 3 krát denne
  • Tetracyklín 500 mg 4-krát denne

Ide o 4-zložkovú eradikačnú schému. Je dôležité vziať do úvahy, že antibakteriálne lieky, ktoré sa predtým používali, sa nevyskytujú. Ak bola zistená rezistencia na vyššie uvedené antibiotiká, je možné predpísať „rezervné“ lieky: levofloxacín, rifambutín.

Napriek vyvinutým štandardom musí lekár, ktorý vykonáva eradikáciu, pristupovať ku každému prípadu a chorobe individuálne, berúc do úvahy vek pacienta, komorbidity, možné alergické reakcie organizmu a odolnosť špecifických kmeňov baktérií voči liečivám.

Koľko dní piť antibiotiká s Helicobacter pylori

3-zložkovú schému predpisuje lekár počas 7 až 14 dní. Menej ako týždeň piť drogy je nepraktické, účinok takejto liečby nebude.

Baktéria sa ťažko lieči, vyvíja odolnosť voči drogám, takže existuje viac a viac dôkazov, že nie je dosť týždňov na dosiahnutie pozitívneho výsledku a zbavenie sa patogénu. Stále viac lekárov má tendenciu predĺžiť liečbu antibiotikami na 10-14 dní.

Týždenný priebeh podávania sa odporúča u starších a oslabených pacientov so sprievodnou multiorgánovou patológiou, u ktorých je ťažké zvládnuť záťaž dvoma antibiotikami.

Štvorzložkový systém sa vymenúva na obdobie dvoch týždňov.

Účinnosť liečby sa má vyhodnotiť diagnostickými a laboratórnymi metódami najskôr 1 - 1,5 mesiaca od skončenia užívania liekov.

Ak je eradikácia 80% alebo viac počiatočnej hladiny, alebo ak v tele nie sú vôbec žiadne baktérie, môžeme hovoriť o úspechu v liečbe ochorenia spojeného s týmto patogénom.

Viac o drogách

Vlastnosti antibiotík na liečbu Helicobacter pylori:

Toto je antibakteriálne liečivo zo skupiny makrolidov. Zahrnuté v liečbe infekcie prvej línie Helicobacter pylori. Úspešne sa používa v gastroenterológii, je schopný inhibovať syntézu bunkovej steny helicobacter pylori, a tým zabrániť jej reprodukcii. Odolný voči kyselinám, účinne "pracuje" pri normálnej a vysokej kyslosti, dobre sa vstrebáva.

Niektoré kmene baktérií sú rezistentné na klaritromycín. V tomto prípade musí byť liek nahradený iným, aby sa dosiahol lepší terapeutický účinok.

  • Amoxicilín a metronidazol

Metronidazol alebo Trichopolum - liek, ktorý má deštruktívny alebo baktericídny účinok na N.rulori. Jeho aktivita nezávisí od úrovne pH v žalúdku, liek môže byť použitý ako v hyperaktívnych, tak v hypoacidných stavoch.

V súčasnosti je rezistencia mnohých kmeňov Helicobacter voči metronidazolu veľmi bežná. Ak je liek predpísaný spolu s de-nolom, odolnosť voči nemu sa vyvíja pomalšie.

Amoxicilín - penicilínové antibiotikum, ktoré blokuje syntézu bunkovej steny mikróbov, je dobre absorbované sliznicou žalúdka. Aktívnejšie v neutrálnom prostredí ako v kyslom prostredí. Zvýšenie pH na 4 až 10 krát zvyšuje farmakologický účinok tohto liečiva.

Metronidazol a amoxicilín sú liekmi prvej línie, ale môžu sa tiež podávať v 4-dielnom liečebnom režime.

Ďalšie antimikrobiálne činidlo aktívne používané pri eradikačnej terapii helicobacter pylori. Mechanizmus účinku tetracyklínu je inhibícia syntézy proteínov mikrobiálnych buniek.

Liek sa dobre vstrebáva v tráviacom trakte. Príjem mliečnych potravín spomaľuje jeho absorbovateľnosť.

  • Blokátory protónovej pumpy

Najbežnejším zástupcom tejto skupiny je omeprazol (omez). Existujú aj iné veľmi účinné prostriedky: lansoprazol, pantoprozol, esomeprazol, rabeprazol).

Lieky inhibujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej. Teda, ovplyvňujú mikrób nepriamo: nezničia ho, ale vytvárajú nepriaznivé podmienky pre existenciu, majú potlačujúci účinok na infekciu: zastavujú rast a vývoj baktérií.

Omeprazol a ďalší členovia skupiny zvyšovaním pH obsahu žalúdka prispievajú k lepšiemu výkonu antibakteriálnych liečiv, najmä amoxicilínu.

Existujú dôkazy, že inhibítory protónovej pumpy sú schopné blokovať enzýmové ureázy.

Lekári odporúčajú po ukončení liečby antibiotikami pokračovať v užívaní omeprazolu počas 4-8 týždňov. U pacientov, ktorí pokračujú v blokovaní protónovej pumpy, dochádza k lepšiemu procesu hojenia sliznice, čo je percento deštrukcie baktérií v porovnaní s pacientmi, ktorí prestali užívať omeprazol po ukončení eradikačnej schémy.

  • Antacidá a blokátory H2 receptorov

Najčastejšie je kyslosť žalúdočnej šťavy pri infekcii N.rulori normálna alebo zvýšená.

Okrem omeprazolu, ktorý normalizuje pH, majú antiocidné prípravky (almagel, fosfhalug, gefal, maalox, renny) a blokátory H2-histamínových receptorov (famotidín, ranitidín) tiež tento účinok

Mechanizmus účinku antacíd je neutralizovať kyselinu chlorovodíkovú v žalúdku. Účinnými látkami v týchto prípravkoch sú hydroscidy hliníka, horčíka.

Prostriedky účinne eliminujú klinické prejavy "acidizmu" - pálenie záhy, chrapľavosť. Užívajte ich 1-2 hodiny po jedle av noci. Uvoľňovanie formy - suspenzie alebo prášky, tablety.

Nekombinujte antacidá s antibakteriálnymi liekmi alebo soľami bizmutu, pretože hydroxidy hliníka a horčíka narušujú absorpciu iných látok v gastrointestinálnom trakte.

Blokátory H2-histamínového receptora novej generácie (famotidín, ranitidín) nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky. Mechanizmus ich pôsobenia: inhibuje produkciu kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu, vďaka čomu klesá kyslosť. Tablety po raňajkách a pred spaním.

Táto skupina liečiv v kombinácii s antibiotikami má baktericídny účinok - ničí aj kmeňové bunky, ako aj vegetatívne formy.

Bismutové soli majú mnoho účinkov, ktoré majú pozitívny účinok pri vykonávaní komplexnej liečby chorôb spôsobených Helicobacter pylori:

  • Zabráňte pripojeniu patogénov k epitelovým bunkám žalúdočnej sliznice
  • Narušiť syntézu mikrobiálnych ATP
  • Blokovanie enzýmových enzýmov
  • Prispejte k zničeniu bunkovej steny infekčného agens
  • Zvýšenie syntézy ochranných imunoglobulínov, prostaglandínov sekrécie žalúdka
  • Zlepšenie hydrogenuhličitanu a ochrana sekrécie hlienu
  • Znižuje absorpciu antibiotík v gastrointestinálnom trakte, čím zvyšuje ich koncentráciu v obsahu žalúdka
  • Poskytujú liečivé účinky vnútornej steny žalúdka na hojenie rán
  • Zlepšiť miestny krvný obeh

Tieto farmakologické vlastnosti umožnili bismut obsadiť výklenok v liečbe helikobakteriózy v kombinácii s dvomi antibiotikami. Jedným z najúčinnejších liekov v tejto skupine je de-nol.

De-nol zabíja helikobakter alebo nie

Len v kombinácii s antimikrobiálnymi činidlami má de-nol baktericídny účinok. Ak užívate tento liek samostatne ako monoterapiu, správny účinok tejto liečby to neznamená.

V kombinovanom liečebnom režime však de-nol plne odhaľuje svoje terapeutické účinky a zároveň zlepšuje vlastnosti antibakteriálnych liekov.

Kombinácia "de-nol + 2 antibiotík" je extrémne účinná a v prípade citlivosti na helikobacter umožňuje vymiznutie mikróbu za predpokladu, že tablety sa užívajú v priebehu 10-14 dní.

Koľko piť de-nol s infekciou Helicobacter

Liek sa predpisuje 1 tableta 4 krát denne počas 30 minút. pred jedlom a cez noc najmenej 21 dní, môžete liek užívať až 8 týždňov na odporúčanie lekára. Mali by ste vedieť, že pri menovaní drogovej stolice je čierna farba.

Umyte tablety by mala byť pohár prevarenej vody, nie mlieko, pretože mliečne výrobky znižujú farmakologický účinok lieku. Nekombinujte pilulky a šťavy.

Antacidá spomaľujú vstrebávanie de-nolu, takže by ste ich nemali piť spolu.

Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky: hnačka, nevoľnosť, alergické reakcie, vracanie, liečba sa má ukončiť a vyhľadať lekára.

Helicobacter pylori: ako vyliečiť?

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) je typ gramnegatívnych patogénnych baktérií, ktoré majú špirálovitý tvar a žijú v slizniciach žalúdočných stien a v počiatočných črevných úsekoch. V niektorých zdrojoch označovaných ako Helicobacter pylori. Baktérie tohto rodu v 80% prípadov spôsobujú zápalové procesy v žalúdku a počiatočné segmenty tenkého čreva, najmä dvanástnika, bezprostredne za zvieračom, ktorý oddeľuje pylorovú časť žalúdka od ampully tenkého čreva. Pyloriér reguluje tok žalúdočnej šťavy obsahujúcej kyseliny do dvanástnika na strávenie potravinovej buničiny.

Helicobacter pylori: ako vyliečiť?

Najčastejšou chorobou vyvolanou baktériami Helicobacter pylori je gastritída, ale nie je to jediná infekčná lézia orgánov gastrointestinálneho traktu, ktorá môže byť spôsobená mikroorganizmami rodu Helicobacter. V neprítomnosti adekvátnej a včasnej liečby príznakov zápalu v žalúdku sa baktérie začnú aktívne množiť a zostupovať po tráviacom trakte, prenikajú do rôznych častí čreva. Výsledkom môžu byť rôzne zápalové procesy (duodenitída, kolitída), ako aj ulcerácia sliznice črevných stien. Niektorí lekári nepopierajú možnú súvislosť chronickej infekcie H. pylori s rakovinou čriev a lymfómom žalúdka.

Helicobacter pylori vo vnútri tráviaceho systému

Ktorý lekár kontaktovať?

Choroby zažívacieho traktu spojené s infekciou H. Pylori dostali všeobecný názov Helicobacteriosis. Gastroenterológ sa zaoberá liečbou tejto skupiny patológií, ale môžete začať vyšetrenie na návšteve terapeuta. Miestny lekár zozbiera podrobnú anamnézu, predpíše potrebný súbor postupov a testov na základe pacientových sťažností a prítomných klinických príznakov a vyvodí predbežné závery o možnej príčine zlého zdravotného stavu.

Prítomnosť Helicobacter Pylori je detekovaná gastroenterológom.

Hlavnou sťažnosťou, s ktorou pacienti s príznakmi infekcie Helicobacter idú k lekárovi, je bolesť žalúdka. Môžu byť koncentrované ako v abdominálnej zóne, tak aj v projekcii epigastria - priestoru umiestneného pod xipidovým procesom hrudnej kosti, čo je jeho najkratšia a najužšia časť. Skontrolujte, či je činnosť gastrointestinálneho traktu nevyhnutná aj pre nasledujúce príznaky:

  • poruchy chuti do jedla spojené s náhlymi záchvatmi nevoľnosti;
  • neprimerané zvracanie na pozadí normálnej telesnej teploty;
  • pálenie záhy a popraskanie s nepríjemnou chuťou;
  • ostrý zápach z úst;
  • chronická zápcha (nedostatok pohybu čriev počas troch dní alebo viac);
  • riedenie výkalov, vzhľad penovej alebo vodnatej konzistencie;
  • črevné kŕče a nadúvanie.

V niektorých prípadoch môže liečba vyžadovať konzultáciu so špecialistom na infekčné ochorenia a imunologom (s častými recidívami infekcie Helicobacter). Pri neadekvátnej reakcii organizmu na predpísanú liekovú terapiu je indikované alergické vyšetrenie.

Antibiotiká pre Helicobacter pylori a ich účinnosť

Mnohí ľudia sa domnievajú, že antibiotiká sú základom liečby infekcií spôsobených baktériou Helicobacter pylori, ale nie je to tak. Väčšina gastroenterológov používa antibakteriálnu terapiu len v prítomnosti ochorení spojených s Helicobacter pylori, to znamená, že ak analýza ukázala prítomnosť mikroorganizmov na slizniciach, antibiotiká nie sú vždy predpísané. To súvisí nielen s vysokou odolnosťou voči rôznym skupinám antimikrobiálnych činidiel, ale aj so závažnými vedľajšími účinkami: najúčinnejšie antibiotiká negatívne ovplyvňujú epitelovú vrstvu žalúdka a čriev a prispievajú k vytváraniu priaznivých podmienok na reprodukciu patogénnych mikroorganizmov.

Čo je Helicobacter Pylori

Ak má pacient prísne indikácie na predpisovanie antibakteriálnej terapie, vo väčšine prípadov sú liekmi voľby penicilínové liečivá zo skupiny polosyntetických penicilínov získaných z plesne plesne pinicillium. Penicilíny majú pomerne široký rozsah antibakteriálnej a antimikrobiálnej aktivity a používajú sa na liečbu veľkého počtu ochorení, vrátane infekčných lézií zažívacieho traktu. Prípravky tejto skupiny, ako aj spôsob ich použitia a odporúčané dávkovanie sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

Liečba penicilínových ochorení spojených s Helicobacter pylori

Pri absencii účinnosti pri použití prípravkov penicilínu, ako aj pri identifikácii nízkej citlivosti mikroorganizmov na prostriedky tejto skupiny, sa prípravky zaraďujú do skupiny makrolidov, najmä - "Clarithromycin" (analóg - "Klacid", "Fromilid"). Majú nielen antibakteriálny, ale aj bakteriostatický účinok, a môžu úplne vyliečiť infekciu Helicobacter za predpokladu, že liečba sa začne v akútnom období ochorenia. Klarithromycín je potrebné užívať 2-krát denne v dávke 250 - 500 mg. Trvanie liečby zvyčajne nepresiahne 10-14 dní.

„Azitromycín“ sa zriedkavo predpisuje pri infekciách spôsobených Helicobacter pylori. Liek má predĺžený účinok a dlhodobo je obsiahnutý v krvi v dostatočnej koncentrácii. Má sa užívať do 3-5 dní, 1 tableta denne (najlepšie ráno).

Video - Čo robiť, ak máte Helicobacter pylori?

Postup liečby Helicobacter pylori podľa schémy eradikačnej terapie

Eradikačná terapia je zameraná na úplnú deštrukciu baktérií Helicobacter v slizniciach tráviaceho traktu. Uskutočňuje sa v troch režimoch, pričom pri liečbe prvej línie je vždy potrebné začať liečbu.

Liečebné režimy Helicobacter pylori

Prvý riadok

Spracovanie prvej línie môže byť uskutočnené podľa dvoch schém. Klasickým variantom eradikačnej liečby je kombinácia klaritromycínu s penicilínovými antibiotikami a liekmi, ktoré regulujú sekrečnú funkciu žalúdka („omeprazol“, „Omez“). Tento liečebný režim sa považuje za tradičný a najúčinnejší a je dobre tolerovaný pacientmi akéhokoľvek veku. Na zníženie zaťaženia črevnej mikroflóry a obnovenie rovnováhy prospešných mikroorganizmov v črevnom lúmene môže byť do liečebného režimu zahrnutý komplexný liek s antibakteriálnym, antimikrobiálnym účinkom a podporujúci rast prospešnej črevnej mikroflóry. "Enterol" pomáha čiastočne kompenzovať agresívne účinky antibiotickej terapie a normalizovať črevá, ako aj eliminovať príznaky gastritídy a iných patologických stavov gastrointestinálneho traktu.

Pri absencii účinku, výskytu alergickej reakcie alebo v prítomnosti iných indikácií sa používa quadroterapia - kombinovaný liečebný režim obsahujúci 4 zložky:

  • "Tetracyklín" - 1 tableta 2-3 krát denne;
  • "Metronidazol" - 1 tableta 2 krát denne;
  • "Ultop" ("Omeprazol") - 1-2 kapsuly denne;
  • "De-nol" - 1 tableta 4 krát denne.

Trvanie liečby je určené dynamikou terapie, laboratórnymi indikátormi na monitorovanie účinnosti, znášanlivosťou a ďalšími faktormi. Štandardné trvanie liečby antibakteriálnymi liekmi je 10-14 dní. Inhibítory protónovej pumpy a prípravky bizmutu sa môžu používať až 3-4 týždne za sebou.

Infekcia Helicobacter pylori

Dávajte pozor! Zriedkavejším režimom prvej línie na liečbu ochorení spojených s Helicobacter pylori je kombinácia amoxicilínu, klaritromycínu a metronidazolu s možným zahrnutím liekov s antisekrečnou aktivitou (Omez) do protokolu.

Druhý riadok

Liečba druhej línie sa tiež uskutočňuje s použitím určitej kombinácie liečiv, ktorých základom sú liečivá série penicilínu, napríklad amoxicilín. Pomocné prvky terapie možno považovať za kombináciu "De-nola" s omeprazolom, ako aj "Levofloxacín" - širokospektrálne antimikrobiálne liečivo vo forme tabliet a infúzneho roztoku na infúziu.

Mechanizmus účinku Helicobacter Pylori na gastrointestinálny trakt

Tretí riadok

Liečba tretej línie môže byť potrebná, keď má pacient počas liečby výrazné dyspeptické poruchy, ktoré sú vyvolané porušením črevnej mikroflóry a negatívnymi účinkami antibiotík. Hlavné liečebné režimy zostávajú rovnaké, ale bifidobaktérie sa pridávajú do kombinácie liekov potrebných na zníženie záporného zaťaženia slizníc čreva a žalúdka a normalizujú činnosť čreva. Lieky v tejto skupine s odporúčanými dávkami sú uvedené v tabuľke.