Prípravky železa na anémiu

Prípravky železa pre anémiu pomáhajú vyplniť nedostatok organizmu a zvýšiť hemoglobín na normálne hladiny. Tieto lieky sa používajú na liečbu anémie z nedostatku železa a sú predpísané lekárom.

Prípravky železa na anémiu

Prečo sa v tele vyskytuje nedostatok železa?

Príčinou stavu nedostatku železa môžu byť tieto faktory:

• krvácanie. Dlhé a často opakované maternicové, pľúcne, gastrointestinálne a nazálne krvácanie, ťažká menštruácia;
• stavy sprevádzané zvýšenou potrebou tohto prvku: tehotenstvo, laktácia, chronické ochorenia, obdobie intenzívneho rastu u detí a dospievajúcich;
• porušenie absorpcie železa spôsobenej zápalom čreva, užívaním liekov - antagonistov;
• vegetariánska strava, kŕmenie dojčiat v prvom roku života, nevyvážená výživa u starších detí.

Ako sa nedostatok železa v tele

Existuje skrytý nedostatok železa a samotná anémia nedostatku železa. Nasledujúce príznaky môžu naznačovať výskyt anémie: príznaky všeobecnej slabosti, zníženej chuti do jedla, krehkých vlasov a nechtov, zmeny chuti (chuť jesť kriedu, zubnú pastu, ľad, surové mäso), bledú pokožku, dýchavičnosť, búšenie srdca.

V krvnom teste bude určený pokles hemoglobínu, červených krviniek, farebného indikátora, sérového železa.

Upozorňujeme, že správny a presný diagnostický postup môže vykonať len lekár, pričom sa berie do úvahy stupeň anémie, súvisiacich ochorení a výsledkov testov! Lekár tiež určí, ktorý liek je najlepšie užívať, a tiež dáva odporúčania týkajúce sa dávky a trvania liečby.

Ako fungujú doplnky železa pri anémii?

Na liečenie nízkych hladín železa (Fe) v klinickej praxi sa používajú lieky železité a železité. Prípravky s účinnou látkou vo forme železného železa (Fe2) majú lepšiu biologickú dostupnosť, ktorá umožňuje, aby sa účinná látka v tele takmer úplne absorbovala. Vzhľadom na tieto vlastnosti sú liečivá na báze dvojmocného železa dostupné v orálnych formách. Okrem toho je ich cena nižšia ako cena liekov na báze železitého železa (Fe 3).

Fe3 sa konvertuje na Fe2 v prítomnosti oxidačného činidla, ktorého úlohu najčastejšie hrá kyselina askorbová.

V tenkom čreve sa Fe viaže na špeciálny proteín, transferín, ktorý transportuje molekulu do krvotvorných tkanív (kostnej drene a pečeňových buniek) a klastrov Fe v pečeni.

Niektoré produkty a prípravky, najmä čaj, mlieko, tetracyklín, levomycetín, lieky proti páleniu záhy zo skupiny antacíd (Maalox, Almagel), lieky obsahujúce vápnik, môžu ovplyvniť proces absorpcie Fe a zníženie jeho biologickej dostupnosti v tele. Mäso, ryby a kyselina mliečna prispievajú k lepšej absorpcii Fe.

Dávajte pozor - vlastnosť tela na odstránenie prebytočného železa je veľmi obmedzená, čo znamená, že pri nesprávne zvolenom dávkovaní hrozí riziko otravy!

Zoznam liekov, ktoré lekári predpisujú s anémiou z nedostatku železa

Podľa klinických protokolov na liečbu ochorenia, odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie a hodnotení lekárov o účinnosti sme zostavili zoznam názvov najlepších liekov používaných pre dospelých, ktoré zahŕňali: Maltofer, Maltofer - Foul, Ferlatum, Ferlatum - faul, Fenuls, Ferro - Folgamma.

Najlepšie lieky na chudokrvnosť pre tehotné ženy: Totem, Sorbifer Durules, Gino - Tardiferon, Maltofer, Ferrum - Lek.

Prípravky železa pre anémiu u detí:

Aktiferrin, Hemofer longatum, Tardiferon, Totem, Maltofer, Maltofer - Foul, Ferrum - Lek, Venofer.

Charakteristiky prípravkov trojmocného železa.

Maltofer. Zloženie liečiva zahŕňa polymaltozový komplex Fe3 hydroxidu. Dostupné vo formulároch na interné použitie:

• 150 ml sirupu obsahuje 10 mg Fe na 1 ml;
• 30 ml kvapiek s obsahom 50 mg Fe v 1 ml (20 kvapiek);
• roztok v injekčných liekovkách s objemom 5 ml N10, obsahujúci 100 mg Fe v jednej injekčnej liekovke;
• žuvacie tablety 100 mg N30 v blistri.

Liek vo forme sirupu a kvapiek sa môže používať u detí od narodenia, tablety sa odporúčajú od veku 12 rokov. Dávka sirupu sa dá ľahko merať pomocou viečka pripojeného k fľaši. Maltofer nefarbí zubnú sklovinu, počas perorálneho podávania môže byť zmiešaný s džúsmi a nealkoholickými nápojmi.

Maltofer - Foul. Jedná sa o žuvacie tablety, ktoré obsahujú komplex Fe 3 polymaltózy a kyselinu listovú 0,35 mg.

Ferlatum. Obsahuje sukcininát Fe3 vo forme hnedastého roztoku s charakteristickou vôňou. Proteínová časť molekuly zabraňuje podráždeniu sliznice gastrointestinálneho traktu, čo znižuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov.

Dostupné v injekčných liekovkách s objemom 15 ml, ktoré obsahujú 40 mg účinnej látky. V balení je 10 alebo 20 fliaš s návodom na použitie.

Roztok sa užíva po jedle v dávkach predpísaných lekárom. Pri chronických hemoroidoch a krvácaní z maternice môže byť priebeh liečby dlhší ako 6 mesiacov.

Ferlatum - Foul je číry roztok s čerešňovou vôňou, ktorý obsahuje vo svojom zložení trojmocné Fe 40 mg a kalciumfolinát 0,235 mg. Doplňuje nedostatok organizmu Fe a folátu. Konzumujte vnútri pred jedlom alebo po jedle. Pacienti s intoleranciou na mliečnu bielkovinu a fruktózu sa používajú opatrne.

Ferrum - Lek. Aktívna zložka prípravku je reprezentovaná komplexom polymaltózy Fe3. Prezentované v týchto formách:

• žuvacie tablety 100 mg N30;

• sirup v 100 ml fľaši obsahujúcej 50 mg železa na 5 ml;

• injekčný roztok v ampulkách po 2 ml, kde je 100 mg Fe3.

Odporúčania týkajúce sa použitia perorálnych foriem: pilulky možno žuvať alebo prehltnúť celé, je možné rozdeliť jednu pilulku a vziať ju niekoľkokrát. Ferrum - Lek vo forme sirupu by mal byť meraný odmernou lyžičkou, je povolené piť vodu, šťavy, pridať do detskej výživy.

Injekčný roztok je určený výlučne na hlboké intramuskulárne podanie v nemocničnom prostredí. Parenterálne preparáty železa sú predpísané len pre ťažkú ​​anémiu, ako aj v prípadoch, keď je perorálne podávanie nemožné alebo neúčinné. Súčasné používanie injekcií a foriem na perorálne podávanie je zakázané.

Venofer je ďalšie parenterálne liečivo. Je to kombinácia železitého železa so sacharózou 20 mg / ml, dostupná v 5 ml ampulkách. Venofer sa podáva len intravenózne za podmienok vyžadujúcich neodkladné doplnenie nedostatku železa, pri akútnych zápalových ochoreniach zažívacieho traktu, ako aj pri nemožnosti alebo kontraindikácii perorálneho podávania liekov na anémiu.

Charakteristika prípravkov na báze železného železa

Fenüls je multivitamínový prípravok obsahujúci okrem 45 mg Fe2, kyseliny askorbovej a vitamínov skupiny B, ktoré prispievajú k lepšej absorpcii lieku. Vo vnútri kapsuly je účinná látka reprezentovaná mikrogranulátmi, takže liek v žalúdku sa postupne rozpúšťa a nedráždi sliznicu.

Ferro-Folgamma - želatínové kapsuly, ktoré obsahujú 37 mg Fe 2, ako aj kyanokobalamín (vitamín B12) a kyselinu listovú. Liek sa absorbuje v hornej časti tenkého čreva a pacienti ho často dobre znášajú.

Totem je doplnok železa pre chudokrvnosť, príjemnú chuť, ktorý je dostupný v ampulkách na perorálne použitie. Okrem dvojmocného železa obsahuje Totem mangán a meď. Liek sa používa u detí vo veku od troch mesiacov. Použitie Totems môže spôsobiť stmavnutie zubov a aby sa tomu zabránilo, odporúča sa rozpustiť tekutinu z ampulky vo vode alebo nealkoholickom nápoji a po požití si čistiť zuby.

Sorbifer Durules je dostupný v tabletách obsahujúcich 100 mg železného železa a kyseliny askorbovej. Používa sa ako liek na anémiu pre dospelých a deti od 12 rokov. Pri konzumácii pilulky ju prehltnite celé, bez žuvania, pol hodiny pred jedlom, pitnou vodou. Môže teda ovplyvniť rýchlosť reakcie počas liečby Sorbiferom, viesť vozidlá a iné mechanizmy s opatrnosťou.

Gino - Tardiferon - široko používaný liek počas tehotenstva. Kompozícia obsahuje Fe2 40 mg a kyselinu listovú. Forma uvoľňovania: tablety. Môže sa používať aj na liečbu detí od 7 rokov. Popri kompenzácii nedostatku železa je nepopierateľným prínosom pre tehotné ženy aj obsah kyseliny listovej, ktorý pomáha predchádzať potratom a má pozitívny vplyv na vývoj plodu. Pri použití sa pilulka odporúča piť veľa vody.

Aktiferrin. Liek obsahuje železné železo a D, L - serín, aminokyselinu, ktorá zlepšuje absorpciu a toleranciu železa. K dispozícii v nasledujúcich formách:

• N20 kapsúl, obsahujúcich 34,5 mg železa a 129 mg D, L - serínu;
• sirup s objemom 100 ml, kde obsah Fe je 34,2 mg / ml a D, L je serín 25,8 mg / ml;
• kvapky na perorálne podanie 30 ml, kde 1 kvapka roztoku je 9,48 mg železa a 35,60 mg D, L - serínu.

Liek sa považuje za bezpečný pre tehotné ženy a dojčiace matky. Môže spôsobiť stmavnutie zubnej skloviny, preto sa neodporúča používať v nezriedenej forme. Upozorňujeme, že po otvorení balenia sirupu alebo kvapiek je liek vhodný na použitie do 1 mesiaca.

Hemofer prolongatum - je dostupný vo forme dražé obsahujúcich 105 mg železného železa. Používa sa na liečbu a prevenciu anémie u detí starších ako 12 rokov, u žien počas tehotenstva a dojčenia. Odporúča sa používať v dávkach predpísaných lekárom, v období medzi jedlom alebo nalačno. Príjem po jedle je povolený, ak sa objavia príznaky podráždenia zažívacieho traktu.

Všeobecné odporúčania pre pacientov užívajúcich suplementáciu železa pre anémiu

• prísne dodržiavať dávku a trvanie liečby predpísané lekárom. Nezabudnite, že predávkovanie je spojené s ťažkou otravou;
• Hodnoty hemoglobínu sa vrátia do normálu po 1 - 1,5 mesiaci od začiatku liečby. Vyžaduje sa laboratórne monitorovanie krvných parametrov.
• lieky obsahujúce železné škvrny v tmavej farbe, čo nie je dôvodom na obavy. Ak darujete fekálny okultný krvný test, uistite lekára, že užívate doplnky železa, pretože výsledok analýzy môže byť falošne pozitívny;
• K častým vedľajším účinkom doplnkov železa patrí abdominálna bolesť, zvracanie, nevoľnosť, plynatosť, črevné kŕče.

Úspechy modernej farmakológie umožňujú racionálny prístup k výberu prípravkov železa pre anémiu, pričom sa zohľadňujú indikácie, individuálna tolerancia a finančné možnosti pacientov.

Napriek pomerne širokému arzenálu liekov na liečbu anémie z nedostatku železa, iba lekár by sa mal podieľať na predpisovaní a výbere liekov. Samošetrenie môže byť nielen neefektívne, ale tiež viesť k nebezpečným následkom. Liečba anémie je dlhý proces a vyžaduje seriózny profesionálny prístup.

Zvážte všetky populárne doplnky železa pre anémiu.

Železo je nevyhnutné pre ľudské telo. Je integrálnou zložkou všetkých buniek a tiež sa zúčastňuje mnohých bunkových procesov. Napríklad železo (ako súčasť hemoglobínového proteínu) transportuje kyslík z pľúc do všetkých orgánov. Znížený hemoglobín indikuje anémiu. Anémia je stav charakterizovaný neprítomnosťou dostatočného počtu zdravých červených krviniek. Erytrocyty transportujú kyslík do tkanív. Existuje niekoľko typov anémie.

Anémia s nedostatkom železa sa vyskytuje, keď sú v tele prítomné nižšie hladiny železa.

dôvody

Najčastejším typom anémie je anémia s nedostatkom železa.

Zdravé červené krvinky sa produkujú v kostnej dreni. Orgány tela, ako napríklad slezina, odstraňujú „staré“ krvinky. Železo je kľúčovou zložkou červených krviniek. Bez neho nemôže krv účinne niesť kyslík. Človek zvyčajne dostáva železo cez potravu a tiež niekedy znovu používa železo zo „starých“ červených krviniek.

Anémia nedostatku železa sa vyvíja, keď sú zásoby železa vyčerpané.

• Stratíte viac železa, než telo dokáže reprodukovať;
• Telo neabsorbuje železo;
• Telo absorbuje železo, ale nedostanete ho v dostatočnom množstve z potravy;
• Tehotenstvo, dojčenie.

Krvácanie môže viesť k strate železa. Najčastejšie príčiny krvácania sú:

• U žien: predĺžená alebo častá menštruácia;
• Rakovina pažeráka, žalúdka, tenkého čreva, hrubého čreva;
• Kŕčové žily pažeráka, napríklad v dôsledku cirhózy pečene;
• Peptická vredová choroba.

Železo sa neabsorbuje v dôsledku:

• Crohnova choroba;
• Celiakia (črevné ochorenie);
• Operácia žalúdočného bypassu;

Na pozadí prijímania veľkého množstva antacíd, ktoré obsahujú vápnik.

Anna Ponyaeva. Absolvoval Lekársku akadémiu v Nižnom Novgorode (2007-2014) a rezidenciu v klinickej laboratórnej diagnostike (2014-2016).

príznaky

Najčastejšie sú slabo vyjadrené, vyvíjajú sa pomaly. Môže obsahovať:

• Slabosť, únava, únava;
• bolesti hlavy;
• Problémy so sústredením.
• Ako anémia postupuje, príznaky sa zhoršujú:
• Modré oči;
• Krehkosť nechtov;
• Mierne závraty;
• Bledá farba pleti;
• Zmätené dýchanie;
• Tmavé stolice alebo krv vo výkaloch;
• Ťažké menštruačné krvácanie;
• Bolesť žalúdka;
• Úbytok hmotnosti

liečba

Liečba liekmi je obmedzená na užívanie železných doplnkov.

Prípravky železa (najčastejšie síran železitý) zvyšujú svoje zásoby v tele. Ak pacient nemôže užívať lieky vo forme kapsúl, tabliet, dražé (perorálne), môže byť potrebná intravenózna injekcia (parenterálna liečba).

Tehotné a dojčiace ženy musia užívať doplnky a doplnky železa.

Hematokrit sa vracia do normálu po 2 mesiacoch liečby. Hematológovia však spravidla predpisujú o niečo dlhší priebeh od 6 do 12 mesiacov na kompenzáciu nedostatku železa v kostnej dreni.

prípravky

Najekonomickejším a najúčinnejším medicínskym nástrojom na liečbu tohto typu anémie je orálne podávanie solí železa. Najčastejšie sa používa síran železitý. Lieky na báze karbonylového železa sa bežne používajú počas tehotenstva.

Parenterálna liečba sa používa u pacientov, ktorí nie sú schopní užívať železo perorálne. A tiež u pacientov, ktorí nereagovali na perorálne lieky. Ide o pomerne nákladnú metódu liečby s mnohými kontraindikáciami.

Video o tom, ako používať lieky v takom prípade je pohodlnejšie

Varovanie! Ktorý liek uprednostniť, ako aj spôsob liečby, ktorý si zvolíte, môže rozhodnúť iba váš ošetrujúci lekár (praktický lekár, hematológ).

Prípravky na perorálne podávanie

Cena tabliet 30 ks. 320 mg od 300 do 500 rubľov.

Cena roztoku 10 ampúl 10 ml: 300-500 rubľov.

Neužívajte žiadny iný multivitamínový alebo minerálny prípravok 2 hodiny pred alebo po užití Tardiferonu. To môže viesť k predávkovaniu minerálmi a spôsobiť vážne vedľajšie účinky. Neužívajte antibiotiká 2 hodiny pred alebo po užití Tardiferonu.

Cena tabliet 30ks: 180-230 rubľov.

Cena tablety je 30 kusov: 200-350 rubľov. Tento liek je ťažké nájsť v lekárňach, takže je často nahradený Sorbifer Durules.

Cena 50 mg tabliet (trojmesačný kurz) bude asi 700-900 rubľov.

Cena tabliet 45 mg / 60mg 120 ks. asi 700 rubľov.

K dispozícii vo forme dražé alebo sirupu.

Cena tabliet (pilulky) 325 mg 10 ks: 100-200 rubľov.

K dispozícii vo forme žuvacích tabliet, kvapiek alebo sirupu.

ceny:

• tablety 30 kusov: 300-350 rubľov;
• kvapky 50 mg 30 ml: 250-300 rubľov;
• sirup 150 ml: 300-350 rubľov.

Bezpečné užívanie počas tehotenstva.

Ceny tabliet 30 ks: 300-400 rubľov.

Niektoré užitočné tipy:

• Užívajte doplnky železa na lačný žalúdok;
• Neužívajte doplnky železa s antacidami. Lieky, ktoré zmierňujú príznaky pálenia záhy, môžu interferovať s absorpciou železa;
• Vitamín C zlepšuje vstrebávanie železa.

Parenterálna terapia

Orálna terapia železom je výhodná a bezpečná, ale mnohí pacienti majú závažné vedľajšie účinky (napríklad z gastrointestinálneho traktu). Pacienti na perorálnej liečbe majú často nedostatočnú odpoveď na túto liečbu. Parenterálna liečba poskytuje rýchlu reakciu a lepšie kompenzuje nedostatok železa v určitých klinických podmienkach. Až donedávna bolo jeho použitie limitované významným rizikom závažných alergických reakcií (najmä pri použití liekov s dextránom s vysokou molekulovou hmotnosťou). V súčasnosti dostupné lieky novej generácie majú veľmi nízku frekvenciu závažných reakcií.

Všeobecné indikácie na predpisovanie parenterálnej liečby:

• Anémia s nedostatkom železa na pozadí zápalového ochorenia čriev, keď perorálna terapia ukázala jeho neúčinnosť;
• Je indikovaný pre pacientov na hemodialýze (pri akútnom zlyhaní obličiek);
• Ako alternatíva k transfúzii krvi, keď sa vyžaduje rýchle zvýšenie hemoglobínu (napríklad závažná anémia v neskorom tehotenstve alebo poporodná anémia).

Nová generácia liekov je pomerne drahá.

Je to dôležité! Intravenózne železo je kontraindikované v prvom trimestri gravidity.

Prípravky pre injekcie

Cena 20 mg / ml 5 ml ampuliek: 1500-2500 rubľov.

Cena je 50 mg / ml 2 ml: 3000-4000 rubľov.

Cena roztoku v / 50 mg / ml 5 fliaš: 4000-5000 rubľov.

Cena ampulky / 2 ml: 2000-2500 rubľov

Môže sa používať iba v druhom trimestri tehotenstva (od 13-14 týždňov).

K dispozícii aj vo forme sirupu a žuvacích tabliet.

Cena 2 ml ampulky 100mg 20 kusov: 7000-8000 rubľov.

Vedľajšie účinky zahŕňajú nevoľnosť, zriedkavo: bolesť brucha.

Cena injekčného roztoku 100 mg 2 ml: 15000-16000.

Kontraindikované pri liečbe anémie z nedostatku železa, ako aj ochorenia obličiek, astmy, kardiovaskulárnych ochorení.

Cena lieku (50 mg / 2 ml 2 ampulky) je viac ako 15 000 rubľov na fľaštičku.

Najčastejšie je nahradený drogami Monofer alebo Cosmofer.

Účinnosť liečby

Na pozadí železa doplnky a získať dostatok železa k jedlu, príznaky veľmi skoro zmizne. K zlepšeniu dochádza v priebehu niekoľkých dní (2-3 dni). Ale aj keď sa pacient cíti lepšie, priebeh liečby musí byť úplne ukončený. Kurz trvá zvyčajne 6 mesiacov.

Tehotenstvo a doplnky železa

Odporúčajú sa tehotné ženy:

• Do dennej dávky pridávajte potraviny bohaté na železo;
• Pridajte k jedlu potraviny bohaté na vitamín C. Vitamín C pomáha vstrebávať a vstrebávať železo;
• Jedzte chudé červené mäso, hydinu a ryby. Železo z takýchto produktov sa absorbuje lepšie ako železo z rastlinných produktov;
• Pred použitím akéhokoľvek lieku obsahujúceho železo je dôležité poradiť sa s lekárom, hematológom a niekedy aj s gynekológom. Príjem takýchto liekov nie je počas tehotenstva najčastejšie nebezpečný, zatiaľ čo parenterálna liečba sa má začať iba vtedy, ak je riziko pre matku vyššie ako riziko pre dieťa, a to len v druhom trimestri.

Prevencia nízkych hladín železa. diéta

Zníženie rizika anémie je možné výberom potravín bohatých na železo:

• Červené mäso;
• bravčové mäso;
• hydina;
• morské plody;
• Zelená listová zelenina (špenát);
• fazuľa;
• Sušené ovocie (hrozienka, sušené marhule, slivky, dátumy);
• Obilniny obohatené železom, chlieb a cestoviny.

Vegetariáni budú musieť zvýšiť príjem rastlinných potravín bohatých na železo. Toto je:

• ovsené vločky;
• tofu;
• šošovka;
• špenát;
• Celozrnný chlieb;
• Arašidové maslo;
• Hnedá ryža

Vitamín C na vstrebávanie železa. Nachádza sa v:

• brokolica;
• grapefruit;
• kiwi;
• greeny;
• melóny;
• pomaranče;
• Bulharské korenie;
• jahoda;
• mandarínky;
• Paradajky.

Užitočné rady: Pre prevenciu anémie je vhodné vypiť pohár pomarančovej alebo grapefruitovej šťavy denne.

Vyhnite sa nadmernej spotrebe takýchto výrobkov, ako sú:

• Čaj a káva;
• Vápnik - nachádza sa v mliečnych výrobkoch;
• Celé zrná - aj keď sú dobrým zdrojom železa, obsahujú aj kyselinu fytovú, ktorá môže spomaliť vstrebávanie železa.

Komarovsky o nutričných obmedzeniach pri liečbe

Železné doplnky pre chudokrvnosť - prehľad prostriedkov

Jedným zo stopových prvkov potrebných pre normálne fungovanie ľudského tela je železo. Je prítomný v zložení proteínov (myoglobín, hemoglobín, atď.), Rôznych enzýmov. Funkciou železa je viazanie kyslíka a jeho transport do orgánov a tkanív, vplyv na metabolizmus vitamínov B a účasť na procesoch tvorby krvi.

Tento kov vstupuje do tela s jedlom. Absorbované v dvanástniku.

Ľudské telo má v určitých obdobiach zvýšenú potrebu železa - tieto obdobia sú obdobím rastu, menštruácie, tehotenstva.

Pri nedostatočnom príjme železa v tele s jedlom, ako aj pri niektorých chorobách (ako je akútna a chronická strata krvi, invázia parazitov, chronická hnačka, ktorá bráni vstrebaniu kovu v čreve) a po operácii na odstránenie žalúdka - gastrektómia, telo trpí nedostatkom železa - anémie z nedostatku železa. Nebudeme hovoriť o symptómoch tejto choroby, pretože táto téma je už zahrnutá v jednom z článkov na našich webových stránkach. Poďme hovoriť o liečbe, a to: poďme zvážiť skupinu liekov, ktoré tvoria základ liečby chudokrvnosti železa - prípravky železa.

Všeobecné informácie o prípravkoch zo železa

Takže železo v liekoch je obsiahnuté v rôznych formách - dvojmocných a trojmocných. Prípravky zo železného železa sú absorbované a absorbované v tele oveľa lepšie ako ich trojmocné analógy. Prípravky dvojmocného železa sa zvyčajne podávajú perorálne a trivalentné liečivá sa podávajú intravenóznou injekciou.

Aby sa prípravok obsahujúci železo absorboval čo najlepšie v tráviacom trakte, je potrebné, aby v žalúdku bola nejaká voľná kyselina chlorovodíková. To znamená, že je potrebné vymenovať súčasne so železom žalúdočnej šťavy v prípade nedostatočnej sekrécie žalúdka, sprievodnej anémie.

Niektoré látky vstupujúce do tela súčasne so železom zvyšujú jeho absorpciu. Medzi takéto látky patria kyselina askorbová a kyselina jantárová, cysteín a fruktóza. Množstvo ďalších zlúčenín, ktoré sa užívajú so železom, znižuje jeho absorpciu. Medzi ne patria vápenaté soli, kyselina fosforečná, tanín a niektoré liečivá - almagel, tetracyklín. Je potrebné sa vyhnúť použitiu týchto látok priamo počas užívania doplnku železa.

Ako je uvedené vyššie, priamou indikáciou pre predpisovanie suplementov železa je anémia nedostatku železa akejkoľvek etiológie. Primárnym bodom pri jeho liečbe je samozrejme odstránenie príčiny, ktorá spôsobila pokles hladiny železa v tele, a následným cieľom je obnoviť túto úroveň a vytvoriť predtým spotrebované úložisko mikroprvkov. Prípravky B môžu byť tiež použité pre B₁₂-súbežne s užívaním cyanocobalaminu. Jedna podmienka: In₁₂-nedostatočná anémia by mala byť hypochromická (farebný index vo všeobecnom krvnom teste je menší ako 0,8).

Železné doplnky na perorálne podávanie

Vo veľkej väčšine prípadov anémie z nedostatku železa sa odporúča, aby sa preparáty železa prijímali vo vnútri. Terapeutická dávka lieku je predpísaná individuálne rýchlosťou 2 mg / kg telesnej hmotnosti pacienta. Spravidla je to 100-200, menej často - 300 mg denne. Na dosiahnutie maximálneho absorpčného účinku sa lieky tejto skupiny užívajú výlučne počas jedla.

Pri dostatočnej dávke lieku do týždňa po začiatku liečby sa pozorujú zmeny v krvi - počet retikulocytov sa zvyšuje. Za mesiac, v niektorých prípadoch neskôr - v priebehu 1,5 - 2 mesiacov sa pozoruje zvýšenie indexov hemoglobínu. Zlepšenie stavu, ktorý sa prejavuje zmiznutím alebo znížením závažnosti príznakov anémie, ktoré sú pre pacienta nepríjemné, poznamenáva už po niekoľkých dňoch pravidelného užívania lieku.

Pacienti by si mali uvedomiť, že užívanie tejto skupiny liekov si nevyžaduje jeden alebo dva týždne alebo dokonca mesiac, ale oveľa dlhšie. Po normalizácii hemoglobínu a červených krviniek pokračuje priebeh liečby liečivom obsahujúcim železo, aby sa doplnili zásoby železa v tele - aby sa tak povedalo, aby sa naplnil sklad. To trvá niekoľko - najmenej 2 mesiace, ale dávka lieku v rovnakom čase je podporná: menej ako 2 krát liečby.

Na pozadí suplementov železa per os (to znamená vo vnútri) sa môžu vyvinúť nasledujúce vedľajšie účinky:

• kovová chuť v ústach;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• znížená chuť do jedla;
• zápcha alebo (zriedkavo) hnačka.

V niektorých prípadoch, na pozadí suplementácie železa, dochádza k stmavnutiu zubov spojených s tvorbou sulfidu železa v prípade interakcie železa so sírovodíkom v ústnej dutine (napríklad s kazom). Aby ste sa vyhli tomuto nepríjemnému účinku, mali by ste si po užití liekov obsahujúcich železo dôkladne opláchnuť ústa alebo ich odobrať cez skúmavku (ak je liek v tekutej liekovej forme).

Prijatie liekov obsahujúcich železo je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

• s hemolytickou a aplastickou anémiou;
• pri chronických zápalových ochoreniach pečene a obličiek;
• pre krvné nádory - leukémia;
• paralelne s užívaním tetracyklínov alebo antacíd;
• v kombinácii s potravinami bohatými na vápnik, ktoré obsahujú kofeín alebo vysoké hladiny vlákniny.

Nepredpisujte doplnky železa súčasne s liekmi, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy a antibiotikami tetracyklínových skupín a D-penicylamínom, pretože interferujú s absorpciou železa v tráviacom trakte.

Prípravky obsahujúce železo

• Hemofer prolongatum. Aktívna zložka je tiež síran železitý. Tablety potiahnuté formou s hmotnosťou 325 mg, čo zodpovedá 105 mg Fe2 +.
• Tardiferon. Tablety s predĺženým účinkom so síranom železitým (ІІ) na základe plus mukoproteózy a kyseliny askorbovej. 1 tableta obsahuje 80 mg Fe 2+.
• Ferroglukonát a Ferronal. Základom liekov je glukonát železitý. Uvoľňovanie formy - 300 mg tablety, čo zodpovedá 35 mg Fe 2+.
• Ferrogradumet. Síran železnatý plus plastová matrica - graduet. Tablety potiahnuté formuláciou. Množstvo Fe 2+ v 1 tablete je 105 mg.
• Heferol. Liečivo je založené na kyseline fumarovej. K dispozícii vo forme kapsúl 350 mg, čo zodpovedá 100 mg Fe 2+.
• Aktiferrin. Kombinovaný výrobok obsahujúci síran železnatý, D, L-serín (perorálne kapsuly a kvapky) a síran železnatý, D, L-serín, glukózu, fruktózu, sorbát draselný (sirup). Množstvo mg Fe 2+ v 1 kapsule / 1 ml kvapiek a 1 ml sirupu je 34,8 resp. 34,2.
• Gemsineral-TD. Mikrogranuly zo železného fumarátu, kyseliny listovej, kyanokobalamínu. Kapsuly obsahujúce 67 mg elementárneho železa.
• Gyno-tardiferon. Obsahuje síran železnatý, kyselinu listovú a askorbovú, mukoproteózu. K dispozícii vo forme tabliet, čo je dávka elementárneho železa, ktorá zodpovedá 80 mg Fe2 +.
• Globiron. Súčasťou sú fumarát železa, vitamíny B6, B12, kyselina listová, docusát sodný. Dostupné vo forme želatínových kapsúl 300 mg, čo zodpovedá 100 mg Fe2 +.
• Ranferon-12. Obsahuje fumarát železitý, kyselinu askorbovú a kyselinu listovú, kyanokobalamín, síran zinočnatý, citrát železnatý amónny. Dostupné vo forme kapsúl 300 mg, čo zodpovedá 100 mg elementárneho železa a elixíru, z ktorých 5 ml obsahuje 41 mg.
• Sorbifer durules. Síran železitý plus kyselina askorbová plus matrica - duru. Potiahnuté tablety s predĺženým uvoľňovaním iónov železa obsahujúcich 100 mg Fe 2+.
• Totem. Glukonát železnatý plus stopové prvky - mangán, meď, ako aj benzoát a citrát sodný a sacharóza. Dávková forma - roztok na perorálne podanie v ampulkách po 10 ml, čo zodpovedá 50 mg Fe 2+.
• Heferol. Základom je kyselina fumarová. Uvoľňovanie formy - 350 mg kapsuly obsahujúce 100 mg Fe 2+.
• Fenyuls. Síran železitý, kyselina listová a askorbová, tiamín, riboflavín, kyanokobalamín, pyridoxín, fruktóza, cysteín, pantotenát vápenatý, kvasinky. Uvoľňovacou formou je kapsula, ktorej obsah železa je ekvivalentný 45 mg.

Prípravky zo železa na parenterálne podávanie

Prípravky zo železa na parenterálne podávanie sa používajú len vtedy, ak existujú určité indikácie, ako sú: t

• znížená absorpcia železa v zažívacom trakte spojená s jeho chronickou patológiou (enteritída, celiakia, chronická pankreatitída, malabsorpčný syndróm);
• exacerbácia žalúdočného vredu alebo dvanástnikového vredu;
• ulcerózna kolitída;
• individuálna precitlivenosť na soli železa;
• odstránenie žalúdka (gastrektómia) alebo rozsiahle resekcie tenkého čreva;
• potreba rýchleho nasýtenia tela železom v nadchádzajúcich operáciách pre myómy, hemoroidy a iné patologické stavy.

Injekciou sa nemá podať viac ako 100 mg železa denne - táto dávka zaisťuje úplnú saturáciu transferínu.

Pri parenterálnom podávaní liekov obsahujúcich železo sa môže vyvinúť množstvo závažných komplikácií:

• alergické reakcie až do anafylaktického šoku (vyskytujú sa u 1–2% pacientov, spravidla po intravenóznom podaní lieku);
• Syndróm DIC;
• infiltráty v mieste vpichu injekcie;
• abscesy v mieste vpichu injekcie;
• zápal žíl;
• predávkovanie železom s následným rozvojom hemosiderózy orgánov (usadeniny hemosiderínu (pozostávajúce z oxidu železitého) v tkanivách vnútorných orgánov).

Prípravky zo železa na parenterálne podávanie

• Venofer. Pozostáva z hydroxidu železitého (III) komplexov sacharózy. K dispozícii vo forme injekčného roztoku v 5 ml ampulkách. Spôsob podávania liečiva je intravenózny. 1 injekčná liekovka obsahuje 100 mg Fe2 + (20 mg / ml).
• Zhektofer. Obsahuje komplex železo-sorbitol-kyselina citrónová. Uvoľňovacia forma - injekčný roztok v ampulkách na 2 ml. Spôsob podávania je intramuskulárny. 1 ampulka obsahuje 100 mg Fe 2+.
• Ferbitol. Je založený na komplexe železného sorbitolu. K dispozícii vo forme injekčného roztoku 1 ml. Spôsob podávania je intramuskulárny. 1 ml roztoku zodpovedá 50 mg Fe2 +.
• Ferrletsit. Aktívna zložka liečiva je aktívny komplex sodík-železo-glukonát. Injekčný roztok, dostupný v ampulkách po 1 (na intramuskulárnu injekciu) a 5 (na intravenózne podanie) ml, obsahujúci 50 a 100 mg Fe 2+.
• Ferkoven. Skladá sa zo železnej saharaty, glukonátu kobaltu a sacharidového roztoku. K dispozícii v 1 ml ampulkách obsahujúcich 20 mg Fe 2+. Podáva sa intravenózne.
• Ferrum Lek. Účinnými látkami sú hydroxid železitý s dextránom. Na intramuskulárne podávanie sa vyrába v 2 ml ampulkách, kde obsah elementárneho železa zodpovedá 100 mg.

Doplnky železa a tehotenstvo

So stanovenou diagnózou nedostatku železa alebo₁₂-lieky proti chudobe v tejto skupine nie sú kontraindikované pre tehotné ženy. Princípy predpisovania doplnkov železa počas tehotenstva sa nelíšia od zásad mimo tohto obdobia. Rozdiel je v potrebe užívať doplnky železa, aby sa zabránilo anémii. Profylaktické dávky sa líšia v závislosti od východiskových hodnôt hemoglobínu a keď je anémia diagnostikovaná - pred, počas tehotenstva alebo úplne neprítomná.

• V prípade fyziologicky prebiehajúceho tehotenstva, pri absencii tendencie nastávajúcej matky k deficitu železa v treťom trimestri, by mala užívať 30 - 40 mg železa denne.
• V prípade fyziologicky prebiehajúceho tehotenstva, ale so súčasnou tendenciou nastávajúcej matky k rozvoju anémie z nedostatku železa, sa profylaxia vykonáva v období 12 - 15 a 21 - 25 týždňov. Dávka železa je 30 - 40 mg 2 - 3 krát týždenne (!).
• Ak sa počas tehotenstva vyvinula anémia, žena sa užíva pri plnej dávke lieku - 100 - 200 mg denne.
• Ak je anémia diagnostikovaná skôr ako gravidita, nastávajúca matka by mala užívať 200 mg železa až do porodu a počas celého obdobia dojčenia.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Liečba anémie z nedostatku železa sa vykonáva hematológom. Okrem toho, terapeut, pediater, gynekológ, chirurg môže predpísať prípravky železa.

Liečba anémie

Anémia je ochorenie charakterizované nedostatkom železa a hemoglobínu v krvi. Na kompenzáciu negatívnych účinkov syndrómu sa pre anémiu predpisujú vitamíny.
Najdôležitejšie stopové prvky v chorobe - kyselina listová, askorbová a železo samotné, ktoré môžu vstúpiť do tela spolu s výrobkami. Komplexné použitie týchto opatrení umožňuje zvýšiť množstvo hemoglobínu. Vitamíny obsahujúce železo tiež pomáhajú s anémiou. V závislosti od štádia syndrómu sú predpísané buď profylaktické doplnky stravy alebo kompletné lieky.

svedectvo

Vitamínové doplnky a lieky so železom dávajú ľuďom, ktorí narušili proces vstrebávania a vstrebávania železa. Indikácie pre liečbu sú nasledujúce príčiny anémie u dospelých:

• nadmerná strata krvi v dôsledku traumy alebo systémového ochorenia;
• nedostatok potrebných zložiek v dôsledku podvýživy;
• hladovanie kyslíka v mozgu s nízkym hemoglobínom u dospelých;
• vznik slabosti, závraty, rozvoj atrofických zmien.

Pred začiatkom pracovnej terapie musí pacient podstúpiť klinický krvný test na stanovenie hladiny hemoglobínu, aby sa potvrdila jeho diagnóza. Hemoglobín u mužov by mal byť počas dospievania obsiahnutý v množstve najmenej 117 g na liter krvi. Ak je muž od 19 do 45 rokov, potom minimálna hladina je už 132 g na liter. U žien je najnižší prípustný index aj 117 g. Indikácia pre predpísanie odbornej terapie je jej pokles pod minimálnu povolenú značku.

Prípravky železa na anémiu

Keď sú anémie z nedostatku železa predpísané vitamíny, minerály, ktoré obsahujú železo alebo stimulujú jeho uvoľňovanie a absorpciu. Medzi bežne používané lieky patria tieto názvy:

• kyselina listová;
• kyselina askorbová;
• "Maltofer";
• "Aktiferrin";
• "Fenyuls";
• "Ferlatum";
• a ďalšie.

Profesionálne prípravky sa majú používať len tak, ako to predpísal lekár. Pri nekontrolovanom vstupe je vysoké riziko predávkovania, nesprávna liečba a zhoršenie symptómov syndrómu. Pred nákupom liekov sa odporúča kontaktovať štátneho terapeuta alebo zástupcu platenej lekárskej kliniky.

Prípravy majú niekoľko akcií (v závislosti od zloženia):

• saturovať krv železom, potrebným na tvorbu hemoglobínu;
• stimulovať produkciu hemoglobínu;
• obnoviť schopnosť tela absorbovať a absorbovať železo (v rozpore s gastrointestinálnym traktom, produkciou enzýmov);
• rýchlo zaplniť nedostatok krvných buniek.

V prípade núdze sa musia vykonať transfúzie krvi, aby sa zachoval ľudský život. Nižšie však budeme hovoriť iba o liekoch, ktoré sú určené na domácu liečbu v počiatočnom a strednom štádiu anémie.

Hydroxid železitý

Pri anémii by mala byť liečba čo najľahšia a nespôsobuje preťaženie tela. Prípravky na báze hydroxidu železitého majú minimálne kontraindikácie. Kompozícia je blízka prírodnej žľaze produkovanej organizmom.

Táto látka nereaguje s inými liekmi a zložkami potravín, preto sa odporúča pre ľudí s tráviacimi problémami a veľkým množstvom predpísaných liekov.

Sukcinát proteínov železa

Táto látka je hematopoetický stimulátor. Menovaný hlavne v tehotenstve na liečbu a prevenciu anémie. Predpokladajme, že s laktáciou. Zakázané poškodením pečene a obličiek, inými typmi anémie. Menovaný len po konzultácii s odborníkom.

Železné soli železa a kyseliny askorbovej

Komplexné prípravky na báze kyseliny askorbovej a solí železa urýchľujú syntézu červených krviniek. Ako excipient sa používa kyselina, ktorá premieňa vitamín B6 na stav potrebný na syntézu. Soli železa poskytujú telu železo. Tento typ lieku má minimálny počet kontraindikácií, pretože má prirodzené zloženie.

Železné soli

Tieto látky sa podieľajú na syntéze hemoglobínu a transporte železa do kostnej drene. Priradené oddelene od iných stimulátorov syntézy krvných buniek, majú nedostatočnú účinnosť. Príjem soli musí byť kombinovaný buď s diétou bohatou na vitamín C alebo s kyselinou askorbovou.

Maltofer

Ak sa u detí, u žien, hemoglobín znižuje, je predpísaný mäkký liek - "Maltofer". Odporúčajú ho gynekológovia na prijatie v období tehotenstva, tehotenstva a dojčenia. Maltofer sa v podstate používa ako preventívny komplex.

Liek má rôzne formy uvoľňovania - tablety, sirup, roztok na vnútorné použitie, kvapky.

Aktiferrin

Ak chcete vziať liek, môžete si kúpiť kvapky alebo kapsuly. Liečivo obsahuje síran železnatý a serín. Vzhľadom na vysokú koncentráciu železa je liek kontraindikovaný pri používaní žľazových diétnych produktov (pohánka, hovädzie mäso, vajcia). V tehotenstve je príjem prijateľný, ale je lepšie zvoliť si iný liek. Hlavným cieľom je liečba anémie u dospelých a detí školského veku.

Gemohelper

Lieky priemernej cenovej kategórie. Je potrebné ho používať vo forme kapsúl s heme železom (jedno balenie obsahuje 60 kusov). Kontraindikácie sú minimálna - individuálna neznášanlivosť na zložky (alergia), ľudia s poruchami pečene a obličiek môžu užívať lieky po konzultácii s lekárom. "Hemochelper" pôsobí ako profylaktický prostriedok pre akútne respiračné vírusové infekcie, sklon k onkológii.

Ferlatum

Talianske lieky. Odporúča sa v skorých štádiách tehotenstva, keď dojčíte. Pôsobí jemne, ale zároveň môže príliš pomaly kompenzovať nedostatok hemoglobínu.

Je to relatívne drahé, nedá sa nazvať možnosť rozpočtu. Optimálne použitie pri prevencii a liečbe anémie.

Fenyuls

Tento liek je považovaný za najlepší pre rozvoj nedostatku železa u detí. Najlepšie je začať kurz vo veku 12 rokov, keď má dieťa prudký skok v raste. Liek môže byť použitý po ťažkých respiračných ochoreniach, pretože obnovuje telo a posilňuje imunitný systém.

Hematogen

Hematogén sa predáva v akejkoľvek lekárni ako profylaktický prostriedok na udržanie hladín železa v krvi. Kvôli uvoľňovacej forme (sladká tyčinka) ju nakupujú hlavne deti, aj keď ju môžu konzumovať aj dospelí. Existujú tyče s rôznymi koncentráciami železa.

Variácie s vysokou koncentráciou sú kontraindikované pre tehotné ženy a ľudí s poškodenou funkciou pečene a obličiek. Ale pre deti sú bary v bezpečí.

Vitamíny so železom

Lieky, vitamíny pre anémiu môžu byť zamenené. Ak pacient trpí miernou alebo stredne ťažkou anémiou, môžete ťažké lieky odmietnuť v prospech vitamínových komplexov vyvinutých pre ľudí s nízkym hemoglobínom.

Ako užívať vitamíny pre rôzne stupne anémie? Prezentuje sa výber pacienta.

1. Kyselina listová je vitamín B9. Tieto kyseliny v tele zlepšujú aktivitu kostnej drene a stimulujú tvorbu červených krviniek.
2. Kyanokobalamín. Zabraňuje problémom s absorpciou železa. Používa sa na delenie a tvorbu nových červených krviniek.
3. Pyridoxín. Dôležitým prvkom pre organizáciu prepravy železa do kostnej drene. Podieľa sa na procese tvorby krvi. Poskytuje tvorbu hemoglobínu z určitých proteínov vstupujúcich do tela.

Kyselina listová a iné vitamíny (riboflavín, kyselina askorbová) sa majú užívať podľa predpisu lekára. Ak je dávkovanie nesprávne vypočítané, pacient sa buď nezbaví problému, alebo bude trpieť predávkovaním. Pri kúpe piluliek musíte brať do úvahy aj kontraindikácie. Sú uvedené v pokynoch pre každé liečivo a všeobecné zákazy sú uvedené v nižšie uvedenej časti.

Prevencia anémie

Je potrebné pridať do stravy viac potravín bohatých na železo a bielkoviny. Jedlo môže zahŕňať:

• pohánkové krupice;
• prepelice a kuracie vajcia a jedlá z nich;
• strukoviny (fazuľa, hrach, šošovica);
• pšeničné klíčky;
• vitamínové komplexy s priemerným obsahom železa.

Kyselina askorbová je považovaná za profylaktickú látku (tj doplnok výživy). Je možné ho zakúpiť bez lekárskeho predpisu. Kyselina askorbová sa užíva 1-2 tablety denne alebo niekoľko guľôčok (v závislosti od formy uvoľňovania). Látka sa musí užívať v zime, keď prakticky nepochádza z jedla.

Vitamín A má pozitívny vplyv na štruktúru červených krviniek, čo im umožňuje lepší transport železa. Avšak ani pri pravidelnom príjme vitamínov nie je zaručená 100% ochrana pred anémiou, pretože syndróm môže byť vyvolaný krvácaním alebo systémovým ochorením.

Tieto opatrenia nepomôžu kompenzovať silnú nerovnováhu stopových prvkov. Toto je iba prevencia, ktorá sa môže zvoliť nezávisle pri prvých príznakoch anémie (zaedah, bledá koža, únava).

Prípravky železa počas tehotenstva

Keď sa anémia nachádza u žien počas tehotenstva, vitamíny pre anémiu nie sú kontraindikované, ale skôr odporúčané. Počas pôrodu sa telo vyznačuje zvýšenou potrebou hemoglobínu. Odporúča sa kompenzovať stratu tejto látky spojenú s vnútorným krvácaním a inými prejavmi tehotenstva pomocou bivalentného heme železa.

Pri užívaní tabliet, žuvacích pastiliek pomocou injekcií sú pravdepodobné nasledovné príznaky:

Nie sú to známky nevhodného použitia. V období tvorby embrya je prípustný nevýznamný a nesystematický prejav týchto odchýlok.

Najlepšou voľbou pre tehotné ženy sú špeciálne lieky určené pre tehotné matky. Môžete použiť štandardné univerzálne drogy - "Totem", "Ferretab-combo", "Sorbifer", "Maltofer".

Pred začatím liečby by ste sa mali poradiť s gynekológom alebo individuálnym špecialistom, ktorý monitoruje priebeh tehotenstva.

Kto sú kontraindikované činidlá obsahujúce železo

Doplnky železa sa neodporúčajú ľuďom s citlivým trávením. Vitamíny a minerály menia štruktúru vstrebávania mikroprvkov, preto je v prvých dňoch užívania lieku pravdepodobná slabosť, zápcha alebo hnačka. Ak sa vyskytnú negatívne príznaky, predpíšu sa preháňadlá alebo protihnačky, špeciálna rastlinná alebo ovocná diéta.

• chronická hypervitaminóza;
• abnormality tehotenstva;
• užívanie riedidiel na krv;
• plastická anémia;
• nedostatok vitamínu B12.

Čo sa stane počas predávkovania

Vysoká koncentrácia kyseliny listovej alebo iných liekov obsahujúcich železo vedie k rozpadu vitamínu B12. Sekundárna anémia sa vyvíja, pacient trpí nedostatočnou výživou vnútorných orgánov.

Ak ste alergický na zložky lieku, veľká dávka môže viesť k edému hrtanu alebo zlyhaniu dýchania. Tieto podmienky môžu byť fatálne.

Pri jednorazovom predávkovaní bude zdravý človek trpieť iba gastrointestinálnymi poruchami: zvracaním, poruchami stolice a trávením. Ak sa chcete zbaviť príznakov, odporúča sa postup výplachu žalúdka. Pri chronickom predávkovaní sa môžu vyvinúť príznaky podobné prejavom anémie: slabosť, závrat a v kritickom stave - mdloby.

Keď sa zistí anémia, nemôžete váhať a odmietnuť kúpiť liečivá. Vitamín a drogové komplexy pomôžu obnoviť hladiny hemoglobínu oveľa rýchlejšie ako správna výživa s vysokou koncentráciou železa.

Železné doplnky pre anémiu pre dospelých a deti

Prípravky železa s nízkym hemoglobínom u dospelých a detí nie sú zriedkavé lekárske predpisy. Keď príde do lekárne, človek je stratený z množstva drog. Líšia sa valenciou železa (dvoj- alebo trojmocného), druhom zlúčenín železa (organické - guonáty, maláty, sukcinylaty, chelátové formy a anorganické sulfáty, chloridy, hydroxidy), spôsobom podávania (perorálne tablety, kvapky, sirupy a parenterálne lieky). - intramuskulárne a intravenózne formy).

Ak sa pri liečbe anémie, váš lekár odporúča najlepší liek na železo, potom je potrebné na profylaktické zvýšenie zásob železa často všetko pochopiť. ohavnosť Rozmanitosť má svoje vlastné. Budeme sa zaoberať analýzou liekov, ktoré sú účinné v prípade nedostatku železa.

Príčiny nedostatku železa

Telo obsahuje od 3 do 5 gramov železa. Väčšina z nich (75-80%) je v červených krvinkách, časť svalového tkaniva (5-10%), približne 1% je súčasťou mnohých telesných enzýmov. Kostná dreň, slezina a pečeň sú úložnými miestami rezervného železa.

Železo sa podieľa na životne dôležitých procesoch nášho tela, preto je dôležité udržiavať rovnováhu medzi jeho príjmom a stratou. Keď je rýchlosť odstraňovania železa vyššia ako rýchlosť príjmu, vyvíjajú sa rôzne stavy nedostatku železa.

Ak je človek zdravý, potom odstránenie železa z nášho tela je zanedbateľné. Obsah železa je kontrolovaný väčšinou zmenou úrovne jeho absorpcie v čreve. V potravinách je železo prezentované v dvoch formách: Fe III (trivalentné) a Fe II (dvojmocné). Keď vstupuje do zažívacieho traktu, anorganické železo sa rozpúšťa, vytvára ióny a cheláty železa.

Najlepšie sa absorbujú chelátové formy železa. Tvorba chelátov železa je podporovaná kyselinou askorbovou. Okrem toho pomáha chelatačné železo s fruktózou, kyselinou jantárovou a kyselinou citrónovou, aminokyselinami (napríklad cysteínom, lyzínom, histidínom).

Príčiny nedostatku železa:

• Zníženie účinnosti absorpcie železa v zažívacom trakte (zvýšenie rýchlosti prechodu potravy tráviacim traktom, prítomnosť zápalu v čreve, chirurgický zákrok na čreve a žalúdku, poruchy trávenia a pod.);
• Zvýšenie potreby tela na železo (počas intenzívneho rastu, tehotenstva, laktácie atď.);
• Zníženie príjmu železa spôsobené zvláštnosťami výživy (anorexia, vegetariánstvo atď.);
• Akútna a chronická strata krvi (krvácanie žalúdka z vredov, krvácanie do čriev, obličiek, nosa, maternice a iných lokalizácií);
• V dôsledku nádorových ochorení, predĺžené zápalové procesy;
• Znížená syntéza proteínov transportujúcich železo (napríklad transferín);
• Deštrukcia krvných buniek s následnou stratou železa (hemolytická anémia);
• Zvýšený príjem vápnika v tele - viac ako 2 g / deň;
• Nedostatok stopových prvkov (kobalt, meď).

Počas menštruácie telo neustále stráca železo výkalmi, močom, potom, vlasmi, nechtami.

Mužské telo stráca 0,8-1 mg železa za deň. Ženy strácajú počas menštruácie viac železa. V priebehu mesiaca ženy strácajú ďalších 0,5 mg železa. Pri strate krvi v 30 ml tela stráca 15 mg železa. Spotreba železa sa významne zvyšuje u gravidných a dojčiacich matiek.

Nedostatok železa sa často vyskytuje u žien, pretože ich zásoby železa sú 3 krát menšie ako u mužov. A prichádzajúce železo nie vždy pokrýva náklady.

Použitie doplnkov železa u tehotných žien na zníženie rizika anémie je odôvodnené v treťom trimestri a príjem pokračuje 2-3 mesiace po pôrode. Ďalšie zdroje železa nie sú v prvých 3 mesiacoch zaradené medzi novorodencov. Predčasné doplnky sa podávajú so železom v skoršom termíne.

Čo môže znížiť príjem železa s jedlom:

• Prebytok fosfátov v potravinách;
• Kyselina šťaveľová v niektorých rastlinách;
• Tanín, ktorý dodáva koláčovú chuť, znižuje absorpciu železa;
• Čaj znižuje príjem železa o 60%, kávu o 40%;
• Fytát obsiahnutý v pšeničných otrubách, ryži, orechoch a kukurici;
• Nadbytok vlákniny v potravinách;
• Látky, ktoré neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú v žalúdku - antacidá;
• Vaječný bielok, sójový proteín a mlieko;
• Niektoré konzervačné látky, ako napríklad EDTA.

Pravidlá prijímania železa

Prípravky železa sa používajú na zníženie rizika nedostatku železa, ako aj na liečbu anémie.

Tradične, liečba začína tabletami na orálne podávanie. Uprednostňujú sa liečivá, ktoré môžu v krvi vykazovať rýchly rast hemoglobínu s nízkym rizikom vedľajších účinkov.

Zvyčajne sa začína menovaním vysokých dávok železa: 100-200 mg / deň. Takéto množstvo železa môže kompenzovať náklady tela na produkciu správneho množstva hemoglobínu. Ak prekročíte dávku 200 mg / deň, vedľajšie účinky sú oveľa častejšie.

Ak je liek zvolený správne, hemoglobín sa vráti do normálu v priebehu 15-30 dní. Keď krvný obraz dosiahne požadované hodnoty, doplnok železa sa užíva najmenej 2 mesiace na doplnenie zásob železa (v kostnej dreni, pečeni, slezine).

Ako užívať doplnky železa:

• Pred jedlom alebo počas jedla. Biologická dostupnosť nie je závislá od denného času, ale odporúčame, aby ste užívali večer;
• Odporúča sa piť čistú vodu;
• Nemôžete piť mlieko, kávu, čaj kvôli zníženej absorpcii;
• Nekombinujte perorálne doplnky železa s látkami, ktoré blokujú produkciu alebo neutralizujú pôsobenie kyseliny chlorovodíkovej: antacidá (sóda na pečenie, fosfhalug, almagel, žalúdok, renny atď.), Inhibítory protónovej pumpy (omeprazol, lansoprazol, esomeprazol atď.);
• Prípravky železa majú vplyv na pôsobenie niektorých antibiotík, takže užívanie týchto liekov by sa malo rozdeliť na čas o 2 hodiny;
• Nekombinujte doplnky železa s alkoholom. Alkohol zvyšuje absorpciu železa a zvyšuje riziko intoxikácie železom;
• Absorpcia železa nebude ovplyvnená horčíkom (horčík B6, magnelis, kardiomagnyl, chelát horečnatý), ale extrémne dávky vápnika 2 gramy a viac ich môžu znížiť.

Vlastnosti prípravkov železa

V prípade anémie z nedostatku železa sa užívajú dva prípravky železa (Fe II) a trojmocného železa (Fe III). Prípravky s Fe II majú vyššiu biologickú dostupnosť ako trivalentné. Molekulové železo v týchto prípravkoch je uzavreté v organických a anorganických zlúčeninách, ktoré sa tiež líšia svojou biologickou dostupnosťou a znášanlivosťou (frekvencia vedľajších účinkov).

I. Anorganické soli železného železa

Najčastejším reprezentantom anorganických zlúčenín železa v prípravkoch s Fe II je síran železnatý. Vyznačuje sa relatívne nízkou biologickou dostupnosťou (až 10%) a častými vedľajšími účinkami spojenými s podráždením sliznice zažívacieho traktu.

Takéto prípravky železa sú zvyčajne lacnejšie ako analógy. Najobľúbenejší predstavitelia, ktorí sa nachádzajú v lekárňach: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fenuls, Tardiferon, Feroplekt. Na zvýšenie biologickej dostupnosti železa v kompozícii často patria kyselina askorbová a kyselina listová.

Pomerne skromný výber vám lekárne, ak chcete kúpiť železo doplnok s chloridom železitým. Železné železo, ktoré je súčasťou anorganickej soli, nepotrebuje biologickú dostupnosť 4% a nezaručuje absenciu vedľajších účinkov. Zástupca: Hemofer.

II. Organické soli železného železa

Kombináciou vyššej biologickej dostupnosti Fe II a organických solí môže biologická dostupnosť dosiahnuť 30-40%. Menej časté vedľajšie účinky spojené s používaním železa. Liečba je počas tehotenstva a dojčenia dobre tolerovaná. V nevýhody môžu byť napísané vyššie náklady na tieto lieky.

• Kombinácia organických solí glukonátov železa, medi a mangánu je prezentovaná vo francúzskom prípravku Totem, ktorý sa vyrába vo forme roztoku.
• Kombinácia fumarátu železa a kyseliny listovej je skrytá v kapsule rakúskeho pôvodu - Ferretab.
• Komplexné zloženie chelátových foriem glukonátu železitého, kyseliny askorbovej a bylinných synergistov možno nájsť v produkcii železného chelátu - Bad American. Nie je to liek, ale slúži ako vynikajúci zdroj ľahko stráviteľného železa s prakticky žiadnymi vedľajšími účinkami.

III. Anorganické zlúčeniny železitého železa

Vyznačuje sa nízkou biologickou dostupnosťou týchto foriem železa (do 10%). Najčastejšie formy uvoľňovania sú injekcie.

Táto forma liečiva rieši problém prejavu vedľajších účinkov spojených s podráždením gastrointestinálnej sliznice. Dodáva však množstvo podmienok potrebných na splnenie podmienok na podávanie lieku a súvisiace vedľajšie účinky a komplikácie. Sú liekmi voľby pre ťažké formy anémie, s patológiami zažívacieho traktu, čo vedie k zníženiu absorpcie železa.

Aktívne zložky - komplexy s hydroxidom železa. Kyselina listová sa používa ako doplnok. Populárni zástupcovia: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fall, Biofer, Ferinzhekt, Ferroxid, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likferr, Monofer.

IV. Organické zlúčeniny železa

Prezentované španielskym liekom Ferlatum v dvoch verziách: s kyselinou listovou a bez. K dispozícii vo forme perorálneho roztoku.