Účinky pankreatickej chirurgie

Operácia na pankrease je komplexná intervencia, počas ktorej je odstránený zápalový proces, cysty, tvorené falošné kanály a iné patológie, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú fungovanie orgánu a vyvolávajú vážne komplikácie. Operácia pankreasu je komplexný chirurgický zákrok s vysokým rizikom komplikácií, ktoré môžu byť fatálne.

Komu je pridelené

Operácia na odstránenie pankreasu sa uskutočňuje v neprítomnosti pozitívnej dynamiky ako výsledok liečenia liečivom, keď sa stav pacienta rýchlo zhoršuje. Operácia pankreasu je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:

• chronické štádium pankreatitídy;
• akútny stav deštruktívnej formy pankreatitídy;
• pankreatitídu so zhoršenou funkciou;
• poranenia mäkkých tkanív pankreasu v dôsledku mechanického stresu;
• prítomnosť malígnych nádorov v tele.

V procese chirurgického zákroku sa vykonáva úplné odstránenie pankreasu alebo čiastočná resekcia poškodených mäkkých tkanív. Ťažkosti počas operácie spojené s charakteristikou umiestnenia pankreasu.

Orgán je spojený s dvanástnikom a má niekoľko žlčovodov s gastrointestinálnym traktom, je prepojený s obličkami a horná a dolná dutá žila prechádza v blízkosti pankreasu. V prípade patologických porúch pankreasu, napríklad pankreatitídy, chirurg vyžaduje väčšiu presnosť a opatrnosť, pretože jeden nesprávny pohyb môže vyvolať poškodenie koronárnych ciev.

Ťažkosti s prevádzkou pankreasu sú spôsobené štrukturálnymi vlastnosťami. Je veľmi ťažké umiestniť naň stehy, zjazvenie po operácii trvá veľmi dlho, čo so sebou prináša vysoké riziko otvoreného krvácania, tvorby fistúl.

Príprava na operáciu

Operácia pankreatitídy a iných ochorení pankreasu, najmä chirurgické odstránenie rakovinových nádorov, je veľmi zložitá. Aby sa predišlo komplikáciám a aby sa dôkladne pripravili na chirurgický zákrok, je potrebné vykonať sériu lekárskych vyšetrení a podstúpiť inštrumentálne vyšetrenie.

Je povinné predložiť všeobecný a podrobný krvný test, v prípade podozrenia na nádor pankreatickej hlavy sa vykonajú testy na nádorový marker. Instrumentálna diagnostika zahŕňa ultrazvukové vyšetrenie pankreasu a priľahlých vnútorných orgánov.

V závislosti od toho, ktorá diagnóza je vykonaná, môže byť predpísaná počítačová tomografia. Vo väčšine prípadov príprava na chirurgický zákrok na pankrease zahŕňa prechod magnetickej rezonančnej cholangiopankografie.

Ak je potrebné odstrániť kamene z kanálov, je určená endoskopická retrográdna cholangiopancrepografia. Tento spôsob inštrumentálnej diagnostiky umožňuje získať úplné informácie o stave kanálikov pankreasu použitím kontrastnej látky.

Ak je podozrenie na rakovinu pankreasu, vykoná sa biopsia mäkkých tkanív. Biopsia je spôsob získania vzorky onkologického novotvaru prepichnutím jeho mäkkých tkanív, po ktorom nasleduje štúdia na stanovenie malígnej alebo benígnej povahy nádoru.

Užívanie biopsie má svoje ťažkosti, pretože počas zákroku sa môže po odobratí vzorky otvoriť krvácanie. Vzhľadom k vysokému riziku komplikácií lekári okamžite operujú s orgánom, pričom uprednostňujú úplné odstránenie nádoru.

Druhy operácií a možné komplikácie

Je na lekárovi, aby rozhodol, aký typ pankreatickej chirurgie si vyberie v závislosti od závažnosti klinického prípadu: či orgán môže byť zachovaný alebo má byť úplne resekovaný.

Typy chirurgických zákrokov na pankrease:

• Whipple operácia (použitá v prítomnosti nádoru);
• pankreatotómia (čiastočná resekcia orgánu v dôsledku rozšírenia onkologického neoplazmu);
• Freyho operácia (čiastočné odstránenie orgánu s úplnou resekciou chvosta alebo hlavy).

Všetky operácie sa vykonávajú podľa jedného algoritmu. Po prvé, lekár robí otvorenie pankreasu, potom je uvoľnenie krvných zrazenín v sáčku. Potom sa uskutoční prešívanie mäkkých tkanív.

V závislosti od diagnózy pacienta sa otvorí zápalová alebo hnisavá tvorba, časť orgánu (chvost alebo hlava) sa odstráni, v závažných prípadoch, ak má osoba rakovinu a prípad je resekovateľný, orgán sa úplne resekuje. Zo všetkých operácií vii na pankrease je Freya radikálna metóda najjednoduchšia a relatívne bezpečná.

Mechanické účinky na pankreas počas operácie často vedú k rôznym komplikáciám počas rehabilitačného obdobia. Dôsledky nie sú vždy reverzibilné. Chirurgia na pankrease má najvyššiu úmrtnosť.

Po operácii sa najčastejšie vyskytuje pooperačná pankreatitída. Táto komplikácia sa prejavuje silnou bolesťou, rozvojom leukocytózy, zvýšením telesnej teploty, rýchlym zhoršením celkového stavu až po vznik šoku.

Vo väčšine prípadov sa takéto následky vyskytujú u pacientov s ochoreniami, ako sú vredy, rozsiahle šírenie zápalového procesu z pankreasu do iných vnútorných orgánov. Ďalšími možnými dôsledkami operácie sú krvácanie, exacerbácia chronických ochorení, peritonitída.

Obdobie rehabilitácie

Môžem opustiť nemocnicu hneď po operácii? Nie. Pacient je sledovaný niekoľko dní. Sleduje sa zloženie krvi, robia sa testy na cukor, pravidelne sa meria krvný tlak a robia sa röntgenové snímky hrudníka.

Mnoho komplikácií, ktoré sa vyskytnú po operácii, sa môže objaviť po chvíli. V závislosti od stavu pacienta v prvých dňoch po operácii je vypracovaná predpoveď do budúcnosti.

Na fóre nájdete informácie o tom, že prepustenie z nemocnice sa vykonáva 1 až 1,5 mesiaca po operácii. V prvom týždni po operácii musí pacient pozorovať odpočinok na lôžku.

Rehabilitácia zahŕňa povinné diéty. Jedlo po operácii pankreasu začína od prvých 2 dní nalačno, po ktorom umožňuje konzumáciu jedla v deň 3. V prvom týždni sa výrobky varia výhradne v pare. Menu prvých dní sa skladá z nasledujúcich produktov: nesladený čaj, sušienky, tvaroh, kaša s mliekom, vaječný bielok omeleta, dusená.

Strava po operácii pankreasu sa postupne rozširuje. Vo večerných hodinách môžete použiť jogurt. Varené produkty sú povolené 10 dní po operácii. Jedlá počas rehabilitačného obdobia nezahŕňajú vyprážané a mastné jedlá, údené mäso, výrobky z múky, sladkosti a pečenie.

V budúcnosti sa pacient môže občas dopustiť len zakázaných potravín.

Povinná položka rehabilitačného programu - fyzioterapia. Postupne sa vyžaduje návrat do aktívneho života. Cvičenie po operácii pankreasu pozostáva z dychových cvičení a kardiovaskulárneho cvičenia. Gymnastika by sa mala vykonávať prísne pod lekárskym dohľadom.

Podľa lekárskej štatistiky zanedbávanie potreby vykonávať fyzickú terapiu významne oddiali proces rehabilitácie pacienta, zvyšuje riziko recidívy po operácii onkologických nádorov.

Spätná väzba na operáciu

Pacienti po operácii povedali:

1. Igor, Moskva: Diagnostikovali pankreatitídu, dlhodobo boli liečení tabletkami, ale moc im to nepomohlo. Sám na vine: nesledoval špeciálnu diétu. V dôsledku toho museli byť prevádzkované. Všetko šlo dobre. Bolo ťažké dodržiavať prísnu diétu. Ale po zásahu som sa začal cítiť oveľa lepšie.
2. Elena, Ivanovo: Našiel sa nádor na pankrease, urobil operáciu na jeho odstránenie, dobre, že orgán nebol odstránený. Po operácii bola silná bolesť, povedali, že to bola častá komplikácia, boli liečení liekmi. Teraz je všetko po všetkom, nasledujem diétu, pravidelne sa s lekárom skontrolujem.
3. Vadim, 60 rokov: Po operácii pankreasu nezačal vykonávať cvičenia, bol príliš lenivý. Nakoniec som to ľutoval - zotavoval som sa veľmi dlho. Ďakujeme lekárom, ktorí sa dostali do stavu piluliek. Ktokoľvek, kto pôjde na takúto operáciu, môžem povedať, že sú potrebné diétne a dychové cvičenia, inak môže nastať relaps.

Preskúmanie pacientov, ktorí podstúpili operáciu pankreasu, sa zredukuje na jednu vec: na tom, ako presne sa osoba bude riadiť pokynmi lekára, robiť cvičenia a držať sa diéty, závisí od zotavenia a ďalšej pohody.

Operácia na odstránenie pankreasu je veľmi komplexný chirurgický zákrok, ktorý vyžaduje presné vykonávanie odporúčaní špecialistov počas rehabilitačného obdobia.

Cukrovka po odstránení pankreasu

Diabetes a jeho liečba

Strana 1 z 2 1, 2

Cukrovka po odstránení pankreasu

Cukrovka po odstránení pankreasu

Cukrovka po odstránení pankreasu

Cukrovka po odstránení pankreasu

Cukrovka po odstránení pankreasu

Cukrovka po odstránení pankreasu

Odporúčania pre liečbu pacientov po operáciách pankreasu
Paliatívna starostlivosť

Zvýšené hladiny cukru bezprostredne po operácii pankreasu (RV) môžu byť prejavom už existujúceho latentného diabetu, ako aj reakcie na pooperačný stres alebo použitie osteotidu, ktorý inhibuje tvorbu inzulínu a glukagónu, čo je dočasný problém.

Po operácii pankreasu sa môže vyskytnúť diabetes mellitus v dôsledku straty aktívnej časti pankreasu po jeho resekcii. Toto sa často vyskytuje po odstránení (časti) chvosta; na resekciu hlavy pankreasu je menej charakteristická.

Počas resekcie je narušená endokrinná sekrécia inzulínu aj glukagónu; Výsledkom je, že telo je oveľa horšie schopné kompenzovať nízke hodnoty cukru.
Pri celkovej pankreatoktómii vždy vzniká diabetes mellitus.

Kolísanie cukru
V krvi je spôsobená inzulínovou terapiou v kombinácii so zmenou stravy, zhoršeným trávením žalúdka, vracaním a pooperačným stresom. Inzulínová terapia po operácii by nemala byť drsná, pretože práca mechanizmu vyváženia na tvorbu glukoónu je narušená. Pacienti sú často ohromení náhlym nástupom diabetu a obávajú sa najmä hypoglykémie.

Dôsledky a náklady na operáciu pankreasu

Operácia na pankrease je považovaná za jeden z najkomplexnejších chirurgických zákrokov, ktoré vyžadujú špeciálnu presnosť a profesionalitu chirurgov. Umiestnenie orgánu v ľudskom tele a jeho štrukturálne vlastnosti zvyšujú riziko nepriaznivého výsledku, a tiež veľký význam pre úspech liečby závisí od zdravotného stavu, štádia ochorenia, zmien, ku ktorým došlo pod vplyvom patológie a veku pacienta. Dokonca aj úspešná operácia pankreasu vyžaduje dlhé obdobie pooperačnej rehabilitácie.

Anatomické časti pankreasu

Pankreas sa nachádza za žalúdkom, mierne naľavo od neho. Má podlhovastú formu vo forme čiarky, v ktorej sú rozdelené jej telo, hlava žľazy a jej chvost. S pomocou železnej hlavy je spojený s dvanástnikom a hranica medzi nimi je určená zárezom s portálnou žilou ležiacou pozdĺž nej.

1. Teleso žľazy môže byť porovnané v tvare s trojuholníkovým hranolom, ktorého predná časť smeruje smerom nahor k zadnej stene žalúdka.
2. Zadná strana orgánu je nasmerovaná smerom k chrbtici a je v priamom kontakte s celiakiou plexus, ako aj pod ňou ležiacou vena cava a abdominálnou aortou.
3. Spodná časť tohto hranolu je nasmerovaná mierne dopredu a nadol, umiestnená pod mezentériom hrubého čreva.

Ocasná časť žľazy má formu hrušky, ktorá susedí so slezinou.

Cez celé pankreas prechádza potrubie, zvané Virsungova, ktorý prúdi do dutiny dvanástnika.

Zvláštnosťou pankreasu je jeho bohatý prísun krvi, pretože je poháňaný súčasne viacerými tepnami: hlavou - vetvami pancreatoduodenálneho a chvostom a telom - vetvami sleziny.

Odtok krvi sa vykonáva pomocou pankreatoduodenálnej žily, ktorá je jednou z častí systému portálnej žily.

Pankreas má komplexnú štruktúru pozostávajúcu z malých segmentov, medzi ktorými je sieť malých nádob, nervov, ako aj menších kanálov, ktoré zbierajú tajomstvo, aby sa preniesli do hlavného hlavného potrubia.

Celá pankreas môže byť rozdelený na dve časti, z ktorých každá je zodpovedná za určité funkcie, menovite:

• Exokrinný - skladajúci sa z acini nachádzajúceho sa v lalokoch, z ktorého odchádzajú kanály, postupne prechádzajú z vnútroblokovej do medzibunkovej, potom do hlavnej pankreatickej trubice a do dvanástnika;
• Endokrinné - vo forme ostrovov Langerhans, pozostávajúcich z izocytov, rozdelených na β-bunky, a-bunky, A-bunky, D-bunky, PP-bunky.

Nevyhnutnosť a kontraindikácie pre chirurgickú liečbu

Pri operácii pankreasu vznikajú rôzne kritické situácie, ktoré môžu sprevádzať pacienta po chirurgickom zákroku, preto je tento typ liečby indikovaný len v prípade naliehavej potreby a mal by byť vykonávaný iba vysoko kvalifikovanými špecialistami.

Potreba chirurgického zákroku môže byť spôsobená nasledujúcimi stavmi:

• Poškodenie žliaz;
• Periodické exacerbácie chronickej pankreatitídy;
• Neoplazma, ktorá má malígny charakter;
• Pankreatonekróza a deštruktívna forma pankreatitídy;
• Chronická cysta a pseudocysta.

Operácia je priradená a nepovažuje sa za ťažkú, keď sa cysta tvorí v pankrease, keď sa cysta odstráni spolu s niektorou časťou orgánu. Keď sa strihajú kamene, tkanivá žľazy a v prípade potreby steny potrubia. Najväčším problémom je operácia v prípade vývoja nádorových procesov, pretože slezina sa odstráni spolu so žľazou v chvoste orgánu a jeho tele v nádore. Keď sa odstráni malígny nádor, pridá sa do uvedených orgánov odstránenie dvanástnika.

Koľko žije po operácii pankreasu?

Priemerná dĺžka života pacienta po operácii pankreasu závisí od mnohých dôvodov, z ktorých hlavné sú:

• Stav pacienta pred operáciou;
• Metóda používaná na chirurgický zákrok;
• Kvalita dispenzárnych opatrení;
• Dodržiavanie správnej výživy.

Takže patológia, ktorá slúžila ako zámienka na chirurgický zákrok s odstránením časti pankreasu, bude naďalej ovplyvňovať stav pacienta v pooperačnom období. Ak rakovina bola príčinou resekcie, potom je väčšia pravdepodobnosť relapsu. V tomto prípade, ak sa vyskytnú akékoľvek prejavy ťažkostí, okamžite vyhľadajte lekára, aby ste zabránili vzniku metastáz. Fyzické preťaženie počas tohto obdobia, zlá disciplína pri vykonávaní predpísaných terapeutických postupov a nedodržiavanie diéty môže mať zlý vplyv na stav pacienta po operácii. Spôsob, akým sú chirurgove schôdzky dodržiavané a v akom štádiu operácie bol vykonaný, závisí vo veľkej miere od toho, koľko bude pacient žiť a ako sa bude pacient cítiť.

Operácia pankreasu pre diabetes mellitus

Chirurgický zákrok na pankrease v prípade diabetu sa vykonáva len v prípade naliehavej potreby a podľa indikácií, ktoré sú jedinou možnosťou liečby. Táto metóda je spravidla prijateľná predtým, ako porážka pankreasu bude sprevádzaná ťažkými komplikáciami, ako sú:

• nefropatia;
• Progresívna retinopatia;
• Vážne problémy v stave veľkých a malých plavidiel.

V súčasnej situácii, keď je postihnutá žľaza u pacienta s diabetom tak silno, že nie je schopná vykonávať funkcie, ktoré sú mu pridelené, môže sa odporučiť transplantácia orgánov. Takéto opatrenie sa tiež používa pri vývoji komplikácií, ktoré začínajú vážne ohrozovať život diabetika. Transplantácia orgánov sa vykonáva za nasledujúcich podmienok:

• Rýchlo progresívne patologické zmeny v žľaze pri diabete oboch typov;
• Onkologický orgán;
• Cushingov syndróm;
• Rýchle porušovanie hormonálnych hladín.

Okrem týchto stavov sa odporúča liečba chirurgickými metódami, ak dochádza k porušeniu diabetu pacienta s tráviacim enzýmom, ktorý spôsobuje deštrukciu pankreasu.

Pacienti s diabetom zvyčajne odporúčajú niekoľko metód transplantácie postihnutého orgánu, ako sú: t

1. Simultánna transplantácia pankreasu obličkami. Táto možnosť sa uskutočňuje s rozvojom diabetickej nefropatie, s prítomnosťou zlyhania obličiek alebo poškodením obličiek s ich dysfunkciou.
2. Transplantácia izolovaným spôsobom. Podávajú sa pacientom s diabetom prvého typu av neprítomnosti závažných komplikácií.
3. Transplantácia jednej z obličiek, zabezpečujúca ďalšiu transplantáciu žľazy. Vedené s hrozbou nefropatie a iných závažných komplikácií spôsobených cukrovkou.

Ťažkosti s transplantáciou sú pri hľadaní darcovského orgánu, pretože pankreas je nepárový, nemožno ho vziať na transplantáciu od blízkeho príbuzného alebo dokonca od živej osoby, takže musíte čakať na správny prípad so všetkými nasledujúcimi činnosťami. Druhým problémom je obdobie uchovania odobratého orgánu, železo na transplantáciu nemôže existovať viac ako pol hodiny od času, keď prestal prístup kyslíka k nemu. Konzervovanie za studena môže túto lehotu predĺžiť, ale nie viac ako tri až šesť hodín od času odstránenia.

Problémy so stavom pankreasu a cukrovky sú úzko spojené, ale napriek ťažkostiam je možné tento orgán udržiavať v normálnom stave a so schopnosťou vykonávať všetky funkcie. Je dôležité, aby ste sa včas poradili s lekárom, dodržiavali všetky ich odporúčania, preskúmali svoju stravu a viedli zdravý životný štýl.

Druhy chirurgických zákrokov na pankrease

Chirurgické zákroky sa môžu vykonávať otvoreným spôsobom, keď sa prístup k operovanému orgánu vykonáva pomocou rezov v brušnej stene alebo v bedrovej oblasti. V závislosti od umiestnenia lézie je možné aplikovať menej invazívne operatívne opatrenia pomocou laparoskopickej alebo punkčnej metódy s realizáciou všetkých aktivít, s použitím vpichov v peritoneu.

V prípade vzniku cholelitiázy počas exacerbácie sa môže operácia uskutočniť s odstránením žlčníka, ako je to v tomto prípade, žlč môže prenikať do kanálikov pankreasu a stagnovať v ňom, spôsobovať život ohrozujúci zápal.

V závislosti od typu ochorenia spôsobeného chirurgickou liečbou existuje niekoľko operačných metód:

1. Odstránenie mŕtveho tkaniva s nekrotómiou.
2. Resekcia, z čoho vyplýva odstránenie určitej časti žľazy. Ak je potrebné odstrániť hlavu orgánu, použije sa pankreatoduodenálna resekcia s léziou, ktorá sa šíri do tela alebo do chvosta - distálne.
3. Celkový pohľad na pankreatikumektómiu.
4. Vykonajte odvodňovacie cysty alebo abscesy.

Bez ohľadu na to, ktorá metóda sa používa na vykonávanie operačnej pomoci, stále existuje vysoké riziko vzniku ďalších komplikácií. Môže dôjsť k zúženiu lúmenu v kanálikoch žľazy v dôsledku tendencie k rastu jazvového tkaniva. Stále existuje veľká pravdepodobnosť vzniku abscesu po chirurgickom zákroku pre chronickú formu pankreatitídy, na prevenciu ktorej sa v mieste zápalu vykonáva dôkladná drenáž.

Minimálne invazívne metódy

Jedným z moderných úspechov medicíny sú progresívne metódy chirurgického zákroku v pankrease pomocou minimálne invazívnych nekrvavých operácií:

• Spôsob rádiochirurgie - použitie silného žiarenia vo forme kybernetického noža;
• Spôsob kryochirurgie so zmrazením tvorby nádoru;
• Použitie laserovej chirurgie;
• Použitie fixného ultrazvuku.

Všetky tieto technológie, okrem rádiochirurgie, sa vykonávajú sondou vloženou do lúmenu žľazy. Po takýchto zákrokoch vykonaných pomocou malých rezov na koži brušného povrchu je doba zotavenia omnoho kratšia a doba pobytu v nemocnici je všeobecne skrátená na niekoľko dní.

Najnovšia technológia

Medicína nestojí v kľude a snaží sa zmierniť stav pacientov s pankreatickými patológiami, ktoré vyžadujú chirurgický zákrok. Takže špecialisti Národného chirurgického ústavu a transplantologického pomenovania po Šalimovovi sa venujú vývoju minimálne invazívnych operácií na tomto orgáne a na kanáloch žlčníka. Na tento účel sa navrhuje použiť röntgenovú endoskopickú metódu, ktorá trvá krátku dobu, od pätnástich minút do hodiny a pol. Operácia je nekrvavá, pretože sa vykonáva pomocou high-tech nástrojov vo forme duodenfibroskopu s prítomnosťou laterálnej optiky zavedenej cez ústnu dutinu. Možnosť krvácania eliminuje elektrokauterizáciu, ktorá pri disekcii tkaniva ho okamžite spáli. V prípade zúženia potrubia sa do neho zavedie nitenolový samonapínací stent, ktorý je tiež schopný predĺžiť životnosť pacienta s duktálnymi nádormi až na tri roky.

Chirurgické zákroky vykonávané v lúmene malých kanálikov pomocou echoendoskopov sú schopné detegovať a odstraňovať zhubné nádory v najskorších štádiách a tento postup je ľahko tolerovaný nielen dospelými pacientmi, ale aj deťmi.

Metóda technologických NOTES môže odstrániť cysty a nádory v žľaze prístupom cez prirodzené otvory tela. V tomto prípade nie sú vôbec uskutočnené žiadne rezy, avšak významnou nevýhodou spôsobu sú vysoké náklady na potrebné zariadenia, ktoré si doteraz môžu dovoliť len niektoré veľké kliniky.

Operácie potrebné na akútnu pankreatitídu

Ak má pacient akútnu pankreatitídu, je urgentne odvezený na chirurgické oddelenie nemocnice, kde sa v prípade potreby vykoná včasný chirurgický zákrok. Okrem toho akútna povaha záchvatu nie vždy slúži ako indikácia pre operáciu, absolútny prípad na odstránenie orgánu je nasledovný: t

• Vyskytuje sa nekróza tkaniva orgánov;
• Liečba neprináša očakávaný výsledok a po dvoch dňoch intenzívnych terapeutických metód sa stav pacienta stále zhoršuje;
• Spolu s akútnou pankreatitídou začal rásť edém s možnosťou vzniku enzymatickej peritonitídy, v prípade hnisavého procesu sa vykonáva núdzová alebo urgentná operácia.

Operáciu môžete oddialiť o desať dní až dva týždne v prípade, že dôjde k topeniu a odmietnutiu tkanív nekrózou. Pri progresívnej nekróze pankreasu je oneskorenie s okamžitou pomocou fatálne.

Na záchranu života pacienta s patológiou pankreasu sa vykonávajú tieto chirurgické zákroky: t

• Distálna resekcia pankreasu;
• Resekčná resekcia resekcia v prípade odstránenia malígneho novotvaru;
• Nekrektómia, zahŕňajúca odstránenie mŕtveho tkaniva;
• Realizácia odvodňovacích plôch s hnisaním;
• Pankreatektómia - s úplným odstránením celého orgánu;
• Resekcia jednej hlavy žľazy.

Nielen následný stav organizmu, ale aj trvanie jeho pretrvávajúcej existencie závisí od včasnosti poskytnutého chirurgického zákroku.

Pseudocysty chirurgia pankreasu

Tvorba falošnej cysty je jednou z komplikácií akútnej povahy pankreatitídy, ktorá vyžaduje chirurgickú liečbu. Ide o tvorbu dutiny s výplňou šťavy pankreasu, masy vytvorené v dôsledku nekrotických procesov av niektorých prípadoch s krvou. Jeho steny sú z hustého spojivového tkaniva a vo vnútri nie je vrstva epitelu, ktorá určuje jeho charakter ako pseudocystu. Tento typ vzdelávania je schopný dosiahnuť veľkosť až 40 cm, môže vyrastať do veľkej cievy s možnosťou krvácania končiaceho smrťou. Malá veľkosť pseudocyst - menej ako 5 centimetrov, nevykazuje klinické príznaky a môže byť detegovaná len náhodne počas vyšetrení z iných dôvodov.

Keď sa objaví pseudocysta, sprevádzaná bolesťou, nevoľnosťou alebo ťažkosťami v žalúdku, odstráni sa spolu s časťou pankreasu. V závislosti od veľkosti a umiestnenia cysty môže byť odstránená enukleáciou alebo ostreľovaním.

Časť resekcie pankreasu alebo úplné odstránenie

Chirurgický zákrok pri patológiách tráviacej žľazy sa môže uskutočniť resekciou jednej z častí alebo odstránením celého orgánu, t.j. Pankreatoektemii. Najväčším problémom pri uskutočňovaní je pankreatoduodenálna resekcia, čo je vysoko traumatická operácia so zvýšeným rizikom pooperačných komplikácií a smrti. Najčastejšie sa tento spôsob chirurgického zákroku používa v prípadoch rakoviny hlavy žľazy, s ktorou sú orgány susediace s ňou odstránené ako súčasť žalúdka, žlčníka alebo dvanástnika. Odporúčanie pre pankreatoktómiu s úplným odstránením pankreasu je:

• Šírenie nekrózy pankreasu;
• Tvorba viacerých cyst;
• Malígny proces zaberajúci veľkú plochu;
• Ťažké poranenia žliaz s hlbokými poraneniami.

Chirurgia, s viacerými šetrnejšími metódami, je resekcia Frey, ktorá umožňuje obnoviť obštrukciu spoločného pankreatického kanála v tkanivách hlavy. S pomocou chirurgického zákroku na odstránenie hlavy s pitvou hlavného kanála s ďalším prešitím do slučky dvanástnika. To umožňuje voľný tok pankreatickej šťavy do tenkého čreva.

Operácie chronickej pankreatitídy

Niekoľko chirurgických metód sa používa u pacientov s chronickou pankreatitídou, ktorých povaha a výkon závisí od orgánov zapojených do operačného procesu a rozsahu samotnej operácie. Pre toto použitie:

1. Priame metódy na odstránenie samotného dôvodu oneskorenia príjmu pankreatických sekrétov v lúmene dvanástnika. Pri tejto funkcii sa používa sfinkterotómia alebo excízia kameňov z tela alebo z kanálikov žľazy.
2. Vyloženie pankreatických kanálikov vo forme gastrostómie, wirsunoduodenostomie, vloženia stentu.
3. Nepriame chirurgické techniky s resekciou žalúdka s možnou kombináciou selektívnej vagotómie, cholecystektómie na žlčových cestách, ako aj vagotómie s disekciou určitých nervov.

Pri chronickej forme pankreatitídy sa pankreatitída často vykonáva ako pravostranná, ľavostranná alebo totálna duodenopanekreaktómia.

Obtiažnosť operácie

Pankreas je poverený implementáciou mnohých dôležitých funkcií tela. Ťažkosti pri vykonávaní operácie v tomto orgáne sú spôsobené štruktúrou tejto žľazy, ako aj jej umiestnením vzhľadom na iné orgány. Jeho hlava sa ohýba okolo dvanástnika a zadná časť je úzko spojená s takými dôležitými časťami tela ako aortou, pravou obličkou a nadobličkami. Vzhľadom na toto úzke spojenie je ťažké predpovedať priebeh a povahu vývoja patológií v pankrease. Akýkoľvek chirurgický zákrok v takýchto stavoch môže spôsobiť komplikáciu nielen v samotnej žľaze, ale aj v orgánoch, ktoré k nej priliehajú, vrátane vylúčenia možnosti hnisania a tvorby krvácania.

Pooperačné obdobie

V prvých mesiacoch pooperačného zotavenia sa telo prispôsobí novým podmienkam svojej existencie. V tomto ohľade pacient stráca váhu po operácii, má pocit nepohodlia a ťažkosti v bruchu po užití akéhokoľvek jedla, dochádza k porušeniu kresla vo forme hnačky a celkovej slabosti. Správne vykonaná rehabilitácia čoskoro eliminuje tieto nepríjemné príznaky a pacient bez pankreasu môže túto substitučnú liečbu používať mnoho rokov.

Aby sa zabezpečila plnohodnotná existencia po operácii pankreasu, pacient bude musieť po zvyšok svojho života dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• Jedzte v prísnom súlade so stravou;
• Úplne opustiť alkoholické nápoje;
• Udržať pod kontrolou hladinu cukru v krvi, ako v 50% prípadov po odstránení diabetu žliaz;
• Vezmite enzýmy predpísané lekárom na zlepšenie trávenia;
• Keď sa cukor zvyšuje, sledujte inzulínový režim.

Zdravotný stav s ďalšou prognózou života pacienta v pooperačnom období závisí od stupňa obtiažnosti zákroku, od kvality rehabilitácie a závažnosti komplikácií. Patrí medzi ne:

• Silné krvácanie;
• Abscesy alebo peritonitída vyplývajúce z šírenia infekcie;
• Tvorba fistúl;
• Výskyt trombózy alebo tromboembolizmu;
• Pri resekcii chvosta žľazy - rozvoj diabetu;
• Možnosť fermentopatie.

V prípade vzniku enzýmového deficitu alebo pri odhaľovaní diabetu, dlhodobo predpísané lieky s obsahom enzýmov alebo inzulínovou terapiou.

Ústavná starostlivosť

Trvanie obdobia zotavenia a pobytu v nemocnici závisí od použitej chirurgickej metódy. V prípade komplexnej abdominálnej chirurgie nie sú pacienti len dlhodobo v nemocnici, ale po prepustení z nej zostávajú pod dohľadom lekára a pokračujú v liečbe. Ak bol vykonaný minimálne invazívny zákrok, pacient je prepustený domov na druhý alebo tretí deň a po niekoľkých dňoch sa stáva schopným a môže vykonávať bežné povinnosti.

Po operácii zostáva pacient na jednotke intenzívnej starostlivosti 24 hodín, pod dohľadom lekárov as potrebnými postupmi, počas prvých troch dní nedostáva žiadne jedlo, obmedzené len na vodu. Živiny sa v tomto čase dodávajú za použitia špeciálnych roztokov parenterálnymi prostriedkami. Ak je stav pacienta stabilný, ďalšia liečba sa vykonáva na oddelení chirurgického oddelenia.

Pacient je prenesený do domácej liečby len po 45 - 60 dňoch, toto zistenie musí byť vybavené lôžkovým oddychom, odpočinkom, nedostatkom emocionálneho a fyzického stresu, prísnou diétou a disciplinovanou liečbou drogami. Chôdza začína len dva týždne po tomto období. V niektorých prípadoch bude pacient musieť vykonávať predpísanú liečbu na celý život a dodržiavať diétne obmedzenia.

Možné komplikácie a následky

Operácia pankreasu je obzvlášť zložitá, takže po jej realizácii sa môžu vyskytnúť závažné komplikácie. Tento stav je najčastejšie pooperačná pankreatitída, so všetkými zodpovedajúcimi príznakmi vo forme horúčky, bolestivými záchvatmi v mieste epigastie, zvýšenými hladinami bielych krviniek v krvi a amylázou v moči. Rovnaké prejavy sprevádzajú edém žľazy s následným upchatím hlavného kanála.

Nasledujúce stavy môžu tiež vzniknúť ako nebezpečné následky po operácii:

• Možnosť silného krvácania;
• Nedostatok krvného obehu;
• Exacerbácia diabetu;
• Vývoj nekrózy pankreasu;
• Vzdelávanie zlyhania obličiek a pečene;
• Vzhľad abscesov alebo sepsy.

Často je vývoj malabsorpčného syndrómu vo forme porušovania trávenia potravy a absorpcie živín z nej zistený ako dôsledok chirurgického zákroku.

diéta

Dodržiavanie diéty má veľký význam nielen počas rehabilitačného obdobia po operácii, ale aj na zabezpečenie dobrého zdravia a schopnosti pankreasu vykonávať svoje funkcie po celý zvyšok života. Prvé tri dni po operácii nie je pankreas naložený a poskytuje úplné hladovanie, od tretieho dňa sa môžete postupne presťahovať na šetrnú diétu.

Najprv je potrebné jesť iba dusené jedlá, potom sú tu len varené výrobky. Je nevyhnutne nutné opustiť korenené, vyprážané jedlá, ako aj výrobky s vysokým obsahom tuku.

lieky

Po operácii pankreasu je potrebné užívať prípravky obsahujúce enzýmy alebo lieky, ktoré prispievajú k ich vlastnému vývoju. Pomocou takejto terapie je možné normalizovať funkcie orgánov podieľajúcich sa na trávení a znížiť možnosť komplikácií.

Ak odmietnete prijať tento typ liekov, môžu sa vyskytnúť nasledujúce poruchy v stave trávenia:

• K zvýšeniu tvorby plynu dochádza;
• Tam je bolestivé nadúvanie;
• Poškodenie stolice a pálenie záhy.

Po operácii s implementáciou transplantácie žľazy sa od pacienta bude vyžadovať, aby užíval lieky zamerané na potlačenie imunity, ktoré umožnia zabrániť odmietnutiu transplantovaného orgánu.

Fyzikálna terapia

Súčasťou všeobecnej rehabilitácie sú cvičenia zo špeciálne navrhnutého súboru terapeutických cvičení. Prideľte ich po dosiahnutí konečnej remisie. Začať hodiny s krátkymi prechádzkami pešo, ranné cvičenia, zahŕňajúce obraty tela, dychové cvičenia so zavedením hlbokých vdychov a výdychov. Dobrý účinok na stav tela, ktorý drží špeciálnu masáž s účasťou brušnej dutiny. Vykonané riadené akcie zlepšujú prekrvenie žľazy, eliminujú jej opuchy a tiež zlepšujú trávenie.

Tieto cvičenia a techniky nevyžadujú použitie úsilia, všetky prvky sú určené na zlepšenie celkového stavu. Pravidelné držanie takýchto tried prispeje k nástupu dlhodobej remisie.

Život po odstránení orgánu alebo jeho časti

Po operácii na odstránenie časti žľazy a dokonca aj v prípade úplnej resekcie, s pomocou dobre zavedenej liečby s príjmom liekov predpísaných lekárom a správnej výživy, je pacient schopný žiť dosť dlho.

Chýbajúce množstvo tráviacich enzýmov a hormónov, ktoré sú produkované pankreasom, je možné doplniť pomocou individuálne zvolenej substitučnej terapie. Musíte nezávisle kontrolovať hladinu cukru a prijať včasné opatrenia na jeho normalizáciu. S výhradou všetkých lekárskych odporúčaní sa telo pacienta v priebehu času prispôsobí a zvykne si na nové podmienky existencie a samotný pacient sa bude môcť vrátiť k obvyklému spôsobu života s malými zmenami v ňom.

Prevádzkové náklady

Náklady na operáciu pankreasu závisia od metódy použitej na odstránenie patológie, ako aj od toho, aké opatrenia je potrebné vykonať počas operačného vplyvu. Operácia s drenážou abscesov sa teda dá odhadnúť na 7,5 tisíc až 45 tisíc rubľov.

Odstránenie rôznych cýst bude stáť od 23,1 tisíc do 134 tisíc rubľov, operácia pre nekrózu pankreasu pomocou rôznych metód - od 12 tisíc do 176 tisíc rubľov.

Resekcia pankreasu, v závislosti na postihnutej časti, bude stáť od 19 tisíc do 130 tisíc rubľov, a celková pankreaticectomy sa bude pohybovať od 45 tisíc do 270 tisíc rubľov.

Tieto ceny sa môžu mierne líšiť v závislosti od kvalifikácie chirurga a ďalších podmienok, preto presná cena nadchádzajúcich zdravotníckych služieb, ktoré môžete počuť pri kontakte s klinikou.

recenzia

Vážení čitatelia, váš názor je pre nás veľmi dôležitý - preto v komentároch radi preskúmame operáciu pankreasu, ktorá bude užitočná aj pre ostatných používateľov stránky.

alain:

Po operácii na pankrease som sledoval prísnu diétu tri mesiace. A teraz sa obmedzujem na korenené jedlá a snažím sa nejesť tuk. V dôsledku toho sa stav vrátil do normálu, necítim žiadne nepohodlie.

denis:

Je dobré, že včas odhalili poruchu v práci pankreasu a vykonali operáciu na rozšírenie kanála stentovaním, procesy extrakcie enzýmov boli úplne obnovené.

Pankreatické cyst odstránenie

10. máj 2009, 06:54

Vážení používatelia fóra, často ste ma zachránili praktickými radami, ale teraz je situácia oveľa vážnejšia. Strýko môjho manžela bol nedávno diagnostikovaný s touto hroznou diagnózou, pričom rakovina už metastázovala. v chrbtici a stehne. Pre každého to bol obrovský šok, pretože muž za jeho 50-plus rokov vždy dodržiaval zdravý životný štýl, hral šport, nepil, nefajčil. To je len v práci je neustále zdôrazňovaný, a rozvod s jeho prvou ženou odišiel veľa byť požadovaný. Clydeho otec tiež zomrel na rakovinu, takže, zdá sa, taká dedičnosť. Možno poznáte niekoho, kto to prešiel, podarilo sa mu dostať von? Čo môže pomôcť predĺžiť jeho život? Pôst? Diéta? Ďakujem vám veľmi pekne za akúkoľvek radu!

30. jún 2016, 16:09

Lyudmila s vami úplne súhlasí.
Moja matka po diagnóze: - "Rakovina tela pankreasu" žil 5 mesiacov. 31. marca 2016, bola preč. To je obrovská strata a bolesť pre našu celú rodinu. Som veľmi vďačný lekárom klinickej nemocnice v Moskve №5, po liečbe sa nádor znížil, rovnako ako bolesť.
Je mi ľúto: - Povedal som málo, koľko ju milujem.

24. júl 2016, 20:30

Môj otec odišiel do 2 mesiacov. Sme v šoku. Spoločne sme oslavovali Nový rok, bolo toľko plánov. 61 rokov, pred 5 rokmi, sa oženil, zdesený, nehovorí, čo sme zažili počas týchto strašných mesiacov. Svet sa obrátil hore nohami. Spočiatku sa s nimi zaobchádzalo v Rusku, založili si dobrý kovový stojan. V Petrohrade sa chémia nikde nerobila. Ponáhľali sme sa do Izraela, pápež bol preč po druhej chémii, otvorenom krvácaní, sepse a všetkom: ((na nohách k poslednému, nič nebolelo, len veľmi tenké a hnačka mučená).

30. júl 2016 20:25

Môj otec má tiež rakovinu pankreasu s metastázami v pečeni. Oni robili chémiu, používali Gemzar, to pomohlo., Ale pečeň s metastázami je ťažké podstúpiť terapiu. Museli sa ukázať, že sú a okamžite sa zhoršili, robili MR, metastázy aj v pľúcach. Nikto s takou diagnózou nemá šancu.

ahoj Boli ste schopní vyliečiť svojho otca. a aké metódy a prípravky sa používajú? Použili ste ľudové metódy?

30. júl 2016 20:32

Čo sú chemoterapeutické liečby? Použili ste tradičnú medicínu?

3. august 2016 11:28

Moja matka zomrela pred týždňom na rakovinu pankreasu. Žil od nástupu príznakov po dobu 1,5 roka.. Ošetrený v Nemecku. Neuskutočnila sa žiadna operácia. Budú písať otázky. Teraz viem veľa, ako zmierniť utrpenie, ako podporiť imunitný systém, srdce, tlak a trochu obnoviť silu. A samozrejme, ako zmierniť bolesť

3. august 2016, 23:15

Čo sú chemoterapeutické liečby? Použili ste tradičnú medicínu?

Papa bol liečený v Izraeli podľa schémy gemzar plus abraksan (nepoužívajú abraxane v Rusku), z ľudových prostriedkov, hemigoly podľa schémy 1-40-40-1 boli použité pred chémiou. Nič nebude pomáhať s rakovinou pankreasu (adenokarcinóm) s metastázami. My sami sme šokovaní, že tak rýchlo bol otec preč. Táto diagnóza, horor, veta

15. august 2016, 09:47

Ahoj dievčatá. Naozaj potrebujem vašu pomoc, tí, ktorí čelili tomuto smútku. Bývam v Irkutsku, moja matka našla nádory na pankrease. Lekári hovoria, či je to onkológia alebo nie. MSCT a ultrazvuk nič neukazujú, naznačujú úplné odstránenie pankreasu. Ale krvné testy sú dobré. Mama odmieta odstrániť. Môžete povedať dobrú kliniku v Moskve, s ktorou môžete konzultovať? Možno bude operácia vykonaná, pretože neexistuje metastáza? Vopred ďakujem za vaše odpovede.

27. august 2016 01:18

Za mesiac a pol bol otcovi otrasený hrozný diagnostik, rakovina pankreasu 4. štádia. Lekár povedal, že sa nedá nič urobiť. Otec umrie pred našimi očami, každý deň sa zhoršuje a horšie. Nohy sa začali zväčšovať, žalúdok sa zvýšil. Šiesty deň nejedie nič, len pije veľa vody, akékoľvek jedlo z neho robí zvracanie. Chápem, čo mu nezostalo dlho, ale ako bude akceptovať, ako prežiť stratu milovaného človeka. Neodvážili sme sa mu povedať pravdu, hoci chápe, že umiera. Je veľmi bolestivé pozerať sa na jeho trápenie a uvedomiť si, že nič nemôže pomôcť. Rakovina pankreasu je verdikt.

2. september 2016, 08:16

Ahoj dievčatá. Naozaj potrebujem vašu pomoc, tí, ktorí čelili tomuto smútku. Bývam v Irkutsku, moja matka našla nádory na pankrease. Lekári hovoria, či je to onkológia alebo nie. MSCT a ultrazvuk nič neukazujú, naznačujú úplné odstránenie pankreasu. Ale krvné testy sú dobré. Mama odmieta odstrániť. Môžete povedať dobrú kliniku v Moskve, s ktorou môžete konzultovať? Možno bude operácia vykonaná, pretože neexistuje metastáza? Vopred ďakujem za vaše odpovede.

Doktor Egorov Vyacheslav Ivanovič - najlepší špecialista v pankrease v Rusku - pracuje v Moskve nám veľmi pomohol s konzultáciami.
, napíšte mu, pošlite CT s kontrastom veslárskej bunky a brušnej dutiny. Toto je prvá vec, ktorú treba urobiť. [email protected]

11. septembra 2016, 13:40

Moja stará mama zomrela na rakovinu pankreasu, nemohli dlho určiť, a keď ma našli, nechali si ho v nemocnici a poslali ma, aby zomreli doma, dostali 2 mesiace, ale 5 mesiacov sa tiahla, je strašné vidieť, ako váš rodák každý deň zomrie. ona len ležala a vydýchla silno ani nemohla pohnúť, je to veľmi desivé všetko, čo zažilo

16. septembra 2016, 23:51

Anna, môžete napísať svoj mail

30. september 2016 19:32

30. september 2016, 19:34

napíšte svoj mail.

4. október 2016, 18:16

Úspešne liečiť otca! rakovina pankreasu + rakovina obličiek s metastázami v pľúcach a pečeni. Snažil sa veľa, nič nepomohlo. Lekári odpisovali otca! Ale otec sám našiel vakcíny na internete v Novosibirsku. Vírus pseudomoru, nie je lacný. S veľkými ťažkosťami tu bola privedená, žijeme v Kyjeve, viete. Ale pomohla nám. Môžem sa podeliť o svoje skúsenosti a pomoc s doručením. +380683648676 [email protected]

5. október 2016, 20:37

Dobrý doktor v Moskve na Kaširke. Sergej Lvovič, nepamätám si svoje priezvisko.
Moja matka mala rakovinu chvosta pankreasu. Naučili sa 05/30/2016, zomrel 7.7.2016. Spočiatku som jedol menej, prestal chodiť, ležal, veľa spal, horúčka, bolesť brucha, pravá strana. Potom som úplne prestal jesť, prestal som chodiť na záchod, potom som išiel spať. Stráviť viac času doma, bežal som okolo, bežal okolo lekárov, bolo by lepšie ležať vedľa nej a povedať, že milujem. Urobte CT vyšetrenie, ukáže všetko, ukazovateľ rakoviny ukázal 3 (norma je od 1 do 90, ak nie som klamú), punkcia nebola zasiahnutá do ohniska, tiež mysleli na pankreatitídu. Skladujte na lieky proti bolesti, aj keď sa vám zdá, že kým je všetko v poriadku. Stále sa musia dostať, nebude vôbec žiadny čas. A dnes som sa dozvedel, že moja sestra má lymfóm s poškodením kostnej drene (((((Prial by som si, aby ste mali chrám na Krasnoselskaya Ikona All-St. Panzer od Rak

5. október 2016 20:45

Dobrý doktor v Moskve na Kaširke. Sergej Lvovič, nepamätám si svoje priezvisko.
Moja matka mala rakovinu chvosta pankreasu. Naučili sa 05/30/2016, zomrel 7.7.2016. Spočiatku som jedol menej, prestal chodiť, ležal, veľa spal, horúčka, bolesť brucha, pravá strana. Potom som úplne prestal jesť, prestal som chodiť na záchod, potom som išiel spať. Stráviť viac času doma, bežal som okolo, bežal okolo lekárov, bolo by lepšie ležať vedľa nej a povedať, že milujem. Urobte CT vyšetrenie, ukáže všetko, ukazovateľ rakoviny ukázal 3 (norma je od 1 do 90, ak nie som klamú), punkcia nebola zasiahnutá do ohniska, tiež mysleli na pankreatitídu. Skladujte na lieky proti bolesti, aj keď sa vám zdá, že kým je všetko v poriadku. Stále sa musia dostať, nebude vôbec žiadny čas. A dnes som sa dozvedel, že moja sestra má lymfóm s poškodením kostnej drene (((((Prial by som si, aby ste mali chrám na Krasnoselskaya Ikona All-St. Panzer od Rak

Mimochodom, moja matka nestrácala na váhe, nebola žltá, ale stala sa ako moja, prestala skoro hovoriť, niekedy sa zdalo, že by to nezistila, stoná, pýta sa, či sa dá niečo urobiť, a nemôžete pomôcť. Peklo, nepriateľ si nepraje.

15. október 2016 21:17

Dobrý deň! Mama bola diagnostikovaná s rakovinou hlavy pankreasu s metastázami do pečene. Spočiatku nemohli urobiť diagnózu, že by pankreatitída mohla byť spôsobená tým, že externé údaje nezmizli (nestrácala chuť do jedla, krvné testy a nádorové markery boli normálne), čo odhalilo všetko po nástupe mechanickej žltačky. Zajtra bude testovaná na normalizáciu opuchnutého kanála z žmýkania. Čo ďalej?

17. október 2016, 16:29

Dobrý deň! Mama bola diagnostikovaná s rakovinou hlavy pankreasu s metastázami do pečene. Spočiatku nemohli urobiť diagnózu, že by pankreatitída mohla byť spôsobená tým, že externé údaje nezmizli (nestrácala chuť do jedla, krvné testy a nádorové markery boli normálne), čo odhalilo všetko po nástupe mechanickej žltačky. Zajtra bude testovaná na normalizáciu opuchnutého kanála z žmýkania. Čo ďalej?

Nuž, to trvalo. Boli sme odmietnutí kvôli zlému krvnému obrazu. chytiť každú slamu. zaregistrovať v onkologickej dispenzári. Počul som, že robia cyberknife operáciu. Musíme konzultovať s lekárom a nenechať si ujsť žiadnu príležitosť. vštepiť dôveru vo víťazstvo nad chorobou mama. a ak je to možné, nehovorte o diagnóze. Moja matka ju požiadala, aby jej povedala pravdu. ale potom, čo lekári odmietli, úplne vybledla, prestala bojovať. V každom prípade, aby mama chcela bojovať. Ak povedzte pravdu, nehovorte ani štádium. Musíme umožniť telu bojovať.

18. október 2016 11:45

Vážení používatelia fóra. Potom, čo šiel s matkou na 8 mesiacov boja proti rakovine pankreasu (rakovina tela a chvosta), môžem povedať, že. Hlavná vec je adekvátna, čo najskôr anestézia. Bezbolestné telo nevynakladá silu na boj proti bolesti, nie je tak vyčerpaná. Od prvých bolestivých symptómov bola matka anestetizovaná Tramadolom. Po prvé, 2 karty za deň, potom 3. Ketorolac šľahačkou v prípade potreby. Keď dosiahli tabuľku 5, Durogezik bol prepustený, toto sú náplasti, ktoré majú rôzne dávky. Liek je narkotický. Prilepené 3 - ***** dni. Má kumulatívny účinok. Začalo sa minimálnou dávkou 25 μg / h. Ale táto dávka nebola úplne účinná. Presunutý na 50. Držal sa jej 2 mesiace. Teraz sa presunuli na 75. Je potrebné anestetizovať čo najskôr, aby sa nevyvinul syndróm stabilnej bolesti, ktorý sa neskôr neodstráni ničím iným. No Analgin vám pomôže. Baralgin a iné obvyklé lieky proti bolesti tiež nepomôžu. Ihneď Traadol, akonáhle sa pacient začal sťažovať na bolesť. A mýtus, že nič neskôr nepomôže, je len mýtus. Matka je anestetizovaná celkovo šesť mesiacov. Ďalej antiemetikum. Prešli sme všetko, čo môžete napísať v našej Bieloruskej republike. A toto je len Metoclopromid a Tropisetron. Zvracanie sa stalo menej, keď som ju začal liečiť kyselinou ursodeoxycholovou. Ide o prípravky na skvapalňovanie žlče. Zvracanie na niekoľko mesiacov sa úplne zastavilo. Tam sú epizódy, ktoré som zastaviť Metoclopromide. A samozrejme, starostlivosť. Ja sám som lekársky asistent, cítim sa lepšie. Viem, že si môžete podať injekciu v stave núdze, ako pomôcť. Bežný človek je ťažší. Jedlo je samostatná téma, pretože mama vôbec nechce nič. Posledný čas je 1 krát denne a veľmi málo. To je asi mesiac. Ale ak sa pýta na sleďa alebo nakladanú uhorku - nedávam žiadny problém. Nie je to horšie. Je to veľmi zriedkavé, ale takéto požiadavky sú. A žijeme. Za posledných 8 mesiacov. A od prvých príznakov takmer rok. Veľa šťastia všetkým.

18. október 2016 11:55

Ďalšia liečba zahŕňa -Omez 20 - 1 kapsulu ráno. Creon 25000 U - s každým jedlom. Absolvovala multivitamíny Diabetan. Linex Forte tiež akceptovať. A žiadne "nádherné" huby, kvapky, tinktúry neskúsili. Mimochodom, ani chemoterapia nebola vykonaná. Len minimálny priebeh rádioterapie na lineárnom urýchľovači. A to je všetko. Pri súbežnej patológii lieči arteriálnu hypertenziu. Dávka liekov za posledné 2 mesiace je znížená, pretože matka leží veľa a tlak nevyskočí tak veľa. V záchode a umývaní chodí sama so svojou pomocou. Neskúšajte so všetkými druhmi zázračných prostriedkov. Zabite rýchlejšie.

18. október 2016, 21:13

Toto je opäť my.
V poslednej dobe sme boli odporučení, aby sa pokúsili podstúpiť priebeh liečby s liekom ASD zlomok 2!
Niektorí z vás sa pokúsili modem zapísať výsledok.

Marec 2015. Moja mama začala strácať váhu a objavila sa bolesť. Začala chodiť k lekárom a testovať, diagnostikovaná chronická pankreatitída cholecystitídy. Ona podstúpila ultrazvuk a KT našiel pankreatickú cysty, ale nevidel onkológiu. 2. októbra bola prijatá do nemocnice so silnými bolesťami a zmenila sa na žltú, lekári vykonali všetky testy tam a znovu CT. Povedali mi, že majú podozrenie na onkológiu. 7. októbra je operovaná a testovaná na biopsiu. O dva týždne neskôr prichádza rýchlo rastúci pankreatický adenokarcenóm. Poslali ma na onkológiu, ale povedali, že operácia je k ničomu, pretože to bola fáza 3 a predpísali chémiu. Absolvovala všetkých 6 kurzov chémie, vypila sódu a ASD 2 a nič mu nepomohlo. Stratila hmotnosť a v poslednej dobe nemohla jesť len videl. Lekár povedal, že nebude žiť dlhšie ako 6 mesiacov., to sa stalo, zomrela v máji 2016. Neverte, kto píše, čo pomáha sóda alebo ADD. Stráviť viac času so svojou rodinou a hovoriť s nimi častejšie. Bolí to stratiť svojich blízkych.

Cysta je benígny rast, dutina ohraničená stenami a naplnená tekutinou. Môže byť formovaná v akomkoľvek tele, porušujúc jeho funkcie. V súčasnosti sú takéto formácie na pankrease čoraz bežnejšie, najmä medzi populáciou staršou ako 40 rokov. Je to spôsobené častým vývojom pankreatitídy spôsobenej nesprávnou diétou alebo zlými návykmi. V závislosti od veľkosti, umiestnenia a príčiny tvorby cysty nemusí vykazovať žiadne príznaky alebo vážne narušiť funkciu pankreasu. V tomto prípade je liečba patológie možná len chirurgicky.

Všeobecné charakteristiky

Pankreatická cysta je pomerne častou komplikáciou pankreatitídy. Takéto dutiny sa vytvárajú v prípade poškodenia tkanív orgánu, zhoršeného krvného obehu a odtoku pankreatickej šťavy. Výsledkom týchto procesov je vytvorenie kapsuly v mieste mŕtvych buniek, ohraničených stenami buniek spojivového tkaniva. Najčastejšie je naplnená šťavou pankreasu, ale jej obsah môže byť hnis, krv alebo zápalový exsudát. Proces jej tvorby môže byť dlhý - od 6 do 12 mesiacov.

Cysta na pankrease je v mnohých prípadoch tvorená v mieste mŕtvych buniek parenchýmu. Keď sa objaví zápal alebo akumulácia šťavy pankreasu, tkanivá sú poškodené na jednom mieste. Táto oblasť je navyše často obmedzená. Je to proliferácia spojivového tkaniva. Imunitné bunky postupne ničia zápalové zameranie, ale dutina môže zostať. Takáto postnecrotická cysta je naplnená odumretými bunkami, zápalovým exsudátom, krvou, ale najčastejšie pankreatickou šťavou.

Mukovizcidóza alebo cystická fibróza je variáciou tejto patológie, pri ktorej sa v oblasti kanálikov žľazy vytvára mnoho dutín. Ide o vrodenú genetickú patológiu, ktorá sa vyznačuje zahusťovaním pankreatickej šťavy a blokovaním kanálikov žľazy. Cysty sa však tvoria nielen v tomto orgáne, ale aj v pľúcach alebo črevách.

druh

Najčastejšie sú všetky takéto formácie v pankrease rozdelené do dvoch skupín. Medzi pravdivé cysty patria dutiny lemované zvnútra epitelovými bunkami. Môžu byť tvorené v patológiách kanálikov žľazy alebo v dôsledku anomálií vnútromaternicového vývoja. Pseudocysta je entita, ktorá vznikla v mieste zápalového ohniska. Hoci táto patológia je bežnejšia ako pravé cysty, mnohí vedci ich neoddeľujú.

Okrem toho sa klasifikujú cysty vytvorené počas pankreatitídy. Existujú ostré útvary, ktoré často nemajú svoje vlastné steny. V ich úlohe môžu hrať steny kanálov, samotnú žľazu alebo dokonca iné orgány. Existuje tiež patológia ako cystická fibróza, pri ktorej sa vytvárajú dobre vytvorené dutiny, obvykle guľaté. Ich steny sú tvorené vláknitým tkanivom. Najťažší prípad, keď sa vyskytne absces, naplnený hnisom. Tento stav sa tiež označuje ako cysty, pretože sa vytvára na mieste hnisavej cysty alebo mŕtveho tkaniva počas nekrózy.

Takéto formácie sú tiež klasifikované podľa miesta. Najčastejšie sa tvorí cysta hlavy pankreasu, pretože tu väčšina kanálov, žlčový kanál prechádza, je tu správa s dvanástnikom. Môže sa objaviť aj cysta tela alebo chvost pankreasu.

Okrem toho sa niekedy cysty klasifikujú podľa typu tkaniva a dôvodu výskytu:

• traumatický výskyt v dôsledku poranenej alebo tupej abdominálnej traumy;
• parazity sú reakciou na infekciu parazitmi, ako je napríklad echinokok;
• vrodené objavia sa počas vývoja plodu;
• retencia sa vyskytuje v dôsledku blokovania kanálikov;
• pseudocysty sa tvoria v mieste bunkovej smrti.

V poslednej dobe sa táto patológia stáva bežnejšou. Okrem toho sa v mnohých prípadoch príčinou stáva pankreatitída. Akútna forma ochorenia, ktorá vedie k bunkovej smrti parenchýmu, v približne 15 - 20% prípadov vedie k vytvoreniu podobnej dutiny. Toto sa deje 3-4 týždne po nástupe zápalu, keď sa miesto nekrózy objaví v tkanive žľazy. Vo väčšine prípadov sa však takéto dutiny vytvárajú pri chronickej pankreatitíde. Viac ako polovica pacientov, najmä tých, ktorí nedodržiavajú odporúčania lekára, čelí takejto diagnóze.

Porušenie odtoku pankreatickej šťavy, zúženie zvierača Oddiho, cholelitiáza môže spôsobiť tvorbu postnecrotickej cysty. Všetky tieto patológie vedú k smrti buniek pankreasu a v mnohých prípadoch sa na ich mieste vytvára dutina. Iné dôvody však môžu spôsobiť rozvoj takéhoto procesu:

• poranenia brucha;
• zhoršené prekrvenie žľazy v dôsledku upchatia krvných ciev;
• pitva tepny;
• poruchy vnútromaternicového vývoja duktálneho systému žľazy;
• parazitických infekcií.

To nie je vždy tvorba cyst spôsobuje nepohodlie pre pacienta. Malé formácie, ktoré nevytláčajú kanály žľazy alebo iných orgánov, môžu zostať bez povšimnutia na dlhú dobu. Okrem toho sa v mnohých prípadoch jeho tvorba vyskytuje na pozadí zápalových procesov, takže bolesť je pripisovaná pankreatitíde. Bolesť cysty môže byť mierna, prejavuje sa ako mierne nepohodlie. Alebo sa vyskytuje paroxysmálne. Ťažké bolesti sa objavujú, keď cysta stláča kanály, nervové vlákna a iné orgány.

Okrem toho sa môžu vyskytnúť také príznaky pankreatickej cysty, ktoré sa podobajú exacerbácii gastrointestinálnych ochorení:

• nevoľnosť, niekedy zvracanie;
• grganie, plynatosť, pálenie záhy;
• narušenie čreva;
• nedostatok chuti do jedla;
• v dôsledku zhoršenej absorpcie živín sa môže znížiť hmotnosť;
• zníženie pracovnej kapacity.

Ak cysta rastie viac ako 5 cm, určite sa prejaví s vážnejšími porušeniami. Znaky takéhoto stavu budú závisieť od umiestnenia formácie. Cysta umiestnená na hlave žľazy často stláča žlčové kanály. Toto sa prejavuje vo forme mechanickej žltačky, ťažkého svrbenia. Stláčanie krvných ciev môže spôsobiť zhoršenie prekrvenia brušných orgánov a dokonca edém dolných končatín. Veľké cysty chvosta pankreasu niekedy narušujú tok moču a spôsobujú retenciu moču a môžu tiež stláčať črevá alebo slezinu. Výsledkom je črevná obštrukcia a iné patologické stavy.

diagnostika

Nie každý si predstavuje nebezpečenstvo cysty v pankrease. Ale aj keď je to benígna formácia, následky neošetrenia môžu byť vážne. Po prvé, cysta môže rásť, čo povedie k stláčaniu tkanív samotnej žľazy alebo iných orgánov. Okrem toho môže hnisať, komplikované perforáciou stien alebo krvácaním. Preto, ak je podozrenie na takúto patológiu, je nevyhnutné podstúpiť vyšetrenie.

Lekár môže pri vyšetrení okamžite podozriť na prítomnosť cysty pankreasu na charakteristických symptómoch as veľkým množstvom vzdelania na výbežku brucha na jednej strane. Ale stále pridelené inštrumentálne vyšetrenie. Najbežnejšou metódou je ultrazvuk. Takáto štúdia umožňuje potvrdiť prítomnosť cysty, vyhodnotiť jej veľkosť a podozrenie na vznik komplikácií. Ak je to potrebné, MRI je predpísaný, ktorý môže presne určiť veľkosť formácie, spojenie s kanálmi, poškodenie tkaniva.

Niekedy tiež predpisujú CT alebo scintigrafiu, aby objasnili diagnózu a podrobne informovali o patológii. V štádiu prípravy na operáciu sa vyžaduje ERCP - endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia. Je potrebné získať podrobné informácie o type cysty, jej spojeniach s kanálmi, cievami a inými tkanivami.

Liečba cyst pankreasu je možná len chirurgicky. Ale nie vždy existuje potreba operácie. Koniec koncov, ak je cysta malá, nerastie a nestláča tkanivo, nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity. V tomto prípade je potrebné, aby pacient dodržiaval diétu a pravidelne absolvoval vyšetrenie lekárom, aby sa nevynechali možné komplikácie.

Núdzová lekárska starostlivosť sa vyžaduje, keď pacient trpí silnou bolesťou brucha, mdloby, má neobmedzené zvracanie krvi, nepravidelný tep srdca. Je potrebné ho dopraviť do zdravotníckeho zariadenia, najlepšie zo všetkých, do chirurgického oddelenia, pretože bude s najväčšou pravdepodobnosťou potrebovať operáciu. Koniec koncov, tieto príznaky sa objavia pri prasknutí cysty, zablokovaných kanálikoch alebo krvácaní.

Pri výbere spôsobu chirurgickej liečby sa lekár vždy zameriava na individuálne charakteristiky. Veľké cysty, najmä ak sa zvýšia alebo hrozia stlačenie kanálov, by sa mali odstrániť. Najčastejšie sa to robí spolu s časťou samotnej žľazy. Objem odstráneného tkaniva závisí nielen od veľkosti cysty, ale aj od stavu parenchýmu. Aby sa zabránilo opakovaniu, poškodená časť upchávky sa dá odstrániť. Takéto radikálne operácie sa však zriedkakedy vykonávajú, pretože potom sú možné závažné komplikácie.

Ak je cystová dutina malá a nie je komplikovaná inými patológiami, môže byť odporúčaná drenáž. Vykonáva sa perforácia múru vzdelávania a jej obsah sa odsáva. Existuje niekoľko typov drenáže. Ak cysta neovplyvňuje pankreatické kanály, piercing sa vykonáva cez kožu. Je zavedená drenáž, cez ktorú vyteká obsah cysty. Niekedy sa vykonáva aj laparoskopická intervencia alebo transientalálna drenáž.

Symptomatická liečba sa používa medzi konzervatívnymi metódami liečby cyst. Typicky je funkcia pankreasu v tejto patológii znížená, preto sa odporúča neustále užívať enzýmové prípravky. Môže to byť Pancreatin, Panzinorm, Creon, Festal. Pacienti, ktorí dodržiavajú určité nutričné ​​obmedzenia a užívajú enzýmové prípravky predpísané lekárom, sa cítia dobre a môžu sa vyhnúť komplikáciám patológie.

Ale niekedy sú potrebné aj iné lieky. Môžu to byť antispasmodiká alebo analgetiká pre silnú bolesť, kar- natanty pre flatulenciu, antiemetiká. V prípade parazitickej cysty sa vyžaduje priebeh anthelmintík. Niekedy je prijateľné odstrániť príznaky ľudových prostriedkov. Najčastejšie sa odporúčajú bylinné čaje na báze odvarov nechtíka. Je vhodné pridávať lastovičku, rebrík, čakanku, listy ríbezlí a brusnice.

Bez ohľadu na spôsob zvolenej liečby potrebuje pacient, u ktorého bol diagnostikovaný takýto stav, prechod na diétnu dávku. Jedlo by sa malo užívať v malých porciách, často až 6-7 krát denne. Tým sa zmierni pankreas. Produkty stimulujúce produkciu pankreatickej šťavy sú nevyhnutne vylúčené. Jedná sa hlavne o silné vývary, korenie, tučné jedlá, uhorky a uhorky. Neodporúča sa však používať výrobky s výraznou chuťou.

Zakázané potraviny zahŕňajú alkohol, kávu, sódu, sladkosti, údené mäso a uhorky. Je nežiaduce používať strukoviny, kapustu, reďkovky, reďkovky, cesnak, huby, pretože tieto produkty spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu. Aby sa znížilo zaťaženie žľazy, jedlo by sa malo užívať v ošumelej forme. Je zakázané smažiť, je lepšie pariť, variť alebo variť.

Strava s cystou pankreasu zahŕňa použitie takýchto produktov:

• chudé mäso a ryby;
• odstredené mlieko, kefír, ryazhenka, prírodný jogurt;
• ryža, pohánka, ovsené vločky;
• varené vajcia;
• sušený biely chlieb, sušienky, sušienky;
• varená alebo pečená zelenina;
• čerstvé zelené;
• ovocie v malých množstvách, ale nie kyslé;
• kompót zo sušeného ovocia, šípky odvar, slabý zelený čaj.

komplikácie

Prognóza cysty pankreasu závisí od príčiny patológie, umiestnenia dutiny a včasnosti liečby. Takmer polovica prípadov ochorenia je sprevádzaná komplikáciami. Môže sa objaviť fistuly, perforácia, krvácanie alebo hnisanie. Zároveň je možná infekcia dutiny brušnej - peritonitída. Niekedy sa tento benígny rast môže vyvinúť na malígny nádor.

Aj pri včasnej liečbe môže mať patológia stále vážne následky. Ak sa jej príčiny nevyriešia, môže sa znovu vytvoriť cysta. Preto je veľmi dôležité prijať opatrenia na zabránenie takejto podmienke. S cieľom jesť správne, vzdať sa alkoholu a fajčiť, a ak sa objavia akékoľvek známky narušenia gastrointestinálneho traktu, liečte ho včas.

Cysta na pankrease - to je celkom bežné. Ale nie všetci pacienti vedia o svojej diagnóze, pretože malé vzdelávanie o veľkosti nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity. Mnohí sa zaujímajú o to, či je to možné bez zákroku. Všetko závisí od individuálnych vlastností. Môžete však preskúmať prehľady pacientov o rôznych spôsoboch liečby.

Populárne články na túto tému: cysta pankreasu

Včasná diagnostika a liečba ochorení pankreasu u detí je jedným z najťažších problémov klinickej gastroenterológie. Prax ukazuje, že na jednej strane existuje určitá tendencia k ich zvýšeniu.

V Kyjeve Lekárska akadémia postgraduálneho vzdelávania pre lekárov pomenovaná po P. L. Shupyk absolvoval Národnú školu gastroenterológov a Ukrajincov na tému „Pankreatické ochorenia“. Praktickí lekári.

V poslednej dobe sa počet operácií na štítnej žľaze stále zvyšuje na Ukrajine, ktorá dosahuje 10-12 tisíc ročne, asi 80-85% z nich sa vykonáva o nodulárnej formy goiter.

Frekvencia chorôb tráviaceho systému na Ukrajine sa neustále zvyšuje. Je to spôsobené najmä zlou výživou, zneužívaním alkoholu, zhoršovaním životného prostredia.

Chronická pankreatitída je progresívny zápalovo-degeneratívny sklerotický proces s fibrocystickou reorganizáciou exo- a endokrinného aparátu pankreasu.

Rakovina prsníka je hrozná choroba a patrí medzi prvé príčiny úmrtia na rakovinu u žien vo fertilnom veku.

Antibakteriálna terapia zaujíma dôležité miesto v liečbe akútnej a chronickej pankreatitídy, preto by mal praktický lekár poznať svoje pozitívne a negatívne stránky, najmä výber a liečbu antibiotikami v pankreatologii.

Vonkajšie a vnútorné krvácanie rôznej závažnosti sa pozoruje takmer pri všetkých poraneniach.

Cystická fibróza (CF) je najčastejším dedičným ochorením s autozomálne recesívnym spôsobom dedičnosti, univerzálnou exokrinopatiou. Prirodzený priebeh ochorenia je závažný av 80% prípadov končí v prvých rokoch života.

VYTVORTE NOVÚ SPRÁVU.

Ale ste neoprávnený používateľ.

Ak ste sa zaregistrovali predtým, potom sa prihláste (prihlasovací formulár v pravej hornej časti stránky). Ak ste tu prvýkrát, zaregistrujte sa.

Ak sa zaregistrujete, môžete pokračovať v sledovaní odpovedí na svoje príspevky, pokračovať v dialógu v zaujímavých témach s ostatnými používateľmi a konzultantmi. Okrem toho vám registrácia umožní vykonávať súkromnú korešpondenciu s konzultantmi a inými používateľmi stránky.

Registrácia Vytvorenie správy bez registrácie

Napíšte svoj názor na otázku, odpovede a ďalšie názory:

Dobrý deň, milí lekári! Otázkou je toto. 14. októbra som mal punkciu pseudocyst pankreasu, inštaláciu drenáže pod ultrazvukom v röntgenovej prevádzkovej miestnosti na regionálnej klinike. Zo mňa sa vylialo 500 ml tekutiny (samotná cysta bola 10 cm). Ďalej sme každý deň umyli cysty 5 ml fyziologického roztoku, všetko bolo dokonale čisté (ako povedali sestry). Ležala som 9 dní v nemocnici. Vypúšťa sa v uspokojivom stave s drenážou (kvapká mierne žltkastá transparentná kvapalina). Pozorované gastroenterológom a kontrolným ultrazvukom 2 týždne po operácii. Urobil som ultrazvuk pred 2 dňami - nie sú žiadne cysty, pankreas nie je zväčšený, kontúry sú rovnomerné a jasné. Záver: difúzne zmeny v štruktúre pankreasu. Lekár povedal, že dynamika je veľmi dobrá, nie sú tam žiadne cysty, nie sú ani príznaky pankreatitídy (v zásade som nikdy nemal pankreatitídu, cysta bola objavená celkom náhodne počas vyšetrenia obličiek počas tehotenstva v minulom roku, a tak sa nikdy neobťažoval). Ale je tu jedna vec... V nemocnici, kde som klamal, chirurg povedal, že keď prestal kvapkať a drenáž by bola úplne suchá, 2 týždne potom by mala byť odtok odstránený. Chirurg okresu dnes povedal, že je možné a odstránené, keď je tekutina na úrovni 1-2 ml denne, pretože Je prípustné odstraňovať drenáž až do 5 ml denne. Teraz som v rozpakoch... Aký lekár počúvať, čakať, kedy sa tekutina úplne zastaví, alebo či sa dá drenáž odstrániť malou akumuláciou tekutiny?

Kvapky v priemere 20 ml denne, alebo skôr (merané každý deň): 22, 21, 18, 20, 21, 18 a dnes 17 ml. Zatiaľ čo postup nie je viditeľný (((Dnes, presne 2 týždne po operácii).

Viac otázok - koľko drenáže môže stáť a kvapalina prestane kvapkať niekedy? Musíme čakať na úplné zmiznutie tekutiny, alebo môžeme odstrániť drenáž s malým množstvom, ako povedal miestny chirurg? A ak odstránite drenáž s malým výberom, príde opakovanie mojej cysty, pretože teraz tam nie je, alebo je úplne nesúvisiace s cystou?