Pomoc pri stanovení diagnózy (leukopénia)

Členom od: 02/09/2007 Príspevky: 44

Pomoc pri stanovení diagnózy (leukopénia)

Vitajte! Náhodne išiel do vášho fóra, zanechal veľmi príjemný dojem. Naozaj dúfam, že odborníci mi odpovedia na otázky týkajúce sa môjho zdravia.
Čo môže byť spojené s leukopéniou v poradí 3 x 10 ** 9 - 3,5 * 10 ** 9 počas 8-9 rokov (predtým to bolo 5-7)?
Pred troma týždňami sa počet leukocytov znížil na 1,7 - 2,1 a trval 10 dní. Všetko to začalo indispozíciou, chladom, teplotou 37,1 - 37,3, bolesťou hlavy, bolesťou kostí a svalov nôh (iba nohy, vyčerpávajúce bolesti, zasahujúce do spánku). Vakcína proti chrípke bola vyrobená v októbri. Krvný test na 5. deň choroby: Z - 3,0 ESR 12 mm / h, Hb - 136. V tomto okamihu prešla rinitída, ale teplota zostala na rovnakej úrovni, indispozícia zostala. Amoxicilín bol predpísaný.
Na 8. deň choroby, pri užívaní amoxicilínu, sa teplota zvýšila na 38,5 a objavil sa malý kašeľ. Krvný test v deň 9: Z - 1,7, Er - 4,02, Hb - 135,
NST-376, Tr-271, MCV-77L fl, MSN - 27,5pg, MCHC-359g / l e-1, p-2, s-62, l-23, m-2 ESR - 21 mm / h,
V deň 11 je Z 2,1. Okrem amoxicilínu sa pridal pentoxyl. Nezávisle začal užívať imunálne a bronchomunálne, komplevit. Stav sa zhoršil, výtok z nosa sa opäť začal, teplota opäť stúpla na 38,5, kašeľ so žlto-zeleným spútom, dýchavičnosť, ale na fluorografii sa nezistili žiadne výpadky a pri počúvaní lekár nepočul sipot, tracheitída sa diagnostikovala.
V deň 14, Z - 1,9, Er - 4,59, Hb - 137, Tr - 200, NST -.432, MCV - 77L fl, MSN - 24,5pg, ICSU - 317 g / l e - 0, p - 1, s-29, 1-60, m-10 ESR - 21 mm / h, teplota pri 38,5 ° C, kašeľ a rinitída zostali. 19. deň. Z -2,3, Er - 4,2, Hb - 134, Tr - 273 e - 1, p - 17, s - 31, 1-42, m - 9 ESR 20.
DFA - 130 jednotiek, SRB –rr., Bilirubin-11,5 µmol / l, kreatinín 65 µmol / l, ALT - 17 µmol / l, AST - 15 µmol / l, tymolový test 1,0, cukor - 4,2
Plánovaná bola hematologická konzultácia. Z-3.1, Er-4.4, Hb-137, Tr-352 e-1, p-2, s-63, 1-25, m-8, b-1 ESR 15.
Jeho záver: neexistujú údaje o systémovom krvnom ochorení.
Potom bol konzultovaný onkoendokrinológom v súvislosti s nodulárnou strumou, štúdiou hormónov a punkciou cysty štítnej žľazy. Záver: Euthyroidizmus, cystický goiter I-II stupeň (cysta 1 cm), v súčasnosti nepotrebuje chirurgickú liečbu, odporúča sa pozorovanie endokrinológa.
Postupne sa kašeľ a výtok z nosa zastavil, stav sa zlepšil, niekedy došlo k miernemu zvýšeniu teploty. Z-3,0 Pretrvávajúca slabosť, únava. Odporúča sa pokračovať v užívaní pentoxyl až 1 mesiac.
Čo by mohlo byť dôvodom pre takýto pokles v leukocytoch, je v tomto prípade opodstatnené užívať pentoxyl alebo iné stimulanty leukopoézy? Prečo mám dokonca nízky počet leukocytov, dokonca aj v relatívne prosperujúcom období, a pri chorobách, ktoré sú zvyčajne sprevádzané zvýšením počtu leukocytov, sa mi to nestane (aj pri krutej pneumónii nebola vyššia ako 4,5)? Aké testy je potrebné vykonať a či je potrebné urobiť niečo na zvýšenie počtu leukocytov? Sprievodné ochorenia: atrofická gastritída, XP. pyelonefritída, myómy, kŕčové žily. Mám 40 rokov.

Registrácia: 7. 7. 2003 Správy: 343

Vitajte!
Existuje mnoho dôvodov pre leukopéniu. Moja rada - nezastavujte pri konzultácii s jedným hematológom. Pokúste sa získať druhý názor od iného hematológa. Konzultácia s odborníkom na infekčné ochorenia nezabráni.
Skontrolujte hepatitídu.
I keď nevidím onkologické dôvody pre leukopéniu u vás.

pomôžu urobiť diagnózu

# 1 demarh

ahoj
Volám sa Tatiana. Mám 40 rokov. Hmotnosť 66 kg (hmotnosť pred ochorením 60 kg).
Bývam v jednom z najviac znečistených miest na Ukrajine (v Mariupole).
Asi pred 12 mesiacmi som sa obrátil na okresného terapeuta so symptómami: búšenie srdca, bolesť a opuch dolných končatín, opuch tváre.
Lekár odporučil konzultáciu s endokrinológom a ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy.
Ultrazvukové vyšetrenie 05/29/07.
17,4 cm pravý lalok
Vľavo 11,7 cm3
Celkový objem 29,1 cm.sm.
Isthmus 0,6 = 4,6 mm
Obrysy nie sú hladké, jasné
Štruktúra je difúzne nerovnomerná, v dôsledku jediného zaobleného útvaru v oblasti pravého laloku na spodnom okraji bližšie k svahu.
Ďalšie vzdelávanie je uzol s priemernou echogenitou s hypoechoickým okrajovým roztokom 1,0 * 0,9 mm.
Ľavý lalok: pozri-jeden., začlenenie.
Odchod: Nodulárna struma.
TTG 0,07mMe / ML (0,4-4,0)
T3 St. 22,1 pmol / L (2,3-6,3)
T4 St. 70,05 pmol / l (10,2-24,4)
ATPO 549,0Me / ml. (až 35)
Bol na štatistiky. liečba v endokrinologickom oddelení GB č. 9 od 04.06.07 do 20.06.07.
Diagnóza pri príjme: Difúzna nodulárna struma 3 polievkové lyžice.
Diagnóza pri prepustení: Difúzny nodulárny goiter 3 polievkové lyžice. Mierna tyreotoxikóza, najprv identifikovaná. Dismetabybolická myokardiopatia, cerebrosthenia H1.
Ošetrenie: Merkazolil, Berlithion, Mildronát, Xylát, Lorizan, Tavegil, Prednison, Glycín, Panangin, Vit B6, Movavlis, Concor, Ascorbic C-ta.

Po ukončení liečby, so zlepšením.
Odporúčané: 5t Tirazol5 (2 + 2 + 1), po ktorom nasleduje úprava dávky.
Anaprilín 1t * 1p / d s následným poklesom dávky a kontrolou srdcovej frekvencie.
ATP Long 1t * 3p / d
Fezam 1t * 3r / d
TSH kontrola hodinový mesiac.
TTG 07/04/07 0,4 ml / ml. (0,4 - 4,0) (Tirazol 3tab / d.)
TTG 08/06/07 0,26 mIU / ml. (0,4-4,0) (Tirazol 0tab / d.)
TTG 09/10/07 6,98 mIU / ml. (0,4-4,0) (Tirazol 6tab / d. + L-T-50)
TTG 10/08/07 0,06 mIU / ml. (0,4-4,0) (Tyrazol 0tab / d., L-tyroxín 25)
Ultrazvuk 10/08/07
Pravý lalok V 26,2 cm.
Ľavý lalok V 15,2 cm.
Celkový objem 41,4 cm. (norma je 6,5-15,08 sm.kub.)
Isthmus 8,7 mm.
Kapsula sa utesní.
Obrysy nie sú hladké, jasné.
Štruktúra nie je homogénna v dôsledku viacerých rúrkových štruktúr (nádob), hypoechoických oblastí.
Nemôžeme vylúčiť uzol d = 6mm so zónami. degenerácie v pravom laloku.
Keď UDC - zvýšený prietok krvi, "peklo"
Regionálne lymfatické uzliny sa nemenia.
Záver: Ultrazvukový obraz difúznych zmien v štruktúre (buď počiatočný stupeň AIT alebo diferenciálna toxicita). Uzol pravý lalok?
Zvýšil sa o 3,2-krát v porovnaní s vekovou normou. (2 a> klinicky).
TTG 10,24,07 0,1 mlE / l (0,23-3,4 mlE / l) (tirazzol 1t / 3p)
TTG 11/14/07 0,1 mlE / l (0,23-3,4 mlE / l) (tirazzol 1t / 3p)
TTG 12/12/07 2,4 mlE / l (0,23-3,4 mlE / l) (tirazzol 1t / 3p)
T4 12.12.07 12,7 pmol / l (53-158 nmol / l)
Protilátky proti tyreoglobulínu 3,8 U / ml 12,12,07 (viac ako 65 jednotiek / ml.)
Protilátky proti tyroidnej peroxidáze 869,6 jednotiek / ml. (viac ako 30 jednotiek / ml.)
TTG 01/05/08 g 2,8 mlE / l (0,23-3,4 mlE / l) (tyrazol.)
TTG29.01.08g. 1,3 ml / l (0,23-3,4 ml / l) (tyrazol.)
TTG25.02.08g. 0,05 mlE / l (0,23-3,4 mlE / l) (tyrazol 1tab. Počas 1 dňa)
TTG12.03.08g. 0,05 ml / l (0,23-3,4 ml / l) (tyrazol 1tab.2p / deň)
Ultrazvuk (Regionálny endokrinologický dispenzár Vinnitsa)
Štítna žľaza sa nachádza v typickom mieste, zoom, kapsula nie je utesnená. Ďalšie vzdelávanie v žľaze nie je definované.
Tkanivo žliaz je v oblastiach hypoechogénne, echostruktúra je heterogénna v dôsledku striedania hypoechoických a hyperechoických oblastí, lineárnych hyperechoických štruktúr, ktoré dávajú žľaze laločnatú štruktúru.
Objem žľazy podľa metódy Brunna: pravý lalok - 14,62 cm3, ľavý lalok - 11,51 cm3.
24.03.08g
TTG 0,26 (0,34-5,6 uME / ml)
VT40.82 (0.54-1.24ng / de)
TAK TPO 208,1 (0-9 ul / ml)
D-z AIT, gipertrof.forma, goiter, b. mierna tyreotoxikóza, autoimunitná oftalmopatia 1..
Dôrazne sa odporúča anaprilín zrušiť, nahradiť Persen.
Tirazol bol priradený k 1t / 2p. Deň od 03.24.08 do 24.06.08, pretrvával do 2t / 3p.
Srdcová frekvencia je asi 80s / min, niekedy cítim poruchu rytmu, dýchavičnosť s miernou fyzickou námahou.
Ak je to možné, pomôžte diagnostikovať a správne liečiť.
Vďaka moc. Od SW. Tatiana.

Terapeut - online konzultácie

Pomôžte diagnostikovať

№ 8 171 Terapeut 06/22/2013

Pomôžte diagnostikovať dobré popoludnie. Mám 44 rokov, výška 165, hmotnosť 65 kg. V septembri 2009 vzrástla teplota 38-40,1 ​​° C a zostala 4 mesiace sprevádzaná silným potením, ale hlava, krk a bolesti hlavy boli narušené. Vonkajšie symptómy boli dôvodom na podozrenie na akútne respiračné vírusové infekcie, bronchitídu, angínu pectoris, tracheitídu - z ktorej som bol neúspešne liečený dva mesiace. Predpísané antibiotiká rôznych vlastností. Na pozadí užívania antibiotík sa teplota udržiavala na úrovni 37,5-38, po skončení kurzu sa opäť zmenšila... Koncom decembra 2009 sa vyskytli silné bolesti v kĺboch ​​rúk a nôh, ktoré mali veľké ťažkosti s pohybom a domácimi aktivitami. Okolo polovice januára 2010 sa na nohách nad kolenami objavili vyrážky vo forme uhryznutia hmyzom o priemere 2-3 mm, ktoré sa po 2-3 dňoch zmenili na červené horúce škvrny, po ďalších 2-3 dňoch sa zmenili na modriny rôznych veľkostí od 5 do 5 dní. Priemer 10 cm, na dotyk horúci a vydutý. Dali sme novú diagnózu Erythema nodosum. Absolvovala liečbu na oddelení reumatológie. Problémy boli odstránené, ale nie navždy. V januári 2013 sa opäť začalo silné potenie hlavy, krku, teploty nad 38 rokov, bolesti hlavy, bolesti svalov a kĺbov. Začali testovať, krv na pozadí teploty ukazuje zápalový proces, a keď klesne na 36,6, krvný test je normálny, testy na autoimunitné ochorenia sú negatívne, vírusy sú negatívne, HIV je negatívny, manta je negatívna, moč je sterilný, krv je sterilná, imunogram (T-help / T supra IRI 21: 1 rýchlosťou 2: 1-3: 1), humorálna imunita A je mierne znížená, M je významne zvýšená, G je mierne zvýšená. MRI hlavy, hrudníka, brušnej dutiny, pečene, obličiek sú všetky normálne, chrbtica (tri hernie Schmorl od 5. do 8. stavca), MRI hlavy je normálne, ultrazvuk srdca je normálny, hepatitída, týfus atď., Nie je možné urobiť diagnózu a žijeme s pracovnou diagnózou "Horúčka neznámeho pôvodu". Teplota 38,5-40,3 V rovnakom čase sa podávali tri typy antibiotík, výsledok bol nulový, diprospan vzal teplotu denne, fyzické pocity sa vrátili do normálu, ale trvalo 15-20 dní, opätovné vyšetrenie v inom laboratóriu, výsledky sú podobné predchádzajúcim. Opäť platí, že teplota stúpa na úroveň 39,6 so všetkými starými pocitmi. Vrchol padá 30. apríla 2013. Opakovane podávame diprospan. Teplota sa vráti do normálu počas 12-15 dní pociťuje zdravého človeka. Ďalej, týždeň 37.2-38 niekedy s návratom na 36,6 a teplota opäť stúpne nad 38,5 a opäť diprospan. V tomto čase sa teplota normálne udržiavala len týždeň a teraz sa pohybuje od 36,9 do 37,5. Výsledky všetkých testov na rukách, môžem poslať. Úzkí odborníci: reumatológ, virolog, špecialista na infekčné choroby, gynekológ, imunológ, nefrolog a špecialista na ORL vylučujú pravdepodobnosť ochorenia spojeného s ich špecializáciou. Jeden lekár má podozrenie na systémovú reakciu, ale povaha jeho výskytu je tiež nejasná a ponúka čakanie na objavenie sa príznakov. Čo robiť, čo hľadať príčinu, aké testy by sa mali vykonať, aké vyšetrenia podstúpiť? Čakám na pomoc... S pozdravom, Irina.

Bakhovka Irina, Odessa

ahoj Mám 19 rokov, môj manžel je sex. Od detstva sa často obávam o problémy s ORL. Nepriaznivá bolesť v hrdle a výtok z nosa. Niekoľkokrát za rok je v hrdle. Nie je však možné stanoviť žiadne špecifické ochorenia. Všimol som si jednu vec: ak nakloníme jazyk späť a zdvihnem ho vyššie v smere nosa, cítim pre ne dva otvory oddelené tenkou priečkou a v každom z týchto otvorov je jedna „tvorba tkaniva“, sú mäkké a trochu bolestivé na dotyk ( o.

Ahoj, moja dcéra, dva roky, išla do materskej školy, dieťa začalo ochorieť každý týždeň, mesiac bol obaja hnisavý zápal spojiviek a dve hnisavé zápal mandlí, a bronchitída bola prevzatá z obrázku, nebol kašeľ. ORL diagnostikoval adenoiditídu 1-2 polievkové lyžice. Dieťa hovorí v nose, aj keď nie je žiadny hlien. Prešiel tampón v nose. Pomôžte rozlúštiť analýzu faulu. Osídlenie ORL

Vitajte! Som 17 rokov, muž. Od detstva mám chronickú tonzilitídu. Pred dvoma mesiacmi, bolesť hrdla sa stala veľmi boľavou, teplota vzrástla na 39: diagnóza angíny bol vykonaný. Amoxicilín a kloktadlo boli predpísané. Liečba pomohla, bol prepustený, VUT, deň po prepustení, došlo k relapsu, podobné príznaky. Zavolali sanitku so súhlasom lekára - dioxycyklín, Kagocel a kloktadlo. Diagnóza: hnisavá angína. Liečba opäť pomohla, bola prepustená a začala chodiť na štúdium. M.

Vitajte! Mám otázku o odstraňovaní mandlí. Nedávno som mal na pozadí bolesti v krku ľavý paratonsilárny absces. V nemocnici som to neskrýval, t. K. Nebolo potrebné. Tavanic a Erius boli vymenovaní (obe jedna tableta 1 krát denne počas 5 dní). Druhý deň po užití týchto liekov prišla úľava a potom všetky príznaky choroby zmizli. Na mandlích nebol žiadny hnis, prvýkrát bol absces. Lekár odporúča odstrániť mandle. Chcel by som ťa mať.

Ahoj, doktor! Môj syn má 10 rokov. Často trpí nachladnutím: bolesť hrdla, zápal priedušiek. Pomáhajú len antibiotiká. Od januára 2016. Po bolestivom hrdle má červené hrdlo. Žiadny liek alebo výplach pomoc. Hrdlo nebolí, nie je tu žiadna teplota. Krvné testy ukázali, že Epstein-bar herpes bol nájdený u jej syna a bol alergický na mačky a psy. Užíval lieky podľa pokynov lekára: cykloferón, imunofan, izoprinozín. Zatiaľ žiadne vylepšenia. Hrdlo je stále červené. Lore in.

18+ Online konzultácie sú informatívne a nenahrádzajú osobné konzultácie s lekárom. Používateľská zmluva

Vaše osobné údaje sú bezpečne chránené. Platby a práca na stavenisku sa vykonávajú pomocou zabezpečeného SSL.

Pomôžte diagnostikovať Kurdyn Olesya

Kurdyn Olesya, 8 rokov, Novosibirsk región, Cherepanovo

Diagnóza: štrukturálna fokálna (frontálna) epilepsia s fokálnymi záchvatmi so zhoršeným vedomím.

Vybrané finančné prostriedky sa použijú na genetickú analýzu na objasnenie diagnózy.

Až sedem rokov vyrastala Olesya ako obyčajné dieťa. Išiel som do materskej školy, minulý rok som išiel do prvej triedy - dievča čakalo na túto akciu. Ale pokojný a šťastný život skončil v okamihu. Potom, čo utrpel zima, Olesya náhle začala mať epilepsie útoky. Už rok je dievča pod neustálym dohľadom lekárov, škola a spolužiaci zostali v „minulom“ živote. Počas tejto doby sa podarilo zdvihnúť adekvátnu terapiu: dochádza k útokom, ale nie tak často. Lekári však stále nedokážu pochopiť príčinu ochorenia. Epilepsia môže byť spôsobená zmenami v štruktúre mozgu alebo môže byť dedičná. V prvom prípade Olesya pomôže operácii. Nebude to však robiť, kým nebude vykonaná komplexná a nákladná genetická štúdia. Veľká rodina, ktorá žije na mzde jedného otca, nemá na test žiadne peniaze. Pomôžme im!

Anna, matka Olesya, si navždy spomínala na deň, keď mala moja dcéra prvý útok. „Bolo to vlani v októbri. Boli sme v obchode, kúpil jedlo, - hovorí Anna. - Všetko je ako obvykle. Moja dcéra sa natiahla na syr, ktorý veľmi miluje, a zrazu si sedla na nohy. A tak to zostalo. Reakcia sa zastavila, vzhľad je zakalený, Olesya po celý čas opakovala jediné slovo, nemohla som zistiť, ktorý z nich. Bola som hrozne vystrašená, toto sa nikdy nestalo. Nerozumel som tomu s dieťaťom. A Olesya sa za pár sekúnd zotavila, akoby sa nič nestalo. Ale každý deň sa útoky stali častejšie. V určitom momente ich počet začal dosahovať 100 za deň. “

Olesya bola hospitalizovaná v regionálnej nemocnici, kde dievča strávilo viac ako mesiac. Lekári nemohli zastaviť neustále sa opakujúce útoky, ktoré sa každý deň stali intenzívnejšie.

„Vyskúšali sme veľa liekov. Čo jednoducho nedala! - hovorí Anna. - A moja dcéra sa nezlepšila. Najhoršie je, že nikto nemôže povedať, čo je príčinou ochorenia. Lekári navrhli, že je dedičná, ale nikto v našej rodine nemá epilepsiu. “

Keďže miestni lekári nemohli určiť príčinu epilepsie v Olesyi, rodine sa odporučilo ísť do Moskvy. Anna a jej dcéra sa do hlavného mesta dostali až v máji tohto roku. Po prieskume na RCCH, dievča našlo zmeny v štruktúre mozgu, a presnejšie, fokálna kortikálna dysplázia frontálnej oblasti vpravo. Podľa lekárov by to mohlo tiež vyvolať rozvoj epilepsie. Ale toto nie je presné.

„Je to začarovaný kruh,“ hovorí Anna. - Na jednej strane existujú zjavné porušenia, ktoré môžu byť opravené operáciou. Na druhej strane, verzia o dedičnej povahe choroby sa tiež nezrušila. Kým neurobíme genetický test, takzvaný „dedičný epilepsický“ panel, Olesia je odmietnutá operovať. Ak analýza ukáže, že choroba je dedičná, potom v operácii nemá zmysel. “

Teraz je veľmi dôležité, aby rodina uskutočnila toto premietanie, pretože na ňom závisí ďalší osud Olesya. Podľa lekárov, ak je epilepsia spôsobená dyspláziou, potom operácia zachráni dievča pred bolestivými útokmi a bude schopná vrátiť sa do normálneho života. Olesya to naozaj chce. Bola schopná ísť do druhého ročníka, ale študuje podľa individuálneho programu a sotva komunikuje so svojimi rovesníkmi. Samozrejme, to nemôže, ale poškodiť jej vývoj a nie naštvaná dievča.

„Olesya sa uzavrela,“ hovorí Anna. - Moja dcéra chápe, že s ňou niečo nie je v poriadku. Na žiadosť lekárov som počas útoku nakrúcala video s Olesya. A akonáhle mladšia sestra náhodne našla toto video a ukázala Olesya. Keď videla, ako to vyzeralo zvonku, bola hrozne rozrušená. “

Genetický výskum stojí desiatky tisíc rubľov. Pre rodinu Olesinoy je to veľké množstvo. Anna má ďalšieho 16-ročného syna Daniela a dvojročnú dcéru Veronicu. Iba otec pracuje. Mama stále nepôjde do práce. Anna sa však v takýchto podmienkach snaží zarábať. Ale rodina neušetrí peniaze na výskum. Olesya už odobrala krv na analýzu v regionálnej nemocnici. Všetko je pripravené na odoslanie do Moskvy. Pomôžme zbierať požadovanú sumu.

Nadácia Pravmir pomáha ľuďom s nešpecifikovanými diagnózami vykonávať nákladné genetické štúdie na presné určenie ochorenia a na adekvátnu liečbu. Môžete tiež pomôcť prevodom akejkoľvek sumy alebo vydaním pravidelného mesačného daru 100, 300, 500 a viac rubľov.

"Pomôžte diagnostikovať." Efektívna psychoterapia a diagnostika psychiatra: sú kompatibilné?

Každý deň dostávame od ľudí veľa listov. A viete, aká otázka je najobľúbenejšia?

• Dajte mi (alebo niekomu z príbuzných) DIAGNÓZU! Mám nasledujúce príznaky (ďalej, ako chápete, existuje zoznam sťažností). Doktor, povedz mi, čo je moja duševná choroba?

Alebo tu je variácia na tú istú tému:

• Bol som v nemocnici a povedali mi, že som mal „IRR“ („endogénna depresia“, „neuróza“, „záchvaty paniky“, „depersonalizačný syndróm a derealizácia“ atď.) Potvrďte prosím diagnózu!

Zvyčajne zdvorilo odpovedáme: psychológovia neurčujú diagnózy a samotný rozsah psychiatrickej diagnózy je v kompetencii psychiatrov. Povzbudzujeme, hovoria, že na vyriešenie väčšiny problémov, s ktorými pracujeme, nie je lepenie diagnózy na etikete len nadmerným cvičením, ale často brzdou úspešnej psychoterapie.

Zdá sa, že nastal čas na vypracovanie podrobného článku na túto tému, ktorý by objasnil všetko. A tak to bolo jasné každému mysliacemu človeku, aj keď nemá psychologickú alebo medicínsku výchovu. Koľko sme vás súdili.

Prečo chcú ľudia vedieť diagnózu?

Povedz mi, prosím: v prípade choroby by ste uprednostnili lekára:

1. Pokúsil som sa určiť presnú diagnózu ochorenia, s ktorým ste ho oslovili?
   alebo
2. Radšej by ste zostali v tme o svojej diagnóze?

Samozrejme, zvolili ste odpoveď „a“. Prečo? Preto všetci hádame, že kľúčom k obnove je pochopenie PRÍČINY A MECHANIZMY CHOROBY. A práve v diagnóze je táto znalosť obsiahnutá v koncentrovanej forme.

Na diagnostikovanie choroby totiž nestačí, aby lekár jednoducho vymenoval symptómy. Musí tiež určiť svoju vec.

Čo je pekné, mená (a kódovanie) chorôb sa teraz neberú „zo stropu“, ale v súlade so všeobecne prijatými medzinárodnými normami, ktoré sa neustále zlepšujú. V našej krajine, v roku 1998, boli vyhláškou ministerstva zdravotníctva lekári povinní používať Medzinárodnú klasifikáciu chorôb z 10. vydania (ICD-10).

Pre informáciu, podľa ICD-10 má vyššie uvedený typ pneumónie štandardný alfanumerický kód - J13.

Poďme zhrnúť. Hlavnou úlohou a hodnotou diagnózy nie je zoznam symptómov, ale identifikácia príčin a mechanizmov ochorenia. To umožňuje ovplyvniť koreň problému. Preto je správna diagnóza v medicíne mimoriadne dôležitá informácia, ktorá určuje úspech ďalšej liečby. A preto ľudia trpiaci rôznymi formami duševných problémov sú tak tvrdohlavo hľadajú odpoveď na otázku: „Doktor, čo som ja?“

Psychiatrická diagnóza: čo je na tom zlé?

Ako všetci vieme, diagnóza (a liečba) duševných porúch je riešená odborom klinickej medicíny s názvom „psychiatria“.

Na účely diagnostiky sa domáci psychiatri oficiálne riadia:

• všetky tie isté MKN-10, menovite: trieda V. "Poruchy duševného a behaviorálneho správania."
  A neoficiálne:
• DSM-IV-TR - Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, štvrté vydanie (revidované).

Muž prišiel k psychiatrovi, vykonal diagnostické vyšetrenie (rozhovor). Na základe prieskumu určili diagnózu. Na základe diagnózy som napísal pilulky... A všetko sa zdá byť navonok veľké a vznešené: lekári iných špecializácií konajú podobným spôsobom...

Ale chcete vedieť, čo je to úlovok? V psychiatrii, diagnóza, na rozdiel od iných odborov medicíny (pulmonológia, neurológia, kardiológia, atď.), Nesúvisí s príčinami a mechanizmami ochorenia!

Kto neverí, môže najprv otvoriť Wikipédiu:

A potom každá učebnica psychiatrie alebo psychopatológie:

Konkrétne sme zvýraznili dva významné body tučným písmom. Dotknite sa ich samostatne.

"Etiológia väčšiny duševných chorôb nie je známa."

„Etiológia“ preložená do „ľudského“ jazyka je stav a príčiny vzniku ochorenia. A pre väčšinu duševných chorôb sú tajomstvom pokrytým temnotou. Aspoň dnes. No, veľmi zložitá vec - ľudský mozog!

Nebudeme uvádzať celý 5. oddiel ICD, najmä preto, že niektoré z týchto porúch majú stále jasnú etiológiu. Najmä existujú všeobecne akceptované nozologické jednotky ako organická porucha, stresová reakcia. Avšak tie, ktoré sa nazývajú:

• fóbie;
• OCD;
• úzkostné poruchy;
• panická porucha;
• depresie;
• PTSD;
• hypochondria;
• anorganická insomnia;
• anorganické sexuálne dysfunkcie;
• poruchy príjmu potravy;
• somatoformné dysfunkcie,

Stručne povedané, všetko, čo náš „VSD-Help“ pojednáva o psychoterapii, má možno neznámu etiológiu.

"Fenomenologický princíp."

O čo ide? Vysvetľujeme. Hoci príčiny duševných porúch nie sú známe, je jasné, že porucha a porucha sú odlišné. Súhlasím, keď sa človek bojí metra a keď sa človek rozpráva so železom - samozrejme to nie je to isté.

Preto sa rozhodlo klasifikovať psychiatrické ochorenia nie z dôvodov a mechanizmov (ako sa to robí v „obyčajnej“ medicíne, kde sa používa odlišný nozologický prístup k diagnóze), ale podľa cieľových vonkajších znakov. Nebojte sa zložitého slova „fenomenológia“, jeho synonymom je „to, čo je zrejmé“.

Takže trochu neoficiálny obraz. Sadnite si, potom sa psychiatri v kruhu dohodnú na menách. Jeden, obzvlášť šikovný, stúpa a hovorí: „Kolegovia, ale dohodneme sa na tom, že depresia sa bude považovať za takú vec, keď bude pacient pozorovaný:

1. Znížená nálada a strata schopnosti baviť sa;
2. Rôzne negatívne myšlienky, pesimistický pohľad na to, čo sa deje;
3. Letargia motora?

Všetci prítomní súhlasia: „Super! Cool vynašiel! Odteraz to nazývame depresiou. “ A rovnakým spôsobom „konštruujú“ a zvyšok „porúch“.

Samozrejme, v skutočnosti bolo všetko oveľa zložitejšie, ako sme opísali. Uskutočnili sa desiatky konferencií, na ktorých diskutovali najuznávanejší odborníci v medicíne. Napríklad, DSM-IV a DSM-IV-TR zložili až 170 ľudí! Ale podstata sa nemení, však?

A v konečnom dôsledku máme skutočnosť, že mená psychiatrických diagnóz nás neprinášajú bližšie k pochopeniu tejto veľmi nákladnej situácie. Hranie so slovami a nič viac nie je to, čo všetky tieto „depresie“, „panické poruchy“, „agorafóbia“ a mnohé ďalšie psychiatrické diagnózy predstavujú!

Diagnóza? Nečakajte!

Ukazuje sa, že ste prišli k psychiatrovi, počúval vás a... RE-FORMULOVAL vašu zdĺhavú sťažnosť, obsahujúcu veľa detailov, do krátkej frázy. Fráza, ktorá sa zmestí na jeden riadok!

Zdá sa, že je to pohodlné: krátke a jasné. Užívanie pacientovej karty s psychdiagnózou, ktorá je tam uvedená, každý lekár pochopí, aké symptómy sa uvádzajú... Ale aký osud osudu! V "vzdialenom" kvôli stručnosti a jednoduchosti, detaily, možno len obsahovali indikácie príčin a mechanizmov tejto ŠPECIFICKEJ poruchy v tejto ŠPECIFICKEJ osobe!

Vráťme sa na začiatok nášho článku. Ako zaujímavé veci idú! Vymenujete prejavy Vašej (alebo nie vašej) poruchy, požiadate o diagnózu. Dúfate, že vzhľadom na vyjadrené znenie dostanete informácie o príčinách a mechanizmoch ochorenia. Bez ohľadu na to, ako zle! Po „otočení“ sťažnosti na diagnózu sa tieto informácie, ak by boli, stratia!

Psychiatrická diagnóza poskytne toľko výhod psychoterapie ako tento vagón.

V tomto bode by bolo možné článok doplniť. Ale nie tak rýchlo. Auto sa rozbehlo!

Duševné poruchy a chémia mozgu.

Ak psychiateri dobre vedeli, ako písať predpisy pre Prozac, Paxil a Ambien, bola to lož. - Stephen King. Lapač snov

Wanguei: dnes nie je zajtra, v komentári k článku, davy „svedkov chémie mozgu“ (pozri komentáre k nášmu článku o endogénnej depresii). Budú kričať, že:

• Autori článku (to je) sú jasne zapojení. Odrádzame ľudí od pitia antidepresív zo samoobslužných motívov;
• Psychiatria - kráľovná lekárskych vied, "dokázala", že duševné poruchy vznikajú v dôsledku porušenia "chémie mozgu". A len pilulky a výstrely môžu zachrániť zranenú mačku;
• Autori článku vôbec nerozumejú.

Pokiaľ ide o prvú námietku. Poďme bodka "i" hneď. Nie sme proti psychiatrii. Naopak, do určitej miery svojich priaznivcov. Zodpovedne vyhlasujeme, že vynález antidepresív, neuroleptík, trankvilizérov atď. Je požehnaním. Preto sú všetky podozrenia týkajúce sa údajne ukrytého antipsychiatrického (alebo, boha zakazujúceho, scientológie) angažovanosti zamietnuté.

Ale o "chémii mozgu" máme oh-toľko čo povedať! Práve vtedy to boli lekári, ktorí „dokázali“, že zmenená chémia mozgu je príčinou depresie (alebo fóbie alebo panická porucha - pozri zoznam vyššie uvedených porúch)? Naši drahí, doposiaľ je to len pracovná hypotéza, mnohé z ustanovení, ktoré prasknú vo švoch. Kto potrebuje príklad alebo iné nezrovnalosti, môžete si prečítať tento článok.

Ale ani to nie je najzaujímavejšie!

Predstavte si tragikomickú situáciu. Niekto S. sa sťažuje na hnačku gastroenterológovi - v predvečer jedol niečo zle. Lekár, bez toho, aby sa obťažoval skúmať brucho, ako aj poslať S. na röntgenové vyšetrenie, ultrazvuk alebo kolonoskopiu, zrazu deklaruje, že S. má onkológiu, a on musí urýchlene premýšľať o chemoterapii.

Pravdepodobne potom, čo šok prešiel, prvá myšlienka, ktorá prišla do S. v hlave, by bola: „Zdá sa, že núdzová psychiatrická pomoc zjavne nebude zasahovať do lekára...“

S tým strachom potom psychiater, ktorý si všimol periodické záchvaty úzkosti, strach z vonku bez sprievodných a iných typických prejavov „panickej poruchy s agorafóbiou“ („depresia“, „generalizovaná úzkostná porucha“, „OCD“), oznamuje, že pacient má nedostatok serotonínu v nervových vláknach? A čo potrebujete na predpísanie antidepresíva, ktoré naplní tento deficit?

Majú psychiateri také neviditeľné zariadenie, ktoré okamžite počíta počet serotonínových molekúl v každej synapse? Alebo psychiatri majú jedinečné schopnosti určiť túto koncentráciu molekúl tým, že počas rozhovoru hľadajú pacienta v oku?

Autori článku samozrejme v tomto svete nerozumejú, ale potom ma ospravedlňujú! Nemôžete brať a povedať pacientovi, hovoria, že diagnóza je taká a taká a máte zlú aktivitu serotonínu / dopamínu / noradrenalínu (preto pijete krvný tlak) bez primeraných meraní!

Je tiež nemožné vyhlásiť: piť antidepresíva, to zvýši vašu koncentráciu neurotransmiterov, čo, ako bolo dokázané, je nevyhnutné pre vašu diagnózu pre zotavenie. Nie je dokázané, pamätajte: etiológia väčšiny duševných porúch nie je známa. A nie je potrebné, okrem toho, že prípad je naozaj ťažké, a chytiť aspoň slamu. Všeobecne platí, že by ste mali vedieť, že pre takéto "potrebné" farmaceutické spoločnosti sa pravidelne dostávajú na súdy a vzniknú značné pokuty.

Napríklad farmakologická spoločnosť Pfizer v roku 2009 dostala pokutu 2,3 ​​miliardy dolárov (!) Za nečestnú reklamu štyroch liekov, z ktorých jeden je atypický neuroleptický Geodon (Zeldox). Zástupcovia spoločnosti priznali, že porušili označovanie lieku "s úmyslom klamať alebo zavádzať".

Alebo slávny Prozac (fluoxetín). Tvorca Prozac, Eli Lilly, bol potrestaný 50 miliónmi dolárov, pretože ilegálne propagovala fluoxetín pre niektoré neschválené indikácie: s plachosťou, nízkou sebaúctou, poruchami príjmu potravy a inými „diagnózami“.

Takže toto sú farmaceutické spoločnosti, ktoré sú na mysli každého! Čo potom hovoriť o bežných lekároch? Mohlo by to byť tak, že Stephen King, s takou nelichotivou spätnou väzbou o psychiatroch, nebol tak ďaleko od pravdy? Bohužiaľ, v niektorých prípadoch to tak vyzerá. Pretože pravdivý text, ktorý sa zmenil z psychiatra na pacienta, bude vyzerať trochu inak. Dáme to nižšie.

Lieky na predpis od psychiatra. Bez manipulácie.

Vážený pacient.
Chcem vám dať antidepresívum nazývané N.
Čo o ňom viem? Viem, že v pokusoch farmaceutickej spoločnosti L pomáhal ľuďom s podobnou diagnózou. Mimochodom, s touto diagnózou tiež pomohla placebo - krieda, ktorá bola podaná ľuďom pod rúškom toho istého N. Pravda, skutočné N pomohlo všetko lepšie.
N zvyšuje koncentráciu serotonínu v nervových bunkách. Testované experimentálne. Ale vôbec neviem, aká je jeho koncentrácia s vami, súdruh pacienta. Môže to byť normálne. Alebo dokonca príliš veľké. Neviem, a nikto nevie, pretože zodpovedajúce meracie zariadenie neexistuje.
N má v skutočnosti neliekové alternatívy. Mám na mysli psychoterapiu. Na rozdiel od nás, psychiatri, sa stále snažíme nájsť príčinu vašej depresie. A môže dokonca nájsť a pomôcť vám naozaj vyriešiť problém. Ale nemusia ho nájsť: dôvody diagnózy sú vždy individuálne. Okrem toho, psychoterapia bude vyžadovať viac času a úsilia od vás ako prehltnutie pilulky dvakrát denne.
Ale stále by som pozorne sledoval psychoterapiu vo vašom mieste. Viete, keď bol N testovaný, uistili sa, že lekári nevedeli, či pacientovi dali placebo alebo skutočné N. Je to preto, že aj myšlienky lekára ovplyvňujú pacientovu obnovu. To je opäť - psychologický vplyv, ktorý ovplyvňuje a možno dokonca viac ako N. Nehovorím však presne to, pretože farmaceutická spoločnosť nechcela merať tento účinok z finančných dôvodov.
Stručne povedané, máte na výber. Alebo N - s možnosťou pomôcť vám, ale aj vedľajšie účinky. Ako silný je vopred neznámy. Pravdepodobne vám pomôže aj psychoterapia (aj keď s väčšími požiadavkami na pacienta). Mimochodom, môžete pravdepodobne kombinovať oboje.
Takže máte ťažkú ​​voľbu! S čím a gratulujeme!

Pomôžte diagnostikovať

Prosím, pomôžte mi urobiť diagnózu, alebo aspoň mi povedzte, ktorý lekár by mal byť videný a akú diagnózu má urobiť.
Mám podozrenie na "chronickú pankreatitídu mozgu", ale ja som rozhodne chorý, rád by som pochopil, čo presne je to vec.
Vo všeobecnosti popíšem všetky príznaky, ktoré som mal; Neviem, čo je relevantné a čo nie, preto je lepšie hlasovať naraz.
Ihneď ľúto "veľa písmen", áno.

Všeobecne platí, že až do začiatku roka 2016 som viedla nezdravý životný štýl (myslím, že som vôbec nekradla o obsahu tuku v jedle, jedla mäso, pila pivo) a vždy som sa cítila celkom dobre.
V zásade som vôbec nemal žiadne zdravotné problémy, ale koncom roka 2013 a začiatkom roka 2014 sa pravidelne objavovala otitída (prechádzala rovnakým spôsobom, ako sa objavovala), dermatitída (nie celkom jasné, červené škvrny na hrudi), hydradenitída (v podpazuší) a furunkulóza.
Pravidelne tam bol bolesť v nohách a pažiach, ale obviňoval som ju z meteo-citlivosti. Niekedy sa vyskytli poruchy stolice (dobre, hnačka po veľkom množstve tukových potravín), ale tiež som to nepriznal. Pite smekta, enteros-gél.
Na konci roka 2014, v októbri, som mal akútnu paraproktitídu (s čierno-čiernym abscesom, cín vo všeobecnosti). Bol som operovaný. V decembri toho istého roku, akútna paraproktitída vyliezla opäť (tentoraz som si spomenul skôr), ktoré operovali opäť a najmä prepichnuté antibiotikami, nemohol som ani spať na chrbte.

A potom, čo som bol prepichnutý antibiotikami, všetko sa upokojilo a cítil som sa veľmi dobre.
Takmer celý rok 2015 bol bez akýchkoľvek zdravotných problémov.

Koncom roka 2015 a začiatkom roka 2016 som si začal všimnúť nejaké podivné následky:

- keď som pil pivo, potom aj z malých množstiev alkoholu opitý druhý deň ráno bola neprimerane ťažká kocovina (čo som nikdy nemal z piva); s hroznou tachykardiou, panikou a inými vecami;
- keď som pil kávu, potom som tiež začal paniku - to sa dostalo do takej miery, že sa stala neznesiteľne hrozné pre mňa, napríklad v metre, a ja som šiel von na ulicu (išiel alebo použil pozemnú dopravu);
- kŕče sa objavili v bruchu (spodná časť brucha), na vnútornej strane stehien, v oblasti slabín.

V polovici januára 2016 som hovoril s priateľom, ktorý nedávno trpel akútnou edematóznou pankreatitídou takmer s peritonitídou.
Vyzval ma, aby som skontroloval pankreas, aby som urobil ultrazvuk.

A po pár dňoch som pila pivo a zasiahla ma nejaká absolútne hrozná panika, nejaký druh absolútnej chronickej pankreasu UZHAS, sprevádzaný tachykardiou, nejakým druhom kŕčov v spodnej časti brucha a slabín a pravidelnými zábleskami bolesti hlavy (rýchlo prechádzajú).
Okamžite som sa zaregistroval na ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov, po jednom alebo dvoch dňoch som šiel na ultrazvukové vyšetrenie. Myslel som, že cirhóza, pankreatitída a vo všeobecnosti plná nádcha vo mne.

Lekár sa pozrel a povedal:

- pečeň je v poriadku (mierne zväčšená, ale v normálnom rozsahu);
- slezina v dokonalom poriadku;
- žlčník ako dieťa;
- pankreas silne zhutnený.

Všeobecne platí, že lekár povedal, že pankreas, aj keď zhutnené, aj keď nemám čoho báť.
Hovorí, že sú ako teenager, ktorý pravidelne chodí do McDonalds.
Vo všeobecnosti povedal, že v takýchto prípadoch mali napísať „reaktívnu pankreatitídu“, ale to nie je úplne pravda a nenechaj ma to vystrašiť, pretože to nie je reaktívna pankreatitída.
Odporúčania: sedieť na diéte za týždeň a všetko musí prejsť.

Išiel som na diétu. Počas tých pár dní, keď som mal HORROR, som stratil asi 5 kilogramov.
V tých istých dňoch začala moja zápcha, ktorá v skutočnosti stále nejde.
Po HORROR sa moja hydradenitída rozrástla na nepredstaviteľné rozmery (musela som sa otvoriť a odstrániť), opäť sa objavila otitída, herpes sa dostal na pery (vo veľkom množstve).

Sedel som na strave až do konca februára 2016. Potom to boli moje narodeniny, dovolil som si piť (opäť pivo) a dobre jesť.
Výsledok - tri dni ťažkej kocoviny, tras, a tak ďalej. Stav je absolútne neprimeraný opilcovi (a jedol).
Dňa 8. marca som cestoval niekoľko dní mimo mesta, 100 kilometrov od Moskvy, tam jedli kebab, pili pivo a brandy - a druhý deň ráno nebolo nič, čerstvá hlava a všetko bolo v poriadku. Objavilo sa normálne kreslo. Kopírované do ekológie.
Opäť som šiel na diétu a držal sa diéty až do začiatku apríla 2016.

4. apríla sa stalo niečo veľmi zvláštne a hrozné.
Ráno som pil na prázdny žalúdok (idiocy, áno) asi 2-3 poháre vína.
Potom som jedol burger v burgerovom kráľovi.
A niekde za dve alebo tri hodiny som mal silnú bolesť pod rebrami na pravej strane chrbta.
Rebrá - to je to, čo mám na mysli medzi posledným rebrom a bedrom.
Bolesť sa zintenzívnila, keď sa naklonila dozadu a dala sa do pravého lopatky (a vlastne všeobecne na celej pravej strane chrbta). Bolo to bolestivé ísť na záchod (tlačiť).
Tam bola tachykardia (vo vlnách), bol som triasť, tam boli kŕče v dolnej časti brucha av oblasti slabín (opäť), a moje nohy prasknuté a spasmed. Chorý (aj keď nie moc). Veľmi suchá koža rúk.
Vystrašil som to a na druhý deň (keď nič nešlo, ale len zintenzívnil) som sa zaregistroval na ultrazvuk obličiek (myslel som, že to bolo niečo s obličkami).

Keď sa pozreli na moje obličky, ukázalo sa, že v pravej obličke bol kameň (veľkosť 0,5 cm, alebo tak niečo) a systém pohára a panvy bol zväčšený.
Lekár navrhol sekundárnu pyelonefritídu. Zdalo sa však zvláštne, že močenie nebolo ťažké (no bolo to presnejšie, ale čisto psychologicky - stálo za to sústrediť sa a všetko fungovalo).
Prešiel som niekoľkými testami (krv, moč) a odišiel domov. Predpísali mi antibiotiká, cananephron a niečo iné. V ten istý deň som si ho kúpil a začal piť.
Stav - to sa nestane horšie. Vážne, v mojom živote nikdy nebolo také zlé. Každý deň sa stav zhoršil. V sne nič nebolí. V epigastrickej bolesť pravdepodobne nebola tam, tam bol pocit opuchu.
Bolesť (práve tak betónová) bola presne zo strany chrbta na pravej strane a dala sa na lopatku.

Nasledujúci deň boli výsledky testov pripravené. Moč je sterilný, v ňom nie sú žiadne leukocyty - neexistuje pyelonefritída.
V krvi je leukocytóza (malá), to znamená zápal. Ale nie v moči. Renálna kolika je úplne plytká.
V moči sa zistilo množstvo ketónových teliesok.
Prirodzene, bola som okamžite diagnostikovaná s diagnózou chronickej pankreatitídy. Hovorím, nikdy som nemal akútnu pankreatitídu a chronickú pankretaitídu (a vo februári som nemal chronickú pankreatitídu), ako sa objavila chronická pankreatitída a exacerbácia?
Lekár povedal, že to spravidla robí. Musíte prejsť biochémiu amylázy, lipázy a tak ďalej, všetko bude jasné.

Všeobecne platí, že nasledujúcich pár dní som strávil doma na posteli. Sily boli bez ohľadu na to, čo je, bolesť je brutálna. Pamätám si, že moja hlava bola stále boľavá. Stratil som 15 kilogramov za dva týždne. Jedol veľmi málo (väčšinou ovsené vločky).
Peel antibiotiká. Do konca týždňa som bol už omnoho lepší a išiel som si vziať biochémiu a kompletný krvný obraz.

V oboch analýzach je absolútna norma vo všetkých ohľadoch, nemôže byť normálnejšia. Lekár povedal, že keďže som robil túto analýzu za týždeň, všetko sa tam mohlo vrátiť do normálu.
Išiel som k inému lekárovi z okresnej kliniky. Nepozrela sa ani na biochémiu, neuviedla ani slovo na vloženie - objavila prvý ultrazvuk, povedala - vaša diagnóza je reaktívna pankreatopatia, vaša liečba je životná diéta, adyos, súdruh alcomen.
Samozrejme, táto diagnóza sa mi nepáčila. Ani samotný postoj sa mu nepáčil.

Z okresnej kliniky som sa zaregistroval na iného lekára. Lekár - mladá žena, počula, povedala - chronická pankreatitída, hovoria. Odovzdajte elastázu vo výkaloch, najpresnejšiu analýzu.
Urobil som elastázu, veľmi sa bojím vyzdvihnúť výsledok. spolu 522.
Išiel som opäť na ultrazvuk brušných orgánov. Toto je niekde koncom apríla - začiatkom mája. Uzist povedal: neboli nájdené žiadne patológie. Je tu mierna (už mierna) indurácia pankreasu, ale všetko je v poriadku. A steny žlčníka sú zapečatené.

Vrátim sa k lekárovi z polikliniky, no k mladému kuriatku. Bola veľmi prekvapená. Nie, naozaj, veľmi veľa. Robí okrúhle oči, potom hovorí: "Oh! Rozumel som! Máš LITTLE PANCREATITIS."
Hovorím jej - počúvajte, je to skvelé, samozrejme, ale skutočnosť, že žlčník je tam, steny sú zapečatené, a dokonca aj počas exacerbácie to bolí doprava, je tam niečo, čo sa môže týkať? Nie cholecystitis?
Ona - ach, máš tiež cholecystitídu! Chronická! Akalkulózní!
Skrátka, poď.
Požiadal som o gastroskopiu, ani tam nenašli, všetko bolo v poriadku.

Hovoril som s iným lekárom, povedal, že nemám pankreatitídu. V zásade všetky príznaky zmizli, okrem zadkov na pravej strane chrbta - práve tam, kde to bolí. To strká, potom chytí, ale potom pustí. Nie je to bolestivé, ale desivé.
Pokračoval v diéte až do konca júna 2016. V tom čase už boli obličky vyliečené (kamene už neboli nájdené, veľkosť obličiek sa stala normálnou) cannephron.

V júni 2016 som letel na dovolenku. No, na dovolenke je veľa pokušení. Pil pivo, víno, jedol mäso. Z príznakov, ktoré boli potom narušené: keď som prvýkrát začal piť alebo jesť niečo, moje srdce búšilo, ale potom prešlo (zrejme, že telo pochopilo, že sa nič nestane). Nebola tam žiadna kocovina.
Áno, ešte jeden príznak - hluk v hlave (akoby hlava praskala do uší zvnútra) a (veľmi zriedka) letí pred našimi očami.
Od začiatku dovolenky uplynulo desať dní a my sme sa vydali na prehliadku vysokých hôr. V ten deň som nepil nič alkoholické, ale v jednej horskej reštaurácii som jedol palacinku s marmeládou a vypil som kávu.
Potom sme vyrazili po serpentínovej ceste a asi po dvoch hodinách som bol najprv odfúknutý (v reštaurácii, kde sme sa zastavili na obed, a nie v autobuse :)), a potom to takto krútilo.
Ťažko sa dá presne opísať, ako je situácia krutá, no vo všeobecnosti taká, že to bolí (skôr to bolo veľmi nepríjemné) a na pravej a ľavej strane chrbta (nie tak ako v apríli), snažil som sa nájsť pohodlnú pozíciu a to nefungovalo. nájsť.
Po celom tele bol pocit nepríjemných husí kože. Srdce, samozrejme, búšilo tvrdo, panika, všetko.
Najhoršia vec bola v nadmorskej výške asi 2-3 kilometre nad hladinou mora - úplne prestala niečo premýšľať, aby to bolo všetko, dalo mi to aj pokoj, krátkodobý pád zo spánku s desivými pseudo halucináciami začal. Nejako som utrpel spiatočnú cestu.
Druhý deň ráno bolo lepšie, ale keď som sa snažil niečo piť alebo jesť, bolo to viditeľne horšie - opäť horor, panika a tak ďalej.

Keď sa vrátil do Moskvy, všetky sprievodné „exacerbácie“ ochorenia sa zopakovali - herpes, otitis a hydradenitis.
Rozhodol som sa vrátiť k liečbe. Išiel som k inému lekárovi na inej klinike.
Požiadala ma, aby som si zobrala biochémiu, imunogram, úplný krvný obraz a testy na Helicobacter pylori, Epstein-Barr, všetky parazity, tuberkulózu a niečo iné. A viac kolonoskopie.
Biochémia bola v poriadku. Podľa všeobecnej analýzy.
Imunogram odhalil nedostatok imunity pre interferónový typ.
Kolonoskopia odhalila niektoré fokálne typhlitídy, ale kolonoskopy sa o tom vôbec nepotili - takéto odpadky, hovoria, sa odohrávajú od prípravy na zákrok.
Helicobacter sa ukázalo veľa. Epstein-Barr príliš veľa.
Začal som s nimi zaobchádzať. Vypustené antibiotiká, vypustený izoprinozín.
Okrem toho som tiež šiel k neurológovi, predpísal niektoré nervové lieky (antidepresíva), alebo skôr jeden antidepresívum, pili tiež.

Chcem povedať, že z antibiotík a Izoprinozínu som cítil, že to bolo tak konkrétne. Najmä z izoprinozínu. Skutočne som pocítil ten efekt - ako keby sa sily vracali, je tu viac zdravia.

V septembri som išla na dovolenku.
A tentoraz bolo všetko viac než dobré.
Jedol som to, čo som chcel, pil, čo som chcel, necítil som žiadnu paniku, hrôzu, bolesti žalúdka ani nikde inde.
Jediná vec, ktorá zostala, bola pravá zadná časť zadku, ale ja som na nich strelil. Raz za deň alebo dva to bolo niečo.
Tak to bola dovolenka, vrátil som sa - všetko bolo v poriadku.

V Moskve nepili alkohol. Snažil som sa jesť nutrične, s výnimkou toho, že som pil čaj s sladkosťami (vafle "Private Gallery", asi 20 gramov tuku na 100 gramov).
To všetko skončilo tým, že panika, tachykardia a horor (rovnako ako epigastrická bolesť, streľba v chrbte) sa začali objavovať po čaji s vaflami.
Na konci októbra to boli narodeniny jeho manželky - pili sme tam nejaké pivo a brandy (trochu). Výsledok bol viac ako poľutovaniahodný: hrozná kocovina na tri dni, panika, tras a tak ďalej.
Sedieť na pevnej strave pred novým rokom. Opäť stratili kilogramy 5.

Na Nový rok jedli šaláty, popíjali víno. Bola tu tachykardia, bol strach, ale ráno všetko fungovalo. Nasledujúci deň a ďalší deň som si tiež dovolil niekoľko sendvičov s kaviárom, šalátom a pohárom vareného vína.
Deň bol ostrý na štvrtý (aj keď som sa snažil všetko vo veľmi miernom množstve). Bolesť v hlave, celková nevoľnosť prenasledovaná celý mesiac. Otitída sa opäť dostala von, herpes sa opäť dostal von, všeobecne, štandardný set.
Raz na konci januára som sa snažil jesť pár kúskov pekinskej kačice bez kože - v hornej časti brucha sa nachádzala okolitá bolesť (to znamená v hrudi, bližšie k kosti).

Na konci januára 2017 som začal test znova. Myslel som, že je v ňom veľa vycpávky.
A to sa stalo:

Biochémia - norma (amyláza 23).
Coprogram - žiadny tuk, mierne zvýšený škrob a mydlo.
Ultrazvuk - norma (spravidla všeobecne, to znamená). Nie je nič zlého na žlči, pečeni, slezine, a na pľuzgiere uzist, povedala, že neexistuje žiadna pankreatitída a nemôže byť, všetko je v poriadku. Echo sa mierne zvyšuje. Neboli zistené žiadne patológie.
Gastroskopia je normou (nie je nič).
Elastáza vo výkaloch - 488 (norma).

Išiel som po tom k lekárovi vied, gastroenterológovi.
Povedala, že všetci lekári, ktorí mi poskytli chronickú pankreatitídu, nie sú pre mňa fit.
Povedala tiež, že chronická pankreatitída tu necíti ani na najhoršom (február 2016) ultrazvukovom vyšetrení, kde mi bolo povedané reaktívna pankreatitída.
Dala mi diétu na zápchu a povedala mi, aby som sa obrátil na vegetológa a neurológa.
Na otázku o biochémii (že by to mohlo byť normálne do týždňa po exacerbácii), lekár odpovedal, že podľa nejakého ukazovateľa by sme stále videli prebytok, a to by nemohlo byť tak krásne len týždeň po tom, čo som bol ohnutý, či to bola pankreatitída.

Samozrejme, som veľmi rád, že som vylúčený z pankreatitídy, ale chcem sa zotaviť. Na začiatok - stačí zistiť diagnózu.
Na druhý deň som mal narodeniny a ja som stále pil pivo a fajčil vodnú fajku.
Výsledkom je panika, horor, pulz 150, rýchly, druhý deň kocoviny, chvenie, s kreslom nie je jasné, čo. Absolútne nevhodné množstvo opitého stavu.
Lekár sanitky dal na vodnú fajku všetko, aby bol úprimný.

Čo mám robiť, kam ísť ďalej? Viem, že sú tu lekári. Čo mi poradíte? Ako môžem vyliečiť túto podmienku? Chcem jesť ako biely muž, pretože nemám pankreatitídu.
Na požiadanie poskytnem akékoľvek analýzy (je ich len veľa).

Fórum hepatitídy

Zdieľanie poznatkov, komunikácia a podpora ľudí s hepatitídou

Pomôžte diagnostikovať

Pomôžte diagnostikovať

Správa Ksenia1978 »26 Sep 2017 21:47

Re: Pomocník urobiť diagnózu

Príspevok rootzomby »27. septembra 2017 00:39

Re: Pomocník urobiť diagnózu

Správa Sovok-59 »27 Sep 2017 07:11

Re: Pomocník urobiť diagnózu

Správa Ksenia 1978 »27.9.2017 09:16

Re: Pomocník urobiť diagnózu

Príspevok rootzomby »27.9.2017 09:22

Re: Pomocník urobiť diagnózu

Správa Kseniya1978 »27.9.2017 11:12

Re: Pomocník urobiť diagnózu

Príspevok rootzomby »27. septembra 2017 12:41

Re: Pomocník urobiť diagnózu

Správa Kseniya1978 »27.9.2017 15:11

Re: Pomocník urobiť diagnózu

Správa pre Irina1962 »27. septembra 2017 19:22

Re: Pomocník urobiť diagnózu

Príspevok rootzomby »27.9.2017 19:39

Re: Pomocník urobiť diagnózu

Správa Ksenia1978 »27. septembra 2017 23:27

Re: Pomocník urobiť diagnózu

Správa Kseniya1978 »27.9.2017 23:47

Re: Pomocník urobiť diagnózu

Správa pre mocik »28.9.2017 00:15

Kseniya1978

Na základe ultrazvukových údajov sa uskutočnila cholecystitída. Takže mám tiež ultrazvuk, ale keď som dostal medený med. notebook, videl som, že už 6 rokov mal, okrem toho, že bol so svojím otcom, babičkou a pravdepodobne aj na genetike. Viac samozrejme dyskinéza, odkiaľ cholecystitis. Ale neublížil som skôr na pravej strane, ale teraz to bolí. Harmanček s nechtami mi pomáha veľa, nedostatok nervov, najmä o chorobách (ak si myslíte, že to bolí, všetko a všade je fakt), aktívny životný štýl (orgány sú jednoducho vytvorené historicky pre pohyb). Lekári vidia žlč so všetkými príznakmi bolesti na pravej strane.

Všeobecne platí, že hriech viac na dvanástniku ako na žlči, FGDs nie.