Polypy v črevách - je to nebezpečné? Príznaky a odstránenie polypov

Polypy sú benígne výrastky, ktoré sú umiestnené na sliznici a visia dole do lúmenu. Vytvárajú sa počas zlyhania regenerácie epitelu, keď sa nové bunky množia pri abnormálnej frekvencii a tvoria rasty, ktoré pokrývajú črevné steny kolóniami, ktoré zaberajú veľkú plochu.

Ako epitel narastá, polypy môžu byť poškodené výkalmi, čo spôsobuje vnútorné krvácanie. Veľké výrastky môžu upchať lumen, čo prispieva k zápche. Systematické poškodenie polypov môže spôsobiť zhubné nádory, takže výskyt polypov sa považuje za prekancerózny stav, musí sa odstrániť.

Čo je to?

Polypy v črevách sú benígne novotvary, často lokalizované na vnútorných stenách, ako v iných dutých orgánoch. Takéto výrastky sa tvoria z glandulárneho epitelu a vyčnievajú do lúmenu čriev, niekedy spočívajú na pedikule, a niekedy je neprítomný, a potom hovoria o polypoch na širokom základe.

príčiny

Presné príčiny polypov v čreve nie je možné špecifikovať. Odborníci robia len predpoklady analýzou histórie pacientov za posledné desaťročia. Lekári predložili niekoľko hypotéz, ktoré vysvetľujú, prečo sa na črevných stenách môžu objaviť polypoické výrastky. Jedným z hlavných dôvodov je chronický zápalový proces v oblasti sliznice spojenej s nesprávnou diétou, infekčnými chorobami, zlými návykmi, nízkym obsahom vlákniny.

Riziková skupina pre tvorbu polypov zahŕňa ľudí, ktorí:

• traumatické diagnostické alebo operačné postupy na črevách;
• často konzumujú nápoje a potraviny, ktoré dráždia sliznicu zažívacieho traktu;
• trpia chronickou zápchou;
• pracujúci v ťažkej fyzickej práci;
• viesť sedavý spôsob života;
• jesť rýchle občerstvenie, tučné mäso, výrobky rýchleho občerstvenia, ktoré obsahujú karcinogény a konzervačné látky;
• zneužívanie alkoholických nápojov;
• majú chronické patologické stavy gastrointestinálneho traktu, najmä infekčné zápalové;
• dostať malé vlákno spolu s jedlom.

Formácie s vysokým onkogénnym rizikom sa objavujú v dôsledku vysokého obsahu v strave živočíšnych tukov, vyprážaných potravín, ktoré obsahujú karcinogény. Na pozadí nedostatku čerstvého ovocia a zeleniny sa znižuje črevná peristaltika, jej obsah je v kontakte s črevnými stenami. Karcinogény zo spracovaných potravín sa absorbujú do epitelu, čo spôsobuje hyperplastické procesy v žľazových bunkách.

klasifikácia

Benígne novotvary v črevách majú odlišnú štruktúru, tvar, veľkosť. Existujú tiež skutočné polypy - proliferácia geneticky modifikovaných slizničných buniek a pseudopolypov, pozostávajúcich z nezmenených buniek a vyskytujúcich sa s nepriaznivými účinkami (napríklad počas dlhodobého lokálneho zápalového procesu).

Podľa štruktúry sa rozlišujú polypy:

1) Železný (adenóm). Pozostávajú z rastúceho glandulárneho tkaniva vnútornej výstelky čreva, dosahujúc 2-3 cm v priemere, hustú textúru. Takéto formácie nie sú náchylné na ulceráciu a krvácanie. Tento typ polypu je častejší a je pravdepodobnejšie, že sa degeneruje na rakovinu.

• rúrkové polypy, ktoré sa vyznačujú ružovou farbou a hladkým povrchom.
• vilous - stredne veľký nodulárny alebo plíživý pozdĺž steny útvaru, bohatý na vaskularizáciu, preto má červenú farbu a sklon ku krvácaniu, ulcerácii a nekróze;
• glandulární klkov;
• tubulárny vilus.

2) Juvenilný. Pozostávajú z embryonálnych tkanív zostávajúcich v črevnej stene v dôsledku vývojových defektov. Najčastejšie sú deti mladšie ako 10 rokov choré, viac chlapcov.

3) Hyperplastika. Jedná sa o malé konštrukcie s veľkosťou až 5 mm, mäkkou textúrou, podobnou farbe ako okolitá tkanina. Hyperplastický polyp čreva sa zriedkavo nachádza v jednej kópii, často je ochorenie viacnásobné.

4) Hamartomy. Konglomeráty normálneho a zmeneného epiteliálneho tkaniva. Predpokladá sa, že rastú rovnakým spôsobom ako okolité tkanivo, ale viac dezorganizované. Incidencia je spojená s prenosom dedičnosťou.

5) Lymfoid. Ako súčasť - zarastených buniek lymfoidného tkaniva. Tento typ je často komplikovaný krvácaním a u dieťaťa môže spôsobiť invagináciu čreva.

Polypy sa nachádzajú vo forme:

• nodálna tvorba hustej konzistencie;
• huba na nohe;
• lobulárne špongie;
• hrozno.

Podľa počtu emisií:

• single;
• viac - až stovky možno umiestniť do skupín;
• difúzne - počet môže dosiahnuť niekoľko tisíc.

Posledné dva druhy sú definované ako črevná polypóza, difúzia je dedičná.

Aká je pravdepodobnosť degenerácie polypu na rakovinu čriev?

Aké polypy sa môžu vyvinúť do malígnych? Tieto typy nádorov zahŕňajú takmer 75% všetkých polypov v čreve, nazývajú sa adenómy alebo adenomatózne polypy. Podľa správania buniek polypu pod mikroskopom, v medicíne je zvyčajné rozdeliť adenómy na podtypy - tieto sú glandulózno-vilózne, vilózne a glandulárne (tubulárne). Tubulárne lézie sú menej náchylné na malignitu, keď, podobne ako vilózne adenómy, veľmi často vedú k onkologickej degenerácii.

Veľkosť formácie tiež ovplyvňuje, či je polyp ohrozený malignitou. Čím väčšie je, tým vyššie je riziko. Keď rast objemu presiahne 20 mm, hrozba sa zhorší o 20%. Vzhľadom k tomu, že aj najmenšie polypy sa budú postupne zvyšovať, musia byť okamžite po detekcii odstránené. Existujú niektoré typy polypov, ktoré nie sú ohrozené malignitou - jedná sa o hyperplastické, zápalové a hamartomatické formácie.

1. Po odstránení adenomatóznej formácie je osoba pravidelne vyšetrovaná na nové polypy v čreve;
2. Veľké polypy sú malígne znovuzrodené s vyššou pravdepodobnosťou.
3. Adenomatózne formácie - najnebezpečnejšie. Majú vysoký potenciál pre malignitu.
4. Moderná medicína má špeciálne testy na diagnostiku dedičnej predispozície k rozvoju rakoviny hrubého čreva. Táto technika umožňuje včasné zabránenie vzniku onkologickej degenerácie polypov.
5. Kolonoskopia, rektoromanoskopia a sigmoidoskopia sú diagnostické postupy, ktoré sa musia vykonávať pravidelne pre osoby nad 50 rokov, ktoré majú nebezpečnú dedičnosť. Ak rasty nie sú zistené, potom nabudúce sa odporúča prísť na kliniku po dvoch rokoch.

príznaky

V počiatočnom štádiu polypy nespôsobujú žiadne príznaky, pretože sú malé a málo. Okrem toho sa takéto neoplazmy ťažko detegujú konzervatívnymi výskumnými metódami s výnimkou kolonoskopie. Pri ďalšom raste nezhubných nádorov existuje riziko poranenia fekálnymi prietokmi.

V tomto prípade poškodenie integrity polypu vedie k uvoľneniu krvi alebo hlienu. Zvyčajne je krvácanie menej závažné, a preto sa zisťuje len prostredníctvom testov na skrytú krv. Akýkoľvek syndróm bolesti v tomto čase chýba alebo je tak málo vyslovený, že nenaznačuje vývoj polypózy.

Prítomnosť veľkých polypov v hrubom čreve a tenkom čreve, naopak, môže byť diagnostikovaná dostupnými príznakmi. Pacient pozoroval:

1. Pravidelná zápcha. Fekálna hmota sa sama o sebe, ale zriedka a bolestivo, buď s pomocou klystír alebo laxatív.
2. Krvácanie z konečníka. Pacienti si tento príznak často pletú s análnymi trhlinami, hemoroidmi a fistulou. Krvácanie je spravidla sprevádzané veľkým množstvom hlienu.
3. Pocit cudzieho tela. Tento pocit vzniká v konečníku v blízkosti konečníka.
4. Bolestivé pocity. Veľké polypy spôsobujú kŕče v čreve (v niektorých prípadoch zamenené s nadúvaním). V dolnej časti brucha sa môžu objaviť aj bolestivé pocity.
5. Poškodenie. V dôsledku zápchy dochádza k zápalovému procesu, kde tvrdá fekálna hmota poškodzuje črevnú stenu. Často sa objavia análne trhliny, ktoré sa musia liečiť antiseptikami a protizápalovými látkami. Ak sa tak nestane, môžu sa vytvoriť hnisavé fistuly.
6. Hnačka. Časté vyprázdňovanie s voľnými stolicami. Môžu byť prítomné prímesi krvi, hnisu a seróznych sekrétov.
7. Strata. Ak je nádor v konečníku, potom môže vypadnúť počas defekácie alebo zablokovať prechod fekálnych hmotností okolo zvierača. Tento symptóm je tiež sprevádzaný krvácaním.
8. Vyčerpávanie. Polypy sú mäkké tkanivo, ktoré rastie na úkor výživy. Vstupuje cez obehový systém a lymfatické prúdy. Pacient často pozoruje zvýšenie chuti do jedla, alebo naopak pokles. Príznaky anémie môžu byť prítomné: bledá koža, kruhy pod očami, závraty, nevoľnosť, bolesti hlavy. V niektorých prípadoch je anémia klinickým príznakom.

Skúma a predpisuje liečbu - coloproctologist. Hlavnou metódou detekcie polypu je kolonoskopia.

Polypy v črevách - liečba alebo odstraňovanie?

Neexistuje žiadny konzervatívny, lekárske ošetrenie polypov v črevách. Niekedy počas endoskopie konečníka, je možné vykonať odstránenie polypov v čreve, ak sú malé a dobre umiestnené. V iných prípadoch sa vyžaduje chirurgický zákrok. Ak je polyp v konečníku nízky, môže byť odstránený transanálne.

Keď sa počas kolonoskopie detegujú malé polypy, počas endoskopického zákroku sa môžu odstrániť pomocou slučkovej elektródy elektro-excíziou, keď sa noha nádoru stlačí elektródou. V niektorých prípadoch môže polypektómia spôsobiť perforáciu črevnej steny a môže byť komplikovaná krvácaním. Vo všetkých prípadoch sa odstránené črevné polypy vyšetrujú histologicky. Ak histologické výsledky poskytujú pozitívny záver o prítomnosti rakovinových buniek, uchýli sa k resekcii tejto časti čreva.

Rozlišujú sa tieto typy chirurgických výkonov: t

1. Elektrokoagulácia. Postup sa vykonáva zavedením operačného kolonoskopu cez anus. Prostredníctvom tohto nástroja sa do črevného lúmenu zavádza špeciálna slučka, ktorá prechádza prúdom, a preto sa zahrieva na určitú teplotu. Zachytáva polyp a odreže ho.
2. Transanálna excízia. Tento typ chirurgického zákroku sa odporúča u pacientov s lokalizáciou patologického útvaru nie hlbšie ako 10 centimetrov od análneho priechodu. Počas operácie sa aplikuje lokálna anestézia. Potom je análny kanál rozšírený špeciálnym zrkadlom a polyp je vyrezaný nožnicami alebo skalpelom, po ktorom sú stehy aplikované na sliznicu.
3. Transanálna resekcia konečníka. Odporúča sa pre ľudí s prekanceróznymi léziami. Jeho podstata spočíva v odstránení konečníka cez anus a odstránenie postihnutej oblasti spolu s formáciami.
4. Excízia transanálnej endomyrózy. Operácia sa vykonáva cez anus pomocou rektoskopu. Prostredníctvom nástroja sa vloží endoskopická slučka, ktorá odreže formáciu. Tento postup sa najčastejšie používa na odstránenie veľkých vilóznych polypov.
5. Kolotomiya. Ide o chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva abdominálnym rezom. Cez ranu sa vytiahne určité črevo s následným odstránením útvarov. Tento postup sa vykonáva s ťažkosťami pri transanálnych intervenciách s použitím proktoskopu a iných nástrojov.

Pri familiárnej, difúznej polypóze a najmä v kombinácii s nádormi iných tkanív alebo Gardnerovým syndrómom, liečba zahŕňa kompletnú resekciu hrubého čreva, s anusom pripojeným na koniec ilea. 1-3 roky po odstránení veľkých polypov sa môže opakovať patológia, preto sa odporúča, aby sa kolonoskopia vykonala jeden rok po operácii a endoskopická diagnostika sa má vykonávať každých 5 rokov. Veľké a mnohopočetné polypy, ako aj familiárna polypóza, majú najväčšie riziko transformácie na onkológiu.

K dnešnému dňu neexistujú žiadne preventívne opatrenia, ktoré by mohli zabrániť vzniku polypov v čreve. Preto len včasná pravidelná diagnóza po 40 rokoch alebo s genetickou náchylnosťou na rakovinu čriev môže určiť prítomnosť onkogénnych polypov v tele v skorých štádiách ich vývoja. S včasnou detekciou a odstránením rakovinových buniek dochádza k uzdraveniu v 90% prípadov.

Pravidlá napájania

Strava pacientov podstupujúcich chirurgický zákrok na odstránenie polypov v čreve by mala byť jemná a mala by poskytovať aspoň šesť jedál počas dňa. Spotrebované výrobky by mali obsahovať veľké množstvo rastlinných vlákien, antioxidantov a vitamínov.

Kontraindikované na použitie:

• mliečne výrobky;
• akékoľvek konzervované potraviny;
• nakladaná zelenina;
• údené mäso;
• vyprážané a tučné jedlá;
• rafinované produkty obsahujúce veľké množstvo príchutí a farbív.

• morská a biela kapusta;
• tekvicové jedlá;
• čerstvá mrkva, cibuľa, špenát;
• pšeničné klíčky;
• pyré a polievky;
• všetky druhy fermentovaných mliečnych výrobkov;
• Zelený čaj;
• plody nie sú kyslé odrody;
• nízkotučné mäso, varené alebo varené v dvojitom kotle.

Všetky potraviny by mali byť teplé (príliš teplé a studené jedlá sú pre pacienta škodlivé). Bielkovinové produkty by sa nemali používať so škrobom.

Ľudové prostriedky

Liečba ľudovými liekmi nemá vedecký základ a neprináša žiadaný výsledok pacientom, ktorí odmietajú odstrániť nádor.

Na internete, veľa informácií o používaní stonky, chaga, hypericum, a dokonca aj chrenu s medom, ktoré môžu byť prijaté ústne alebo vo forme klystír. Je potrebné pripomenúť, že takáto samoliečba je nebezpečná nielen stratou času, ale aj zranením črevnej sliznice, čo vedie k krvácaniu a významne zvyšuje riziko malignity polypu.

prevencia

Aby sa znížilo riziko vzniku polypov v čreve, mali by sa dodržiavať určité profylaktické pravidlá, medzi ktoré patria: t

• odvykanie od fajčenia;
• aktívny životný štýl;
• včasná a úplná liečba črevných ochorení;
• správnej výživy;
• odstránenie zápchy;
• odmietnutie alkoholu;
• rutinná prehliadka čreva 1 krát za 3 roky av prípade potreby častejšie.

V prípade, že je osoba vystavená riziku vzniku polypov v črevách, mal by sa vopred poradiť s lekárom, zvoliť si individuálnu schému preventívnych vyšetrení čriev a zistiť presne prvé príznaky polypov, ktoré sa môžu vyskytnúť. Tieto akcie buď zabránia chorobe, alebo, ak k nej dôjde, pomôžu úspešne sa s ňou vyrovnať.

Čo je to dvojbodka, aké typy sú a spôsoby liečby

Polypy hrubého čreva sú neoplazmy objavujúce sa v lúmene hrubého čreva, expandujúce z vnútornej vrstvy a črevnej sliznice. Tieto "nádory" sú väčšinou benígne, ale majú predispozíciu na malignitu (degenerácia na malígne). Čím skôr je patológia odhalená, tým väčšia je šanca na úplné vyliečenie a eliminácia rizika vzniku onkológie. Aby sme však mohli včas hľadať pomoc, je potrebné podozrenie na takýto problém v sebe - v dvojbodke. Čo potrebujete vedieť o polypy hrubého čreva?

Klinický obraz

Polyp hrubého čreva - ochorenie pomerne časté. Na základe najnovších lekárskych štatistík čelia podobné problémy 15 až 20% dospelej populácie planéty. Jeho detekcia sa často uskutočňuje náhodne, pri vykonávaní diagnostického (endoskopického, rádiologického alebo ultrazvukového) výskumu úplne odlišných sťažností.

Symptomatológia v skorých štádiách je prakticky neprítomná alebo tak rozmazaná, že pacient tomu nevenuje pozornosť. Ak sa objavia príznaky patológie, sú špecifické. Mnohé problémy gastrointestinálneho traktu sú charakterizované podobnými príznakmi.

Živé prejavy ochorenia v počiatočných štádiách chýbajú. Človek môže mať podozrenie, že niečo nie je v poriadku len pocitom nepohodlia alebo miernej bolesti.

A z lokalizácie nádoru budú prítomné také príznaky:

• nepohodlie a bolesť na pravej strane brucha v dolnej časti označuje vznik polypu vo vzostupnej časti hrubého čreva;
• ťažkosť, bolestivosť na ľavej strane označuje lokalizáciu patologickej formácie v zostupnom hrubom čreve;
• nepohodlie uprostred brucha naznačuje, že v oblasti priečneho hrubého čreva začína zväčšovať polyp.

Takéto prejavy môžu byť úplne neprítomné, ak je polyp jediný.

Ale s rastom neoplazmy sa spájajú ďalšie symptómy, ktoré tiež nebudú akútne špecifické:

1. Zhoršenie (menšie v počiatočných štádiách) celkového stavu. Znížený výkon, únava, bolesti hlavy a závraty sú často prijímané pacientom na prejavy únavy.
2. Potom sa pripojte k bolesti v bruchu, keď nádory začnú rásť vo veľkosti. Zhoršuje ich nutkanie defekovať, pretože fekálne hmoty, pohybujúce sa smerom k „východu“, narážajú na prekážku a poškodzujú polyp.
3. Hnačka sa strieda so zápchou. S porážkou zostupnej časti sa môže objaviť nevoľnosť, dosahujúca zvracanie.
4. Vo výkaloch je hlien a krv. Čím nižšia je polyp, tým jasnejšie budú krvavé pruhy. Čím vyššie - tým tmavšie.
5. Polypóza hrubého čreva (viacnásobné polypy) v niektorých prípadoch môže spôsobiť črevnú obštrukciu, invagináciu (zavedenie jednej časti čreva do druhej). V prítomnosti polypov "na nohách" je ich výstup možný spolu s výkalmi.

Príčiny patológie

Bohužiaľ, moderná medicína zatiaľ neobjavila skutočné príčiny vzniku novotvarov v čreve (rovnako ako mnoho ďalších podobných procesov). Ide o hlavný problém preventívnych opatrení a vymenovania primeranej lekárskej starostlivosti. Jediný spôsob, ako vyriešiť problém dnes, je odstrániť nádor, niekedy so segmentom čreva.

Medzi rizikové faktory patria:

• dedičnosť, nazývaná familiárna polypóza. V takýchto prípadoch je patologická štruktúra črevnej sliznice alebo porušenie metabolických procesov, ktoré vyvolávajú tvorbu polypov, prenášané na osobu na genetickej úrovni;
• zápalových ochorení chronického priebehu gastrointestinálneho traktu. Patrí medzi ne proktitída, kolitída, enterokolitída. Mimoriadne nebezpečná z hľadiska tvorby polypov kdekoľvek v hrubom čreve je ulcerózna kolitída nešpecifická a Crohnova choroba;
• endokrinných patológií vedúcich k zmenám v hormonálnom stave;
• autoimunitné ochorenia, pri ktorých sú ochranné funkcie tela zázračne preusporiadané a útočia na svoje vlastné telo, pričom svoje vlastné bunky berú ako cudzie látky. Tieto patológie nie sú tiež úplne pochopené;
• zlé návyky. Zneužívanie alkoholu vedie k poškodeniu črevnej sliznice chemickými prvkami, ktoré sú výsledkom spracovania alkoholu. Fajčenie nepriaznivo ovplyvňuje nielen činnosť gastrointestinálneho traktu, ale aj celého tela, „dodávajúcich“ karcinogény;
• stresové situácie, častý pobyt v podmienkach psychického nepohodlia a emocionálneho preťaženia.

Odrody patológie

Delenie na triedy novotvarov v hrubom čreve (najmä jeho črevnej časti) trvalo dlho, zohľadnili sa rôzne charakteristiky týchto procesov. Podľa medzinárodných klasifikátorov sa akceptujú tieto divízie.

Druhá skupina zahŕňa vilózne nádory. Tretia skupina zahŕňa difúznu polypózu: familiárne (pravdivé) a sekundárne pseudopolypy.

Teraz zvážte podrobnejšie niektoré typy nádorov, ktoré sú diagnostikované častejšie.

Musíte to vedieť, aby ste včas vyhľadali pomoc, aby ste prezentovali všetky možné riziká komplikácií a degenerácie nádorov:

1. Juvenilné polypy sú častejšie v detstve. Charakteristickým znakom takýchto nádorov je ich vzhľad - podobajú sa hroznu, kde každý jednotlivý polyp „stojí“ na krátkej nohe. Ovplyvňuje spravidla sliznicu konečníka. Farba je intenzívnejšia ako zvyšok povrchu sliznice. Takéto nádory nemajú vlastnosti degenerovať na malígne.
2. Hyperplastické polypy, niektorí odborníci nepatria do triedy nádorov, pretože oblasť sliznice plne zachováva všetky funkcie. Jedná sa však o veľmi malé novotvary, ktoré sa nachádzajú priamo na povrchu čreva, nemajú špecifický kmeň a pripomínajú zhrubnutie. Veľmi zriedkavo.
3. Adenomatózne polypy sú najbežnejším typom patológie. S nárastom novotvarov viac ako 2 cm sa znovuzrodenie na rakovinu vyskytuje v 50% prípadov. Majú vzhľad hladkej žľazovej formácie na nohe a bez nej.
4. V 30% prípadov sa znovuzrodenie zafarbuje. Nádor je pokrytý klky, príznaky sú charakterizované prítomnosťou slizníc a krvných inklúzií vo výkaloch, bolestivých pocitov v bruchu, striedania hnačky a zápchy.
5. Lobed tvar je najväčší v distribúcii a stupeň znovuzrodenia. Prevažne lokalizovaný v sigmoide a konečníku. Charakteristickým znakom týchto nádorov je uvoľnenie veľkého množstva hlienu (až 1,5 litra). Krv vo výkaloch je prítomná u všetkých pacientov. Zvyšné príznaky sú klasické pre všetky typy polypov.

Diagnostika a stanovenie povahy novotvarov sa môže uskutočniť pomocou diagnostických metód, ako je digitálne rektálne vyšetrenie, rektoromanoskopia, kolonoskopia, irigoskopia, MRI panvových orgánov, biopsia neoplazmovej vzorky.

Pozor na vlastné telo - to je záruka zdravia. Zistené ochorenie je ľahšie eliminovateľné ako jeho pokročilé štádium.

Colon polypy: nepriateľ nespí

Polyp je ťažké odhaliť - to nebolí! Ale choroba postupuje a riziko pre zdravie rastie. Ako nebezpečné sú polypy, môžu byť znovuzrodení ako rakovina?

Polyp - benígny nádor na nohe, visiaci zo stien dutého orgánu v jeho lúmene, sa môže nachádzať v ktorejkoľvek časti tráviaceho traktu.

Polypy sú rozdelené do typov v závislosti od štruktúry, tvaru, množstva a úrovne potenciálneho rizika.

Najťažší čas na diagnostiku a detekciu polypu je v dôsledku možného nedostatku klinických príznakov a bolesti.

Polypy hrubého čreva sú jedným z najnebezpečnejších novotvarov kvôli vysokému riziku transformácie na rakovinu.

Riziko degenerácie polypu na malígny nádor sa zvyšuje:

• v pomere k rastu polypu (asi 50 percent prípadov);
• pri diagnostike vilóznych polypov (asi 35 percent) alebo vilóznych nádorov (asi 90 percent);
• s "viacnásobnou" polypózou hrubého čreva (približne 90%) atď.

Je tu choroba, žiadne príznaky

Polypy hrubého čreva sú často asymptomatické, ale môžu spôsobiť krvácanie z konečníka, sekréciu hlienu s výkalmi, zápchu alebo hnačku, nepohodlie v črevnej oblasti, zriedkavo - bolesť (bez jasnej lokalizácie).

Treba mať na pamäti, že nebezpečný symptóm - časté krvácanie z konečníka - môže naznačovať vysoké riziko vzniku polypu na rakovinu. V tomto prípade je krvácanie spravidla chronické.

Ale tieto príznaky nie sú špecifické, to znamená, že sú charakteristické len pre túto chorobu. Zásadný význam má diagnóza.

Uznať včas

Na identifikáciu polypov je potrebné vykonať komplexný prieskum. Po vyšetrení coloproctológom môžu byť predpísané také typy inštrumentálnej diagnostiky, ako sú:

rektoromanoskopia (vyšetrenie črevnej oblasti (do 30 cm) pomocou endoskopu);

kolonoskopia (komplexné endoskopické vyšetrenie čreva);

Irigografia (RTG vyšetrenie čreva kontrastnou látkou);

biopsia polypu s cieľom objasniť jeho histologickú štruktúru, vyhodnotiť riziko transformácie na rakovinu;

a iné štúdie (ako indikoval coloproctologist).

Moderné diagnostické metódy sú dostupné všetkým pacientom zdravotného strediska HE CLINIC.

Kto je vystavený riziku ochorenia?

Bolo zistené, že ľudia žijúci v metropole konzumujú prevažne vysokokalorické potraviny s vysokým obsahom živočíšnych tukov s malým množstvom vlákniny.

To všetko pomáha znížiť kontraktilnú aktivitu čreva, uvoľňovanie toxických látok, ktoré negatívne ovplyvňujú jeho sliznicu, zhoršenú črevnú mikroflóru a zmeny v zložení enzýmov mikrobiálneho pôvodu.

Jedným z hlavných faktorov vo vývoji polypov je dedičnosť.

Chronické zápalové ochorenie čriev prispieva k rozvoju bolestivých zmien (dysplázia) sliznice hrubého čreva.

Sedavý životný štýl a súvisiaci so zápchou - sekundárny faktor, ktorý prispieva k dlhodobým účinkom toxických látok na sliznicu hrubého čreva.

Je potrebné pripomenúť, že iba včasná diagnostika a liečba polypov dáva pacientovi možnosť zabrániť rozvoju rakoviny.

Je možné zabrániť chorobe

Osobitným bodom práce lekára coloproctológa JE CLINIC je preventívny výskum. Na tento účel vykonajte kolonoskopiu.

Po 40-50 rokoch je vyšetrenie coloproctologistom potrebné raz ročne, kolonoskopia sa vyžaduje raz za tri roky. Ale mali by ste k tejto otázke pristupovať individuálne.

Ak chcete absolvovať pravidelné vyšetrenia a v skoršom veku, musíte:

• ak rodina pacienta mala prípady polypov, rakoviny hrubého čreva;
• ak bol pacient predtým diagnostikovaný s chronickým ochorením čriev;
• pri poruchách príjmu potravy, sedavom životnom štýle, častej zápche;
• s výskytom nepohodlia v čreve, bolesti a iných nepríjemných príznakov.

Základom prevencie rakoviny hrubého čreva je včasná detekcia asymptomatických polypov a včasná chirurgická liečba.

Akýkoľvek zistený polyp vyžaduje predovšetkým dôkladné vyšetrenie a následne okamžitý chirurgický zákrok, aby sa zabránilo vzniku život ohrozujúcich komplikácií.

Chirurgické ošetrenie sa vykonáva pomocou endoskopického zariadenia, ktorým je uchopená a upnutá noha polypu. Potom nasleduje povinné histologické vyšetrenie odobratého materiálu.

Efektívna liečba polypov v HE CLINIC

Moderné diagnostické zariadenia a šetriace metódy chirurgickej liečby umožňujú koloproktológom Multidisciplinárneho medicínskeho centra HE CLINIC diagnostikovať a účinne liečiť polypy akejkoľvek veľkosti, viac typov (vrátane vilóznych adenómov).

Vďaka zavedeniu modernej endochirurgickej metódy liečby (transanálna endoskopická mikrochirurgia) sa operácie vykonávajú ambulantne a čo najskôr sa obnoví pracovná kapacita pacienta.

Po operácii je pacient sledovaný v pohodlnej dennej nemocnici HE CLINIC pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Kontrolná endoskopia sa vykonáva každý druhý rok s preventívnym účelom - každé tri roky.

Lekári coloproctologists HE CLINIC pomôže každému pacientovi, aby sa zabránilo rozvoju nebezpečného ochorenia. A pomocou preventívnych štúdií - včas rozpoznať ochorenie (vrátane asymptomatických polypov), budú vykonávať vysoko účinnú liečbu v súlade s medzinárodnými štandardmi.

HE CLINIC - moderné štandardy diagnostiky a liečby!

Príčiny a príznaky črevných polypov

Polypy v črevách sú malé jednoduché alebo viacnásobné nezhubné nádorové výrastky pozostávajúce z mukóznych buniek, ktoré sa objavujú na vnútornom povrchu slučiek postihnutého orgánu. Deti aj dospelí muži a ženy sú náchylní na rozvoj patológie. Patológia sa tvorí v každom segmente gastrointestinálneho systému. Veľkosť výrastkov sa pohybuje od niekoľkých milimetrov do 10 centimetrov (niekedy aj viac). Najčastejšie sa detegujú polypy vzostupného hrubého čreva a dvanástnikového vredu. Zriedkavo sa diagnostikujú nádory tkaniva v tenkom čreve.

Patológia sa vyskytuje pomerne často: je diagnostikovaná u 9 až 18 ľudí zo stovky v celej populácii a častejšie (40 - 47%) vo vekovej skupine od 50 do 55 rokov.

Typicky sa črevné polypy do veľkosti 2 - 3 cm neprejavujú žiadnymi príznakmi a nevadí pacientovi. Ale ak sú nájdené, potom aj tie najmenšie výrastky sú nevyhnutne odstránené, takže sa nezmenia na rakovinu.

Druhy polypov v črevách

Klasifikácia črevných polypov je štruktúrovaná podľa tvaru, umiestnenia a štruktúry buniek.

Viacpočetné neoplazmy sa nazývajú polypóza. Ak ich počet v čreve presiahne 100, vykoná sa diagnóza difúznej (difúznej) polypózy. Pri tomto type patológie sa výrastky v celých skupinách šíria pozdĺž črevnej sliznice, čo sťažuje prechod potravy a výkalov (ak sa v konečníku vytvárajú polypy). Toto je závažný stav, ktorý si vyžaduje vážnu liečbu.

Polypy môžu rásť plytko, ovplyvňujú len sliznicu a jej submukóznu vrstvu, stúpajúcu nad povrch o 2 - 3 mm alebo viac. V tomto prípade rastú na tenkej alebo hrubej nohe (široká základňa). Ak nové výrastky rastú hlbšie, postihujú serózne a svalové tkanivo a sú mierne zvýšené, ploché alebo dokonca v depresii.

Existuje niekoľko základných typov črevných polypov:

1. Zápalové psevdopolip (objavuje sa v mieste zápalu).
2. Hyperplastický polyp. Takéto benígne uzliny sa javia ako výsledok abnormálneho rastu sliznice. Vyzerajú ako malá (do 5 mm) mäkká tvorba nad povrchom črevnej membrány. Formácie hyperplastického tkaniva sa považujú za najpriaznivejší typ polypoóznych procesov čreva, zriedkavo náchylných na malígnu degeneráciu.
3. Mladistvý (mladistvý). Polyp v črevách dieťaťa sa vyskytuje u detí a adolescentov a označuje hamartomatické typy tkanivových uzlín. Tieto novotvary sa často tvoria počas prenatálneho obdobia vývoja plodu, keď sa embryá nachádzajú v čreve. Toto je najčastejšie jediná hladká alebo lalokovitá tvorba červenej farby 5-20 mm, ktorá je spojená s sliznicou čreva s dlhou stopkou. Atypické zmeny v takýchto štruktúrach sa spravidla nepozorujú. Niekedy juvenilný polyp v tínedžerovi môže regresovať (znižovať) a sám sa rozpúšťať.
4. Adenomatózne črevné polypy. Vyznačujú sa najproblematickejším priebehom a vysokou pravdepodobnosťou malígnej transformácie (malignity).

Štruktúra a vzhľad medzi izolátmi črevného adenómu:

• glandulárny (tubulárny);
• huňaté;
• glandulárno-vilózny (alebo zmiešaný).

Glandulárny adenóm sa skladá zo siete spletitých žliaz, má hladký povrch a je často tvorený dlhou nohou, ktorá niekedy dosahuje takú veľkosť, že glandulárny polyp padá z análneho kanála. Veľkosť zriedka presahuje 10 mm.

Vilózne adenómy sú mäkké, ľahko krvácajúce a väčšie husté útvary (20-40 mm), ktoré sa vyznačujú najmenšími papilami na povrchu, pripomínajúcimi vlnitý koberec. Nachádzajú sa tu plazivé vilózne polypy, ktoré sa rozprestierajú na veľkej ploche črevnej steny a nodulárnych adenómoch s hustou bázou, ktorej povrch sa podobá hľuzovitej hube.

Tieto typy najnebezpečnejšej transformácie do malígnej formy. Proliferujúci adenomatózny polyp čreva sa považuje za prekanceróznu anomáliu, pretože jeho bunky sú v stave intenzívneho delenia. Nástup rakovinových procesov je charakterizovaný príznakmi dysplázie črevného polypu - abnormálnymi zmenami v bunkách v oblastiach adenomatózneho rastu. Takýto stav môže viesť k malígnemu nádoru v priebehu 5 až 15 rokov (v 40 až 45% prípadov ochorenia).

Hadovitý polyp (adenóm) čreva je buď plochý alebo nalepený na pedikule, pokrytý žltkastým hlienom, ktorý má pozdĺž okraja kontúry zubatý okraj. Podľa štatistík, znovuzrodené zubné adenómy tvoria približne 18% všetkých typov zhubných výrastkov v črevách, takže proctológovia trvajú na okamžitom odstránení takýchto útvarov.

Glandulózne polyphoidné štruktúry v čreve sa v 1% prípadov premenia na rakovinové nádory, zmiešané formy sú maligné v 4% kazuistík. Najnebezpečnejšie z hľadiska rakoviny sú kliešte a zubaté polypy, ktoré sa znovuzrodili v takmer 40% prípadov.

príčiny

Príčiny polypov v čreve sa skúmajú, ale nie sú úplne pochopené.

Predpokladá sa, že podstatné sú pri formovaní takýchto výrastkov:

1. Častá alebo dlhotrvajúca zápcha a dyskinéza (zhoršená pohyblivosť) orgánu: pomalý pohyb potravinových hmotností vytvára podmienky pre dlhodobejší účinok karcinogénov na sliznicu dvanástnika a celého gastrointestinálneho systému.
2. Povaha výživy: hojnosť vysokokalorických potravín s vysokým obsahom živočíšnych tukov a malé množstvo hrubých vlákien vedie k pomalej črevnej motilite a tvorbe nadbytku žlčových kyselín. Tieto kyseliny sa v priebehu biochemických procesov premieňajú na látky s karcinogénnymi účinkami. V dôsledku podvýživy sa môže v žalúdku vyskytnúť polyp.
3. Geneticky determinovaná familiárna predispozícia k polypózam a intestinálnym nádorom.
4. Dlhodobé a akútne gastrointestinálne patológie (ulcerózna kolitída, enteritída, proktozigmoiditída, dyzentéria).

• použitie alkoholu, opiátov, nikotínu;
• dlhodobé zamestnanie v nebezpečných odvetviach;
• častá interakcia s toxickými látkami;
• znížená lokálna imunitná obrana;
• nízka fyzická aktivita.

Gastroenterológovia a proctológovia poznamenávajú, že polypy v črevách sú častejšie diagnostikované s gastritídou s nízkou kyslosťou žalúdka.

príznaky

Malé jednorazové črevné polypy nedávajú zjavné príznaky a prejavy u mužov aj žien. Z tohto dôvodu choroba postupne postupuje. Niekedy sa pri kolonoskopii (endoskopické vyšetrenie čriev) náhodne zistia abnormálne výrastky.

Veľké jednotlivé formácie 30-50 mm a viac, ako aj viacnásobné výrastky, ktoré sa šíria cez sliznicu gastrointestinálneho traktu, sa začínajú prejavovať vo forme nasledujúcich nepríjemných symptómov:

• vzhľad krvi na toaletnom papieri alebo na WC po pohybe čriev;
• zápcha a hnačka, tvorba plynov;
• bolesť v bruchu počas vyprázdňovania: ťažkosti s pohybom výkalov spôsobujú čiastočné prekrytie črevného lúmenu s veľkým výrastkom alebo množstvom vilóznych polypov;
• svrbenie v análnom kanáli;
• ak sa vyskytol polyp v hrubom čreve, potom sa môžu vyskytnúť časté záchvaty nevoľnosti, niekedy zvracanie v dôsledku dlhodobej zápchy a otravy organizmu toxickými látkami;
• u malých detí - strata telesnej hmotnosti, častá kolika, nevoľnosť, inhibícia fyzického vývoja, bledosť na pozadí anémie z nedostatku železa;
• krvavé sliznice a inklúzia krvi vo výkaloch vo forme červených žíl alebo tmavého zafarbenia výkalov.

Treba mať na pamäti, že vyššie uvedené príznaky nie sú špecifické - to je charakteristické pre polypózne výrastky. Väčšina gastrointestinálnych patológií má veľmi podobné príznaky, napríklad:

• krvácanie z konečníka nastáva, keď sa trhlina análneho kanála, hemoroidy;
• farbenie výkalov v tmavej farbe spôsobuje finančné prostriedky, ktoré zahŕňajú železo.

Keďže symptómy črevných polypov sú veľmi neisté, na presné stanovenie diagnózy je potrebné lekárske vyšetrenie gastroenterológom.

diagnostika

Kľúčovou udalosťou pre prevenciu rakoviny čriev je najskoršia detekcia polypov.

Najinformatívnejšou a najspoľahlivejšou diagnostickou metódou je kolonoskopia - inštrumentálny spôsob dôkladného vyšetrenia črevnej sliznice pomocou endoskopického zariadenia.

Pomocou tejto metódy výskumu sa do konečníka - kolonoskopom vybaveným mikrošošovkou a mikrokamerom - vloží tenká trubica (optická sonda). Lekár ho postupne presadzuje a obraz z kamery sa prenáša na obrazovku na vyšetrenie. Keď sa zistí polyp, špecialista vezme malé fragmenty polypousového tkaniva na histologické vyšetrenie (biopsia) na vylúčenie rakoviny. Chirurg však počas zákroku veľmi často odstraňuje nádory, bez toho, aby bol pacient vystavený sekundárnej chirurgickej kolonoskopii.

Aby sa pacient zbavil strachu z bolesti a nepohodlia, kolonoskopia sa často vykonáva pri krátkodobej celkovej anestézii.

Predchádzajúce endoskopické vyšetrenie si vyžaduje predchádzajúcu prípravu (masívne, bezbolestné čistenie čriev výkalmi pomocou špeciálnych prípravkov alebo klystírov).

Boli vyvinuté ďalšie diagnostické metódy, ktoré nevyžadujú prípravu a vykonávajú sa ambulantne.

1. Sigmoidoskopia a rektoromanoskopia. Štúdie podobné kolonoskopii, ale jednoduchšie a výrazne nižšie ako jej účinnosť, pretože neumožňujú detekciu polypov v prekrývajúcich sa vzdialených oblastiach. Preto sa častejšie vykonáva s úvodnou konzultáciou s proktológom.
2. Irigoskopia (špeciálna rádiografia s použitím kontrastných látok). Umožňuje nájsť výrastky väčšie ako 1 cm.
3. Počítačová tomografia alebo virtuálna kolonoskopia s vytvorením trojrozmerného modelu čreva. Drahá metóda, ktorá sa zvyčajne používa pri preventívnych prehliadkach (skríningov). Citlivosť CT pri detekcii malých polypov je oveľa nižšia ako citlivosť kolonoskopie. Okrem toho pri vykonávaní CT nie je možné odobrať tkanivo na biopsiu.

Analýza krvi vo výkaloch je informatívna a prístupná metóda, ale nie je veľmi indikatívna pre polypózu. V prítomnosti malých viacpočetných uzlín v čreve a adenómoch môže analýza v 70% prípadov viesť k falošne negatívnemu výsledku.

Aké sú nebezpečné polypy v gastrointestinálnom trakte?

Dôsledky nezistené včas a neodstránené črevné polypy môžu byť veľmi závažné. Aké je nebezpečenstvo takýchto abnormálnych porastov?

Časté komplikácie tejto patológie:

• anémia a vyčerpanie v dôsledku ulcerácie benígnych porúch, opakovaného krvácania a dehydratácie sprevádzanej hnačkou;
• vredy, zápalové a hnisavé procesy v oblasti neoplaziem;
• výskyt trhlín a fistúl v konečníku (so sigmoidnými polypmi), exacerbácia hemoroidného ochorenia;
• rozvoj paraproktitídy (hnisanie tkanív okolo čriev).

Zvlášť nebezpečné je črevná polypóza s vysokým rizikom rakoviny, pretože rakovina je často spôsobená malígnou zmenou v bunkách normálneho rastu na sliznici.

liečba

Podľa praxe lekári tvrdia, že konzervatívna liečba črevných polypov neposkytuje pozitívne výsledky.

Hlavným meradlom prevencie malígnych procesov v čreve je okamžité odstránenie aj malých výrastkov akéhokoľvek druhu s povinnou biopsiou ich tkanív.

Povinná indikácia pre chirurgický zákrok je komplikovaný priebeh ochorenia: krvácanie, lézia polypózy na veľkej ploche sliznice postihnutého orgánu, hnisanie, fistula a vredy spôsobené patologickým rastom.

Metódy odstraňovania

1. Malé polypy gastrointestinálneho traktu, ktoré sa nachádzajú v blízkosti análneho otvoru, sa rozrezávajú transanálne s použitím špeciálnych endomikirurgických nástrojov.
2. Na hlbšom mieste sa endoskopická metóda (endoskopická polypektómia) používa na odstránenie črevného polypu, podobne ako pri kolonoskopii. Proktoskop alebo kolonoskop vybavený slučkovou elektródou je vložený cez análny kanál. Slučka sa hodí na nohu alebo hrubú základňu polypu a abnormálny rast sa odreže. Malé výhonky sa odstránia spálením diatermokoagulantu, veľký neoplazmus sa vyreže v oddelených častiach. Endoskopické odstránenie trvá 10 - 30 minút, čo je dané umiestnením polypu, jeho veľkosťou a počtom výrastkov. Operácia sa vykonáva s anestéziou, je pacientmi ľahko tolerovaná (pretože je menej traumatická), prakticky eliminuje krvácanie (pitvané cievy sú spálené koagulátorom) a nevyžaduje dlhodobé zotavenie. Po endoskopii a v neprítomnosti komplikácií pacient zvyčajne opúšťa kliniku nasledujúci deň.
3. V prípade difúznej lézie sa operácia na odstránenie črevných polypov vykonáva otvorenou metódou (abdominálnou) s celkovou intravenóznou anestéziou, pretože tento typ patológie vyžaduje vyrezanie časti čreva postihnutej tkanivovými formáciami (kolotómiou).

V poslednom čase vo veľkých zdravotníckych centrách stále viac využívajú technológiu rádiových vĺn na odstraňovanie polypov. Spôsob sa vyznačuje špeciálnou presnosťou vystavenia skalpelu rádiovej vlny, vylúčením poškodenia zdravej sliznice, absenciou krvácania a súčasnou dezinfekciou chirurgického miesta.

Biomateriál získaný akýmkoľvek chirurgickým zákrokom je nevyhnutne vyšetrený pod mikroskopom, aby sa vylúčili zmeny rakoviny v bunkách.

Pooperačné obdobie

Po endoskopickej operácii na odstránenie črevného polypu zvyčajne do 2 až 4 dní možno pozorovať:

• prímes krvi v stolici počas prvých 24 až 48 hodín po operácii, čo je vysvetlené nedostatočnou koaguláciou ciev v mieste tkanivovej excízie;
• mierna citlivosť v mieste chirurgického zákroku (Paracetamol, Analgin, Ketoprofen).

Ak sa zvýši bolesť brucha, objavia sa krvné zrazeniny, mali by ste čo najskôr informovať ošetrujúceho lekára. V prípade krvácania musí byť ambulantné volanie okamžite.

Po operácii 10 až 14 dní:

• je nežiaduce užívať aspirín a lieky s kyselinou acetylsalicylovou, ibuprofénom, naproxénom, indometacínom, aby sa znížila pravdepodobnosť krvácania;
• pacienti so sklonom k ​​trombóze, ktorí dostanú warfarín alebo iné riedidlá krvi pred operáciou, mali by ste sa opýtať lekára na obnovenie ich príjmu a skontrolovať krv na zrážanie krvi.

Diéta a výživa po odstránení polypov v čreve musia byť vyvážené. Úroveň obmedzenia sa stanovuje pre každého pacienta samostatne, pričom sa berie do úvahy objem operácie a stav pacienta.

Štandardné diétne pravidlá po odstránení:

• tučné jedlá, vyprážané potraviny, koreniny, huby, čierna káva, surová zelenina a ovocie sú zakázané počas 15–30 dní;
• pokrmy sa dusia alebo dusia bez pridania oleja;
• je žiaduce mletie potravín, varenie smotanových, čistých jedál, aby sa znížilo zaťaženie zažívacieho traktu;
• Jedzte často, v malých porciách.

Chirurgické odstránenie tkanivového rastu nevylučuje kauzálne faktory, ktoré vyvolávajú tvorbu polypov, takže všetci pacienti sú zaradení do rizikovej skupiny.

Po operácii sa musí vykonať kontrolná kolonoskopia po 12 mesiacoch a ďalej - aby sa zabránilo recidívam, diagnostická endoskopia sa opakuje každé 3 roky.

Komplikácie po operácii

Medzi hlavné komplikácie po operácii sú izolované:

1. Neskoršie krvácanie, ktorého vzhľad je možný až 14 dní. Vyvíja sa, keď je kôra poškodená (chirurgická chrastavosť). Menšie krvácanie nie je nebezpečné, ale masívne krvácanie je pre pacienta vždy život ohrozujúce. V takýchto prípadoch je nutné uchýliť sa k opakovanej endoskopii čreva, počas ktorej je krvácajúca nádoba kauterizovaná elektrokoaguláciou.
2. Perforácia (prasknutie) črevnej steny v priebehu operácie alebo v priebehu 2 až 4 dní po nej, ak v dôsledku nesprávne vykonanej elektrokoagulácie ciev dôjde k hlbokému popáleniu tkaniva v mieste odstráneného polypu. Táto komplikácia je eliminovaná prišitím medzery počas otvorenej laparotomickej operácie a aplikovaním kolostómie počas 2-4 mesiacov.

Ľudová medicína

Eliminácia črevných polypov ľudových prostriedkov a domácej liečby nie je možná. Recepty tradičnej medicíny možno použiť len ako pomocné opatrenie a sú povolené len po konzultácii s gastroenterológom.

Liečivé byliny a látky môžu iba znížiť stupeň zápalu v črevách, stagnáciu výkalov so zápchou, aby sa dosiahol dodatočný dezinfekčný účinok.

Z receptov ľudovej liečby sa odporúča:

• odvar z lastovičky, nechtíka a rebríka pre mikroklizm;
• 2 - 3 tablety mumie rozpustené v 500 ml teplej prevarenej vody (opitý počas dňa);
• infúzia zelených vlašských orechov mliečnej zrelosti: 40 rozdrvených plodov sa naleje 1 litrom vysoko kvalitnej vodky, trvajúc v tme 2 týždne, 3 krát denne sa vypije lyžica;
• mlieko s propolisom a maslom;
• odvar z bobúľ kalina (najlepšie s propolisom), medu, múmie;
• odvar z brezy chaga, rebrík, ľubovník bodkovaný: 1 polievková lyžica rozdrvených v rovnakom pomere zmes varí po dobu 5 minút v 2 šáloch vody, vylúhovať pol hodiny, piť 50 ml trikrát denne po dobu 100 dní s týždňovou prestávkou po každých 20 dňoch podávania;
• ropné tampóny z rakytníkov.

Samostatne by sa malo povedať o úprave síranu meďnatého. Táto látka má skutočne dezinfekčnú vlastnosť, ale je extrémne toxická a poškodenie jej používania je mnohonásobne vyššie ako minimálny úžitok, ktorý môže vitriol priniesť.

Kvalifikovaní odborníci varujú, že otrava látkou toxickou pre meď vedie k:

• zlyhanie obličiek, pečeň, žltačka;
• akútne respiračné poruchy;
• intoxikácia celého organizmu;
• ulcerácia črevnej sliznice;
• poruchy srdca a krvných ciev (akútna tachykardia, prudký pokles tlaku);
• kŕče.

prevencia

Je potrebné pravidelne a pravidelne diagnostikovať kolonoskopiu:

• veku 45 - 50 rokov
• v prítomnosti takýchto rizikových faktorov, ako sú dedičná polypóza, rakovina u príbuzných, škodlivé pracovné podmienky, predĺžená zápcha a črevné ochorenie.

Ak sa v tenkom čreve nachádza aj jeden polyp, je potrebné skúmať celý gastrointestinálny trakt, pretože 30–40% pacientov má viacnásobné výrastky, ktoré sa môžu degenerovať na zhubné nádory.

Príčiny polypov vo vzostupnom hrubom čreve, liečebný režim, symptómy a prevencia

Polyp stúpajúcej časti hrubého čreva (kód ICD-10 K55-K63) - nádor v sliznici hrubého čreva. Jeho veľkosť sa pohybuje od 2-3 milimetrov do niekoľkých centimetrov. Polypy sú benígne neoplazmy a nespôsobujú vážne ťažkosti. Veľké polypy sa však môžu degenerovať na malígne nádory (kolorektálny karcinóm).

Odrody patológií

Pri neoplastických neoplazmoch sa rozlišuje medzi neepiteliálnymi a epiteliálnymi formami:

1. Neepiteliálne odrody: akumulácia tkaniva pod sliznicou. Neepiteliálne druhy zahŕňajú napríklad lipómy, fibromy, hemangiómy alebo lymfoidné nádory;
2. Epiteliálne typy sú zvyčajne adenómy. Najčastejšie sa vyskytujú (80% všetkých prípadov nádorov). Asi 30% dospelých nad 50 rokov trpí týmto ochorením. Asi 3% adenómov má malígne tkanivo.

Adenómy sú rozdelené na:

• huňaté;
• Rúrkovité (trubicové);
• Tubulárny vilus.

Viac ako polovica prípadov sa vyskytuje viackrát (zvyčajne tubulárne adenómy). Kačacie adenómy majú najväčšie riziko transformácie na malígne neoplazmy.

Ťažká priečna polypóza rôznych častí čreva

Príznaky vzostupného polypu

Črevné benígne novotvary rastú dlhú dobu, v priebehu rokov. Polypy zostupného, ​​vzostupného hrubého čreva a sigmoidného hrubého čreva zvyčajne spôsobujú niekoľko symptómov súčasne.

Najtypickejším príznakom polypózy je krv v stolici. Toto však nie je vždy okamžite viditeľné. Preto je diagnóza bez konzultácie s lekárom nespoľahlivá. Vzorka stolice sa študuje v špeciálnom laboratóriu, kde sa analyzujú všetky ukazovatele výkalov.

Občas sa krvácanie vyskytuje v iných orgánoch, ktoré si pacient nevšimol. Hlavnými príznakmi krvácania sú neustála únava, bledá tvár, svalová slabosť. V tomto prípade je potrebný komplexný prieskum. V krvných testoch dochádza k poklesu hemoglobínu a červených krviniek s významnou stratou krvi.

Hnačka a zápcha sú tiež príznakmi prítomnosti nádorov v ľudskom čreve. Je potrebné poznamenať, že vo väčšine prípadov v počiatočnom štádiu sa polypy šíria bez povšimnutia a nespôsobujú žiadne príznaky.

dôvody

Najčastejšie tubulárne adenómy (75-80%). Polypy sa najčastejšie tvoria v hrubom čreve. Ak je priemer menší ako jeden centimeter, pravdepodobnosť degenerácie do malígneho tkaniva je až jedno percento. Ak je však priemer väčší ako dva centimetre, pravdepodobnosť je už viac ako 10 percent. Vilózny adenóm sa vyskytuje hlavne v konečníku. Pravdepodobnosť znovuzrodenia presahuje 30%. Tubulárny adenóm je hybrid prvých dvoch.

Benígne novotvary sa môžu objaviť z iných vrstiev hrubého čreva. Teda akákoľvek látka, ktorá stúpa nad úroveň sliznice, sa nazýva polyp. Novotvary sa skladajú z hladkých svalov (leiomyómov) alebo tukového tkaniva (lipómov). Môžu to byť aj hamartómy, hyperplastické polypy, „mladé“ malígne neoplazmy, polypózne zápaly alebo pseudopolypy.

Diagnostické metódy

Na diagnostikovanie polypózy sa používajú endoskopické a histologické metódy. Lekár najprv vykoná fyzické vyšetrenie pacienta, vypracuje históriu a pošle ho na všeobecné vyšetrenia:

• Abdominálny ultrazvuk;
• EKG;
• Kompletný krvný obraz;
• Biochemické štúdium krvi.

Ak je v dôsledku vyšetrení podozrenie na polypózu, lekár nariadi kolonoskopiu alebo polypektómiu. Pri kontraindikáciách kolonoskopie sa vykonáva virtuálna kolonoskopia, ktorá nepoužíva endoskop, ale počítačom podporované zobrazovanie (MRI alebo CT).

Ultrazvukové vyšetrenie brucha

Liečebné taktiky a metódy

Všetky polypy sa odstránia a vyšetria histologickými metódami. Často sú polypy odstránené počas klasickej kolonoskopie. Chirurgický zákrok na odstránenie nádoru je nevyhnutný na prevenciu malígnej degenerácie, ktorá sa môže vyskytnúť u jednotlivých pacientov po určitom čase. Tento postup málokedy vedie k komplikáciám. Najčastejšie komplikácie sú krvácanie z črevnej steny v dôsledku odstránenia novotvaru, ktoré sa môže zastaviť počas vyšetrenia.

Ak je diagnostikovaná familiárna adenomatózna polypóza (SAP, polyposis coli), odporúča sa pravidelná kolonoskopia. Pacienti by mali vykonať operáciu na odstránenie celého konečníka už v období dospievania, pretože riziko degenerácie malígneho tkaniva je pomerne vysoké. Výsledkom je, že polypóza môže viesť k rakovine hrubého čreva. Keďže polypy často migrujú do tenkého čreva alebo žalúdka, odporúča sa, aby pacient podstúpil pravidelnú gastroskopiu. Keďže ochorenie je dedičné, je potrebné vopred konzultovať s príslušným špecialistom - genetikom.

Niekedy sa polypy môžu stať malígnymi po mnohých rokoch, takže prognóza ochorenia je nejasná.

Je to dôležité! Polyp priečneho hrubého čreva je úspešne liečený. Preto pri včasnej liečbe a diagnóze polypózy je prognóza zvyčajne priaznivá. Ľudové prostriedky sú absolútne zbytočné.