728 x 90

Polypy v črevách, hrubom čreve a sigmoide: odstránenie, príznaky, príčiny

Polypy v črevách sú pomerne bežné vo všetkých vekových skupinách, postihujú pätinu populácie všetkých krajín a kontinentov. U mužov sa vyskytujú častejšie. Polypeptid je benígna tvorba žliaz v črevnej stene, ktorá rastie zo sliznice.

Polypy sa môžu vyskytovať v ktorejkoľvek časti čreva, ale častejšie je ovplyvnená ľavá polovica hrubého čreva, sigmoidu a konečníka. Tieto benígne neoplazmy sú často asymptomatické, ale vždy existuje riziko ich malígnej degenerácie, takže nechanie ochorenia je neprijateľné.

Nie je tajomstvom, že všetky procesy v tele závisia od toho, čo jeme. Povaha výživy určuje nielen zvláštnosti metabolizmu, ale predovšetkým stav tráviaceho systému. Črevná stena, priamo susediaca s potravou, zažíva celý rad nepriaznivých účinkov súvisiacich s kvalitou a zložením konzumovaných potravín. Vášeň pre moderného človeka rýchleho občerstvenia, mastných a rafinovaných produktov, zanedbávanie zeleniny a vlákniny vytvárajú problémy s trávením, prispievajú k zápche a reštrukturalizácii črevnej sliznice. V takýchto podmienkach vedie nadmerná proliferácia epitelových buniek črevnej steny k vzniku nielen polypov, ale aj malígnych neoplaziem.

Jasná definícia polypu nie je formulovaná. Zvyčajne to znamená vyvýšenie nad povrchom hlienu vo forme huby, papilárnych výrastkov alebo zhlukov, umiestnených na kmeni alebo širokej základni. Polyp je jeden alebo viacnásobný, ovplyvňuje rôzne časti čreva. Niekedy existuje až sto alebo viac týchto formácií, potom hovoria o polyposis hrubého čreva.

Asymptomatické polypy ich nerobia bezpečné a riziko malígnej transformácie sa zvyšuje s ich dlhou existenciou a rastom. Niektoré typy polypov sú spočiatku hrozbou rakoviny, a preto by sa mali včas odstrániť. Lekári, proktologovia, endoskopi sa zaoberajú liečbou tejto patológie.

Pretože polypy a polypózy sú zvyčajne diagnostikované v hrubom čreve, táto lokalizácia ochorenia bude opísaná nižšie. V tenkom čreve sú polypy veľmi zriedkavé, s výnimkou dvanástnikového vredu, kde je možné detegovať hyperplastické polypy, najmä v prítomnosti vredu.

Príčiny a typy črevných polypov

Príčiny vzniku črevných polypov sú rôzne. Vo väčšine prípadov existuje komplexný vplyv rôznych environmentálnych podmienok a životného štýlu, ale vzhľadom na asymptomatický priebeh je takmer nemožné určiť presnú príčinu polypu. Niektorí pacienti navyše vôbec nespadajú do zorného poľa špecialistov, preto prítomnosť polypu a jeho prevalenciu možno posudzovať iba podmienečne.

Najdôležitejšie sú:

  • Dedičná predispozícia;
  • Typ napájania:
  • životný štýl;
  • Patológia tráviaceho systému, ako aj ďalších orgánov;
  • Zlé návyky.

Dedičný faktor má veľký význam v rodinných prípadoch polyporózy v čreve. Takéto závažné ochorenie ako difúzna familiárna polypóza sa nachádza u blízkych príbuzných a považuje sa za povinnú prekancerózu, to znamená, že rakovina čriev u takýchto pacientov sa vyskytne skôr alebo neskôr, ak sa celý postihnutý orgán neodstráni.

Povaha výživy významne ovplyvňuje stav sliznice hrubého čreva. Tento efekt je zrejmý najmä v ekonomicky rozvinutých regiónoch, ktorých obyvatelia si môžu dovoliť konzumovať veľa mäsa, cukroviniek a alkoholu. Trávenie tukových potravín vyžaduje veľké množstvo žlče, ktoré sa v čreve mení na karcinogénne látky a obsah samotný, chudobný na vlákno, inhibuje pohyblivosť a evakuuje pomalšie, čo vedie k zápche a stagnácii výkalov.

Hypodynamia, sedavý spôsob života a zanedbávanie fyzickej aktivity spôsobujú zníženie kontraktilnej funkcie čreva, čo vedie k obezite, ktorá je často sprevádzaná zápchou a zápalovými procesmi v črevnej sliznici.

Predpokladá sa, že chronický zápal črevnej steny (kolitída) sa stáva hlavným faktorom formovania polypu, v dôsledku čoho sa slizničné bunky začínajú rýchlo tvoriť s tvorbou polypu. Zápcha, nesprávna a nepravidelná strava, zneužívanie určitých potravín a alkoholu vedú k kolitíde.

Rizikovou skupinou pre polyprodukciu sú ľudia s chronickými zápalovými procesmi hrubého čreva a zápchy, „obete“ nezdravej stravy a zlými návykmi, ako aj jedinci, ktorých blízki príbuzní trpeli alebo trpia touto patológiou.

Typy polypov sú určené ich histologickou štruktúrou, veľkosťou a lokalizáciou. Rozlišujú sa jednotlivé a viacnásobné polypy (polypy), skupiny a rozptýlené v čreve. Viacnásobné polypy majú vyššie riziko malignity ako jediná. Čím väčší je polyp, tým vyššia je pravdepodobnosť jeho prechodu na rakovinu. Histologická štruktúra polypu určuje jeho priebeh a pravdepodobnosť malignity, čo je skôr dôležitý ukazovateľ.

V závislosti od mikroskopických vlastností existuje niekoľko typov črevných polypov:

  1. Glandulárny, tvoriaci viac ako polovicu všetkých novotvarov.
  2. Žliaz huňaté.
  3. Huňaté.
  4. Hyperplastic.

Najčastejšie sa diagnostikujú žľazové polypy. Sú to zaoblené štruktúry do priemeru 2-3 cm, umiestnené na stonke alebo širokej základni, ružovej alebo červenej. Pre nich je použiteľný termín adenomatózny polyp, pretože v štruktúre sa podobajú benígnemu glandulárnemu nádoru - adenómu.

Vilózne nádory majú formu lobulárnych uzlín, ktoré sú umiestnené jednotlivo alebo "rozprestreté" na povrchu črevnej steny. Tieto neoplazmy obsahujú klky a veľký počet krvných ciev, ľahko ulcerujú a krvácajú. Pri prekročení veľkosti 1 cm sa riziko malígnej transformácie zvyšuje desaťnásobne.

Hyperplastický polyp je lokálna proliferácia glandulárneho epitelu, ktorá zatiaľ nevykazuje žiadne znaky nádorovej štruktúry, ale ako rastie, môže sa táto tvorba premeniť na adenomatózny polyp alebo vilózny nádor. Veľkosť hyperplastických polypov málokedy presahuje pol centimetra a často vznikajú na pozadí dlhodobého chronického zápalu.

Samostatný typ polypov sú mladiství, charakteristickejší pre detstvo a dospievanie. Za zdroj sa považujú zvyšky embryonálnych tkanív. Juvenilný polyp môže dosiahnuť 5 cm alebo viac, ale riziko malignity je minimálne. Okrem toho tieto štruktúry nie sú klasifikované ako skutočné nádory, pretože im chýba bunková atypia a proliferácia žliaz črevnej sliznice. Odporúča sa však ich odstránenie, pretože pravdepodobnosť rakoviny nemožno vylúčiť.

Príznaky črevných polypov

Ako je uvedené vyššie, polypy sú u väčšiny pacientov asymptomatickí. Po mnoho rokov si pacient nemusí byť vedomý ich prítomnosti, preto sa po 45 rokoch odporúča pre všetkých rutinná štúdia, aj keď nie sú žiadne sťažnosti a zdravotné problémy. Prejavy polypu, ak sa objavia, nie sú špecifické a sú spôsobené sprievodným zápalom črevnej steny, traumou samotného novotvaru alebo ulceráciou.

Najčastejšie príznaky polypov sú:

  • Krvácanie z čriev;
  • Bolesť v bruchu alebo konečníku;
  • Zápcha, hnačka.

Relatívne zriedkavé polypy sú sprevádzané črevnou obštrukciou, elektrolytovou nerovnováhou a dokonca anémiou. Metabolizmus elektrolytov môže byť narušený v dôsledku uvoľňovania veľkého množstva hlienu, ktorý je charakteristický najmä pre veľké vlnité formácie. Polypy hrubého čreva, slepého čreva a sigmoidného hrubého čreva sú schopné dosiahnuť veľké veľkosti, vydutia do črevného lúmenu a spôsobiť črevnú obštrukciu. Súčasne sa stav pacienta bude postupne zhoršovať, intenzívna bolesť brucha, vracanie, sucho v ústach, objavia sa príznaky intoxikácie.

Nádory konečníka majú tendenciu prejavovať bolesť v análnom kanáli, svrbenie, výtok, pocit cudzieho telesa v črevnom lúmene. Môže sa vyskytnúť zápcha alebo hnačka. Vysoký objem krvi je alarmujúci príznak vyžadujúci okamžitú návštevu u lekára.

Diagnostické opatrenia pre črevné polypy sa často stávajú terapeutickým postupom, ak je technicky možné odstrániť tvorbu endoskopom.

Obvykle na stanovenie diagnózy:

  1. Digitálne rektálne vyšetrenie;
  2. Rektoromanoskopia alebo kolonoskopia;
  3. Irrigoskopia so zavedením kontrastu (suspenzia bária);
  4. Biopsia a histologické vyšetrenie (po odstránení tvorby).

Liečba črevných polypov

Liečba črevných polypov len chirurgická. Žiadna konzervatívna terapia alebo sľubná tradičná medicína sa nemôže zbaviť týchto subjektov alebo ich znížiť. Okrem toho, odloženie operácie vedie k ďalšiemu zvýšeniu polypov, ktoré sa môžu stať zhubným nádorom. Liečba liekmi je prípustná len ako prípravná fáza chirurgického zákroku a na zmiernenie negatívnych symptómov novotvaru.

Po odstránení polypu sa povinne podrobí histologickému vyšetreniu na prítomnosť atypických buniek a príznakov malignity. Predoperačné štúdium fragmentov polypu je nepraktické, pretože pre presný záver je potrebný celý objem výučby s nohou alebo základňou, ktorou je pripevnený na črevnú stenu. Ak sa po úplnom vyrezaní polypu a vyšetrení pod mikroskopom odhalia príznaky malígneho nádoru, potom pacient môže potrebovať ďalší zásah vo forme resekcie črevnej časti.

Úspešná liečba je možná len chirurgickým odstránením nádoru. Voľba prístupu a spôsob intervencie závisí od miesta vzniku v jednej alebo druhej časti čreva, veľkosti a charakteristík rastu vo vzťahu k črevnej stene. K dnešnému dňu platí:

  • Endoskopická polypektómia s kolonoskopom alebo rektoskopom;
  • Excízia cez konečník (transanalno);
  • Odstránenie cez incíziu črevnej steny (kolotómia);
  • Resekcia miesta čreva nádorom a tvorba anastomózy medzi koncami čreva.

Pacient musí podstúpiť pred chirurgickým zákrokom primeraný tréning na odstránenie polypu. V predvečer zákroku a dve hodiny pred ním sa vykonáva očistný klystír na odstránenie obsahu čriev, pacient je obmedzený vo výžive. Keď sa vykonáva endoskopické odstránenie polypu, pacient sa umiestni do kolennej polohy, je možné podávať anestetiká lokálne alebo dokonca ponoriť do spánku v závislosti od špecifickej klinickej situácie. Procedúra sa vykonáva ambulantne. Ak je to potrebné, resekcia čreva a rozsiahlejšia intervencia je indikovaná hospitalizácia a operácia sa vykonáva v celkovej anestézii.

Endoskopická polypektómia s kolonoskopom

Najbežnejším spôsobom na odstránenie polypu hrubého čreva je endoskopická resekcia tvorby. Vykonáva sa s malými polypy a bez zjavných príznakov malígneho rastu. Do rekta sa vloží rektoskop alebo kolonoskop so slučkou, ktorý zachytáva polyp, a elektrický prúd, ktorý cez neho prechádza, zapáli základňu alebo nohu formácie, pričom súčasne vykonáva hemostázu. Tento postup je indikovaný pre polypy stredných častí hrubého čreva a konečníka, keď je tvorba dostatočne vysoká.

Ak je polyp veľký a nemôže byť odstránený súčasne so slučkou, potom je odstránený po častiach. V tomto prípade sa vyžaduje mimoriadna opatrnosť zo strany chirurga, pretože existuje riziko explózie plynu, ktorý sa hromadí v čreve. Odstránenie veľkých neoplaziem vyžaduje vysoko kvalifikovaného špecialistu, výsledok a možnosť nebezpečných komplikácií (črevná perforácia, krvácanie) závisí od schopnosti a presnosti zákrokov.

Keď polypy v konečníku, nachádzajúce sa vo vzdialenosti nie väčšej ako 10 cm od konečníka, vykazujú transanálnu polypektómiu. V tomto prípade chirurg po lokálnej anestézii roztokom novokaínu natiahne rektum špeciálnym zrkadlom, zachytí polyp pomocou svorky, odreže ho a zaberie defekt sliznice. Širokouhlý polypy sa odstránia v zdravom tkanive skalpelom.

U sigmoidných polypov, vilóznych nádorov, veľkých adenomatóznych polypov s hustou nohou alebo širokým základom môže byť potrebné otvoriť črevný lúmen. Pacientovi sa podáva celková anestézia, počas ktorej chirurg odreže prednú brušnú stenu, rozdelí časť čreva, urobí v nej rez, zistí, vyšetrí nádor a odstráni ho skalpelom. Potom sú rezy zošité a brušná stena je zošitá.

Kolotomia: odstránenie cez incíziu črevnej steny

Resekcia alebo odstránenie oblasti čreva sa vykoná po prijatí výsledku histologického vyšetrenia, čo indikuje prítomnosť malígnych buniek v polype alebo rast adenokarcinómu. Okrem toho, také závažné ochorenie ako difúzna familiárna polypóza, keď sa polypy stanú veľkým množstvom rakoviny a skôr alebo neskôr, vždy vyžaduje úplné odstránenie hrubého čreva s uložením anastomóz medzi zvyšné črevné rezy. Tieto operácie sú traumatické a prinášajú riziko nebezpečných komplikácií.

Medzi možné následky odstránenia polypov patrí najčastejšie krvácanie, perforácia čriev a relaps. Zvyčajne, v rôznych časoch po polypektómii, lekári skúsenosti krvácanie. Včasné krvácanie sa prejavuje v prvých dňoch po zákroku a je spôsobené nedostatočnou koaguláciou nohy novotvaru obsahujúceho krvnú cievu. Charakteristickým znakom tohto javu je výskyt krvi vo výtoku z čriev. Keď je chrasta odmietnutá v oblasti excízie polypu, môže sa vyskytnúť krvácanie, zvyčajne 5-10 dní po zákroku. Intenzita krvácania je iná - od malých až po masívne, život ohrozujúce, ale vo všetkých prípadoch takýchto komplikácií, opakovanej endoskopie, je potrebné vyhľadať krvácajúcu nádobu a opakovanú dôkladnú hemostázu (elektrokoagulácia). Pri masívnom krvácaní môže byť indikovaná laparotómia a odstránenie črevného fragmentu.

Perforácia je tiež pomerne častou komplikáciou, ktorá sa vyvíja nielen počas polypektómie, ale aj po nej. Pôsobenie elektrického prúdu spôsobuje popálenie sliznice, ktorá môže byť dostatočne hlboká na prasknutie črevnej steny. Keďže pacient podstúpi pred operáciou náležitý tréning, do brušnej dutiny vstupuje len črevný plyn, ale pacienti sú liečení ako pri peritonitíde: sú predpísané antibiotiká, vykonáva sa laparotómia a je odstránená poškodená časť čreva, na brušnú stenu sa aplikuje fistula (dočasná) výtok výkalov. Po 2-4 mesiacoch, v závislosti od stavu pacienta, sa kolostómia uzavrie, vytvorí sa intestinálna anastomóza a obnoví sa normálny priechod obsahu do konečníka.

Aj keď je polyp obvykle odstránený úplne, príčiny polyprodukcie často nie sú eliminované, čo spôsobuje opakovanie novotvaru. Opakovaný rast polypu sa vyskytuje u približne jednej tretiny pacientov. Keď dôjde k relapsu, pacient je hospitalizovaný, vyšetrený a je položená otázka o spôsobe liečby neoplazmy.

Po vyrezaní polypu je potrebné neustále pozorovanie, najmä počas prvých 2-3 rokov. Prvé kontrolné kolonoskopické vyšetrenie je znázornené jeden a pol až dva mesiace po liečbe benígnych nádorov, potom každých šesť mesiacov a ročne s priebehom ochorenia bez relapsov. V prípade vilóznych polypov sa kolonoskopia vykonáva každé tri mesiace v prvom roku, potom raz za rok.

Odstránenie polypov s príznakmi malignity si vyžaduje veľkú ostražitosť a pozornosť. Pacient je raz mesačne vykonávaný endoskopickým vyšetrením čreva počas prvého roka po liečbe a každé tri mesiace v druhom roku. Len dva roky po úspešnom odstránení polypu a pri neprítomnosti recidívy alebo rakoviny sa každých šesť mesiacov dostanú do prieskumu.

Vylučovanie polypu sa považuje za prevenciu ďalšieho rastu takýchto formácií a rakoviny hrubého čreva, ale pacienti podstupujúci liečbu, ako aj rizikoví ľudia musia dodržiavať určité pravidlá a funkcie životného štýlu:

  1. Diéta by mala zahŕňať čerstvú zeleninu, ovocie, obilniny, vlákninu, mliečne výrobky, ak je to možné, mali by opustiť živočíšne tuky v prospech rýb a morských plodov; je potrebné konzumovať dostatočné množstvo vitamínov a stopových prvkov (najmä selénu, horčíka, vápnika, kyseliny askorbovej);
  2. Je potrebné vylúčiť alkohol a fajčiť;
  3. Povinný aktívny životný štýl a primeraná fyzická aktivita, normalizácia hmotnosti v obezite;
  4. Rýchla liečba ochorení tráviaceho systému a prevencia zápchy;
  5. Pravidelné návštevy u lekára, vrátane preventívnych prehliadok, a to aj pri absencii sťažností predisponovaných osôb.

Tieto jednoduché opatrenia sú navrhnuté tak, aby eliminovali pravdepodobnosť rastu polypu v črevách, ako aj možnosť recidívy a rakoviny u jedincov, ktorí už podstúpili vhodnú liečbu. Pravidelné návštevy u lekára a kontrolná kolonoskopia sú potrebné pre všetkých pacientov po odstránení črevných neoplaziem, bez ohľadu na ich počet, veľkosť a umiestnenie.

Liečba ľudovými liekmi nemá vedecký základ a neprináša žiadaný výsledok pacientom, ktorí odmietajú odstrániť nádor. Na internete, veľa informácií o používaní stonky, chaga, hypericum, a dokonca aj chrenu s medom, ktoré môžu byť prijaté ústne alebo vo forme klystír. Je potrebné pripomenúť, že takáto samoliečba je nebezpečná nielen stratou času, ale aj zranením črevnej sliznice, čo vedie k krvácaniu a významne zvyšuje riziko malignity polypu.

Jediným skutočným chirurgickým odstránením nádoru a tradičnej medicíny môže byť iba pomoc po operácii, ale len po konzultácii s lekárom. Ak je ťažké odolať obľúbeným receptom, odvar z harmančeka alebo nechtíka, vrátane rastlinného oleja, ktorý môže mať antiseptický účinok a uľahčí proces defekácie, môže byť bezpečný.

Polypy v črevách: typy, príčiny, diagnostika a liečba

Polypy v črevách sú pomerne časté, niekedy je nádor náhodným nálezom pri klinickom vyšetrení.

Tieto rasty sú benígne nádory, presná príčina ich vývoja nie je známa.

Ako predispozičné faktory, dedičná predispozícia, chronický zápal, nutričné ​​faktory, vek nad 40 rokov, fajčenie, chronický alkoholizmus.

Príčina vzniku polypov v čreve je posudzovaná niektorými dedičnými syndrómami, o ktorých budeme diskutovať podrobnejšie nižšie.

Ako vyzerá črevný polyp

Podľa ICD, 10 polypov análneho kanála je priradený kód К62.0, konečník - К62.1, dvojbodka - К63.5.

Polypy sú zaoblené útvary na nohe alebo širokej základni (výbežok črevnej sliznice do lúmenu) a môžu mať rôzne histologické varianty.
Veľkosť polypov v čreve je od 1 cm do veľkosti jablka, v závislosti od histológie, priaznivých podmienok pre vývoj a doby existencie.

Benígne lézie (typy črevných polypov) môžu byť:

Rôznorodosť polypov v črevách

Polypy sú najnebezpečnejšie z hľadiska malignity, pretože histologická štruktúra tkanív má málo spoločného s normálnou črevnou stenou alebo s glandulárnou štruktúrou bunkového epitelu pred adenomatózou. Veľkosť 0,5 cm, do priemeru 3 cm, umiestnená na nohe a na širokej základni.

Krvácanie a erózia zriedka.

Formácie súvisia s prekancerom, ktorý vyžaduje okamžité konanie.

Adenomatózne neoplazmy sa zase delia na tubulárne polypy, vilózne a tubulárne vilózne polypy.

Tubulárne (husté, hladké, ružové, s časom sa zvyšujú a stávajú sa červenými neoplazmami s lobulovanou štruktúrou).

Villous (dostal svoje meno kvôli vilóznym vetveniam, má bohatú obehovú sieť, ktorá spôsobuje jasnú červenú farbu. Veľkosť - viac ako 2 cm.
Často sa považujú za príčinu črevného krvácania, označovaného ako prekancerózna patológia.

Tubulárne vilózne výrastky zahŕňajú prvky typické pre tubulárne a vilózne útvary, veľkosť 2-3 cm, vyvýšenú nohu alebo širokú základňu.

V niektorých prípadoch rastú do veľkých veľkostí, môžu vyvolať komplikácie vo forme krvácania a ulcerácie.

Predpokladá sa, že tubulo-vaskulárne polypy sa stávajú malignými v 3 až 5% prípadov.

Tento typ sa vyznačuje malou veľkosťou, malou výškou nad črevnou sliznicou, nenápadným sfarbením.

Majú tendenciu k cystickému prerastaniu, častejšie u starších ľudí.
Veľké veľkosti nie sú typické pre tento druh, zriedka sú vystavené znesväcovaniu.

Pestujú sa z tkanív glandulárneho epitelu, farba je bielo-ružová.

Zapálená črevná sliznica môže spôsobiť rozvoj polypu.

Teoreticky môže akákoľvek intestinálna infekcia v akútnej forme vyvolať tvorbu polypov tohto typu.

Kvantitatívnym faktorom sú polypy:

• samostatné
• viacnásobné
• difúzne.

Skupina difúznej polypózy zahŕňa genetické syndrómy (Gardner, Lynch, Cowden, Turco, Peitz-Jeghers) a rodinnú difúznu polypózu.

Príznaky črevného polypu

Charakteristické, inherentné len v polype, nie sú žiadne známky.

Podľa štatistík je 10% populácie vo veku 40 rokov diagnostikované s črevnými polypy: hrubé črevo, konečník, muži trpia touto patológiou častejšie ako ženy.

Najčastejšie sa patológia vyvíja asymptomaticky. Niekedy môže byť v stolici prímes krvi, hlienu alebo hnačky alebo zápcha.

Črevné krvácanie je strašné nepriaznivé znamenie, ktoré indikuje onkologický proces v čreve.

Polypenzia tenkého čreva môže byť komplikovaná črevnou obštrukciou, ktorá je indikáciou pre operáciu.

Niektorí pacienti sa zaoberajú svrbením v konečníku, nadúvaním, otlakom, slintaním. Infekcia polypu prispieva k rozvoju rektálnych trhlín a v závažných prípadoch k abscesu. Tieto sťažnosti sú už dôvodom na vyšetrenie, včasnú diagnostiku polypu a včasný chirurgický zákrok - účinné opatrenie na prevenciu rakoviny čriev.

Črevné polypy majú inú textúru, tvar, farbu od červenošedej po vínovú, s povrchovou vrstvou.

V 30% polypov je mnohopočetných a nachádzajú sa v rôznych častiach čreva.
Neustály rozpad stolice môže vyvolať vývoj črevnej polypózy (viacpočetné polypy), krvácanie, rakovinový proces.

Keď rasty polypov sú spôsobené zriedkavými dedičnými syndrómami, je tu ďalší príznak. Familiárna adenomatózna polypóza je sprevádzaná gastrickými adenómami, s Gardnerovým syndrómom - epidermoidnými cystami, kostnými nádormi (osteómy), s Turcotovým syndrómom - gliom a medulloblastómom mozgu, v kombinácii s črevnou polypózou, s Peutz-Jeghersovým syndrómom - škvrnami na perách a sliznicou ústnej dutiny. poruchy syntézy melanínu.

Dedičná polypóza je najnepriaznivejšia z hľadiska transformácie na rakovinu čriev, preto by sa mali zistené lézie čo najskôr odstrániť.

Predispozičné faktory

Doteraz neexistuje konsenzus o etiológii výskytu polypov v črevách.
Existuje množstvo predispozičných faktorov a skúmal sa samotný mechanizmus vývoja neoplaziem.
v orgánoch tráviaceho systému.

Chronický zápal črevnej steny

Toto je najbežnejšia hypotéza v teórii tvorby polypo. Polypy v črevách vedú k atrofii a starnutiu okolitého tkaniva, zvýšeniu tvorby hlienu, v niektorých prípadoch je možné produkovať až 1, 5 litra hlienu za deň.

Nasledujúce zápalové ochorenia čriev špecifickej a nešpecifickej etiológie prispievajú k vzniku benígnych novotvarov.

Dôkazom určitého účinku dyzentérie a ulceróznej kolitídy na tvorbu polypov v črevách je skutočnosť, že po úplnom vyliečení týchto ochorení vymiznú kolónie polypov samé o sebe.

Určitá úloha pri vzniku črevnej polypózy je priradená črevnej dyskinéze, chronickej zápche a kŕčových žíl gastrointestinálneho traktu a divertikulitíde.

Podľa niektorých vedcov sú predpoklady pre vznik benígnych nádorov položené v procese embryogenézy v období tvorby sliznice gastrointestinálneho traktu, najmä v črevnej stene (počas tehotenstva matky).

Precitlivenosť na lepok a iné potravinové alergie

Nedávno bolo málo alergických prejavov, ale v súčasnosti nie je neznášanlivosť gluténu, najmä u detí, neobvyklá. Pri konzumácii produktov obsahujúcich lepok sa telo rozvíja ako reakcia na cudziu látku, ktorá spúšťa mechanizmy podráždenia sliznice tenkého čreva.

Ak pacient nedodržiava diétu, môže v konečnom dôsledku viesť k chorobám spôsobeným zníženou absorpciou živín, ako je osteoporóza alebo rakovina čriev.

Je tu šanca, že polyp bude degenerovaný na rakovinu

Aká je pravdepodobnosť degenerácie polypu na rakovinu? Aké polypy sa môžu stať malígnym nádorom? Tieto otázky najčastejšie počúvajú proktologovia po diagnóze.
Rakovina čreva je 75% predchádza adenomatózny polyp.

Ak adenomatózny polyp existuje v čreve viac ako 5 rokov, pravdepodobnosť degenerácie na rakovinu je 90%. Najnebezpečnejšie z hľadiska malignity je typ vilus.

Vzťah medzi veľkosťou polypu a pravdepodobnosťou degenerácie rakoviny je tiež zaznamenaný, čím väčší je novotvar, tým aktívnejší sú atypické procesy v ňom.

Vašej pozornosti prezentujeme makropreparáciu (vzdialený segment čreva) v hornej časti makropreparácie - polyp, v dolnej časti - malígny nádor (rakovina).

Pri každom zvýšení vzdelania o 2 cm sa riziko zvyšuje o 20%, preto sa aj tie najmenšie polypy majú odstrániť. V ideálnom prípade, aby nedošlo k rakovine čriev, je nutné podstúpiť sigmoidoskopiu pre sigmoidný polyp alebo kolonoskopiu s podozrením na proliferáciu.

Ak pacient aspoň raz odstránil polyp v čreve, potom sa zvolí aktívna taktika pozorovania na diagnostiku a odstránenie možných polypov v čase.

Ak máte podozrenie na genetickú patológiu, existuje špeciálny test, ktorý s veľkou presnosťou odhalí syndróm s dedičnou predispozíciou k rakovine čriev.
Keď je dosiahnutý pozitívny výsledok, stojí za to prejsť inštrumentálnou diagnostikou čo najrýchlejšie. Čím skôr bude diagnóza známa, tým väčšia je šanca na priaznivý výsledok.

Polyp Diagnostika

Vysoké riziko degenerácie črevných polypov na rakovinu núti lekárov prijať preventívne opatrenia. Jedným z takýchto opatrení je analýza výkalov pre okultnú krv, pretože spravidla neexistuje výrazné krvácanie počas počiatočných štádií ochorenia.

Citlivosť metódy je veľmi vysoká, ale napríklad pri zubnom krvácaní bude výsledok falošne pozitívny.

Nedostatok krvi vo výkaloch nezaručuje, že v čreve nie sú žiadne polypy.

V modernej diagnostike sa používajú MRI a CT, sigmoidný alebo rectum polyp sa používa na diagnostiku sigmoidoskopického polypu, ktorý umožňuje kontrolu črevných stien.

Prokológovia odporúčajú po 50 rokoch podstúpiť postup pružnej sigmoidoskopie 1 krát za 5 rokov.

Niekedy sa pri diagnostickom vyšetrení zistia polypy terminálnej časti konečníka a análneho kanála, trhliny, nádorové nádory a cysty.

Irrigoskopia je štúdia hrubého čreva zavedením kontrastnej látky, ktorá vám umožní diagnostikovať polypy s priemerom do 1 cm.

V modernej proktológii sa táto metóda používa zriedka, pretože existuje viac neškodných spôsobov.
Najviac informatívna metóda v diagnostike črevných neoplaziem je kolonoskopia. Počas zákroku je možné vykonať biopsiu pre histologické vyšetrenie črevného polypu.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva:

• S rakovinou čriev (malígny nádor väčší ako polyp, veľkosť a nemá tenkú nohu).

• S lipómom (nádor tukových buniek, benígnej povahy), histologické vyšetrenie potvrdí diagnózu.

• Pri angiome (vaskulárny nádor, doslova preniknutý krvnou sieťou, môže spôsobiť masívne krvácanie z čriev),

• S myómom (nádor zo svalovej vrstvy), nemá nohy, v zriedkavých prípadoch rastie tak silno, že vedie k črevnej obštrukcii.

• Pri aktinomykóze (porážke hubových činidiel čreva je častejšie v slepom čreve).

• Pri Crohnovej chorobe (pseudomembranózna kolitída) ju možno vizualizovať ako pseudo-polyposis hrubého čreva

Liečba ľudových prostriedkov

Sotva je možné preceňovať nebezpečenstvo polypov v črevách. Ak je diagnóza potvrdená a stav tela umožňuje rýchlu liečbu, potom musíte zvážiť iba jednu tému: ktorý chirurg - proktolog by mal byť vybraný a ktorá klinika by mala byť označená.

Ale čo robiť, ak existuje vážna sprievodná patológia, v ktorej je vysoká pravdepodobnosť úmrtia na operačnom stole, ako vyliečiť črevný polyp doma?
Všimnite si, že pred použitím akejkoľvek metódy národnej liečby musíte získať podporu ošetrujúceho lekára.

Radikálna liečba polypov v črevách je účinná iba v kombinácii s dynamickým pozorovaním, pretože pravdepodobnosť opätovného výskytu porastov je veľmi vysoká.

Všimnite si, že na preventívne účely, môžete použiť recepty tradičnej medicíny, ale nech máte dostatok zdravého rozumu podstúpiť pravidelné prehliadky.

Recept s lastovička

Brúsiť čerstvé celandine, vziať 2 polievkové lyžice surovín, zalejeme 150 ml horúcej vody 90C, nechajte ho variť. Potom sa kmeň a pomocou injekčnej striekačky vyrobí mikroklyster s objemom 50 ml.

Po infúzii namočte po dobu 5 minút na chrbát, na žalúdok, po stranách, je potrebné, aby sa prospešné látky dostali do kontaktu s črevnou sliznicou.

Vykonávajte tieto postupy denne po dobu 10 dní, po 5-7 dňovej prestávke strávte ďalších 10 dní.

Všimnite si, že počas liečby musíte monitorovať všeobecný stav, pretože lastovička je jedovatá rastlina a má schopnosť akumulovať sa v tele.

Nemali by ste používať väčšie množstvo medicínskych surovín, aby ste sa neotrávili.

Microclysters s bylinkami

suché nechtík 2 polievkové lyžice,
Harmanček 2 polievkové lyžice,
Ľubovník bodkovaný 2 polievkové lyžice,
polievková polievková lyžica,
1 ml lastovičnej šťavy,
voda 200 ml.

naplňte všetky ingrediencie horúcou vodou, trvajte 3-5 hodín, namáhajte a nechajte mikročipy.

Pred liečbou sa uistite, že nie sú žiadne alergické reakcie.

Liečba črevných polypov s domácou masťou

Roztok jódu, med, gáfor a alkohol

1 polievková lyžica medu sa zmieša s rovnakým množstvom gáforu, pridá sa 5-6 kvapiek jódu a znovu sa premieša.

Tampon sa impregnuje výsledným činidlom a vstrekne sa do konečníka cez noc. Priebeh liečby je 10 dní.

Bylinné lieky alebo bylinky schopné zvrátiť neoplastické procesy

Príroda okrem celandínu darovala niekoľko užitočných rastlín, ktoré majú preventívny účinok vo vývoji nádorov, vrátane čriev.

8 polievkových lyžíc kalina zalejeme vriacou vodou a 30 minút varíme na miernom ohni.
Potom môžete pridať malé množstvo medu do odvar a piť ako užitočný obohatený ovocný nápoj.

Yarrow, dubová kôra, chaga a ľubovník bodkovaný

1 polievková lyžica každej rastlinnej lyžice sa zmieša, zalejeme 400 ml vriacej vody, trváme na tom a namáhame.
Užívajte 100 ml 4-krát denne počas 2 týždňov každého mesiaca. Trvanie celého trvania 6 mesiacov.

Liečba sa neodporúča pre kamene žlčníka.

Polypy v črevách - stav, ktorý si vyžaduje lekárske pozorovanie a liečbu. Pri prvých príznakoch ochorenia sa poraďte s lekárom a potom aj pri dedičných formách polypózy bude priaznivá prognóza života.

Príčiny a príznaky črevných polypov

Polypy v črevách sú malé jednoduché alebo viacnásobné nezhubné nádorové výrastky pozostávajúce z mukóznych buniek, ktoré sa objavujú na vnútornom povrchu slučiek postihnutého orgánu. Deti aj dospelí muži a ženy sú náchylní na rozvoj patológie. Patológia sa tvorí v každom segmente gastrointestinálneho systému. Veľkosť výrastkov sa pohybuje od niekoľkých milimetrov do 10 centimetrov (niekedy aj viac). Najčastejšie sa detegujú polypy vzostupného hrubého čreva a dvanástnikového vredu. Zriedkavo sa diagnostikujú nádory tkaniva v tenkom čreve.

Patológia sa vyskytuje pomerne často: je diagnostikovaná u 9 až 18 ľudí zo stovky v celej populácii a častejšie (40 - 47%) vo vekovej skupine od 50 do 55 rokov.

Typicky sa črevné polypy do veľkosti 2 - 3 cm neprejavujú žiadnymi príznakmi a nevadí pacientovi. Ale ak sú nájdené, potom aj tie najmenšie výrastky sú nevyhnutne odstránené, takže sa nezmenia na rakovinu.

Druhy polypov v črevách

Klasifikácia črevných polypov je štruktúrovaná podľa tvaru, umiestnenia a štruktúry buniek.

Viacpočetné neoplazmy sa nazývajú polypóza. Ak ich počet v čreve presiahne 100, vykoná sa diagnóza difúznej (difúznej) polypózy. Pri tomto type patológie sa výrastky v celých skupinách šíria pozdĺž črevnej sliznice, čo sťažuje prechod potravy a výkalov (ak sa v konečníku vytvárajú polypy). Toto je závažný stav, ktorý si vyžaduje vážnu liečbu.

Polypy môžu rásť plytko, ovplyvňujú len sliznicu a jej submukóznu vrstvu, stúpajúcu nad povrch o 2 - 3 mm alebo viac. V tomto prípade rastú na tenkej alebo hrubej nohe (široká základňa). Ak nové výrastky rastú hlbšie, postihujú serózne a svalové tkanivo a sú mierne zvýšené, ploché alebo dokonca v depresii.

Existuje niekoľko základných typov črevných polypov:

  1. Zápalové psevdopolip (objavuje sa v mieste zápalu).
  2. Hyperplastický polyp. Takéto benígne uzliny sa javia ako výsledok abnormálneho rastu sliznice. Vyzerajú ako malá (do 5 mm) mäkká tvorba nad povrchom črevnej membrány. Formácie hyperplastického tkaniva sa považujú za najpriaznivejší typ polypoóznych procesov čreva, zriedkavo náchylných na malígnu degeneráciu.
  3. Mladistvý (mladistvý). Polyp v črevách dieťaťa sa vyskytuje u detí a adolescentov a označuje hamartomatické typy tkanivových uzlín. Tieto novotvary sa často tvoria počas prenatálneho obdobia vývoja plodu, keď sa embryá nachádzajú v čreve. Toto je najčastejšie jediná hladká alebo lalokovitá tvorba červenej farby 5-20 mm, ktorá je spojená s sliznicou čreva s dlhou stopkou. Atypické zmeny v takýchto štruktúrach sa spravidla nepozorujú. Niekedy juvenilný polyp v tínedžerovi môže regresovať (znižovať) a sám sa rozpúšťať.
  4. Adenomatózne črevné polypy. Vyznačujú sa najproblematickejším priebehom a vysokou pravdepodobnosťou malígnej transformácie (malignity).

Štruktúra a vzhľad medzi izolátmi črevného adenómu:

  • glandulárny (tubulárny);
  • huňaté;
  • glandulárno-vilózny (alebo zmiešaný).

Glandulárny adenóm sa skladá zo siete spletitých žliaz, má hladký povrch a je často tvorený dlhou nohou, ktorá niekedy dosahuje takú veľkosť, že glandulárny polyp padá z análneho kanála. Veľkosť zriedka presahuje 10 mm.

Vilózne adenómy sú mäkké, ľahko krvácajúce a väčšie husté útvary (20-40 mm), ktoré sa vyznačujú najmenšími papilami na povrchu, pripomínajúcimi vlnitý koberec. Nachádzajú sa tu plazivé vilózne polypy, ktoré sa rozprestierajú na veľkej ploche črevnej steny a nodulárnych adenómoch s hustou bázou, ktorej povrch sa podobá hľuzovitej hube.

Tieto typy najnebezpečnejšej transformácie do malígnej formy. Proliferujúci adenomatózny polyp čreva sa považuje za prekanceróznu anomáliu, pretože jeho bunky sú v stave intenzívneho delenia. Nástup rakovinových procesov je charakterizovaný príznakmi dysplázie črevného polypu - abnormálnymi zmenami v bunkách v oblastiach adenomatózneho rastu. Takýto stav môže viesť k malígnemu nádoru v priebehu 5 až 15 rokov (v 40 až 45% prípadov ochorenia).

Hadovitý polyp (adenóm) čreva je buď plochý alebo nalepený na pedikule, pokrytý žltkastým hlienom, ktorý má pozdĺž okraja kontúry zubatý okraj. Podľa štatistík, znovuzrodené zubné adenómy tvoria približne 18% všetkých typov zhubných výrastkov v črevách, takže proctológovia trvajú na okamžitom odstránení takýchto útvarov.

Glandulózne polyphoidné štruktúry v čreve sa v 1% prípadov premenia na rakovinové nádory, zmiešané formy sú maligné v 4% kazuistík. Najnebezpečnejšie z hľadiska rakoviny sú kliešte a zubaté polypy, ktoré sa znovuzrodili v takmer 40% prípadov.

príčiny

Príčiny polypov v čreve sa skúmajú, ale nie sú úplne pochopené.

Predpokladá sa, že podstatné sú pri formovaní takýchto výrastkov:

  1. Častá alebo dlhotrvajúca zápcha a dyskinéza (zhoršená pohyblivosť) orgánu: pomalý pohyb potravinových hmotností vytvára podmienky pre dlhodobejší účinok karcinogénov na sliznicu dvanástnika a celého gastrointestinálneho systému.
  2. Povaha výživy: hojnosť vysokokalorických potravín s vysokým obsahom živočíšnych tukov a malé množstvo hrubých vlákien vedie k pomalej črevnej motilite a tvorbe nadbytku žlčových kyselín. Tieto kyseliny sa v priebehu biochemických procesov premieňajú na látky s karcinogénnymi účinkami. V dôsledku podvýživy sa môže v žalúdku vyskytnúť polyp.
  3. Geneticky determinovaná familiárna predispozícia k polypózam a intestinálnym nádorom.
  4. Dlhodobé a akútne gastrointestinálne patológie (ulcerózna kolitída, enteritída, proktozigmoiditída, dyzentéria).
  • použitie alkoholu, opiátov, nikotínu;
  • dlhodobé zamestnanie v nebezpečných odvetviach;
  • častá interakcia s toxickými látkami;
  • znížená lokálna imunitná obrana;
  • nízka fyzická aktivita.

Gastroenterológovia a proctológovia poznamenávajú, že polypy v črevách sú častejšie diagnostikované s gastritídou s nízkou kyslosťou žalúdka.

príznaky

Malé jednorazové črevné polypy nedávajú zjavné príznaky a prejavy u mužov aj žien. Z tohto dôvodu choroba postupne postupuje. Niekedy sa pri kolonoskopii (endoskopické vyšetrenie čriev) náhodne zistia abnormálne výrastky.

Veľké jednotlivé formácie 30-50 mm a viac, ako aj viacnásobné výrastky, ktoré sa šíria cez sliznicu gastrointestinálneho traktu, sa začínajú prejavovať vo forme nasledujúcich nepríjemných symptómov:

  • vzhľad krvi na toaletnom papieri alebo na WC po pohybe čriev;
  • zápcha a hnačka, tvorba plynov;
  • bolesť v bruchu počas vyprázdňovania: ťažkosti s pohybom výkalov spôsobujú čiastočné prekrytie črevného lúmenu s veľkým výrastkom alebo množstvom vilóznych polypov;
  • svrbenie v análnom kanáli;
  • ak sa vyskytol polyp v hrubom čreve, potom sa môžu vyskytnúť časté záchvaty nevoľnosti, niekedy zvracanie v dôsledku dlhodobej zápchy a otravy organizmu toxickými látkami;
  • u malých detí - strata telesnej hmotnosti, častá kolika, nevoľnosť, inhibícia fyzického vývoja, bledosť na pozadí anémie z nedostatku železa;
  • krvavé sliznice a inklúzia krvi vo výkaloch vo forme červených žíl alebo tmavého zafarbenia výkalov.

Treba mať na pamäti, že vyššie uvedené príznaky nie sú špecifické - to je charakteristické pre polypózne výrastky. Väčšina gastrointestinálnych patológií má veľmi podobné príznaky, napríklad:

  • krvácanie z konečníka nastáva, keď sa trhlina análneho kanála, hemoroidy;
  • farbenie výkalov v tmavej farbe spôsobuje finančné prostriedky, ktoré zahŕňajú železo.

Keďže symptómy črevných polypov sú veľmi neisté, na presné stanovenie diagnózy je potrebné lekárske vyšetrenie gastroenterológom.

diagnostika

Kľúčovou udalosťou pre prevenciu rakoviny čriev je najskoršia detekcia polypov.

Najinformatívnejšou a najspoľahlivejšou diagnostickou metódou je kolonoskopia - inštrumentálny spôsob dôkladného vyšetrenia črevnej sliznice pomocou endoskopického zariadenia.

Pomocou tejto metódy výskumu sa do konečníka - kolonoskopom vybaveným mikrošošovkou a mikrokamerom - vloží tenká trubica (optická sonda). Lekár ho postupne presadzuje a obraz z kamery sa prenáša na obrazovku na vyšetrenie. Keď sa zistí polyp, špecialista vezme malé fragmenty polypousového tkaniva na histologické vyšetrenie (biopsia) na vylúčenie rakoviny. Chirurg však počas zákroku veľmi často odstraňuje nádory, bez toho, aby bol pacient vystavený sekundárnej chirurgickej kolonoskopii.

Aby sa pacient zbavil strachu z bolesti a nepohodlia, kolonoskopia sa často vykonáva pri krátkodobej celkovej anestézii.

Predchádzajúce endoskopické vyšetrenie si vyžaduje predchádzajúcu prípravu (masívne, bezbolestné čistenie čriev výkalmi pomocou špeciálnych prípravkov alebo klystírov).

Boli vyvinuté ďalšie diagnostické metódy, ktoré nevyžadujú prípravu a vykonávajú sa ambulantne.

  1. Sigmoidoskopia a rektoromanoskopia. Štúdie podobné kolonoskopii, ale jednoduchšie a výrazne nižšie ako jej účinnosť, pretože neumožňujú detekciu polypov v prekrývajúcich sa vzdialených oblastiach. Preto sa častejšie vykonáva s úvodnou konzultáciou s proktológom.
  2. Irigoskopia (špeciálna rádiografia s použitím kontrastných látok). Umožňuje nájsť výrastky väčšie ako 1 cm.
  3. Počítačová tomografia alebo virtuálna kolonoskopia s vytvorením trojrozmerného modelu čreva. Drahá metóda, ktorá sa zvyčajne používa pri preventívnych prehliadkach (skríningov). Citlivosť CT pri detekcii malých polypov je oveľa nižšia ako citlivosť kolonoskopie. Okrem toho pri vykonávaní CT nie je možné odobrať tkanivo na biopsiu.

Analýza krvi vo výkaloch je informatívna a prístupná metóda, ale nie je veľmi indikatívna pre polypózu. V prítomnosti malých viacpočetných uzlín v čreve a adenómoch môže analýza v 70% prípadov viesť k falošne negatívnemu výsledku.

Aké sú nebezpečné polypy v gastrointestinálnom trakte?

Dôsledky nezistené včas a neodstránené črevné polypy môžu byť veľmi závažné. Aké je nebezpečenstvo takýchto abnormálnych porastov?

Časté komplikácie tejto patológie:

  • anémia a vyčerpanie v dôsledku ulcerácie benígnych porúch, opakovaného krvácania a dehydratácie sprevádzanej hnačkou;
  • vredy, zápalové a hnisavé procesy v oblasti neoplaziem;
  • výskyt trhlín a fistúl v konečníku (so sigmoidnými polypmi), exacerbácia hemoroidného ochorenia;
  • rozvoj paraproktitídy (hnisanie tkanív okolo čriev).

Zvlášť nebezpečné je črevná polypóza s vysokým rizikom rakoviny, pretože rakovina je často spôsobená malígnou zmenou v bunkách normálneho rastu na sliznici.

liečba

Podľa praxe lekári tvrdia, že konzervatívna liečba črevných polypov neposkytuje pozitívne výsledky.

Hlavným meradlom prevencie malígnych procesov v čreve je okamžité odstránenie aj malých výrastkov akéhokoľvek druhu s povinnou biopsiou ich tkanív.

Povinná indikácia pre chirurgický zákrok je komplikovaný priebeh ochorenia: krvácanie, lézia polypózy na veľkej ploche sliznice postihnutého orgánu, hnisanie, fistula a vredy spôsobené patologickým rastom.

Metódy odstraňovania

  1. Malé polypy gastrointestinálneho traktu, ktoré sa nachádzajú v blízkosti análneho otvoru, sa rozrezávajú transanálne s použitím špeciálnych endomikirurgických nástrojov.
  2. Na hlbšom mieste sa endoskopická metóda (endoskopická polypektómia) používa na odstránenie črevného polypu, podobne ako pri kolonoskopii. Proktoskop alebo kolonoskop vybavený slučkovou elektródou je vložený cez análny kanál. Slučka sa hodí na nohu alebo hrubú základňu polypu a abnormálny rast sa odreže. Malé výhonky sa odstránia spálením diatermokoagulantu, veľký neoplazmus sa vyreže v oddelených častiach. Endoskopické odstránenie trvá 10 - 30 minút, čo je dané umiestnením polypu, jeho veľkosťou a počtom výrastkov. Operácia sa vykonáva s anestéziou, je pacientmi ľahko tolerovaná (pretože je menej traumatická), prakticky eliminuje krvácanie (pitvané cievy sú spálené koagulátorom) a nevyžaduje dlhodobé zotavenie. Po endoskopii a v neprítomnosti komplikácií pacient zvyčajne opúšťa kliniku nasledujúci deň.
  3. V prípade difúznej lézie sa operácia na odstránenie črevných polypov vykonáva otvorenou metódou (abdominálnou) s celkovou intravenóznou anestéziou, pretože tento typ patológie vyžaduje vyrezanie časti čreva postihnutej tkanivovými formáciami (kolotómiou).

V poslednom čase vo veľkých zdravotníckych centrách stále viac využívajú technológiu rádiových vĺn na odstraňovanie polypov. Spôsob sa vyznačuje špeciálnou presnosťou vystavenia skalpelu rádiovej vlny, vylúčením poškodenia zdravej sliznice, absenciou krvácania a súčasnou dezinfekciou chirurgického miesta.

Biomateriál získaný akýmkoľvek chirurgickým zákrokom je nevyhnutne vyšetrený pod mikroskopom, aby sa vylúčili zmeny rakoviny v bunkách.

Pooperačné obdobie

Po endoskopickej operácii na odstránenie črevného polypu zvyčajne do 2 až 4 dní možno pozorovať:

  • prímes krvi v stolici počas prvých 24 až 48 hodín po operácii, čo je vysvetlené nedostatočnou koaguláciou ciev v mieste tkanivovej excízie;
  • mierna citlivosť v mieste chirurgického zákroku (Paracetamol, Analgin, Ketoprofen).

Ak sa zvýši bolesť brucha, objavia sa krvné zrazeniny, mali by ste čo najskôr informovať ošetrujúceho lekára. V prípade krvácania musí byť ambulantné volanie okamžite.

Po operácii 10 až 14 dní:

  • je nežiaduce užívať aspirín a lieky s kyselinou acetylsalicylovou, ibuprofénom, naproxénom, indometacínom, aby sa znížila pravdepodobnosť krvácania;
  • pacienti so sklonom k ​​trombóze, ktorí dostanú warfarín alebo iné riedidlá krvi pred operáciou, mali by ste sa opýtať lekára na obnovenie ich príjmu a skontrolovať krv na zrážanie krvi.

Diéta a výživa po odstránení polypov v čreve musia byť vyvážené. Úroveň obmedzenia sa stanovuje pre každého pacienta samostatne, pričom sa berie do úvahy objem operácie a stav pacienta.

Štandardné diétne pravidlá po odstránení:

  • tučné jedlá, vyprážané potraviny, koreniny, huby, čierna káva, surová zelenina a ovocie sú zakázané počas 15–30 dní;
  • pokrmy sa dusia alebo dusia bez pridania oleja;
  • je žiaduce mletie potravín, varenie smotanových, čistých jedál, aby sa znížilo zaťaženie zažívacieho traktu;
  • Jedzte často, v malých porciách.

Chirurgické odstránenie tkanivového rastu nevylučuje kauzálne faktory, ktoré vyvolávajú tvorbu polypov, takže všetci pacienti sú zaradení do rizikovej skupiny.

Po operácii sa musí vykonať kontrolná kolonoskopia po 12 mesiacoch a ďalej - aby sa zabránilo recidívam, diagnostická endoskopia sa opakuje každé 3 roky.

Komplikácie po operácii

Medzi hlavné komplikácie po operácii sú izolované:

  1. Neskoršie krvácanie, ktorého vzhľad je možný až 14 dní. Vyvíja sa, keď je kôra poškodená (chirurgická chrastavosť). Menšie krvácanie nie je nebezpečné, ale masívne krvácanie je pre pacienta vždy život ohrozujúce. V takýchto prípadoch je nutné uchýliť sa k opakovanej endoskopii čreva, počas ktorej je krvácajúca nádoba kauterizovaná elektrokoaguláciou.
  2. Perforácia (prasknutie) črevnej steny v priebehu operácie alebo v priebehu 2 až 4 dní po nej, ak v dôsledku nesprávne vykonanej elektrokoagulácie ciev dôjde k hlbokému popáleniu tkaniva v mieste odstráneného polypu. Táto komplikácia je eliminovaná prišitím medzery počas otvorenej laparotomickej operácie a aplikovaním kolostómie počas 2-4 mesiacov.

Ľudová medicína

Eliminácia črevných polypov ľudových prostriedkov a domácej liečby nie je možná. Recepty tradičnej medicíny možno použiť len ako pomocné opatrenie a sú povolené len po konzultácii s gastroenterológom.

Liečivé byliny a látky môžu iba znížiť stupeň zápalu v črevách, stagnáciu výkalov so zápchou, aby sa dosiahol dodatočný dezinfekčný účinok.

Z receptov ľudovej liečby sa odporúča:

  • odvar z lastovičky, nechtíka a rebríka pre mikroklizm;
  • 2 - 3 tablety mumie rozpustené v 500 ml teplej prevarenej vody (opitý počas dňa);
  • infúzia zelených vlašských orechov mliečnej zrelosti: 40 rozdrvených plodov sa naleje 1 litrom vysoko kvalitnej vodky, trvajúc v tme 2 týždne, 3 krát denne sa vypije lyžica;
  • mlieko s propolisom a maslom;
  • odvar z bobúľ kalina (najlepšie s propolisom), medu, múmie;
  • odvar z brezy chaga, rebrík, ľubovník bodkovaný: 1 polievková lyžica rozdrvených v rovnakom pomere zmes varí po dobu 5 minút v 2 šáloch vody, vylúhovať pol hodiny, piť 50 ml trikrát denne po dobu 100 dní s týždňovou prestávkou po každých 20 dňoch podávania;
  • ropné tampóny z rakytníkov.

Samostatne by sa malo povedať o úprave síranu meďnatého. Táto látka má skutočne dezinfekčnú vlastnosť, ale je extrémne toxická a poškodenie jej používania je mnohonásobne vyššie ako minimálny úžitok, ktorý môže vitriol priniesť.

Kvalifikovaní odborníci varujú, že otrava látkou toxickou pre meď vedie k:

  • zlyhanie obličiek, pečeň, žltačka;
  • akútne respiračné poruchy;
  • intoxikácia celého organizmu;
  • ulcerácia črevnej sliznice;
  • poruchy srdca a krvných ciev (akútna tachykardia, prudký pokles tlaku);
  • kŕče.

prevencia

Je potrebné pravidelne a pravidelne diagnostikovať kolonoskopiu:

  • veku 45 - 50 rokov
  • v prítomnosti takýchto rizikových faktorov, ako sú dedičná polypóza, rakovina u príbuzných, škodlivé pracovné podmienky, predĺžená zápcha a črevné ochorenie.

Ak sa v tenkom čreve nachádza aj jeden polyp, je potrebné skúmať celý gastrointestinálny trakt, pretože 30–40% pacientov má viacnásobné výrastky, ktoré sa môžu degenerovať na zhubné nádory.