Napriek nebezpečenstvu ochorenia, ako je kameň v pankrease, operácia nie je jediný spôsob, ako ho liečiť. Metódy liečby zriedkavého, ale závažného ochorenia - pankreatitídy (lekársky názov patológie) - sú už dlho známe a pri včasnej diagnóze dnes existuje každá šanca zbaviť sa kameňov navždy.
Príčiny a príznaky
Odborníci naznačujú, že výskyt kameňov v pankrease môže prispieť k:
- zápal gastrointestinálneho traktu;
- rôzne ochorenia a zápaly brušnej dutiny (cysta, nádor);
- porušenie metabolických procesov v tele;
- nevyvážená strava a zlé návyky (alkohol, fajčenie);
- hormonálne poruchy.
Kamene prichádzajú v rôznych veľkostiach, od zrna piesku až po pomerne veľké, ktoré sa líšia chemickým zložením a množstvom. Lekári rozlišujú 3 štádiá choroby, takže čím skôr je diagnostikovaná, tým vyššia je šanca na úspešnú liečbu.
Prvé príznaky tvorby kameňov v pankrease môže byť bolesť v pravej hypochondrium, nevoľnosť a vracanie so žlčou, kamene v stolici, nadúvanie. Stojí za to venovať pozornosť brnenie medzi lopatkami, zožltnutie kože a bohaté slinenie. Ak zistíte tieto príznaky, okamžite vyhľadajte lekára, ktorý Vám predpíše: t
- ultrazvuk;
- rádiografia brušnej dutiny;
- počítačová tomografia v pokročilých prípadoch (vyčerpanie, mastná stolica).
Ako čistiť pankreas z toxínov doma?
Je možné liečiť chorobu bez chirurgického zákroku?
Ktorý spôsob liečby je vhodný priamo závisí od niekoľkých faktorov: stavu pacienta, štádia ochorenia, umiestnenia kameňov. Vo väčšine prípadov, pred začatím takejto radikálnej metódy ako chirurgické odstránenie kameňov, lekári predpisujú lieky. Liečba pozostáva z liekov, ktoré rozpúšťajú kamene a eliminujú hypertenziu. Pacienti užívajú antibiotiká a na zníženie bolesti sa odporúča piť lieky proti bolesti. Predpisujú sa antisekrečné a choleretické lieky, ktoré sú potrebné na zníženie hladiny cukru v krvi.
Tradičná medicína odporúča varenie čaju z divokej ruže a bodliaka, ako aj pitie infúzie z koreňa lopúcha. S cieľom variť, musíte naliať 1 polievková lyžica. l. rozdrvený koreňový prášok so pohárom vriacej vody a nechajte pôsobiť 3 hodiny, potom napite a pite pol hodiny pred jedlom.
Počas konzervatívnej liečby musíte dodržiavať niekoľko pravidiel:
- Pacient musí dodržiavať prísnu diétu. Nič pikantné, mastné, vyprážané, mäso. Je zakázané konzumovať kofeín a sýtené nápoje, ako aj strukoviny, čokoládu a čerstvé pečivo.
- Musíte jesť v malých porciách, pomôže vám trávenie.
- Nepite alkohol vôbec. Zneužívanie tejto látky spôsobí hnisavú fúziu pankreasu.
- Uistite sa, že oddeľte bielkoviny a sacharidy počas jedla, bude to výrazne uľahčiť prácu žľazy.
Kedy ešte treba odstrániť kamene?
Liečba liekmi nevedie vždy k požadovanému výsledku. To je názor väčšiny lekárov, odstránenie kameňov z pankreasu je ich výsadou. Pre operatívnu metódu existujú indikácie, ako je trvanie ochorenia, početné ataky, vyčerpanie pacienta (kachexia) a identifikovaný zápalový proces.
V niektorých prípadoch pankreas začína atrofovať u pacientov, dochádza k skleróze. Aby sa zabránilo takýmto nebezpečným komplikáciám, odporúča sa odstrániť časť žľazy, kde sú kamene.
Kamene môžete odstrániť posunutím. Metóda spočíva v použití špeciálnych materiálov na vytvorenie ďalšej dráhy toku žlče a enzýmov. Túto metódu používajú výhradne skúsení lekári po dôkladnej diagnostike.
Existujú odborníci, ktorí nepovažujú operáciu za účinnú a odôvodnenú. Potom, čo vyžaduje rovnaké lieky, prísnu diétu a neustály lekársky dohľad. Pre diabetikov je však tento spôsob liečby opodstatnený, pretože po odstránení kameňov je náhrada inzulínu oveľa efektívnejšia.
Výživa po operácii pankreasu. Čo je možné a čo je prísne zakázané lekármi čítať tu.
Existuje alternatíva k skalpel - endoskopickej retrográdnej cholangiopancreatografii (ERCP). S jeho pomocou, môžete nielen skúmať pankreasu, ale v niektorých prípadoch odstrániť kamene z neho, bez ovplyvnenia žlčníka. Vyšetrenie pomocou ERCP sa vykonáva len v nemocnici, so sedatívnou injekciou, pričom hltan sa zavlažuje prípravkom na lokálnu anestéziu. Tento druh výskumu je považovaný za najmenej rizikový, ale po ňom sa môžu vyskytnúť komplikácie. Patrí medzi ne pankreatitída, perforácia, krvácanie a črevná infekcia.
Taktiež sa vykonáva extrotorporálna litotripsia rázovou vlnou (ESWL), založená na drvení kameňov elektromagnetickými vlnami. Táto metóda bola v určitom čase objavom v oblasti urológie, ale dnes má mnoho urologických oddelení pre ňu dobre vybavené vybavenie. Metóda je veľmi jemná a ľahko tolerovaná pacientmi. Jedinou kontraindikáciou ESWL je zlá zrážanlivosť krvi. Medzi nepríjemné účinky takejto liečby možno poznamenať renálnu koliku a krvácanie, ale to je veľmi zriedkavé.
Pred výskytom kameňov v pankrease a po ich odstránení je nevyhnutná prevencia.
Skladá sa z diéty, oddelenej výživy a nealkoholických nápojov. Po chirurgickom zákroku mnohí pacienti, lekári predpisujú litolytické (choleretické) lieky, ktorých účinok môže byť posilnený dogrose tinktúrou a koreňom lopúcha, ktoré majú choleretický účinok.
Kamene pankreasu - liečba bez chirurgického zákroku
Kamene v pankrease - vzácny jav. Nazýva sa pankreatitída. Táto forma ochorenia sa zvyčajne zistí výskumom hardvéru. Ale má aj charakteristické príznaky.
Ak poznáte tieto príznaky a včas vyhľadajte pomoc od lekára, ktorý diagnostikuje kamene v pankrease, je možná liečba bez chirurgického zákroku.
Pankreas je zodpovedný za produkciu pankreatickej šťavy, ktorá rozkladá potravu a podporuje jej vstrebávanie organizmom. Bežne je hlavný kanál tohto orgánu hladký a rovnomerný, čo spôsobuje, že prúdenie pankreatickej šťavy do tenkého čreva je neobmedzené.
Ak sa u človeka vyvinie pankreatitída, v niektorých miestach sa kanálik zužuje, pretože existuje zápalový proces. Nie je schopný úplne odísť, šťava tvorí kamene v žľaze (kalcinuje), ktoré môžu blokovať kanál. Keď sa to stane, pacient cíti veľa bolesti.
príznaky
Zvyčajne zázemím pre tvorbu kameňov v pankrease je pankreatitída. Tieto prejavy sú podobné:
- periodicky silná bolesť v bruchu, bolesť má charakter pásového oparu;
- vysoký obsah tuku vo výkaloch;
- smäd;
- zvýšená tvorba moču;
- slabosť, ospalosť;
- nevoľnosť, zvracanie;
- dehydratácia;
- zvýšená chuť do jedla;
- drastické chudnutie;
- svrbenie, dlhé hojenie rán.
diagnostika
Ak má lekár podozrenie, že pacient má kalcifikáciu v pankrease, predpisuje krvný test, röntgenové vyšetrenie, ultrazvuk alebo počítačovú tomografiu orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine, retrográdne cholangiopancreatografiu.
Liečba ochorenia
Pancreolitiáza sa často lieči chirurgicky, čo je sprevádzané liečbou liekmi na zmiernenie zápalu, opuchu a normalizáciu funkčnosti pankreasu.
Voľba spôsobu liečby však závisí od závažnosti ochorenia. Opatrenia konzervatívnej a chirurgickej liečby:
- zmiernenie bolesti (analgetiká);
- odstránenie spazmov (antispasmodík);
- antibakteriálna terapia;
- zníženie hladiny cukru v krvi (ak je indikované);
- použitie liekov, ktoré zvyšujú tvorbu žlče;
- použitie liekov, ktoré zmierňujú hypertenziu v kanáloch, aby sa kamene rozpustili (vymenovanie takýchto finančných prostriedkov sa uskutočňuje počas remisie);
- fytoterapia (odvar, normalizujúci metabolizmus);
- odstránenie endoskopického kalcinátu;
- operácia cez malý otvor (laparoskopia);
- operácia brucha (laparotómia).
Rakovina pankreasu je vo väčšine prípadov smrteľná. Nádor pankreasu, ktorého symptómy boli vymazané po veľmi dlhú dobu, je už zistený, keď je nádor veľký.
Čo je to nekróza pankreasu a či sa dá vyliečiť, naučíte sa v tejto téme.
Terapeutická výživa pre bolesť pankreasu je dôležitým krokom k stabilizácii stavu. Pod odkazom http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/podzheludochnaya-zheleza/zabolevaniya/dieta-pri-bolyax.html nájdete príklady odporúčaného menu a zoznámte sa so základnými pravidlami dávky.
Je možné liečiť chorobu bez chirurgického zákroku?
Pri výbere liečebnej metódy sa lekár riadi takými faktormi, ako je blaho pacienta, stupeň rozvoja pankreatitídy, umiestnenie kameňov.
V mnohých prípadoch, pred predpísaním chirurgickej liečby, lekár predpisuje lieky, ktoré môžu vyriešiť problém bez operácie.
Predpísané lieky, ktoré rozpúšťajú kalcifikácie a eliminujú hypertenziu. Pacientom sú predpísané antibiotiká na zmiernenie bolesti - analgetiká. Ak je diagnostikovaný sekundárny diabetes mellitus spôsobený pankreatitídou, predpisujú sa antisekrečné lieky a choleretické lieky.
V ľudovom liečiteľstve existujú aj účinné recepty z pankreatitídy, o ktorých sa bude diskutovať podrobnejšie nižšie.
Pravidlá, ktoré treba dodržiavať pri konzervatívnej liečbe:
- Je nevyhnutné dodržiavať diétu šetriacu do pankreasu: zo stravy by mali byť vylúčené pokrmy pripravené vyprážaním, bohaté na horúce korenie, mastné mäso. Nemôžete piť kávu, sódu, jesť strukoviny (hrach, fazuľa). Je potrebné opustiť čokoládu, koláče, buchty, najmä čerstvo upečené.
- Jedlo sa má užívať v malých dávkach, pričom sa oddelia proteíny a sacharidy.
- Je potrebné úplne opustiť používanie alkoholu.
Pri akýchkoľvek problémoch s pankreasom musíte dodržiavať diétu. Diéta pre ochorenie pankreasu - čo môžete jesť a čo by sa malo zlikvidovať?
V tejto téme sa zvažujú príznaky a znaky priebehu atakovania pankreasu.
fytoterapie
Rastlinná liečba sa musí dohodnúť s lekárom.
Je známe, že nasledujúce recepty pomáhajú pri pankreatitíde:
- Rozdrvená čakanka (koreň) sa naleje do vody (objem šálky) a varí sa päť minút. Po ochladení sa bujón prefiltruje. Opije sa denne v malých porciách.
- 1 polievková lyžica jemne nasekanej kôry dráčovitej sa naleje 250 ml vriacej vody. Cez nízku teplotu variť po dobu štvrť hodiny, ochladzovať, filtrovať vývar. Odporúča sa vziať ho do lyžice. Na deň - tri dávky.
- Koreň lopúcha sa melie na prášok. Na prípravu infúzie potrebujete 2 polievkové lyžice tohto prášku. Toto množstvo sa varí s pol litrom vriacej vody a trvá 72 hodín. Filtrované, piť infúzie pol hodiny pred jedlom po celý deň, rozdeliť svoj objem na niekoľko recepcií.
- Vezmite rovnaké množstvo týchto bylín: Hypericum, lipa (kvety), harmanček, macešky, mäta. Miešajte nasekané bylinky. Napíšte polievkovú lyžicu bylinnej zmesi a nalejte kolekciu 250 mililitrov vriacej vody. Po pol hodine sa filtruje. Infúziu užite dvakrát denne až do 120 mililitrov.
- Účinne zmierňujú čučoriedkové listy. 1 lyžičku rozdrvených surovín pripravíme vriacou vodou (objem - 250 ml). Trvajte na 45 minútach. Všetky výsledné infúzie počas dňa vypite dúšok. Liečebný kurz - najmenej 14 dní. Potom by ste mali vziať týždennú prestávku a zopakovať kurz.
- Pri častých exacerbáciách ochorenia sa odporúča infúzia mäty mincovne. Nasledujúce rozdrvené bylinky sa berú v rovnakých podieloch: mäta, močiar vyschnutý, liečivý harmanček, jitrocel, rezaná tráva a ľubovník bodkovaný. Vezmite polievkovú lyžicu byliniek, varené s vriacou vodou, trvajte dve hodiny. Infúzia trvať 80 mililitrov trikrát denne, čo by malo predchádzať jedlám.
- Rozpustenie kamene infúzie islandského machu. 20 gramov machu sa vloží do 250 mililitrov jablčného octu a naplní sa po dobu dvoch dní. Liek sa vypije večer, pred spaním: 1 čajová lyžička výrobku sa zriedi v pohári vody. Priebeh liečby je 14 dní.
- Drvený koreň púpavy v množstve 1 lyžičky sa kombinuje s 3 lyžičkami rozdrvených lístkov mäty. Zmes sa varí s vriacou vodou a varí sa 7 minút pri veľmi nízkom teple. Potom na pol hodiny odvar "spočíva." Pred jedlom sa prefiltruje a odoberie 50 mililitrov. Nástroj pomáha odstraňovať kamene.
- Čajová lyžička bylinkovej slamy, rovnaké množstvo harmančeka sa naleje do 250 mililitrov vriacej vody. Keď sa infúzia ochladila, musí sa vypustiť. Pite pol hodiny pred jedlom na 80 mililitrov. Nástroj ničí kamene, má anestetický účinok, zabraňuje vzniku cyst.
Bylinné lieky môžu spôsobiť pohyb veľkých kameňov, ktoré môžu úplne blokovať kanál, zhoršiť situáciu a spôsobiť útok bolesti.
Kedy ešte treba odstrániť kamene?
- záchvaty bolesti sú často dlhotrvajúce;
- farmakoterapia je neúčinná;
- postup zápalu postupuje;
- záchvat nemožno zastaviť konzervatívnou liečbou;
- telo pacienta je vyčerpané.
Chirurg prerezáva tkanivo pankreasu nachádzajúce sa nad kalcinátom a potom ho odstráni. Operácia je sprevádzaná pancreografiou, takže lekár môže overiť, že nie sú žiadne iné kamene.
Keď je veľa vápnika, odrezky žľazy sú od hlavy k chvostu, aby sa odstránili všetky kamene.
Pankreas pred a po operácii
Ak neodstránite kamene zo žľazy, útoky bolesti sa stávajú silnejšími, častejšie, dlhšie. Pankreas môže atrofovať, pravdepodobnosť výskytu sklerózy je vysoká.
Pankreatické kamene
Pankreatické kamene - kalcináty, tvorené v kanálikoch a parenchýme pankreasu, ktoré vedú k zhoršeniu funkcií intra- a exokrinných orgánov. Pankreatické kamene sa zvyčajne tvoria na pozadí pankreatitídy, takže tieto dve ochorenia sa objavujú s podobnými príznakmi: silnou bolesťou brucha, steatorouou a sekundárnym diabetes mellitus. Diagnóza nie je ťažká, na potvrdenie vykonania prehľadu röntgenového, ultrazvukového alebo CT vyšetrenia brušnej dutiny rhPG. Chirurgická liečba, ale nevyhnutne sprevádzaná konzervatívnymi opatreniami na zníženie zápalu a edému, obnovuje funkciu žľazy.
Pankreatické kamene
Pankreatické kamene sú častou komplikáciou chronických ochorení pankreatickej-hepatobiliárnej zóny. Vo všeobecnej populácii sa pankreatické kamene nachádzajú v 0,75% prípadov. Štúdie v oblasti gastroenterológie potvrdzujú rodinnú incidenciu pankreatolitiázy: približne polovica prípadov hereditárnej pankreatitídy je sprevádzaná tvorbou kameňov v pankrease. U pacientov s alkoholickými léziami pankreasu (alkoholická pankreatitída) je frekvencia detekcie pankreatických kameňov vysoká - každú sekundu; pri rozvoji pankreatitídy na pozadí parathyroiditídy - každý štvrtý. Najčastejšie sa tvoria pankreatické kamene v hlavných kanálikoch, v hlave, menej často v tele alebo chvoste žľazy.
V posledných rokoch sa pankreatické kamene začali objavovať oveľa častejšie, ale to nie je spôsobené zvýšením výskytu ochorení, ale zlepšením diagnostického zariadenia. Pred dvadsiatimi rokmi bolo možné počas röntgenového vyšetrenia zistiť len veľké kamene pankreasu, ale dnes počítačová tomografia dokáže detekovať aj malé kamene.
Príčiny pankreatických kameňov
Začať proces tvorby pankreatických kameňov vyžaduje súčasný vplyv niekoľkých príčinných faktorov. Akýkoľvek stav spôsobujúci stagnáciu pankreatickej šťavy vedie k pankreatitíde: nádory, calculus choledochus, pankreatické cysty. Kvôli stagnácii sa tajomstvo pankreasu kondenzuje, proteínové frakcie sa vyzrážajú. Porušenie iónového (hlavne vápnikovo-fosforového) a hormonálneho metabolizmu sprevádzaného tvorbou pankreatických kameňov spôsobuje zmenu chemického zloženia pankreatickej šťavy. Soli vápnika začínajú impregnovať proteínovú hmotu v pankreatických kanálikoch, čo spôsobuje ich kalcifikáciu. Zápalové procesy v dvanástniku, žlčových cestách a priamo v pankrease výrazne urýchľujú proces kalcifikácie.
Kalcifikácia sa vyskytuje nielen v kanáloch pankreasu, ale aj v jeho parenchýme. Po vytvorení pankreatických kameňov sa stagnácia pankreatickej šťavy zhoršuje, kanály sa rozširujú a natiahnu a tlak v nich sa zvyšuje. Z tohto dôvodu dochádza k fokálnej nekróze tkaniva pankreasu, ktorá môže v budúcnosti tiež kalcifikovať. Poškodené sú nielen oblasti exokrinnej žľazy, ale aj ostrovčeky Langerhans. Množstvo uvoľnených pankreatických enzýmov sa významne znižuje a produkcia inzulínu začína trpieť. Dlhodobé pankreatické kamene môžu prispieť k tvorbe sekundárneho diabetes mellitus.
Príznaky pankreatických kameňov
V počiatočných štádiách tvorby sa pankreatické kamene prejavujú príznakmi pankreatitídy, ktorá zvyčajne spúšťa a sprevádza proces kalcifikácie. Pacienti sa sťažujú na pálenie obkolesujúce bolesť brucha (konštantná alebo paroxyzmálna, kolická) vyžarujúca na chrbát alebo pod lopatkou. Útoky sa zvyčajne zhoršujú nevoľnosťou, vracaním žlčou. Bolesť brucha je sprevádzaná epizodickou steatorouou (veľké množstvo tuku vo výkaloch). Pri nástupe ochorenia vyvoláva výskyt bolesti rôzne chyby vo výžive, požívaní alkoholu.
Ako proces pokračuje, dochádza k nekróze všetkých veľkých častí pankreasu a významne ovplyvňujú enzymatické a intrasekretorové funkcie. V tomto štádiu môže byť pacientovi diagnostikovaný diabetes mellitus na základe glykozúrie, zhoršenej glukózovej tolerancie. Aj pri tvorbe pankreatických kameňov môže znamenať bolesť v epigastriu s hmatom brucha, zvýšeným slinením. Keď kameň pankreasu migruje do spoločného žlčového kanála, môže sa vyvinúť obštrukčná obštrukčná žltačka.
Tvorba pankreatických kameňov môže byť sprevádzaná takými komplikáciami, ako je chronická pankreatitída, zápal peripankreatického vlákna, abscesy a cysty pankreasu, zvieranie kameňa, krvácanie do lúmenu pankreatického kanála.
Diagnóza pankreatických kameňov
Zvyčajne nie je diagnóza pankreatických kameňov ťažká, avšak pri skúmaní iných ochorení sa rádiografickým znakom kalcifikácií zvyčajne nevenuje pozornosť. V prieskume rádiografia brušných orgánov sú pankreatické kamene vizualizované vo forme malých zaoblených tieňov (jednoduchých alebo viacnásobných), umiestnených pod xiptoidným procesom, vpravo a vľavo od stredovej čiary. Na objasnenie by mala diagnóza vytvoriť sériu obrázkov v rôznych projekciách.
Presnejšie metódy diagnostiky pankreatických kameňov sú ultrasonografia pankreasu a žlčových ciest, počítačová tomografia a zobrazovanie magnetickou rezonanciou - MRI pankreasu. Tieto štúdie môžu nielen presne určiť prítomnosť kameňov, ale tiež určiť ich lokalizáciu, posúdiť stav tkaniva pankreasu. Retrograde cholangiopancreatography tiež pomáha objasniť lokalizáciu kameňa, posúdiť stupeň priechodnosti pankreatického kanála.
Liečba pankreatických kameňov
Konzultácia s gastroenterológom je potrebná u všetkých pacientov s pankreatickými kameňmi. Liečba sa vždy začína konzervatívnymi opatreniami: mala by byť zameraná na odstránenie zápalového procesu, normalizáciu metabolizmu vápnika a fosforu, zníženie opuchu tkaniva pankreasu a jeho kanálov. Vyžaduje sa substitučná enzýmová terapia, vyžaduje sa prísna diéta. Na pozadí konzervatívnej terapie sa stav pacienta môže výrazne zlepšiť, malé pankreatické kamene môžu nezávisle migrovať do čreva.
V prítomnosti veľkých pankreatických kameňov konzervatívne opatrenia zvyčajne nevedú k vyliečeniu, je potrebná operácia na odstránenie zubného kameňa. V súčasnosti sa výrazne zlepšili minimálne invazívne spôsoby operácie, ako je endoskopické odstránenie kameňov hlavného pankreatického kanála. Endoskopická operácia je u pacientov lepšie tolerovaná, nevyžaduje dlhodobé zotavenie, ale môže odstrániť nie všetky kamene pankreasu. Ak existuje viac veľkých kameňov, ktoré sa nachádzajú najmä v tele a chvoste pankreasu, môže byť potrebná laparotómia a extrakcia pankreatického kameňa pankreatotómiou. Takáto operácia je technicky zložitejšia, komplikácie často vznikajú po nej, takže sa vykonáva len vtedy, ak existujú prísne indikácie. Ak sa počas operácie zistí difúzna kalcifikácia tkaniva pankreasu, vykoná sa celková pankreatektómia. V tejto situácii bude pacient musieť podstúpiť enzýmovú substitučnú liečbu, inzulínovú terapiu na celý život.
Je potrebné pripomenúť, že dlhá existencia pankreatických kameňov vedie vždy k progresii ochorenia, zhoršeniu pankreasu a niekedy aj k rakovine epitelu pankreatických kanálikov. Preto je konzervatívna liečba predpísaná vo všetkých prípadoch detekcie pankreatických kameňov, dokonca asymptomatických, nespôsobujúcich ataky bolesti. Ak konzervatívna terapia nezlepší funkciu pankreasu, operácia by nemala byť oneskorená.
Prognóza a prevencia pankreatických kameňov
Prognóza v prítomnosti kameňov pankreasu je veľmi priaznivá, ale vo veľkej miere závisí od prítomnosti komplikácií a sprievodných ochorení. Chirurgická liečba poskytuje uspokojivé výsledky v 85% prípadov a pooperačná mortalita je nižšia ako 2%. Čím skôr sa operácia vykoná, tým lepšia je prognóza ochorenia.
Radikálne metódy prevencie pankreatitídy nie sú vyvinuté. Na zníženie pravdepodobnosti vzniku pankreatických kameňov v prítomnosti rodinnej predispozície je možné pozorovať špeciálnu diétu, vyhýbať sa alkoholu a fajčeniu a kontrolovať stav metabolizmu fosforu a vápnika. Včasná liečba chronického zápalu v dvanástniku, žlčových ciest, pankreasu tiež pomôže zabrániť tvorbe pankreatických kameňov.
Príznaky, nebezpečenstvo a spôsob liečby kameňov v pankrease
Pankreatické kamene sú tvrdé formácie (konkrementy), väčšinou oválne. Môžu mať rôzne veľkosti: od veľmi malých, ktoré vyzerajú skôr ako piesok, až po pomerne veľké. Hlavným zložením kameňov sú fosfátové a uhličitanové soli vápnika, ale nie v čistej forme, ale s pridaním malého množstva horčíka, hliníka a ďalších látok.
Mal by som sa báť?
Každý počul, že v obličkách, pečeni alebo žlčníku sú kamene, ale málokto vie, že kamene sa tvoria v pankrease. Po učení sa takejto choroby cítime pocit strachu a dokonca paniky.
Medzitým by sa tento fenomén nemal báť. Musíte s ním bojovať. A ak nemáte vo svojom tele žiadne kamene, je potrebné prijať všetky opatrenia, aby sa zabránilo výskytu samotnej choroby: starostlivo sledujte svoje zdravie, zbavte sa zlých návykov, sledujte prácu a odpočinok.
Ak už máte kamene, buďte v pohotovosti. Bez riadnej liečby môžu spôsobiť mimoriadne bolestivé pocity. Vždy držte liek proti bolesti: nie je ľahké predvídať, kedy môže začať útok.
Uistite sa, že pravidelne podstúpite fyzické vyšetrenie. Čím skôr sa choroba zistí, tým ľahšie sa s ňou vyrovná a zníži sa pravdepodobnosť komplikácií.
príznaky
Nástup tvorby kameňa v pankrease je sprevádzaný symptómami pankreatitídy, ochorením, ktoré aktivuje a sprevádza tento proces v priebehu vývojovej cesty. Najcharakteristickejším znakom, ktorým môže pacient sám odhadnúť prítomnosť kameňov v pankrease, je pálivá bolesť, ktorá obklopuje brucho a dáva pod lopatku alebo na chrbát. V prevažnej väčšine prípadov, okrem extrémne bolestivé bolesti, nevoľnosť, vracanie žlče a občasné steatorrhea vyskytujú - prítomnosť veľkých množstiev tuku v stolici. V tomto štádiu môže byť bolesť spôsobená veľkými dávkami alkoholu alebo použitím príliš mastných potravín.
Čím viac procesu postupuje, tým viac pankreasu trpí. Zhoršenie vnútromaternicových a enzymatických funkcií je sprevádzané nekrózou tkanív orgánu. Pacient je trápený slzením, počas palpácie epigastrickej oblasti, cíti ostrú bolesť. Ak sa kameň v pankrease dostane do spoločného žlčovodu, môže viesť k rozvoju obštrukčnej žltačky. Väčšina pacientov v tomto štádiu má diagnostikované zvýšenie hladiny glukózy v krvi - diabetes.
Tvorba kameňa v pankrease je často komplikovaná zápalom peripankreatického vlákna, chronickou pankreatitídou, tvorbou abscesov a cyst, inkorporáciou zubného kameňa a krvácaním do pankreatického kanála.
dôvody
Aby sa v pankrease vytvorili kamene, je potrebné, aby sa naraz spojilo niekoľko provokujúcich faktorov:
- Preťaženie spôsobené nádormi, cystami alebo calculus choledochus (kvôli tomu dochádza k zahusťovaniu tajomstva pankreasu a strate proteínových frakcií v sedimente);
- Porušenie hormonálnych a iónových výmen, v dôsledku čoho sa mení chemické zloženie pankreatickej šťavy;
- Impregnácia proteínovej hmoty vápenatými soľami;
- Prítomnosť zápalových procesov dvanástnika, pankreasu a žlčových ciest.
Stojí za zmienku, že kamene sa tvoria ako v pankreatickom kanáli, tak v jeho parenchýme. Spolu s nárastom ich veľkosti sa priechod cez kanál pankreatickej šťavy zhoršuje a jeho stagnácia sa zhoršuje. V dôsledku zvyšujúceho sa tlaku sa kanály začínajú natahovať a rozširovať. V tkanivách pankreasu vytvorili mŕtve oblasti, časom, podrobené kalcifikácii. K poškodeniu dochádza na exokrinných pankrease a tkanivách ostrovčekov. Produkcia inzulínu klesá, pankreas začína produkovať menej a menej enzýmov. A ak sa kamene vytvorili dostatočne dlho, môže to viesť k rozvoju symptomatického diabetu alebo sekundárnych foriem tohto ochorenia.
diagnostika
Je veľmi jednoduché diagnostikovať prítomnosť kalcifikácií v pankrease: stačí urobiť röntgenové vyšetrenie tých orgánov, ktoré sa nachádzajú v brušnej dutine, aby sa zistila malá veľkosť zaobleného tieňa, jednotlivo alebo v skupinách roztrúsených na oboch stranách strednej čiary xiphoidového procesu. Ak sa röntgenové lúče prijímajú o inom ochorení, ktoré nie je spojené s kameňmi v pankrease, zvyčajne sa neberú do úvahy, ale skúsený rádiológ si ich všimne a vloží ich do opisu alebo slovami povedie o nich pacientovi. Ak sa röntgenové vyšetrenie vykonáva špecificky pre kalcifikáciu, mali by ste si zobrať niekoľko obrázkov, ktoré zobrazujú kamene v pankrease v rôznych projekciách.
Je oveľa presnejšie určiť prítomnosť a presné umiestnenie kalcinátov pomocou počítačovej tomografie, ultrasonografie samotného orgánu a žlčových ciest a MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou) pankreasu. Okrem oblasti lokalizácie každého kameňa, tieto metódy pomáhajú poskytnúť presné vyhodnotenie stavu tkanív orgánu. Na objasnenie miesta, kde sa kameň nachádza a koľko sa znížila priechodnosť kanálikov pankreasu, môžete použiť retrográdnu cholangiopancreatografiu.
liečba
Všetci ľudia s diagnózou kalcifikácií v pankrease by mali byť rozhodne vyšetrení gastroenterológom, po ktorom sa v závislosti od veľkosti kameňov, umiestnenia ich umiestnenia a stavu tkanív postihnutého orgánu predpíše konkrétna liečba.
Vo väčšine prípadov je pacientovi spravidla predpísaná konzervatívna liečba, ktorá pomáha eliminovať zápalový proces, vyrovnať sa s opuchom tkanív chorého orgánu a jeho kanálov a normalizovať metabolizmus fosforu a vápnika. Pacient bude musieť pokračovať v prísnej diéte a podstúpiť liečbu náhradou enzýmov. Ak sú kalcináty relatívne malé, môžu opustiť miesto lokalizácie a ísť do čreva, po ktorom prirodzene opustia telo. Potom sa stav pacienta výrazne zlepší.
Nezabudnite, že kamene v pankrease predstavujú veľké nebezpečenstvo. Ako rastú, stav chorého orgánu sa výrazne zhoršuje. V niektorých prípadoch môže začať rakovinová degenerácia epitelových tkanív pankreatických kanálikov. Aby sa zabránilo ďalšiemu rastu kameňov a minimalizovalo sa riziko vzniku rakoviny, v prítomnosti kameňov dokonca bezvýznamnej veľkosti a neprítomnosti akýchkoľvek príznakov, musí byť pacientovi poskytnutá konzervatívna liečba. V skorých štádiách ochorenia pôsobí rýchlo a účinne, čo pomáha pacientovi zmierniť kamene v pankrease. V pokročilejších prípadoch, keď je konzervatívna liečba neúčinná, sa uchyľujú k chirurgickému zákroku.
Ak je veľkosť kameňov príliš veľká a konzervatívna liečba neposkytuje žiadny hmatateľný výsledok, pacientovi sa ponúka, aby ich odstránil chirurgicky. Nemali by ste sa z toho báť: ak by bola takáto operácia dosť traumatická a vyžadovala dlhodobú rehabilitáciu, teraz sa praktizujú minimálne invazívne techniky: napríklad endoskopické odstránenie kameňov v hlavnom kanáli pankreasu. Pacienti vydržia takúto operáciu omnoho lepšie a po nej sa zotavia oveľa rýchlejšie, ale bohužiaľ nie je pre každého. Ak je veľa kameňov a ich veľkosť prevyšuje priemerné ukazovatele, bude sa vyžadovať operácia brucha. Technicky je ťažšie. Okrem toho, pravdepodobnosť komplikácií. Z tohto dôvodu sa vykonáva iba v prípade, ak sa ukáže, že použitie iných metód je zjavne neúčinné.
Stáva sa tiež, že keď už operácia začala, chirurg môže v tkanivách pankreasu zistiť znaky difúznej kalcifikácie. V tomto prípade sa rozhoduje o vykonaní celkovej pankreatektómie, po ktorej bude pacient musieť podstúpiť inzulínovú terapiu a substitučnú liečbu enzýmom počas celého života.
operácie
Chirurgický zákrok (minimálne invazívny alebo abdominálny) sa zobrazuje v prípade, keď pacient má:
- Kamene v pankrease sú niekoľko rokov a zároveň sa zväčšujú;
- Čoraz častejšie sa objavujú útoky ostrej, neznesiteľnej bolesti;
- Pozorované progresie zápalového procesu;
- Vyskytli sa známky vyčerpania.
Najpopulárnejšou metódou odstraňovania kameňov z pankreasu je dnes endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia (skrátene ERCP). Pomocou endoskopu sa extrahujú malé kamene. Pri väčších formáciách je kanál mierne narezaný, čím sa zvyšuje jeho priechodnosť a tlačí zubný kameň do čreva.
Lítotripsia s dištančnou rázovou vlnou (skrátene ESWL) je najmenej traumatická, pri ktorej sú kamene rozdrvené na prášok, po ktorom sú odstránené pomocou endoskopu alebo sú ponechané prirodzeným spôsobom. Pred začiatkom manipulácie sa pacientovi podá celková anestézia (táto procedúra je sprevádzaná silnou bolesťou) a otočí ho hore nohami tak, aby sa dotýkal radiátora žalúdkom. Táto metóda nespôsobuje žiadne dôsledky okrem hematómov (a dokonca aj v ojedinelých prípadoch).
Keď sa deteguje difúzna kalcifikácia tkaniva pankreasu, je nevyhnutné vykonať celkovú pankreatikumektómiu - úplné odstránenie postihnutého orgánu. V dôsledku endokrinnej a exogénnej insuficiencie, ktorá sa vyvíja po takejto operácii, sa na pacienta čaká celoživotná inzulínová terapia a enzýmová substitučná liečba.
Ľudové prostriedky
Čítanie o minimálne invazívnych metódach odstraňovania kameňov v pankrease, mnohí čitatelia pravdepodobne premýšľajú o tom, ako sa pacienti liečili v ére „pre-aparátov“? Ako obvykle - používali tradičnú medicínu. Nie je to len o dávnych dobách: pred sto rokmi sa s obyvateľmi vzdialených dedín a fariem zaobchádzalo rovnako, a hoci v žiadnom prípade nebola otázka včasnej diagnózy kameňov v pankrease, stále to bolo celkom účinné.
propolis
Ľudoví liečitelia sú široko používanou alkoholickou tinktúrou propolisu a jeho vodnou infúziou na liečbu rôznych ochorení - vrátane pankreasu. Môžete použiť ako farmaceutický prípravok a tinktúru pripravenú doma.
Na prípravu alkoholovej tinktúry sa 100 gramov rozdrveného propolisu naleje do 200 gramov etylalkoholu 70% a infúzia sa aplikuje počas dvoch týždňov, pričom sa fľaša pretrepáva so zmesou denne.
Vodná infúzia sa pripravuje trochu inak: 20 gramov drveného propolisu do drviny sa naleje do malej termosky, naleje 180 mililitrov vyhrievanej destilovanej vody a nechá sa deň.
Obaja používajú rovnaký recept: 10-15 kvapiek tekutiny sú pridané do pol pohára teplého mlieka a okamžite opitý. Vezmite mlieko s propolisom 1-2 krát denne po dobu jedného mesiaca, potom si vezmite prestávku na dva týždne av prípade potreby liečbu zopakujte.
Koreň čakanky
Nakrájajte koreň čakanky a nalejte do vody. Priveďte do varu a varte 5 minút. Po celý deň chladno, namáhajte a pite.
Vezmite lyžicu dráčovej kôry. Nalejte ju pohárom vriacej vody. Nechajte vývar 20 minút. Vezmite niekoľkokrát denne polievkovú lyžicu.
Koreň lopúcha
Lopatka na korenie. Oddeľte dve polievkové lyžice. Varíme s pol litra vriacej vody a necháme tri dni na tmavom mieste. Potom sa tento liek pije po malých dávkach 30 minút pred jedlom, potom čo sa prefiltruje.
prevencia
So všetkou našou túžbou kontrolovať proces tvorby pankreatických kameňov, stále nemôžeme: prostriedky, ktoré by zabránili tvorbe kameňa, ešte neexistuje.
Najúčinnejšími metódami prevencie sú:
- strava;
- Vzdanie sa zlých návykov;
- Spotreba veľkého množstva vody;
- Zvýšená motorická aktivita.
Tiež nezanedbávajte návštevy u lekára: každoročné preventívne lekárske vyšetrenie a abdominálna rádiografia môžu odhaliť malé kamene, ktoré sa dajú rozdrviť a odstrániť z tela vo forme piesku. Okrem toho je potrebná kontrola hladiny fosforu a vápnika v krvi.
Ceny za ošetrenie
Náklady na operácie a postupy, ktoré sa môžu vyžadovať pri liečbe kameňov v pankrease:
- Konzultácia s gastroenterológom - 2000 rubľov;
- Ultrazvuk pankreasu - 1000 rubľov;
- MRI pankreasu - 6000 rubľov;
- MRI brušnej dutiny - 8500 rubľov.
- Röntgen brušnej dutiny - 1900 rubľov;
- Retrograde cholangiopanquatography - 11.000 rubľov.
- Biochemická analýza krvi - 700 rubľov;
- Biochemická analýza moču - 550 rubľov;
- Analýza výkalov na pankreatitídu - 2000 rubľov;
- Endoskopické odstránenie kameňov hlavného kanála pankreasu - 30 000 rubľov;
- Celková pankreatikumektómia - 105 000 rubľov.
výhľad
Vo väčšine prípadov, s kamienkami v pankrease, je prognóza celkom priaznivá. Ak ochorenie nie je komplikované a nie sú sprevádzané žiadnymi ďalšími chorobami, je dobre konzervovaný použitím konzervatívnej terapie.
Chirurgický zákrok tiež prináša pozitívny výsledok: viac ako 80% pacientov sa úplne uzdraví a môže viesť normálny „predoperačný“ životný štýl (pokiaľ nebudete dodržiavať diétu, ktorá nie je príliš prísna). Len 2% operácií končia smrťou a potom len kvôli extrémne zanedbávanému stavu pacienta.
Boli vám diagnostikované kamene v pankrease? Uistite sa, že sa poraďte so svojím gastroenterológom! Včasné odstránenie zubného kameňa pomôže zabrániť vzniku rôznych komplikácií: abscesu, krvácania, chronickej pankreatitídy, zápalu tukových tkanív a cystických výrastkov.
recenzia
Vážení čitatelia, váš názor je pre nás veľmi dôležitý - preto budeme radi komentovať kamene v pankrease v komentároch, bude to užitočné aj pre ostatných používateľov stránky.
Margarita, Voronezh
„Celkom náhodou som sa obrátil k praktickému lekárovi v súvislosti s predĺženou bronchitídou a dozvedel som sa, že mám kamene v pankrease a sú dosť veľké. Terapeut ho okamžite poslal do gastroenterológa a šiel na vyšetrenie, podľa ktorého som išiel rovno do operačného stola. Operácia trpela dobre, ale rehabilitačné obdobie je strašné. Trvalo mi dva roky, kým som sa konečne uzdravil. Vedel by som už skôr, že som mal kamene v pankrease, mohol som sa vyhnúť mnohým problémom, vrátane operácie. Ale z nejakého dôvodu ani ja, ani žiadny z lekárov, ktorých som navštívil, ani nevstúpil do hlavy, aby som skontroloval pankreas. “
Elena, Armavir
„Pred piatimi rokmi ma diagnostikovala pankreatolitiáza, to znamená pankreatické kamene. Na röntgenovom žiarení boli jasne viditeľné malé kamienky, asi osem alebo desať. Gastroenterológ mi predpísal konzervatívnu terapiu, nariadil mi prísnu diétu - nič tučné, vyprážané, korenisté, nakladané, žiadne korenie (a ja ich milujem, pestujem veľa byliniek na balkóne av letnej chate). Urobil som všetko, ako povedal, len s liekmi, ktoré som začal piť bylinné prípravky a jesť veľa petržlenu. Pravidelne šiel na inšpekciu. Potom som sa z osobných dôvodov musel presťahovať s príbuznými v Bielorusku, nebol čas na liečbu. Jediné, čo som nezabudol urobiť, bolo piť bylinné bujóny a posypať všetkou petržlenovou vňaťou, ktorá bola na tanieri. O tri roky neskôr sa vrátila a okamžite išla k lekárovi. Predstavte si moje prekvapenie, keď sa ukázalo, že moja pankreas bol úplne čistý! Lekár bol prekvapený, začal sa starostlivo pýtať na to, ako ma liečili, a nakoniec som dospel k záveru, že petržlen hrá hlavnú úlohu pri rozbíjaní kameňov a ich odstraňovaní z tela. “
Kameň v operácii pankreasu
Medzi dôležité orgány patrí jeden z prvých orgánov pankreasu. V prípade zlyhania jeho práce môžu byť vážne ohrozené iné systémy. Prítomnosť kameňov v pankrease je zriedkavá a nazýva sa pankreatitída. Toto ochorenie sa vyskytuje so zápalom gastrointestinálneho traktu, obštrukciou kanálikov žľazy v dôsledku cysty alebo nádoru, nadmerným požívaním alkoholu, nadmerným fajčením a hormonálnymi poruchami. Okrem toho sa v žlčníku vyskytujú kamene a zastavujú sa v žlčovode. Choroba žlčníka a kanálika, v ktorom sa tvoria kamene, sa nazýva cholelitiáza.
príčiny
Dôvod, prečo niektorí ľudia dostávajú kamene do pankreasu alebo žlčových ciest a iní nie, nie je známy. Existuje však niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k tvorbe kamenných ložísk:
v tele pacienta sú zápalové procesy, ktoré vstupujú do gastrointestinálneho traktu, cysta alebo nádor majú za následok preťaženie kanálika v dôsledku odtoku pankreatickej šťavy, zlyhanie parathormónu súvisiaceho s hormónmi, kamene, poruchy metabolizmu, choroby spojené s reprodukčným systémom.
príznaky
Kamene sa vyznačujú bolesťami v žalúdku, ktoré dávajú dolnej časti chrbta.
Keď sú v ľudskom tele prítomné kamene v pankrease, pacient necíti určité príznaky, pretože príznaky tohto ochorenia sú podobné iným ochoreniam. Presnú diagnózu môže urobiť len lekár. Kameň je malý alebo veľký kus tuhej hmoty, ktorý sa tvorí v žľaze v dôsledku usadenín vápenatých solí a je schopný blokovať kanály. Symptómy pankreatitídy sú nasledovné:
pankreatické kamene sa cítia bolestivé pocity v žalúdku, ktoré dávajú dolnej časti chrbta, ľavého brucha alebo medzi lopatkami, bolesť medzi útokmi potom sa objaví, potom ustúpiť, koža sa stáva žltkastá, emetické nutkanie, nevoľnosť a hnačka s žlčou, viditeľne zvyšuje sa slinenie, kvapky tuku a vápnikových kameňov v stolici pacienta, krvná glukóza pacienta sa pravidelne zvyšuje a znižuje po útoku.
diagnostika
Kamene v pankrease sú diagnostikované nasledujúcimi postupmi:
krv sa analyzuje, vykoná sa ultrazvuk alebo endoskopický ultrazvuk, vykoná sa röntgen brušných orgánov v dvoch projekciách, vykoná sa magnetická rezonancia alebo v závažných prípadoch sa vykoná počítačová tomografia.
liečba
Liečba kameňov v pankrease pomocou liekov a chirurgických zákrokov.
Ale liečba bude mať pozitívny výsledok, ak budete dodržiavať správne výživové a iné odporúčania dohodnuté s lekárom.
liečenie
Liečba lítie pankreasu je možná pomocou liekov, ale pod podmienkou, že novotvary sú malé. Po odstránení kameňov v pankrease by mala nasledovať komplexná liečba, ktorá je založená na užívaní tabletiek a diéte.
Lieky budú potrebné po chirurgickom zákroku alebo „naplnení“ kanála. Pacienti sú predpísaní prísne dodržiavať diétu a neustále piť pilulky založené na pankreatických enzýmoch. Môžu to byť také lieky v tabletách, ako je panzinorm, pankreatín, slávnostné, pancytrát, atď. Tabletky na pitie sú nevyhnutné pre normálne fungovanie tráviaceho systému. Pankreatín, slávnostné a iné lieky sa majú užívať s jedlom po dobu ôsmich až dvanástich.
chirurgia
Pancreatolitiáza, cholelitiáza môže byť náchylná na operáciu, ak:
sú záchvaty po dlhú dobu, príznaky zápalového procesu sa stávajú „na tvári“, funkcia pankreasu sa znížila, bolestivé pocity počas útoku sa nedajú odstrániť, dochádza k vyčerpaniu chorého organizmu.
Odstránenie nádorov sa môže uskutočniť endoskopickou retrográdnou cholangiopancreatografiou, ktorá umožňuje odstrániť kamene bez chirurgického zákroku. Malé kamienky sa hladko, a ak je nádor väčší, potom je nutná incízia, aby sa vytvoril nános do čreva.
Ak sa chcete zbaviť kameňov, môžete použiť postup drvenia, ktorý je založený na brúsení nádorov na konzistenciu prášku, a keď už sú rozdrvené, kamene sa odstránia z pankreasu. Čas procedúry je asi štyridsaťpäť minút, maximálne hodinu. Pacient je umiestnený na žalúdok, kde je vyžarovaný. Lekár zistí umiestnenie vytvorených nánosov a začne ho rozdrviť. Po zákroku sa pacientovi objavia modriny a bolesť.
Režim napájania
Pri usadzovaní v orgánoch tráviaceho systému by mal pacient opustiť korenené, vyprážané a silne korenené jedlá. Je zakázané jesť konzervované potraviny, pečivo, piť silné čaje a kávu. Huby, nápoje s plynmi, čokoláda a údené potraviny sú zakázané pre nádory v "pankrease". Spotreba oleja a vajec by sa mala znížiť. Menu by sa malo skladať z dusených, varených rýb a mäsových jedál. Bezpodmienečne musíte prestať fajčiť a piť alkohol.
Musím odstrániť kamene vôbec?
Jasne odstráňte kamene z tela. Lekár na základe testov a veľkosti nádoru predpíše spôsob odstránenia. Možno to bude operácia, litotripsia alebo endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia. Bez ohľadu na spôsob, ktorý lekár predpisuje, prísna diéta bude vedľajším účinkom.
Ak sa usadeniny v orgánoch tráviaceho systému nedotknú, majú schopnosť rásť a tým zasahovať do procesu spájania inzulínu s glukagónom. Bolesť sa stane trvalou a každým dňom sa bude čoraz viac zintenzívňovať, čo narúša fungovanie celého súboru práce.
Aby sa zabránilo rastu nádorov v pankrease, je dôležité okamžite sa poradiť s lekárom a urobiť diagnózu. S týmto ochorením musíte dôsledne dodržiavať diétu a niekoľko ďalších pravidiel:
jesť jedlo by malo byť v malých porciách, zatiaľ čo žuvanie potravín dôkladne, strava pacienta by mala vylúčiť ťažké výrobky pre tráviaci systém, je prísne zakázané piť alkohol a dym, aby sa uľahčilo fungovanie žľazy, mali by ste rozdeliť sacharidy a bielkoviny počas jedla.
Pankreas je orgán hornej dutiny brucha, ktorý plní niekoľko dôležitých funkcií, z ktorých hlavnou je produkcia pankreatickej šťavy, ktorá rozdeľuje potravu pre lepšiu stráviteľnosť. Hlavný kanál pankreasu, cez ktorý šťava vstupuje do tenkého čreva, je zvyčajne hladký a rovnomerný.
U ľudí trpiacich chronickou pankreatitídou má kanál nepravidelný tvar: na miestach sa zužuje. To sa deje z dôvodu zjazvenia a neustále prebiehajúceho zápalového procesu v žľaze. Vzhľadom k tomu, že šťava sa nezobrazuje úplne, u 22-60% pacientov s touto chorobou sa tvoria kamene. Blokovaním potrubia spôsobujú bolesť.
O chorobe
Tvorba kameňov v žľaze je zriedkavým ochorením, ale v posledných rokoch existuje tendencia k zvýšeniu frekvencie chorôb, najmä v západných krajinách. Najčastejšie je ich vzhľad spojený s chronickým zápalom a zmenami metabolizmu. Sú tvorené v dôsledku ukladania vápenatých solí v žľaze a môžu blokovať uvoľňovanie tráviacich enzýmov.
Úloha pankreasu v ľudskom tele je jednoducho úžasná!
Okrem kameňov v pankrease, tam sú kamene, ktoré sú tvorené v žlčníku. Môžu „uviaznuť“ v spoločnom žlčovom kanáli, ktorý sa spája s kanálom pankreasu.
Žlčový kameň je kúsok pevnej látky, ktorý vzniká, keď sa zložky žlče - vrátane cholesterolu a bilirubínu - vyzrážajú a tvoria kryštály.
Ak ktorýkoľvek z týchto kameňov blokuje kanál, potom sa tráviaci enzým aktivuje priamo v žľaze, pričom ničí jeho tkanivá.
Kamene v kanáli pankreasu môžu byť malé, ako piesok, a môžu byť oveľa väčšie. Stále nie je známe, prečo sa niektoré z nich tvoria a iné nie. Existuje však určitý súbor faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť ich výskytu:
zvýšený cholesterol alebo bilirubin v žlči; obezita; sedavý spôsob života; ženské pohlavie; vek nad 40 rokov; diabetes; ochorenie pečene; predispozície k tvorbe kameňov v žlčníku.
Najčastejšie sa vyskytujú bilirubín a cholesterolové kamene:
pacientov trpiacich závažným ochorením pečene; pacientov s určitými poruchami krvi, ako je kosáčikovitá anémia alebo leukémia; žien starších ako dvadsať, najmä u tehotných žien; muži nad šesťdesiat; mužov a žien trpiacich nadváhou; ľudia s pevnou diétou, keď sa v krátkom čase zníži množstvo hmotnosti; pacienti užívajúci určité lieky, vrátane antikoncepčných piluliek a liekov znižujúcich cholesterol.
O symptómoch a možných komplikáciách
Typickým príznakom ochorenia je predĺžená, silná bolesť v hornej časti brucha alebo na pravej strane. Bolestivé pocity môžu trvať od pätnástich minút do niekoľkých hodín. Môžu sa cítiť aj medzi lopatkami a pravým ramenom. Niekedy sa pacienti sťažujú na nevoľnosť a nadmerné potenie.
Útoky bolesti môžu byť oddelené týždňami, mesiacmi alebo dokonca rokmi. Kamene môžu tiež spôsobiť záchvaty akútnej pankreatitídy. Príznaky a príznaky závisia od osoby. Môžu zahŕňať:
bolesť v epigastriu; bolesti brucha, ktoré sa vyskytujú na chrbte; bolesť brucha, horšia po jedle; nevoľnosť; vracanie; svetlohnedá stolica; potenie; zvýšenie veľkosti brucha; bolesti z dotyku brucha.
Okrem toho, že kamene môžu blokovať uvoľňovanie tráviacich enzýmov, môžu vyvolať vážne zdravotné problémy: pankreas produkuje hormóny, ktoré sú potrebné na kontrolu hladiny cukru v tele. Ak tieto hormóny nie sú uvoľnené alebo nie sú dostatočne uvoľnené, vyskytne sa diabetes.
Útoky silnej bolesti sa môžu vyskytovať každý deň po dlhú dobu.
Ak blokáda trvá dlhšie ako niekoľko hodín, môže dôjsť k zápalu - táto choroba sa nazýva „akútna pankreatitída“, ktorá môže spôsobiť vysokú horúčku, predĺženú bolesť, ktorá nakoniec vedie k infekcii žľazy.
Bolesť je dôsledkom blokovania žľazy.
Kamene v žlčovode zvyčajne spôsobujú bolesť, vysokú horúčku a rozliatie žlče (zožltnutie očí a kože), niekedy sprevádzané svrbením. Ak máte závažné príznaky, možno budete potrebovať hospitalizáciu.
Najčastejšie sa vyžaduje na operáciu, monitorovanie pacienta a liečbu antibiotikami a liekmi proti bolesti.
O diagnóze a liečbe
Metódy diagnostiky ochorenia zahŕňajú:
krvný test; ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej; endoskopický ultrazvuk; RTG žlčových a pankreatických kanálikov s endoskopom; počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia.
Diagnóza kameňov v pankrease - ultrazvuk
Existuje niekoľko spôsobov liečby tohto ochorenia. Niekedy sa môžu kamene rozpustiť s ursodiolom alebo henodiolom, ktoré sú dostupné vo forme tabliet. Tieto lieky zriedia žlč a zničia kamene.
Bohužiaľ, tieto činidlá pôsobia rýchlo a efektívne len na malé kamene zložené z cholesterolu, takže sú predpísané obmedzenému počtu ľudí s určitou veľkosťou a typom kameňov.
Ďalšou metódou odstraňovania kameňov je postup nazývaný endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia. Počas ERCP sa dlhá, flexibilná tubula prehltne s kamerou na konci, ktorá klesá cez hltan do žalúdka, aby zistila kamene v žlčníku, pankrease a žlčových kanálikoch.
Najinvazívnejšou metódou je chirurgické odstránenie časti pankreasu alebo smer prúdenia šťavy pankreasu, obídenie blokády.
Malé kamene môžu byť okamžite odstránené pomocou tohto zariadenia, ale aby sa zbavili veľkých kameňov, ktoré sú viac ako jeden centimeter, je potrebná iná technika: malý rez je vykonaný na svalovom spojení pankreatického kanála, po ktorom je kameň zatlačený ďalej do tenkého čreva.
Operácia bola v minulosti jediným možným riešením tohto problému, ale dnes existuje metóda diaľkovej litotripsie rázových vĺn. ESWL je postup, ktorý využíva zvukové vlny na drvenie alebo brúsenie kameňov na prášok. Zvyškové časti budú buď odvodené od samotnej pankreasu, alebo budú odstránené pomocou ERCP.
ESWL sa zvyčajne vykonáva ambulantne.
Chirurgia - ako metóda liečby
Postup sa vykonáva v celkovej anestézii. Pacient leží lícom nadol, dotýka sa radiátora alebo vody žalúdkom. Pomocou röntgenových lúčov lekár nájde kamene a pošle im zariadenie, ktoré produkuje šokovú vlnu.
Približne 2400-3000 rázových vĺn dosiahne kameň. Trvá to asi štyridsaťpäť minút až hodinu. Vedľajšie účinky zahŕňajú bolesť brucha av niektorých prípadoch podliatiny.
Ak sa rozhodnete pre lekárske postupy, budete musieť začať niekoľko pravidiel niekoľko týždňov pred plánovaným dátumom. Napríklad musíte prestať fajčiť, aby sa proces hojenia uskutočňoval rýchlejšie; prestať užívať lieky na riedenie krvi a lieky na báze byliniek, ktoré môžu spôsobiť zvýšené krvácanie. Kompletný zoznam pokynov na prípravu postupu je k dispozícii na konzultácii.
Nezabudnite požiadať niekoho, aby vás odviedol domov, pretože po sedatívach nemôžete viesť vozidlo, taxík a používať verejnú dopravu. Na prvú noc po odstránení kameňov by ste mali byť dospelý.
Pamätajte na to, že je dôležité, aby ste „držali prst na pulse“, preto kontaktujte svojho lekára, ak spozorujete akékoľvek príznaky.
Okrem toho musíte urýchlene zavolať lekára, ak:
pocítite pretrvávajúcu bolesť, ktorá po užití liekov proti bolesti nezmizne; ste neustále nevoľní alebo neustále vraciate zvracanie (môže dôjsť k dehydratácii); máte čiernu dehtovú stoličku; máte teplotu vyššiu ako 38 stupňov.
Ak trpíte týmto ochorením, skúste sa vyhnúť alkoholu a fajčeniu, pretože môžu zhoršiť váš stav.
Choroby pankreasu. Aké problémy sa môžu vyskytnúť a ako sa s nimi vysporiadať - vo videu:
Povedzte o tomto článku svojim priateľom vo vašej obľúbenej sociálnej sieti pomocou sociálnych tlačidiel. Ďakujem!
Kamene v pankrease - vzácny jav. Nazýva sa pankreatitída. Táto forma ochorenia sa zvyčajne zistí výskumom hardvéru. Ale má aj charakteristické príznaky.
Ak poznáte tieto príznaky a včas vyhľadajte pomoc od lekára, ktorý diagnostikuje kamene v pankrease, je možná liečba bez chirurgického zákroku.
Pankreas je zodpovedný za produkciu pankreatickej šťavy, ktorá rozkladá potravu a podporuje jej vstrebávanie organizmom. Bežne je hlavný kanál tohto orgánu hladký a rovnomerný, čo spôsobuje, že prúdenie pankreatickej šťavy do tenkého čreva je neobmedzené.
Ak sa u človeka vyvinie pankreatitída, v niektorých miestach sa kanálik zužuje, pretože existuje zápalový proces. Nie je schopný úplne odísť, šťava tvorí kamene v žľaze (kalcinuje), ktoré môžu blokovať kanál. Keď sa to stane, pacient cíti veľa bolesti.
príznaky
Zvyčajne zázemím pre tvorbu kameňov v pankrease je pankreatitída. Tieto prejavy sú podobné:
periodicky silná bolesť v bruchu, bolesť má charakter pásového oparu; vysoký obsah tuku vo výkaloch; smäd; zvýšená tvorba moču; slabosť, ospalosť; nevoľnosť, zvracanie; dehydratácia; zvýšená chuť do jedla; drastické chudnutie; svrbenie, dlhé hojenie rán.
Počas záchvatu pancreolitiázy je možná matná, ostrá alebo kolická bolesť, takže ochorenie je často zamieňané so žlčovými kameňmi.
diagnostika
Ak má lekár podozrenie, že pacient má kalcifikáciu v pankrease, predpisuje krvný test, röntgenové vyšetrenie, ultrazvuk alebo počítačovú tomografiu orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine, retrográdne cholangiopancreatografiu.
Liečba ochorenia
Pancreolitiáza sa často lieči chirurgicky, čo je sprevádzané liečbou liekmi na zmiernenie zápalu, opuchu a normalizáciu funkčnosti pankreasu.
Voľba spôsobu liečby však závisí od závažnosti ochorenia. Opatrenia konzervatívnej a chirurgickej liečby:
zmiernenie bolesti (analgetiká); odstránenie spazmov (antispasmodík); antibakteriálna terapia; zníženie hladiny cukru v krvi (ak je indikované); použitie liekov, ktoré zvyšujú tvorbu žlče; použitie liekov, ktoré zmierňujú hypertenziu v kanáloch, aby sa kamene rozpustili (vymenovanie takýchto finančných prostriedkov sa uskutočňuje počas remisie); fytoterapia (odvar, normalizujúci metabolizmus); odstránenie endoskopického kalcinátu; operácia cez malý otvor (laparoskopia); operácia brucha (laparotómia).
Je možné liečiť chorobu bez chirurgického zákroku?
Pri výbere liečebnej metódy sa lekár riadi takými faktormi, ako je blaho pacienta, stupeň rozvoja pankreatitídy, umiestnenie kameňov.
V mnohých prípadoch, pred predpísaním chirurgickej liečby, lekár predpisuje lieky, ktoré môžu vyriešiť problém bez operácie.
Predpísané lieky, ktoré rozpúšťajú kalcifikácie a eliminujú hypertenziu. Pacientom sú predpísané antibiotiká na zmiernenie bolesti - analgetiká. Ak je diagnostikovaný sekundárny diabetes mellitus spôsobený pankreatitídou, predpisujú sa antisekrečné lieky a choleretické lieky.
V ľudovom liečiteľstve existujú aj účinné recepty z pankreatitídy, o ktorých sa bude diskutovať podrobnejšie nižšie.
Pravidlá, ktoré treba dodržiavať pri konzervatívnej liečbe:
Je nevyhnutné dodržiavať diétu šetriacu do pankreasu: zo stravy by mali byť vylúčené pokrmy pripravené vyprážaním, bohaté na horúce korenie, mastné mäso. Nemôžete piť kávu, sódu, jesť strukoviny (hrach, fazuľa). Je potrebné opustiť čokoládu, koláče, buchty, najmä čerstvo upečené. Jedlo sa má užívať v malých dávkach, pričom sa oddelia proteíny a sacharidy. Je potrebné úplne opustiť používanie alkoholu.
fytoterapie
Rastlinná liečba sa musí dohodnúť s lekárom.
Je známe, že nasledujúce recepty pomáhajú pri pankreatitíde:
Rozdrvená čakanka (koreň) sa naleje do vody (objem šálky) a varí sa päť minút. Po ochladení sa bujón prefiltruje. Opije sa denne v malých porciách. 1 polievková lyžica jemne nasekanej kôry dráčovitej sa naleje 250 ml vriacej vody. Cez nízku teplotu variť po dobu štvrť hodiny, ochladzovať, filtrovať vývar. Odporúča sa vziať ho do lyžice. Na deň - tri dávky. Koreň lopúcha sa melie na prášok. Na prípravu infúzie potrebujete 2 polievkové lyžice tohto prášku. Toto množstvo sa varí s pol litrom vriacej vody a trvá 72 hodín. Filtrované, piť infúzie pol hodiny pred jedlom po celý deň, rozdeliť svoj objem na niekoľko recepcií. Vezmite rovnaké množstvo týchto bylín: Hypericum, lipa (kvety), harmanček, macešky, mäta. Miešajte nasekané bylinky. Napíšte polievkovú lyžicu bylinnej zmesi a nalejte kolekciu 250 mililitrov vriacej vody. Po pol hodine sa filtruje. Infúziu užite dvakrát denne až do 120 mililitrov. Účinne zmierňujú čučoriedkové listy. 1 lyžičku rozdrvených surovín pripravíme vriacou vodou (objem - 250 ml). Trvajte na 45 minútach. Všetky výsledné infúzie počas dňa vypite dúšok. Liečebný kurz - najmenej 14 dní. Potom by ste mali vziať týždennú prestávku a zopakovať kurz. Pri častých exacerbáciách ochorenia sa odporúča infúzia mäty mincovne. Nasledujúce rozdrvené bylinky sa berú v rovnakých podieloch: mäta, močiar vyschnutý, liečivý harmanček, jitrocel, rezaná tráva a ľubovník bodkovaný. Vezmite polievkovú lyžicu byliniek, varené s vriacou vodou, trvajte dve hodiny. Infúzia trvať 80 mililitrov trikrát denne, čo by malo predchádzať jedlám. Rozpustenie kamene infúzie islandského machu. 20 gramov machu sa vloží do 250 mililitrov jablčného octu a naplní sa po dobu dvoch dní. Liek sa vypije večer, pred spaním: 1 čajová lyžička výrobku sa zriedi v pohári vody. Priebeh liečby je 14 dní. Drvený koreň púpavy v množstve 1 lyžičky sa kombinuje s 3 lyžičkami rozdrvených lístkov mäty. Zmes sa varí s vriacou vodou a varí sa 7 minút pri veľmi nízkom teple. Potom na pol hodiny odvar "spočíva." Pred jedlom sa prefiltruje a odoberie 50 mililitrov. Nástroj pomáha odstraňovať kamene. Čajová lyžička bylinkovej slamy, rovnaké množstvo harmančeka sa naleje do 250 mililitrov vriacej vody. Keď sa infúzia ochladila, musí sa vypustiť. Pite pol hodiny pred jedlom na 80 mililitrov. Nástroj ničí kamene, má anestetický účinok, zabraňuje vzniku cyst. Pred začatím liečby pankreatitídy s ľudovými liekmi, je potrebné podstúpiť výskum, ktorý lekár predpíše na určenie veľkosti kameňov a ich lokalizácie.
Bylinné lieky môžu spôsobiť pohyb veľkých kameňov, ktoré môžu úplne blokovať kanál, zhoršiť situáciu a spôsobiť útok bolesti.
Kedy ešte treba odstrániť kamene?
Indikácie na odstránenie kalcifikácií operáciou: t
záchvaty bolesti sú často dlhotrvajúce; farmakoterapia je neúčinná; postup zápalu postupuje; záchvat nemožno zastaviť konzervatívnou liečbou; telo pacienta je vyčerpané.
Chirurg prerezáva tkanivo pankreasu nachádzajúce sa nad kalcinátom a potom ho odstráni. Operácia je sprevádzaná pancreografiou, takže lekár môže overiť, že nie sú žiadne iné kamene.
Keď je veľa vápnika, odrezky žľazy sú od hlavy k chvostu, aby sa odstránili všetky kamene.
Pankreas pred a po operácii
Ak neodstránite kamene zo žľazy, útoky bolesti sa stávajú silnejšími, častejšie, dlhšie. Pankreas môže atrofovať, pravdepodobnosť výskytu sklerózy je vysoká.
Video na túto tému
Kamene v pankrease alebo pankreatitída sú vždy výsledkom ochorenia v gastrointestinálnom trakte. Patológia, ktorá sa vyskytuje v pankrease, je diagnostikovaná menej často v ložiskách obličiek a žlčových ciest.
Liečba kameňov v pankrease je zložitý proces. Jeho úspech závisí od včasnosti diagnózy. Veľkou úlohou na ceste liečenia je diéta.
Príčiny a štádiá
Hlavnými dôvodmi vzniku vkladov sú:
zápalové procesy v tráviacom trakte; kongescia v dôsledku odtoku pankreatickej sekrécie v dôsledku prítomnosti nádoru alebo cysty; hormonálne narušenie prištítnych teliesok; nezdravý životný štýl - fajčenie, pitie alkoholu, nezdravé jedlo; niektoré infekčné ochorenia, ako je syfilis; metabolické poruchy, ako napríklad nesprávna absorpcia vápnika a fosforu.
Tvorba kameňov sa nevyskytuje okamžite. Existujú 3 fázy:
Zvýšenie koncentrácie a zahusťovanie pankreatickej šťavy, ktorá sa v kanáloch žľazy mení na nerozpustné proteínové zlúčeniny. Ukladanie vápenatých solí a ešte viac zahusťovanie pankreatickej šťavy. Infekcia infekcie: v tomto okamihu sa objavia príznaky pankreatitídy.
Známky
Osobitné symptómy zodpovedajúce iba kameňom pankreasu sa neodhalili. Zvyčajne sa môžu zamieňať s príznakmi iných ochorení, ako je žlčová kolika alebo otvorenie dvanástnikového vredu. Len skúsený lekár dokáže uhádnuť a identifikovať kamene v pankrease. Sú umiestnené v kanálikoch, vylučujú pankreatickú šťavu alebo parenchým (tkanivovú membránu) pankreasu, ale najčastejšie sú tieto procesy navzájom prepojené.
Hlavné príznaky pankreatitídy sú nasledovné:
paroxyzmálna povaha bolesti postihujúcej oblasť žalúdka, ktorá sa podáva medzi lopatkami, na ľavej strane brucha alebo dolnej časti chrbta; pravidelný charakter bolesti, ako aj ich neprítomnosť medzi útokmi; zvýšené slinenie; žltá farba pleti; nevoľnosť, hnačka, vracanie, s prítomnosťou žlče; zvýšenie glukózy a jej následné zníženie po útoku; steatorrhea - kvapky tuku v stolici; prítomnosť fekálnych kameňov vápnika.
Diagnóza pacienta zhoršená základným ochorením, napríklad duodovitom alebo cholecystitídou, ako aj špecifickými príznakmi naznačujú vysokú pravdepodobnosť pankreatitídy.
diagnostika
Prejavujúce symptómy dávajú ošetrujúcemu lekárovi predpoklady na predpísanie nasledujúcich typov diagnostických postupov:
krvný test; biprojektívna rádiografia orgánov umiestnených v brušnej dutine; Ultrazvuk alebo endoskopický ultrazvuk; MRI alebo počítačová tomografia v obzvlášť ťažkých prípadoch.
Metódy spracovania
Kombinácia prevádzkových a konzervatívnych metód, pomocou ktorých sa vykonáva liečba, umožňuje dosiahnuť najlepšie výsledky. V tomto prípade je liečba základného ochorenia, ktorá viedla k tvorbe usadenín, a dodržiavanie špeciálnej diéty - špeciálna diéta predpísaná ošetrujúcim lekárom.
Operatívny zásah
Indikácie na chirurgické odstránenie kameňov môžu byť:
časté útoky na dlhú dobu; zníženie úplnosti funkcií pankreasu; výskyt záchvatov, pri ktorých nie je možné potlačiť syndróm bolesti; zjavné príznaky zápalového procesu; vyčerpania pacienta.
Liečba počas chirurgického zákroku zahŕňa porušenie integrity tela pankreasu. Niekedy operácia zahŕňa prerušenie jej častí, niekedy presmerovanie kanála blokovaného potrubia.
ERCP
Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia - liečba pankreasu s nechirurgickou extrakciou kameňom. Malé kamene s endoskopom je možné okamžite odstrániť. Ak je tvorenie viac ako centimeter, potom operácia zahŕňa malý zárez potrubia, po ktorom nasleduje zatlačenie kameňa do čreva.
Drvenie kameňa
Táto technika je považovaná za najškodlivejšiu. Liečba sa vykonáva ambulantne. Tento postup sa nazýva ESWL - diaľková lithotripsia rázovou vlnou. Formácie sú rozdrvené do práškového stavu a potom odstránené z pankreasu samostatne alebo s endoskopom.
Postup sa vykonáva v celkovej anestézii. Trvá asi 45 minút, ale nie viac ako hodinu. Pacient leží na bruchu, čo sa týka radiátora. Lekár určí umiestnenie kameňov a vykoná ich drvenie. Niekedy táto operácia spôsobuje bolesť brucha alebo dokonca modriny.
Konzervatívny účinok
Malý kameň môže byť liečený liekmi. Špeciálne tablety liekov schopných rozpúšťať tieto nádory.
Konzervatívna terapia zahŕňa aj vplyv na metabolický proces, ktorý viedol k tvorbe kameňov, dodržiavanie denného režimu a výživy je neoddeliteľnou súčasťou života pacienta s pankreatitídou. Táto liečba je úspešná v prítomnosti malého počtu kameňov malej veľkosti, v neprítomnosti sprievodných ochorení, ako je cukrovka, a zriedkavého výskytu kolíkovej bolesti.
Režim napájania
Kamene možno z pankreasu odstrániť, ak dodržiavate diétu, ktorá vylučuje:
pražené; akútne; pikantné; Konzervované potraviny; cukrovinky; silný čaj a káva; huby; údené mäso; čokoláda; sýtené nápoje.
Znížená spotreba vajec a akéhokoľvek druhu oleja. Strava by mala obsahovať dusenú alebo varenú zeleninu, mäso a ryby. Špeciálne diéty zahŕňajú aj cestoviny, mliečne výrobky a jedlá z nich.
Vynechanie alkoholu a fajčenie je nutnosťou.
Musím sa zbaviť kameňov?
Ošetrenie kameňov je určite nevyhnutné. Či už to bude chirurgický zákrok, ESWL, ERCP alebo konzervatívna cesta, kde je najdôležitejším nástrojom diéta, lekár rozhodne.
Ak kamene zostanú neporušené, budú expandovať, prekrývajú kanály, ktoré odvodzujú šťavu pankreasu, interferujú s účinnou syntézou inzulínu a glukagónu. Bolestivé útoky sa budú čoraz častejšie obťažovať a práca celého organizmu bude nenapraviteľne poškodená.
S včasnou diagnózou a správne zvoleným spôsobom liečby môžu byť žlčové kamene úplne odstránené a diéta zabráni ich opätovnému objaveniu.
