Príprava na sigmoidoskopiu

Rektoromanoskopia je endoskopická diagnostická metóda, ktorá vám umožňuje študovať rektum a čiastočne sigmoidné hrubé črevo pomocou rektálneho rozsahu. Počas zákroku môže lekár vyšetriť až 35 cm črevnej sliznice.

Aby bolo vyšetrenie čo najúčinnejšie, je potrebná starostlivá príprava na sigmoidoskopiu. Keď pacient prichádza s takýmto vyšetrením prvýkrát, chce poznať všetky podrobnosti o tom, ako sa pripraviť na sigmoidoskopiu. Školenie doma by malo zahŕňať správnu výživu a čistenie čriev.

diéta

Príprava na štúdium by mala začať 2-3 dni pred plánovanou diagnózou. Výživa pacienta pred intestinálnou sigmoidoskopiou by mala byť založená na princípe diéty bez tabliet. To znamená opustenie hrubých vláknitých potravín. Menu by malo pozostávať hlavne z potravín, ktoré sú ľahko stráviteľné a rýchlo stráviteľné.

Diéta pred sigmoidoskopiou ukladá dočasný zákaz takýchto produktov:

• ryby a mäso z tukov;
• zemiaky a iná škrobová zelenina;
• cestoviny
• všetky druhy strukovín;
• pečivo a muffiny;
• Ražný chlieb;
• výrobky obsahujúce kakaové bôby (čokoláda, sladkosti, pečivo);
• silný čierny čaj, káva;
• plnotučné mlieko a výrobky na ňom založené;
• alkohol a nápoje s oxidom uhličitým, balené šťavy;
• horúce korenie.

Vzorové menu

Príprava na prieskum si môže vybrať príkladné menu, určené na 3 dni. Tri dni pred diagnózou:

• Ráno - ovsené vločky uvarené vo vode s lyžičkou medu, bochník syra a zelený čaj.
• Druhé raňajky - pohár nízkotučné ryazhenka alebo kefír s 2 sušienkami.
• Obedové jedlá - vývar z chudého mäsa (kuracie mäso, moriak, teľacie mäso), 2 karbonátky a šalát z čerstvých uhoriek.
• Popoludňajší snack - tvarohový kastról a sušené ovocie COMPOT.
• Večerný príjem potravy - 200 ml nonfat ryazhenka a 3 galette cookies.

Dva dni pred skúškou:

• Ranné jedlo - pohánková kaša a kúsok varených kuracích pŕs a pohár zeleného čaju s citrónom.
• Prvé občerstvenie - 200 ml odtučneného kefíru.
• Obed - kúsok varenej tresky (môže byť pečený), ryžová kaša, bez oleja a pohár vyčírenej jablkovej šťavy.
• Druhé občerstvenie - pohár nízkotučného jogurtu bez prísad.
• Večerné jedlá - krupica, varené vo vode, pohár zeleného čaju s lyžičkou medu.

Jeden deň pred skúškou:

• Raňajky - 1 varené kuracie vajce, bochník s nízkotučným syrom, pohár sušeného ovocného kompótu.
• Obed - nízkotučné kurča vývar, zelený čaj, galette cookies.
• Občerstvenie a večera budú musieť byť opustené, a po 2-4 hodinách po obede pacient bude musieť vyčistiť črevá s klystír.

Čistenie čriev

Príprava pacienta na sigmoidoskopiu zahŕňa aj druhý dôležitý krok - čistenie čriev. To možno dosiahnuť mechanicky alebo pomocou farmaceutických prípravkov.

klystír

Tento vynález, ktorý sa časom osvedčil - eskotský kruh, do určitej miery uľahčuje túto úlohu. Klystír musí byť 2 krát - večer predošlého dňa a ráno v deň zákroku. Algoritmus enema je nasledovný. 120 ml pred začiatkom manipulácie by ste mali piť 30 ml castorca alebo 150 ml magnézie. Tento postup sa odporúča vykonávať v polohe na chrbte na ľavej strane s nohami ohnutými na kolenách. Nalejte 1,5 litra prevarenej vody do hrnčeka, ochladeného na 25 ° C.

Je potrebné prísť s nejakým vysokým dizajnom (do 1 m), na ktorý by bolo možné zavesiť Esmarchov hrnček. Trubka so špičkou na spustenie dole a uvoľnenie vzduchu. Špička by mala byť mazaná vazelínou a jemne vstupovať do konečníka. Keď je hrot dostatočne hlboký, môžete otvoriť kohútik na prívod vody.

Bolo by dobré, keby niekto blízky mohol podporiť pacienta v procese klystýru, ktorý by mohol regulovať tlak vody. Pri plnení čriev tekutinou, hladenie brucha v kruhových pohyboch pomôže znížiť nepohodlie. Aby nedošlo k vniknutiu vzduchu do čreva, je dôležité zabezpečiť, aby sa z pohára neodčerpala všetka voda. Nalievanie na záchod sa objaví takmer okamžite, ale musíte sa pokúsiť zadržať vodu v črevách aspoň štvrtinu hodiny.

Fortrans

Na prípravu čriev na zákrok môže pomôcť Fortrans. Je to jemný farmakologický liek, ktorý jemne čistí črevá, bez toho, aby rušil prirodzenú mikroflóru tohto orgánu. Nie je absorbovaný do krvného obehu a úplne opúšťa telo výkalmi.

Fortrans znižuje rýchlosť vstrebávania vody zadržiavaním tekutiny v črevách. Zrieďuje a odstraňuje fekálne masy a fekálne kamene, ktoré sa môžu dlhodobo hromadiť v črevnom lúmene. Hlavnou výhodou lieku - nespôsobuje bolesti brucha počas používania a počas pohybov čriev. Vo veľmi zriedkavých prípadoch dochádza k alergickým reakciám.

Liek sa musí správne používať so zameraním na plánovaný čas sigmoidoskopie. Ak je vyšetrenie naplánované na druhý deň ráno, Fortrans začne piť od 17:00 do 21:00. Prestávka medzi recepciami by mala byť 1 hodina. Spravidla 2 hodiny po prvej porcii bude mať pacient túžbu vyprázdniť črevá. A táto túžba k nemu príde viac ako raz do 4 hodín po poslednej dávke.

Ak sa postup vykonáva po obede, potom sa dve sáčky s liekom odoberú noc predtým a zvyšok dávky sa opije ráno. Po užití Fortranu sa po 30 minútach objaví nutkanie na toaletu. Po tomto spôsobe čistenia čriev je možné pozorovať tekutú stolicu počas 2 až 3 dní, ale potom sa všetko vráti do normálu.

microlax

Môžete tiež úspešne vyčistiť črevá s Microlax. Predáva sa vo forme vhodných mikroklystrov. Toto je skutočný nález pre tých, ktorí nie sú priatelia s pohárom Esmarch. Deň pred diagnózou je potrebné obmedziť používanie potravy a noc predtým, ako budete musieť zadať 2 mikroklystre s intervalom 15 minút. Tiež príďte ráno. Naliehanie na toaletu nastáva štvrť hodiny po zavedení finančných prostriedkov.

Bez ohľadu na preháňadlá, ktoré pacient berie, výrazne zmierni jeho stav a prispeje k lepšiemu pohybu čriev, ak sa pohne a robí samo-masáž brucha.

Pravidlom je, že zmena stravovacích návykov pacienta na niekoľko dní nie je práca. Ale s čistením čriev je viac problémov. Ale aby sme sa dostali ďaleko od najpríjemnejšieho postupu, rektromanoskopia by sa nemala opakovať, musíte sa pokúsiť pripraviť sa prvýkrát.

Príprava rektálneho vyšetrenia rrs

Ako vykonávať sigmoidoskopiu?

Indikácie pre

Intestinálna rektomanoskopia sa vykonáva u nasledujúcich pacientov:

1. Pacienti s chronickými hemoroidmi. Podporí detekciu vnútorných hemoroidov.
2. Pacienti, ktorí majú podozrenie na prítomnosť tvorby nádorov v konečníku alebo na výskyt rakoviny sigma.
3. Muži s podozrením na rakovinu prostaty. Ženy so suspektnými nádormi v panvových orgánoch (myómy, cysty).
4. Osoby s dlhodobými črevnými poruchami: hnačka, predĺžená zápcha, zmenená stolica.
5. Pacienti s chronickými zápalovými ochoreniami hrubého čreva: paraproktitída, ulcerózna kolitída atď.
6. Pacienti pred vykonaním irigoskopie (RTG vyšetrenie hrubého čreva s použitím kontrastnej látky), kolonoskopia (endoskopia vnútornej vrstvy hrubého čreva).
7. Pacienti, ktorí majú hlien alebo hnis, krv z hrubého čreva počas defekácie.
8. Pacienti, ktorí odstránia polypy v hrubom čreve.

Možné kontraindikácie

Opustenie XRS by malo:

Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže XRD spôsobiť také komplikácie ako:

• krvácanie (počas biopsie alebo odstránenia polypu);
• perforácia črevnej steny (prielom).

Príprava a technika postupu

Niekoľko dní pred zákrokom by ste mali dodržiavať špeciálnu diétu. Je potrebné vylúčiť hrubé vláknité potraviny. To znamená opustiť surovú zeleninu a ovocie, obilniny, korenie, fazuľu, čokoládu, kávu.

Je potrebné vylúčiť alkohol, sýtené nápoje, muffiny, orechy. Jedzte ľahko stráviteľné a rýchlo stráviteľné potraviny:

• chudé mäso a ryby;
• varená zelenina;
• Pečené ovocie;
• fermentované mliečne výrobky;
• bylinný čaj.

Takáto krátka diéta (1-2 dni) pomôže znížiť výmenu plynov, normalizovať črevá, znížiť tvorbu trosky.

1. Nastavenie čistiace klystír. Na vykonanie používajte hrnček Esmarkh a prevarenú vodu s teplotou miestnosti. V predvečer manipulácie, o 16:00 - 18:00, sa podáva večera, po ktorej môžete piť vodu v neobmedzenom množstve, sladký čaj a sušienky sú povolené. V čase 20: 00-21: 00 hodín strávite čistiaci klystír, dvakrát, s objemom 1 liter vody v každom nastavení, časový interval # 8212; 20 až 60 minút. Lekári často odporúčajú, aby sa niekoľko hodín pred klystír odobral do ricínového oleja (2 lyžice) alebo síranu horečnatého (150 ml). Najlepšie pre klystír predstavovať # 8212; ležiace na ľavej strane. Esmarchov hrnček je zavesený do výšky 1 m, špička trubice je namazaná tekutou vazelínou alebo olejom a zavedená do konečníka, potom môžete ventil otvoriť. Pred sklopením telefónu musíte vypustiť určité množstvo tekutiny, aby sa zabránilo vniknutiu vzduchu do čreva. Na rovnaký účel musí zostať v kruhu určité množstvo kvapaliny. Injekčná tekutina sa má uchovávať až 10 minút. Klystír sa vykonáva účinne, keď sa začína uvoľňovať číra kvapalina (je možná prímes hlienu). V deň RRS sa klystír znova umiestni 3-4 hodiny pred vyšetrením, jednu hodinu pred manipuláciou, môžete piť sladký čaj. Táto metóda nie je vhodná pre pacientov s hemoroidmi, prasklinami, vredmi.
2. Použite mikročipy. Jedná sa o jednorazové striekačky s hotovým oslabujúcim roztokom (Wedge Enema, Microlax). V predvečer, ako aj očistné klystýry, je potrebná ľahká večera, po 2-4 hodinách dvojité nastavenie mikroklystrov s intervalom 20-30 minút. V deň vyšetrenia na niekoľko hodín tiež dať 2 mikroklysters. Po nastavení mikroklystrov by ste mali masírovať brucho v smere hodinových ručičiek a chodiť, ak dôjde k defekácii do 15 minút.
3. Konzervatívna metóda (použitie laxatív). Ako preháňadlo môžete použiť liek Duphalac (laktulóza č. 8212; aktívna zložka, liek s osmotickými vlastnosťami, funguje tak, že prenáša tekutinu do čreva, čo prispieva k defekácii), Fortrans (podporuje jemné a bezpečné čistenie čreva, neporušuje prirodzenú mikroflóru) atď. V predvečer procedúry večer (18: 00-19: 00 hodín) musíte použiť 2-2,5 litra prevarenej vody, do ktorej najprv pridáte 150 ml Duphalacu, najlepšie nie jesť. V deň vyšetrenia je lepšie robiť bez raňajok, môžete piť sladký čaj a jesť sušienky. Cez noc sa Fortrans zriedi v jednom litri prevarenej teplej vody, opije sa v malých dúškoch (liek prispieva k riedeniu fekálnej hmoty, preto je lepšie, aby tento proces postupoval postupne). Po 20 minútach by ste mali piť ďalšiu dávku vody s liekom. Požadované množstvo sa musí vypočítať na základe hmotnosti pacienta. Číslo by sa malo zaokrúhliť smerom nahor.

Spôsob čistenia sa vyberá podľa individuálnych charakteristík pacienta, pričom sa berie do úvahy stav jeho zdravia pod dohľadom lekára.

Vykonanie postupu

Črevnú rektoromanoskopiu vykonáva výlučne ambulantne príslušný lekár. Táto manipulácia sa často vykonáva po digitálnom vyšetrení konečníka.

Táto predchádzajúca manipulácia PPC sa vykonáva s cieľom:

Prstové vyšetrenia začínajú palpáciou zadnej steny análneho kanála, pohybujúc sa na prednú stenu. Táto palpácia je potrebná na stanovenie elasticity, pohyblivosti, charakteru skladania sliznice a na detekciu abnormálnych zmien vo vrstvách análneho priechodu.

V procese PPC, okrem insuflátora (vzduchový ventilátor), môže byť potrebné elektrické čerpadlo. Toto zariadenie sa používa na odstránenie krvi, hlienu alebo výkalov, ktoré narúšajú dôkladné vyšetrenie čreva. Keď sa počas manipulácie zistia akékoľvek formácie, vykoná sa aj biopsia. Na tento účel biopsia kliešte, špeciálny štetec a bavlna tampón excise časť tvorby tkaniva.

Ako vykonávať sigmoidoskopiu?

Indikácie pre

Intestinálna rektomanoskopia sa vykonáva u nasledujúcich pacientov:

1. Pacienti s chronickými hemoroidmi. Podporí detekciu vnútorných hemoroidov.
2. Pacienti, ktorí majú podozrenie na prítomnosť tvorby nádorov v konečníku alebo na výskyt rakoviny sigma.
3. Muži s podozrením na rakovinu prostaty. Ženy so suspektnými nádormi v panvových orgánoch (myómy, cysty).
4. Osoby s dlhodobými črevnými poruchami: hnačka, predĺžená zápcha, zmenená stolica.
5. Pacienti s chronickými zápalovými ochoreniami hrubého čreva: paraproktitída, ulcerózna kolitída atď.
6. Pacienti pred vykonaním irigoskopie (RTG vyšetrenie hrubého čreva s použitím kontrastnej látky), kolonoskopia (endoskopia vnútornej vrstvy hrubého čreva).
7. Pacienti, ktorí majú hlien alebo hnis, krv z hrubého čreva počas defekácie.
8. Pacienti, ktorí odstránia polypy v hrubom čreve.

Možné kontraindikácie

Opustenie XRS by malo:

Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže XRD spôsobiť také komplikácie ako:

• krvácanie (počas biopsie alebo odstránenia polypu);
• perforácia črevnej steny (prielom).

Príprava a technika postupu

Niekoľko dní pred zákrokom by ste mali dodržiavať špeciálnu diétu. Je potrebné vylúčiť hrubé vláknité potraviny. To znamená opustiť surovú zeleninu a ovocie, obilniny, korenie, fazuľu, čokoládu, kávu.

Je potrebné vylúčiť alkohol, sýtené nápoje, muffiny, orechy. Jedzte ľahko stráviteľné a rýchlo stráviteľné potraviny:

• chudé mäso a ryby;
• varená zelenina;
• Pečené ovocie;
• fermentované mliečne výrobky;
• bylinný čaj.

Takáto krátka diéta (1-2 dni) pomôže znížiť výmenu plynov, normalizovať črevá, znížiť tvorbu trosky.

1. Nastavenie čistiace klystír. Na vykonanie používajte hrnček Esmarkh a prevarenú vodu s teplotou miestnosti. V predvečer manipulácie, o 16:00 - 18:00, sa podáva večera, po ktorej môžete piť vodu v neobmedzenom množstve, sladký čaj a sušienky sú povolené. V čase 20: 00-21: 00 hodín strávite čistiaci klystír, dvakrát, s objemom 1 liter vody v každom nastavení, časový interval # 8212; 20 až 60 minút. Lekári často odporúčajú, aby sa niekoľko hodín pred klystír odobral do ricínového oleja (2 lyžice) alebo síranu horečnatého (150 ml). Najlepšie pre klystír predstavovať # 8212; ležiace na ľavej strane. Esmarchov hrnček je zavesený do výšky 1 m, špička trubice je namazaná tekutou vazelínou alebo olejom a zavedená do konečníka, potom môžete ventil otvoriť. Pred sklopením telefónu musíte vypustiť určité množstvo tekutiny, aby sa zabránilo vniknutiu vzduchu do čreva. Na rovnaký účel musí zostať v kruhu určité množstvo kvapaliny. Injekčná tekutina sa má uchovávať až 10 minút. Klystír sa vykonáva účinne, keď sa začína uvoľňovať číra kvapalina (je možná prímes hlienu). V deň RRS sa klystír znova umiestni 3-4 hodiny pred vyšetrením, jednu hodinu pred manipuláciou, môžete piť sladký čaj. Táto metóda nie je vhodná pre pacientov s hemoroidmi, prasklinami, vredmi.
2. Použite mikročipy. Jedná sa o jednorazové striekačky s hotovým oslabujúcim roztokom (Wedge Enema, Microlax). V predvečer, ako aj očistné klystýry, je potrebná ľahká večera, po 2-4 hodinách dvojité nastavenie mikroklystrov s intervalom 20-30 minút. V deň vyšetrenia na niekoľko hodín tiež dať 2 mikroklysters. Po nastavení mikroklystrov by ste mali masírovať brucho v smere hodinových ručičiek a chodiť, ak dôjde k defekácii do 15 minút.
3. Konzervatívna metóda (použitie laxatív). Ako preháňadlo môžete použiť liek Duphalac (laktulóza č. 8212; aktívna zložka, liek s osmotickými vlastnosťami, funguje tak, že prenáša tekutinu do čreva, čo prispieva k defekácii), Fortrans (podporuje jemné a bezpečné čistenie čreva, neporušuje prirodzenú mikroflóru) atď. V predvečer procedúry večer (18: 00-19: 00 hodín) musíte použiť 2-2,5 litra prevarenej vody, do ktorej najprv pridáte 150 ml Duphalacu, najlepšie nie jesť. V deň vyšetrenia je lepšie robiť bez raňajok, môžete piť sladký čaj a jesť sušienky. Cez noc sa Fortrans zriedi v jednom litri prevarenej teplej vody, opije sa v malých dúškoch (liek prispieva k riedeniu fekálnej hmoty, preto je lepšie, aby tento proces postupoval postupne). Po 20 minútach by ste mali piť ďalšiu dávku vody s liekom. Požadované množstvo sa musí vypočítať na základe hmotnosti pacienta. Číslo by sa malo zaokrúhliť smerom nahor.

Spôsob čistenia sa vyberá podľa individuálnych charakteristík pacienta, pričom sa berie do úvahy stav jeho zdravia pod dohľadom lekára.

Vykonanie postupu

Črevnú rektoromanoskopiu vykonáva výlučne ambulantne príslušný lekár. Táto manipulácia sa často vykonáva po digitálnom vyšetrení konečníka.

Táto predchádzajúca manipulácia PPC sa vykonáva s cieľom:

Prstové vyšetrenia začínajú palpáciou zadnej steny análneho kanála, pohybujúc sa na prednú stenu. Táto palpácia je potrebná na stanovenie elasticity, pohyblivosti, charakteru skladania sliznice a na detekciu abnormálnych zmien vo vrstvách análneho priechodu.

V procese PPC, okrem insuflátora (vzduchový ventilátor), môže byť potrebné elektrické čerpadlo. Toto zariadenie sa používa na odstránenie krvi, hlienu alebo výkalov, ktoré narúšajú dôkladné vyšetrenie čreva. Keď sa počas manipulácie zistia akékoľvek formácie, vykoná sa aj biopsia. Na tento účel biopsia kliešte, špeciálny štetec a bavlna tampón excise časť tvorby tkaniva.

RRS vyšetrenie: príprava, recenzie

Indikácie pre

Kontraindikácie. Príprava pacienta

Je potrebné poznamenať, že najdôležitejšou podmienkou na to, aby bolo možné kontrolovať konečník endoskopickou metódou, je maximálne čistenie čriev obsahu.

Je potrebné mať na pamäti, že večer pred vyšetrením proktologom a ráno v deň vyšetrenia je dovolené piť len malé množstvo tekutiny (môžete použiť nesýtenú vodu alebo slabý čaj s cukrom).

Čistenie čriev s klystírmi

Uvažujme podrobnejšie, ako správne vyčistiť spodné črevá, pretože bez tohto RRS vyšetrenia nie je možné.

Ak chcete vykonať očistnú klystír, mali by ste pripraviť hrnček Esmarkh, vazelínu, liter vody (jeho teplota by nemala byť vyššia ako 20 ° C) a statív. Postup je nasledovný:

naplňte systém po kontrole teploty vody;

pozastaviť hrnček Esmarkh na statíve vo výške maximálne 30 cm od osoby, ktorá potrebuje vyčistiť črevá

špičku namažte vazelínou;

položíme pacienta na ľavú stranu (nohy by mali byť ohnuté na kolenách a trochu privedené do žalúdka);

riedte zadok a zasuňte špičku do konečníka 3 cm smerom k pupku a potom 10 cm rovnobežne s chrbticou;

potom otvorte ventil, aby sa voda dostala do čriev.

Ako urobiť očistnú klystír sami?

Treba poznamenať, že je potrebné kontrolovať množstvo vstrekovanej vody (nesmie prekročiť 2 litre). Pre lepšie čistenie čriev sa odporúča udržiavať tekutinu najmenej 10 minút. Ak môžete, môžete chodiť alebo ležať na bruchu.

Ak potrebujete dať naraz 2 očistné klystýry, môžete si medzi nimi oddýchnuť asi 45 minút. To je potrebné na zabezpečenie vypúšťania vody z prvého klystýru.

Na žiadosť pacienta je možné použiť špeciálne mikroklystery (napr. Microlax). Používajú sa rektálne. Farmakologický účinok je pozorovaný po 15 minútach.

Príprava na rektoromanoskopiu bez klystírov

Za týmto účelom užívajte vhodné farmakologické činidlá. Najčastejšie sa používajú:

Dufalak. V predvečer rektoromanoskopie je potrebné vypiť 18 až 20 hodín 2 litre vody a rozpustiť v nej 200 ml špecifikovaného sirupu. Raňajky v deň prehliadky sú tiež zakázané.

Vlastnosti sigmoidoskopie

Lekár postupne zavádza do konečníka rektoskop a tlačí ho dopredu, mierne aplikuje vzduch, čo umožňuje črevným záhybom narovnať sa a podporuje lepšiu vizualizáciu sliznice. Potom sa uzáver odstráni a za vizuálnej kontroly sa proktoskop posunie do sigmoidného hrubého čreva. Po vyšetrení sa skúmavka odstráni z črevného lúmenu v kruhovom pohybe a pokračuje sa v vyšetrení.

Je potrebné poznamenať, že vyšetrenie RRS je úplne bezpečné, iba ak je metodicky nesprávne, môže dôjsť k perforácii čriev, čo si vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Recenzia sigmoidoskopie

Na detekciu ochorení, ako je rektálna alebo sigmoidná rakovina, ako aj ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba, sa používa RRS vyšetrenie. Spätná väzba od lekárov o tomto postupe je pozitívna, pretože je dôležitá pre diagnostiku bolesti brucha, detekcie krvi alebo iných nečistôt vo výkaloch, chronickej zápchy alebo hnačky, ako aj anémie z nedostatku železa, ktorej etiológia nie je známa.

Treba tiež poznamenať, že pre všetkých ľudí po 55 rokoch veku sa odporúča rektoromanoskopia na včasnú detekciu nádorov v čreve. Pri zaťaženej dedičnosti by sa tento postup mal vykonávať každoročne.

Všetko o príprave na rektoromanoskopiu

Rektoromanoskopia je jednou z najbežnejších metód vyšetrenia tela. Môže sa použiť na diagnostiku aj na sledovanie priebehu existujúceho ochorenia.

Často sa používa v diferenciálnej diagnostike mnohých stavov s nešpecifickými príznakmi, ako je anémia, astenoneurotický syndróm, zvýšená telesná teplota atď. Úspech tohto zložitého vyšetrenia závisí do značnej miery od starostlivej prípravy na rektoromanoskopiu pacienta. Stačí prísť a prijať záver nebude fungovať. Podrobné pokyny sú uvedené nižšie.

Spôsoby prípravy na štúdium

Príprava na zákrok by mala pozostávať z dvoch etáp: špeciálna diéta a následné čistenie. Pre posledne menované je potrebné maximálne pohyblivé črevo bez zadržaných vlákien z potravy, nestrávených zvyškov atď. To sa dosahuje diétou.

jedlo

Je jednoduchšie vytvoriť tabuľku so zakázanými a povolenými výrobkami.

• Soda, šťava s buničinou a cukor, alkoholické nápoje.
• Strukoviny.
• Pečenie: chlieb, pečivo atď.
• Ovocie a zelenina v akejkoľvek forme.
• Solené, marinované, vyprážané, údené.
• Tučné odrody rýb a mäsa (treska, jahňacie, bravčové, hovädzie mäso atď.).
• Orechy, semená.
• Milk.
• Produkty, ktoré jednotlivo spôsobujú zvýšenie tvorby plynu.

• Vodou riedené šťavy bez buničiny.
• Zmrzlina
• Tekuté mliečne výrobky: kefír, ryazhenka, airan, opálenie.
• Polievky a bujóny - s nízkym obsahom tuku.
• Mäso s nízkym obsahom tuku: kuracie mäso, morka.
• Rastlinný olej, majonéza, kečup.
• Suché sušienky, sušienky.

Preto by ste si mali diétu vybudovať tri dni pred zákrokom. V deň, ktorý predchádzal, by ste mali úplne opustiť pevné jedlo: piť šťavu, vodu, želé, kefír. Môžete jesť jogurt, jogurt, mäkké, zriedené s malým množstvom mlieka tvaroh s nízkym obsahom tuku.

Možnosť ukážkovej ponuky

• Raňajky. Čajové sušienky, tvaroh.
• 2. raňajky. Kefír.
• Obed. Polievka, varené kuracie prsia alebo ryby s kečupom, šťava.
• Čas na čaj Kefír, kissel s cookies.
• Večera (najneskôr do 18 hodín). Varené vajce, ryby, džús alebo čaj s medom.

Posledný deň sú povolené len raňajky, obed a večera (o 12.00 hod.). Po troch hodinách začnú užívať špeciálne lieky na prípravu na rektoskopiu.

Čistenie drogami

Úplne voľné črevá sú zárukou a podmienkou pre podrobné a presné vyšetrenie črevných stien. Prítomnosť zvyškov produktov a výkalov môže slúžiť ako základ pre opakovaný postup. Aby sa tomu zabránilo, mali by ste používať lieky, ktoré zlepšujú a urýchľujú evakuáciu obsahu gastrointestinálneho traktu.

Flit Phospho-soda

Mechanizmom účinku lieku je zadržanie vody a urýchlené odstránenie fekálnymi hmotami peristaltiky. Pozostáva zo sodných solí, fosfátov. Najúčinnejší liek s minimom kontraindikácií, mierny v akcii, lacný v nákladoch.

Ako si vziať: Po raňajkách vypite jednu fľašu Flit Phospho-soda rozpustenú v pol pohári studenej prevarenej vody. Potom musíte piť ďalšiu pohár vody.

Vo večerných hodinách, nemajú večeru. Namiesto toho sa druhá liekovka rozpustí v rovnakom objeme kvapaliny.

Duphalac

Toto laxatívum je dostupné vo forme sirupu s laktulózou. Zvyšuje obsah baktérií v sliznici hrubého čreva, čím odstraňuje toxické látky, trosky, zmäkčuje fekálne hmoty. Môže sa používať u gravidných a dojčiacich žien. Nevýhodou je vysoká cena.

• intolerancia sacharidov;
• intestinálna obštrukcia;
• črevná ostómia.

Aplikácia: ráno alebo večer (ak je RRS naplánovaná na 1. polovicu dňa) vypite 45 ml sirupu.

Lavacolla

Spôsob prijatia závisí od času procedúry (opísanej nižšie).

microlax

Tento šikovný liek prichádza vo forme mini-klystír. Dvaja klystýri robia večer pred zákrokom a tretí - tri hodiny pred štúdiou.

Fortrans

Toto je liek závislý od dávky:

• Hmotnosť nižšia ako 50 kg: rozpustite 2 vrecúška v dvoch litroch vody.
• Hmotnosť od 50 kg do 80 kg: 3 vrecúška na tri litre vody.
• Od 80 do 100 kg: 4 vrecúška na štyri litre vody.
• Viac ako 100 kg: 5 vrecúšok s objemom 5 litrov vody.

Ako urobiť očistnú klystír sami?

Namiesto liekov môžete urobiť očistnú klystír. To nie je vždy možné doma. Preto, ak si nie ste istý svojimi schopnosťami, užívajte liek.

Ako klystírové riešenie je lepšie použiť čerstvú, čistú prevarenú vodu s teplotou 36-37 stupňov. Pripravte si vopred 1,5 litra vody. Urobiť večer pred RRS.

Naplňte klystír vodou a vložte hrot do konečníka (mal by byť vopred namazaný vazelínou). Klamať pred tým budete potrebovať na ľavej strane, vložením olejovej vaty pod panvu. Zadajte niekoľkokrát celý objem pripravenej tekutiny. Ak je nutkanie na stolicu, odporúča sa zastaviť a urobiť pomalú masáž brucha v smere hodinových ručičiek, potom pokračovať.

Ako sa zotaviť po vyšetrení?

Odporúča sa pár dní nasledovať diétu, ako pred zákrokom. Vzhľadom k tomu, že bola ovplyvnená bakteriálna mikroflóra, krefír a iné mliečne výrobky v potrave ich obnovia.

Až do večera sa môže zvýšiť tvorba plynu. Na odstránenie nepríjemných príznakov užívajte Espumizan alebo iné podobné lieky.

Funkcie závislé na dennej dobe

Rovnakým spôsobom je potrebné piť fosforečnú sódu, ale prvá metóda by mala byť vykonaná večer predošlého dňa (namiesto večere) a druhá metóda - o siedmej ráno.

Lavacol: rozpustený pred večerou v 250 ml vody namiesto večere. Všetko, čo potrebujete vziať 15 kusov (15 pohárov vody). Ak je postup predpísaný po 12.00 hodine, potom večer predchádzajúci deň sa 10 sáčkov rozpustí vo vode a 5 ráno.

Ako sa pripraviť na sigmoidoskopiu a čo táto štúdia ukazuje

Štúdie konečníka sú informatívne, pretože umožňujú identifikovať najrôznejšie ochorenia tráviaceho systému bez ohľadu na ich umiestnenie a závažnosť. Jednou z najpopulárnejších metód je rektoromanoskopia (ppc), ktorá patrí medzi endoskopické vyšetrenia. Aby ste získali spoľahlivé výsledky, musíte vedieť všetko o samotnej diagnóze, o vlastnostiach prípravy a postupe.

Čo je sigmoidoskopia (ppc), indikácie pre

Ppc intestinálne - to je prieskum, ktorý vám umožní určiť aktuálny stav povrchu sliznice análneho kanála, ako aj konečníka a spodnej časti čreva sigmoidného typu. Upozorňujeme, že:

• vyšetrenie sa vykonáva špeciálnym zariadením, sigmoidoskopom, ktorý zabezpečuje vizuálnu kontrolu vnútorného povrchu čreva;
• táto technika je najpresnejšia a najrelevantnejšia, a preto ju užívatelia používajú na predpísanie vhodnej liečby;
• Rrs vyšetrenie konečníka umožňuje nielen vyhodnotiť jeho stav, ale aj odhaliť patológiu sigmoidného hrubého čreva - vzdialenosť môže byť až 35 cm od konečníka.

Pred uskutočnením prieskumu odporúčajú odborníci, aby sa ubezpečili, že na to existujú náznaky. Sú to trvalá zápcha, ako aj ich striedanie s tekutou stolicou, bolestivé pocity v ľavej dolnej časti peritoneu, v konečníku av hrádzi. Tiež by ste nemali odmietnuť diagnostikovať svrbenie v konečníku, rektálnom prolapse počas pohybov čriev av prípade abnormálnych nečistôt vo výkaloch - to môžu byť hnis, krv alebo sliznice.

Príprava pacienta na sigmoidoskopiu môže byť potrebná v prípade podozrenia na zápalové procesy (proktitída alebo sigmoiditída), nešpecifické formy ulceróznej kolitídy. Ak máte podozrenie na novotvary akéhokoľvek pôvodu, je potrebná aj diagnostika, ako je to v prípade niektorých rektálnych ochorení, ako sú trhliny, polypy, hemoroidy a ďalšie.

To všetko sú urgentné indikácie, avšak gastroenterológovia venujú pozornosť skutočnosti, že vyšetrenie konečníka a jeho príprava sú nevyhnutné pre všetkých ľudí nad 40 rokov. Táto kontrola je najviac informatívna, mala by sa vykonávať ako súčasť prevencie závažných ochorení, a preto by sa mala vykonávať aspoň raz za 12 mesiacov.

Existujú nejaké kontraindikácie?

Rektoromanoskopia je vyšetrenie, ktoré nie je možné vykonať s množstvom diagnóz. V prvom rade je to silné krvácanie z konečníka, ako aj akútna análna trhlina. Skúška v prípade:

• zúženie črevného lúmenu;
• akútne zápalové procesy pobrušnice, napríklad peritonitída;
• akútna forma paraproktitídy;
• pľúcne a srdcové zlyhanie;
• mentálnych porúch.

Je nežiaduce vykonávať postup a vo všeobecnom zhoršenom stave - vysokú teplotu, slabosť.

Okrem toho je potrebné vedieť všetko nielen o samotnej sigmoidoskopii, ale aj o príprave na štúdium.

Príprava na výskum sigmoidoskopiou v predvečer a ráno

Na prípravu prieskumu je potrebné začať tento proces vopred, a to 48 hodín. Pacient bude musieť dodržiavať určitú diétu, ako aj zabezpečiť správne čistenie čriev. Príprava na sigmoidoskopiu doma môže byť nasledovná:

1. Počas dvoch dní z diéty vylúčiť také produkty, ktoré prispievajú k nadmernému vytváraniu plynov a fermentačným algoritmom. Hovoríme o strukovinách, ovocí a zelenine, ako aj o niektorých druhoch obilnín (napríklad ovsené vločky, proso alebo jačmeň).
2. Je povolené používať varené chudé mäso a rovnaké ryby, používať zelený alebo bylinný čaj, ako sú nápoje z kyslého mlieka. Menu môže obsahovať sušienky vyrobené z pšeničného chleba, suché sušienky, rovnako ako ryža alebo krupica kaše na vode.
3. Čistenie čriev sa vykonáva špeciálnymi klystírmi, laxatívami. Tiež, príprava na rektoromanoskopiu Mikrolaksom. Na tento účel sa do konečníka vpichuje večerný a ráno pred vyšetrením preháňačkový rektálny liek.

Pri príprave budete musieť opustiť používanie večere a raňajok. Je povolené používať iba filtrovanú vodu alebo slabý zelený čaj.

Aby bola príprava pacienta úplná, odporúča sa uskutočniť konzultácie o tom, ako sa vyšetrenie vykonáva, aké sú jeho nuansy.

Ako rrs rektálne vyšetrenie

Pre pohodlie rektoskopie, pacient bude musieť prijať horizontálne držanie tela (na boku) alebo kľačanie, zatiaľ čo sa opiera o lakte. Predstavená poloha je výhodná tak pre pacienta, ako aj pre lekára, kvôli uvoľneniu pobrušnice - teda sa trubica endoskopu pohybuje najľahšie.

Endoskopický špecialista monitoruje, či zariadenia nespočívajú na črevnej stene, ale voľne sa pohybujú okolo lúmenu. Aby črevné steny boli priamejšie a pre ľahkú diagnostiku, vzduchové masy sa čerpajú do čreva pomocou špeciálneho zariadenia.

Správna príprava v druhej polovici dňa zabezpečí prípustnosť zavedenia proktoskopu do hĺbky 25 až 30 cm, pričom upozorňujú, že na trubici sú špeciálne deliace časti, ktoré umožňujú endoskopovi zistiť, do akej miery bol prístroj vložený. Je tiež dôležité presne identifikovať, kde sa nachádzajú nielen polypy, ale aj neoplazmy na povrchu sliznice.

Trvanie procedúry je zvyčajne päť až 15 minút, ak je však operácia nevyhnutná, môže sa predĺžiť jej trvanie. Zvlášť pozoruhodné je, čo by malo byť reštaurovanie.

Ako obnoviť po vyšetrení

Počas prvých dvoch dní po rektoromanoskopii sa dôrazne odporúča dodržiavať diétu:

• Nejedzte potraviny, ktoré spôsobujú zápchu alebo nadúvanie;
• spotrebovať viac tekutiny;
• vzdať sa alkoholických nápojov, závislosti na nikotíne.

Rektoromanoskopia je zriedkavo spojená s komplikáciami. Môže zahŕňať perforáciu (tvorbu diery) v črevnej stene, krvácanie alebo tvorbu zápalu.

Príznaky, pre ktoré budete potrebovať čo najskôr vyhľadať urgentnú pomoc od špecialistu, sú bolestivé pocity v bruchu, nevoľnosť a grganie, ako aj slabosť, závraty a mdloby. Aj kritický prejav by sa mal považovať za krvácanie z konečníka.

Najčastejšie otázky

Tu sú všetky otázky, ktoré najčastejšie vznikajú návštevníkom našich stránok o predloženom postupe.

Čo je lepšia sigmoidoskopia alebo kolonoskopia?

Rozdiel medzi týmito dvomi prezentovanými výskumnými metódami je:

• diagnostický rozsah (kolonoskopia je oveľa informatívnejšia);
• vyšetrovacie schopnosti (kolonoskopiou, endoskop môže byť použitý na tzv. diagnostickú biopsiu);
• vykonávanie manipulácií s rôznymi prístrojmi.

Rozdiel medzi rektoromanoskopiou a kolonoskopiou spočíva v tom, že v prípade potreby môže hladko prejsť od diagnostickej manipulácie do terapeutickej, pretože kolonoskop môže odstrániť rôzne formácie, koagulovať cievy, eliminovať stenózu hrubého čreva. Kolonoskopia je teda úplnejšia a informatívnejšia diagnostická metóda.

Rektoromanoskopia - Bolelo to?

V porovnaní s inými endoskopickými postupmi nie je sigmoidoskopia bolestivá. Súčasne sa môžu vyskytnúť určité nepríjemné pocity pri zavedení vzduchu av prípade priechodu sigmoidoskopu z konečníka do sigmoidu. Ak má pacient zvýšený prah bolesti, je miesto vpichu liečené anestetikom. Tento postup môže byť tiež uskutočnený v celkovej anestézii.

Recenzie žien a mužov o prieskume

Reakcie žien na rektoromanoskopiu sú veľmi odlišné: mnohí si všimnú rýchlosť diagnózy a jej informatívnosť. Ženy zároveň dávajú pozor na niektoré bolestivé pocity v dôsledku vyšetrenia. Tieto prejavy však nie sú také významné, že ich nemožno vydržať.

Muži naznačujú, že proces sigmoidoskopie nie je veľmi príjemný. Najakútnejším je okamih, keď vzduch začne prúdiť do zariadenia a do čreva. Okrem toho je znakom tohto postupu potreba dlhodobého výcviku s klystírmi, ktoré sa vykonávajú v predvečer av deň vyšetrenia. Schopnosť zmierniť bolesť a podrobné vyšetrenie však znižuje všetky uvedené nevýhody intervencie na nič.

Ako vykonávať sigmoidoskopiu?

Črevná rektoromanoskopia je endoskopická metóda na diagnostické vyšetrenie slizníc hrubého čreva. Táto metóda získala svoj názov, pretože sa vykonáva pomocou optického zariadenia - endoskopu, najmä sigmoidoskopu. Zároveň sa vizualizuje rektum (latinsky „rectum“) a sigmoidné hrubé črevo („sigma romanum“).

Indikácie pre

Rektoromanoskopia (RPC) je jednoduchá, dostupná a informatívna metóda, ktorá umožňuje zistiť prítomnosť (neprítomnosť) patologických procesov v tele (črevo, panva, brušná dutina), odobrať biopsiu (časť tkanivového tkaniva) alebo pripraviť črevný trakt pre iné endoskopické manipulácie (irigoskopia, kolonoskopia).

Intestinálna rektomanoskopia sa vykonáva u nasledujúcich pacientov:

1. Pacienti s chronickými hemoroidmi. Podporí detekciu vnútorných hemoroidov.
2. Pacienti, ktorí majú podozrenie na prítomnosť tvorby nádorov v konečníku alebo na výskyt rakoviny sigma.
3. Muži s podozrením na rakovinu prostaty. Ženy so suspektnými nádormi v panvových orgánoch (myómy, cysty).
4. Osoby s dlhodobými črevnými poruchami: hnačka, predĺžená zápcha, zmenená stolica.
5. Pacienti s chronickými zápalovými ochoreniami hrubého čreva: paraproktitída, ulcerózna kolitída atď.
6. Pacienti pred vykonaním irigoskopie (RTG vyšetrenie hrubého čreva s použitím kontrastnej látky), kolonoskopia (endoskopia vnútornej vrstvy hrubého čreva).
7. Pacienti, ktorí majú hlien alebo hnis, krv z hrubého čreva počas defekácie.
8. Pacienti, ktorí odstránia polypy v hrubom čreve.

Možné kontraindikácie

Opustenie XRS by malo:

1. Pacienti so závažným zdravotným stavom: ochorenia srdca a krvných ciev (mŕtvica, srdcový infarkt), s akútnym respiračným zlyhaním atď.
2. Pacienti s akútnymi hemoroidmi, paraproktitídou, kolitídou, análnymi trhlinami atď. Tieto dôvody sú relatívne kontraindikácie.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže XRD spôsobiť také komplikácie ako:

• krvácanie (počas biopsie alebo odstránenia polypu);
• perforácia črevnej steny (prielom).

Príprava a technika postupu

Niekoľko dní pred zákrokom by ste mali dodržiavať špeciálnu diétu. Je potrebné vylúčiť hrubé vláknité potraviny. To znamená opustiť surovú zeleninu a ovocie, obilniny, korenie, fazuľu, čokoládu, kávu.

Je potrebné vylúčiť alkohol, sýtené nápoje, muffiny, orechy. Jedzte ľahko stráviteľné a rýchlo stráviteľné potraviny:

• chudé mäso a ryby;
• varená zelenina;
• Pečené ovocie;
• fermentované mliečne výrobky;
• bylinný čaj.

Takáto krátka diéta (1-2 dni) pomôže znížiť výmenu plynov, normalizovať črevá, znížiť tvorbu trosky.

Pred črevnou sigmoidoskopiou je potrebné očistiť črevný trakt od výkalov. Ich prítomnosť môže viesť k tomu, že lekár nezistí malý polyp, jazvu alebo praskliny v črevnej stene. Na vyčistenie čriev môžete použiť niekoľko metód:

1. Nastavenie čistiace klystír. Na vykonanie používajte hrnček Esmarkh a prevarenú vodu s teplotou miestnosti. V predvečer manipulácie, o 16:00 - 18:00, sa podáva večera, po ktorej môžete piť vodu v neobmedzenom množstve, sladký čaj a sušienky sú povolené. Vo 20: 00-21: 00 hodín strávite očistnú klystír, dvakrát, s objemom 1 liter vody v každom nastavení, časový interval je 20-60 minút. Lekári často odporúčajú, aby sa niekoľko hodín pred klystír odobral do ricínového oleja (2 lyžice) alebo síranu horečnatého (150 ml). Najlepšie miesto pre klystír leží na ľavej strane. Esmarchov hrnček je zavesený do výšky 1 m, špička trubice je namazaná tekutou vazelínou alebo olejom a zavedená do konečníka, potom môžete ventil otvoriť. Pred sklopením telefónu musíte vypustiť určité množstvo tekutiny, aby sa zabránilo vniknutiu vzduchu do čreva. Na rovnaký účel musí zostať v kruhu určité množstvo kvapaliny. Injekčná tekutina sa má uchovávať až 10 minút. Klystír sa vykonáva účinne, keď sa začína uvoľňovať číra kvapalina (je možná prímes hlienu). V deň RRS sa klystír znova umiestni 3-4 hodiny pred vyšetrením, jednu hodinu pred manipuláciou, môžete piť sladký čaj. Táto metóda nie je vhodná pre pacientov s hemoroidmi, prasklinami, vredmi.
2. Použite mikročipy. Jedná sa o jednorazové striekačky s hotovým oslabujúcim roztokom (Wedge Enema, Microlax). V predvečer, ako aj očistné klystýry, je potrebná ľahká večera, po 2-4 hodinách dvojité nastavenie mikroklystrov s intervalom 20-30 minút. V deň vyšetrenia na niekoľko hodín tiež dať 2 mikroklysters. Po nastavení mikroklystrov by ste mali masírovať brucho v smere hodinových ručičiek a chodiť, ak dôjde k defekácii do 15 minút.
3. Konzervatívna metóda (použitie laxatív). Ako preháňadlo môžete použiť liek Duphalac (laktulóza - účinná látka, liek s osmotickými vlastnosťami, funguje tak, že prenáša tekutinu do čreva, čo prispieva k defekácii), Fortrans (podporuje jemné a bezpečné čistenie čriev, neporušuje prirodzenú mikroflóru) atď. večer (18: 00-19: 00 hodín) musíte konzumovať 2-2,5 litra prevarenej vody, ku ktorej najprv pridáte 150 ml Duphalacu, po čom sa neodporúča jesť. V deň vyšetrenia je lepšie robiť bez raňajok, môžete piť sladký čaj a jesť sušienky. Cez noc sa Fortrans zriedi v jednom litri prevarenej teplej vody, opije sa v malých dúškoch (liek prispieva k riedeniu fekálnej hmoty, preto je lepšie, aby tento proces postupoval postupne). Po 20 minútach by ste mali piť ďalšiu dávku vody s liekom. Požadované množstvo sa musí vypočítať na základe hmotnosti pacienta. Číslo by sa malo zaokrúhliť smerom nahor.

Spôsob čistenia sa vyberá podľa individuálnych charakteristík pacienta, pričom sa berie do úvahy stav jeho zdravia pod dohľadom lekára.

Vykonanie postupu

Črevnú rektoromanoskopiu vykonáva výlučne ambulantne príslušný lekár. Táto manipulácia sa často vykonáva po digitálnom vyšetrení konečníka.

Táto predchádzajúca manipulácia PPC sa vykonáva s cieľom:

1. Príprava análneho kanála na zavedenie rektorovej sirény. V procese digitálneho vyšetrenia sfinkter expanduje a maže steny konečníka, čo zabezpečí bezbolestnosť RRS.
2. Definície polohy, v ktorej je lepšie vykonávať sigmoidoskopiu. Napríklad, koleno-lakeť, v ktorom pacient stojí na všetkých štyroch, opierajúc sa o ľavé rameno. V tejto polohe je ohyb sigmoidného hrubého čreva trochu narovnaný, čo uľahčuje zavedenie rektormanoskopu a znižuje riziko poškodenia záhybov sliznice. Ďalšia pozícia, ktorá sa používa v ťažkom stave pacienta, leží na ľavej strane a tlačí nohy na brucho. Táto pozícia komplikuje správanie RRS, pretože susedné orgány stláčajú konečník. Pre možnosť sigmoidoskopie v polohe ležiacej na jej boku sa do intestinálneho lúmenu zavádza pomocou insuflátora vzduch.
3. Identifikujte kontraindikácie pre röntgenové röntgenové vyšetrenie: análne trhliny, veľké koncentrácie hemoroidov atď.
4. Definícia črevnej pripravenosti: prítomnosť výkalov.
5. Predbežná diagnostika.

Prstové vyšetrenia začínajú palpáciou zadnej steny análneho kanála, pohybujúc sa na prednú stenu. Táto palpácia je potrebná na stanovenie elasticity, pohyblivosti, charakteru skladania sliznice a na detekciu abnormálnych zmien vo vrstvách análneho priechodu.

Potom choďte priamo na PPC. Zvyčajne nie je potrebná lokálna anestézia, výnimkou je prítomnosť prasklín alebo iných rán v oblasti konečníka. Samotný pacient môže požiadať o anestéziu kvôli strachu z bolesti. Pred zavedením proktoskopu je potrebné dôkladne a dôkladne namazať konečník sterilnou tekutou vazelínou alebo olejom (mandľami, zeleninou atď.). Po vložení do análneho kanála trubice proktoskopu o 4-5 cm sa do neho privádza vzduch, aby sa vyhlo zloženiu sliznice. Od tohto bodu bude proktológ manipulovať, vizuálne ho kontrolovať, dávať pozor na skúmavku.

Pacient by mal byť informovaný o tom, že pri prehlbovaní rektoskopu do konečníka bude chcieť, aby sa choval tak, aby sa vyprázdnil, pričom musí zostať v pokoji. Je nevyhnutné, aby črevo bolo v uvoľnenom stave, keď je rektor na úrovni sklonu čreva. Vo väčšine prípadov je na úrovni 12-15 cm od konečníka. V prípade črevného napätia môže byť zranený a ďalší postup sigmoidoskopu bude ťažký. Pacient by si mal byť vedomý možnej bolesti a nepohodlia v spodnej časti brucha v dôsledku vstrekovania vzduchu do črevného traktu. Ak je bolesť neznesiteľná, manipulácia by sa mala zastaviť.

V procese PPC, okrem insuflátora (vzduchový ventilátor), môže byť potrebné elektrické čerpadlo. Toto zariadenie sa používa na odstránenie krvi, hlienu alebo výkalov, ktoré narúšajú dôkladné vyšetrenie čreva. Keď sa počas manipulácie zistia akékoľvek formácie, vykoná sa aj biopsia. Na tento účel biopsia kliešte, špeciálny štetec a bavlna tampón excise časť tvorby tkaniva.

Potom sa tento materiál pošle na histologické a cytologické vyšetrenie pod mikroskopom, aby sa určila povaha vzniku: benígna alebo malígna. Ak sa PPC uskutočňuje na ošetrenie, napríklad na odstránenie polypu, potom sa použije koagulačná slučka. Intestinálna rektoromanoskopia je veľmi informatívna, pomerne jednoduchá a často vykonávaná procedúra proktologmi.

Čo je to RRS (rektoromanoskopia) a čo ukazujú jeho výsledky

Rektoromanoskopia - vyšetrenie konečníka, s ktorým môžete diagnostikovať prítomnosť patológií. Táto metóda sa tiež používa ako preventívne opatrenie pre starších ľudí, aby sa zabránilo rozvoju onkologických ochorení.

Vo všetkých ostatných prípadoch vyžaduje diagnostický postup špeciálny účel.

Základné pojmy postupu

Hlavnými výhodami RRS sú:

1. Spravodajskej hodnoty.
2. Bezpečnosť.
3. Bezbolestné.

Štúdia prebieha s použitím špeciálneho zdravotníckeho zariadenia - rektoskop.

Jedná sa o kovovú alebo plastovú trubicu, ktorá má dĺžku 30 - 35 cm, jej priemer je 2 cm a na konci trubice je kamera, špeciálne objektívy.

Pomocou tohto zariadenia sa uskutočňuje prívod vzduchu a osvetlenie rektálnych stien.

Takéto rozmery zariadenia umožňujú posúdiť stav nielen konečníka, ale aj malú časť sigmoidu. Ak sa v črevách nachádzajú rôzne novotvary, lekár ich dokáže odstrániť pomocou rektoskopu.

Ak je postup predpísaný dieťaťu, potom použite detský prístroj, ktorého veľkosť je menšia. Trvanie procedúry závisí od prípravy pacienta.

Okrem toho trvanie vyšetrenia sa zvyšuje závažným stupňom patológie, pričom je potrebné zbierať materiál z konečníka. Prieskum je v priemere 5-30 minút.

Indikácie pre

Existujú určité faktory, ktoré pôsobia ako indikácie postupu. Ak má pacient jednu z nich, potom sa začne príprava na rektálnu rektoskopiu.

Diagnostické indikácie postupu sú:

• častá bolesť v konečníku;
• predĺžená porucha stolice;
• krv alebo krvné pruhy vo výkaloch;
• prítomnosť infekcií v črevách;
• podozrenie na rakovinu;
• chronické zápalové procesy v dolnej časti;
• fistulas;
• rôznych štádiách hemoroidov.

Okrem toho sa RRS uskutočňuje na lekárske účely. Hlavné indikácie:

• potreba odstrániť polypy;
• odstránenie cudzieho predmetu z konečníka;
• kauterizácia nádoby;
• podávanie liečiva.

Toto vyšetrenie sa tiež vykonáva pred kolonoskopiou.

RRS vyšetrenie konečníka: príprava

Pacienti by mali vedieť, ako sa pripraviť na vyšetrenie konečníka, pretože na ňom závisí kvalita vyšetrenia, trvanie a bezbolestnosť zákroku.

Nezáleží na tom, ako starý je pacient, v prvom rade musí začať sledovať diétu 2-3 dni pred manipuláciou s cieľom pripraviť črevá.

Všetky potraviny, ktoré nie sú úplne absorbované organizmom, vyžadujú dlhodobé trávenie, alebo v procese jeho trávenia, vzniká veľa plynov, ktoré by mali byť vylúčené zo stravy. Tento zoznam zahŕňa výrobky z múky, predstaviteľov rodiny strukovín, nápoje sýtené oxidom uhličitým, zeleninu a ovocie, tučné jedlá.

Počet jedál by nemal byť menší ako 5, jesť jedlo by malo byť v malých porciách, takže má čas na úplné strávenie.

Deň pred zákrokom je povolené použitie vývarov alebo želé. Priamo v deň manipulácie s potravinami by sa mali úplne odstrániť.

Ako doplnok je potrebné vyčistiť črevá. Na to môžete použiť klystír alebo preháňadlo.

Najlepšie je čistenie v predvečer zákroku, aby sa zabránilo hromadeniu nových výkalov.

Hlavné znaky postupu

Potom, čo sa pacient naučí, ako sa pripraviť na rektálne RTG tkanivo, môže lekár povedať niekoľko slov o samotnom postupe. Manipuláciu vykonávajú nielen v ambulantných podmienkach, ale aj v nemocnici. Anestézia sa nevyžaduje. Výnimkou sú pacienti, u ktorých sú diagnostikované trhliny, bolesť. V tomto prípade je povolené použitie lokálnej anestézie.

So zvýšenou úzkosťou sa pacientovi predpíše sedatívny liek. Malé deti sa vyšetrujú v celkovej anestézii, aby sa získali spoľahlivé údaje.

Pred zavedením rektoskopu vykoná lekár rektálne vyšetrenie prstom a zrkadlovým anoskopom.

Potom pacient leží na ľavej strane na gauči a tlačí si nohy na seba. Pred zavedením skúmavky opatrne natrite špeciálnym roztokom a vstrekli do konečníka.

Špecialista pozorne skúma stav stien konečníka a pomaly sa pohybuje črevami. V prípade potreby sa vykonávajú lekárske manipulácie.

Na roztavenie prehnutého povrchu konečníka slúži vzduch. Na konci vyšetrenia sa prístroj vyberie a pacient dostane 10 - 15 minút na odpočinok, po ktorom sa pošle domov.

získané výsledky

Pri odbere materiálu budú diagnostické výsledky známe o niekoľko dní, týždeň. S jednoduchým vyšetrením konečníka pacient okamžite dostane záver.

Pri absencii patológií sú diagnostikované negatívne výsledky. Ak sa v konečníku zistili akékoľvek zmeny, lekár môže nariadiť ďalšie vyšetrenia alebo druhú rektoskopiu.

Hlavné kontraindikácie

Hlavným kontraindikáciou prieskumu je tehotenstvo. Najmä prvý a druhý trimester. V treťom trimestri, vyšetrenie môže byť vykonané, ale veľmi opatrne a len vtedy, ak neexistuje iný spôsob, ako diagnostikovať.

Počas menštruácie sa môže vykonať RRS, ale len so súhlasom pacienta. Tiež nezabudnite na vysoké riziko infekcie v dňoch menštruácie.

Rektoromanoskopia pre hemoroidy je povolená, ak nespôsobuje pacientovi nepohodlie.

V prítomnosti prasklín alebo ťažkých hemoroidov je najlepšie odložiť diagnostiku alebo použiť inú metódu.

Neodporúča sa tiež vyšetrenie, ak sa za menej ako týždeň vykonal rôntgenový tráviaci trakt s použitím bária. Táto zlúčenina môže skresliť celkový obraz.

Odporúčania po ukončení konania

Po vyšetrení by sa stav pacienta nemal zhoršiť, mal by opustiť miestnosť sám.

Pretože počas vyšetrenia bola vykonaná mechanická trauma čriev a predtým, ako bola pozorovaná prísna diéta, je najlepšie zdržať sa jedla mastných, vyprážaných a korenených jedál počas 5-7 dní.

Používajte čo najviac tekutiny. To pomôže zabrániť rozvoju zápchy. Ideálnou možnosťou by bola diéta, v ktorej sú polievky, cereálie a ľahké šaláty. Jesť mäso je najlepšie odložiť na 3 - 4 dni a po vstupe je najlepšie s chudými odrodami.

Gymnastika alebo chôdza bude mať pozitívny vplyv na regeneráciu tela. Jednoduché cvičenie bude mať dobrý účinok na črevnú motilitu.

Možné komplikácie

Komplikácie sa vyskytujú veľmi zriedkavo a spočívajú v ťažkom poranení rektálnej steny, infekcii alebo prasknutí cievy. Je potrebné požiadať o pomoc, ak sa postupuje podľa postupu:

• horúčka;
• silná bolesť brucha;
• krvácanie;
• nevoľnosť.

Vzhľad nadúvania a nepohodlia je povolený v prvých dňoch po manipulácii, ale potom, čo musia úplne prejsť.

Tiež sa môže objaviť zápcha v prvých dňoch, takže môžete používať mierne laxatíva, ako Vám predpísal Váš lekár. Najlepšie je vyhnúť sa použitiu klystírov.

záver

RRS je cenovo dostupný a bezbolestný spôsob diagnostiky konečníka. Vo väčšine prípadov sa pacienti sťažujú na nepohodlie a objem získaných výsledkov úplne vyhovuje lekárom a umožňuje im včas začať potrebnú liečbu.